Den globale økningen i kreftinnfall inspirerer i det minste til bekymringer. I løpet av de siste 10 årene alene har det utgjort mer enn 15%. Videre øker ikke bare morbiditeten, men også dødeligheten. Tumorer begynner å okkupere en ledende posisjon blant sykdommene i ulike organer og systemer. I tillegg er det en signifikant "foryngelse" av tumorprosesser. Ifølge statistikken lærer 27.000 mennesker om dagen om forekomsten av kreft. På dagen... Tenk på disse dataene... På mange måter er situasjonen komplisert ved sen diagnostisering av svulster, når det er nesten umulig å hjelpe pasienten.
Selv om hjernesvulster ikke er ledere blant alle onkologiske prosesser, representerer de likevel en fare for menneskelivet. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan en hjernesvulst manifesterer seg, hvilke symptomer det forårsaker.
Grunnleggende informasjon om hjernesvulster
En hjernesvulst er en hvilken som helst tumor som befinner seg inne i skallen. Denne typen kreftprosess er 1,5% av alle kjente medisinvulster. Skje uansett kjønn uansett alder. Hjernetumorer kan være godartede og ondartede. De er også delt inn i:
- primære svulster (dannet fra nerveceller, hjernemembraner, kraniale nerver). Forekomsten av primære svulster i Russland er 12-14 tilfeller per 100.000 individer per år;
- sekundær eller metastatisk (disse er resultatene av "infeksjon" av hjernen med svulster av annen lokalisering gjennom blodet). Sekundære hjernesvulster er vanligere enn primær: Ifølge noen data er forekomsten 30 tilfeller per 100 000 individer per år. Disse svulstene er ondartede.
Ifølge histologisk type er det mer enn 120 typer tumorer. Hver type har sine egne egenskaper, ikke bare strukturen, men også utviklingshastigheten, plasseringen. Imidlertid er alle hjernesvulster av noe slag forenet av det faktum at de er alle "pluss" vev i skallen, det vil si at de vokser i et begrenset rom, klemmer tilstøtende strukturer i nærheten. Dette faktum lar oss kombinere symptomene på ulike svulster i en enkelt gruppe.
Tegn på hjernesvulst
Alle symptomer på hjernesvulst kan deles inn i tre typer:
- lokal eller lokal: forekommer på tumorstedet. Dette er resultatet av vevskompresjon. Noen ganger kalles de også primært;
- fjern eller dislokasjon: utvikle som et resultat av ødem, forskyvning av hjernevev, sirkulasjonsforstyrrelser. Det vil si at de blir en manifestasjon av patologien til hjerneområder som befinner seg i avstand fra svulsten. De kalles også sekundære, fordi det for deres forekomst er nødvendig for svulsten å vokse til en viss størrelse, noe som betyr at i begynnelsen, for en tid vil de primære symptomene eksistere isolert;
- cerebrale symptomer: en konsekvens av økt intrakranielt trykk på grunn av tumorvekst.
Primær og sekundær symptomer anses å være brennpunkt, som reflekterer deres morfologiske essens. Siden hver del av hjernen har en bestemt funksjon, manifesterer "problemene" i dette området (fokus) seg som spesifikke symptomer. Fokal og cerebrale symptomer separat indikerer ikke tilstedeværelse av hjernesvulster, men hvis de eksisterer i kombinasjon, blir de et diagnostisk kriterium for den patologiske prosessen.
Noen symptomer kan tilskrives både fokal og cerebral (for eksempel hodepine som følge av irritasjon av meningene hevelse på stedet er et fokal symptom, og som et resultat av en økning i intrakranialt trykk er det all-cerebral).
Det er vanskelig å si hva slags symptomer du ser først, fordi plasseringen av svulsten påvirker den. I hjernen er det såkalte "stumme" soner, hvor komprimeringen ikke manifesterer seg klinisk i lang tid, noe som betyr at fokal symptomer ikke oppstår først, noe som gir palmen i hjernen.
Serebrale symptomer
Hodepine er kanskje den vanligste av hjernens symptomer. Og i 35% av tilfellene er det generelt det første tegn på en voksende tumor.
Hodepine er buet og trykker på innvendig karakter. Det er en følelse av trykk på øynene. Smerten er diffus, uten noen klar lokalisering. Hvis hodepine virker som et fokal symptom, som oppstår som et resultat av lokal irritasjon av smertereceptorer i hjernemembranen av en svulst, så kan den være rent lokal i naturen.
I begynnelsen kan hodepine være periodisk, men da blir det permanent og vedvarende, helt motstandsdyktig overfor smertestillende medisiner. I morgen kan intensiteten av hodepine være enda høyere enn i løpet av dagen eller kvelden. Dette er lett å forklare. Faktisk, i en horisontal posisjon der en person tilbringer en drøm, blir utstrømning av cerebrospinalvæske og blod fra skallen hindret. Og i nærvær av hjernesvulst er det dobbelt vanskelig. Etter at en person tilbringer litt tid i oppreist stilling, vil utstrømningen av cerebrospinalvæske og blod forbedres, intrakranielt trykk senker og hodepine avtar.
Kvalme og oppkast er også hjerne symptomer. De har funksjoner som gjør at de kan skille seg fra lignende symptomer i tilfelle forgiftning eller sykdommer i mage-tarmkanalen. Brainoppkastning er ikke forbundet med matinntak, forårsaker ikke lindring. Ofte følger en hodepine om morgenen (selv på tom mage). Gjentar regelmessig. Samtidig er magesmerter og andre dyspeptiske sykdommer helt fraværende, endres ikke appetitten.
Oppkast kan være et fokuseringssymptom. Dette skjer i tilfeller hvor svulsten befinner seg i bunnen av IV-ventrikelen. I dette tilfellet er forekomsten forbundet med en forandring i hodeposisjonen og kan kombineres med vegetative reaksjoner i form av plutselig svetting, uregelmessig hjerterytme, endringer i pustrytmen og misfarging av huden. I enkelte tilfeller kan det til og med være bevissthetstap. Ved slik lokalisering er oppkast fortsatt ledsaget av vedvarende hikke.
Svimmelhet kan også oppstå med en økning i intrakranielt trykk når tumoren klemmes av de blodkarene som leverer blod til hjernen. Det har ingen spesifikke tegn som skiller den fra svimmelhet i andre sykdommer i hjernen.
Visuelle funksjonsnedsettelser og stillestående skiver av optiske nerver er nesten obligatoriske symptomer på hjernesvulst. Imidlertid vises de på scenen når svulsten har eksistert i lang tid og har betydelig størrelse (unntatt når svulsten befinner seg i synsveiene). Endringer i synsstyrken blir ikke korrigert av linser og utvikler seg kontinuerlig. Pasienter klager på tåke og tåke foran øynene, ofte gni øynene deres, og prøver på denne måten å eliminere feilene i bildet.
Psykiske lidelser kan også være en konsekvens av økt intrakranielt trykk. Alt begynner med et brudd på minne, oppmerksomhet, konsentrasjonsevne. Pasientene er spredt, svev i skyene. Ofte følelsesmessig ustabil, og i fravær av en grunn. Ofte er disse symptomene de første symptomene på en voksende hjernesvulst. Etter hvert som tumorenes størrelse øker og intrakraniell hypertensjon øker, kan mangel på adferd, "merkelige" vitser, aggressivitet, dumhet, eufori og så videre forekomme.
Generelle epileptiske anfall hos 1/3 av pasientene blir det første symptomet på en svulst. Oppstå mot bakgrunnen av fullstendig velvære, men de pleier å gjenta. Utseendet av generaliserte epileptiske anfall for første gang i deres liv (ikke teller alkoholmisbrukere) er et truende og svært sannsynlig symptom i forhold til hjerne svulst.
Fokal symptomer
Avhengig av sted i hjernen hvor svulsten begynner å utvikle, kan følgende symptomer oppstå:
- følsomhetsforstyrrelser: disse kan være følelsesløshet, brennende, krypende, nedsatt følsomhet i visse deler av kroppen, økningen (berøring forårsaker smerte) eller tap, manglende evne til å bestemme spesifisert posisjon av lemmen i rommet (med lukkede øyne);
- bevegelsesforstyrrelser: nedsatt muskelstyrke (parese), nedsatt muskelton (vanligvis forhøyet), utseendet på patologiske Babinski-symptomer (forlengelse av storetåen og en vifteformet divergens av resten av tærne når strekkirritasjon av ytre kant av foten). Motorendringer kan fange en lem, to på den ene siden eller til og med alle fire. Alt avhenger av plasseringen av svulsten i hjernen;
- taleforringelse, evne til å lese, telle og skrive. I hjernen er det klart lokaliserte områder som er ansvarlige for disse funksjonene. Hvis en svulst utvikler seg nøyaktig i disse sonene, begynner personen å snakke indistinctly, forvirrer lyder og bokstaver, forstår ikke den adresserte talen. Selvfølgelig forekommer slike tegn ikke på et øyeblikk. Gradvis svulstvekst fører til utviklingen av disse symptomene, og da kan den forsvinne helt;
- epileptiske anfall. De kan være delvise og generaliserte (som et resultat av et kongestivt fokus på excitasjon i cortexen). Delvis anfall anses som et fokuseringssymptom, og generalisert kan være både fokal og cerebrale symptomer;
- ubalanse og koordinering. Disse symptomene følger med tumorer i hjernen. En persons ganggang endres, det kan falle på jevnt underlag. Ofte er dette ledsaget av en svimmelhet. Mennesker i de yrkene der nøyaktighet og nøyaktighet trengs, begynner å merke seg savner, kløhet, et stort antall feil i utførelsen av vanlige ferdigheter (for eksempel kan en sømstress ikke sette inn en tråd i en nål);
- kognitiv svekkelse. De er et fokuseringssymptom for svulster av temporal og frontal lokalisering. Minne, evne til abstrakt tenkning, logikk gradvis forverres. Alvorlighetsgraden av individuelle symptomer kan være forskjellig: fra en liten fravær til manglende orientering i tid, selv og rom;
- hallusinasjoner. De kan være de mest varierte: smak, olfaktorisk, visuell, lyd. Hallusinasjoner er som regel kortvarige og stereotype, da de gjenspeiler et bestemt område av hjerneskade;
- forstyrrelser i kranialnervene. Disse symptomene skyldes kompresjon av røttene av nerver ved en voksende svulst. Slike overgrep inkluderer synshemming (reduksjon i skarphet, tåke eller uskarphet, dobbeltsyn, tap av synsfelt), øvre øyelokk ptosis, blikkprøve (når det blir umulig eller kraftig begrenset bevegelse av øynene i forskjellige retninger), smerter som trigeminal neuralgi, svakhet i muskelmuskulaturen, ansiktets asymmetri (forvrengning), smaksforstyrrelser i tungen, hørselstap eller tap, svekket svelging, forandring i stemmenes stemme, treghet og ulydighet i tungen;
- vegetative lidelser. De oppstår når kompresjon (irritasjon) av de autonome sentrene i hjernen. Oftest er disse paroksysmale endringer i puls, blodtrykk, respiratorisk rytme, feberfeil. Hvis svulsten vokser i bunnen av IV-ventrikelen, blir slike endringer i kombinasjon med alvorlig hodepine, svimmelhet, oppkast, tvunget hodeposisjon, kortvarig forvirring kalt Bruns syndrom;
- hormonelle lidelser. De kan utvikle seg med komprimering av hypofysen og hypothalamusen, forstyrrelsen av blodtilførselen, og kan være et resultat av hormonelt aktive svulster, det vil si de svulstene hvis celler selv produserer hormoner. Symptomer kan være utvikling av fedme under normalt diett (eller omvendt dramatisk vekttap), diabetes insipidus, menstruasjonssymptomer, impotens og nedsatt spermatogenese, tyrotoksikose og andre hormonelle lidelser.
Selvfølgelig har en person hvis svulst begynner å vokse, ikke alle disse symptomene. Enkelte symptomer er karakteristiske for lesjonen i ulike deler av hjernen. Nedenfor blir betraktet tegn på hjernesvulster, avhengig av hvor de befinner seg.
Omfattende livstidsprognose for hjerne svulst
Brain Glioblastoma - hvor lenge kan du leve etter en skuffende diagnose?
Hjerneglioblastom er langt den farligste typen av alle ondartede neoplasmer i hjernen, og er den hyppigst diagnostiserte primære svulsten i sentralnervesystemet. Det viktigste kjennetegn ved glioblastom er det kaotiske arrangementet av celler i den, samt deformasjonen av vaskulærsengen, uttalt ødem og tilstedeværelsen av områder av nekrose av hjernevevet. I tillegg er sykdommen preget av rask utvikling med involvering av et økende antall sunne områder i prosessen - derfor har svulsten ingen synlige grenser.
Glioblastom på tomogrammet
Hvor lenge bor de med en slik diagnose, og hva er prognosen for senere liv etter glioblastom fjerning? Dessverre er svarene på disse spørsmålene skuffende.
Generell informasjon
Glioblastom er lokalisert bare innenfor nervesystemet, som oftest ligger i regionen av hjernefrontens frontale og temporale lober; mindre vanlig, en svulst er diagnostisert innenfor cerebellum og hjernestamme, ofte dannes store cyster i den. Cellene fra hvilke utdanningen vokser kalles astrocytter, oppkalt etter deres spesielle form og oligodendrocytter. Glioblastom har en ekstrem, 4 graders malignitet og forekommer hovedsakelig hos personer i arbeidstidsalder - etter 40 år.
Du kan lage en forutsigelse om forventet levealder etter å ha vurdert en rekke faktorer.
Av stor betydning er lokaliseringen av lesjonen, evnen til å fjerne et større volum av svulsten under operasjonen, kroppens generelle tilstand, dets respons på den mottatte behandlingen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og pasientens alder. I tillegg spiller pasientens hjemsted en stor rolle - dessverre er det i små byer muligheter for å få et fullverdig kurs ved hjelp av moderne rusmidler noe lavere. Materialegenskaper er også viktige - legemidler til behandling av svulster er ganske dyre, det krever å ta et stort antall forskjellige medisiner.
Grad 4 glioblastom er preget av rask vekst med progresjon av nevrologisk underskudd, derfor opplever pasienter på dette stadium alvorlige hodepine, deres tale er opprørt, koordinering av bevegelser forstyrres.
Vil fjerning av en svulst forlenge livet?
Ofte på diagnosetidspunktet er glioblastoma på et sted som er svært ubeleilig for tilgang - det er umulig å evaluere arbeidsområdet fullt ut og nå alle deler av den patologiske prosessen. I dette tilfellet er svulsten sies å være ubrukelig. På et gunstig sted vil fjerningen av det meste av svulsten bidra til å forlenge livet.
Det er svært sjelden å helt kutte ut patologisk endrede vev - hjerne glioblastom er preget av infiltrativ vekst, det vil si at den vokser inne i det friske vevet.
Selv med det mest moderne utstyret, finner en nevrokirurg ofte det vanskelig å tydelig identifisere grensen til en svulst, men selv med delvis reseksjon er forventet levetid lengre enn i fravær av behandling. Prognosen er ikke klar: de lever ikke lenge med en slik diagnose, hvor mye akkurat - det avhenger av mange faktorer.
Tilbakeslag etter operasjon
Er det mulig å vokse svulsten etter operasjonen? Til tross for det faktum at moderne medisin har enormt potensial i behandlingen av onkologiske sykdommer, er det i tilfelle av glioblastom svaret på dette spørsmålet veldig tvetydig. Det er svært vanskelig å identifisere klare utdanningsgrenser, siden svulsten har en uregelmessig form. Det er nettopp på grunn av vanskeligheter med å identifisere grenser at fullstendig fjerning er umulig, så risikoen for gjenvekst av glioblastom forblir veldig høy.
Pasienten gjennomgår kjemoterapi.
Chemo - og strålebehandling utføres ofte for å bremse utviklingen av sykdommen og forlenge levetiden etter operasjonen, men selv i tilfelle en positiv reaksjon av kroppen til strålebehandling, er spådommene ikke de beste - det lider av sunt vev, og tumorceller i klasse 4 er ondartede nok til å bestråles. Denne faktoren begrenser i betydelig grad legene ved beregning av strålingsdosen, slik at effektiviteten av behandlingen minker. Kjemoterapi er betydelig komplisert av det faktum at ikke alle legemidler er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren. Selv med bruk av et komplekst medisinsk system, er det ikke mulig å forlenge livet betydelig. Det er umulig å forutsi hvor mange personer med grad 4 glioblastom vil leve etter operasjonen.
Projeksjoner for glioblastom
Prognosen for hjerne svulst i klasse 4 er ugunstig på grunn av mislykket tumor lokalisering og mangel på klare grenser med sunt vev. Det er flere sjanser til å overleve ved tidlig påvisning av en svulst i et tidlig stadium - det er mulig å fjerne formasjonen helt. Et fullverdig behandlingsløp vil bidra til å forlenge livet - en operasjon med etterfølgende kjemo- og strålebehandling. Bare i dette tilfellet er det mulig å oppnå en avmatning i veksten av glioblastom, men det skal utføres et forsøk på å støtte kjemoterapi.
Forventet levetid etter diagnosen cerebral glioblastom grade 4 malignitet går sjelden over 2 år - kun 10% av pasientene klarer å overvinne denne linjen. Den mest ugunstige plasseringen av svulsten er hjernestammen. På grunn av tilstedeværelsen i det respiratoriske og vasomotoriske senter gir kirurgi sjelden de ønskede resultatene.
Livets prognose i glioblastom, selv med utnevnelse av kompetent behandling, negativ
Forventet levetid etter operasjon for å fjerne glioblastom i hjernen er gjennomsnittlig 10 måneder - ca 40 uker.
Tilstedeværelsen av komorbiditeter og avansert alder hos pasienten forkorter livet. Negativt påvirker prognosen for diabetes, kardiovaskulær, nyre- eller leverfeil. Pasientens siste dager med glioblastom i hjernen er svært komplekse - smerten blir svært intens, ofte er det epileptiske anfall, kognitive funksjoner forstyrres, bevisstheten blir overskyet, og lemmer blir ofte lammet. Noen vitale funksjoner er svekket, pasienten lider et komplett tap av styrke.
Forutsigelse av livet med hjerne meningioma, operasjon, konsekvenser
Til tross for at meningioma er klassifisert som en onkologisk sykdom, er prosentandelen godartede svulster i henhold til statistikken mye høyere. De er mottagelige for medisinsk og kirurgisk behandling. Hvis nødvendige tiltak tas i tide, kan kvaliteten og levetiden bli betydelig forbedret.
Viktige øyeblikk av sykdommen
Meningioma er oftest dannet av arachnoid, hardt skall av hjernen. Mye sjeldnere er den basert på stromor av choroid plexus eller celler av foringen av hjernen. Sykdommen anses som en klassisk patologi fra nevrokirurgi. For å studere dette fenomenet begynte bare i begynnelsen av forrige århundre. En svulst kan vokse i en hvilken som helst del av hjernen, men hovedsakelig i den bakre og fremre kraniale fossa, cerebellumet, vevene av sphenoidbenet, pyramiden til den tidlige bein og på overflaten av de store halvkugler.
Voksningsveien er vanskelig å forutsi - i retning av beinet eller hjernen. Under forholdene til sistnevnte blir en knute gradvis dannet, som vil presse medulla. Basert på hvor meningioma er plassert, kan symptomene variere betydelig. Hvis svulsten vokser i retning av beinet, medfører det en fortykning og deformasjon av beinvevet. I de mest alvorlige tilfellene kan denne patologien være merkbar selv uten spesiell diagnostikk. Av alle mulige hjernesvulster er meningioma 20-25%.
Typer av meningiomer
Det er tre typer meningiomer, som hver er forskjellig i symptomer, utviklingshastighet og behandlingsmetoder:
Typisk. En godartet svulst som vokser veldig sakte, krever i noen tilfeller ikke behandling. Etter operasjonen har en positiv prognose og eliminerer muligheten for tilbakefall. Gjør 90 - 95% av alle meningiomer. Atypisk. Ikke ennå ondartet, men samtidig signifikant forskjellig fra det typiske: det vokser raskt, etter at fjerningen kan komme seg igjen, påvirker ofte cellene i hjernens myke vev. Livets prognose er mindre gunstig, krever konstant diagnostisk overvåking. Ondartet. Det er preget av en høy grad av celle ødeleggelse, det er alltid raskt å utvikle, forkorter levetiden. Behandling er bare mulig kirurgisk, men på grunn av mangelen på muligheten for radikal eksplisjon av svulsten fra hjernen, går sykdommen nesten alltid tilbake. Kan produsere metastaser, som påvirker andre organer.
ICD-kode - 10
I medisinske journaler kan hjerne meningiomer henvises til på forskjellige måter. C71 og D33, hvor C71 angir ondartet dannelse av hjernen, og D33 er en godartet tumor i forskjellige deler av hjernen. Maligne meningiomer har tre faser. Den første, på grunn av den lave tilbakegangssannsynligheten og et relativt mildt kurs, inkluderer: sekretorisk, metaplastisk, mikrocystisk, blandet, fibroblastisk, meningtheliomatøs, angiomatose og andre. Den andre fasen inneholder en rekke meningiomer av mer komplekse former med høy risiko for gjentatte tilbakefall: gjennomsiktig celle, akkordoid, atypisk. Den tredje fasen er den mest aggressive, vanskelig å behandle, har mange komplikasjoner: papillær, rhabdoid, anaplastisk.
Tegn på Meningioma
De første manifestasjonene av sykdommen kan ha skjult form og gi ikke ut utviklingen av alvorlig patologi. En av de vanligste symptomene på en hvilken som helst type meningiom er hodepine. Hvis det ikke er ledsaget av andre symptomer, legger få personer ved denne sykdommen en slik betydning. Etter hvert som svulsten vokser, vil symptomene gradvis øke. Det vil avhenge av hvor svulsten er lokalisert. Tross alt er hvert enkelt område av hjernen ansvarlig for en bestemt oppgave.
Dannelsen av svulster i en del av vingen av sphenoidbenet og på overflaten av de store halvkule kan føre til regelmessige epileptiske anfall. Hvis den fremre kraniale fossa ble stedet for meningiomvekst, tap av luktesans, deretter økning i intrakranielt trykk, syn i syn, og psykiske lidelser vil bli observert primært. For minne og tenkning er den fremre delen av hjernen. Når det oppstår en neoplasma i cerebellumet, oppstår lidelser i bevisstheten, tap av balanse, vanskeligheter med å opprettholde kroppens korrekte stilling, hørselstap og taleforstyrrelser er mulige. Hvis patologien er lokalisert i motorområdet, forekommer krampe i motsatt ben. Etter hvert som svulsten vokser, er ufullstendig lammelse av lemmer sannsynlig.
I fravær av behandling vekker svulsten utviklingen av ødem og klemmer hjernevæv. Konsekvensene kan være irreversible. De fleste symptomene på ulike typer sykdommen er svært lik symptomene på et slag. Men i motsetning til et anfall, hvor forstyrrelse av kroppen skjer spontant og raskt, utvikler symptomene av meningiomer seg gradvis. Selv med en ondartet neoplasm, vil utviklingen av karakteristiske symptomer ta litt tid. Vanlige tegn på svulst i hjernen inkluderer:
- konstant hodepine; døsighet når som helst på dagen; oppkast og kvalme; generell depresjon nedsatt hørsel, syn, tale, minne, lukt; lammelse, anfall, epilepsi; signifikante endringer i atferd.
Hva provoserer utviklingen av patologi?
Hittil har opprinnelsen til hjerne meningiomer ikke blitt fullstendig studert. Forskere kan ikke svare på spørsmålet om hva som er årsaken til utviklingen av svulster og hvor garantert å forhindre denne prosessen. Ifølge statistikk er det en rekke faktorer som bidrar til kreft. De er delt inn i både individuelle og ikke-eksterne.
- hodeskader igjen uten riktig behandling lever i områder med dårlige miljøforhold, skadelige arbeidsforhold; økt forbruk av nitratholdige produkter; effektene av små og store doser av stråling eller røntgenstråler på hjernen; to eller flere tidligere encefalitt eller meningitt; signifikante hormonelle sykdommer - ofte i den aldersrelaterte menstruelle omorganiseringen av den kvinnelige kroppen, samt i langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler; brystkreft, type 2 nevrofibromatose; genetisk predisposisjon.
Blant pasienter som allerede har blitt diagnostisert med meningiom, er kvinner 3 ganger mer enn menn. Men på samme tid, i den mannlige delen av pasientene, er andelen av utviklingen av den ondartede formen mye høyere. Oftest utvikler svulster mellom 40 år eller mer. Sjelden, men det er patologier hos barn og ungdom.
Diagnostiske metoder
Til meningioma ble detektert i tide, brukes en rekke diagnostiske metoder, som med stor nøyaktighet vil hjelpe til med å identifisere størrelsen og plasseringen av svulsten. Først og fremst trenger du en omfattende nevrologisk undersøkelse. Den inkluderer en test av hørsel, syn, reflekser og koordinering av bevegelser. For et mer komplett resultat er det bedre å bli undersøkt av en smalprofilert lege - en øyelege, en otorhinolaryngolog, en nevropatolog og andre. Derefter kan du, ut fra resultatene av undersøkelsene, bli utnevnt:
Magnetic resonance imaging (MR). Hvis du mistenker meningiom, så vel som i perioder før og etter operasjonen er en obligatorisk diagnostisk metode. Nøyaktigheten av bildet lar deg analysere svulsten fullt ut, identifisere graden av skade på arteriene og venus bihulene, samt spore effekten av svulsten på de tilstøtende strukturer i hjernen. Imidlertid kan MR-resultatet med falsk negativ med kalkninger og blødningsfokus.
Beregnet tomografi (CT). Sammen med magnetisk resonansavbildning er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en neoplasma i hjernen med en nøyaktighet på opptil 90%. Under prosedyren brukes en kontrastforsterker som akkumuleres i vevet av den ondartede svulsten. Uten å bruke flere metoder, takket være beregnet tomografi, kan du bestemme arten av patologien. Biopsi. Det er en histologisk laboratorietest. Prøven blir tatt del av selve svulsten, fjernet fra pasientens hjerne. Kan utføres før, under eller etter operasjonen. Lar deg spesifisere diagnosen, bestemme taktikken for videre behandling.
En annen hjelpemetode er angiografi. I motsetning til MR og CT, utføres det invasivt ved bruk av en bestemt dose stråling. Søknaden kan være begrunnet dersom data om blodtilførsel til svulsten er nødvendig for å velge ytterligere behandling. I noen tilfeller brukes i forbindelse med selektiv embolisering umiddelbart før operasjonen.
Måter å behandle meningiomer
I moderne medisin brukes flere typer behandling. Hver er effektiv på sin egen måte, bare den behandlende legen skal bedømme hensiktsmessigheten ved å bruke noen av dem. Valget vil bli påvirket av flere faktorer: type og størrelse av svulsten, lokaliseringsstedet, pasientens generelle tilstand og det fulle kliniske bildet av sykdommen, pasientens evne til å gjennomgå anestesi, vurderingen av risikoen for postoperative komplikasjoner.
Når en sykdom oppdages i begynnelsen, når tumørens størrelse fortsatt er ubetydelig, utføres bare observasjon, en ventetaktikk. Det er indikert for langsom utvikling av sykdommen, uten nevralegiske symptomer hos en pasient i alderen. Det preges av regelmessig klinisk undersøkelse av en lege og smalprofile leger, samt vanlig MR. Sistnevnte vil tillate å spore dynamikken i svulsten. Hvis størrelsen begynner å øke raskt, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse og bestemmer som regel om en annen tilnærming til behandlingen.
Det neste alternativet er medisinering. Denne typen behandling innebærer symptomatisk behandling. Behandling av meningiomer med tradisjonell medisin medisin inkluderer:
- kortikosteroider, som en decongestant og anti-inflammatorisk middel; diuretika - å eliminere og forhindre økt intrakranielt trykk; smertestillende; antiepileptika; antiemetisk medisinering.
Bruk av hvert av disse legemidlene er kun anbefalt hvis det er relevante symptomer. Resepsjonen vises på kort sikt, før eliminering av en utilsiktet og normalisering av pasientens tilstand. Mange leger foreskriver anticancer medisiner som ikke bare hemmer utviklingen av svulster, men også øker perioden av remisjon.
I motsetning til popular tro er tradisjonell medisin i behandling av kreft ineffektiv. Påfør urtedekk og infusjoner er bare mulig i begynnelsen, i observasjonsperioden, når svulsten vokser veldig sakte, og det er ingen indikasjoner på kirurgisk inngrep. Noen urter har en rekke kontraindikasjoner. Derfor, før bruk, er det viktig å konsultere en lege. De mest effektive naturlige medisinene er celandine, bjørkelug, aloe, eikebark, misteltein, etc.
Kirurgisk behandling
Hvis stoffbehandling ikke hadde en signifikant effekt, begynte svulsten å vokse raskt i størrelse, og symptomene forverret markant, en operasjon for å fjerne meningioma kan være kardinaloppløsningen. Med en overfladisk plassering, kan svulsten fjernes helt med minimal risiko for tilbakefall. Men oftere gir toppografi av svulsten ikke tillatelse til radikal ekskisjon. Dette skyldes nærhet av viktige områder i hjernen. Deretter fjernes størst mulig del av neoplasma. Men prognosen i dette tilfellet er mindre gunstig. Det er høyst sannsynlig at en ny svulst kan utvikle seg i nær fremtid.
Til tross for moderne teknologi og høy profesjonalitet av kirurger, er fjerning av hjerne meningiomer ikke ansett som trygt. Konsekvensene kan være mest uforutsigbare. Dette skjer oftest på grunn av det ødelagte vevet i hjernen og årene, samt åpnet blødning under operasjonen. I tillegg er det sannsynligheten for tiltredelse av ulike infeksjoner, noe som skyldes forsømmelsen av sterilitet. Meningiom kirurgi utføres under et stort spesialmikroskop. En ultrasonisk aspirator under neuronavigation kontroll er også brukt. Fjerning av del eller hele neoplasma skjer etter at skallen er åpnet. Gjenopprettingsperioden kan vare fra flere uker til flere måneder.
Alternative metoder
En effektiv metode for å håndtere kreftvulster større enn 20 mm er radiokirurgi. Svulsten blir fjernet ved hjelp av det radiokirurgiske komplekset CyberKnife. Denne metoden er ikke en vanlig praksis, men hvis kirurgisk behandling ikke har gitt resultater, kan det være den eneste løsningen på problemet. I tillegg kan CyberKnife påvirke neoplasmer og metastaser som ligger i de mest utilgjengelige områdene i hjernen.
Prinsippet for dets handling består i den kraftige ioniserende strålingen rettet mot en meningiom. Viktig er at sunne, omkringliggende vev forblir intakte. Nøyaktigheten er datastyrt og prosedyren er smertefri for pasienten. Enheten reagerer på den minste kroppsbevegelsen og korrigerer strålingsretningen. Maksimalt radiokirurgi er 5 økter på 30-45 minutter hver.
I sammenligning med ovennevnte metode brukes strålebehandling ofte. Det er effektivt i kampen mot svulster, størrelsen på mindre enn 20 mm. For prosedyren benyttet lineær akselerator Electa Sinerzhi. Det gir også den sterkeste ioniserende strålingen, som ødelegger kreftceller. For beskyttelse av sunt vev er ansvarlig petal kollimator, som er en integrert del av akseleratoren. Pasienten føler ikke mye ubehag under en strålebehandlingstest. Maksimalt antall fraksjoner kan være 35. Hver av øktene skal vare minst 30 minutter. Kjemoterapi brukes ikke i behandling av meningiomer.
Funksjoner av rehabiliteringstiden
Etter fjerning av meningioma vil hjernevev ta tid å gjenopprette. Rehabiliteringsperioden, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan ta opptil flere måneder. På dette tidspunktet vil det være behov for visse tiltak som vil øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen. Den primære er fysioterapi øvelser, det vil bidra til aktivering av ledningsevnen til muskulære og nervesystemet. De beste resultatene kan oppnås i kombinasjon med andre prosedyrer. Mest anbefalte:
- medisiner som erstatningsterapi eller for profylaktisk reduksjon av intrakranielt trykk; akupunktur - effektivt bekjemper nummenhet, returnerer følsomheten til underdelene, aktiverer nerveendingene; svømming - bidrar til å gjenopprette mobilitet og andre funksjoner i kroppen, en gunstig effekt på pasientens generelle tilstand; Massasje - for å normalisere blodsirkulasjonen.
I tillegg er sunn og forsvarlig ernæring viktig. Fett, røkt, rik retter skal forbydes, sammen med alkohol og røyking. Det har vært tilfeller av betydelig forbedring etter overgangen til rå matvarer. Før, for å drastisk endre vei for ernæring, vil konsultasjon med legen din og en kompetent ernæringsfysioter ikke være overflødig. Etter å ha gjennomgått en operasjon for å fjerne en svulst, kan en diett ikke være midlertidig, sunn mat bør bli en livsstil.
Forutsigelse av liv etter behandling
Prognosen etter fjerning av tumor avhenger av mange faktorer, inkludert:
- histologisk type svulst; dens størrelse og plassering; fase av utvikling og distribusjon; pasientens alder; Tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer, hovedsakelig kardiovaskulær.
Hvis svulsten ble diagnostisert som godartet, etter fjerning, oppstår det i alle tilfeller full gjenoppretting, med minimal risiko for tilbakefall. Ifølge statistikken gjenopptar patologien bare i 3% av pasientene innen 5 år. For en atypisk tumor varierer prosentandelen av pasienter med sannsynlig tilbakefall fra 35 til 40%. I malign form er prognosen den mest ugunstige. Ca. 80% av pasientene gjennomgår gjentatt sykdomsprogresjon.
Med fullstendig fjerning av neoplasma er sjansen for utvinning mye høyere enn med delvis. Også sykdommer som diabetes, aterosklerose, lesjoner av koronarbeinene, etc. påvirker helingsprosessen. Konsekvensene etter operasjonen kan påvirke kroppsfunksjoner: hørsel, syn, tale, mobilitet og helse i nervesystemet. Det er alltid forbundet med lesjoner av visse deler av hjernen. Denne prosessen kan som regel ikke gjenopprettes. Derfor er det svært viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å oppdage alle slags plager i de aller første stadiene.
Forebygging av sykdomstilfeller innebærer ikke spesifikke tiltak. Også, som enhver annen person som bryr seg om kroppen hans, må folk som har hatt meningiomer:
- holde fast i riktig ernæring; gjør fysisk terapi; ofte i friluft; å tildele nok tid til hvile og søvn; besøk leger regelmessig og følg alle anbefalinger gitt av dem.
Ikke glem den psyko-emosjonelle bakgrunnen. Positive følelser og mangel på stress kan godt erstatte mange piller. Ikke panikk og gi depresjon, hvis leger diagnostiserer sykdommen. Sannsynligheten for den mest ugunstige prognosen er svært liten, men selv i dette tilfellet klarer kirurger ofte å forlenge pasientens liv betydelig.