Perinatal hypoksisk-iskemisk encefalopati hos nyfødte: En ny behandlingsmetode

Den komplekse setningen perinatal encefalopati finnes i ordforrådet til barnelege, og derfor er foreldrene overraskende ofte. Minst halvparten av leserne som har sett på barnets ambulante kort har reelle sjanser til å finne den berømte forkortelsen PEP der - som faktisk står for perinatal encefalopati.
Oversettelse til russisk av denne medisinske begrepet er ikke veldig enkelt. Men vi skal prøve.
"Peri" (gresk peri) er et prefiks som betyr "plassering rundt, utenfor, med noe." "Natal" - fra latin. natus - fødsel. Det er lett å konkludere med at essensen av begrepet "perinatal" - knyttet til fødsel, foregår før, under, etter fødsel, det er enda en slik setning - "perinatal periode" og vitenskapen om "perinatologi". Det ser ut til å være fornuftig å umiddelbart avklare hva perinatologien kaller perinatal perioden et intervall som starter fra den 28. uke av intrauterin føtale liv og slutter den syvende dagen etter fødselen 1.
Ordet "patia", avledet fra gresk patos, er oversatt som "sykdom", "lidelse". Også den greske enkefalos er hjernen. Vel, sammen viser det seg "encefalopati" - en sykdom i hjernen.
Hjernesykdom er et ikke-spesifikt konsept; det er ikke overraskende at encefalopati ikke er en spesifikk sykdom, men et begrep som forener flere av de mest varierte sykdommene i hjernen. Det blir tydelig at det i prinsippet er umulig å diagnostisere, behandle og kurere encefalopati, for hvordan kan man behandle et ikke-spesifikt konsept.
Det følger at hvis begrepet "encefalopati" er uttalt, må andre forklarende ord legges til. Dette er hva de vanligvis gjør - for å klargjøre sykdommens navn, legges tilsvaret adjektiv til ordet "encefalopati", som indikerer årsakssammenhengen som forårsaket sykdommen (skaden) i hjernen.
For eksempel er bilirubin encefalopati (hjerneskade forbundet med høye bilirubinnivåer), hypoksisk encefalopati (hjerneskade forbundet med oksygenmangel), iskemisk encefalopati (hjerneskade forbundet med nedsatt hjernecirkulasjon). Slike setninger som diabetisk encefalopati, traumatisk encefalopati, alkoholisk encefalopati er helt forståelig og trenger ikke detaljerte forklaringer.
Det er ingen tvil om at ordet "encefalopati" ikke gir mening uten en avklarende adjektiv og betyr noe som dette: "det er noe galt med hjernen". Og i dette aspektet ser ordet "perinatal" minst merkelig ut, fordi det på ingen måte tydeliggjør arten av hjerneskade. Denne termen angir kun tidsintervallet når disse endringene skjedde.
Så det viser seg at uttrykket "perinatal encefalopati" er forståelig for å oversette til russisk, er ganske enkelt umulig - vel grovt, "noe er galt med hjernen på grunn av skade før fødselen, under eller umiddelbart etter fødselen." Hva er galt? Hvem vet?
Med tanke på ovennevnte informasjon, vil leserne kanskje ikke bli overrasket over det faktum at diagnosen "perinatal encefalopati" er fraværende i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og ikke brukes overalt i verden, unntatt selvfølgelig for CIS-landene.
Å ringe en sykdom med et bestemt navn eller til og med skjult, men å si "det er noe galt med hjernen" er fundamentalt forskjellige ting.
Barnets nervesystem generelt og hjernen spesielt utvikler seg veldig raskt. I løpet av utviklingen oppstår all slags uforståelighet sporadisk, reflekser vises, forsvinner og fades bort, reaksjonene på miljøet endres raskt, sansene forbedres, bevegelsesomfanget gjennomgår betydelige endringer etc. etc. Medisinsk vitenskap har jobbet hardt og prøvd systematisere. Herfra er det mange arbeider med informasjon om normer, om hva som menes og hva som ikke er, om hva som kan være, hva er tillatt, hva som aldri kan være. Og siden det er hundrevis av faktorer analysert og tatt i betraktning, vil noe nødvendigvis gå utover tidsfrister og standarder.
Og så på dagsordenen blir spørsmålet om diagnose.
Og for å få en diagnose, styrt av den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, vil det ikke lykkes. Men det er spesifikke klager og problemer: Vi har skjelvende hytter, vi gråt i 30 minutter uten å stoppe, og i går brøt vi ut fire ganger, og i forrige uke rukte vi oss veldig godt, etc.
Innenfor rammerne av den nasjonale mentaliteten gir algoritmen til forholdet mellom barnelege og foreldre innenfor rammen av den nasjonale mentaliteten ikke setninger som "alt er normalt, la barnet være alene" eller "roe ned, vokse ut". Standardprosedyren for enhver medisinsk-foreldrekontakt begynner med spørsmålet "hva klager du på?" Og slutter med en bestemt diagnose. Situasjonen der foreldrene er fornøyd med alt er en utrolig sjeldenhet. Medisinsk undersøkelse, der ingen avvik fra normer, vilkår og standarder vil bli oppdaget, er et unikt fenomen. Kombinasjonen av sjeldne og unike er allerede ute av kommentarene.
Samtidig er klager og unormaliteter som ble avslørt under undersøkelsen, ofte ikke trukket til diagnosen. Vel, ikke alt er fantastisk, vel, ikke så noe, vel, ikke helt så på noen steder, men dette er ikke en grunn til å bli behandlet, å bli frelst, bli undersøkt... Men å si, og dessuten, å skrive uttrykket "noe er galt" eller "med hjerner noe er ikke riktig "- dette er å til slutt undergrave troverdigheten til medisinsk vitenskap generelt og av en bestemt lege spesielt.
Og her kommer en fantastisk diagnose - "perinatal encefalopati". Diagnosen er ekstremt praktisk på grunn av eksternt stipend og usikkerhet.
Det er en annen veldig interessant nyanse. Spesifikke nevrologiske diagnoser er en reell grunn til alvorlig behandling, ofte i en sykehusinnstilling. Dermed den tydelige tendens at jo nærmere sykehuset, jo større klarhet og sikkerhet. Det er ikke overraskende i denne sammenhengen at diagnosen perinatal encefalopati nesten ikke finnes i morselskapssykehus, neonatalpatologiavdelinger og pediatriske nevrologiske sykehus. Der det er grunn til å behandle seriøst, er det umulig uten en seriøs og meningsfylt diagnose.
Vi illustrerer dette med følgende eksempler.
Den vanligste varianten av encefalopati hos små barn er den såkalte. hypoksisk-iskemisk encefalopati - hjerneskade på grunn av mangel på oksygen og forstyrrelser i hjernecirkulasjon i perinatal perioden. Og nå, tallene: I henhold til autoritative utenlandske leger og den russiske læreboken "Grunnleggende om perinatologi" forekommer hypoksisk iskemisk encefalopati (HIE) hos heltidsfødte med en frekvens på 1,8-8 tilfeller per 1000 barn, dvs. 0,18-0, 8%.
Ifølge de samme dataene utgjør HIE omtrent halvparten av all perinatal skade på nervesystemet.
Her har vi i tankene følgende. Blant sykdommene i nervesystemet som oppdages i perinatal perioden er følgende: den allerede nevnte hypoksisk-iskemisk encefalopati; fødselsskader, infeksjoner, medfødte abnormiteter og metabolske sykdommer. Så, omtrent halvparten er HIE, den andre halvdelen er alt annet.
Det er lett å beregne at hvis andelen av GIE står for 0,8%, så alle sammen - 1,6%, maksimalt 2%. Disse tallene refererer til fullfødte babyer. I premature babyer, og ca 10% av dem, er lesjoner i nervesystemet mye mer vanlige, slik at vi trygt kan øke sluttfiguren med ytterligere 2 ganger.
La oss oppsummere alt denne aritmetikken. En spesifikk diagnose av perinatal skade på nervesystemet kan gjøres hos 4% av barn, mens perinatal encefalopati oppdages hos barneklinikker i vårt land i 50% av barna, og i noen sykehus når denne tallet 70%.
Igjen ber jeg deg om å overveie disse fantastiske tallene: Spesifikke behandlingsbehovssykdommer i nervesystemet finner sted i opptil 4% av barna, men hver andre mor går til apoteket for å få hjernevaskende stoffer.
Disse turene til apoteket er den viktigste lenken i emnet. Tross alt, det som skjer er at halvparten av barna har diagnosen "du har noe galt med hjernen din", som i oversettelse fra russisk til medisinsk lyder som "perinatal encefalopati". Det virker, så hva er så skummelt? Godt snakket, skrev, gikk hjem til slutten! Men det virker ikke på denne måten, for etter hvert som diagnosen kommer fra klagen, følger behandlingen fra diagnosen. For, siden "A" (perinatal encefalopati) sies, må man si "B" (- drikke disse pillene). Og hvis den nevnte "B" ikke sier, så betyr det å være likegyldig og uoppmerksom. Hvordan kan du ikke gjøre noe hvis en så forferdelig diagnose.
Behandling av perinatale lesjoner i nervesystemet med rusmidler er generelt et eget tema. Faktum er at etter eksponering for hjernen til et barn med en skadelig faktor (traumer, oksygenmangel, etc.), begynner en akutt periode av encefalopati, som varer i 3-4 uker. Det er i den akutte perioden at aktiv medisinering er nødvendig, noe som kan på alvor påvirke utfallet av sykdommen. Dette etterfølges av den såkalte. gjenopprettingsperioden, når effektiviteten av farmakologiske midler er svært liten og vektlegges på fundamentalt forskjellige metoder for assistanse - massasje, fysioterapi, etc.
Det er lett å konkludere med at besøk til barneklinikken aldri skjer i den akutte perioden av sykdommen, så selv med alvorlige nevrologiske problemer er medisinering i de fleste tilfeller ikke nødvendig og håpløs. Hva kan vi si om sykdommen lunken eller ikke-sykdommen i prinsippet.
Og i dette aspektet er det ubestemt, intelligent-lært, men krevende og ikke-bindende konsept for "perinatal encefalopati" et spesielt onde. Det er ondt, for det starter veldig ofte handlinger og fenomener som er helt unødvendige, noen ganger farlige - eksperimenter med medisiner, restriksjoner på normal levetid, medisinske institusjoner, materielle tap, følelsesmessige stress.
Å utrydde dette onde er nesten umulig. Du kan bare endre sin holdning. Endre holdninger og forstå det viktigste: Perinatal encefalopati er ikke en grunn til å unnslippe og være trist. Tross alt, hvis babyen din ble funnet å ha perinatal encefalopati, betyr det at han ikke har alvorlige, spesifikke og farlige sykdommer. Dette er midlertidig, disse er småbiter, dette selv vil passere, vil bli dannet, vil vokse ut.
Og dette er en grunn til å smile og være tålmodig.

Du kan diskutere artikkelen på forumet.

1 Dette er intervallet som perinatal perioden karakteriserer Encyclopedic Dictionary of Medical Terms (1983). Samtidig teller læreboken "Basics of Perinatology" (2002) perinatal perioden fra 22 uker.

SE OGSÅ:

kommentarer 143

For å legge igjen en kommentar, vennligst logg inn eller registrer deg.

Anna Russland, Moskva

Natasha Russland, Saransk

Amur Russland

Ryziy Russland, Lyubertsy

* Søndag * Russland, Ekaterinburg

Mama Ani og Serezha Russland, Saratov

Doktoritsa Russland, Moskva

Mikhail Kagansky Russland, Khabarovsk

Nå med hensyn til skade på tradisjonell behandling av nevrologer. Jeg vil nå bare fokusere på stoffets side av problemet. For å behandle hjerneproblemer må du opptre på hjernen (med unntak av medfødte problemer med hodeskårene, når hjernen lider som følge av mangel på oksygen, og du må handle på karene - men dette er ikke bare tradisjonell behandling og ikke overdiagnose). Den menneskelige hjerne er et ganske komplisert organ, og jeg tror at det ikke ville være en stor overdrivelse å si at det fortsatt er nevropatologer i vår utmerkede medisin som ikke er i stand til å samle en komplett hjernemodell med lukkede øyne. Men seriøst - det virkelige moderne nivået av kunnskap om hjernens arbeid av noen, er de smarteste forskerne omtrent under baseboardet - vi tenker stort sett på hvordan det fungerer der. Vi vet at hvis denne væsken helles der, så vil det generelt sakte noe der, og ofte vil dette problemet reduseres. Eller omvendt - dette stoffet øker den elektriske aktiviteten til hjernen. Vel, omtrent, som om vi hente fotogen, vann og lakk i tanken til en bil for en prøve. og lyttet til lyden av motoren. Her ble han høyt (der inne i alle rumbles og støy) - hurra! vi har økt aktivitet! Men det ble roligere. så hvis det er for høyt, legg til dette.

Kanskje du så hvordan de reparerte gamle rør-TVer? På skjermen, "snø" eller striper - hryas fist på toppen! Og i halvparten av tilfellene hjalp det. Det var sant, det var alltid en sjanse til å riste opp lampen. Men TV-apparatet kan repareres for folk som virkelig vet hvordan det skal være der, og lampene kan byttes ut.

Det jeg har skrevet er ikke bevis. Jeg forstår det perfekt. For bevis må du vende deg til statistikk. Men dette er informasjon for vurdering. Og etter min mening er det bare behov for bevis på ulykken av uberettiget inngrep i en av de mest komplekse enhetene som en person har med seg.

Mikhail Kagansky Russland, Khabarovsk

BURKA Russland, Saratov, din posisjon ("Hvis barnet er sunt, så er det ikke noe problem. Og foreldrene vil ikke løpe hvor som helst, og de vil ikke føde barnet igjen (hvis de er tilstrekkelige)") er bare en drøm. Bare det faktum at du ikke forstår betydningen av slike artikler, antyder at du ikke fullt ut forstår den virkelige tilstanden i denne saken. Din personlige erfaring har ingenting å gjøre med det, og jeg misunner deg bare om du er omgitt av fullstendig av tilstrekkelige foreldre.

Den andre delen av din posisjon er "Og hvis det er tvil, så hvorfor ikke sjekke det ut, ikke å gjennomgå behandling i tide?" - også riktig. Men bare hvis tvilene er rimelige, og foreldrene er tilstrekkelige. Men i virkeligheten er det ikke slik. Selv i barnehospitalet, eller ved den første planlagte mottakelsen av en nevropatolog, blir denne "diagnosen" gjort til alle på rad uavhengig av tilstedeværelsen av virkelige problemer. For å få det, er det nok for foreldrene å si at barnet gråter, eller at han er "for stram", eller at han burper, eller at han ikke spiser godt. Dette er alt etter moderens mening, som er bekymret for hvordan man ikke skal gå glipp av noe. Og hvis hun også vekker sitt første barn, så har hun ingenting å sammenligne med. Men rundt mange rådgivere, som sier at mine bekjente ikke var så, "så det ville være nødvendig å sjekke om alt er i orden." For ikke å få en slik diagnose, må du enten komme til en veldig kul spesialist, eller motstå aktivt når legen omhyggelig spør om det er noe som plager deg. Så å få denne diagnosen er ikke avhengig av foreldrenes tilstrekkelighet. Og etter å ha fått en slik diagnose, har de rimelige bekymringer og bekymringer. Og dette er akkurat den tilstrekkelige frykten, fordi det er normalt at legen la merke til noe som moren ikke merket - "han er profesjonell og jobber med barn hele tiden, han vet hva man skal ta hensyn til". Det vil si at ikke problemene og tegnene på dårlig helse er årsaken til "tvil", men gjenforsikringen av legen som gjorde diagnosen urimelig, men de vil sikkert ikke kunne klandre ham for å ha oversett noe.

Nå har en million barn blitt utsatt for en slik diagnose. Tusenvis har virkelige problemer. De resterende hundretusenvisene (!) Står overfor spørsmålet: hva er neste? Fra doktorens synspunkt er spørsmålet løst: Det er en diagnose - det må være behandling. Vel, for en endring - en ekstra undersøkelse. Fra foreldrenes synsvinkel er ting ikke så glatte. Hvis de er normale (jeg mener ikke de som er tilstrekkelig kunnskapsrike, men vanlige gjennomsnittlige foreldre), så vil de ganske rimelig lytte til en lege. Og 99,9% av dem vil kurere en ikke-eksisterende sykdom. Det er for det første å bruke pengene sine, for det andre, deres nerver. For det tredje vil deres barn bruke noen ekstra stoffer, og for det fjerde vil i tillegg besøke klinikker og ha mange flere kontakter med pasienter. Og bare en brøkdel av en prosent vil kjempe med det virkelige problemet. Neste. Noen av flertallet, etter en tid, er tilstrekkelige, vil forstå at det bare skader sitt barn, og dermed vil de motta ytterligere overbevisende bevis på feil i offisiell medisin og alle disse diagnosene og reseptene. Disse foreldrene vil foretrekke råd fra naboer og andre palmister, og tvungen besøk til leger vil bli tatt bare som en irriterende plikt. Og de som sannsynligvis allerede har vist seg at diagnoser vil bli oppfattet som den neste dritten. Det er deres andre barn som ikke vil ha diagnosen "PEP", fordi de ikke vil fortelle legene noe. Og hvis det er en slik diagnose, hva skal de gjøre med det? Brukes som beregnet. Men denne gangen kan alt være for ekte!

Den andre delen av flertallet, som er i ferd med å overvinne motstanden til den ubevisste organismen av "pasienten", vil motta ytterligere problemer som vil være "bevis" av det godkjente kursets korrekthet. Ærlig, selv stemningen er ikke å diskutere skjebnen til barn i dette tilfellet.

Dermed fører den generelle diagnosen AED ikke til at "de ikke vil gå glipp av et problem", men til opprettelsen av ytterligere problemer og til en reduksjon i tilliten til leger. Og - til det faktum at det mangler problemer. Men dersom denne meget AEP ble diagnostisert (til tross for uvitende kunnskap) bare i tusen - dette ville være berettiget, fordi det ville medføre konsekvenser i virkelig nødvendige saker. Og en liten prosentandel av overdiagnose ville ikke føre til nåværende problemer. Og så - denne diagnosen er en ekte HARM. Han "hjelper" enheter og kremer hundrevis.

burka Russland, Saratov

Mikhail Kagansky Russland, Khabarovsk

BURKA Russland, Saratov, fortell meg, leste du bare tittelen og siste avsnittet i artikkelen?

Jeg empati med deg. Og likevel, barnets eksistens av noen spesifikke problemer på ingen måte motsetter det som er skrevet her. Ditt barn bør ha hatt spesifikke diagnoser og en bestemt behandling. Og dette begrunner ikke tilstedeværelsen av en vag og "uoffisiell" diagnose, som er opprettet av halvparten av landets barnpopulasjon bare for å dekke deres inkompetanse, deres rump og hugge av deigen. Vennligst ikke uttrykk "uenighet" basert på uforsiktighet!

Hypoksisk iskemisk hjerneskade

Mangel på oksygen i menneskekroppen i løpet av noen sekunder forårsaker noen ganger uopprettelig skade. Hypoksisk-iskemisk encefalopati (HIE) høres noen ganger ut som en forferdelig setning for både et barn og en voksen. La oss se hva sykdommen er, dens symptomer og hvor farlig hypoksisk-iskemisk hjerneskade er i hvilken som helst alder.

Patologiske funksjoner

Mangel på oksygen påvirker uunngåelig kroppens funksjon. Hypoksisk-iskemisk encefalopati hos nyfødte skjer ofte: hos både fullfødte babyer og premature babyer. 10% av babyene som har hatt det, er ytterligere diagnostisert med cerebral parese. Det er derfor den forventende moren bør være oftere i frisk luft, og følg nøye med legenes anbefalinger for å redusere risikoen for hypoksi til et minimum.

Hos voksne blir skader eller alvorlige sykdommer en vanlig årsak til patologien. Hvis det ikke blir gitt hjelp i løpet av et kvelningsangrep, er det en alvorlig risiko for død eller funksjonshemning. En viktig rolle er spilt av alvorlighetsgraden av sykdommen, desto høyere er det, jo mindre sjanse en person har for en retur til fullverdig liv.

Når oksygen sult oppstår i en viktig del av sentralnervesystemet, fører dette til en mangel på dette stoffet i hjernecellene, noe som senker blodstrømmen og alle metabolske prosesser. Med denne mangelen på ernæring begynner hjernenes nevroner i noen deler av orgelet å dø av, noe som fører til nevrologiske lidelser.

Fremskynder prosessen med hevelse i hjernen, som også oppstår på grunn av en funksjonsfeil i blodsirkulasjonen. Trykket øker, og cellene begynner å dø raskere. Jo raskere prosessen er, desto større er sjansen for at skadene blir irreversible.

årsaker til

Hypoksisk encefalopati hos voksne og hos barn oppstår av ulike årsaker. De er viktige å vite for å kunne ta alle tiltak for å forhindre det.

Hos voksne

Hypoksisk iskemisk encefalopati oppstår mot bakgrunn av mangel på oksygen, som skyldes følgende årsaker:

  • tilstand for kvelning;
  • kvelning;
  • svikt i åndedrettssystemet av noen form for opprinnelse;
  • narkotikamisbruk, overdose;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet, som fører til obstruksjon eller brudd;
  • cyanid, karbonmonoksyd - forgiftning;
  • lenge opphold i et røyket sted;
  • trakeal skade;
  • hjertestans;
  • sykdommer som fører til lammelse av det respiratoriske muskelvevet.

Akutt hypoksisk encefalopati oppstår hvis oksygen ikke inntas i flere minutter. Dette er et alvorlig forløb av patologi, som oftest er dødelig. Det var isolerte tilfeller da folk overlevde, men for dem endte det i en alvorlig form for alvorlig psykisk lidelse.

nyfødte

Årsaken til en slik tilstand hos et ufødt barn kan være:

  • choking under arbeid på grunn av dårlig arbeidskraft;
  • for tidlig fødselsprosess eller med patologiske faktorer, slik som forlengelse av navlestreng
  • smittsomme sykdommer hos moren;
  • en rekke fysiske faktorer fra skitten luft til stråling.

Det er asfeksi hos spedbarn er den hyppigste faktoren som fører til HIE. Leger identifiserer følgende risikofaktorer for sin forekomst:

  • akutt hypotensjon i kvinnen;
  • underutvikling av lungene, noe som fører til mangel på oksygen i blodet;
  • vanskeligheter i hjertets arbeid;
  • traumer til fosteret ved moderens smale bekken eller på grunn av problemer med navlestrengen;
  • vanskeligheter i arbeid, traumer, stress;
  • hypoksi;
  • generisk blødning;
  • uaktsomhet av medisinsk personale;
  • placentaforstyrrelser;
  • forandring i form av føtal skallle på grunn av trykk;
  • fødselsskader, livmoderutbrudd;
  • lav placenta previa.

Alvorlighet og karakteristiske symptomer

Hypoksisk-iskemisk encefalopati har 3 grader av alvorlighetsgrad, som er preget av dets manifestasjoner. Ifølge ham gir legene ofte en foreløpig karakterisering av hjerneskade og en omtrentlig prognose.

Mild grad

Med en slik grad vil pasienten ha:

  • dilatert pupil og øyelokk brede åpne;
  • ingen konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • koordinering av bevegelser, vandrende oppførsel;
  • enten døsighet eller hyperexcitability detekteres;
  • høy grad av irritabilitet;
  • mangel på appetitt;
  • cerebral sirkulasjon er svekket.

Gjennomsnittlig grad

Hennes nevrologi vil bli mer uttalt, fordi det langvarige brudd på hjernens oxygenering:

  • babyen har spontan rop uten grunn
  • Defensiv og støttende refleks er enten svekket eller fraværende helt og holdent;
  • tegn på muskel svakhet;
  • utelatelse av øvre øyelokk;
  • økning i cerebrospinalvæsketrykk;
  • metabolisk acidose av blodet;
  • neuralgiske anfall
  • svikt i svelgingsprosessen.

Tung grad

Nederlaget i slike tilfeller er mer alvorlig, noe som manifesteres i:

  • krampaktig;
  • cyanose av huden;
  • bevissthetstap
  • hypertensjon;
  • mangel på motoriske evner;
  • skjeling;
  • koma eller prekoma;
  • mangel på reaksjon av elever til lys;
  • svikt i respiratorisk prosess med alvorlig arytmi;
  • takykardi.

AED er en type hypoksisk-iskemisk encefalopati hos små barn. Det er diagnostisert både umiddelbart etter fødselen og i det første år av livet. PEP utvikler seg i utero, i arbeidsprosessen, og i de første 10 dagene fra fødselsmålet.

Det kan være av tre grader av alvorlighetsgrad med karakteristiske symptomer og fortsette i en akutt form - opp til en måned, i tidlig gjenoppretting av funksjoner - opptil 4 måneder, med sen gjenoppretting - opptil 2 år.

diagnostikk

Perinatal iskemi på bakgrunn av hjernehypoksi begynner å diagnostisere, og gjør en visuell undersøkelse av barnet. Så det er med voksne. Til tross for alle prestasjoner av medisin, er en unik test som lar deg nøyaktig identifisere HIE, ikke blitt oppfunnet. Alle laboratorieteknikker er rettet mot å identifisere hvor dårlig hjernen er skadet og nåværende tilstand for hele organismen.

Hva blir forskningen, avhenger av symptomene, og hvordan de utviklet seg. For å dechifisere analysen er det spesielle biomarkører som gir et komplett bilde av omfanget av GIE. For studien trenger blodet av pasienten.

Neuroimaging utføres ved å bruke:

  • neurosonograf og / eller MR, tomografi som viser indre hjerneskade og endringer i det;
  • doplerograf, fikser arbeidet med cerebral blodstrøm;
  • electroneuromyograph for å bestemme følsomheten av fibrene i periferien av nervesystemet.

Tillegg kan bruke:

  • elektroencefalograf for å oppdage utviklingsforsinkelse på et tidlig stadium og om det er epilepsi;
  • videoovervåkning for å studere babyens fysiske aktivitet.

Om nødvendig undersøker offeret oculisten for å bestemme tilstanden til de optiske nerver og fundus, samt tilstedeværelsen av sykdommer av den genetiske typen i dette området.

Behandling og omsorg

For ofrene bør være spesiell omsorg, og for barn som har hatt GIE, er det basert på kontroll av:

  • innetemperatur - ikke mer enn 25 grader;
  • hans behagelige holdning, er så stramt svingning forbudt;
  • slik at lyset er mykt og mykt
  • taushet;
  • mating, som skal være med hud til hudkontakt og i henhold til barnets behov;
  • puste i tilfelle svikt der et spesielt apparat er tilkoblet.
  1. Kirurgisk, for å gjenopprette og forbedre blodsirkulasjonen i hjernen. Ofte brukes en endovaskulær teknikk til disse formål, som ikke bryter opp vevets integritet.
  2. Medisinering, valg av medisiner avhengig av hvor alvorlig omfanget av lesjonen og dets kliniske bilde.
  3. På antikonvulsiva midler som stopper kramper. Dette er vanligvis fenobarbital, hvor doseringen er valgt individuelt. Intravenøs metode er den raskeste. Men selve stoffet er kontraindisert i overfølsomhet, alvorlig hypoksisk og hyperkaptisk respiratorisk svikt, problemer med nyrer og lever, under graviditet. Lorazepam kan brukes, det har en lignende effekt og en liste over kontraindikasjoner.
  4. På kardiovaskulære midler for å øke systemisk vaskulær motstand og kontraktil funksjon av myokardiet, noe som fører til økt hjerteutgang. Alle legemidler i denne gruppen påvirker nyrene, og i tilfelle av overdose er bivirkninger vanskelig å forutsi. Mest brukte er Dopamin, Dobutamin.

Ytterligere observasjon

De blir bare utladet fra sykehuset bare etter å ha gjennomført et fullstendig kurs av fysioterapi og en omfattende vurdering av nevropsykisk utvikling. Ofte, etter utslipp, trenger pasienter ikke spesiell omsorg, men regelmessig kontroll på klinikken er obligatorisk, spesielt for barn.

Hvis sykdommen var alvorlig, vil barnet bli observert i et spesialsenter, hvor han vil bli hjulpet av en lege i nevropsykologisk utvikling.

Behandlingen av anfall er avhengig av symptomene på sentralnervesystemet og forskningsresultater. Utslippes bare med en liten avvik fra normen eller i det hele tatt innenfor den. Fenobarbital fjernes gradvis, men vanligvis er det fullstendig etter utslipp i minst 3 måneder.

Prognose og konsekvenser

Hos voksne er prognosen avhengig av graden av skade på hjernens patologi. De hyppigste konsekvensene av perinatal HIE er:

  • utviklingsforsinkelse av barnet;
  • hjernesvikt i form av oppmerksomhet, fokus på læring;
  • ustabilt arbeid av kroppens indre systemer;
  • epileptiske anfall
  • hydrocephalus;
  • vaskulær dystoni.

Ingen grunn til å tro at dette er en setning, selv om forstyrrelsen i sentralnervesystemet er korrigert, noe som sikrer et normalt liv for pasientene. En tredjedel av personer med denne lidelsen kan helbredes fullstendig.

forebygging

Hvis vi snakker om voksne, bør alle forebyggende tiltak rettes mot en fullstendig avvisning av dårlige vaner. Samtidig er det nødvendig å gå inn for idrett regelmessig, unngå overdreven belastning, spis riktig mat, gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser for å identifisere farlige patologier på et tidlig stadium for deres vellykkede lindring.

Ingen er immun mot skader, men hvis du oppfører deg mer forsiktig, kan du minimere dem.

For å redusere risikoen for HIE hos en nyfødt, kan bare moren sin i graviditetsperioden. For dette trenger du:

  • følg nøye daglig rutine og personlig hygiene;
  • å nekte nikotin og alkohol selv i minimumsdosen;
  • å overføre medisinske undersøkelser og diagnostikk, spesielt fra en nevrolog
  • overlate kun levering til kvalifisert personell.

Hypoksisk-iskemisk encefalopati er en farlig sykdom, men det kan forebygges, og til og med kurere, men bare hvis hjelp ble gitt på tid og i fremtiden, er ikke medisinske anbefalinger brutt.

Hypoksisk-iskemisk encefalopati

Posthypoksisk encefalopati er en alvorlig lesjon av hjernemembranen av en ikke-inflammatorisk natur, som diagnostiseres hos nyfødte. Patologi utvikler seg på grunn av hypoksi.

Årsaker til patologi

Posthypoksisk encefalopati er ikke en sjelden sykdom. Hypoksi, overført til fosteret, forårsaker oksygen sult i hjernen, noe som resulterer i døden av et visst antall neuroner. Følgende faktorer kan provosere hypoksi i fødselsperioden:

  • hjertesvikt i en kvinne;
  • diabetes mellitus type 1 eller 2 hos moren;
  • giftige effekter av alkohol, nikotin, narkotiske stoffer;
  • uforenlighet av Rh-faktoren til moren og fosteret;
  • flere graviditet.

Hypoksi tolereres ofte av barn født etter slakting. En annen faktor som fremkaller oksygen sult av fosteret er trusselen om sammenbrudd eller for tidlig fødsel.

Sykdommen kan utvikles direkte i fødselsprosessen av følgende grunner:

  • alvorlig blodtap
  • feil posisjon av fosteret;
  • forviklinger;
  • stimulering av arbeidsaktivitet;
  • for tidlig blæring av blæren.

Dermed kan årsakene til utviklingen av patologi hos barn skyldes både fosterutvikling og komplisert fødsels- eller fødselstrauma.

I hypoksisk iskemisk encefalopati hos nyfødte (HIE) blir asfyksi først diagnostisert - en tilstand av kvælning der barnet ikke kan ta det første pustet.

Ervervet encefalopati vises i den første uken i et barns liv. Det kan utløses av medfødt hjertesykdom eller nedsatt respiratorisk funksjon.

Utviklingsfunksjoner og symptomer

Hjernen er den viktigste delen av det menneskelige sentralnervesystemet. Oksygen sult fører til mangel på oksygen i hjernevevet, noe som fører til at den normale blodstrømmen forstyrres og metabolske prosesser reduseres. Mangelen på ernæring fører til neurons død i enkelte deler av hjernen, som er fulle av utviklingen av en rekke nevrologiske lidelser.

Forringet blodsirkulasjon i hjernevævet til det nyfødte medfører en rask økning i ødem. Edema av vev fremkaller en økning i trykk, noe som resulterer i at nevronene dør.

En erfaren lege gjenkjenner symptomene på hypoksisk encefalopati i de første minuttene etter fødselen av barnet. Følgende symptomer er indikative for nervesystemets funksjonsnedsettende funksjon:

  • Svakt eller sent første gråt av en nyfødt;
  • reduserte reflekser;
  • humørhet, konstant gråt;
  • blåaktig hudtone.

Diagnose av hypoksisk encefalopati, som regel, utføres i de første timene etter fødselen.

Former for patologi

Avhengig av graden av skade på nervesystemet er det tre alvorlighetsgrader av sykdommen hos spedbarn:

  • enkelt;
  • gjennomsnitt;
  • alvorlig encefalopati.

Den milde formen av sykdommen er preget av søvnforstyrrelser, problemer med å sovne og våkne opp, liten rastløshet og kjeve av haken. Barnet har økt refleksaktivitet. Barnet er rastløs, ofte skriker uten grunn og sover ikke godt. Dette skjemaet er preget av en gratuitous økning i motoraktivitet, med samtidig reduksjon i svelging og sugende reflekser. Sykdommen behandles vellykket de første ukene etter fødselen, og i fremtiden går ikke negative konsekvenser.

Ved hypoksisk encefalopati med moderat alvorlighetsgrad, observeres følgende symptomer:

  • svakhet i naturlige medfødte reflekser;
  • Nevrologiske lidelser av lokal natur;
  • svekkelse av kroppens muskler;
  • angst, hyppige skrik uten grunn.

Neurologiske lidelser med moderat alvorlighetsgrad av sykdommen er preget av strabismus, ptosis, svekkelse av århundret.

Alvorlig hypoksisk encefalopati hos spedbarn er ledsaget av følgende symptomer:

  • hyppige konvulsive tilstander av paroksysmal karakter;
  • fullstendig mangel på reflekser karakteristisk for nyfødte;
  • kritisk redusert blodtrykk;
  • svak puls;
  • fullstendig mangel på muskel tone.

Alvorlig patologi kan være ledsaget av en funksjonsfeil i ulike indre organer.

Patologisk behandling

Behandlingen er foreskrevet avhengig av graden av patologi. Årsaken til mild encefalopati er et brudd på hjernecirkulationen, slik at alle symptomene forsvinner trygt med normalisering av blodsirkulasjonen. Årsaken til sykdommen med moderat alvorlighetsgrad er vevsødem og den påfølgende økning i intrakranielt trykk.

Behandling av moderat og alvorlig sykdom er basert på følgende legemidler:

  • antikonvulsive stoffer;
  • narkotika for å stimulere det kardiovaskulære systemet;
  • decongestants.

Narkotikabehandling inneholder en stor liste over narkotika og er valgt individuelt for hvert tilfelle av sykdommen hos nyfødte.

Umiddelbart etter fødselen blir barnet plassert på et toalett. Spedbarn med denne patologien er kontraindisert tett svaddling, høye lyder og sterkt lys. Barnet må oppbevares ved en temperatur ikke under 25 ° C. I de fleste tilfeller er det nyfødte installert et system for ventilasjon av lungene.

Barnet holdes på sykehuset i lang tid. Helsen til babyen krever nøye overvåkning i minst de to første ukene av livet. I fremtiden er beslutningen om å forlenge behandlingen på sykehuset laget av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneskade i pasienten.

Formålet med behandlingen på et sykehus er:

  • vævs oksygenmetning;
  • normalisering av åndedrettsfunksjonen;
  • fjerning av hevelse av hjernevev;
  • normalisering av intrakranielt trykk.

Etterpå, etter fjerning av akutte symptomer, vises barnet i løpet av fysioterapiprosedyrer for normalisering av alle metabolske prosesser i hjernen.

Etter uttak fra sykehuset fortsetter behandlingen hjemme med en obligatorisk undersøkelse av en lege hver tredje til fire dager. Siden konvulsive anfall ofte utvikler seg med encefalopati, kan bruk av antikonvulsiva stoffer vare opptil seks måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.

Hjemmebehandling avhenger av hvordan barnet utvikler seg. Hvis det ikke er noen forsinkelser i utviklingen, og kramper ikke lenger gjentas, trenger barnet regelmessig regelmessig undersøkelse av en nevrolog, uten ytterligere behandling hjemme.

Med omfattende skade på sentralnervesystemet fortsetter behandlingen i lang tid og justeres, avhengig av pasientens tilstand.

Mulige konsekvenser og prognoser

Den mest gunstige prognosen for mild sykdom. I dette tilfellet inkluderer terapi oksygenering av blodet og stimulering av normal cerebral sirkulasjon. Som regel overlever angstsymptomene i den første uken av et barns liv. Negative effekter og nevrologiske lidelser blir ikke observert.

I alle andre tilfeller er det fare for følgende konsekvenser:

  • utviklingsforstyrrelser av barnet;
  • nedsatt hjernefunksjon;
  • brudd på arbeidet til noen indre organer;
  • lokale nevrologiske lidelser;
  • hydrocephalus;
  • autonom dysfunksjon;
  • epilepsi.

Dysfunksjon av hjernen i fremtiden kan manifesteres av manglende evne til langvarig konsentrasjon og svekkelse av minnet. Det er stor sannsynlighet for at et slikt barn vil lære dårlig på grunn av rastløshet.

Utviklingsforstyrrelser kan manifestere seg som tale terapi forstyrrelser og vekstretardering. I dette tilfellet blir barnet vist behandling i spesielle medisinske institusjoner.

Forstyrrelsen av noen indre organer krever nøye overvåkning av symptomer og rettidig behandling for deres forverringer. Du kan bare kvitte seg med dette problemet hvis du tar hensyn til de alarmerende symptomene på en riktig måte.

Hydrocephalus på grunn av encefalopati krever betimelig behandling, inkludert kirurgi. Denne sykdommen kan også forårsake en rekke nevrologiske lidelser.

Når alvorlig encefalopati er høy, er risikoen for videre utvikling av epilepsi høy. Dette skyldes forstyrrelsen av visse deler av hjernen og neurons død, noe som resulterer i at pasienter opplever økt spenning i visse områder av hjernen og som følge av anfall. Imidlertid gir rettidig behandling av oppkjøpt epilepsi ofte en å lykkes med å kvitte seg med kramper.

Hvordan unngå sykdommen


En seriøs tilnærming til graviditetsplanlegging og grundig undersøkelse av moren under barnebarnet er en garanti for den vellykkede løpet av graviditeten og fraværet av komplikasjoner hos nyfødte barn. Kvinner med kroniske sykdommer, som epilepsi eller diabetes, bør gjennomgå en grundig undersøkelse før de blir gravid. Etter å ha oppnådd kompensasjon for egen sykdom før de ble gravid, har hver kvinne stor sjanse til å bære og føde en helt sunn baby.

Siden årsaken til patologi hos spedbarn er hypoksi i prenatalperioden, er hver kvinnes plikt å gi opp dårlige vaner under barnebarnet.

Forsiktig undersøkelse og behandling av graviditet av en kvalifisert lege vil bidra til å unngå komplikasjoner under arbeid.

Perinatal encefalopati hos nyfødte

Perinatal encefalopati er en hjerneskade med ulike årsaker og manifestasjoner. Dette er et stort utvalg av symptomer og syndrom, manifestasjoner og egenskaper: Barn med alvorlig perinatal encefalopati krever spesiell oppmerksomhet og obligatorisk observasjon av en lege. Perinatal skader av denne art utgjør omtrent halvparten av nervesystemets patologier hos barn og blir ofte årsakene til epilepsi, cerebral parese og hjernedysfunksjoner.

Perinatal posthypoksisk encefalopati

PES (forbigående encefalopati av nyfødte) innebærer utseende av lidelser i hjernen til barnet, som oppstod før fødselen eller under deres prosess. Fødselsskader, neuroinfections, fosterforgiftning og oksygen sult blir de viktigste faktorene som bidrar til forekomsten av PES.

Det er også symptomer hos store nyfødte, for tidlige babyer, og hvis barnet ble født sammen med navlestreng. Diagnosen er indisert ved høye fetal svakhet på Apgar-skalaen, mangel på en sugende refleks hos barn, en unormal hjerterytme og konstant nervøs spenning.

Diagnosen "hypoksisk iskemisk perinatal encefalopati" er på en tid da flere lidelser er registrert i prenatalperioden. Dette fører til patologien for å forsyne fostrets vev med oksygen, men hjernen lider først og fremst.

Søvnløshet under svangerskapet kan påvirke moderens mentale tilstand og som følge av utviklingen av det ufødte barnet.

Det kan også minne om seg selv og cervicothoracic osteochondrosis og alle. Mer om dette.

Perinatal encefalopati hos nyfødte

Umiddelbart etter fødselen tiltrekker et barn med hjerneskade oppmerksomhet med rastløs oppførsel, hyppige spontane vinsjer og oppblåsthet, overdreven sløvhet og stivhet og økte reaksjoner på lyd og lys.

Tilting av hodet med ukontrollert gråt, dårlig termoregulering, forstyrret søvn passerer ofte i løpet av den første uka i livet. CNS depresjonssyndrom hos nyfødte er manifestert i form av sløvhet, sløvhet, og forskjellige muskeltoner forekommer ofte, noe som fører til asymmetri av kropps- og ansiktsfunksjonene.

Typer av encefalopati hos barn

  • Resterende form for hjerneskade er diagnostisert hvis barnet lider av infeksjoner, betennelse i tillegg til dårlig blodtilførsel til hjernen, i nærvær av fødselsskader tidligere mottatt. Slike barn lider av hodepine, mentale problemer, redusert intelligens, læring vanskeligheter.
  • Dyscirculatory encephalopathy - skade på hjernevæv forårsaket av nedsatt blodtilførsel. Årsaker er osteokondrose, hypertensjon, økt intrakranielt trykk, dystoni.
  • Iskemisk encefalopati uttrykkes i dårlig blodtilførsel til hjernen og destruktive prosesser som forekommer i visse vevsfoci. Denne diagnosen skyldes overdreven røyking, stress og alkoholmisbruk.
  • Giftig encefalopati blir en konsekvens av forgiftning av hjernen med giftige stoffer i infeksjoner, forgiftning med kjemikalier og alkohol. Alvorlig forgiftning av hjernevev fører til epileptiske anfall.
  • Stråle encefalopati fremkommer som følge av eksponering for ioniserende stråling på hjernen til pasientene.
  • Encefalopati av blandet genese er preget av tilstedeværelse av omfattende klager og symptomer, bare en lege kan diagnostisere riktig basert på tester og hjernetester.

Grader av alvorlighetsgrad

Under PE er det vanlig å tildele flere perioder.

Akutt er perioden etter fødselen og før 1. måned i livet. Opptil en eller to år varer gjenopprettingstiden. Dette følges av sykdommens utfall.
Hver periode er preget av sitt spesielle kurs og tilstedeværelsen av ulike syndromer, noen ganger er kombinasjoner av manifestasjoner notert.

Selv milde manifestasjoner av hjernesykdommer bør undersøkes nøye - underbehandlede lidelser er fulle av utviklingsforsinkelser og uønskede utfall. Når alvorlighetsgraden av hjerneskade er alvorlig eller moderat, er en kvalifisert pasientbehandling nødvendig.

Lette lidelser kan behandles på ambulant basis under tilsyn av en nevrolog.

Video som dr. Komarovsky snakker om forskjellen i perinatal encefalopati og normale fysiologiske reflekser av nyfødte:

Årsaker til perinatal encefalopati

Risikofaktorer som bidrar til fremveksten av denne gruppen av hjerneskade:

  • Tilstedeværelsen av kroniske morsomme sykdommer;
  • Spiseforstyrrelser;
  • Godkjennelse av alkohol av mor og røyking;
  • Autoimmun konflikt;
  • Overført smittsomme sykdommer under graviditet;
  • Kvinnens grensealder i arbeidskraft;
  • stress,
  • Patologi under graviditet og fødsel (giftose, rask levering, traumer under fødsel);
  • Forfødsel av fosteret;
  • Ufordelige miljøforhold.

Symptomer på sykdommen

  • Langvarig gråt;
  • Hyppig oppblåsing;
  • Limb projeksjon;
  • Rastløs overfladisk søvn om natten og en kort søvn om dagen;
  • Sløvhet eller hyperaktivitet;
  • Utilstrekkelig respons på lys og lyd stimuli;
  • Mangel på sugende reflekser;
  • Muskeltonforstyrrelser.

Disse og mange andre symptomer må nøye undersøkes av behandlende lege.

I en senere alder har et barn hyppig dårlig humør, fravær, følsomhet for værendringer, vanskeligheter med å bli vant til barnepass.

Tremor i det nyfødte kan diagnostiseres sammen med perinatal encefalopati. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å finne ut om han er farlig.

Noen ganger kan årsaken til encefalopati være ødem i fostrets hjerne, du kan lese om det her.

De viktigste syndromene av perinatal encefalopati

  • Hypertensjon-hydrocephal syndrom manifesteres av tilstedeværelsen av overflødig væske inne i hjernen, dette fører til en endring i intrakranielt trykk. Diagnosen er laget på grunnlag av overvåking av hodestørrelsen og tilstanden til en stor vår. Også manifestasjoner av syndromet - rastløs søvn, monotont gråt, økt krusning av våren.
  • Syndrom økt excitability ofte gjør seg følt av økt motoraktivitet, problemer med å sovne og sove, hyppig gråte, senke terskelen for kramper, økt muskel tone.
  • Konvulsivt syndrom er kjent som epileptisk og har en rekke former. Disse er kroppslignende bevegelser i kroppen, flinching, jerking og kramper av lemmer.
  • Comatose syndrom manifesterer seg som en uttalt sløvhet, nedsatt fysisk aktivitet, inhibering av vitale funksjoner, mangel på sugende og svelging reflekser.
  • Syndromet av vegeto-visceral dysfunksjon er uttrykt av økt nervøs excitabilitet, hyppig oppkast, forstyrrelser i fordøyelseskanaler, enteritt, avføringssvikt og unormal hudtilstand.
  • Syndromet av motorforstyrrelser manifesteres i retning av å redusere eller øke muskeltonen, som ofte kombineres med utviklingsforstyrrelser, noe som gjør det vanskelig å mestre tale.
  • Cerebral parese har en kompleks struktur: disse er nedsatt fin motorisk ferdighet, lemmer i lemmer, tale dysfunksjon, synshemming, mental retardasjon og redusert læringsevne og sosial tilpasning.
  • Syndrom hyperaktivitet uttrykkes i barns reduserte evne til å konsentrere og oppmerksomhetsforstyrrelser.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske data og informasjon om graviditet og fødsel. For diagnostikk bruk følgende moderne og effektive metoder.

  • Neurosonography avslører intrakranial hjerneskade.
  • Doppler studie av mengden blodstrøm i hjernevævet.
  • Elektroencefalogram, som registrerer elektriske potensialer i hjernen, lar deg bestemme forekomsten av epilepsi, forsinket aldersutvikling i ulike stadier.
  • Videoovervåking bidrar til å vurdere, på grunnlag av videoopptak, egenskapene til barnas fysiske aktivitet.
  • Electroneuromyography lar deg studere følsomheten til fibrene i perifere nerver.
  • Bruk tilgjengelige typer tomografi for å vurdere strukturelle forandringer i hjernen.

Oftest blir objektiv informasjon om sykdommen oppnådd ved hjelp av neurosonografi og elektroencefalografi. Noen ganger foreskriver de en undersøkelse av en økolog som undersøker fundus og tilstanden til de optiske nerver, som avslører genetiske sykdommer.

Behandling av encefalopati hos barn

Hvis symptomene er moderate og milde, forlater legene hjemme behandling, gi anbefalinger til foreldre for å opprettholde tilstanden.

Men alvorlige lesjoner i nervesystemet og en akutt periode krever behandling av pasienter. I alle fall er det nødvendig å velge en individuell modus, massasje, fysioterapi, urtemedisinske metoder og homøopatiske midler.

Narkotikabehandling

Når du foreskriver behandling, ta hensyn til alvorlighetsgraden av diagnosen. For å forbedre blodtilførselen til hjernen, er en nyfødt foreskrevet piracetam, aktovegin, vinpocentin.

  • Med utprøvde motoriske dysfunksjoner legges vekt på preparatene av Dibazol og Galantamin, med forhøyet tone, baclofen eller mydocalm er foreskrevet. For innføring av narkotika ved hjelp av ulike alternativer for oral administrasjon og elektroforese metode. Også vist er massasje, fysioterapi, daglige øvelser med et barn for spesielle øvelser.
  • Når epileptisk syndrom viser administrasjon av antikonvulsive legemidler i doser anbefalt av legen. Antikonvulsiver er foreskrevet for alvorlige indikasjoner og alvorlig epilepsi. Fysioterapi metoder for barn med dette syndromet er kontraindisert.
  • Når psykomotoriske utviklingsforstyrrelser foreskrives, er legemidler som er rettet mot å stimulere hjernens aktivitet og forbedre cerebral blodstrøm, nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetin og andre.
  • Ved hypertensiv-hydrocefalisk syndrom, er egnet medisinbehandling foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av symptomer. I milde tilfeller vises fytopreparasjoner (avkok av bjørnebær og horsetail), i mer komplekse tilfeller brukes diakarb, noe som øker utløpet av licovor.

For alvorlig syke pasienter rasjonell utnevnelse av metoder for nevrokirurgisk terapi. Hemodialyse, refleksbehandling, ventilasjon og parenteral ernæring brukes også. Barn med PEP-syndrom er ofte foreskrevet B-vitaminer.

Sørg for å konsultere lege dersom intrakranielt trykk er funnet i spedbarnet. Han må behandles.

Fordi det senere kan signalere en slik sykdom som hjernens encefalitt. Mer informasjon om sykdomsfunksjonene finner du her.

Hjemmebehandling

Det er viktig for barn med perinatal encefalopati å betale økt oppmerksomhet fra de første dagene i livet. Foreldre bør stille inn på behovet for herding, massasje, svømming, luftbad.

Terapeutisk massasje og spesielle gymnastikkomplekser bidrar til å forbedre kroppstonen, utvikle motorens funksjoner i hendene, trene og styrke barnets helse. Hvis barnet ble diagnostisert med asymmetri av muskeltonen, er terapeutisk massasje uunnværlig.

Mottak av vitaminkomplekser er obligatorisk, det er nødvendig å tildele nok tid til turer i frisk luft, yrker og øvelser. Vi trenger også et balansert kosthold og en rolig, balansert atmosfære i huset, fravær av stress og en abrupt endring i det daglige diett.

Jo bedre et barn blir behandlet, jo mer oppmerksomhet blir gitt til slike barn fra fødselen og i de første årene av livet - jo mindre er risikoen for alvorlige konsekvenser av hjerneskade.

Konsekvenser og mulige prognoser av sykdommen

De vanligste konsekvensene av perinatal encefalopati kan være: forsinket utvikling av barnet, hjernedysfunksjon (uttrykt i mangel på oppmerksomhet, dårlig læringsevne), ulike dysfunksjoner av indre organer, epilepsi og hydrocephalus. Vegetativ dystoni kan forekomme.

Om lag en tredjedel av barna gjenopprettes fullt ut.

Overholdelse av kvinnen i det daglige diett, regler for oppførsel under graviditet og personlig hygiene, avstå fra røyking og alkohol, kan redusere risikoen for hjerneskade hos nyfødte.

Tilstrekkelig utført fødsel, kvalifisert medisinsk behandling og overvåking av en nevrolog, rettidig diagnose og behandling reduserer risikoen for perinatal encefalopati.

Perinatal encefalopati og om det kan herdes:

Du Liker Om Epilepsi