Menneskeskjerneskjell

Hjernens hode er omgitt av tre hjernemembraner: hard, arachnoid og myk.

Dura materen i hjernen (dura mater encephali) er den ytre. Det er ganske tykt, veldig sterkt og tett bindevevsplate. Den består av to ark, løst sammenkoblet nz - på grunn av tilstedeværelsen av et tynt lag av løs fiber mellom dem. På grunn av dette, kan overflatearket lett separeres fra den dype og brukes til plastisk utskifting av dura mater-defekten.

På hvelvet på skallen er dura materen løst forbundet med beinene og skilt fra dem ved den spaltede epiduralrommet (cavilas epiduralis). På grunnlag av skallen er dura materen sterkt forbundet med beinene, spesielt rundt den tyrkiske salen og i pyramiden til de tidsmessige beinene.

Dura mater gir tre prosesser inne i skallen: den store segden (falx cerebri) som separerer hjernehalvfuglene, hjernebarken (falx cerebelli) som separerer cerebellarhalvfuglene og tenoriumbjernbellumet, som separerer cerebellum og cerebellum. På steder av vedlegg av dura mater til bein av skallen venøse bihuler - bihuler - dannes. Bihulene av dura mater i hjernen, i motsetning til årer, har ikke ventiler.

Prosessene i hjernens harde skall er en slags støtdempere som beskytter hjernen mot skade. Front falx cerebri spleiset med en cockscomb av ethmoid bein. Den nedre kanten av hjernens store segl når corpus callosum (corpus callosum), og den bakre delen er forbundet med kløen av hjernebarken. Sistnevnte er plassert nesten horisontalt og danner noe hvelv av hvelvet, og er festet bak oksekitalbenet (langs tverrsporene), sideveis i øvre kant av pyramidene til de tidsmessige beinene, og foran ved den fremre hellingsprosessen (prosess clinoideus anterior) av sphenoidbenet. En liten sekel av cerebellum penetrerer fra den nedre overflaten av cerebellum langs median sagittal linjen, penetrerer sporet mellom cerebellar halvkule.

Den arachnoide membranen i hjernen (araebnoidea encephali) er tynn, inneholder ikke beholdere. Den går over hjernens furrows uten å komme inn i dem. Arachnoidmembranen danner utvoksninger - granuleringer av arachnoidmembranen (granulater arachnoideales), som trenger inn i lumen av venus bihulene og gjennom hvilke utstrømningen av cerebrospinalvæske strømmer inn i blodbanen.

Araknoidmembranen separeres fra dura materen med et spaltet subdural rom (spatium subdurale), som i foramen occipilale magnum passerer inn i det brede saccurate subdural rommet i spinalkanalen. Fra pia materen separeres arachnoidmembranen med subaraknoid (subaraknoid) rom (cavitas subarachnoidealis). Imidlertid er begge skjellene forbundet med flere tynne bindevevsbunter, mer utviklet hvor de myke og araknoide skjellene støter sammen hverandre direkte, og danner et topografisk forhold som en, dvs. på toppen av hjernens vollinger.

Den subaraknoide (subaraknoidale) plassen passerer direkte inn i det samme ryggradsrommet og inneholder cerebrospinalvæske. Hvor arachnoid dekker mer signifikante inngrep mellom separate deler av hjernen, utgjør subaraknoide rom utvidelser kalt subaraknoide cisterner (cisternae subarachnoideales). De er hovedsakelig basert på hjernen, fritt kommuniserer med hverandre og med subarachnoid-rom.

Det myke skallet i hjernen (pia mater encephali) er rik på blodkar. Den ligger nært til hjernen, dekker viklingene og går inn i alle furrows av cerebrum og cerebellum, noe som gir små fartøyer overalt til overfladisk gråstoff. Penetrerer seg inn i hjerneens ventrikulære hulrom, danner pia mater den vaskulære plexus (plexus choroideus venlriculi).

Menneskeskjerneskjell

Dura materen i hjernen, dura mater encephali, er tilstøtende til den indre overflaten av beinets bein og tett sammensmeltet med den i området av basen og suturene. Den dårlige forbindelsen med dura materen med knastene i kranialhvelvet fungerte som grunnlag for isolering av et svært smalt epiduralrom, som gjennomsyrer bindevevsfibre, kar og nerver. Den arachnoide membranen i hjernen er festet til den glatte indre overflaten av det harde skallet. Det smale gapet mellom dem kalles subdural plass.

På enkelte steder danner det harde skallet sporer som trenger mellom ulike deler av hjernen. Så i den langsgående spalten på halvkulen er en seglformet prosess - den store segl, falx cerebri. Den øvre fortykkede kant sigd cerebral dannes av to divergerende plater harde skall, grenser skallen spor sagittale toppen av hønsehirse ethmoid til occipital indre fremspring (fig. 213).


Fig. 213. Hylsehullet. 1 - granulering av araknoid; 2 - Wien Graduate; 3 - bein svampet vene; 4 - svampete bein; 5 - hjernens dura mater 6 - kryssbjelker av araknoid; 7 - perivaskulært rom 8 - subarachnoid plass; 9 - choroid; 10 - arachnoid skall; 11 - stor segl 12 - overlegen sagittal sinus; 13 - hjernebarken; 14 - en gren av hjernens arterie 15, 16 - hjerneårer

Namet cerebellum, tentorium cerebelli, er en bred brette hardt skall, som i form av et gavltak er plassert i tverrgående spor hjerne, separering av innholdet i den bakre fossa av occipital fliker. Den bakre-laterale fortykkede marginen på hjernebjelken er spleiset med den transversale sinus og den øvre flate av pyramiden til den tidsmessige bein. Den frie kanten av cerebellar basus er avrundet. Den strekkes mellom den bakre enden av sylens frie kant og den bakre skråprosessen av sphenoidbenet. Fri marginen begrenser innsnittet av cerebellum, incisura tentorii, som kommuniserer den bakre og midtre fossa av skallen. I området med dette hullet er hjernebenet. I den bakre fossa av skallen, mellom hjernehalvfems hjerter, er syltet på hjernen, falx cerebelli.

I området av den tyrkiske salen danner det harde skallet membranen til den tyrkiske salen, membran-sellaen, hvis smale åpning gjør at trakten kan passere til hypofysen. På toppen av den temporale beinpyramiden dannes dura materens prosesser av trigeminale hulrom, cavum trigemina lis, hvor trigeminal ganglion av trigeminusnerven er lokalisert. I tykkelsen på det harde skallet er arterier, vener, nervefibre og deres avslutninger, samt spesielle kanaler - venus bihuler, sinus durae matris.

Venus bihuler representerer mellomrommet mellom de splitte arkene på det harde skallet. De fleste av disse kanalene ligger nær veggen. Blod kommer inn i venus bihulene fra hjernens blodårer, og transporteres deretter gjennom dem til ekstrakranielle venøse masser, hovedsakelig i de indre jugularårene.

Den arachnoide membranen i hjernen, arachnoidea encephali, i form av et veldig tynt gjennomsiktig avaskulært blad dekker hjernen og fra bunnen går inn i ryggmargens arachnoidmembran. Mellom de faste og arachnoide skjellene er det et smalt subduralrom som penetreres av bindevevsfibre, som løst forbinder disse bladene. Sterk fuge mellom de faste og araknoidale membraner dannet av bestemte strukturer betegnes araknoidale granuleringer, såvel som på overflaten av cerebrale blodårer, ved deres inntreden i de venøse bihulene.

Den araknoide og vaskulære membran begrenser subarachnoid space, cavum subarachnoidal, som er fylt med cerebrospinalvæske. Det gjennomsyres av mange bindevevsfibre som forbinder disse skallene og fikser blodårene som ligger her. Andre forhold av disse skallene er i området av ulike hjernefeil. Hvis choroiden dekker hjernens overflate i dybden av sporene, sprekkene og dimplene, så går arachnoidet - fra en høyde til en annen, og danner forskjellige størrelser av subaraknoide beholdere. Den største av disse beholderne ble kalt tanks. Den mest betydningsfulle av disse tankene er følgende (figur 214):


Fig. 214. Subaraknoide cisterner. 1 - tank av optisk chiasm; 2 - optisk chiasm; 3 - interpeduncular cistern; 4 - subaraknoid plass i ryggmargen; 5 - cerebellar cerebral cistern; 6 - arachnoid skall; 7 - subaraknoid plass over corpus callosum; 8 - subarachnoid plass i furrows

1) cisterna cerebellomedullaris - plassert mellom cerebellum og dorsal overflate av medulla oblongata;

2) cisterna pontis lateralis - bestemt i regionen av cerebral-cerebellar vinkelen;

3) cisterna interpeduncularis - plassert mellom hjernens ben;

4) Cisterna chiasmatis - plassert foran det optiske krysset;

5) Cisterna fossa lateralis cerebri - tilsvarer fossa med samme navn og spor.

Den subaraknoide rom i hjernen og ryggmargen er en. Den cerebrospinalvæske som dannes i hjernens ventrikler, kommer inn i dette rommet gjennom åpningene til IV-ventrikelen, og utledes i venesystemet gjennom granulering av arachnoidmembranen.

Hjernens vaskulære membran, pia mater encephali, holder seg fast til medulla, både på fri overflate av hjernen og i dybden av furrows. Den choroid plexus av ventriklene utskiller cerebrospinalvæsken. I tykkelsen av choroid er nettverk av blodkar.

Menneskeskjerneskjell

BRAIN SHEATH [meninges (PNA, JNA, BNA)] - bindevev membranformasjoner som dekker hjernen og ryggmargen. Det er dura mater av hjernen (dura mater encephali, PNA, BNA, pachymeninx, JNA) og ryggmargen (dura mater spinalis), arachnoid membran i hjernen [arachnoidea (mater) encephali] og ryggmargen [arachnoidea (mater) spinalis] (vaskulær) membran i hjernen (pia mater encephali) og ryggmargen (pia mater spinalis). Hver av disse membranene er en og fra hjernen går til dorsal.

Innholdet

anatomi

Det harde skallet i hjernen er av tett konsistens, ved siden av den indre overflaten av beinets bein. Dens tykkelse i buen er 0,7-1 mm, og på undersiden av skallen - 0,2-0,5 mm. I hullområdene smelter vascular grooves, protrusions and seams, på det meste av hodeskallet, tett sammen med kranbensene, i andre områder er det mer løst forbundet. I patol, forhold, kan det flake av, og så kommer et mellomrom mellom det og den indre overflaten av beinene - såkalt. epidural plass; Med skade på beinbunnen, kan epiduralhematomer dannes her. Den indre overflaten av det harde skallet i hjernen er glatt. Det er løst forbundet med flerlagsakkumulering av spesielle celler som er gjenstand for arachnoidmembranen, sparsomme bindevevstråder, tynne vaskulære trunker og nerver, og noen steder pachyongranuleringer av arachnoidmembranen (se Arachnoidal granuleringer). Det er normalt ingen mellomrom mellom de faste og edderkoppskjellene. På steder splittes dura materen i hjernen i to ark, mellom hvilke venøse bihuler og trigeminale hulrom (cavum trigeminale), hvor trigeminalkjertelen befinner seg. Mellom hjernens formasjoner avgår en rekke prosesser fra det harde skallet: hjernens store segl, basmet og syltet på hjernebarnet, membranen til den tyrkiske salen (figur 1). Sikkelen til den store hjernen (falx cerebri) avviker fra det hvelvede skallet i hvelvet i regionen av den øvre sagittale sinusbanen ned mellom hjernehalvene av den store hjernen. Foran legger den seg til kjeftkroppen av det etmoide benet, og bak den til den korsformede høyden av den okkipitale bein, hvor den vokser sammen med hjernehinnen. Den nedre frie kanten av prosessen når corpus callosum. Avhengig av utformingen av skallen er formen og størrelsen på den store hjernens segl annerledes: den er langstrakt i dolichocephalus og brattere i brachycephalus. Tykkelsen på hjernens store segl - 0,7-0,9 mm, bredde - i gjennomsnitt 3-3,5 cm, anteriorly mindre.

Plasseringen av cerebellumet (tentorium cerebelli) er plassert horisontalt, festet til øvre kantene av den tidsmessige beinpyramiden fra sidene foran - til de bakre vippete prosessene, bakfra - til de horisontale grenene i korshøyde. I midtlinjen vokser det sammen med den store hjernens segl og under med hjernebenet. Bunnen av cerebellum har formen på en hestesko av større eller mindre lengde, avhengig av formen på skallen. En skjæring (incisura tentorii) er dannet fra sine midtre frie kanter, hjulsokkelen i hjernen ligger i kuttet. Binding av cerebellum skiller oksipitale lobes av hjernehalvene fra cerebellum. Lengden på mørbrad varierer fra 4-6 cm, og bredden - 2-4 cm.

Den cerebellariske seglen (falx cerebelli) ligger i den bakre kutningen av cerebellum. Den starter fra toppen av hjernebenet, strekker seg langs den indre oksipitale åsen og i bunnen når de store oksipitalforamen, dekker den med to ben.

Sadelens membran (membran sellae) går horisontalt fra de fremre og bakre kantede prosessene og dekker toppen av den tyrkiske salen. I midten av membranen er det et hull for hypofysen.

Bihulene av dura materen (sinus durae matrisen, sinus venosi durales) er kanalene som dannes ved splittelsen, vanligvis på steder ved festing av skallet til beinets skall. Veggene i bihulene er tette, dekket på innsiden av endotelet, ikke falle ned, noe som sikrer fri strømning av blod. KD Balyasov (1950) beskrev ulike anatomiske enheter (trabeculae, septa, ventiler) som regulerer retningen av blodstrømmen i sinuskaviteten. Det er flere sines (figur 2). Den transversale sinusen (sinus transversus) er paret, lokalisert i den bakre marginalen av cerebellum, i samme spor av oksepitalbenet; fronten passerer inn i sigmoid sinus (sinus sigmoideus), lokalisert i den eponymiske sporet av occipitalbenet og åpner inn i pæren av den indre jugularvenen. Den øvre sagittale sinus (sinus sagittalis sup.) - unpaired, går gjennom midtlinjen av kranialhvelvet i samme furu fra hanen, hvor venene i nesehulen flyter inn i den, til det indre oksipitalt fremspring og forbinder med den tverrgående sinus. Sinnets laterale vegger har mange hull som forbinder den med laterale lacunae (lacunae lat.), Hvor overfladiske hjerneårene faller inn. Den nedre sagittale sinus (sinus sagittalis inf.) Ligger i den nedre frie kanten av den store hjernens segl; flyter inn i den direkte bihulen (sinus rectus) - uparret, passerer ved krysset av den store hjernens segl med utsnittet av hjernen. Foran åpner det en stor hjerneavstand, bak sinusen er det forbundet med den tverrgående sinus. Occipital sinus (sinus occipitalis) - unpaired, liten, ligger i halvmåne av cerebellum langs den indre oksipitale åsen. På bakkanten av de store occipital foramen, gaffelger den. Dens grener omgir åpningen og faller inn i sigmoid sinus. Den basilære venous plexus (plexus venosus basilaris), som er forbundet med oksipital, underverdig steinete, hulskinnehinner og den indre venes vertebrale plexus, ligger i regionen av bakbenet til den occipitale benen. Koblingen av tverrgående, overlegne sagittale, direkte og occipitale bihuler er lokalisert ved det indre oksipitale fremspringet og kalles en sinusdrenning (confluens sinuum). De øvre og nedre steinete bihulene (sinus petrosi sup. Et inf.) Er parret, løp langs furene med samme navn. De forbinder sigmoid og cavernous bihuler. Cavernous sinus (sinus cavernosus) - dobler, den mest komplekse i strukturen, ligger på sidene av den tyrkiske salen. Den indre halspulsåren er lokalisert i hulrommet, og den første grenen av V-kranialnerven og III, IV, VI kranialnervene er lokalisert i ytterveggen (figur 3). Cavernous sinus er forbundet med uparbeide anterior og posterior inter-cavernous bihuler (sinus intercavernosi ant. Et post.). Skader på den indre halspulsåren, som befinner seg i sinuskaviteten, skaper anatomiske forhold for dannelsen av arteriovenøse carotid-cavernøse aneurysmer (pulserende exofthalmos). Den sphenoid-parietale sinusen (sinus sphenoparietalis) ligger langs kantene av spenoidbenets små vinger; åpner til hulskinnet. Venus bihuler har mange anastomoser, langs Krim, en rundkjøring utstrømning av blod fra kranialhulen er mulig, omgå den indre jugularvenen. Den cavernous sinus er koblet til nakkeårene gjennom den venøse pleksus av halshinnen, som omgir den indre halspulsåren, gjennom den venøse pleksus av de runde og ovale åpningene til pterygoid venøs plexus, og gjennom banevevene til venene i ansiktet. Den overlegne sagittale sinus har mange anastomoser med parietale emissary vener, diploiske vener og vener i kranialhvelvet. Sigmoid sinus er koblet til mastoid emissary vener med vener av okkiput. Den tverrgående sinus har anastomoser med vener av occipital via oksipitale emissary vener.

Det harde skallet i ryggmargen er tynnere enn det harde skallet i hjernen; Den danner en pose for hele ryggmargen, og slutter i en sammenblanding på S2-3-nivået. Fra dural sac nedover er det en tråd av durae i ryggmargen [filum (durae matris) spinale] som festes til coccyxen. Det harde skallet vokser ikke sammen med periosteum i vertebralforamina, og mellom dem dannes en epidural space (cavitas epiduralis), fylt med løs uformet bindevev og intern venøs vertebral plexus. Det harde skallet dannes rundt rottene i ryggmargenfibrøs vagina, og passerer på ryggraden i epineurium.

Arachnoid - en tynn, gjennomskinnelig avaskulær bindevevsplate rundt hjernen og ryggmargen. Den arachnoide membranen i hjernen sprer seg gjennom konvolusjonene uten å trenge inn i dybden av furene og depressioner i hjernen, noe som resulterer i at en subaraknoid plass (cavitas subarachnoidealis) fylt med cerebrospinalvæske dannes mellom den og den underliggende myke membranen. I enkelte områder blir den utvidet og danner subaraknoide (subaraknoide) tanker (cisternae subarachnoideales). Den araknoide membran i ryggmargen begrenser også det subaraknoide rommet som inneholder cerebrospinalvæske, som i sin nedre del ekspanderer og danner den endelige cisternen (cisterna terminalis), der hestens hale ligger. I de resterende områdene er arachnoid og myke skaller forbundet med flere trabeculae.

Det myke skallet er et tynt bindevevslaminat ved siden av hjernen og ryggmargen. Hjertets myke skall er helt i samsvar med dets lettelse og trenger inn i alle fordypningene, er involvert i dannelsen av grunnlaget for hjernehinnets hjertekammer (se Vascular plexus). I tykkelsen er hjernens vaskulære nettverk. På steder der karene er nedsenket i hjernen, danner det myke skallet belegg rundt dem, og perivaskulære hull er funnet mellom dem og hjernens substans (se Virchow-Robin plass). Imidlertid er deres pålitelighet spørsmålstilt. Sammen med arachnoidmembranen dekker det kranialnervene til utgangspunktet fra skallen, og går videre inn i peri og endoneurium. Den myke skallet i ryggmargen samles tett med den, bortsett fra området av den fremre medianfissuren.

Hjerneskall

Hjernen er hovedorganet i sentralnervesystemet hos en person, der ulike komplekse prosesser finner sted, som i sin tur styrer dagliglivet. Mye i hjernekonstruksjonene skjer automatisk, mekanisk, på grunn av hva folk sjelden tenker på hjernens, nervene, etc.

Hjernen, sammen med alle blodårer, er vev alltid i limbo, fordi den er omgitt på alle sider av cerebrospinalvæske - CSF. Dette sikrer avskrivninger og økt sikkerhet under ulike typer aktiviteter, for eksempel når du hopper eller løper.

Den cerebrospinalvæske sirkulerer mellom membranene i hjernen, fordi det er der at væskeledende stier går. Hjerneskjeller er også designet for å utføre en beskyttende funksjon, og beskytter den mot ytre mekaniske påvirkninger. De ligger rett over selve hjernen, under hodeskallen og beinene.

Til tross for det ganske enkle formål, som tilsynelatende begynner, utfører hjernehodene andre viktige funksjoner for kroppen og hjernen, derfor er det i medisin tre hjernemembraner.

Typer skaller

Skjellene i den menneskelige hjerne, så vel som membranene i ryggmargen, er delt inn i tre typer:

  1. arachnoid membran i hjernen;
  2. hardt skall av hjernen;
  3. mykt skall av hjernen.

De avviker mellom seg selv og funksjoner, sammensetning og plassering i forhold til hjernen.

Dura mater av hjernen

Det harde skallet i hjernen er en sterk solid struktur som er uløselig forbundet med periosteum i skallen. Noen forskere har en tendens til å ringe periosteum av skallen delen av det harde skallet.

På hodeskallets grunn er det harde skallet tett bundet til beinene, det er spesielt tydelig sett i den tyrkiske salen. Det er her at vevene i dette skallet utvides, lager en spiral rundt den tyrkiske salen, og danner dermed en slags membran som beskytter hypofysen mot overdreven trykk i hjernemassen.

I strukturen av et hardt skall gjennom et mikroskop er mange klipper synlige, som tjener til å dele hjernen i seksjoner.

Disse splittene går da inn i prosesser, de største prosessene er det tre.

  • For det første er det seglet til den store hjernen, som er ansvarlig for splittelsen av den store hjernen i sin halvkule.
  • For det andre er det syltet på cerebellumet, som er utformet for å dele de cerebellære halvkugler.
  • For det tredje er det en ode av cerebellum, som deler direkte cerebellum og den store hjernen.

Dermed sprekkene i hullet på det harde skallet spiller en enorm rolle, og separerer hjerneseksjonene og deres funksjoner. Også i noen deler av denne membranen er bihulene, i medisin kalt bihulene, gjennom hvilke venet blod utstrømmes.

Sprengene til dura materen, som gradvis går inn i prosessene, er så fast festet til hjernegruppene at de danner et rutenett, som gir hjernen maksimal støping og beskytter hjernemateriet.

Til tross for hardheten til dette skallet, består den av elastisk fibrøst vev av hvit farge. Den strømmer fra bassenget til buk- og thoracale arterier og er innervert sterkt forbundet med spinalneuroner.

Dura sinus, som allerede nevnt, utfører funksjonen av venøs utstrømning av blod, så bihulene er små bassenger hvor venøs blod akkumuleres fra blodkarene i hjernen. I medisin er det en rekke bihuler av dura materen i hjernen - occipital, straight, transverse, sagittal, kileformet, cavernous og intercave. Hver type sinus er ansvarlig for utstrømningen av venøst ​​blod, og deres forskjeller skyldes lokalisering.

Mykt skall

Hjertets myke skall er en løs myk struktur bestående av bindevev. Det myke skallet inneholder en ytre og en indre plate. Den ytre platen gir en sikker fiksering av hjernens integument. Den indre platen passer godt til hjernen, helt lukker den. Videre smelter den indre platen sammen med sporene i hjernehalvene, noe som fører til en enda større sammenføyning av denne membranen og hjernen.

Pia mater er preget av dens tetthet og tykkelse, dette er ikke overraskende, siden det inneholder blodkar og et stort antall perivaskulære rom.

Arteriene og karene som passerer inne i den myke membranen, spiser hjernen og ryggmargen, så det kan sies at hovedfunksjonen til denne hjernemembranen er å delta i blodtilførselen til hovedorganet i sentralnervesystemet.

Den myke skallet, til tross for tilstrekkelig tetthet av vevet, er ganske utsatt for ulike typer farlige effekter, inkludert fibrose, inflammatoriske prosesser og klemming av blodårer.

Spider Web

Den arachnoide membranen i hjernen, tvert imot, inneholder ikke blodkar i hulrommet. Det er ganske skjøre og tynn i sammensetningen. Til tross for dette er arachnoidmembranen også involvert i å sikre hjernens beskyttende funksjon.

Det har imidlertid en viktig funksjon - det er å sikre normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske, eller cerebrospinalvæske.

Den arachnoid er veldig nært knyttet til både harde og myke skjell. Dens prosesser observeres også i bihulene i bihulene, slik at de bidrar til å gjøre utflod av venøst ​​blod.

Den arachnoide membranen i hjernen er skilt fra det myke subarachnoid-rommet, men i steder for adherens til hverandre, er membranene forbundet med hverandre ved å forbinde bjelker. Gradvis, takket være disse buntene, danner arachnoid og mykt skall et enkelt hele.

Den subaraknoide plass inneholder cerebrospinalvæske. Denne plassen adskiller ikke bare den myke og arachnoide membranen, men passerer også inn i rygghulenes hulrom. Så det hjelper ryggmargen å utføre fri sirkulasjon av brennevin. Den konstante normale sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken mellom ryggmargen og hjernen hjelper en person til å opprettholde hjernen i størst sikkerhet på grunn av polstring og suspensjonen der hjernen er bosatt. Skader, betennelser og andre negative prosesser som oppstår i strukturen av arachnoidmembranen, kan signifikant påvirke tilstanden til hele sentralnervesystemet, medføre irreversible forandringer i menneskelig oppførsel.

Den arachnoide membranen passerer over forskjellige dype spalter og spor, og dermed utvide i størrelse og volum. På disse stedene dannes såkalte cisterner som er typiske for hjernens arachnoidmembran. Avhengig av deres plassering finnes det flere typer slike tanker:

  1. kryss tank;
  2. lateral sinus;
  3. interpeduncture cistern;
  4. cerebellar sinus.

Serebrale membraner er beskyttende strukturer som også påvirker metabolske prosesser, er ansvarlige for levering av næringsstoffer til hjernen og for utstrømning av venøst ​​blod. Uten disse utvilsomt viktige prosessene, er normal funksjon av hjernen og ryggmargen umulig, fører patologier i membranene til grove forstyrrelser i nervesystemet.

Inflammatoriske prosesser

Påvirkninger, blåmerker, andre mekaniske effekter kan påvirke tilstanden til meningene negativt og provosere starten på den inflammatoriske prosessen. Likevel sier leger at betennelsen i strukturer av meningene ikke er en egen sykdom, det er en konsekvens av en primær abnormitet.

I hvert fall, så lenge patologien kun påvirkes av hjernens foring, har mennesker og leger tid til å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium. Tidlig medisinsk inngrep beskytter ofte en person fra betydelige helseproblemer. Denne omstendigheten er også en del av gjennomføringen av skjermens beskyttende funksjon.

Mest av alt er de inflammatoriske prosessene underlagt et mykt skall, dette er en konsekvens av løs vev og tilstedeværelsen av et stort antall blodkar i hulrommet. I medisin er det til og med navnet på en slik patologi - leptomeningitt.

Inflammatoriske prosesser i de faste og arachnoide membranene er ekstremt sjeldne på grunn av deres sammensetning. Betennelse kan forekomme i rommet mellom skallet, men dette fenomenet er også ekstremt sjeldent.

Leptomeningitt forårsaker feber, hodepine, irritabilitet, mental og følelsesmessig ustabilitet, endringer i atferd, og disse symptomene er allerede påvist tidlig, slik at pasienten har tid til å gå til sykehuset til patologien har passert grensene og har spredt seg til selve hjernen.

Forfatteren av artikkelen: Doctor neurologist av den høyeste kategorien Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Strukturen og funksjonen til hjernens membraner, betennelse og effekter

Hjernens skall på grunn av sin anatomiske struktur og plassering spiller en viktig rolle i prosessene for metabolisme, så vel som arbeidet i sentralnervesystemet.

Hva er meninges

Den menneskelige hjerne består av myke vev som er utsatt for mekanisk skade. Hjerneskjulene dekker direkte hjernen, og sikrer sikkerheten under turgåing, jogging eller utilsiktet slag.

Væsken sirkulerer kontinuerlig mellom lagene. Den cerebrospinalvæske strømmer rundt i menneskets hjerne, og gjør det hele tiden i limbo, noe som gir ytterligere demping.

I tillegg til beskyttelse mot mekaniske påvirkninger utfører hver av de tre skjellene flere sekundære funksjoner.

Funksjoner av hjernemembranene

Den menneskelige ryggmargen er beskyttet av tre skall med opprinnelse i mesodermen (det midtre kimsteinlaget). Hvert lag har sine egne funksjoner og anatomiske strukturer.

Det er vanlig å skille mellom:

  • Det harde skallet er det tetteste blant alle beskyttende lag. Ytre overflaten ligger ved siden av skallen. Hjernens dura mater er involvert i dannelsen av prosesser som skiller flere viktige områder fra hverandre. Blant dem: hjerne segl og syltet på cerebellum, sadelens membran.
  • Spider shell - i tillegg til beskyttelsesfunksjonen, er involvert i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Det danner inter-space-rommet gjennom hvilket cerebrospinalvæsken sirkulerer.
  • Myk eller choroid - ved hjelp av glialvevssikringer med overflaten av ryggmargen. Inne i laget er arterier og mange fartøy som omslutter hjernen. Laget er involvert i blodforsyningssystemet.

Hva bindevev strukturer er

Ryggmargen innhyller tre bindevevstrukturer. Det ytre skallet i hjernen er vanskelig, det innerste er mykt. Mellomrommet er okkupert av weblaget.

Tre skall kommer fra den mellomstore seglprosessen. Etter mot hodet utvikler alle bindevevstrukturer til fullverdige vev. Skallens struktur påvirker funksjonelle funksjoner.

Dura mater

Hjernens overflate er omgitt av tre skall som utfører beskyttende funksjoner. Det harde skallet spiller en viktig rolle i dette. Laget er hvitt i farge og består av elastisk fibrøst vev.

Ytre overflaten vender mot ryggraden og er grov. I de nedre delene av vertebral kolonnen, smalter laget og er festet til periosteumet i form av en tråd.

Innervering av det harde skallet utføres gjennom de belagte grenene av ryggnerven. Blodforsyningslaget utføres gjennom buk- og brystkreftene. Gjennom venøs bihuler i det harde skallet er utstrømningen av blod.

Det myke skallet i hjernens hode

Det myke skallet er tilstøtende og omgir den menneskelige ryggraden direkte. Den består av løs bindevev struktur. Topplaget er dekket med endotel. Innsiden av laget er mange fartøy som leverer det med blod.

Den ytre platen danner spesielle tenner eller leddbånd som kommer fra de fremre og nevrale bakre røttene. Resultatet er en pålitelig og holdbar fiksering av hjernens integument.

Den indre platen dekker helt hjernen og sikringer med pelene på hemisfærene, og danner en glialmembran.

I strukturen er det et stort antall perivaskulære eller perivaskulære rom, derfor kommer ofte fibrose av det myke skallet. Det viktigste kjennetegn ved laget er dets større tykkelse og styrke enn hjernevævets.

Arachnoid membran i hjernen

Dette er den eneste konvolutten i hjernen som ikke har blodkar. Det har utseendet på et lite tynt ark eller liner. Araknoidmembranen fremmer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

En kontinuerlig strøm av cerebrospinalvæske skjer langs lagets hulrom, på grunn av hvilket dempningsegenskapene og hjernens beskyttelse er forbedret.

Den araknoide membranen nærmer seg den harde regionen av nerverøttene. Plassen mellom skallet og endene kalles subdural. Betennelse av arachnoidmembranen i hjernen har direkte innvirkning på innerveringen og påvirker aktiviteten til hele sentralnervesystemet.

Dura mater sinus

Sinus av hjernens dura mater er samlerne der venøs blod akkumuleres, som kommer fra hjernens indre og ytre kar. Ved hjelp av disse divisjonene, oppstår væskeabsorbsjon.

Sines er plassert gjennom hele rommet av det harde skallet. Det er vanlig å skille mellom øvre og nedre sagittal, rett, tverrgående, oksipitalt, hulskinn, kileformet og mellomhule sinus.

Inflammasjon av dura mater påvirker direkte sinusromene og påvirker sonen til deres innervering. Sinus trombose oppstår som et resultat av den traumatiske faktoren: frakturer eller arr dannet etter kirurgisk inngrep.

Betennelse i meningene

Betennelse av membranene i hjernen er sjelden en separat sykdom og indikerer vanligvis tilstedeværelsen av en primær faktor og en samtidig sykdom. Som regel går den inflammatoriske prosessen i forkant av de patologiske endringene i hjernevevet og gir tid til å utføre medisinering.

Inflammasjon av pia mater eller leptomeningitt, er satt i 90-95% av tilfellene. Inflammatoriske prosesser av mellomrom mellom skallene, så vel som nettet og den faste delen, observeres mye sjeldnere.

Tegn på betennelse i bindevevstrukturer

Hvis inflammatoriske prosesser i membranene og hjernen mellom hjernen er diagnostisert, så er leptomeningitt nesten alltid ment. Tegnene på utviklingen av denne sykdommen er knyttet til følgende manifestasjoner:

  • Alvorlighetsgrad, varme og trykk i hodet - vanligvis indikerer disse symptomene begynnelsen av inflammatorisk prosess. Videre langs den økende progresjonen begynner nevrologiske tegn: svimmelhet, tinnitus, forvirring, etc.
  • Eksterne tegn - tykkelse av dura mater på grunn av inflammatorisk prosess manifesteres ved hevelse i ansiktet, endringer i utseendet, fremspring av øynene. Over tid utvikler du psyko-emosjonelle manifestasjoner.
  • Psykoterapeutiske tegn - hjernehinnebetennelse og andre inflammatoriske prosesser fører til frigjøring av skallet. Følgende manifestasjoner er diagnostisert: fotofobi, irritasjon mot lyder og skarpe lukt.
    Under en personlig undersøkelse er det patologiske forandringer forbundet med arbeid i arteriene og venene. Pulsering av blodstrømmer øker, ujevn pust blir observert. Kalkning av meninges fører til forstyrrelser i dagregimer, søvnløshet, vrangforestillinger og hallusinasjoner. Kronisk og utilsiktet feber utvikler seg.
  • Neurologiske manifestasjoner - purulent meningitt fører til abnormiteter i urinrøret. Pasienten lider av forsinkelser i urinen eller frivillig vannlating. Under søvnen er det en ufrivillig gnashing av tennene.
  • Blødning under det myke skallet - på dette stadiet går sykdommen til et alvorlig stadium, som ofte resulterer i pasientens død. Det er ulike tilretteleggingsfaktorer som indikerer at kroppen prøver å takle bruddene alene. Pasienten bløder fra nesen, så vel som rikelig svette og urin.

Effektene av betennelse i membranene

Tuberkulose av meninges

Tuberkulose av meninges forekommer som en sekundær manifestasjon av en allerede eksisterende sykdom som har rammet pasientens lunger. Den inflammatoriske prosessen er ekstremt vanskelig. Situasjonen er komplisert av det faktum at tuberkulose-bakteriene fortsetter å infisere lungvev.

Patologiske endringer i nesten alle tilfeller er ledsaget av ødemer eller hydrocephalus, noe som forårsaker betydelig spenning i dura mater, og forårsaker også at halvkule faller. Under den inflammatoriske prosessen lider hjernebarken, subkortiske noder og interne kapsler.

I de fleste pasienter forekommer utviklingen av tuberkuløs betennelse i membranene gradvis. Ifølge WHO-rapporter har tilfeller nylig blitt hyppigere når en akutt betennelsesprosess gikk foran sykdommen.

Ektasia av dura materen observeres i 80-90% tilfeller. Det vanskeligste å behandle sykdommer, observert hos barn, spesielt små barn.

Hjernebetennelse

Oppstår på grunn av inntak av inflammatoriske patogener i cerebrospinalvæsken: Escherichia coli, stafylokokker og streptokokker, samt klamydia. Ofte er årsaken til betennelse en insektbit.

Meningitt kan overføres under fødsel, nær kontakt med en smittet person, mat og skitne hender. Symptomer på irritasjon av bindevevsblad forekommer mot bakgrunn av en allerede utviklende betennelse i ryggmargen.

Den inflammatoriske prosessen er akutt. Pasienten klager over feber, forvirring og en kraftig temperaturstigning, uten tilsynelatende grunn. Med en svak immunitet har sykdommen symptomer som ligner på forkjølelse. I slike tilfeller, for å klargjøre diagnosen, utføre flere instrumentelle studier. MR i hjernen med hjernehinnebetennelse bidrar til å identifisere flere foci av betennelse.

Serebrale tumorer

Den mikroskopiske struktur av membranene har anatomiske egenskaper som er gunstige for utviklingen av svulster og cystiske formasjoner. Nerverøttene er omgitt av hulrom.

Subaraknoid plass gir nok plass til utseende av svulster. Bare en faktor er nødvendig - en katalysator for å provosere utseende av svulster. Sekundære formasjoner, som regel, har en ondartet struktur og utvikles på grunn av metastase.

Årsaken til utviklingen av svulster er:

  • Kirurgiske inngrep på hjernehinnen - etter fjerning av en del av vevet, selv etter endoskopisk metode, er det stor sannsynlighet for utseende av arr og arr som hindrer fri sirkulasjon av CSF og blod. Den fremvoksende hulrommet er fylt med brennevin.
    Karakterisering av svulster i bindevevstrukturer avhenger av plasseringen og faktorer som provoserte formasjonen.
  • Patologier av vaskulær genese - kalsifiseringen av halvmåneprosessen til dura mater eller skade på karene som passerer gjennom bindevevsseksjonene, er i stand til å forårsake en tumor.
    Kalsinering av veggene fører til uttynding. Som et resultat av intern blødning dannes en svulst, ledsaget av en sterk inflammatorisk prosess.
  • Sekundære faktorer - som allerede nevnt, kan metastaser av en onkologisk neoplasma som ligger i en annen del av kroppen, være årsaken til utviklingen av en svulst. Topografisk anatomi av de cerebrale bindestoffarkene viser at nesten alle svulster begynner å utøve sterkt mekanisk trykk på det omkringliggende myke vevet.
    Som et resultat av irritasjon av nerveendingene i de harde og myke skjellene, oppstår en inflammatorisk prosess, for avslutningen av hvilken det er nødvendig å redusere volumet av neoplasma.

Metoder for behandling av inflammatoriske prosesser i meningene

Medisinsk behandlingskriterier er direkte avhengig av de faktorene som forårsaket betennelse i foringen av hjernen. Hvis katalysatoren er en tuberkelbacillus eller en annen infeksjon, utføres en antibiotikabehandling.

Før utnevnelse av behandling er obligatorisk prøvetaking av cerebrospinalvæske. Denne diagnostiske metoden gjør at du kan identifisere årsaksmedlet til infeksjon og foreskrive et smalspektret antibiotika. Hvis dette ikke er mulig, er bredspektret antibiotika foreskrevet. En slik behandling er som regel ineffektiv og krever ofte en gjentatt medisinering.

Ved traumatiske hjerneskade er det først nødvendig å gjenopprette membranens struktur. For dette har flere metoder blitt oppfunnet og brukt i nevrokirurgi. En av de mest effektive er implantasjonen av et kunstig hardt skall.

Anvendelsen av metoden gjorde det mulig å redusere antall dødelige utfall på grunn av utstrømning av cerebrospinalvæske, dannelse av brok og hydrocephalus. Ved fremstilling av brukt elektroplastisk lag, som forhindrer sannsynligheten for inflammatoriske prosesser som følge av avvisning av kroppen av kunstige vev.

Før utnevnelsen av terapi utføres en rekke instrumentstudier som gjør det mulig å velge en svært målrettet behandlingsløype eller foreskrive kirurgisk inngrep. Beregnet tomografi av bindevevstrukturer, forbedret i kontrast, indikerer tumorens natur.

CT-metoden tillater å følge tendensen til å øke tumorvolumet og dets lokalisering. Høyt innholdsinnhold gir deg mulighet til å få et nøyaktig resultat når du undersøker anatomisk utilgjengelige steder. For eksempel hjelper CT å få et informativt øyeblikksbilde av tilstanden til den cavernøse sinus av det harde skallet, bihulene og nærborrelsene.

Det er ekstremt viktig å foreskrive medisiner fra de første dagene av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Under påvirkning av negative faktorer utvikler pasienten irreversible endringer i vevstrukturer. Den inflammatoriske prosessen sprer seg ofte til det myke hjernevevet.

Hjerneskall

Hjerneskjeller utgjør en direkte fortsettelse av ryggmargens membraner - hard, arachnoid og myk. Sammen kalles arachnoid og myke skjell leptomeninks.

  • 1. Dura materen i hjernen er et tett hvittete bindevevskjede. Dens ytre overflate ligger rett ved siden av skallen til skallen (figur 3.36). Dette er hovedforskjellen fra det samme skallet i ryggmargen. Den indre overflaten av det harde skallet som vender mot hjernen er dekket med endotel, og som et resultat er det glatt og skinnende. Mellom de faste og arachnoide membranene i hjernen er et smalt spalt-lignende subduralrom fylt med en liten mengde cerebrospinalvæske. I regionen av kranialhvelvet er det harde skallet koblet til beinene, for det meste bare i leddene, og festet seg godt til beinene på bunnen av skallen. Noen steder er det harde skallet delt i to ark. Slike spaltning er notert i området av venus bihulene, så vel som i området med trigeminal depresjon på toppen av den temporale beinpyramid, hvor trigeminusnerven ligger i trigeminale hulrom.
  • 2. Den arachnoide membranen i hjernen, som i ryggmargen, er sumpende, gjennomsiktig og blottet for blodårer. Fra ytre og indre sider er den dekket med endotel. Fra det harde skallet blir det separert av kapillarhullet i subduralrommet. Den araknoide membranen, i motsetning til den myke, går ikke inn i sporene og fordypningen av hjernen, den sprer seg over dem i form av broer som omslutter hjernen utenfor. Som et resultat ligger det subaraknoide rommet mellom arachnoid og choroidale membraner, som er fylt med et gjennomsiktig cerebrospinalvæske og gjennomsyret med tynt bindevevsnormer som forbinder disse skallene. Ved den store åpningen strekker den seg direkte inn i ryggmargenens subaraknoide rom. I enkelte ark, hovedsakelig på grunnlag av hjernen, danner det subaraknoide rommet store og dype beholdere for cerebrospinalvæsken, kalt cisterner.

Fig. 3.36. Skjell og mellomrom mellom hjernen:

1 - arachnoid membran i hjernen; 2 - subaraknoid plass; 3 - granulering av araknoid; 4 - parietal bein; 5 - hjernens dura mater 6 - subdural plass; 7 - hjerneskip; 8 - choroid; 9 - cerebral cortex

I tillegg er den subaraknoide rom i hjernen i direkte kommunikasjon med hjernehinnene i hjernen gjennom hullene i den bakre veggen av IV-ventrikelen; den midtre åpningen av den fjerde ventrikkelen (Mozhandi-åpningen), som åpner inn i cerebellar cerebral cisternen (se nedenfor) og to laterale åpninger (Lüshka åpninger), som også fører til cerebellar cerebral cisternen.

En funksjon av strukturen av arachnoidmembranen i hjernen er den såkalte granuleringen av araknoidet (paquiongranuleringer), som er utvoksninger i form av runde grå-rosa kalver som rager inn i hulrommet i venus bihulene eller i de nærliggende blodmassene. Pachyongranulasjoner er ordnet i grupper og er spesielt godt utviklet nær den overlegne sagittale sinus. I mindre mengder finnes de langs andre bihuler. De finnes hos både barn og voksne, men de er størst i antall og tall hos eldre. Økende i størrelse, pachyon granuleringer utøve trykk på skallenes bein og danner innrykk på deres indre overflate, kjent som granuleringsdimper. Pachyongranulasjoner brukes til resorpsjon (utstrømning) av cerebrospinalvæske i blodet.

3. Den myke (vaskulære) membranen i hjernen er nær ved hjernen, og går inn i alle sporene og sprekker på overflaten. I tykkelsen er de mange blodkarene, som gjennomtrer i hjernen, følger med pia materen. På noen steder er fartøyene svært sterkt utviklede og danner vaskulære plexuser. De finnes i alle hjernens ventrikler.

Prosessene (duplikatoriske) av det harde skallet i hjernen. Det harde skallet strekker seg fra innsiden av flere prosesser som trenger inn mellom hjernens deler og skiller dem fra hverandre.

  • 1. Sikkelen til den store hjernen, eller den store seglprosessen, ligger i sagittalplanet mellom hemisfærene til den terminale hjernen, i sin langsgående spalte. Med sin fremre smale ende, vokser den til cockscomben, og den bakre, brede, vokser sammen med den øvre overflaten av cerebellargrenen.
  • 2. Plassering av cerebellum er en horisontalt strukket plate, litt konvekst oppover som et gaveltak. Denne platen er festet til kantene av den tverrgående sinusfaren av oksepitalbenet og langs øvre kant av den tidsmessige beinpyramiden på begge sider. Binding av cerebellum skiller oksipitale lobes av den terminale hjernen fra det underliggende cerebellum.
  • 3. Hjernen i hjernebenet, eller den lille seglprosessen, ligger i midterlinjen langs den indre oksipitale åsen, som deler de cerebellære halvkugler.
  • 4. Sittemembranen dekker toppen av den tyrkiske salen. I midten er det et hull for passering av trakten, som hypofysen er festet til.

Tanks av subarachnoid plass. Tanker er lokale utvidelser av subarachnoid-rommet. La oss ringe de viktigste (figur 3.37).

  • 1. Cerebellar cerebral cistern har de største dimensjonene. Det ligger mellom den ventrale overflaten av cerebellum og medulla oblongata.
  • 2. Cisternen til den store hjerneåren ligger i regionen av den transversale spalten i hjernen i omkretsen av den store hjerneåren.

Fig. 3.37. Tanker av hjernens subaraknoide rom:

  • 1 - corpus callosum tank; 2 - cistern av en stor hjernevein; 3 - cerebellar cerebral cistern; 4 - subaraknoid plass; 5 - arachnoid membran i hjernen; 6 - bro tank; 7 - inter-pedal tank; 8 - crossover tank
  • 3. Brostanken er plassert på ventraloverflaten ved overgangen til midtveien til broen.
  • 4. Den interpedunculære cisternen befinner seg i midtveisens interpedunit fossa.
  • 5. Kryssetanken ligger foran den optiske chiasmen.
  • 6. Sisternen til den laterale fossa i den store hjernen ligger i den syliske sporet.
  • 7. Corpus callosum tanken er plassert over den angitte formasjonen.

Spinalvæske. Den cerebrospinalvæske som fyller subaraknoid og subdural mellomrom i hjernen og ryggmargen er svært forskjellig fra andre kroppsvæsker. Bare endo- og perimymph i det indre øre og det vandige humor i øyebollet ligner det. Dannelsen av cerebrospinalvæske oppstår ved ekstravasering fra pia materens choroid plexus, hvis epitel-foring har karakteren av et glandulært epitel. Strukturer som produserer cerebrospinalvæske, har evne til å passere inn i væsken noen stoffer og beholde andre (blod-hjernebarriere), som er av stor betydning for beskyttelsen av hjernen mot skadelige påvirkninger. Dermed er cerebrospinalvæsken ikke bare en mekanisk beskyttelsesanordning for hjernen og karene som ligger på sin base, men også et spesielt internt miljø som er nødvendig for optimal funksjon av sentralnervesystemets organer. Den cerebrospinalvæske utfører også en trofisk funksjon for nervesystemet, gjennomtrengning av hjernens substans gjennom periadventriske rom. Plassen der cerebrospinalvæsken er plassert er lukket. Utstrømningen av væske fra den oppnås ved å filtrere hovedsakelig i venesystemet gjennom pachyongranulasjonene, og delvis også inn i lymfesystemet gjennom de perineurale mellomromene i nerverne i hvilke meningene strekker seg.

f2-742 / hjerneskall

Hjerneskall

Hjernen, som ryggmargen, er omgitt av tre hjerneskall. Disse bindevevsbladene dekker hjernen, og i regionen av de store oksipitale foramen går inn i membranene i ryggmargen. Den ytre av disse membranene er det harde skallet i hjernen. Det er etterfulgt av midt-arachnoid, og innover fra det er den indre myke (vaskulære) membranen i hjernen, ved siden av hjernens overflate.

Dura mater av hjernen, dura mater encephali cra-nialis]. Dette skallet er forskjellig fra de to andre med sin spesielle tetthet, styrke og tilstedeværelsen i sammensetningen av en stor mengde kollagen og elastiske fibre. Foringen på innsiden av kranialhulen, det harde skallet i hjernen er samtidig periosteum på den indre overflaten av knoglene i hjernekranområdet. Med bein av taket (taket) av skallen solid

Fig. 162. Relieff av dura materen i hjernen og utgangsstedet for kraniale nerver; bunnutsikt. [Den nedre delen av skallen (base) er fjernet.]

1 - dura mater encephali [cranialis]; 2 - n. opticus; 3- a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6 - n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10 - nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11 -n. hypoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. SPI-Nalis.

hjernemembranen er koblet skjøre og er lett separert fra dem. I området av hodeskallet er skallet fast festet til beinene, spesielt i leddene av beinene med hverandre og ved utgangspunkter fra kranialnervenhulen (figur 162). Det harde skallet i noen avstand omgir nerver, danner skjeden og sikringer med kantene på hullene gjennom hvilke disse nerver forlater kranialhulen.

På den indre basen av skallen (i medulla-oblongataområdet) samles dura materen i hjernen sammen med kantene til de store occipitalforamen og fortsetter inn i dura materen i ryggmargen. Den indre overflaten av det harde skallet, som vender mot hjernen (til arachnoidmembranen), er glatt. På enkelte steder, dura mater av hjernen

Fig. 163. Dura mater av hjernen, dura mater encephali [cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - membran sellae; 5 - n. opticus et a. carotis internt.

dens indre blad (duplikat) er også fastgjort dypt i form av prosesser i sprekker, separerer deler av hjernen fra hverandre (figur 163). På steder med løsrivelse av prosessene (ved deres base), så vel som i områder hvor det harde skallet festes til beinene på den indre basen av skallen, i splittring av det harde skallet i hjernen, trekantede kanaler kantet av endotelet, sinus dura mater, sinus durae tnatris.

Den største fast vedheng hjernemembran er anordnet i det sagittale plan og trenger inn i det cerebrale langsgående spalte mellom høyre og venstre halvkuler av storhjernen halvmåne (halvmåne stor vedheng), falx cerebri. Dette tynn krummet plate sigd hardt skall, som i form av to plater trenger gjennom den langsgående sliss av storhjernen. Ikke når corpus callosum, skiller denne platen høyre og venstre halvkule av den store hjernen fra hverandre. I den splittede sigd basis av storhjernen, noe som i sin retning svarer til sporet av den øvre sagittal sinus calvaria, ligger over den øvre sagittal sinus. I tykkelsen av den frie kanten av en stor segl

Hjernen mellom sine to ark er den nedre sagittale sinus. Foran spetter seglen til den store hjernen seg sammen med hankammen av det etmoide benet. Den bakre delen av seglen på nivået av det indre oksipitale fremspring vokser sammen med hjernen. Sømkanten lav rygg bue av den cerebrale og cerebellar tentorium i hjernen spalting faste hylster er en direkte sinus forbinder den nedre til den øvre sagittal sinus sagittal, tverrskips og occipitale bihulene.

Brystet (teltet) av cerebellumet, tentorium cerebelli, henger i form av et gaveltelt over den bakre kranialfossa, der cerebellum ligger. Penetrerer seg inn i tverrfissuren i den store hjernen, separerer hjernebenet oksipitale lobes fra cerebellar hemisfærene. Den fremre margin av den anatomiserte cerebellum er ujevn. Den danner en underskåret, incisura tentorii, som hjernestammen ligger foran.

Sidens marginer av cerebellum er spleiset med øvre kanten av pyramidene til de tidsmessige beinene. Baksiden av cerebellum går inn i det harde skallet av hjernen som liner innsiden av oksepitalbenet. På stedet for denne overgangen danner det harde skallet i hjernen en tverrgående sinus, ved siden av den eponymiske sporet av oksepitalbenet.

Sekelene i cerebellumet (den lille halvmåneprosessen), fdlx cerebelli, ligner seglen til den store hjernen, som ligger i sagittalplanet. Den fremre marginen er fri og trenger inn mellom hjernehalvene. Den bakre kanten av hjernen i hjernebarken fortsetter til høyre og igjen i den indre brosjyren av dura materen i hjernen fra den indre oksipitale fremspringet over til bakkanten av de store oksipitalforamen nedenfor. Ved foten av hjernebenet er det dannet en oksipital sinus.

Membranen til den (tyrkiske) salen, membran sellae, er en horisontal plate med hull i midten, strukket over hypofysen fossa og danner sitt tak. Under sadelens membran i fossa er hypofysen. Gjennom et hull i membranen, er hypofysen forbundet med hypothalamus via en trakt.

Sinus av dura mater av hjernen. Bihulene (bihulene) av dura materen i hjernen, dannet ved å dele membranen i to plater, er kanalene gjennom hvilke venøst ​​blod strømmer fra hjernen til de indre jugularårene (figur 164).

Blad av det harde skallet, danner en sinus, tett strakt og faller ikke ned. Derfor binder bihulene i snittet; ventil bihuler har ikke. Denne strukturen av bihulene tillater venøs blod å strømme fritt fra hjernen, uavhengig av svingninger i intrakranielt trykk. På de indre overflatene av beinene på skallen, på steder av bindehullene,

Fig. 164. Forholdet mellom membranene i hjernen og overlegen sagittal sinus med kranialhvelvet og overflaten av hjernen; kutt i frontplanet (skjema).

1 - dura mater; 2- calvaria; 3 - granulering arachnoidales; 4 - sinus sagittalis overlegen; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - araknoidea; 8 - cavum subarachnoidale [cavitas subarachnoidalis]; 9 - pia mater; 10 - encephalon; 11 - falx cerebri.

Det er tilsvarende spor. Det er følgende bihuler av hjernens dura mater (figur 165).

1. Den øvre sagittal sinus, sinus sagittalis overlegen, er plassert langs den ytre (øvre) kant av halvmåne av den cerebrale fra cockscomb ethmoid til occipital indre fremspring. I de fremre delene har denne sinus anastomoser med venene i nesehulen. Den bakre enden av sinusen strømmer inn i den transversale sinus. Til høyre og venstre for den overlegne sagittale sinus er sidelakanene kommuniserer med den, lacunae laterdles. Disse er små hulrom mellom de ytre og indre lagene (arkene) til dura materen i hjernen, hvor antall og dimensjoner er svært variable. Hulrom hull kommuniserer med hulrommet av den øvre sagittal sinus, strømmer de inn i en vene faste hjernemembraner, hjerne diploic vene og cava.

Fig. 165. Sinus av dura mater av hjernen; sidevisning.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus overlegen; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis overlegen; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis underordnet.

Lavere sagittal sinus, sinus sagittalis dårligere, på hoditsya i tykkelsen av den nedre frie kant av halvmåne av cerebral; det er mye mindre enn toppen. Sin bakre ende nedre sagittal sinus munner ut direkte sinus, ne i sin ledende del, på det sted hvor den nedre kant av sigd store MH ha sammenfallende med den fremre kant galoppere cerebellum.

Den direkte sinus, sinus rectus, befinner seg sagittal i spaltningen av cerebellumet, langs festningslinjen til syltet i den store hjernen til den. Den direkte sinus forbinder de bakre endene av øvre og nedre sagittale bihuler. I tillegg til den nedre septiske sinus, strømmer den store cerebrale venen inn i den fremre enden av den direkte bihule. Bak den rette sinus strømmer inn i den transversale sinus, i midtparten, som kalles sinusstrømmen. Den bakre delen av den overordnede sagittale sinus og oksipitale sinus faller også inn i dette området.

Den transversale sinus, sinus transversus, ligger i opprinnelsesstedet til hjernens harde membran i hjernen. På den indre overflaten av skalaen av den occipitale ben er

til sinusen tilsvarer det en bred spore av den tverrgående sinus. Stedet der øvre sagittal, oksipital og direkte bihuler strømmer inn i det kalles en sinus-avløp (sammenføyning av bihulene), confluens sinuum. Til høyre og venstre strekker den transversale sinus inn i sigmoid sinusen på den tilsvarende siden.

Den occipitale sinus, sinus occipitalis, ligger ved foten av cerebellum seglen. Går ned langs den indre oksipitale åsen, når den bakre kanten av de store occipital foramen, hvor den er delt inn i to grener, som dekker bakken og sidene av foramen. Hver av grenene til den occipitale sinus strømmer inn i sigmoid sinusen på sin side, og den øvre enden i den transversale sinus.

Sigmoid sinus, sinus sigmoideus (parret), ligger i sporet med samme navn på den indre overflaten av skallen og er S-formet. I området av jugulære foramen passerer sigmoid sinus inn i den indre jugularvenen.

Cavernous sinus, sinus cavernosus, par, er på undersiden av hodeskallen sella. Den indre halspulsåren og noen kraniale nerver går gjennom denne sinus. Denne sinus har en svært kompleks struktur i form av å kommunisere med hverandre grotter, og fikk derfor navnet sitt. Mellom høyre og venstre svamp bihuler Det er rapportert (anastomose) som en fremre og bakre mezhpescheristyh bihuler, sinus intercavernosi, som er anordnet i det indre av Sella Turcica membranen, foran og bak hypofysen trakt. Kile-parietal sinus og den overlegne okulære venen flyter inn i de fremre delene av den hulhule.

Kile-parietal sinus, sinus sphenoparietalis, er parret, ved siden av den frie bakre marginen av den lille fløyen av den cuneoidale bein, i spaltningen av den faste membran av hjernen festet her.

Den øvre og nedre bihuler, sinus petrosus su perior et sinus petrosus dårligere, dampbad, ligge langs toppen og bunnen av pyramiden av tinningbenet. Begge bihulene deltar i dannelsen av venøse utstrømningsbaner fra hulen til segmoid. Den høyre og venstre nedre ka menistye bihulene er koblet til å ligge i nedbryting av hardmetall skall Doy i occipital ben i kroppen flere årer som har fått navnet basilære plexus. Denne plexus gjennom de store occipital foramen forbinder med den interne vertebrale venous plexus.

På enkelte steder dannes hjernens dura mater i anastomosene med ytre ytre av hjernen ved hjelp av emissive årer - kandidater, vv. emissariae. I tillegg har dura mater-bihulene meldinger med de diploiske blodårene, vv. dipioicae ligger i svampet stoffet i knivene i kranialhvelvet og strømmer inn i overflaten

hodeårene. Således strømmer venøst ​​blod vekk fra hjernen på sin overflatesystemer og dype venøse bihuler faste hjernemembraner og videre til høyre og venstre indre halsvene.

I tillegg kan venøs blod fra hjernen på grunn av anastomoser av bihulene med diploiske vener, venøse kandidater og venøse plexuser (vertebrale, basilar, subokipipitale, pterygoid etc.) flyte inn i overfladiske vener i hode og nakke.

Fartøy og nerver av dura mater i hjernen. Ved fast hjerne skall passer over den høyre og venstre spinous åpninger i midten hjemehinne-arterien (overkjevens arterie gren) som forgrener seg ved temporo-parietale mantelavsnitt. Solid hjerne kapselforing fremre skallegrop, forsynes med blod hjemehinne-arterien grener fremre (anterior ethmoid arterie gren av det oftalmiske arterie)'. Skallet bakre grop gren tilbake hjemehinne-arterie - gren stigende faryngeale arterie fra den eksterne karotidarterie, som trenger inn i kraniet gjennom vena foramen, og meningeale-WIDE grener av den vertebrale arterie og ørebensknute gren av occipitale arterier som kommer inn i kraniet gjennom mastoid åpningen.

Hjernenes forside faller inn i de nærmeste bihulene i duraen, og også inn i pterygoid venøs plexus (figur 166).

Dura materen i hjernen er innervated av grenene av trigeminal og vagus nerver, samt av sympatiske fibre som kommer inn i skjeden i tykkelsen av adventitia av blodkarene. Dura materen i hjernen i den fremre kraniale fossa mottar grener fra optisk nerve (den første grenen av trigeminusnerven). En gren av denne nerveen - den torglige (envelope) grenen - leverer cerebellum og segl av den store hjernen. Den midterste meningeal-grenen fra den maksillære nerven og grenen fra mandibulærnerven er egnet til skjeden i den midtre cerebrale fossa. I skjeden som legger den bakre kraniale fossa, er den meningale grenen av vagusnerven grener.

Arachnoid membran i hjernen, arachnoidea mater (encephali) [cranialis]. Dette skallet ligger innover fra hjernens harde skall. Den tynne, gjennomsiktige arachnoidmembranen, i motsetning til den myke (vaskulære) membranen, trenger ikke inn i hullene mellom separate deler av hjernen og inn i furuene på hemisfærene. Den dekker hjernen, beveger seg fra en del av hjernen til en annen, og ligger over furrows. Fra den myke skede av hjernen separeres arachnoidet av subaraknoid (subaraknoid) rom, cavitas [spdtium] subarachnoidalis [subarachnoideum], som inneholder cerebrospinalvæske, sprit cerebrospindlis. På steder

Fig. 166. Hjernens forside på hjernen.

1 sted for sammenløp i venene i den øvre sagittale sinus; 2 - overfladiske hjerneårene; 3 - sigmoid sinus.

der arachnoid-konvolutten befinner seg over de brede og dype furene, blir det subaraknoide rom utvidet og danner en subantialcistern, av større eller mindre størrelse, cister-sub-subarachnoideae.

Over de konvekse delene av hjernen og på overflaten av konvoluttene, holder arachnoid og myke skall fast til hverandre. På slike områder smalner subaraknoidrommet betydelig, og blir til et kapillært gap.

De største subarachnoide tankene er som følger.

Den cerebellar cerebral cisternen, clsterna cerebellomedulla-ris, ligger mellom medulla ventral og ventral dorsal til cerebellum. Bak den er begrenset til arachnoidmembranen. Dette er den største av alle tankene.

Cisterna av lateral fossa av den store hjernen, cisterna fos sae laterdlls cerebri, befinner seg på undersiden av hjernehalveren i samme hull, som tilsvarer de fremre delene av lateralsporet på halvkulen av den større hjernen.

Skjæringssesoren, cisterna chiasmatis [chiasmatica], befinner seg på hjernen, fremfor det synlige skjæringspunktet.

Den interpedunculære cisternen, cisterna interpeduncularis, er definert i interpedigate fossa mellom hjernebenet, nedover (c) fra den bakre perforerte substansen.

Den subarachnoide plass i hjernen i regionen av de store occipital foramen kommuniserer med ryggmargenens subaraknoide rom.

Serebrospinalvæske som fyller subaraknoidrommet er produsert av choroid plexusene i hjernens ventrikler. Fra de laterale ventriklene gjennom høyre og venstre inngripsåpninger åpner cerebrospinalvæsken i III-ventrikelen, hvor det også er en choroid plexus. Fra III-ventrikkelen gjennom hjernens vannforsyningssystem kommer cerebrospinalvæsken inn i IV-ventrikelen, og fra den gjennom den uberørte åpningen i bakveggen og den parrede laterale åpningen i hjernebenshjernen i subarachnoidrommet.

Den araknoide membranen er forbundet med de mange tynne bunter av kollagen og elastiske fibre som ligger på overflaten av hjernen med en myk membran. I nærheten av hjernens dura mater, danner arachnoidmembranen spesielle fremspring - granulering av arachnoidmembranen, granguleringer av arachnoideae (paquiongranuleringer). Disse fremspringene stikker ut i de venøse bihulene og laterale lakuner av det harde skallet. På den indre overflaten av beinets bein, på stedet for granuleringen av arachnoidmembranen, er det forsinkelser - granuleringsdimper. Granulering av araknoid er organene hvor utstrømningen av cerebrospinalvæske inn i venøsengen oppstår.

Den myke (vaskulære) membranen i hjernen, pia mater encephali [cranialis]. Dette er den innerste kappen av hjernen. Den passer godt til den ytre overflaten av hjernen og går inn i alle sprekker og spor. Den myke skallet består av løs bindevev, i tykkelsen som ligger blodkarene, går til hjernen og nærer det. På enkelte steder trenger den myke membranen inn i hulrommet i hjernens ventrikler og danner choroid plexus, plexus choroideus, som produserer cerebrospinalvæske.

Spørsmål å gjenta

Navn prosessene til dura mater i hjernen. Hvor er hver prosess i forhold til deler av hjernen?

Oppgi bihulene av dura materen i hjernen. Hvor går hver sinusstrøm (åpen)?

Navngi tanken subarachnoid plass. Hvor er hver tank plassert?

Hvor strømmer cerebrospinalvæske fra subarachnoid plass? Hvor kommer denne væsken inn i subarachnoid-rommet?

Alderfunksjoner av membranene i hjernen og ryggmargen

Det harde skallet i hjernen i et nyfødt er tynt, tett festet til beinets skall. Prosessene i skallet er dårlig utviklet. Bihulene av dura materen i hjernen og ryggmargen er tynne vegger, relativt brede. Lengden på den øvre sagittale sinusen i en nyfødt er 18-20 cm. Bihulene projiseres forskjellig fra en voksen. Sigmoid sinus er for eksempel lokalisert 15 mm bakre til trommelringen på den eksterne hørskanalen. Det er større enn den voksne, asymmetrien av størrelsen på bihulene. Den fremre enden av den overlegne sagittale sinus anastomoses med venene i neseslimhinnen. Etter 10 år er strukturen og topografi av bihulene de samme som hos en voksen.

De arachnoide og myke membranene i hjernen og ryggmargen til et nyfødt er tynn, øm. Subarachnoid plass er relativt stor. Dens kapasitet er ca 20 cm 3, det øker raskt: ved slutten av 1. år av livet, opptil 30 cm 3, med 5 år - opp til 40-60 cm 3. Hos barn 8 år fyller volumet av subpach-rommet 100-140 cm 3, i en voksen er det 100-200 cm 3. Cerebellar cerebral, inter-pedicel og andre cisterner på grunnlag av hjernen til en nyfødt er ganske stor. Således er høyden på cerebellar cerebral cistern ca 2 cm, og bredden (ved øvre kant) varierer fra 0,8 til 1,8 cm.

Du Liker Om Epilepsi