Epilepsi - hva er det. Årsaker og symptomer. - Fornærmelse

Epilepsi - hva er det? Patologi i hjernen, manifestert av kortsiktige, plutselige angrep, ikke provosert av synlige eksterne faktorer. Overdreven (unormal) utslipp av hjerneneuroner forårsaker et epileptisk anfall, noe som resulterer i at spontane transistorfenomener utvikles til et bestemt klinisk bilde - motormotorisk, mental, vegetativ, følsom funksjon, tap og endring av bevissthet, etc.

Epilepsi refererer til ganske vanlige nevrologiske patologier. Ifølge WHO, står hver 100. innbygger på planeten mot epileptiske anfall. Angrepene forårsaket av hjernesvulster, traumatisk hjerneskade og andre klart observerte årsaker indikerer ikke alltid pasientens epilepsi.

Årsaker til epilepsi

Hittil har de eksakte årsakene til epilepsi ikke blitt fastslått. Forskere foreslår at arvelighet er den viktigste risikofaktoren for patologi (opptil 40% av alle tilfeller utvikles hos pasienter hvis familie har hatt denne sykdommen).

Årsakene til epilepsi inkluderer også en rekke hjerneskade, spesielt:

skader (TBI);
slag;
virale og parasittiske smittsomme sykdommer i hjernen, for eksempel meningitt;
abscesser og neoplasmer i hjernen;
multippel sklerose;
mangel på oksygen og hjernecirkulasjon;
misbruk av antidepressiva og sedativer av syntetisk opprinnelse;
antibakterielle stoffer;
bruk av narkotiske forbindelser;
arvelige patologier forbundet med metabolske sykdommer.

Epilepsi - hva er det? Symptomer.

Vanligvis er epilepsi foran søvnforstyrrelser, svimmelhet, tinnitus, nummenhet i tungen og leppene, klump i halsen, tap av appetitt, generell svakhet, sløvhet hos pasienten, samt overdreven irritabilitet og migrene smerter. Før et anfall utvikler alle epileptika en aura som varer flere sekunder, hvoretter et bevissthet og følgende kliniske manifestasjoner er mulige:

gråt på grunn av spasmer i glottisene;
tonisk krampe og karakteristisk hengning av hodet, spenning av kropp og ekstremiteter (fasen varer opptil 20 sekunder);
intermitterende puste med hevelse av blodkar i nakken;
skinn av huden;
kompresjon av kjever under påvirkning av kramper;
kloniske kramper som følger tonisk fase, med rykkete bevegelser av kroppens muskler, lemmer og nakke;
tilbaketrekking av tungen, hes og støyende pust, frigjøring av skum fra munnen, noen ganger med blod på grunn av bitt av kind eller tunge (denne fasen har en varighet på opptil 3 minutter);
svekkelse av anfall og fullstendig avslapning av pasientens kropp.

Epilepsi behandling

Etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og undersøke resultatene av MR og EEG, foreskriver legen adekvat behandling rettet mot å stoppe epileptiske anfall og forbedre livskvaliteten. I 70% av tilfellene eliminerer rettidig behandling risikoen for nye angrep. På pasientens sykehus som ble levert i følgende tilfeller: Det første angrepet av epilepsi (tidligere ingen abnormiteter ble observert), status epilepticus (kramper, gjentatt hverandre uten intervaller), behovet for kirurgisk inngrep.

Monoterapi er en av de grunnleggende prinsippene for å foreskrive rusmidler mot epilepsi.

Antiepileptiske doseringsformer (oxkarbazepin, tipiramat, levetiracetam, karbamazepin, valproinsyre) tas kun under oppsyn av en lege på grunn av mulige bivirkninger. Krever konstant overvåkning av konsentrasjonen av aktive forbindelser i blodet. Dosen er foreskrevet i hvert enkelt tilfelle. Valget av legemiddel og dosering avhenger av alder, kjønn av pasienten, komorbiditeter og former for epilepsi.

Bistand under et epilepsiangrep:

Legg en person på en flat overflate, legg en myk rulle under hodet (flytting til et annet sted er uønsket);
Kramper og bevegelser av pasienten kan ikke begrenses.
tennene kan ikke løsnes;
For å hindre språket fra å falle ned og penetrasjon av spytt inn i luftveiene, er pasientens hode lagt på sin side;
i tilfelle oppkast, ikke bare hodet, men også hele kroppen av en person er forsiktig vendt på sin side;
Oppsigelsen av et angrep kan være ledsaget av nedsatt hukommelse, svakhet, forvirring av bevissthet, derfor må en person komme til sansene innen en halv time;
Etter anfall av pasienten skal tas hjem og lov til å sove i flere timer.

Komplikasjoner av epilepsi og forebygging

Et angrep som varer mer enn 30 minutter kalles epileptisk status. Oftest utvikler tilstanden på bakgrunn av den plutselige avbestillingen av antiepleptiske legemidler tatt. Resultatet av denne tilstanden kan være hjertestans, nedsatt respiratorisk aktivitet, inntak av vomitus, åndedrettsorganer, hjernesødem, koma og til og med død.

Sekundær epilepsi forhindrer implementeringen av følgende anbefalinger:

slutte å røyke og drikke alkohol
utelukkelse fra dietten av koffeinholdige produkter (svart te, energi, kaffe);
minimere forbruket av tunge måltider;
sunn søvn;
unngå hypotermi eller overoppheting av kroppen;
beskyttelse mot hodeskader, hjernerystelse;
berikelse av dietten med fersk frukt og meieriprodukter;
vanlige lange turer
veksling av arbeid og hvile.

Folk oppskrifter for epilepsi

Bruk av alternativ medisin er bare en hjelpebehandling og må koordineres med spesialisten som observerer pasienten.

➡ Aromaterapi. For pasienter med epilepsi, anbefales det å daglig aromatisere rommet med myrraens essensielle olje (5-7 dråper per 15 kvm). Oppsettet av stykkene av myrraharpiks hjelper også.

➡ Healing bad. Forbered en avkok av duftende frisk høy fra skogs urter (to eller tre håndfull gress for å slå over en lav varme i 3 liter vann, filtrer og hell i et bad fylt med varmt vann, prosedyren tar en kvart time, frekvens - hver dag).

➡ Morgendugg. Matte med dagg som faller på planter ved daggry, et ark eller et teppe, blir til en klut og sitte til den er helt tørr.

➡ Oregano. 10 gram tørr oregano gress blir dampet i en termos av 300 ml kokende vann, fikk stå i ca 2 timer og filtrert. Mottak av filtrert infusjon - ½ kopp tre ganger daglig før måltider i form av varme. Behandlingen er lang - opp til 3 år.

➡ Lavendel. Lavendelavkok har en beroligende effekt, normaliserer søvn og forbedrer tilstanden til nervesystemet. En teskje tørt gress brygges i et glass kokende vann og kokes deretter i en vannstua i ca 5 minutter. Drikken som avkjøles ved romtemperatur blir filtrert og tatt i et glass etter middagen eller før sengetid. Behandlingsforløpet er 2 uker.

➡ Samle urter. Roten av elecampanen, humleblomstene, skogens tre, sitronbalsam og mynte kombineres i like stor grad. Samle grinden i en mørtel eller kaffekvern og bruk for å forberede infusjonen: zaparit en spiseskje planter i en termos i et glass kokende vann, fyll i 2 timer, filtrert. Drikk 2 kopper om dagen (en individuell dose bør velges basert på sensasjonene). Behandlingsforløpet er 2 måneder.

➡ Fra anfall. Noen folkeklinikker anbefaler å plassere pasientens venstre hånd på gulvet under et anfall og trinn (litt) på lillfingeren.

➡ Baikal skullcap. Fra epilepsi hjelper tinktur av kranietrøtter godt. Oppskriften er populær i Sibir og Fjernøsten. Råvarer insisterer på medisinsk alkohol i andelen 1:10 i 10 dager. Mottak av 20 dråper, fortynnet i et halvt glass drikkevann, en halv time før hovedmåltidet (tre ganger om dagen).

Naturligvis kan en person som lider av epilepsi ikke kjøre bil, gå på forretningsreiser, stå opp for nattskift, svømme i åpne reservoar uten å følge med folk, jobbe med automatiserte mekanismer. De fleste pasienter som får tilstrekkelig behandling og følger alle anbefalingene og reseptene, fører et normalt liv uten anfall. Velsigne deg!

Hva forårsaker voksen epilepsi

Hovedårsakene til epilepsi hos voksne vurderes på nivå med en poliologisk sykdom - mange faktorer kan utløse en patologisk tilstand. Bildet av sykdommen er så blandet som pasienten lider av selv små endringer.

Epilepsi er fremfor alt en generisk patologi, som utvikler seg raskt under påvirkning av ytre stimuli (dårlig økologi, dårlig ernæring, hodeskader).

Hovedårsakene til krisen

Voksen epilepsi er en nevrologisk patologi. Ved diagnostisering av en sykdom brukes en klassifisering av årsakene til anfall. Epileptiske anfall er delt inn i følgende typer:

Symptomatisk, bestemt etter skader, generelle skader, sykdommer (et angrep kan oppstå som følge av skarp blits, injeksjon av sprøyte, lyd).
Idiopatisk - episindroma, medfødt natur (perfekt behandles).
Kryptogene - episindrom, årsaker til dannelse, som ikke kunne bestemmes.

Uansett hvilken type patologi, ved de første tegn på sykdommen, og hvis de ikke tidligere plaget pasienten, er det nødvendig med en akutt medisinsk undersøkelse.

Blant farlige, uforutsigbare patologier er et av de første stedene okkupert av epilepsi, årsakene til hvilke kan være forskjellige hos voksne. Blant de viktigste faktorene skiller legene:

smittsomme sykdommer i hjernen og dens indre membraner: abscesser, tetanus, meningitt, encefalitt;
godartede lesjoner, cyster lokalisert i hjernen;
medisinering: "Ciprofloxacin", medisin "Ceftazidime", immunosuppressive midler og bronkodilatatorer;
endringer i cerebral blodstrøm (slag), forhøyet intrakranielt trykk;
antifosfolipidpatologi;
aterosklerotisk skade på hjernen, blodkar;
forgiftning med strychnin, bly;
plutselig avslag på beroligende midler, legemidler som letter å sovne;
narkotikamisbruk, alkohol.

Hvis symptomene på sykdommen vises hos barn eller ungdom under 20 år, er årsaken perinatal, men dette kan også være en hjerne svulst. Etter 55 år, mest sannsynlig - et slag, vaskulær lesjon.

Typer av patologiske angrep

Avhengig av type epilepsi, er riktig behandling foreskrevet. Det er hovedtyper av krisesituasjoner:

Bessudorozhnyh.
Night.
Alkohol.
Myoklone.
Posttraumatisk.

Blant hovedårsakene til kriser kan identifiseres: predisposisjon - genetikk, eksogen action - organisk "skade" av hjernen. Over tid blir symptomatiske angrep hyppigere på grunn av ulike patologier: tumorer, skader, giftige og metabolske forstyrrelser, psykiske lidelser, degenerative sykdommer, etc.

Viktige risikofaktorer

Ulike forhold kan provosere utviklingen av en patologisk tilstand. Blant de mest signifikante situasjonene er det:

tidligere hodeskader - epilepsi utvikler seg gjennom hele året;
en smittsom sykdom som påvirker hjernen
abnormiteter i det vaskulære hode, ondartet neoplasma, godartet hjerne;
slagtilfelle, feberkramper
tar en bestemt gruppe medikamenter, narkotika eller avslag på dem
overdose med giftige stoffer;
forgiftning av kroppen;
genetisk predisposisjon;
Alzheimers sykdom, kroniske lidelser;
giftose under fødsel;
nyre- eller leversvikt;
økt trykk, praktisk talt ikke egnet til terapi;
cysticercosis, syfilittisk sykdom.

I nærvær av epilepsi kan et angrep forekomme som følge av følgende faktorer: alkohol, søvnløshet, hormonell ubalanse, stressende situasjoner, nektelse av anti-epileptiske stoffer.

Hva er farlige krisesituasjoner?

Angrep kan forekomme med varierende frekvens, og deres nummer i diagnosen er av stor betydning. Hver etterfølgende krise ledsages av ødeleggelse av nevroner, funksjonelle endringer.

Etter noen tid påvirker alt dette pasientens tilstand - karakteren endres, tenkning og minne forverres, og søvnløshet og irritabilitet bekymrer seg.

Etter periodiske kriser er:

Sjeldne anfall - en gang i 30 dager.
Den gjennomsnittlige frekvensen - fra 2 til 4 ganger / måned.
Hyppige anfall - fra 4 ganger / måned.

Hvis kriser oppstår konstant og pasienten ikke vender tilbake til bevissthet mellom dem, er dette epileptisk status. Varigheten av angrep - fra 30 minutter eller mer, hvoretter alvorlige problemer kan oppstå. I slike tilfeller må du snarest ringe til SMP-brigaden, fortelle senderen grunnen til forespørselen.

Symptomer på patologisk krise

Epilepsi hos voksne er farlig, grunnen til dette er suddenness av angrepet, noe som kan føre til skader, noe som vil forverre pasientens tilstand.

Hovedtegnene til patologi som oppstår under en krise:

aura - vises i begynnelsen av et angrep, inkluderer forskjellige lukt, lyder, ubehag i magen, visuelle symptomer;
Endring i elevernes størrelse
bevissthetstap
rubbing av lemmer, kramper;
smekk lepper, rubbing hands;
sortere klær;
ukontrollert vannlating, tarmbevegelser;
døsighet, psykiske lidelser, forvirring (kan vare fra to til tre minutter til flere dager).

Når primærgeneraliserte epileptiske anfall oppstår, skjer bevissthet, ukontrollerte muskelkramper, stivhet i musklene, øyne fast foran seg, pasienten mister mobilitet.

Ikke-livstruende anfall - kortvarig forvirring, ukontrollerte bevegelser, hallusinasjoner, en uvanlig oppfatning av smak, lyder, lukter. Pasienten kan miste kontakten med virkeligheten, det er en rekke automatiske gjentatte bevegelser.

Metoder for å diagnostisere en patologisk tilstand

Epilepsi kan diagnostiseres bare noen få uker etter krisen. Det bør ikke være andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand. Patologi påvirker oftest småbarn, folk i ungdomsår og alderdom. Hos pasienter i mellomkategori (40-50 år) er anfall svært sjeldne.

For diagnostisering av patologi bør pasienten konsultere en lege som skal gjennomføre en undersøkelse og utarbeide en sykdomshistorie. Spesialisten må utføre følgende handlinger:

Sjekk etter symptomer.
Undersøk frekvensen og typen anfall.
Tilordne MR og elektroencefalogram.

Symptomer hos voksne kan være forskjellige, men uansett manifestasjon, er det nødvendig å konsultere en lege, gjennomgå en grundig undersøkelse for videre behandling og forebygging av kriser.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med kramper, hvoretter pasienten slutter å være ansvarlig for sine handlinger, og bevissthetstap blir ofte observert. Etter å ha lagt merke til symptomene på et angrep, er det nødvendig å ringe SMP-brigaden, fjerne alle kutte, piercing gjenstander, plasser pasienten på en horisontal overflate, hodet skal være under kroppen.

Når gag reflekser trenger å sitte ned, støtter hodet. Dette vil gjøre det mulig å forhindre oppkast av væske i å komme inn i luftveiene. Etter at pasienten kan gi vann.

Narkotikakreft

For å hindre gjentatte anfall, må du vite hvordan du skal behandle epilepsi hos voksne. Det er uakseptabelt om pasienten begynner å ta legemidler bare etter utseendet av auraen. Tiltakene tatt i tide for å unngå alvorlige konsekvenser.

Når konservativ behandling av pasienten vises:

holder seg til tidsplanen for medisinering, deres dosering;
ikke bruk medisiner uten lege resept;
Om nødvendig kan du bytte stoffet til en analog, som tidligere har meldt den aktuelle spesialisten om det.
ikke å nekte terapi etter å ha oppnådd et stabilt resultat uten anbefaling fra en nevrolog
informer legen om endringer i helse.

Flertallet av pasientene etter diagnostisk undersøkelse, utnevnelsen av et av de anti-epileptiske legemidlene, lider ikke av gjentatte kriser i mange år, og bruker stadig valgt motorbehandling. Hovedoppgaven til legen er å velge riktig dose.

Behandlingen av epilepsi og anfall hos voksne begynner med små "deler" av legemidler, og pasientens tilstand overvåkes kontinuerlig. Hvis det er umulig å stoppe krisen, øker doseringen, men gradvis, til en langvarig remisjon oppstår.

Følgende kategorier medikamenter blir vist hos pasienter med epileptiske partielle anfall:

Carboxamides - Finlepsin, stoffet "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betyr Konvuleks, medisin Valparin Retard.
Phenytoins - stoffet "Difenin".
"Phenobarbital" - russisk-laget, en utenlandsk analog av stoffet "Luminal".

Medisinene til den første gruppen i behandlingen av epileptiske anfall inkluderer karboksamider og valporater, de har et utmerket terapeutisk resultat, forårsaker et lite antall bivirkninger.

Ifølge legenes anbefaling kan 600-1200 mg av legemidlet Carbamazepine eller 1000/2500 mg Depakine-medisiner foreskrives til pasienten per dag (alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologi, generell helse). Dosering - 2/3 av resepsjonen hele dagen.

"Fenobarbital" og fenytoin-gruppen har mange bivirkninger, hemmer nerveendringer, kan provosere avhengighet, så leger prøver ikke å bruke dem.

Et av de mest effektive legemidlene er valproaty (Encorat eller Depakine Chrono) og karboksamider (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Det er nok å ta disse midlene flere ganger om dagen.

Avhengig av typen krise utføres behandling av patologi ved hjelp av følgende medisiner:

generaliserte anfall - agenter fra gruppen valproat med stoffet "karbamazepin";
idiopatiske kriser - valproat;
absansy - medisin "Ethosuximide";
myokloniske anfall - utelukkende valproaty, "carbamazepin", stoffet "fenytoin" har ikke den riktige effekten.

Daglig er det mange andre stoffer som kan ha en hensiktsmessig effekt på epileptiske anfall. Medisiner "Lamotrigin", stoffet "Tiagabin" er velprøvd, så hvis legen din anbefaler bruken, bør du ikke nekte.

Man kan tenke på å stoppe behandlingen bare fem år etter utbruddet av langvarig remisjon. Behandling av epileptiske anfall er fullført ved gradvis å redusere doseringen av medikamenter inntil de blir fullstendig forlatt i seks måneder.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Kirurgisk behandling involverer fjerning av en bestemt del av hjernen der fokuset på betennelse er konsentrert. Hovedformålet med slik behandling er systematisk gjentatte angrep som ikke kan behandles med rusmidler.

I tillegg er operasjonen tilrådelig hvis det er en høy prosentandel av det faktum at pasientens tilstand vil bli betydelig bedre. Den virkelige skade fra kirurgi vil ikke være like signifikant som faren fra epileptiske anfall. Hovedbetingelsen for kirurgisk behandling er den presise bestemmelsen av stedet for den inflammatoriske prosessen.

Stimulering av vagusnerven

Slike terapier benyttes i tilfelle at medisineringsbehandling ikke har den ønskede effekt og uberettiget kirurgisk inngrep. Behandling er basert på en liten irritasjon av det vandrende nervepunktet ved hjelp av elektriske impulser. Dette sikres ved bruk av pulsgeneratoren, som settes inn fra venstre side inn i øvre brystregion. Apparat, syet under huden i 3-5 år.

Prosedyren er tillatt for pasienter fra 16 år som har fokus på epileptiske anfall som ikke er egnet til medisinsk behandling. Ifølge statistikken forbedrer 40-50% av mennesker med denne typen terapi sin helse, reduserer hyppigheten av kriser.

Komplikasjoner av sykdommen

Epilepsi er en farlig patologi som undertrykker det menneskelige nervesystemet. Blant de viktigste komplikasjonene av sykdommen er:

Økning i gjentakelser av kriser, opp til epileptisk status.
Lungebetennelse aspirasjon (forårsaket av penetrasjon i luftveiene i oppkastningsvæsken, mat under et angrep).
Dødsfall (spesielt i krise med sterke kramper eller en pasient i vannet).
Angrepet av en kvinne i en stilling truer med mangler i utviklingen av barnet.
Negativ mental tilstand.

Tidlig, korrekt diagnose av epilepsi er det første trinnet til å gjenopprette pasienten. Uten tilstrekkelig behandling utvikler sykdommen seg raskt.

Forebyggende tiltak hos voksne

Fortsatt ukjente måter å forhindre epileptiske anfall. Du kan bare ta noen tiltak for å beskytte deg mot skade:

Bruk hjelm mens du kjører på ruller, sykler, scootere;
bruk verneutstyr når du bruker kontaktsporter
ikke dykk inn i dypet;
i bilen for å fikse torso med setebelter;
ikke ta stoffer;
ved høy temperatur, ring til lege;
Hvis en kvinne lider av høyt blodtrykk mens barnet bæres, bør behandlingen begynne.
tilstrekkelig terapi for kroniske sykdommer.

I alvorlige sykdomsformer er det nødvendig å forlate kjøring, du kan ikke svømme og svømme alene, unngå aktiv sport, det anbefales ikke å klatre i høytrappen. Hvis epilepsi ble diagnostisert, følg råd fra lege.

Virkelig prognose

I de fleste situasjoner, etter en enkelt epileptisk anfall, er sjansen for utvinning ganske gunstig. Hos 70% av pasientene mot bakgrunnen av riktig, kompleks terapi, er det en forlenget remisjon, det vil si at kriser ikke forekommer i fem år. I 30% av tilfellene fortsetter epileptiske anfall, i disse situasjonene er bruk av antikonvulsiva indikasjoner indikert.

Epilepsi - alvorlig skade på nervesystemet, ledsaget av alvorlige angrep. Bare rettidig, riktig diagnose vil forhindre videre utvikling av patologi. I fravær av behandling kan en av de neste kriser være den siste, da plutselig død er mulig.

Hva forårsaker epilepsi: årsaker, symptomer og tegn

Den vanligste nevrologiske sykdommen som påvirker hver hundre person på jorden, uansett ras, bosted, klimatiske forhold. For å forstå hva som forårsaker epilepsi, må du forstå de pågående prosessene som forårsaker de karakteristiske angrepene.

Som kjent, i cortexen, så vel som de dype strukturer i hjernen i en normal tilstand, oppstår elektriske utladninger av nevroner ved en bestemt frekvens. I patologi samler de seg, hvoretter et gjennombrudd oppstår, forårsaker kramper, sammen med delvis eller fullstendig bevissthetstap.

Etter å ha funnet ut hva som forårsaker epilepsi hos en person, har moderne medisin funnet effektive behandlingsmetoder, som er rettet mot å eliminere anfall og redusere antall, frekvens og intensitet.

Positive resultater i terapi, avhengig av type og alvorlighetsgrad.

Ofte er sykdommen arvelig, da debut kan forekomme hos barn fra 5 til 12 år eller i ungdomsårene (12-18). Dette skjemaet kalles primært eller idiopatisk, det er karakterisert ved et godartet kurs og er lett behandles.

Symptomatisk eller sekundær form har årsaker. Det kan utvikle seg som følge av TBI, etter et slag, når hjernen er presset av en svulst, hevelse eller hematom. Dette er imidlertid ikke den eneste årsaken til epilepsi. Det er provosert av tidligere smittsomme sykdommer, rusmidler, inkludert narkotiske og alkoholiske, fødselsskader, oksygen sult og andre faktorer.

Dette skjemaet er verre å behandle, alle lider av det - en voksen og en ung mann, en nyfødt baby, en tenåring. Hyppige tilfeller observeres hos barn i førskolealderen.

Epilepsi hos spedbarn kan oftest oppstå etter alvorlig graviditet og vanskelig arbeid, fra intrauterin infeksjoner, oksygen sult, påføring av medisinske tang.

Det er objektive og subjektive grunner til epilepsi. Hvis forekomsten av sykdommen er forbundet med strukturelle forandringer i hjernen, samtidig sykdommer, så er det ingen menneskelig faktor. Men hvis du stadig drikker alkohol i store mengder, tilbringer tid på å drikke, bruk stoffer, så kan sykdommen begynne.

Ofte utvikler dette skjemaet hvis dronken drunks, uten å ha midler til å kjøpe drikke av høy kvalitet, bruke surrogater og denaturer, som inneholder fuseloljer og giftige urenheter. En slik person lider en bakrus og søker å avlaste tilbaketrekkssymptomer, noe som fører til lang binge, noe som fører til at sykdommen vil utvikle seg. Det er derfor, ved de aller første tegnene på alkoholavhengighet, bør du hjelpe dine kjære til å kvitte seg med deres avhengighet.

For å lykkes med å behandle en sekundær eller symptomatisk form for sykdommen, er det ikke nok å ta anti-epileptiske legemidler. Terapi er rettet mot å eliminere de grunnleggende årsakene, derfor er det nødvendig å identifisere på grunn av det som fremstår epilepsi.

Typer av epileptiske anfall

Epipripsy fortsetter annerledes, deres klassifisering utføres på grunnlag av:

Lokaliseringsavdelingen for aktivitetsfokus er en av hemisfærene eller de dype lagene i hjernen.
Variasjonen av epiphristopa-strømmen er med eller uten mangel på bevissthet.
Årsakene til utviklingen av sykdommen.

I tillegg skille epiprikadki på graden av deres alvorlighetsgrad og natur av strømmen.

Så det er generaliserte eller store epiprips, som er ledsaget av en fullstendig mangel på bevissthet. Samtidig kontrollerer en person ikke sine egne handlinger. Elektrisk aktivitet skjer ved involvering av alle deler av hjernen.

Det er tonic-kloniske anfall, som er ledsaget av kramper og absint. Sistnevnte er preget av menneskelig fading, mangel på motoraktivitet, reaksjoner på hagler.

Den andre gruppen av epifrisker inneholder delvise, når lokaliseringen av fokuset på excitasjon påvirker bare en viss del av hjernebarken. Avhengig av sted for konsentrasjon av aktivitet, forandrer epipripsis løpet og dets karakter.

Et lite epi-angrep går av uten å slå av bevisstheten, men en person kan ikke kontrollere noen deler av sin egen kropp.

I tilfelle komplisert, kobler pasienten delvis bevisstheten. Han mister evnen til å orientere, viser forvirring i leiligheten sin, forstår ikke betydningen av hva som skjer. Kontakt med ham er ikke mulig.

I begge tilfeller kan ukontrollerte bevegelser i enkelte deler av kroppen og til og med etterligning av målrettede tiltak forekomme. For eksempel går en person, produserer monotone repeterende bevegelser, smiler, synger, snakker, tygger.

For alle typer epiprips er en plutselig utbrudd karakteristisk, en rask flyt, de varer ikke mer enn 3 minutter. Etter det, tretthet, forvirring, noen ganger amnesi, der en person ikke kan huske hva som skjedde, kommer.

Interictal manifestasjoner

Sykdommen er preget av forekomst av epipriper, i mellomtiden, selv i mellomperioden, observeres en økt aktivitet av elektriske prosesser som fører til utvikling av epileptisk encefalopati.

Sykdommen manifesteres av forringelse av hukommelse og muligheten for konsentrasjon, angst oppstår, humørsvingninger, kognitive funksjoner reduseres. Barn har et lag i utvikling. De har problemer med å telle, lese, skrive, tale blir primitiv og samsvarer ikke med alder. Utfallet av utslipp i interstitialperioden er autisme, migrene, hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse.

årsaker

Det menneskelige nervesystemet er utformet på en slik måte at signalene mellom nevroner overføres gjennom en elektrisk impuls, stedet for deres generasjon er hjernebarken. Noen ganger stiger det, men hos friske mennesker fungerer et beskyttende system som nøytraliserer genereringen av impulser ved å blokkere strukturer.

I den medfødte formen, er hjernen ikke i stand til å takle elektrisk hyperaktivitet, som følge av at konvulsiv beredskap oppstår, som er i stand til å engasjere begge halvkugler til enhver tid, utløse et generalisert anfall.

Når en hotbed av elektrisk aktivitet utvikler seg innen en halvkule, manifesterer sykdommen sig som en delvis epitrack. Samtidig er forsvarsstrukturer motstandsdyktige i noen tid, men overbelastning bryter gjennom barrieren. Det er på slike øyeblikk debuter kan forekomme.

Aktiviteten fokuseres vanligvis på bakgrunn av slike patologier som:

Utseendet på underutviklede hjernestrukturer, som, i motsetning til den idiopatiske formen, begynner å utvikle seg i prenatalperioden. Denne prosessen kan overvåkes under graviditet med en MR.
Neoplasmer - svulster, cyster.
Hematomer etter slag eller TBI.
Abscesses som følge av smittsomme lesjoner.
Patologiske prosesser kan begynne som følge av narkotika- og alkoholavhengighet.
Å ta slike legemidler som antidepressiva, bronkodilatatorer, antibiotika, antipsykotika, forårsaker ofte patologier av hjernekonstruksjoner.
Årsaken kan være et brudd på metabolske prosesser på grunn av arvelige faktorer.
Multiple sklerose.

Når man snakker om hva som kan være epilepsi, kan man ikke legge til side gunstige forhold for dannelsen av sykdommen.

Utviklingsfaktorer

Medfødte genetiske patologier i mange år kan ikke manifestere seg. Men hvis det er en av årsakene som er nevnt ovenfor, som blir en fruktbar grunn for sykdomsutviklingen, kan den første epiphisteren forekomme, andre vil følge.

I unge mennesker kommer dette fra misbruk av narkotika og alkoholholdige drikker og den resulterende TBI. Eldre mennesker har større sannsynlighet for å få et slag og tilstedeværelsen av svulster.

komplikasjoner

Utseendet til epileptisk status er en av de farligste komplikasjonene. Tilstanden er preget av en langvarig epipriasjon som varer opptil 30 minutter eller en rekke kortsiktige angrep, i intervaller mellom hvilke personen ikke har tid til å gjenvinne bevisstheten.

Statusen er farlig ved at det kan være hjertestans, respirasjon, som et resultat av hvilken død vil komme. Fatal utfall er mulig når choking vomitus. På grunn av hevelse i hjernen faller en person i koma.

Epilepsi og graviditet

Mange mennesker er ikke bare interessert i det som gjør at folk har epilepsi, men også hvordan det påvirker pasientens kjønnsliv. Enten en graviditet kan oppstå, og hvordan det vil fortsette, om det ufødte barnet vil arve sykdommen fra mor eller far - disse og andre tvil bekymrer ikke bare jenter, men også unge mennesker.

Til tross for at genetisk predisposisjon er en av faktorene i utviklingen av sykdommen, har det ikke blitt bevist at barn født fra epilepsi også vil lide av det. Sykdommen manifesterer seg gjennom en generasjon. Oftere arvet fra fars side, mindre ofte på moderens.

Hvis en jente er registrert hos en epileptolog fra puberteten og mottar et behandlingsprogram, bør hun ta spørsmålet om graviditetsplanlegging veldig alvorlig. Ellers kan det være ulike forhold, som trusselen om abort, medfødte abnormiteter hos fosteret, som bør vurderes.

Tilstedeværende lege skal analysere medisinene som er tatt, det er mulig at de må bli kansellert i ytterligere 5-6 måneder før graviditeten starter, dersom en kvinne ikke har hatt anfall i de siste 5 årene.

Oftere, i løpet av svangerskapet, er monoterapi foretrukket. Samtidig er legemidlet valgt, hvor den minste dosen er i stand til å forhindre anfall.

Hver kvinne bør være klar over det faktum at den latente formen av sykdommen først kan oppstå under graviditet og oppstå i forbindelse med hormonell forandring av kroppen.

Å bære et barn kompliserer pasientens tilstand, forårsaker en epileptisk status som vil være årsaken til utviklingen av hypertensjon, hypoksi og hjerne- og nyresykdommer i fosteret.

Det er nødvendig å ta hensyn til alle risikoene og advare den forventende moren om dem. Statistikk sier at foster, nyfødt død og utvikling av medfødte abnormiteter forekommer i 5-10 tilfeller.

Når det gjelder seksuelle problemer, observeres de i en tredjedel av alle de som lider av denne sykdommen. Seksuell aktivitet påvirkes av to hovedfaktorer - psykososial og fysiologisk.

Den første gruppen inkluderer mangelen på selvtillit til en person, noe som medfører vanskeligheter i samleie, samt avslag fra en av partnerne i den andres smertefulle tilstand.

Mange føler seg mindreverdige og usikre, noe som hindrer dem i å bygge fullverdige forhold til seksuelle partnere. Frykten for å provosere et anfall med affinitet har også en negativ effekt, spesielt i tilfeller der epifriscuses oppstår under økt fysisk anstrengelse og som følge av hypeventilasjon.

Fysiologiske problemer forbundet med å ta medisiner som reduserer mengden av kjønnshormoner. Også, anti-epileptiske stoffer påvirker de områdene som er ansvarlige for libido. Problemer oppstår på grunn av endringer i hormon nivåer forårsaket av anfall. Statistikk viser at en reduksjon i seksuell aktivitet er observert hos 10% av epileptika. Oftere for de som tar narkotika barbuturatov.

Når man vurderer spørsmålet om hvorfor seksuelle problemer oppstår, er det nødvendig å ta hensyn til slike faktorer som oppdragelse, religiøse forbud og negativ seksuell opplevelse i tidlig alder. Men vanskeligheter med å bygge relasjoner med en partner er viktige.

symptomer

For å gjenkjenne sykdommen i tide, er det nødvendig å ha en klar ide om hvordan det går videre. Et karakteristisk symptom er epipadics, som skal skille seg fra lignende manifestasjoner av hysteri. Det er nødvendig å forstå at angrepene er forskjellige avhengig av typen, i henhold til den internasjonale klassifiseringen, er det ca. 30. Av disse er det to store grupper, som hver har mange underarter.

Således omfatter den generaliserte tonisk-klonisk, som fremgår som følger.

En person mister bevissthet, hans lemmer ryker, hans kropp bøyer seg i kramper, pustestopp. Kvelning oppstår imidlertid ikke. Denne tilstanden varer fra 1 til 5 minutter. Deretter kommer en patologisk drøm. Etter oppvåkning føles en person utmattet, svak, noen ganger opplever hodepine.

Hvis anfallet ble forløpt med en aura eller fokal epiphristop, refereres det til som en sekundær generalisert type.

Spesielle forhold kan være en harbinger av et anfall, hvor en person opplever angst, angst, eufori, dyp depresjon, føles en merkelig smak, hører lyder, visuell oppfatning er forvrengt, svimmelhet, det virker som at det som skjer, har allerede blitt gjentatt. Denne auraen er den første fasen av angrepet.

Dette følges av tap av bevissthet, der en person faller. Konvulsjoner begynner, skum kommer fra munnen, hvis tungen, leppene eller kinnene er bitt, kan du se spor av blod i den. Kramper opphører, kroppen slapper av og søvn begynner.

Hvis du har vært vitne til en slik epiphristop, må du gi all mulig hjelp til pasienten. Det er å støtte i høst, gir sikkerhet. Deretter kan du feste hodet med hender under konvulsiv kramper, og deretter snu pasienten til siden for å unngå å svelge roten av tungen. Ved å avslutte denne tilstanden, må pasienten sove.

En ambulanse må utløses hvis anfallet oppstod for første gang eller ble fulgt av en annen, varigheten var over 3 minutter, og bevisstheten returnerer ikke mer enn 10 minutter.

Hos barn kan du observere en annen type epiphristape, som kalles absans. Det manifesterer seg som en midlertidig fading av pasienten, som til og med kan overses, tar det som en tankestil. På et øyeblikk svarer personen ikke på samtalene, hans øyne fryse og se bort, alle bevegelser stoppes. Det kommer et fravær uten harbingers og varer noen sekunder. Etter bevisstheten er motoraktiviteten gjenopprettet. Slike episoder kan oppleve et stort antall, opptil hundre ganger om dagen.

I ungdommer i puberteten er det en annen type epiphristap. Det er preget av strekking av lemmer, oftere av hendene, mens bevisstheten blir bevart. Denne tilstanden oppstår vanligvis innen en time eller to etter oppvåkning.

Delvis epiphriscuses passerer uten tap av bevissthet. De manifesteres ved kramper, ubehagelige opplevelser i magen, andre uforståelige fenomener. Tilstanden er mer som en aura. I tilfelle av et komplekst angrep er alle symptomene mer uttalt, det er en bevissthetstilstand.

arter

Sykdommen oppstår på forskjellige måter og avhenger av stedet for dannelse av fokuset på excitability av nevroner, årsakene til aktiviteten. Ved disse egenskapene kan følgende sorter klassifiseres:

Pediatrisk - har karakteristiske manifestasjoner når kramper er rytmiske, og om natten kan ufrivillig urinering og avføring oppstå, hender og føtter kan kaste seg tilfeldig, krympe eller strekke seg. Nyfødte har tap av appetitt, hodepine, sløvhet, irritabilitet.

Temporal - fortsetter med aura, en person noterer slike manifestasjoner som kvalme, ubehagelige opplevelser i magen, pulsen er ikke engang. Opplever eufori, ubevisst frykt. Det er en disorientasjon, personlighetsforstyrrelser, patologier i den seksuelle sfæren.

Fraværet av et svar er preget av fraværet av et svar på noen stimuli, fading, et frosset utseende, rettet bort.

Rolandic fortsetter med en ubehagelig prikking og følelsesløshet i strupehulen og strupehodet, kinnene, det er ingen følsomhet i tungen og leppene, noe som gjør tale vanskelig. Det er en karakteristisk tremor og tenner på tapping, kramper om natten.

Myoklonisk når anfall forekommer over natten.

Alkohol skyldes noen ganger konstant misbruk av alkohol.

Ukontrollert er ledsaget av vrangforestillinger, hallusinasjoner med et skremmende tomt, som forårsaker aggresjon, psykiske lidelser, skumring av bevissthet.

Kryptogen er en egen kategori der det er umulig å finne ut årsaken til sykdommens utvikling. Det kan imidlertid ikke tilskrives den primære.

De viktigste etiologiske faktorene

I 70% av tilfellene er det mulig å bestemme hva som forårsaker epilepsi hos en pasient. Hovedårsakene er:

hode skader;
slag;
forekomsten av kreft;
meningitt og andre infeksjoner;
virussykdommer;
abscesser.

Like viktig er patologier av genetisk natur.

Epileptisk psykose

Som et resultat av epifriscuses, er neuroner ødelagt, noe som fører til ulike former for psykisk lidelse. Pasientene har følgende typer personlighetsendringer:

Personlighetens karakter blir for egoistisk, overdreven pedantisk og punktlig. Han utvikler en aktiv livsstil. Pasienten blir vindictive og vindictive, viser et usunnt vedlegg til kjære, faller ofte inn i barndommen.
I mental aktivitet, slike endringer som tetthet og treghet, oppstår viskositet. En person slutter å skille hovedet fra sekundæret og fokuserer oppmerksomheten på detaljene, og mister essensen. Det er en tendens til detaljering, oppdrag av lignende handlinger, som uttaler de samme ordene og uttrykkene.
Pasienter manifesterer følelsesmessige forstyrrelser. De blir impulsive, følelser oppdages, og det er overdreven mykhet, høflighet, smiger og sårbarhet.
Minne og læringsevner forverres, noe som fører til epileptisk demens.
Temperamentet forandrer seg, det er et markert instinkt for selvbevarelse, en mani av forfølgelse, storhet og andre. Stemningen blir sullen.

Diagnose av epilepsi

For å identifisere tilstedeværelsen av sykdommen og bestemme dens form, er det nødvendig å gjennomføre en hel rekke studier.

Legen samler en detaljert historie, der fokuserer på identifisering av genetisk predisposisjon. Han trekker oppmerksomhet på aldersfunksjoner, korrigerer frekvensen og formen av epifriscuses.
En nevrologisk undersøkelse utføres for å fastslå tilstedeværelsen av migrene smerter.
Instrumental - utnevnt av MR, CT, positron utslipp tomografi.

Hovedmetoden for undersøkelse for diagnose er EEG. Det registrerer elektroaktiviteten, som uttrykkes i utseendet på grafen av "toppbølger" eller asymmetriske sakte bølger. Med en sterk epileptisk beredskap noteres generelle "toppbølger" med høy amplitude og en frekvens på mer enn 3 Hz.

Imidlertid er det nødvendig å forstå at slike endringer kan registreres på EEG-grafen selv i mangel av sykdommen, det vil si hos friske mennesker, derfor er minst to anfall viktige for å gjøre en diagnose.

Samtidig kan pasientene ikke ha de nevnte typene "toppbølger" på EEG, derfor brukes faktorfremkallende aktivitet ofte. Gjennomføre undersøkelse, sette ulike prøver, for eksempel søvnmangel, hyperventilering. Utførte også mange timer med videoovervåkning.

Laboratoriestudier - En generell blodprøve lar deg identifisere et brudd på metabolske prosesser i blodet.
Oftalmologisk undersøkelse gir mulighet til å bedømme tilstanden til fundusfartøyene, forekomsten av ødem.

Før du forskriver behandling, er det nødvendig å bestemme hvorfra en person startet epilepsi. For dette formål utføres en differensialdiagnose, som gjør det mulig å identifisere årsakene til sykdommen.

behandling

Moderne terapimetoder er rettet mot å stoppe angrep, redusere frekvensen av manifestasjonene, øke ettergivelsesperioden til et år eller mer, minimere bivirkningene ved å ta stoffene. Det er viktig å sikre pasienten og menneskene fra sitt miljø, samt å lindre anfall.

Narkotikabehandling er utnevnelse av antikonvulsiva midler, som velges individuelt i visse doser. Denne gruppen medikamenter brukes til å redusere frekvensen av epiprips, gjør det mulig å redusere varigheten av anfall, og noen ganger eliminere utseendet av anfall.

Neurotropiske legemidler er foreskrevet som stimulerer eller undertrykker nerveutrykkimpulser.

Psykotropisk rettet mot å korrigere pasientens psykologiske status.

Farmakologiske midler av racetamgruppen benyttes også.

Noen ganger utføres ikke farmakologisk behandling, som består i kirurgi, foreskriver et ketogent diett, og gjennomfører fysioterapeutiske tiltak i henhold til Voit-metoden.

Behandling kan utføres på ambulant basis under tilsyn av en nevrolog, samt på sykehuset.

outlook

Moderne metoder for legemiddelbehandling kan betydelig lindre tilstanden til pasienter som lider av denne sykdommen. Prognosen avhenger av typen epipripsy. Store angrep kan elimineres helt i 50% av tilfellene, og redusere frekvensen av manifestasjonen hos 35% av pasientene.

For epyristups kan petit mal behandling redusere antall anfall hos 35% av pasientene, og fullstendig eliminere dem med bare 40%.

Samlet sett er utsikterna positive. Korrekt valgt behandlingsmetode for 80% av pasientene åpner muligheten til å leve uten anfall i et år eller enda mer. Lange tilbakemeldinger gjør det mulig å tilpasse seg sosialt miljø, arbeid, starte familier og få barn.

Men noen begrensninger forblir fortsatt. Epileptika bør beskyttes mot eventuelle anfallsprovokerende faktorer, inkludert noen aktiviteter. For eksempel kjører en bil og andre kjøretøy, arbeider med komplekse maskiner og kjemikalier, arbeider i høyde - alt dette forblir utilgjengelig for pasienter.

Dødsfall oppstår hovedsakelig på grunn av skade på tidspunktet for anfall, kvælning med egen spytt eller vomitus. Mindre vanlig forekommer døden fra kvelning og hjertestans under lengre eller serielle angrep.

Det er viktig å skape en gunstig psykologisk atmosfære for å unngå stressende situasjoner som kan utløse et epi-angrep.

effekter

Inntil nylig ble det antatt at etter epilepsi var personlighetsendring og utvikling av psykose uunngåelig. En slik fare eksisterer, men mye avhenger av hvordan det nærmeste menneskelige miljø er knyttet til sin tilstand. I tillegg til oppfatningen av hans sykdom av pasienten. Personlige endringer kan unngås hvis du starter behandling i tide, skaper et gunstig miljø og hjelper deg med sosial tilpasning.

Det er vanligvis vanskelig for epileptikere å komme seg til visse restriksjoner når det gjelder valg av faglig aktivitet. Imidlertid er ingen liten rolle spilt av holdningen mot dem fra andre. For eksempel er det ofte vanskelig å bygge en familie og ha sex med en partner. Hos barn og ungdom oppstår det vanskeligheter med å kommunisere med jevnaldrende.

Studier har vist at personlighetsendringer ikke kommer fra sykdommen, men fra holdningen til både de omkringliggende og epileptiske seg selv. Stigma til epilepsipasienter blir trukket av et tog fra antikken, da sykdommen var forbundet med mystik. I dag kan pedagogiske aktiviteter redusere samfunnets negative mening og hjelpe pasienter til å tilpasse seg til samfunnet, noe som reduserer risikoen for å utvikle personlighetsforstyrrelser.

Epilepsi, epileptisk anfall: årsaker, tegn, førstehjelp, hvordan man skal behandle

Epilepsi er like gammel som verden. Om hennes andre 5000 år før Kristus forlot de fremste Egyptens fremste sinn deres budskap. Ikke vurderer det hellig, men assosiert med hjerneskade (GM) en merkelig sykdom 400 år før vår tid ble beskrevet av den store legen av alle tider og folkens Hippocrates. Mange personer som ble anerkjent som eksepsjonelle, led av epileptiske anfall. For eksempel, en person som har mange talenter - Guy Julius Caesar, som kom inn i vår verden 100 år før begynnelsen av den nye kalenderen, er kjent ikke bare for hans prestasjoner og prestasjoner, han passerte heller ikke denne koppen, han led av epilepsi. I mange århundrer ble listen over "venner i ulykke" etterfulgt av andre flotte mennesker som ikke ble forstyrret av sykdommen fra å engasjere seg i offentlige anliggender, lage funn og skape mesterverk.

I et ord kan informasjon om epilepsi hentes fra mange kilder, som er svært eksternt relatert til medisin, men likevel motbeviser den etablerte oppfatning at denne sykdommen nødvendigvis fører til endring i personlighet. Det fører et sted, og et sted det gjør det, er derfor ikke begrepet epilepsi langt fra homogen gruppe patologiske forhold, forenet av tilstedeværelsen av en gjentakende karakteristisk funksjon - et kramper.

Hearth pluss beredskap

I Russland kalles epilepsi epilepsi, som har vært antikken av antikken.

I de fleste tilfeller manifesterer epilepsi seg med gjentatte anfall av bevisstløshet og anfall. Imidlertid er symptomene på epilepsi varierte og ikke begrenset til disse to symptomene, i tillegg er anfall bare med delvis bevissthetstab, og hos barn forekommer ofte i form av fravær (kortsiktig frakobling fra omverdenen uten anfall).

Hva skjer i en persons hode, siden han mister bevissthet og begynner å kjempe i kramper? Neurologer og psykiatere påpeker at denne sykdommen skylder utviklingen til to komponenter - dannelsen av fokus og beredskapen til hjernen til å reagere på irritasjonen av nevronene lokalisert i dette fokuset.

Fokuset på konvulsiv beredskap er dannet som et resultat av ulike lesjoner i noe område av hjernen (traumer, slag, infeksjon, svulst). Formet som et resultat av skade eller kirurgi, irriterer en arr eller hjernecyste nervfibre, de er begeistret, noe som fører til utviklingen av anfall. Spredningen av impulser til hele hjernebarken slår av pasientens bevissthet.

Når det gjelder kramper, er det annerledes (terskelen er høy og lav). Høy bivirkning av cortex vil manifestere seg med minimal eksitasjon i fokus eller selv i fravær av selve fokuset (abscesser). Men det kan være et annet alternativ: ilden er stor, og konvulsiv beredskap er lav, så går angrepet med full eller delvis reddet bevissthet.

Det viktigste fra kompleks klassifisering

Epilepsi i henhold til den internasjonale klassifikasjonen inneholder mer enn 30 former og syndromer, derfor er det (og syndromene) skilt fra epileptiske anfall som har de samme eller enda flere varianter. Vi vil ikke plage leseren med en liste over komplekse navn og definisjoner, men prøv å markere hovedpoengene.

Epileptiske anfall (avhengig av deres natur) er delt inn i:

Delvis (lokal, brennvidde). De er i sin tur delt inn i enkle som oppstår uten noen spesielle forstyrrelser i hjernefunksjonen: angrepet har passert - personen er i sitt rette sinn og komplisert: etter angrepet har pasienten blitt disorientert for en stund i rom og tid, og dessuten er han merket funksjonsnedsettelse avhengig av det berørte området av GM.
Primærgeneralisert, som forekommer med involvering av begge hemisfærene til GM, består gruppen av generaliserte anfall av fravær, klon, tonic, myokloniske, tonisk-kloniske, atoniske typer;
Sekundær generalisert oppstår når partielle anfall allerede er i gang, dette skyldes at den fokalpatologiske aktiviteten, ikke begrenset til et område, begynner å påvirke alle områder av hjernen, noe som fører til utvikling av konvulsiv syndrom og autonome sykdommer.

Det skal bemerkes at i alvorlige former for sykdommen hos enkelte pasienter, er det ofte observert forekomst av flere varianter av epipadikasjoner.

Ved klassifisering av epilepsi og syndrom basert på elektroencefalogramdata (EEG), er følgende alternativer skilt:

Isolert form (fokal, delvis, lokal). Grunnlaget for utviklingen av fokal epilepsi er et brudd på prosessene for metabolisme og blodforsyning i et enkelt område av hjernen. I denne forbindelse er det temporal (nedsatt oppførsel, hørsel, mental aktivitet), frontal (taleproblemer), parietal (bevegelsesforstyrrelser dominerer), occipital og synshemming).
Generell epilepsi, som er basert på ytterligere forskning (MR, CT), er delt inn i symptomatisk epilepsi (vaskulær patologi, hjernecyst, volumutdanning) og idiopatisk form (årsaken er ikke fastslått).

Etterfølgende anfall i en halv time eller mer, som forhindrer pasienten i epilepsi fra å returnere til bevissthet, skaper en reell trussel mot pasientens liv. Denne tilstanden kalles status epilepticus, som også har sine egne varianter, men tonic-clonic epistatus er anerkjent som den mest alvorlige av dem.

Årsakssaker

Uten å se på epilepsiens faste alder og ganske god kunnskap, er opprinnelsen til mange tilfeller av sykdommen fortsatt uforklarlig. Ofte er utseendet tilknyttet:

Hos nyfødte og barn opptil ett år blir årsakene til epilepsi sett i komplikasjoner i perinatal perioden, etter fødselstrauma, hypoksi, uten å utelukke den genetiske faktoren (metabolske abnormiteter).
I ettårige barn og eldre barn er infeksjonssykdommer som påvirker nervesystemet (for eksempel encefalitt) ofte årsaken til epilepsi. Angrepet av feberkramper som oppstår hos barn med en relativt lav temperatur (ca. 38 ° C), har som regel tendens til å gjenta seg. I tillegg kan årsaken til epileptiske anfall hos små barn, så vel som hos eldre barn og ungdommer, være craniocerebrale skader og alvorlig stress.
Folket i ungdommelig alder og i prime av forekomsten av angrep av kramper og tap av bevissthet er ofte en konsekvens av traumatisk hjerneskade (TBI), med eller umiddelbart etter, eller i en fjern fortid, som predisponerer hodeskade historien til utviklingen av epileptiske forstyrrelser i i mange år. Angrep av epilepsi hos unge som har gått over 20 år og som anser seg for å være helt sunn, er folk ofte det første tegn på utvikling av en dårlig prosess - en hjerne svulst. I slike tilfeller snakker de om symptomatisk epilepsi. Årsaken til konvulsiv syndrom, eller, som det kalles, alkoholisk epilepsi, blant folk som viser urimelig lyst på sterke drikker, er selvfølgelig alkoholen selv og overdreven kjærlighet for det.

4 hovedårsaker til alvorlig epilepsi

Hos voksne pasienter som har nådd førtidspensjon og pensjonsalder, oppstår epilepsiangrep oftest som følge av vaskulær patologi i sentralnervesystemet. Degenerative endringer hos pasienter med akutt cerebrovaskulær ulykke, i gjennomsnitt i 8% av tilfellene, fører til utvikling av en tilstand som kalles epileptisk syndrom. Kanskje utviklingen av sykdommen hos pasienter som lider av osteokondrose i livmoderhalsen med utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens (komprimering av arteriene og nedsatt blodtilførsel til hjernen).

Blant alle årsakene til epilepsi heter og den genetiske faktoren - tilfeller i familien øker sannsynligheten for å bli offer for "epilepsi" sykdom. På grunn av vitenskapelig forskning er det funnet sted skylden til noen varianter av denne patologien - genet som er ansvarlig for utviklingen av kramper.

Det er åpenbart, basert på årsakene, at nesten alle former er anskaffet, det eneste unntaket er den påviste versjonen av familiepatologi (genet som er ansvarlig for sykdommen). Opprinnelsen til nesten halvparten (ca. 40%) av alle rapporterte tilfeller av epileptiske lidelser eller lignende forhold forblir et mysterium. Hvor de kom fra, hva forårsaket epilepsien - du kan bare gjette. Dette skjemaet, som utvikles uten tilsynelatende grunn, kalles idiopatisk, mens sykdommen, hvis forbindelse med andre somatiske sykdommer er tydelig merket, kalles symptomatisk.

Forerunners, skilt, aura

Epileptisk pasient i utseende (i en rolig tilstand) er ikke alltid mulig å skille fra mengden. En annen ting, hvis anfallet begynner. Umiddelbart er det kompetente personer som kan diagnostisere: epilepsi. Alt skjer fordi sykdommen oppstår jevnlig: angrepetiden (lyst og stormfull) erstattes av en lull (interictal period), når symptomene på epilepsi forsvinner helt eller forblir som kliniske manifestasjoner av sykdommen, som forårsaket epipriasjon.

Det viktigste symptomet på epilepsi, anerkjent selv av personer langt fra psykiatri og nevrovitenskap, anses å være et stort epileptisk anfall, preget av en plutselig innbrudd, ikke forbundet med visse forhold. Noen ganger er det imidlertid mulig å finne ut at et par dager før angrepet, pasienten var i dårlig helse og humør, hodepine, appetitt, søvn var vanskelig, men mannen tok ikke disse symptomene som forløpere til forestående epipripadki. I mellomtiden har flertallet av pasienter med epilepsi som har en imponerende opplevelse av sykdommen, fortsatt lært på forhånd for å forutsi angrepet til angrep.

Og selve angrepet fortsetter som følger: Først (innen få sekunder) vises en aura vanligvis (selv om et angrep kan begynne uten det). Den har alltid samme karakter i bare en bestemt pasient. Men mange av pasientene og forskjellige soner av irritasjon i hjernen deres, som gir opphav til epileptisk utladning, skaper forskjellige typer aura:

Den psykiske er mer typisk for lesjoner i det tidlige parietalområdet, klinikken: pasienten er redd for noe, horror er frosset i øynene hans, eller tvert imot uttrykker ansiktet en tilstand av lykke og glede;
Motor - det er alle slags bevegelser av hode, øyne, lemmer, som åpenbart ikke er avhengig av pasientens ønske (motorautomatikk);
Sensorisk aura er preget av et bredt spekter av perceptuelle lidelser;
Vegetativ (skade på sensorisk-motorregionen) manifesteres av kardialgi, takykardi, kvelning, hyperemi eller lyshet i huden, kvalme, magesmerter etc.
Tale: talen er fylt med uforståelige gråt, meningsløse ord og setninger;
Auditorisk - du kan snakke om det når en person hører noe: malm, musikk, rustle, som faktisk ikke er rett og slett ikke der;
Den olfaktive auraen er veldig karakteristisk for tidsmessig epilepsi: En ekstremt ubehagelig lukt blandes med smaken av stoffer som ikke utgjør normal menneskelig mat (ferskt blod, metall);
Den visuelle aura oppstår når oksipitale sone er berørt. En person har visjoner: lyse røde gnister flyr rundt, skinnende bevegelige gjenstander som julekuler og bånd, ansikter av mennesker, lemmer, dyrfigurer kan dukke opp foran øynene dine, og noen ganger faller synsfeltet ut eller kommer fullt mørke, det vil si synet er helt tapt.
Følsom aura "bedrager" pasienten med epilepsi på sin egen måte: det blir kaldt i overopphetet rom, kroppen begynner å "krype gåsebud", lemmer blir dumme.

Klassisk eksempel

Mange mennesker kan selv snakke om symptomene på epilepsi (sett), fordi det skjer at angrepet finner pasienten på gaten, hvor det ikke er noen mangel på øyenvitner. I tillegg går pasienter som lider av alvorlig epilepsi vanligvis ikke langt hjemmefra. I deres boligområde vil det alltid være mennesker som gjenkjenner naboens mann i kramper. Sannsynligvis kan vi bare huske de viktigste symptomene på epilepsi og beskrive deres rekkefølge:

Auraen avsluttes, pasienten mister bevisstheten, gjør et skarpt skrik (spasmer og konvulsive sammentrekninger av individuelle muskler) og faller til bakken (på gulvet) under kroppens vekt.
Umiddelbart er det tonisk kramper: hele kroppen er anstrengt, hodet kastes tilbake, kjeftene er krampet lukket. Pasientens puste stopper som det, ansiktet kjøper en hvit nyanse først, så blir det raskt blå, og hovne blodkar er tydelig synlige på nakken. Dette er tonisk fase av et epileptisk anfall, hvis varighet vanligvis er 15-20 sekunder.
Klonisk fase av anfall begynner med utseendet av kloniske kramper (rykkete sammentrekninger av musklene i hele kroppen - armer, ben, torso, nakke). Pasientens hesende pust kan tyde på noen form for obstruksjon i luftveiene (spytt, stallet tungen), noe som kan være veldig farlig. Derfor, når du hjelper pasienten, må du huske dette og forsøke å holde hodet under angrepet. I mellomtiden, et par minutter med cyanose av ansiktet begynner å gå bort fra munnen til pasienten vises skum, ofte rosa i fargen (derav, under angrepet pasienten bit tungen), forekomst av krampe reduksjoner fades og pasienten slapper av.
Når muskelavslapning rundt om i verden for pasienten opphører å eksistere, gjorde han ikke for at ikke svarer: rettet inn i øyet lysstråle ikke medfører utvidede pupiller litt smale, en injeksjonsnål eller effekten av andre smerte stimuli forårsaker ikke selv den minste bevegelse, som en refleks, ofte det skjer ufrivillig urinering.

Gradvis kommer personen til hans sanser, bevisstheten kommer tilbake og (svært ofte) pasienten med epilepsi blir umiddelbart glemt i en dyp søvn. Etter å ha våknet opp tregt, ødelagt, ikke hvilte, kan pasienten ikke si noe forståelig om hans anfall - han husker han ikke bare.

Denne klassiske for generalisert epileptisk anfall, men som nevnt ovenfor, kan de partielle varianter forekomme på forskjellige måter, deres kliniske manifestasjoner definert område av stimulering i GM-cortex (fokusere egenskaper, dens opprinnelse, som forekommer deri). Under delvise anfall kan det forekomme ekstreme lyder, lysflammene (sensoriske tegn), magesmerter, svette, misfarging av huden (vegetative tegn), samt ulike psykiske lidelser. I tillegg kan angrepene bare finne sted med delvis nedsatt bevissthet, når pasienten i noen grad forstår sin tilstand og oppfatter hendelser som oppstår rundt. Epilepsi er mangfoldig i sine manifestasjoner...

Tabell: Hvordan skille epilepsi fra besvimelse og hysteri

Den verste form - temporal

Av alle former for sykdommen lever temporal epilepsi mest til både legen og pasienten. Ofte, i tillegg til de spesielle angrepene, har den andre manifestasjoner som påvirker pasientens livskvalitet og hans slektninger. Temporal epilepsi fører til personlighetsendring.

I hjertet av denne sykdomsformen er psykomotoriske anfall med en tidligere karakteristisk aura (pasienten dekket av plutselig frykt, motbydelige opplevelser vises i mageområdet og den samme motbydelige lukten rundt, det er en følelse av at alt dette allerede har skjedd). Sperringer manifesterer seg på forskjellige måter, men det er åpenbart at ulike bevegelser, intensivert svelging og andre symptomer ikke er helt kontrollert av pasienten, det vil si at de skjer alene, uavhengig av deres vilje.

Med tidenes tid opplever pasientens slektninger oftere at samtalen med ham blir vanskelig, han blir besatt av de smårollene han anser viktig, viser aggresjon, sadistiske tilbøyeligheter. Til slutt blir en pasient med epilepsi fullstendig forringet.

Denne form for epilepsi oftere enn andre krever radikal behandling, ellers er det ganske enkelt ikke mulig å takle det.

Bli et vitne til et anfall - hjelp med et epilepsiangrep

viktige regler i angrepet

Etter å ha blitt vitne til et epileptisk anfall, er noen personer plikt til å yte hjelp, kanskje livet til en pasient med epilepsi avhenger av det. Selvfølgelig kan ingen handling dramatisk stoppe angrepet, siden det begynte sin utvikling, men det betyr ikke å hjelpe med epilepsi, algoritmen kan se slik ut:

Det er nødvendig å beskytte pasienten så mye som mulig fra skade under fall og kramper (fjern piercing og skjære gjenstander, sett noe mykt under hodet og torso);
Løsn pasienten raskt fra å trykke på tilbehør, fjern beltet, beltet, slipset, løst på kroker og knapper på klærne;
For å unngå å holde fast i tungen og kvele, vri pasientens hode og forsøk å holde hender og føtter under et konvulsivt anfall;
Ikke prøv å tvinge munnen til å åpne seg (du kan lide deg selv) eller sette inn noen harde gjenstander (pasienten kan enkelt knekke dem, stryke eller bli skadet), du kan og bør legge et rullet håndkle mellom tennene dine;
Ring en ambulanse hvis angrepet er forsinket, og tegn på at det ikke går bort, vises - dette kan tyde på utviklingen av epistatusen.

anbefalinger for hjelp fra utenlandske kilder

Hvis det blir nødvendig å hjelpe med epilepsi hos et barn, er handlingene i prinsippet likt de som er beskrevet, men det er lettere å legge seg på en seng eller andre polstrede møbler, og for å beholde det også. Kraften til epipriday er stor, men barna har mindre av det. Foreldre som ikke ser angrepet for første gang, vet vanligvis hva de skal gjøre eller ikke å gjøre:

Det er nødvendig å ligge på sin side;
Ikke tving munnen åpen eller kunstig åndedrett under kramper;
Ved en temperatur settes raskt et rektalt antipyretisk stearinlys.

"Ambulanse" kalles hvis det ikke var noe slikt før eller angrepet varer mer enn 5 minutter, så vel som ved skade eller ved åndedrettssvikt.

Video: Førstehjelp for epilepsi - programmet "Helse"

EEG vil svare på spørsmål

fokal og generalisert epilepsi på EEG

Alle angrep med bevissthetstap, uansett om de var spasmodiske eller gjorde uten dem, krever en undersøkelse av tilstanden til hjernen. Epilepsi diagnostiseres etter en spesiell studie som heter Electroencephalography (EEG). I tillegg tillater moderne datateknologi ikke bare å oppdage patologiske rytmer, men også å bestemme den nøyaktige lokaliseringen av fokuset på økt kramper.

For å klargjøre sykdommens opprinnelse og godkjenne diagnosen hos pasienter med epilepsi, utvider de ofte omfanget av diagnostiske tiltak ved å foreskrive:

Magnetic resonance imaging (MR);
Beregnet tomografi (CT);
Konsultasjoner av en øyeleger (undersøkelse av fondskartens tilstand);
Biokjemiske laboratorietester og EKG.

I mellomtiden er det veldig dårlig når en person får en lignende diagnose, når han faktisk ikke har epilepsi. Angrep kan være sjeldne, og legen, til tider, blir gjenforsikret, tør ikke helt avvise diagnosen.

Hva er skrevet med en penn - ikke kutt ned med en økse

Ofte er en "kjedelig" sykdom ledsaget av et konvulsivt syndrom, men diagnosen "epilepsi" og diagnosen "konvulsiv syndrom" er ikke alltid identiske fordi kramper kan skyldes visse omstendigheter og forekomme en gang i livet. Det er bare at en sunn hjerne reagerte veldig sterkt på en sterk stimulus, det vil si dette er hans svar på en annen patologi (feber, forgiftning, etc.).

Dessverre er konvulsiv syndrom, hvis forekomst skyldes ulike årsaker (forgiftning, varmeslag) noen ganger drastisk en persons liv, spesielt hvis han er mannlig og han er 18. En militær ID utstedt uten militærtjeneste (kramperhistorie i historien) er helt fratager retten til å få førerkort eller å bli tatt opp i bestemte yrker (på høyde, nær flyttende maskiner, nær vann, etc.). Å gå på tilfeller gir sjelden resultater, det er vanskelig å fjerne en artikkel, funksjonshemming "skinner ikke" - det er slik en person bor, føler seg verken syk eller sunn.

For folk som drikker, er konvulsiv syndrom ofte kalt alkoholisk epilepsi, det er lettere å si. Imidlertid vet alle sikkert at kramper hos alkoholikere opptrer etter en lang binge og slik "epilepsi" går bort når en person slutter å drikke. Derfor kan denne sykdomsformen herdes ved høsting eller en annen metode for å håndtere den grønne ormen.

Og barnet kan vokse ut

Pediatrisk epilepsi er mer vanlig enn den etablerte diagnosen av denne sykdommen hos voksne, i tillegg har sykdommen seg også en rekke forskjeller, for eksempel andre årsaker og et annet kurs. Hos barn kan symptomene på epilepsi manifestere seg bare ved fravær som ofte forekommer ofte flere ganger i løpet av kortvarig bevissthetstap uten å falle, kramper, skum, døsighet og andre tegn. Barnet, uten å forstyrre arbeidet begynt, slår av i noen sekunder, blinker på et tidspunkt eller ruller øynene, fryser, og deretter, som om ingenting hadde skjedd, fortsetter å studere eller snakke videre, uten å vite at i 10 sekunder var han "fraværende".

Barndomsepilepsi betraktes ofte som konvulsiv syndrom på grunn av feber eller andre årsaker. I tilfeller der opprinnelsen til anfallene er etablert, kan foreldrene stole på en fullstendig kur: årsaken elimineres - barnet er sunt (selv om febrile anfall ikke krever noen separat behandling).

Sværere er situasjonen med barnepilepsi, hvor etiologien fortsatt er ukjent, og hyppigheten av angrep reduseres ikke. For slike barn må hele tiden overvåke og behandle lenge.

Når det gjelder absenseformer, har jentene ofte dem, de blir syke et eller annet sted foran skolen eller i første klasse, de lider for en stund (5-6-7 år), da begynner de å besøke angrep mindre og sjeldnere, og deretter passere helt ("barn vokse ut "- folk sier). Imidlertid blir i noen tilfeller forvandlet til andre varianter av epilepsi-sykdommen.

Video: Kramper hos barn - Dr. Komarovsky

Alt er ikke så enkelt

Er epilepsi behandlet? Selvfølgelig, behandlet. Men i alle tilfeller kan vi forvente en fullstendig utryddelse av sykdommen - det er et annet spørsmål.

Behandlingen av epilepsi er avhengig av årsakene til kramper, sykdomsformen, lokaliseringen av det patologiske fokuset, før man går videre til oppgaven, undersøkes pasienten med epilepsi grundig (EEG, MR, CT, lever og nyre ultralyd, laboratorietester, EKG, etc.). Alt dette er gjort for å:

Identifiser årsaken - det kan være mulig å utrydde det raskt hvis kramper er forårsaket av en svulst, aneurisme, cyste, etc.
Bestem hvordan pasienten skal behandles: hjemme eller på sykehus, hvilke tiltak vil være rettet mot å løse problemet - konservativ behandling eller kirurgisk behandling;
Velg medisiner, og samtidig forklare for slektninger hva forventet resultat kan være og hvilke bivirkninger bør passe på når du tar dem hjemme.
For å gi pasienten fullstendig betingelsene for å forebygge et angrep, bør pasienten informeres om at det er nyttig for ham, at det er skadelig, hvordan man oppfører sig hjemme og på jobb (eller skole), hvilket yrke å velge. Den regelmessige legen lærer pasienten som regel.

For ikke å provosere angrep, bør pasienten med epilepsi sove nok, ikke være nervøs over bagatellene, unngå overdreven påvirkning av høye temperaturer, ikke overarbeid og ta de foreskrevne legemidlene veldig alvorlig.

Tabletter og radikal eliminering

Konservativ terapi er utnevnelsen av anti-epileptiske piller, som den behandlende legen skriver på en spesiell form og som ikke selges på apoteket. Dette kan være karbamazepin, konjunktulær, difenin, fenobarbital, etc. (avhengig av beslagets art og form av epilepsi). Tabletter har bivirkninger, forårsaker døsighet, reduserer oppmerksomheten, reduserer oppmerksomheten, og deres abrupte kansellering (på eget initiativ) fører til hyppigere eller fornyede anfall (dersom de takket være stoffene klarte å takle sykdommen).

Man bør ikke tro at bestemmelsen av indikasjoner på kirurgisk inngrep er en enkel oppgave. Selvfølgelig, hvis årsaken til epilepsi er en cerebral aneurisme, en hjerne svulst, en abscess, så er alt klart: den vellykkede operasjonen vil lindre pasienten fra den overførte sykdommen - symptomatisk epilepsi.

Det er vanskelig å løse problemet med kramper, hvor forekomsten skyldes patologi, usynlig for øyet, eller enda verre hvis sykdommenes opprinnelse forblir et mysterium. Slike pasienter er som regel tvunget til å leve på tabletter.

Anslått kirurgi - hardt arbeid hos pasienten og legen, du må gjennomgå undersøkelser, som kun utføres i spesialiserte klinikker (positronutslippstomografi for studier av hjernens metabolisme), for å utvikle taktikk (craniotomi?), For å involvere allierte spesialister.

Den vanligste utfordreren for kirurgisk behandling er temporal lobe epilepsi, som ikke bare fortsetter hardt, men fører også til personlighetsendring.

Livet må være fullt

Det er svært viktig i behandlingen av epilepsi for å bringe pasientens liv så nært som mulig til en fullverdig og rik, rik på interessante hendelser, slik at han ikke føler seg defekt. Samtaler med legen, velvalgte stoffer, oppmerksomheten til pasientens faglige aktivitet bidrar på mange måter til å løse slike problemer. I tillegg læres pasienten hvordan han skal oppføre seg for ikke å provosere seg selv:

De snakker om det foretrukne kostholdet (melk-vegetabilsk diett);
Forbud mot bruk av alkoholholdige drikkevarer og røyking;
Ikke anbefaler hyppig bruk av sterk "te-kaffe";
Det anbefales å unngå alle overskridelser som har prefikset "pere" (overspising, hypotermi, overoppheting);

Spesielle problemer oppstår ved bruk av pasienten, fordi funksjonshemmede er mottatt av personer som ikke lenger kan jobbe (hyppige kramper). Mange med epilepsi kan utføre arbeid som ikke er relatert til høyde, mekanismer i bevegelse, ved høye temperaturer, etc., men hvordan vil dette bli kombinert med utdanning og kvalifikasjoner? Generelt er det svært vanskelig for en pasient å endre eller finne en jobb, leger er ofte redd for å signere et stykke papir, og arbeidsgiveren vil heller ikke ta det på egen risiko... Og i henhold til reglene, er evnen til å jobbe og funksjonshemning avhengig av hyppigheten av angrep, sykdomsform, tidspunktet på dagen, når anfall oppstår. For eksempel er en pasient som har kramper om natten lettet over nattskift og forretningsreiser, og forekomsten av anfall på dagtid begrenser profesjonelle aktiviteter (en liste over restriksjoner). Hyppige anfall med personlighetsendringer løser spørsmålet om å skaffe en funksjonshemmede.

Vi vil ikke være listige hvis vi sier at det ikke er lett for en epileptisk pasient å leve, fordi alle ønsker å oppnå noe i livet, få en utdannelse, forfølge en karriere, bygge et hus, tjene rikdom. Mange som, på grunn av noen omstendigheter, ble sittende fast med "epi" (og det var bare et konvulsivt syndrom), er konstant tvunget til å bevise at de er normale, at det ikke har vært angrep i 10 eller 20 år, men de skriver vedvarende at det er umulig å arbeide ved vann, i brann, og så videre. Da kan du forestille deg hvordan en person er som når disse angrepene skjer, så du bør ikke unngå behandling, la sykdommen bli bedre skjult hvis den ikke kan utryddes helt.

Redaksjonens

Epilepsi - hva er det. Årsaker og symptomer.