Epilepsi - hva er det? Årsaker, tegn og former, behandlinger og narkotika

Epilepsi, eller den evige triumf av "epilepsi"

Jo mer sannsynlig sykdommen er, desto mer sannsynlig vil den bli kjent fra antikken. Og epilepsi, eller "epilepsi", refererer spesielt til slike sykdommer. Kanskje er det få sykdommer som manifesterer seg så plutselig, og hvor en person er så maktløs for å gi noen hjelp.

Tenk deg at en rik og respektert senator, etter å ha hørt høyt, kjemper i kramper under et møte. Selvfølgelig reflekteres slike symptomer i annalene og gamle medisinske avhandlinger som tilhører antikken.

Husk at slike berømte personligheter som Julius Caesar og Dostoevsky, Napoleon og Dante Alighieri, Peter I og Alfred Nobel, Stendhal og Alexander den store, led av epilepsi. I andre kjente personer manifesterte epilepsi seg ikke systematisk, men dukket opp i form av kramper i bestemte perioder av livet. Lignende angrep oppsto for eksempel ved Lenin og Byron.

Allerede på det mest overfladiske bekjennelsen med kjente mennesker som har rammet angrep i livet, kan vi konkludere med at epilepsi ikke påvirker intellektet, og ofte taler det seg om mennesker som er intellektuelt mye mer utviklede enn de rundt dem. I sjeldne tilfeller oppstår epilepsi sammen med mental retardasjon, for eksempel i Lennox-Gastaut syndrom.

Hva er epilepsi, hvor kommer det fra, hvordan går det og hvordan behandles det? Hvor farlig er epilepsi, hvor komplisert er det, og hva er prognosen for livet i denne sykdommen?

Raskt overgang på siden

Epilepsi - hva er det?

Epilepsi er en kronisk polyetiologisk (avhengig av mange årsaker) hjernesykdom, hvor hoved manifestasjonen er forekomsten av forskjellige anfall, mulige personlighetsendringer i interictalperioden, samt andre manifestasjoner.

Sykdommens grunnlag er et anfall, som kan forekomme både i form av et stort tonisk-klonisk anfall, med bevissthetstab (den såkalte epilepsi-kjente historien) og i form av et bredt utvalg av sensoriske, motoriske, vegetative og mentale paroksysmer som ofte kan oppstå uten tap av bevissthet, og til og med umerkelig for andre.

• Derfor er det i mange tilfeller svært vanskelig å mistenke epilepsi.

Hva er et anfall og hvor ofte forekommer det?

Årsaken til epilepsi hos voksne og barn er en regelmessig gjentatt epileptisk anfall, som er den "strukturelle enheten" av diagnosen.

Et anfall for epilepsi er en enkelt episode der synkron utladning av cortex av nevronene i hjernen med overdreven kraft oppstår. En indikator på denne kategorien og fungerer som en endring i pasientens oppførsel og oppfatning.

Det er bevis på at i løpet av livet, kan hver 10. person utvikle et engasjement. I tilfelle du går ut i gata og begynner å utføre en undersøkelse, viser det seg at hver hundre person har en diagnose av epilepsi, og i løpet av livet er sjansen for å få tak i denne diagnosen ca. 3%.

Årsaker til epilepsi hos voksne og barn

I ulike perioder av en persons liv er det ulike grunner som oftest fører til begynnelsen av epilepsi:

• I en alder av 3 år oppstår barndomsepilepsi oftest som resultat av perinatal patologi, en konsekvens av fødselstrauma, forekomsten av vaskulære misdannelser som ligger nær cerebral cortex. Ofte er det første angrepet initiert av medfødte metabolske forstyrrelser, infeksjoner i sentralnervesystemet;
• I barndommen og ungdommen av de ovennevnte årsakene, tilsettes virkningen av alvorlig traumatisk hjerneskade og neuroinfeksjon.

På rollen som traumatisk hjerneskade

Det er kjent at åpent penetrerende skuddssår fører til utvikling av epilepsi i 50% tilfeller. Med en lukket hodeskade (for eksempel med veiskade) er risikoen for å utvikle sykdommen 10 ganger lavere, og er 5% av alle tilfeller.

Det er viktig å vite at hvis det er et bevissthetstab under en skade i mer enn 24 timer, er det en deprimert brudd på beinene i skallen, subdural eller subarachnoid blødning - risikoen for å utvikle epilepsi øker.

• I perioden fra 20 år til 60 år påvirker vaskulære sykdommer samt svulster angrepene;
• Hos voksne (i gammel og gammel alder) er metastatiske hjernesvulster, vaskulære og metabolske lidelser ofte årsaken til epilepsi.

De mest sannsynlige årsakene til metabolske sykdommer som fører til utbruddet av epilepsi inkluderer:

• hyponatremi, hypokalemi med parathyroid-patologi;
• hypoglykemi, spesielt i type 1 insulinavhengig diabetes mellitus;
• kronisk hypoksi;
• lever og nyresvikt;
• arvelige sykdommer som fører til forstyrrelse av urea syklusen;
• medfødte kanalopatier (kalium, natrium, GABA, acetylkolin), med nevromuskulære sykdommer.

Derfor kan årsaken til alvorlig generalisert epilepsi hos barn være natriumkanalopati, på grunn av arvelig defekt av SCN-genet, som koder for syntesen av proteinet i den somatiske natriumkanalunderenheten.

Årsaken til beslaget kan være noen stoffer, samt narkotika (amfetamin, kokain). Men selv slike kjente stoffer som lidokain, isoniazid og vanlig penicillin, når en giftig dose er nådd, kan forårsake anfall.

Til slutt forekommer krampeanfall med utvikling av uttakssyndrom. Dette skjer med en kraftig opphør av binge og med avskaffelse av barbiturater og benzodiazepiner.

Epilepsiformer og kliniske egenskaper

Det er mange former for epilepsi, deres klassifisering er basert på symptomene på et angrep og et bilde av den elektriske aktiviteten til hjernebarken registrert på EEG. Først av alt er det:

1. Delvis anfall
2. Generelle anfall (med primær og sekundær generalisering).

Delvis (partielle anfall) manifesteres ved involvering av den lokale delen av hjernens nevroner i en synkron utslipp, derfor blir bevisstheten som regel bevart. Det kan være frontale, tidsmessige, parietale og oksipitale anfall.

I et generalisert anfall, bringer nevronene i cortexen på begge halvkule plutselig "flare opp". Dette er ledsaget av et typisk tap av bevissthet og bifasisk tonisk-klonisk kramper. Det er denne typen manifestasjon som kalles epilepsi.

Det skjer slik - et epileptisk anfall begynner som en del, så plutselig "utvides", involverer alle nevroner, og fortsetter deretter som generalisert.

I dette tilfellet snakker om sekundær-generalisert form av sykdommen. Primær generaliserte anfall er selve "ekte" epilepsi som utvikler seg i ung alder uten spesiell grunn og ofte er arvelig.

Symptomer på delvis epilepsi

For å forstå manifestasjonene av typiske partielle epileptiske anfall, kan du åpne en anatomi lærebok og se hvor høyere funksjoner er plassert i hjernebarken. Deretter vil løpet av delvise, fokale angrep bli tydelige:

• Med nederlaget til frontalblobene kan komplekse motorautomasjoner forekomme, for eksempel etterligning av sykling, bekkenrotasjon, pasienten kan lage lyder, noen ganger er det en voldsom sving på hodet;
• I lesjoner oppstår temporale cortex rik olfaktorisk aura vises smak, noen ganger utenkelig, for eksempel en kombinasjon av kotelettene duft med en lukt av brent gummi, er det en "deja vu" eller følelse har akkurat hatt, er det en god aura, forvrengt syn, der automatisms eller semi-vilkårlig stereotyp bevegelser;
• Parietalfokale anfall er mindre vanlige, og manifesterer seg som dysfasi, talearrest, kvalme, ubehag i buken og rike komplekse sensoriske fenomener;
• Occipital partielle anfall forekommer med enkle visuelle fenomen, som lyn, zigzags, kulørte baller eller symptomer på tap, for eksempel å begrense synsfeltene.

De første tegn på epilepsi i generaliserte anfall

De første tegn på epilepsi, som forekommer generalisert, kan ses av den uvanlige oppførelsen og det faktum at en person "mister kontakten". I tilfelle at angrepene skjer uten vitner, strekker sykdommen ofte skjult, fordi minnet om hendelsen er fraværende.

Så, utmerker seg følgende typer epileptiske anfall:

• Fravær. Pasienten stopper all målrettet motoraktivitet og "fryser". Blikket stopper, men automatiske bevegelser kan fortsette, for eksempel et brev som forvandles til en strikke eller en rett linje.

Absanse opphører like plutselig. Pasienten selv kan gi inntrykk av bare å tenke i samtale. Det eneste han forlot angrepet, spør han hva var samtalen.

• Atypisk og kompleks absans. I dette tilfellet ligner symptomene absansen, men angrepet er lengre. Det er motorfænomener: tretthet i øyelokkene, ansiktsmuskler, fallende i hodet eller hevede hender, sugende bevegelser, rulle opp øynene.
• Atonisk angrep. Muskeltonen faller plutselig kraftig og pasienten kan falle rett underveis. Men noen ganger er bevissthetstapet så kort at han bare klarer å "nikke" med nesen, og så blir kontrollen over musklene restaurert.
• Toniske anfall forekommer med en generell økning i muskeltonen. De første tegn på epilepsi kan begynne med et "skrik". Varer et minutt, sjelden mer.
• Tonic-klonisk anfall. Den fortsetter med en konsekutiv tonisk og klonisk fase, autonome sykdommer, urininkontinens og klassisk etterstadie-søvn, noe som kanskje ikke er nødvendig. I tonicfasen er armene strukket ut, det er et gråte, et fall, bevissthetstap. Tungen biter. I den kloniske fasen trenger armene og benene seg.

Det skal bemerkes at alle ovennevnte varianter av epileptiske anfall kan kombineres, "lagdelt" på hverandre, ledsaget av motorisk og sensorisk, så vel som autonome forstyrrelser.

Det er viktig å forstå at de angrep med tap av bevissthet skal kunne skilles fra synkope forårsaket av for eksempel en kort periode med asystole eller hjertestans, koma og annen utvikling synkope epileptisk natur.

Epilepsi behandles av en nevrolog - epileptolog. Ofte er det også en "mindre" deling av spesialet, for eksempel en barns nevrolog-epileptolog. Dette skyldes at barn kan oppleve spesielle former og symptomer på epilepsi.

Epilepsi hos barn, spesielt

Foreldre bør ikke være redd for å vende seg til en epileptolog hvis de mistenker en konvulsiv aktivitet. Kramper er ofte ikke relatert til epilepsi. Så, ofte "epilepsi hos barn under ett år gammel" er ingenting annet enn en manifestasjon av feberkramper, som er en reaksjon på høy feber.

Disse kramper kan oppstå fra barndom, opp til 5 år. I tilfelle at et enkelt angrep av slike kramper utvikler seg på bakgrunn av høy feber, er det ikke i stand til å forårsake skade på hjernen.

Foreldre bør imidlertid konsultere en epileptolog hvis det er hyppige angrep. Imidlertid må de informere legen om følgende data:

• i hvilken alder var det første angrepet?
• hva var begynnelsen (gradvis eller plutselig);
• hvor lenge angrepet varte
  hvordan det fortsatte (bevegelser, hodeposisjon, øyne, hudfarge, anspent eller avslappet muskler);
• forekomster av tilstanden (feber, sykdom, skade, overoppheting under solen, i full helse);
• Behandlingen til babyen før angrepet og etter angrepet (søvn, irritabilitet, tårer);
• hvilken hjelp ble gitt til babyen.

Det må huskes at bare en epileptolog kan gi en konklusjon etter en grundig undersøkelse og utførelsen av stimuleringselektrofalfografi.

Barn kan ha noen spesielle varianter av sykdommen, for eksempel godartet pediatrisk epilepsi med tidsmessige sentrale topper (i henhold til EEG), spedbarnsabsepilepsi. Disse alternativene kan kulminere i en fullstendig spontan remisjon eller gjenoppretting.

I andre tilfeller kan et barn utvikle Lennox-Gastaut syndrom, som tvert imot ledsages av mental retardasjon, et ganske alvorlig kurs og motstand mot terapi.

Diagnose av epilepsi - EEG og MR

I diagnosen av epilepsi kan ikke uten EEG, det vil si uten elektroencefalografi. EEG - dette er den eneste pålitelige metode for å vise spontan "fakkel" aktiviteten av neuroner, og i tilfelle av tvil, med uklart klinisk EEG bekrefte diagnosen undersøkelsen.

Imidlertid må det huskes at pasienten i interictalperioden kan ha et normalt encefalogram. I tilfelle at et EEG er gjort en gang, er diagnosen kun bekreftet i 30-70% av alle tilfeller. Hvis du øker antall EEG opptil 4 ganger, øker nøyaktigheten av diagnosen til 92%. Faktumet for å oppdage konvulsiv aktivitet forbedres ytterligere ved langvarig overvåkning, inkludert EEG-registrering under søvnen.

En viktig rolle er spilt av provokasjoner av konvulsive utladninger som oppstår under hyperoksi og hypokapnia (når de testes med hyperventilering), under fotostimulering, så vel som under deprivasjon av søvn.

• Det er kjent at om pasienten helt nekter å sove på natten før undersøkelsen, kan dette føre til en manifestasjon av latent konvulsiv aktivitet.

I tilfelle at det er partielle anfall, er det nødvendig med en MR-eller CT-skanning av hjernen for å eliminere fokale lesjoner.

Epilepsi behandling, medisiner og kirurgi

• Er det nødvendig å behandle epilepsi hos voksne uansett, eller kan du gjøre uten antikonvulsiva midler?
• Når skal jeg starte behandling for epilepsi, og når skal jeg stoppe behandlingen?
• Hvilke pasienter har størst risiko for tilbakefall av anfall etter seponering av behandlingen?

Alle disse spørsmålene er ekstremt viktige. La oss prøve å svare dem kort.

Når skal man starte behandlingen?

Det er kjent at selv om pasienten har utviklet et enkelt stort tonisk-klonisk anfall - det er en sjanse for at han aldri vil skje igjen, og det er opptil 70%. Det er nødvendig å undersøke pasienten etter det første eller eneste angrepet, men behandlingen kan ikke foreskrives.

Absans er vanligvis gjentatt og behandler dem, tvert imot, er det nødvendig til tross for deres "lette" i løpet, sammenlignet med et stort anfall.

Når det er høy risiko for repetisjon av angrepet?

I de følgende pasientene har legen rett til å forvente et andre angrep, og du må være forberedt på det, og foreskrive behandling for epilepsi med en gang:

• med fokale nevrologiske symptomer;
• med mental retardasjon hos barn, som, i kombinasjon med anfall, krever starten på behandling for epilepsi;
• i nærvær av epileptiske endringer på EEG i interictal tid;

Når trenger jeg å stoppe behandlingen?

Så snart legen mener at etter avslutning av behandlingen, vil epileptiske anfall ikke forekomme. Ofte skyldes denne tilliten det faktum at det i enkelte tilfeller oppstår remisjon i seg selv når pasienten "forlater alderen" av anfallet. Dette skjer ofte i fravær av epilepsi, og i godartet barndomsform.

Hvilke pasienter har stor risiko for å gjenoppta anfall etter seponering av behandlingen?

Legen skal ordentlig veie fordeler og ulemper før avbrudd av legemidlet dersom:

• Pasienten ble gitt lange doser og typen medisinering, han "gikk ikke med en gang";
• inntil anfallene ble styrt, var de hyppige (noen få dager);
• pasienten har vedvarende nevrologiske lidelser (lammelse, parese);
• det er mental retardasjon. Dette "bryter" barken;
• i tilfelle at det er konstant konvulsive endringer på encefalogrammet.

Hvilke stoffer brukes i moderne behandling av epilepsi?

Foreløpig bærebjelke i behandling for epilepsi monoterapi er, er at utnevnelsen av en del, og valget av medisiner avhenger av hvilken type anfall, samt antall og alvorlighetsgrad av bivirkninger. Monoterapi forbedrer pasientens overholdelse av behandlingen, og gjør det mulig å minimere utelatelser.

Til sammen, for behandling av epilepsi, brukes 20 forskjellige medisiner, som er tilgjengelige i mange doser og varianter. Antikonvulsive midler kalles også antikonvulsive midler.

For eksempel brukes karbamazepin og lamotrigin til partielle anfall, fenytoin brukes også til tonic-kloniske, valproater og etosuximid er foreskrevet for absans.

I tillegg til disse legemidlene er det andre linjer, samt tilleggsbehandlinger. For eksempel er topiramat og primidon et sekundært stoff for behandling av store tonic-kloniske anfall, og levitracetam er et ekstra legemiddel.

Men vi vil ikke dykke inn i listen over narkotika: de er alle reseptbelagte legemidler og de er utvalgt av legen. Vi kan bare si at antikonvulsive stoffer også brukes til behandling av nevropatiske smerter, for eksempel i postherpetic neuralgi og trigeminal neuralgi.

Om kirurgisk behandling av epilepsi

For at pasienten skal bli sendt til kirurgisk behandling, må han ha anfall som ikke kan behandles med rusmidler. Det bør også forstås at å stoppe disse anfallene vil forbedre pasientens liv betydelig. Så det er ingen mening å operere på sengetøy og dypt deaktiverte pasienter, siden livskvaliteten ikke vil forbedre seg fra operasjonen.

Den neste fasen er en klar ide om kilden til kramper, det vil si en klar og spesifikk lokalisering av utbruddet. Og til slutt bør kirurger forstå at risikoen for en mislykket operasjon ikke bør overstige den skade som nå skyldes anfall.

Bare ved samtidig kombinasjon av alle forhold og kirurgisk behandling utføres. Hovedalternativene for operasjonen er:

• Fokal reseksjon av kortikale soner - med partielle anfall
• Frakobling av patologiske impulser (kallosotomi, eller krysset mellom corpus callosum). Vist i alvorlige, generaliserte anfall
• Implantasjon av et spesielt stimulerende middel som virker på vagusnerven. Er en ny behandlingsmetode.

Som regel blir forbedring etter operasjonen oppnådd i 2/3 av alle tilfeller, noe som fører til en forbedring i livskvaliteten.

outlook

Med rettidig diagnose og behandling startet, sant eller genuinny epilepsi kan vare i lang tid. Hvis du tar kontroll over hyppigheten av angrep og oppnår etterligning - dette fører til sosial tilpasning av pasienten.

Hvis vi snakker om for eksempel posttraumatisk epilepsi, med hyppige og resistente angrep, kan dette ugunstige kurset føre til endring i pasientens natur, utvikling av epileptoid psykopati, samt vedvarende andre personlighetsendringer.

Derfor er en av betingelsene for å kontrollere sykdommen sin tidlige deteksjon og den mest nøyaktige diagnosen.

Velkommen! Datteren min har angrep fra 14 år. Hun er nå 26 år gammel, og MR finner ikke noe som EEG har funnet epileps. Vi holder bare på Melepsine. Pressene minker ikke. I en måned 7-8 ganger.

Hei, jeg er 29 år gammel, syk fra 3 måneder etter vaksinering, i barndommen var det små angrep. Jeg var bevisstløs nesten hver dag. Fra 16 år begynte angrep å miste bevisstheten mer, 2-3 eller flere angrep i en måned, prøvde jeg mye medikamenter. Ingen barn redd for å starte.

Hallo
Du kan se doktorens utvidede respons til kommentaren her - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Ganske bra artikkel, selvfølgelig vil jeg legge til noe. Men dette er ikke nødvendig, jeg er sikker. Men på noen emner som ikke er dekket her, vil jeg gjerne diskutere... Først og fremst, den sosiale tilpasningen av bærere av epilepsi, gjør staten mye, og kanskje for energisk til å skape problemer for bærere av epilepsi. I mitt liv er den største skurken staten..... Fraværet i vårt land av organisert hjelp til operatører i å finne arbeid, trening i ulike former, skape forhold når uførhet og diagnose blir en uoverstigelig mur for å oppnå minst minimumsinntektene som gir livet, alle disse problemene i Russland ignorert. Jeg har gjentatte ganger kommet over, blant leger, med personer som forbinder epilepsi ikke bare med psykisk lidelse, men presenterer den også som en sykdom som burde stoppe med brukerens død, og det ble ofte sagt at en epileptisk bør ikke ha barn. For å høre det fra leger, tro meg forferdelig, for i deres hender er makt over helsen til mennesker, og med slike synspunkter vil disse legene føre til mange sykdommer... Tro meg, epilepsi er veldig forskjellig, det er et symptom på ekstremt forskjellige patologier kombinert for enkelhets skyld under ett navn, noe som betyr at epiaktivitetsangrep kan avvike radikalt, men dette er hva som er skrevet og skrevet om godt i artikkelen! Hvis noen har lyst til å snakke med meg, skriv... Ja, to flere "ting" i Russland føder herskerne ikke at Tomsk-legemet Galodif skal bli masseprodusert - det er revolusjonerende, det kurerer de fleste former for epiaktivitet, det kurerer, det oppnår ikke stabil remisjon. som du forstår i verden av narkotika som behandler epilepsi, bare denne Galodif, resten er et nivå lavere. Skriv til presidenten, til regjeringen hvor som helst, du kan kanskje oppnå sin produksjon. Omtrent en million mennesker i Russland vil kunne glemme epiaktivitet, helt glemme. Les mer om sosial rehabilitering, les min petisjon, og hvis det er nær deg eller vil hjelpe noen fra en slektning, venn eller familie - skriv det! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- lovgivning -i forhold-drivere-å ha en diagnose av epilepsi

God ettermiddag, ikke lenge siden, hadde jeg et anfall. I 29 år har jeg en datter, 3 år gammel, hele brystet mitt og mannen min åpnet knapt tennene mine, slik at jeg ikke kvelde at legene ikke bare kunne si, jeg lyver nå til gynekologene sa en cyste på venstre eggstokk

God ettermiddag, ikke lenge siden, hadde jeg et anfall. Jeg er 29 år gammel. Jeg har en datter, som er 3 år gammel, først jeg følte meg svimmel og så svimmet, jeg hadde alle sprekker og mannen min åpnet knapt tennene mine slik at jeg ikke kvelde at det kunne være at legene ikke bare sier gynekologer sa cyst på venstre eggstokk

God dag! Selv om du ikke spurte noe, er det forståelig, og du må gjøre følgende kommentar.
1. Ifølge beskrivelsen av beslagleggingen er det svært uklart, det er vanskelig å umiddelbart forestille seg at dette er en episodrom eller et epileptisk anfall. Med et stort epileptisk anfall er det ingen forløper som kan gjøre en forskjell, eller ta en komfortabel stilling. Hodet, som regel, spinner ikke, og derfor faller epileptikken der det er nødvendig. Han kan ikke ta tiltak for å unngå skade. Og du hadde slike forløpere, og sannsynligvis lå du ned og gjorde ikke vondt selv. Da svimte du. Du beskrev heller ikke symptomene som skjedde.
2. Det er overraskende din konklusjon at "leger egentlig ikke sier noe." I henhold til gjeldende lovgivning er medisinske arbeidstakere forpliktet til å informere pasienten fullt ut om hans tilstand og om alle diagnoser de har gjort. Dette betyr at du enten ikke har blitt diagnostisert, eller du bare ikke gjennomgåtte de nødvendige diagnostiske testene, da spørsmålet er ganske komplisert.
3. Du må vite at først må du utelukke:
• Konverteringsforstyrrelser assosiert med neurose, økt angst og enkelt med elementær hysteri. Dette krever konsultasjon av relevante spesialister;
• Etter at de hysteriske grunnene er avvist, vil den andre fasen være søken etter hjertesykdommer som kan forårsake alvorlig nedsatt blodsirkulasjon og faktisk bevissthetstap med en reell trussel mot livet. Slike komplikasjoner inkluderer for eksempel Wolff-Parkinson-White syndrom eller andre alvorlige arytmier. For å utelukke slike fenomener, er det nødvendig å registrere et EKG, utføre en ultralyd av hjertet, konsultere en kardiolog, og i noen tilfeller bør et EKG skrives innen få dager, det vil si at Holter-overvåking skal gjennomføres;
• Når en person er "rystet opp" og han har en betydelig svakhet, kan dette tyde på et sterkt fall i blodsukkernivået eller hypoglykemi. En slik tilstand kan debutere diabetes mellitus av den første typen, så du må definitivt utføre en undersøkelse av blodsukker, glykosylert hemoglobin og konsultere en endokrinolog.
• Etter utelukkelse av slike livstruende årsaker begynner søket etter kramper. Vi snakker om sann eller genuinny epilepsi, så vel som episyndrome. I det første tilfellet er det en sykdom av uklar natur med muligens arvelige årsaker, og i andre tilfelle kan årsaken til episyndromet som en symptomatisk konvulsiv tilstand være traumer, en lesjon, som for eksempel hjernesvulster som forårsaker dislokasjon og overdreven trykk på hjernebarken og som følge derav konvulsiv utbrudd, for eksempel meningioma.
For dette registreres et elektroensfalogram som regel tre ganger, med ulike intervaller, med tilstedeværelse av fotostimulering, sammenbrudd for hyperventilering, og også med søvnmangel. Sistnevnte betyr at en av elektroencefalogrampostene skal gjennomføres etter en helt søvnløs natt. En slik rekord er i stand til å provosere latent epileptisk aktivitet.
For diagnose av episyndrom er det ønskelig å gjennomføre avbildningsundersøkelser, for eksempel CT eller MR i hjernen, om nødvendig med kontrast. Først etter at du har gjennomført minst de ovennevnte studiene, kan vi konkludere om årsaken til uvanlig tilstand og om det er en trussel mot liv og helse. Inntil en slik eller lignende undersøkelse er gjort, er det ikke sannsynlig at leger sier noe. Også i ung alder kan det være andre årsaker til anfall, som hjerneabser og syfilis, alkoholavbruddssyndrom og ulike medisiner, hjernevaskulær patologi og andre forhold. Alt dette bør utelukkes. Prosessen med diagnostisk søk ​​kan være vanskelig og lang, men du må ta dette ansvaret.

epilepsi er den tilstøtende roten av de øvre krøllete tennene i hjernen. Røttene hviler i hjernen, slår av personen og personen rister. Dette er når kroppen tar seg selv og gjenoppretter seg, slår av kontrollen av kroppen, hvis kropp er 200 år gammel når du kan utvikle seg fullt og din hjerne vil bli alt 100% vil bli utviklet og vil vokse 100% som hele kroppen din. Du vil kunne bruke et av 13 utvinningssystemer og vil kunne aktivere immunitet ved hjelp av kalsium og fosfor og råvann, og du vil da kunne kurere alle gjenværende sykdommer. oim 13 systemer og til og med tilordne deg selv og gi dem ditt navn og etternavn. Jeg autoriserer. Når du for eksempel skaper et menneske, lager du en menneskelig indre organisme, plante en plante for å gjenopprette væskesår og urin. - finger for å overføre en tåre fra øyet til tungen med en finger i 100 dager, så vil du kunne rense kroppen og aktivere immunitet ved å legge til kalsiumglukonat eller kritt og bris eller fosfor og råvann til din vanlige meny. Vet du etter å ha passert gjennom et av 13 systemer, må du gjøre en enema som Hvis du bor sammen med noen som har immunitet og spytt, er det opprettet for å rense kroppen til en annen person - det vil si når du kysser. Bor hos en slik person må du gjøre en enema en gang i måneden innen ett år, til alt er ute, søppel. Og så redigerer jeg ivanov-systemet - legger til råt vann og kalsium og brisling i menyen. Når du rengjør kroppen med ivanov-systemet, må du gjøre en enema om to uker. Ivanova-systemet har blitt universelt og begynner å hjelpe og fra andre sykdommer som kreft i epilepsi når du går gjennom systemet og aktiverer immunitet, da immunitet tar på gjenopprettingsfunksjoner og begynner å diktere hvordan du skal leve nå, og når kroppen og hjernen begynner å vokse igjen, begynner immunitet å vise deg at kroppen din er skjev og når tiden vil komme til tennene, kroppen vil gjøre det klart at de tennene hvis røtter er skjevt, må disse tennene en etter ett år fjernes. Og du vil huske årsaken til epilepsi etter å ha gått gjennom systemet. Ja, hvis du fjerner tennene med skarpe røtter, så er anfallene med vil kaste seg som kroppen begynner å vokse og gjenopprette og rette igjen

Epilepsi (feilsykdom)

Epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom som er kronisk. Hovedkarakteristikken for epilepsi er pasientens tendens til tilbakefallende anfall som oppstår plutselig. I epilepsi kan ulike typer anfall forekomme, men grunnlaget for slike anfall er unormal aktivitet av nerveceller i den menneskelige hjerne, på grunn av hvilken elektrisk utladning oppstår.

Tretthetssykdom (såkalt epilepsi) er kjent for folk siden de eldste tider. Historisk bevis har bevart at mange kjente personer led av denne sykdommen (epileptiske anfall oppstod i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel og andre).

I dag er det vanskelig å snakke om hvor utbredt denne sykdommen er i verden, siden mange mennesker bare ikke skjønner at de manifesterer nøyaktig symptomene på epilepsi. En annen del av pasientene gjemmer deres diagnose. Det er således bevis på at forekomsten av sykdommen i noen land kan være opptil 20 tilfeller per 1000 personer. I tillegg hadde rundt 50 barn per 1000 personer, minst en gang i livet, et epilepsibeslag på en tid da kroppstemperaturen var høy.

Dessverre, til i dag, er det ingen metode for å helbrede denne sykdommen helt. Imidlertid, ved å bruke riktig taktikk for terapi og velge passende medisiner, oppnår leger stopper anfall i ca 60-80% av tilfellene. Sykdom i sjeldne tilfeller kan føre til både død og alvorlig nedsatt fysisk og mental utvikling.

Årsaker til epilepsi

Fram til i dag er spesialister ikke akkurat klar over årsakene til at en person har et epilepsiangrep. Periodisk oppstår epileptiske anfall hos personer med visse andre sykdommer. Som forskerne viser, manifesterer tegnene på epilepsi hos en person i tilfelle at et bestemt område av hjernen er skadet, men samtidig er det ikke helt ødelagt. Celler i hjernen som har lidd, men fortsatt beholdt deres levedyktighet, blir kilder til patologiske utladninger, på grunn av hvilke gråtende sykdom manifesterer seg. Noen ganger er effekten av et anfall uttrykt av ny hjerneskade, og nye epilepsifokuser utvikles.

Eksperter er ikke fullt klar over hva epilepsi er, og hvorfor noen pasienter lider av anfall, mens andre ikke har dem i det hele tatt. Det er også ukjent forklaring på at i enkelte pasienter er anfallet sjelden, og hos andre oppstår anfallene ofte.

Svar på spørsmålet om epilepsi er arvet, leger snakker om påvirkning av genetisk lokalisering. Imidlertid er manifestasjoner av epilepsi generelt forårsaket av både arvelige faktorer og miljøpåvirkninger, samt sykdommer som pasienten tidligere hadde hatt.

Årsakene til symptomatisk epilepsi kan være hjernesvulst, hjernabscess, meningitt, encefalitt, inflammatoriske granulomer, vaskulære sykdommer. Ved kryssbåren encefalitt har pasienten manifestasjoner av den såkalte Kozhevnikovo epilepsien. Også symptomatisk epilepsi kan oppstå på bakgrunn av forgiftning, autentoksisering.

Årsaken til traumatisk epilepsi er en traumatisk hjerneskade. Dens innflytelse er spesielt uttalt i tilfelle at en slik skade ble gjentatt. Beslag kan til og med oppstå flere år etter skade.

Former av epilepsi

Klassifisering av epilepsi er basert på opprinnelsen, samt typen anfall. Den lokaliserte formen av sykdommen (delvis, fokal) er uthevet. Dette er en frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi. Også eksperter skiller generalisert epilepsi (idiopatisk og symptomatisk form).

Idiopatisk epilepsi er bestemt hvis årsaken ikke er identifisert. Symptomatisk epilepsi er assosiert med tilstedeværelsen av organisk hjerneskade. I 50-75% av tilfellene oppstår den idiopatiske typen av sykdommen. Kryptogen epilepsi er diagnostisert dersom etiologien til epileptiske syndromer er uklart eller ukjent. Slike syndromer er ikke den idiopatiske formen av sykdommen, men symptomatisk epilepsi kan ikke bestemmes med slike syndromer.

Jacksonian epilepsi er en form for sykdommen der en pasient har somatomotoriske eller somatosensoriske anfall. Slike angrep kan være både brennvidde og strekke seg til andre deler av kroppen.

Med tanke på årsakene som fremkaller angrepet, bestemmer legene primær og sekundær (oppkjøpt) former for sykdommen. Sekundær epilepsi utvikles under påvirkning av en rekke faktorer (sykdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesteres ved kramper hos pasienter som tidligere har hatt hjerneskade på grunn av hodeskader.

Alkoholisk epilepsi utvikles hos de som systematisk bruker alkohol. Denne tilstanden er en komplikasjon av alkoholisme. Det er preget av skarpe kramper, som regelmessig gjentas. Videre, etter en stund, oppstår slike anfall allerede, uansett om pasienten bruker alkohol.

Epilepsi natt manifesteres av et angrep av sykdommen i en drøm. Som følge av karakteristiske endringer i hjerneaktivitet hos noen pasienter i en drøm, utvikler symptomer på et angrep - biting av tungen, tap av urin, etc.

Men uansett hvilken form sykdommen ikke manifesterer seg i en pasient, er det viktig for hver person å vite hvordan førstehjelpen viser seg under et angrep. Tross alt, hvordan å hjelpe med epilepsi er noen ganger nødvendig for de som har anfall på et offentlig sted. Hvis en person utvikler et anfall, må det tas hensyn til at luftveien ikke forstyrres, for å hindre at tungen biter og faller, og for å forhindre skade på pasienten.

Typer av anfall

I de fleste tilfeller oppstår de første tegn på sykdommen hos mennesker i barndommen eller ungdomsårene. Gradvis øker intensiteten og frekvensen av anfall. Ofte blir intervaller mellom anfall redusert fra flere måneder til flere uker eller dager. I løpet av utviklingen av sykdommen, endres beslagene ofte markant.

Eksperter identifiserer flere typer anfall. Med generaliserte (store) kramper, utvikler pasienten utprøvede kramper. Som regel, før et angrep, ser hans forløpere fram, som kan observeres om noen timer, og i noen dager før et angrep. Harbingers er høy excitability, irritabilitet, endringer i atferd, appetitt. Før anfall oppstår, blir aura ofte registrert hos pasienter.

Aura (tilstanden før et anfall) manifesteres forskjellig hos forskjellige pasienter med epilepsi. Sensorisk aura er utseendet på visuelle bilder, olfaktoriske og auditive hallusinasjoner. Den psykiske auraen manifesteres av opplevelsen av horror, lykke. Den vegetative auraen er preget av endringer i indre organers funksjon og tilstand (hjertebank, epigastrisk smerte, kvalme, etc.). Motorens aura uttrykkes av motorautomatismens utseende (bevegelser av armer og ben, hengende hode osv.). Med en tale aura utsender en person som regel meningsløse separate ord eller utrop. Følsom aura uttrykkes av parestesier (følelse av kulde, følelsesløshet, etc.).

Når anfallet begynner, kan pasienten skrike og lage spesielle grunting lyder. En person faller, mister bevissthet, hans kropp er strukket og strammet. Pusten bremser ned, blek ansikt.

Etter det opptrer tråkking i hele kroppen eller bare i lemmer. Samtidig utvider elevene, blodtrykket stiger kraftig, spytt frigjøres fra munnen, personen svetter, blodet stiger til ansiktet. Noen ganger utskilt uunngåelig urin og avføring. En pasient i en passform kan bite tungen sin. Deretter slapper musklene, krampene forsvinner, pusten blir dypere. Bevisstheten går gradvis tilbake, men døsighet og tegn på forvirring forblir i omtrent en dag. Fasene beskrevet i generaliserte anfall kan vises i en annen rekkefølge.

Pasienten husker ikke et slikt angrep, men noen ganger blir minner fra auraen bevart. Varigheten av anfallet er fra flere sekunder til flere minutter.

En type generalisert anfall er feberkramper, som manifesterer seg hos barn under fire år under betingelse av høy kroppstemperatur. Men oftest er det bare noen få slike angrep som ikke blir til ekte epilepsi. Som et resultat er det en oppfatning av spesialister at febrile anfall ikke gjelder epilepsi.

For fokale anfall er bare en del av kroppen involvert. De er motoriske eller sensoriske. Ved slike angrep har en person kramper, lammelser eller patologiske opplevelser. Når manifestasjoner av Jacksonian epilepsi anfall beveger seg fra en del av kroppen til en annen.

Etter at kramper i lemmer opphører, er parese tilstede i det i omtrent en dag. Hvis slike anfall forekommer hos voksne, oppstår organisk hjerneskade etter dem. Derfor er det svært viktig å kontakte spesialister umiddelbart etter et anfall.

Også pasienter med epilepsi har ofte små kramper, hvor en person mister bevisstheten i en viss tid, men samtidig faller han ikke. I løpet av sekunder av et angrep, oppstår kramper i ansiktet på ansiktet, blir ansiktspallen observert mens personen ser på ett punkt. I enkelte tilfeller kan pasienten virke på et sted, uttale noen usammenhengende setninger eller ord. Etter slutten av angrepet fortsetter personen å gjøre det han gjorde før, og husker ikke hva som skjedde med ham.

Temporal epilepsi kjennetegnes av polymorfe paroksysmer, før det vanligvis settes en vegetativ aura i flere minutter. Når paroksysmale pasienter begår uforklarlige handlinger, og i tillegg kan de noen ganger være farlig for andre. I noen tilfeller er det alvorlige personlighetsendringer. I perioden mellom angrepene har pasienten alvorlige autonome sykdommer. Sykdommen er i de fleste tilfeller kronisk.

Diagnose av epilepsi

Først av alt, i ferd med å etablere diagnosen, er det viktig å gjennomføre en detaljert undersøkelse av både pasienten og hans nære personer. Her er det viktig å finne ut alle detaljer om hans velvære, å spørre om funksjonene i anfall. Viktig informasjon til legen er dataene om hvorvidt det var tilfeller av epilepsi i familien, da de første anfallene begynte, hva er deres frekvens.

Samlingen av anamnese er spesielt viktig hvis det er en epilepsi i barndommen. Tegn på barn av manifestasjonen av denne sykdommen, foreldre bør mistenkes så tidlig som mulig, hvis det er grunnlag for dette. Symptomer på epilepsi hos barn ser ut som sykdommen hos voksne. Imidlertid blir diagnosen ofte vanskeliggjort ved at symptomene beskrevet av foreldre ofte indikerer andre sykdommer.

Deretter utfører doktoren en nevrologisk undersøkelse, hvorvidt pasienten har hodepine, samt en rekke andre tegn som indikerer utviklingen av organisk hjerneskade.

Pasienten må holdes magnetisk resonans avbildning, noe som gjør det mulig å ekskludere sykdommer i nervesystemet, noe som kan provosere anfall.

I prosessen med elektroencefalografi registreres den elektriske aktiviteten til hjernen. Hos pasienter med epilepsi med en slik undersøkelse avdekkes endringer - epileptisk aktivitet. I dette tilfellet er det imidlertid viktig at resultatene av studien vurderes av en erfaren spesialist, siden epileptisk aktivitet også registreres hos ca 10% av friske mennesker. Mellom epileptiske anfall kan pasienter oppleve et normalt EEG-mønster. Derfor utfordrer leger ofte med hjelp av en rekke metoder patologiske elektriske impulser i hjernebarken, og utfører deretter forskning.

I prosessen med å etablere en diagnose er det svært viktig å finne ut hvilken type anfall som oppstår hos en pasient, da dette bestemmer den spesielle behandlingen. De pasientene som har forskjellige typer anfall, foreskrives behandling ved hjelp av en kombinasjon av legemidler.

Epilepsi behandling

Behandling av epilepsi er en svært tidkrevende prosess som ikke ligner på behandling av andre plager. Følgelig bør ordningen for behandling av epilepsi bestemmes av legen etter diagnosen. Narkotika for epilepsi bør tas umiddelbart etter at alle studier er utført. Det handler ikke om hvordan å kurere epilepsi, men fremfor alt om å forhindre sykdommens fremgang og manifestasjonen av nye anfall. Det er viktig for både pasienten og hans nære personer å tydelig forklare betydningen av slik behandling, samt å spesifisere alle andre punkter, særlig det faktum at epilepsi ikke kan behandles utelukkende ved behandling med folkemidlene.

Behandling av sykdommen er alltid lang, og medisinering bør være vanlig. Dosen bestemmer frekvensen av anfall, sykdommens varighet, samt en rekke andre faktorer. I tilfeller av behandlingssvikt, blir legemidlene erstattet av andre. Hvis resultatet av behandlingen er positiv, reduseres dosen av medisiner gradvis og svært nøye. I behandlingsprosessen er det nødvendig å overvåke en persons fysiske tilstand.

Ved behandling av epilepsi brukes ulike grupper av legemidler: antikonvulsive, nootropiske, psykotrope stoffer, vitaminer. Nylig praktiserer leger bruk av beroligende midler, som har en avslappende effekt på musklene.

Ved behandling av denne sykdommen er det viktig å følge en balansert modus for arbeid og hvile, spise riktig, eliminere alkohol, samt andre faktorer som fremkaller anfall. Det handler om overspenning, mangel på søvn, høy musikk, etc.

Med riktig tilnærming til behandling, overholdelse av alle regler, samt med deltakelse av kjære, blir pasientens tilstand betydelig forbedret og stabilisert.

Ved behandling av barn med epilepsi er det viktigste poenget at foreldrenes tilnærming til implementeringen er korrekt. I epilepsi i barndommen blir spesiell oppmerksomhet til doseringen av legemidler og dens korreksjon som babyen vokser. I utgangspunktet bør legen følge tilstanden til barnet som begynte å ta et bestemt legemiddel, siden noen stoffer kan forårsake allergiske reaksjoner og rusmidler i kroppen.

Foreldre bør ta hensyn til at de provokerende faktorene som påvirker forekomsten av anfall, er vaksinasjon, en kraftig temperaturstigning, infeksjon, forgiftning, TBI.

Det er verdt å konsultere lege før du begynner behandling med andre medisiner for medisiner, da de ikke kan kombineres med anti-epilepsi.

Et annet viktig poeng - å ta vare på barnets psykologiske tilstand. Det er nødvendig å forklare ham om mulig om sykdommens trekk og sørg for at barnet føler seg komfortabel i barnas lag. De burde være oppmerksomme på sin sykdom og kunne hjelpe ham under angrepet. Og barnet selv må innse at det ikke er noe forferdelig i sin sykdom, og han trenger ikke å skamme seg over lidelsen.

forebygging

For å unngå anfall bør pasientene helt eliminere alkohol, røyking, få fullt søvn hver dag. Det er nødvendig å følge en diett der melke- og vegetabilsk mat råder. Det som er viktig er den riktige livsstilen generelt og den oppmerksomme holdningen til en person til kroppens tilstand.

Epilepsi. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Epilepsi er en sykdom hvis navn stammer fra det greske ordet epilambano, som bokstavelig talt betyr "beslaglagt". Tidligere betydde dette begrepet krampeanfall. Andre gamle navn på sykdommen er "hellig sykdom", "Hercules sykdom", "epilepsi".

I dag er syn på legene om denne sykdommen endret. Ikke noen konvulsiv anfall kan bli kalt epilepsi. Beslag kan være en manifestasjon av et stort antall forskjellige sykdommer. Epilepsi er en spesiell tilstand, ledsaget av nedsatt bevissthet og elektrisk aktivitet i hjernen.

Denne epilepsien er preget av følgende egenskaper:

• paroksysmale lidelser av bevissthet;
• kramper;
• paroksysmale lidelser i den nervøse reguleringen av funksjonene til indre organer;
• gradvis økende endringer i den psyko-emosjonelle sfæren.

Epilepsi er således en kronisk sykdom som har manifestasjoner ikke bare under angrep.

Fakta om utbredelsen av epilepsi:

• folk fra alle aldre, fra spedbarn til gamle mennesker, kan lide av sykdommen;
• menn og kvinner får omtrent det samme ofte;
• generelt forekommer epilepsi hos 3-5 på 1000 personer (0,3% - 0,5%);
• utbredelsen blant barn er høyere - fra 5% til 7%;
• epilepsi oppstår 10 ganger oftere enn andre vanlige nevrologiske sykdommer - multippel sklerose;
• 5% av mennesker har hatt et epileptisk anfall minst en gang i livet;
• Epilepsi er mer vanlig i utviklingsland enn i utviklede seg (skizofreni er derimot mer vanlig i utviklede land).

Årsaker til epilepsi

arvelighet

Kramper er en svært kompleks reaksjon som kan oppstå hos mennesker og andre dyr som følge av ulike negative faktorer. Det er en slik ting som konvulsiv beredskap. Hvis kroppen møter en viss effekt, vil den reagere med kramper.

For eksempel forekommer anfall med alvorlige infeksjoner, forgiftning. Dette er normalt.

Men noen mennesker kan ha økt krampeberedskap. Det vil si at de har krampe i situasjoner hvor friske mennesker ikke har dem. Forskere mener at denne funksjonen er arvet. Dette bekreftes av følgende fakta:

• De fleste med epilepsi er mennesker som allerede har eller har vært syk i familien;
• mange epileptiske slektninger har lidelser som er i nærheten av epilepsi: urininkontinens (enuresis), patologisk trang til alkohol, migrene;
• hvis du undersøker pasientens slektninger, kan de i 60-80% av tilfellene avsløre brudd på hjernens elektriske aktivitet, som er karakteristisk for epilepsi, men ikke manifesteres;
• ofte forekommer sykdommen i identiske tvillinger.
  

Det er ikke selve epilepsien som er arvet, men predisposisjonen til den, den økende kramperen. Det kan endres med alder, økning eller reduksjon i bestemte perioder.

Eksterne faktorer som bidrar til utviklingen av epilepsi:

• skade på barnets hjerne under fødsel;
• metabolske forstyrrelser i hjernen;
• hode skader;
• inntak av giftstoffer i kroppen i lang tid;
• infeksjoner (spesielt smittsomme sykdommer som påvirker hjernen - hjernehinnebetennelse, encefalitt);
• sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
• alkoholisme;
• led av et slag
• hjernesvulster.

Som et resultat av disse eller andre skader i hjernen er det et nettsted som preges av økt krampeberedskap. Han er klar til å raskt gå inn i en spenningsstatus og gi opphav til et epileptisk anfall.

Spørsmålet om epilepsi er mer medfødt eller ervervet sykdom, er fortsatt åpen for denne dagen.

Avhengig av årsakene som forårsaker sykdommen, er det tre typer anfall:

• Epileptisk sykdom er en arvelig sykdom, basert på medfødte sykdommer.
• Symptomatisk epilepsi er en sykdom der det er en genetisk predisposisjon, men ytre påvirkninger spiller også en betydelig rolle. Hvis det ikke var noen eksterne faktorer, så hadde sannsynligvis ikke oppstått sykdommen.
• Epileptiform syndrom er en sterk innflytelse fra utsiden, noe som resulterer i at noen vil ha et kramper.

Ofte kan en nevrolog ikke si nøyaktig hvilken av de tre tilstandene en pasient har. Derfor diskuterer forskerne fremdeles årsakene og mekanismene for sykdomsutvikling.

Typer og symptomer på epilepsi

Stort kramper

Dette er et klassisk angrep av epilepsi med utprøvde kramper. Den består av flere faser som følger etter hverandre.

Faser av et stort kramper: