Førstehjelp for epileptisk anfall

Epilepsi tilhører kategorien kroniske, uhelbredelige patologier. Dessverre, i dag, er det mulig ved hjelp av medisiner for å redusere hyppigheten av angrep, men for å bli kvitt dem helt, dessverre, er det ikke mulig. Omtrent 40 millioner mennesker lider av epileptiske anfall over hele verden, men ikke alle av oss vet hva de skal gjøre hvis du plutselig er vitne til et slikt angrep.

Hva om det er mistanke om et forestående angrep? ↑

Et epileptisk anfall oppstår plutselig og overrasker andre, men det er også ofte en aura, en tilstand av forløberen til et nærliggende angrep. Symptomene på auraen er ikke så uttalt, men likevel kan du være oppmerksom på dem:

• utvidede elever;
• økt nivå av angst hos pasienten;
• kortsiktige muskelsammensetninger;
• skarp irritabilitet og aktivitet;
• mangel på respons på ytre stimuli.

Hvis du mistenker at det snart kommer et angrep, må du gjøre en rekke manipulasjoner:

• beskytte en person mot traumatiske gjenstander;
• Forbered en myk gjenstand som kan legges under hodet på angrepstidspunktet, det kan være en pute, en pute av klær, et brettet teppe, etc.;
• frigjør nakken fra kvelende gjenstander: ta av et slips eller skjerf, unbutton en skjorte;
• slipp i frisk luft. Hvis du i øyeblikket er i rommet for å åpne vinduene slik at pasienten kan puste lettere.

Hva skal man gjøre under angrepet? ↑

Visuelt, et epileptisk anfall, spesielt hvis du ikke har møtt det før, ser skremmende ut. Som regel kommer de rundt i dette øyeblikket til en dum og forstår ikke hva de skal gjøre. Faktisk, hvis angrepet varer noen få minutter, men det er i utgangspunktet ikke en spesiell fare for personen hvis du beskytter ham mot det traumatiske rommet og ser ham i det øyeblikket.

Førstehjelp for epilepsi er som følger:

• Skarpe kramper begynner umiddelbart, og pasienten er ikke lenger i stand til å kontrollere seg selv. Det er viktig å fange det og sette det på en flatt overflate, slik at det ikke på skadetiden kommer til skade på tidspunktet for høsten.
• Legg en pute, teppe eller pute under hodet fra klærne som er på hånden;
• slipp nakke- og brystområdet for lettere pust, hvis dette ikke er gjort før;
• Prøv å forsiktig snu pasientens hode til siden slik at han ikke choke på sin egen spytt og mulig vomitus, men ikke hold hodet på noen måte;
• ikke gi pasienten under et angrep å drikke;
• man bør ikke forsøke å begrense krampene med makt, de er ikke kontrollert, og du kan bare forårsake skader på pasienten;
• Hvis munnen er åpen, sett inn et stykke klut eller et lommetørkle slik at pasienten ikke skader tungen. Hvis kjeften er komprimert, ikke prøv å åpne den, vil du ikke lykkes uten å forårsake skade;
• Pasienten kan slutte å puste i noen sekunder, dette bør være klart. Det er ingenting å gjøre i dette tilfellet, pusten blir restaurert på egenhånd innen et par sekunder, du følger bare puls. I unntakstilfeller kan pusten forsvinne lenger, da skal kunstig åndedrett utføres og en ambulanse skal innkalles;
• ufrivillig vannlating eller en avføringstakt kan forekomme ved anfallet, som er normen i denne sykdommen.

Hva skal jeg gjøre etter angrepet? ↑

Førstehjelp er gitt, men hva skal man gjøre med pasienten neste? Når en pasient kommer ut av en tilstand av epileptisk anfall, husker han ikke hva som skjedde med ham, men han skjønner at det var et anfall hvis han hadde kommet over det før. Kommer ut av denne tilstanden, opplever en person døsighet, hvis han er på et passende sted for dette, bør han få hvile og lov til å sove. Hvis angrepet skjedde på gaten, i en butikk eller på et annet sted, bør du hjelpe pasienten til å stå opp, men husk at resterende anfall kan oppstå etter ytterligere 15 minutter. Derfor anbefales det å holde personen.

Det er ikke nødvendig å gi pasienten noen medisiner, som regel folk som lider av epilepsi, vet selv hvilke stoffer de må ta. For ikke å provosere et tilbakevendende anfall, bør en person aldri få lov til å drikke drinker som inneholder koffein.

Generell svakhet, svakhet, hodepine og usikkerhet i gangen kan fortsette etter angrepet i noen dager.

Når er sykehusinnredning nødvendig? ↑

I 2-3 tilfeller oppstår, ved hundre angrep, epileptisk status - dette er en alvorlig og livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Oftere konfronteres barn med epileptisk status enn voksne.

Status epilepticus har sine egne egenskaper:

• Varigheten av angrepet er mer enn 30 minutter, eller en serie anfall, der pasienten ikke gjenoppretter;
• puls er forstyrret, det er enten for hyppig, eller tvert imot praktisk talt ikke detekterbar;
• muskeltonen er redusert;
• elever utvidet seg sterkt.

Hovedfaren for denne tilstanden er i oksygen sulten i hjernen, på grunn av hvilken dets ødem utvikler seg. Uten tilstrekkelig mengde oksygen begynner hjerneceller å dø av, noe som fører til en rekke patologiske forstyrrelser, inkludert funksjonshemning og til og med død. Hjerneødem provoserer åndedrettsstans og hjertesvikt, noe som også kan føre til at pasienten blir død.

I tillegg til status epilepticus er det en rekke forhold når det kreves ambulanseanrop. Disse inkluderer:

• angrep mer enn 3-5 minutter;
• personen er i svømmetur eller koma etter at anfallet er over 10 minutter;
• Det første angrepet, tidligere liknende, ble ikke observert;
• epileptisk anfall oppstod hos et lite barn;
• På tidspunktet for angrepet ble pasienten skadet;
• Ingen pust eller puls i mer enn noen få sekunder.

I dette tilfellet bør førstehjelp for et epileptisk anfall gis ikke bare av personer i nærheten, men også av medisinsk personell.

Hvordan gjenkjenne et angrep? ↑

Et epileptisk anfall har merket symptomer som ikke kan overses. Totalt anfall er delt inn i flere faser:

• aura er forløperne til et angrep, de kan begynne å vises om noen dager;
• tonisk krampe. I denne fasen er hele kroppen av pasienten kraftig anstrengt, hodet kastes tilbake, personen faller, ansiktet blir blått. I samme periode kan pusten stoppe. Varigheten av denne fasen er ca. 15-30 sekunder;
• kloniske kramper. Denne fasen varer ca 2-5 minutter, og på dette tidspunktet begynner anfall. Musklene i hele kroppen begynner å trekke seg veldig raskt og rytmisk, spytt kommer ut av munnen i form av skum, pusten kommer gradvis tilbake og blunken i ansiktet passerer;
• avslapning. Fase, varig 10-30 minutter. I denne perioden slapper pasientens muskler helt, ofte er det ingen reflekser, personen er i en tilstand av stupor. I løpet av denne perioden kan ufrivillig vannlating oppstå, gasser kan komme av;
• drømme. Kommer ut av tilstanden til dumhet, opplever en person svakhet, tretthet, forvirring, svimmelhet og et sterkt ønske om å sove. Resterende tegn på svakhet vedvarer i flere dager.

Hjelp i begynnelsen av epilepsi er viktig, ikke bare fysisk, men også psykologisk, siden pasienten gjenvinne bevissthet, føles det ofte ubehagelig og klandrer seg selv for hva som skjer. Derfor er det viktig å hjelpe ham med å innse at hans skyld ikke er der, og han bringer ikke ubehag til andre.

Førstehjelp for kramper og epilepsi

Konvulsive anfall er angrep som forårsaker samtidig muskelkramper i hele kroppen.

Årsaken til anfall er et brudd på hjernen. Hvilken Det spiller ingen rolle. På scenen for å gi hjelp til oss, er dette likegyldig.

Alle kramper er ofte kalt "epileptiske anfall" etter sykdomsepilepsien, som preges av slike angrep. Men i virkeligheten kan krampeanfall forekomme med en rekke andre tilstander / sykdommer.

Uansett årsaken til anfallet, utad ser alt det samme ut, og hjelp er nødvendig samme.

Viktige funksjoner:

1. Hele kroppen er spent, lemmer og hode er enten i nesten ubevegelig tilstand, eller de gjør kaotiske ukontrollerte bevegelser.
2. Bevisstheten er fraværende, selv om øynene kan være åpne og personen ser ut som om han ser på andre
3. Skum (spytt) kan noen ganger kaste fra munnen, noen ganger farget rosa med en liten mengde blod. Blod kan oppstå hvis offeret biter tungen eller kinnet.

ADVARSEL!

Konfulsiv anfall selv fører ikke til døden.
Uansett hvor skummelt offeret ser ut, uansett hvilket skum som kommer ut av munnen, uansett hvor forferdelige grimasser dukker opp på ansiktet og uansett hvor forferdelige rattler han publiserer, blir offerets liv ikke truet.

Den største trusselen mot offerets liv og helse - skader som opprettholdes i høst og ukontrollert bevegelse.

Dine handlinger:

1. Gjør alt som er nødvendig for å sikre at en person ikke er skadet!
   Flytt skarpe, harde gjenstander bort fra offeret, eller flytt offeret bort fra dem. Hvis dette ikke er mulig - sett noe mykt mellom det postgenerte og traumatiske objektet.
2. Vent til slutten av kramper.
   Konvulsjoner varer ofte mellom 15-30 sekunder, selv om følelsene kan virke som mange minutter har gått. I sjeldne tilfeller kan anfall holde opp til flere minutter.
   Konvulsive anfall kan også gjentas flere ganger på rad med hvileperioder mellom dem.
3. Ring en ambulanse - 103 eller 112 fra hvilken som helst telefon - og klart, på enkelt språk, beskriv alle manifestasjoner. For eksempel: en ung mann på om lag 30 i utseende, svimmet og rystet i en kramper.

Ingenting mer må gjøres.

Hvis offeret gjenvunnet bevisstheten, observere hans tilstand, støtte ham moralsk, vent på ambulansen. Ofret husker ikke offeret absolutt episoden av et kramper.

Hvis det ikke er noen bevissthet, kontroller du om pusten.
Hvis det puster - snu personen på siden for å unngå å falle ned i tungen og stoppe pusten og fortsett å vente på ambulansen.

Skadelige myter:

Myte # 1
Under kramper må du sette en skje i offerets munn slik at:

• tungen er ikke senket og blokkerer ikke pusten (hold tungen med en skje)
• han biter ikke tungen hans (sett den mellom tennene sine)

Hvorfor er det IKKE nødvendig å gjøre dette?

• Den kraftige introduksjonen av harde gjenstander i munnen avsluttes med ødelagte tenner, revne lepper, slag av et redningsverktøy i luftveiene, etc.
• Tungen på kramper bidrar ikke alltid. Men selv om det skjedde - det er ikke dødelig. Tvunget skje vil forårsake mer skade i munnen.
• Tungen under kramper synker ikke, og pusten forstyrrer ikke! Dette er et vitenskapelig faktum. Derfor er det ikke nødvendig å gå etter ham i munnen.

Myte nr. 2
Under kramper må du ordentlig fikse hode og lemmer av offeret.

Hvorfor er det IKKE nødvendig å gjøre dette?

• Å fikse kroppen påvirker ikke varigheten av anfallet. Beslag vil ende når de slutter.
• Tvunget fastholding av kroppen skadet. Slike "hjelp" slutter med forstuinger og forstyrrelser av leddene. La krampene ende opp med god vilje.

Eventuell kunnskap er ubrukelig dersom den ikke fører til effektive handlinger.

Og dette er hva du trenger å gjøre akkurat nå, slik at kunnskap ikke forblir bare kunnskap:

1. Fortell alt du lærte om en krampaktig passform, alle i familien din. Bare si i dine egne ord. Først når du overfører informasjon til andre, vil du selv huske det bedre. For det andre danner du et trygt miljø rundt deg som kan hjelpe deg hvis du plutselig blir berørt, forby Gud.
2. Hvis du har barn, sørg for at de vet hvordan man ringer til en ambulanse. De kan være de eneste som er i nærheten av offeret, og hans frelse vil avhenge av deres rettidige samtale til ambulansen.

Vær forberedt og la deg aldri trenger det!

forfatter Artem Kharchikov

PS! Var materialet nyttig for deg? Vennligst legg igjen en anmeldelse :)

Det er veldig viktig for oss å vite din mening om vårt arbeid!

Nødhjelp for epilepsi: hva skal man gjøre under et angrep hos voksne og barn?

Epilepsi er den tredje vanligste nevrologiske sykdommen. Sykdommen er farlig fordi angrepet kan skje hvor som helst, når som helst. En syke kan ikke kontrollere sine handlinger, og hvis han ikke får førstehjelp til epilepsi, kan angrepet ende i døden.

Klinikk av et epileptisk anfall

Det er flere typer hjerne epileptisk aktivitet. Den farligste og traumatiske for pasienten er et generalisert tonisk-klonisk anfall. Under et angrep, kontrollerer en person seg ikke og er ikke ansvarlig for sin sikkerhet.

En slik stat kan utvikle seg hjemme, på jobb, i offentlig transport, på veibanen. Hovedoppgaven for et vitnepiprispup er å korrekt diagnostisere et anfall og gi kompetent førstehjelp.

Ofte opplever pasienter bestemte symptomer før et angrep, som kalles epileptisk aura. Forløpere av et angrep kan være:

• følelse av spesiell lukt: sitrus, svovel, regn, etc.;
• Endring i fargeoppfattelsen: Alt rundt kan bli blå eller gul, eller fargeblindhet observeres;
• hodepine;
• svimmelhet, øynene i mørket
• humørsvingninger: tårefullhet, passivitet eller irritabilitet, agitasjon.

Hvis pasienten har epilepsi i lang tid, prøver han seg selv å gå til et trygt sted når forløperne til et angrep vises. Men under nervesjokk, under graviditet eller i barndommen, kan et anfall oppstå uventet og til og med mot antiepileptika.

1. Pasienten faller skarpt på gulvet, uavhengig av miljøet.
2. Toniske kramper begynner - kroppen er strukket ut, hodet kan kastes tilbake, øynene ruller.
3. Den kloniske fasen er karakterisert ved rykte av ulike muskler, sammentrekningen av kjevemuskulaturen.
4. Ofte oppstår skum fra munnen som kan males rosa og rødt hvis tungen er bitt.
5. Oppkast utvikler ofte.
6. Angrepet varer vanligvis omtrent 2-3 minutter, men ikke mer enn 5 minutter.
7. Under klonisk fase eller ved slutten av et anfall er ufrivillig urinering eller avføring mulig.
8. Etter et angrep opplever pasienten tretthet og døsighet.

• Pasienten er i stand til å kreve seg under kloniske kramper om de omkringliggende gjenstandene eller kjønnene.
• Hvis tungen er alvorlig bitt, kan blødning utvikle seg, som pasienten kan kvele.
• Oppkast og skum kan også komme inn i luftveiene og forårsake kvælning.
• Etter angrepet slapper alle muskler av og kanskje resesjon av roten av tungen, som blokkerer inngangen til strupehodet og forårsaker kvelning.

Alle disse situasjonene kan føre til død av en pasient med epilepsi, og derfor er det nødvendig å vite hvordan førstehjelpen viser seg når et epilepsianfall forekommer hos voksne hjemme og på gata.

Urgent lege

Tilfeller der du trenger hjelp fra en beredskapslege:

• kramper i et gravide, lite barn eller eldre person;
• synlig skade på huden eller skjelettet;
• hvis angrepet varer mer enn 5 minutter;
• med en rekke anfall som følger hverandre;
• hvis det etter avslutningen av anfallet viser seg at pasienten er første gang;
• i fravær av pust og hjertebank etter endt angrep.

Det er viktig! Under et angrep kan pusten forsvinne, spesielt i fase 1 anfall. Det er ikke nødvendig å gjøre noe, selv om pasienten ble blå, fortsetter pusten selvstendig.

Førstehjelp for anfall hos barn

Et anfall av et eget barn eller et ukjent barn på gaten som først utviklet, kan ubalanse noen voksen. Men det må huskes at enhver person uten spesialopplæring, men hvem vet standarden på førstehjelp, kan hjelpe pasienten med epiprips.

Hvis barnet har falt, er hans elever ikke lydhør, det er en pulsering av blodkar og kramper blir observert, så er det mer sannsynlig å ha epilepsi.

Handlinger for epilepsi hos barn:

Det er viktig! Det må huskes at epilepsi kan være en konsekvens av svulster i hjernen og andre alvorlige sykdommer. Derfor, med utvikling av kramper, bør man undersøkes godt for å etablere årsaken.

Førstehjelp for et angrep hos voksne

Når de første symptomene på et angrep ikke trenger å være redd og løpe bort. Også, ikke le av de syke. Det er nødvendig å samle styrke, siden livet til en person er avhengig av førstehjelps riktighet.

Det er viktig! Det er nødvendig å oppdage begynnelsen av angrepet og kontrollere tiden til slutten. Hvis varigheten av angrepet overstiger 5 minutter, bør en ambulanse ringes. Kanskje utviklingen av epileptisk status - en tilstand av livstruende.

Tabellen presenterer kort førstehjelpen for et epileptisk anfall.

Etter avslutningen av anfall, føler pasienten seg vanligvis dårlig og trøtt. Det er også stor sannsynlighet for å utvikle ukontrollert muskelforstyrrelser i lemmer. Derfor, til pasienten gjenoppretter sitt liv, er det bedre å legge den på den ene siden.

Ved slutten av et anfall er ufrivillig vannlating og avføring mulig. En person som har opplevd et anfall i et overfylt sted, skammer seg over sin hjelpeløshet. Det er nødvendig å spre en nysgjerrig mengde, prøv å dekke opp og skjule effektene av avføring eller vannlating.

Videoen i denne artikkelen presenterer metoder for diagnose og omsorg for pasienter som lider av epilepsi.

Alkoholisk epilepsi, hva skal jeg gjøre?

På bakgrunn av en eksisterende alkoholisme dannes foci av økt anfallaktivitet i hjernen. Problemet manifesterer seg i utviklingen av epilepsi.

Instruksjonene for beredskapsavdeling for en alkoholholdig epiphriscup har flere forskjeller fra algoritmen for vanlig epilepsi:

1. Angrepet begynner vanligvis med en skarp avskaffelse av alkohol i 2-3 dager. Utbruddet er brått, og fasen av tonisk kramper er lengre i varighet. Derfor, så snart angrepet startet, må du vri pasienten til siden og forsøke å holde ham i den posisjonen under hele angrepet.
2. På slutten faller pasienten vanligvis i søvn. Men vi bør forvente utviklingen av delirium tremens eller delirium tremens i de kommende dagene på bakgrunn av abstinenssymptomer. Hallusinasjoner kan forekomme i form av små dyr eller insekter. Derfor er det best å sykehus en pasient til behandling i et narkologisk sykehus umiddelbart etter et epilepsiangrep.

Angrep i alkoholisme kan øke og øke over tid, så avhengig av hvilken behandling som vil bli tildelt for å bli kvitt avhengighet, vil behandling for epilepsi avhenge. Et ukomplisert anfall av alkoholisk konvulsiv aktivitet kan behandles hjemme under veiledning av en narkolog.

Epilepsi er ikke en setning, sykdommen er vellykket stoppet av moderne antikonvulsiva midler. Det viktigste er ikke å være redd på det avgjørende øyeblikk og å gi riktig hjelp i et epileptisk anfall.

Førstehjelp for epilepsi - handlingsalgoritme

For å kunne skaffe førstehjelp til en person med epilepsi, må du forstå hva sykdommen er.

Epilepsi eller epilepsi-sykdom er en kronisk nevrologisk sykdom kjennetegnet ved starten av kramper (epileptiske anfall).

Årsaken ligger i den patologiske elektriske aktiviteten til hjernens nerveceller, noe som fører til fremveksten av fokus på overdreven eksitasjon i en bestemt del av cortexen.

Typer av anfall

Avhengig av plasseringen av et slikt fokus, kan epileptiske anfall variere i deres manifestasjoner. Vi vil ikke gi all den komplekse klassifiseringen, vi noterer bare hovedpoengene.

Epileptiske anfall er delt inn i to hovedkategorier:

1. Primærgeneralisert - forekommer i nærvær av epileptiske foci i begge hjernehalvfrekvenser, med slike angrep, mister personen alltid bevisstheten. Generelle anfall kan være: -konvulsiv (klonisk, tonisk eller tonisk-klonisk kramper); - ukontrollert - abscesser (kun bevissthetstap forekommer i noen sekunder).
2. Delvis (fokal) - forekommer i tilfelle av epileptisk fokus på en hjernehalvfrekvens, eller snarere sin spesifikke del.

• enkelt - uten tap av bevissthet;
• kompleks - oppstår med nedsatt bevissthet, kan gå inn i generalisert;
• sekundær generalisert - begynner i form av delvis (konvulsiv eller ikke-krampaktig) anfall eller absanse med videre spredning av anfall aktivitet på alle muskelgrupper.

Epileptiske anfall er vanligvis kortvarig, og varer fra noen få sekunder til 3 minutter.

Varighet på mer enn 5 minutter kan være farlig, fordi Det er en risiko for at anfallet vil bli til status epilepticus - dette er flere tilbakevendende anfall mellom hvilke personen ikke engang gjenvinner bevisstheten.

Derfor er det ønskelig og til og med nødvendig å vite hvordan å gi førstehjelp til en person (voksen eller barn) under en epileptisk behandling.

Forberedelse for et angrep

Et epileptisk anfall kan oppstå helt plutselig, eller det kan utløses av visse eksterne faktorer (for eksempel blinkende lys, blits, skarpe lyder, stressende situasjoner, søvnmangel, alkoholmisbruk og andre sterke stimuli) eller forekomme hos en person under visse forhold (for eksempel under menstruasjon eller bare under søvn).

Å vite forholdet mellom anfall med slike faktorer kan redusere risikoen for forekomst betydelig.

Utseendet til et epileptisk anfall kan også foregå av en aura - en slags harbinger av et nærliggende anfall.

• fremveksten av årsakssangst eller frykt;
• humørsvingninger;
• urimelig overdreven irritabilitet, tretthet, døsighet, etc.

Aura vises før angrepet om 1-2 dager eller noen få timer.

Førstehjelp for epilepsi

1. Tenk på den mest slående versjonen av et epileptisk anfall - et generalisert tonisk-klonisk epileptisk anfall. Det begynner med et plutselig bevisstløshet, med elevene som vokser og øyebollene ruller oppover. Den innledende fasen kan være ledsaget av muskeltrekk.
2. Deretter kommer tonisk fase - hypertonus (sterk spenning) av skjelettmuskulaturen, uttrykt hovedsakelig i extensormusklene (ofte ledsaget av et gråte). Varigheten av tonisk fase er 10-20 s.
3. Da begynner klonfasen - symmetrisk klonisk tråkking av armer og ben blir observert, frekvensen av tråkke reduseres gradvis og muskelen slapper av.

Den totale varigheten av et slikt angrep er opptil 5 minutter, etter at forvirringen vedvarer, det er sterk døsighet, pasienten kan sovne.

Lyse vegetative symptomer er karakteristiske for et generalisert anfall: utvidede elever, fravær av pupillereaksjoner, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, respiratorisk svikt, ufrivillig vannlating og avføring.

Førstehjelp til kramper

Hva skal man gjøre hvis en person (en venn eller bare en forbipasserende) har et epileptisk anfall før øynene dine?

• Først og fremst trenger du ikke å panikk - et enkelt anfall utgjør ikke en trussel mot livet.
• Under et anfall på grunn av kramper faller en person vanligvis, så du må forsøke å beskytte ham mot harde, skarpe gjenstander som han kunne bli skadet for.
• Det er nødvendig å oppdage tidspunktet for angrepet til å vurdere varigheten.
• Fri fra noen begrensende og farlige klærelementer (slips, briller, tett belte og andre).
• Det er meningsløst og til og med farlig å prøve å holde en person under et angrep, det vil likevel ikke stoppe kramper, men det er mulig å skade ham (en person kan få en forvridning eller et knust bein).
• I intet tilfelle bør du prøve å åpne munnen din, prøver å sette inn fingrene eller harde gjenstander, fordi Som følge av trisisme (spasmer av tyggemuskulaturen), tennene er tett komprimert, og slike forsøk kan enten bite av fingeren eller skade tennene.
• Det er viktig å sette noe mykt under hodet ditt (for eksempel en vals fra klær) eller i det minste egne hender for å beskytte offerets hode mot slag.
• Vri personen på siden for å beskytte luftveiene når oppkast eller skum fra munnen oppstår.
• Det er ikke nødvendig under et angrep å prøve å overføre en person hvis han ikke er i fare. I tilfelle av fare (for eksempel under et angrep, falt en person på veibanen eller i vannet), løft ham ved armhulen og dra den til et annet sted.
• Du trenger ikke å prøve å gjøre kunstig åndedrett eller indirekte hjertemassasje (det eneste unntaket er vann som kommer inn i lungene), la ammoniakk lukt etc.
• Under et angrep kan en person få puste på kort sikt, etter noen få sekunder vil pusten komme seg, så du trenger bare å overvåke pulsen.
• Pass på å vente til personen kommer til syne eller ankomst av en ambulanse.

Hjelp etter å ha forlatt angrepet

Vanligvis, under en epipridasjon, er en person bevisstløs og husker ikke noe etter det.

Også etter angrepet er det svakhet, døsighet, forvirring.

Derfor vil din hjelp også være nødvendig.

Så, hva du skal gjøre:

• Hvis angrepet oppstod på gata, må du hjelpe personen til å flytte til et mer komfortabelt sted for å beskytte ham mot nysgjerrig oppmerksomhet.
• Bo hos ham til tilstanden er fullstendig normalisert (det kan ta 15 minutter eller mer).
• Du trenger ikke å tvinge til å ta medisiner. Som regel vet offret selv godt hvilken medisin han trenger å ta.
• Hvis forholdene tillater det, er det nødvendig å sørge for at pasienten hviler, fordi han opplever sterk døsighet og svakhet.

Epilepsi kan forekomme hos noen, uavhengig av alder og kjønn. Er epilepsi arvet? Les i detalj i artikkelen.

Om denne form for epileptisk psykose som alkoholholdig depresjon, les videre.

For mer informasjon om hva du skal gjøre når du har et epilepsiangrep, se linken: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Anbefalinger for førstehjelp.

Når trenger jeg å ringe en ambulanse uten feil?

Som regel, pasienter med epilepsi, etter at de forlot angrepet, vet de selv veldig godt hva som må gjøres, og de trenger ikke hjelp fra leger. Men det er situasjoner der det kreves en nødhjelp ambulanse:

• Et angrep som varer mer enn 3 minutter (risikoen for epileptisk status eller hjerneskade).
• Hvis en person under et anfall fikk betydelige skader.
• Etter å ha forlatt angrepet, gjenoppretter ikke offeret pusten.
• Personen gjenvinner ikke bevisstheten, mens kramper er over.
• Under et angrepsvann kom oppkast eller spytt inn i lungene.
• Hvis dette skjedde med en person for første gang.

Epilepsi anses i dag for å være en god sykdom, folk som tar visse medisiner og observerer visse restriksjoner kan føre til normalt liv, arbeid, leke sport, ha barn.

Tilfeller der epilepsi blir en alvorlig sykdom, ødelegger personlighet og påvirker sosial aktivitet, oppstår selvfølgelig, men ikke så ofte.

Derfor trenger personer med epilepsi ikke å være redd, mye mindre å "stigmatisere" dem, men å vite hvordan man hjelper en person under et angrep er selvsagt nødvendig.

Hvordan epilepsi oppstår hos voksne og hvem er i fare for denne sykdommen, les vår nettside.

Om årsakene til utviklingen av epilepsi i et barn og risikofaktorer i detalj i dette materialet.

Algoritme for førstehjelp i epilepsi

Epilepsi har vært kjent siden oldtiden, Hippocrates ga sin første beskrivelse, i Russland ble sykdommen kalt epilepsi. Hittil har effektive behandlingsregimer for epilepsi blitt utviklet. Utbredelsen av sykdommen er 16,2 per 100.000 befolkning, i global forstand er det en ganske stor prosentandel som ikke reduseres med alderen. Pasienter med epilepsi krever konstant dyr behandling og observasjon fra en nevrolog gjennom hele livet.

Etter å ha sett et epilepsi-angrep en gang, vil en person aldri glemme det, og vil kunne gjenkjenne det i enhver situasjon. Området er ofte skremt av bildet han har sett, og de vet ikke hvordan man skal hjelpe en person i denne tilstanden. Den riktige taktikken med omsorg vil ikke eliminere symptomet, men bare la pasienten flytte angrepet mye lettere.

Epileptiske anfall er delt inn i delvis og generalisert.

Et delvis angrep ledsages av kramper i en bestemt del av kroppen eller utviklingen av sykdommer i tilstanden til det autonome nervesystemet - kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine. Når dette skjer, eksitering av et bestemt begrenset område av hjernen.

Et generalisert anfall er ledsaget av et bevissthetstap og involvering av hele organismen i et angrep, det inkluderer fravær og et stort tonisk-klonisk anfall. Spenningen dekker alle nevronene i hjernen samtidig på kort tid.

Den mest veiledende er en stor krampaktig passform. Det begynner plutselig, noen ganger er det forløperne i form av ansiktsspyling, hodepine. Pasienten mister bevisstheten, og hele kroppen dekker i utgangspunktet tonisk krampe, mens musklene er anspente og harde, binder pasienten, og han stiver seg i en bestemt posisjon. I tonisk fase blir pasientene blå på grunn av spasmer i perifere kar, og hvitt skum frigjøres fra munnen.

Faser av epileptisk anfall

Tonisk fase er erstattet av kloniske muskelkontraksjoner. Pasientens kropp er vridd under virkningen av kramper, og dermed kan pasienten skade seg på omgivende gjenstander. Karakteristiske symptomer er brede åpne øyne og rullende elever. Puste blir periodisk og vanskelig, forverres ytterligere av økt frigjøring av spytt, som pasienten ikke kan spytte ut.

Varigheten av anfallet er ikke mer enn 30 sekunder, sjelden opp til 60 sekunder. Hvis tiden overskrider disse indikatorene, er det fare for å utvikle epileptisk status og asfyksi. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig. Etter anfallet har pasientene ufrivillig vannlating, og noen ganger tarmbevegelse. Ved å passere gjennom krampe utvikler en dyp søvn, som ligner på koma, hvoretter pasienten gjenoppretter og tidspunktet for anfallet blir helt slettet fra hans minne.

Hovedkomponentene i et angrep er:

• Kramper.
• Bevisstap
• Forringet pust

Et epileptisk anfall utover ser noe truende og skummelt ut, men det krever ikke spesiell hjelp, da den slutter spontant. Pasienten lider mer av likegyldighet og utilstrekkelig oppførsel av andre enn fra selve angrepet. Akut farmakologisk behandling er ikke nødvendig, det er viktig å være nær pasienten og overvåke tilstanden hans - dette er den viktigste tingen som kan gjøres av en person som gir omsorg.

Handlingsalgoritme ved førstehjelp for epilepsi:

1. 1. Ikke ta panikk, ro deg ned og ta deg sammen, en persons liv vil avhenge av ytterligere handlinger.
2. 2. Ikke la en person falle, prøv å fange ham i tide og legg deg forsiktig på ryggen.
3. 3. Ikke se etter piller i personlige eiendeler, det er sløsing med tid: etter et angrep vil pasienten selv ta riktig medisin, og i løpet av denne perioden kan han skade seg selv.
4. 4. Gi en pasient med trygge forhold - fjern ting som han kan slå hvis det skjedde på gaten, flytt pasienten til et stille sted.
5. 5. Registrer starten på anfallet.
6. 6. Sett en pute, pose, klær under hodet for å myke slagene til gulvet eller bakken.
7. 7. Slip nakken fra trykkklær.
8. 8. Vri hod til side for å forhindre spytt asfyksi.
9. 9. Det er umulig å holde lemmer for å stoppe kramper - dette er ineffektivt og kan forårsake skade.
10. 10. Hvis munnen er åpen, legg en foldet klut eller lommetørkle flere ganger inn i den for å unngå at kinn og tunge biter.
11. 11. Hvis munnen er stengt, ikke prøv å åpne den med kraft. Når du utfører denne manipulasjonen, er det stor risiko for å bli igjen uten fingre eller å ødelegge sårbare tenner.
12. 12. Noen pasienter går for et anfall - ingen grunn til å forhindre dette. Det er nødvendig å sikre bevegelsessikkerhet og stadig opprettholde den for å forhindre fall.
13. 13. For pasienter med epilepsi har spesielle armbånd blitt utviklet, som inneholder informasjon om pasienten og deres sykdom. Du må sjekke tilgjengeligheten på armbåndet, det vil hjelpe i tilfelle du ringer til en ambulanse. Nå er det elektroniske versjoner av disse enhetene.
14. 14. Kontroller tiden igjen: Hvis angrepet varer mer enn 2 minutter, må du ringe en ambulanse - i dette tilfellet er det behov for innføring av antikonvulsive og antiepileptiske stoffer.
15. 15. Etter kramper, vri offeret på den ene siden, siden i denne perioden er det en tilbakeslag av tungen.
16. 16. Når anfallet er over, hjelper personen opp og gjenopprette, forklare for ham hva som skjedde med ham, og rolig ham ned.
17. 17. Gi ham til å ta antiepileptika for å forhindre utvikling av et tilbakefallende anfall.

Alvorlig beslagskomplikasjon er utviklingen av epileptisk status.

Epistatus - en tilstand der et anfall begynner før slutten av den forrige. Hvis angrepetiden overstiger mer enn 2 minutter, bør epileptisk status bli mistenkt og legehjelp skal ringes. Denne komplikasjonen i seg selv passerer ikke, det er nødvendig å introdusere antikonvulsive stoffer for å stoppe tilstanden. Dens fare ligger i muligheten for utvikling av asfyksi og død fra kvælning. Dette er en alvorlig komplikasjon som krever sykehusinnleggelse i nevrologisk avdeling.

Når fravær hjelper pasienten til å bli gitt i henhold til samme algoritme, varer disse statene ikke lenge og går bort alene. Pasienten må være trygg under et anfall, og det er andres plikt å gi det.

Hvordan hjelpe en person med epileptisk anfall

For å forstå hvordan første hjelp skal gis for epilepsi, er det nødvendig å forstå hva denne patologien er og hvorfor anfall kan forekomme. Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom, som også kalles "epilepsi" sykdom.

Patologienes egenart ligger i utseendet av konvulsive anfall, hvor årsaken er den elektriske aktiviteten til nerveenden av "grå materien", som fører til intens eksitering av visse områder i hjernebarken.

Hovedtyper av anfall

Avhengig av plasseringen av epicenteret kan kriser avvike med hverandre i deres egenskaper. Konvulsive anfall er delt inn i flere hovedtyper:

1. Primærgeneralisert - dannes i nærvær av epicentre umiddelbart i hjerneets to hjerter, under anfall, mister pasienten bevissthet. Angrep kan være konvulsiv, ikke-konvulsiv eller abscess (en person er svak fra 1 til 3 sekunder).
2. Delvis dannet når epicenteret ligger i en av halvkule, det vil si en viss del av den. De er delt inn i enkle (pasientbevisste) anfall, komplekse (en person mister følelsen av sanntid), kan forvandles til generaliserte.
3. Sekundær generalisert - dannet i form av delvis anfall eller absent, etterfulgt av omfordeling av anfall til hele muskelmassen.

Angrep er vanligvis kort opp til 3 minutter. Hvis et epileptisk anfall varer mer enn 5 minutter, er det en direkte trussel mot personens liv og helse, siden det er en mulighet for at den blir omdannet til en "status" - gjentatte episoder mellom pasienten er bevisstløs.

Epilepsi hos barn og voksne er et ofte oppstått syndrom av nevrologisk opprinnelse, som ligger tredje blant patologiene i nervesystemet. Derfor er det nyttig å vite hva du skal gjøre før SMP-brigaden er kommet, hvis en person har et anfall, avhenger avlivets livstid og det nøyaktige gjengitte førstehjelp.

Tegn på en forestående krise

Hvert angrep foregår av en viss patologisk tilstand, ledsaget av ulike symptomer. De første tegnene og forløperne til epilepsi hos en voksen og et barn er:

• overdreven irritabilitet;
• plutselig endring i pasientens vanlige oppførsel, aktivitet eller sløvhet;
• Kortsiktig, liten tråkking av musklene (anfall i anfall går bort alene);
• økt angst.

Et alkoholisk epileptisk anfall kan observeres hos pasienter som lider av alkoholisme noen dager etter å ha drukket alkohol i store mengder.

Kramper opptrer plutselig, ansiktet blir blått, salivasjon øker, kvalme, oppkast er mulig. Slike kriser er preget av uutholdelig smerte over hele kroppen og en følelse av tett innsnevrede muskler.

Alkoholisk epilepsi er farlig asphyxiering. Førstehjelp for et angrep er rettet mot å fjerne oppkast fra væsken. Denne typen patologi tar ofte en kronisk form, og episoder kan observeres 2-3 ganger per dag.

Hvordan hjelpe deg selv?

Det er nødvendig å gjenkjenne symptomene på den patologiske tilstanden i tide for å forhindre skade som kan skyldes bevissthetstap. Personer som lider av ulike manifestasjoner av epilepsi, anbefales å følge noen regler hjemme:

1. Bruk plastredskaper for å unngå skade i løpet av anfallet.
2. Hold skarpe, piercing gjenstander unna.
3. Ikke lys brannen selv.
4. Å være alene hjemme, ikke lås på nøkkelen.

Hvis en kjære har symptomer på epilepsi, må du gi ham en hund. Hun kan føle et forestående anfall hos sin herre, siden det alltid er preget av intens svette. Hunden, før en epileptisk anfall, oppfører seg rastløs, bjeffer, prøver å advare om faren, og at tiltak må tas for å forhindre krise.

Å gi premedisinsk førstehjelp

Kriser oppstår oftest utenfor medisinske institusjoner, så ansvaret for pasienten overgår til slektninger, slektninger og tilhengere. De fleste går tapt, ikke vet hvordan førstehjelp skal gis for et epileptisk anfall før ambulansen kommer, og dermed blir symptomene som følger med angrepet mer uttalt.

Førstehjelp for voksne

Hvis et forbipasserende begynner å miste balanse, bør det eventuelt hentes, noe som vil bidra til å hindre TBI. Det er uønsket å flytte pasienten, det er tillatt å gjøre dette hvis han ligger på skinnene eller det er en reell fare for livet hans.

Hva å gjøre når et epilepsi angrep:

• fjern nærliggende skarpe, piercing gjenstander;
• Det er ikke nødvendig å begrense pasienten, for å begrense konvulsive episoder;
• løft hodet og legg posen, klærne, rullet den i en ruller;
• med økt salivasjon, slå hodet til siden;
• plasser et lommetørkle i den åpne munnen;
• i løpet av en krise, hold hodet pent
• Slett offerets kropp fra stramme klær.

Pasienten kan ikke puste i noen tid, bør ikke få panikk, det vil komme seg om 2-3 minutter. Etter alle de utførte manipulasjonene, bør du vente på ankomst av SMP-brigaden.

En generalisert krise som foregår i alvorlig form, kan vare fra flere timer til 2 dager. Med et slikt angrep bør alle aktiviteter utføres på sykehuset, da statusepilepticus forårsaker nedsatt pust, blodsirkulasjon, hevelse i hjernen.

Førstehjelp til barn

De første symptomene på en patologisk tilstand hos de fleste pasienter forekommer i barndommen eller ungdomsårene. Barnet kan ikke selvstendig vurdere faren, fortell i detalj om sin tilstand, slik at krisen kan fange ham hvor som helst.

Førstehjelp for økende epilepsi hos barn er, som hos voksne:

1. Advarer skader, sørg for sikkerhet.
2. Hold hodet, rengjør munnen fra spytt, oppkast.
3. Årsak BSMP, venter på medisinsk hjelp.
4. Barnets pust og blodsirkulasjon forstyrres raskt, så hvis man etter en krise ikke puster, gjennomføres reanimasjonsprosedyrer.
5. Hvis en tenåring har kommet til hans sanser, tar ham hjem eller venter på leger, forlater han alene er uakseptabelt, for etter krisen er hans sinn forvirret, og han kan gå i feil retning.

Før du gir førstehjelp i en krise, må du huske hovedregelen - i intet tilfelle skade offeret. Ved kramper er det umulig å påvirke hjertemuskelen gjennom massasje, utføre kunstig ventilasjon av lungene, gi en pasientdrink, løsne munnen eller plasser faste gjenstander i den.

På slutten av et epileptisk anfall

Etter at krampene har opphørt, og førstehjelp har blitt gjort, kan offeret ikke stå alene i en stund. Følgende manipulasjoner må utføres:

• sette pasienten på hans side, hans kropp slapp av etter et angrep, så det vil være lett å gjøre;
• hvis mange mennesker har samlet seg, for den psykologiske trøst av offeret, be alle om å spre seg, bare de som vet hva de skal gjøre i tilfelle plutselige epilepsiangrep kan være;
• hvis en person forsøker å reise seg og gå, bør han støttes, etter at en krise på ca. 10-15 minutter kan resterende kramper forstyrre ham,
• Det tar opptil 20 minutter å normalisere den generelle tilstanden;
• Du kan ikke gi offeret en rekke stoffer, de vil ikke hjelpe, etter anfallet, vil han ta de nødvendige stoffene alene;
• Det anbefales ikke for pasienten å spise salt, krydret mat, drikke med høyt innhold av koffein, dette kan provosere en ny krise.

Etter et angrep av epilepsi hos ungdom, voksne og barn, oppstår døsighet, hvis situasjonen tillater det, er det nødvendig å gi dem riktig hvile. Men, hvis ingenting hjelper, bør du umiddelbart ringe til SMP-brigaden, spør senderen hvordan du hjelper personen før ankomst.

Kvalifiserte leger vil bli krevd i følgende situasjoner:

1. Angrepet av epilepsi ble forsinket, og førstehjelp hjelper ikke med å bringe offeret til hans sanser.
2. Krisen skjedde i et barn, en kvinne i posisjon.
3. Pasienten fikk alvorlig skade.
4. Etter et anfall er pusten ikke normal.
5. Kramper er borte, og offeret er bevisstløs.
6. Krisen kom under reisen, og vann kom inn i lungene.
7. Pasienten begynte et andre angrep.
8. Ved primær anfall.

I andre tilfeller kan førstehjelp for et epilepsiangrep leveres uavhengig. Videre, når offeret blir klar over hva som skjer, vet han hvilke tiltak som skal tas videre, siden han ikke passer for første gang og ikke utgjør en trussel mot livet. Mest sannsynlig vil krisen passere allerede før akutthospitalets ankomst.

I kritiske situasjoner bør førstehjelp under et epileptisk anfall gis av kvalifisert medisinsk personell, i tillegg kan det kreve ytterligere undersøkelse på sykehuset ved bruk av spesialutstyr.

En liten påminnelse om epilepsi

Personer med en lignende diagnose bør være oppmerksomme på at en krise kan komme plutselig. Derfor trenger du ikke bare å vite alt om å gi førstehjelp til et angrep av epilepsi, men også om forholdsregler.

Hvis en pasient har alle symptomene på "epilepsi" sykdom, anbefales det å følge noen regler, nemlig:

• Slektninger og kollegaer bør være oppmerksomme på hva en person er syk med og hvordan beredskapssyke er gitt for et epileptisk anfall
• Det anbefales at pasienten bærer notater om hans patologiske tilstand, kontaktinformasjon om slektninger som kan kontaktes i tilfelle krise;
• Mens de første tegnene på epilepsi er tilstede hos voksne, bør de ikke utføre handlinger knyttet til mulige farer, komme bak rattet til en bil, engasjere seg i farlig sport.

Det er viktig å innse at folk diagnostisert med epilepsi kan leve et fullt liv, lære, jobbe, reise, men bare ved å følge noen forholdsregler. Epilepsi hos barn fortsetter i en mer alvorlig form, siden de ikke kan gjenkjenne anfallet nærmer seg dem.

Førstehjelp i medisinsk institusjon

Et offer med langvarig epileptisk anfall bør være på sykehus. Lektorens hovedoppgave er å bringe pasienten ut av en patologisk tilstand som utgjør en trussel mot hans helse og liv. For disse formål stoppes kramper ved hjelp av stoffer som forhindrer hjernesvulst og asfyksi.

Nødhjelp for epilepsi involverer intramuskulær eller intravenøs administrasjon av legemidler, noe som sikrer starten på rask lindring, normalisering av pasientens tilstand. Hvis episoden skjedde for første gang, da er den generelle tilstanden til kroppen diagnostisert, og årsaken til kramper er bestemt.

Symptomer på epilepsi hos barn krever spesiell oppmerksomhet, siden babyer ikke kan fortelle om et forestående angrep som noe kompliserer kurset. Voksne pasienter kan kontrollere tilstanden deres og forhindre utviklingen av en krise. I alle fall krever epilepsi medisinsk tilsyn og riktig behandling.

Førstehjelp for hjerteinfarkt - hva skal jeg gjøre?

Et hjerteinfarkt er et farlig tegn på en av en rekke kar-og hjertesykdommer som årlig dør over 17 millioner mennesker i verden. Den primitive naturen og suddennessen av dets manifestasjoner gjør det ikke bare vanskelig å oppdage sykdommen på forhånd, men frarøver ofte pasienten muligheten til å komme til en medisinsk institusjon.

Konseptet og årsakene til hjerteinfarkt

Førstehjelp i tilfelle et hjerteinfarkt og tidssamtaler fra ambulanslaget kan redde en person: De fleste dødsfallene fra denne sykdommen forekommer i de første timene etter symptomstart.

Et hjerteinfarkt er en patologi som oppstår som et resultat av en akutt mangel på myokardial blodtilførsel. Opphør av næringsstoffer og oksygeninntak er oftest forbundet med trombose eller spasmer av en del av kranspulsåren nær atherosklerotiske plakk. Hjertets iskemi - reduserer tilførselen av vev på grunn av svekkelsen eller fullstendig opphør av blodstrømmen - fører til nekrose. Dette fenomenet kalles hjerteinfarkt.

De karakteristiske trekk ved hjerteinfarkt inkluderer:

• Oppstår om natten eller tidlig om morgenen.
• Økt sannsynlighet for utvikling etter psyko-emosjonell stress (begravelse, stressende situasjon, konflikt) og med økning i blodtrykk.
• Avhengigheten av risikoen for forekomst på mengden trening i de neste timene før angrepet (brystsmerter kan forekomme ikke bare under trening, men selv om natten etter en travel dag).
• Forekomst av kroppsdehydrering (å være i et bad, på en varm gate eller i et oppvarmet rom, ved hjelp av diuretika) eller i de neste 12 timene etter overdreven konsum av alkoholholdige drikker.

Spesialister med høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt av følgende grunner:

• Blodtrykk mer enn 140/90 mm. Hg.;
• fedme;
• Diabetes mellitus;
• Iskemi og mangel på kardiovaskulær system;
• Økt konsentrasjon av lipoproteiner med lav densitet (LDL eller "dårlig" kolesterol) og triglyserider i blodet med redusert nivå av høyt tetthet protein-lipidforbindelser (HDL);
• mangel på mosjon,
• Røyking og overdreven alkoholinntak;
• Uønskede miljøforhold
• Alder over 40 år for menn og mer enn 50 år for kvinner.

Hvordan gjenkjenne et hjerteinfarkt?

Tegn på hjerteinfarkt hos kvinner er mindre uttalt, så førstehjelp viser seg ofte å være for sent for dem. Symptomer på å stoppe blodtilførselen til myokardvevet hos mannlige pasienter er i større grad uttalt: det er trykksmerter, ubehag som tydelig indikerer lokaliseringen av patologien. På kvinner, på grunn av den spesifikke oppfatningen av smerte og plasseringen av iskemisk foci, kan det kliniske bildet begrenses til å puste, svimmelhet og kjedelig smerte i overkroppen, armen eller nakken. Beslutningen om å ringe en ambulanse er gjort for sent, etter utviklingen av et komplett bilde av iskemi og et hjerteinfarkt og effektiviteten av det fibrinolytiske legemidlet reduseres.
Til tross for dette dør menn i gjennomsnitt mye oftere fra effektene av et hjerteinfarkt. Legene antyder at denne fordelingen og den mer avanserte alderen av pasienter er forbundet med hormonelle nivåer.

Kvinner er mer tilbøyelige til blokkering av små fartøyer, og representanter for den sterkere sextrombosen av de viktigste kranspulsårene.

Hvordan bestemme årsakene til brystsmerter

De første tegn på hjerteinfarkt kan maskeres som andre sykdommer - osteokondrose, intercostal neuralgi, magesår, betennelse i bukspyttkjertelen eller galleblæren. Hvordan gjenkjenne et hjerteinfarkt i tide og hva skal jeg gjøre hvis symptomene er implisitte?

Mulige årsaker til smerte i thoraxområdet og deres tegn.