Periventrikulær ødem i hjernen hos voksne

Hjerneødem er en tilstand hvor volumet av hjernevev øker på grunn av akkumulering av vann og konsentrasjonen av natrium. Dette skjer i løpet av hovedtrauma, hjerneslag, infeksjon, sykdommer i sentralnervesystemet, plasma-osmotisk ubalanse. Samtidig blir nerveceller skadet og intrakranielt trykk øker. Ødem kan ha farlige konsekvenser (spesielt hos nyfødte), i mangel av passende behandling, oppstår ikke bare permanente nevrologiske komplikasjoner, men i noen tilfeller til og med død.

Det bør bemerkes at behandling av cerebralt ødem ikke kan utføres uavhengig - du bør søke kvalifisert medisinsk hjelp. I noen tilfeller er pasientens tilstand så alvorlig at det krever kirurgi (craniotomi). Etter at krisen har gått, og det er ingen grunn til ikke å bekymre seg for pasientens liv, kan du vende deg til folkemidlene. Herbalmedisinske metoder bidrar til å jevne ut sykdomsvirkningen og delvis gjenopprette hjernens ytelse. For å gjøre behandlingen vellykket, unngår du alkohol fra livet ditt.

Hjerneødem vises ikke "akkurat som det" - det har sine egne grunner. Vi viser de vanligste.

Grunnlaget for sykdommen kan være de primære sykdommene i hjernen:

  • encefalitt;
  • subaraknoid blødning (dette er ofte funnet hos nyfødte ved fødselen);
  • hjernesvulster;
  • hodeskader (i dette tilfellet er perifokalt ødem mulig);
  • epileptisk status.

Også årsakene kan ligge i systemiske sykdommer som påvirker hjernen:

  • eksogene og endogene toksiner;
  • metabolske forstyrrelser (f.eks. hypoglykemi);
  • kritiske brudd på syre-base og vann-saltbalanse (dette skjer ved leversvikt);
  • sepsis
  • akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk
  • giftig for gravide kvinner (i dette tilfellet kan et hjernesødem forekomme hos fosteret eller nyfødte);
  • flere skader;
  • kollagen;
  • leukemi.

Også hevelse i hjernen observeres med Dacosta syndrom (fjellsykdom). Mer sjeldne årsaker - alkohol i store doser (rus), en bivirkning av antibiotikabehandling, kjemoterapi. Avhengig av årsakene kan prognosen for behandling være forskjellig.

Serebralt ødem gir hovedsakelig symptomer forbundet med en økning i intrakranialt trykk. Også tegn på hjernesødem avhenger i stor grad av strukturen der det er trykk. Vi viser de vanligste:

  • hodepine (først blir det observert om morgenen eller om natten, da angrepene øker i tid);
  • oppkast (ofte ledsaget av hodepine);
  • hevelse av optisk nervehodet;
  • høyt blodtrykk;
  • bradykardi;
  • lidelser i bevissthet (fra døsighet til koma);
  • sløret syn
  • balanse problemer;
  • stiv nakke;
  • kramper.

I alvorlige tilfeller gir hevelse i hjernen alarmerende symptomer på alle organer og systemer. Den livlige aktiviteten til hele organismen er truet, derfor må du ta pasienten til sykehuset så snart som mulig. Den nøyaktige behandlingsprognosen i dette tilfellet, du vil ikke sette noen (tross alt, er konsekvensene av hjerneforstyrrelser vanskelig å forutsi).

Behandlingen av denne sykdommen avhenger av årsaken. Oftest må du redusere intrakranielt trykk - for dette, i tillegg til farmakologiske preparater, brukes urter med tilsvarende effekt. Det er svært viktig å konstant overvåke pasientens generelle tilstand (spesielt hvis det er ødem hos nyfødte) og å lindre symptomer (temperatur, smerte, etc.). Noen tradisjonelle medisiner fjerner ubehagelige effekter av ødem.

Alkohol er helt kontraindisert under behandlingen. Det er også tilrådelig å slutte å røyke. unngå følelsesmessig stress, gi pasienten en full diett. Hvis du følger nøye alle anbefalinger, vil prognosen for terapi være veldig optimistisk.

Mildt ødem går bort hvis du tar arnica fjelltinktur. Denne planten normaliserer vann-saltbalansen og reduserer permeabiliteten til cellemembraner. Hun bekjemper kramper, regulerer tonen i sentralnervesystemet.
Selv om alkohol ikke anbefales for hevelse i hjernen, bør du i dette tilfellet lage en arnica-åndtinktur. For å gjøre dette, bland 100 g tørkede blomster av fjell arnica og 100 ml vodka (eller medisinsk alkohol, fortynnet til 30-40 grader). Blandingen bør infunderes i 14 dager, deretter stram den og avkjøles. Om morgenen, til lunsj og om kvelden etter et måltid, ta en halv teskje tinktur, vask ned med en liten mengde vann. Fortsett behandlingen til de ubehagelige symptomene og hevelsen passerer.

Advarsel! Arnica tilhører gruppen giftige planter, så du bør aldri overskride doseringen. Å ta denne løsningen er kontraindisert for små barn (og enda mer for nyfødte), men voksne bør også være forsiktige med det.

Eleutherococcus er også beregnet for voksne. Dette urtet lindrer ubehagelige symptomer og behandler effekten av hjerneødem - demens, svakhet, døsighet, etc. Men husk at Eleutherococcus rot er giftig, derfor overgår ikke dosen. Hvis ødemet er alvorlig, må medisinen tas svært nøye (starter med små doser).

For å forberede tinkturen trenger du igjen alkohol (høy kvalitet vodka eller alkohol, fortynnet i halvparten av vann) og tørrstrimte røtter av Eleutherococcus (i forholdet 10: 1). Blandingen er infundert på et mørkt og varmt sted i 10 dager, hvorpå det skal dreneres. Ta en teskje tinktur tre ganger daglig før måltider, til du føler deg lettelse.

Hvis du har opplevd hevelse i hjernen, må du ta forfengelighet. Ta 1 teskje tørr plante, legg til et glass kokende vann, dekk oppvaskene med lokket og la det stå i 10 minutter. Strained drink drikke en gang et glass (det er best å ta før sengetid). Husk at denne planten er kontraindisert for nyfødte.

Her er en annen oppskrift som reduserer hevelse:

Bland alle ingrediensene. Hell 1 teskje av blandingen med et glass kokende vann og la det komme til infusjon i 10 minutter, og trykk og drikk drinken 2 ganger om dagen, en kopp.

Grass passionsblomst eliminerer mange av årsakene til hjerne ødem, forbedrer arbeidet i sentralnervesystemet, raskt takler hodepine. For å forberede den medisinske infusjonen, trenger du 1 teskje av planten og et glass kokende vann. Bland disse ingrediensene, dekk og vent 10 minutter. Spritdrykk drikke opptil 3 glass om dagen (med et intervall på 8 timer). Selvfølgelig er denne oppskriften ikke egnet for nyfødte.

Følgende samling vil bidra til å eliminere hjerneødem:

  • Passion Flower Grass - 50g;
  • Oransje blomster - 50g;
  • Hypericum - 50g;
  • Kamille blomster - 50g;
  • Linden blomster - 50g.

Forbered infusjonen som i forrige oppskrift. Drikk medisin ett glass 3 ganger om dagen.

Primrose kalles kur for alle sykdommer. Spesielt anbefales det for pasienter som har opplevd hevelse i hjernen. Anlegget stimulerer aktiviteten til sentralnervesystemet, håndterer kramper, normaliserer intrakranialt trykk, gir styrke. Du kan brygge primrose blomster som te (en teskje for et halvt glass kokende vann), og drikk hver gang etter å ha spist.

Vi anbefaler også å lage denne samlingen:

  • Blomster primrose - 100g;
  • Linden blomster - 50g;
  • Baikal skullcap - 50g.

Brygg i en termos 2 spiseskjeer av denne blandingen med 1 liter vann, gå for hele natten. Neste dag, drikk hele medisinen i små porsjoner. Behandlingen fortsetter daglig i 3-6 måneder.

Hva er hevelse i hjernen enn farlig, behandlingsmetoder

Hva er cerebral ødem?

I sin normale tilstand sirkulerer cerebrospinalvæsken kontinuerlig i hjernens mellomrom i hjernen, forsyner vev med næringsstoffer og gir ytterligere beskyttelse mot mekanisk skade. Som følge av uønskede faktorer begynner volumet av cerebrospinalvæske å øke, noe som fører til patologiske forandringer og lidelser.

Symptomer på ødem vises nesten umiddelbart. Sykdommen utvikler seg raskt. Pasientens tilstand forverres gradvis. Med den ugunstige utviklingen av sykdommen skjer døden.

Typer hjerneødem

Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer beskriver i detalj skildene og patogenesen av ødem, noe som i stor grad letter diagnosen for lidelser og gjør det mulig å identifisere abnormiteter i de tidlige utviklingsstadiene.

Avhengig av sin natur er det vanlig å skille flere typer puffiness:

  • Vasogen ødem - patologiske forstyrrelser som følge av økt kapillær permeabilitet. Resultatet er en økning i hvitt materiale. Perifokalt hjerne ødem av den vasogene typen hjerne oppstår som følge av indre blødninger, utvikling av svulstdannelser og lesjoner i sentralnervesystemet.
  • Cytotoksisk ødem - er resultatet av ødeleggelsen av strukturen til hjerneceller på grunn av giftig forgiftning. Patologiske endringer er reversible bare de første 6-8 timene. Det er kritiske endringer i vevsmetabolisme. Årsaker til cerebralt ødem - forgiftning, stråling og utvikling av koronar sykdom.
  • Hydrostatisk ødem - vises ved brudd preget av økt ventilasjonstrykk. Denne typen hevelse er observert hovedsakelig hos nyfødte. Periventrikulær hevelse i hjernen hos voksne er mindre vanlig, hovedsakelig på grunn av skader og kirurgi.
  • Osmotisk ødem - oppstår når unormale forhold mellom plasma og hjernevev. Patologi fremstår som en komplikasjon av vannforgiftning av sentralnervesystemet, metabolsk encefalopati, hyperglykemi og leversvikt.

I en egen kategori kan man skille mellom hjerneødem hos nyfødte. Patologiske endringer er traumatiske eller forekommer på grunn av abnormiteter under fosterutvikling, hypoksi, vanskelig fødsel, etc.

Etter at sykdommen er diagnostisert og faktorene forårsaker puffiness, blir ICD 10-koden tilordnet og riktig behandlingsforløp foreskrevet.

Hva er cerebral ødem?

Hvordan svulmer hjernen

Med tiden kan tegn på hjerneødem hos voksne og nyfødte gi effektiv og rask hjelp, noe som ofte bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Symptomer på patologiske lidelser er:

  • Døsighet, apati.
  • Hodepine - smerte syndrom med samme intensitet manifesteres i alle deler av hodet.
  • Svimmelhet, kvalme og oppkast - pasienten føler seg ikke lindring, selv etter utbrudd av vomitus.
  • Tap av orientering i rommet, akkompagnert av minneverdighet, evnen til å være klar over hva som skjer.
  • Neurologiske manifestasjoner - tegn på utvikling av ødem manifesterer seg i ufrivillig muskelkontraksjon. Ofte biter pasienten under angrepene sin tunge. Etter hvert som intensiteten av manifestasjonene utvikles, observeres epileptiske anfall.
  • En av de karakteristiske manifestasjonene er et brudd på visuelle funksjoner.

Tegnene på å utvikle ødemer inkluderer også besvimelse, vanskeligheter med å snakke, puste og andre manifestasjoner. Intensiteten av symptomene øker gradvis. Hjerneødem forårsaker død av nervevev, slik at pasienten har symptomer som er karakteristiske for problemer med funksjonen i sentralnervesystemet.

Hva er farlig hevelse i hjernen?

Dessverre garanterer selv ikke en rask oppdagelse av sykdommen fullstendig helbredelse av pasienten. Hovedoppgaven til det medisinske personalet er å forhindre videre spredning av ødem og bekjempe mulige komplikasjoner.

Mekanismen for ødemutvikling er knyttet til utviklingen av nekrotiske fenomener. Det er umulig å fullstendig gjenopprette døde nerveceller og mykt hjernevæv. Konsekvensene avhenger av omfanget av lesjonen og det skadede området.

Selv etter effektiv behandling har pasienten følgende komplikasjoner:

  • Kronisk hodepine, brudd på sirkadiske rytmer.
  • Neurologiske abnormiteter - Asymmetri i ansiktet, strabismus, nedsatt refleksfunksjon.
  • Psyko-emosjonelle sykdommer - ofte, selv om pasienten ble forsynt med beredskapssyke, opplever han angst, stress.
  • Serebralødem hos gravide kan forårsake depression i postparten.

I alvorlige tilfeller, med hjerneslag og neoplastiske sykdommer, er hevelse i hjernen forferdelig, noe som resulterer i delvis eller fullstendig forlamning av lemmer og funksjonshemming.

Onkologiske sykdommer, selv etter fjerning av svulsten, er dødelige i 85% av tilfellene. Nylige studier tillater å etablere forholdet mellom koma og hevelse i hjernevæv.

Koma og hjerne ødem

Omfattende ødem er ledsaget av sterkt press på hjernens myke vev. Kroppens beskyttende funksjoner aktiveres, tvinge kroppen til å opprettholde de nødvendige vitale indikatorene og ikke bruke næringsstoffer.

Coma med ødem er en defensiv reaksjon. Først faller pasienten inn i en bevisstløs tilstand. Hvis du ikke gir rask hjelp, er koma diagnostisert. Avhengig av graden av skade og de faktorer som forårsaket endringer i hjernen, er pasienten innlagt på sykehusets aktuelle avdeling.

Ødem i hjernen i nyfødte

Hjerneødem i et nyfødt oppstår oftest som følge av fødselstrauma. Men også de predisponerende faktorene for utviklingen av lidelser er følgende endringer observert i moren under fosterutvikling:

  1. Toxicosis.
  2. Hypoksi.
  3. Genetisk predisposisjon.

Periventrikulært ødem i et barn kan bli fullstendig herdet. I alvorlige tilfeller observeres følgende komplikasjoner:
  1. Utviklingsforsinkelser.
  2. Hyperaktivitet.
  3. Epilepsi.
  4. Lammelser.
  5. Hydrocephalus eller dropsy.
  6. Vegetativ dystoni.

Å håndtere komplikasjoner er vanskelig, så det tas forebyggende tiltak for å forhindre ødem. Alle pasienter som er utsatt for svangerskap, foreskrives i løpet av vedlikeholdsbehandling og konstant overvåking av en lege. Konsekvensene av cerebralt ødem hos nyfødte er avhengige av hvor raskt brudd og kvalifikasjoner hos den tilstede spesialisten ble identifisert.

Hvordan og hva å fjerne hevelse i hjernen

Å fjerne hevelse hjemme er umulig. Den raske utviklingen av sykdommer krever obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten og utnevnelsen av legemiddelbehandling.

Diagnose av cerebralt ødem

Valget av en diagnostisk studie avhenger av symptomatiske manifestasjoner av sykdommen, så vel som den sannsynlige årsaken til ødemet.

Følgende forskningsmetoder er tradisjonelt brukt:

  • MR - bidrar til å bestemme graden av skade på bløtvev og lokalisering. Magnetic resonance imaging hjelper til med å forutsi mulige komplikasjoner.
  • Beregnet tomografi - CT-tegn indikerer størrelsen på hevelsen, lokalisering og etiologi av sykdommen.
  • Kliniske tester - en blodprøve avslører forgiftningen av kroppen. Inntaket av cerebrospinalvæske etablerer utviklingen av smittsomme og onkologiske sykdommer.

Diagnostiske kriterier for ødem ta hensyn til totalvolumet av lesjonen, lokaliseringsprosessen. Dette muliggjør mulige komplikasjoner. For eksempel påvirker ødem på venstre halvkule betydelig pasientens intellektuelle evner, og i svære forhold kan man forvente forlamning av høyre side.

Nødhjelp for ødem

Cure hjerne hevelse kan være! Men dette vil kreve tilstrekkelig hjelp til pasienten og å fortsette behandlingen av sykdommen så snart som mulig. Tiltak har blitt utviklet for å stoppe hevelsen av vevet til pasienten er innlagt på sykehus:

  • Sørg for tilstrekkelig frisk luft.
  • Kontroller tilstanden til luftveiene - Rengjør fra tilstedeværelse av oppkast og fremmedlegemer.
  • Fest isposer til hodet.
  • Hvis mulig, bruk en oksygenmaske.

Pasienten må umiddelbart føres til sykehuset. Transport offeret i horisontal stilling. For å gjøre pusten lettere, legg en rulle under føttene og vri den til siden. Å legge en pute under hodet er forbudt.

Medisinering for hevelse

Straks etter at pasienten går inn på sykehuset, begynner du et intensivt behandlingsprogram, inkludert:

  • Glucorticoid - effektiv for perifokal hevelse. Dexametason og lignende er foreskrevet for patologier forårsaket av tumormasser. Doseringen av dexametason er fra 1 til 5 mg. per dag, i alvorlige forhold, 4 mg, hver 4. time.
  • Forberedelser for å opprettholde et stabilt nivå av blodtrykk.
  • Diuretika - vanndrivende legemidler som lindrer hevelse. Handlingsprinsippet er basert på fjerning av overflødig væske fra kroppen. Som et resultat avtar trykket av cerebrospinalvæske i hjernen, noe som stopper den negative effekten, til årsaken til puffiness er eliminert.
  • Kolloidpreparater.

I alvorlige tilfeller er bilateral dekompresjons-trepanering indikert. Men siden konsekvensene etter operasjonen er ganske høye, spesielt på grunn av behovet for å dissekere det harde skallet, har det sjelden tatt sjelden til kirurgisk inngrep.

Hvis faktoren - katalysatoren som provoserte puffiness er en svulst, er fjerningen indikert.

Behandling av cerebrale ødem folkemidlene

Metoder for folketerapi brukes etter de viktigste stoffbehandlingene. Tradisjonell medisin er imot bruk av andre metoder enn offisiell terapi.

På grunn av faren for sykdommen og en stor sannsynlighet for å forårsake uønskede komplikasjoner eller provoserende gjentatt betennelse og hevelse i vev, kan det tas urtedekk og tinkturer, bare etter konsultasjon med legen din og kun i løpet av ikke-akutt behandling.

Utvinning av hjernen etter ødem

Moderne behandling av cerebralt ødem er rettet mot å forhindre gjenoppretting av patologiske forandringer og maksimal mulig gjenoppretting av den funksjonelle aktiviteten til nerveceller og hemisfære regioner. Prognosen for terapi er hovedsakelig avhengig av kvalifisert medisinsk behandling.

Sværheten av komplikasjonene avhenger av hastigheten som behandlingen ble initiert på. Den menneskelige hjerne har en fantastisk funksjon. Funksjonene til de døde cellene og områdene av hjernevev tar på vevet i nærheten. Men dette tar tid. Etter et slag, må pasienten lære seg å gå og snakke. Over tid er det delvis restaurering av tapte funksjoner.

Serebralødem er en farlig tilstand som truer pasientens helse og liv. Det er nødvendig å behandle hevelse av vev bare på sykehuset. Eventuelle selvmedisinske metoder er ikke tillatt.

Brain ødem

hevelse av hjernen - også raskt oppnår en væskeansamling i de cerebrale vev, uten tilveiebringelse av tilfredsstillende medisinsk behandling som fører til døden. Grunnlaget for det kliniske bildet er gradvis eller raskt økende forverring av pasientens og styrkingen av forstyrrelser av bevissthet, ledsaget av meningeal tegn og muskel atony. Diagnosen er bekreftet av MR eller CT scan data i hjernen. Ytterligere undersøkelser utføres for å finne årsaken til ødem. Terapi begynner med dehydratisering og for å opprettholde forbrenningen av de cerebrale vev, kombinert med behandling av årsakene til sykdommen og oppnevning av symptomatiske medikamenter. Ved indikasjoner presser mulig (dekompresjon trephination, ventriculostomy) eller forsinket (fjerning av bulkdannelse, pode) kirurgisk behandling.

Brain ødem

Brain hevelse ble beskrevet så tidlig som 1865 av N.I. Pirogov. Hittil ble det klart at hjerneødem nosologisk ikke en selvstendig enhet, men er en sekundær utvikling av patologiske prosessen som oppstår som en komplikasjon av en rekke sykdommer. Det bør bemerkes at hevelsen av andre kroppens vev - ganske vanlig fenomen ikke er relatert til haste forhold. I tilfelle av hjerneødem er en livstruende tilstand fordi, mens i lukket rom av skallen, ikke hjernevevet ikke har muligheten til å øke i volum og vises else. Polyetiology grunn av hevelse i hjernen, i min praksis som det er oppstått som eksperter innen nevrologi og nevrokirurgi, og traumer kirurger, neonatologists, onkologer, toksikologer.

Årsaker til hjernesødem

Oftest utvikler hjerneødem med skade eller organisk skade på vevet. Slike tilstander inkluderer: kraftige slag mot hodet (hjerneskade, kraniebrudd basisintracerebral hematom, subdural hematom, diffus aksonal skade, hjernekirurgi), omfattende iskemisk slag, hemoragisk slag, subarachnoidal blødning og blødning i ventriklene, primære hjernetumorer (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytom, gliom et al.) og dens metastaser. Ødem cerebrale vev som en mulig komplikasjon av infeksjonssykdommer (encefalitt, meningitt) og purulent prosesser i hjernen (subdural empyem).

Sammen med intrakranial faktorer for cerebralt ødem kan føre anasarca oppstår som følge av kongestiv hjertesvikt, allergiske reaksjoner (angioneurotisk ødem, anafylaktisk sjokk), akutte infeksjoner (toksoplasmose, skarlagensfeber, svin influensa, meslinger, kusma), endogen rus (for alvorlig diabetes, OPN, leversvikt), forgiftning med forskjellige giftstoffer og visse medisiner.

I noen tilfeller observeres hevelse i hjernen i alkoholisme, som er forbundet med en kraftig økt vaskulær permeabilitet. Hos nyfødte er hjerneødem forårsaket av alvorlig toksemi hos den gravide kvinnen, intrakraniell fødselsskade, innblanding av navlestrengen og langvarig arbeidskraft. Blant elskere av alpin sport funnet t. N. "Fjell" hevelse i hjernen, som er resultatet av for plutselig klatre uten nødvendig akklimatisering.

Pathogenese av hjernesødem

Hovedforbindelsen i utviklingen av cerebralt ødem er mikrocirkulasjonsforstyrrelser. Til å begynne med, har de en tendens til å oppstå i hjernevevet av lesjonen (område av iskemi, inflammasjon, trauma, hemoragi, tumorer). Lokalt perifokalt hjerne ødem utvikler seg. I tilfelle av alvorlig hjerneskade, ikke rettidig behandling eller fravær av den ønskede effekten av den sistnevnte, er det en forstyrrelse av vaskulær regulering, noe som fører til en total utvidelse av cerebrale blodårer og øke intravaskulær hydrostatisk trykk. Som et resultat suger den flytende delen av blodet gjennom veggene av karene og sukker det cerebrale vevet. Utviklet generell hevelse i hjernen og hevelse.

I prosessen beskrevet ovenfor er nøkkelkomponentene vaskulære, sirkulasjons- og vevstoff. Vaskulær hyperpermeabilitet komponent virker vegger av cerebrale blodkar, sirkulasjons - arteriell hypertensjon og vasodilasjon som fører til multiple økning av trykket i de cerebrale blodkar. Vevfaktor er tendensen til hjernevev med utilstrekkelig blodtilførsel for å samle væske.

På den begrensede plass av kraniet 80-85% av volumet utgjorde cerebralt vev, fra 5 til 15% - i cerebrospinalvæsken (CSF), opptar omtrent 6% av blodet. I en voksen varierer det normale intrakraniale trykket i en horisontal posisjon mellom 3-15 mm Hg. Art. Under nysing eller hosting stiger den kort til 50 mm Hg. Art., Som ikke forårsaker forstyrrelser i funksjonen av sentralnervesystemet. Hjerneødem er ledsaget av hurtig stigende økning av intrakranialt trykk på grunn av økningen i volum av cerebralt vev. Går fartøy komprimering, noe som forverrer mikrosirkulasjonsforstyrrelser og iskemi i hjerneceller. På grunn av metabolske sykdommer, hovedsakelig hypoksi, oppstår en massiv nevronedød.

I tillegg kan alvorlig intrakranial hypertensjon føre til dislokasjon av de underliggende hjernestrukturene og nedsatt hjernestamme i de store oksipitalforamen. Dysfunksjon av respiratoriske, kardiovaskulære og termoregulatoriske sentre i kofferten er årsaken til mange dødsfall.

klassifisering

På grunn av patogenesens særegenheter er cerebralt ødem delt inn i 4 typer: vasogen, cytotoksisk, osmotisk og interstitial. Den vanligste typen er vasogen cerebral ødem, som er basert på en økning i permeabiliteten til blod-hjernebarrieren. I patogenesen av hovedrolle er overføring av væske fra karene i den hvite medulla. Vasogen ødem forekommer perifokalt i området av svulsten, abscess, iskemi, kirurgi, etc.

Cytotoksiske hjerneødem resultater fra dysfunksjon av gliaceller og uregelmessigheter i osmoregulering neuronmembraner. Utvikler hovedsakelig i den grå medulla. Dens årsaker kan være: toksisitet (inkludert cyanidforgiftning og karbonmonoksid forgiftning..), iskemisk slag, hypoksi, viral infeksjon.

Osmotisk hevelse i hjernen oppstår når osmolaritet av hjernevev øker uten å forstyrre blod-hjernebarrieren. Det forekommer med hypervolemi, polydipsi, drukning, metabolsk encefalopati, utilstrekkelig hemodialyse. Interstitielt ødem vises rundt hjernens ventrikler når det svetter gjennom væggene i væskedelen av cerebrospinalvæsken.

Symptomer på cerebralt ødem

Det ledende tegn på hjerneødem er en bevissthetstilstand, som kan variere fra mild stupor til koma. Økningen i dybden av nedsatt bevissthet indikerer fremdriften av ødem. Det er mulig at debut av kliniske manifestasjoner vil være tap av bevissthet, som avviker fra den vanlige synkope ved varigheten. Ofte er fremdriften av ødem ledsaget av kramper, som etter kort tid erstattes av muskelatoni. Ved undersøkelse oppdages skjoldsymptomer som er karakteristiske for meningitt.

I tilfeller hvor svellingen i hjernen oppstår ved kronisk eller sakte utvikling av akutt cerebral patologi, kan bevissthet av pasientene i den innledende fasen lagres. Deretter talte hoved klagen alvorlig hodepine med kvalme og oppkast, mulige bevegelsesforstyrrelser, synsforstyrrelser, discoordination bevegelser, dysartri, hallusinatorisk syndrom.

Formidable indikasjon på at kompresjon av hjernestammen er paradoksale pust (dype åndedrag sammen med overflaten, variasjonen av tidsintervallene mellom åndedrag), alvorlig hypotensjon, ustabilitet puls, hypertermi enn 40 ° C. Tilstedeværelsen av divergerende strabismus og "flytende" øyeboller indikerer dissociasjonen av subkortiske strukturer fra hjernebarken.

Diagnose av cerebralt ødem

Mistenkt hjerneødem nevrolog gjør det mulig å gradvis forringe pasientens tilstand og veksten av nedsatt bevissthet, ledsaget av meningeal symptomer. Bekreftelse av diagnosen er mulig med CT-skanning eller MR-av hjernen. Gjennomføring av diagnostisk lumbal punktering er farlig dislokasjon av hjerne strukturer med kompresjon av hjernestammen i de store occipital foramen. Innsamling av anamnestiske data, vurdering av nevrologisk status, klinisk og biokjemisk analyse av blod, analyse av resultatene av nevrovisualiseringsforskning gjør oss i stand til å konkludere med årsaken til hjernesødem.

Siden cerebral ødem er en akutt tilstand som krever akuttmedisinsk behandling, bør den primære diagnosen ta litt tid og utføres i stasjonære forhold mot bakgrunnen av terapeutiske tiltak. Avhengig av situasjonen, utføres den i en intensivavdeling eller intensivavdeling.

Hjerneødemebehandling

Prioriterte retninger for behandling av ødem i hjernen er: dehydrering, forbedring av cerebral metabolisme, eliminering av grunnårsaken til ødem og behandling av tilknyttede symptomer. Dehydreringsbehandling er rettet mot å fjerne overflødig væske fra hjernevæv. Det utføres ved intravenøs infusjon av mannitol eller andre osmotiske diuretika, etterfulgt av utnevnelse av loopdiuretika (torasemid, furosemid). Tilsetningen av 25% p-ra magnesiumsulfat og 40% p-glu glukose forsterker virkningen av diuretika og gir cerebrale neuroner med næringsstoffer. Kanskje bruk av L-lysin escinate, som har evnen til å fjerne væsken, selv om det ikke er et vanndrivende stoff.

For å forbedre cerebral metabolisme utføres oksygenbehandling (hvis nødvendig, mekanisk ventilasjon), lokal hodehypotermi, innføring av metabolitter (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison) brukes til å styrke vaskemuren og stabilisere cellemembraner.

Avhengig av etiologien av cerebralt ødem i sin omfattende behandling inkluderer avgifting aktiviteter, antibiotika, fjerning av tumoren, eliminering av hematom og klemdelene traumatisk hjerneskade bypass kirurgi (ventriculoperitoneal drenering, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropisk kirurgisk behandling utføres som regel kun på bakgrunn av stabilisering av pasientens tilstand.

Symptomatisk behandling som tar sikte på å stanse de enkelte manifestasjoner av sykdommen, gjøres ved å tildele antiemetika, krampestillende midler, anestetika, etc. N. Som indikasjoner i presserende for å redusere intrakranielt trykk nevrokirurg kan utføres dekompresjons kraniotomi, ytre ventrikulære drenering, endoskopisk fjerning av hematom.

Forutsigelse av hjernesødem

I utgangspunktet er hjerneødem en reversibel prosess, da den utvikler seg, fører det til irreversible forandringer i hjernestrukturer - død av nevroner og ødeleggelse av myelinfibre. Den raske utviklingen av disse forstyrrelsene fører til at fullstendig eliminering av ødemet med 100% gjenoppretting av hjernefunksjoner kun kan oppnås med sin giftige genese hos unge og friske pasienter som ble levert til en spesialisert avdeling i tide. Uavhengig regresjon av symptomer er kun observert i tilfelle av bergøst ødem i hjernen, hvis pasientens tidsriktige transport fra høyden han utviklet seg, er vellykket.

Imidlertid viser de overlevende pasientene i overveldende flertall tilfeller resterende effekter av overført hjerneødem. De kan variere vesentlig fra de subtile symptomene (hodepine, økt intrakranielt trykk, fravær, glemsomhet, søvnforstyrrelser, depresjon) til utprøvde funksjonshemninger i kognitive og motoriske funksjoner, mental helse.

Serebralødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som følge av påvirkning av ulike hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompresjon av en svulst, penetrasjon av et smittsomt middel. Den negative effekten fører raskt til overdreven akkumulering av væske, økt intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i mangel av akutt terapeutiske tiltak kan føre til de mest alvorlige konsekvensene for pasienten og hans slektninger.

Årsaker til GM-hevelse

Ved normalt intrakranielt trykk (ICP) hos voksne er det 3-15 mm. Hg. Art. I enkelte situasjoner begynner trykket i skallen å stige og skape forhold som er uegnet til normal funksjon av sentralnervesystemet (CNS). En kortsiktig økning i ICP, som er mulig når hoste, nysing, løftevekter, økende intra-abdominal trykk, har som regel ikke en skadelig effekt på hjernen på så kort tid, og kan derfor ikke forårsake hjernesødem.

Det er en annen sak om de skadelige faktorene i lang tid gir sin innflytelse på hjernestrukturene, og da blir de årsakene til en vedvarende økning i intrakranielt trykk og dannelsen av en slik patologi som hjernesvulst. Dermed kan årsakene til ødem og kompresjon av GM være:

  • Penetrasjon av neurotrope giftstoffer, virale og bakterielle infeksjoner i GM-stoffet, som skjer ved forgiftning eller ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabser), som kan være en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer i umiddelbar nærhet til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetennelse);
  • Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som følge av mekanisk påvirkning (hodeskader - TBI, spesielt med brudd på hvelv eller hodeskalle, blødning og intrakraniale hematomer);
  • Hos nyfødte - fødselstrauma, samt patologi av intrauterin utvikling, årsaken til hvilken var sykdommene båret under graviditeten av moren;
  • Cyster, primære svulster av GM eller metastaser fra andre organer, klemmer nervesystemet, forstyrrer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og derved bidrar til opphopning av væske i hjernevevet og en økning i ICP;
  • Operasjoner utført på hjernevævet;
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) i iskemisk (cerebral infarkt) og hemorragisk (blødning) type;
  • Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
  • Klatring til en høyere høyde (over et og et halvt km) - fjellødem i fjellklatrer;
  • Lever og nyresvikt (i dekompensasjonstrinnet);
  • Abstinenssyndrom i alkoholisme (alkoholforgiftning).

Noen av de ovennevnte forholdene kan forårsake hjerneødem, hvor formasjonsmekanismen i alle tilfeller i prinsippet er den samme, og den eneste forskjellen er at ødemet bare rammer et enkelt område eller strekker seg til all hjernemateriell.

Den store scenariet for utviklingen av OGM med transformasjonen i hjernehevelse truer pasientens død og ser slik ut: Hver celle i nervesvevet er fylt med væske og strekker seg til enestående størrelse, hele hjernen øker i volum. Endelig passer hjernen som er begrenset til skallenes boks ikke i det som er beregnet for det (hjernehevelse) - det setter press på skallenbeinene, og derfor klemmer det seg selv, siden den faste skallen ikke har mulighet til å strekke seg sammen med økningen i hjernevæv, på grunn av hvilken sistnevnte blir utsatt skade (komprimering av GM). I dette tilfellet øker intrakranielt trykk naturlig, blodstrømmen forstyrres, og metabolske prosesser reduseres. Hjerneødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av medisiner, og noen ganger kirurgi, kan bare komme tilbake til normal i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer til en høyde.

Typer av cerebralt ødem som skyldes årsaker

økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

Avhengig av årsakene til opphopning av væske i hjernevævet, dannes en eller annen type ødem.

Den vanligste formen for hjernesvulst er vasogen. Det kommer fra en forstyrrelse av funksjonen til blod-hjernebarrieren. Denne typen er dannet ved å øke størrelsen på det hvite stoffet - med TBI kan et slikt ødem allerede erklære seg før utløpet av den første dagen. Favorittstedene for væskeopphopning er nervevev, omgivende svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemiske foci, traumerider. Slike hevelser kan raskt bli til GM-kompresjon.

Årsaken til dannelsen av cytotoksisk ødem er oftest slike patologiske forhold som hypoksi (for eksempel karbonmonoksydforgiftning), iskemi (cerebral infarkt), forårsaket av cerebral vessel occlusion, forgiftning, som utvikler seg som følge av at røde blodlegemer (røde blodlegemer) kommer inn i kroppen stoffer (hemolytiske giftstoffer), samt andre kjemiske forbindelser. Serebral ødem i dette tilfellet oppstår hovedsakelig på grunn av den grå saken av GM.

Den osmotiske varianten av hjerneødem skyldes økt osmolaritet i nervesystemet, hvor årsaken kan være følgende forhold:

  1. Drukning i ferskvann;
  2. Encefalopati, utviklet på grunnlag av metabolske sykdommer (metabolsk e.);
  3. Feil blodrensingsprosedyre (hemodialyse);
  4. Uutslukelig tørst, som bare for kort tid kan være fornøyd med en unaturlig stor mengde vann (polydipsia);
  5. Økt bcc (blodvolum i blodet) - hypervolemi.

Interstitiell type ødem - dens årsak er gjennomtrengning av fluid gjennom veggene i ventriklene (lateralt) i det omkringliggende vevet.

I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til opphopning av væske i et lite område av medulla, og utgjør derfor ikke en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hjernesvulst når begge halvkule er involvert i prosessen.

Video: forelesning på hjerne ødem alternativer

Hvordan kan opphopningen av væske i hjernevæv

Sannsynligvis den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteristiske karakteriserende graden av væskeakkumulering i hjernestoffet er en alvorlig hodepine, som nesten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gjør det, bare for kort tid). Et slikt symptom bør være spesielt mistenkelig hvis en traumatisk hjerneskade nylig har skjedd, og hodepine er ledsaget av kvalme med oppkast (også typiske tegn på TBI).

Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se ovenfor):

  • Intenst hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
  • Distraksjon, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, reduksjon i kommunikative (individuelle) evner til å oppleve informasjon;
  • Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet);
  • Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, konstant ønske om å ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
  • Depresjon, en tilstand av depresjon ("ikke fint hvitt lys");
  • Visuell funksjonsnedsettelse (skur, flytende øyeboller), orientering av orientering i rom og tid;
  • Usikkerhet i bevegelse, endring i gang
  • Tale- og kontaktproblemer;
  • Lammelse og parese av lemmer;
  • Utseendet på meningeal tegn;
  • Senke blodtrykket
  • Hjerte rytmeforstyrrelse;
  • Beslag er mulige;
  • I alvorlige tilfeller - forstyrrelser, luftveier og hjerteproblemer, koma.

Med hevelse i hjernen og mangel på riktig behandling, kan pasienten forvente de skrekkigste konsekvensene - pasienten kan falle i en dumhet og deretter inn i koma, hvor sannsynligheten for åndedrettsstans og dermed dødsfallet til en person som følge av dette er svært høy.

Det skal bemerkes at i hver periode med progression av økt intrakranielt trykk (utvikling av intrakranial hypertensjon) aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Evnen til komplekset av kompenserende mekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg akkumulering av væske i kraniospinal systemet og økningen i hjernevolum.

Diagnose og bestemmelse av årsakene til hevelse og hevelse i hjernen, samt grad av fare for pasienten, utføres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet alle håp om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Hvordan gjenopprette?

Ødem i hjernen, som ble dannet av en fjellklatrer på grunn av ønsket om raskt å ta opp høyden, eller akkumulering av væske i en separat del av GM (lokal ødem), som oppsto av en annen grunn, kan ikke kreve behandling på sykehuset og går i 2-3 dager. Det er sant at personen som viser spesiell aktivitet, forhindrer symptomer på OGM, som fortsatt vil være tilstede (hodepine, svimmelhet, kvalme). I en slik situasjon må flere dager legge seg ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetika). Men i alvorlige tilfeller kan behandlingen ikke engang begrenses til konservative metoder - noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder bruk:

  1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexametason) forhindrer ekspansjon av ødemet. I mellomtiden bør man huske på at hormoner bare er effektive i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
  3. Antikonvulsiva midler (barbiturater);
  4. Narkotika som undertrykker opphisselse, har muskelavslappende, beroligende og andre effekter (diazepam, Relanium);
  5. Vaskulær betyr at blodforsyningen og ernæringen av hjernen forbedres (trental, klokkeslett);
  6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene (kontrovers, aminokapronsyre);
  7. Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

Med en mangel på effektivitet av konservativ terapi, blir pasienten, avhengig av form av ødem, etterfulgt av kirurgi:

  • Ventrikulostomi, som er en liten operasjon, som består i å ta CSF fra ventrikler av GM med en kanyle og et kateter;
  • Trepanation av skallen, som er produsert med svulster og hematomer (eliminere årsaken til OGM).

Det er klart at pasienten for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, må være innlagt på sykehus. I alvorlige tilfeller må pasienten generelt behandles i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste alene, vil han være koblet til en ventilator.

Hva kan konsekvensene være?

Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelsen av ødem, dens type, lokalisering, progresjonsfrekvens, pasientens generelle tilstand, effektivitet av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre forhold som er umiddelbart vanskelige. å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter vil konsekvensene avhenge av den.

Ingen konsekvenser

Med relativt lite ødem eller lokal GM-skade og effektiv terapi, kan den patologiske prosessen ikke ha noen konsekvenser. Unge friske mennesker som ikke er belastet med kronisk patologi har en slik sjanse, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fikk de milde TBI, som var komplisert av ødem, og tok også alkoholholdige drikker i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

Mulig uførhetsgruppe

GMOs ødem av moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som et resultat av TBI eller en infeksiøs inflammatorisk prosess (meningitt, encefalitt) og ble eliminert raskt ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en ganske gunstig prognose. Nevrologiske symptomer er ofte fraværende etter behandling for en funksjonshemmede gruppe. De hyppigste konsekvensene av slike OGM kan betraktes som tilbakevendende hodepine, tretthet, depressive tilstander og konvulsiv syndrom.

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De mest forferdelige konsekvensene venter pasienten med hevelse i hjernen og dens kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskjevelsen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til at respiratorisk og kardial aktivitet opphører, det vil si til pasientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge av fødselstrauma. Akkumuleringen av væske og en økning i hjernevolumet medfører økning i intrakranielt trykk og dermed hevelse i hjernen. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på effektiviteten av leger i å gi medisinsk behandling, noe som burde være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatisk hjerneskade generelt. Men her vil jeg gjerne bo litt på andre faktorer som danner patologien, for eksempel OGM:

  1. Tumor prosesser;
  2. Hypoksi (oksygen sult);
  3. Sykdommer i hjernen og dets membraner av en smittsom inflammatorisk natur (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
  4. Intrauterininfeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
  5. Sen gestose under graviditet;
  6. Blødninger og hematomer.

Serebralt ødem hos nyfødte er delt inn i:

  • Regional (lokal), som bare påvirker en bestemt del av GM;
  • Felles (generalisert) OGM, som utvikler seg som følge av drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning av hele hjernen.

Symptomer på økt ICP hos spedbarn i den første måneden av livet bestemmer slike komplikasjoner som forringelse av medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene i første omgang lide, noe som vil manifestere slike tegn på problemer som en økning i kroppstemperaturen, en nesten kontinuerlig gråte, angst, konstant oppblåsthet, bulking av en vår, krampe. Hva er det mest forferdelige - denne patologien i denne perioden på grunn av opphør av pust kan lett føre til en plutselig død av babyen.

Konsekvensene av den overførte intrakranielle hypertensjonen kan minne om seg selv som barnet vokser og utvikler seg:

  1. Hyppige synkopale (svimlende) forhold;
  2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
  3. Økt spenning i nervesystemet;
  4. Forsinket vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mental retardasjon);
  5. Cerebral parese (cerebral parese);
  6. Konsekvenser av leucomalacia oppdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), dersom det ble ledsaget av hevelse i hjernen.

Hjerne hevelse hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjerning av uønsket væske, kortikosteroider som hemmer videre utvikling av ødem, antikonvulsive legemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer hjernens sirkulasjon og styrker de vaskulære veggene, herdes.

Til slutt, jeg vil igjen minne leseren om at tilnærmingen til behandling av noen patologi hos nyfødte, ungdom og voksne som regel varierer betydelig, så det er bedre å overlate slikt til en kompetent spesialist. Hvis det er lite barn i hjernen, kan det hende at det ikke er verdt å håpe på nyfødte, hos spedbarn i de første dagene av livet på grunn av ufullstendig kraniospinal system, og hjerneødem varierer i lynstrøm og kan gi en svært trist utfall. Hos små barn er det alltid en tilstand som krever akutt, dyktig omsorg. Og jo raskere det kommer, jo mer gunstig prognosen er, jo mer håper det er for fullstendig gjenoppretting.

Serebral ødem: årsaker, konsekvenser

Serebralødem er en sykdom som er farlig i alle aldre. En analyse av årsakene til hjerne ødem antyder at både barn og voksne er utsatt for denne patologien.

Konsekvensene av sykdommen er alvorlige. De kan føre til brudd på mental aktivitet, funksjonshemming eller død av en person.

Hva er hjernens hevelse?

Serebral ødem er hevelse, som skyldes fysisk-kjemiske prosesser i kroppen under påvirkning av skade eller sykdom. Essensen av ødem er akkumulering av overflødig væske i hjernevævet. Plassen er begrenset av beinets skall. Resultatet er en kompresjon av hjernevævet.

Hjernesentre som er ansvarlige for den livsviktige aktiviteten til hjernen og kroppen, kan bli skadet.

Typer og årsaker til ødem

Hjerneødem kan utvikle seg av følgende grunner:

  • traumatisk hjerneskade av varierende alvorlighetsgrad;
  • forgiftning med giftige stoffer, narkotika, alkohol;
  • asfyksi;
  • Tilstedeværelsen i hjernen av svulster som komprimerer hjernevæv og blodårer;
  • hjernemetastaser for kreft av et annet sted;
  • anafylaktisk sjokk som skyldes en alvorlig allergisk reaksjon;
  • subaraknoid blødning i iskemisk slag med høyt blodtrykk;
  • høyt intrakranielt trykk i hemorragisk slag
  • hematom i feltet av cerebral cortex;
  • alvorlig diabetes mellitus med økte blodsukker nivåer;
  • alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  • hos barn: fødselstrauma, alvorlig sen toksikose under moderens graviditet, kvælning under ledningsledning eller langvarig arbeidskraft;
  • kramper i epilepsi, varmeslag, høy temperatur på bakgrunn av alvorlige smittsomme sykdommer (influensa, meningitt, encefalitt, meslinger og andre);
  • etter kirurgisk åpning av skallen;
  • plutselige trykkfall og mangel på oksygen med høydeforskjeller.

Krenkelse av vaskulær permeabilitet, økt trykk i kapillærene bidrar til akkumulering av vann i det intercellulære rommet, noe som også bidrar til dannelsen av ødem.

Ødem i hjernen er delt av graden av lokalisering:

  1. Lokalt eller regionalt ødem - ligger i et bestemt område. Denne type ødem er av forskjellige former: cyste, hematom, abscess, tumor.
  2. Generalisert (diffus) - strekker seg til hele hjernen. Utviklet på grunn av et stort tap av protein i urinen på grunn av endringer i biokjemiske prosesser under alvorlige patologier. Dens utvikling er spesielt farlig når den påvirker hjernestammen.

Risikogruppen omfatter personer som har problemer med kardiovaskulærsystemet, alkoholmisbruk, arbeider med fysisk arbeid med stor risiko for skade. Separat gruppe - nyfødte barn.

Av deres natur er hjerneødem delt inn i flere typer:

  1. Cytotoksisk ødem - utvikler seg som et resultat av iskemi, hypoksi, forgiftning; det er ledsaget av en unormal økning i mengden av grå materiale.
  2. Vasogen - forekommer på bakgrunn av utviklingen av en svulst, abscess, iskemi, samt etter kirurgisk operasjon. Mengden av hvitt materiale vokser patologisk. Inne i rammen av skallen er det en aktiv kompresjon av hjernen.
  3. Osmotisk - en patologi som oppstår med forhøyede nivåer av glukose og natrium i blodet; Resultatet av sykdommen er dehydrering av hjernen, og så hele kroppen.
  4. Interstitialt ødem - utvikler seg på grunn av inntrenging av vann i hjernevævet.

OGM hos nyfødte

Serebralt ødem hos barn har en rekke særegne egenskaper som skyldes mykheten i bruskbeinene som forbinder kranialbeinene, tilstedeværelsen av "fontaneller" og hjernens vekst. Oppstår når væske akkumuleres i et barns hjerne. Dette skjer av en av følgende årsaker:

  • traumer gjennom fødselskanalen;
  • medfødte patologier i nervesystemet;
  • føtal hypoksi, kronisk mangel på oksygen;
  • medfødte sykdommer forbundet med dannelse av svulster i hodet;
  • encefalitt eller meningitt;
  • infeksjoner med moderens graviditet, inkludert toxoplasmose;
  • prematuritet, hvor mengden natrium i blodet øker.

symptomer

Symptomer på hjerneødem manifesterer seg avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ofte er pasienten bekymret for:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • minneverdigelse;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • hypotensjon (redusert trykk);
  • tale vanskeligheter;
  • svimmel pusting.

Alle disse tegnene ligner klager som er karakteristiske for en rekke andre sykdommer.

I mer alvorlige tilfeller observeres kramper og lammelse, noe som fører til muskelmangel i kontrakt. Det kan være hallusinasjoner, hevelse i ansiktet med blåmerker, besvimelse.

Serebral ødem kan føre til koma. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, er døden mulig.

Diagnostikk: grunnleggende metoder

Sværheten ved å diagnostisere cerebral ødem er at sykdommen nesten ikke manifesteres i de tidlige stadier. Likevel er det mulig å etablere diagnosen, vurderer risikofaktorene - traumer eller den underliggende sykdommen som pasienten lider av. Begge kan føre til hevelse.

Hvis det er mistanke om hjernesødem, bør pasienten undersøkes på et sykehus, vanligvis intensivavdelingen eller nevrokirurgi.

Fundus-undersøkelsen bidrar til å identifisere sykdommen. For å klargjøre diagnosen, fastslå lokalisering og alvorlighetsgrad av ødem, CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning) i hjernen. Disse er veldig informative moderne ikke-invasive metoder som tillater å diagnostisere ulike patologier i tide.

I henhold til situasjonen er det også mulig å gjennomføre angiografi, lumbal punktering. Åpenheten til denne eller den typen forskning vil bli bestemt av leger.

behandling

Serebralødem behandles oftest med medisinsk metode. De viktigste målene er å forbedre blodstrømmen, for å aktivere bevegelsen av CSF i hjernevevene, og for å fjerne overflødig væske og giftstoffer fra dem.

Behandlingen utføres med konstant overvåking av kroppstemperatur og blodtrykk. Antibiotika, diuretika, diuretika og barbiturater som antikonvulsive midler, om nødvendig, foreskrives.

Med lokal ødem hjelper kortikosteroidbehandling (hormonbehandling). For normalisering av metabolisme i hjernevæv anbefales nootropiske stoffer: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

For å forbedre hjernens sirkulasjon, foreskriver legen chimes, trental, for å styrke veggene i blodårene - motvirke og andre midler. Ofte er pasienten foreskrevet muskelavslappende midler, beroligende midler. I de senere år har behandling med høyere doser oksygen-oksygenbehandling også blitt en effektiv og anbefalt metode.

Behandlingen av cerebralt ødem skal utføres på sykehus, og i tilfeller hvor pasienten kan kreve nødhjelp i livsstøtte, i intensivavdelingen.

Men stoffbehandling gir ikke alltid den ønskede effekten. Da er det bare å ty til kirurgisk inngrep. Dette kan være en relativt liten operasjon, eller mer komplisert - trepanering av skallen. Kraniet åpnes hvis hematomene har dannet seg i hjernevævet eller en pasient har blitt diagnostisert med en onkologisk sykdom. I dette tilfellet fjernes hematom eller svulst som forårsaker hevelse.

Konsekvenser av hjernesødem hos voksne

Konsekvensene av sykdommen er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden, samt aktuell diagnostikk og behandling. Hvis bare den underliggende sykdommen blir behandlet, hvis komplikasjon er hjerneødem, er det vanskelig å gi en god prognose, konsekvensene kan være dårlige. Fullstendig gjenopprette funksjonen til det berørte området er bare mulig med lite perifokalt ødem. Fremtiden for resten av pasientene ser mer dyster ut. I det minste mottar de en funksjonshemmegruppe.

Etter behandling har en person ofte et så ubehagelig symptom som økt intrakranielt trykk. Det gir pasienten døsighet, sløvhet og hyppig hodepine. Den mentale evnen til pasienten blir redusert, det samme skjer med sin evne til å kommunisere med mennesker, orientere i tid. Livskvaliteten til en slik person er merkbart forverret.

En annen konsekvens av sykdommen er limeprosesser i hjernen. Adhesjoner kan danne mellom membranene i hjernen, i ventriklene, langs væskefluidets strømning. Denne patologien manifesterer seg ved hodepine, depressive tilstander, lidelser i bevissthet og lidelser i nevropsykiatriske reaksjoner.

Konsekvensene av ødem i medulla er svært farlige. Det er i det er de viktigste livsstøttesentrene i kroppen. Resultatet kan være et brudd på blodtilførsel, respirasjon, kramper, epilepsiangrep. Hvis krenkelse eller flytting (forflytning) av hjernestammen oppstår, kan lammelse, respirasjonsfeil forekomme.

Pasientens død skjer også dersom behandlingen av avansert hjerneødem ikke utføres. I det gunstigste tilfellet vil sykdommen, som overføres av pasienten uten behandling, senere føre til en reduksjon i intelligens, nedsatt hjernevirksomhet. Men dette er ikke den verste form for ødem.

Det er imidlertid tilfeller av fullstendig kur uten noen konsekvenser. Dette er mest karakteristisk for unge mennesker som ikke lider av kroniske sykdommer, etter råd fra en lege. I slike tilfeller snakker vi som regel om ikke-omfattende lokalt ødem, oftest oppnådd som følge av hjernerystelse i en ulykke eller en kamp. I tillegg er årsaken beruselse (inkludert alkohol), fjellsykdom (kan observeres i klatrere). Liten hevelse i disse tilfellene kan passere seg selv.

Hvordan påvirker effekten av ødem barn

Å helbrede cerebralt ødem hos barn, så vel som hos voksne, er ikke alltid mulig helt. Dette har mange helseproblemer i fremtiden. Barnet kan fortsette i taleforstyrrelser, koordinering av bevegelser. Mulige konsekvenser i form av sykdommer i indre organer. Barn som har hatt hjernesødem kan utvikle epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (CP).

Et barn kan oppleve mental retardasjon. Den overførte hevelsen i hjernen kan også få seg til å føle seg på grunn av økt nervøs spenning, mental ustabilitet.

Foreldre som er i nærheten av et barn med avansert hjerneødem, trenger mye tålmodighet og kjærlighet for at deres baby skal overvinne (så langt som mulig) konsekvensene av sykdommen.

Forebygging av cerebralt ødem

For å unngå denne sykdommen må du ta vare på fravær av skader, ulykker, ulykker, faller etc. hendelser. Overholdelse av oppførselsregler, sikkerhet i hverdagen, på veiene, når du sykler, når du arbeider på en byggeplass bør være normen.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til kroppen din når du går på fjellet. Det er nødvendig å gi hjernetiden til å akklimatisere og bli vant til høydeøkningen.

Avvisningen av dårlige vaner bidrar også i stor grad til normalisering av metabolske prosesser i hjernen, redusering av risikofaktorer og større menneskelig sikkerhet. Det er nødvendig å vaksinere i tide, ta vare på deg selv og andre mennesker fra smittsomme sykdommer og deres spredning, følg hygien og hygiene.

Sparsom behandling, omsorgsfull holdning, en sunn livsstil er spesielt viktig for gravide kvinner. Noen tilfeller av cerebralt ødem hos spedbarn kan forebygges med konstant overvåking av mors helse, observasjon av en lege gjennom graviditet, ultralydsundersøkelser og andre tiltak som sikrer arbeidskraftens sikkerhet.

Du Liker Om Epilepsi