Førstehjelp for epileptisk anfall

Epilepsi tilhører kategorien kroniske, uhelbredelige patologier. Dessverre, i dag, er det mulig ved hjelp av medisiner for å redusere hyppigheten av angrep, men for å bli kvitt dem helt, dessverre, er det ikke mulig. Omtrent 40 millioner mennesker lider av epileptiske anfall over hele verden, men ikke alle av oss vet hva de skal gjøre hvis du plutselig er vitne til et slikt angrep.

Hva om det er mistanke om et forestående angrep? ↑

Et epileptisk anfall oppstår plutselig og overrasker andre, men det er også ofte en aura, en tilstand av forløberen til et nærliggende angrep. Symptomene på auraen er ikke så uttalt, men likevel kan du være oppmerksom på dem:

  • utvidede elever;
  • økt nivå av angst hos pasienten;
  • kortsiktige muskelsammensetninger;
  • skarp irritabilitet og aktivitet;
  • mangel på respons på ytre stimuli.

Hvis du mistenker at det snart kommer et angrep, må du gjøre en rekke manipulasjoner:

  • beskytte en person mot traumatiske gjenstander;
  • Forbered en myk gjenstand som kan legges under hodet på angrepstidspunktet, det kan være en pute, en pute av klær, et brettet teppe, etc.;
  • frigjør nakken fra kvelende gjenstander: ta av et slips eller skjerf, unbutton en skjorte;
  • slipp i frisk luft. Hvis du i øyeblikket er i rommet for å åpne vinduene slik at pasienten kan puste lettere.

Hva skal man gjøre under angrepet? ↑

Visuelt, et epileptisk anfall, spesielt hvis du ikke har møtt det før, ser skremmende ut. Som regel kommer de rundt i dette øyeblikket til en dum og forstår ikke hva de skal gjøre. Faktisk, hvis angrepet varer noen få minutter, men det er i utgangspunktet ikke en spesiell fare for personen hvis du beskytter ham mot det traumatiske rommet og ser ham i det øyeblikket.

Førstehjelp for epilepsi er som følger:

  • Skarpe kramper begynner umiddelbart, og pasienten er ikke lenger i stand til å kontrollere seg selv. Det er viktig å fange det og sette det på en flatt overflate, slik at det ikke på skadetiden kommer til skade på tidspunktet for høsten.
  • Legg en pute, teppe eller pute under hodet fra klærne som er på hånden;
  • slipp nakke- og brystområdet for lettere pust, hvis dette ikke er gjort før;
  • Prøv å forsiktig snu pasientens hode til siden slik at han ikke choke på sin egen spytt og mulig vomitus, men ikke hold hodet på noen måte;
  • ikke gi pasienten under et angrep å drikke;
  • man bør ikke forsøke å begrense krampene med makt, de er ikke kontrollert, og du kan bare forårsake skader på pasienten;
  • Hvis munnen er åpen, sett inn et stykke klut eller et lommetørkle slik at pasienten ikke skader tungen. Hvis kjeften er komprimert, ikke prøv å åpne den, vil du ikke lykkes uten å forårsake skade;
  • Pasienten kan slutte å puste i noen sekunder, dette bør være klart. Det er ingenting å gjøre i dette tilfellet, pusten blir restaurert på egenhånd innen et par sekunder, du følger bare puls. I unntakstilfeller kan pusten forsvinne lenger, da skal kunstig åndedrett utføres og en ambulanse skal innkalles;
  • ufrivillig vannlating eller en avføringstakt kan forekomme ved anfallet, som er normen i denne sykdommen.

Hva skal jeg gjøre etter angrepet? ↑

Førstehjelp er gitt, men hva skal man gjøre med pasienten neste? Når en pasient kommer ut av en tilstand av epileptisk anfall, husker han ikke hva som skjedde med ham, men han skjønner at det var et anfall hvis han hadde kommet over det før. Kommer ut av denne tilstanden, opplever en person døsighet, hvis han er på et passende sted for dette, bør han få hvile og lov til å sove. Hvis angrepet skjedde på gaten, i en butikk eller på et annet sted, bør du hjelpe pasienten til å stå opp, men husk at resterende anfall kan oppstå etter ytterligere 15 minutter. Derfor anbefales det å holde personen.

Det er ikke nødvendig å gi pasienten noen medisiner, som regel folk som lider av epilepsi, vet selv hvilke stoffer de må ta. For ikke å provosere et tilbakevendende anfall, bør en person aldri få lov til å drikke drinker som inneholder koffein.

Generell svakhet, svakhet, hodepine og usikkerhet i gangen kan fortsette etter angrepet i noen dager.

Når er sykehusinnredning nødvendig? ↑

I 2-3 tilfeller oppstår, ved hundre angrep, epileptisk status - dette er en alvorlig og livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Oftere konfronteres barn med epileptisk status enn voksne.

Status epilepticus har sine egne egenskaper:

  • Varigheten av angrepet er mer enn 30 minutter, eller en serie anfall, der pasienten ikke gjenoppretter;
  • puls er forstyrret, det er enten for hyppig, eller tvert imot praktisk talt ikke detekterbar;
  • muskeltonen er redusert;
  • elever utvidet seg sterkt.

Hovedfaren for denne tilstanden er i oksygen sulten i hjernen, på grunn av hvilken dets ødem utvikler seg. Uten tilstrekkelig mengde oksygen begynner hjerneceller å dø av, noe som fører til en rekke patologiske forstyrrelser, inkludert funksjonshemning og til og med død. Hjerneødem provoserer åndedrettsstans og hjertesvikt, noe som også kan føre til at pasienten blir død.

I tillegg til status epilepticus er det en rekke forhold når det kreves ambulanseanrop. Disse inkluderer:

  • angrep mer enn 3-5 minutter;
  • personen er i svømmetur eller koma etter at anfallet er over 10 minutter;
  • Det første angrepet, tidligere liknende, ble ikke observert;
  • epileptisk anfall oppstod hos et lite barn;
  • På tidspunktet for angrepet ble pasienten skadet;
  • Ingen pust eller puls i mer enn noen få sekunder.

I dette tilfellet bør førstehjelp for et epileptisk anfall gis ikke bare av personer i nærheten, men også av medisinsk personell.

Hvordan gjenkjenne et angrep? ↑

Et epileptisk anfall har merket symptomer som ikke kan overses. Totalt anfall er delt inn i flere faser:

  • aura er forløperne til et angrep, de kan begynne å vises om noen dager;
  • tonisk krampe. I denne fasen er hele kroppen av pasienten kraftig anstrengt, hodet kastes tilbake, personen faller, ansiktet blir blått. I samme periode kan pusten stoppe. Varigheten av denne fasen er ca. 15-30 sekunder;
  • kloniske kramper. Denne fasen varer ca 2-5 minutter, og på dette tidspunktet begynner anfall. Musklene i hele kroppen begynner å trekke seg veldig raskt og rytmisk, spytt kommer ut av munnen i form av skum, pusten kommer gradvis tilbake og blunken i ansiktet passerer;
  • avslapning. Fase, varig 10-30 minutter. I denne perioden slapper pasientens muskler helt, ofte er det ingen reflekser, personen er i en tilstand av stupor. I løpet av denne perioden kan ufrivillig vannlating oppstå, gasser kan komme av;
  • drømme. Kommer ut av tilstanden til dumhet, opplever en person svakhet, tretthet, forvirring, svimmelhet og et sterkt ønske om å sove. Resterende tegn på svakhet vedvarer i flere dager.

Hjelp i begynnelsen av epilepsi er viktig, ikke bare fysisk, men også psykologisk, siden pasienten gjenvinne bevissthet, føles det ofte ubehagelig og klandrer seg selv for hva som skjer. Derfor er det viktig å hjelpe ham med å innse at hans skyld ikke er der, og han bringer ikke ubehag til andre.

Algoritme for førstehjelp i epilepsi

Epilepsi har vært kjent siden oldtiden, Hippocrates ga sin første beskrivelse, i Russland ble sykdommen kalt epilepsi. Hittil har effektive behandlingsregimer for epilepsi blitt utviklet. Utbredelsen av sykdommen er 16,2 per 100.000 befolkning, i global forstand er det en ganske stor prosentandel som ikke reduseres med alderen. Pasienter med epilepsi krever konstant dyr behandling og observasjon fra en nevrolog gjennom hele livet.

Etter å ha sett et epilepsi-angrep en gang, vil en person aldri glemme det, og vil kunne gjenkjenne det i enhver situasjon. Området er ofte skremt av bildet han har sett, og de vet ikke hvordan man skal hjelpe en person i denne tilstanden. Den riktige taktikken med omsorg vil ikke eliminere symptomet, men bare la pasienten flytte angrepet mye lettere.

Epileptiske anfall er delt inn i delvis og generalisert.

Et delvis angrep ledsages av kramper i en bestemt del av kroppen eller utviklingen av sykdommer i tilstanden til det autonome nervesystemet - kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine. Når dette skjer, eksitering av et bestemt begrenset område av hjernen.

Et generalisert anfall er ledsaget av et bevissthetstap og involvering av hele organismen i et angrep, det inkluderer fravær og et stort tonisk-klonisk anfall. Spenningen dekker alle nevronene i hjernen samtidig på kort tid.

Den mest veiledende er en stor krampaktig passform. Det begynner plutselig, noen ganger er det forløperne i form av ansiktsspyling, hodepine. Pasienten mister bevisstheten, og hele kroppen dekker i utgangspunktet tonisk krampe, mens musklene er anspente og harde, binder pasienten, og han stiver seg i en bestemt posisjon. I tonisk fase blir pasientene blå på grunn av spasmer i perifere kar, og hvitt skum frigjøres fra munnen.

Faser av epileptisk anfall

Tonisk fase er erstattet av kloniske muskelkontraksjoner. Pasientens kropp er vridd under virkningen av kramper, og dermed kan pasienten skade seg på omgivende gjenstander. Karakteristiske symptomer er brede åpne øyne og rullende elever. Puste blir periodisk og vanskelig, forverres ytterligere av økt frigjøring av spytt, som pasienten ikke kan spytte ut.

Varigheten av anfallet er ikke mer enn 30 sekunder, sjelden opp til 60 sekunder. Hvis tiden overskrider disse indikatorene, er det fare for å utvikle epileptisk status og asfyksi. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig. Etter anfallet har pasientene ufrivillig vannlating, og noen ganger tarmbevegelse. Ved å passere gjennom krampe utvikler en dyp søvn, som ligner på koma, hvoretter pasienten gjenoppretter og tidspunktet for anfallet blir helt slettet fra hans minne.

Hovedkomponentene i et angrep er:

  • Kramper.
  • Bevisstap
  • Forringet pust

Et epileptisk anfall utover ser noe truende og skummelt ut, men det krever ikke spesiell hjelp, da den slutter spontant. Pasienten lider mer av likegyldighet og utilstrekkelig oppførsel av andre enn fra selve angrepet. Akut farmakologisk behandling er ikke nødvendig, det er viktig å være nær pasienten og overvåke tilstanden hans - dette er den viktigste tingen som kan gjøres av en person som gir omsorg.

Handlingsalgoritme ved førstehjelp for epilepsi:

  1. 1. Ikke ta panikk, ro deg ned og ta deg sammen, en persons liv vil avhenge av ytterligere handlinger.
  2. 2. Ikke la en person falle, prøv å fange ham i tide og legg deg forsiktig på ryggen.
  3. 3. Ikke se etter piller i personlige eiendeler, det er sløsing med tid: etter et angrep vil pasienten selv ta riktig medisin, og i løpet av denne perioden kan han skade seg selv.
  4. 4. Gi en pasient med trygge forhold - fjern ting som han kan slå hvis det skjedde på gaten, flytt pasienten til et stille sted.
  5. 5. Registrer starten på anfallet.
  6. 6. Sett en pute, pose, klær under hodet for å myke slagene til gulvet eller bakken.
  7. 7. Slip nakken fra trykkklær.
  8. 8. Vri hod til side for å forhindre spytt asfyksi.
  9. 9. Det er umulig å holde lemmer for å stoppe kramper - dette er ineffektivt og kan forårsake skade.
  10. 10. Hvis munnen er åpen, legg en foldet klut eller lommetørkle flere ganger inn i den for å unngå at kinn og tunge biter.
  11. 11. Hvis munnen er stengt, ikke prøv å åpne den med kraft. Når du utfører denne manipulasjonen, er det stor risiko for å bli igjen uten fingre eller å ødelegge sårbare tenner.
  12. 12. Noen pasienter går for et anfall - ingen grunn til å forhindre dette. Det er nødvendig å sikre bevegelsessikkerhet og stadig opprettholde den for å forhindre fall.
  13. 13. For pasienter med epilepsi har spesielle armbånd blitt utviklet, som inneholder informasjon om pasienten og deres sykdom. Du må sjekke tilgjengeligheten på armbåndet, det vil hjelpe i tilfelle du ringer til en ambulanse. Nå er det elektroniske versjoner av disse enhetene.
  14. 14. Kontroller tiden igjen: Hvis angrepet varer mer enn 2 minutter, må du ringe en ambulanse - i dette tilfellet er det behov for innføring av antikonvulsive og antiepileptiske stoffer.
  15. 15. Etter kramper, vri offeret på den ene siden, siden i denne perioden er det en tilbakeslag av tungen.
  16. 16. Når anfallet er over, hjelper personen opp og gjenopprette, forklare for ham hva som skjedde med ham, og rolig ham ned.
  17. 17. Gi ham til å ta antiepileptika for å forhindre utvikling av et tilbakefallende anfall.

Alvorlig beslagskomplikasjon er utviklingen av epileptisk status.

Epistatus - en tilstand der et anfall begynner før slutten av den forrige. Hvis angrepetiden overstiger mer enn 2 minutter, bør epileptisk status bli mistenkt og legehjelp skal ringes. Denne komplikasjonen i seg selv passerer ikke, det er nødvendig å introdusere antikonvulsive stoffer for å stoppe tilstanden. Dens fare ligger i muligheten for utvikling av asfyksi og død fra kvælning. Dette er en alvorlig komplikasjon som krever sykehusinnleggelse i nevrologisk avdeling.

Når fravær hjelper pasienten til å bli gitt i henhold til samme algoritme, varer disse statene ikke lenge og går bort alene. Pasienten må være trygg under et anfall, og det er andres plikt å gi det.

Nødhjelp for epilepsi: hva skal man gjøre under et angrep hos voksne og barn?

Epilepsi er den tredje vanligste nevrologiske sykdommen. Sykdommen er farlig fordi angrepet kan skje hvor som helst, når som helst. En syke kan ikke kontrollere sine handlinger, og hvis han ikke får førstehjelp til epilepsi, kan angrepet ende i døden.

Klinikk av et epileptisk anfall

Det er flere typer hjerne epileptisk aktivitet. Den farligste og traumatiske for pasienten er et generalisert tonisk-klonisk anfall. Under et angrep, kontrollerer en person seg ikke og er ikke ansvarlig for sin sikkerhet.

En slik stat kan utvikle seg hjemme, på jobb, i offentlig transport, på veibanen. Hovedoppgaven for et vitnepiprispup er å korrekt diagnostisere et anfall og gi kompetent førstehjelp.

Ofte opplever pasienter bestemte symptomer før et angrep, som kalles epileptisk aura. Forløpere av et angrep kan være:

  • følelse av spesiell lukt: sitrus, svovel, regn, etc.;
  • Endring i fargeoppfattelsen: Alt rundt kan bli blå eller gul, eller fargeblindhet observeres;
  • hodepine;
  • svimmelhet, øynene i mørket
  • humørsvingninger: tårefullhet, passivitet eller irritabilitet, agitasjon.

Hvis pasienten har epilepsi i lang tid, prøver han seg selv å gå til et trygt sted når forløperne til et angrep vises. Men under nervesjokk, under graviditet eller i barndommen, kan et anfall oppstå uventet og til og med mot antiepileptika.

  1. Pasienten faller skarpt på gulvet, uavhengig av miljøet.
  2. Toniske kramper begynner - kroppen er strukket ut, hodet kan kastes tilbake, øynene ruller.
  3. Den kloniske fasen er karakterisert ved rykte av ulike muskler, sammentrekningen av kjevemuskulaturen.
  4. Ofte oppstår skum fra munnen som kan males rosa og rødt hvis tungen er bitt.
  5. Oppkast utvikler ofte.
  6. Angrepet varer vanligvis omtrent 2-3 minutter, men ikke mer enn 5 minutter.
  7. Under klonisk fase eller ved slutten av et anfall er ufrivillig urinering eller avføring mulig.
  8. Etter et angrep opplever pasienten tretthet og døsighet.
  • Pasienten er i stand til å kreve seg under kloniske kramper om de omkringliggende gjenstandene eller kjønnene.
  • Hvis tungen er alvorlig bitt, kan blødning utvikle seg, som pasienten kan kvele.
  • Oppkast og skum kan også komme inn i luftveiene og forårsake kvælning.
  • Etter angrepet slapper alle muskler av og kanskje resesjon av roten av tungen, som blokkerer inngangen til strupehodet og forårsaker kvelning.

Alle disse situasjonene kan føre til død av en pasient med epilepsi, og derfor er det nødvendig å vite hvordan førstehjelpen viser seg når et epilepsianfall forekommer hos voksne hjemme og på gata.

Urgent lege

Tilfeller der du trenger hjelp fra en beredskapslege:

  • kramper i et gravide, lite barn eller eldre person;
  • synlig skade på huden eller skjelettet;
  • hvis angrepet varer mer enn 5 minutter;
  • med en rekke anfall som følger hverandre;
  • hvis det etter avslutningen av anfallet viser seg at pasienten er første gang;
  • i fravær av pust og hjertebank etter endt angrep.

Det er viktig! Under et angrep kan pusten forsvinne, spesielt i fase 1 anfall. Det er ikke nødvendig å gjøre noe, selv om pasienten ble blå, fortsetter pusten selvstendig.

Førstehjelp for anfall hos barn

Et anfall av et eget barn eller et ukjent barn på gaten som først utviklet, kan ubalanse noen voksen. Men det må huskes at enhver person uten spesialopplæring, men hvem vet standarden på førstehjelp, kan hjelpe pasienten med epiprips.

Hvis barnet har falt, er hans elever ikke lydhør, det er en pulsering av blodkar og kramper blir observert, så er det mer sannsynlig å ha epilepsi.

Handlinger for epilepsi hos barn:

Det er viktig! Det må huskes at epilepsi kan være en konsekvens av svulster i hjernen og andre alvorlige sykdommer. Derfor, med utvikling av kramper, bør man undersøkes godt for å etablere årsaken.

Førstehjelp for et angrep hos voksne

Når de første symptomene på et angrep ikke trenger å være redd og løpe bort. Også, ikke le av de syke. Det er nødvendig å samle styrke, siden livet til en person er avhengig av førstehjelps riktighet.

Det er viktig! Det er nødvendig å oppdage begynnelsen av angrepet og kontrollere tiden til slutten. Hvis varigheten av angrepet overstiger 5 minutter, bør en ambulanse ringes. Kanskje utviklingen av epileptisk status - en tilstand av livstruende.

Tabellen presenterer kort førstehjelpen for et epileptisk anfall.

Etter avslutningen av anfall, føler pasienten seg vanligvis dårlig og trøtt. Det er også stor sannsynlighet for å utvikle ukontrollert muskelforstyrrelser i lemmer. Derfor, til pasienten gjenoppretter sitt liv, er det bedre å legge den på den ene siden.

Ved slutten av et anfall er ufrivillig vannlating og avføring mulig. En person som har opplevd et anfall i et overfylt sted, skammer seg over sin hjelpeløshet. Det er nødvendig å spre en nysgjerrig mengde, prøv å dekke opp og skjule effektene av avføring eller vannlating.

Videoen i denne artikkelen presenterer metoder for diagnose og omsorg for pasienter som lider av epilepsi.

Alkoholisk epilepsi, hva skal jeg gjøre?

På bakgrunn av en eksisterende alkoholisme dannes foci av økt anfallaktivitet i hjernen. Problemet manifesterer seg i utviklingen av epilepsi.

Instruksjonene for beredskapsavdeling for en alkoholholdig epiphriscup har flere forskjeller fra algoritmen for vanlig epilepsi:

  1. Angrepet begynner vanligvis med en skarp avskaffelse av alkohol i 2-3 dager. Utbruddet er brått, og fasen av tonisk kramper er lengre i varighet. Derfor, så snart angrepet startet, må du vri pasienten til siden og forsøke å holde ham i den posisjonen under hele angrepet.
  2. På slutten faller pasienten vanligvis i søvn. Men vi bør forvente utviklingen av delirium tremens eller delirium tremens i de kommende dagene på bakgrunn av abstinenssymptomer. Hallusinasjoner kan forekomme i form av små dyr eller insekter. Derfor er det best å sykehus en pasient til behandling i et narkologisk sykehus umiddelbart etter et epilepsiangrep.

Angrep i alkoholisme kan øke og øke over tid, så avhengig av hvilken behandling som vil bli tildelt for å bli kvitt avhengighet, vil behandling for epilepsi avhenge. Et ukomplisert anfall av alkoholisk konvulsiv aktivitet kan behandles hjemme under veiledning av en narkolog.

Epilepsi er ikke en setning, sykdommen er vellykket stoppet av moderne antikonvulsiva midler. Det viktigste er ikke å være redd på det avgjørende øyeblikk og å gi riktig hjelp i et epileptisk anfall.

Førstehjelp for epilepsi - handlingsalgoritme

For å kunne skaffe førstehjelp til en person med epilepsi, må du forstå hva sykdommen er.

Epilepsi eller epilepsi-sykdom er en kronisk nevrologisk sykdom kjennetegnet ved starten av kramper (epileptiske anfall).

Årsaken ligger i den patologiske elektriske aktiviteten til hjernens nerveceller, noe som fører til fremveksten av fokus på overdreven eksitasjon i en bestemt del av cortexen.

Typer av anfall

Avhengig av plasseringen av et slikt fokus, kan epileptiske anfall variere i deres manifestasjoner. Vi vil ikke gi all den komplekse klassifiseringen, vi noterer bare hovedpoengene.

Epileptiske anfall er delt inn i to hovedkategorier:

  1. Primærgeneralisert - forekommer i nærvær av epileptiske foci i begge hjernehalvfrekvenser, med slike angrep, mister personen alltid bevisstheten. Generelle anfall kan være: -konvulsiv (klonisk, tonisk eller tonisk-klonisk kramper); - ukontrollert - abscesser (kun bevissthetstap forekommer i noen sekunder).
  2. Delvis (fokal) - forekommer i tilfelle av epileptisk fokus på en hjernehalvfrekvens, eller snarere sin spesifikke del.
Inndelt i:

  • enkelt - uten tap av bevissthet;
  • kompleks - oppstår med nedsatt bevissthet, kan gå inn i generalisert;
  • sekundær generalisert - begynner i form av delvis (konvulsiv eller ikke-krampaktig) anfall eller absanse med videre spredning av anfall aktivitet på alle muskelgrupper.

Epileptiske anfall er vanligvis kortvarig, og varer fra noen få sekunder til 3 minutter.

Varighet på mer enn 5 minutter kan være farlig, fordi Det er en risiko for at anfallet vil bli til status epilepticus - dette er flere tilbakevendende anfall mellom hvilke personen ikke engang gjenvinner bevisstheten.

Derfor er det ønskelig og til og med nødvendig å vite hvordan å gi førstehjelp til en person (voksen eller barn) under en epileptisk behandling.

Forberedelse for et angrep

Et epileptisk anfall kan oppstå helt plutselig, eller det kan utløses av visse eksterne faktorer (for eksempel blinkende lys, blits, skarpe lyder, stressende situasjoner, søvnmangel, alkoholmisbruk og andre sterke stimuli) eller forekomme hos en person under visse forhold (for eksempel under menstruasjon eller bare under søvn).

Å vite forholdet mellom anfall med slike faktorer kan redusere risikoen for forekomst betydelig.

Utseendet til et epileptisk anfall kan også foregå av en aura - en slags harbinger av et nærliggende anfall.

  • fremveksten av årsakssangst eller frykt;
  • humørsvingninger;
  • urimelig overdreven irritabilitet, tretthet, døsighet, etc.

Aura vises før angrepet om 1-2 dager eller noen få timer.

Førstehjelp for epilepsi

  1. Tenk på den mest slående versjonen av et epileptisk anfall - et generalisert tonisk-klonisk epileptisk anfall. Det begynner med et plutselig bevisstløshet, med elevene som vokser og øyebollene ruller oppover. Den innledende fasen kan være ledsaget av muskeltrekk.
  2. Deretter kommer tonisk fase - hypertonus (sterk spenning) av skjelettmuskulaturen, uttrykt hovedsakelig i extensormusklene (ofte ledsaget av et gråte). Varigheten av tonisk fase er 10-20 s.
  3. Da begynner klonfasen - symmetrisk klonisk tråkking av armer og ben blir observert, frekvensen av tråkke reduseres gradvis og muskelen slapper av.

Den totale varigheten av et slikt angrep er opptil 5 minutter, etter at forvirringen vedvarer, det er sterk døsighet, pasienten kan sovne.

Lyse vegetative symptomer er karakteristiske for et generalisert anfall: utvidede elever, fravær av pupillereaksjoner, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, respiratorisk svikt, ufrivillig vannlating og avføring.

Førstehjelp til kramper

Hva skal man gjøre hvis en person (en venn eller bare en forbipasserende) har et epileptisk anfall før øynene dine?

  • Først og fremst trenger du ikke å panikk - et enkelt anfall utgjør ikke en trussel mot livet.
  • Under et anfall på grunn av kramper faller en person vanligvis, så du må forsøke å beskytte ham mot harde, skarpe gjenstander som han kunne bli skadet for.
  • Det er nødvendig å oppdage tidspunktet for angrepet til å vurdere varigheten.
  • Fri fra noen begrensende og farlige klærelementer (slips, briller, tett belte og andre).
  • Det er meningsløst og til og med farlig å prøve å holde en person under et angrep, det vil likevel ikke stoppe kramper, men det er mulig å skade ham (en person kan få en forvridning eller et knust bein).
  • I intet tilfelle bør du prøve å åpne munnen din, prøver å sette inn fingrene eller harde gjenstander, fordi Som følge av trisisme (spasmer av tyggemuskulaturen), tennene er tett komprimert, og slike forsøk kan enten bite av fingeren eller skade tennene.
  • Det er viktig å sette noe mykt under hodet ditt (for eksempel en vals fra klær) eller i det minste egne hender for å beskytte offerets hode mot slag.
  • Vri personen på siden for å beskytte luftveiene når oppkast eller skum fra munnen oppstår.
  • Det er ikke nødvendig under et angrep å prøve å overføre en person hvis han ikke er i fare. I tilfelle av fare (for eksempel under et angrep, falt en person på veibanen eller i vannet), løft ham ved armhulen og dra den til et annet sted.
  • Du trenger ikke å prøve å gjøre kunstig åndedrett eller indirekte hjertemassasje (det eneste unntaket er vann som kommer inn i lungene), la ammoniakk lukt etc.
  • Under et angrep kan en person få puste på kort sikt, etter noen få sekunder vil pusten komme seg, så du trenger bare å overvåke pulsen.
  • Pass på å vente til personen kommer til syne eller ankomst av en ambulanse.

Hjelp etter å ha forlatt angrepet

Vanligvis, under en epipridasjon, er en person bevisstløs og husker ikke noe etter det.

Også etter angrepet er det svakhet, døsighet, forvirring.

Derfor vil din hjelp også være nødvendig.

Så, hva du skal gjøre:

  • Hvis angrepet oppstod på gata, må du hjelpe personen til å flytte til et mer komfortabelt sted for å beskytte ham mot nysgjerrig oppmerksomhet.
  • Bo hos ham til tilstanden er fullstendig normalisert (det kan ta 15 minutter eller mer).
  • Du trenger ikke å tvinge til å ta medisiner. Som regel vet offret selv godt hvilken medisin han trenger å ta.
  • Hvis forholdene tillater det, er det nødvendig å sørge for at pasienten hviler, fordi han opplever sterk døsighet og svakhet.

Epilepsi kan forekomme hos noen, uavhengig av alder og kjønn. Er epilepsi arvet? Les i detalj i artikkelen.

Om denne form for epileptisk psykose som alkoholholdig depresjon, les videre.

For mer informasjon om hva du skal gjøre når du har et epilepsiangrep, se linken: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Anbefalinger for førstehjelp.

Når trenger jeg å ringe en ambulanse uten feil?

Som regel, pasienter med epilepsi, etter at de forlot angrepet, vet de selv veldig godt hva som må gjøres, og de trenger ikke hjelp fra leger. Men det er situasjoner der det kreves en nødhjelp ambulanse:

  • Et angrep som varer mer enn 3 minutter (risikoen for epileptisk status eller hjerneskade).
  • Hvis en person under et anfall fikk betydelige skader.
  • Etter å ha forlatt angrepet, gjenoppretter ikke offeret pusten.
  • Personen gjenvinner ikke bevisstheten, mens kramper er over.
  • Under et angrepsvann kom oppkast eller spytt inn i lungene.
  • Hvis dette skjedde med en person for første gang.

Epilepsi anses i dag for å være en god sykdom, folk som tar visse medisiner og observerer visse restriksjoner kan føre til normalt liv, arbeid, leke sport, ha barn.

Tilfeller der epilepsi blir en alvorlig sykdom, ødelegger personlighet og påvirker sosial aktivitet, oppstår selvfølgelig, men ikke så ofte.

Derfor trenger personer med epilepsi ikke å være redd, mye mindre å "stigmatisere" dem, men å vite hvordan man hjelper en person under et angrep er selvsagt nødvendig.

Hvordan epilepsi oppstår hos voksne og hvem er i fare for denne sykdommen, les vår nettside.

Om årsakene til utviklingen av epilepsi i et barn og risikofaktorer i detalj i dette materialet.

Førstehjelp for epilepsi

Epilepsi er en uhelbredelig nevrologisk sykdom forårsaket av overdreven aktivitet av nerveceller i hjernen. Denne aktiviteten bidrar til manifestasjonen av en sterk opphisselse av sin cortex, noe som fører til et angrep (anfall).

Ved anfallet kontrollerer pasienten ikke sine handlinger og kan bli alvorlig skadet. Derfor bør førstehjelp for epilepsi utføres tydelig, konsekvent og raskt.

Egenskaper av sykdommen

Et epileptisk anfall kan ha forskjellige manifestasjoner avhengig av type sykdom.

I medisin er det en kompleks klassifisering av manifestasjoner av epilepsi. Vi vil fokusere på tre typer som må skilles for at førstehjelp skal gjengis riktig.

  • Ubehagelige anfall
  • Angrep med uttalt symptomatologi;
  • Status epilepticus.

Forekomsten av unobvious anfall er indikert av følgende faktorer:

  • Hyppige mareritt;
  • Ufrivillig urinering under søvn;
  • Endringer i atferd, manifestert i hysteri, som veksler med løsrivelse;
  • Hyppig dumhet, der en person ikke kan se bort fra et punkt;
  • Fullstendig mangel på respons på andre.

Med slike hyppige symptomer er det tilrådelig å bli undersøkt av en nevrolog. I motsatt tilfelle vil alvorlige former for epilepsi begynne å utvikle seg.

Med en utpreget epilepsi hos voksne, observeres følgende symptomer:

  • Tap av berøring, evne til å se og høre andre;
  • Utseendet av kramper eller følelsesløp av kroppsdeler;
  • Mulig kortvarig tap av bevissthet;
  • Konvulsive bevegelser og ukontrollert tale;
  • Tilting head.

Mesteparten av anfallene varer ikke mer enn tre minutter. Lengre fortsettelse av angrepet er farlig overgang i status epilepticus.

Epistatus er den mest formidable manifestasjonen av epilepsi. Med det følger anfall så ofte hverandre at pasienten ikke alltid har tid til å komme til bevissthet.

I tilfelle av epileptisk status, er nødhjelp å umiddelbart ringe til det medisinske personalet for å yte medisinsk hjelp. Deretter må du følge rekkefølgen av handlinger som er foreskrevet for førstehjelp.

Symptomatiske manifestasjoner

Førstehjelp for et epileptisk anfall, til tross for enkelhet av handlingen, bør gis umiddelbart. Ellers kan pasienten utvikle følgende farlige manifestasjoner av sykdommen:

  • Inntrengning i luftveiene i spytt eller blod;
  • Utvikling av hypoksi;
  • Konsistente og irreversible forstyrrelser i hjerneaktivitet;
  • koma;
  • Death.

Hvis du mistenker et epileptisk anfall, prøv å forberede deg på manifestasjoner så raskt som mulig.

For å gjøre dette, følg disse trinnene:

  • Fjern alle gjenstander som kan være farlig for pasienten;
  • Hvis en person er ukjent for deg, spør han om han er syk med epilepsi;
  • Be ham om å fjerne eller slappe av tett å komprimere kroppens elementer av klærne;
  • Sikre en fri strøm av oksygen i rommet;
  • Finn en myk ting (pute, genser) for å sette den under en persons hode.

På dette stadiet er det viktig for øyevittet å psykologisk forberede seg på manifestasjoner av et angrep, fordi utseendet av skum fra munnen, konvulsive bevegelser og hvæsen i offeret kan skremme enhver som først har opplevd epilepsi.

Vanligvis varer et epileptisk anfall i 2 trinn. Angrepet begynner med det faktum at pasienten faller, han begynner en konvulsiv sammentrekning av musklene, noe som fører til at han voldsomt trekker armer og ben. Øyne på samme tid kan lukkes eller rulles opp. Puste er intermittent, det kan stoppe i 1-2 minutter.

Oftest varer denne fasen ikke mer enn 3-4 minutter. Så begynner stadium 2, når muskelkrampen stopper, beroliger pasienten seg. Ufrivillig urinering kan forekomme. For at en person skal komme til seg selv, trenger du fra 5 til 10 minutter.

Hjelp med status epilepticus sørger alltid for bruk av narkotika som kun kan brukes av en lege. Derfor er det nødvendig å beskytte pasienten mot skade før ankomsten av leger.

Førstehjelp

Vurder hva du skal gjøre når et epilepsiangrep er nødvendig, og hvilke handlinger er forbudt.

Støttealgoritmen består av slike brådskende tiltak:

  • Ta opp starten av angrepet;
  • Legg en forberedt, myk ting under offerets offer eller legg den øvre delen av kroppen på knærne dine;
  • Prøv å holde hodet slik at det er på sin side, slik at spytt eller blod ikke kommer inn i luftveiene.
  • Hvis pasientens munn er ajar, sett inn mellom kjever av noe vev, rullet opp i en liten pute;
  • Ikke la pasienten stå opp etter slutten av kramper: han har ennå ikke fullstendig gjenopprettet;
  • I nærvær av urinering, dekke opp med klut eller klær på låret til en person, siden den sterke lukten av urin vil føre til en økning i angrepet;
  • Hvis han fortsatt er bevisstløs, la han hodet på sin side;
  • Når pasienten har kommet til hans sanser, spør han noen enkle spørsmål for å sikre at hans bevissthet er tydelig;
  • Sjekk om personen har et spesielt armbånd som diagnosen er registrert, navn og adresse på.

Førstehjelp for et angrep av epilepsi bør gis strengt i henhold til algoritmen ovenfor. Eventuelle avvik fra det vil føre til katastrofale konsekvenser.

Vi lister de ofte gjort feilene som er uakseptable å gjøre når du hjelper en person med et epileptisk anfall:

  1. Fjern tennene i den første fasen av angrepet. Helt ubrukelig handling, siden tungen ikke faller inn i denne perioden: musklene er for spente. Men du kan skade emaljen, tennene, og til og med skifte kjeften umiddelbart.
  2. Bruk fysisk styrke for å holde pasienten i perioden med konvulsive muskelkontraksjoner. En person har ikke et bevaringsinstinkt, han opplever ikke smerte, så det kan forekomme skade på muskler, ledbånd og til og med bein.
  3. Flytt pasienten under angrepet. Det eneste unntaket til regelen er fare for livet: den ligger på kanten av en klippe, vann eller kjørebane.
  4. Å mate pasienten.
  5. Tilbyr medisiner. Det er også en ubrukelig handling, siden ingen medisin vil fungere til slutten av angrepet.
  6. Utfør gjenoppliving i form av hjertemassasje eller kunstig åndedrett.
  7. Beat, rist, dusj med vann, prøver å gjenopplive.

Tilstand etter angrepet

Nødhjelp for epilepsi bør fortsette etter at pasienten gjenvunnet bevisstheten.

Til tross for at pasientens tilstand vanligvis er normalisert innen 15 minutter, kan du ikke la ham være alene. Hjelp ham opp og gå til huset.

Ikke tilbud ham koffeinholdige drikker eller krydret mat: de vil provosere et anfall igjen.

Spør om han trenger medisinsk hjelp. Folk som har hatt et angrep ikke for første gang vet godt hva som må gjøres etter det. Hvis epilepsi manifesterte seg for første gang, bør ytterligere hjelp og diagnose utføres i en medisinsk institusjon.

En ambulansesamtale må også gjøres i følgende tilfeller:

  • Epilepsi manifesterte seg i en gravid kvinne, hos en gammel person, hos et barn;
  • Angrepet varer mer enn 5 minutter;
  • Angrepet ble gjentatt flere ganger;
  • I løpet av høsten ble mannen skadet;
  • Pasienten gjenvinner ikke bevisstheten;
  • Etter et angrep fortsetter pusteproblemer;
  • Angrepet oppstod i vannet.

Manifestasjoner av epilepsi i barndommen

Epilepsi hos barn er oftest sett fra en alder av fem år og er karakterisert som en predisponering for konvulsive muskelkontraksjoner.

Det er ikke mulig å nøyaktig diagnostisere årsaken til utseendet til et lignende symptom. Imidlertid er kramper forfulgt av babyens bittere eller hysteriske oppførsel, når det er vanskelig for ham å begrense sine følelser. Det er vanskelig for et barn å sovne, kvaliteten på natt og dag søvn er betydelig forverret.

Ofte hos barn manifesterer symptomene som er karakteristiske for epilepsi i epileptiforme anfall. Deres årsaker og behandlingsmetoder varierer betydelig. Derfor må foreldrene skille mellom dem for å gi nødvendig assistanse hjemme.

Epileptiforme anfall forekommer en gang. Hvis dette skjedde flere ganger, vil symptomatiske manifestasjoner være forskjellige hver gang.

Epileptiske anfall oppstår regelmessig, med tydelige sporbare symptomer.

I alle fall, når konvulsive syndrom oppstår, bør barnet undersøkes av en nevrolog som vil foreskrive passende og hensiktsmessig behandling.

Alkoholavhengighet og epilepsi

I alkoholisme manifesterer epilepsi seg som en komplikasjon etter langvarig og vanlig alkoholforgiftning.

Vises en gang, vil det bli gjentatt regelmessig. Samtidig spiller det ingen rolle om personen tok alkohol eller ikke. Denne funksjonen er forbundet med patologiske forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen under langvarig alkoholforgiftning.

"Alkoholisk" epilepsi er en av de farligste manifestasjonene av sykdommen for pasientens liv. I tillegg har den sine egne egenskaper:

  • Angrep forekommer noen dager etter siste inntak av alkohol;
  • Angrepet er ofte ledsaget av hallusinasjoner;
  • Etter det blir en full natts søvn forstyrret;
  • Pasienten føles bitterhet og nærhet;
  • Oppmerksomheten og minnet avtar, talen forverres;
  • Det er en klar depresjon av mentale prosesser, som manifesterer seg i langvarige depressive tilstander.

I alkoholisme viser nødhjelp for et epileptisk anfall å være i henhold til det generelt aksepterte prinsippet.

Førstehjelp for epilepsi

Epilepsi er kronisk og ledsages av tilbakefallende kramper. Hvis de skjer på et offentlig sted, kan pasienten ikke klare seg selv. Førstehjelp til epilepsi vil være nødvendig fra andre som vil være nær ved anfallstidspunktet.

Hvordan gjenkjenne et epileptisk anfall

Epilepsi er en nevrologisk sykdom som påvirker hjernen. Det er imidlertid ledsaget av visse symptomer og tegn på manifestasjon.

  1. Kramper. Det vanligste og primære tegn på epilepsi er anfall. I tilfelle mistanke om sykdommen, bør du være oppmerksom på det konvulsive symptomet. I dette tilfellet mister personen ofte bevisstheten.
  2. Etter å ha liddet et kramper, husker pasienten oftest ikke hva som skjedde.
  3. Et epileptisk anfall kan være ledsaget av symptomer som: døsighet, ufrivillig vannlating, biting av tungen.
  4. Beslag kan være både lang og kort sikt. Dessuten kan det sistnevnte ikke være ledsaget av bevissthetstap, men bare et konvulsivt symptom. Også pasienten kan ikke falle og andre tegn vises litt.
  5. Det kan være ganske lange angrep som varer fra flere timer til 2 dager på rad. I noen perioder av denne tiden er det kramper.
  6. Et langvarig anfall kan være preget av det totale fraværet av kramper, men manifestasjon av en fravær er en plutselig fading av en person, med stopp av blikket, tygrefleksjon eller støtte. Denne tilstanden varer i flere minutter, hvor pasienten skal overvåkes nøye.
  7. Den siste fasen av angrepet er hukommelsestap på tidspunktet for hendelsen. Samtidig husker en person ikke denne situasjonen, har et tap, kan sovne brat.
Bevisstap - et av symptomene på epilepsi

Det er også mulig rikelig krattende, hengende av hodet, blå lepper, lemmer spenning.

Den mest slående varianten av løpet av et epileptisk anfall er en generalisert tonisk-klonisk anfallstype. Dens begynnelse er preget av et plutselig bevissthetstap, da eleverne utvides, øyebollet ruller opp. sterk muskuløshet er også merkbar.

Dette følges av tonisk fase. Det er karakteristisk for det: hypertonicity av hele muskulaturen, som hovedsakelig er merkbar i extensor muskler. I dette tilfellet er følelsene smertefulle og personen kan til og med skrike. Varighet fra ca 10 til 20 sekunder.

Etter kommer klonfasen. Samtidig observeres klonisk symmetrisk riving av hender, hvorav frekvensen gradvis reduseres og forsvinner helt.

Varigheten av dette anfallet varer i ca 5 minutter. Etter det har pasienten forvirring, døsighet, og han kan sovne brat.

I tillegg kan følgende vegetative symptomer bli observert ved et generativt anfall:

  • utvidede elever;
  • mangel på reaksjon av elever til lys;
  • økt trykk;
  • rask puls;
  • ufrivillig vannlating, avføring;
  • luftveissvikt.

Hjelp algoritme

Prosedyren for å hjelpe en pasient med epilepsi bør være som følger:

  1. Ikke ta panikk - et slikt angrep vil ikke gi en pasient en trussel hvis de får riktig hjelp.
  2. Se etter ting som en person kan bli skadet for. Hvis slike er tilgjengelige, flytt dem til side.
  3. Det er også nødvendig å oppdage tidspunktet for angrepet, for å vurdere varigheten.
  4. Å frigjøre pasienten fra de begrensende klærne - et slips, belte etc.
  5. Under offerets hode skal det legges noe mykt, for å beskytte mot streik på gulvet, asfalt.
  6. Vri offeret på siden for å beskytte mot oppkast eller skum i luftveiene.
  7. I tilfeller der en person har bitt tungen, skal den nedre kjeven bli trukket tilbake med et skjerf eller en tykk klut.
  8. Med et angrep i noen tilfeller har pasienten en kort respirasjonsstanse. Derfor er det nødvendig å overvåke pulsen.
Hvordan gi førstehjelp til epilepsi

Hva er forbudt å gjøre under angrepet

I et angrep gjør du ikke følgende:

  1. Prøver å flytte en pasient fra ett sted til et annet, hvis han bare er i fare. I dette tilfellet må du ta den til armhulene og dra den til et sikrere sted.
  2. Ikke hold personen under angrepet. Fra denne krampe vil ikke stoppe, men slike handlinger kan skade ham (skje forvridning eller andre skader).
  3. Du kan ikke forsøke å løsne tennene dine med fingrene eller andre harde gjenstander, fordi krammen av kjeve muskler er tett komprimert, og en person kan ufrivillig bite fingrene eller skade tennene dine.
  4. Du trenger ikke å forsøke å utføre gjenopplivingstiltak (hjertemassasje, kunstig åndedrett), og også føre til følelser ved hjelp av ammoniakk.
  5. Etter passering av et angrep, ikke tilbud om å ta noen medisiner til pasienten, siden behandlingen av denne sykdommen er spesifikk og bare visse legemidler er foreskrevet, som pasienten er oppmerksom på.

Når skal jeg ringe en ambulanse?

Epileptiske anfall hos pasienter med denne sykdommen forekommer periodisk, slik at de selv kjenner hele handlingsprinsippet etter slike tilfeller. Men i noen tilfeller kreves en ambulanse.

  1. Hvis angrepet varer 3 minutter eller mer. Konvulsive anfall påvirker tilstanden til hjerneceller, ødelegger dem og fører til irreversible fenomener i den.
  2. Får pasienter betydelige skader under angrepet.
  3. Mannen kom ut av angrepet, men hans åndedrettsfunksjon gjenopprettes ikke.
  4. Kramper har stoppet, men personen gjenvinner ikke bevisstheten.
  5. Hit i lungene og luftveiene oppkast, spytt, skum.
  6. Det primære tilfellet av et angrep.
  7. Angrepet skjedde med en gravid kvinne.
  8. Pasienten har i tillegg en historie med diabetes mellitus.
  9. Angrepet blir observert hos et barn eller en eldre person.
Hvis et epilepsiangrep varer mer enn 3 minutter - må du ringe en ambulanse

Tiltak etter angrepet

Etter et angrep er personen vanligvis ubevisst og husker ikke noe av det som skjedde.

I tillegg har han ofte forvirring, døsighet og generell svakhet.

Derfor, selv når anfallstiden er gått, vil din hjelp til offeret være nødvendig.

Så, etter at angrepet skulle gjøre følgende:

  1. Hvis angrepet fant ulykken på gaten, bør den tas bort fra scenen på et stille sted. Der vil han kunne komme seg, og han vil også gjemme seg fra nysgjerrige blikk.
  2. Bo hos ham til hans tilstand er fullt normalisert. Dette kan ta fra 15 minutter eller mer.
  3. Ingen behov for å tilby pasienten medisiner, siden behandlingen av denne sykdommen krever bruk av bestemte stoffer som pasienten vet om fra legen.
  4. Hvis det er mulig å gi pasienten en god hvile, vil det være hjertelig velkommen, siden etter angrepet blir de ofte trøtt og kan sovne når som helst.

Siden en person ikke husker hendelsene som har skjedd, kan forbipasserende vitner høre beskrivelser av dette angrepet og bli forvirret.

Forhindre et angrep

Anfall av epilepsi forekommer plutselig, men kan ha en presentasjon noen dager før. De vanligste symptomene er:

  • endring av humør til negativ;
  • hodepine;
  • irritabilitet;
  • forstyrrelser av bevissthet.

Ofte oppstår tonisk sammentrekning av musklene i utgangspunktet når pasienten trekkes ut i en enkelt linje på grunn av sterk kraftig sammentrekning av musklene, og deretter konisk sammentrekning av musklene i lemmer og torso. I tillegg er det noen ganger såkalte mindre anfall, når pasienten er et brudd på bevissthet og alle handlinger han utfører på maskinen, hvoretter han ikke husker dem. Dette inkluderer sleepwalking (somnambulisme).

Hvis en person har epileptisk eller epileptisk (atypisk kramper med eller uten å bite i tungen, kaste bort osv.) Anfall, så skal han følge flere regler.

  1. Fullstendig nekte å godta alkoholholdige drikker, noe som forverrer tilstanden og kan provosere et angrep.
  2. Vær oppmerksom på dagens modus og mat. Spesielt viktig er hvileperiodene, ettersom pasientens hjerne trenger god hvile, ellers fra kronisk søvnmangel er det en økning i forekomst av anfall.
  3. Kostholdet bør også tas i betraktning: Spis så lite kjøtt som mulig, samt pickles og salt i seg selv.
  4. Ikke bruk medisiner fra gruppen av nootropics. Alle medisiner bør bare brukes på resept eller etter samråd med ham.
  5. For kvinner anbefales det å ta svake diuretika under menstruasjonen.
  6. I tilfeller der disse angrepene er symptomatiske og den primære årsaken er en tidligere skade eller diabetes mellitus, bør du bære noe søtt (bun, godteri, etc.).
  7. Bright sollys kan også fungere som en provokatør for paroksysmer. For å forhindre dem, er det nødvendig å bruke spesielle vernebriller i solfylt vær.
  8. Når du forutser tilnærming til et epileptisk anfall, bør også lavendelolje transporteres med deg, noe som kan bremse utviklingen.
  9. I noen tilfeller anbefales det å ta valerian tinktur - 30-35 ml daglig for å forebygge anfall.

Epileptiske anfall er et ubehagelig trekk ved sykdommen. Men når man møter en slik hendelse på gaten og på et annet sted, må man ikke miste ro, fordi først og fremst offeret trenger hjelpen. Uavhengig for øyeblikket kan han ikke takle. Også, litt tid brukt med ham etter, vil hjelpe ikke bare å gjenopprette styrke, men også gi tillit.

Du Liker Om Epilepsi