Moderne medisiner for hypertensjon

Hypertensjon eller høyt blodtrykk er fylt med utviklingen av enda farligere konsekvenser - hjerteinfarkt og hjerneslag. Personer som lider av hypertensjon (hypertensive pasienter) må nødvendigvis bli sett av en lege, gjennomgå rutinemessige kontroller og også utføre den nødvendige behandlingen.

For behandling av hypertensjon ordinerer legen medisiner for internt bruk - tabletter, men mange av dem har et bredt spekter av bivirkninger. Den nye generasjonen medisiner for hypertensjon reduserer ikke bare risikoen for å utvikle ubehagelige symptomer, men forbedrer også pasientens livskvalitet.

Klassifisering av medisiner for hypertensjon

Det finnes flere forskjellige grupper av legemidler som legene foreskriver for behandling av høyt blodtrykk. Å tilhøre en gruppe eller en annen skyldes ikke bare fordelene og sammensetningen, men først og fremst er forskjellene knyttet til metodene og lokalisering av virkningen.

Medikamenter for hypertensjon hos alle grupper har hovedmålet - å normalisere blodtrykket, i tilfelle av hypertensive pasienter - for å senke det.

Det finnes følgende grupper av stoffer:

• Sedativer - disse stoffene påvirker nervesystemet og reduserer adrenalinsekresjonsnivået, beskytter det vaskulære systemet mot påvirkning av ulike stressfulle situasjoner. De oftest beroligende legemidlene foreskrevet i form av tabletter, som inkluderer valerian og mynte. Legemidler i denne gruppen har en ulempe - de hemmer reaksjonen.
• Vasodilatormedikamenter - legemidler fra denne gruppen har effekt på blodkar, tabletter utvider veggene, øker lumen. Denne gruppen medikamenter inkluderer myotropiske legemidler (påvirker veggene i blodårene), neurotrope (normaliserer de nervøse prosessene som er ansvarlige for muskeltonen). Blant ulempene med slike legemidler er det nødvendig å merke økt svette og rask hjerterytme, derfor blir vasodilatatorer ikke foreskrevet for koronar hjertesykdom og aterosklerose.
• Diuretika eller diuretika - Fremmer utskillelsen av overflødig væske og salter fra kroppen. Handlingen er basert på det faktum at overflødig væske i kroppen øker blodvolumet og øker blodtrykket. Diuretika i den gamle generasjonen har en betydelig ulempe - de fjerner kalium fra kroppen og akkumulerer for mye kalsiumsalter.
• Inhibitorer, beta-blokkere, kalsiumantagonister - legemidler fra disse gruppene brukes til å behandle høyt blodtrykk relativt nylig. Deres hovedtrekk er at de aktive komponentene virker på menneskekroppen på mobilnivå, regulerer alle metabolske prosesser. Ofte i hypertensjon, foreskriver legene hemmere, spesielt hvis pasienten opplever hypertensjon på bakgrunn av diabetes. Betablokkere bør brukes av personer med forstyrrelser i det endokrine systemet, kalsiumantagonister er foreskrevet for hypertensjon mot aterosklerose.

Narkotika som er testet etter tid, gir i de fleste tilfeller bare en midlertidig effekt, det er nødvendig å slutte å ta stoffet, da trykket stiger og selvdråper i sjeldne tilfeller. Denne mangelen er fraværende i medisiner for hypertensjon av den siste generasjonen.

Moderne medisiner - Liste

Legemidlene for hypertensjon av den siste generasjonen dukket opp i 2000-årene, etter de sensasjonelle funnene fra slutten av det 20. århundre innen behandling av hypertensjon. I motsetning til standard medisiner fra høyt blodtrykk, har narkotika av en ny generasjon hypertensjon flere fordeler, de reduserer ikke bare blodtrykket til normale nivåer, men bidrar også til å redusere blodkolesterolnivået, forhindrer utviklingen av skadelige komplikasjoner av den patologiske prosessen.

En liste over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon: en oversikt over 5 grupper av rusmidler

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke medisiner for hypertensjon tilhører den nyeste generasjonen, og om de virkelig er bedre enn tidligere antihypertensive stoffer.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Begrepet "siste generasjon" av antihypertensive stoffer har ikke en presis definisjon av utgivelsesårene. Oftest er dette begrepet brukt til salgsfremmende formål, som fremmer et bestemt stoff - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmasøytiske markedet. Men medisinsk vitenskap står ikke stille. Kontinuerlig testing av nye stoffer for hypertensjon, men deres innføring i klinisk praksis er ikke tilfelle av ett år. Ikke alle nye verktøy viser høyere effektivitet og sikkerhet sammenlignet med eldre, men også bedre testede stoffer. Nesten hvert år har nye hypertensive piller som inneholder de kjente aktive ingrediensene eller deres kombinasjon blitt introdusert til det farmakologiske markedet.

Ikke desto mindre er det verdt å merke seg at noen antihypertensive stoffer virkelig har generasjoner, i slike tilfeller kan vi snakke om den nyeste generasjonen av stoffer for høyt blodtrykk.

De fleste representanter fra listen over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon kommer i form av tabletter til oral bruk. Unntaket er labetalol, en beta-blokkering tilgjengelig som en løsning for intravenøs administrering. Det finnes andre legemidler til parenteral bruk (for eksempel nitrater, bensogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige å tildele til nye stoffer. Nesten alltid intravenøse antihypertensive stoffer brukes til å behandle hypertensive kriser.

Under alle omstendigheter må du konsultere en kardiolog før du bruker nye produkter til behandling av hypertensjon. Du kan også selvstendig søke etter informasjon om forskningen som er utført på effektiviteten og sikkerheten til dette legemidlet, sammenlignet med allerede godt studerte legemidler.

Videre i artikkelen er grupper av legemidler sortert etter "alder": fra gammel til mer moderne.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (forkortet som ACE-hemmere) er farmasøytiske preparater som primært brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt. Denne gruppen medikamenter hemmer aktiviteten til et angiotensinkonverterende enzym som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktiv angiotensin 2, og dermed utvide blodkarene og redusere belastningen på hjertet.

Den første ACE-hemmeren (kaptopril) ble oppdaget for over 40 år siden. Siden da har 12 legemidler fra denne gruppen blitt innført i klinisk praksis.

I dag brukes ACE-hemmere, som ble oppfunnet tilbake på 1990-tallet, oftest. Deres liste er:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Til tross for den relativt langsiktige introduksjonen i klinisk praksis, fortsetter disse stoffene å føre med tillit blant alle ACE-hemmere, og har vist seg å ha høy effekt og sikkerhet i mange studier. Videre tyder mange vitenskapelige bevis på at det er nesten ingen signifikante forskjeller i effektiviteten og sikkerheten til forskjellige representanter for en ACE-hemmere. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt redusere blodtrykket, selv om kostnaden av disse stoffene i apoteket kan variere betydelig.

I tillegg til behandling av hypertensjon, brukes en ACE-hemmer til:

• Hjertesvikt - disse stoffene reduserer byrden på hjertet.
• Diabetisk nefropati - ACE-hemmere bidrar til å opprettholde nyrens funksjonelle tilstand.
• Kronisk nyresykdom - en ACE-hemmer kan bidra til å bremse utviklingen av disse sykdommene.
• Myokardinfarkt.

Personer som ikke skal ta en ACE-hemmere:

• Gravide og amme kvinner.
• Pasienter med overfølsomhet overfor disse legemidlene.
• Pasienter med visse nyresykdommer - for eksempel nyrearterie-stenose.

Den hyppigste bivirkningen av alle - selv de nyeste - ACE-hemmere er en tørr hoste som utvikler seg i ca 10% av de som tar disse legemidlene. Mindre vanlige er hevelse i lepper, tunge eller rundt øynene, og forverring av nyrene.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere (forkortet BPC), noen ganger kalt kalsiumantagonister, er en gruppe medikamenter som påvirker innføringen av kalsiumioner i bestemte muskelceller. De brukes til å behandle ulike sykdommer, inkludert arteriell hypertensjon, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmier, samt å stoppe for tidlig fødsel under graviditet.

Liste over de tre hovedgruppene i BKK:

1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
2. Gruppe diltiazem (benzotiazepiner).
3. Verapamil gruppe (fenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, som ble utviklet på 1960-tallet, brukes mest for å redusere blodtrykket.

Det er 4 generasjoner medikamenter fra nifedipin-gruppen:

• 1. generasjon - nifedipin;
• Andre generasjon - nicardipin, felodipin;
• 3. generasjon - amlodipin;
• 4. generasjon - cilnidipin.

I klinisk praksis, oftest brukte stoffer av de tre første generasjonene, foreskriver cilnidipin-leger ganske sjelden.

Amlodipin - kanskje det mest foreskrevne legemidlet fra BPC-gruppen. Det begynte å bli brukt i 1990. Amlodipin har vist høy effekt ved behandling av hypertensjon, samt sikkerhet.

Tsilnidipin er et nytt 4. generasjons stoff fra BPC-gruppen, som har visse fordeler over andre kalsiumantagonister. Sammenlignet med representanter for de tre første generasjonene, som bare påvirker kalsiumkanaler av L-type, kan cilnidipin også blokkere deres N-type. Denne egenskapen kan ha en nyttig klinisk verdi, manifestert av undertrykkelse av refleks takykardi og nedsatt ødem, som noen ganger observeres ved bruk av amlodipin og andre eldre BPCer. Tsilnidipin har en høy lipofilitet, på grunn av hvilken den har en langvarig effekt. Cilnidipin under varenavnene "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" er produsert.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av dihydropyridiner inkluderer allergiske reaksjoner på et bestemt legemiddel.

Betablokkere

Betablokkere (BB) er en klasse med rusmidler som blokkerer endogene katecholaminreseptorer (norepinefrin og adrenalin), og brukes derfor til å redusere blodtrykk, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forhindre hjerteinfarkt sekundært.

Den første BB (propranolol) ble syntetisert i 1964. Mange leger og forskere er enige om at oppdagelsen av denne gruppen av narkotika er en av de viktigste hendelsene i klinisk medisin og farmakologi i det XX århundre.

Siden den tiden har ganske mye BB blitt utviklet. Noen av dem virker på alle typer beta-adrenerge reseptorer, andre bare på en av dem. Det er på disse egenskapene at tre generasjoner av BB utmerker seg:

1. 1. generasjon - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektiv, blokk beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer)
2. Andre generasjon - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokkere bare beta-1 adrenoreceptorer)
3. 3. generasjon - carvedilol, nebivolol, labetalol (har ytterligere vasodilaterende egenskaper).

Carvedilol er en av tredje generasjon BB, med den ekstra egenskapen til fartøyets utvidelse. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokkerer også alfa adrenoreceptorer i blodkar. På grunn av disse effektene reduserer carvedilol blodtrykket sterkere, påvirker hjertefrekvensen mindre, og øker ikke blod lipid og glukose nivåer. Ulempen med stoffet er dets effekt på beta-2-adrenoreceptorer, noe som øker risikoen for bronkospasme. Carvedilol bør tas to ganger om dagen, noe som ikke er veldig praktisk for pasienten.

Nebivolol er et stoff som selektivt virker på beta-1-adrenerge reseptorer, som i tillegg har vasodilaterende egenskaper på grunn av forbedret syntese av nitrogenoksid (NO) i det vaskulære endotelet. På grunn av disse effektene reduserer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øker ikke nivåene av lipider og glukose i blodet, forårsaker ikke erektil dysfunksjon. Den negative effekten av dette legemidlet er en ganske svak effekt på beta-blokkere, derfor brukes den oftest hos eldre med hjertesvikt.

Labetalol er et stoff med ikke-selektive betablokkende egenskaper og en effekt på alfa-reseptorer. Labetalol brukes hovedsakelig i form av intravenøs administrering, der den har en meget kort varighet av virkning, noe som muliggjør god kontroll over effekten av legemidlet. Dette er den mest effektive betablokkeren for behandling av hypertensive kriser. Det brukes ofte for feokromocytom (binyretumor) og preeklampsi (sent toksisose hos gravide kvinner).

Effektive stoffer for en ny generasjon av hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Valg av medisin for hypertensjon krever en individuell tilnærming fra legen til pasienten og på pasientens side - overholdelse av disiplinen angående doktors anbefalinger og regelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er å redusere trykket til akseptable verdier.

Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket over normalt, det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig. Hos unger forekommer hypertensjon oftest med økt hjertefrekvens, og hos voksne er det vanligvis forbundet med økt arteriell motstand. En økning i begge disse parametrene kan observeres samtidig, i tillegg påvirker mengden væske som sirkulerer i kroppen trykket. Det er to typer hypertensjon: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriell hypertensjon kan oppstå på grunn av sykdommer og patologiske forandringer i nyrene, med endokrine lidelser, kardiovaskulære sykdommer og som et resultat av sykdommer i nervesystemet. Imidlertid er hypertensjonen i de fleste tilfeller idiopatisk i naturen. Blant risikofaktorene er følgende: genetisk predisposisjon, mannlig kjønn, alder av overgangsalder hos kvinner, hyperlipidemi og hyperglykemi, mangel på bevegelse, stress, overdreven salt og alkoholforbruk, sigarettrøyking.

Hypertensjon kan utvikles i mange år uten å bli ledsaget av noen forstyrrende symptomer, derfor blir det ofte diagnostisert for sent. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til atherosklerose og dens konsekvenser, det vil si iskemisk hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi og mangel på dette organet, cerebralt iskemisk slag og nyresvikt. Hypertensjon øker sannheten for tidlig pasientdød direkte og indirekte. Hos gravide representerer den en økt risiko for utviklingsfosteret og øker barnedødeligheten betydelig i perinatal medisinske sentre.

Behandling med antihypertensive legemidler og suksessen til slik behandling avhenger i stor grad av stadium av arteriell hypertensjon. Profylaktiske undersøkelser hos en lege er svært viktige i denne prosessen. Behandling av sekundær hypertensjon er i de fleste tilfeller årsakssammenheng, noe som betyr at slike terapeutiske tiltak er nødvendige som vil kurere den underliggende sykdommen som forårsaker økning i blodtrykk.

For primær og sekundær arteriell hypertensjon, som ikke kunne helbredes, brukes bare symptomatisk behandling vanligvis. Under behandling av hypertensjon må legen individuelt nærme hver pasient. Det er nødvendig å inkludere i behandlingen av legemidler med minimal bivirkninger. Konsekvent utført medisinsk behandling gir reelle sjanser for å forlenge pasientens forventede levetid. Trykket skal reduseres gradvis. I tillegg må du bruke lavest mulig dose av legemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne legemidler av førstevalg i behandling av arteriell hypertensjon: beta-blokkere, en opp-inhibitor, antagonister av AT-reseptorer₁ eller kalsiumkanaler, diuretika. Det er viktig å bruke et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendig å behandle med to eller tre medikamenter samtidig. Pasienten bør kontinuerlig overvåke behandlingstiden for hypertensjon, spesielt daglig måling av trykk og registrering av verdiene i en spesiell dagbok.

Listen over medisiner som er ganske effektive i behandlingen av hypertensjon:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-reseptor blokkere (p-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-reseptor blokkere (ARB, a-blokkere).

Andre legemidler med en virkningsmekanisme på sentralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-reseptoragonister.

Kalsiumkanalantagonister:

• verapamil gruppe (papaverin derivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

I tillegg brukes en ACE-hemmere og legemidler med vasodilaterende virkning:

• Diazoksyd (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øker utskillelsen av vann og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. Det anbefales som en monoterapi for hypertensjon, spesielt for eldre. Muligheten for bøyning av diuretika (tiazid) med andre medisinske antihypertensiva legemidler er ekstremt verdifullt.

Loop diuretika er vanndrivende medisiner med størst effektivitet (det er et lineært forhold mellom dosen av legemidlet og dens effekt). Forårsak en sterk diurese.

Loop diuretika kan brukes til behandling av hypertensjon, men de bør tas med forsiktighet, da bruken kan føre til akutt hemodynamisk lidelse (når økningen i diuresen er for skarp). Bivirkningene av denne gruppen medikamenter inkluderer:

• krenkelse av vann- og elektrolyttbalanse og syre-baseforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metabolske forstyrrelser (tap av appetitt, opprørt mage, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
• overfølsomhetsreaksjoner mot sulfa-legemidler (for eksempel kløe, utslett, erytem multiforme);
• reversibel hørsel og synshemming.

Mulige brudd på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, forvirring), i det minste - parestesi og hematologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den viktigste representanten for kjede diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den fungerer raskt og kort. Dens handling fører til utvidelse av blodkar og reduserer motstanden i det vaskulære systemet. Furosemid er et førstegangs legemiddel i krisesituasjoner som krever rask og betydelig intervensjon, for eksempel en hypertensiv krise. Det brukes noen ganger i behandling av akutt eller kronisk nyresvikt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvikt, med hypertensjon hos de pasientene som ikke reagerer på tiazider. Krever samtidig inntak av store mengder væske, og noen ganger også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere enn furosemid og har flere fordeler, selv om det har nesten like effekt. Det er effektivt etter å ha tatt små doser, og den vanndrivende effekten som forårsakes av den, varer lenger. Brukes til behandling av primær hypertensjon og ødem av hjerte-, nyre-opprinnelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (5 mg / ml), infusjonsvæske (10 mg / ml).

Etakrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er giftigere enn furosemid. Hørselsskade ved bruk av denne syren er ofte uopprettelig. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk er gastrointestinale sykdommer og hjerneskade. Bruk kun (oralt eller intravenøst) i tilfelle pasienten har økt følsomhet overfor sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stoff enn furosemid. For tiden brukes i praksis er svært sjelden.

Disse diuretika forårsaker ubalanse mellom vann og elektrolyttbalanse i kroppen, hovedsakelig på grunn av inhibering av reabsorpsjon av kloridioner, noe som fører til at natrium og vann stopper i rørene. I tillegg svekker de signifikant utskillelsen av kalsiumioner fra kroppen (i motsetning til kjede-diuretika), men øker tapet av kalium og magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkte på glatte muskler i blodårene, noe som øker effektiviteten ved å senke blodtrykket. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Arbeid lenger, men svakere enn loop diuretics. Det er en begrensende dose for tiazid diuretika, over hvilke det ikke er noen ytterligere økning i de gunstige effektene av deres virkning, men bare alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Derfor bør du ikke øke dosen av disse legemidlene, hvis det ikke er noen positive terapeutiske effekter.

Hydroklortiazid brukes hyppigst i behandling av hypertensjon i form av legemidler som består av angiotensin-omdannende enzymhemmere eller angiotensin-AT-reseptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) kan tas hver annen dag fordi det virker mye lengre, i motsetning til hydroklortiazid (opptil 2-3 dager).

Det er indisert for behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og ødem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten etter bruk av indapamid er raskere enn ved bruk av klortalidon. Den antihypertensive effekten skyldes inhibering av kalsiumtransport i glatte muskelceller. Dette legemidlet er indikert som en monoterapi eller kombinasjonsbehandling for arteriell hypertensjon assosiert med hjertesvikt. Kontraindisert hos personer med skjoldbruskkjertel sykdommer, fordi det konkurrerer med jod når det binder seg til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), oppløsnings tabletter (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) brukes også. Brukes ved behandling av hypertensjon og ødem i hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon eller lever. Det er en komponent av komplekse piller som reduserer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffene hemmer utvekslingen av natriumioner, kaliumioner og utskillelse av hydrogenioner. Diuretika i denne gruppen forårsaker en økning i urinutskillelsen uten tap av kalium. Imidlertid er det fare for overdreven retensjon av kalium, noe som kan føre til hyperkalemi. I tillegg kan kaliumbesparende diuretika forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine og svimmelhet, sløvhet, besvimelse) og gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, magesmerter).

Hvilke stoffer for hypertensjon er bedre og mer effektive?

Hypertensiv hjertesykdom - En av de kroniske tilstandene som har å gjøre med hele mitt liv. Derfor blir narkotika for hypertensjon stadig forbedret, det er nye stoffer - mer effektive og har mindre utprøvde bivirkninger. Det skal bemerkes at for å oppnå maksimal effekt, er slike midler alltid inkludert i kompleks behandling med høyt blodtrykk.

Narkotika for hypertensjon - indikasjoner for bruk

Formålet med utnevnelsen av alle antihypertensive stoffer - reduserer og stabiliserer blodtrykket. Virkningsmekanismen kan være forskjellig, men det har alltid effekten av å utvide perifer fartøy. Det skyldes at blodet omfordeler seg - det går mer inn i små fartøyer, henholdsvis mer ernæring mottas av vevet, belastningen på hjertet minker og blodtrykket avtar.

Avhengig av virkningsmekanismen, kan denne effekten oppnås raskt som følge av bruk av ACE-hemmere (Captopril, Capoten), eller utvikles gradvis ved utnevnelse av betablokkere (Concor, Coronal). Medisiner, effekten som oppnås innen en halv time, brukes til å behandle en hypertensive krise, hjerteinfarkt og hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Fond som handler gradvis, er foreskrevet for daglig inntak.

Et stort antall antihypertensiva medikamenter skyldes de forskjellige mekanismene i sykdommen, samt det faktum at utvelgelsen av medisiner for behandling av hypertensjon alltid gjøres individuelt, basert på karakteristikkene av sykdomsforløpet og tilhørende sykdommer hos en pasient. Hovedindikasjonene for forskrivning av antihypertensiv terapi er:

• Viktig arteriell hypertensjon;
• Hjertesykdommer - hjertesvikt, arytmi, post-infarkt tilstand;
• Nyresykdom, ledsaget av økt trykk;
• Sykdommer i nervesystemet, forårsaker høyt blodtrykk.

I endokrine sykdommer, hvor symptomet kan være arteriell hypertensjon, er midler for å redusere trykk foreskrevet bare etter å ha konsultert en endokrinolog, siden uten hormonbehandling er effekten ekstremt lav.

Sykdommer som aorta stenose eller nyrene er også oftest kontraindikasjoner for administrering av antihypertensiva legemidler, siden effekten i dette tilfellet er lav, og sannsynligheten for bivirkninger er mye høyere. Trykkreduserende legemidler er nesten aldri foreskrevet for gravide, pleiemødre, barn og ungdom. Bruk av antihypertensive stoffer fra forskjellige grupper har sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner. Derfor kan de kun foreskrives av spesialister, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Preparater for hypertensjon av gruppen av adrenerge blokkere

Adrenerge blokkere er en av de mest brukte legemiddelgruppene for hypertensjon, arytmier og hjertesvikt. Virkningen av legemidler er rettet mot å forhindre syntese av eksitatoriske nevrotransmittere (adrenalin og norepinefrin). Disse stoffene forårsaker vasokonstriksjon, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens og økt styrke av hjertesammensetninger. Adrenerge blokkere "slå av" en del av reseptorene for adrenalin, på grunn av hvilken virkningen på kardiovaskulærsystemet er redusert.

I henhold til eksponeringsnivået er stoffene i denne farmakologiske gruppen delt inn i selektive og ikke-selektive. Ikke-selektive (propranolol, anaprilin) ​​påvirker alle typer adrenerge reseptorer, forårsaker en sterk hypertensiv effekt og mange bivirkninger i form av bronkospasme, sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter, impotens.

Selektive adrenerge blokkere påvirker bare en bestemt type reseptor. De vanligste i hjertesykdommer forbundet med hypertensjon er p-blokkere (BAB). De blokkerer reseptorene som befinner seg i periferfartøyene, som er ansvarlige for deres innsnevring. På grunn av dette oppnås den hypotensive effekten. Disse inkluderer slike stoffer for hypertensjon, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol og andre. Indikasjoner for avtale BAB:

• hypertensjon;
• hjertesvikt;
• etterfylt tilstand
• arytmier med en tendens til takykardi.

Disse legemidlene kan brukes til pasienter med diabetes mellitus etter konsultasjon med en endokrinolog. Preparater for den nye generasjonen av hypertensjon i denne gruppen, som for eksempel bisoprolol, kan gis nesten uten risiko for pasienter med astma og KOL som følge av deres høye selektivitet. For nyresykdom, hyperaldosteronisme og andre sykdommer som ikke er direkte relatert til hjerte og blodkar, brukes som et ytterligere profylaktisk middel.

Alfa-blokkere brukes mye sjeldnere. De har en sterk antihypertensiv effekt, forbedrer metabolismen av glukose og fett, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på prostata adenom. De brukes som et middel for å kontrollere blodtrykket hos pasienter med type 2 diabetes, spesielt hos eldre menn, uten kontraindikasjoner.

Agenter som påvirker RAAS

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet er det andre systemet i kroppen som er ansvarlig for å opprettholde nyreblodstrøm og øke blodtrykket. Dette er en kompleks kjede av konsekvent frigjorte biologisk aktive stoffer. Ved å forstyrre denne kjeden, er det mulig å svekke sin effekt på blodtrykket. Blant legemidlene som påvirker RAAS, brukes to klasser av midler - ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere.

ACE-hemmere er hurtig og langsom handling. Hurtigvirkende stoffer for hypertensjon, som for eksempel Captopril, er nødvendig for å hjelpe med en hypertensiv krise eller hjerteinfarkt, samt å rehabilitere pasienter etter et hjerteinfarkt. Om nødvendig kan de tilordnes som et middel til daglig inntak for å kontrollere blodtrykket.

Enalapril, lisinopril og andre medisiner for hypertensjon til daglig bruk virker ganske sakte, og gradvis normaliserer blodtrykket. Deres dosering velges individuelt, basert på pasientens tilstand av helse og effektiviteten av stoffet.

Indikasjoner for bruk av ACE-hemmere er følgende tilstander:

• essensiell hypertensjon
• hjertesvikt;
• rehabilitering etter hjerteinfarkt;
• nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati.

I motsetning til BAB, kan ACE-hemmere foreskrives for nyresykdommer, i så fall mister de ikke deres effektivitet. Kontraindikasjoner for bruk - aorta-stenose eller nyrene, endokrine sykdommer. For hjertefeil, foreskrives de med forsiktighet.

Angiotensin-reseptorblokkere er vasodilatorer for hypertensjon. De påvirker også RAAS, men på et annet stadium. Deres bruk gjør det mulig å oppnå langvarig eksponering, og som et resultat, mer stabil trykkregulering.

Disse inkluderer slike verktøy som Lozartan, Valsartan og andre. De har et bredere spekter av applikasjoner for nyresykdommer og endokrine patologier. På grunn av deres høye spesifisitet, har de få bivirkninger. Preparater fra begge grupper er ineffektive i arytmier, sykdommer i nervesystemet, og forårsaker en økning i blodtrykket.

Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene for hypertensjon, også kalt kalsiumantagonister, blokkerer innføringen av kalsium i muskelvev. Først av alt, påvirker de vevet i vaskemuren, og reduserer dets evne til å redusere. Således oppnås en antihypertensiv effekt.

Bivirkninger inkluderer muskel svakhet, nedsatt mental ytelse, endringer i laboratorieparametere av urin og hjerterytmeforstyrrelser. I denne gruppen har nye generasjons hypertensjonedrikker, som Amlodipin, klare indikasjoner på bruk. De bør brukes under tilsyn av en lege, da det er mulighet for utvikling av farlige komplikasjoner. Kalsiumkanalblokkere brukes til følgende patologier:

• koronar hjertesykdom;
• hjerteinfarkt og post-infarkt tilstand;
• hypertensive krise;
• noen hjerterytmeforstyrrelser.

De fleste stoffene i denne gruppen er beregnet til bruk i nødstilfeller. For konstant daglig inntak, brukes andre legemidler, med mildere virkninger og med færre bivirkninger.

diuretika

Diuretika er også inkludert i listen over medisiner for hypertensjon. De stimulerer utskillelsen av urin, som følge av at volumet av sirkulerende blod minker, som et resultat - arterielt trykk reduseres. Virkningsmekanismen for ulike grupper av diuretika har sine egne egenskaper, som følge av at bivirkningene deres også er forskjellige.

De fleste uønskede reaksjoner er forbundet med tap av elektrolytter og dehydrering av kroppen, siden det er konsentrasjonen av natrium i urinen som regulerer mengden. Du kan bekjempe disse bivirkningene ved å ta medikamenter som støtter elektrolyttnivåer i blodet. Ved hypertensjon brukes tiaziddiuretika og sulfonamider (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikasjoner for bruk av diuretika med høyt blodtrykk er som følger:

1. essensiell hypertensjon
2. hjertesvikt;
3. nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati;

Diuretika med forsiktighet bør foreskrives for brudd på hjerterytmen. Bivirkninger - tørst, muskel svakhet, smerte, kramper, hodepine, hjertearytmier. I alvorlige tilfeller er besvimelse mulig. Kontraindikasjoner for bruk er arytmier, endokrine sykdommer, graviditet og amming.

Forberedelser for sentralvirkende hypertensjon

I tilfelle av arteriell hypertensjon, forårsaket av forstyrrelser i regulering av arteriell trykk ved hjernesentre, brukes narkotika for sentralvirkende hypertensjon. Dette er den mest radikale måten å redusere blodtrykket, som brukes strengt i henhold til indikasjonene.

Det mest moderne stoffet i dag er Moxonidine, som er foreskrevet for sykdommer i sentralnervesystemet, med en kombinasjon av hypertensjon og diabetes. Fordelen med dette stoffet er at det ikke påvirker insulinreseptorene.

Sentrale antihypertensive stoffer kan brukes i kombinasjon med andre midler for å senke blodtrykket. De har alvorlige bivirkninger - ortostatisk hypotensjon, følelsesmessige forstyrrelser, hodepine. Kontraindisert i psykisk lidelse, så vel som gravide og ammende kvinner, fordi de kan forårsake alvorlige brudd på reguleringen av blodtrykket i babyen.

Gjennomgang av de beste stoffene for trykkliste

Captopril (analoger av Capoten, Alkadil)

Legemidlet fra gruppen ACE-hemmere blokkerer produksjonen av et enzym som er ansvarlig for vasokonstriksjon, forhindrer hypertrofi og fortykkelse av hjertemuskelen, reduserer blodstrømmen til hjertet og bidrar til å lindre stress. Captopril tabletter er utformet for å lindre akutte tilstander (hypertensive kriser).

For langvarig bruk (spesielt hos eldre med aterosklerose) er ikke egnet. I løpet av behandlingen, ta 1 tablett to ganger daglig, 1 time før måltider, og start med de laveste dosene. Legemidlet har mange kontraindikasjoner (angioødem i historie, graviditet, laktasjon, narkotika, kranspulsår, autoimmune sykdommer) og bivirkninger, slik at medisinen bør være strengt i henhold til indikasjonene. Kostnaden for stoffet i gjennomsnitt er 20-40 rubler.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-inhibitoren av karboksylgruppen virker mer forsiktig enn Captopril og dets analoger. Tilordne til daglig bruk for å kontrollere blodtrykket. Med riktig bruk øker Enalapril forventet levetid hos pasienter med høyt blodtrykk, men kan forårsake en så ubehagelig bivirkning som en tørr hoste.

Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en minimumsdose (5 mg), tatt en gang (om morgenen), og deretter øker dosen gradvis hver annen uke. Som med de fleste medisiner i denne gruppen, har Enalapril mange kontraindikasjoner, med ekstrem forsiktighet er legemidlet foreskrevet for nyre- og leverinsuffisiens, diabetes mellitus, i alderen. Ved bivirkninger, reduser dosen eller avbryt stoffet. Pris Enalapril i apotek - fra 40 til 80 rubler.

bisoprolol

Et stoff fra gruppen av selektive beta-blokkere som effektivt reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner ved høyt trykk. Egnet for behandling av resistente former for hypertensjon, er det foreskrevet for angina, kronisk hjertesvikt, pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

Handlingsprinsippet av stoffet er basert på forebygging av hormonproduksjon (renin og angiotensin 2), som påvirker innsnevringen av blodårene, samt blokkasjonen av beta-reseptorer i blodkar. Bisoprolol fra trykk kan brukes til langvarig behandling, det foreskrives en gang, i en dose på 5-10 mg, tatt om morgenen. Avbryt medisinering bør være gradvis, ellers er et skarp trykkprespesi mulig. Prisen på medisinen varierer fra 50 til 200 rubler.

losartan

Populær sartan (angiotensin reseptor blokker). Dette er et relativt nytt stoff, med færre bivirkninger og en mildere og lengre effekt. Effektivt reduserer trykket, pillen må tas en gang (om morgenen eller før sengetid).

Behandlingen starter med en terapeutisk dose på 50 mg, en vedvarende hypotensiv effekt utvikler seg i gjennomsnitt etter en måned med vanlig inntak av stoffet. Lozaratan har få kontraindikasjoner (graviditet, amming, hyperkalemi), men det kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger. Derfor bør du følge de medisinske anbefalingene nøye og ikke overskride de angitte dosene. Prisen på stoffet er 300-500 rubler.

Amlodipin.

Representant for gruppen kalsiumkanalblokkere. Bruk av stoffet gjør at du kan forbedre treningstoleransen, noe som er spesielt viktig ved behandling av eldre pasienter med hjerterytmeforstyrrelser, angina eller aterosklerose. Med kombinasjonen av stoffet med ACE-hemmere, kan du nekte utnevnelsen av diuretika.

Legemidlet tas en gang i en dose på 5 mg, i fremtiden, med tanke på toleranse, økes doseringen til 10 mg per dag. Bivirkninger ved bruk er sjeldne, kontraindikasjoner til bruk - overfølsomhet, leversvikt, graviditet, amming. Prisen på stoffet - 80-160 rubler.

Indapamide

Vanndrivende fra sulfonamidgruppen er foreskrevet for alvorlige former for arteriell hypertensjon, som en del av kompleks terapi. Indapamid kan brukes sammen med diabetes samtidig som det ikke påvirker blodsukkernivået. Diuretisk reduserer risikoen for komplikasjoner i hjertet og blodkarene, ta det daglig, i en dose på 2,5 mg, uavhengig av måltidet.

Etter en enkelt dose fortsetter den terapeutiske effekten hele dagen. Indopamin skal ikke foreskrives for alvorlig nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens, under graviditet og amming. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger fra ulike kroppssystemer (nervøs, fordøyelsessystemet). Kostnaden for vanndrivende er fra 120 rubler.

Generelle prinsipper for behandling

Den moderne farmasøytiske industrien har ikke vært i stand til å oppfinne medisiner for hypertensjon uten bivirkninger, så det er nødvendig å ta hensyn til mulige bivirkninger ved bruk av medisiner for trykk. Reaksjonen av hver pasient til et bestemt legemiddel er individuelt, så det er ikke bare nødvendig å velge medisinen selv, men også å beregne dosen nøyaktig.

Behandlingen med antihypertensive stoffer begynner alltid med en minimumsdose, da øker den om nødvendig. Hvis en uønsket reaksjon oppstår selv ved minimumsdosen, blir stoffet kansellert og erstattet av en annen.

Ved behandling av arteriell hypertensjon, spilles en viktig rolle av den økonomiske faktoren - kostnaden for disse stoffene er forskjellig, og de må tas for livet. Det er derfor i spørsmålet om hvilke stoffer som skal tas i tilfelle av hypertensjon, er legen tvunget til å fokusere mer på kostnaden av stoffet og de økonomiske mulighetene til pasienten.

En ny generasjon medikamenter for hypertensjon

Blodtrykkspring blir en stor risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag. For å normalisere indeksene har man opprettet narkotika for hypertensjon av en ny generasjon, og listen er presentert av medisiner for kontinuerlig administrasjon. Rettsmidler har få bivirkninger. Dosen for terapeutisk effekt vil være lavere i forhold til verktøyene fra den foregående generasjonen.

Utvalgsprinsipp

Med høyt blodtrykk, er det å foretrekke å behandle hypertonisk sykdom ikke med et enkelt middel, men med en kombinasjon av flere. Nye legemidler foreskrives når man tar hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgrad av patologi og komplikasjoner. Riktig utvalg av midler vil påvirke den viktigste utviklingsmekanismen. Dette vil holde blodtrykket innenfor akseptable grenser. Moderne legemidler til behandling av hypertensjon er foreskrevet med hensyn til visse prinsipper for utvelgelsen:

• I den milde formen av sykdommen brukes ikke-medisinering.
• Stor oppmerksomhet blir behandlet på behandling av comorbiditeter.
• For korreksjon av blodtrykk, dosert trening, røykeslutt og alkoholholdige drikkevarer er foreskrevet.
• Med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, er medisiner for hypertensjon av en ny generasjon foreskrevet som startbehandling, bare for å avlaste et angrep av hypertensjon. I denne situasjonen brukes bare ett stoff.
• Eldre pasienter foreskrev "Captopril", som gjør det mulig å opprettholde nivået på ytelse. Når trykket overstiger 140/90 mm Hg. høyere doser er foreskrevet. I fravær av en nedadgående tendens, blir "Captopril" erstattet av moderne medisiner fra en annen gruppe. Dosering av nye tabletter er foreskrevet med det minste tillatte.
• Om nødvendig kombineres stoffene fra forskjellige grupper. Denne tilnærmingen gjør det mulig å oppnå den beste effekten med lav dose og minimal risiko for bivirkninger.
• Hvis hypertensjon har et ukomplisert kurs, kombineres betablokkere med diuretika. Denne kombinasjonen normaliserer ikke bare blodtrykket - legemidler reduserer de mulige risikoene for hjernecirkulasjon og forekomsten av hjerteinfarkt.
• Ved utbrudd av alvorlig alvorlighetsgrad, foreskrevne medisiner for hypertensjon av den siste generasjonen i maksimal tillatelig dosering. Hvis målet blodtrykksnivå ikke er nådd, vises piller fra en annen gruppe i tillegg.

Reduser ytelsen til 120/80 mm.rt. Kunst trenger gradvis. Med en positiv trend, blir den foreskrevne dosen overlatt til pasienten for kontinuerlig bruk. Hvis du føler deg dårlig, må du fortsette behandlingen til kroppen blir vant til endringene.

Klassifisering av moderne stoffer

Nye hypertensive stoffer har færre bivirkninger, og positiv dynamikk kan oppnås ved bruk av små doser. For behandling av pasienter utviklet stoffer som kombineres i den generelt aksepterte klassifiseringen. Den inneholder piller for hypertensjon av en ny generasjon av to klasser. De første er:

• beta blokkere;
• diuretika;
• sartana;
• direkte vasadilatorer;
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym);
• kalsiumkanalblokkere.

Andre-line medisiner inkluderer alfa-blokkere, adrenomimetika, ganglioblockere. Nye piller for hypertensjon, en liste som inkluderer "Clofelin" og "Adelfan" brukes med ineffektiviteten til den første generasjonen. I noen tilfeller anbefales det at de brukes som nødhjelpstiltak.

Listen over de beste pillene

Ved behandling av primær hypertensjon og sekundære former foreskrives symptomatisk behandling. Dosen er valgt for hver enkelt person. Pasienter i løpet av dagen bør overvåke blodtrykk uavhengig av hverandre. Følgende grupper av rusmidler inkluderer de nyeste stoffene for behandling av hypertensjon av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Disse inkluderer:

• Vanndrivende stoffer - Furosemid, Torasemid, Hydroklortiazid, Indapamid.
• Adrenomimetika - Metyldopa, Clonidin.
• ACE-hemmere - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Betablokkere - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Direkte vasadilatorer - Monoksidil, Gidralazin.

De oppførte fondene fra hypertensjonen av den siste generasjonen er foreskrevet, med tanke på kontraindikasjoner og samtidig patologi. I fravær av effekt, endres ett stoff til en annen.

Vanndrivende stoffer

Legemidler bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen, som holdes i vevet. En pille fra gruppen diuretika forhindrer absorpsjon av natrium, noe som fører til frigjøring med urin. I tillegg til det presenterte mikroelementet, frigjøres også kaliumioner. Deres oppgave er å opprettholde funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Av denne grunn må kalium bli lagret. Avhengig av de enkelte egenskapene, blir narkotika av en ny generasjon umiddelbart introdusert i behandlingsregimet, og sparer dette viktige sporelementet. For pasienter er det diuretika hos flere grupper:

• tiazid, tiazidlignende;
• Kaliumsparende;
• sløyfe.

Det vanndrivende stoffet for hypertensjon av en ny generasjon fra den første gruppen er preget av langsom handling, moderat alvorlighetsgrad av bivirkninger. Fra moderne legemidler som brukes "Indapamid" og "Hypothiazide." Kaliumsparende midler har en mild vanndrivende effekt. Tabletter er indisert for pasienter med hypertensjon og hjertesvikt. "Veroshpiron", som en representant for denne linjen, bidrar til å holde kalium i kroppen.

Loop diuretika anses som den mest potente. De er indikert under en hypertensiv krise og behandling av hypertensjon. Etter stimulering av nyrene utskilles mye urin, hvorav magnesium og kalium samtidig fjernes. Loop diuretics - en ny generasjon medikamenter som har en sterk effekt, sammenlignet med de andre to gruppene. De viktigste representantene er "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

En ny linje med narkotika fra gruppen av adrenomimetika er representert ved selektiv (virker på en type reseptor) og ikke-selektiv (påvirker flere molekyler) preparater. De første er:

Disse tablettene har anti-sjokk-effekt, noe som er forbundet med økning i tonen i karene. De viktigste aktive stoffene kan ha en systemisk effekt på kroppen, trenge inn i hjernen.

Betablokkere

Medisiner reduserer trykket ved å påvirke det sympatiske nervesystemet. Positiv dynamikk observeres etter å ha tatt beta-blokkere, som er forbundet med en høy grad av reseptorfølsomhet.

Følgende nye generasjons legemidler er vist å normalisere blodtrykket:

Betablokkere reduserer oksygenbehovet av kardiomyocytter, normaliser hjertefrekvensen. Legemidlene er i stand til å kontrollere blodtrykket, og forhindrer utviklingen av hypertensjon. Under behandling med beta-blokkere, er det en forbedring i det generelle velvære, og hjertearytmier blir sjeldnere.

ACE-hemmer

En tablett fra gruppen ACE-hemmere blokkerer mekanismene som bidrar til høyt blodtrykk. Den presenterte serien er nesten alltid tildelt i behandlingsregimet. Den mest brukte:

De kommer i flere former. Tabletter er foreskrevet med en overvekt av aktive stoffer og de som omdannes i leveren. Under behandling med ACE-hemmere, reduseres vaskulær tone, kardial utgang stiger. Deretter er det utskillelse av natrium med samtidig forsinkelse av kaliumioner i kroppen.

sartana

Legemidlene i den nåværende gruppen er nye stoffer for hypertensjon, hvis virkning er basert på blokkering av angiotensin II-reseptorer. Komponenten har høy aktivitet. Dette fremmer interaksjon med reseptorer, noe som fører til en vedvarende økning i trykk. Sartans har følgende effekter:

• Ved normalt trykknivå har preparatene med en ytterligere dose ikke en betydelig innvirkning på ytelsen.
• Lang mottak fører ikke til avhengighet. Plutselig tilbaketrekking av stoffet forårsaker ikke en kraftig økning i trykk.
• Gi pålitelig beskyttelse mot cellene i nervesystemet. Tabletter reduserer risikoen for slag. Med høy grad av risiko for skade på blodårene blir sartaner tildelt til pasienter med normalt blodtrykk.
• Det brukes til hjertepasienter med anfall av arytmi.

For å oppnå en positiv effekt, kombineres medikamenter med vanndrivende legemidler. Tiazidmidler er oftest inkludert i diett, noe som bidrar til forlengelsen av sartans. Bruk av tabletter av den foreliggende gruppen normaliserer ikke bare trykk, men reduserer også konsentrasjonen av kolesterol og urinsyre i blodet.

Kalsiumkanalblokkere

Virkningsmekanismen for medikamenter tillater deg å blokkere kalsium, noe som forhindrer at ioner kommer inn i celler i myokardceller. Representanter for denne gruppen kontrollerer ikke bare antall innkommende mikroelementer i hjertekonstruksjonene, men regulerer også prosessene som forekommer inne. På grunn av den brede virkningsmekanismen, øker blodkarrets lumen og trykket avtar.

De vanligste medisinene for behandling av hypertensjon inkluderer følgende medisiner:

Preparater fra gruppen av blokkere kan ikke tas uavhengig, noe som er forbundet med den negative effekten av høye kalsiumkonsentrasjoner på kardiomyocytter.

Direkte vasadilatorer

Preparater gjenoppretter skadet vev og forbedrer ernæringen. Omfordeling av blod lar deg utvide lumen i karene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Til dette formål, vist "Molsidomin", "Natrium nitroprusside", "Nitroglycerin."

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Når du behandler medisiner for å normalisere trykket, har noen pasienter bivirkninger. De fleste medisiner etter overskridelse av doseringen fører til hypotensjon. Langtidsbehandling fører til tørr hoste, allergiske reaksjoner, endringer i det totale blodtallet.

Hvert stoff har egenskaper av virkningsmekanismen og kontraindikasjoner. Før utnevnelsen av stoffet er viktig å vurdere. Dette er:

• Graviditet.
• Amming.
• Alvorlig unormal lever- og nyrefunksjon.
• Autoimmune sykdommer.

Bruk piller med forsiktighet for å redusere trykket hos pasienter med tørr hoste. Foreskrive ikke ACE-hemmere for hjertepasienter etter diagnose - aldosteronisme.

Behandlingsregime inkluderer moderne medisiner. Hovedfordelen ved tabletter er utnevnelsen av en lavere dosering sammenlignet med den tidligere generasjonen av legemidler. Den lave sjansen for bivirkninger kan kombinere flere stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper.