Førstehjelp for slag

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Kommentarer

Et slag er en livstruende sykdom, i de fleste tilfeller som fører til uførhet og til og med død. Sannsynligheten for utvikling av farlige konsekvenser avhenger av tidsintervallet mellom angrepsstoppet og medisinsk behandling på sykehuset. Et offer for et slag, folk rundt ham og leger for å gjenopprette blodstrømmen til hjernen, har ikke mer enn 4 timer. Derfor er hurtigstartet førstehjelp for hjerneslag ekstremt viktig, i løpet av denne perioden er det nødvendig å gjenkjenne angrepet ved karakteristiske symptomer, redusere angrepets påvirkning ved å gi primærvann før legenes ankomst, levere offeret til sykehuset og foreskrive behandling.

Første tegn på et slag

Det er mulig å gjenkjenne et slag og arten av dens utviklingsmekanisme i henhold til et kompleks av vanlige nevrologiske og spesifikke symptomer for å gi førstehjelp i tide. De vanligste primære tegnene som oppstår spontant uten forløpere er:

  • nummenhet i lemmer - i de fleste tilfeller på den ene siden av kroppen;
  • mørkere og dobbeltsyn;
  • mangel på koordinering og orientering;
  • kortsiktige anfall av hukommelsestap;
  • taleforringelse.

Manifestasjoner av iskemisk slag har sine egne egenskaper:

  • Lammelse av kropp eller lemmer utvikler seg på den ene siden, nesten alltid motsatt side av hjernecelleskade;
  • gangen blir usikker og rystet, ofte kan offeret ikke stå på egne føtter;
  • tale er hemmet, artikulasjon og oppfatning reduseres;
  • det er svimmelhet, ledsaget av oppkast av oppkast.

Utbruddet av hemorragisk slag er ofte foran en kraftig økning i blodtrykk - hypertensive krise. Som et resultat oppstår arteriebrudd og blødning i hjernevevet. I et angrepstid utvikler en person:

  • akutt og uutholdelig smerte, rive på hodet;
  • rask hjertefrekvens;
  • forvrengning av ansiktet på bakgrunn av økt muskel tone;
  • lammelse;
  • høy lysfølsomhet, poeng og vage sirkler før øynene.

Tegnene som lar deg definitivt diagnostisere et slag før ankomsten av leger, inkluderer:

  • asymmetrisk smil og umuligheten av å heve en av hjørnene på leppene;
  • svekket artikulasjon og hindret tale;
  • asymmetrisk bevegelse av lemmer når de prøver å løfte dem opp samtidig.

Hvis det under en plutselig forverring av helsen hos en person ble avdekket minst noen av de beskrevne symptomene, bør du straks ringe til resirkulasjons ambulansen og ta ham til sykehuset.

Førstehjelp for hjerneslag hjemme

Ved de første tegn på et slag, til tross for at offeret har bevissthet og forsikringer om at alt er i orden, bør nærliggende mennesker straks ringe til en ambulanse og beskrive detaljert dispatchers symptomer på cerebral insufficiency. Før legenes ankomst skal pasienten gis førstehjelp for å lindre tilstanden:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

  1. I tilfelle av spesielle instruksjoner fra dispatcheren - å overholde dem uten spørsmål.
  2. Legg forsiktigt offeret i en stilling der hodet heves til 30 ° og sving litt på siden. Dette er nødvendig, slik at det i tilfelle av plutselig oppkast ikke kommer matrester inn i luftveiene, og i tilfelle av bevissthet taper ikke tungen brann.
  3. Åpne et vindu eller et vindu slik at frisk luft strømmer inn i rommet der offeret befinner seg.
  4. Forsikre pasienten om han er overgikk eller nervøs på grunn av begrenset mobilitet. Det bør forklares i en rolig tone at han snart vil få medisinsk hjelp for å avlaste sin tilstand.
  5. Å måle trykket og, om mulig, sukkernivået, for å registrere resultatene av målinger for å informere legene senere.
  6. Fjern eller løsn klærdelene, klem i halsen, brystet, belte.
  7. I fravær av bevissthet, pust og hjerterytme utfører du umiddelbart en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Det finnes også metoder for primær omsorg for slag, som ikke alltid er anerkjent av spesialister i tradisjonell medisin, men er ganske effektive i praksis. Den viktigste er akupunkturmetoden. Det ubevisste offeret er gjennomboret med en alkoholbehandlet fingertuppnål inntil 2 eller -3 dråper blod vises.

Også i tilfelle av alvorlig asymmetri i ansiktet til en pasient, blir øreflåene intensivt gnidd, og så gjennomboret med en nål til blodet ser ut. Denne teknikken fører ofte pasienten til bevissthet og lar deg lindre spenninger i hjernens strukturer.

Handlingene som er forbudt å utføre i tilfeller av mistanke om slag er:

  • sterk skakning av offeret, plutselige bevegelser, skrik og hysteri av andre;
  • mating og drikking tungt;
  • bringe til følelsen av ammoniakk og andre syreholdige midler;
  • forsøker å eliminere symptomene på cerebral insuffisiens med legemidler;

Det er strengt forbudt å ignorere instruksjonene fra leger og nekte å bli sykehus. Slike atferd kan føre til alvorlig forverring og til og med død.

Førstehjelp for slag

Et offer for en ambulansbrigade før ankomst anbefales ikke å gi medisinske stoffer alene, med mindre en ambulansepartner kan gjøre en engangsavtale for de beskrevne symptomene.

Medisinsk assistanse tilbys av ambulanseparedicere. Umiddelbart i reanimasjonsbilen utfører legene operative tiltak for å opprettholde vitale tegn på kroppen. Disse inkluderer:

  • indirekte hjerte massasje;
  • kunstig åndedrett;
  • tracheal intubasjon;
  • Administrering av blodfortynnende legemidler for iskemiske hjerneslagssymptomer;
  • administrasjon av antikonvulsiva midler i alvorlig konvulsiv syndrom;
  • reduksjon av blodtrykk med rusmidler, hvis indikatorene øker kritisk;
  • Innføringen av osmodiuretikov hvis offeret har tegn på hevelse i hjernen;
  • administrasjon av trombogendannende midler, dersom hemoragisk slag er diagnostisert;
  • Innføringen av narkotika som forbedrer blodstrømmen gjennom karene og arteriene.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Etter at pasienten er tatt til sykehuset, er det ekstremt viktig å raskt bekrefte den foreløpige diagnosen med instrumentelle metoder og foreskrive tilstrekkelig behandling rettet mot å gjenopprette blodstrøm og skadet nervevev.

Hvordan gi førstehjelp til hjerneslag før ambulansen kommer

Stroke - en skarp brudd eller opphør av blodtilførsel til hjernen. Hvis det er en blokkering av et blodkar i hjernen med blodpropp, utvikler et iskemisk slag. Et brudd på et blodår fører til et hemorragisk slag. Begge typer sirkulasjonsforstyrrelser i slag kan føre til hjernecelledød eller død. Derfor er det så viktig å kunne gi folk førstehjelp til slag før ankomsten av en ambulanse.

Forerunners slag

Stroke rangerer femte i listen over alle typer dødsfall fra sykdommen. Men de verste konsekvensene er konsekvensene av denne patologien: lammelse, synstap, nedsatt tale, endringer i tenkning og bevissthet.

De første tegn på slag kan forekomme hos kvinner i alderen 18 til 40 år. Å ignorere disse "klokkene" øker risikoen for å få et slag. Hos menn oppstår sykdommen ofte ved fylte 40 år, de får et slag lettere enn kvinner, de gjenoppretter seg raskere.

Utviklingen av et slag kan forebygges ved å gjenkjenne sine forløpere i tide, konsultere en lege og ikke glemme forebygging.

  • plutselig svakhet, tretthet;
  • alvorlig hodepine;
  • endre, splitt syn (selv kortsiktig);
  • føler følelsesløse hender;
  • alvorlig svimmelhet;
  • plutselig, andre brudd på romlig orientering;
  • tale vanskeligheter, de mest enkle, kjente ord er glemt;
  • svekket evne til å konsentrere tanker.

Disse symptomene kan være tegn ikke bare på et slag, men også av andre patologier. Men i alle fall er det verdt å konsultere en lege, fordi ofte slike symptomer er forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel, noe som kan føre til hjerneslag, forårsake irreversibel ødeleggelse av nervesvevet i hjernen.

Iskemisk slag

Klinikk for iskemisk slag:

  • skjer om morgenen eller om natten;
  • pasientens bevissthet er ikke forstyrret;
  • Svakhet i ekstremiteter vises på den ene siden av kroppen;
  • Det er tegn på taleforstyrrelser, forvrengt ansikt.

Hemorragisk slag

  • alvorlig hodepine, hørselstap
  • oppstår når en høy psyko-emosjonell eller fysisk stress;
  • pasientens bevissthet er fraværende;
  • det er en sterk belastning på occipital musklene;
  • blodtrykket er svært høyt;
  • utvikle kramper, lammelse av lemmer.

Det kreves å ringe en ambulanse. Et slag kan ikke kureres hjemme. Det er nødvendig å ta med en person til en medisinsk institusjon så snart som mulig innen de første 3 timene for å redusere hjerneskade etter sirkulasjonsforstyrrelser.

Risikogrupper

Folk i arbeidsalder faller oftest inn i risikogruppen for sannsynligheten for å utvikle et slag. Hovedårsakene til utviklingen av slag:

  • arteriell hypertensjon;
  • brudd på hjernecirkulasjon;
  • kardiovaskulær patologi;
  • stress og langvarig følelsesmessig stress;
  • aterosklerose, høyt blod kolesterol;
  • diabetes, fedme, genetisk predisposisjon;
  • røyking, bruk av p-piller av kvinner;
  • alderdom

Slik gjenkjenner du et slag

Ansikt - hånd - tale - test. Dette er ikke bare ord, men kriterier som må vurderes dersom et slag er mistenkt. I russisk-litteraturen kalles testen "UPZ", som betyr "smil, løft begge hender, snakk":

Hvis det skjedde et slag hjemme, hva skal jeg gjøre? Førstehjelpspolitikk

Et slag skjer når blodet slutter å strømme til en del av hjernen, blodproppen blokkerer blodstrømmen, og cellene begynner å dø uten oksygen. Hvis du gir rettidig assistanse, er det en sjanse til å redde en persons helse og til og med liv.

Hvordan gjenkjenne et slag?

Det er svært viktig å gjenkjenne et slag i tide for å hjelpe. Jo tidligere tiltak blir tatt, desto gunstigere vil prognosen for utvinning være. Det beste resultatet kan forventes hvis det ikke er gått mer enn 3 timer etter angrepet. Symptomer på et slag kan øke gradvis eller vises uventet. Det skjer at bare noen av de karakteristiske symptomene er merkbare, noe som slør det samlede kliniske bildet. Som følge av dette forbinder pasienten seg ikke med et slag og savner sjansen til å unngå ubehagelige konsekvenser.

Karakteristiske symptomer på slag:

  • nummenhet i ansikts, armer eller bens muskler;
  • vanskeligheter med å snakke;
  • svimmelhet;
  • dårlig balanse;
  • alvorlig hodepine;
  • sløret syn
  • vanskeligheter med å svelge;
  • forvirret bevissthet.

Nøyaktig bestemme stroke hjelper en veldig enkel test, som lett kan holde og slektninger til pasienten. Hvis det er minst ett av tegnene, er brudd på cerebral sirkulasjon allerede tillatt.

Cincinnati test:

  1. En person kan bare smile med en halv munn, den andre kinden og øyelokket litt sag.
  2. Bare en arm stiger, hvis du blir bedt om å heve begge deler.
  3. Offeret utsender vaguelt det enkleste uttrykket eller kan ikke snakke i det hele tatt.

Førstehjelp

Hvis det skjer et hjerneslag hjemme, er det viktig å gjenopprette offeret riktig.

Hvis pasienten er bevisst

Det viktigste i denne situasjonen er å berolige personen, for å forsikre seg om at alt blir bra. Selv om han ikke kan snakke, forstår han fullt ut tale og reagerer på ordene han har hørt. Ekstra stress kan ytterligere forverre den alvorlige tilstanden. Ring straks en ambulanse. Hvis det er en mobiltelefon, informer slektningene.

  1. Sett pasienten på en hard overflate, løft bena litt, noe som gir blodtilgang til hodet.
  2. Fjern eventuelle proteser.
  3. Gi tilgang til frisk luft ved å åpne et vindu eller lede en strøm av vifte.
  4. Løsne klær som gjør det vanskelig å puste.
  5. Hvis oppkast har begynt, legg en person på hans side slik at disse massene ikke provoserer kvælning.
  6. Ikke gi mat, vann eller vanlige stoffer, med unntak av medisiner for hypertensjon.
  7. Hvis det er en blodtrykksmåler, må du måle trykket. Ved høye tall, prøv å redusere dem. Under et angrep forsøker kroppen å kompensere for luftinngang i hjernen, men det er fare for at en trombose kommer av.
  8. Hvis det ikke er noen tabletter for hånden, må du sette varme på føttene, og kalde under underkjeven.

Hvis pasienten er bevisstløs

I dette tilfellet er det nødvendig å handle i en annen rekkefølge, men for å forbli rolig og klar, bør handlingene være nøyaktig det samme som i tilfellet når offeret ikke ble slått av. Når du ringer til en ambulanse, må du informere om at personen ikke kontrollerer seg selv.

  1. For å finne puls, er det bedre å sjekke på halspulsåren i nakken.
  2. Sjekk om pasienten puster. For å gjøre dette, ta et speil til leppene sine.
  3. Hvis overflaten av glasset ikke blir overskyet, start kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

Hvis pasienten ikke puster eller ikke puls

Før ambulansen kommer, må du prøve å gjenoppnå pasienten.

Precordial slag

Trengs ved hjertestans. I brystområdet er det truffet et sterkt preordial-slag, dette er en slags erstatning for stunpistolen. Hjertet begynner å slå etter en håndgripelig hjernerystelse. Før dette må pasienten vendes om på ryggen, løsne knappene på brystet, sørg for at det ikke er kjeder og anheng.

Hvis offeret begynner å puste, bruk deretter de vanlige metodene for førstehjelp. Hvis det ikke var noe resultat, kan du ikke gjenta slaget.

Hjertemassasje

I mange år har det vært en bevist metode for indirekte hjertemassasje. Handlingene må være klare og verifiserte.

  1. Kneel til høyre for pasienten.
  2. Sett en håndflate på midten av brystet, den andre - på toppen.
  3. For å gjøre sterke trykkbevegelser, bør frekvensen være opptil 70 ganger per minutt. Varighet av bevegelser - 3 minutter.
  4. Hendene kan ikke bøye seg eller lene seg på dem med all vekt av kroppen din.
  5. Hvis offeret har begynt å puste, må trykket stoppes.
  6. Hvis det ikke er noe resultat, fortsett massasjen til legenes ankomst.

Kunstig åndedrettsvern

Det utføres samtidig med en indirekte hjertemassasje: 2-3 puster for 6-7 slag. Det er nødvendig å gjøre dette sammen, men hvis det ikke er noen assistent, er det tillatt å ty til en prosedyre.

  1. Kneel til høyre for pasienten.
  2. Mens du holder kjeften, med den andre hånden, kast offerets hode tilbake og klem nesen med håndflaten din. Dette vil bidra til å rydde luftveiene og hindre at tungen faller over.
  3. Ta dyp pust og pust luft inn i en persons nese eller munn.
  4. Når du blåser luft inn i munnen, må du klemme nesen, hvis prosedyren går "munn til nese", må du lukke munnen.
  5. Gjenta handlingen før du kommer til legen.

Ekstra hjelp

Det er også en rekke viktige tips som nevner flere tiltak, gitt slagstypen. Det er hemorragisk slag, som oppstår når hjernens skader bryter, og iskemisk slag, når en blodpropp kløser fartøyet.

Førstehjelp for mistanke om hemorragisk slag:

  1. En flaske kaldt vann eller et isstykke påføres på hodet, og området motsatt til dumpesiden er valgt.
  2. Dekk med et varmt teppe for å opprettholde blodsirkulasjonen i armene og bena. Du kan feste en varmepute eller sennepspuss til lemmer.
  3. Når parese, litt gni fingre, hender og føtter med en hvilken som helst olje-alkohol løsning.

Førstehjelp for mistanke om iskemisk berøring:

  1. Tørk ansikt, templer og nakke med en våt lommetørkle.
  2. Løsne stroppene og knappene på klærne for å gjøre pusten lettere.
  3. Gni hånd og føtter for å opprettholde blodsirkulasjonen.

Hva skal du gjøre når du oppdager tegn på et slag i deg selv:

  1. Ikke vær nervøs. Holde seg rolig, rapporter dårlig helse til slektninger eller naboer, de nærliggende.
  2. Ring til ambulansen.
  3. Åpne inngangsdøren.
  4. Lig deg komfortabelt, løsn knapper og knuter av klær.
  5. Ta ikke vasodilatatorer som forårsaker større belastning på hjernens skadede områder.
  6. Ikke spis eller drikk noe.

Hva kan ikke gjøres?

Det er også en rekke handlinger som ikke kan gjøres på noen måte, ellers vil skade for offeret bli mye større.

  1. Bekymre pasientens snakk, flytt fra sted til sted.
  2. Få ham til å ligge tilbake
  3. Bruk ammoniakk, som kan forårsake åndedrettsstanse. Legemidlet påvirker fortsatt blodpropp, noe som er spesielt farlig for slag.
  4. Hvis et slag er komplisert av angrep av epilepsi, er det umulig å løsne en persons tenner og tvinge holde. Det eneste som gjenstår er å oppdage angrepstidspunktet, rapportere varigheten til legene, og fjerne skarpe gjenstander unna.

Førstehjelp i slag er en delikat sak, men ganske mulig for alle. Det viktigste er å holde seg rolig, ikke panikk og ring lege i tide. Hvis du overholder alle anbefalte anbefalinger, er det en sjanse til å redde en person eller i det minste returnere ham til en fungerende tilstand.

Algoritmen til førstehjelp i slag: fremmed, deg selv, på gata og hjemme

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva bør være førstehjelp for et slag. Fungerer nødtiltak i hjemmet og på gaten, avhengig av type slag.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Stroke førstehjelpstiltak er et kompleks av handlinger og tiltak rettet ikke bare for å redde pasientens liv. Muligheten for å gjenopprette skadede hjerneceller og funksjonelle evner i nervesystemet avhenger av tiden og nøyaktigheten av dens gjengivelse. Ifølge utenlandske og innenlandske eksperter er den optimale tiden for levering av pasienten til et sykehus 3 timer fra øyeblikket av sykdom (jo tidligere, jo bedre).

Hva å gjøre når en person har et slag i utgangspunktet

Hvor enn det skjer og uansett hvordan et slag er, skal både pasienten selv (hvis staten tillater det) og de som er rundt ham, handle i henhold til en klar algoritme:

  1. Ikke bli panikk.
  2. Vurder pasientens generelle tilstand: bevissthet, pust, hjerteslag, trykk.
  3. Identifiser tydelige tegn på et slag: ensidig lammelse av armer og ben, vridd ansikt, taleforstyrrelse, mangel på bevissthet, kramper.
  4. Ring til ambulansen ved å ringe 103!
  5. Finn ut om forholdene til sykdommen (kort, om mulig).
  6. Gi gjenoppliving (kunstig åndedrett, hjertemassasje), men bare hvis de er nødvendige (mangel på pust, hjertebank og brede elever).
  7. Legg pasienten på ryggen eller siden, enten med hode og torso litt hevet eller strengt horisontalt.
  8. Gi betingelser for god tilgang til oksygen til lungene og blodsirkulasjonen i hele kroppen.
  9. Følg pasientens tilstand.
  10. Ordne transport til nærmeste sykehus.

Nødhjelpen beskrevet ovenfor er generalisert og inkluderer ikke noen av situasjonene som er mulige med et slag. Sekvensen av hendelser trenger ikke alltid å være strengt det samme som i ovennevnte algoritme. I tilfelle kritiske brudd på pasientens tilstand, må man handle veldig raskt og utføre flere handlinger samtidig. Derfor er det nødvendig å involvere 2-3 personer i å gjengi assistanse når det er mulig. I alle fall, etter algoritmen, kan du lagre pasientens liv og forbedre prognosen for gjenoppretting.

Detaljert beskrivelse av alle nødstiltak

Hvert arrangement som inkluderer førstehjelp for et slag krever riktig utførelse. Det er veldig viktig å holde seg til subtilitetene, fordi enhver "bagatell" kan være fatalt.

Ingen oppstyr

Uansett hvor alvorlig tilstanden til pasienten, ikke panikk og ikke oppstyr. Du må handle raskt, harmonisk og konsekvent. Frykt, travelhet, rush, unødvendig bevegelse forlenger tiden for assistanse.

Berolige de syke

Hver person med et slag som er bevisst, bekymrer seg nødvendigvis. Tross alt er denne sykdommen plutselig, slik at stressreaksjonen i kroppen ikke kan unngås. Spenning forverrer tilstanden til hjernen. Prøv å roe pasienten, overbevise ham om at alt ikke er så skummelt, dette skjer, og legene vil bidra til å løse problemet.

Ring en ambulanse

Ambulansesamtalen er den første prioriteten. Selv den minste mistanke om et slag er en indikasjon på en samtale. Eksperter forstår bedre situasjonen.

Ring 103, fortell dispatcheren hva som skjedde og hvor. Det tar mindre enn et minutt. Mens ambulansen er på vei, vil du gi nødhjelp.

Vurder den generelle tilstanden

Først av alt, vær oppmerksom på:

  • Bevissthet: Fullstendig fravær eller noen grad av stupefaction (sløvhet, døsighet) er et tegn på alvorlig hjerneslag. Lysformer er ikke ledsaget av nedsatt bevissthet.
  • Åndedrettsvern: Det kan ikke forstyrres, eller det kan være fraværende, intermitterende, støyende, hyppige eller sjeldne. Å gjøre kunstig åndedrett er bare mulig i fullstendig fravær av åndedrettsbevegelser.
  • Pulse og hjerterytme: de kan være godt bugged, bli fartet, arytmisk eller svekket. Men bare hvis de ikke er bestemt i det hele tatt, kan du gjøre en indirekte hjertemassasje.
Vurder pasientens tilstand og fastslå behovet for kardiopulmonal gjenopplivning.

Identifiser tegn på et slag

Pasienter med hjerneslag kan ha:

  • alvorlig hodepine, svimmelhet (spør hva personen er bekymret for);
  • kortvarig eller vedvarende bevissthetstap
  • skjev ansikt (be om å smile, grin tenner, stick ut tungen);
  • brudd eller mangel på tale (be om å si noe);
  • svakhet, følelsesløp i armene og bena på den ene side eller deres fullstendige umobilitet (be dem å heve armer foran deg);
  • synshemming;
  • mangel på koordinering av bevegelser.

Mangel på bevissthet eller en kombinasjon av disse symptomene - en høy sannsynlighet for hjerneslag.

Korrekt stilling av pasienten

Uavhengig av om bevisstheten og den generelle tilstanden til pasienten med et slag er forstyrret eller ikke, trenger han hvile. Eventuelle bevegelser, spesielt uavhengig bevegelse, er strengt forbudt. Stillingen kan være:

  • På ryggen med hevet hode og bryst - samtidig bevare bevisstheten.
  • Horisontalt på siden med hodet vendt mot siden - i fravær av bevissthet, oppkast, kramper. Korrekt stilling av pasienten i fravær av bevissthet
  • Horisontalt på ryggen med et svakt opprettholdt eller vendt hode til siden - under transport og gjenopplivning.

Det er forbudt å snu en person på magen eller senke hodet under kroppsstilling!

Hvis det er kramper

Konvulsivt syndrom i form av en sterk belastning av hele kroppen eller periodisk kramming av lemmer er et tegn på et alvorlig slag. Hva skal jeg gjøre med pasienten i dette tilfellet:

  • Legg på den ene siden, snu hodet slik at spytt og oppkast ikke kommer inn i luftveiene.
  • Hvis du kan, plasser mellom kjever ethvert objekt som er pakket inn i en klut. Det er sjelden mulig å gjøre dette, så gjør ikke stor innsats - de vil gjøre mer skade enn godt.
    Ikke prøv å åpne kjevene med fingrene dine - dette er umulig. Ta bedre tak i underkjølens hjørner, prøv å ta det fremover.
    Ikke legg fingrene i pasientens munn (risiko for skade og tap av finger).
  • Hold pasienten i denne stillingen til slutten av anfall. Vær forberedt på at de kan skje igjen.

Om viktigheten av omstendighetene til sykdommen

Hvis du kan finne ut nøyaktig hvor syke mennesker. Dette er svært viktig, siden noen av symptomene på et slag kan observeres i andre sykdommer:

  • traumatisk hjerneskade;
  • diabetes;
  • hjernesvulster;
  • forgiftning av alkohol eller andre giftige stoffer.

Resuscitation: forhold og regler

Ekstremt alvorlig slag, som påvirker vitale sentre eller ledsaget av alvorlig hevelse i hjernen, oppstår med tegn på klinisk død:

  • ingen puste;
  • dilaterte elever av begge øyne (hvis bare en elev er utvidet - et tegn på et slag eller blødning i hemisfæren på den berørte siden);
  • fullstendig mangel på hjerteaktivitet.

Utfør følgende handlinger:

  1. Legg mannen på ryggen på en hard overflate.
  2. Vri hodet til siden, fingrene frigjør munnen fra slim og fremmedlegemer (proteser, blodpropper).
  3. Kast hodet godt.
  4. Ta tak i hjørnene på underkjeven med 2-5 fingre i begge hender, skyv den fremover, og med tommelen åpner pasientens munn.
  5. Kunstig åndedrett: Dekker pasientens lepper med noe vev og tett lean leppene dine, følg to dype åndedrag (munn-til-munn-modus).
  6. Hjertemassasje: Legg høyre hånd på venstre side (eller omvendt) ved å knytte fingrene i en lås. Ved å legge ned den nederste håndflaten til punktet for den nedre og midterste delen av pasientens brystben, trykk på brystet (ca. 100 per minutt). Hver 30 bevegelser bør skifte med 2 åndedrag av kunstig åndedrett.

Hvilke medisiner kan gis for slag

Hvis en ambulanse blir kalt umiddelbart etter starten av et slag, anbefales det ikke å gi pasienten noen medisiner selv. Hvis levering til sykehuset forsinkes, bidrar slike stoffer (bedre i form av intravenøse injeksjoner) til å støtte hjerneceller hjemme:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, lasix;
  • L-lysin escinate.

Selvhjelp med slag

Evnen til å hjelpe deg med et slag er begrenset. I 80-85% oppstår et slag plutselig, manifestert av en kraftig forverring av tilstanden eller bevissthetstapet. Derfor kan pasienter ikke hjelpe seg selv. Hvis du føler stroke-lignende symptomer:

  1. ta en horisontal posisjon med en hevet hode ende;
  2. Fortell noen om at du føler deg dårlig
  3. ring en ambulanse (103);
  4. hold deg til strenge sengen hvile, ikke bekymre deg, og ikke flytte unødvendig;
  5. frigjør bryst og nakke fra klemmeobjekter.

Hvis iskemisk berøring

Ideelt sett bør selv førstehjelp for hjerneslag ta hensyn til sykdommens type. Sannsynlig iskemisk berøring hvis:

  • Stod opp om morgenen eller om natten alene;
  • pasientens tilstand er moderat forstyrret, bevisstheten blir bevart;
  • tegn på nedsatt tale, svakhet i høyre eller venstre ekstremitet, ansiktsskadehet uttrykkes;
  • ingen kramper.

For slike pasienter er førstehjelp gitt i henhold til den klassiske algoritmen beskrevet ovenfor.

Hvis hemorragisk slagtilfelle

  • oppsto bratt på høyden av fysisk eller psyko-emosjonell stress;
  • det er ingen bevissthet;
  • det er kramper;
  • oksipitale muskler er anstrengt, det er umulig å bøye hodet;
  • høyt blodtrykk.

I tillegg til standard pleie, trenger slike pasienter:

  1. Stillingen er strengt med en hevet hodeend (med unntak av anfall eller gjenopplivning).
  2. Påfør en ispakke til hodet (helst til halvdelen der den påståtte blødningen er motsatt til immobiliserte, tette lemmer).

Funksjoner av assistanse på gaten

Hvis det oppstod et slag på gaten, har førstehjelp følgende funksjoner:

  • Tiltre hjelp til noen få personer. Organiser handlingene til hver av dem, klart tilordne ansvar (noen kaller en ambulanse, og noen vurderer den generelle staten, etc.).
  • Sette pasienten i ønsket stilling, slipp ut nakken og brystet for å gjøre det lettere å puste (ta av slipsen, ta av knappene, løsne beltet).
  • Wrap lemmer, dekke personen med varme ting (i kaldt vær), massasje og gni dem.
  • Hvis du har en mobiltelefon eller kontakt med slektninger, la dem få vite hva som skjedde.

Funksjoner av hjelp hjemme eller i innendørs

Hvis det oppstår et slag innendørs (hjemme, på kontor, i butikk, osv.), Og i tillegg til standard førstehjelp, vær oppmerksom på:

  • Fri tilgang til frisk luft til pasienten: Åpne vinduet, vinduet, døren.
  • Løsne bryst og nakke.
  • Ta om mulig blodtrykksmåling. Hvis det er forhøyet (mer enn 150/90 - 160/100 mmHg), er det mulig å gi antihypertensive stoffer under tungen (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lett press på solar plexus eller i lukkede øyne. Hvis senket - løft bena, men hodet kan ikke senkes, masser halspulsårene på sidene av nakken.
Hvordan gi førstehjelp i hjerneslag innendørs

Førstehjelpseffektivitet og prognose

Ifølge statistikk, korrekt gjentatt nødhjelp til pasienter med hjerneslag med levering til sykehus i de første tre timene:

  • 50-60% av pasientene med alvorlige massive slag berger liv;
  • 75-90% tillater personer med lysslag for fullt ut å gjenopprette;
  • 60-70% forbedrer gjenopprettingsevnen til hjerneceller i et hvilket som helst slag (bedre med iskemisk).

Husk at et slag kan skje for enhver person når som helst. Vær klar til å ta det første skrittet i å bidra til å bekjempe denne sykdommen!

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Førstehjelp til en person med et slag. Detaljert guide.

Stroke - en farlig sykdom, som uttrykkes i brudd på cerebral sirkulasjon og en rekke negative symptomer. Hvert år gjøres denne diagnosen til en halv million mennesker bare i Russland, mens opptil en tredjedel av alle pasienter dør. Utleveres på et tidlig stadium, kvalifisert og forsvarlig førstehjelp, samt rask levering av pasienten til sykehuset, øker sannsynligheten for overlevelse med halvparten.

Første tegn på hjerneslag

I de fleste tilfeller (med iskemi eller blødning i hjernen) har slagtilfeller sine egne forløpere og de første tegnene som man kan nøyaktig diagnostisere et brudd på hjernens sirkulasjon.

  1. Tap av bevissthet og stupor.
  2. Stor døsighet, eller omvendt - agitasjon.
  3. Palpitasjoner med svimmelhet.
  4. Svette, kvalme og oppkast.
  5. Delvis eller fullstendig tap av orientering i tid og / eller rom.
  6. Delvis eller fullstendig tap av kontroll over individuelle deler av kroppen, lammelse av nedre, øvre lemmer.
  7. Hemiparesis i akutt stadium.
  8. Krenkelser av visuell oppfatning og taleapparat, tap av følsomhet.

Førstehjelp for hjerneslag før ambulansen kommer

Hvis du mistenker et slag, må du snarest ringe en ambulanse, helst en ambulanse. Deretter starter du følgende aktiviteter:

  1. Legg personen horisontalt og legg en pute under hodet, løft den over kroppen i en vinkel på 25-30 grader.
  2. Åpne dørene og vinduene i rommene, eller plasser personen i skyggen hvis han er på gaten.
  3. Hvis pasienten begynner å kaste opp, drei han omgående på den ene siden slik at han ikke stikker.
  4. Opprettholde kontakt med pasienten hvis han er bevisst, men gi intet tilfelle mat eller drikke.
  5. Umiddelbart etter å ha blitt plassert i en horisontal stilling, løsne mannens knuter, belte, slips og andre tettsittende klær.
  6. Mål blodtrykket - hvis det er forhøyet, gi øyeblikkelig beta-blokkere, for eksempel Atenolol.
  7. I tilfelle forsvunnet åndedretthet eller hjertestans, utfør gjenopplivning. Lag en preordial slag (med en arm i en knyttneve, til regionen i den nedre midterste delen av brystbenet, to centimeter over xiphoidprosessen) - dette vil starte hjertet. Etter dette, start en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.

Stroke action

  1. Når du først mistenker et slag, må du raskt informere andre om problemet og ta en horisontal posisjon, legge en pute under hodet.
  2. Ikke ta din egen medisin, ikke drikk vann og ikke drikk væske.
  3. I de fleste tilfeller, med et slag, kan en person ikke selvstendig og tilstrekkelig kontrollere sine egne handlinger, og derfor kan han ikke utføre ytterligere handlinger. Pasienten bør så snart som mulig informere sine slektninger, venner eller ambulanse om tilstanden hans før han mister talefunksjon eller lammelse.

Iskemisk slagtilfelle

For å forhindre iskemisk berøring (primær eller tilbakevendende), bør du:

  1. Radikalt endre din egen livsstil.
  2. Gi opp røyking og alkoholavhengighet.
  3. Overvåk regelmessig blodtrykk - hvis det regelmessig overskrider parametrene fra 140 til 90, bør du konsultere en lege.
  4. Minimere mengden stressende situasjoner.
  5. Behandle noen, selv ikke for farlige, kardiovaskulære sykdommer, følg konstant opp av en lege hvis du har diabetes.
  6. Normaliser vekten, sett på en diett og utfør regelmessig mosjon på kroppen.

Gjenoppretting etter slag

Pasienten overlevde vellykket et slag - nå trenger han omfattende gjenoppretting, som inkluderer en rekke medisinske, fysiologiske og sosio-psykologiske prosedyrer.

Det viktigste stadiet er de første tre månedene, det er i denne perioden at motor og andre funksjoner begynner å komme seg. I mangel av fremgang er sjansene for en fullstendig gjenoppretting praktisk talt fraværende.

Listen over klassiske teknikker inkluderer medisinsk konservativ terapi, klasser med massasje terapeut, taleterapeut, fysioterapi, kinesio og nevrofysioterapi, samt ergokompatibilitet.

Nyttige øvelser

Eventuelle fysiske og andre typer øvelser kan kun utføres etter forutgående avtale med behandlende lege, som skal utvikle en individuell opplæringsplan med det nøyaktige antall tilnærminger og sykluser av gjentakelser.

Hvis pasienten er på sengen hviler og ikke kan bevege seg selvstendig, er han vanligvis anbefalt enkel forlengelse / bøyning / rotasjon av albuer, knær, føtter, fingre og andre deler av kroppen. Rasjonelt bruk Longuet og andre medisinske systemer.

I tillegg bidrar det til å gjenvinne kontroll over bevegelser, bevegelse av beinens hender over ankelen, øke hendene over hodet med en jevn amplitude, samt rotasjon av øyebollene, visuell fiksering på fjerne / nærliggende objekter, etc.

I en sittende eller stående stilling er øvelsesøvelsen mye større:

  1. Fra en sittestilling, løft knærne til brystet, grus i ryggen og hold pusten din på toppen av treningen.
  2. Sitte på en stol, reduser skulderbladene og kast hodet.
  3. Løft kugi over hodet og senk det på knærne.
  4. Hold armene fra hverandre ved hjelp av en ekspanderer.
  5. Fra en stående stilling (ben skulderbredde fra hverandre), vippe kroppen din til sidene, så sakte knebøy (beina sammen).
  6. Kast en liten gjenstand på gulvet, løft den uten hjelp og legg den på bordet.
  7. Andre øvelser.

I tillegg må du ikke glemme gjenopprettelsen av minne og tale. Hvis den andre er lettere å forstå, utfører enkle øvelser for å skyve tungen fremover, folding av leppene og andre aktive handlinger, så er det vanskeligere å gjenopprette minnet - komplekse øvelser trengs, inkludert aritmetisk og logisk trening, samt nootropisk medisinering.

Mat etter slag

I denne vanskelige tiden for pasienten vil riktig ernæring være en av hjørnesteinene til en rask og effektiv rehabilitering av pasienten. Hovedpunkter:

  1. Etter et angrep og gjenoppretting av pasientens fysiologiske minimum, trenger han minst to liter væske per dag i form av buljonger, svak te, skummet melk, etc.
  2. I den akutte og subakutte perioden av sykdommen skal kaloriinnholdet i maten være lavt, men samtidig er næringsverdien tilstrekkelig til å opprettholde normal funksjon.
  3. I de første dagene etter strekningen blir maten grundig malt i en mush og matet til en person med en teskje. Vannet - med en liten vannkoker eller en spesiell flaske.
  4. I mangel av en svelgningsrefleks, blir mat levert til kroppen gjennom en sonde, selvfølgelig bør den være flytende med tilsetning av vitaminer. I tilfelle av alvorlig nevrologisk lidelse og tap av grunnleggende motorfunksjoner tilrådes intravenøse næringsløsninger.
  5. Etter den endelige utvinningen av svelgningsrefleksen og den generelle forbedringen av kroppens tilstand, er det lov å injisere flere faste produkter - grønnsaker, dampkoteletter, potetmos, mykkokte egg etc.

De grunnleggende egenskapene til en diett etter et slag inkluderer å unngå sukkerholdige og fete matvarer, salt, salte snacks, alkohol, sterk te / kaffe, og hvilken som helst type marinader / røkt kjøtt. For hypertensive pasienter er det tilrådelig å legge til mer bokhvete, havremel (havregryn), rosiner, tørkede aprikoser, kål og fiken til det daglige dietten - de inneholder nyttige etter slag, magnesium og kaliumsalter.

Ernæringsfysiologer merker at folk som har hatt et slag ofte har regelmessig forstoppelse. Det er tilrådelig å ikke kjempe med dem med medisiner og enemas, men med riktig valg av næringsskjema som i tillegg til det ovenfor nevnte inkluderer bruk av utelukkende svart brød fra fullmelte, svisker, honning, frisk frukt (unntatt de som øker presset) og også mineral farvann med avføringsvirkning.

Førstehjelp for hjerneslag: hvordan å fungere riktig

Stroke er en sykdom som plutselig rammer seg. Hvert år blir det "yngre": det er stadig større mulighet for å møte pasienter med denne diagnosen som nylig har krysset tjude års linjen. Mer nylig ble det ansett som en sykdom i middelalderen, og tilfeller da de var syk i en alder av omtrent tretti år, var ekstremt sjeldne.

I dag er stroke den femte ledende dødsårsaken. Konsekvensene av denne sykdommen, som kan vare i mange år, er imidlertid verre enn å gjøre en sunn, i går helt sunn person til en ugyldig som ikke kan uten hjelp utenfor.

Ved å ta en person med slagtilfelle for en full, forbipasserende går om sin virksomhet, men å vite de primære tegnene og raskt svare på situasjonen, kan du redde en persons liv og forhindre alvorlige komplikasjoner. Jo mer tid går fra begynnelsen av angrepet til førstehjelp, jo strengere blir konsekvensene for kroppen.

Stroke oppstår på grunn av at blodet slutter å strømme til hvilken som helst del av hjernen på grunn av blodpropp som blokkerer blodstrøm og oksygentilgang til hjernen. På grunn av mangel på oksygen begynner gradvis celledød, noe som påvirker strukturen i hjernebarken og mental aktivitet.

Hjelp gjengitt i tide reduserer mulige irreversible konsekvenser, men ikke alle kan gjenkjenne et slag, og bare noen få vet hvordan man skal gi førstehjelp riktig før ambulansen kommer.

Hovedårsakene til slag

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Derfor må du være mer oppmerksom på helsen din, gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Som enhver annen sykdom har et slag en "forløper", som kroppen foreslår at du må ta forebyggende tiltak eller ta behandling.

En anledning til å konsultere lege hvis:

  • Hyppig følelse av svakhet, tretthet kommer raskt;
  • plager angrep av skarp hodepine;
  • følelsesløp av hendene føltes periodisk;
  • plutselig svimmelhet;
  • Det er skarpe brudd på orientering i rommet;
  • vanskeligheter med tale, noen ganger er det umulig å huske kjente ord;
  • mangel på konsentrasjon i riktig øyeblikk.

Disse symptomene betyr ikke nødvendigvis at et slag kommer. De kan indikere sirkulasjonsforstyrrelser, være assosiert med vegetativ-vaskulær dystoni og en rekke andre sykdommer:

  • traumatisk hjerneskade;
  • diabetes mellitus (diabetisk koma);
  • forgiftning av giftige stoffer eller alkohol;
  • ulike hjernesvulster, etc.

I alle fall er det en grunn til å konsultere en lege igjen og fullstendig kontrollere tilstanden til kroppen for å identifisere brudd i sitt arbeid.

Slik gjenkjenner du et slag

De første tegn som indikerer nedsatt sirkulasjon og indikerer sannsynligheten for et slag:

  • tap av bevissthet eller en tilstand av "dumhet";
  • døsighet eller skarp spenning;
  • hjertebank og svimmelhet;
  • overdreven svette, kvalme, i noen tilfeller - oppkast;
  • mulig brudd på orientering i rommet;
  • synsforstyrrelser, tap av følsomhet, artikulasjonsforstyrrelser.

Hvis du mistenker et slag, er det en spesiell teknikk som tillater selv ikke-spesialister å bestemme sykdommen ved de vanligste tegnene.

  1. Be pasienten å strekke armene mot deg med palmer vendt oppover. Med et slag vil man gå ned eller til siden.
  2. Be pasienten å løfte begge armene over hodet samtidig. For en pasient vil de stige til forskjellige hastigheter og til forskjellige høyder.
  3. Be om å vise deg språket. I en pasient vil han bli bøyd eller vendt til siden.
  4. Foreslå å gjenta et enkelt uttrykk etter deg eller ring deg selv. Tale som en full eller ødelagt artikulasjon er et uttalt tegn på et slag.
  5. Be pasienten å smile og vise tennene sine. Et vridd smil som ser mer ut som en grimas snakker om et slag.

Tilstedeværelsen av disse tegnene (ikke nødvendigvis alle) - en grunn til å forårsake beredskap eller om mulig raskt levere pasienten til legen.

Prioriterte tiltak

Uansett hvor pasienten fant et slag - på en parkbenk, i et hus, i en underjordisk passasje eller på en plen, må andres handlinger følge en streng algoritme som vil bidra til å redusere effekten av et slag:

  1. Hold deg rolig og hjelp pasienten, hvis han er bevisst, rolig ned. Overbevis ham om at ingenting forferdelig skjer.
  2. Sjekk den generelle tilstanden: pust, puls, bevissthet; måle trykk om mulig
  3. Bestem tegn på et slag: Tilstedeværelse av anfall, forvrengt ansikt, taleforstyrrelse, etc.
  4. Ring en ambulanse.
  5. Legg pasienten på ryggen eller siden, løft litt på hode og torso eller horisontalt. For tegn på kvalme, sving hodet til siden.
  6. Før legenes ankomst, gi førstehjelp, om nødvendig (mangel på pust, utvidede elever, svak hjerterytme), utfør gjenopplivende tiltak: kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje.
  7. Forsikre deg om at det ikke er oksygenmangel: Åpne vinduet eller vinduet, fjern klemmen på klær, belte.
  8. Se etter endringer i pasientens kropp.

Dette er en generell algoritme for handlinger som vil redusere risikoen for død før ankomsten av profesjonelle leger. De første tre timene fra begynnelsen av angrepet er de viktigste. Livskvaliteten etter utvinning avhenger av riktig hjelp.

Detaljert beskrivelse av alle nødstiltak

Hvert tilfelle av et slag kan være ledsaget av forskjellige tegn. Det er to typer slag: iskemisk og hemorragisk. Ved førstehjelp er det viktig å vurdere typen sykdom.

  • skjer om natten eller tidlig om morgenen;
  • pasientbevisst, moderat nedsatt funksjonsevne
  • taleforstyrrelser, svakhet i lemmerne på den ene siden er notert, ansiktssvikt er notert;
  • ingen konvulsiv syndrom.

I dette tilfellet er førstehjelp gitt i henhold til standardmetoden beskrevet ovenfor, og har ingen funksjoner.

  • vises bratt, blant fysisk eller følelsesmessig overbelastning;
  • forvirring eller synkope er notert;
  • det er kramper;
  • sterk spenning i nakkenes muskler, det er ingen mulighet til å flytte hodet;
  • betydelig økning i blodtrykket.

I tilfelle et hemorragisk slag er det viktig å legge hodet slik at det blir hevet, det ligger over kroppen.

Is bør påføres på hodet. Det er bedre om halvparten der blødningen oppstod, er motsatt side av den spente.

Alvorlig form for hjerneslag

I alvorlige former for hjerneslag kan det være cerebralt ødem, forårsaker synkope, anfall, dilaterte elever og mangel på hjerterytme - klare tegn på klinisk død.

For nødhjelp i dette tilfellet er det nødvendig:

  1. Legg pasienten på ryggen på noe solidt.
  2. Vri hodet til siden, fjern munnens munn og fjern proteser fra munnen (hvis det er noe).
  3. Kutt hodet hans.
  4. Ta tak i hjørnene på underkjeven med begge hender, prøv å skyve den fremover og med tommelen åpner pasientens munn.
  5. Påfør munn-til-munn kunstig åndedrett: Dekke pasientens lepper med en klut og ta to dype åndedrag.
  6. Indirekte hjertemassasje: Legg hendene på hverandre og legg fingrene i låsen. Plasser den nedre palmen ved knutepunktet mellom under- og midterdelene av brystbenet og utfør rytmisk ca. 100 trykk per minutt. Hver 30 trykk gjør 2 puste av kunstig åndedrett.

Du må fortsette handlingen før ambulansbrigaden kommer.

Medisinering bruk

I noen tilfeller, hvis pasienten er bevisst, kan medisiner brukes. Men bare hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å raskt levere pasienten til klinikken. Det er bedre om disse er intravenøse injeksjoner av legemidler som er i stand til å støtte hjerneceller: piracetam, tiocetam, nootropil, actovegin, cortexin, furosemid, lasix, etc.

Hva ikke å gjøre med et slag

Når et slag i utgangspunktet ikke kan få lov til å panikk. Hvis du mistenker utviklingen av et slag på dine primære tegn, rapporter det til de nærmeste. De skal umiddelbart ringe til en ambulanse.

For å redusere belastningen på kroppen trenger du ikke å gjøre unødvendige bevegelser, rotere eller flytte pasienten.

Et slagtilfelle er alltid ledsaget av kraftige nevrologiske symptomer, slik at personen er helt avhengig av medisinsk yrke. I intet tilfelle kan man håpe at "det vil passere seg selv".

Du kan ikke ta rusmidler som har en vasodilerende effekt - papaverine, drotaverine. Mekanismen for deres handling bidrar til utvidelsen av sunne områder av blodstrøm, noe som skaper en betydelig belastning på de allerede skadede områdene og forverrer situasjonen.

Det er ikke tilrådelig å gi mat og drikke: når det oppstår bevisstløshet, oppstår ofte oppkast av oppkast, på grunn av hvilken pasienten kan kveles på oppkast.

Førstehjelpseffektivitet

Ifølge statistikken, når førstehjelp ble gitt i tide og da pasienten kom inn på klinikken de første tre timene etter sykdomsbegynnelsen:

  • i 50-60% av tilfellene overlever pasienter med alvorlige slag av slag;
  • i 75-90% av tilfellene er pasienter som har hatt en mild form for hjerneslag, fullstendig restaurert;
  • i 60-70% av tilfellene er hjernecellens evne fullt restaurert.

Tidlig og skikkelig tilveiebrakt førstehjelp bidrar til rask gjenoppretting av kroppsfunksjoner etter en sykdom. Et slag er tilfelle når hvert minutt recaptured fra et angrep er en sjanse til å bevare visse funksjoner i kroppen. Med tiden stoppet skaden på hjerneceller kan du maksimere livskvaliteten.

Du Liker Om Epilepsi