Transparent septumcyst: symptomer, behandling, effekter

Den menneskelige hjerne er et svært komplekst organ, dannet fra et stort antall avdelinger som er sammenkoblet. Patologi eller fiasko i en avdeling fører til forstyrrelse av arbeidsprosesser i resten.

Den gjennomsiktige septum i hjernen består av hjernevev og har to tynne plater, mellom hvilke det er et spaltet hulrom. Dette hulrommet skiller corpus callosum fra hjernens forside. Under normale forhold har denne partisjonen veggen som en firkant og inneholder væske.

Dannelsen av denne septum styres i de tidlige stadier av fosterutvikling. Når du utfører en ultralyd, blir dens nærvær diagnostisert, samt størrelsen på gapet mellom arkene og deres korrespondanse til graviditetsalderen.

Cystdannelse

Cysten i den gjennomsiktige septum i hjernen (Verges hulrom) er en abdominal kapselformasjon i hjernehulen, den har tette vegger og væske inni.

Denne typen neoplasma er ikke en patologisk avvik, men en utvikling som ikke utgjør en trussel mot livet og organismenes normale funksjon.

Den transparente septumets cyste dannes på grunn av forstyrrelsen av fri sirkulasjon og akkumulering av CSF, begynner isoleringen av et bestemt område, som med tiden kan vokse under trykket av akkumulert fluid.

Ved å nå den begrensende størrelsen, klemmer kapselen de omkringliggende vev og venøse kar, overlapper interventrikulærrommet, designet for å drenere væske, noe som bidrar til økningen i intrakranialt trykk.

En lignende sykdom som et resultat av MR-passasjen er detektert i fjerde del av pasientene.

Imidlertid refererer flertallet av spesialister til cyste av en gjennomsiktig septum som et arachnoid syn, siden dette er en sfærisk formasjon som ligger mellom meningene med væsken innsiden. Denne typen formasjon forekommer oftere hos menn enn hos kvinner.

Avhengig av posisjonen ligger formasjonen i regionen av den fremre intervensjonen, eller opptar territoriet til cerebellum og corpus callosum.

Årsaker og utdanningsmekanisme

En kapsel med væske inne er medfødt og ervervet.

Medfødt form av cyste Verga:

diagnostisert hos små barn i 60% av tilfellene, og med prematuritet i nesten alle;
i dette tilfellet er det nesten alltid asymptomatisk og blir ofte diagnostisert tilfeldig;
trenger vanligvis ikke behandling og elimineres i 75% uavhengig;
Årsaken til hulrommet er patologi av fosterutvikling, intrauterin infeksjon og skade.

Ervervet cysteform:

oppstår i løpet av livet på grunn av hodeskader, hjernerystelse, hjerneblødninger, inflammatoriske og smittsomme lesjoner i sentralnervesystemet;
Et slikt skjema er i stand til å utvikle seg til en stor størrelse, og dermed bringe helsekomplikasjoner;
For å unngå å forverre situasjonen må den overtagne skjemaet overvåkes og behandles systematisk.

Symptomer og diagnostikk

Medfødt cyst av den gjennomsiktige septum i hjernen i fravær av vekst mangler symptomer, men hvis den utvikler seg eller dets form er oppkjøpt, vil følgende tegn føre til små dimensjoner:

hodepine, klemme karakter, som oppstår ved kompresjon av hjernevæv;
nedsatt syn og hørsel;
forekomsten av auditive hallusinasjoner, for eksempel støy og ringing;
trykkøkning;
tremor i lemmer.

Over tid går mer alvorlige symptomer sammen, som avhenger av plasseringen av neoplasma.

Siden den oppkjøpte formen av Verge-hulrommet har en tendens til å utvikle seg uten kontroll, bør den overvåkes kontinuerlig. Til dette formål utføres periodisk:

Ved hjelp av disse prosedyrene kan du utføre en differensial diagnose for definisjon av en cyste eller en svulst. Når et kontrastmiddel injiseres intravenøst, samler svulsten seg og kapselen forblir inert.

Som ytterligere undersøkelsesprosedyrer, der en cyste i hulrommet i det gjennomsiktige septum er synlig, utføres:

Foster ultralyd;
EKG i hjertet;
kontroll av blodtrykk for å bestemme risikogruppen, utviklingen av slagtilfelle etter hvilke neoplasmer dannes;
blodprøve for å oppdage infeksjon.

Den gjennomsiktige septum i hjernen på bildet er vist med piler

Hvis MR viser veksten av en neoplasm, tas det flere tiltak for å finne ut årsaken til utviklingen. Først av alt følger det:

bestemme plasseringen av den inflammatoriske prosessen og kvaliteten på blodproppene;
for å identifisere en funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet, for dette formål undersøkes blodstrømmen i hodene i hodet på USDG, noe som gjør det mulig å finne stedene for iskemi hvor kapslene utvikles;
identifisere mulige autoimmune sykdommer;
sjekk blod for kolesterol, for å bestemme følsomhet for aterosklerose, som er årsaken til dannelsen av cyster;
utføre en kontroll av hjerteaktivitet ved hjelp av ekkokardiogram om hjertesvikt eller påvisning av tegn på hjertesvikt.

For prosedyrer og konsultasjoner bør du kontakte en nevrolog eller en nevrokirurg.

Mål og metoder for terapi

Målet med behandlingen er å:

normalisering av væskesirkulasjonen;
observere utdanningsstaten;
restaurering av cerebral sirkulasjon.

Ved diagnostisering av en cyste av en gjennomsiktig septum i hjernen, består behandlingen vanligvis i å anvende følgende metoder:

Observasjon - hvis formasjonen ikke forårsaker ubehag og ikke svekker pasientens velvære, anbefaler spesialisten å overvåke hulromtilstanden to ganger i året ved hjelp av MR eller CT, og med gunstig kurs er det ikke nødvendig med behandling.
Konservativ behandling - hvis Verges hulrom har begynt å øke, brukes terapi: Osmotisk diuretika brukes, notropiske legemidler, betyr å forbedre blodsirkulasjonen og utstrømning av væske for å redusere intrakranialt trykk. Også under behandlingen brukes stoffer for å eliminere årsaken til utbrudd av utdanning, en aktiv kamp utføres med sykdommen som forårsaket problemet.
Kirurgisk inngrep praktiseres når konservativ terapi ikke hjelper. Essensen av operasjonen er å tappe cystens vegger med en spesiell sonde som innføres i ventrikkelen. Gjennom hullene som gjøres, går væsken inn i hulrommet i hjernens ventrikler og formasjonen minsker. Denne operasjonen er effektiv i 80%, men noen ganger samler væsken igjen på grunn av lukking av veggene og lukking av hullene. Et tilbakefall fører til en reoperasjon - omgåelse, et hull blir gjort i skallenbenet for å komme inn i et spesielt dreneringsrør i den dannede kroppen, det vil ikke lenger tillate stoffet å samle seg og nær lumen. Ulempen med denne operasjonen er muligheten for infeksjon.

Kirurgisk inngrep gir resultatet bare i enkammerformasjon, hvis en Vergi-cyste har flere divisjoner eller svært tette vegger, så er et tilbakefall uunngåelig.

Forutsigelse, konsekvenser og forebygging

I de fleste tilfeller, spesielt i de tidlige stadiumene av deteksjon, er prognosen gunstig.

Men med den raske veksten av cysten i den gjennomsiktige septum i hjernen kan feil behandling, sen deteksjon, utvikle alvorlige konsekvenser. På grunn av kompresjon av hjernens vev og hjerter øker kronisk trykk, bevissthetstap, forringelse av oksygenforsyning til hjernen, forringelse av syn, hørsels- og motorfunksjoner, forekomsten av anfall.

I små barn med en medfødt form for bruddet finner fysisk og emosjonell utvikling på et passende nivå, hvis svulsten er uavhengig og ikke forårsaker tilknyttede problemer. Ellers er situasjonen komplisert av ulike anomalier.

Forebyggende tiltak for å forhindre utseendet på Verga cyste eksisterer ikke, men det er viktig å unngå traumatiske situasjoner, smittsomme sykdommer som kan provosere dannelsen, øke blodtrykket.

Hvis utdanning allerede eksisterer, er det nødvendig hvert halvår - et år å gjennomgå en undersøkelse av en nevrolog, utføre en MR eller CT-skanning, og ikke delta i traumatisk idrett. Antall eksamener kan variere avhengig av utdannings og pasientens tilstand.

Ved en operasjon øker antall besøk til en spesialist til 1 gang hver 4-6 måneder.

Denne typen cyste utgjør ikke en trussel mot menneskers liv og helse, men dette betyr ikke at du kan la alt gå til sjanse, med de første symptomene bør du konsultere en spesialist og kontinuerlig overvåke tilstanden. Bare i dette tilfellet vil det vanlige livet ikke bli forstyrret.

Kavitetsreng som er det

så vi endelig gikk for å se en nevrolog. Forresten var jeg veldig redd for å gå til ham. Min sønn ble født blå-violet på grunn av dobbelt inngrep. i barselshospitalet sa de umiddelbart om en måned at det var nødvendig å vise det til nevrolog. Generelt ble vi umiddelbart sendt til ultralydet. på ultralyd er alt bra, bortsett fra den utvidede hulrommet Verge PPP-7 mm umodenhet. Legen n ultralyd beroliget, sa det kanskje begrepet jeg feilberegnet, fordi det er typisk for premature babyer. Kanskje min sønn ikke ble født i den 39. uken, ikke den 37. Dette gjelder hypoksi.

På 32 uker laget hun en ultralydsundersøkelse (dopler) fra Dr. R. Ye. Shukhnin (Pyatigorsk). Han fant at hulrommet Verge ikke vokste over 12 mm. Legen sa at dette skjer, og det kan selvsagt avgjøres før eller før fødsel. Jenter som møtte dette?

Nevrologeren understreket disse dataene: - Det gjennomsiktige septumets hulrom er ikke forstørret (2,4 mm) - Verge-hulet, inngripsåpningen blir ikke detektert. - Motstandsindeksen i den fremre cerebrale arterien er 0,53. barnet er rastløs. (datteren min ønsket å spise, her gråt hun) - en hyporesistant type hjernecirkulasjon.

I dag var hos legen. Hodet omkrets - 43cm (inkrement 1cm) Bryst omkrets - 43smize ultralyd protokoll av hjernen

FØRSTE PASSASJON Til nervologen: og ICP (tilsynelatende ved ultralyd), er hevelse i skulderleddet (fødselstrauma) den andre måten å nevrolg: tonus, sm motorstørrelser, HGS, jeg forstår fortsatt ikke hva som er hydrocephalus. (sett ved avslutningen av ultralydet!

Gjort NSG. Datteren min er 6 måneder gammel, 68 cm høy. Hjernestrukturene er ordnet riktig. Hemisfærisk gap utvidet 2,7 mm. Furrows og convolutions er tydelig uttrykt, understreket. Fronthornsindeks 2.6 mm (ikke forstørret) Skrå størrelse på fronthornene 6 mm til venstre, 6 mm til høyre (0 normalt til 3 mm) Transparent septumhulrum 7,0 mm (normalt opp til 6,0 mm) Vergehulen ikke uttrykt 3 ventrikkel-4 mm (normal til 4 mm). Kroppene til sideventriklene til høyre er 4 mm, til venstre 4 mm. Symmetrisk choroid plexus, venstre 7 mm, til høyre.

Hulkanten

Kaviteten til randen, sammen med hulrommet i det gjennomsiktige septumet, er det gjenværende embryoniske rommet mellom arkene i det transparente septum fylt med cerebro-spinalvæske. Er et anatomisk alternativ. Noen ganger kalles hulrommet av randen den sjette ventrikkelen [3].

anatomi

Verve hulrom er en fortsettelse av hulrummet til det gjennomsiktige septumet, men det kan eksistere uavhengig av det [1-3], plassert bak de fremre kolonner av hvelvet og under corpus callosum.

Forhold til andre anatomiske strukturer [3]:

front: bue
bak: corpus callosum ruller
over: corpus callosum kropp
bunn: tverrbue

embryologi

Kaviteten og hulrommet i det gjennomsiktige septumet ligger vanligvis i nærheten av den sjette uken av svangerskapet, kan vedvare og forekomme hos 30% av barn og 15% hos voksne [3]. Under intrauterin utvikling utrydder disse romene i den bakre forreste retningen: hulrommet i randen, deretter hulrommet i det transparente septumet. På grunn av denne utryddelsessekvensen er det gjennomsiktige septumets kavitet nesten alltid kombinert med vervéets hulrom, men det kan eksistere uavhengig [1-2].

Arachnoid cyster

definisjon

Arachnoid cyste er en cerebrospinalvæske cyste, hvor veggene dannes av arachnoid membran. Arachnoid cyster er plassert mellom hjernens overflate og arachnoid (arachnoid) membranen.

Morfoloogiya

Cyst av den konvexitale overflaten av hjernen

Parasagittal cyste

Cyst side av hjernen

Cyst av intrasellare og suprasellare regioner

Mellomliggende seilcyst

Mellomliggende seilcyst er et trekantet hulrom fremre for fire-terning-sisternen, opp fra den tredje ventrikelen (figur 7). Den er dannet på en annen måte enn de ovenfor beskrevne cysterene: Når corpus callosum vokser bakover, bærer den på sin nedre overflate en vaskulær membran som danner taket til den tredje ventrikkelen. Den nedre delen følger med taket til den tredje ventrikelen til epifysen, den øvre delen er tilstøtende til corpus callosum, og forbinder korpus callosumet med choroiden som dekker medisjonsflaten på halvkulen. Dette danner et mellomrom som inneholder foringen av den tredje ventrikelen. I de fleste tilfeller er dette gapet ytterligere oppbrukt.

Hvis den forblir åpen, danner den en mellomliggende seil cistern, og for store størrelser danner den en mellomliggende seilcyst. Den mellomliggende seilens cyste blir avslørt som en trekantet struktur mellom trekantene i sideventriklene. Toppet av trekanten ligger på nivået på Monroe-hullene, basen er dannet av de fremre delene av firetankens cistern. På tomogrammer i sagittalplanet er hulrommet formet som et komma.

Cyst området

Øvre og nedre retrocerebellar cyste

Drevet av invaginering av den villøse kroppen av IV-ventrikelen opp og bakover fra den intakte ormen. Vanligvis rapportert med IV ventrikel og subaraknoid plass. Blødning av cerebellum kan forkøkes, forhøyes, IV-ventrikelen forflyttes fremre og vertikalt.

Mega cisterna magna

Mega cisterna magna er nok bare en variasjon av Dandy-Walker-anomali. Shunting av ventrikler og cyster kan føre til feil ved utførelse av KT og MR i den postoperative perioden, derfor er det nødvendig med en preoperativ studie for å gjøre en korrekt diagnose. Det skal bemerkes at den såkalte Dandy-Walker-varianten og mega cisterna magna er typer cystisk misdannelse av den bakre fossa og ikke for tiden betraktes som uavhengige nosologiske enheter.

Cyst gjennomsiktig septum

Den gjennomsiktige septum er den midterste veggen til sideventriklene, består av to ark, mellom hvilke det er et hulrom 1-2 mm bredt. Foran er det avgrenset av kneet til corpus callosumet, på toppen av corpus callosum, og bak av hvelvens stolper. Hvis hulrommet er stort, så kalles det en cyste av det gjennomsiktige septum eller V ventrikkelen.

Verge Cavity

Vergestens cyste dannes når hulet i det gjennomsiktige septumet sprer seg bakover og befinner seg mellom de midterste veggene i sideventriklene, corpus callosum og pilens søyler. Denne hulrommet ble først beskrevet av den italienske anatomisten Andrea Verga i 1851 og senere oppkalt etter ham (noen ganger også kalt sjette ventrikel). Det kommuniserer vanligvis med hulrommet i det transparente septumet, men kan også være tilstede som et isolert hulrom. En gjennomsiktig septum utvikler seg vanligvis med corpus callosum i den 12. til 19. uke med intrauterin utvikling. Hullet i det gjennomsiktige septum blir tomt gradvis, fra baksiden. Verga-cysten forsvinner fra 6 måneders svangerskap, gjennomsiktighetens gjennomsiktighet - kort tid etter fødselen. Etter 6 måneder forekommer det hos 10% av barn og sjelden hos voksne. Vanligvis har hulrommet ingen forbindelse med ventrikkene. Noen ganger når presset endres innvendig eller utvendig, er spontan perforering av veggen mulig.

Den gjennomsiktige septumets cyste blir detektert som et lentikulært hulrom mellom de midterste veggene til frontalhornene, på de fremre tomogrammer er det plassert oppover fra den tredje ventrikkelen, og Verga-hulet er som et hulrom mellom kroppens ventrikler. Ofte oppdages begge hulrom sammen.

Cyst område av cerebellar mørbrad

Cyst av platen

Differensial diagnostikk

Epidermoid cyste (holysteatom)
Cystisk-glyotiske forandringer som har oppstått i utero, som konsekvensene av iskemisk-hypoksiske forandringer eller infeksjon
Utvidet pachyongranulering
Lokal utvidelse av subaraknoide rom (anatomiske varianter)
Subdural hygroma

behandling

Arachnoid cyste er en unormal utvikling, uten tendens til å utvikle seg og uten utvikling av nevrologiske symptomer. Imidlertid, i nærvær av en cyste i regionen av selgerregionen eller regionen av IV-ventrikelen, så vel som infratentorial, kan det være væskodynamiske lidelser.

Behandling av arachnoidcyster er indikert når symptomene oppstår, som har vist seg å være årsaken til forekomsten av arachnoidcyster. Dislokasjon og forskyvning av hjernekonstruksjoner, økende med dynamisk observasjon, er også en indikasjon på kirurgisk behandling. Kontrastcysternografi kan være nødvendig før kirurgi. Det finnes forskjellige metoder for tømming av CSF innholdet av arachnoid cyster.

Shunting - drenering til subdural plass eller bukhule

Fenestrasjon: Craniotomi med cystekspisjon, ulike endoskopiske teknikker, inkludert laser

Avløp ved nålens aspirasjon

Fullstendig eller delvis utskrift av denne artikkelen er tillatt når du installerer en aktiv hyperkobling til kilden

Ultralydsidentifikasjon av median-cystiske strukturer av føtale hjernen: hulrommet i randen og hulrommet i det mellomliggende seglet

introduksjon

Kompleksiteten i vurderingen av føtale hjernen bestemmes av både mangfoldet av forskjellige patologier og variabiliteten av utviklingshastigheten til sine individuelle strukturer. Moderne ultralydsteknologi kan vesentlig utvide mulighetene for prenatal differensiering av normen og patologien til føtale hjernen. Et spesielt sted i moderne ekkografiske teknikker er gitt ved å vurdere anatomien til median hjernestrukturer. Dette arbeidet er viet til ultralydsidentifikasjon av naturlige midtre cystiske strukturer av føtale hjernen: Verge's cavity (CW) og hulrommet i mellomseglet. På grunn av den samme romlige lokaliseringen antas det at disse hulrommene er vanskelige å skille [1].

Vergae-hulrommet (syn: Verge's hulrom, Verga's ventrikel, sjette ventrikel, Strambio ventrikel, ventrikulus fornicis, ventrikulus triangularis, kanal-akvedukt) bestemmes hovedsakelig under fosterutvikling og hos nyfødte. Ifølge litteraturen, i den voksne menneskelige befolkning, forekommer dette hulrommet med en frekvens på 1-9% [2].

Det er vanskelig å gi en entydig anatomisk beskrivelse av vergae hulrom, siden bildet er variabelt og avhenger av varianter av det anatomiske forholdet til corpus callosum (MT) og strukturen til fornixen [3-5].

I de fleste tilfeller (81%) er SP representert som et eget hulrom plassert bakom hulrommet til den gjennomsiktige partisjonen (SPT), som er lagt merke til ved festing av hvelvets kropp til kroppen MT omtrent på nakkehøyde (77%), og når ikke rullen eller midtparten ( 4%) (figur 1, a, b).

a) Foran for corpus callosums isthmus.
1, 2 - valsen og corpus callosum, pilen - hjernekampen, SPT - det gjennomsiktige septumets hulrom, - Verge's hulrom, V - hjernehulen

b) på nivået av isthmusen.

c) på rulleplan

d) Skjematisk bilde av bindingsnivået til hjernens fornix til corpus callosum og deres forekomst (%).

I disse tilfellene er underkallosalområdet representert av to hulrom. En del av hulrommet anterior til de vertikalt orienterte pilarene til hvelvet (columnae fornicis) kalles SPT, mens den bakre delen er PV [6]. I dette tilfellet er grenseverdiene til PV den fremre strukturen til buen, på toppen - MT, bak - rullen MT, under - kommisjon av hippocampus. I koronarseksjonen har hulrommet en omtrent trekantet form med MT ved foten [7].

I en annen variant, når buen er festet på nivået av valsen MT (19%) (figur 1c), er PV og PC-hulrommet representert av et kaudalt langstrakt og utvidet underkallosal hulrom. Noen forfattere bemerker at med denne typen utvikling ville det være riktig å kalle hele plassen "PP-hulrom og Verge", men i praksis kalles det vanligvis bare PP-hulrom [8].

Hule veli interpositi hulrom. Mellomliggende seil (veli interpositi) er den øvre veggen (taket) i den tredje ventrikelen, som er representert ved to lag av den myke (vaskulære) cerebrale kappen. Den sistnevnte penetrerer inn i den tredje ventrikkelen mellom de occipitale lobes i hemisfærene og cerebellumet, under rullen MT og hvelvet. I dette tilfellet smelter konvoluttens øvre blad sammen med hjernehvelvens nedre overflate. På nivået på de inngripende hullene ruller dette bladet opp og går inn i bunnen av bladet, som sendes tilbake, som dekker pineallegemet og taket på midterbrainen [9]. Gapet mellom foldene av disse to arkene av pia materen i taket til den tredje hjernen i hjernen representerer det naturlige hulrommet til det mellomliggende seilet (figur 2). Formen på dette hulrommet er nærmere den triangulære, i henhold til den mellomliggende seilbanen, med toppet som vender mot forsiden. Dens grenser er: foran - inngripsåpningen (tredje ventrikel), på toppen - pilens hvelv og pute MT, under - de indre hjernene og taket på midterstangen på siden - pilene i hvelvet og talamuset [10].

Fig. 2. Sagittal ultralydseksjon av føtalhjernen med et område av fremspring av hulrommet mellom det mellomliggende seil (stiplede linjer).

Tidligere har vi beskrevet et separat bilde av disse formasjonene [11, 12], men vi mener at viktigheten av differensial diagnose av føtal hjerneformasjoner krever en komparativ karakteristisk for ultralydbildet av disse strukturer.

Material og metoder

To tilfeller av ultralydsundersøkelse av fosterhjernen med et eget bilde av PV (observasjon 1) og hulrommet til mellomseglet (observasjon 2) presenteres. I det første tilfellet ble pasienten henvist til en studie med diagnose av hemisfærisk cerebral cyste, i andre tilfelle med ventrikulomegali. I begge tilfeller ble singleton graviditeter, ikke-relatert ekteskap, sykdommer og effekter av skadelige faktorer under graviditet ikke identifisert, somatisk historie er ikke belastet. Behandlingsalderen, ifølge dataene fra den siste menstruasjonssyklusen, var 33 uker i observasjon 1 og 22 uker i observasjon 2.

Ultralyd ble utført ved hjelp av transabdominale og om nødvendig transvaginale tilnærminger. Metoder for tredimensjonal bildrekonstruksjon, volumetrisk kontrastbilde, flerplananalyse og fargedopp-kartlegging (CDC) ble brukt.

Evaluering av føtale hjernestrukturer i vår praksis utføres alltid i henhold til en utvidet protokoll med studien av aksiale, koronale og sagittale seksjoner.

Klinisk sak 1

Når ultralyd, et levende foster av den kvinnelige, med parametrene for fetometri, ligger innen 33-34 uker med graviditet. Studien av vann, placenta og navlestreng avslørte ingen patologi.

I 2D-modus ble det på en aksialskive, når den ble forskjøvet proximalt fra ventrikulærstykket, i M-ekko-projeksjonen, i midten tredje funnet en oval væskeinnsats på 9,1 × 7,4 mm. Det bemerkes at konturene til formasjonen er jevn, innholdet er homogent, anechoisk (figur 3). DDC-modus viste ingen strømmer. For resten av organene og strukturer av fosteret ble ingen patologi oppdaget med ultralyd. Bilde PPP er normalt - bredden er 6,4 mm.

Fig. 3. En aksial skive av hjernen, som viser ytterligere hemispherisk væskedannelse (asterisk).

Ved analyse av de samlede volumetriske bildene i 3D-modus viste en komparativ vurdering av aksiale seksjoner på forskjellige nivåer med ultralydstomografi (TUI) tydelig at den ekstra cystiske formasjonen var lokalisert litt høyere enn ventrikulær seksjon, og SPV og tredje ventrikel var normale og intakte (figur 4).

Fig. 4. Tomografisk ultralydmodus, som gjør det mulig å vurdere forholdet mellom RFP, den tredje ventrikelen og den resulterende utdanningen på en rekke standard aksiale seksjoner.

Den midtsagittale delen sørget for at bildet av RFP-komplekset, MT og bildet av strukturen til den bakre occipital fossa er uten synlig patologi, og den ekstra cystiske formasjonen er lokalisert rett bak PP-hulrommet, skilt fra den og begrenset foran hvelvet over kroppen og bak rullen MT Fig. 5).

Fig. 5. Aksial og tilsvarende mid-sagittal seksjon av tredimensjonal rekonstruksjon av føtale hjernen. Midtsagittalseksjonen gir en klar vurdering av anatomien og plasseringen av væskedannelsen (Verges hulrom), begrenset foran hjernehvelvet, og bakover med en rulle av corpus callosum.

Dette ultralydsmønsteret antyder at det ekstra svarte hullet som er beskrevet i projeksjonen av føtale hjernens M-ekko i denne observasjonen, er en refleksjon av PV. En forklarende konsultasjon ble utført at dette bildet gjenspeiler en variant av den normale utviklingen av føtale hjernen.

Ved 38-39 uker av svangerskapet kom pasienten til re-ultralyd, hvor normal utvikling av graviditet, fravær av patologi hos fosteret og reduksjon i størrelsen på det ovenfor beskrevne ekstra hulrom (PT) i projeksjonen av medianstrukturen i føtale hjernen til 6,1 × 4,3 ble notert mm.

På 39-40 uker ble fødsel født med en vekt på 3360 g og en Apgar-score på 8-9 poeng. På tidspunktet for denne skrivingen er barnets utvikling normal.

Saksrapport 2

Når ultralyd, en levende foster av den kvinnelige, med parametrene for fetometri som er innen 23-24 uker med graviditet. En uttalt utvidelse av oksekitalhornet i en lateral ventrikel (6,3 mm / 9,4 mm) ble oppgitt. Ingen andre abnormiteter er blitt identifisert.

Med kontroll-ultralydet ved 26-27 uker på nivået av den aksiale standard-ventrikulære delen av føtale hjernen i 2D-modus ble forekomsten av interhemisferisk ekstra langstrakt væskeinneslutning (16 x 6,1 mm) bakom thalamus notert. Sideveggene er jevne, den bakre konturen er fuzzy, den fremre polen er innsnevret og orientert til den tredje ventrikelen, innholdet er homogent, anechoisk (figur 6). DDC-modus viste ingen strømmer. Av de andre strukturer er tilstedeværelsen av et utvidet bakre horn av en lateral ventrikel - 10,9 mm. SPT - 6 mm.

Fig. 6. Aksial ventrikulær ultralydssnitt av føtale hjernen. Den firespissede stjernen er en ekstra inter-hemisfærisk væskedannelse, SPT er hulrommet til det gjennomsiktige septumet, RR er det oksipitale hornet.

En utvidet evaluering av de føtal hjernestrukturene ble utført, med fremstilling av midtsittittale og koronale seksjoner i både 2D-modus og analyse av de samlede 3D-bildene i 3D-modus. Midt-sagittal-delen sørget for at bildet av MT og strukturen til bakre fossa var uten synlig patologi (figur 7). En variant av fellesutviklingen av hulrommet PP og PV. I samme avsnitt kan det ses at den ekstra cystiske formasjonen funnet på den aksiale delen er lokalisert under rullen MT, med den nedre polen 4,7 mm høyere fra ormenes øvre kant. Forlengelsen av den fremre polen av denne formasjonen mot den tredje ventrikkel er notert. På koronarseksjonen vises den beskrevne væskedannelse direkte mellom hjernens laterale ventrikler, uten klare tilstøtende grenser og vaskulær plexus-separasjon. DDC viser at den indre hjernen vender langs den nedre kanten av denne væskedannelsen (figur 8).

Fig. 7. Volumetrisk rekonstruksjon midsagittal føtal hjerne skive for å evaluere at den nedre valse av corpus callosum, vermis cerebelli uten å nå visualisert ytterligere væske hulrom (kavitet mellom seil).

Fig. 8. En midt-sagittal-seksjon med fargedopp-kartlegging viser at den indre hjernen vender langs den nedre grensen til det diagnostiserte cystiske hulrommet (hulrommet mellom mellomsøylen).

Dette ultralydbildet antyder at det beskrevne ekstra "svarte hullet" i projeksjonen av føtale hjernens M-ekko i denne observasjonen er en refleksjon av det forstørrede hulrommet i det mellomliggende seglet av føtal hjernen.

Med den gjentatte studien på 33-34 uker ble veksten av dette hulrommet ikke registrert - 16 × 6,9 mm, også ventrikulomegali utviklet seg ikke - størrelsen på oksepitalhornet var 10,2 mm.

På 40 uker var det en normal fødsel av et kvinnelig foster med en masse på 3.900 g, utviklingen av et barn uten egenskaper.

diskusjon

Eventuell ekstra fosterhjerneformasjon oppdaget under prenatal ekkografi krever en differensialdiagnose for å bestemme sin nosologiske form, som er nødvendig for å gjennomføre en objektiv prognostisk konsultasjon.

I henhold til plasseringen av de ekstra væskeformasjoner som ble avslørt av oss, kan differensialseriene (eller burde) inkludere: 1) Verge-hulrommet; 2) venne aneurisme av Galen; 3) subarachnoid cyste av den firedoble cisterna; 4) pineal cyste; 5) det utvidede hulrommet til det mellomliggende seilet [1, 13].

Vurder de tilfellene som presenteres av oss.

Lokaliseringen av de beskrevne hemisferiske cystiske formasjoner over taket av firkanten, som vist i figur 2, utelukket den subaraknoide cysten av den firsidige cisternen. Dette bekreftes av plasseringen av den avslørte formasjonen over de indre hjerneårene, mens cysten i cisternen i firkanten skal ligge under dem [14].

De samme argumentene gjorde det mulig å ekskludere en pineal cyste. I tillegg innebærer formen på sistnevnte tilstedeværelsen av en regelmessig oval, i motsetning til hulrommet til det mellomliggende seilet, hvis formen er nærmere en trekantet eller trapesformet [10].

Mangelen på flyt i cytokinformasjonen i cystiske formasjoner i våre observasjoner utelukket Galen vein-aneurisme [15].

Etter disse argumentene i serien av differensialdiagnose, har vi fortsatt to nosologier: PV og utvidet hulrom av mellomliggende seil (vaskulær cyste i tredje ventrikel). Den samme romlige lokalisering kompliserer differensieringen av disse formasjonene i nærvær av bare en av dem.

På standard aksialsnitt differensial tegn kan bli identifisert vurderingsskjema cystisk formasjon: MF har en regelmessig form, og hulrommet nærmere seiler mellomliggende trekantet med langstrakte anteriort inn i den tredje ventrikkel mot toppen. Vår erfaring tyder på at nivået av plassering av cystiske formasjoner også kan bidra til differensiering (bare i tilfeller av bevart MT-anatomi). Således blir det forstørrede hulrommet av det mellomliggende seil på en aksial seksjon visualisert ved nivået av den tredje ventrikkel, mens PV er ved eller litt over ventrikulær seksjon. I koronare mellomliggende hulrom kuttet seil reflektert i kontakt med legemer av laterale ventrikler, som ikke er typiske for gjengivelse MF, og har en klar bakre kant, mens den bakre MF har en klar kontur være refleksjon MT valse.

Midsagittal seksjon ultralyd føtal hjerne gjør det mulig for den endelige differensiering av kontakt formasjoner presentert som er basert på muligheten for å vurdere grenser hulrommet og anatomi PP, PV og mellomkammeret seil quadrigemina tak. Hvis PV er begrenset bak rullen MT, er hulrommet til det mellomliggende seilet under nivået på sistnevnte.

Så, vi har sett at vi har å gjøre med vergae hulrommet i den første observasjonen og hulrommet til det mellomliggende seilet i det andre.

Det neste spørsmålet er hvordan å gjennomføre prenatal rådgivning i nærvær av et påvisbart bilde av disse hulrommene.

I litteraturen om ultralyd prenatal diagnose fant vi ikke klare svar på disse spørsmålene. I anatomi er tilstedeværelsen av kavitetsvergaen gitt som en variasjon i utviklingen av fosterets og nyfødtens hjerne, som i de fleste tilfeller etterfølgende undergår regresjon. Men på samme tid, er det beskrevet syndromer (cavum septum pellucidum-cavum vergae-macrocephalyseizuresmental retardasjon syndrom og Hall-Riggs syndrom) med alvorlig forsinkelse av utvikling av barn, i hvilken av de funksjonene som er beskrevet her, har et hulrom PP og PT [16].

Med hensyn til hulrommet til det mellomliggende seilet, i de fleste frukter er det også lukket og påvirker ikke ultralyd, men i noen tilfeller kan den ekspanderes og visualiseres som interhemisferisk cystisk formasjon [17].

I litteraturen er det ingen klare kriterier for å identifisere det visuelle bildet av utvidelsen av hulrommet fra den sanne cystiske dannelsen av det mellomliggende seil. Noen forfattere foreslår, når de utvider mer enn 10 mm i tverrsnittsstørrelse på en aksial seksjon, som en mellomliggende seilcyst (cyst av cavum veli interpositi) [10]. R. Vergani et al. [18] konkluderte med at interhemisferiske fysiologiske hulrom kan differensieres intrauterin fra patologiske strukturer basert på plassering, cystestørrelse, størrelsesendringer i dynamikk og tilstedeværelse eller fravær av tilknyttede anomalier.

Analyse av prenatalt etablerte tilfeller viste ifølge forfatterne [17, 19] at cystisk dannelse i fremspringet av det mellomliggende seil kan forårsake hydrocephalus på grunn av svekket utstrømning fra tredje ventrikel. Dermed hadde ut av 20 frukter med cystiske formasjoner i projeksjonen av det mellomliggende seglet en utvidelse av ventrikulærsystemet, hvorav 3 krevde kirurgisk inngrep. Andre forfattere rapporterer et gunstig kurs og utfall av denne patologien i 16 frukter ut av 20 [1, 20, 21].

R. Vergani et al. [18] understreker at et gunstig utfall blir observert i de fleste tilfeller med utvidelse av eksisterende hulrom, og forverret - med en cystisk neoplasm. Dessverre er prenatal differensiering av disse situasjonene ikke alltid mulig.

Når prenatal diagnose av isolert ekspansjon av hulrommet i det mellomliggende seglet, er prognosen for barnet i de fleste tilfeller gunstig. Kromosomal patologi ble observert hos bare ett foster hos moren i en alder av 40 år. Forverrende tegn er tilstedeværelsen av hjernenes comorbiditet, en stor utdanning og en økning i dens dynamikk.

konklusjon

Gjennomføring av en ultralyd differensialdiagnose av hjernens mediale cystiske formasjoner er en svært viktig og svært vanskelig oppgave, som avhenger av prenatal rådgivning og utfallet for fosteret. Å løse dette problemet krever en sakkyndig tilnærming med en obligatorisk analyse av den midtsagittale delen av fosterhjernen.

litteratur

D'addario V., Pinto V., Rossi A.C. et al. Cavum veli interpositi cyste: Prenatal diagnose og postnatal utfall // Ultralyd. Obstet. Gynecol. 2009. 34. s. 52-54.
Schwidde J.T. Innfall av cavum septi pellucidi og cavum vergae i 1032 menneskelige hjerner // Arch. Neurol. Psychiatry. 1952. 67. R 625-632.
Rakic P., Yakovlev P. Utvikling av corpus callosum og cavum septi pellucidi hos mennesker // J. Comp. Neurol. 1968. 132. s. 45-72.
Grey H. Anatomi i menneskekroppen. 20. utg. New York, NY: Bartleby. 2000.
Anusom variasjon: Opus III: Bergman R. A., Afifi A.K., Miyauchi R.
Callen P.W., Callen A.L., Glenn O.A., Toi A. Kolonner av fornix, for ikke å forveksles med cavum Septi pellucidi på prenatal sonography // J. ultralyd. Med. 2008. 27. s. 25-31.
Mansour Ghada M Cavum vergae. 2003-01-16-12 // www.TheFetus.net
Winter T.C., Kennedy A. M., Byrne J. et al. The Cavum Septi Pellucidi. Hvorfor er det viktig? // J. Ultralyd. Med. 2010. 29. s. 427-444.
Sapin M.R. V.3. Menneskelig anatomi. GEOTAR-Media, 2009. s. 65-66.
Knipe H., Gaillard F. https://radiopaedia.org/articles/velum-interpositum
Esetov MA, Bekeladze G. M., Guseinova E.M. Ultralydanatomi av føtale hjernen: Alternativer for utviklingen av hulrommet Verge // Prenat. DIAG. 2010. T. 9 (1). S. 41-47.
Esetov MA, Bekeladze G. M., Guseinova E.M. Ekkografi av fosterets sentralnervesystem. Kaviteten til det mellomliggende seilet: egen observasjon og gjennomgang av litteraturen // Prenat. DIAG. 2015. T. 14 (1). S. 46-51.
Pilu G., Falco P., Perolo A. et al. Differensial diagnose og utfall av føtal intrakraniell hypoechoic lesjoner: rapport av 21cases // Ultralyd Obstet. Gynecol. 1997. 9. P. 229-236.
Blasi I., Henrich W., Argento C., Chaoui R. Prenatal Diagnosis of a Cavum Veli Interpositi // J. Ultrasound. Med. 2009. 28. s. 683-687.
Esetov MA, Bekeladze G. M., Guseinova E.M. Prenatal diagnose av vaskulære misdannelser med Galen vein ectasia: mulighetene for moderne ultralyd teknologier // Prenat. DIAG. 2010. T. 9 (2). S. 150-156.
Silengo M., Rigardetto R. Hall-Riggs syndrom: en mulig andre berørt familie? // J. Med. Genet. 2000. 37. P. 886-889.
Chen C.Y., Chen F.H., Lee C.C. et al. Sonografiske egenskaper av cavum velum interpositum // AJRN Am. J. Neuroradiol. 1998. 19. R. 1631-1635.
Vergani P., Locatelli A., Piccoli M.G. et al. Ultrasonografisk differensialdiagnose av intrakraniale interhemispheric cyster // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. 180. R. 423-428.
Hertzberg B. S., Kliewer M. A., Provenzale J.M. Cyst av velum interpositum: ultralyds-antenneegenskaper og differensialdiagnose // J. Ultralyd. Med. 1997. 16. R. 767-770.
Eisenberg V.H., Zalel Y., Hoffmann C. et al. Prenatal diagnose av cavum velum interpositum cyster: betydning og utfall // Prenat. Diagn. 2003. 23. R. 779-783.
Shah, P. S., Blaser, S., Toi, A. et al. Cavum veli interpositi: Prenatal diagnose og postnatal utfall // Prenat. Diagn. 2005. 25. R. 539-542.

SonoAce-R3

Lett å bruke, lett å løfte.
Vellykket kombinerer multi-funksjonalitet, moderne ergonomi og lav vekt.

Symptomer og behandling av cystklar hjerne septum

Cysten i gjennomsiktige septum i hjernen, eller Vergi's cyste, er en hulformasjon i form av en kapsel med tette vegger. Kapselen er plassert i hjernens hulrom og er fylt med væske. Grunnlaget for veggene i cyste i det gjennomsiktige septum er cellene i arachnoidmembranen, og væsken fylt av kapselen er i sin sammensetning og egenskaper CSF - cerebralvæsken.

Den gjennomsiktige partisjonen er medulla bestående av to tynneste plater. Mellom disse platene er et spalt-lignende hulrom plassert mellom hjerneforsiden og dens corpus callosum.

Det finnes flere typer slike uregelmessigheter:

fødsel;
kjøpt.

Avhengig av plasseringen av anomali kan det deles inn i:

cyste, plassert i den fremre intervensjonen septum;
cyste, lokalisert i corpus callosum og cerebellum.

De aller fleste spesialister innen medisin inkluderer denne typen patologi som arachnoide cystearter. Denne typen cyste er en unormal utvikling.

Årsaker til anomaliformasjon

Avhengig av type anomali, utvikles utviklingen av ulike årsaker. De fleste tilfeller av anomalier forekommer i perioden med prenatal utvikling - ifølge medisinsk statistikk registreres en cyste hos 60% av nyfødte. Den cyste som er diagnostisert hos nyfødte i prosessen med videre utvikling av kroppen, løser uavhengig avstand i omtrent 2/3 av tilfellene.

Hovedårsakene til utviklingen av oppkjøpte anomalier i hjernens utvikling er:

prosesser som har en inflammatorisk natur og forekommer i hjernens membraner
ulike skader som kan utløse hjerneblødning;
motta hjernerystelse i varierende grad;
sykdommene som overføres av en organisme, har den smittsomme naturen.

Oftest gir utviklingsmangelene i utviklingen av en gjennomsiktig septum ikke ubehag for en person. Denne typen cyste blir vanligvis registrert ved en tilfeldighet under en undersøkelse for å oppdage andre hjernesykdommer. De fleste eksperter anser ikke unormal dannelse av sykdommen i tilfelle at det ikke er noen vekst av anomali. Hvis det under undersøkelsen viser seg at en unormal formasjon vokser, så er det behov for å besøke en nevrolog for konsultasjon og å bestemme graden av utvikling av lidelsen.

Symptomer på unormal dannelse i hjernen

Når en uregelmessighet i den gjennomsiktige septum i hjernen er liten, har den ingen effekt på tilstanden til menneskekroppen. Hvis det akkumulerte flytende innholdet fører til prosessen med å øke cysten, begynner det å sette press på cellene i vevene og karene i hjernen og periodisk blokkere hullene i Monroe. I løpet av denne perioden med utvikling av unormal utdanning, opplever pasienten følgende symptomer:

alvorlig paroksysmal hodepine;
økt intrakranielt trykk;
brudd i det menneskelige hørselsorganet;
utseendet av tinnitus;
utseendet av en følelse av tyngde i hodet;
utseende av trykk i hodet.

Hvis disse symptomene oppstår, anbefales det å kontakte en medisinsk institusjon for en nevrokirurgisk konsultasjon. Ved konstant klemming av hjernevevet med en voksende unormal formasjon utvikler degenerative forandringer, noe som resulterer i funksjonshemning. Når det oppdages en hjernesvulst av den sekundære typen, er det nødvendig med regelmessig medisinsk overvåking av tilstanden og tilstrekkelig tidsriktig behandling.

Metoder for behandling av cystklar septum

Vergi cyste etter deteksjonen krever en undersøkelse av hjernekonstruksjonene ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Ved gjennomføring av regelmessige undersøkelser avslørte sannsynligheten for mulig vekst av svulsten. I mangel av vekstabnormiteter og mangel på påvirkning på hjernens funksjon, krever unormal formasjon ingen spesiell behandling. I en slik situasjon utføres bare vanlig overvåkning av tilstanden til den cystiske dannelsen.

I tilfelle av store hulrom eller vekst av en unormal neoplasma, kreves en undersøkelse av kroppen for å bestemme årsakene til utviklingen av en cyste. I tillegg tillater undersøkelsen å fastslå hvilke faktorer som bidrar til veksten av cystisk dannelse. For disse formål blir kroppen undersøkt for påvisning av immun- og smittsomme plager, en studie av hjerteaktivitet utføres ved hjelp av ekkokardiogram og EKG; Den venøse trykkindeksen overvåkes også regelmessig. Om nødvendig utføres en ekstra blodprøve for koagulering, kolesterolnivå og blodstrømningshastighet gjennom arteriekarene. Etter å ha identifisert årsakene som bidrar til veksten av cystisk neoplasma, utføres behandling av sykdommen. Ofte utføres det med konservative metoder. Imidlertid, i fravær av en positiv effekt fra den anvendte behandlingsmetode og med en ytterligere økning i størrelsen på den cystiske dannelsen, anvendes kirurgisk inngrep.

Narkotikabehandling av sykdommen utføres ved bruk av nootropiske og absorberbare legemidler, i tillegg kan diuretika brukes som adjuvanser.

I operasjonsprosessen blir en spesiell sonde innført i ventrikkelen, som grenser mot cystisk formasjon, gjennom hvilke brede åpninger blir gjort i cystens vegger. Gjennom disse åpningene blir CSF-en utladet fra hulrommet i neoplasmaen med dens påfølgende sammenbrudd. Etter operasjon kan det forekomme tilbakefall. For å hindre dem blir et dreneringsrør satt inn i cysten, hvis hovedoppgave er å forhindre opphopning av væske.

Forebygging og konsekvenser av utviklingen av cyst transparent septum

Pasienter som har tilstedeværelse av en unormal dannelse av en gjennomsiktig membran i hjernen, anbefales minst to ganger i året for å gjennomgå en hjerneundersøkelse ved hjelp av magnetisk resonans eller datastyrt tomografi med etterfølgende konsultasjon av en nevrolog. Pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne en cyste, krever regelmessig besøk til en nevrokirurg og en nevrolog for å få råd. Det anbefales å besøke leger 2-3 ganger i året.

For å forhindre dannelse av unormal formasjon i hjernen, er det nødvendig å unngå situasjoner som kan bidra til hodeskader. Det anbefales å nekte å delta i traumatisk sport. Det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden til kroppen og i tide utføre behandling av smittsomme sykdommer, noe som også kan provosere inflammatoriske prosesser i hjernen. Unngå høyt blodtrykk og kostnader. Pasienter må forlate bruken av alkohol og tobakk.

I mangel av behandling, eller ved sen diagnose, kan denne sykdommen ikke bare føre til negative konsekvenser, men også til døden. Den utviklende sykdommen er i stand til å provosere forekomsten av nedsatt koordinasjon og motorfunksjon i kroppen. I tillegg kan det oppstå problemer i hørsels- og synsorganene.

Pasienter som har en sykdom, bør så snart som mulig gjennomgå en fullstendig undersøkelse og begynne å utføre terapeutiske tiltak under tilsyn av den behandlende legen.

Anomalier i sentralnervesystemet, side 5

Fig. 3.7. Retrotserebellyarnaya

Agenesis av corpus callosum. MR.

a - T2-VI, sagittal

b - FLAIR IP, aksial

i - T1-VI, koronal

Retrocerebellar cyste kommuniserer med subarachnoid plass.

Plasser cerebellum hevet.

Under påvirkning av ytre skadelige faktorer (traumatisk, giftig, iskemisk genese) kan en sekundær ødeleggelse av corpus callosum forekomme.

Fig. 3.8. Cystisk transformasjon av IV-ventrikelen. MR.

a - T1-VI, sagittalplan. IV-ventrikelen har en avrundet form, kraftig utvidet. Den cerebellar ormen er hypoplastisk, mandlene ligger under nivået av de store occipital foramen. Det er en stigende cerebellar transtorial innføring med kompresjon av en fire-cistern tank. Broen og medulla er fordrevet fremover.

b - T1-VI, koronarplan. Utvidelsen av hulrommet i IV ventrikkelen uttrykkes ujevnt, den venstre hjernehalvdelen av cerebellum er i større grad forvirret.

De klassiske neuroradiologiske tegnene på corpus callosum agenesis er som følger:

1. De fremre hornene og legemene til de laterale ventriklene er i stor avstand og parallelt (ikke buet). Anterior horn smal, akutt. De bakre hornene blir ofte uforholdsmessig forstørrede (colpocephaly). De konkave midtre grensene til sideventriklene er forårsaket av fremspringet av Probsts langsgående bunter.

2. III-ventriklene blir vanligvis dilatert og forhøyet med varierende grader av dorsal ekspansjon og blanding mellom sideventriklene. Interventrikulære åpninger forlenges ofte.

3. Den halvkule sporet ser ut til å være en fortsettelse av den fremre delen av III-ventrikelen, siden knæret mangler. I koronal fremspring strekker den halvkule sporet nedover mellom sidekammerene mot taket til den tredje ventrikelen. I sagittalplanet er den normale cingulære gyrus fraværende, og mellomstorene har en radial eller eikellignende konfigurasjon. Interhemispheric cyster ses ofte rundt tredje ventrikel. Med en økning i størrelsen på disse cysterene kan man oppnå en uregelmessig konfigurasjon og skjule de underliggende feilene (figur 3.9).

3.9. Agenesis av corpus callosum. a - T2-VI, sagittalplanet;

b - FLAIR PI, aksialplan, c - T1-VI, koronalplan.

Corpus callosum er fraværende. I stedet er det vist indre og store vener. De laterale ventriklene er i stor utstrekning, de bakre hornene til sideventriklene utvides uforholdsmessig, de fremre hornene er smale, spalteformede. Konturene til de bakre hornene til de laterale ventriklene er bølgete. En retrocellulær cyste blir detektert.

Midline cyster /

Blant cyste i midtlinjen er følgende:

1) en cyste av en gjennomsiktig septum (cavumsepti pellucidi);

2) Verga cyst (cavum Vergae);

3) Mellom seilcyst (cavum veli interpositi).

Disse hulrommene er normale strukturer av føtale hjernen og oppdages ofte ved undersøkelse av premature babyer. De blir tomme etter fødselen, hos eldre barn og voksne er et tilfeldig søk. Vanligvis blir de ikke ledsaget av kliniske symptomer, men med store størrelser kan de utøve trykk på tilstøtende strukturer, samt forårsake forstyrrelser av væskodynamikken. Den hyppige kombinasjonen av cyster med epilepsi, psykisk lidelse, etc. er beskrevet.

Den gjennomsiktige septum er den midterste veggen til sideventriklene, består av to ark, mellom hvilke det er et hulrom 1-2 mm bredt. Foran er det avgrenset av kneet til corpus callosumet, på toppen av corpus callosum, og bak av hvelvens stolper. Hvis hulrommet er stort, kalles det en cyste av en gjennomsiktig septum eller V ventrikel (figur 3.10).

Fig. 3.10. Cyst gjennomsiktig perehodki. MR.

a - T2-VI, aksialplan. Cysten er lokalisert mellom de fremre hornene i sideventriklene, fronten er begrenset til kneet til corpus callosum. b - T1-VI, koronalplan. Cysten har en oval form, konturene er konvekse, den har en volumetrisk effekt på de fremre hornene på de laterale ventriklene.

Fig. 3.11. Cyst mellomliggende seil. MR /

a - T2-VI, sagittalplan. Mellom III-ventrikelen og bakre delene av stammen, corpus callosum-rullen, er det et hulrom i form av et komma. b - T2-VI, på den aksiale delen, har cysten en trekantet form, toppunktet av trekanten er plassert på nivået av de inngripende hullene.

Noen ganger når presset endres innvendig eller utvendig, er spontan perforering av veggen mulig.

AltGTU 419
AltGU 113
AMPGU 296
ASTU 266
BITTU 794
BSTU "Voenmeh" 1191
BSMU 172
BSTU 602
BSU 153
BSUIR 391
BelSUT 4908
BSEU 962
BNTU 1070
BTEU PK 689
BrSU 179
VNTU 119
VSUES 426
VlSU 645
WMA 611
VolgGTU 235
VNU dem. Dahl 166
VZFEI 245
Vyatgskha 101
Vyat GGU 139
VyatGU 559
GGDSK 171
GomGMK 501
State Medical University 1967
GSTU dem. Tørk 4467
GSU dem. Skaryna 1590
GMA dem. Makarova 300
DGPU 159
DalGAU 279
DVGGU 134
DVMU 409
FESTU 936
DVGUPS 305
FEFU 949
DonSTU 497
DITM MNTU 109
IvGMA 488
IGHTU 130
IzhSTU 143
KemGPPK 171
KemSU 507
KGMTU 269
KirovAT 147
KGKSEP 407
KGTA dem. Degtyareva 174
KnAGTU 2909
KrasGAU 370
KrasSMU 630
KSPU dem. Astafieva 133
KSTU (SFU) 567
KGTEI (SFU) 112
PDA №2 177
KubGTU 139
KubSU 107
KuzGPA 182
KuzGTU 789
MGTU dem. Nosova 367
Moscow State University of Economics Sakharova 232
MGEK 249
MGPU 165
MAI 144
MADI 151
MGIU 1179
MGOU 121
MGSU 330
MSU 273
MGUKI 101
MGUPI 225
MGUPS (MIIT) 636
MGUTU 122
MTUCI 179
HAI 656
TPU 454
NRU MEI 641
NMSU "Mountain" 1701
KPI 1534
NTUU "KPI" 212
NUK dem. Makarova 542
HB 777
NGAVT 362
NSAU 411
NGASU 817
NGMU 665
NGPU 214
NSTU 4610
NSU 1992
NSUAU 499
NII 201
OmGTU 301
OmGUPS 230
SPbPK №4 115
PGUPS 2489
PGPU dem. Korolenko 296
PNTU dem. Kondratyuka 119
RANEPA 186
ROAT MIIT 608
PTA 243
RSHU 118
RGPU dem. Herzen 124
RGPPU 142
RSSU 162
MATI - RGTU 121
RGUNiG 260
REU dem. Plekhanova 122
RGATU dem. Solovyov 219
RyazGU 125
RGRU 666
SamGTU 130
SPSUU 318
ENGECON 328
SPbGIPSR 136
SPBGTU dem. Kirov 227
SPbGMTU 143
SPbGPMU 147
SPbSPU 1598
SPbGTI (TU) 292
SPbGTURP 235
SPbSU 582
SUAP 524
SPbGuniPT 291
SPbSUPTD 438
SPbSUSE 226
SPbSUT 193
SPGUTD 151
SPSUEF 145
SPbGETU "LETI" 380
PIMash 247
NRU ITMO 531
SSTU dem. Gagarin 114
SakhGU 278
SZTU 484
SibAGS 249
SibSAU 462
SibGIU 1655
SibGTU 946
SGUPS 1513
SibSUTI 2083
SibUpK 377
SFU 2423
SNAU 567
SSU 768
TSURE 149
TOGU 551
TSEU 325
TSU (Tomsk) 276
TSPU 181
TSU 553
UkrGAZHT 234
UlSTU 536
UIPKPRO 123
UrGPU 195
UGTU-UPI 758
USPTU 570
USTU 134
HGAEP 138
HGAFK 110
KNAME 407
KNUVD 512
KhNU dem. Karazin 305
KNURE 324
KNUE 495
CPU 157
ChitUU 220
SUSU 306

Full liste over universiteter

For å skrive ut en fil, last den ned (i Word-format).

Redaksjonens