Perinatal encefalopati (PEP) og dens konsekvenser i voksenlivet

Ivan Drozdov 07.03.2017 0 Kommentarer

Perinatal encefalopati er en lesjon av nerveceller i ulike deler av hjernen som forekommer i stadium av intrauterin utvikling, så vel som under eller umiddelbart etter fødselen. Dette forenkles av en rekke årsaker og negative faktorer som påvirker kroppen til en gravid kvinne. I moderne medisin kan patologi behandles vellykket, men det kan føre til en rekke bivirkninger.

I ICD-10 har patologi ikke en egen kode. Ved diagnose kan spesialister henvise perinatal encefalopati til G93-kode "andre lidelser i nervesystemet", samt P91-kode "andre brudd på cerebral status hos nyfødte".

Perinatal encefalopati: symptomer

I de fleste tilfeller kan legene gjenkjenne perinatal encefalopati ved oppførselen til spedbarnet i den første timen eller dagen i sitt liv. I løpet av denne perioden og neste år av livet utvikler den nyfødte følgende symptomer:

  • et svakt eller sent gråt i øyeblikket av fødselen;
  • Tilstedeværelsen av en rekke kardiovaskulære lidelser - ingen hjerteslag, unormal hjertefrekvens;
  • skjelving, skjelving av lemmer;
  • barnet har redusert eller mangler grunnleggende reflekser - suger, konsentrerer, svelger);
  • skjeling;
  • unaturlig hengende av hodet i utsatt stilling;
  • avslapning eller omvendt muskelspenning;
  • Barnet gråter ofte og hysterisk, mens det er nesten umulig å berolige ham;
  • rikelig og hyppig oppblåsning;
  • angst under søvn;
  • tegn på lavt blodtrykk og svakhet.

Hos eldre voksne kan perinatal encefalopati resultere i følgende symptomer:

  • apati til det som skjer
  • konsentrasjonsforstyrrelse;
  • vanskeligheter med å uttrykke tanker og ønsker
  • mangel på appetitt;
  • taleforringelse.

Årsaker til sykdom

Uønskede miljøforhold

Hovedårsaken til perinatal encefalopati hos spedbarn er virkningen av negative faktorer på utviklingsfosteret i livmoren gjennom mors kropp, nemlig:

  • utvikling av akutte infeksiøse eller purulente patologier i perioden med fødsel eller forverring av eksisterende kroniske sykdommer;
  • giftighet, uavhengig av varigheten av graviditeten;
  • lever gravide under ugunstige miljøforhold - nær store industrisentre, samt bedrifter som driver utslipp av stråling og giftige stoffer;
  • følsomhet for fremtidige foreldre til vaner som negativt påvirker utviklingen av fosteret - røyking, alkohol og narkotikainntak;
  • trusselen om abort
  • Tilstedeværelse av genetiske sykdommer knyttet til svekkede metabolske prosesser og sirkulasjonssystemer sammen med foreldrene;
  • utilstrekkelig ernæring av den gravide kvinnen og kvinnen i arbeid under amming;
  • medfødte misdannelser, prematuritet;
  • Fødselsskader forårsaket av inkompetanse av leger, dårlig arbeidskraft.

Tidlig planlegging av graviditet og begrensning av effektene av disse faktorene vil redusere risikoen for perinatal encefalopati hos nyfødte.

Diagnostiske metoder

Detektering av perinatal encefalopati er mulig på fosterstadiet i livmoren. For å gjøre dette, gjør en gravid kvinne i en sen periode følgende studier:

  • Ultralyd av fosteret for å oppdage tilfeller av unormal posisjon eller ledningsforstyrrelse;
  • Doppler sonografi for å vurdere utviklingen av kar- og hjertesystemene.

Hvis nyfødte har symptomer som er typiske for perinatal encefalopati, utfører den pediatriske barnelege diagnostiske studier:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

  • ser fra foreldrene tilstedeværelsen av faktorer som bidrar til utviklingen av patologi;
  • gjennomfører undersøkelse av spedbarnet for tilstedeværelse av forstyrrelser i motorsystemet, sentralnervesystemet, nervøs spenning, vårens tilstand;
  • tilordner videoovervåking for å oppdage spontane og ufrivillige bevegelser av spedbarnet.

For å vurdere funksjonen av hjernestrukturer og mulige lesjoner av barnets nervesyke, utføres instrumentell diagnostikk ved hjelp av en eller flere metoder:

  • MRI;
  • neurosonography;
  • electroneuromyography;
  • doppler sonografi;
  • elektroencefalogram.

Hvis et barns perinatal encefalopati mistenkes, er det avgjørende at en øyeleger blir vist å vurdere tilstanden til fundus og identifisere symptomer som indikerer sykdomsforløpet.

Behandling av perinatal encefalopati

Den rettidige gjenkjenningen av tegn på patologi øker sjansene for en baby for fullt utvinning og lengre levetid. Behandling av perinatal encefalopati bør næres på en omfattende måte, og involverer flere spesialister i denne prosessen - en barnelege, en pediatrisk kardiolog og en nevrolog, en ortopedisk kirurg.

Behandlingsforløpet omfatter ikke bare medisinbehandling, men også gjennomføring av fysioterapeutiske prosedyrer, tilrettelegging av en mild behandling av dagen og ernæring, korreksjon av psykomotorisk og fysisk utvikling.

Sammensetningen av medikamentterapi avhenger av typen og alvorlighetsgraden av hjernesykdommer. Følgende medisiner kan foreskrives for barnet:

  • diuretika (Diacarb) - for å lindre uttalt hydrocephalsyndrom;
  • vasodilatormedisiner (Dibazol) - med redusert muskeltonus;
  • muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm) - med økt muskel tone;
  • antikonvulsiva midler (som indikert av barnelegeologen) - hvis barnet har epileptisk syndrom, bekreftet av diagnostiske resultater;
  • agenter som forbedrer blodstrømmen til hjernestrukturene og dens fulle ernæring (Nootropil, Cortexin);
  • Vitaminer "B", som forbedrer arbeidet med nerveceller - utnevnes i injeksjoner, tabletter eller elektroforese.

I tillegg til medisinsk behandling foreskrives et barn en rekke fysioterapeutiske prosedyrer:

  • elektroforese;
  • terapeutiske bad;
  • massasje;
  • Øvelse terapi.

De beskrevne prosedyrene er kontraindisert i tilfeller av bekreftelse av epileptiske anfall hos en baby. I andre tilfeller utføres manipulasjoner under tilsyn av den behandlende legen på en strengt etablert måte.

Hvis de manifesterte symptomene indikerer dype lesjoner i hjernekonstruksjonene og forverrer velfungeringen betydelig, kan en nevrokirurgisk operasjon foreskrives for babyen. Også i samråd med barnelege er det tilrådelig for barnet å gjennomføre rehabiliteringsbehandling med urtedekk.

Konsekvenser av perinatal encefalopati

Til tross for at perinatal encefalopati har positive prognoser for fullstendig gjenoppretting, er det en sannsynlighet for en rekke ubehagelige konsekvenser forårsaket av forsømmelse av sykdommen, ineffektiv behandling og kroppens egenskaper. Disse inkluderer:

  • Forsinkelse i utviklingen av motilitet og psyke. I de fleste tilfeller, når det diagnostiseres med CRA, er en person ikke begrenset i muligheter og kan lede selvstendig levebrød.
  • Psyko-emosjonelle lidelser, manifestert i oppmerksomhetsunderskudd, økt emosjonell og fysisk aktivitet.
  • Hydrocephalus og konsekvensene forårsaket av denne sykdommen.
  • Forstyrrelser i det autonome systemet og de viktigste vitale systemene som skyldes differensielt blodtrykk og metabolske forstyrrelser.
  • Epilepsi angrep.
  • Cerebral parese.
  • Neurotiske lidelser, manifestert i form av søvnforstyrrelser, humørsvingninger, forekomsten av angrep av aggresjon og tearfulness.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Effektene av perinatal encefalopati er behandlingsbar. Når de oppstår, bør du kontakte en erfaren nevrolog og rehabilitolog for formålet med den fasede behandlings- og rehabiliteringsforløpet.

Alt du trenger å vite om perinatal encefalopati

Mange ansvarlige par, som forberedelse til å bli foreldre, står overfor begrepet "perinatal encefalopati" eller PEP i litteraturen. Spesialisert medisinsk litteratur gir definisjoner som er vanlige for vanlige folk å forstå, opererer med begreper og begreper, som må søkes i tillegg for forklaringer. Som et resultat av en slik ansvarlig holdning til fødselen av et barn, får fremtidige foreldre frykt, angst - noe, men ikke en forståelse av problemet.

AED er en alvorlig sykdom, men i dag er det behandlingsbar. Tidlig PEP-terapi gjør det mulig å oppnå gode resultater og stabilisere barnets mentale utvikling. I tillegg viser hvert år resultatene av forskning innen behandling av AED en økning i effektiviteten av behandlingen.

Hva er perinatal encefalopati?

Medisinsk litteratur gir følgende definisjon:

Perinatal encefalopati, eller PEP, er en gruppe hjernelesjoner av ulike etiologier og utviklingsmekanismer som oppstår i perinatal perioden.

På mer forståelig språk er perinatal encefalopati en gruppe hjernesykdommer forårsaket av ulike årsaker. Det er en sonde i perinatal perioden, det vil si fra den 28. uke i svangerskapet til 7 dager i livet i fullfødte babyer, og opptil 28 dager i premature babyer. Avhengig av forekomstsmekanismen identifiseres bestemte typer AED - hypoksisk, traumatisk, toksisk-metabolisk eller smittsom.

Ifølge statistikken er fra 3 til 5% av nyfødte født med tegn på perinatal encefalopati. Perinatal encefalopati er en vanlig patologi. Det er ikke en setning i det hele tatt, det er mulig og nødvendig å jobbe med det.

Hvorfor utvikler sykdommen?

Den viktigste og mest vanlige årsaken til perinatal encefalopati hos nyfødte er den negative effekten av ulike skadelige faktorer på mors kropp under graviditeten. Disse faktorene inkluderer følgende:

  • Akutt smittsomme sykdommer hos moren under graviditeten, samt kroniske sykdommer hos moren med forverring under svangerskapet;
  • brudd på morens diett under graviditet og under amming;
  • Arbeidspatologi (svakhet, rask levering) eller skade under fødsel (brudd, atypisk stilling av fosteret);
  • toksisose (både tidlig og sent);
  • utilstrekkelig modenhet i mors kropp, for ung alder;
  • trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
  • ulike arvelige genetiske sykdommer, samt medfødte metabolske forstyrrelser;
  • bivirkninger av skadelige miljøfaktorer - giftige stoffer, stråling, skadelige stoffer i matvarer, tungmetaller, eksosgasser, skadelige arbeidsfaktorer, industriavfall i vann og luft;
  • forfødelighet og umodenhet i fosteret, medfødte misdannelser;
  • dårlige vaner av mor og far: røyking, alkoholbruk, narkotikamisbruk, misbruk av kaffe.


Som du kan se, kan årsakene være noen bivirkninger, slik at fremtidige foreldre må forberede seg på forhånd for barnets unnfangelse og fødsel - det tar seg av sin egen helse først og fremst.

Typer perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati er klassifisert av grunner som forårsaker dem. Følgelig kan følgende PEP-grupper skiller seg ut:

Hypoksisk. Det oppstår som følge av mangel på oksygen i perifert blod eller asfyksi ved fødselen.

Traumatisk. Det utvikler seg som et resultat av fosterets skader under fødsel: feil posisjon, fødselsfeil, feil tilstand ved fødselen, arbeidets patologi.

Giftig-metabolisk - oppstår når misdannelsene i fostrets organer, betennelse i moren under graviditeten.

Infeksiøs, innebærer selvsagt tilstedeværelse av infeksjon.

Avhengig av alvorlighetsgraden, utmerker lys PEP, moderat alvorlighetsgrad og alvorlig perinatal ecefalopati.

Avhengig av utviklingsmekanismen kan perinatal encefalopati også være hemorragisk, iskemisk og dysmetabolisk. Enkelt sagt, hjerneskade forårsaket av blødninger (hemorragisk), mangel på blodtilførsel og oksygen (iskemisk) og nedsatt metabolisme i vev og celler (dysmetabelt).

Hvordan gjenkjenne perinatal encefalopati?

Vanligvis oppdager obstetrikere og barneleger nesten umiskjennelig symptomene på perinatal encefalopati. Men selv i mangel av en kvalifisert spesialist kan sonden bli mistenkt hos et barn allerede i de første timene etter fødselen.

Hva du bør ta hensyn til oppførselen til den nyfødte:

  • svakt eller sent skrik;
  • problemer med tilstanden til kardiovaskulærsystemet ved fødselen - arytmier, mangel på hjerteslag, takykardi, bradykardi;
  • overdreven svakhet eller økt muskel tone
  • utilstrekkelig reaksjon på stimuli (lys, lyd);
  • refleks vilkårlig skumle;
  • mangel på reflekser av nyfødte (suger, svelger, søker, etc.);
  • Causeless angst, nervøs oppførsel;
  • hyppig, hysterisk, ligner hysterisk, med hyppige forstyrrelser i stemmen, vanskelig å gråte;
  • lesjoner av den oculomotoriske nerven (squint, exophthalmos);
  • hengende av hodet mens du står på ryggen;
  • hyppig oppkast, oppkast, fordøyelsessykdommer, assosiert og ikke relatert til matinntak;
  • søvnforstyrrelser (problemer med å sovne, hyppig våkne).

Dessverre manifesteres symptomene på perinatal encefalopati ofte i senere alder. Dette letter i stor grad diagnosen, men kompliserer behandlingen av AEDs.

I eldre alder kan du merke følgende symptomer:

  • lidelser i mentale prosesser (minne, oppmerksomhet, følelse, oppfatning, etc.);
  • passivitet, mangel på interesse for alt som skjer, apati, mangel på initiativ;
  • konstant tegn på depresjon - mangel på appetitt, depresjon, uvilje til å delta i spillet, for å få kontakt, tretthet, forvirring, distraksjon, irritabilitet, tårefølelse, svakhet, dårlig søvn, depresjon
  • tegn på IRR - svimmelhet, hodepine, lavt blodtrykk;
  • manglende evne til å uttrykke sine tanker;
  • Manglende interesse for kognitiv aktivitet (innsnevring av interessen);
  • taleforringelse.

Som du kan se, kan alle disse forstyrrelsene kombineres i to grupper - forverringen av generell trivsel og mental retardasjon.

diagnostikk

Ofte er diagnosen perinatal encefalopati laget av barneleger som ved et uhell oppdager symptomer under en rutinemessig undersøkelse av barnet, eller basert på foreldrenes historier.

Generelt gjør legen en diagnose av AED basert på følgende indikatorer og studier.

  1. Anamnese om livene til moren, barnets og sykdommens historie - tilstedeværelsen av uønskede faktorer før og under graviditeten, patologisk arbeidsaktivitet.
  2. Det kliniske bildet - symptomer og syndrom som er karakteristiske for denne gruppen av sykdommen:
  3. Syndrom av motoriske lidelser - muskuløs hypotensjon eller hypertensjon.
  4. Syndrom av økt neuro-refleks excitability.
  5. Syndrom av undertrykkelse av sentralnervesystemet
  6. Intrakraniell hypertensjon syndrom - en stor fontanel er forstørret og bulging, hodeomkretsen er økt, kranial suturer divergerer.
  7. Konvulsivt syndrom.
  8. Prenatal diagnose - ultralyd (inngrep med navlestreng, unormal stilling av fosteret), Doppler (patologi av hjerteutviklingen og karet i fosteret).
  9. Neurosonography - ultralyd av hjernen - avslører foci av blødning.
  10. Elektroencefalografi - patologiske bølger eller et brudd på hjernens aktivitet.

Hvordan behandles perinatal encefalopati?

Som tidligere nevnt, er perinatal encefalopati i dag perfekt behandlet med sin rettidige diagnose og en integrert tilnærming.

Her er hovedkomponentene i PEP-behandlingen. Permanent medisinsk tilsyn. Vi trenger regelmessige observasjoner fra en god barnelege, pediatrisk nevrolog, kardiolog og ortopedist. Disse fire leger er ryggrad av medisinsk tilsyn.

Den riktige modusen. Dette er en sparsom modus, med tanke på barnets personlige biorhythm og hans behov for aktivitet og hvile. Psykokorrektivt og pedagogisk korrektionsarbeid med barnet. Det er bedre å gjøre det selv, etter anbefaling fra eksperter. Massasje. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og overvinne nevropsykiatriske lidelser. Fysioterapi - innånding, elektrisk stimulering.

Narkotikabehandling, som avhenger av den gjeldende lidelsen: Hvis det er tegn på hevelse i hjernen, hydrocephalus, økt intrakranielt trykk, diuretika og dekongestantmidler foreskrives (Lasix, Mannitol). Konvulsivt syndrom behandles med antikonvulsive stoffer (Difenin). I dette tilfellet er fysioterapi og massasje kontraindisert. I tilfelle av dystonsykdommer, er Dibazol eller et annet ledningsevneforbedrende preparat indikert. Forberedelser som forbedrer blodtilførselen til nervesystemet og hjernen, spesielt Piracetam og dets analoger.

I vanskelige tilfeller demonstrerer nevrokirurgisk inngrep svært høy effektivitet. Det samme gjelder urteterapi, wraps og spa behandling.

Den totale behandlingstiden for perinatal encefalopati er fra ett til flere år. Effektiviteten av behandlingen er ganske høy, og med en integrert tilnærming vil de første resultatene bli tydelige allerede i de første månedene av behandlingen.

Konsekvenser av sykdommen

Perinatal encefalopati har en rekke mulige utfall:

  1. Full gjenoppretting. I tilfelle av rettidig deteksjon og en integrert tilnærming til behandling av dette alternativet, er det ganske mulig.
  2. Forsinket psykomotorisk utvikling. Det kan variere i alvorlighetsgrad. Selv om barnet har en ubetydelig CRA (mental retardasjon), betyr dette ikke at han vil være sterkt begrenset i sine evner. Med CRA kan barnet leve et fullt liv.
  3. Syndrom av hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd (minimal hjernesvikt). Ligner på forrige versjon.
  4. Neurotiske reaksjoner. Dette er en mer alvorlig komplikasjon som krever konstant oppfølging av barnet.
  5. Vegeta-visceral dysfunksjon. Overtredelser i dette området kan føre til forstyrrelser i myndighetens arbeid.
  6. Epilepsi.
  7. Hydrocephalus.
  8. Cerebral parese.

Vi diagnostiserte sonden. Hva å gjøre

Først av alt, stopp panikken og vær nøye med å lese artikkelen. Hovedideen - perinatal encefalopati er vellykket mottagelig for justering. I mange tilfeller er det helbredet.

Den første måten å gjøre er å henvende seg til en god nevrolog og gjennomgå en full undersøkelse, som vil avsløre mekanismen og årsaken til PEP hos et barn. Ikke avslå faktum av sykdommen.

Deretter bør du selvstendig studere egenskapene til denne patologien for å navigere i alle prosedyrer som venter barnet i behandlingsprosessen. Følg legen din diett, søvn, behandling.

Det er verdt å gjøre en bekjent med foreldrene til barn med de samme problemene, dele erfaringer og gi (og også motta) støtte.

Følg alle anbefalingene fra legene, slå på alle dørene en etter en, og prøv all sunn fornuft måter å hjelpe barnet. Overlev denne perioden sammen med babyen, støtt ham og på alle mulige måter vise at han er elsket og trengte.

Passer regelmessig kontrolltester. Hold en dagbok for barnets helse, der han daglig noterer symptomene som oppstår, utført terapi og respons på behandling. Dette vil hjelpe foreldre til å organisere omsorg, og legen vil kontrollere dynamikken i barnets helse.

Besøk en psykoterapeut og / eller medisinsk psykolog for psyko-korrekturarbeid. Ikke begrense barns sosiale kontakter, men lette deres fremkomst.

Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati - ulike lesjoner i sentralnervesystemet som har oppstått under fosterutvikling, under fødsel eller i tidlig nyfødt periode. Perinatal encefalopati kan hevde å være et depresjonssyndrom eller hyper-excitabilitet i sentralnervesystemet, bevegelsesforstyrrelser, hypertensiv-hydrocephalisk, konvulsiv, vegeto-visceral syndrom, forsinket motor, mental og taleutvikling. Diagnostikk av perinatal encefalopati inkluderer nevrotononografi, Doppler, MR og CT i hjernen, EEG. Behandlingen av perinatal encefalopati innebærer å utføre syndrombehandling, repeterende massasje-, treningsbehandling, korrigering av talterapi.

Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati (PEP) - en hjernedysfunksjon forårsaket av hypoksiske, traumatiske, smittsomme, toksisk-metaboliske effekter på sentralnervesystemet hos fosteret og nyfødte. Bruken av samlebetegnelsen "perinatal encefalopati" i barnets nevrologi og pediatri grunn av likheten av det kliniske bildet, utvikle på ulike mekanismer for hjerneskade. Derfor er formuleringen "perinatal encefalopati" ikke en diagnose og krever ytterligere syndromologisk analyse. I strukturen av patologien i nervesystemet i barndommen er perinatal encefalopati mer enn 60%. Konsekvenser av perinatal encefalopati hos barn kan variere fra minimal hjernedysfunksjon, og vegetativ dystoni-vaskulær til hydrocefalus, cerebral parese og epilepsi.

Årsaker til perinatal encefalopati

Den viktigste årsaken til hjerneskade på fosteret og nyfødte i perinatal perioden er intrauterin hypoksi. Således., Kan Perinatal encefalopati resultat av somatisk beheftet anamnese gravid (hjertesykdom, diabetes, pyelonefritt, astma, hypertensjon og andre.) Ugunstige graviditet (risikoen for abort, føtale infeksjoner, hemolytisk sykdom hos fosteret, preeklampsi, placentofetal svikt) og fødsel (smalt bekken, for tidlig levering, langvarig eller rask levering, svakhet i arbeidsaktivitet etc.). Skadelige vaner hos en gravid kvinne (røyking, alkohol og narkotika), tar potensielt farlige stoffer mot fosteret, yrkesfare og miljøproblemer kan ha en skadelig effekt på fosteret.

I tillegg kan perinatal hypoksisk encefalopati utvikles i de første dagene etter fødselen, for eksempel ved åndedrettssyndrom, medfødte hjertefeil, sepsis hos nyfødte osv.

Uansett den umiddelbare årsaken, er det i alle tilfeller av hypoksisk CNS-skade utløseren mangel på oksygen. Andre dysmetabolske sykdommer (acidose, hypoglykemi, hypo- / hypernatremi, hypo- / hypermagnemi, hypokalsemi) oppstår vanligvis etter hypoksisk skade på sentralnervesystemet.

Intrakraniale fødselsskader, som årsak til perinatal encefalopati, er hovedsakelig forbundet med mekaniske effekter - ved hjelp av traumatiske fosterets fødselsforstyrrelser, arbeid i bekkenpresentasjonen, feil innføring av hode, trekkraft for hode osv.

Klassifisering av perinatal encefalopati

Under perinatal encefalopati er det en akutt periode (den første måneden i livet), en tidlig gjenopprettingstid (opptil 4-6 måneder) og en sen gjenopprettingstid (opptil 1-2 år) og en periode med restvirkninger.

De viktigste kliniske syndromene perinatal encefalopatier omfatte bevegelsesforstyrrelser syndrom, forhøyet neuroreflex eksitabilitet (hyperexcitability syndrom), CNS-depresjon syndrom, hypertensiv-hydrocephalus syndrom, krampeforstyrrelser, visceral vegetative syndrom.

Ved bestemmelse av alvorlighetsgraden av perinatal encefalopati, tas en vurdering av tilstanden til den nyfødte på APGAR-skalaen i betraktning:

  • Enkel grad - 6 - 7 poeng. En manifestasjon av den milde formen for perinatal encefalopati er syndromet av økt nevrefleksfleksibilitet. Premature babyer med mild perinatal encefalopati utgjør en økt risikogruppe for utvikling av konvulsiv syndrom.
  • moderat grad - 4 - 6 poeng. Perinatal encefalopati forekommer vanligvis med CNS depresjonssyndrom og hypertensive hydrocephal syndrom.
  • alvorlig grad - 1-4 poeng. Alvorlig perinatal encefalopati er preget av prekomatose eller komatose tilstand.

Symptomer på perinatal encefalopati

Tidlige tegn på perinatal encefalopati kan påvises av en neonatolog umiddelbart etter fødselen. Disse inkluderer svak eller sen skrik av nyfødt, langvarig cyanose, fravær av sugrefleks, endringer i motoraktivitet etc.

Klinikken med mild form av perinatal encefalopati inkluderer økt spontan motoraktivitet til det nyfødte, vanskeligheter med å sovne, overfladisk rastløs søvn, hyppig gråte, muskeldystroser, tremor av haken og lemmer. Disse bruddene er vanligvis reversible og tilbakeslag i den første måneden av livet.

CNS depresjonssyndrom med moderat perinatal encefalopati forekommer med sløvhet, hyporefleksi, hypodynami, diffus muskulær hypotensjon. Tilstedeværelsen av fokale nevrologiske lidelser er typisk: anisokoria, ptosis, konvergent strabismus, nystagmus, nedsatt suging og svelging, asymmetri av nasolabiale folder, asymmetri av sen-periosteal reflekser. Hypertensjon-hydrocephalsyndrom er preget av spenning og utbuling av en stor vår, sømdivergens, økning i hodeomkrets, søvnforstyrrelser, skrummende skrik. Neurologiske forstyrrelser i moderat perinatal encefalopati trekker delvis tilbake til sen gjenopprettingstid.

Alvorlig perinatal encefalopati er ledsaget av adynami, muskelhypotoni opptil atonie, mangel på medfødte reflekser, reaksjon på smertefulle stimuli, horisontal og vertikal nystagmus, uregelmessig pust og puls, bradykardi, arteriell hypotensjon, krampekramper. Den vanskelige tilstanden til barnet kan vare fra flere uker til 2 måneder. Utfallet av alvorlig perinatal encefalopati er som regel en eller annen form for nevrologisk patologi.

I de tidlige og sentlige gjenvinningsperioder av perinatal encefalopati oppstår følgende syndrom: cerebrastenisk (asthenoneurotisk), motoriske lidelser, konvulsiv, vegetativ-visceral, hypertensiv-hydrocefalisk.

Syndromet til motoriske lidelser kan manifestere seg som muskelhypo-, hypertonisk eller dystonisk, hyperkinesis, parese og lammelse. Søvnforstyrrelser, følelsesmessig labilitet og motor rastløshet i barnet samsvarer med asthenoneurotisk syndrom.

Konvulsivt syndrom i gjenopprettingsperioden for perinatal encefalopati kan ikke bare uttrykkes ved konvulsjoner, men også ved liten amplitude tremor, automatiske tyggebevegelser, kortvarig opphør av pust, øyekrammer, etc.

Grønn-visceral dysfunksjon i perinatal encefalopati manifesteres av mikrocirkulasjonsforstyrrelser (blep og irritasjon i huden, forbigående akrocyanose, kolde ekstremiteter), gastrointestinale dyskinesier (oppkast, dyspepsi, tarmkramper, etc.), hjertesvikt og hjertehjerte. arytmi), etc.

Utfall av perinatal encefalopati hos barn kan være en bedring, tempo retardasjon (mental retardasjon, spp), minimal hjernedysfunksjon, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), grove organiske lesjoner i sentralnervesystemet (cerebral parese, epilepsi, mental retardasjon, progressiv hydrocefalusventiler).

Diagnose av perinatal encefalopati

Tegn på perinatal encefalopati oppdages vanligvis ved undersøkelse og fysisk undersøkelse av et barn hos en barneleger eller barnelege. Det er viktig å ta hensyn til data om graviditet, fødsel, tilstanden til barnet umiddelbart etter fødselen. Imidlertid for å bestemme arten av hjerneskade og vurdere alvorlighetsgraden av perinatal encefalopati krever ytterligere laboratorie- og instrumentstudier.

For å studere indikatorene for metabolisme utføres bestemmelsen av CBS og blodgassammensetning, glukose nivå, elektrolytter, analyse av sammensetningen av cerebrospinalvæsken.

Den aller første diagnostiske informasjonen, som gjør det mulig å indirekte dømme tilstedeværelsen av perinatal encefalopati, er oppnådd ved hjelp av ultralydsundersøkelse av de anatomiske strukturer i hjernen - neurosonografi gjennom en stor vår.

For å klargjøre de hypoksisk-iskemiske endringene i hjernevævet funnet i NSG, utføres en CT-skanning eller MR-av hjernen på et barn. For å vurdere blodtilførselen til hjernen, utføres doppler sonografi av nakkekarene i barnet og tosidig skanning av hovedets arterier. Barnets EEG har størst verdi i diagnosen perinatal encefalopati, som forekommer med kramper. Om nødvendig kan undersøkelsen av barnet suppleres med echoEG, REG, electronuromyography, radiografi av cervical ryggraden.

Et barn med perinatal encefalopati trenger en økologisk konsultasjon med undersøkelsen av fundus. Når mental og taleutvikling forsinkes, er en høring av en barnepsykolog og en taleterapeut indikert.

Behandling av perinatal encefalopati

I den akutte perioden utføres behandling av et barn med perinatal encefalopati i neonatalpatologien. Barnet er vist et sparsomt skjema, oksygenbehandling, og om nødvendig rørfôring.

Medikamentsterapi er foreskrevet med tanke på de rådende syndromene av perinatal encefalopati. For å redusere intrakranial hypertensjon utføres dehydreringsbehandling (mannitol), administreres kortikosteroider (prednison, dexametason, etc.) og terapeutisk spinalpikturer utføres.

For å normalisere metabolisme av nervevev og forbedrer dens motstandsdyktighet mot hypoksi utført infusjonsterapi -.. Administrasjon av glukoseoppløsningen, kalium, kalsium, askorbinsyre, magnesium preparater, etc. For å motvirke kramper anvendes fenobarbital, diazepam, etc. Innenfor terapi perinatal encefalopati. Formålet med medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og hjernens metabolisme (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, deproteinisert hemo-moderert blod av kalver, etc.) er vist.

I gjenopprettingsperioden utføres behandling av et barn med perinatal encefalopati vanligvis på poliklinisk basis eller i dagsykehusforhold. Gjentatte sykdomsbehandlinger med nootropiske stoffer og angioprotektorer, fysioterapi, svømming, massasje, fysioterapi (amplipulse terapi, elektroforese), homøopatisk terapi, urtemedisin, osteopati utføres.

Ved taleforstyrrelser - Korreksjonsforstyrrelser, Almatisk syndrom og dysartri, vises korrigerende talebehandlingstimer.

Forebygging av perinatal encefalopati

Full utvinning, som utfallet av mild perinatal encefalopati forekommer hos 20-30% av barn. I andre tilfeller utvikles visse nevrologiske syndrom i restperioden. Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger av arten og alvorlighetsgraden av skaden, aktualiteten og fullstendigheten av tilbudet om medisinsk hjelp. Den høye plastisiteten i sentralnervesystemet hos barn gir en stor reserve for å gjenopprette funksjonsfeil i de første månedene av livet, så det er ekstremt viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig selv med minimal manifestasjoner av perinatal encefalopati.

Forebygging av perinatal encefalopati inkluderer minimering av risikofaktorer under graviditet og fødsel. Hovedoppgaven til den fremtidige mor og obstetrikeren-gynekologer på graviditetsstyringsstadiet er forebygging av intrauterin hypoksi, som kan oppnås ved behandling av kroniske sykdommer, korrigering av det patologiske løpet av graviditeten. Under fødsel er det nødvendig å utføre forebygging av intrapartumtrauma hos fosteret.

Perinatal encefalopati effekter i voksen alder

Encefalopati er en ikke-inflammatorisk sykdom i hjernen der vevet endres, noe som resulterer i brudd på sine grunnleggende funksjoner. Patologi kan være medfødt og oppkjøpt.

Medfødt perinatal encefalopati hos barn tyder på at de har ulike patologier i nervesystemet som har oppstått i løpet av deres prenatale utvikling, under fødsel eller umiddelbart etter fødselen. Diagnosen er veldig alvorlig, krever medisinsk inngrep, et ganske langt behandlingsforløb og årvåken oppmerksomhet fra foreldrene.

Symptomer på perinatal encefalopati

Siden barnet oppnår perinatal encefalopati i begynnelsen av livet, kan oppmerksomme foreldre merke noen avvik fra de aller første dagene i livet. Over tid vil de intensivere, vokse og skille en syke baby fra de andre, sunne babyer. Sykdommen dekker et ganske bredt spekter av manifestasjoner av nervesykdommer og patologier. Legene skiller fra seg en rekke av de mest typiske hovedsymptomene av perinatal encefalopati hos barn.

I barndom:

  • Svak eller veldig sen gråte ved fødselen av en baby;
  • problemer med hjerteslag;
  • mangel på sugende reflekser;
  • angst;
  • hyppig, tåkete gråt;
  • overdreven sløvhet eller økt muskel tone;
  • utilstrekkelige reaksjoner på lyd og lys;
  • refleks vinsjer;
  • bug eye, squint;
  • hengende hode;
  • hyppig oppblåsing under måltider og etter måltider (les mer om hvorfor barnet ofte regurgitates);
  • søvnforstyrrelser.

I en eldre alder kan man merke:

Problemet med perinatal encefalopati hos barn er at sykdommen er for nær mange andre lignende sykdommer i sentralnervesystemet. Foreldre kan savne de første tegn på uvitenhet. Selv om barnet ofte legger seg bak i mental og mental utvikling fra sine jevnaldrende, håper foreldrene at han i tide vil komme opp med dem. Men med alvorlige former for medfødt encefalopati er det nesten umulig. Med rettidig behandling til legen og riktig diagnose, er terapi foreskrevet avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Typer av sykdom

Et barn kan bli diagnostisert med ulike former for sykdommen, hvorav mange er. Klassifiseringen er basert på genesis (opprinnelse) av hjernesykdommer. De vanligste typene av encefalopati er:

  • posthypoksisk perinatal - på grunn av mangel på oksygen, fosterhypoksi under fosterutvikling eller under fødsel;
  • hypoksisk-iskemisk - hjerneskade forårsaket av ikke bare oksygenmangel, men også et alvorlig brudd på hjernecirkulasjonen;
  • forbigående forbigående forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen, noe som kan manifestere seg i et kort bevissthetstab, midlertidig forverring av syn, nedsatt tale, svakhet i ulike kroppsdeler, nummenhet, tinning av muskler.

Hver av disse typene utmerker seg ikke bare av bestemte symptomer, men krever også en viss behandling.

Behandlingsmetoder

Behandling av perinatal encefalopati hos barn er langvarig. Legen prøver å ta hensyn til sykdommens alvor og historie, barnets alder og samtidige sykdommer. Terapi utføres på poliklinisk basis eller på et sykehus, som avgjort av legen. Det tar vanligvis to eller tre behandlingsformer i løpet av året - alt avhenger av alvorlighetsgraden av encefalopati. De viktigste behandlingsmetodene er:

  • medisinbehandling (analgetika, NSAID, hormoner);
  • blokkering (injeksjon);
  • metabolisk, antioksidant, vaskulær terapi;
  • manuell terapi (artikulær, muskulær, radikulær teknikk);
  • fysioterapi (SMT, UHF);
  • osteopati;
  • fysioterapi (kjent øvelsesbehandling);
  • kirurgisk behandling;
  • akupunktur (refleksologi);
  • Fytoterapi: behandling med urter minimerer de negative effektene av encefalopati hos barn - urtete fra knotweed, løvetann, plantain, kløver, fjellklatring, mynte, kløver, cowberry, jomfru, sitronbalsam, calamusrot, timianrot, oregano - er foreskrevet; alvorlige eller sene effekter av encefalopati (inkludert med oligofreni);
  • aromaterapi i slike tilfeller kommer også til frelse: essensielle oljer av ingefær, kamille, geranium, lavendel og rosmarin forbedrer tilstanden til syke barn;
  • stamcellebehandling.

Disse terapeutiske handlinger og teknikker blir brukt avhengig av årsakene, symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjoner hos et barn. Konstant tilsyn av en lege bidrar til å minimere de farlige konsekvensene for barns helse, noe som til og med kan hente opp i voksen alder.

Konsekvenser av perinatal encefalopati i voksen alder

Mange voksne nevrologiske sykdommer kommer fra barndommen. Legene sier at deres sak ikke behandles med medfødt encefalopati. Konsekvensene kan være svært forskjellige:

  • tidlig osteokondrose
  • alvorlige migrene;
  • neurokirkulatorisk dystoni;
  • impotens;
  • hypertensjon;
  • skoliose;
  • oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse;
  • hyperaktivitet;
  • synproblemer;
  • fine motorforstyrrelser.

Sykdommen selv og dens alvorlige konsekvenser er en ekte tragedie for foreldre. Imidlertid er slike dysfunksjoner i hjernen og sentralnervesystemet ikke en dom, mange manifestasjoner kan behandles. Videre utvikler den moderne utviklingen av medisinsk teknologi raskt. Medisiner og behandlingsmetoder blir stadig mer perfekte. Det er mulig at et medisin for encefalopati vil bli funnet svært snart.

Vi er i sosiale nettverk

Ivan Drozdov 07.03.2017

Perinatal encefalopati er en lesjon av nerveceller i ulike deler av hjernen som forekommer i stadium av intrauterin utvikling, så vel som under eller umiddelbart etter fødselen. Dette forenkles av en rekke årsaker og negative faktorer som påvirker kroppen til en gravid kvinne. I moderne medisin kan patologi behandles vellykket, men det kan føre til en rekke bivirkninger.

I ICD-10 har patologi ikke en egen kode. Ved diagnose kan spesialister henvise perinatal encefalopati til G93-kode "andre lidelser i nervesystemet", samt P91-kode "andre brudd på cerebral status hos nyfødte".

Perinatal encefalopati: symptomer

I de fleste tilfeller kan legene gjenkjenne perinatal encefalopati ved oppførselen til spedbarnet i den første timen eller dagen i sitt liv. I løpet av denne perioden og neste år av livet utvikler den nyfødte følgende symptomer:

Hos eldre voksne kan perinatal encefalopati resultere i følgende symptomer:

  • apati til det som skjer
  • konsentrasjonsforstyrrelse;
  • vanskeligheter med å uttrykke tanker og ønsker
  • mangel på appetitt;
  • taleforringelse.

Årsaker til sykdom

Uønskede miljøforhold

Hovedårsaken til perinatal encefalopati hos spedbarn er virkningen av negative faktorer på utviklingsfosteret i livmoren gjennom mors kropp, nemlig:

  • utvikling av akutte infeksiøse eller purulente patologier i perioden med fødsel eller forverring av eksisterende kroniske sykdommer;
  • giftighet, uavhengig av varigheten av graviditeten;
  • lever gravide under ugunstige miljøforhold - nær store industrisentre, samt bedrifter som driver utslipp av stråling og giftige stoffer;
  • følsomhet for fremtidige foreldre til vaner som negativt påvirker utviklingen av fosteret - røyking, alkohol og narkotikainntak;
  • trusselen om abort
  • Tilstedeværelse av genetiske sykdommer knyttet til svekkede metabolske prosesser og sirkulasjonssystemer sammen med foreldrene;
  • utilstrekkelig ernæring av den gravide kvinnen og kvinnen i arbeid under amming;
  • medfødte misdannelser, prematuritet;
  • Fødselsskader forårsaket av inkompetanse av leger, dårlig arbeidskraft.

Tidlig planlegging av graviditet og begrensning av effektene av disse faktorene vil redusere risikoen for perinatal encefalopati hos nyfødte.

Diagnostiske metoder

Detektering av perinatal encefalopati er mulig på fosterstadiet i livmoren. For å gjøre dette, gjør en gravid kvinne i en sen periode følgende studier:

  • Ultralyd av fosteret for å oppdage tilfeller av unormal posisjon eller ledningsforstyrrelse;
  • Doppler sonografi for å vurdere utviklingen av kar- og hjertesystemene.

Hvis nyfødte har symptomer som er typiske for perinatal encefalopati, utfører den pediatriske barnelege diagnostiske studier:

  • ser fra foreldrene tilstedeværelsen av faktorer som bidrar til utviklingen av patologi;
  • gjennomfører undersøkelse av spedbarnet for tilstedeværelse av forstyrrelser i motorsystemet, sentralnervesystemet, nervøs spenning, vårens tilstand;
  • tilordner videoovervåking for å oppdage spontane og ufrivillige bevegelser av spedbarnet.

For å vurdere funksjonen av hjernestrukturer og mulige lesjoner av barnets nervesyke, utføres instrumentell diagnostikk ved hjelp av en eller flere metoder:

  • MRI;
  • neurosonography;
  • electroneuromyography;
  • doppler sonografi;
  • elektroencefalogram.

Hvis et barns perinatal encefalopati mistenkes, er det avgjørende at en øyeleger blir vist å vurdere tilstanden til fundus og identifisere symptomer som indikerer sykdomsforløpet.

Behandling av perinatal encefalopati

Den rettidige gjenkjenningen av tegn på patologi øker sjansene for en baby for fullt utvinning og lengre levetid. Behandling av perinatal encefalopati bør næres på en omfattende måte, og involverer flere spesialister i denne prosessen - en barnelege, en pediatrisk kardiolog og en nevrolog, en ortopedisk kirurg.

Behandlingsforløpet omfatter ikke bare medisinbehandling, men også gjennomføring av fysioterapeutiske prosedyrer, tilrettelegging av en mild behandling av dagen og ernæring, korreksjon av psykomotorisk og fysisk utvikling.

Sammensetningen av medikamentterapi avhenger av typen og alvorlighetsgraden av hjernesykdommer. Følgende medisiner kan foreskrives for barnet:

  • diuretika (Diacarb) - for å lindre uttalt hydrocephalsyndrom;
  • vasodilatormedisiner (Dibazol) - med redusert muskeltonus;
  • muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm) - med økt muskel tone;
  • antikonvulsiva midler (som indikert av barnelegeologen) - hvis barnet har epileptisk syndrom, bekreftet av diagnostiske resultater;
  • agenter som forbedrer blodstrømmen til hjernestrukturene og dens fulle ernæring (Nootropil, Cortexin);
  • Vitaminer "B", som forbedrer arbeidet med nerveceller - utnevnes i injeksjoner, tabletter eller elektroforese.

I tillegg til medisinsk behandling foreskrives et barn en rekke fysioterapeutiske prosedyrer:

De beskrevne prosedyrene er kontraindisert i tilfeller av bekreftelse av epileptiske anfall hos en baby. I andre tilfeller utføres manipulasjoner under tilsyn av den behandlende legen på en strengt etablert måte.

Hvis de manifesterte symptomene indikerer dype lesjoner i hjernekonstruksjonene og forverrer velfungeringen betydelig, kan en nevrokirurgisk operasjon foreskrives for babyen. Også i samråd med barnelege er det tilrådelig for barnet å gjennomføre rehabiliteringsbehandling med urtedekk.

Konsekvenser av perinatal encefalopati

Til tross for at perinatal encefalopati har positive prognoser for fullstendig gjenoppretting, er det en sannsynlighet for en rekke ubehagelige konsekvenser forårsaket av forsømmelse av sykdommen, ineffektiv behandling og kroppens egenskaper. Disse inkluderer:

  • Forsinkelse i utviklingen av motilitet og psyke. I de fleste tilfeller, når det diagnostiseres med CRA, er en person ikke begrenset i muligheter og kan lede selvstendig levebrød.
  • Psyko-emosjonelle lidelser, manifestert i oppmerksomhetsunderskudd, økt emosjonell og fysisk aktivitet.
  • Hydrocephalus og konsekvensene forårsaket av denne sykdommen.
  • Forstyrrelser i det autonome systemet og de viktigste vitale systemene som skyldes differensielt blodtrykk og metabolske forstyrrelser.
  • Epilepsi angrep.
  • Cerebral parese.
  • Neurotiske lidelser, manifestert i form av søvnforstyrrelser, humørsvingninger, forekomsten av angrep av aggresjon og tearfulness.

Effektene av perinatal encefalopati er behandlingsbar. Når de oppstår, bør du kontakte en erfaren nevrolog og rehabilitolog for formålet med den fasede behandlings- og rehabiliteringsforløpet.

Hva er perinatal encefalopati: en levetid eller en felles herdbar sykdom?

Encefalopati er en organisk skade eller skade på vevet i den menneskelige hjerne av ulike faktorer.

Perinatalperioden er perioden fra den 28. uke i svangerskapet til den syvende dagen etter fødselen. Perinatalperioden består av tre deler: antitalet (fra den 28. uke i svangerskapet til fødselen), intrapartumperioden (selve fødselsperioden) og postnatale perioden (fra fødsel til syvende dag i livet).

Perinatal encefalopati hos barn er en alvorlig og svært farlig sykdom med mange konsekvenser, oppnådd av barnet i perinatal perioden, og representerer nederlaget til det viktigste organet som danner personligheten til personen - hjernen.

Hva er farlig perinatal encefalopati

Graden av fare for perinatal encefalopati hos nyfødte avhenger av graden og alvorlighetsgraden av hjernevevskader, samt på den spesifikke typen av den berørte delen. Først av alt kan et alvorlig nederlag forstyrre kroppens fysiske og rasjonelle funksjoner. Konsekvenser av perinatal encefalopati: nedsatt syn, hørsel, tale (hvis talesenteret er berørt), konvulsiv aktivitet, hukommelse og bevissthetsproblemer, lammelse - fullstendig eller delvis, generell svakhet, hyppig svimmelhet og bevissthetstap, psykomotorisk retardasjon og mye mer, t. K. Begrepet encefalopati er et meget generelt begrep for et stort antall lidelser, hvorav noen kanskje ikke engang vises.

Mange moderne mødre, etter å ha hørt en slik diagnose, prøver dessverre å avbryte en etterlengtet graviditet eller nekte barn i barselshospitalet, frykt for å få et alvorlig funksjonshemmet eller psykisk funksjonshemmet barn. Men med den hyppige diagnosen av en slik diagnose, er flertallet av barn i stand til å lede en aktiv fullverdig livsstil, med en rettidig diagnose og behandling.

Du bør ikke skrive ut babyen din fra kontoene og godta diagnosen som en setning. Alle menneskelige organer har økt regenerering i tidlig alder, noe som er spesielt uttalt hos spedbarn, og effekten av perinatal encefalopati i voksen alder kan ikke engang manifestere seg, det er bare behov for spesiell behandling, omsorg og en riktig livsstil.

Implikasjoner i voksen alder

I voksen alder kan sykdommen som overføres i tidlig alder, få gjenværende alvorlige konsekvenser:

  • Cerebral parese.
  • Epilepsi.
  • Psykisk retardasjon.
  • Overtredelse av kroppens funksjoner.
  • nevropsykiatriske sykdommer.
  • Autonomisk-visceral dysfunksjon er lidelser i funksjonen til noen indre organer på grunn av feil signaler sendt av hjernen.
  • Forstyrrelser av minne og bevissthet.

Men med riktig omhu kan du minimere mulige farer:

  • Syndrom hyperaktivitet og oppmerksomhetsforstyrrelser.
  • Hodepine og tinnitus, svimmelhet.
  • Fysisk svakhet, rask tretthet og økt sykelighet.
  • Ikke aktiv og mangel på initiativ.
  • Begrenset interessekrets.
  • Distraksjon.
  • Tendens til depresjon.

Med minimal lesjoner eller lesjoner av ikke for vitale deler av hjernen og en rettidig diagnose, er det også mulig å fullstendig gjenopprette fra perinatal encefalopati hos nyfødte. Nesten alle syke barn i voksen alder er fullt arbeidbare borgere som kan ta vare på seg selv.

Sannsynlige årsaker

Enkefalopati hos nyfødte kan skyldes et bredt spekter av faktorer, noe som forklarer den utbredte prevalensen. Den intrauteriniske utviklingen av barnet og nervesystemet er så skjøre at det er ekstremt lett å slå det ned med noen negativ innflytelse. Den placentale barrieren er selvfølgelig en stor beskyttende kraft i naturen, men dessverre kan den ikke beskytte mot alt, og spesielt fra morens dumhet. Her er en delvis liste over årsakene til perinatal encefalopati hos barn:

  • Den vanligste grunnen til å gjøre en diagnose er graviditetspatologier, alle former for fødselstraumas som mottas ved brudd på arbeidsaktivitet eller medisinsk feil, slag i magen, termisk overbelastning under graviditet etc.
  • For det andre er giftig encefalopati hos nyfødte, forårsaket av penetrasjon gjennom placenta barriere av skadelige toksiner, oftest alkoholholdige, narkotiske, nikotin eller medikamentinducerte.
  • På tredje plass er encefalopati hos spedbarn, forårsaket av fosters hypoksi av ulike årsaker.
  • En autoimmun konflikt forårsaket av forskjellen mellom Rh-faktorene i blodet til moren og barnet bærer risikoen for denne sykdommen.
  • Unsuccessful uavhengige forsøk på å avbryte uønsket graviditet forårsaker ikke bare perinatal encefalopati hos nyfødte, men også mange andre alvorlige abnormiteter.
  • Kroniske sykdommer og smittsomme sykdommer som moderen bærer under svangerskapet, kan overføres til barnet og ødelegge den skjøre prosessen med fosterdannelse. Så, rubella infeksjon under graviditet er en faktor i sin obligatoriske medisinske avbrudd når som helst.
  • Grensealderen til en kvinne eller mann kan være årsaken til produksjonen av defekte kimceller, noe som fører til utviklingsforstyrrelser, inkludert prenatal encefalopati.
  • Tidligere alder av foreldre når foreldres kjønnssystem er uformert.
  • Stress under graviditet ser ut til å ikke være en alvorlig risikofaktor for unge mødre, men overskytende hormoner trenger lett inn i plasentbarrieren og overføres til barnets nervesystem. Overflødig adrenalin og kortisol forbrenner nevroner hos voksne, og ikke dannet barnas hjerne kan alvorlig lide, fordi i løpet av intensiv utvikling teller hver celle, hvorav et eller annet organ eller avdeling i hjernen og perifert nervesystem oppnås.
  • Fosterets forfølge forårsaker hjernens encefalopati hos nyfødte, uttrykt i underutviklingen av avdelingene. Dette syndromet kan enkelt gå bort under aldersutviklingen, og tvert imot kan det forbli hvis utviklingen av hjernen ble stoppet eller forstyrret av noen faktorer.
  • En maternær spiseforstyrrelse er en annen grunn for utseendet på ulike utviklingshemming, som sjelden tas alvorlig. Faktum er at alle barnets organer og celler er dannet av stoffer produsert av mors kropp. Hvis moren mangler noe stoff, vitamin eller mineral, så aktiveres mekanismen for selvforsvar av kroppen, noe som ikke tillater babyen å ta de siste restene. Mangelen på det nødvendige byggematerialet er et brudd på hele prosessen med å bygge en ny organisme som resulterer i både unormal fysisk utvikling, dårlig immunsystem og muskelsystem, svakhet og underutvikling av de indre organene, og avvik i utviklingen av nervesystemet, inkludert nyfødte. Periodiske ønsker til den fremtidige ismokka isen om morgenen eller potetstopp er ikke et innfall, forårsaket av hormonelle humørsvingninger, men et reelt behov for et barn for byggematerialer.
  • Den forstyrrede økologiske situasjonen rundt en gravid mor kan påvirke en rekke årsaker som forårsaker brudd på det naturlige kurset. Det er stress, giftstofferforgiftning og hypoksi på grunn av karbondioksid, og mange andre faktorer.

Et stort antall traumatiske faktorer som omgir den gravide moren i den moderne verden, førte til spredning av diagnosen perinatal encefalopati hos nyfødte. I de fleste tilfeller er disse mindre lidelser som går i en bevisst alder, eller som ikke forårsaker levende symptomer. Mange nyfødte, uten å ha gjennomgått en spesiell undersøkelse, led dette syndromet ubemerket av foreldre og leger. Men det er også omvendte tilfeller der en liten avvik ikke går tilbake til normal over tid, men tvert imot vokser og forverres med utvikling, forårsaker uopprettelig skade på et barn. For rettidig deteksjon er det nødvendig å ha en ide om symptomer på encefalopati hos nyfødte og vil konsultere en lege i tide ved deres første manifestasjoner.

Symptomer på perinatal encefalopati

Det er svært vanskelig å identifisere symptomer på encefalopati hos spedbarn i de tidlige utviklingsstadiene. Faktum er at små avvik i uberegnelige bevegelser og usammenhengende agitasjon av en nyfødt er umerkelig for det ikke-trente øyet og blir merkbar bare ved seks måneder og mentale forstyrrelser selv senere i den bevisste perioden.

Perinatal encefalopati, symptomer hos nyfødte:

  • Manglende eller svakhet i sugende og eller svelging refleks.
  • Avvik i muskeltonen til det nyfødte.
  • For voldelig eller ingen reaksjon på ulike stimuli.
  • Søvnforstyrrelser Ridløs søvn Søvnløse netter med konstant gråt.
  • Skarp, rask vskidyvaniya håndtak og ben.
  • Hyppig oppblåsing.
  • Konvulsjoner og epileptiske anfall.
  • Høyt eller lavt blodtrykk.

Perinatal encefalopati hos eldre barn kan manifestere seg som:

  • Syndrom med økt spenning.
  • Konvulsivt syndrom.
  • Døsighet, ikke aktivitet, apati, fravær av reflekser, undertrykkelse av vitale funksjoner. Sammen kalles disse symptomene "comatose syndrom".
  • Økt intrakranielt trykk forårsaket av konsekvensen av perinatal encefalopati - overflødig væske i hjernen (hypertensjon-hydrocephalus).
  • Cerebral parese
  • Hyperaktivitet.
  • Brudd på motorfunksjoner, økt klosseløshet og uforsiktighet.
  • Vegetabilsk dysfunksjon, noe som medfører både permanent bøyning, fordøyelses- og avføringssvikt, samt ulike hudsymptomer.
  • Backwardness i fysisk og psykisk utvikling.
  • Depresjon.
  • Søvnforstyrrelser
  • Taleforstyrrelser.
  • Vaghet av uttrykk for deres tanker.
  • Migrene og akutt hodepine.

arter

Perinatal encefalopati er primært delt inn i simpel encefalopati med en fast årsak og perinatal encefalopati, uspesifisert.

Uspesifisert perinatal encefalopati - perinatal encefalopati hos nyfødte, forårsaket av usikre faktorer (årsaken til forekomsten er ikke avklart).

Encefalopati, uspesifisert, er en vanskeligere type encefalopati til behandling, siden behandlingen bare er basert på å minimere konsekvensene uten å eliminere årsakene til forekomsten, noe som kan resultere i gjenværende encefalopati i en eldre alder.

Resterende encefalopati er en residual manifestasjon av sykdommen eller dens effekter noen gang etter en sykdom eller hjerneskade.

Uspesifisert encefalopati hos barn er farlig, ikke ved behandling og forvirring av symptomer med andre lidelser i barnets nervesystem.

Ubekreftet encefalopati hos nyfødte er en type sykdom hvor symptomene på encefalopati ikke er forårsaket av hjerneskade.

Også skille underarter av perinatal encefalopati:

Posthypoksisk perinatal - encefalopati forårsaket av mangel på oksygen.

  • Forløpende eller sirkulasjonssykdom - forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.
  • Hypoksisk-iskemisk - som oppstår på bakgrunn av hypoksi, komplisert av sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Giftig encefalopati - forårsaket av virkningen av giftstoffer.
  • Strålende encefalopati - utviklet av stråling.
  • Iskemisk encefalopati - forårsaket av destruktive prosesser (prosesser med ødeleggelse) i visse områder av hjernevæv.
  • Encefalopati av blandet genese, oftest relatert til ubekreftet encefalopati hos nyfødte.

Dette er ikke hele listen over encefalopatiske underarter, delt av årsakene til forekomsten og arealet av sykdommen.

Diagnose av encefalopati

Tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristisk for sykdommen, er ikke en grunn til å gjøre en endelig diagnose. Hvis du mistenker encefalopati, som er ganske lett forvirret med andre sykdommer i nervesystemet, utføres en grundig undersøkelse:

  • Generelle tester som oppdager inflammatoriske prosesser, inkludert i hjernen, og forstyrrelser i kroppssystemene.
  • Magnetisk resonanstomografi.
  • Electroneuromyography er en moderne metode som tester sensitiviteten til perifere nervefibre.
  • Electroencephalogram, som avslører epileptiske tegn, registrerer de elektriske potensialene i hjernen.
  • Neurosonografi er en ultralydsskanning av et barns hjerne (ultralyd), som utføres på nesten alle barn som et forebyggende tiltak.

Forutsigelser for barn som har hatt sykdommen

I de fleste tilfeller, selv i fravær av åpenbare symptomer på encefalopati, utføres en automatisk profylaktisk undersøkelse til alle risikokategorier, som de fleste av befolkningen på planeten nå tilhører.

Med tidlig diagnose og ikke for neglisjert hjerneskade, gjenoppretter barnet oftest og har ingen abnormiteter i fremtiden. Slike tilfeller er de vanligste, da det voksende barnets kroppsevne er svært høy. Selv barn med utviklingshemming kan bli uavhengige friske mennesker.

Videre er det sannsynligheten for små avvik av forskjellig intensitet, slik at du kan lede en mer eller mindre normal livsstil:

  • Epilepsi.
  • Cerebral parese.
  • Redusert aktivitet.
  • Neurologiske lidelser, små mentale abnormiteter, etc., som ikke for mye forgifter pasientens liv og ikke forstyrrer mennesker rundt seg.

Alvorlige tilfeller medfører flere forferdelige konsekvenser:

  • Lammelser.
  • Mental inferioritet.
  • Funksjonshemming.
  • Tidlig dødelighet.
  • Begrensninger på livet (forbud mot visse produkter, obligatorisk gjennomføring av eventuelle prosedyrer, etc.)

Alvorlige konsekvenser er ganske sjeldne og for det meste i fravær av riktig behandling og omsorg, som oftest skyldes foreldre som fører en umoralsk livsstil (alkoholikere, rusmisbrukere) eller i lavinntektsrike eller store familier, der det ikke er nok penger eller tid til å ordentlig ta vare på babyen, eller det ble gjort en grusom beslutning om å sende dem til vanlige barn, og ikke forstyrre det feilaktige barnet. Med riktig innsats kan tung skade ha svært gjennomsnittlige konsekvenser.

Barn behandling

Selvbehandling av perinatal encefalopati hos barn er utelukket.

Behandlingen tar mye styrke, utføres utelukkende av medisinske og fysioterapeutiske metoder. Det er veldig lenge med konstant observasjon av den behandlende legen.

Med milde og moderate symptomer forblir syke barn hjemme behandling, som består i å ta medisiner, fysioterapi og periodisk observasjon.

Alvorlige sykdommer behandles utelukkende på sykehuset og kan til og med kreve kirurgisk inngrep, for eksempel ved hydroensfalssyndrom eller skader forårsaket av ulike tumorer, hematomer eller død av for store områder.

Behandlingen er tildelt de mest forskjellige, avhengig av type og årsaker til skade, og består av flere sammenhengende blokker:

  • Eliminering av årsaken til sykdommen.
  • Behandling av skadet vev.
  • Normalisering av nervesystemet og stabilisering av signaler.
  • Restaurering av kroppsfunksjoner.
  • Generell restorativ terapi.
  • Forebygging av motstand.

Som rehabiliteringsbehandling og ekstra assistanse i behandling, tar de ofte til tradisjonelle medisinprosedyrer, som bare en lege kan ordinere. Uavhengig av forstyrrelser i løpet av behandlingen, kan foreldrene forårsake uopprettelig skade på barnet deres.

Forebygging av sykdommen hos nyfødte

Diagnosen perinatal encefalopati er selvfølgelig ikke en setning, men det er mye lettere å hindre utviklingen i en baby enn å slite med konsekvensene hele livet.

Det er tilfeller når en mor er maktesløs for å gjøre noe: et uhellsslag eller en nedsatt arbeidsaktivitet, men ofte er sykdomsforstyrrelsen ganske enkelt en feil livsstil eller en genetisk predisponering.

Moderne medisin har allerede åpnet mange måter å lure naturen på genetisk nivå og gi en helt sunn baby i nesten alle aldre og med noen genetiske patologier. Det er nok å planlegge graviditeten riktig og gjennomføre en grundig undersøkelse på grunnlag av hvilken riktig virkemåte du velger.

Det er også enkelt å forsikre seg mot ulykker, på forhånd forberede seg på graviditet og forberede seg på fødsel alle 9 måneder. For å unngå alle typer fødselsskader er det ikke nødvendig å nekte et keisersnitt, som har blitt en svært vanlig og ganske enkel prosedyre, hvis det er enda det minste bevis for det, og også å velge et godt sykehus på forhånd der fødselen skal finne sted.

Graviditet varer bare 9 måneder, og for mange kvinner skjer det bare en eller to ganger i livet. Dette er ikke så lenge du kan være tålmodig og ta vare på barnet, samtidig som du sparer deg for store problemer i fremtiden.

I de senere årene har tilfeller av encefalopati blitt mye hyppigere. Perinatal encefalopati har svært alvorlige konsekvenser, da det medfører en forandring i hjernens vev, samt brudd på hovedfunksjonene.

Det er de forverrende effektene av perinatal encefalopati som gjør at leger anbefaler foreldrene å følge med på barnets tilstand og atferd, fordi sykdommen er mye lettere å forebygge eller kurere i et tidlig stadium enn å eliminere alle endringene det bringer.

Denne patologien kan enten være medfødt eller ervervet i ferd med å vokse opp.

Medfødt form av encefalopati utvikler seg på grunnlag av ulike patologier i fosterets nervesystem, som kan oppstå under utvikling i livmor og under arbeid.

Perinatal encefalopati er en ekstremt alvorlig diagnose! Situasjonen krever øyeblikkelig medisinsk inngrep, langvarig behandling og foreldres konstante oppmerksomhet.

De viktigste symptomene på sykdommen

Siden denne sykdommen manifesterer seg i de aller første månedene av fødsel, kan svært oppmerksomme foreldre svært godt legge merke til endringer og avvik i oppførselen og tilstanden til babyen, allerede i de første dagene.

Symptomene på denne sykdommen utvikles og intensiveres veldig raskt, og på kort tid kan skille et sykt barn fra friske barn. Encefalopati dekker et bredt spekter av mulige manifestasjoner av nervepatologier og lidelser. Men det er en liste over de viktigste, mest typiske symptomene på denne sykdommen:

- sent eller svakt gråte under fødselen;

- mangel på sugende refleks;

- tåre og hyppig gråt;

- muskler i økt tone eller overdreven sløvhet

- oppsiktsvekkende natur;

- unaturlig hengende av hodet

- Ikke helt tilstrekkelig respons på lys eller lyd;

- strabismus eller puzoglagost;

- for hyppig oppblåsing under / etter måltider

Noen av de nevnte symptomene er ganske vanlige og ganske naturlige manifestasjoner for nyfødte. For eksempel, hyppig oppblåsing etter eller under et måltid. Og årsaken til dette - en funksjon av strukturen i fordøyelsessystemet i et spedbarn.

Symptomer manifestert i eldre alder:

- mangel på initiativ i alt;

- lav aktivitet eller mangel derav

- lidelser av bevissthet og minne

- Generell svakhet i kroppen

- dårlig appetitt eller mangel på det

- manglende evne til å danne en tanke

- En liten interessekrets eller deres fravær

- Verbositet eller konstant stillhet.

Typer av encefalopati

Denne sykdommen har mange forskjellige former, som er klassifisert på grunnlag av opprinnelsen (genese) av nedsatt hjernefunksjon. De vanligste typene av encefalopati er:

- perinatal post-hypoksisk (mangel på oksygen, fosterhypoksi under svangerskap eller under fødsel);

- iskemisk hypoksisk (alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, oksygenmangel og som følge av hjerneskade);

- forbigående (brudd på cerebral blodsirkulasjon av forbigående natur, manifestert: midlertidig forverring av syn, bevissthet, svakhet i ulike deler av kroppen, prikkende muskler, anemi, nedsatt tale).

Konsekvenser av sykdommen

Til tross for at perinatal perioden av sykdommen, kan encefalopati vise konsekvensene i voksen alder. Mange sykdommer av nevrologisk natur tar sin opprinnelse fra barndommen. Hvis encefalopati ikke ble kurert i en tidlig alder, komplikasjoner som:

- alvorlige og hyppige migrene

- Tidligere utvikling av osteokondrose

- syndrom av mangel på oppmerksomhet

- øyeproblemer.

Medisin har ikke stått på plass lenge, men utvikler seg med utrolig hastighet. Metoder for behandling og ulike medisinske preparater forbedres mer og mer. Derfor, i nær fremtid, vil kanskje frelse bli funnet fra denne alvorlige sykdommen.

Dette er en alvorlig sykdom, og alvorlige konsekvenser kan være en ekte tragedie for foreldrene. Men ikke tro at dysfunksjonen i nervesystemet og hjernen er en setning! De fleste manifestasjoner av encefalopati er fullstendig behandles.

Perinatal encefalopati er et klinisk syndrom som oppstår hos barn i perinatal perioden fra 28 ukers svangerskap til 7 dager etter fødselen i fulltid og opptil 28 dager i prematur babyer. Noen ganger er det dødelig. Perinatal encefalopati er et alvorlig brudd på hjernefunksjoner hos babyer, noe som kan få konsekvenser i voksen alder.

Symptomer på perinatal encefalopati (ICD-10 kode G93) kan varieres:

  1. Spasmodisk syndrom, svekkelse av reflekser, muskelton eller økning.
  2. Sterke rop, lange tårefulle gråt.
  3. Barnet tar brystet dårlig.
  4. Blått ansikt med anfall.
  5. Krenking av svelging, oppblåsthet.
  6. Hjertesykdom.
  7. Sen skrik.
  8. Følsom søvn, hyppige veksler.
  9. Irritabilitet, økt reaksjon på lyder, lys eller sløvhet, sløvhet.
  10. Økt hode størrelse på grunn av intrakranial hypertensjon.

De tidligste symptomene på patologi er muskelkramper hos spedbarn - de første tegn på abnormiteter i sentralnervesystemet.

Lær om asymmetrien av hjernens ventrikler: egenskaper av kurset hos barn og voksne.

Hva er ventrikulomegali hos et barn: årsak og effekt.

Hjerneskade kan forårsake pseudobulbar og bulbar syndromer. Dette manifesterer seg i strid med funksjonene til nervesentrene som ligger i hjernestammen, den eldgamle formasjonen. Barnet tar dårlig bryst, eller suger, griper reflekser er helt fraværende.

Med mindre alvorlige lidelser kan barnet kvalt med morsmelk, siden sentrene til glossopharyngeal nerve innervating myk gane kan bli påvirket, epiglottis. Burping kan også være tilstede. Nedfallet av sentrene til vagusnerven forårsaker hjerteaktivitet: takykardi, arytmi.

Skade på kjernene til de oculomotoriske nerver forårsaker en økning i lysfølsomhet og en voldsom reaksjon selv til naturlig dagslys. Vanskeligheter med å puste og cyanose av huden skyldes skade på vasomotoriske og respiratoriske sentre i medulla oblongata.

Hodepine og muskelsmerter kan forstyrre søvn, hyppige våkner under søvn, epileptiforme anfall med spytt er mulig. Når et barn vokser opp, kan slike effekter av perinatal encefalopati utvikles som:

  1. Redusert intelligens, nedsatt minne.
  2. Cerebral parese.
  3. Muskeldystrofi.
  4. Syndrom av hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskudd, problemer med tale, brevet.
  5. Irritabilitet eller sløvhet.
  6. Overtredelse av sosialisering, dårlig læring, manglende evne til å konsentrere seg.
  7. Forsinket utvikling.

Konsekvensene av perinatal encefalopati i voksen alder er funksjonshemming, noen ganger manglende evne til å betjene seg selv, mangel på kommunikasjonsevner. Men det er også mulig å jevne symptomene gradvis, hvis skadene er mindre.

Perinatal encefalopati er vanligvis et resultat av hypoksi eller cerebral iskemi hos spedbarnet. Hovedårsakene til perinatal encefalopati:

  1. Blodkonflikt under graviditet: Rh-faktor, blodtype, tilstedeværelse av antiphospholipidsyndrom, økt blodpropp.
  2. Fødselsskader, sammenblanding med navlestreng. For tidlig graviditet. Intrauterin infeksjoner, samt antifosfosipid syndrom kan forårsake for tidlig levering.
  3. Sen levering.
  4. Intrauterininfeksjoner hos moren.
  5. Hormonale sykdommer (adrenal insuffisiens hos kvinner, progesteronmangel).
  6. Tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon.
  7. Fall inn i koma gravid på grunn av utvikling av lever, nyresvikt.

Skader på spedbarnets hjerne er resultatet av hypoksi (oksygen sult) og døden av spedbarnets nevroner. Dette kan oppstå under rhesus konflikt. Uoverensstemmelsen mellom Rh-faktoren fremkaller dannelsen av immunkomplekser i blodet av moderkaken og nedsatt mikrocirkulasjon i den. Antiphospholipid syndrom har lignende symptomer. Økt blodkoagulasjon fører ofte til nedsatt muskelmangel.

Lær hva hypoksi er hos nyfødte: årsaker, symptomer, diagnose og behandling.

Hva skal mor vite om perinatal CNS-skade i et barn: egenskaper i det kliniske bildet av patologi.

Vet du om årsakene til oligofreni og manifestasjoner av sykdommen på forskjellige stadier?

Fødselsskader fører til hematomer, hjerneskade, inkludert stammen. Å hente fostrets navlestreng under graviditeten kan signalisere fosterets spark - et tegn på at fosteret mangler oksygen. Navlestrengen er vridd og plasentalt blod strømmer ikke gjennom navlestangene.

Med prematuritet er årsaken til hypoksi ved fødselen underutviklingen av lungene for å puste med atmosfærisk oksygen. Å bli født beveger babyen seg fra placenta til atmosfærisk pust. Typen hemoglobin endrer seg, gamle røde blodlegemer dør, men nye dannes langsommere. Derfor forringes oksygentransporten. I tillegg er kardiovaskulærsystemet underutviklet - de vasomotoriske og respiratoriske sentrene i hjernepæren arbeider med overbelastning. behandling

For behandling av effekten av hjerneskade ved hjelp av refleksologi, massasje, fysioterapi. Terapi for intrakranial hypertensjon inkluderer bruk av vanndrivende legemidler. Det konvulsive syndromet korrigeres av antikonvulsiva midler som foreskrives av en lege. For å eliminere hypoksi, er Mexidol, Actovegin, Trimetazidin brukt til å støtte kardiovaskulærsystemet.

Forebygging er også viktig: medisinsk observasjon under graviditet, rettidig behandling av kjønnsinfeksjoner hos mor, korrigering av økt blodpropp. Med mangel på progesteron er den syntetiske analoge Duphaston foreskrevet. Hvis en gravid kvinne har mangel på binyrene, er det nødvendig å bruke GCS (Dexamethason). Dette vil forhindre utviklingen av lungesykdomssyndrom.

Perinatal encefalopati er en alvorlig patologi. Prognosen av sykdommen avhenger av graden av skade. Regelmessig undersøkelse er nødvendig: neurosonografi (ultralyd fontanel), dopplerografi, elektroencefalografi, elektromyografi for å vurdere muskeltonen.

Du Liker Om Epilepsi