Barnbetennelse

Barnets meningitt er det verste marerittet til noen foreldre. Sykdommen er dessverre så alvorlig at den kan være dødelig. Effektiv behandling av meningitt krever tidlig diagnose og nært medisinsk tilsyn. Ved de første tegnene på hjernehinnebetennelse, ring en ambulanse og under ingen omstendigheter ikke selvmedisinere - ukontrollert bruk av antibakterielle stoffer kan "slukke" symptomene. I dette tilfellet vil meningitt ikke forsvinne, men diagnosen vil være betydelig vanskelig. En feil diagnose, som det er kjent, reduserer sjansen for at pasienten gjenopprettes betydelig.

Hvor kommer barnets meningitt fra?

Meningitt er en farlig sykdom preget av betennelse i meningene. Det er en oppfatning at meningitt er en utelukkende barndomssykdom, men dette er ikke i det hele tatt tilfelle. Faktisk har meningitt ingen aldersgrense. Utløsermekanismen til sykdommen er svak immunitet. Små barn som ikke har hatt tid til å bli sterkere og danne en kraftig beskyttelse, faller inn i sonen med spesiell risiko. Det er en rekke forutsetninger som øker risikoen for å utvikle meningitt hos barn.

• Fødsel av tidlig. Det er ingen hemmelighet at immuniteten til et for tidlig barn er svakt - han hadde rett og slett ikke tid til å danne seg. Omsorg for en for tidlig baby bør være oppmerksom og spesiell - dette vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle sykdommen.
• Krenkelse av sentralnervesystemet. Det er et stabilt forhold mellom forstyrrelser i barnets sentralnervesystem og risikoen for hjernehinnebetennelse - medisinsk statistikk unngår usannsynlig denne sammenhengen. Ikke forsøm råd fra en nevrolog.
• Skader på hjernen eller ryggmargen til et barn. Den skadede membranen blir ofte en gjestfri port gjennom hvilken patogene mikroorganismer kommer inn i kroppen. Eventuelle skader skal registreres og undersøkes av en spesialist.

Meningitt er delt inn i primær og sekundær.

• Primærkalt meningitt, som utvikler seg som et resultat av inntak av patogenet, som forårsaker endringer i meningene.
• Sekundær meningitt, faktisk, er en komplikasjon av andre sykdommer og sykdomsprosesser - ofte utvikler den seg mot bakgrunnen av en generell eller lokal infeksjonsprosess.

Det er noen statistikk som viser at meningokokk anses å være den mest populære formen for primær meningitt hos barn. Som regel lider babyer fra det fra ett til fire år. Barn opptil ett år blir oftest konfrontert med sekundær meningitt - i tidligste alder er dette konsekvenser av "dating" med E. coli og streptokokker, og deretter med pneumokokker.

Tegn på meningitt i et barn

Heldigvis skaper diagnosen hjernehinnebetennelse i et barn ikke spesielle problemer for legen - sykdommen har lyse og spesifikke symptomer. Foreldre bør også vite hva de skal se etter for ikke å starte sykdommen.

• Skarp økning i kroppstemperatur. Ofte hopper temperaturen hos spedbarn til 40 grader.
• Fremveksten av kulderystelser - hos barn opp til året kan det bli anerkjent av den karakteristiske tremor av kalven.
• Unormal psyko-emosjonell tilstand av barnet: sløvhet, humørhet, spenning, etc.
• Et utslett på barnets kropp - manifesterer seg som regel på den første, sjeldnere den andre dagen i utviklingen av sykdommen.

Laboratoriediagnose av meningitt hos barn inkluderer punktering av cerebrospinalvæske - det viser et økt innhold av leukocytter og nøytrofiler; og cytoplasma - proteininnholdet øker og diplokokker blir funnet. Den forårsakende agenten av meningitt bestemmes ved seeding.

Du bør vite at pediatrisk meningitt, men farlig, er likevel herdbar. Moderne medisiner, med aktiv hjelp fra foreldrene, kan garantere en fullstendig og fullstendig kur. Forebygging av hjernehinnebetennelse er å styrke immunforsvaret, riktig ernæring, personlig hygiene og rettidig vaksinering mot de vanligste eller farligste sykdomsformene.

Hva er hovedtegnene til meningitt hos en voksen?

Nesten enhver sykdom kan forebygges eller vellykkes, forutsatt at den er oppmerksom på i de tidlige stadier. Det samme gjelder for hjernehinnebetennelse. Dette er en alvorlig og farlig betennelsessykdom som fortsatt dreper mange mennesker hvert år. For å kunne stoppe utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å forstå hva som er tegn på hjernehinnebetennelse. Vi vil snakke om dette i vår artikkel.

Hvor kommer meningitt fra?

Utvilsomt husker mange mennesker hvordan foreldre er redd som barn: sett på hatten din, eller du vil tjene meningitt! Var så mye avhengig av hetten? Hva forårsaker meningitt?

Og likevel er det ikke en hatt i det hele tatt. Selv om en permanent hypotermi i kroppen kan føre til svekkelse av kroppens forsvar, betyr det ikke at sykdommen vil manifestere seg. Et patogen er nødvendig for å starte betennelsen.

Hvilke bakterier kan forårsake sykdom?

Faktisk mange av dem. Imidlertid kan flere hovedmikroorganismer identifiseres som, hvis de kommer inn i blodet, kan forårsake betennelse i hjernen:

• streptokokker;
• meningokokker;
• Streptococcus pneumoniae;
• E. coli.

I tillegg til bakterier blir også hjernehinnebetennelse provosert av noen sopp- og protozavira.

Hvor farlig er meningitt?

Faktisk er det en veldig farlig og lumsk sykdom. I noen tilfeller er de første tegnene på hjernehinnebetennelse sluppet og ofte ligner på forkjølelse. Men hvis en person er oppmerksom på hans velvære, vil han kunne unngå de bittere konsekvensene.

Hvis du ikke starter rettidig og riktig behandling, så på mindre enn to uker, kan døden forekomme. Hvis behandlingen påbegynnes, men på avansert stadium, kan pasienten forbli den funksjonshemmede for hele livet. Selv med kvalitet og rettidig behandling, er det noen ganger alvorlige komplikasjoner, men sjansen for rehabilitering forblir fortsatt.

Hovedtyper av meningitt

Denne sykdommen kan klassifiseres i to typer:

Når primær sykdom umiddelbart påvirker meningene, som fører til alvorlige symptomer. Denne typen sykdom er lettere å identifisere, da de første tegn på hjernehinnebetennelse umiddelbart gir et mer komplett bilde av typen sykdom. Og jo raskere behandlingen er startet, desto større er sjansene for utvinning.

For sekundær meningitt er preget av en lengre utvikling av sykdommen og mer vage symptomer. Det kan begynne som forkjølelse. Også betennelsen i dura mater kan begynne som en komplikasjon etter sykdommen.

Primær symptomer på sykdommen

Hvordan identifiseres i et tidlig stadium av denne lumske fienden? Her er de viktigste symptomene som observeres hos mennesker i de tidlige stadiene av sykdommen i de første dagene etter starten av betennelse:

• høy feber;
• alvorlig hodepine;
• lysskyhet;
• intrakranielt trykk;
• feber,
• irritasjon;
• mørkere øyne, ledsaget av svimmelhet.

Det er verdt å merke seg at vanlig hodepine ikke kan forveksles med smerte under hjernehinnebetennelse. For det første er smerten mye sterkere, i templene er det en pulsering. Det er umulig å avklare hvilken del av hodet som gjør vondt mest. Smerten er utbredt gjennom hodet, og forårsaker ofte kvalme.

Videre utvikling av meningitt

Hvis behandlingen ikke kommer på dette stadiet, forverres pasientens tilstand dramatisk. Noen ganger ser det ut som et mørkt farget utslett på kroppen. Hvis du trykker ned utslett med kaldt glass, går det ikke forbi og endrer ikke en nyanse. Dette er en særegen egenskap spesielt for hjernehinnebetennelse utslett.

Ved neste stadium av sykdommen, følger følgende symptomer de primære symptomene:

• en person er noen ganger i en tilstand av delirium;
• mulig kortvarig bevissthetstap
• kramper i kroppen;
• en mann ligger på en seng med hodet kastet tilbake og bein tucked.

Det er viktig å forstå at meningitt ikke alltid er det samme. I økende grad retter ekspertene sykdommen med en atypisk form av kurset. Det vil si, i stedet for et antall symptomer, kan pasienten kun ha ett eller to symptomer. Denne faktoren kompliserer i stor grad behandlingen og diagnosen.

Men å vite tegn på meningitt hos voksne, er sjansene for tidlig påvisning av sykdommen og fullstendig gjenoppretting mye høyere.

Hvordan overføres meningitt

For å forstå mekanismen for overføring av sykdommen, må du huske hva som forårsaker betennelse. Årsaken til betennelse kan være en infeksjon som har kommet inn i hjernen. Derfor er det mulig å få denne sykdommen fra en person som lider av meningitt.

For eksempel, blant mennesker som lider av denne sykdommen, kan du få forårsaket av meningitt gjennom luften. Også virus og bakterier som fremkaller betennelse kan være inneholdt i noen mengder på et kirurgisk instrument eller til og med på neglesaks. Mangel på sterilitet av enheten kan føre til infeksjon med meningitt av en sunn person.

Hvem er mest utsatt for meningitt?

For å finne ut hvem som er mest utsatt for å bli syk, må du slå på statistikk. Følgende kategorier av befolkning er oftest infisert:

• mennesker med svekket immunforsvar;
• for tidlig fødsel;
• personer med sykdommer i sentralnervesystemet;
• Representanter for yrker som er knyttet til permanent skade.

Særlig i fare er personer som en gang har hatt alvorlig skade på hjernen eller ryggraden. I dette tilfellet øker risikoen for patogene bakterier i hjernen dramatisk.

Behandlingsprognoser

For å mer nøyaktig forutsi hvordan sykdommen vil utvikle seg og hva utfallet kan være, er det nødvendig å bestemme årsaksmidlet. Dette gjøres vanligvis på grunnlag av symptomene som har oppstått og ved hjelp av spesielle tester. I alle fall er det viktigst for en syk person å få kvalifisert hjelp så snart som mulig. Faktisk, i dette tilfellet kan livet til en person og nivået av sitt liv i fremtiden avhenge av slike tiltak.

Meningitt - symptomer, årsaker, typer og behandling av meningitt

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere en slik sykdom i hjernens forside, som - meningitt, samt de første tegnene, symptomene, årsakene, typene, diagnosen, forebyggingen og behandlingen av tradisjonelle og folkemessige virkemidler. Så...

Hva er meningitt?

Meningitt er en smittsom inflammatorisk sykdom i membranene i ryggmargen og / eller hjernen.

De viktigste symptomene på hjernehinnebetennelse er hodepine, høy kroppstemperatur, nedsatt bevissthet, økt lys og lydfølsomhet og nummenhet i nakken.

Hovedårsakene til meningitt er virus, bakterier og sopp. Ofte blir sykdommen en komplikasjon av andre smittsomme sykdommer, og er ofte dødelig, spesielt hvis den er forårsaket av bakterier og sopp.

Grunnlaget for behandling av meningitt er antibakteriell, antiviral eller antifungal terapi, avhengig av sykdomsfremkallende middel, og bare på sykehuset.

Meningitt hos barn og menn forekommer oftest, spesielt antall tilfeller øker i høst-vinter-vårperioden, fra november til april. Faktorer som temperaturvariasjoner, overkjøling av kroppen, begrenset mengde frisk frukt og grønnsaker og utilstrekkelig ventilasjon i rom med stort antall mennesker bidrar til dette.

Forskere oppdaget også en 10-15 års gjentakelse av denne sykdommen, når antallet pasienter øker spesielt. Videre er antall pasienter med meningitt i land med fattige hygieniske levekår (Afrika, Sørøst-Asia, Sentral-og Sør-Amerika) vanligvis 40 ganger høyere enn europæernes.

Hvordan overføres meningitt?

Som mange andre smittsomme sykdommer kan meningitt hengive seg på et ganske stort antall måter, men de hyppigst av dem er:

• luftbåren (hoste, nysing);
• kontakt og husholdning (ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene), gjennom kyss;
• oral-fecal (spise uvaskede matvarer, samt å spise med uvaskede hender);
• hematogen (gjennom blod);
• lymfogen (gjennom lymfe);
• plasentalrute (infeksjon oppstår under fødsel);
• gjennom inntak av forurenset vann inne i kroppen (når du svømmer i forurenset vann eller drikker skittent vann).

Inkubasjonsperiode med meningitt

Inkubasjonsperioden for meningitt, dvs. fra infeksjonstidspunktet til de første tegn på sykdommen, avhenger av typen spesifikk patogen, men det meste er fra 2 til 4 dager. Imidlertid kan inkubasjonsperioden være så mye som noen få timer eller 18 dager.

Meningitt - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Hvordan manifesterer meningitt? Alle tegn på denne sykdommen i ryggmargen eller hjernen korresponderer med smittsomme manifestasjoner. Det er veldig viktig å være oppmerksom på de første tegnene på hjernehinnebetennelse, for ikke å gå glipp av den dyrebare tiden for å stoppe infeksjonen og ikke tillate komplikasjonene av sykdommen.

De første tegn på hjernehinnebetennelse

• Skarp økning i kroppstemperaturen;
• hodepine;
• Stiv nakke (nummenhet i nakke muskler, problemer med å snu og bøye hodet);
• Mangel på appetitt;
• Kvalme og hyppig oppkast uten lindring;
• Noen ganger er det utslett, rosa eller rødt, forsvinner når det trykkes, noe som etter noen timer ser ut som blåmerker;
• Diaré (hovedsakelig hos barn);
• Generell svakhet, ubehag
• Hallusinasjoner, agitasjon eller sløvhet er mulige.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

De viktigste symptomene på meningitt er:

• hodepine;
• Høy kroppstemperatur - opptil 40 ° C, kuldegysninger;
• Hyperestesi (overfølsomhet mot lys, lyd, berøring);
• Svimmelhet, nedsatt bevissthet (til og med i koma);
• Mangel på appetitt, kvalme, oppkast;
• diaré;
• Trykk i øyet, konjunktivitt;
• Betennelse i lymfekjertelen;
• Smerter når du presser på trigeminusnerven, midt på øyenbrynene eller under øyet;
• Kernigs symptom (på grunn av spenningen i den bakre lårmuskelgruppen, ikke benet på kneleddet unbend);
• Brudzinsky's symptom (bein og andre deler av kroppen beveger seg refleksivt når du trykker på forskjellige deler av kroppen eller når hodet er tiltet);
• Symptom Bekhtereva (tapping på zygomatisk bue forårsaker sammentrekning av ansiktsmuskler);
• Pulatovs symptom (tapping av skallen forårsaker smerte i ham);
• Mendels symptom (trykk på området av den eksterne hørskanalen forårsaker smerte);
• Lesagesymptomer (en stor vår i små barn er spente, buler og pulsater, og hvis du tar den under armene, kaster babyen hodet tilbake, mens beina reflekterer opp til magen).

Blant ikke-spesifikke symptomer skiller seg ut:

• Forringet visuell funksjon, dobbeltsyn, squint, nystagmus, ptosis;
• Hørselstap
• Parese av etterligne muskler;
• Sår hals, hoste, rennende nese;
• Magesmerter, forstoppelse;
• Kroppskramper;
• Epileptiske anfall
• Takykardi, bradykardi;
• Høyt blodtrykk;
• uveitt;
• døsighet;
• Økt irritabilitet.

Komplikasjoner av meningitt

Komplikasjoner av meningitt kan være:

• Hørselstap
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• Forstyrrelse av barns normale psykiske utvikling;
• endokarditt;
• Purulent leddgikt;
• Krenkelse av blodpropp
• Death.

Årsaker til meningitt

Den første faktoren og hovedårsaken til meningitt er inntak i kroppen, inn i blodet, cerebrospinalvæske og hjerne av ulike infeksjoner.

De vanligste årsakene til meningitt er:

Virus - enterovirus, ekkovirus (ECHO - Enterisk Cytopatisk Human Orphan), Coxsackie-virus;

Bakterier - Streptokokker-lungebetennelse

Svampe - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) og Candida (Candida) sopp

Den enkleste - amoeba.

Infeksjon ved infeksjon oppstår: gjennom luftbårne dråper (nysing, hosting), oral-fekal og kontakt-innenlands ruter, samt under fødsel, insektbitt (flått, myggbitt) og gnagere, når du spiser skitten mat og vann.

Den andre faktoren som bidrar til utviklingen av meningitt er en svekket immunitet, som utfører en beskyttende funksjon av kroppen mot infeksjon.

For å svekke immunforsvaret kan:

• Overførte sykdommer, spesielt av smittsom natur (influensa, otitis, sår hals, faryngitt, lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt som tuberkulose, HIV-infeksjon, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarkoidose, levercirrhose, bihulebetennelse og diabetes mellitus;
• stress,
• Dietter, hypovitaminose;
• Ulike skader, spesielt på hodet og ryggen;
• Hypotermi i kroppen;
• Alkohol- og narkotikamisbruk;
• Ukontrollert medisinering.

Typer av meningitt

Klassifikasjonen av meningitt inkluderer følgende typer av denne sykdommen;

Ifølge etiologi:

Viral meningitt. Årsaken til sykdommen er inntak av virus - enterovirus, ekko-virus, Coxsackie-virus. Den er preget av et relativt mildt kurs, med alvorlig hodepine, generell svakhet, feber og ingen nedsatt bevissthet.

Bakteriell meningitt. Årsaken til sykdommen er inntak av bakterier, oftest pneumokokker, gruppe B streptokokker, meningokokker, diplokokker, hemophilusbaciller, stafylokokker og enterokokker. Den er preget av et sterkt uttalt kurs, med tegn på beruselse, høy feber, delirium og andre kliniske manifestasjoner. Ofte ender i døden. Gruppen av bakteriell meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

Svampehinnebetennelse. Årsaken til sykdommen er inntak av sopp - kryptokokker (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) og sopp av slekten Candida (Candida).

Blandet meningitt. Årsaken til betennelse i hjernen og ryggmargen kan være den samtidige effekten på kroppen av en infeksjon i ulike etiologier.

Protozoal meningitt. Skader på hjernen og ryggmargen med enkle organismer, som amoeba.

Nonspecifik meningitt. Etiologien av sykdommen er ikke nettopp etablert.

Av opprinnelse:

Primær meningitt. Sykdommen er uavhengig, dvs. utvikling skjer uten tilstedeværelse av infeksjonsfokus i andre organer.

Sekundær meningitt. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av andre smittsomme sykdommer, som tuberkulose, meslinger, kusma, syfilis, HIV-infeksjon og andre.

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

Purulent meningitt. Den er preget av et alvorlig kurs med purulente prosesser i meningene. Hovedårsaken er en bakteriell infeksjon. Gruppen av purulent meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

• meningokokk;
• pneumokokk;
• stafylokokk;
• streptokokk;

Serøs meningitt. Det er preget av en mindre alvorlig løpet av den inflammatoriske prosessen uten purulente formasjoner i meningene. Hovedårsaken er en virusinfeksjon. Gruppen serøs meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

• tuberkulose;
• syfilitisk;
• influensa;
• enterovirus;
• Humle og andre.

adrift:

• Lyn rask (fulminant). Ulempen og utviklingen av sykdommen opptrer utrolig raskt. En person kan dø bokstavelig talt i den første dagen etter infeksjon.
• Akutt meningitt. Etter infeksjon tar det opptil flere dager, ledsaget av et akutt klinisk bilde og kurs, hvoretter en person kan dø.
• Kronisk meningitt. Utviklingen skjer gradvis, økende i symptomene.

I henhold til utbredelsen av prosessen:

• Basal. Betennelse er konsentrert på hjernebunnen.
• Convexital. Inflammasjon er konsentrert på de konvekse delene av hjernen.
• Total. Betennelse påvirker alle deler av hjernen.
• Spinal. Betennelse er konsentrert på ryggraden.

Ved lokalisering:

• Hjernehinnebetennelse. Den inflammatoriske prosessen dekker myke og arachnoide membraner i hjernen og ryggmargen.
• Pachymeningitis. Den inflammatoriske prosessen dekker dura mater i hjernen.
• Panmeningit. Skaden oppstår samtidig alle membranene i hjernen.

I medisinsk praksis betyr begrepet "hjernehinnebetennelse" vanligvis nederlaget på bare hjernens myke vev.

Av alvorlighetsgrad:

• Mild grad;
• Middels til alvorlig;
• Tung grad.

Diagnose av meningitt

Diagnose av meningitt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

Spinalvæske tatt fra spinalkanalen ved hjelp av en sprøyte brukes som testmateriale.

Meningitt behandling

Hvordan behandle meningitt? Behandling av meningitt utføres omfattende og inkluderer følgende typer terapi:

1. Hospitalisering av pasienten;
2. Seng og sovesofa modus;
3. Medikamentsterapi, avhengig av type patogen:
3.1. Antibakteriell terapi;
3.2. Antiviral terapi;
3.3. Antifungal terapi;
3.4. Avgiftningsterapi;
3.5. Symptomatisk behandling.

1-2. Sykehusinnleggelse av pasienten og sengen hviler.

På grunn av at meningitt er en dødelig sykdom, utføres behandlingen bare på et sykehus. I tillegg kan kausjonsmiddelet til denne sykdommen være et stort antall forskjellige infeksjoner, hvor behandlingen utføres av separate grupper av legemidler. Spille russisk roulette anbefales ikke her, livet er for dyrt.

På sykehuset er pasientene beskyttet mot sterkt lys, støy, og medisiner kontrolleres av leger, og i så fall kan gjenopplivende tiltak tas.

3. Drogbehandling (meningitt medisin)

Det er viktig! Før du bruker medisiner, kontakt legen din!

3.1. Antibakteriell terapi

Antibiotika er foreskrevet for meningitt av bakteriell natur, eller purulent form av sykdommen. Blant antibiotika for meningitt kan identifiseres:

• Pennicilliner - dosen forlater 260 000-300 000 IE per 1 kg kroppsvekt / dag, intramuskulært, i begynnelsen av behandlingen - hver 3-4 timer;
• Ampicillin - dosen forlater 200-300 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, som må strekkes til 4-6 doser;
• Cefalosporiner "ceftriakson" (barn - 50-80 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, for å bli strukket til 2 doser, voksne 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, delt på 4 mottakelser);
• Karbapenem: "Meropenem" (40 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, hver 8 timer. Maksimal dose - 6 g / dag);

For tuberkuløs meningitt er følgende legemidler foreskrevet: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. For å forbedre bakteriedrepende virkningen i komplekset, legg til mottaket "Pyrazinamid" og "Rifampicin".

Forløpet av antibiotika - 10-17 dager.

3.2. Antiviral terapi

Behandling av viral meningitt består vanligvis av symptomatisk behandling - smertelindring, kroppstemperaturreduksjon, rehydrering, avgiftning. Den klassiske behandlingsplanen ligner behandling av forkjølelse.

I utgangspunktet for lindring av viral meningitt er en kombinasjon av følgende legemidler foreskrevet: Interferon + Glukokortikosteroider.

I tillegg kan tilordnes - barbiturater, nootropiske medikamenter, vitaminer, protein dietter som inneholder store mengder av vitaminer, særlig vitamin C, forskjellige antivirale midler (avhengig av hvilken type virus).

3.3. Antifungal terapi

Behandling av soppbetennelse innebærer vanligvis å ta følgende stoffer:

I cryptococcal meningitt, candidiasis og (Cryptococcus neoformans og Candida spp): «Amphotericin B" + "Flucytosine 5".

• Dosen av "Amphotericin B" er 0,3 mg per 1 kg per dag.
• Dosen av "Flucytosin" er 150 mg per 1 kg per dag.

I tillegg kan flukonazol administreres.

3.4. Detox terapi

For utskillelse av infeksjon (toksiner) avfallsprodukter som forgifter legemet og ytterligere svekke immunsystemet, og normal drift av andre organer og systemer som benyttes detoksatsionnuyu terapi.

For å fjerne giftstoffer fra kroppen brukes: "Atoxyl", "Enterosgel".

For samme formål er det rikelig med drikking foreskrevet, spesielt med vitamin C - rosehip avkok, te med bringebær og sitron, fruktdrikk.

3.5. Symptomatisk behandling

Når allergiske reaksjoner er foreskrevet antihistaminer: "Suprastin", "Claritin".

Ved en sterk temperatur over 39 ° C antiinflammatoriske legemidler: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Med økt irritabilitet foreskrives angst, beroligende midler: "Valerian", "Tenoten".

For å redusere hevelse, inkludert hjernen, er oppnevnt av diuretika (diuretika): "Diakarb" "Furosemide", "Uroglyuk".

For å forbedre kvaliteten og funksjonaliteten til cerebrospinalvæske, foreskrive: "Cytoflavin."

outlook

Et rettidig besøk til legen, nøyaktig diagnose og riktig behandlingsregime øker sjansene for en fullstendig kur for hjernehinnebetennelse. Det avhenger av pasienten hvor raskt han vil bli til et helsemessig anlegg og vil overholde behandlingsregime.

Men selv om situasjonen er ekstremt vanskelig, be om at Herren er i stand til å levere og helbrede en person, selv i tilfeller der andre ikke kan hjelpe ham.

Behandling av meningitis folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene, må du kontakte legen din!

Ved bruk av folkemedisiner, sørg for at pasienten er rolig, svakt lys, beskytter mot høye lyder.

Mak. Peretrite som nøye valmue, helle den inn i termosflaske og fylle opp med varm melk, i et forhold på 1 time. Valmue skje pr 100 ml melk (for barn) eller 1 ss. skje av valmue i 200 ml melk. Sett til side betyr å insistere på natten. Ta infusjonen av valmue trenger 1 ss. skje (barn) eller 70 g (voksne) 3 ganger daglig, 1 time før måltider.

Kamille og mynte. Som en drink, bruk te fra kamille eller mynte, for eksempel om morgenen ett middel, om kvelden en annen. For forberedelse av en slik terapeutisk drikke trenger du 1 ss. en skje med mynte eller kamille helle et glass kokende vann, dekk lokket og la det stå, deretter press og drikk en del av gangen.

Lavendel. 2 ts lavendel stoff i tørr form, hell 400 ml kokende vann. La deg overnatte for å insistere og drikke 1 glass hver morgen og kveld. Dette verktøyet har smertestillende, beroligende, antikonvulsiv og diuretisk egenskaper.

Urte samling. Bland 20 g av følgende ingredienser - lavendelblomster, peppermynteblader, rosmarinblader, primroserot og valerianrot. Hell deretter 20 g av blandingen fra planter med 1 kopp kokende vann, deksel med lokket og la det stå. Etter kjølesamlingen, belast den og du kan begynne å drikke, på en gang hele glasset, to ganger om dagen, morgen og kveld.

Nåler. Hvis pasienten ikke er den akutte fase av meningitt, fra grannåler kan forberede et bad er også nyttig til å drikke infusjon av barnåler, som bidrar til å rense blodet.

Linden tre 2 ss. skjeer av lime blomst helle 1 liter kokende vann, dekk verktøyet med lokket, la det stå i ca 30 minutter og du kan drikke i stedet for te.

Nype. Det er en stor mengde vitamin C i hofter, og mye mer enn i mange sitrusfrukter, til og med sitron. Vitamin C stimulerer immunsystemet, og meningitt er en smittsom sykdom, ytterligere doser av askorbinsyre vil hjelpe kroppen med å bekjempe infeksjon. For å fremstille kjøttkraft fra hoftene, et par trenger ss hofter helle 500 ml kokende vann, kok midler, kok i 10 minutter, fjern fra varmen og dekk til side under dekket infusjonsekstrakt. Kjølt dogrose kjøttkraft burde være drukket et halvt glass 2-3 ganger om dagen.

Meningittforebygging

Forebygging av meningitt inkluderer følgende forebyggende tiltak:

- Følg regler for personlig hygiene;

- Det er nødvendig å unngå nær kontakt med personer som er smittet med meningitt;

- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mineraler;

- I perioder med utbrudd av sesongmessige akutt åndedrettssykdommer, unngå å bo på steder med et stort antall mennesker, spesielt i lukkede områder;

- Gjør våt rengjøring minst 2-3 ganger i uken

- Herding (hvis det ikke er kontraindikasjoner);

- Unngå stress, hypotermi

- Flytt mer, gå inn for sport;

- Ikke la ulike sykdommer, særlig av smittsom natur, gå i gang, slik at de ikke blir kroniske;

- Gi opp alkohol, røyking, bruk av rusmidler

- Ikke ta ukontrollert, uten råd fra legemidler, spesielt antibakterielle og antiinflammatoriske serier.

Meningitt - symptomer, behandling, forebygging

Meningitt - symptomer, behandling, forebygging

I vår seksjon Sykdomsforebygging i dag vil vi snakke om en slik farlig sykdom som meningitt. Hva kjennetegner denne sykdommen, hva er dens symptomer, hva er årsakene til hjernehinnebetennelse og hvordan å forebygge denne sykdommen?

Vi vil prøve å svare på alle disse spørsmålene sammen med deg nå. Det er helt klart at vi ikke vil snakke om et foredrag om medisinske emner, men om hvordan en vanlig person som er langt fra det medisinske feltet fortsatt vil vite maksimalt nyttig informasjon om denne farlige sykdommen, og være klar for et møte med denne lumske fienden...

Hva er meningitt?

Områder med hjerneinflammasjon

Meningitt er en farlig sykdom som preges av betennelse i ryggmargen og hjernen. Det er bemerkelsesverdig at meningitt også kan oppstå som en uavhengig sykdom, og den kan også utvikle seg som en komplikasjon etter en annen alvorlig sykdom.
tilbake til innholdet ↑

Typer av meningitt

I dag klassifiserer medisin flere typer meningitt, som hovedsakelig avviker i deres etiologi. Så meningitt kan være viral, sopp og bakteriell. Avhengig av arten av den inflammatoriske prosessen - serøs eller purulent. Og, avhengig av sykdomsforløpet selv - kronisk akutt, subakutt. Og avhengig av arten av opprinnelsen, er den primær eller sekundær (når meningitt utvikler seg som en komplikasjon i forhold til en annen sykdom).
tilbake til innholdet ↑

Symptomer på hjernehinnebetennelse

De vanligste symptomene som kan indikere at du har denne sykdommen, er hodepine, følelsesfølelse i nakken, høy kroppstemperatur, forstyrrelse og forvirring, fotofobi og økt følsomhet for lyder. De uspesifikke symptomene på hjernehinnebetennelse inkluderer også døsighet og irritabilitet.

Den syke personen har også kvalme og oppkast, en hjerterytmeforstyrrelse, han klager over muskelsmerter. Det er bemerkelsesverdig at tilstedeværelsen av utprøvde Kernig- og Brudzinsky-symptomer - nakkestivhet og manglende evne til å bøye et ben i knæleddet - bidrar til å diagnostisere meningitt og skille alle disse symptomene fra symptomene på en annen sykdom.

Slike symptomer hos deg eller dine kjære bør varsle deg og gi deg en grunn til å konsultere en spesialist som, for å bekrefte diagnosen meningitis og bestemme typen eller motbevise sannsynligheten for denne sykdommen, vil gjennomføre en full undersøkelse av kroppen din og ta de nødvendige testene.
tilbake til innholdet ↑

Hvor meningitt kommer fra - årsaker til sykdommen

Du bør ikke leve etter prinsippet om "dette kan ikke være fordi det ikke kan være...". I livet er det ulike situasjoner, og dessverre, for å være helt sikker på at denne sykdommen ikke er forferdelig for oss - det er umulig.

Når det gjelder årsakene til hjernehinnebetennelse, er det virus og bakterier som påvirker de myke skjellene i den menneskelige hjernen og cerebrospinalvæsken. Hvis vi vurderer tilfeller av infeksjon med meningitt hos barn, overtar enterovirus her, som kommer inn i barnas kropp gjennom skitne gjenstander, mat og vann. Og her hos voksne er situasjonen noe annerledes - de årsaksmessige midlene til "voksen" meningitt er bakteriene Neisseria meningitidis og Streptococcus pneumoniae, som til og med kan leve i nesen eller i halsen. Men når disse bakteriene går inn i blodet, myke vev i hjernen eller i cerebrospinalvæsken, provoserer de forekomsten av inflammatoriske prosesser der.

Også medisin vet tilfeller når det er gruppe B streptokokker som forårsaket hjernehinnebetennelse. De påvirker oftest kroppen av nyfødte og eldre.

Som vi allerede har nevnt, kan hjernehinnebetennelse også utvikle seg som en komplikasjon etter sykdommen, og spesielt etter hodeskader og andre sykdommer (infeksjoner i øvre luftveier, tuberkulose, syfilis, sarkoidose, toksoplasmose, brucellose).

Hvordan kommer patogener av meningitt inn i menneskekroppen? Dessverre er det nok måter - en nyfødt baby kan bli smittet med hjernebetennelse under fødsel, en tenåring - ved luftbårne dråper eller ved kontakt med infiserte slimhinner, og en voksen - ved å drikke skittent vann, forurenset mat, gjennom insekt og gnagerbiter...
tilbake til innholdet ↑

Meningitt behandling

Selvhelbredende, samt selvdiagnose ved meningitt er en veldig farlig oppgave. Behandling av denne sykdommen innebærer nødvendigvis en integrert tilnærming på sykehuset. Dette inkluderer sengestue, tar antivirale stoffer, tar antibiotika og selvfølgelig konstant overvåking av leger, som i tilfelle komplikasjoner, kan pasienten trenge gjenopplivingstiltak som kun kan leveres i sykehusinnstilling.

I tilfelle av rettidig diagnose og utnevnelse av riktig behandlingsforløp og pasientens overholdelse av alle anbefalingene og anbefalingene fra den behandlende legen, kan meningitt fullstendig herdes og mulige komplikasjoner kan unngås etter denne sykdommen.
tilbake til innholdet ↑

Video om meningitt:

Meningittforebygging

Forebyggende tiltak som kan beskytte deg mot denne farlige sykdommen inkluderer først og fremst overholdelse av regler for personlig hygiene, bruk av rent vann og sunn mat. Når det gjelder effektiviteten av vaksinasjoner mot visse typer meningitt, kan de dessverre ikke garantere deg 100% beskyttelse og immunitet mot de forårsakende midlene til denne sykdommen.

Derfor er helsen din, som alltid i hendene...

Shevtsova Olga, Verden uten skade

2 kommentarer til artikkelen "Meningitt sykdom - symptomer, behandling, forebygging" - se nedenfor

Meningitt hos barn. Hvor, hvordan du forstår og hva du skal gjøre

Kilder til infeksjon

Meningitt er en smittsom sykdom hvor betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen oppstår. En av de vanligste former for bakteriell meningitt er meningokokk meningitt. Bakteriene som forårsaker at det lever i halsen og luftveiene til en person. Imidlertid kan mange mennesker bære disse bakteriene i seg selv i uker og måneder og ikke bli syk. Men samtidig kan de være smittsomme mot andre.

Meningitt overføres av luftbårne dråper ved nysing og hosting, så det opptrer oftest i grupper hvor nær kontakt er uunngåelig: i barnehager, klubber, seksjoner, etc. Forresten, barn lider av meningitt fire ganger oftere enn voksne, og 83% av tilfellene er babyer de første fem årene av livet. Dette forklares av det faktum at immunitet ikke er fullstendig dannet hos små barn. Meningokokk meningitt er en sjelden, men lumsk sykdom. I Russland er ut av hundre tusen barn i alderen 3-4 år, bare tre syke årlig, men selv med riktig diagnose og behandling, slutter 16% av tilfellene i døden den første dagen etter symptomstart. Meningitt er også farlig på grunn av komplikasjoner.

Alarmerende symptomer

Den listige av meningitt ligger også i det faktum at det begynner som vanlig influensa eller ARVI. Barnets temperatur stiger kraftig (opp til 38-40 ° C), han kan klage på frysninger, smerte i hele kroppen, samt alvorlig hodepine. Og det er hodepine som bør varsle deg, fordi det er sjeldent i hverdagen hos barn. Barnet er også ubehagelig lys og berører huden. Han blir treg og sover mye, eller tvert imot begynner å gråte og være lunefull. Barnet kan også utvikle oppkast, kramper og utslett i form av rosa flekker. Vanligvis ser utslaget ut på beina, så går det til kroppen og armene. Over tid kjøper den en mørk rød (ned til svart) nyanse og blir lik stjerner av uregelmessig form. Husk at når hjernehinnebetennelse, spiller tid mot pasienten! Jo før et barn med en slik farlig sykdom faller i legenes hender, desto større er sjansen for fullstendig gjenoppretting.

Riktig behandling

Husk at det ikke er populær behandling for meningitt! Antibiotika brukes til å behandle bakteriell meningitt. En nøyaktig diagnose og kur av meningitt er bare mulig på et sykehus. Derfor, hvis barnets temperatur er steget kraftig, har fotofobi, oppkast eller kramper oppstått, ikke i noen tilfeller ikke selvmedisinerende og umiddelbart ring en ambulanse!

Vanligvis bruker barnet på sykehuset om to til tre uker, og deretter er to andre år under oppsyn av en nevrolog.

Hvordan redde babyen

Selvfølgelig ville det være veldig bra hvis en varm lue beskyttet barnet mot meningitt. Men dessverre er det maktesløs i dette tilfellet. Og for å redusere risikoen for sykdom, kan du vaksinere babyen din. Vaksinasjon mot meningitt er ikke inkludert i den nasjonale immuniseringsplanen for vårt land, men slike vaksiner finnes i Russland og er egnet for barn i alderen 9 måneder og eldre. Inntil nylig ble bare polysakkarid vaksiner mot meningokokk sykdom presentert i Russland. De brukes vanligvis under utbrudd av sykdommen og gir barn kortsiktig (opptil 1-3 år) immunitet mot meningokokkinfeksjon. Men i fjor ble den første tetravalente konjugerte meningokokkvaccinen registrert i vårt land, noe som danner barn med høy og langvarig immunitet mot fire typer meningokokker.

En ny meningokokk-vaksine har en viktig fordel i forhold til polysakkarid meningokokk-vaksiner som for tiden brukes i vårt land, da det er i stand til å gi immunforsvar (og dermed langsiktig beskyttelse) mot 4 vanlige grupper av meningokokker hos små barn, det vil si de mest sårbare aldersgruppe

Hjernehinnebetennelse. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Meningitt er en gruppe sykdommer som er karakterisert ved betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Cerebral membraner er de strukturene som dekker hjernen og utfører visse funksjoner (beskyttende, produksjon av hjernevæske).

Det er tre meninger:

• dura mater;
• arachnoid mater;
• pia mater.

Siden myke og arachnoide meninges er forenet med det felles navnet "leptomeninsk", kalles betennelsen deres leptomeningitt. Hvis det harde skallet påvirkes, kalles denne betennelsen pachymeningitt. Men i klinisk praksis betyr hjernehinnebetennelse oftest kun betennelse i den bløde meningeal-membranen.

Interessante fakta om sykdommen

Et av de største utbruddene av bakteriell meningitt ble registrert i 2009-2010 i Vest-Afrika i det såkalte "hjernehinnebetennelsen" som strekker seg sør for Sahara, fra Senegal til Etiopia. Dette utbruddet skjedde i land som Mali, Niger, Nigeria, hvor 14.447 infeksjoner ble registrert.
I denne regionen forekommer epidemier hvert 5-7 år, og meningokokker er kilden til infeksjon i 80 prosent av tilfellene. Meningokokkhinnebetennelse har en svært høy dødelighet og en høy andel komplikasjoner.
I Europa er disse tallene mye lavere, omtrent 3 til 5 tilfeller av bakteriell meningitt per 100 000 innbyggere, og 8 til 11 tilfeller av viral meningitt.

Barn er mest utsatt for denne infeksjonen. Ifølge ulike kilder står de for over 85 prosent av forekomsten. I dette tilfellet lider de oftest spedbarn, det vil si i en alder av opptil ett år.

For første gang ble symptomene på hjernehinnebetennelse beskrevet av Hippocrates, men det første utbruddet av meningitt ble registrert i 1805 i Genève. Senere, i 1830, brøt den ut i Nord-Amerika, ti år senere (i 1840) på det afrikanske kontinentet. I Russland ble epidemisk meningitt notert i 1863 i Kaluga-provinsen, og i 1886 i Moskva.

Dødelighet fra meningitt til begynnelsen av 1900-tallet var mer enn 90 prosent. Imidlertid, etter oppfinnelsen av vaksinen og oppdagelsen av antibiotika, er denne figuren redusert betydelig. Ved utgangen av det tjuende århundre ble epidemiske utbrudd registrert mindre og mindre, men nylig har det vært en økning i forekomsten.

Årsaker til meningitt

Meningitt kan utvikle seg som en uavhengig sykdom (primær meningitt), samt en komplikasjon av en annen infeksjon (sekundær meningitt).

bakterier:

• meningokokker - er årsaksmidlet til meningokokkinfeksjon og meningokokk-meningitt;
• pneumokokker - sammen med meningokokker og hemophilus troll er et veldig vanlig årsaksmessig middel for meningitt;
• Streptococcus gruppe B, blant dem Streptococcus Agalactiae, som er en kilde til infeksjon hos nyfødte;
• tuberkelbacillus - som regel er årsaken til utviklingen av sekundær meningitt som et resultat av formidling av primærfokuset;
• E. coli, visse stammer som forårsaker neonatal meningitt;
• hemophilus bacillus, som er årsaken til meningitt hos barn i en tredjedel av tilfellene;
• Listeria forårsaker meningitt hos eldre og svekkede mennesker med svekket immunforsvar.

virus:

• enterovirus, inkludert virus av ECHO-gruppen og Coxsackie-virusene;
• arbovirus (encefalittvirus);
• herpes simplex virus type 1 og type 2;
• humps virus;
• cytomegalovirus - ekstremt sjeldne.

sopp:

• candida;
• Cryptococcus.

spirochetes:

• treponema pallidum (forårsakende middel av syfilis), oftest i sekundær syfilis;
• Borrelia (Lyme sykdom forårsaker agent);
• Leptospira.

Andre grunner:

• Plasmodium malaria (forårsakende middel av malaria);
• toxoplasma (toxoplasmosis patogen)

meningokokker
Meningokokker har en meget høy toksisitet, som er forbundet med endotoksinet den produserer. Det er årsaken til utviklingen av giftig sjokk i meningokokk-meningitt, blødninger i indre organer og hudutslett. Meningokokker har også uttalt pyrogene (varmeemitterende) egenskaper. En sunn person er smittet av luftbårne dråper (nysing og hosting) fra en syke person eller operatør.

Meningokokker kommer inn i slimhinnen i øvre luftveier og sprer seg videre med blodstrømmen i hele kroppen. I blodet dør meningokokker av og forårsaker at toksiner slippes ut i blodet. Dette fenomenet manifesteres av slike første symptomer på sykdommen som frysninger og feber. Også på dette stadiet skader det innersiden av fartøyene, noe som resulterer i blødninger i organene.
Videre går meningokokker i nervesystemet og påvirker meningene. Multiplikasjon på meningeal membranene, provokerer meningokokker seg deres irritasjon. Konsekvensen av dette er overproduksjon av cerebral væske av membranene. Samtidig forstyrres imidlertid utstrømningen av væske. Som et resultat dannes fluidet, men ikke evakueres, noe som fører til syndromet av økt intrakranielt trykk.

pneumokokker
Pneumokokker i lang tid kan være på munnhinne og øvre luftveiene og ikke forårsake noen symptomer. Men ved å redusere kroppens forsvar, blir infeksjonen aktivert og spredt av blod. Forskjellen mellom pneumokokker er dens høye tropisme (preferanse) til hjernevevet. På den andre tredjedagen etter sykdommen utvikler man derfor symptomer på skade på sentralnervesystemet.

Pneumokokk meningitt kan også utvikle seg som en komplikasjon av pneumokokk lungebetennelse. I dette tilfellet når pneumokocken fra lungene med en lymphestrømmen meningene. Meningitt på samme tid skiller seg ut i en stor dødelighet.

Hemophilic wand
Hemofil bacillus har en spesiell kapsel som beskytter den mot kroppens immunforsvar. En sunn kropp er infisert av luftbårne dråper (ved nysing eller hoste), og noen ganger ved kontakt (hvis hygienegler ikke følges). Å komme til slimhinner i øvre luftveier, hemophilus baciller med blod eller lymf når meningeal membranene. Videre er den festet i en myk og arachnoid membran og begynner å formere seg raskt. Haemophilus bacillus blokkerer villakjennene til arachnoidet, og forhindrer dermed utflod av cerebral væske. I dette tilfellet produseres væsken, men syndromet av økt intrakranielt trykk avviker ikke og utvikles.

I henhold til hyppigheten av forekomsten er meningitt forårsaket av hemofile baciller på tredje plass etter meningokokk og pneumokokkhinnebetennelse.

Denne infeksjonsruten er karakteristisk for all primær meningitt. For sekundær meningitt er preget av spredning av patogenet fra den primære kroniske nidus av infeksjon.

Det primære fokuset på infeksjon kan være:

• indre øre med otitis;
• paranasale bihuler i bihulebetennelse;
• lungene med tuberkulose;
• bein med osteomyelitt;
• skader og sår i brudd;
• kjeve og tenner i inflammatoriske prosesser i kjeveapparatet.

Otitis media
Otitis media er en betennelse i mellomøret, det vil si at hulrommet ligger mellom trommehinnen og indre øret. Oftestmedisens årsaksmiddel er oftest stafylokokker eller streptokokker. Derfor er otogen meningitt oftest stafylokokker eller streptokokker. Infeksjon fra mellomøret kan nå meningeal membranene både i den akutte perioden av sykdommen og i kronisk.

Måter å spre infeksjon fra mellomøret til hjernen:

• med blodstrøm;
• gjennom indre øret, nemlig gjennom labyrinten;
• kontakt ved ødeleggelse i beinet.

bihulebetennelse
Betennelse av en eller flere paranasale bihulebetennelser kalles bihulebetennelse. Bihulene er en slags luftkorridor som kommuniserer kranialhulen med nesehulen.

Typer av paranasale bihuler og deres inflammatoriske prosesser:

• den maksillære sinus - dens betennelse kalles antritis;
• frontal sinus - dens betennelse kalles frontitt;
• etmoid labyrint - dens betennelse kalles etmoiditt;
• Sphenoid sinus - dens betennelse kalles sphenoiditt.

På grunn av nærheten til paranasale bihulene og kranialhulen, sprer infeksjonen seg veldig raskt til meningeal membranene.

Veier av infeksjon fra bihulene til meningeal membranene:

• med blodstrøm;
• med lymfestrøm;
• ved kontakt (med ødeleggelse av beinet).

I 90 - 95 prosent av tilfellene er bihulebetennelse forårsaket av et virus. Men viral bihulebetennelse kan sjelden forårsake meningitt. Som regel er det komplisert ved tilsetning av en bakteriell infeksjon (med utvikling av bakteriell bihulebetennelse), som senere kan spre seg og nå hjernen.

De forårsakende agensene av bakteriell bihulebetennelse er oftere:

• Streptococcus pneumoniae;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pyogen streptokokker.

Lungt tuberkulose
Lungtubberkulose er hovedårsaken til utviklingen av sekundær tuberkuløs meningitt. Den forårsakende agenten av tuberkulose er mycobacterium tuberculosis. Lungtubberkulose er preget av et primært tuberkuløs kompleks, der ikke bare lungevevin er påvirket, men også nærliggende kar.

Komponenter av primær tuberkulose-komplekset:

• lungvev (ettersom tuberkuløs lungebetennelse utvikler seg);
• lymfatisk kar (utvikler tuberkuløs lymfittitt);
• lymfeknude (tuberkuløs lymfadenitt utvikler).

Derfor kommer mycobakterier oftest til å få meningene med lymfestrømmen, men de kan også være hematogene (med blodstrøm). Etter å ha nådd mykobakteriens meninger, påvirker de ikke bare dem, men også hjernens blodkar, og ofte kranialnervene.

osteomyelitt
Osteomyelitt er en purulent sykdom hvor beinet og det omkringliggende myke vevet påvirkes. De viktigste patogener av osteomyelitt er stafylokokker og streptokokker, som kommer inn i beinet på grunn av skade eller gjennom blodbanen fra andre foci (tenner, kokter, mellomør).

Ofte når infeksjonskilden meningene med blod, men med osteomyelitt i kjeve eller temporal bein, trenger det gjennom hjernen gjennom kontakt, på grunn av ødeleggelsen av beinet.

Inflammatoriske prosesser i kjeveapparatet
Inflammatoriske prosesser i kjeveapparatet påvirker både beinstrukturer (bein, periosteum) og bløtvev (lymfeknuter). På grunn av nærheten til beinstrukturen til kjeveapparatet til hjernen, spreder smitte umiddelbart til meningene.

Inflammatoriske prosesser av maksillarapparatet inkluderer:

• osteitt - lesjon av benbasen i kjeften;
• periostitt - tap av periosteum;
• osteomyelitt - lesjon og ben- og benmargbein;
• abscesser og flegmon i kjeveapparatet - begrenset akkumulering av pus i det myke vev av kjeveapparatet (for eksempel i bunnen av munnen);
• purulent odontogen lymfadenitt - skade på lymfeknuden i kjeveapparatet.

For inflammatoriske prosesser i maksillærapparatet karakteristisk kontaktformidling av patogenet. I dette tilfellet når patogenet meningeal membraner på grunn av bein ødeleggelse eller et abscess gjennombrudd. Men lymfogen spredning av infeksjonen er også karakteristisk.

De forårsakende midlene til infeksjon av kjeveapparatet er:

• grønn streptokokker;
• hvit og gylden staph;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• actinomycetes.

En spesiell form for meningitt er reumatisk meningoencefalitt, som er preget av skade og meninges og selve hjernen. Denne form for meningitt er resultatet av et revmatisk angrep (angrep) og er hovedsakelig karakteristisk for barn og ungdom. Noen ganger kan det bli ledsaget av et hemorragisk stort utslett og kalles også reumatisk hemoragisk meningoencefalitt. I motsetning til andre former for meningitt, der pasientens bevegelser er begrenset, er reumatisk meningitt ledsaget av sterk psykomotorisk agitasjon.

Noen former for meningitt er en konsekvens av generaliseringen av den første infeksjonen. Så, borreliosis meningitt er en manifestasjon av den andre fasen av tick-borne borreliosis (eller Lyme sykdom). Det er preget av utvikling av meningoencefalitt (når både hjerneskjellene og selve hjernen er skadet) i kombinasjon med nevritt og radikulitt. Syfilittisk hjernehinnebetennelse utvikler seg i andre eller tredje fase av syfilis ved å nå den bleke treponem i nervesystemet.

Meningitt kan også være et resultat av ulike kirurgiske prosedyrer. For eksempel kan postoperative sår, venekateter og annet invasivt medisinsk utstyr være porten til infeksjonen.
Candida meningitt utvikler seg på bakgrunn av en kraftig redusert immunitet eller på bakgrunn av langvarig antibakteriell behandling. Ofte er personer med HIV-infeksjon utsatt for candidisk meningitt.

Tegn på meningitt

Chills og feber

hodepine

Alvorlig diffus, voksende hodepine, ofte ledsaget av oppkast, er også et tidlig tegn på sykdommen. Hovedsaket er i utgangspunktet diffust og skyldes fenomenet generell forgiftning og feber. I skader på hjerneslag, hodepine vokser og er forårsaket av hevelse i hjernen.

Årsaken til cerebral ødem er:

• økt sekresjon av cerebrospinalvæske på grunn av irritasjon av meninges;
• brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske opp til blokkaden;
• direkte cytotoksisk effekt av toksiner på hjerneceller, med videre hevelse og ødeleggelse;
• økt vaskulær permeabilitet og som et resultat penetrering av væske inn i hjernevevet.

Etter hvert som det intrakranielle trykket øker, får hodepine karakteren til å bukke seg. Samtidig øker følsomheten i hodebunnen kraftig og den minste berøring til hodet forårsaker alvorlig smerte. På toppen av hodepine oppstår oppkast, som ikke bringer lettelse. Oppkast kan gjentas og hun reagerer ikke på antiemetiske legemidler. Hodepine provoserer lys, lyder, svinger hodet og press på øyebolene.

Hos spedbarn er det en bulging og spenning av en stor fontanelle, et uttalt venetisk nettverk på hodet og i alvorlige tilfeller en divergens av hodeskallens suturer. Disse symptomene skyldes på den ene siden syndromet av økt intrakranielt trykk (på grunn av hjernesødem og økt sekresjon av cerebrospinalvæske), og på den annen side, har elasticiteten til skallen bein hos barn. I dette tilfellet, små barn har monotont "hjerne" gråt.

Stiv nakke

Fotofobi og hyperakusi

Smertefylt lysfølsomhet (fotofobi) og lyd (hyperakusi) er også vanlige symptomer på hjernehinnebetennelse. I tillegg til økt sensitivitet, er disse symptomene forårsaket av irritasjon av reseptorene og nerveender i meningene. De er mest uttalt hos barn og ungdom.

Imidlertid kan motsatte symptomer noen ganger observeres. Så, med nedgangen i den hørbare nerven, med utviklingen av nevritt, kan en nedsatt hørsel overholdes. I tillegg til den auditive nerven, kan den optiske nerve også påvirkes, noe som imidlertid er ekstremt sjelden.

Døsighet, sløvhet, noen ganger tap av bevissthet

Døsighet, sløvhet og bevissthetstap er observert i 70 prosent av tilfellene og er senere symptomer på hjernehinnebetennelse. Men med fulminant former utvikler de seg med 2 - 3 dager. Døsighet og apati skyldes både generell forgiftning av kroppen og utvikling av hjerne ødem. Med bakteriell meningitt (pneumokokk, meningokokk) er det en skarp depresjon av bevissthet opp til koma. Nyfødte nekter samtidig å spise eller ofte regurgitate.

Når hjerne ødem øker, forverres graden av forvirring. Pasienten er forvirret, disorientert i tid og rom. Massiv hevelse i hjernen kan føre til kompresjon av hjernestammen og depresjonen av vitale sentre, som åndedretts- og vaskulære sentre. På samme tid, mot bakgrunnen av sløvhet og forvirring, faller trykkfall, kortpustethet, som erstattes av støyende, grunne puste. Barn er ofte døsige og inhiberte.

oppkast

Med meningitt oppdages enkelte oppkast sjelden. Som regel blir oppkast ofte gjentatt, gjentatt og ikke ledsaget av kvalme. Forskjellen i oppkast i meningitt er at den ikke er forbundet med å spise. Derfor bringer oppkast ikke lindring. Oppkast kan være i høyde av hodepine, eller utløses av eksponering for irritasjoner - lys, lyd, berøring.

Dette symptomet skyldes syndromet av økt intrakranielt trykk, som er den viktigste i hjernehinnebetennelse. Imidlertid kan sykdommen noen ganger ledsages av et syndrom med lavt intrakranielt trykk (cerebral hypotensjon). Dette er spesielt vanlig hos små barn. Deres intrakraniale trykk er drastisk redusert, ned til å kollapse. Sykdommen fortsetter med symptomer på dehydrering: Ansiktsegenskaper er skjerpet, muskeltonen reduseres, reflekser slokkes. Symptomer på muskelstivhet kan forsvinne.

Utslett på huden, slimhinner

Blødningsutslett på huden og slimhinnene er ikke et obligatorisk symptom på meningitt. Ifølge ulike data observeres det i en fjerdedel av alle tilfeller av bakteriell meningitt. Oftest er det observert i meningokokk-meningitt, siden meningokokker gjør skade på indre vegger av karene. Hudutslett forekommer etter 15 til 20 timer fra sykdomsutbruddet. Et polymorf utslag blir observert - rosenoløs, papulær, petechiae eller knuterutslett. Utslett er alltid uregelmessig i form, noen ganger utragende over huden. Utslett har en tendens til å slå sammen og danne massive blødninger som har utseendet på lilla blå flekker.

Blødninger observeres på bindehinden, munnslimhinnen og indre organer. Blødning med videre nekrose i nyre fører til utvikling av akutt nyresvikt.

kramper

Beslag oppstår i en femtedel av voksen meningitt tilfeller. Hos barn er kramper av tonisk-klonisk natur ofte sykdomsutbrudd. Jo yngre barnet er, jo større er sannsynligheten for anfall.

De kan fortsette i henhold til type epileptiske anfall, eller en skjelving av separate deler av kroppen eller individuelle muskler kan observeres. Ofte hos små barn er det en skjelv av håndtak, som senere blir til et generalisert anfall.

Disse kramperne (både generalisert og lokalt) er resultatet av irritasjon av hjernebarken og subkortiske strukturer.

Angst og psykomotorisk agitasjon

Psykiske lidelser

Psykiske lidelser i meningitt er den såkalte symptomatiske psykosen. De kan observeres både ved sykdomsutbrudd og senere.

For psykiske lidelser preget av:

• spenning eller omvendt inhibering;
• delirium;
• hallusinasjoner (visuell og lyd);

Ofte observeres psykiske lidelser i form av vrangforestillinger og hallusinasjoner i lymfocytisk choriomeningitt og meningitt forårsaket av tikkbåren encefalittvirus. Enzophalitt Economo (eller lethargic encephalitis) er preget av visuelle fargerike hallusinasjoner. Hallusinasjoner kan observeres ved høy temperatur.
Hos barn er psykiske lidelser mer vanlige med tuberkuløs meningitt. De blir observert engstelig stemning, frykt, levende hallusinasjoner. Auditiv hallusinasjoner, nedsatt bevissthet på den ene typen (pasienten opplever fantastiske episoder), samt en lidelse av selvoppfattelse er også karakteristisk for tuberkuløs meningitt.

Egenskaper ved sykdomsutbrudd hos barn

Hos barn i det kliniske bildet av hjernehinnebetennelse er for det første:

• feber,
• kramper;
• oppkast fontenen;
• hyppig oppblåsing.

For spedbarn er en skarp økning i intrakranielt trykk med utbukking av en stor fontanel karakteristisk. Karakterisert av hydrocephalic cry - et barn på bakgrunn av forvirret bevissthet eller til og med bevisstløshet plutselig roper ut. Funksjonen til den oculomotoriske nerve er svekket, noe som uttrykkes i strabismus eller ptosis i øvre øyelokk. Hyppig skade på kranialnervene hos barn skyldes skader på hjernen og meningene (det vil si utvikling av meningoencefalitt). Hos barn utvikler meningoencefalitt mye hyppigere enn hos voksne, siden permeabiliteten av blod-hjernebarrieren mot toksiner og bakterier er høyere.

Hos spedbarn må du være oppmerksom på huden. De kan være blek, cyanotisk (blå) eller blekgrå. Et klart venøst ​​nettverk er synlig på hodet, våren er pulserende. Barnet kan stadig gråte, skrike og rive. Men i meningitt med det hypotensive syndromet, er barnet trist, apatisk, stadig sovende.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Intoksisjonssyndrom

Forgiftningssyndromet er forårsaket av en septisk lesjon i kroppen, på grunn av spredning og multiplikasjon av infeksjon i blodet. Pasienter klager over generell svakhet, tretthet, svakhet. Kroppstemperaturen stiger til 37 - 38 grader Celsius. Periodisk er det hodepine, hånende karakter. Noen ganger er det tegn på akutt respiratorisk virusinfeksjon (akutt respiratorisk virusinfeksjon): nesestop, hoste, ondt i halsen, vondt i leddene. Huden blir blek, kald. Redusert appetitt. På grunn av tilstedeværelsen av fremmede partikler i kroppen aktiveres immunsystemet, som forsøker å ødelegge infeksjonen. I de tidlige dager kan det forekomme hudutslett i form av små røde flekker, som noen ganger ledsages av kløe. Utslett forsvinner alene innen et par timer.

I alvorlige tilfeller, når kroppen ikke klarer å bekjempe infeksjonen, angriper den hudkarrene. Veggene i blodårene er betent og tilstoppet. Dette fører til iskemi av hudvev, mindre blødninger og nekrose i huden. Klemmet hud er spesielt sårbar (rygg og skinker av en pasient som ligger på ryggen).

Hjernesyndrom

Hjernesyndrom utvikles som et resultat av endotoksinforgiftning. Smittsomme stoffer (oftest meningococcus) spredes over hele kroppen og går inn i blodet. Her er de utsatt for angrep av blodceller. Med økt destruksjon av smittsomme stoffer, kommer deres toksiner inn i blodet, noe som påvirker sirkulasjonen negativt gjennom karene. Toksiner forårsaker intravaskulær koagulasjon og blodpropper. Hjernesaken er spesielt berørt. Okklusjon av hjerneskader fører til metabolske forstyrrelser og akkumulering av væske i det intercellulære rommet i hjernevævet. Som et resultat, oppstår hydrocephalus (hevelse i hjernen) med en økning i intrakranielt trykk. Dette forårsaker skarpe hodepine i de tidlige og frontale områdene, intens, smertefull. Smerten er så uutholdelig at de syke stønner eller skrik. I medisin kalles det hydrocephalic cry. Hodepine forverres av ekstern stimulans: lyd, støy, sterkt lys, berøring.

På grunn av ødem og hypertensjon, påvirkes ulike deler av hjernen, som er ansvarlige for organers og systemers funksjon. Termoreguleringssenteret er påvirket, noe som fører til en kraftig økning i kroppstemperatur til 38 - 40 grader Celsius. Denne temperaturen kan ikke reduseres med noen antipyretisk. Det samme forklarer rikelig oppkast (oppkast ved en fontene), som ikke stopper lenge. Det vises når hodepinen øker. I motsetning til oppkast i tilfelle av forgiftning, er det ikke forbundet med matinntak, og bringer ikke lindring, men forverrer bare pasientens tilstand. I alvorlige tilfeller påvirkes luftveiene, noe som fører til respiratorisk svikt og død.
Hydrocephalus og nedsatt sirkulasjon av cerebral væske forårsaker kramper i ulike deler av kroppen. Ofte er de generalisert - musklene i lemmer og kropp er kontraherende.

Progressiv hevelse i hjernen og økende intrakranielt trykk kan føre til skade på hjernebarken med nedsatt bevissthet. Pasienten kan ikke konsentrere seg, er ikke i stand til å utføre oppgavene som er gitt til ham. Noen ganger forekommer hallusinasjoner og vrangforestillinger. Psykomotorisk agitasjon observeres ofte. Pasienten beveger tilfeldigvis armer og ben, hele kroppen drar. Perioder med spenning er erstattet av perioder med ro med slackness og døsighet.

Noen ganger påvirkes kraniale nerver på grunn av hevelse i hjernen. De oculomotoriske nerver som innerverer øyemuskulaturene, er mer sårbare. Med deres lange klemme, er det en skurk, ptosis. Med nederlaget i ansiktsnerven er innerveringen av ansiktsmusklene forstyrret. Pasienten kan ikke lukke øynene og munnen tett. Noen ganger er det en hengende av kinden på siden av den berørte nerven. Imidlertid er disse bruddene midlertidige og forsvinner etter gjenoppretting.

Meningeal syndrom

Det viktigste karakteristiske syndromet i meningitt er meningeal syndrom. Det er forårsaket av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske mot bakgrunnen av økt intrakranielt trykk og hjernesødem. Det akkumulerte væske og edematøst vev av hjernen irriterer de følsomme reseptorene av karene i hjernekappene og ryggvirvelrøttene. Ulike patologiske sammentrekninger av musklene, unormale bevegelser og manglende evne til å bøye lemmer vises.

Symptomer på meningeal syndrom er:

• karakteristisk holdning klemt;
• stiv nakke;
• Kernig symptom;
• Brudzinsky symptomer;
• Gillens symptom;
• reaktive smertesymptomer (Bechterews symptom, palpasjon av nervepunkter, trykk på ørekanalen);
• Lese symptom (for barn).

Karakteristisk utgjør
Irritasjon av sensoriske reseptorer i foringen av hjernen forårsaker ufrivillig muskelkontraksjon. Når den utsettes for ekstern stimuli (støy, lys), tar pasienten en karakteristisk holdning, som ligner på den kakkede utløseren. Den occipital musklene kontrakt og hodet lener seg tilbake. Magen er trukket inn og ryggen er buet. Bena er bøyd i knærne til magen, og armene til brystet.

Stiv nakke
På grunn av økt tonus av nakkestrekkene, opptrer stiv nakke. Når du prøver å snu hodet, bøye til brystet, er det smerte, noe som tvinger pasienten til å kaste hodet tilbake.
Eventuelle bevegelser av lemmer som forårsaker spenning og irritasjon i ryggmembranen forårsaker smerte. Alle meningeal symptomer betraktes som positive hvis pasienten ikke kan utføre en bestemt bevegelse, da det forårsaker akutt smerte.

Kernigs symptom
Med et symptom på Kernig, i den bakre posisjonen, bør man bøye benet i hofte og kneledd. Prøv deretter å rette kneet. På grunn av den skarpe motstanden til benmusklerne i underbenet og alvorlig smerte, er dette nesten umulig.

Symptomer Brudzinskogo
Brudzinsky s symptomer er rettet mot å prøve å provosere en karakteristisk meningeal pose. Hvis du ber pasienten om å ta hodet til brystet, vil det føre til smerte. Han bøyer bøydene på knærne, og dermed løsner spenningen i ryggmargen og smerten reduseres. Hvis du trykker på pubic-området, bøyer pasienten ubevisst bena i hofte- og kneleddene. I studien av symptomet på Kernig på ett ben mens du prøver å rette benet i kneet, bøyer det andre benet ufrivillig i hofte og kneledd.

Gillen symptom
Hvis du komprimerer quadriceps-muskelen i låret på ett ben, kan du se den ufrivillige sammentrekningen av den samme muskelen på den andre beinet og bøyningen av beinet.

Reaktive smerte symptomer
Hvis du trykker på fingeren eller nevrologisk hammer på den zygomatiske buen, er det en reduksjon i de zygomatiske musklene, økt hodepine og en ufrivillig smertefull grimas. Dermed er det positive symptomet for spondylitt bestemt.
Når trykket på den ytre øregang og ansiktsnerver utløpspunktet (øyenbryn, hake, kinnbuen) synes også smerter og grimase karakteristisk smerte.

sterk> Løsningssymptom
Hos spedbarn og små barn er alle disse meningeal symptomene milde. Økt intrakranielt trykk og hevelse i hjernen kan oppdages ved å føle en stor vår. Hvis det er forstørret, bulger og pulserer, så har babyen økt det intrakraniale trykket betydelig. For babyer karakteristisk symptom på Lessazha.
Hvis du tar babyens armhule og løfter, tar han ufrivillig den karakteristiske "cocked cock" -posisjonen. Han kaster straks hodet og bøyer bena på knærne, trekker dem til magen.

I alvorlige tilfeller, når trykket i ryggraden øker og ryggmargens membraner blir betent, påvirkes ryggnerven. Samtidig vises motoriske funksjonsnedsettelser - lammelse og parese på en eller to sider. Pasienten kan ikke flytte lemmer, flytte, utføre noe arbeid.

Diagnose av meningitt

Ved utprøvd symptomatologi skal pasienten kontakte ambulansetjenesten med ytterligere akutt sykehusinnleggelse i sykehusets infeksjonssykdommer.

Meningitt er en smittsom patologi og derfor er det nødvendig å konsultere en smittsom sykdom spesialist. Hvis lat sykdomsforløpet, med et uskarpt bilde, pasienten på grunn av hans vanskelige hodepine kan i utgangspunktet ta til nevropatologen.
Imidlertid utføres behandling av meningitt i fellesskap av en smittsom spesialist og en nevropatolog.

Diagnose av meningitt inkluderer:

• undersøkelse og nevrologisk undersøkelse på legekontoret
• laboratorie og instrumentelle undersøkelser (blodprøve, spinal punktur, datortomografi).

intervju

Neurologisk undersøkelse

Neurologisk undersøkelse er rettet mot å identifisere karakteristiske symptomer på meningitt, nemlig:

• Stiv nakke og symptom og Brudzinsky;
• Kernigs symptom;
• symptom på Lesazh hos spedbarn;
• symptomer på Mondonesi og Bechterew;
• undersøkelse av kraniale nerver.

Stiv nakke og Brudzinsky symptom
Pasienten ligger på en sofa. Når legen prøver å bringe pasientens hode til baksiden av hodet, oppstår hodepine og pasienten kaster hodet tilbake. I dette tilfellet bøyer pasientens ben refleksivt (et symptom på Brudzinsky 1).

Kernigs symptom
En pasient som ligger på ryggen er bøyd i hofte- og kneleddene i riktig vinkel. Videre forlengelse av benet på kneet med hoftebøyningen er vanskelig på grunn av spenningen i lårets muskler.

Lese symptom
Hvis du tar barnet i armhulene og løfter det, oppstår en ufrivillig stramming av bena til magen.

Symptom Mondonesi og spondylitt
Symptom Mondonesi er et lite trykk på øyebolene (øyelokkene er stengt). Behandling forårsaker hodepine. Symptom Bekhtereva er å identifisere smertefulle poeng når du tapper med en hammer på den zygomatiske buen.

Også under nevrologisk undersøkelse undersøkes følsomhet. Med meningitt, observeres hyperestesi - økt og smertefull følsomhet.
Med komplisert hjernehinnebetennelse, identifiseres symptomer på ryggmargsskader og dets røtter i form av nedsatt motorvei.

Cranial nerve undersøkelse
Neurologisk undersøkelse inkluderer også studier av kraniale nerver, som også ofte påvirkes av meningitt. Okkomotoriske, ansikts- og vestibulære nerver er oftest påvirket. For å undersøke gruppen av oculomotoriske nerver, undersøker legen elevens reaksjon på lys, bevegelse og posisjon av øyebollene. Normalt smelter eleven som svar på lys. Med lammelse av den oculomotoriske nerven, observeres dette ikke.

For å studere ansiktsnerven sjekker legen følsomheten i ansiktet, hornhinnen og pupillrefleksen. Følsomheten kan reduseres, økes, asymmetrisk. Unilateralt eller bilateralt hørselstap, svimlende og kvalme indikerer nederlag av hørselsnerven.

Legenes oppmerksomhet tiltrekker seg også pasientens hud, nemlig tilstedeværelsen av et hemoragisk utslett.

Laboratorietester inkluderer:

• fullføre blodtall
• biokjemisk blodprøve;
• latex tester, PCR metode.

Generell blodprøve
Generelt viser blodanalysen tegn på betennelse, nemlig:

• Leukocytose. Veksten i antall leukocytter er mer enn 9 x 10 9. Når bakteriell meningitt observeres 20 - 40 x 10 9, på grunn av nøytrofiler.
• Leukopeni. Reduksjon i antall leukocytter mindre enn 4 x 10 9. Observeres med noen viral meningitt.
• Skiftet av leukocytformelen til venstre er en økning i antall umodne leukocytter, utseendet av myelocytter og metamyelocytter. Dette skiftet er spesielt uttalt i bakteriell meningitt.
• Økt erytrocytt sedimenteringshastighet - mer enn 10 mm per time.

Noen ganger kan anemi være tilstede:

• en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon på mindre enn 120 gram per liter blod;
• reduksjon i totalt antall røde blodceller under 4 x 10 12.

I alvorlige tilfeller:

• Trombocytopeni. Reduksjon i antall blodplater på mindre enn 150 x 10 9. Observeres med meningokokk-meningitt.

Biokjemisk blodprøve
Endringer i biokjemisk analyse av blod gjenspeiler nedsatt syrebasebalanse. Vanligvis manifesterer dette seg i en dreining mot økt surhet, som er å acidose. Dette øker konsentrasjonen av kreatinin (over 100 til 115 mmol / liter), urea (opp til 7,2 til 7,5 mmol / liter), forstyrret likevekt kalium, natrium og klor.

Latex tester, PCR metode
For å bestemme det nøyaktige årsaksmedlet for hjernehinnebetennelse, anvendes metoder for latex-agglutinering eller polymerasekjedereaksjon (PCR). Deres essens ligger i identifikasjonen av antigener av patogenet, som er inneholdt i cerebrospinalvæsken. I dette tilfellet bestemmes ikke bare typen av patogen, men også dens type.
Metoden for latexagglutinasjon tar fra 10 til 20 minutter, og reaksjonen av agglutinering (liming) utføres før øynene. Ulempen med denne metoden er lav følsomhet.
PCR-metoden har den høyeste følsomheten (98-99 prosent), og dens spesifisitet når 100 prosent.

Cerebrospinal punktering

Cerebrospinal punktering er obligatorisk ved diagnosen meningitt. Det består i innføring av en spesiell nål i mellomrommet mellom myk og arachnoid membran i ryggmargen på nivået av lumbalområdet. Samtidig samles spinalvæske for videre studier.

Cerebrospinal punkteringsteknikk
Pasienten ligger på sin side med bena bøyd og ledet til magen. Piercing huden i gapet mellom den femte og fjerde lumbal vertebra, er nålen med mandrin satt inn i subarachnoid plass. Etter følelsen av å "falle gjennom" blir mandrin trukket tilbake, og et glassrør bringes til nålpaviljongen for å samle spinalvæske. Når det strømmer ut av nålen, vær oppmerksom på trykket under hvilket det strømmer. Etter punktering trenger pasienten hvile.
Diagnosen av meningitt er basert på de inflammatoriske endringene i cerebrospinalvæsken.

elektroencefalografi
EEG er en av metodene for å studere hjernens arbeid ved å registrere sin elektriske aktivitet. Denne metoden er ikke-invasiv, smertefri og enkel å bruke. Han er svært følsom overfor enhver minste forandring i arbeidet i alle hjernestrukturer. Alle typer hjerneaktivitet registreres ved hjelp av en spesiell enhet (elektroencefalograf), som elektroder er koblet til.

EEG teknikk
Enderne av elektrodene er festet til hodebunnen. Alle bioelektriske signaler mottatt fra den cerebrale cortex og andre strukturer i hjernen, blir registrert i form av en dataskjerm kurve eller trykt på papir. Det er ofte brukt tester med hyperventilering (pasienten blir bedt om å puste dypt) og photostimulation (i et mørkt rom, hvor forskningen ble gjennomført, pasienten er påvirket av sterkt lys).

Indikasjoner for bruk av EEG er:

• epileptiske anfall
• anfall av anfall av ukjent etiologi;
• angrep av hodepine, svimmelhet og nevrologiske sykdommer av ukjent etiologi;
• brudd på søvn og våkenhet, mareritt, gå i en drøm;
• skader, svulster, betennelser og sirkulasjonsforstyrrelser i medulla.

I meningitt indikerer EEG en diffus reduksjon i hjernens bioelektriske aktivitet. Denne studien brukes i tilfeller av gjenværende effekter og komplikasjoner etter meningitt, nemlig med utseendet av epileptiske anfall og hyppige anfall. Et EEG bidrar til å bestemme hvilke hjernestrukturer som har blitt skadet og hva slags anfall er. I andre tilfeller av meningitt, er denne typen forskning ikke informativ. Det bekrefter bare tilstedeværelsen av skade på hjernekonstruksjoner.

Beregnet tomografi

CT er en metode for stratifisering av organets struktur, i dette tilfelle hjernen. Metoden er basert på sirkulær skanning av et organ med en røntgenstråle med videre databehandling. Informasjonen tatt av røntgenstråler er omgjort til grafisk form i form av svart-hvite bilder.

CT Teknikk
Pasienten ligger på bordet av skanneren, som beveger seg til rammen av skanneren. For en viss tid beveger røntgenrøret seg i en sirkel, og tar en serie bilder.

Detekterbare symptomer i CT
CT-undersøkelse viser hjernestrukturer, nemlig den grå og hvite saken av hjernen, hjernen, hjernehinne, kranialnervene og blodårene. Dermed er hovedbetennelsessyndromet visualisert - syndromet av økt intrakranielt trykk og som et resultat hevelse i hjernen. På CT-skanning kjennetegnes edematøst vev av lav tetthet, som kan være lokal, diffus eller periventrikulær (rundt ventriklene). I alvorlig ødem, er det utvidelse av ventriklene og et skifte i hjernekonstruksjoner. På en meningoencefalitt heterogene steder av senket tetthet, blir det ofte ofte grenser med en sone med økt tetthet. Hvis meningoencefalitt oppstår med skade på kranialnervene, blir tegn på nevritt visualisert på CT.

Indikasjoner for bruk av CT
CT-metoden er nødvendig i differensialdiagnosen av hjernehinnebetennelse og volumprosesser. I dette tilfellet er spinal punktur i utgangspunktet kontraindisert og gjøres først etter beregningstomografi. CT er imidlertid dårligere når det gjelder informativitet til MR (magnetisk resonansbilder). MR er i stand til å oppdage inflammatoriske prosesser i både hjernevev og meninges.

Meningitt behandling

Behandlingen av meningitt er kompleks, den inkluderer etiotropisk terapi (rettet mot å utrydde infeksjonen), patogenetisk (brukes til å eliminere utviklingen av cerebralt ødem, økt intrakranielt trykk) og symptomatisk (som skal eliminere individuelle symptomer på sykdommen).

Eliminering av årsaken til meningitt

Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling er bruk av vanndrivende legemidler, legemidler som kompenserer for mangel på væske, vitaminer, smertestillende midler og antipyretika.

Antikonvulsiv terapi

Fra de første minuttene av pasientens adgang til sykehuset, er det nødvendig å utføre oksygenbehandling. Denne metoden er basert på innånding av en gassblanding med høy oksygenkonsentrasjon (siden rent oksygen har en toksisk effekt). Metoden er uerstattelig, siden hevelse i hjernen i hjernehinnebetennelse er ledsaget av oksygen sult (hjernehypoksi). Med langvarig hypoksi dør hjerneceller. Derfor, så snart de første tegnene på hypoksi oppstår (vevscyanose blir observert, blir pusten grunne), er oksygenbehandling nødvendig. Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan den utføres ved hjelp av en oksygenmaske eller ved intubasjon.

I traumatisk meningitt med nærvær av purulent foci i beinene, i tillegg til intensiv antibiotikabehandling, indikeres kirurgisk inngrep med fjerning av det purulente fokuset. Kirurgisk behandling er også indikert i nærvær av purulent foci i lungene.

Pasientbehandling

Personer som har gjennomgått meningitt trenger spesiell omsorg, som er basert på overholdelse av kostholdet, riktig daglig rutine og en balansert fordeling av fysisk aktivitet.

diett
Når du gjenoppretter fra meningitt, bør maten spises i små porsjoner, minst fem til seks ganger om dagen. Pasientens diett bør sikre en reduksjon i kroppens forgiftning og normalisering av metabolisme, vann-salt, protein og vitaminbalanse.

Menyen skal være balansert og inkluderer matvarer som inneholder lett fordøyelige animalske proteiner, fett og karbohydrater.

Disse produktene inkluderer:

• magert kjøtt - biff eller svinekjøtt, kalvekjøtt, kanin, kylling, kalkun kjøtt;
• magert fisk - sild, balyk, tunfisk;
• egg - kokt eller mykkokt, samt dampede omeletter, souffler;
• meieri og meieriprodukter - kefir, yoghurt, cottage cheese, myk ost, koumiss;
• melkfett - krem, smør, rømme;
• lavfed bouillon og supper tilberedt på deres basis;
• grønnsaker og frukt med et lite innhold av grov fiber - courgette, tomater, blomkål, kirsebær, kirsebær, blomme;
• tørket hvetebrød, kjeks, produkter av rugmel, kli.

Når du lagrer kjøtt, fisk og grønnsaker, bør du foretrekke slike typer varmebehandling som koking, stewing, damping.

Ved omsorg for pasienter etter hjernehinnebetennelse, bør inntak av animalsk fett minimeres, da de kan provosere metabolisk acidose. Det er også verdt å minimere forbruket av lett fordøyelige karbohydrater, noe som kan forårsake gjæringsprosesser i tarmene, forårsake allergier og inflammatoriske prosesser.

Kostholdet til en person som har gjennomgått meningitt, bør ikke inneholde følgende matvarer:

• fett kjøtt - lam, svinekjøtt, gås, and,
• kokt svinekjøtt og fiskprodukter ved røyking eller salting;
• søte drikker, desserter, kremer, mousses, iskrem;
• fersk hvete brød, puff bakverk baking, baking;
• helmelk;
• bokhvete, perle byg, belgfrukter;
• grønnsaker og frukt med grov fiber - gulrøtter, poteter, kål, rød og hvit vinbær, jordbær;
• tørket frukt;
• krydret og fett sauser og dressings for retter basert på sennep, pepperrot.

Vannmodus
For å forbedre stoffskiftet og påskynde fjerningen av giftstoffer fra kroppen, må pasienten forbruke omtrent to og en halv liter væske per dag.

Du kan drikke følgende drinker:

• løst brygget te;
• te med melk;
• dogrose decoction;
• bord mineralvann;
• gelé;
• frisk frukt kompott;
• naturlig søt og sur fruktjuicer.

Daglig rutine
De viktigste faktorene i utvinning etter hjernehinnebetennelse er:

• sengen hviler;
• mangel på stress;
• rettidig lyd søvn;
• psykologisk komfort.

Sove bør gjøres senest kl. 22.00 For at helseeffekten av søvn skal være mest merkbar, må luften i rommet være ren, med tilstrekkelig fuktighet. Slapp av før sengetid hjelper vannbehandlinger - et bad med urteinfusjoner eller havsalt.
Å forbedre trivsel og slappe av hjelper fotmassasje. Du kan selv gjøre denne prosedyren, eller bruk Kuznetsov applikator. Du kan kjøpe dette produktet i apotek eller spesialforretninger.

Fordeling av fysisk aktivitet
For å gå tilbake til en aktiv livsstil, bør det være gradvis, i samsvar med anbefalingene fra legen. Du må starte med daglige turer i frisk luft, lading om morgenen. Vanskelig fysisk aktivitet bør utelukkes. Du må også minimere solens eksponering.

Rehabilitering av pasienter etter hjernehinnebetennelse

Etter uttømming fra infeksjonssykehuset, blir pasienten sendt til spesialiserte rehabiliteringssentre og til poliklinisk behandling hjemme. Rehabiliteringsbehandling starter på sykehuset med tidlig gjenoppretting av pasienten. Alle aktiviteter må være i streng rekkefølge på ulike stadier av gjenoppretting. Rehabilitering bør være omfattende og inkluderer ikke bare gjenopprettingsprosedyrer, men også besøk til medisinske spesialister. Alle aktiviteter og belastninger må være tilstrekkelig for pasientens fysiske tilstand og gradvis øke. Det krever også konstant overvåking av effektiviteten av disse rehabiliteringsforanstaltninger og korrigering av metoder om nødvendig. Restaurering utføres i tre trinn - på sykehuset (under behandling), i et sanatorium, i klinikken.

Komplekset av alle rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer:

• helse mat;
• fysioterapi;
• fysioterapi (myostimulering, elektroforese, oppvarming, massasje, vannbehandlinger, etc.);
• medisinsk korreksjon;
• psykoterapi og psyko-rehabilitering;
• sanitær og feriestedrehabilitering;
• yrkesrettet rehabilitering
• sosial rehabilitering.

Rehabiliteringsprogrammer velges individuelt, avhengig av pasientens alder og arten av dysfunksjonen.

Med en mild form for meningitt, som ble diagnostisert i tide og startet riktig behandlingsforløp, er det praktisk talt ingen restvirkninger. Imidlertid er slike tilfeller sjeldne i medisinsk praksis, spesielt hvis barn lider av hjernehinnebetennelse.

Ofte blir de primære symptomene på hjernehinnebetennelse ignorert eller tatt for symptomer på andre sykdommer (forkjølelse, forgiftninger, forgiftninger). I dette tilfellet utvikler sykdommen seg med skader på nervestrukturene, som gjenopprettes veldig sakte etter behandling eller ikke gjenopprettes i det hele tatt.

Restvirkninger

Eliminering av meningittkomplikasjoner

Ved parese og lammelse, som fører til nedsatt motor, er det nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringskurs med ulike typer massasje, vannprosedyrer, terapeutiske øvelser, akupunktur. Konsulasjoner og observasjoner fra nevrolog er påkrevd.

Med fulminant former av meningitt eller ikke-diagnostiserte former, når sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken forstyrres og det akkumuleres i store mengder i hjernehulene, utvikler hydrocephalus med høyt intrakranielt trykk. Dette er spesielt vanlig hos barn. Hodepine vedvarer, psykiske lidelser, mental retardasjon er notert. Periodisk kramper og anfall forekommer. Innføringen av slike barn i det offentlige liv gjennomgår noen vanskeligheter, og først og fremst må de ta kurs på psykoterapi og psyko-rehabilitering. De er under observasjon og må regelmessig besøke en nevrolog, en nevropatolog og en psykiater.

Hørselsnedsettelse oppstår oftest i tilfelle infeksjon og betennelse i det indre øret. Å gjenopprette pasientene ty til fysioterapi (elektroforese, oppvarming). I tilfelle av døvhet, må pasientene trenge spesiell trening (språket til døvdemperen) og spesielle høreapparater.

På grunn av svikt i nervesystemet, påvirkes alle organer og systemer, spesielt de endokrine og immunsystemene. Slike mennesker er mer utsatt for miljøfaktorer. Derfor er det i rehabiliteringsperioden nødvendig å gjennomføre tiltak for å styrke immuniteten. De inkluderer vitaminterapi, helioterapi (solprosedyrer) og sanatoriumrehabilitering.
Cranial nerve lesjoner er ofte ledsaget av strabismus, asymmetri av ansiktet, ptosis (øyelokk ptosis). Med tilstrekkelig anti-infeksjons- og antiinflammatorisk behandling er risikoen min minimal og de går alene.

Funksjonshemmede

Avhengig av alvorlighetsgraden av meningitt og tilstedeværelsen av komplikasjoner varierer varigheten av funksjonshemningen fra 2 til 3 uker (i lungene serøse former for meningitt) til 5 til 6 måneder eller mer. I noen tilfeller er det mulig og tidlig påbegynt arbeid, men med lindring av arbeidsforhold. Ved lett serøs meningitt er residuelle effekter sjeldne, og uførhetstiden varierer fra tre uker til tre måneder. Med purulent hjernehinnebetennelse med ulike restvirkninger (hydrocephalus, epileptiske anfall), er funksjonsperioden ca. 5 - 6 måneder. Bare i tilfelle av en fullstendig regresjon av symptomer, kan en gjenopprettende person gå tilbake til arbeid på forhånd, men med visse arbeidsbegrensninger. Det er nødvendig å bytte fysisk og mental belastning og dispensere dem riktig. Arbeidsgiveren må være unntatt fra nattskift og overtid i minst seks måneder. Hvis symptomatologien av komplikasjoner returnerer, blir sykefraværet forlenget i ytterligere et par måneder.

Hvis symptomene på komplikasjoner innen 4 måneder etter utløpet fra sykehuset ikke blir svette og sykdommen blir kronisk, blir pasienten sendt for medisinsk og sosial undersøkelse for å fastslå nedsatt funksjonshemming.

Hovedindikasjonene for henvisning til medisinsk og sosial kompetanse er:

• vedvarende og alvorlige komplikasjoner som begrenser pasientens vitale aktivitet;
• langsom gjenoppretting av funksjoner, noe som forårsaker en lang funksjonshemning;
• kroniske former for meningitt eller vedvarende tilbakefall med sykdomsprogresjon;
• Tilstedeværelsen av konsekvensene av sykdommen, på grunn av hvilken pasienten ikke kan utføre sitt arbeid.

For å kunne gjennomføre medisinsk og sosial kompetanse, er det nødvendig å først bestå en undersøkelse av spesialister og gi sine konklusjoner.

Hovedanalysen og konsultasjonspakken består av:

• generell og biokjemisk analyse av blod;
• Generelt urinanalyser;
• alle resultater av bakteriologiske, serologiske og immunologiske studier i perioden med akutt meningitt;
• Resultat av analysen av cerebrospinalvæskedynamikk;
• Resultatene av psykologisk og psykiatrisk forskning;
• Resultatene av konsultasjoner av en oftalmolog, en otorhinolaryngolog, en nevrolog og en nevropatolog.

Barn med alvorlig motorisk, mental, tale- og hørselshemmede (hvis fullstendig utvinning er umulig) er registrert i en periode på ett til to år. Etter denne perioden gjennomgår barna igjen en medisinsk og sosial undersøkelse. Barn med vedvarende tale- og psykiske lidelser, med hyppige epileptiske anfall og hydrocephalus, blir tildelt en funksjonshemningsgruppe i to år. I tilfelle av alvorlige komplikasjoner (døvhet, demens, dyp parese og lammelse), fastsettes barnets funksjonshemmede før 18 år.

Disability determination system

Voksne får tre forskjellige funksjonsgrupper, avhengig av alvorlighetsgraden av komplikasjoner og graden av funksjonshemning.

Hvis pasienten som følge av meningitt er begrenset i evne til selvhjelp på grunn av blindhet, redusert intelligens, lammelse av bein og hendene og andre lidelser, får han den første funksjonshemmede gruppen.

Den andre gruppen av funksjonshemming er gitt til pasienter som ikke kan utføre arbeid i spesialitet under normale arbeidsforhold. I disse pasientene er motorfunksjonene betydelig svekket, noen psykiske endringer observeres, epileptiske anfall og døvhet oppstår. Også i denne gruppen er pasienter med kroniske og tilbakevendende former for meningitt.

Den tredje gruppen funksjonshemming inkluderer personer med delvis funksjonshemning. Dette er pasienter med moderate forstyrrelser i motoriske funksjoner, moderat hydrocephalus og disadaptationssyndrom. Den tredje gruppen omfatter alle tilfeller der en person har problemer med å utføre arbeid i en spesialitet, og det er nødvendig å redusere kvalifikasjoner eller redusere arbeidsmengden. Dette inkluderer tilfeller av epileptiske anfall og intellektuelle funksjonshemminger.

Den tredje gruppen av funksjonshemming er bestemt på tidspunktet for omskoling eller læring av et nytt yrke og en ny ansettelse.

Dispensary observasjon

Meningittforebygging

vaksinasjon

Ikke-spesifikk profylakse

Hva skal jeg gjøre?

For å forebygge meningitt er nødvendig:

• styrke immunforsvaret;
• observere et balansert kosthold
• følg personlig hygiene og sikkerhetstiltak;
• vaksinasjon.

Stimulering av immunitet
Herding styrker kroppens immunsystem, og øker motstanden mot effektene av negative miljøfaktorer. Begynn herdingsaktiviteter med mottak av luftbad, for eksempel lading i et rom med et åpent vindu. Deretter skal klasser overføres til friluft.
Vannprosedyrer er en effektiv metode for herding, som bør brukes til dersom kroppen er sunn. Det er verdt å starte med å dousing med vann, temperaturen er ikke under +30 grader. Videre skal temperaturen gradvis reduseres til +10 grader. Ved å utarbeide tidsplanen og velge typen herdemekanismer, bør man ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper og konsultere legen din.
Bidrar til å forbedre kroppens motstand mot å gå og praktisere ulike idretter i frisk luft. Hvis det er mulig, velg steder langt fra veiene og veiene, nærmere grøntområdet. Gunstig effekt på solens eksponering, som bidrar til produksjonen av vitamin D.

diett
Et balansert sunt kosthold er en viktig faktor i forebygging av meningitt. For å gi effektiv motstand mot bakterier og virus, bør kroppen få tilstrekkelig mengde protein, fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler.

Kostholdet skal inneholde følgende elementer:

• Plante- og animalske proteiner - immunoglobuliner syntetisert fra aminosyrer hjelper kroppen motstå infeksjoner. Inneholder protein i kjøtt, fjærfe, egg, sjøfisk, belgfrukter;
• Flerumettet fett - øke kroppens utholdenhet. Inkludert i nøtter, fettfisk, linfrø, oliven og maisolje;
• Fiber og komplekse karbohydrater - kreves for å styrke immunforsvaret. Inkludert i kål, gresskar, tørket frukt, hvete og havrekli, produkter av grovt mel. Også med disse produktene får kroppen B-vitaminer;
• Vitaminer A, E, C - er naturlige antioksidanter, øker barriere motstanden i kroppen. Inneholdt i sitrusfrukter, søte paprika, gulrøtter, friske urter, epler;
• Vitaminer av gruppe P - immunitetsstimulerende midler. Inkludert i sammensetningen av solbær, aubergine, blåbær, mørke druer, rødvin;
• Sink - øker antall T-lymfocytter. Ligger i vaktelegg, epler, sitrus, fiken;
• Selen - aktiverer dannelsen av antistoffer. Hvitløk, mais, svinelever, kylling og biff er rike på dette elementet;
• Kobber og jern - sørger for at blodforsyningssystemet fungerer godt og finnes i spinat, bokhvete, kalkun kjøtt, soyabønner;
• Kalsium, magnesium, kalium - elementene som er nødvendige for å styrke immunforsvaret. Kilden til disse stoffene er meieriprodukter, oliven, eggeplomme, nøtter, tørket frukt.

Gastrointestinale problemer har en negativ effekt på immunbakgrunnen. For å opprettholde tarmmikrofloraen bør konsumeres melkesyreprodukter med lavt fettinnhold. Disse produktene inkluderer kefir, gjæret bakt melk og yoghurt. Også nyttige bakterier som syntetiserer aminosyrer og fremmer fordøyelsen finnes i surkål, ristede epler, kvass.

Få det nødvendige komplekset av vitaminer fra kostholdet er ganske vanskelig. Derfor bør kroppen opprettholdes med vitaminer av syntetisk opprinnelse. Før du bruker disse legemidlene, må du konsultere lege.

Hygieneregler og forholdsregler
For å forhindre sannsynligheten for bakteriell meningitt, bør følgende regler overholdes:

• til drikke og matlaging bruk flaskevann, filtrert eller kokt;
• Grønnsaker og frukt før du drikker, bør hælde kokende vann;
• vask hendene med såpe og vann før du spiser;
• eliminere bruken av andres lommetørkle, tannbørster, håndklær og andre personlige gjenstander.

Forsiktig bør være på steder med store konsentrasjoner av mennesker. Fra en person som hoster eller nyser, bør du vende seg bort eller forlate rommet. De som har et yrke som involverer konstant kontakt med et stort antall personer (selger, frisør, billettsamler) må ha en gasbind med dem. I transport og andre offentlige steder må du ikke ta av hanskene når du tar tak i dørhåndtakene eller rekkverkene.

Bærere av noen form for meningitt er insekter.

Derfor går du til en skog eller park, du trenger:

• bruk insekt og mite repellents;
• Bruk tette, lukkede klær;
• ha på deg en lue.

Når et kryss er funnet på huden, bør insektet fjernes med pinsett, forvannet med alkohol eller vodka. Ikke trykk eller rive krysset, da viruset er i spyttkjertlene. Etter fullføring av alle manipulasjoner, bør såret behandles med et antiseptisk middel.

For å hindre hjernehinnebetennelse, bør det unngås å svømme i innsjøer, dammer og andre vannkilder med stående vann. Hvis du skal reise i land der det er epidemier av viral eller annen type meningitt, bør du ta de nødvendige vaksinene. Også besøker eksotiske steder, leger anbefaler å ta antifungale stoffer. Det er obligatorisk at turister bør avstå fra kontakt med dyr, insekter.

Bolig- og kontorlokaler skal opprettholde det nødvendige renhetsnivået og systematisk utføre ødeleggelse og forebygging av gnagere og insekter.
Hvis en av dine familiemedlemmer er syk med meningitt, må du isolere pasienten, og redusere kontakten av noe slag med ham så mye som mulig. Hvis kommunikasjon med en person som er smittet med meningitt er uunngåelig, bør du konsultere en lege. Medisin vil foreskrive et antibiotika avhengig av sykdommens art og typen kontakt.