Ved vurdering av tilstanden til pasientens sentralnervesystem og differensialdiagnosen mellom epileptiske og ikke-epileptiske årsaker til sykdommen, er metoden for kontinuerlig videoovervåking av pasientens oppførsel og synkronisert EEG-opptak av stor betydning.
For de fleste pasienter med epilepsi er et normalt EEG-opptak i 20 minutter den eneste nødvendige testen. Denne perioden er imidlertid ikke lang nok til å registrere epileptisk aktivitet, og det er usannsynlig at et klinisk uttalt anfall eller anfall vil oppstå på dette tidspunktet, slik at langvarig EEG-registrering gjør det mulig å oppdage sjelden manifesterte patologiske forandringer i hjernens bioelektriske aktivitet.
I denne forbindelse brukes følgende EEG-opptakssystemer i avdelingen:
- Fortsatt video-EEG-overvåking av våkenhet;
- video-EEG overvåkning av tilstanden til dagtid søvn;
- video-EEG-overvåkning av tilstanden til nattesøvn.
Når du sovner og i en drøm øker sannsynligheten for registrering av patologisk aktivitet i hjernen som er karakteristisk for epilepsi.
Barn med hyperaktivitetssyndrom og oppmerksomhetsunderskudd, autistiske forstyrrelser, atferdsforstyrrelser, nattfrykt og vekking, taleforstyrrelser, samt tics kan ha epileptiform aktivitet i EEG under søvn, noe som igjen kan føre til psykisk funksjonsnedsettelse, utvikling av intelligens og tale.
Video-EEG-overvåkning av våkenhet og søvn er en helt ufarlig metode for forskning, som ikke har kontraindikasjoner og kan utføres for barn i alle aldre, inkludert barn i tidlig alder, hvilket som helst antall ganger.
Avdelingen gjennomfører video-EEG overvåkingsstudier for spedbarn og barn. Det bør spesielt bemerkes at EEG av våkenhet hos nyfødte og småbarn ikke er tilstrekkelig informativ, siden hovedkortisk rytme ikke er dannet, og EEG-søvn allerede i de første månedene av et barns liv viser alle grunnrytmer av bioelektrisk aktivitet som er forbundet med en voksen EEG-søvn.
I tillegg er en EEG-test i en drøm den mest hensiktsmessige metoden for å vurdere funksjonsstatusen til hjernen til barn i barndommen, siden spedbarn og småbarn bruker mesteparten av tiden i en drøm, og når du registrerer EEG i en drøm, er muskelspenningsartefakter som er i en tilstand av våkenhet, nødvendigvis tilstede. i EEG.
Tiden på EEG til små barn bør svare til tidspunktet for barnets naturlige dagtidssøvn, og studien varer tilsvarer den vanlige lengden på dagtidssøvn.
Denne studien skal utføres hos små barn for å vurdere alvorlighetsgraden av lidelser, kurs og utfall av hjerneskade, inkludert lidelser i perinatal og tidlig postnatale perioder.
Obligatorisk EEG-videoovervåkning av tilstanden dag og natt søvn sammen med rutinemessig EEG anbefales å bestemme form av epilepsi og differensialdiagnose mellom epileptiske og paroksysmale ikke-epileptiske tilstander.
Denne studien anbefales for følgende symptomer:
- irritabilitet, irritabilitet, tretthet;
- søvnforstyrrelser, som sovner
- hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskudd;
- brudd (forsinkelse) av tale;
- brudd på fine motoriske ferdigheter;
- frykt, nervøsitet, følelsesmessig labilitet;
- varmt temperament, aggressivitet;
- obsessive bevegelser, tics;
- motorutviklingsforsinkelse;
- intrakranielt trykk, spenning, paroksysmale tilstander hos barn i det første år av livet;
- svimmelhet, svimmelhet;
- kramper, epilepsi;
- bouts av endret bevissthet.
EEG overvåkning av natt og dag søvn
EEG-søvnovervåking er langt den mest avslørende diagnostiske metoden for å studere hjernens funksjonelle aktivitet i differensialdiagnosen mellom epileptiske og ikke-epileptiske årsaker til sykdommen.
Ifølge kjente amerikanske neurofysiologer ektefeller Gibbs (Gibbs): "Ett minutt EEG-opptak under søvn kan fortelle om epileptisk prosess mer enn en hel time med EEG-opptak våken hjerne."
Den ubestridelige betydningen av å sove EEG-overvåking for å klargjøre diagnosen, kontrollen og korrigeringen av terapi for epilepsi, blir notert av alle verdens ledende epileptologer. I psykiske lidelser blir det ofte ikke registrert endringer i det rutinemessige elektroencefalogrammet. Samtidig har barn med autistiske lidelser og barn med hyperaktivitet, adferdsforstyrrelser og hyppige nattlige oppvåkninger (uforklarlige andre årsaker) noen ganger epileptiform aktivitet i EEG under søvnen, noe som kan være en indikator på utviklingshemming. Forsinket psykoverbal utvikling, stamming, fenomener å sove og snakke, urininkontinens i søvn kan være årsaken til langvarig paroksysmal aktivitet under søvnen.
Års erfaring med å jobbe med barn, og spesielt erfaring med å arbeide med uhemmet og rastløse barn, gjør at vi kan få resultater uansett kompleksiteten til et bestemt tilfelle.
EEG overvåking av nattesøvn
En av foreldrene har mulighet til å bli hos barnet under EEG-søvnovervåking.
Det anbefales å vekke barnet 1,5-2 timer tidligere enn den vanlige oppvåkningen på studiedagen og om dagen, og ikke la han sove, spille aktive spill med ham (avhengig av alder). Etter 18.00 begynner forberedelsen av studien, utført av foreldre: det anbefales å begrense mengden væske og søte, salte og krydrede drikker; spill bare stille stille spill; gå i frisk luft i et rolig sted der det ikke er andre barn eller stimulerende faktorer; unntatt å se på TV, samt datamaskin eller videospill.
For nattovervåkning er det vanligvis nødvendig å ankomme på klinikken om kvelden (tiden er forhåndsforhandlet med en spesialist) og avhengig av når barnet vanligvis sovner, begynner forberedende arbeid, inkludert tilpasning til et nytt sted og selve forberedelsen av prosedyren.
En spesiell luehett for festing av elektrodene settes på barnets hode, og deretter registreres elektroder som registrerer EEG. Etter å ha forberedt studien, begynner fasen av å vente på barnet å gå inn i søvn, noe som krever stor utholdenhet og tålmodighet fra foreldrene. Den rolige atmosfæren som er opprettet rundt barnet, gjør det mulig å sovne prosessen mer fysiologisk.
Faseforskning. Barnet sovner med en luehett og et elektrodesystem på hodet. Riktig forberedt før studien, sovner i søvn. EEG-opptak utføres i løpet av tiden som kreves for å registrere et svært viktig punkt å sovne, samt minst to komplette sovesykluser.
I løpet av den neste dagen, vanligvis i andre halvdel, etter at EEG-posten er analysert, kan du få en mening om studien utført med en utskrift av de mest avslørende fragmentene av EEG-posten for en generell presentasjon av spesialisten som vil gi barnet videre råd.
EEG-overvåkning av søvn i dagtid
EEG-overvåkning av søvn på dagtid utføres på dagtid, det anbefales hovedsakelig for små barn og er kortere i løpet av varigheten.
Indikasjonene for å gjennomføre EEG-søvnovervåking er følgende tilstander:
- episoder av å drømme og / eller snakke;
- overdreven motoraktivitet;
- hyppige våkne drømmer;
- epilepsi med angrep i en drøm;
- epilepsi med diaré;
- sove urininkontinens og andre neurose-lignende forstyrrelser;
- autisme;
- stamming;
- forsinket mental og / eller taleutvikling;
- talepatologi av uspesifisert opprinnelse.
Natt EEG av hjernen
Elektroencefalografi er en metode for å vurdere hjernens aktivitet ved å registrere sine elektriske potensialer. Detekterer diffuse og lokale endringer i aktiviteten til ulike hjernekonstruksjoner, hjelper til med diagnostisering av latent anfall, epilepsi, vaskulære endringer, degenerative hjernesykdommer, Alzheimers sykdom etc. Det utføres for voksne og barn fra 5 år.
Daglig fra kl. 08.00 til 21.00
Magnitogorsk, st. Arbeid, d. 36, 1,4,7 etasjer
(bygning av tidligere ferieklinikk)
Brain EEG prosedyren
Elektroencefalografi av hjernen er en metode i elektrofysiologi som registrerer den bioelektriske aktiviteten til hjernenuronene ved å fjerne dem fra overflaten av hodet.
Hjernen har bioelektrisk aktivitet. Hver nervecelle i sentralnervesystemet er i stand til å skape en elektrisk impuls og overføre den til nabokjeller ved hjelp av aksoner og dendriter. Det er omtrent 14 milliarder nevroner i hjernebarken, hver av dem skaper egen elektrisk impuls. Separat er hver impuls ingenting, men den totale elektriske aktiviteten til 14 milliarder celler hvert sekund skaper et elektromagnetisk felt rundt hjernen, som registreres av et elektrocytogram i hjernen.
EEG-overvåking avdekker funksjonelle og organiske hjernepatologier, som epilepsi eller søvnforstyrrelser. Elektroencefalografi utføres ved hjelp av enheten - elektroensfalografen. Er det skadelig å gjøre prosedyren med en elektroencefalograf: studien er ufarlig, siden enheten ikke sender et enkelt signal til hjernen, men bare fanger utgående biopotensialer.
Elektroensalogrammet til hjernen er resultatet i form av et grafisk bilde av den sentrale nervesystemets elektriske aktivitet. Det viser bølger og rytmer. Deres kvalitative og kvantitative indikatorer analyseres og diagnosen utstedes. Analysen er basert på rytmer - elektriske svingninger i hjernen.
Computer elektroencefalografi (CEEG) er en digital metode for opptak av bølgeaktivitet i hjernen. Utdaterte elektroencefalografer viser et grafisk resultat på et langt bånd. KEEG viser resultatet på skjermen.
EEG rytmer
Det er slike rytmer i hjernen, registrert på elektroencefalogrammet:
Amplituden øker i tilstanden rolig våkenhet, for eksempel når du hviler eller i et mørkt rom. Alfaaktiviteten på EEG minker når motivet fortsetter til aktivt arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Folk som har vært blinde hele livet, har mangel på alfa-rytme på EEG.
Det er karakteristisk for aktiv våkenhet med høy oppmerksomhet. Betaaktivitet på EEG er tydeligst uttrykt i fremspringet av frontal cortex. Også på elektroensfalogrammet, vises beta-rytmen med det plutselige utseendet til en følelsesmessig signifikant ny stimulans, for eksempel utseendet til en elsket etter flere måneders separasjon. Aktiviteten til beta rytmen øker også med følelsesmessig stress og arbeid som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet.
Dette er en kombinasjon av lavamplitudebølger. Gamma rytme er en fortsettelse av beta-bølger. Så er gammaaktivitet registrert med en høy psyko-emosjonell belastning. Grunnleggeren av sovjetskolen i nevrovitenskapen Sokolov mener at gamma-rytmen er en refleksjon av menneskets bevissthet.
Disse er høyamplitudebølger. Det er registrert i fasen av dyp naturlig og narkotika søvn. Også deltabølger blir registrert i komastand.
Disse bølgene blir generert i hippocampus. Theta bølger vises på EEG i to tilstander: fasen av rask øyebevegelse og høy konsentrasjon. Harvard professor Shakter hevder at theta bølger vises når endrede tilstander av bevissthet, for eksempel i en tilstand av dyp meditasjon eller trance.
Det er registrert i projeksjonen av temporal cortex. Det ser ut til å undertrykke alfa bølger og i en tilstand av høy mental aktivitet av de undersøkte. Noen forskere forbinder imidlertid kappa rytme med normal øyebevegelse og betrakter det som en artefakt eller bivirkning.
Vises i en tilstand av fysisk, mental og følelsesmessig fred. Det er registrert i projeksjonen av motorboblene i den frontale cortexen. Mu bølger forsvinner i tilfelle en visualiseringsprosess eller i en tilstand av fysisk anstrengelse.
Norm EEG hos voksne:
- Alfa rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 μV.
- Beta rytme: frekvens - 14-40 Hz, amplitude - opp til 20 μV.
- Gamma rytme: frekvens - 30 eller mer, amplitude - ikke mer enn 15 μV.
- Delta rytme: frekvens - 1-4 Hz, amplitude - 100-200 μV.
- Theta rytme: frekvens - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 μV.
- Kappa rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 μV.
- Mu rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - et gjennomsnitt på 50 μV.
Konklusjon EEG av en sunn person består av bare slike indikatorer.
Typer av EEG
Det finnes følgende typer elektroencefalografi:
- Night EEG av hjernen med video akkompagnement. I løpet av studien registreres elektromagnetiske bølger i hjernen, og video- og lydforskning tillater oss å evaluere atferds- og motoraktiviteten til motivet under søvnen. Brain EEG daglig overvåking brukes når det er nødvendig å bekrefte diagnosen epilepsi av kompleks opprinnelse eller å etablere årsakene til krampeanfall.
- Hjernekartlegging. Denne variasjonen lar deg kartlegge hjernebarken og markere den patologiske utviklingen av lesjoner.
- Elektroencefalografi med biofeedback. Den brukes til hjernekontrolltrening. Når han undersøker lyd eller lys stimuli, ser han sitt encefalogram og forsøker å endre sine indikatorer mentalt. Det er lite informasjon om denne metoden, og det er vanskelig å vurdere effektiviteten. Det hevdes at det brukes til pasienter som har motstand mot antiepileptika.
Indikasjoner for avtale
Elektrofysiologiske forskningsmetoder, inkludert et EEG, vises i slike tilfeller:
- For første gang avslørte kramper. Konvulsive anfall. Mistenkt epilepsi. I dette tilfellet avslører EEG årsaken til sykdommen.
- Evaluering av effektiviteten av medisinering for epilepsi som er godt kontrollert og resistent mot rusmidler.
- Overført hodeskader.
- Mistanke om en neoplasma i kranialhulen.
- Søvnforstyrrelser
- Patologiske funksjonelle tilstander, nevrotiske forstyrrelser, for eksempel depresjon eller neurastheni.
- Evaluering av hjernens ytelse etter slag.
- Evaluering av involutionelle forandringer hos eldre pasienter.
Kontra
Brain EEG er en absolutt sikker, ikke-invasiv metode. Det registrerer elektriske forandringer i hjernen ved å fjerne potensialene ved hjelp av elektroder som ikke har negativ innvirkning på kroppen. Derfor har elektroensfalogrammet ingen kontraindikasjoner og kan utføres til enhver pasient som har hjerne.
Hvordan forberede seg på prosedyren
- I 3 dager må pasienten forlate antikonvulsiv terapi og andre midler som påvirker arbeidet i sentralnervesystemet (beroligende midler, anxiolytika, antidepressiva, psykostimulerende midler, hypnotika). Disse stoffene påvirker inhiberingen eller excitasjonen av hjernebarken, og derfor vil EEG vise falske resultater.
- I 2 dager må du lage et lite diett. Det er nødvendig å nekte de drikkene som inneholder koffein eller andre sentralstimulerende midler i nervesystemet. Det anbefales ikke å drikke kaffe, sterk te, Coca-Cola. Du bør også begrense svart sjokolade.
- Forberedelse for studien inkluderer shampooing: innspillingssensorene er plassert på den hårete delen, så rent hår gir bedre kontakt.
- Før studien anbefales ikke å bruke hårlakk, gel og andre kosmetikk som forandrer tetthet og konsistens av hår.
- To timer før studien ikke kan røykes: Nikotin stimulerer sentralnervesystemet og kan forvride resultatene.
Forberedelse av hjernens EEG vil vise et godt og pålitelig resultat som ikke krever gjentatt forskning.
Hvordan er prosedyren
Prosessbeskrivelse på eksempelet på EEG-videoovervåking. Studien er dag og natt. Den første starter vanligvis fra kl. 9.00 til 14.00. Nattalternativet starter vanligvis kl 21.00 og slutter klokken 9.00. Varer hele natten.
Før diagnostikkens start legges elektrodehetten på prøvehetten, og en gel som forbedrer ledningsevnen påføres under sensorer. Enheten er festet på hodet med festemidler og festemidler. Hetten er satt på hodet til personen under hele prosedyren. EEG-hetten for barn under 3 er ytterligere styrket på grunn av den lille størrelsen på hodet.
All forskning utføres i et utstyrt laboratorium, hvor det er et toalett, kjøleskap, vannkoker og vann. Du vil snakke med en lege som trenger å finne ut din nåværende tilstand av helse og beredskap for prosedyren. Først utføres en del av studien under aktiv våkenhet: pasienten leser en bok, ser på TV, lytter til musikk. Den andre perioden begynner under søvn: Den bioelektriske aktiviteten til hjernen vurderes i løpet av den langsomme og raske sovfasen, atferdshandlinger under drømmer, antall våkner og andre lyder, som for eksempel snorking eller snakkesom i søvnen, vurderes. Tredje delen begynner etter å ha våknet og fikser hjerneaktivitet etter søvn.
I kurset kan du bruke fotostimulering med EEG. Denne prosedyren er nødvendig for å vurdere forskjellen mellom hjernens aktivitet under deprivasjon av ytre stimuli og under levering av lysstimuli. Det som er notert på elektroensfalogrammet under fotostimulering:
- reduksjon i rytmeamplitude;
- photomyoclonia - polyspikes vises på EEG, som er ledsaget av å trekke musklene i ansiktet eller musklene i lemmerne;
Fotostimulering kan utløse epileptiforsvar eller et epileptisk anfall. Med denne metoden kan latent epilepsi diagnostiseres.
For diagnostisering av latent epilepsi brukes også en prøve med hyperventilering under EEG. Faget blir bedt om å puste dypt og regelmessig i 4 minutter. Denne provokasjonsmetoden gjør det mulig å oppdage epileptiform aktivitet på elektroencefalogrammet, eller til og med å provosere et generalisert kramper i epileptisk art.
Daglig elektroencefalografi er gjort på lignende måte. Det utføres i en tilstand av aktiv eller passiv våkenhet. På den tiden er det gjort fra en til to timer.
Hvordan få en EEG å finne ingenting? Den elektriske aktiviteten til hjernen avslører de minste endringene i hjernebølgeaktiviteten. Derfor, hvis det er en patologi, for eksempel epilepsi eller blodsirkulasjonsforstyrrelse, vil en ekspert identifisere den. EEG-norm og patologi er alltid synlige, til tross for alle forsøk på å skjule ubehagelige resultater.
Når det er umulig å transportere pasienten, blir hjernen EEG utført hjemme.
For barn
Barn gjør EEG på en lignende algoritme. Barnet legges på en maskehett med faste elektroder og legger den på hodet, før du behandler overflaten av hodet med ledergel.
Hvordan klargjøre: prosedyren forårsaker ikke ubehag eller smerte. Imidlertid er barn fortsatt redd fordi de er på legenes kontor eller i laboratoriet, som fra begynnelsen utgjør en holdning som vil være ubehagelig. så før prosedyren bør barnet forklares hva som vil skje med ham og at forskningen ikke er smertefull.
Et hyperaktivt barn kan være beroliget eller hypnotisk før testing. Dette er nødvendig slik at de ekstra bevegelsene i hode eller nakke ikke fjerner kontakten fra sensorene og hodet under studien. Spedbarnsforskning utføres i en drøm.
Resultat og dekoding
Gjennomføring av hjernens EEG gir et grafisk resultat av den biellektriske aktiviteten til sentralnervesystemet. Dette kan være et båndopptak eller et bilde på en datamaskin. Elektroencefalogram dekoding er en analyse av bølgeindekser og rytmer. Dermed blir de oppnådde tallene sammenlignet med normal frekvens og amplitude.
Følgende typer EEG-abnormiteter eksisterer.
Normale indikatorer eller organisert type. Den er preget av hovedkomponenten (alfa bølger), som har faste og vanlige frekvenser. Bølgene er glatte. Beta rytmer er overveiende av medium eller høy frekvens med en liten amplitude. Sakte bølger er få eller nesten ikke uttalt.
- Den første typen er delt inn i to undertyper:
- ideell prisalternativ; her blir ikke bølgene i prinsippet forandret;
- subtile brudd som ikke påvirker hjernens arbeid og den mentale tilstanden til personen.
- Hypersynkron type. Den er preget av en høy bølgeindeks og økt synkronisering. Imidlertid beholder bølgene deres struktur.
- Synkroniseringsbrudd (flat type EEG, eller desynkron type EEG). Alvorlighetsgraden av alfaaktiviteten minker med økende aktivitet av beta-bølger. Alle andre rytmer er innenfor normale grenser.
- EEG disorganisert type med uttalt alfa bølger. Den er preget av en høy aktivitet av alfytmen, men denne aktiviteten er uregelmessig. Den uorganiserte typen EEG med alfa-rytme har ikke tilstrekkelig aktivitet og kan registreres i alle deler av hjernen. Også registrert høy aktivitet beta, theta og delta bølger.
- Forstyrrelse av EEG med overvekt av delta- og teta-rytmikk. Den er preget av lav alfa-bølgeaktivitet og høyt langsom rytmeaktivitet.
Den første typen: et elektroencefalogram viser normal hjerneaktivitet. Den andre typen gjenspeiler en svak aktivering av hjernebarken, indikerer oftere en funksjonsfeil i hjernestammen med et brudd på aktiveringsfunksjonen til den retikulære formasjonen. Den tredje typen gjenspeiler økt aktivering av hjernebarken. Den fjerde typen EEG viser dysfunksjon i arbeidet med reguleringssystemene i sentralnervesystemet. Den femte typen gjenspeiler organiske endringer i hjernen.
De tre første typene hos voksne forekommer enten normalt eller med funksjonelle endringer, for eksempel neurotiske lidelser eller skizofreni. Sistnevnte to typer indikerer gradvise organiske endringer eller utbruddet av hjernedegenerasjon.
Endringer i elektroencefalogrammet er ofte ikke-spesifikke, men noen patognomoniske nyanser tyder på en bestemt sykdom. For eksempel irriterende endringer i EEG - typiske uspesifikke indikatorer som kan oppstå i epilepsi eller vaskulære sykdommer. Med en svulst, for eksempel, reduseres aktiviteten av alfa- og beta-bølger, selv om dette betraktes som irritative forandringer. Irriterende endringer har slike indikatorer: alfa-bølger blir mer akutte, aktiviteten av beta-bølger øker.
Fokal endringer kan registreres på elektroencefalogrammet. Slike indikatorer indikerer fokal dysfunksjon av nerveceller. Ikke-spesifikkheten til disse endringene tillater imidlertid ikke en restriktiv linje mellom hjerneinfarkt eller suppurasjon, da EEG vil under alle omstendigheter vise samme resultat. Det er imidlertid nettopp kjent: moderate diffuse endringer indikerer organisk patologi, ikke funksjonell.
Den største verdien av EEG er for diagnostisering av epilepsi. Epileptiform fenomener er løst mellom individuelle angrep på båndet. I tillegg til åpen epilepsi registreres slike fenomener hos personer som ikke har blitt diagnostisert med "epilepsi". Epileptiform mønstre består av pigger, skarpe rytmer og langsomme bølger.
Imidlertid kan noen av de individuelle egenskapene til hjernen produsere adhesjoner, selv når en person ikke er syk med epilepsi. Dette skjer i 2%. Imidlertid registreres epileptiforbindelser hos personer som lider av epilepsi i 90% av alle diagnostiske tilfeller.
Også ved hjelp av elektroencefalografi kan du etablere spredningen av konvensjonell hjerneaktivitet. Så, EEG gir deg mulighet til å etablere: Den patologiske aktiviteten strekker seg til hele hjernebarken eller bare til noen av dens deler. Dette er viktig for differensial diagnose av former for epilepsi og valg av behandling taktikk.
Generelle anfall (kramper i hele kroppen) er forbundet med bilateral patologisk aktivitet og polyspike. Så, slik sammenheng er etablert:
- Delvis epileptiske anfall korrelerer med adhesjoner i den fremre temporal gyrus.
- Forringet følsomhet i epilepsi eller før den er assosiert med patologisk aktivitet nær Roland sulcus.
- Visuelle hallusinasjoner eller redusert synlighet i løpet av eller før et anfall er forbundet med adhesjoner i projeksjonen av den occipitale cortex.
Noen syndrom på EEG:
- Hypsarrhythmia. Syndromet manifesterer seg som et brudd på rytmen til bølgene, utseendet på skarpe bølger og polyspike. Manifisert med infantile spasms og West syndrom. Bekreft oftest diffus brudd på regulatoriske funksjoner i hjernen.
- Manifestasjonen av polyspaykov med en frekvens på 3 Hz indikerer et lite epileptisk anfall, for eksempel forekommer slike bølger i en tilstand av fravær. Denne patologien er preget av en plutselig avstand av bevissthet i noen sekunder med bevaring av muskeltonen og i fravær av reaksjon på noen eksterne stimuli.
- Gruppen av polyspike-bølger indikerer et klassisk generalisert epileptisk anfall med toniske og kloniske kramper.
- Lavfrekvente spikebølger (1-5 Hz) hos barn under 6 år reflekterer diffus forandring i hjernen. I fremtiden er disse barna utsatt for nedsatt psykomotorisk utvikling.
- Adhesions i projeksjonen av de tidsmessige konvoluttene. De kan være assosiert med godartet epilepsi hos barn.
- Dominerende langsombølgeaktivitet, særlig deltarytmer, indikerer organisk hjerneskade som årsak til krampeanfall.
Ifølge elektroencefalografi kan man dømme bevissthetstilstand hos pasienter. Så det er et stort utvalg av spesifikke funksjoner på båndet, noe som kan tyde på en kvalitativ eller kvantitativ svekkelse av bevisstheten. Imidlertid er ikke-spesifikke forandringer ofte manifestert her som for eksempel i tilfelle toksisk encefalopati. I de fleste tilfeller reflekterer den patologiske aktiviteten på elektroensfalogrammet organisk natur av lidelsen, snarere enn funksjonell eller psykogen.
På hvilke grunner bestemmes det av nedsatt bevissthet på EEG mot bakgrunnen av metabolske sykdommer:
- I tilstanden koma eller søppel indikerer den høye aktiviteten av beta-bølger rusmiddelforgiftning.
- Trefase brede bølger i projeksjonen av frontalboblene snakker om hepatisk encefalopati.
- Nedgangen i aktiviteten til alle bølger indikerer en reduksjon i funksjonen av skjoldbruskkjertelen og hypotyreose generelt.
- I en tilstand av koma på bakgrunn av diabetes, viser EEG bølgeaktivitet hos en voksen, lik epileptiform fenomener.
- I en tilstand av mangel på oksygen og næringsstoffer (iskemi og hypoksi) produserer EEG sakte bølger.
Følgende parametere på EEG indikerer en dyp koma eller mulig død.
- Alfa koma Alfa bølger er preget av paradoksal aktivitet, spesielt tydelig registrert i projeksjon av hjernens frontale lobber.
- Spontane nevrale blinker, som alternerer med sjeldne bølger med høy spenning, indikerer en sterk reduksjon eller fullstendig fravær av hjerneaktivitet.
- "Den elektriske stillheten i hjernen" er preget av generaliserte polyspayk og økologiske rytmer.
Sykdommer i hjernen på bakgrunn av infeksjon manifesterte ikke-spesifikke sakte bølger:
- Herpes simplex virus eller encefalitt er preget av sakte rytmer i projeksjonen av den tidlige og frontale cortex.
- Generalisert encefalitt er preget av vekslende langsomme og skarpe bølger.
- Creutzfeldt-Jakobs sykdom manifesteres i EEG ved tre- og tofasede akutte bølger.
EEG brukes i diagnosen hjernedød. Så, ved død av en cerebral cortex aktivitet av elektriske potensialer så mye som mulig reduseres. En fullstendig stopp for elektrisk aktivitet er imidlertid ikke alltid endelig. Så kan blotting av biopotensialer være midlertidig og reversibel, for eksempel ved overdosering av stoffet, åndedrettsstans
I den vegetative tilstanden i sentralnervesystemet viser EEG isoelektrisk aktivitet, som indikerer den fullstendige død av hjernebarken.
For barn
Hvor ofte kan du gjøre: Antall prosedyrer er ikke begrenset, siden studien er ufarlig.
EEG hos barn har funksjoner. Elektroensfalogrammet viser hos barn under ett år gammelt (fulltids og smertefritt barn) periodisk lavamplitude og generaliserte sakte bølger, hovedsakelig delta-rytme. Denne aktiviteten har ingen symmetri. I projeksjonen av frontallober og parietal cortex øker amplitude av bølgene. Langsom bølgeaktivitet på EEG i et barn av denne alderen er normen, siden reguleringssystemene i hjernen ennå ikke er blitt dannet.
EEG normer hos barn i alderen fra en måned til tre: amplituden av elektriske bølger øker til 50-55 mV. Det er en gradvis etablering av rytmen til bølgene. EEG resulterer i barn på tre måneder: en mu-rytme med en amplitude på 30-50 μV registreres i frontal-lobene. Også registrert er asymmetrien av bølgene i venstre og høyre halvkule. Etter 4 måneders levetid registreres den rytmiske aktiviteten til elektriske impulser i projeksjonen av den frontale og occipitale cortex.
Dekoding EEG hos barn ett år i livet. Et elektroencefalogram viser alfytytme-svingninger som veksler med langsomme deltabølger. Alfa bølger er preget av ustabilitet og mangel på en klar rytme. Theta rytme og delta rytme (50%) dominerer i 40% av hele elektroencefalogrammet.
Dekoding av indikatorer hos barn på to år. Aktiviteten av alfa-bølger registreres i alle fremspring i hjernebarken som et tegn på gradvis aktivering av sentralnervesystemet. Også merket beta aktivitet.
EEG hos barn 3-4 år. Theta rytmen dominerer på elektroencefalogrammet, sakte deltabølger dominerer i projeksjonen av den occipitale cortex. Alfa rytmer er også til stede, men de er neppe merkbare mot bakgrunnen av sakte bølger. Under hyperventilering (aktivt tvunget åndedrettsvern) skjermer bølgene.
I en alder av 5-6 år stabiliserer bølgene seg og blir rytmiske. Alfa bølger ligner allerede alfaaktivitet hos voksne. Sakte bølger med regelmessighet overlapper ikke alfa bølger lenger.
EEG hos barn 7-9 år registrerer alfa-rytmer, men i større grad registreres disse bølgene i projeksjonen av køen. Sakte bølger går ned i bakgrunnen: deres aktivitet er ikke mer enn 35%. Alfa bølger utgjør om lag 40% av hele EEG, og theta bølger - ikke mer enn 25%. Betaaktivitet registreres i frontal og temporal cortex.
Elektroencefalogram hos barn 10-12 år. Deres alfa bølger er nesten modne: de er organisert og rytmisk, dominerer gjennom hele grafikkbåndet. Alfa-aktivitet utgjør ca 60% av total EEG. Den største spenningen disse bølgene viser i området av frontal, temporal og parietal lober.
EEG hos 13-16 år gamle barn. Dannelsen av alfa-bølger har fullført. Den bioelektriske aktiviteten til hjernen hos friske barn har oppnådd egenskapene til hjerneaktiviteten til en sunn voksen. Alfa-aktivitet dominerer i alle deler av hjernen.
Indikasjoner for prosedyren hos barn er de samme som hos voksne. Barn EEG er primært tildelt diagnose epilepsi og fastslår arten av anfall (epileptisk eller ikke-epileptisk).
Konvulsjoner av ikke-epileptisk karakter manifesteres av følgende indikatorer på EEG:
- Utbruddene av delta- og theta-bølgene er synkrone i venstre og høyre halvkule, de er generaliserte og mest av alt uttrykkes i parietale og frontale lobes.
- Theta-bølger er synkron på begge sider og er preget av lav amplitude.
- På EEG registreres bueformede adhesjoner.
Epileptisk aktivitet hos barn:
- Alle bølger er skjerpet, de er synkron på begge sider og generalisert. Ofte oppstår plutselig. Kan oppstå som følge av åpning av øynene.
- Sakte bølger skutt i projeksjonen av frontal og oksipitale lober. De registrerer seg i våkenhet og forsvinner hvis barnet lukker øynene.
Elektroencefalografi (EEG): essensen av undersøkelsen som avslører, oppfører, resultater
For enkelhets skyld erstatter det lange ordet "elektroencefalografi" og leger og pasienter forkortelsen og kaller denne diagnostiske metoden ganske enkelt - EEG. Det skal bemerkes at noen (sannsynligvis for å øke betydningen av forskningen) snakker om hjernen EEG, men dette er ikke helt korrekt, siden den latinske versjonen av det gamle greske ordet "encephalon" er oversatt til russisk som "hjerne" og i seg selv er En del av medisinsk begrepet er encefalografi.
Elektroencefalografi eller EEG - hjerneforskning metode (GM) for å identifisere områder med øket beslagleggelse av barken som er karakteristisk for epilepsi (hovedoppgave), tumorer, fremgår det etter hjerneslag, strukturelle og metabolske encefalopatier, søvnforstyrrelser og andre sykdommer. Grunnlaget for encefalografi registrerer den elektriske aktiviteten til GM (frekvens, amplitude), og dette gjøres ved hjelp av elektroder festet på forskjellige steder på overflaten av hodet.
Hva slags forskning er EEG?
Periodisk komme kramper, som i de fleste tilfeller oppstår med et komplett bevissthetstab, kalles epilepsi i folket, hvilket offisielt medisin kalles epilepsi.
Den aller første og viktigste metoden for å diagnostisere denne sykdommen, som har tjent menneskeheten i mange tiår (det første EEG-skudd var datert 1928), er encefalografi (elektroencefalografi). Selvfølgelig har apparatet for forskning (encefalografi) til dags dato forandret seg betydelig og forbedret, dets evner ved bruk av datateknologi er økt markant. Imidlertid forblir essensen av den diagnostiske metoden den samme.
Elektroencefalografer er koblet til elektroder (sensorer), som i form av en hette er overlappet på overflaten av motivets hode. Disse sensorene er laget for å fange de minste elektromagnetiske utbruddene og overføre informasjon om dem til hovedutstyret (apparat, datamaskin) for automatisk behandling og analyse. Enkefalografen behandler de mottatte impulser, styrker dem og retter den på papir i form av en ødelagt linje, som minner om et EKG.
Den bioelektriske aktiviteten til hjernen er opprettet hovedsakelig i cortex med deltagelse av:
- Thalamus, overvåking og gjennomføring av omfordeling av informasjon;
- APC (retikulære aktiverende system), som kjerne, beveger seg i forskjellige deler av GM (midthjernen og medulla, pons, diencephalic system) mottar signaler fra flere baner, og overføre dem til alle regioner av hjernebarken.
Elektrodene leser disse signalene og leverer dem til enheten der opptaket foregår (det grafiske bildet er et encefalogram). Behandling og analyse av informasjon - oppgaven med dataprogramvare, som "kjenner" normer for biologisk aktivitet i hjernen og dannelse av biorhymermer, avhengig av alder og en viss situasjon.
For eksempel registrerer en rutinemessig EEG dannelsen av patologiske rytmer under et angrep eller i perioden mellom anfall, søvn EEG eller natt EEG-overvåking viser hvordan hjernebiopotensialene endrer seg under nedsenking i drømmens verden.
Dermed viser elektroensfalografi den bioelektriske aktiviteten til hjernen og konsistensen av aktiviteten til hjernestrukturer under våkenhet eller under søvn og svarer på følgende spørsmål:
- Hvorvidt det er fokus på økt kramper av GM, og hvis de eksisterer, i hvilket område de er lokalisert;
- På hvilket stadium er sykdommen, hvor langt har den gått, eller omvendt, begynt å regresse;
- Hvilken effekt gir den valgte medisinen og om dosen er riktig beregnet
Selv den "smarteste" maskinen vil selvsagt ikke erstatte en spesialist (vanligvis en nevrolog eller en nevrofysiolog), som har rett til å dechiffrere et encefalogram etter å ha gjennomgått spesiell trening.
Egenskaper av EEG hos barn
Hva å si om barna, hvis noen voksne, etter å ha fått en henvisning til et EEG, begynner å spørre hva og hvordan, fordi de tviler på sikkerheten til denne prosedyren. I mellomtiden kan hun virkelig ikke skade barnet, men nå er det veldig vanskelig å lage en EEG for en liten pasient. Barn under ett år måles for hjernens bioelektriske aktivitet under søvn, før de vasker hodene sine, matter barnet og, uten å gå fra vanlig plan (søvn / våkne), juster prosedyren til barnets søvn.
Men hvis barn under ett år er tilstrekkelig til å vente på søvn, barn fra ett til tre år (og noen - og eldre) fortsatt trenger å snakke, så inntil 3 års forskning utført i våken tilstand bare ro og kontakt med barna, noe som gir preferanse i andre tilfeller fortsatt EEG søvn.
Forberedelser for besøket til det respektive kabinettet må påbegynnes om noen få dager, slik at fremtidig kampanje blir et spill. Barnet kan prøve å interessere en behagelig reise, der han kan gå med sin mor og en favoritt leketøy, for å komme opp med noen andre alternativer (som regel foreldre er mer bevisste på hvordan å overbevise barnet om at han satt stille, ikke flytte, ikke gråt og snakker ikke). Dessverre er slike restriksjoner svært vanskelig for små barn å tåle, fordi de fortsatt ikke forstår alvorligheten av en slik begivenhet. Vel, i slike tilfeller søker legen et alternativ...
Indikasjoner for å utføre daglig encefalografi hos barn i en tilstand av søvn eller natt EEG er:
- Deteksjon av paroksysmale tilstander av ulike genese - epileptiske anfall, konvulsiv syndrom på bakgrunn av høy kroppstemperatur (febrile kramper), epileptiforme anfall, ikke forbundet med ekte epilepsi og differensiert fra det;
- Overvåke effektiviteten av antiepileptisk terapi med den etablerte diagnosen "epilepsi";
- Diagnose av hypoksiske og iskemiske lesjoner av CNS (nærvær og alvorlighetsgrad);
- Bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade for prognostiske formål;
- Studien av hjernens bioelektriske aktivitet hos unge pasienter for å studere stadier av dets modning og funksjonelle tilstand i sentralnervesystemet.
I tillegg er det ofte foreslått å gjøre et EEG for vegetativ-vaskulær dystoni med hyppige besvimelsesangrep og svimmelhet, med en forsinkelse i oppkjøpet av talevansker og stamming. Ikke forsøm denne metoden i andre tilfeller som krever studiet av reserver av hjernens funksjonalitet, fordi prosedyren er ufarlig og smertefri, men den kan gi maksimal informasjon for diagnosen av en bestemt patologi. Electroencephalography er svært nyttig hvis det er episoder av bevissthetssvikt, men deres årsak er ikke klart.
Ulike opptaksmetoder
Registrering av bioelektriske potensialer i hjernen utføres på forskjellige måter, for eksempel:
- I tidlig diagnostikk søk, identifisere årsakene til paroksysmal, bruk kort tid (≈ 15 minutter) en rutinemetode for EEG opptak, som er å identifisere skjulte lidelser innebærer bruk av provoserende tester - pasienten blir bedt om å puste dypt (hyperventilering), åpne og lukke øynene eller gi en lys stimulans (photostimulation);
- Hvis rutine EEG ikke gir den nødvendige informasjonen, foreskriver legen encefalografi med deprivasjon (søvnmangel om natten, helt eller delvis). For å utføre en slik studie og oppnå pålitelige resultater, kan en person heller ikke sove i det hele tatt, eller blir vekket 2-3 timer før testet "lyder som en biologisk alarmklokke";
- Langvarig EEG-registrering med registrering av den bioelektriske aktiviteten til GM cortexen under "stille time" (søvn EEG) finner sted dersom legen mistenker at endringer i hjernen skjer nøyaktig når de er i "sovemodus";
- De mest informative eksperter vurderer natten EEG, som er registrert på et sykehus. De starter studien mens den fortsatt er våken (før du går i seng), fortsett mens du er døsig, ta hele perioden på en natts søvn, og avslutt etter en naturlig oppvåkning. Om nødvendig blir registreringen av den bioelektriske aktiviteten til GM komplementert av superposisjonen av supernumerære elektroder og bruken av videofiksingsutstyr.
Langsiktig opptak av elektrisk aktivitet i flere timer under søvn og innspilling av natten EEG kalles EEG-overvåking. Naturligvis krever slike metoder involvering av tilleggsutstyr og materielle ressurser, samt pasientens opphold i stasjonære forhold.
Tid og utstyr danner en pris.
I andre tilfeller er det behov for å måle biopotensialene til GM på tidspunktet for angrepet. For å oppnå tilsvarende mål, blir pasienten, så vel som for å gjennomføre natten EEG, sendt til sykehuset til sykehusinnleggelse, hvor daglig EEG-overvåkning utføres ved bruk av lyd- og videoutstyr. Kontinuerlig i løpet av dagen gir EEG-overvåkning med videofiksering en mulighet til å verifisere epileptisk opprinnelse av paroksysmale hukommelsesforstyrrelser, isolerte auraer, samt episodisk forekommende psykomotoriske fenomener.
Elektroencefalografi er en av de mest tilgjengelige metodene for å studere hjernen. Og for prisen også. I Moskva, kan denne studien bli funnet for 1500 rubler og for 8 000 rubler (EEG-søvnovervåking i 6 timer) og 12 000 rubler (natt EEG).
I andre byer i Russland kan du komme forbi med en mindre mengde, for eksempel i Bryansk, prisen starter fra 1200 rubler, i Krasnoyarsk fra 1100 rubler, og i Astrakhan starter den fra 800 rubler.
Selvfølgelig er det bedre å gjøre et EEG i en spesialisert nevrologisk klinikk, hvor det i tvilsomme tilfeller er mulig å etablere en kollektiv diagnose (i slike institusjoner kan mange eksperter kryptere EEG) og også konsultere en lege umiddelbart etter testen eller raskt løse problemet med andre metoder for hjerneforskning.
Om de viktigste rytmene til GM elektrisk aktivitet
Når deklarerer resultatene av studien, tas det hensyn til ulike faktorer: Fagets alder, hans generelle tilstand (tilstedeværelse av tremor, svakhet i lemmer, synshemming, etc.), gjennomføring av antikonvulsiv terapi ved registrering av hjernens bioelektriske aktivitet, omtrentlig tid (dato) et al.
Et elektroensfalogram består av ulike komplekse biorhymer som stammer fra den elektriske aktiviteten til en GM i forskjellige tidsperioder, avhengig av spesifikke situasjoner.
Når du dechifrerer EEG, må du først og fremst være oppmerksom på hovedrytmer og deres egenskaper:
- Alfa-rytme (frekvens - i området 9 til 13 Hz, oscillasjons amplitude - fra 5 til 100 μV), som er tilstede i nesten alle individer som ikke hevder helsen sin i perioden med inaktiv våkenhet (avslapning under hvile, avslapning, grunne meditasjon). Så snart en person åpner øynene og prøver å visualisere et bilde, reduseres a-bølger og kan forsvinne helt hvis den funksjonelle aktiviteten til hjernen øker ytterligere. Ved dechifisering av EEG er følgende a-rytmeparametere viktige: amplitude (μV) over venstre og høyre halvkule, dominerende frekvens (Hz), dominans av bestemte ledninger (frontal, parietal, occipital etc.), inter-hemisfærisk asymmetri (%). Depresjon av a-rytmen er forårsaket av angst, frykt, aktivering av den autonome nervøse aktiviteten;
- Beta rytmen (frekvensen ligger i området fra 13 til 39 Hz, oscillasjonens amplitude er opptil 20 μV) er ikke bare modusen for vår våkenhet, β-rytmen er karakteristisk for aktivt mentalt arbeid. I normal tilstand er alvorlighetsgraden av β-bølger svært svak, deres overskytende indikerer den umiddelbare responsen til GM til å stresse;
- Theta rytme (frekvens - fra 4 til 8 Hz, amplituden ligger i området 20-100 μV). Disse bølgene reflekterer en ikke-patologisk forandring av bevissthet, for eksempel en person som slumrer, sover i halvveis, i overflaten av overfladisk søvn, ser han allerede noen drømmer, og så blir θ-rytmene avslørt. I en sunn person blir nedsenkning i søvn ledsaget av et betydelig antall θ rytmer. Forsterkning av theta rytme observeres under langvarig psyko-emosjonell stress, psykiske lidelser, skumringstilstander, karakteristisk for noen nevrologiske sykdommer, asthenisk syndrom, hjernehjertehjelpe;
- En delta rytme (frekvensen ligger i intervallet fra 0,3 til 4 Hz, amplituden er fra 20 til 200 μV) er karakteristisk for en dyp nedsenkning i søvn (naturlig sovende og kunstig opprettet søvnbedøvelse). Ved forskjellige nevrologiske patologier observeres δ-bølgeforsterkning;
I tillegg oppstår andre elektriske svingninger i hjernebarken: gamma rytmer som når høye frekvenser (opptil 100 Hz), kappa rytmer dannet i de tidsmessige førerene med aktiv mental aktivitet, musytmer forbundet med psykisk stress. Disse bølgene i diagnostiseringsplanen er ikke særlig interessante, siden de forekommer under en betydelig mental belastning og intens "tankegang", som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Et elektroencefalogram er kjent for å bli registrert, om enn i våkenhet, men i en rolig tilstand, og i noen tilfeller er det en generell foreskrivelse av en nattlig overvåking av et EEG eller en sovende EEG.
Video: alfa- og beta-rytmer på EEG
EEG-dekoding
hoved fører EEG og deres betegnelser
En dårlig eller god EEG kan bare dømmes etter den endelige tolkningen av resultatene av studien. Således vil en god EEG bli diskutert dersom det er registrert i vaksjonsperioden på båndets encefalogram:
- I den occipital-parietale fører - sinusformede a-bølger med en svingningsfrekvens som strekker seg fra 8 til 12 Hz og en amplitude på 50 μV;
- I frontområdene - p-rytmer med en svingningsfrekvens på mer enn 12 Hz og en amplitude som ikke overstiger 20 μV. I noen tilfeller veksler β-bølger med θ-rytmer med en frekvens på 4 til 7 Hz, og dette kalles også normvarianter.
Det skal bemerkes at de individuelle bølgene ikke er spesifikke for en bestemt patologi. Et eksempel er epileptiform akutte bølger, som under noen omstendigheter kan forekomme hos friske mennesker, som ikke lider av epilepsi. Omvendt indikerer toppbølge-komplekser (frekvens 3 Hz) entydig epilepsi med små kramper (petit mal), og skarpe bølger (frekvens 1 Hz) indikerer en progressiv degenerativ sykdom hos GM, Creutzfeldt-Jakob sykdom, derfor disse bølgene ved Dekoding er en viktig diagnostisk funksjon.
I perioden mellom angrep kan epilepsi overses, da toppene og skarpe bølgene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke blir observert hos alle pasienter som viser alle de kliniske symptomene på patologien ved et kramper. Videre kan paroksysmale manifestasjoner i andre tilfeller registreres hos mennesker som er helt sunne, uten noen tegn eller forutsetninger for utviklingen av konvulsiv syndrom.
I forbindelse med det foregående, etter å ha gjennomført en enkelt studie og ikke funnet epileptisk aktivitet på bakgrunnen EEG ("god EEG"), kan epilepsi ikke utelukkes fullstendig ved resultatene av en test dersom det er kliniske tegn på sykdommen. Det er nødvendig å undersøke pasienten for denne ubehagelige sykdommen ved hjelp av andre metoder.
EEG-opptak under et kramper i en pasient med epilepsi kan gi følgende muligheter:
- Hyppige elektriske utladninger med høy amplitude, som sier at toppet i anfallet har kommet, en nedgang i aktiviteten - angrepet har beveget seg inn i dempningsfasen;
- Fokal epiaktivitet (det indikerer plasseringen av fokuset på konvulsiv beredskap og tilstedeværelsen av partielle anfall - du må finne årsaken til GM-brennskader);
- Manifestasjoner av diffuse endringer (registrering av paroksysmale utslipp og toppbølge) - slike indikatorer indikerer at angrepet er av generalisert natur.
Hvis opprinnelsen til GM-lesjonen er etablert, og diffuse endringer registreres på EEG, da diagnostiseringsverdien av denne studien, men ikke så signifikant, tillater likevel en å finne en bestemt sykdom som er langt fra epilepsi:
- Meningitt, encefalitt (spesielt forårsaket av herpesinfeksjon) - på EEG: intermittent dannelse av epileptiformutslipp;
- Metabolisk encefalopati - på et encefalogram: Tilstedeværelsen av "trefase" bølger eller diffus retardasjon av rytme og utbrudd av symmetrisk langsom aktivitet i frontalområdene.
Diffuse endringer i encefalogrammet kan registreres hos pasienter som har hatt GM-skade eller hjernerystelse, noe som er forståelig - i alvorlige hodeskader lider hele hjernen. Det finnes imidlertid et annet alternativ: diffus endring finnes hos personer som ikke viser noen klager og anser seg helt sunne. Det skjer og dette, og hvis det ikke finnes kliniske manifestasjoner av patologi, så er det heller ingen grunn til bekymring. Kanskje, på neste undersøkelse, vil EEG-platen gjenspeile full hastighet.
I hvilke tilfeller hjelper diagnosen EEG
Elektroencefalografi, som avslører funksjonelle evner og reserver i sentralnervesystemet, har blitt referansepunktet for hjerneforskning. Legene anser det hensiktsmessig i mange tilfeller og under ulike forhold:
- For å vurdere graden av funksjonell umodenhet i hjernen hos unge pasienter (i et barn under ett år gammel, utføres alltid forskning under søvn, hos eldre barn, i henhold til situasjonen);
- Med ulike søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet, hyppige nattlige oppvåkninger, etc.);
- I nærvær av anfall og epileptiske anfall
- For å bekrefte eller ekskludere komplikasjoner av inflammatoriske prosesser forårsaket av nevoininfectjon
- Med vaskulære lesjoner i hjernen;
- Etter at TBI (hjerneforstyrrelse, hjernerystelse) - EEG viser dybden av lidelse til GM,
- For å vurdere alvorlighetsgraden av virkningene av nevrotoksiske giftstoffer;
- Ved utvikling av en onkologisk prosess som påvirker sentralnervesystemet;
- Med psykiske lidelser av ulike slag;
- EEG-overvåking utføres ved vurdering av effekten av antikonvulsiv terapi og valg av optimale doser av terapeutiske midler;
- Årsaken til EEG kan være tegn på dysfunksjon av hjernekonstruksjoner hos barn og mistanke om degenerative endringer i nervesystemet hos GM hos eldre (demens, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom);
- Pasienter som er i koma trenger vurdering av tilstanden i hjernen;
- I noen tilfeller krever studien kirurgi (bestemmelse av dybden av anestesi);
- Hvor langt neuropsykiatriske lidelser har gått med hepatocellulær insuffisiens (hepatisk encefalopati), så vel som med andre former for metabolisk encefalopati (renal, hypoksisk), vil bidra til å gjenkjenne encefalografi;
- Alle sjåfører (fremtidige og nåværende) når de gjennomgår en medisinsk undersøkelse for å få / erstatte deres rettigheter, tilbys å gjennomgå et EEG som referanse til trafikkpolisen. Undersøkelsen er tilgjengelig i søknaden og identifiserer helt uegnet til kjøring, derfor ble den tatt i bruk;
- Electroencephalogy er foreskrevet for rekrutter som har en historie med konvulsiv syndrom (basert på medisinsk kortdata) eller hvis de klager over bevisstløs angrep som følge av anfall.
- I noen tilfeller er en slik studie som EEG brukt til å etablere død av en betydelig del av nervecellene, det vil si hjernedød (det er situasjoner der de sier at "en person sannsynligvis ble til en plante").
Video: EEG- og epilepsi-deteksjon
Studien krever ikke spesiell trening.
Spesiell forberedelse av EEG krever ikke, men noen pasienter er åpenbart redd for den kommende prosedyren. Det er ingen vits - de setter sensorer med ledninger på hodet, som leser "alt som skjer inne i skalleskuffen" og overfører hele mengden informasjon til smart enheten (faktisk registrerer elektrodene potensialforskjellen mellom to sensorer i forskjellige ledninger). Voksne er utstyrt med et symmetrisk vedlegg til hodeoverflaten på 20 sensorer + 1 uparbert, som ligger over parietalområdet, og et lite barn har også 12.
I mellomtiden vil spesielt følsomme pasienter forsikre seg om: studien er helt ufarlig, har ingen begrensninger på frekvens og alder (minst flere ganger om dagen og i alle aldre - fra de første dagene i livet til ekstrem alderdom, hvis forholdene krever det).
Hovedforberedelsen er å sørge for renslighet av håret, som pasienten vasker hodet med sjampo dagen før, skyller og tørker godt, men bruker ingen kjemiske midler for styling av hår (gel, skum, lakk). Metallelementer som tjener til dekorasjon (klips, øredobber, hårnåler, piercinger) fjernes også før et EEG er ferdig. I tillegg til dette:
- I 2 dager gir de opp alkohol (sterk og svak), ikke bruk drinker som stimulerer nervesystemet, ikke nyt sjokolade;
- Før undersøkelsen mottar de råd fra en lege angående medisiner tatt (hypnotika, beroligende midler, antikonvulsive midler, etc.). Det kan være nødvendig å avbryte individuelle legemidler, samtykke med behandlende lege, og hvis dette ikke kan gjøres, bør du informere legen som vil dechiffrere encefalogrammet (merket i henvisningsskjemaet) slik at han vil ta hensyn til disse omstendighetene og ta hensyn til dem når de konkluderer.
- 2 timer før undersøkelsen, bør pasienter ikke tillate seg å spise og slappe av med en sigarett (slike hendelser kan forvride resultatene);
- Det anbefales ikke å gjøre et EEG i høyden av en akutt respiratorisk sykdom, så vel som med hoste- og neseproblemer, selv om disse tegnene ikke er relatert til den akutte prosessen.
Når alle reglene i forberedelsesfasen er observert, tas visse punkter i betraktning, pasienten sitter i en komfortabel stol, kontaktpunktene på hodeflaten med elektroder smøres med gel, sensorene er festet, en hette settes på eller dispenseres, enheten er slått på - opptaket har gått... tidspunktet for registrering av hjernens bioelektriske aktivitet. Som regel oppstår dette behovet når rutinemetoder ikke gir tilstrekkelig informasjon, det vil si når epilepsi mistenkes. Metoder som provoserer epileptisk aktivitet (dyp pusting, åpne og lukke øyne, søvn, lysirritasjon, søvnmangel) aktiverer den elektriske aktiviteten til GM cortexen, elektroder plukker opp impulser sendt av cortex og overfører til hovedutstyret for behandling og innspilling.
I tillegg, for mistanke om epilepsi (spesielt temporal, som i de fleste tilfeller presenterer vanskeligheter ved diagnose), brukes spesielle sensorer: temporal, sphenoidal, nasopharyngeal. Og det skal bemerkes, doktoren anerkjente offisielt at det i mange tilfeller er nasopharyngeal fører som avslører fokuset på epileptisk aktivitet i den tidlige regionen, mens andre ledere ikke reagerer på det og sender normale impulser.