Klassifisering av epileptiske anfall hos voksne

Epilepsi er en endogent organisk sykdom i sentralnervesystemet, karakterisert ved store og små anfall, epileptiske ekvivalenter og patokarakterologiske personlighetsendringer. Epilepsi forekommer hos mennesker og andre lavere pattedyr, for eksempel hos hunder og katter.

Det historiske navnet "epilepsi" -sykdom - epilepsi skyldtes åpenbare tegn, da pasientene svimte og falt før angrepet. Historier er kjente epilepsier, etterlater en kulturell og historisk arv:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan den forferdelige;
• Alexander av Macedon;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsi er en utbredt sykdom som inkluderer en rekke syndromer og lidelser basert på organiske og funksjonelle endringer i sentralnervesystemet. I epilepsi hos voksne observeres en rekke psykopatologiske syndrom, for eksempel epileptisk psykose, delirium eller somnambulisme. Når det gjelder epilepsi, betyr det derfor ikke legemidler som kolliderer selv, men et sett med patologiske tegn, syndromer og symptomkomplekser, som gradvis utvikler seg i pasienten.

Grunnlaget for patologien er et brudd på prosessene med eksitasjon i hjernen, på grunn av hvilket et paroksysmalt patologisk fokus er dannet: vekselen av gjentatte utladninger i nevroner, noe som kan føre til et angrep på et angrep.

Hva kan være konsekvensene av epilepsi:

1. Spesifikke konsentriske demens. Hovedprestasjonen er bradyphreni eller stivhet i alle mentale prosesser (tenkning, minne, oppmerksomhet).
2. Personlighet endring. Den emosjonelle-volusjonelle sfæren er opprørt på grunn av psyks stivhet. Epilepsi-spesifikke personlighetstrekk blir lagt til, for eksempel pedantri, mumling og ømhet.

• Status epilepticus. Tilstanden er preget av gjentatte epileptiske anfall innen 30 minutter, hvor pasienten ikke gjenvinner bevisstheten. Komplikasjoner krever gjenopplivning.
• Death. På grunn av den kraftige sammentrengningen av membranen - hovedvepensmuskelen - blir gassutvekslingen forstyrret, noe som resulterer i at hypoksi i kroppen og, viktigst av hjernen, øker. Dannelse av oksygen sult fører til nedsatt blodsirkulasjon og vevsmikrocirkulasjon. En ond sirkel er aktivert: Åndedretts- og sirkulasjonsforstyrrelser øker. På grunn av vevnekrose, slippes giftige metabolske produkter inn i blodet, som påvirker blodets syrebasebalanse, noe som fører til alvorlig hjernetoksisitet. I dette tilfellet kan døden forekomme.
• Skader som skyldes slaktingen i angrepet. Når en pasient utvikler kramper - han mister bevisstheten og faller. På tidspunktet for høsten treffer epileptikken asfalten med hodet, torso, slår ut tennene og knuser kjeften. I den utviklede fase av angrepet, når kroppen kramper, kryper pasienten også på hodet og lemmer mot den harde overflaten som han ligger på. Etter episoden påvises hematomer, blåmerker, blåmerker og hudskraper på kroppen.

Hva er da å gjøre med epilepsi? For andre og vitner om epistatus er det viktigste å ringe ambulanslaget og fjerne rundt dummen rundt de dumme og skarpe gjenstandene som epileptikken i en pasform kan skade seg selv.

årsaker

Årsakene til epilepsi hos voksne er:

1. Traumatisk hjerneskade. Det er en sammenheng mellom mekanisk skade på hodet og utvikling av epilepsi som en sykdom.
2. Stroker som svekker blodsirkulasjonen i hjernen og fører til organiske endringer i nervesystemet.
3. Overført smittsomme sykdommer. For eksempel meningitt, encefalitt. Inkludert komplikasjoner av betennelse i hjernen, for eksempel en abscess.
4. Fosterfeil på utvikling og patologi ved fødselen. For eksempel skader på hodet under passering gjennom fødselskanalen eller intrauterin hypoksi i hjernen.
5. Parasittiske sykdommer i sentralnervesystemet: ekkinokokker, cysticercosis.
6. Hos voksne hanner kan sykdommen skyldes lavt plasma-testosteronnivå.
7. Neurodegenerative sykdommer i nervesystemet: Alzheimers sykdom, Pick's sykdom, multippel sklerose.
8. Alvorlig hjerneforgiftning på grunn av betennelse, langvarig bruk av alkohol eller narkotikamisbruk.
9. Sykdommer ledsaget av metabolske forstyrrelser.
10. Hjernetumorer som mekanisk ødelegger nervevev.

symptomer

Ikke hvert anfall kalles epileptisk, slik at de skiller de kliniske egenskapene ved anfall for å klassifisere dem som "epileptiske":

• Plutselig utseende når som helst og hvor som helst. Utviklingen av anfallet er ikke avhengig av situasjonen.
• Kort varighet. Varigheten av episoden varierer fra noen få sekunder til 2-3 minutter. Hvis anfallet ikke har stoppet innen 3 minutter, snakker de om en epistatus, eller et hysterisk anfall (et anfall lik epilepsi, men det er ikke).
• Selvavslutning. Et epileptisk anfall krever ikke ekstern intervensjon, siden det for en stund stanser på egenhånd.
• Tendensen til systematisk med ønsket om å øke. For eksempel vil anfallet gjentas en gang i måneden, og med hvert år av sykdommen øker frekvensen av episoder i løpet av måneden.
• "Fotografisk" anfall. Vanligvis i de samme pasientene utvikles et epileptisk anfall i henhold til lignende mekanismer. Hvert nytt angrep gjentar den forrige.

Det mest typiske generaliserte epileptiske anfallet er et stort kramper, eller grand mal.

De første tegnene er utseendet til forløperne. Noen dager før manifestasjonen av sykdommen, pasientens humør endrer seg, irritabilitet oppstår, hodet splitter, den generelle tilstanden av helse forverres. Vanligvis er forløperne spesifikke for hver pasient. "Erfarne" pasienter, som kjenner sine forgjengere, forbereder seg på et anfall på forhånd.

Hvordan gjenkjenne epilepsi og begynnelsen? Harbingers erstattes av aura. Aura er en stereotyp kortsiktig fysiologisk forandring i kroppen som forekommer en time før et angrep eller noen minutter før det. Det finnes slike typer aura:

vegetative

Pasienten ser ut til overdreven svetting, en generell forverring av helsen, økt blodtrykk, diaré, tap av appetitt.

motor

Små tics observeres: tvingende øyelokk, finger.

visceral

Pasienter merker ubehagelige opplevelser som ikke har nøyaktig lokalisering. Folk klager over smerter i magen, kolikk i nyrene, eller vekting av hjertet.

synsk

Enkle og komplekse hallusinasjoner er inkludert. I den første varianten, hvis det er visuelle hallusinasjoner, er det plutselige blinkninger foran øynene, for det meste hvite eller grønne. Innholdet i komplekse hallusinasjoner inkluderer en visjon av dyr og mennesker. Innhold er vanligvis knyttet til fenomen som er følelsesmessig meningsfylt for den enkelte.

Auditiv hallusinasjoner ledsages av musikk eller stemmer.

Den olfaktive auraen er ledsaget av ubehagelige lukter av svovel, gummi eller asfaltforet. Smak aura er også ledsaget av ubehagelige opplevelser.

Faktisk inneholder den psykiske auraen déjà vu (deja vu) og jamais vu (zhamevyu) - dette er også en manifestasjon av epilepsi. Déjà vu er en følelse av det som allerede er sett, og Zhamevu er en tilstand der pasienten ikke kjenner igjen et tidligere kjent miljø.

Den mentale auraen inneholder illusjoner. Vanligvis er denne oppfatningsforstyrrelsen preget av følelsen av at størrelsen, formen og fargen til kjente figurer har endret seg. For eksempel, på gaten et kjent monument økt i størrelse, ble hodet uforholdsmessig stort, og fargen ble blå.

Mental aura er ledsaget av emosjonelle endringer. Før anfall, noen har frykt for døden, noen blir uhøflig og irritabel.

somatosensoriske

Det er parestesier: prikker i huden, krypende og nummenhet i ekstremiteter.

Den neste fasen etter forløperne er et tonisk anfall. Denne fasen varer i gjennomsnitt 20-30 sekunder. Kramper dekker hele skjelettmuskulaturen. Spesielt spasmer fanger extensor muskler. Muskler i brystet og fremre bukvegg er også redusert. Luften passerer gjennom det spasmodiske sprekket når det faller, derfor kan det hende at andre hører en lyd (et epileptisk skrik) som varer i 2-3 sekunder. Øyne brede åpne, munn åpen halv. Vanligvis kramper oppstår i kroppens muskler, og beveger seg gradvis til musklene i lemmer. Skulder, som regel, trekkes tilbake, underarmene er bøyd. På grunn av sammentrekninger av ansiktsmuskulaturen, vises forskjellige grimasser i ansiktet. Fargetone i huden blir blå på grunn av forstyrrelser i oksygenes sirkulasjon. Kjeftene er tett lukket, banene roterer tilfeldig, og elevene reagerer ikke på lys.

Hva er faren for dette stadiet: Puste rytme og hjerteaktivitet er forstyrret. Pasienten slutter å puste og hjertet stopper.

Etter 30 sekunder strømmer tonicfasen inn i klonet. Denne scenen består av kortsiktige sammentrekninger av flexormuskulaturene i stammen og lemmer med periodisk avslapping. Kloniske muskelsammensetninger varer opptil 2-3 minutter. Gradvis endrer rytmen: musklene trekker mindre ofte, og oftere slapper av. Over tid forsvinner de kloniske krampene helt. I begge faser bidrar pasientene vanligvis med sine lepper og tunge.

De karakteristiske tegnene på et generalisert tonisk-klonisk anfall er mydriasis (dilatert pupil), fravær av sener og øyereflekser, økt spyttproduksjon. Hypersalivasjon i kombinasjon med å bite på tungen og leppene fører til blanding av spytt og blod - skummende utslipp fra munnen vises. Mengden skum økes av det faktum at under et angrep blir utskillelsen i svette og bronkialkjertler økende.

Den siste fasen av et stort anfall er oppløsningsfasen. 5-15 minutter etter episoden oppstår en koma. Det er ledsaget av muskelatony, som fører til avspenning av sphincters - på grunn av dette blir avføring og urin frigjort. Overfladiske tendonreflekser er fraværende.

Etter at alle syklusene i angrepet er gått, gjenvinner pasienten bevisstheten. Pasienter rapporterer vanligvis hodepine og føler seg uvel. Delvis amnesi er også kjent etter angrepet.

Lite krampeanfall

Petit mal, absans eller lite kramper. Denne epilepsien vises uten kramper. Hvordan bestemme: På pasientens tidspunkt (fra 3-4 til 30 sekunder) er bevisstheten slått av uten forløpere og auraer. Samtidig er all fysisk aktivitet "frossen", og epileptikken fryser i rommet. Etter en episode gjenopprettes mental aktivitet til samme rytme.

Nattangrep av epilepsi. De er faste ved sengetid, under søvnen og etter den. Det faller på fasen av rask øyebevegelse. Et epileptisk anfall i søvn preges av en plutselig inntreden. Pasientens kropp tar unaturlige stillinger. Symptomer: kuldegysninger, tremor, oppkast, luftveissvikt, skum fra munnen. Etter å ha våknet, er pasientens tale forstyrret, han er disorientert og redd. Etter angrepet er det en alvorlig hodepine.

En av manifestasjonene til nattlig epilepsi er somnambulisme, sleepwalking eller sleepwalking. Det kjennetegnes ved å utføre stereotypiske malhandlinger med bevissthet slått av eller delvis slått på. Vanligvis gjør han slike bevegelser, som han gjør i våkne tilstand.

Det er ingen seksuelle forskjeller i det kliniske bildet: tegn på epilepsi hos kvinner er nøyaktig det samme som hos menn. Imidlertid er kjønn tatt i betraktning i behandlingen. Terapi i dette tilfellet er delvis bestemt av det ledende kjønnshormonet.

Sykdomsklassifisering

Epilepsi er en mangesidig sykdom. Typer av epilepsi:

• Symptomatisk epilepsi er en underart som preges av en lys manifestasjon: Lokale og generaliserte anfall på grunn av organisk patologi i hjernen (tumor, hjerneskade).
• Kryptogen epilepsi. Det er også ledsaget av klare tegn, men uten en åpenbar eller ikke i det hele tatt grunnlag. Det er ca 60%. Underartene - kryptogene fokal epilepsi - er preget av at et eksakt fokus på unormal excitasjon er etablert i hjernen, for eksempel i det limbiske systemet.
• Idiopatisk epilepsi. Det kliniske bildet vises som et resultat av funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet uten organiske endringer i hjernesubstansen.

Det er separate former for epilepsi:

1. Alkoholisk epilepsi. Vises som et resultat av giftige effekter av alkoholnedbrytningsprodukter på grunn av langvarig misbruk.
2. Epilepsi uten kramper. Manifisert av slike underarter:
   • sensoriske angrep uten tap av bevissthet, hvor unormale utslipp lokaliseres i følsomme områder av hjernen; preget av somatosensoriske lidelser i form av plutselig nedsatt syn, hørsel, lukt eller smak; svimmelhet går ofte sammen;
   • vegetative-viscerale anfall, karakterisert hovedsakelig av forstyrrelsen i mage-tarmkanalen: plutselig smerte som strekker seg fra magen til halsen, kvalme og oppkast; hjertet og respiratorisk aktivitet i kroppen er også forstyrret;
   • Psykiske angrep er ledsaget av plutselig forringelse av tale, motorisk eller sensorisk avasi, visuelle illusjoner, fullstendig minnemangel, nedsatt bevissthet og nedsatt tenkning.
3. Temporal epilepsi. Fokuset på excitasjon er dannet i det laterale eller medianområdet av den midlertidige hjernen i den terminale hjernen. Ledsaget av to alternativer: med tap av bevissthet og partielle anfall, og uten tap av bevissthet og med enkle lokale angrep.
4. Parietal epilepsi. Den er preget av fokale enkle angrep. De første symptomene på epilepsi: forstyrret oppfatning av skjemaet i sin egen kropp, svimmelhet og visuelle hallusinasjoner.
5. Frontal-temporal epilepsi. Det unormale fokuset er lokalisert i frontal og temporal lobe. Den er preget av mange varianter, blant annet: komplekse og enkle angrep, med og uten bevissthet, slått av, med og uten følelsesforstyrrelser. Ofte manifestert av generaliserte anfall med kramper i hele kroppen. Prosessen gjentar stadiene av epilepsi etter type stort kramper (grand mal).

Klassifisering etter begynnelsen:

• Medfødt. Vises på bakgrunn av fosterskader.
• Ervervet epilepsi. Det ser ut som et resultat av eksponering for livgivende negative faktorer som påvirker integriteten og funksjonaliteten i sentralnervesystemet.

behandling

Epilepsi-behandling bør være omfattende, regelmessig og langvarig. Betydningen av behandlingen er at pasienten tar en rekke stoffer: antikonvulsiv, dehydrering og restorativ. Men langsiktig behandling består vanligvis av et enkelt stoff (prinsippet om monoterapi), som er optimal valgt for hver pasient. Dosen er valgt empirisk: mengden aktiv ingrediens økes til angrepene forsvinner helt.

Når effekten av monoterapi er lav - to stoffer eller mer er foreskrevet. Det bør huskes at den plutselige opphør av stoffet kan føre til utvikling av epileptisk status og føre til pasientens død.

Hvordan hjelpe med et angrep hvis du ikke er en lege: Hvis du har vært vitne til et anfall, ring en ambulanse og noter tidspunktet for angrepet. Kontroller deretter bevegelsen: rundt epileptikken fjerner steiner, skarpe gjenstander og alt som kan skade pasienten. Vent til angrepet er over, og hjelp ambulanspersonalet til å transportere pasienten.

Hva er ikke mulig med epilepsi:

1. berør og prøv å holde pasienten;
2. hold fingrene i munnen din;
3. holde språket;
4. sett noe i munnen din;
5. prøv å åpne kjeften din.

Sequelae av epilepsi

Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom hvor anfall forekommer. De fleste med denne diagnosen fører en fullverdig livsstil, som moderne midler gir deg mulighet til å få remisjon på opptil 5 år. Imidlertid påvirker epilepsi hos noen mennesker livet og manifesteres av alvorlige og hyppige anfall.

Under et angrep er nødhjelp nødvendig, da virkningen av epilepsi, både psykologisk og fysiologisk, kan være alvorlig. Neuroscientists på Yusupov Hospital hjelper pasientene tilbake til aktivt liv og stopper anfall. Erfarne spesialister på Yusupov Hospital velger pasienter for å justere sin livsstil.

Plutselig angrep: Faren for epilepsi

På tidspunktet for et epileptisk anfall kontrollerer pasienten ikke sine handlinger, derfor forsøker han å unngå overfylte steder. I denne tilstanden kan en person bli truet av mange faktorer. Folk som har denne sykdommen kjenner faren for et epileptisk anfall, slik at de unngår aktiv sport, aktiviteter som krever konsentrasjon.

I en tilstand av epileptisk anfall er det stor sannsynlighet for skade og ulykker. Personer som opplever anfall trenger hjelp av en kvalifisert nevrolog, som identifiserer årsaken til sykdommen og velger passende medisiner.

Epilepsi påvirker menneskers atferd og følelser, deres faglige og pedagogiske aktiviteter er begrensede. I tillegg er kvinner som lider av denne patologen bekymret for spørsmålet om graviditet og moderskap. Mulighetene for moderne medisin tillater ikke bare å påvirke årsakene til epilepsi, men også å eliminere konsekvensene av sykdommen.

De viktigste konsekvensene av et epileptisk anfall

Konsekvensene av epilepsi er avhengig av formen og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Enkle epileptiske anfall forårsaker mindre skade på nervefibre, men hyppige anfall kan forårsake hjernesødem. Når epilepsi-nerveceller dør - neuroner, noe som resulterer i forstyrret hjernefunksjon.

Sværheten av konsekvensene av epileptiske anfall er avhengig av en rekke egenskaper:

• type sykdom;
• pasientens alder;
• graden av skade på hjernestrukturer;
• tilstrekkelig og aktuell foreskrevet behandling
• varigheten av angrepene og tilstedeværelsen av symptomer.

I epilepsi er fysiske og mentale evner ustabile. Hos voksne er de viktigste konsekvensene av epileptiske anfall:

• økt skade mens du kjører bil eller arbeider med farlig maskineri. Et epileptisk anfall i dette tilfellet kan være dødelig;
• brudd på beinstrukturer på grunn av kompresjon av musklene. Dette problemet er mest vanlig blant underernærte pasienter;
• biter tungen, kinnene;
• Begrensning av sport, fysisk aktivitet.
• tung tilpasning i samfunnet på grunn av regelmessige jobbendringer og begrenset levetid;
• økt respons på høye lyder og lys.

Ved behandling av pasienter studerer spesialister på Neurologiklinikken i Yusupov sykehus omfanget av skade på nervesystemet i hjernen og tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. Om nødvendig inkluderer behandlingsprogrammet aktiviteter rettet mot eliminering.

De psykologiske effektene av epilepsi

Det psykologiske aspektet ved epilepsi er et stort problem. Syke mennesker møter ofte frykt og misforståelse fra andre. For å forbedre livskvaliteten trenger personer med epilepsi psykologisk tilpasning i kombinasjon med medisinering.

Personer som lider av epileptiske anfall opplever regelmessige humørsvingninger, er i deprimert tilstand, som er forbundet med neurons død. Nære og slektninger til pasienten må tilstrekkelig oppleve disse reaksjonene. Ved behandling av pasienter med epilepsi, samarbeider neurologene i Yusupov-sykehuset aktivt med sine slektninger og gir dem psykologisk hjelp og lærer dem førstehjelp.

Nevrologer hjelper pasienter med å overvinne de fysiologiske og psykologiske effektene av epilepsi. Individuelle behandlingsprogrammer som tilbys til pasienter, er laget i samsvar med resultatene av diagnostikk og de eksisterende symptomene, noe som forklarer deres høye effektivitet.

En avtale med en nevrolog for å behandle epilepsi eller gjennomgå en omfattende diagnose gjøres ved å ringe til Yusupov sykehus.

Hva er konsekvensene av epilepsi og hvordan å unngå dem?

Epilepsi er en kronisk sykdom.

Hver hundre person på jorden, ifølge statistikk, lider av angrepene sine.

Sykdommen kan føre til forferdelige konsekvenser, så du bør ikke forlate den uten behandling.

Dette vil unngå komplikasjoner som i noen tilfeller er dødelige.

Årsaker og symptomer på anfall

For epilepsi er preget av forekomsten av kortsiktige angrep, ledsaget av muskelforstyrrelser og tap av bevissthet. Det er arvelig og ervervet.

Et omfattende kramper begynner plutselig, noen ganger forløperne av et angrep forekommer flere dager før utviklingen:

Hovedårsaken til sykdommens utseende er dannelsen av foci i hjernen som genererer paroksysmale utladninger i strukturer av nerveceller.

I tillegg kan utviklingen av patologi bidra til:

• alvorlig hjernes hjernerystelse;
• CNS;
• intrauterin infeksjoner;
• fødselstrauma;
• hjernens misdannelser;
• kromosomale sykdommer;
• onkologi;
• metabolske forstyrrelser.

Komplikasjoner hos barn og voksne

Hva er konsekvensene av epilepsi? Epilepsi kan være godartet eller ondartet. I det første tilfellet forhindrer det ikke pasienten i å leve og arbeide normalt.

I den ondartede formen av sykdommen er utviklingen av alvorlige patologier mulig. Slike pasienter kan ikke uten medisinering.

Det er umulig å fullstendig bli kvitt epilepsi i et slikt tilfelle, men det er berettiget til korreksjon. Hvis anbefalinger fra en spesialist observeres, kan pasienten leve et fullt liv uten frykt for fysisk anstrengelse og stress.

I noen land, i fravær av anfall i lang tid, får epileptikere å kjøre bil.

Hvilke farer venter pasienter under et angrep er beskrevet nedenfor.

Skade etter anfall

Hva er farlig epilepsi? Med bevissthet faller epilepsi ofte.

Dette kan føre til blåmerker, brudd, hodeskader, flere blåmerker i ansiktet og kroppen.

Skaderne er så alvorlige at pasienten går til sykehuset, så folk som er nær ham under angrepet, må nødvendigvis gi førstehjelp, for å hindre høsten og de medfølgende bruddene og blåmerker.

ulykker

En ulykke under et anfall kan skje hvis pasienten er:

• på bakken av reservoaret;
• bak hjulet;
• i nærheten av gassovnen, ovn;
• i et komplett bad eller basseng.

I tillegg er han i fare hvis han bruker kutting, sagverktøy, en symaskin, etc.

Epileptika bør ikke stå uten tilsyn når de forbereder mat, vasker, jobber.

Under et anfall, spytt er rikelig, og oppkast kan oppstå. Dette er fulle av aspirasjon, siden væske ofte kommer inn i luftveien. En annen formidabel komplikasjon er lungebetennelse etter aspirasjon.

Intellektuell nedsattelse

Hos barn som lider av ungdoms epilepsi, forsvinner ytelsen.

Under korte anfall oppfatter de ikke lærerens ord, deres minne minker, de blir uoppmerksom.

Epileptika lider ofte av mental retardasjon, men hos enkelte pasienter er intelligensnivået høyt.

Graden av demens som utvikler seg med alderen, avhenger direkte av hyppigheten av forekomsten av konvulsiv generalisert anfall.

Behavioral forvrengninger

Når epileptisk encefalopati observerte atferdsforstyrrelser. Pasienter blir sta, barn av barn alder - ukontrollable.

Siden anfall ofte utvikler seg foran kollegaer eller klassekamerater, trekker epilepsi seg inn i seg selv, og unngår folk.

Mange pasienter mister interessen for livet over tid, men i begynnelsen var de sosialt folk.

De har en dualitet av oppførsel - blinker av uhøflighet og servilitet, sårbarhet og arroganse, stædighet, intoleranse og økt antydelighet.

Psykiske endringer

Kortsiktige anfall fører ikke til alvorlige endringer i psyken, men langvarige og hyppige angrep er farlige for hjerneceller.

De forårsaker uavvendige endringer i dem. Mulig epileptisk psykose. Pasienter blir irritabel, betennende og aggressiv.

For å berolige pasienten trenger du ikke å motstå ham, for å prøve å bevise noe. Hvis du er enig med ham, så gjenoppretter han raskt, hans mentale likevekt stabiliserer seg.

Psykologiske problemer

Sykdommen endrer langsomt epileptisk personlighet. Han har psykiske problemer.

Det blir vanskelig for ham å kommunisere med nært folk fordi de irriterer ham.

Under samtalen beskriver pasienten i detalj detaljert. Hans tenkning blir viskøs, han kan gjenta samme setning mange ganger.

Kombinerende evner hos pasienten reduseres kraftig. Han kan ikke skille hoved fra mindreårige. Hans tale inneholder mange utsmykkede, fancy setninger. Det er vanskelig for ham å uttrykke sin tankegang.

Epileptisk koma kan utvikles hos mennesker med genuint og symptomatisk epilepsi. På dette tidspunkt observert metaboliske, hemodynamiske, væskodynamiske lidelser i hjernevæv.

Som regel begynner koma begynner plutselig. Mellom angrep gjenopplever pasienten ikke bevisstheten. Temperaturen stiger til 39 ° С, en nedgang i blodtrykket observeres.

Coma er preget av forstyrrelser i hjerte- og respiratorisk aktivitet, oppkast, har fargene på kaffegrunder.

Muskelhypotoni øker gradvis, varigheten og alvorlighetsgraden av anfall reduseres.

Pasientens pust er grunne. Over tid forsvinner krampene, acidosis, muskelatoni og hevelse i hjernen. Dette fører til åndedrettsstans og død.

Status epilepticus

Hvis anfallet varer mer enn en halv time eller ett angrep umiddelbart etterfølges av en annen, utvikler epileptisk status. Ofte er det forårsaket av en skarp avvisning av medisiner foreskrevet av en lege.

På grunn av aspirasjon av luftveiene oppkast eller hjertestans, kan et slikt anfall føre til at pasienten blir død.

For å unngå en slik forferdelig komplikasjon, er det nødvendig å oppfylle alle doktorsforskriftene.

• dets klassifisering - skjemaer og stadier, de viktigste symptomene og tegnene;
• metoder for diagnostisering av sykdommen;
• funksjonshemmede grupper og dens design;
• pasientens livsstil
• er det mulig å bli gravid og føde hvis det er en sykdom hos en kvinne;
• epileptisk syndrom og dets forbindelse med epilepsi.

Prognose og forebyggende tiltak

Mottak av spesielle medisiner i halvparten av tilfellene kan helt lindre pasienten fra anfall, i 35% tilfeller reduserer hyppigheten av forekomsten.

Når behandlingen har en god effekt, avbryter enkelte pasienter helt medikamentet over tid. I fravær av organisk hjerneskade er prognosen gunstigere.

• unngå farlige situasjoner som kan føre til kranialt traume;
• rettidig behandle smittsomme sykdommer;
• gi opp alkohol og røyking
• spis riktig;
• flytte mer.

Under graviditet må kvinner følge alle legenes instruksjoner nøye slik at barna ikke har anfall etter fødselen.

Fødsler skal bare skje på sykehuset.

Barn trenger forebygging av infeksjoner og traumatiske hjerneskade, voksne trenger somatiske sykdommer og vaskulære kriser.

Selvfølgelig kan effektene av epileptiske anfall være ekstremt farlig. Noen ganger kan de føre til pasientens død.

Hvis du følger alle anbefalingene fra eksperter, kan du unngå skade og utvikling av mentale, atferdsforstyrrelser. Korrekt utført behandling gjør at epileptikere kan lede et aktivt, tilfredsstillende liv.

Epilepsi: symptomer, diagnose og behandling hos voksne

Fra hva som skjer og hvordan angrepet manifesterer seg, er det ikke kjent alle tegn på epilepsi hos voksne, med unntak av den karakteristiske strupen av tungen og anfallene. Kronisk nevrologisk hjernesykdom eller epilepsi hos voksne og barn påvirker mer enn 50 millioner mennesker over hele verden. I 10% av menneskene er engangsangrep mulig, og ikke provoserer den videre utviklingen av sykdommen. I andre tilfeller garanterer de primære symptomene og behandlingen i tide, at pasienten er fullstendig gjenopprettet i 70% av tilfellene med epilepsi hos voksne, ungdom og barn. Forebygging er ikke mulig og begynner plutselig.

Hvorfor oppstår epilepsi

Selv et enkelt tilfelle av et epileptisk anfall kan bidra til organismenes predisponering for nevrologisk lidelse og provokere tilegnede faktorer. I de fleste tilfeller er årsakene til epilepsi ikke fullt ut forstått. Hovedkilden anses å være arvelighet og medfødte patologier av utviklingen av sentralnervesystemet, som ikke umiddelbart kan oppdages.

Skader på hodet og skallen i strid med integriteten til beinene, etterfulgt av blødning eller oksygen sult. Endured infeksjoner og sykdommer, konsekvensene av dette er knyttet til hjernens, tumors og abscesses arbeid. Feil blodsirkulasjon og vaskulær sykdom, arteriell hypertensjon, komplikasjoner etter slag og hjerteinfarkt kan også utløse epileptiske anfall.
Folk som er avhengige av alkohol og narkotika med lever- og nyreinsuffisiens, lave nivåer av kalsium og glukose, personer med karbonmonoksydforgiftning eller giftstoffer er i fare.

Ukontrollert inntak av prevensjonsmidler og noen farlige legemidler, seksuelt overførbare infeksjoner og til og med toksikose under graviditet kan forårsake epilepsi. Påvirker nervecellene mangel på riktig søvn, stressende situasjoner og tretthet.

Epilepsi diagnose

Periodisk oppstår hyperaktivitet av nerveceller som sender elektriske utladninger, impulser til hjernen, ansvarlig for mentale prosesser, motorfunksjon, indre og sensoriske organer, er årsaken til en epileptisk episode hos en voksen.
Moderne klassifisering tilbyr mer enn 40 typer av sykdommen. Avhengig av kurset, prognose og utvikling, lokalisering og distribusjon av elektriske impulser, er det vanlig å vurdere flere hovedformer av epilepsi:

1. brennvidde, brennvidde, delvis. På grunn av lokalisering. Temporal, occipital, frontal og parietal;
2. generalisert idiopatisk og symptomatisk. Distribuert i hjernebarken, fanger begge halvkule.

Idiopatisk, konstitusjonell. De korresponderer med de vanligste kliniske egenskapene og manifesteres i samsvar med etiologien og parametrene til nevrologisk lidelse. De overføres genetisk fra en generasjon til en annen. Strukturell hjerneskade mangler.

Organiske eller symptomatiske former er preget av svekkede metabolske prosesser og patologier, hjerneskade. Observeres oftest etter giftig forgiftning av alkohol, narkotika eller traumatisk hjerneskade, posttraumatisk epilepsi, i nærvær av en svulst og en cyste.

Kryptogene former står for mer enn 70% av alle tilfeller. Det er umulig å bestemme den provokerende faktoren av et epileptisk anfall.
Avhengig av kilden, kan epilepsi være primær, medfødt, kjøpt tidligere, sekundær, som følge av hjerneskade og refleks. Den sistnevnte typen skjer under virkningen av visse eksterne stimuli, som kan være for sterkt lys eller høy lyd, en skarp ubehagelig lukt.

Tiden på dagen da det planlagte anfallet begynner, er også viktig. Nattepilepsi vises under søvn, karakteriseres symptomene på hjerneaktivitet hos voksne ved ufrivillig vannlating, biting av tungen.

Tegn på epileptisk anfall

I det daglige livet til en person som lider av kronisk sykdom uten åpenbare manifestasjoner av nevrologisk karakter, er det umulig å vite. Og bare symptomene på epilepsi hos voksne uttrykt ved kramper er for andre bekreftelse på diagnosen. Men det er også såkalte auras, de foregående tegn på et epileptisk anfall, avhengig av sonenes skade på hjernen:

• temporal parietal. Psykiske avvik observeres i henhold til type demens og uttrykk for følelser som er upassende for situasjonen;
• temporal lobe. Luktforstyrrelser, falske smaksopplevelser;
• parietal. Sjelden oppstått. Beviser illusorisk oppfatning av fravær eller feil posisjon av lemmer;
• occipital. Optisk illusjon med lyse bilder, flerfargede blinker av lys eller totalt mørke foran øynene dine;
• frontal. Hodet snu, rullende øyne.

En pasient med epilepsi forårsaker motorisk dysfunksjon, noe som provoserer dårlig koordinerte bevegelser, tale blir sløret, hørsels hallusinasjoner oppstår. Forverringen av tilstanden av vegetative komplikasjoner er ledsaget: kvælning, takykardi, blek hudtone, oppkast, lemmer vokse dumme.

Fokal, partielle anfall

For å starte den patologiske prosessen er et kramholdende fokus på visse hjernestrukturer tilstrekkelig. Tegn og symptomer vil vises, avhengig av plasseringen av det berørte epileptiske stedet. Pasienten kan være bevisst i tilfelle av et enkelt anfall og bevisstløs i en kompleks kurs. Delvis, fokale epilepsiangrep er av flere typer.

Motor, motor. Svakhet og kramper i muskler, lemmer, forkortelse av strupehode. Ledsaget av unaturlige hode svinger, øye aktivitet, roper.

Berør, følsom. Fornemmelsen av en elektrisk utladning som passerer gjennom kroppen, brennende og prikkende, følelsesløp i ekstremiteter. Stjerner og gnister, blinker før øynene, ringer, støy i ørene.

Vegetative-visceral. Rødhet i ansiktet, rikelig salivasjon, tørst. Du kan oppleve ubehag i magen og klumpen nærmer seg halsen.

Synsk. Personlighet endring, økt svette, emosjonell ustabilitet. En voksen har et midlertidig minnetap, som har oppstått i noen sekunder, returnerer. Ledsaget av hallusinasjoner, vrangforestillinger, tap av romlige grenser.

Generalisert angrep

Aura eller en tilstand som manifesteres før et epileptisk anfall varer noen sekunder, hvoretter pasienten faller bevisstløs. Generell form for epilepsi varer opptil 2-3 minutter, hvorav ca 20 sekunder er gitt til de påløpte anfallene. Under et angrep har en person karakteristiske symptomer, som hes, rask pust, skum fra munnen, årer i nakken og kjever tett komprimert. Denne form for nevrologisk sykdom er ledsaget av små absanser og tonisk-kloniske anfall.

Typiske, enkle og atypiske absans. Bevisstap i opptil 10 sekunder med økende øyelokk, nesevinger, oppblåsthet, aktive bevegelser og urin.

Myokliniske anfall. De kommer og stopper plutselig. Årsaken til muskelsammentrekning, motorreflekser av hodet og hendene vises, skuldrene er involvert.

Toniske anfall. Limbbevegelser stopper i 1 minutt. Økt muskelton og kramper.

Kloniske anfall. Langvarig mangel på bevissthet, frigjøring av skum fra munnen, kramper, rødhet i huden.

Tonic-kloniske anfall. En kompleks form for epilepsi, der kloniske tegn oppstår i flere minutter, oppstår et midlertidig tap av minne i offeret.

Atoniske lidelser. Kortsiktig tap av kontroll over en bestemt muskelgruppe: Hodet faller til siden, lammelse av lemmer.

diagnostikk

Medisinsk omsorg bør gis for epilepsi umiddelbart, men for å kunne diagnostisere og starte behandling, er det nødvendig med forsiktig forskning for å avgjøre om det er strukturelle hjernesykdommer. Diagnose av epilepsi er utnevnt av behandlingsneurologen, i tilfelle av et enkelt distinkt anfall, tilbys en epileptolog å gjennomgå undersøkelse.

Elektroencefalografi gjør det mulig å vurdere hjernens aktivitet og kraften i de elektriske impulser som er opprettet av den i ulike deler av cortexen, for å identifisere årsakene til søvnforstyrrelser, bevissthetstap, hukommelsessvikt og svimmelhet.

MR. Gir en visuell fremstilling av skader, svulster og blødninger, blodbanen og tilstanden i nervesystemet. Prosedyren bidrar til å finne neurodegenerative prosesser og hormonelle lidelser som fremkaller strukturelle endringer og abnormaliteter i hjernen.
Positron utslipp tomografi, PET. Undersøker anatomi og funksjonell aktivitet av hjernevev, bestemmer glukosemetabolismenes overensstemmelse, metabolske prosesser til normen, gir informasjon om nivået av oksygen og celler, neoplasmer og abscesser.

Epilepsi behandling

For å returnere et fullt liv til en pasient uten frykt for å vente på et annet epileptisk anfall, bestemmer ekspertene hvordan man skal behandle epilepsi hos voksne, avhengig av formen av nevrologisk lidelse som tidligere ble etablert ved diagnoseprosessen.

Narkotika brukes til behandling i en enkelt etablert tilfelle av epilepsi eller med uforklarlige symptomer. Under medisinering anbefales pasienter å sove og våkne, bruk av alkohol er forbudt, lysimpulser og irritasjoner bør unngås.

"Karbamazepin." Den stabiliserer nevronemembraner, øker krampetrykk, korrigerer personlighetsendringer i perioden med fokale anfall, enkle og komplekse angrep. Den daglige dosen er opp til 200 mg 2 ganger.

"Trileptal." Det brukes til monoterapi av generaliserte tonisk-kloniske, komplekse partielle epileptiske anfall med og uten tap av bevissthet. Reduserer aktiviteten til overføring av pulserende overføring, blokkerer excitabiliteten til nevroner. Den anbefalte dosen per dag er 600 mg 2 ganger.

"Valparin". Forhindrer utbruddet av epilepsi av enhver form, eliminerer atferdsmessige og psykiske lidelser som oppstår under et angrep, avlaster krampe og nervøsitet. Reduserer spenningen i motorområdene i hjernen. Mengden av legemidlet per dag er 10-30 mg per 1 kg kroppsvekt av en voksen.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Dessverre kan medisinering ikke hjelpe pasienten i alle tilfeller. Gjentatte angrep, som varer mer enn 30 minutter, må ikke reduseres etter å ha tatt anti-epileptiske stoffer, gi kirurgisk behandling av epilepsi hos voksne ved hjelp av moderne mikrokirurgiske teknikker.

Fokal reseksjon. Den sykdomsfremkallende faktoren, som en fokallesjon av hjernebarken ved atrofi, en cyste eller en svulst, fjernes. Hos 65% av menneskene etter intervensjonen, reduseres forekomsten og varigheten av angrepet, suksessen er total gjenoppretting av pasienten.

Lobektomi brukes, reseksjon, hvis lesjonen befinner seg i hjernens tidsmessige lobe. Full gjenvinning forekommer hos 70% av pasientene med epilepsi. Konsekvenser av kirurgisk fjerning: kortsiktig minnetap, redusert synsfelt.

Med klonisk-tonisk og atonisk anfall, er manglende evne til å fjerne det berørte området av hjernen utført callosotomi. Gir full eller delvis disseksjon av nerveimpulsen som overføres mellom hemisfærene til corpus callosum. Reduksjonen av epileptiske manifestasjoner anses å være et positivt resultat.

Sequelae av epilepsi

Konsekvensene av epilepsi er forskjellige og er bestemt av alvorlighetsgrad og form av epileptiske anfall.

Hva er konsekvensene av et epilepsiangrep?

Kortsiktige epileptiske anfall er ikke farlig, har ingen skadelig effekt på hjerneceller.

Alvorlige langvarige anfall, og særlig epileptisk status av generaliserte kramper, fører til irreversible endringer og hjernecelledød.

Status epilepticus kalles et angrep på 30 minutter eller mer.

Under slike alvorlige langsiktige angrep er det mulighet for å puste pust, hjertestans eller andre alvorlige forstyrrelser i kroppen, noe som kan være dødelig, selv om intensiv gjenopplivingstiltak utføres til pasienten.

Fare faller pasienten i tilfelle plutselig bevissthetstap.

Dette er ledsaget av et kraftig fall med mulige og sannsynlige blåmerker, hodeskader, brudd på lemmer, ribber, nese, flere blåmerker i ansikt og kropp.

Under epileptisk anfall kan ulykker oppstå hvis de i dette øyeblikket kjører i høyden på et reservoarlands kysten, i nærheten av varme overflater (gassovner, ovner og andre) i et bad; ta et bad, bade i bassenget; bruk sag- eller skjæreverktøy (dreiebenk, elektrisk sag, symaskin og andre).

Med rikelig sekresjon av spytt, oppkast, væsker (aspirasjon) i luftveiene er mulige, etterfulgt av en ulykke eller etterfølgende utvikling av lungebetennelse etter aspirasjon.

Ved ungdoms- eller barnebrystepilepsi i tilfeller av hyppige fravær (korte ikke-konvulsive anfall med bevissthetstap som ligner på fading), reduseres skolens ytelse som barn savner en del av det pedagogiske materialet under disse anfallene, blir uoppmerksom, deres minne forverres.

I tilfelle av spesifikke former for epilepsi - epileptisk encefalopati - kan det ikke være noen anfall i det hele tatt, men effekten av fortsatt epileptisk aktivitet på barnets hjerne fører til kognitive og atferdsforstyrrelser (hukommelse forverres, læringsevne, barn blir ukontrollable, hyperaktive, sta). Hvis antiepileptisk behandling ikke starter i tide, blir disse endringene uopprettelige.

I tilfelle av frontal former for epilepsi, er mentale og intellektuelle lidelser hyppige (Les artikkelen: Epilepsi, personlighetsendring).

Manglende evne til å kontrollere seg selv ved angrepstidspunktet, frykten for å ha et angrep på offentlige steder, på jobben, i skolen, i nærvær av venner, forårsaker mange med epilepsi for å lede et ensomt liv, unngå nær kontakt med sine jevnaldrende, trekke seg inn i seg selv. I mange tilfeller er det nødvendig med langsiktig psykoterapeutisk arbeid med pasienter for å endre holdningen til seg selv og ens sykdom. Vellykket er dette problemet løst når pasientene kommuniserer med hverandre. Uvurderlig hjelp til å løse sine psykiske problemer i ulike fora og sosiale nettverk på Internett.

Hva kan være konsekvensene av epilepsi?

Epilepsi er en svært komplisert sykdom, selv etter at angrepene forsvinner, kan konsekvensene sprette en person for resten av livet. Derfor bør pasientene være oppmerksomme på konsekvensene av epilepsi.

Epilepsi er helt ufarlig for andre mennesker, det er umulig for dem å bli smittet på noen måte, det har bare en medfødt og arvelig natur. Årsakene til sykdommen er lesjoner av nervesystemet, disse kan være svulster av forskjellig opprinnelse, feil hjernedannelse - defekter som ikke fører til død, men kan bidra til dannelse av anfall. Hos voksne, manifesterer sykdommen seg bare etter noen form for skader og skader, der hjerneskade oppstår. Ofte er årsaken til sykdommen ofte ubesvart. Epilepsi er ikke en plage i de tredje verdens landene, tegn kan også forekomme hos barn fra svært velstående familier.

Det klassiske tegn på sykdommen er utseendet av anfall, som er ledsaget av konvulsive fenomen. Beslag kan være kort i tid, selv opptil noen få sekunder, og derfor ikke synlig for andre. På denne tiden forsvinner barnets blikk bare i løpet av få sekunder, og så faller alt på plass, stoppet angrepet. Det som skjedde i løpet av disse sekundene, kan ikke si noe. Og noen angrep kan vare i flere minutter, med karakteristiske kramper av alle muskler i kroppen. Det er de som skremmer de som på dette tidspunktet var i nærheten. I utgangspunktet følger alle musklene i kroppen, et par fraksjoner av sekunder, pusten, og deretter følger det andre krampetrinnet: musklene vekselvis kontrakt, og deretter slapp av. Angrepet er farlig fordi pasienten kan kveles når tungen er sammenbrudd eller kan slå hodet under et angrep. Derfor, i et hvilket som helst kurs eller klasse av hjelp, forteller de alltid hva de skal gjøre hvis en person har et epileptisk anfall på gaten eller på kontoret.

Pasienter som har fått en så forferdelig diagnose, bør ikke fortvile, fordi det er en behandling som er svært effektiv og kan stoppe anfall i lang tid. Legemidler må brukes over hele livet, for ikke å vekke sykdommen. Når behandlingen utføres og ganske effektivt, må legen likevel advare pasienten om noen av konsekvensene og begrensningene i livet. I de fleste pasienter med epilepsi forblir en utilstrekkelig reaksjon på en skarp lysstimulering gjennom livet, noe som kan utløse nye angrep, til tross for behandling utført. Derfor bør du begrense oppholdet på datamaskinen og TV, og også glemme de lyse diskotene og lasershowene.

Ofte er effekten av sykdommen mer sosial. Barn som har hatt et anfall i skolen en gang, kan ganske enkelt være utstøtt fra sine jevnaldrende, og ikke mange foreldre får lov til å kommunisere med et sykt barn. Det er klart at sykdommen ikke er smittsom, men det er vanskelig å forklare dette for barn og noen ganger til og med for voksne. Barn lider av sykdommen veldig mye, fordi de tilbringer all sin barndom i klinikker og drikker piller. I forbindelse med dette føler deres følelsesmessige tilstand ofte, det manifesterer seg i hyperaktivitet, humørhet eller en lukket adresse til omverdenen.

Begrensninger i fysisk aktivitet og manglende evne til å engasjere seg i en bestemt type aktivitet er en annen negativ konsekvens av epilepsi. Selv med det konstante inntaket av narkotika til å delta i ekstremsport er strengt forbudt, fordi det kan føre til uopprettelige konsekvenser.

Kvinner som planlegger å bære et barn, bør oppføre seg nøye. Gynekologen må nødvendigvis kjenne diagnosen for å gjøre maksimal innsats for å bevare fosteret. Selvfølgelig har epilepsi konsekvenser, men å ha en graviditet med denne sykdommen er ganske ekte. Foreløpige leger anbefaler tester for medisinsk og genetisk konsultasjon for å utelukke muligheten for den samme sykdommen hos et barn eller andre konsekvenser.

Men i alle fall, med denne sykdommen, er det ganske mulig å lede en fullverdig livsstil, selvfølgelig kan du bli utsatt for små restriksjoner, men de forringer ikke livskvaliteten. En familie og barn kan starte uten frykt, det viktigste er å hele tiden overvåke tilstanden deres og ta i gang kursene med legemidler som foreskrives av den behandlende legen.

Konsekvensene av en sykdom, noen ganger er det bare forverringen av enkelte organers eller systemers arbeid, visse begrensninger i livet. Men det er mulig å leve med epilepsi, og dette har allerede blitt bevist av tusenvis av mennesker.

Hva forårsaker voksen epilepsi

Hovedårsakene til epilepsi hos voksne vurderes på nivå med en poliologisk sykdom - mange faktorer kan utløse en patologisk tilstand. Bildet av sykdommen er så blandet som pasienten lider av selv små endringer.

Epilepsi er fremfor alt en generisk patologi, som utvikler seg raskt under påvirkning av ytre stimuli (dårlig økologi, dårlig ernæring, hodeskader).

Hovedårsakene til krisen

Voksen epilepsi er en nevrologisk patologi. Ved diagnostisering av en sykdom brukes en klassifisering av årsakene til anfall. Epileptiske anfall er delt inn i følgende typer:

1. Symptomatisk, bestemt etter skader, generelle skader, sykdommer (et angrep kan oppstå som følge av skarp blits, injeksjon av sprøyte, lyd).
2. Idiopatisk - episindroma, medfødt natur (perfekt behandles).
3. Kryptogene - episindrom, årsaker til dannelse, som ikke kunne bestemmes.

Uansett hvilken type patologi, ved de første tegn på sykdommen, og hvis de ikke tidligere plaget pasienten, er det nødvendig med en akutt medisinsk undersøkelse.

Blant farlige, uforutsigbare patologier er et av de første stedene okkupert av epilepsi, årsakene til hvilke kan være forskjellige hos voksne. Blant de viktigste faktorene skiller legene:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens indre membraner: abscesser, tetanus, meningitt, encefalitt;
• godartede lesjoner, cyster lokalisert i hjernen;
• medisinering: "Ciprofloxacin", medisin "Ceftazidime", immunosuppressive midler og bronkodilatatorer;
• endringer i cerebral blodstrøm (slag), forhøyet intrakranielt trykk;
• antifosfolipidpatologi;
• aterosklerotisk skade på hjernen, blodkar;
• forgiftning med strychnin, bly;
• plutselig avslag på beroligende midler, legemidler som letter å sovne;
• narkotikamisbruk, alkohol.

Hvis symptomene på sykdommen vises hos barn eller ungdom under 20 år, er årsaken perinatal, men dette kan også være en hjerne svulst. Etter 55 år, mest sannsynlig - et slag, vaskulær lesjon.

Typer av patologiske angrep

Avhengig av type epilepsi, er riktig behandling foreskrevet. Det er hovedtyper av krisesituasjoner:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Alkohol.
4. Myoklone.
5. Posttraumatisk.

Blant hovedårsakene til kriser kan identifiseres: predisposisjon - genetikk, eksogen action - organisk "skade" av hjernen. Over tid blir symptomatiske angrep hyppigere på grunn av ulike patologier: tumorer, skader, giftige og metabolske forstyrrelser, psykiske lidelser, degenerative sykdommer, etc.

Viktige risikofaktorer

Ulike forhold kan provosere utviklingen av en patologisk tilstand. Blant de mest signifikante situasjonene er det:

• tidligere hodeskader - epilepsi utvikler seg gjennom hele året;
• en smittsom sykdom som påvirker hjernen
• abnormiteter i det vaskulære hode, ondartet neoplasma, godartet hjerne;
• slagtilfelle, feberkramper
• tar en bestemt gruppe medikamenter, narkotika eller avslag på dem
• overdose med giftige stoffer;
• forgiftning av kroppen;
• genetisk predisposisjon;
• Alzheimers sykdom, kroniske lidelser;
• giftose under fødsel;
• nyre- eller leversvikt;
• økt trykk, praktisk talt ikke egnet til terapi;
• cysticercosis, syfilittisk sykdom.

I nærvær av epilepsi kan et angrep forekomme som følge av følgende faktorer: alkohol, søvnløshet, hormonell ubalanse, stressende situasjoner, nektelse av anti-epileptiske stoffer.

Hva er farlige krisesituasjoner?

Angrep kan forekomme med varierende frekvens, og deres nummer i diagnosen er av stor betydning. Hver etterfølgende krise ledsages av ødeleggelse av nevroner, funksjonelle endringer.

Etter noen tid påvirker alt dette pasientens tilstand - karakteren endres, tenkning og minne forverres, og søvnløshet og irritabilitet bekymrer seg.

Etter periodiske kriser er:

1. Sjeldne anfall - en gang i 30 dager.
2. Den gjennomsnittlige frekvensen - fra 2 til 4 ganger / måned.
3. Hyppige anfall - fra 4 ganger / måned.

Hvis kriser oppstår konstant og pasienten ikke vender tilbake til bevissthet mellom dem, er dette epileptisk status. Varigheten av angrep - fra 30 minutter eller mer, hvoretter alvorlige problemer kan oppstå. I slike tilfeller må du snarest ringe til SMP-brigaden, fortelle senderen grunnen til forespørselen.

Symptomer på patologisk krise

Epilepsi hos voksne er farlig, grunnen til dette er suddenness av angrepet, noe som kan føre til skader, noe som vil forverre pasientens tilstand.

Hovedtegnene til patologi som oppstår under en krise:

• aura - vises i begynnelsen av et angrep, inkluderer forskjellige lukt, lyder, ubehag i magen, visuelle symptomer;
• Endring i elevernes størrelse
• bevissthetstap
• rubbing av lemmer, kramper;
• smekk lepper, rubbing hands;
• sortere klær;
• ukontrollert vannlating, tarmbevegelser;
• døsighet, psykiske lidelser, forvirring (kan vare fra to til tre minutter til flere dager).

Når primærgeneraliserte epileptiske anfall oppstår, skjer bevissthet, ukontrollerte muskelkramper, stivhet i musklene, øyne fast foran seg, pasienten mister mobilitet.

Ikke-livstruende anfall - kortvarig forvirring, ukontrollerte bevegelser, hallusinasjoner, en uvanlig oppfatning av smak, lyder, lukter. Pasienten kan miste kontakten med virkeligheten, det er en rekke automatiske gjentatte bevegelser.

Metoder for å diagnostisere en patologisk tilstand

Epilepsi kan diagnostiseres bare noen få uker etter krisen. Det bør ikke være andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand. Patologi påvirker oftest småbarn, folk i ungdomsår og alderdom. Hos pasienter i mellomkategori (40-50 år) er anfall svært sjeldne.

For diagnostisering av patologi bør pasienten konsultere en lege som skal gjennomføre en undersøkelse og utarbeide en sykdomshistorie. Spesialisten må utføre følgende handlinger:

1. Sjekk etter symptomer.
2. Undersøk frekvensen og typen anfall.
3. Tilordne MR og elektroencefalogram.

Symptomer hos voksne kan være forskjellige, men uansett manifestasjon, er det nødvendig å konsultere en lege, gjennomgå en grundig undersøkelse for videre behandling og forebygging av kriser.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med kramper, hvoretter pasienten slutter å være ansvarlig for sine handlinger, og bevissthetstap blir ofte observert. Etter å ha lagt merke til symptomene på et angrep, er det nødvendig å ringe SMP-brigaden, fjerne alle kutte, piercing gjenstander, plasser pasienten på en horisontal overflate, hodet skal være under kroppen.

Når gag reflekser trenger å sitte ned, støtter hodet. Dette vil gjøre det mulig å forhindre oppkast av væske i å komme inn i luftveiene. Etter at pasienten kan gi vann.

Narkotikakreft

For å hindre gjentatte anfall, må du vite hvordan du skal behandle epilepsi hos voksne. Det er uakseptabelt om pasienten begynner å ta legemidler bare etter utseendet av auraen. Tiltakene tatt i tide for å unngå alvorlige konsekvenser.

Når konservativ behandling av pasienten vises:

• holder seg til tidsplanen for medisinering, deres dosering;
• ikke bruk medisiner uten lege resept;
• Om nødvendig kan du bytte stoffet til en analog, som tidligere har meldt den aktuelle spesialisten om det.
• ikke å nekte terapi etter å ha oppnådd et stabilt resultat uten anbefaling fra en nevrolog
• informer legen om endringer i helse.

Flertallet av pasientene etter diagnostisk undersøkelse, utnevnelsen av et av de anti-epileptiske legemidlene, lider ikke av gjentatte kriser i mange år, og bruker stadig valgt motorbehandling. Hovedoppgaven til legen er å velge riktig dose.

Behandlingen av epilepsi og anfall hos voksne begynner med små "deler" av legemidler, og pasientens tilstand overvåkes kontinuerlig. Hvis det er umulig å stoppe krisen, øker doseringen, men gradvis, til en langvarig remisjon oppstår.

Følgende kategorier medikamenter blir vist hos pasienter med epileptiske partielle anfall:

1. Carboxamides - Finlepsin, stoffet "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betyr Konvuleks, medisin Valparin Retard.
3. Phenytoins - stoffet "Difenin".
4. "Phenobarbital" - russisk-laget, en utenlandsk analog av stoffet "Luminal".

Medisinene til den første gruppen i behandlingen av epileptiske anfall inkluderer karboksamider og valporater, de har et utmerket terapeutisk resultat, forårsaker et lite antall bivirkninger.

Ifølge legenes anbefaling kan 600-1200 mg av legemidlet Carbamazepine eller 1000/2500 mg Depakine-medisiner foreskrives til pasienten per dag (alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologi, generell helse). Dosering - 2/3 av resepsjonen hele dagen.

"Fenobarbital" og fenytoin-gruppen har mange bivirkninger, hemmer nerveendringer, kan provosere avhengighet, så leger prøver ikke å bruke dem.

Et av de mest effektive legemidlene er valproaty (Encorat eller Depakine Chrono) og karboksamider (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Det er nok å ta disse midlene flere ganger om dagen.

Avhengig av typen krise utføres behandling av patologi ved hjelp av følgende medisiner:

• generaliserte anfall - agenter fra gruppen valproat med stoffet "karbamazepin";
• idiopatiske kriser - valproat;
• absansy - medisin "Ethosuximide";
• myokloniske anfall - utelukkende valproaty, "carbamazepin", stoffet "fenytoin" har ikke den riktige effekten.

Daglig er det mange andre stoffer som kan ha en hensiktsmessig effekt på epileptiske anfall. Medisiner "Lamotrigin", stoffet "Tiagabin" er velprøvd, så hvis legen din anbefaler bruken, bør du ikke nekte.

Man kan tenke på å stoppe behandlingen bare fem år etter utbruddet av langvarig remisjon. Behandling av epileptiske anfall er fullført ved gradvis å redusere doseringen av medikamenter inntil de blir fullstendig forlatt i seks måneder.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Kirurgisk behandling involverer fjerning av en bestemt del av hjernen der fokuset på betennelse er konsentrert. Hovedformålet med slik behandling er systematisk gjentatte angrep som ikke kan behandles med rusmidler.

I tillegg er operasjonen tilrådelig hvis det er en høy prosentandel av det faktum at pasientens tilstand vil bli betydelig bedre. Den virkelige skade fra kirurgi vil ikke være like signifikant som faren fra epileptiske anfall. Hovedbetingelsen for kirurgisk behandling er den presise bestemmelsen av stedet for den inflammatoriske prosessen.

Stimulering av vagusnerven

Slike terapier benyttes i tilfelle at medisineringsbehandling ikke har den ønskede effekt og uberettiget kirurgisk inngrep. Behandling er basert på en liten irritasjon av det vandrende nervepunktet ved hjelp av elektriske impulser. Dette sikres ved bruk av pulsgeneratoren, som settes inn fra venstre side inn i øvre brystregion. Apparat, syet under huden i 3-5 år.

Prosedyren er tillatt for pasienter fra 16 år som har fokus på epileptiske anfall som ikke er egnet til medisinsk behandling. Ifølge statistikken forbedrer 40-50% av mennesker med denne typen terapi sin helse, reduserer hyppigheten av kriser.

Komplikasjoner av sykdommen

Epilepsi er en farlig patologi som undertrykker det menneskelige nervesystemet. Blant de viktigste komplikasjonene av sykdommen er:

1. Økning i gjentakelser av kriser, opp til epileptisk status.
2. Lungebetennelse aspirasjon (forårsaket av penetrasjon i luftveiene i oppkastningsvæsken, mat under et angrep).
3. Dødsfall (spesielt i krise med sterke kramper eller en pasient i vannet).
4. Angrepet av en kvinne i en stilling truer med mangler i utviklingen av barnet.
5. Negativ mental tilstand.

Tidlig, korrekt diagnose av epilepsi er det første trinnet til å gjenopprette pasienten. Uten tilstrekkelig behandling utvikler sykdommen seg raskt.

Forebyggende tiltak hos voksne

Fortsatt ukjente måter å forhindre epileptiske anfall. Du kan bare ta noen tiltak for å beskytte deg mot skade:

• Bruk hjelm mens du kjører på ruller, sykler, scootere;
• bruk verneutstyr når du bruker kontaktsporter
• ikke dykk inn i dypet;
• i bilen for å fikse torso med setebelter;
• ikke ta stoffer;
• ved høy temperatur, ring til lege;
• Hvis en kvinne lider av høyt blodtrykk mens barnet bæres, bør behandlingen begynne.
• tilstrekkelig terapi for kroniske sykdommer.

I alvorlige sykdomsformer er det nødvendig å forlate kjøring, du kan ikke svømme og svømme alene, unngå aktiv sport, det anbefales ikke å klatre i høytrappen. Hvis epilepsi ble diagnostisert, følg råd fra lege.

Virkelig prognose

I de fleste situasjoner, etter en enkelt epileptisk anfall, er sjansen for utvinning ganske gunstig. Hos 70% av pasientene mot bakgrunnen av riktig, kompleks terapi, er det en forlenget remisjon, det vil si at kriser ikke forekommer i fem år. I 30% av tilfellene fortsetter epileptiske anfall, i disse situasjonene er bruk av antikonvulsiva indikasjoner indikert.

Epilepsi - alvorlig skade på nervesystemet, ledsaget av alvorlige angrep. Bare rettidig, riktig diagnose vil forhindre videre utvikling av patologi. I fravær av behandling kan en av de neste kriser være den siste, da plutselig død er mulig.