Hvorfor har en person skum fra munnen hans?

Skum fra munnen er et patologisk symptom som oppstår på bakgrunn av uregelmessigheter i arbeidet i ulike organer og vev. Skumutslipp er farlig fordi det reduserer luftveiene til alveolene, kan blokkere inngangen til luftveien og føre til døden.

årsaker

For å forstå hvorfor skum kommer fra munnen, må du vite årsakene til forekomsten:

  • Beslag på grunn av forgiftning av giftstoffer, narkotika og narkotika.
  • Et angrep av hjertesmerter ved hjerteinfarkt, ikke å stoppe angina, som et resultat - kardiogent sjokk, med manglende bistand som fører til pasientens død.
  • Kardial astma i en massiv aterosklerotisk lesjon av hovedkaretene, hjertemuskler, sykdommer i ventilkonstruksjoner.
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke som følge av hypoksi ved aterosklerose eller blødning i aneurysm, svulst i vaskulærvegg.
  • Epilepsi på grunn av dissonans i hjernens nerveceller.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Tumorer og metastaser i hjernen, komprimerer organets struktur.
  • Smittsomme lesjoner i hjernen og dens membraner.
  • Komplikasjoner av diabetes - hyper- og hypoglykemisk koma.
  • Anafylaktisk sjokk.
  • Tilbaketrekkingssyndrom med alkoholavhold.
  • Plutselig hjerte- og respirasjonsfunksjon arrestert.

Enhver av disse årsakene til manglende tilveiebringelse av førstehjelp og kvalifisert legehjelp fører til alvorlige brudd på arbeidet i kroppens organer og til og med døden.

Koronar hjertesykdom er en av de vanligste sykdommene for mennesker over 50 år, den mannlige halvdelen av befolkningen lider oftest. Innsnevringen av lumen i vaskemuren fører til en svekkelse av blodsirkulasjonen i vevet ved siden av dette blodkaret. Det er en hypoxi og iskemi i stedet som fører til død av kardiomyocytter. Symptomer på stenokardi manifesterer, og deretter kan myokardinfarkt utvikles.

Konsekvensen av denne prosessen er akutt hjertesvikt og utvikling av lungeødem. Pasienten er i en tvunget stilling av kroppen - sitter eller hviler på sengen, bordet. Overfladisk, støyende pust kan høres på avstand, bekymret hackinghud ved frigjøring av skum fra munnen. Videre kan kardiogent sjokk og klinisk død utvikles.

Førstehjelp i dette tilfellet er å ta Nitroglycerin under tungen og Aspirin tabletter, som må tygges. Med arytmier - Valocordin. Pass på å ringe til ambulansbrigaden.

Hvis det ikke oppstår hjelp eller ineffektive korrigerende tiltak, oppstår biologisk død.

epilepsi

Et epileptisk anfall forekommer oftest plutselig, men noen føler en spesiell tilstand kalt aura før starten av bevissthetstap. Personen før et angrep kan høre uvanlige lukter, lyder. I dette tilfellet kan ledsageren bli advart.

Under et angrep er det en intens sammentrekning av hele muskelgruppen, skummende utslipp fra munnen.

Hvis det har skjedd et epilepsiangrep på gata, er det tilrådelig:

  1. Fange fallende, ligge på overflaten av jorda, legg en pute under nakken. Valsen kan være laget av improviserte midler - en jakke, en veske.
  2. Slå på siden og hold hodet i denne posisjonen for å unngå skade, så vel som å svelge tungen. Unclenched tenner er ikke nødvendig.
  3. Hvis skummet har gått fra munnen, tørk det forsiktig med et lommetørkle slik at personen ikke svelger det, da det kan oppstå asfyksi. Skummet har en hvit farge, kan blandes med blod hvis tungen eller den indre overflaten av kinnet er bitt.

Epileptiske anfall kan forekomme med stroke (slag), traumatisk hjerneskade, svulstvekst og metastaser, infeksjonelle lesjoner i hjernen og dens membraner.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom og er delt inn i type 1 og 2. Samtidig skal personer som lider av denne sykdommen gis insulininjeksjoner for livet eller tar sukkerreduserende piller. Ved manglende overholdelse av kostholdet, medisinske avtaler, intens fysisk anstrengelse, hypo eller hyperglykemiske tilstander kan forekomme. Som et resultat utvikler koma.

Hypoglykemi opptrer plutselig med tap av bevissthet, utseendet av kald og klissete svette, støyende pust, tremor av armer og ben, forekomsten av anfall er mulig. Førstehjelp er nødvendig. Du må gi en varm søt drikke, godteri, et stykke raffinert sukker, for å varme lemmerne. Kreves også ambulansesamtale.

Hyperglykemi utvikler seg gradvis med utseende av hodepine, svakhet, kvalme, oppkast, tørr hud, munnslimhinner. Lukten av aceton er karakteristisk (det er noen ganger forvekslet med alkoholens aroma, et forbipasserende kan tro at en person er full når han passerer av den døende personen på fortauet). Når en person er funnet i en slik stat, er det nødvendig å ringe ambulanslaget, så ta om mulig personen i skyggen, fortryk de øverste knappene på klærne. Frigjør munnhulen fra oppkast og skum utslipp.

Allergiske reaksjoner

Anafylaktisk sjokk oppstår mot bakgrunnen av penetrasjonen av antigenet i kroppen, en kjede av biokjemiske reaksjoner utvikler, som fører til sirkulasjonsfeil og endringer i gassutvekslingsprosessen i vevet. Antigener kan virke:

  • Pollen.
  • Insektbit.
  • Legemidler.
  • Mat allergener.
  • Bakterier.

Symptomatologi er mangfoldig og kan manifestere som kløe, utslett, ødem, astmatisk syndrom, med sputumskumhet, pustevansker, heshet. Funksjon av sjokk er lynutvikling og alvorlig kurs.

Førstehjelp er å ringe til ambulanslaget, oppsigelsen av kontakt med allergenet. Pasienten må legges på en flat overflate, vri hodet til siden. Hvis en person har oppkast eller skum fra munnen, legger du gas eller et lommetørkle på fingeren og fjerner fremmedlegemer.

Overholdelse av regler for atferd og levering av førstehjelp vil sterkt redusere risikoen for død.

Hva er koma og hemorragisk hjerneslag?

Coma, hemorragisk slag er et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, manifestert i akutt form med tilstedeværelse av ødelagte blodårer og blødninger. På grunn av de patologiske prosessene i hjernen i et gitt forhold, kan en såkalt apokalyptisk koma oppstå, arten av forekomsten er direkte forbundet med tilstedeværelsen av hemorragisk slag.

En slik tilstand oppstår ikke i seg selv, men er oftest forårsaket av andre sykdommer og tilstedeværelsen av provokerende faktorer. Som et resultat er det et brudd på veggene i blodkarene i hjernen og øker deres sårbarhet.

Med økt trykk, som en sunn person tolererer uten konsekvenser, utvikler mennesker med patologier aneurysm - utvidelsen av cerebral fartøy. I dette tilfellet blir forekomsten av interne hematomer ofte observert. Overflødig fysisk anstrengelse, hyppige belastninger, hodeskader, overoppheting i solen og en hypertensive krise kan være en av årsakene til hjerneblødning.

Et slag av denne typen er en av de mest alvorlige, og i 90% av tilfellene er det dødelig. Utbruddet av døden skjer som regel i løpet av de to første dagene, og er forårsaket av forbigående hevelse i hjernen eller ved å trykke sentrene i hjernestammen, ledsaget av blødning i hjernen.

Med tilbaketrekning av et slag og dets gunstigere kurs forblir alvorlige nevrologiske komplikasjoner som gjenværende manifestasjoner, noe som resulterer i delvis tap av synsfelt, sløvhet eller fullstendig mangel på følsomhet for enkelte lemmer og kroppsdeler, taleforstyrrelser, psyke, delvis tap av minne og lammelse. Disse konsekvensene uttrykkes på forskjellige måter for hver, det samme kan sies om gjenopprettingsprosessen.

Når det gjelder gjenopprettingsprosesser etter et hemorragisk slag, forekommer de ganske sakte. I utgangspunktet er remisjonen i et noe akselerert tempo i løpet av det første året, og kroppen fortsetter å gjenopprette seg langsommere, og perioden med full rehabilitering kan vare i flere år.

Årsaker til hemorragisk slag

Hovedårsakene som er provoserende øyeblikk og skaper grunnlaget for forekomsten av hemorragisk slag, inkluderer følgende:

  • hypertensjon, arteriell hypertensjon;
  • deformasjonsprosesser forbundet med nedsatt elastisitet av arteriene på grunn av utilstrekkelig proteinmetabolisme med akkumulering av kolesterol i karene - aterosklerose;
  • leukemi, hemofili av varierende grad, blodforgiftning;
  • generell forgiftning og beruselse
  • avitaminose, svekkelse av kroppens immunsystem;
  • inflammatoriske prosesser i hjerneskarene, forårsaker deformasjon og endringer i strukturen;
  • cerebral aneurisme;
  • kollagen;
  • overoppheting i solen;
  • hode skader, hjernen rister, hode skader;
  • stress og nervebelastning, depresjon.

Disse sykdommene fremkaller et slag i henhold til prinsippet om en langsom bevegelsesgruve som kan eksplodere uventet for en person, selv om visse forutsetninger for dette har lenge dannet seg i kroppen.

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Manifestasjoner er vanligvis lynnedslag i naturen. Det er en skarp og bankende hodepine som ikke er egnet til smertepiller, og har en tendens til å øke, begynner å føle seg syk, oppkast starter, hjertefrekvens og pust er forstyrret, flimrende skjer før øynene, bevissthet løsner, koma eller lammelse av ekstremiteter fra den ene siden kan forekomme. Hemorragisk slag kan begynne med et angrep av epilepsi, og med full bevissthet og utmerket velvære. En mann faller plutselig, slår i kramper, skum kommer ut av munnen hans, elever i øynene spontant gjør sirkulære bevegelser. Å være bevisst, opphører det menneskelige muskelsystemet ikke å adlyde de naturlige impulser.

Med en liten svikt i hodet, er det ikke mulig å vippe tilbake eller fremover, og med kroppen i en liggende stilling, bøye benet på hofteleddet, unbending det ved kneet.

Omtrent halvparten av blødningene i prosentvise termer fører til gjennombrudd i hjernen ventrikkene. I dette tilfellet er utviklingen av koma uunngåelig, samtidig som beskyttende reflekser begynner å virke, som utad ser ut som bevisste handlinger. I denne situasjonen stiger kroppstemperaturen, kuldegysninger opptrer, svette faller på pannen. Når disse tegnene vises, vil den eneste riktige avgjørelsen være å ringe til en nødhjelpssykkel.

Koma etter slag

Utviklingen av koma er en komplikasjon etter et slag. Når en person er i koma, kan det hevdes at dette er en bevisstløs tilstand forårsaket av blødning. En person er i live, men han er ikke i stand til å reagere på noen måte på livet og prosessene i omgivelsene rundt seg. Som svar på ytre stimuli kan en person med koma reagere med spontane bevegelser, ubevisst åpne øyne, gråte, le, endre ansiktsuttrykk. Men han forstår ikke hva han gjør, han kan ikke snakke og forklare.

Etter tilbaketrekning av koma, kan en vegetativ tilstand forventes over en tidsperiode. I dette tilfellet er det et spørsmål om fullstendig eller delvis tap av minne, bevissthet om ens egen personlighet og nærliggende mennesker rundt seg. Dette opprettholder imidlertid alle livsreflekser og følelser, det kan være manifestasjoner av fobier, trance og aggresjon. Når det gjelder faser av søvn og våkenhet, endres de ikke og forblir som de viktigste reflekstilstandene.

Hvis vegetativ tilstand blir resistent, er det en alvorlig trussel med tap av normal aktivitet i hjernen eller noen av dens funksjoner, selv som å puste.

Med et slag kan koma utvikles gradvis.

Bevissthet er opprørt i en viss tid, vanligvis tar denne perioden omtrent en dag. Pasienten er svimmel, svakhet oppstår, tale er forstyrret, det er følelse av følelsesløp i ekstremitetene under søvn, uttrykkes en unaturlig lunger i ansiktet. Mild arytmi kan oppstå, puste, som regel, selv før starten av koma.

Hemoragisk hjerneslagsbehandling

Behandling av slag av denne form for selvstendig intervensjon gir ikke. Vanligvis blir pasienten i intensiv omsorg, med en obligatorisk undersøkelse av sin nevrokirurg. Hovedoppgaven i første fase er å eliminere blod som har strømmet inn i hjernen. For å gjøre dette blir pasienten raskt undersøkt av en økolog, lege og anestesiolog. Beregnet tomografi av hjernen er ferdig, og spørsmålet om muligheten for kirurgisk inngrep blir behandlet.

Når det gjelder utifferentiert behandling, inkluderer dette gjenopplivingsteknikken for å gjenopprette normalisering av respirasjon, regulering av hjertefunksjoner og blodtrykk. Det antas introduksjon av intravenøse legemidler Cerebrolysin eller midler med tilsvarende effekt, antioxidanter er foreskrevet: aktovegil, mexidol, solkoseryl og cytokrom. Vitaminer er foreskrevet av vitaminer. Forberedelser er også nødvendige for å stimulere blodsirkulasjonen.

En differensiert metode innebærer strenge senger hviler med et hevet hode, tar antibiotika, glukokortikoder, antiserotonergiske stoffer, aminokapronsyre og kalsiumantagonister.

Antibiotika er foreskrevet hovedsakelig for hodeskader eller betennelsesprosesser i slag.

Med tanke på sykdommens alvor og mulige konsekvenser, bør både behandling og rehabiliteringsperioden av pasienten være på dispensar, helt utenom uavhengige beslutninger.

Skum fra munnen under et slag

Den første tingen å gjøre hvis en pasient har symptomer som kan mistenke et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, er å ringe til en ambulansbrigade. Pasienten kan ikke forstyrres. Derfor spør de slektningene og lukk folk som ikke egentlig kan bidra til å forlate.

Legg pasienten slik at hodet og overdelen av kroppen blir hevet, løsn kragen for å lette pusten. Det er nødvendig å gi tilgang til frisk luft, åpne vinduet. Hvis pasienten har oppkast, vri hodet til siden og rengjør munnhulen med et skjerf eller en gasbind.

En av manifestasjonene av akutt hjerneslag kan være et epileptisk anfall. En person mister bevissthet, og etter noen sekunder begynner han å kramme, som varer noen få minutter. Noen ganger oppstår krampeanfall, etter hverandre. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Vri pasienten på hans side, legg en pute under hodet (hvis det skjedde hjemme), en opprullet veske eller klær (hvis det skjedde utenfor huset). Hold hodet med hendene, tørk skummet ut av munnen med et lommetørkle, slik at det ikke kommer inn i luftveiene. For å hindre pasienten i å bite tungen, sett inn en kam eller stav innpakket med et lommetørkle mellom tennene dine. Ikke i noen tilfeller kan du tvinge dine armer og ben, forsøk å løsne dine klemte fingre, og lunt på pasienten med hele kroppen din. Dette kan føre til økte anfall, sporadiske forstyrrelser og brudd. Hendene og føttene til pasienten skal bare holdes litt, slik at han ikke gjør seg vondt og andre. Det er strengt forbudt å bruke flytende ammoniakk! Det kan forårsake åndedrettsstans og spres i en hast, ved uforsiktighet - alvorlige forbrenninger.

Du kan ikke bære pasienten under angrepet. Hvis hjertet ikke føles, har hjertet hans stoppet og pusten hans har stoppet, begynner umiddelbart en indirekte hjertemassasje og munn-til-munn eller munn-til-nes kunstig åndedrett. Alt annet er en ambulanseoppgave.

Hvis pasienten bodde for noen grunn, er det viktigste å sørge for riktig omsorg. Sengen bør være flat, uten folder. For å forhindre dannelse av kontrakturer (stivhet), blir lammede lemmer lagt på en bestemt måte. Hånden er plassert på puten, rettet og satt til side slik at den og skulderleddet spyler på horisontalplanet. Pensel vri håndflaten, fingrene rett og spred. For å holde hånden i en slik stilling, bruk sandtasker og vipper. Under kneleddets lammede bein inneslutes en ruller av bomull. Foten holdes i en vinkel på 90 grader ved hjelp av gummidrevet eller støtte i en treboks. Hvis pasienten ligger på en sunn side, blir armen plassert langs kroppen eller bøyd i en vinkel på 90 grader på puten. Benet er bøyd i hofte og kneledd, under det legger en pute. Posisjonen til pasienten på siden og på ryggen endres hver annen time.

STØRSTE RISIKOFAKTORER AV STROKE:

  • høyt blodtrykk
  • hjertesykdom
  • diabetes mellitus
  • forstyrrelser i blodets reologiske egenskaper
  • røyke
  • alkoholmisbruk
  • stillesittende livsstil, overvektig
  • påkjenninger
  • belastet arvelighet (slag, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon i nærmeste familie)

Å vite de første tegnene på et slag vil hjelpe deg med å redde livet ditt eller din nabo

Symptomene på et slag er svært forskjellige. Alt avhenger av hvilken del av hjernen som ble skadet. Hvis venstre side av hjernen var skadet, vil symptomene være synlige på høyre side av kroppen og omvendt.

Tenk på de første tegnene på et slag, som oftest bare ikke legger merke til.

Du må nøye overvåke uttalen av talen til deres kjære og deres egne. Hvis du plutselig oppdager at en person har begynt å snakke utartet, uforståelig, så kan dette vel være et av de tidligste tegnene på et slag.

For eksempel gikk en voksen mann til jobb og mistet synet hans for en stund. Alt ble mørkt, og han var selvsagt veldig redd. Men litt senere begynte han å se igjen, men gjenstandene ble doblet. Han dro til legen, og han diagnostiserte et problem med balanse - svimmelhet. Men faktisk hadde mannen en mikrostroke.

Fartøyet ble midlertidig blokkert og hjernen sluttet å motta blod. Vanligvis slutter hvert fjerde microstroke med et generelt slag i sytti og to timer. Neste dag ble mannen lammet under ryggen.

Tap av syn, svimmelhet, hodepine - disse er de aller første symptomene på et slag. Dette er allerede kjente symptomer. Det er imidlertid tegn som oftest går ubemerket.

De aller første tegnene på en persons slag er slurred tale og "svelging av endene." Du kan ikke bare sette det på stress. Det er nødvendig å kontakte en lege umiddelbart.

Et skråt smil (manglende evne til å smile) er et av de første tegnene på et slag.

Klassiske tegn på slag

  • oppkast;
  • hodepine;
  • bevissthetstanking
  • koma;
  • kramper;
  • lammelse av lemmer;
  • desorientering;
  • temperaturøkning;
  • alvorlig emosjonell tilstand.

Du kan se en uttalt likhet med tegn på slag og hjerteinfarkt. Selv om et hjerteinfarkt er lettere å bestemme (det er ofte uttrykt smerte).

Når skal du ringe en ambulanse?

Du bør umiddelbart ringe til en ambulanse hvis du opplever symptomer som:

  • tap av følelse på bein, hånd eller ansikt, spesielt hvis det hele manifesterer på den ene siden;
  • synskifte i ett eller begge øyne;
  • forringelse av tale og forståelse av andres tale;
  • tap av balanse, desorientering i rommet, svimmelhet. Spesielt hvis det kombineres med symptomer som dobbeltsyn, svakhet, dårlig tale;
  • alvorlig hodepine;
  • bevissthetstap
  • pasientens hud blir rød, kroppstemperaturen stiger sterkt, og elevene slutter å reagere på lys.

Disse er allerede åpenbare tegn på et slag, og du bør ikke håpe på deres passasje.

Trenger å handle uten forsinkelse

Andre tegn

Et tegn på hvordan et slag manifesterer seg er et epileptisk anfall. Angrepet begynner med det faktum at en person mister bevisstheten i bare noen få sekunder. Etter det begynner kramper. Slike anfall går noen ganger etter hverandre.

Det er nødvendig å vri pasienten på alle sider, legg en pute under hodet. Skum blir frigjort fra munnen. Det er nødvendig å tørke det forsiktig slik at det ikke kommer inn i luftveiene i nesen eller munnen.

Pasienten kan bite tungen, så det er verdt å sette inn en liten gjenstand mellom tennene sine. Du trenger ikke å forsøke å knuse kramperne i kroppen. Dette kan bare styrke anfallet.

Uansett tegn på slag som pasienten har, er det ikke nødvendig å bruke flytende ammoniakk i intet tilfelle!

Et slikt tiltak kan slutte å puste, og hvis du ved et uhell spilder det, kan pasienten oppleve alvorlige forbrenninger. Under ingen omstendighet bære pasienten ikke med angrepet.

Hvis du ikke føler pasientens pust eller hjerteslag, begynner du umiddelbart en indirekte hjertemassasje og munn-til-nese eller munn-til-munn kunstig åndedrett. Alt som må gjøres videre, vil bli gjort av leger.

En komplett beskrivelse av hemorragisk slag: symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er et hemorragisk slag, syv typer sykdommer. Symptomer og behandling.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Hemorragisk slag er en akutt blødning i hjernen på grunn av brudd eller økt vaskulær permeabilitet. Et slikt brudd på cerebral sirkulasjon er forskjellig fra det klassiske (iskemiske) slag, som forekommer oftere (70% av pasientene).

Hemorragisk og iskemisk slag

Karakteren av vaskulære endringer i iskemisk slag er blokkering av deres lumen ved blodpropper, noe som resulterer i gradvis død av hjerneceller, og i hemorragisk, brudd på integriteten til vaskemuren, noe som resulterer i at hjernevevet blir gjennomvåt og presset av det utgående blodet.

Hemorragisk type hjerneslag er en farlig og lumsk sykdom. Det er preget av:

  • Suddenness (hos 60-65% av pasientens blødning oppstår uten noen av de foregående symptomene).
  • Høy dødelighet (60-70% av pasientene dør innen den første uken etter sykdomsstart).
  • De overlevende pasientens dype funksjonshemning - 70-80% av befolkningen er bedridden og ikke i stand til å opprettholde seg selv. De resterende 20-30% har et mindre uttalt nevrologisk underskudd (lem, gang, tale, visjon, intelligens osv.)

Mer enn 80% av hjerneblødninger er forbundet med en økning i blodtrykk (hypertensjon). Ved å ta antihypertensive stoffer (normaliserende trykk) kan du redusere risikoen for slag, blødninger og alvorlighetsgraden av hjerneskade. Hvis pasientene er sykehus på et sykehus i de første 3 timene, øker sjansene for overlevelse. Spesialiserte rehabiliteringssentre bidrar til å maksimere gjenopprettelsen av tapt hjernefunksjon etter et slag. Full utvinning skjer sjelden, men mulig.

Behandling av slag utføres av en nevrolog (nevropatolog), og om nødvendig utføres kirurgisk behandling av en nevrokirurg.

Denne artikkelen beskriver i detalj hva er hemorragiske slag og hvor farlig de er, hva er årsakene til utvikling og manifestasjoner, hvordan man behandler denne sykdommen, og hva resultatene og spådommene er avhengige av.

Essensen og stadiene av hemorragisk slag

Stroke - nekrose av hjerneområdet på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Hemorragisk slag er en av sykdommens typer, som er basert på blødning i vev, membraner eller ventrikler i hjernen.

Stadier av utviklingen av patologiske forandringer er:

Et brudd, eller svekkelse, med en økning i permeabiliteten av veggen av arteriell eller venøs fartøy som er ansvarlig for blodtilførselen til hjernen (tilstrømning eller utstrømning av blod).

Utløpet av blod utover fartøyet inn i hodeskallenes hule.

Dannelse av et hematom (blodpropp) eller impregnering av hjernevevet med blod.

Direkte ødeleggelse, irritasjon av hjerneceller ved blodet og dets forfallsprodukter.

Kompresjon, forskyvning av nervesentrene som ligger ved siden av blødning.

Utseendet til ødem av hele hjernen, som komprimeres i hulrommet begrenset av beinets skall.

Resultatet av alle disse endringene er en dysfunksjon av ikke bare de ødelagte nervecellene, men også hele hjernen. Jo mer slik blødning i volum, desto mer uttalt nevrologiske lidelser, og jo mer alvorlig pasientens tilstand. Det er fare for plutselig opphør av pust og hjerte.

Typer av hemorragiske slag

Avhengig av hvor blødningen ligger i hjernen, er det 7 typer hemorragiske slag. De er oppført i tabellen:

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til hvilken hemorragisk berøring forekommer er en reduksjon i styrke og elastisitet i intracerebrale kar. Dette kan skyldes slike faktorer:

  • Arteriell hypertensjon er en økning i trykk, både i form av plutselige dråper (hypertensive kriser med trykk opptil 190-220 / 100-120 mmHg) og med konstant liten økning (150-160 / 90-100 mmHg) )..
  • Medfødte og anskaffe vaskulære anomalier - misdannelser (patologiske plexuser av defekte arterier, vener og lymfekanaler i form av glomeruli) og aneurysmer (disseksjon, tynning og poseformet fremspring av karveggen). Arteriovenøs misdannelse i hjernen
  • Aterosklerose er deponering av kolesterolplakk i lumen i hjernearteriene, noe som gjør dem svake og sprø, spesielt på steder hvor de grener i rette vinkler.
  • Inflammatoriske og dystrofiske forandringer av karene (erstatning av normalvegen ved arr eller defekt vev) på bakgrunn av encefalitt, lupus erythematosus, vaskulitt, kronisk forgiftning av kroppen.
  • Redusert blodpropp, noe som kan skyldes sykdommer (hemofili, leukemi, trombocytopeni), hypovitaminose, overdosering av blodfortyndende legemidler (aspirin, heparin, warfarin, etc.).

Personer i fare

Personer med økt tendens til hemorragisk slag - en risikogruppe for forekomsten av denne sykdommen:

Symptomer og manifestasjoner av hemorragisk hjerneslag

I 65-75% av tilfellene forekommer hemorragisk hjerneslag på dagtid, når en person er mest aktiv. Det manifesterer seg som et plutselig tap av bevissthet innen få sekunder. I løpet av denne tiden har pasientene bare tid til å utløse et plutselig høyt gråte, som skyldes en alvorlig hodepine, oppmerksomhet mot andre. Etter dette mister personen bevissthet og faller.

1. Stroke forløper Symptomer

Noen av pasientene (20-30%) kan observere slike symptomer før et slag i flere minutter, timer eller til og med dager:

  • alvorlig hodepine i form av angrep eller konstant;
  • svimmelhet og generell svakhet;
  • kvalme og oppkast uten lindring;
  • økt eller redusert følsomhet, følelsesløp i huden på lemmer og ansikt;
  • Følger varmtvann og rødme i ansiktet;
  • irritabilitet til sterkt lys og høye lyder;
  • muskelsvikt i lemmer på halvparten av kroppen, vridd ansikt;
  • Visuelle forstyrrelser i form av tap av områder i sikte.

2. Manifestasjoner midt i sykdommen

Et detaljert klinisk bilde av et hemorragisk slag er representert ved følgende manifestasjoner og symptomer:

  • Mangel på bevissthet (koma) eller stupor (inhibering, døsighet).
  • Hyppig støyende eller svekket pust.
  • Kramper (spenning i hele kroppen, hengende i hodet og forandring av lemmernes muskler).
  • Forvrengt ansikt på grunn av muskelspenning på siden av den berørte halvkule eller avslapning (utelatelse av munnvinkelen, øvre øyelokk, beinbevegelser når pusten kommer på siden motsatt slaget). Ansiktsrynk er et av symptomene på hemorragisk slag.
  • Snu øynene mot den berørte hjernen, eller deres kaotiske bevegelser ("flytende" øyeboller).
  • Ekspansjonen av eleven på siden av den berørte halvkule.
  • Redusert eller økt muskelton og reflekser på ekstremiteter motsatt den berørte halvdelen av hjernen.
  • Meningeal symptomer - spenning av occipital muskler, manglende evne til å bøye hodet, ta haken til brystet.

Den generelle tilstanden hos pasienter med hemorragisk slag er alvorlig, kritisk. Døden kan oppstå når som helst på grunn av opphør av pust og hjerteslag. Derfor skal pasientene leveres til sykehuset så snart som mulig. Hemisfæriske blødninger er mindre livstruende, i motsetning til stammelokaliseringstrekk eller penetrering i hjernens ventrikler, som i 98% av tilfellene slutter i døden.

3. Manifestasjoner i gjenopprettingsperioden

Hvis pasienter med hemorragisk slag kan bli lagret, konfronteres de med nevrologisk underskudd - symptomer forårsaket av skade på hjerneområdet hvor blødningen oppstod. Disse kan være:

  • vedvarende hodepine;
  • koordinasjonsforstyrrelser;
  • parese og lammelse - et brudd på bevegelser av lemmer på den ene halvdelen av kroppen, siden de stadig er i en halvbøyet stilling og det er umulig å unbend dem;
  • taleforringelse og fravær
  • psykiske lidelser og irritabilitet;
  • synshemming for å fullføre blindhet;
  • vridd ansikt;
  • manglende evne til å gå uavhengig og til og med sitte;
  • vegetativ tilstand - fraværet av tegn på hjerneaktivitet (bevissthet, minne, tale, bevegelser) med bevaret pust og hjerteslag.

Symptomene på sykdommen og deres varighet avhenger av plasseringen av blødningen og dens volum. De første 3 dagene er de farligste, siden i dag er det alvorlige forstyrrelser i hjernen. De fleste dødsfall (80-90%) forekommer i denne perioden. De resterende 10-20% av pasientene dør innen en til to uker. Overlevende pasienter gjenopprettes gradvis fra noen uker til 9-10 måneder.

Konsekvensene av et slag beror på hvilke områder av hjernen som ble påvirket.

diagnostikk

Basert på symptomene og inspeksjonsdataene, kan diagnosen hemorragisk slag bare mistenkes. Denne sykdommen krever nøyaktig verifisering (bekreftelse), da det påvirker behandlingstaktikken. Gyldige diagnostiske metoder:

Lumbal punktering er en punktering av ryggraden med en tynn nål gjennom hvilken cerebral væske (CSF) sirkulerer for å samle den for analyse. Diagnosen av hemorragisk slag blir åpenbart dersom et stort antall røde blodlegemer oppdages i cerebrospinalvæsken, eller det har en rosa farge.

Lumbar punktering er en relativt enkel og ufarlig prosedyre, så pasienter og deres slektninger bør ikke nekte å bære den ut, spesielt hvis det ikke er mulighet for en annen diagnose.

Beregnet og magnetisk resonansavbildning - Moderne metoder for rask og pålitelig diagnose av hemorragiske slag. De tillater ikke bare å bestemme selve sykdommen, men også å estimere størrelsen, volumet, blødningsstedet, dets forhold til ventrikulærsystemet. Basert på disse dataene kan du bestemme valg av behandlingsmetode, prognose og det mest sannsynlige resultatet.

Angiografi av cerebral fartøy - innføring av et kontrastmiddel i cerebral arterier med videre registrering av hjernens vaskulære mønster på røntgenfilmen og den elektroniske bæreren. Dermed er det mulig å bestemme den eksakte plasseringen av det brutte fartøyet. Men den viktigste fordelen ved metoden er dens profylaktiske verdi: angiografi er i stand til å identifisere vaskulære anomalier (misdannelser og aneurysmer) i hjernen og utføre eliminering selv før brudd.

Behandlingsstadier, moderne metoder og narkotika

Hovedregelen for medisinsk behandling for hemorragisk slag er å starte behandlingen så tidlig som mulig (i de første 3 timene etter sykdomsstart). Den generelle algoritmen til terapeutiske tiltak består av tre stadier.

Stage One - Nødsituasjon

Målet hans er å støtte livet, for å straks transportere pasienten til nærmeste sykehus, hvor det er en intensivavdeling. På dette tidspunktet holdt:

  • Vurdering av nivået av bevissthet.
  • Evaluering av puls på halsens arterier og hjerterytme - i deres fravær, start en hjertemassasje (ca. 100 press per minutt på underdelen av brystbenet).
  • Vurdering av pusten - I tilfelle av fravær, start kunstig åndedrett i henhold til metoden fra munn til munn (legg pasienten på ryggen, rette nakken så mye som mulig, med hodet kastet tilbake, utfør to puste for 30 trykk under hjertemassasje).
  • Hvis pust og hjerterytme bevares, så vel som med kramper, skape forhold for luftveiene: legg pasienten på den ene siden, og sørg for fri strøm av spytt og skum fra munnen.
  • Måling og korreksjon av blodtrykk (oftere må det reduseres: injeksjoner av magnesiumsulfat, enalapril, dråper pharmadipin, diuretika).
  • Litt opp hodet, eller sørg for at hodet er i horisontal stilling, men under ingen omstendigheter var under kroppens stilling.
  • Fest en ispakke til hodet ditt.
Førstehjelp for hjerneslag før medisinsk ankomst

Trinn 2 - Spesialisert hjelp og narkotikabehandling

De fleste pasienter med hemorragisk slag er i alvorlig eller ekstrem alvorlig tilstand. Derfor er de på sykehus enten i intensivavdelingen eller i intensivavdelingen, der det er forhold for å utføre gjenopplivning om nødvendig (maskinvarepust, droppers, defibrillator). Behandling på dette stadiet:

  • Måling og korreksjon av blodtrykk: med en økning, Enap, Benzogeksony, Dibazol administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis pasienten kan svelge - faller Pharmadipine, tabletter Metoprolol, Clofelin. Lavt trykk korrigeres ved innføring av Mezaton, Dopamine, Prednisolone.
  • Åndedrettsvern: Hvis det er fraværende eller utilstrekkelig - det er nødvendig med kunstig ventilasjon på enheten, hvis den lagres - tilførsel av oksygenblanding gjennom en maske. Gir pust gjennom en oksygenmaske
  • Reduksjon av cerebralt ødem - innføring av narkotika: L-lysin escinate, Dexamethason, Furosemide, Mannitol.
  • Opprettholde kraften i hjerneceller - intravenøse injeksjoner: Ceraxon, Actovegin, Cavinton, Thiocetam, Piracetam, Cortexin.
  • Hemostatiske midler: Ditsinon, Etamzilat, Vikasol, Aminocaproic acid;
  • Holder mikrosirkulasjon på et optimalt nivå: intravenøse infusjoner Reosorbilact, Cytoflavin, Glukose med vitaminer.

Er kirurgi nødvendig?

Ikke alle blødninger i hjernen kan elimineres kirurgisk. Tre typer operasjoner brukes:

Trepanering - fjerning av et fragment av skallenbenet over blødningsområdet. Gjennom den dannede kanalen blir det akkumulerte blodet fjernet. Fordelen ved teknikken er at den ikke bare tillater å fjerne hematom, men reduserer også trykket i kranialhulen og hevelse i hjernen. Operasjonen er mest hensiktsmessig for overfladisk blødning i hemisfærer, hjernehematomer.

Punksjon - punktering av skallen under kontroll av spesialutstyr. Nålen føres til blødningsområdet med ytterligere suging av blod. Metoden er indikert for hemorragisk slag i de dype delene av hjernen.

Dreneringsoperasjoner - Staging tubulær drenering i hjernens ventrikler for å sikre utstrømning av cerebrospinalvæske med blod, redusere intrakranialt trykk.

Den tredje fasen - restaureringen av skadede nerveceller og rehabilitering

Hvordan hemorragisk hjerneslag behandles i sluttfasen:

  • Medisiner. Det er nødvendig å fortsette bruken av legemidler som gjenoppretter hjernecellene: Cortexin, Thiocetam, Fezam, Sermion, Actovegin, Cerebrolysin, Cinnarizin, etc.
  • Sikring av kroppen med næringsstoffer: Ved konservering - mat beriket med vitaminer og protein, ved brudd på svelging - blandinger og pulverisert mat, som introduseres i magen gjennom et rør, uten bevissthet - intravenøs administrering av aminosyrer (infesol, aminosol).
  • Forebygging av trykksår: Bytt posisjonen til pasientens kropp hver 2. time, bruk en anti-decubitusmadrass, tørk huden med kamferalkohol.
  • Forebygging av infeksiøse komplikasjoner i luftveiene (lungebetennelse): angi antibiotika (Ceftriaxon, Levofloxacin, Amikacin).
  • Spesiell terapeutisk trening, gymnastikk, massasje, fysioterapi. Det er nødvendig å starte slik rehabiliteringsbehandling umiddelbart etter stabilisering av pasientens tilstand. Men fullverdig omfattende rehabilitering kan kun utføres under forholdene til spesialiserte rehabiliteringssentre.
Funksjonell elektrostimulering (FES) er en av metodene for rehabilitering etter et slag.

De siste retningene i behandling av hemorragisk slag

Den mest diskuterte moderne metoden for å behandle cerebral sirkulasjonsforstyrrelser er introduksjonen av stamceller (menneskelige celler, hvorfra alle kroppens celler kommer). Prosedyren er veldig effektiv, men innebærer en rekke vanskeligheter:

  • Det er ikke nok klinikker som vokser stamceller;
  • Den voksende prosessen er lang, så den må utføres på forhånd, selv før starten av en sykdom;
  • ekstremt høy kostnad av prosedyren;
  • selv stamceller kan ikke påvirke prognosen for massive blødninger eller slag i hjernestammen.

Forebygging, prognose, utfall

Forhindre et hemorragisk slag er like vanskelig som å behandle det, men mulig. For dette trenger du:

  • Eliminer alle mulige årsaker og risikofaktorer (de er beskrevet i avsnittet "Personer i fare"), spesielt for personer over 45-50 år.
  • Hypertensjon behandling.
  • Svært gjentakende hodepine, som ikke var der før, en ukontrollert økning i blodtrykk - en årsak til angiografi av cerebral fartøy. Det vil eliminere de svake karene, som vil forhindre sykdommen.

Dessverre, om lag 70% av pasientene med hemorragisk hjerneslag dør. Dette skjer hovedsakelig av følgende årsaker:

  • avansert alder (over 70 år);
  • alvorlige sammenhengende sykdommer (hjerte, lunger, indre organer);
  • stor blødning;
  • blod gjennombrudd i hjernens ventrikler;
  • Lokalisering av hjerneslag i hjernestammen.

Hvis disse faktorene ikke er notert, er livsprognosene gunstige. Tidlig behandling (i løpet av de første 3 timene etter et slag), vedvarende og langsiktig rehabilitering (ca. et år) øker sjansene for det mest komplette utvinningen av en person. I en alder av 45-56 år med små hemorragier i hjernebarken er dette mulig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

En person som ligger ned, har skum fra munnen, hva skal han gjøre?

Jeg så et slikt bilde, det ligger en mann som ligger på asfalten, og det er skum fra munnen hans, og folk skuer rundt og ingen vet hva de skal gjøre riktig. Fortell hvem som kjenner den første bevegelsen i slike tilfeller?

Men hvor mange mennesker ville ha blitt frelst hvis vi var litterære i dette tilfellet

For å gi førstehjelp, er det nødvendig å foreta en diagnose. Dette kan bare være lege. Selv om en lege går forbi, vil han ikke kunne gi medisinsk hjelp uten å ha et arsenal av medisiner med ham. Hva kan gjøres:

Legg en person på hans side, eller vri hodet på den ene siden, slik at det ikke oppstår kvælning fra tungenes fall og for å unngå skum i luftveiene.

Løsne klær, fjern de øverste knappene for å puste fri.

Hvis typen anfall, anfall, og deretter holde offeret, ville det ikke ved et uhell skade seg om harde gjenstander.

Mens du venter på en ambulanse, kan du inspisere dine personlige eiendeler, helst, selvfølgelig, i en persons nærvær. Tross alt, folk som lider av alvorlige sykdommer, bærer ofte med seg sjarm, hint, som rapporterte informasjon om sykdommen. Og ved ankomst "rask" rapporter om det.

Hemorragisk slag

Hemorragisk slag - et akutt brudd på hjernecirkulasjon med et gjennombrudd av blodårer og blødning i hjernen. Dette er den verste hjernekatastrofen.

Årsaker til hemorragisk slag:

- Den vanligste årsaken er hypertensjon og arteriell hypertensjon (i 85% av tilfellene)
- medfødt og anskaffet aneurysmer av hjerneskip;
- aterosklerose;
- blodforstyrrelser;
- inflammatoriske endringer i cerebral fartøy; kollagen; amyloid angiopati;
- rus;
- beriberi.

Som et resultat av disse sykdommene er funksjonen til veggene i hjerneskapene (endotelet) svekket, og deres permeabilitet er forbedret. Og med høyt blodtrykk øker belastningen på endotelet, noe som fører til utvikling av mikroanurysmer og aneurysmer (sakkulær distensjon av karene). For deres dannelse spiller den særegne sporet av hjerneskibene fortsatt en rolle, deres forgrening i en vinkel på 90 grader.

Ifølge lokalisering er parenkymal (hemisfærisk, subkortisk, cerebellum, stamme, hjernebro), subaraknoid (basal og konvexital) skilt. Kanskje utviklingen av intracerebrale hematomer, subdale hematomer.

Utløsningsmekanismen for blødning er hypertensiv krise, utilstrekkelig fysisk anstrengelse, stress, insolasjon (overoppheting i solen), skade.

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Blødning er ekstremt vanskelig. Fatal utfall observeres i 50-90% tilfeller.

Sværheten av symptomer skyldes dannelsen av sekundære stamme symptomer - hevelse av hjernestammen, dens forskyvning, innsetting.

Det utbrudte blodet utløser en kaskade av biokjemiske reaksjoner som i løpet av de første 2 dagene fører til utvikling av vasogen hjerneødem (akutt periode). På den tredje dagen utvikler forsinket angiospasm, noe som fører til utvikling av nekrotisk angiopati og kalsiumcelledød.

Mulig utvikling av blødning ved diapedemisk blødning - på grunn av langvarig spasme i fartøyet, reduserer blodstrømmen i den, og den påfølgende vedvarende ekspansjonen. Samtidig er det et brudd på funksjonen til endotelet, øker permeabiliteten til fartøyets vegg, ekssudasjon av plasma og blodelementer fra det til det omkringliggende vevet. Små blødninger, sammenslåing, danner hemorragiske foci av forskjellige størrelser.

Det bør være spesielt oppmerksom på hodepine. Hun kan være en forløper til en hjernekatastrofe.

Utviklingen av akutt hjerneslag (apopleksi), plutselig med en rask økning i nevrologiske symptomer.

Raskt økende hodepine - spesielt sterk, med kvalme og oppkast, "flo og ringvirkninger" i hodet, smerter i øynene når man ser på lysene og øye rotasjon på sidene, røde sirkler før mine øyne, luftveislidelser, hjertebank, hemiplegi eller hemiparese ( lammelse av liknende lemmer - høyre eller venstre), nedsatt bevissthet av varierende alvorlighetsgrad - bedøvelse, dumhet eller koma. Her er scenariet for hemorragisk slag.

Kanskje en plutselig oppstart av sykdommen med utviklingen av et epileptisk anfall. På bakgrunn av full helse på stranden, under sterke følelser på jobben, faller en person med gråte i en skade, kaster tilbake hodet, slår i kramper, puster høyt, skum kommer ut av munnen hans (muligens med blod på grunn av tungebit).

Vis ser mot blødning, pasienten som det ser ut på den berørte side av hjernen, blødning på siden av en elev (mydriasis) kan exotropia, øyeepler gjøre "flytende" bevegelse, syn er ikke bestemt; Atony (utelatelse) av øvre øyelokk utvikler seg på siden motsatt blødningen, hjørnet av munnen henger ned;

Meningeal symptomer vises - det er umulig å vippe hodet fremover og nå med en hake til brystet, det er umulig å bøye det ved kneet mens de ligger på ryggen og bøye benet på hofteleddet.

Forløpet av omfattende blødninger i hjernehalvdelen kan være komplisert ved sekundært stammen syndrom. Økende åndedrettsforstyrrelser, hjerte, sinn kan øke muskeltone i den type av periodiske toniske spasmer, med en kraftig økning i tone i ekstremitetene (gormetoniya) og toning strekkmuskler (extensor) og den relative avslapning av bøyemuskler (cerebratstivhet stivhet) kan oppstå vekslende hemiplegi ( syndrom som kombinerer skade på kranialnervene på siden av blødningen fokuserer med bevegelses- og følsomhetsforstyrrelser på motsatt side).

43-73% av blødninger slutter med et gjennombrudd av blod inn i hjernens ventrikler. Når blod gjennombrudd i ventriklene pasientens tilstand dramatisk tyngre - utvikler koma, har bilaterale patologiske tegn, beskyttende reflekser, hemiplegi kombinert med rastløshet er ikke lammet lemmer (voldelig bevegelse i denne saken synes å være klar (pasienter trekke teppet, som om ønsker å unnslippe et teppe) hormon, symptomer på et vegetativt nervesystem blir dypere (kuldegysninger vises, kald svette, en signifikant økning i temperaturen.) Utseendet til disse symptomene er prognostisk gunstig.

Ved de første symptomene på et slag, er det nødvendig med øyeblikkelig hjelp - det er nødvendig å ringe en ambulanse og sykehus pasienten.

undersøkelsen

Hodepine, spesielt gjentakende med samme type lokalisering, bør alltid føre til konsultasjon og undersøkelse av en nevrolog. Identifisert i tid aneurisme eller annen vaskulær patologi, kan rettidig kirurgisk behandling redde fra hjernekatastrofe og til og med død. Derfor må magnetisk resonansavbildning gjøres, muligens med innføring av et kontrastmiddel og i angiografiemodus. Antall prøver er tildelt individuelt.

Konsultasjoner av en oculist, kardiolog, reumatolog, endokrinolog, blodprøver er også mulige - koagulogram, lipidogram.

Diagnosen av hemorragisk slag er laget av en nevrolog klinisk. For neuroimaging, utføres computertomografi av hjernen, som umiddelbart "ser" den primære blødningen.

Hemoragisk hjerneslagsbehandling

Pasienten skal umiddelbart innlagt på en spesialisert avdeling med tilstedeværelse av gjenopplivning og nevrokirurg. Den viktigste behandlingsmetoden - nevrokirurgisk - for å fjerne det utgående blodet. Spørsmålet om operativ behandling i henhold til beregningstomografi og vurdering av mengden blod og det berørte området blir løst. Alvorlighetsgraden av pasientens generelle tilstand er også tatt i betraktning. En rekke tester blir gjort, pasienten blir undersøkt av en økolog, terapeut og en anestesiolog.

Utifferentiert behandling av hjerneslag omfatter:

- normalisering av respiratorisk funksjon, respiratorisk gjenopplivning;
- regulering av funksjonene i det kardiovaskulære systemet;
- blodtrykkskorreksjon;
- Nevrobeskyttelse - Semax 1,5% - nesedråper; ceraxon eller somazin, cerebrolysin intravenøs, cytokrom, cytomac.
- antioksidanter - mildronat, actovegin eller solkoseryl, mexidol intravenøst; vitamin E.
- vasoaktive stoffer for å forbedre mikrosirkulasjonen - trental, sermion.

Differensiell behandling av blødninger:

- nevrokirurgisk behandling;
- strenge sengestil, hevet hodeend i sengen;
- om nødvendig, glukokortikoider, mannitol, lasix, kalsiumantagonister, antiserotonergiske midler, proteaseinhibitorer, aminokaprosyre, hemofobin...
- med hodeskader - antibiotika.

Alvorlighetsgraden av disse stoffene eliminerer ethvert initiativ i reseptene.
I den subakutte perioden og perioden for effekten av hemorragisk hjerneslag, bør pasientene være i dispensarbehandlingen, behandle den underliggende somatiske sykdommen, ta kurs for neurorehabilitering.

Subarachnoid blødning

Subaraknoid blødning utvikles ved brudd av den aneurisme eller et annet fartøy misdannelse vaskulær blødning inn i det subarachnoide rommet (rommet mellom araknoidale og myke cerebrale ryggmargen og hjernemembraner fylt med cerebrospinalvæske (CSF).

I utviklingen er det tre faser:

1 ruptur av blod i subaraknoidrommet, spredt langs cerebrospinalvæsken og utvikling av væskehypertensiv syndrom;
2 blodkoagulasjon i cerebrospinalvæsken med dannelse av blodpropper, nedsatt væskodynamikk og utvikling av vasospasme;
3 oppløsning av blodpropper og utgang i cerebrospinalvæskefibrinolyseproduktene, noe som øker vasospasmen.

Med et gunstig kurs gjenopprettes mikrosirkulasjonen og hjernestrukturen påvirkes ikke.

Sykdomssymptomer: Plutselig hodepine, fotofobi, svimmelhet, oppkast, utvikling av et epileptisk anfall.

Øyeblikkelig sykehusinnleggelse i en spesialisert enhet er nødvendig.

Diagnose: Oculist undersøkelse - i øyets fundus er det hevelse av optisk nerve plater, petechial blødninger, hypertensive angiopati; datortomografi; lumbal punktering; magnetisk resonans imaging i angiografi modus, computertomografi.
Intracerebrale hematomer er akkumulasjoner av flytende blod eller blodpropper i hjernevæv. Forhører hyppigere med hjerneskade og kan utvikles innen 12 til 36 timer.

Det kliniske bildet skyldes primær hjernevevsskade i blødningsområdet og symptomer på hematom-eksponering for de omkringliggende hjernestrukturer - hodepine, bevissthetstanker, inkludert koma og fokale nevrologiske tegn (hemiparese, aphasi, krampeanfall).

Nødhospitalisering ved nevrokirurgisk avdeling er indikert.

Alle hodeskader krever en undersøkelse av en nevrolog og en nevrokirurg som, hvis nødvendig, vil foreskrive flere undersøkelser.

For å løse problemet med kirurgisk behandling, beregnes tomografi, magnetisk resonanstomografi og angiografi.

Subdural hematom

Subdural hematom er en blødning i rommet mellom dura mater og arachnoid. Et slikt hematom med hjernekompresjon er farlig. Kovarna subdural hematom er tiden for utviklingen. Kanskje akutt utvikling: traumer - hematom - kliniske manifestasjoner. Og tilstedeværelsen av et "lette gap" er også mulig: traumer, bevissthetstab - et lysspalt med nesten ingen klager fra flere timer til flere dager - en kraftig forverring, bevissthetstap, en økning i nevrologiske symptomer.

Derfor er det viktig å alltid konsultere en nevrokirurg for hodeskader. Behandling - kirurgisk - fjerning av hematom.

I alle tilfeller blir blødninger brukt med terapi for å normalisere pasientens vitale funksjoner og bevaring av upåvirkede nevroner i hjernen. Behandlingen er kun foreskrevet av leger, i spesialiserte avdelinger.

Prgnoz etter hemorragisk slag

Maksimal dødelighet (dødelighet) fra hemorragisk slag i den første eller andre dagen av sykdommen på grunn av ødeleggelse, hevelse i hjernen eller komprimering av vitale sentre lokalisert på hjernestammen.

Ved tiltalende slag som klargjøring av bevissthet merkes tydelig fokale symptomer - nevrologiske defekter som avhenger av plasseringen av hemoragisk fokus - hemiplegi hemianopsi (tap av halvparten av synsfeltet), hemianesthesia (tap av følelse av kroppen og en halv og det samme navn selvfølgelig), taleforstyrrelser (i overvinnelsen av venstre hemisfæren), apraktoagnostichesky syndrom (ikke-anerkjennelse og manglende evne) (med nederlaget til høyre halvkule), mental lidelse (med nederlaget for frontallobene i hjernen). Hemiplegi er uttrykt ved lammelse av lemmer og lammelse av muskler i ansikt og tunge. I dette tilfellet, hever hånden tonen i flexor musklene, og fot - extensors, noe som fører til utseendet av den karakteristiske holdning Wernicke - Mann, dannelsen av fleksjonskontrakturer i leddene i hender og extensor - i beinet leddene.

Gjenopprettingsperioden er lang. Maksimal mulig reduksjon i nevrologisk underskudd forekommer i det første året etter hjernekatastrofen. Gradvis reduseres intensiteten av utvinning og i tre år begynner restperioden, det vil si perioden med gjenværende fenomener.

Pose Wernicke - Mans pasient med et hemorragisk slag.

Høring med lege på hemorragisk slag

Spørsmål: Er det noen forebygging av hemorragiske sykdommer?
Svar: forebygging av hemorragisk slag er fremfor alt kontroll av blodtrykk og kroppsvekt, stoppe røyking, alkoholmisbruk, overflødig saltinntak og opprettholde en avslappet livsstil.

Spørsmål: 3 måneder etter et hemorragisk slag, foreskrev en nevrolog en MRI-skanning - hvorfor?
Svar: å ekskludere nye blødningsblokker, for å oppdage utfall av hemorragisk slagtilfelle - enten en cyste utvikler seg (størrelse, sted...) eller cystisk - glioseendringer ("arr" endringer), for å utelukke vaskulær misdannelse, for å korrigere behandlingen.

Spørsmål: Er full utvinning etter at et hemorragisk slag er mulig?
Svar: Nei, den nevrologiske feilen vil forbli. Full gjenoppretting av funksjon er mulig med subarachnoid blødning.

Spørsmål: Er det sanatorier for behandling av pasienter etter slag?
Svar: Ja, men pasienter som er i stand til selvbehov og som ikke har vanlige kontraindikasjoner, aksepteres der.

Du Liker Om Epilepsi