Epilepsi hos voksne: årsaker og symptomer

Epilepsi er en kronisk sykdom i hjernen som oppstår som gjentatte epileptiske anfall som fremkommer spontant. Et epileptisk anfall (epipay) er et slags kompleks av symptomer som oppstår hos en person som følge av en spesiell elektrisk aktivitet i hjernen. Dette er ganske alvorlig nevrologisk sykdom, som noen ganger utgjør en trussel mot livet. En slik diagnose krever regelmessig oppfølging og medisinsk behandling (i de fleste tilfeller). Med streng overholdelse av anbefalingene fra legen, kan du oppnå et nesten fullstendig fravær av epiprips. Og dette betyr evnen til å lede en livsstil til en praktisk sunn person (eller med minimal tap).

Les i denne artikkelen om årsakene til de vanligste epilepsi hos voksne, så vel som de mest gjenkjennelige symptomene på denne tilstanden.

Generell informasjon

Epilepsi hos voksne er en ganske vanlig sykdom. Ifølge statistikken led ca 5% av verdens befolkning minst en gang i sitt liv et epileptisk anfall. Imidlertid er et enkelt anfall ikke en grunn til å etablere en diagnose. Når epilepsi anfall oppstår med en bestemt frekvens og oppstår uten påvirkning av noen faktor fra utsiden. Dette bør forstås som følger: Ett anfall i livet eller gjentatte anfall som følge av forgiftning eller høy feber er ikke epilepsi.

Mange av oss har sett en situasjon hvor en person plutselig mister bevisstheten, faller til bakken, slår i kramper, og skum slippes ut fra munnen. En slik variant av epipridasjon er bare et spesielt tilfelle, anfall er mye mer varierte i sine kliniske manifestasjoner. I seg selv kan et anfall være et angrep mot motorisk, sensorisk, autonom, mental, visuell, auditiv, olfaktorisk, gustatorisk lidelse med bevissthetstap eller uten det. Denne listen over forstyrrelser er ikke observert hos alle som lider av epilepsi: en pasient har kun motoriske manifestasjoner, og den andre har bare nedsatt bevissthet. En rekke epileptiske anfall gir spesielle vanskeligheter ved diagnosen av denne sykdommen.

Årsaker til epilepsi hos voksne

Epilepsi er en sykdom med mange årsaker. I noen tilfeller kan de etableres med en viss grad av sikkerhet, noen ganger er det umulig. Mer kompetent å snakke om tilstedeværelsen av risikofaktorer for utviklingen av sykdommen, og ikke om de umiddelbare årsakene. For eksempel kan epilepsi utvikle seg som et resultat av en traumatisk hjerneskade, men dette er ikke nødvendig. Hjerneskade kan ikke etterlate konsekvensene i form av epipadia.

Blant risikofaktorene er:

• arvelig predisposition;
• ervervet predisposisjon.

Arvelig disposisjon ligger i en spesiell funksjonell tilstand av nevroner, i deres tendens til spenning og generering av en elektrisk impuls. Denne funksjonen er kodet i gener og gått ned fra generasjon til generasjon. Under visse forhold (virkningen av andre risikofaktorer) forvandles denne predisponering til epilepsi.

Ervervet predisposisjon er en konsekvens av tidligere overførte sykdommer eller patologiske tilstander i hjernen. Blant de sykdommene som kan være bakgrunnen for utviklingen av epilepsi, kan man merke seg:

• hode skader;
• meningitt, encefalitt;
• akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjon (spesielt blødning);
• hjernesvulster;
• giftig hjerneskade som følge av bruk av narkotika eller alkohol;
• cyster, adhesjoner, hjerneaneurysmer.

Hver av disse risikofaktorene som følge av komplekse biokjemiske og metabolske prosesser fører til utseendet til en gruppe neuroner i hjernen som har en lav eksitasjonsgrense. En gruppe av slike nevroner danner et epileptisk fokus. I fokus blir en nerveimpuls generert, som sprer seg til de omkringliggende cellene, og spenningen fanger flere og flere nye neuroner. Klinisk representerer dette øyeblikket utseendet på en slags anfall. Avhengig av funksjonene til nevronene i epileptisk fokus, kan dette være et motorisk, sensorisk, vegetativt, mentalt og annet fenomen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall epileptiske foci, stabile forbindelser mellom "begeistret" nevroner dannes, nye hjernestrukturer er involvert i prosessen. Dette er ledsaget av fremveksten av en ny type anfall.

I noen typer epilepsi finnes i utgangspunktet en lav eksitasjonsgrense i et stort antall neuroner i hjernebarken (dette er spesielt karakteristisk for epilepsi med arvelig predisponering), dvs. den resulterende elektriske impulsen har umiddelbart en diffus karakter. Epileptisk fokus, faktisk, nei. Overdreven elektrisk aktivitet av diffuse celler fører til "fangst" av hele hjernebarken i den patologiske prosessen. Og dette fører igjen til en generalisert epileptisk anfall.

Symptomer på epilepsi hos voksne

Den viktigste manifestasjonen av epilepsi hos voksne er epileptiske anfall. Kjerne representerer den kliniske kartleggingen av funksjonene til de nevronene som er involvert i eksitasjonsprosessen (for eksempel hvis nevronene i epileptisk fokus er ansvarlig for å bøye armen, så består anfallet av ufrivillig bøyning av armen). Varigheten av anfallet er vanligvis fra noen få sekunder til noen få minutter.

Epiphristops forekommer med en viss frekvens. Antall anfall i en viss tidsperiode er viktig. Faktisk er hvert nytt epileptisk anfall ledsaget av skade på nevronene, undertrykkelsen av deres metabolisme, fører til forekomst av funksjonsforstyrrelser mellom hjerneceller. Og dette går ikke uten spor. Etter en viss periode er resultatet av denne prosessen utseendet av symptomer i interictalperioden: en spesiell oppførsel er dannet, karakteren endres, tenkningen forverres. Hyppigheten av anfall er tatt i betraktning av legen når du foreskriver behandling, samt når du analyserer effektiviteten av behandlingen.

Hyppigheten av anfall er delt inn i:

• sjeldne - ikke mer enn en gang i måneden;
• gjennomsnittlig frekvens - fra 2 til 4 per måned;
• hyppig - mer enn 4 per måned.

Et annet viktig poeng er fordelingen av epileptiske anfall i brennpunkt (delvis, lokal) og generalisert. Delvis anfall forekommer når det er et epileptisk fokus i en av hjernehalvene (dette kan detekteres ved elektroencefalografi). Generelle anfall forekommer som følge av diffus elektrisk aktivitet av begge halvdeler av hjernen (som også bekreftes ikke av elektroensfalogrammet). Hver gruppe anfall har sine egne kliniske trekk. Vanligvis i en pasient observeres samme type angrep, dvs. identisk mellom seg selv (bare motor eller følsomme, etc.). Når sykdommen utvikler seg, er det mulig at nye anfall vil bygge opp på gamle.

Delvis epipripsy

Denne typen epileptiske anfall kan forekomme med eller uten bevissthet. Hvis bevissthetstap ikke oppstår, husker pasienten sine følelser på angrepstidspunktet, så kalles et slikt angrep enkelt. Angrepet i seg selv kan være forskjellig:

• motor (motor) - muskeltrekk i små områder av kroppen: hender, føtter, ansikt, mage, etc. Dette kan være en vend av øynene og hodet til en rytmisk natur, rope ut individuelle ord eller lyder (sammentrekning av muskler i strupehodet). Twitching oppstår plutselig og er ikke underlagt volatil kontroll. Det er mulig at reduksjonen i en muskelgruppe strekker seg til hele halvdelen av kroppen, og deretter til den andre. Når dette skjer tap av bevissthet. Slike anfall kalles motor med marsj (Jackson) med sekundær generalisering;
• sensitiv (sensorisk) - en brennende følelse, passasje av elektrisk strøm, prikker i ulike deler av kroppen. Utseendet til gnister foran øynene, lyder (støy, knitrende, ringing) i ørene, luktene og smakfølelsene tilskrives denne typen epitriad. Sensoriske anfall kan også ledsages av en mars med senere generalisering og bevissthetstap;
• vegetativ-visceral - utseendet av en ubehagelig følelse av tomhet, ubehag i overlivet, bevegelse av indre organer i forhold til hverandre, etc. I tillegg er økt salivasjon, økt blodtrykk, hjertebank, ansiktsspyling, tørst mulig;
• mental - en plutselig brudd på minne, tenkning, humør. Dette kan uttrykkes i form av en skarp oppstått følelse av frykt eller lykke, følelsen av "allerede sett" eller "allerede hørt" når du bor i et helt ukjent miljø. "Uklarhet" i oppførsel: En plutselig ikke-anerkjennelse av kjære (i noen sekunder, etterfulgt av en retur til samtalet, som om ingenting hadde skjedd), orienteringstap i egen leilighet, en følelse av "urettferdighet" av situasjonen - disse er alle mentale partielle anfall. Illusjoner og hallusinasjoner kan oppstå: hånden eller foten ser ut til at pasienten er for stor, eller overflødig eller immobilisert; det er lukter, lyn osv. Siden pasientens bevissthet ikke er forstyrret, kan han etter angrepet fortelle om hans uvanlige opplevelser.

Delvis anfall kan være vanskelig. Dette betyr at de fortsetter med tap av bevissthet. I dette tilfellet trenger pasienten ikke å falle. Det er bare at angrepsmomentet er som slettet fra minnet til pasienten. Ved slutten av anfallet og bevissthetens retur, kan personen ikke forstå hva som skjedde, det han nettopp sa, hva han gjorde. Og han husker ikke epiphristappen i det hele tatt. Hvordan ser det ut fra siden? En person plutselig stivner og reagerer ikke på noen stimuli, gjør tygge eller svelge (suger osv.) Bevegelser, gjentar samme setning, viser en slags gest, etc. Jeg gjentar - det er ingen reaksjon på andre siden bevisstheten er tapt. Det er en spesiell type komplekse partielle anfall som kan vare i flere timer eller dager. Pasienter i denne tilstanden kan gi inntrykk av en tenkende person, men de gjør det rette (de krysser veien til et grønt lys, kjole, spise osv.), Som om "føre et annet liv". Det er mulig at sleepwalking også har en epileptisk begynnelse.

Alle typer partielle anfall kan ende med sekundær generalisering, dvs. involvering av hele hjernen med tap av bevissthet og generell kramper. I slike tilfeller blir motorens, sensoriske, vegetative og mentale symptomer beskrevet ovenfor den såkalte auraen. Auraen oppstår før en generalisert epipadiation i noen få sekunder, noen ganger minutter. Siden anfallene er av samme type, og pasienten husker aurafornemmelser, senere, når en aura oppstår, kan en person ha tid til å ligge seg (helst noe mykt) for ikke å skade seg selv når det er ubevisst, la et farlig sted (f.eks. Rulletrapp, vei). For å hindre et angrep kan pasienten ikke.

Generalisert epipripadki

Generelle epi-angrep forekommer med nedsatt bevissthet, pasienten husker ikke noe om anfallet selv. Disse typer epifisier er også delt inn i flere grupper avhengig av symptomene som følger med dem:

• absans - en spesiell type anfall, som består av et plutselig bevisstløshet i 2-15 sekunder. Hvis dette er den eneste manifestasjonen, så er dette en enkel absans. Personen "fryser" i midten og ved slutten av anfallet, som om "slår på" igjen. Hvis andre symptomer kommer med bevissthetstapet, er det et komplekst fravær. Andre tegn kan inkludere: tretthet i øyelokkene, nesevinger, øyeopprulling, gestikulasjon, slikking av leppene, fallende av hevede hender, økt pust og hjerterytme, tap av urin, etc. Det er svært vanskelig for en lege å skille denne typen anfall fra komplekse partielle anfall. Noen ganger kan forskjellen mellom dem bare opprettes ved elektroencefalografi (det vil vise diffus involvering av hele hjernebarken under absans). Det er nødvendig å fastslå type anfall, da det avhenger av hvilket legemiddel som skal foreskrives for pasienten;
• myoklonisk - denne typen anfall er en massiv muskel sammentrekning, rykk, tremor. Det kan se ut som en bølge av hendene, hakke, falle på knærne, henger av hodet, flinching med et skulderkrok, etc.;
• tonic-clonic - den vanligste typen anfall i epilepsi. Nesten hver person så en generalisert tonic-klonisk anfall i sitt liv. Det kan provoseres av mangel på søvn, drikking av alkohol, følelsesmessig overeksponering. Det er et tap av bevissthet, pasienten faller (noen ganger får en alvorlig skade på tidspunktet for høsten), utvikler fasen av tonisk krampe, deretter de kloniske. Toniske kramper ser ut som en slags gråte (konvulsiv sammentrekning av muskler i strupehodet), sammentrekning av masticatory muskler, noe som fører til å bite tungen eller kinnet, å buke kroppen. Denne fasen varer 15-30 sekunder. Deretter utvikler klonisk kramper - kortvarige alternative sammentrekninger av flexor- og extensormusklene, som om "vibrasjon" av ekstremiteter. Denne fasen varer 1-2 minutter. Personens ansikt blir lilla-blått, hjerterytme øker, blodtrykket stiger, skum slippes ut fra munnen (kanskje med blod på grunn av bitt av tungen eller kinnet i forrige fase). Gradvis kramper avtar, støyende pust vises, alle kroppens muskler slapper av, det er et tap av urin, pasienten "faller i søvn". Søvn etter søvnen varer fra noen få sekunder til flere timer. Pasientene kommer ikke til deres sanser umiddelbart. De kan ikke navigere hvor de er, hvilken tid på dagen, husker ikke hva som skjedde, kan ikke umiddelbart gi fornavn og etternavn. Minnet returnerer gradvis, men selve angrepet lagres ikke i minnet. Etter et angrep føler pasienten overveldet, klager over hodepine, muskelsmerter, døsighet. På samme måte forekommer partielle anfall med sekundær generalisering;
• tonic - er som muskelspasmer. Utad, det ser ut som en forlengelse av nakken, torso, lemmer, som varer 5-30 sekunder;
• klonisk - ganske sjeldne anfall. Ligner på tonisk-klonisk anfall, men uten første fase;
• atonisk (astatisk) - representerer et plutselig tap av muskeltonen i en del av kroppen eller i hele kroppen. Det kan være en sagging i kjeven og falmer i denne posisjonen i noen sekunder eller minutter, et fall på hodet på brystet, et komplett fall.

På grunnlag av det foregående kan det konkluderes med at et epi-angrep ikke alltid er kramper med bevissthetstap.

En tilstand der et epileptisk anfall varer mer enn 30 minutter eller gjentatte anfall følger hverandre så ofte at en person ikke gjenvinner bevisstheten mellom dem, kalles epileptisk status. Dette er en veldig livstruende komplikasjon av epilepsi, som krever gjenopplivning. Status epilepticus kan forekomme med alle typer anfall: både delvis og generalisert. Selvfølgelig er statusen for generaliserte tonisk-kloniske anfall mest livstruende. I mangel av medisinsk behandling er dødeligheten opptil 50%. Epistatus kan bare forebygges ved tilstrekkelig behandling av epilepsi, ved streng overholdelse av doktors anbefalinger.

Epilepsi manifesterer seg i interictal perioden. Selvfølgelig blir dette merkbart først etter sykdommens lange eksistens og et stort antall kramper. For pasienter med hyppige anfall, kan slike symptomer oppstå så tidlig som et par år etter sykdomsutbruddet.

Under anfall manifesterer nevroner seg i ettertid i form av en såkalt epileptisk personlighetsendring: en person blir vindictive, vindictive, uhøflig, taktløs, kresen, pedantisk. Pasienter mumler av hvilken som helst grunn, strid med andre. Stemningen blir dystert og sulten uten en grunn, økt følelsesmessighet, impulsivitet er karakteristisk, tanke bremser seg ("han begynte å tenke hardt" - det er hvordan folk rundt ham svarer på pasienten). Pasienter "fikser" på småbiter og mister evnen til å generalisere. Slike personlighetstrekk fører til begrensning av sosial sirkel, forringelsen av livskvaliteten.

Epilepsi er en uhelbredelig sykdom, men det er ikke en setning. En riktig etablert type anfall hjelper til med å gjøre en diagnose, og derfor ved å forskrive riktig medisinering (siden de varierer avhengig av type epilepsi). Konstant inntak av antiepileptiske stoffer fører i de fleste tilfeller til opphør av epipa. Og dette gjør at en person kan komme tilbake til det normale livet. Med et langt fravær av anfall på bakgrunn av behandling av en lege (og bare av lege!), Kan spørsmålet om avbrytelse av medisiner generelt vurderes. Dette bør være kjent for alle pasienter som lider av denne sykdommen.

Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Epilepsi: symptomer hos voksne og risikofaktorer

Epilepsi er en kronisk nervesykdom, manifestert i kramper, anfall, og ofte ledsaget av bevissthetstap.

Epilepsi er kjent for menneskeheten siden antikken. Tidligere ble det kalt den "hellige sykdom".

Det ble antatt at gudene sender det til syndere som fører en urettferdig livsstil.

Hver dag lurer folk på hva epilepsi er. Symptomer hos voksne kan variere, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. For å forstå hvordan å behandle epilepsi, er det viktig å gjøre seg kjent med beskrivelsen og årsakene til denne sykdommen.

Beskrivelse av epilepsi

Noen ganger er det epileptisk psykose, som forekommer kronisk og akutt og manifesteres av ulike affektive lidelser - aggressivitet, lengsel, frykt, hallusinasjoner, vrangforestillinger.

Ifølge medisinske estimater lider om lag 40 millioner mennesker i verden av denne sykdommen.

Mild epileptiske anfall kan forekomme ubemerket av andre eller pasienten selv. I dette tilfellet ser angrepet ut som et kortsiktig tap av kommunikasjon med verden. Ofte, slike angrep er ledsaget av svak rykking av øyelokkene, ansikter.

Noen ganger er et epileptisk anfall preget av en spesiell tilstand som kalles en aura. Dens manifestasjoner varierer avhengig av hjerneområdet hvor det epileptogene fokuset ligger. Oftest kan angrepet av angrepet forutsies ved årsakssangst, svimmelhet, feber, déjà vu, etc.

Under et angrep kan en person være både bevisst og bevisstløs.

Selv om han ikke har smerte, trenger pasienten legehjelp. Så noen angrep, den ene etter den andre, representerer en alvorlig fare for livet og kan føre til dødelig utgang.

Årsaker til epilepsi hos voksne

Årsakene til epilepsi ble delt av WHO i flere grupper, avhengig av sykdomsformen:

• Idiopatisk. Sykdommen er arvet og manifesterer seg ofte etter dusinvis av generasjoner. Selv om organisk hjernen ikke er skadet, er det en spesiell reaksjon av nevroner. Dette skjemaet regnes som svært variabelt. Epileptiske anfall forekommer ofte uten tilsynelatende grunn.
• Symptomatisk. Det oppstår som en reaksjon av kroppen til noen faktor - rus, traumer, cyste, svulst, utviklingsdefekter, etc. Det er nesten umulig å forutsi utseendet av en symptomatisk form. Et epileptisk anfall kan være forårsaket av irritasjon: stress, injeksjon fra injeksjon, etc.
• Kryptogene. Den sanne årsaken til utseendet på ukarakteristiske pulsede foci kan ikke etableres.

Det er ikke alltid mulig å bestemme den egentlige årsaken til epilepsi. Kryptogen epilepsi - en form for sykdommen, årsakene til hvilke legene ikke kan unravel til nå.

Hvordan gjenkjenne epilepsi i barndommen, vil du lære her.

Epilepsi er medfødt og ervervet. Denne linken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html du kan bli kjent med hver av typer og former for manifestasjoner av denne sykdommen.

Risikofaktorer

Leger identifiserer flere faktorer som kan øke risikoen for å utvikle sykdommen. Disse inkluderer:

• Paul. Ifølge statistikk, lider menn av sykdommen mye oftere enn kvinner.
• Age. Epilepsi kan forekomme hos en person i alle aldre. Sykdommen er imidlertid mer vanlig hos barn og eldre som har gått over den 65 år lange milepælen.
• Arvelighet. Folk med slektninger som lider av epilepsi har alle sjansene for å møte sykdommen.
• Stroke, andre vaskulære sykdommer. Disse sykdommene kan provosere forekomsten av epilepsi, så det er viktig å forhindre deres utvikling. For å gjøre dette er det viktig å begrense alkoholinntaket, slutte å røyke, ta hensyn til fysisk aktivitet, hold deg til et sunt kosthold.
• Betennelse i hjernen. Sykdommer i ryggmargen og hjernen, som for eksempel meningitt, kan øke risikoen for å utvikle epilepsi.
• Angrep på barns alder. Forlengede episoder i barndommen (inkludert feber forårsaket av høy feber) kan minne om seg selv etter mange år.
• Hodeskader Vær oppmerksom på forholdsregler: Bruk hjelm når du kjører på sykkel / motorsykkel, bruk sikkerhetsbelte mens du kjører.

For ikke å "savne" sykdommenes begynnelse, er det viktig å gjøre seg kjent med de viktigste symptomene på sykdommen.

Epilepsi - tegn og symptomer hos voksne

Det er viktig å gjenkjenne symptomene på et nærliggende epilepsiangrep.

Nærmer angrepet kan ses av auraen - staten, ledsaget av svimmelhet og uvanlige opplevelser, inkludert hørbar og visuell hallusinasjon. Som regel, etter dette tap av bevissthet oppstår, forekommer krampe.

Kramper oppfanger enten individuelle muskelgrupper eller alle musklene samtidig.

Under et epileptisk anfall kontrollerer pasienten seg ikke, på grunn av hvilken biting av tungen er mulig, innånding av spytt og dermed hypoksi. Angrepet innebærer en alvorlig belastning på hjertet. Under anfall kan det være uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet.

Angrepet varer noen få minutter. Etter at pasienten gjenvinner bevissthet, forblir bare aura-perioden i hans minne. Ofte fortsetter sykdommen uten anfall. Ikke-konvulsiv form er preget av kortvarig bevissthetstap.

Noen ganger angrep følger man etter hverandre, og hele tiden er pasienten bevisstløs. Dette fenomenet kalles epileptisk status.

Tilstanden anses kritisk, krever øyeblikkelig legehjelp.

diagnostikk

Først av alt bør legen være kjent med det kliniske bildet av sykdommen.

Eventuell informasjon mottatt fra pasienten er viktig: en beskrivelse av angrepene, tilstanden før og etter angrepet, varigheten av anfallene, etc.

Også for diagnostisering av sykdommen ved hjelp av følgende metoder:

• EEG (elektroencefalografi). En av de viktigste måtene å diagnostisere. Ved hjelp av denne metoden får spesialisten informasjon om hjerneaktivitet.
• MR. Brukes til å oppdage endringer i hjernestrukturer. MR er betraktet som en sikker metode: Basert på bruk av magnetiske bølger, skader det ikke kroppen. For prosedyren er det en rekke kontraindikasjoner, inkludert tilstedeværelse i kroppen eller på kroppen av metallobjekter som ikke kan fjernes (implantater, proteser).
• CT. Tillater legen å se hjernens beinstruktur. På beregnet tomografi er både kalsinater og friske hematomer tydelig synlige.
• Hvis du mistenker en arvelig disposisjon, kan legen foreslå at pasienten gjennomgår en genetisk test.

Diagnose spiller en viktig rolle i behandlingen av epilepsi. En spesialist med moderne forskningsmetoder kan forstå årsakene til sykdommen og velge det optimale terapeprogrammet.

I dag er epilepsi vellykket behandles. Når du forskriver medisiner, fokuserer legen på det kliniske bildet av sykdommen og årsakene til det. I 70% av tilfellene avlaster behandlingen fullstendig pasienten fra angrep. Med ineffektiviteten av narkotika kan tildeles kirurgi.

Hovedfaktoren i utviklingen av epilepsi anses å være arvelighet, derfor manifesterer medfødte former av denne sykdommen seg ofte. Epilepsi hos barn er ikke alltid manifestert i form av kramper.

Algoritmen til førstehjelp i anafylaktisk sjokk vil bli diskutert i dette emnet.

Symptomer på epilepsi hos voksne: de første tegnene

Epilepsi som en sykdom som er kjent for menneskeheten mer enn noen få hundre år. Denne multifaktoriske sykdommen utvikler seg under påvirkning av mange forskjellige årsaker, som er delt inn i indre og eksterne. Eksperter innen psykiatri sier at det kliniske bildet kan være så levende uttalt at selv små endringer kan føre til en forverring i pasientens velvære. Ifølge eksperter er epilepsi en arvelig sykdom som utvikler seg mot påvirkning av eksterne faktorer. La oss se på årsakene til epilepsi hos voksne og metoder for behandling av denne patologien.

epilepsi er en sykdom i nervesystemet der pasienter plager plutselige anfall

Årsaker til epileptiske anfall

Epilepsi, som manifesterer seg i voksen alder, refererer til nevrologiske sykdommer. Under diagnostiske aktiviteter er hovedoppgaven av spesialister å identifisere hovedårsaken til krisen. I dag er angrep av epilepsi delt inn i to kategorier:

1. Symptomatisk - manifestert under påvirkning av traumatiske hjerneskade og ulike sykdommer. Det er ganske interessant at et epileptisk anfall i denne form for patologi kan begynne etter visse eksterne fenomener (en høy lyd, et sterkt lys).
2. Kryptogen - enkelt angrep av ukjent natur.

Tilstedeværelsen av epileptiske anfall er en klar grunn til behovet for en grundig diagnostisk undersøkelse av kroppen. Hvorfor det er epilepsi hos voksne, spørsmålet er så komplisert at ikke alltid eksperter kan finne det riktige svaret. Ifølge leger kan sykdommen knyttes til organisk hjerneskade. Godartede svulster og cyster i dette området er de vanligste årsakene til en krise. Ofte er det kliniske bildet karakteristisk for epilepsi, manifestert under påvirkning av smittsomme sykdommer som meningitt, encefalitt og hjernebryst.

Det bør også nevnes at slike fenomener kan være et resultat av stroke, antifosfolipidforstyrrelser, aterosklerose og en rask økning i intrakranielt trykk. Ofte utvikler epileptiske anfall mot bakgrunnen av langvarig bruk av narkotika fra kategorien av bronkodilatatorer og immunosuppressiva. Det bør bemerkes at utviklingen av epilepsi hos voksne kan skyldes en kraftig opphør av bruk av potente sovende piller. I tillegg kan disse symptomene være forårsaket av akutt forgiftning av kroppen med giftige stoffer, lavkvalitets alkohol eller narkotiske stoffer.

Naturen av manifestasjonen

Behandlingsmetoder og strategier velges basert på type sykdom. Eksperter identifiserer følgende typer epilepsi hos voksne:

• ikke-konvulsive anfall
• nattkriser;
• anfall på bakgrunn av alkoholbruk
• anfall;
• epilepsi på bakgrunn av skader.

Ifølge eksperter er det bare to hovedårsaker til utviklingen av sykdommen hos voksne: arvelig predisponering og organisk hjerneskade. Alvorlighetsgraden av en epileptisk krise påvirkes av ulike faktorer, blant annet psykisk lidelse, degenerative sykdommer, metabolske forstyrrelser, onkologiske sykdommer og giftforgiftning bør utheves.

Faktorer som utløser en epileptisk krise

Et epileptisk anfall kan utløses av ulike faktorer, som er delt inn i indre og eksterne. Blant de interne faktorene bør infeksjonssykdommer som påvirker visse deler av hjernen, vaskulære anomalier, kreft og genetisk predisponering bli fremhevet. I tillegg kan en epileptisk krise skyldes nedsatt nyre- og leverfunksjon, høyt blodtrykk, Alzheimers sykdom og cysticercosis. Ofte oppstår symptomer som er karakteristiske for epilepsi på grunn av toksisitet under graviditet.

Blant eksterne faktorer skiller eksperter akutt beruselse av kroppen forårsaket av virkningen av giftige stoffer. Et epileptisk anfall kan også skyldes visse stoffer, stoffer og alkohol. Mye mindre ofte manifesteres symptomene som er knyttet til sykdommen som er behandlet mot bakgrunnen av hodeskader.

Hva er faren for angrep

Hyppigheten av episoder av epileptisk krise er spesielt viktig ved diagnosen av sykdommen. Hvert lignende anfall fører til ødeleggelse av et stort antall nevrale forbindelser, som forårsaker personlige endringer. Ofte forårsaker epilepsiangrep i voksen alder personskifte, søvnløshet og minneproblemer. Epileptiske anfall, som forekommer en gang i måneden, er sjeldne. Den gjennomsnittlige forekomsten av episoder er omtrent tre innen tretti dager.

Epileptisk status er tildelt pasienten i nærvær av en permanent krise og fravær av et "lett" gap. I tilfelle når varigheten av angrepet overstiger tretti minutter, er det stor risiko for utvikling av katastrofale konsekvenser for pasientens kropp. I en slik situasjon må du umiddelbart ringe til ambulansen og informere dispatcheren om sykdommen.

Det mest karakteristiske symptomet for denne sykdommen er et kramper.

Klinisk bilde

De første tegn på epilepsi hos voksne menn manifesteres oftest i latent form. Ofte faller pasientene i andre forvirring, ledsaget av ukontrollerte bevegelser. I visse faser av krisen endrer pasienten sin oppfatning av lukt og smak. Tapet av kommunikasjon med den virkelige verden fører til en rekke gjentatte bevegelser. Det bør nevnes at plutselige angrep kan forårsake skade, noe som vil påvirke pasientens velvære negativt.

Blant de åpenbare tegn på epilepsi bør være en økning i elever, bevissthetstanker, skjelving i lemmer og anfall, diskriminerende bevegelser og bevegelser. I tillegg oppstår en ukontrollert tarmbevegelse under en akutt epileptisk krise. Utviklingen av et epileptisk anfall føres av en følelse av døsighet, apati, alvorlig tretthet og problemer med konsentrasjon. Disse symptomene kan være midlertidige eller permanente. På bakgrunn av et epileptisk anfall kan pasienten miste bevisstheten og miste mobilitet. I en slik situasjon er det en økning i muskeltonen og ukontrollerte kramper i bena.

Funksjoner av diagnostiske aktiviteter

Symptomene på epilepsi hos voksne er så uttalt at i de fleste tilfeller kan den riktige diagnosen gjøres uten bruk av komplekse diagnostiske teknikker. Du bør imidlertid være oppmerksom på at undersøkelsen bør være ikke tidligere enn to uker etter det første angrepet. Under diagnostiske aktiviteter er det svært viktig å identifisere fraværet av sykdommer som forårsaker lignende symptomer. Ofte manifesterer sykdommen seg i mennesker som har nådd de eldre.

Epileptiske anfall hos mennesker mellom 30 og 45 år observeres kun i femten prosent av tilfellene.

For å identifisere årsaken til sykdommen, bør du konsultere en lege, som ikke bare skal forberede anamnese, men også utføre en grundig diagnose av hele organismen. For å gjøre en nøyaktig diagnose, er legen forpliktet til å studere det kliniske bildet, identifisere frekvensen av anfall og gjennomføre magnetisk resonansavbildning av hjernen. Siden, avhengig av patologens form, kan de kliniske manifestasjonene av sykdommen variere betydelig, det er svært viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen og identifisere hovedårsaken til utviklingen av epilepsi.

Hva å gjøre under angrepet

Med tanke på manifestasjonen av epilepsi hos voksne, bør det tas særlig hensyn til reglene for førstehjelp. I de fleste tilfeller kommer et angrep av epilepsi stammer fra muskelspasmer, noe som fører til ukontrollerte kroppsbevegelser. Ofte i en lignende tilstand, mister pasienten bevissthet. Utseendet til symptomene ovenfor er en god grunn til å kontakte en ambulanse. Før pasientens ankomst, skal pasienten være i horisontal tilstand, med hodet senket under selve kroppen.

Under angrepet, reagerer epileptikken ikke til de sterkeste stimuli, eleverens reaksjon til lys er helt fraværende

Ofte blir epileptiske anfall ledsaget av oppkast av oppkast. I dette tilfellet skal pasienten være i en sittestilling. Det er svært viktig å støtte epileptisk hode for å forhindre at oppkastet kommer inn i åndedrettsorganene. Etter at pasienten gjenoppretter, skal han få en liten mengde væske.

Narkotikabehandling

For å hindre et tilbakefall av en lignende tilstand, er det svært viktig å nærme seg behandlingsspørsmålet på riktig måte. For å oppnå langsiktig remisjon, må pasienten ta medisiner i lang tid. Bruk av narkotika bare i krisetider - er uakseptabelt på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner.

Bruk av potente legemidler som stopper utviklingen av anfall, er kun mulig etter samråd med legen din. Det er svært viktig å varsle legen om eventuelle endringer i helsetilstanden. De fleste pasienter lykkes i å unngå at en epileptisk krise kommer tilbake, takket være riktig utvalgte stoffer. I dette tilfellet kan den gjennomsnittlige varigheten av remisjon nå fem år. I første behandlingsfase er det imidlertid svært viktig å velge riktig behandlingsstrategi og holde fast ved den.

Behandling av epilepsi omfatter nøye pasientens tilstand av legen. Ved den første behandlingsfasen brukes medisiner kun i små doser. Bare i tilfelle når bruk av narkotika ikke bidrar til en positiv trend, er en økning i dosering tillatt. Den komplekse behandlingen av partielle angrep av epilepsi inkluderer stoffer fra gruppen av fonitoiner, valproater og karboksamider. Ved generaliserte epileptiske anfall og idiopatisk angrep, er pasienten foreskrevet valproat på grunn av deres milde effekt på kroppen.

Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen er omtrent fem år med vanlig inntak av narkotika. Det er mulig å stoppe behandlingen bare hvis det i løpet av ovennevnte periode ikke er noen manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen. Siden effektive stoffer brukes under behandlingen av sykdommen under behandling, bør behandlingen fullføres gradvis. I løpet av de siste seks månedene av medisinering, reduseres dosen gradvis.

Epilepsi oppstår fra den greske epilepsien - "fanget, overrasket over"

Mulige komplikasjoner

Hovedfaren for epileptiske anfall er en sterk depresjon av sentralnervesystemet. Blant mulige komplikasjoner av denne sykdommen bør nevnes muligheten for et tilbakefall av sykdommen. I tillegg er det fare for utvikling av aspirasjons lungebetennelse, mot bakgrunnen av oppkast av oppkast i luftveiene.

Et anfall av anfall under vedtak av vannprosedyrer kan være dødelig. Du bør også understreke at epileptiske anfall under svangerskapet kan påvirke helsen til den fremtidige babyen negativt.

outlook

Med et enkelt utseende av epilepsi i voksen alder og rettidig behandling av medisinsk behandling, kan vi snakke om en gunstig prognose. I rundt sytti prosent av tilfellene, er pasienter som regelmessig bruker spesielle legemidler, en langsiktig remisjon. I tilfelle krisen kommer tilbake, foreskrives pasienter med antikonvulsiv medisin.

Epilepsi er en alvorlig sykdom som påvirker menneskets nervesystem. For å unngå katastrofale konsekvenser for organismen, bør man maksimalt fokusere på egen helse. Ellers kan et av de epileptiske anfallene være dødelig.

Årsaker til epilepsi hos voksne

Epilepsi er en kronisk nevrologisk patologi, som er en predisponering av menneskekroppen til et plutselig utseende av et angrep, ledsaget av konvulsive reaksjoner. 5% av voksne i voksen alder utvikler epilepsi. Årsaker hos voksne er vanligvis kjøpt, krever forsiktig studier og behandling.

Konceptet epilepsi

Grunnlaget for fremveksten av nevropatiske lidelser i epilepsi er paroksysmale impulser i hjernens nerveceller (neuroner). Sykdommer karakterisert ved gjentatte typiske angrep, preget av multiforme manifestasjoner.

Utviklingen av epiphrista forekommer i nærvær eller samspill av to faktorer:

1. Aktivitet krampefokus. Tilstanden oppstår som følge av skade i et eget område av hjernen. Deretter dannes et arr på stedet, noen ganger dannes en cyste på den, fylt med væske. Periodisk utvikler ødem i denne delen, er nevroner irritert, noe som forårsaker skjelettmuskulaturkramper.
2. Konvulsiv beredskap i hjernen. Dette er navnet på muligheten for overexcitation i hovedorganets cortex, når antikonvulsivsystemet ikke lenger er i stand til å begrense det.

I noen tilfeller, med høy tilgjengelighet av et betydelig antall nevroner, oppfanger eksitasjon straks hjernebarken. Selv fraværet av et aktivt fokus fører ofte til nedleggelse av bevissthet. Når spenningsgrensen er normal, vises lokale anfall selv med stort fokus.

årsaker

Årsakene til epilepsi hos voksne har en annen etiologi. I 70% er det ikke mulig å finne roten til problemet, og det er derfor vanskeligere å behandle sykdommen. Men årsaken - konseptet er ikke helt nøyaktig, det er mer riktig å kalle det risikofaktorer som provoserer utviklingen av patologi.

Sykdommen er klassifisert etter flere kriterier. Hovedavdelingen skjer på grunn av forekomsten:

1. Idiopatisk. Når nevroner er genetisk utsatt for spenning og produksjon av en elektrisk impuls. Under visse forhold blir denne egenskapen omdannet til epilepsi.
2. Symptomatisk, eller oppkjøpt. De kan oppstå som følge av sykdommer eller tilstander som påvirker hjernen negativt.
3. Kryptogene. Etiologien til anfall er fortsatt uklart.

Blant dem er de viktigste faktorene som har blitt en grunnleggende betingelse for utvikling av epilepsi hos voksne:

• Ny vekst i hjernen. Den vanlige årsaken er godartede gliomer og ondartede svulster.
• Hjerneskade Skader på skader kan oppstå selv etter år, spesielt hvis det oppstod en skjelettbrudd, hematom og langvarig bevissthetstap.
• Inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, encefalitt).
• Sirkulasjonsforstyrrelser. Etter slag er epilepsi diagnostisert hos 7% av pasientene.
• Giftig hjerneskade. Oppstår på grunn av langvarig bruk av alkohol, narkotika eller rusmidler.

I hvert tilfelle, på grunn av komplekse metabolske prosesser, fører skade til fremveksten av en gruppe sensitive følsomme neuroner med lav eksitasjonstærskel, som danner epileptisk fokus. Fra det blir nerveirritasjon overført til andre celler, noe som forårsaker et epilepsiangrep. I hvilken form (motor eller mentalt, etc.) manifesterer fenomenet seg, avhenger av neuronens funksjoner. Gradvis blir alle nye enheter i nervesystemet trukket inn i prosessen, stabile forbindelser blir dannet, noe som fører til patologisk fremgang, nye typer manifestasjoner.

symptomer

Epilepsi manifesteres ved epileptiske anfall. Deres spesifikke uttrykk reflekterer funksjonen til nevroner som er involvert i eksitasjonsfokus. I noen tilfeller varer et konvulsivt angrep noen få sekunder, varer noen ganger fra 2 til 6 minutter, noen ganger opptil en kvart time eller mer. I henhold til hyppigheten av forekomsten i en måned, kan anfall være:

• sjeldne, ikke mer enn 1 gang;
• gjennomsnittlig, opptil 4 ganger;
• med hyppigere manifestasjon - hyppig.

Angrep er også differensiert i to store grupper, som hver er forskjellig i funksjoner. Det avhenger av opprinnelsen til sykdommen, lokalisering av den berørte lesjonen, EEG-egenskapene og tilstanden til sentralnervesystemet ved angrepstidspunktet. Som regel, når sykdommen utvikler seg, blir tegn tilført med nye symptomer:

delvis

Slike angrep kalles også lokalt. Dette er en vanlig manifestasjon av sykdommen. Slike anfall utvikler seg når nerveceller er skadet i ett område av hjernen og er:

• Motor. De er uttrykt i muskler i visse deler av kroppen, manifestert i sving av hode eller øyne. Når en spasme i strupehodet personen gjør lyder eller roper ut ord. Staten opptrer plutselig og er ikke avhengig av viljen. Det er ikke utelukket at de har oppstått i en del av musklene, halvparten, og hele kroppen.
• Touch. Noen ganger bryter symptomene med tin eller brennende. Gnister og blinker foran pasientens øyne, det er lyder i ørene, smaken eller olfaktoriske hallusinasjoner oppstår. Følsomme fenomen kan ledsages av en marsj og gradvis utvikle seg til en generalisert form.
• Vegetative-visceral. Utseendet er preget av følelser som oppstår i kroppen, i magen og indre organer. Dette utelukker ikke takykardi, økt trykk, tørst eller spytt, ansiktsspyling.
• Mentale. Berørt tenkning og minne. De ledsages av endringer i humør (eufori eller lengsel). En person kan gå seg vill hjemme, en deja vu effekt er mulig, hallusinasjoner og lukt oppstår.

Lokale epifriskuser er delt inn i:

• På de enkle. På tidspunktet for angrep av bevissthetstap skjer ikke, så pasienten snakker om hans følelser.
• På komplekset. Med slike anfall er det et tap av bevissthet, og en person faller ikke alltid, bare denne perioden blir slettet fra minnet. Pasienten kan ikke forklare hva det var. En person fryser, svarer ikke på samtalen, gjør forskjellige bevegelser eller sier noe. Noen typer anfall varer i flere timer eller dager, mens folk utfører tilstrekkelige handlinger, men reagerer ikke på andre.

Delvis anfall kan utvikles til generaliserte arter med kramper (sekundær generalisering). Anterior tegn blir aura. Siden en person ikke mister bevisstheten med enkle manifestasjoner, husker han sine følelser og klarer å ta tiltak for å beskytte seg mot skade.

På grunn av ulike symptomer er det vanskelig å identifisere de første tegnene på epilepsi hos voksne. Noen ganger gir en liten vridning av fingeren eller periodiske muskelkramper ikke anledning til bekymring, pasienten anser det ikke for nødvendig å nevne dem til legen, selv om dette blir det første tegn på en utviklende nevrotisk lidelse.

generalisert

Primær generalisering - en konsekvens av diffus hjerneaktivitet - ledsages av bevissthetstap. På slutten kan pasienten ikke huske hva som skjedde med ham i det øyeblikket. Denne typen tilstand er også delt inn i typer, som er forbundet med en rekke symptomer:

• Abanasy. På tidspunktet for et enkelt anfall oppstår bevissthet fra 2 til 15 sekunder. For eksempel, mens du snakker, slår en person av, som det var, og fortsetter å kommunisere, som om ingenting hadde skjedd. Med komplekse abanas blir tilstanden suppleret med andre tegn: ukontrollert bevegelse av øynene, øyelokk, hender, fallende, hjertebanken. Differensierende manifestasjoner fra partiell patologi er ikke lett. Noen ganger lar dette deg lage et EEG, det viser involvering av hele hjernebarken i paroksysm.
• Myoklone. Typen er representert ved omfattende muskulære sammentrekninger: wincing, jerking, rubbing, flapping armer.
• Tonic-kloniske. Ved epilepsi forekommer anfall oftest, så ideen om sykdommen hos mennesker har utviklet nettopp på grunnlag av manifestasjoner av denne typen. Pasienten, å miste bevissthet, faller, noen ganger slår hardt, uttrer et skrik på grunn av en kramper i muskler i strupehodet. Tonikfasen starter fra en kvart time til 30 minutter. Ved komprimering av masticatory muskler, kan en person bite det myke vevet i munnhulen, kroppen buer i en bue. Deretter oppstår et klonisk stadium (1-2 minutter), når ekstensormuskulaturene i lemene vekselvis trekkes sammen. Ansiktet blir rødt, får en blåaktig tint, skum slippes ut fra munnen. Til slutt, kramper gradvis avtar, musklene slapper av, personen faller i søvn. Søvn varer sekunder, noen ganger timer. Pasienten gjenoppretter ikke umiddelbart. Først kan han ikke navigere i rommet, han klager over hodepine, tap av minne. Deretter returneres funksjonene, men han husker ikke angrepet.
• Tonic. Påminn muskelkramper, kroppen forblir i spenning.
• Kloniske. Krympende lemmer og torso.
• Atonic. Karakterisert av avslapning av alle muskler eller en egen del av kroppen.

Antall epistepalser er viktige, siden hver gang det oppstår, er nerveceller i hjernen skadet, metabolske prosesser hemmeres, noe som fører til funksjonelle hjernesykdommer. Dette faktum fører til en endring i en persons adferd, karakter og kognitive evner. Ofte er manifestasjonene forbundet med en lesjon av den tidlige delen av hjernen.

Status epilepticus

Når et anfall er forlenget (mer enn en halv time) eller flere angrep gjentas vekselvis, og ikke tillater personen å gjenvinne bevisstheten, kalles tilstanden "epileptisk status". Det forekommer med alle typer manifestasjoner, spesielt uttalt med tonic-kliniske typer, truer pasientens liv, krever umiddelbare gjenopplivingstiltak.

Hvis tiden ikke gir hjelp, er situasjonen dødelig i halvparten av tilfellene. Hvorfor det er farlig:

• Innånding av spytt med blod oppstår, en person kan kvokka.
• Langsiktig respirasjonsdepresjon forårsaker hypoksi, noe som øker hevelsen i hjernen.
• Forandringen i syrebasebalanse fører til nedsatt hemodynamikk.
• Muskulær aktivitet øker belastningen på hjertet, og svekker hjernefunksjonen.
• Med en forlenget epistatus øker dybden av koma.

Etter opphør av anfall, kommer det et stadium av epileptisk prostrasjon, i denne tilstanden kan en person dø.

diagnostikk

Ved diagnosen epilepsi er årsakene til forekomsten hos voksne av avgjørende betydning. Installer dem er nødvendig for valg av effektiv terapeutisk taktikk. Å ha funnet kilden til problemet og eliminere det, noen ganger er det mulig å redde pasienten fra de smertefulle symptomene. Listen over diagnostiske tiltak inkluderer:

• Medisinsk historie, hvor noen ulempe av pasientens tilstand er viktig. Betydende, da de første symptomene dukket opp, da de passerer. Vel, hvis angrepet er registrert på videoen, hvis ikke, må du intervjue øyenvitner om dens manifestasjoner.
• Neurologisk undersøkelse.
• Elektroencefalografi (EEG) er en effektiv forskningsmetode som bestemmer elektrisk aktivitet i hjernen.
• Strukturelle abnormiteter i hjernehalvfrekvensene bidrar til å oppdage MR og CTM.
• Laboratoriestudier.

Alle typer undersøkelser kan diagnostisere epilepsi, opprinnelse og type.

behandling

Behandling av epilepsi hos voksne er en lang prosess. I hvert tilfelle velges individuell terapi basert på alder, kjønn, forekomstets etiologi, karakteristikk av kurset og aktiviteten til manifestasjoner.

Narkotikabehandling

De viktigste medisinske legemidlene foreskrevet for epilepsi inkluderer:

• Antikonvulsiva eller antikonvulsive midler. Deres handling er rettet mot å redusere varighet og frekvens av angrep. Ta dem i lang tid: i mange år, noen ganger hele mitt liv. I noen tilfeller eliminerer stoffet symptomene på sykdommen helt. Valget av et prioritert legemiddel bestemmes av typen anfall, typen epilepsi hos voksne, dens årsaker, tilstedeværelsen av somatiske patologier, pasientens alder. Bruk: "Valproat", "Phenytoin", "Carbamazepine", "Levetiracetam".
• Smertestillende. Å redusere smerte etter et angrep.
• Kalsiuminntak. Hjelper med å redusere konvulsive symptomer.
• Neurotropiske legemidler. Aktiver eller hemme overføringen av nerveimpulser i sentralnervesystemet.
• Nootropiske legemidler. Påvirke hjernens mentale funksjoner.

Pasientene er under oppsyn av behandlende lege. Hvert kvartal er det inspeksjon av pasientens tilstand, overvåking av effektiviteten av behandlingen og studien av bivirkninger av legemidler. I fravær av angrep i 2 år er ikke gradvis tilbaketrekking av antikonvulsiv behandling utelukket.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep utføres med hyppige angrep, når behandlingen ikke lykkes.

• Operasjonen innebærer reseksjon av en del av hjernevev der fokuset for excitasjon eller undertrykkelse av nevrale forbindelser mellom hemisfærene er lokalisert ved metoden for commurotomi. Det utføres hvis forbedring av tilstanden er garantert og det berørte området er presist sett.
• Elektrisk stimulering er en ny metode som anbefales når kirurgi ikke er mulig og medisiner er ineffektive. Det er en reduksjon i aktivitet i hjernen med moderat elektrisk impuls. For å gjøre dette suges en neurostimulator under pasientens hud.

Operasjonen gir ikke alltid et positivt resultat, så det gis en ny metode.

Epilepsi er en kompleks sykdom, det er ikke lett å kurere, særlig vanskeligheter oppstår når det manifesterer seg i voksen alder. Men hvis det, i tide å diagnostisere patologi og riktig etablering av årsaken, er det ganske mulig å opprettholde helse. Medisin er i stand til å takle sykdommen, ikke bare for å begrense utviklingen, men også for å stoppe angrepene helt.