Doktorpsykoterapeut, medisinsk lege, professor
Golubev, Mikhail Viktorovich

Den første (tidlige) manifestasjonen av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen observeres i en rekke sykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet, oftest er det vaskulært dystoni, hypertensjon og aterosklerose.

Tegn på innledende hjerneblodforsyningsfeil

De første symptomene på svikt manifesterer seg med intens psykisk arbeid, spesielt i tretthetstilstand - det er tyngde i hode, hodepine, svimmelhet og støy i hodet. Disse symptomene tvinger deg til å avbryte arbeidet og forsvinne under hvile, men dukker opp igjen når du prøver å starte arbeidet. Det er en liten nedgang i oppmerksomhet og evne til å huske. Først og fremst blir minnet for dagens hendelser forverret, mens profesjonelt minne og minne for fortiden ikke blir redusert. Følelsesmessige lidelser kommer ofte til forgrunnen: irritabilitet, nervøsitet, angst, ustabil stemning, tårefullhet.

Over tid observeres disse lidelsene oftere. Generell svakhet, "blinkende fluer" foran øynene, ubehag i hjertet av hjertet og andre indre organer, svimlende når du går, overdreven svette, problemer med å sovne lar deg ikke lede en aktiv livsstil.

Hvis du ikke behandler den første insuffisienten av blodtilførselen til hjernen, vil sykdommen utvikles og de neste stadiene av vaskulær insuffisiens vil utvikle seg. Til slutt kan skade på cerebral fartøyene bli så signifikant at det vil føre til irreversibel skade på hjernen: slag og demens.

Diagnose av de første manifestasjoner av cerebral blodtilførsel mangel

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med tilleggsinstrument og laboratorieforskning.

Psykologisk forskning bidrar til å bestemme de karakteristiske endringene i emosjonell tilstand (angst, depresjon), vurdere graden av nedsatt oppmerksomhet og minne. Rheoencefalografi, Doppler-ultralyd av de store karene i hodet og transcranial ultralyddopplerografi brukes til å identifisere tidlig patologi av hodeskarene. Electroencephalography og computertomografi kan bestemme lokalisering av cerebrale lidelser og vurdere graden av mangel på blodtilførsel til hjernen.

Riktig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling.

Behandling av pasienter med første tegn på cerebral sirkulasjonsfeil

Først og fremst bør behandling av den underliggende sykdommen utføres mot bakgrunnen som den cerebrale blodstrømmen har utviklet: vaskulær dystoni, hypertensjon og aterosklerose. Det er også nødvendig å opprettholde en sunn livsstil: Gi opp dårlige vaner, sove i et godt ventilert rom minst 8 - 9 timer om dagen, gå minst 2-3 kilometer hver dag. Det er ønskelig å hvile to ganger i året i 2 - 3 uker. Overholdelse av kostholdet er viktig, ikke overeat og spis før sengetid. Det er nødvendig å unngå mat rik på animalsk fett, kolesterol, salt; Et overveiende melk-vegetabilsk kosthold, kokt kjøtt og fisk anbefales.

Ved narkotikabehandling brukes grupper av legemidler som normaliserer blodtrykk, blodsirkulasjon i hodeskårene og forbedrer ernæring av hjerneceller.

Av ikke-farmakologiske metoder som bruker fysioterapi, fysioterapi og urtemedisin. Et spesielt sted for å hjelpe pasienter får psykoterapi.

Initial manifestasjoner av cerebral blodtilførsel mangel: behandling, årsaker, symptomer, tegn

Denne patologien refererer til et kompensert stadium av latent forekommende cerebrovaskulære lidelser.

Denne gruppen inkluderer pasienter som, med økt behov for blodstrøm til hjernen (intens psykisk arbeid, overarbeid, etc.), er blodstrømskompensasjon ikke fullt ut realisert.

Kliniske indikatorer på de første manifestasjonene av cerebral blodtilførsel-mangel er tilstedeværelse av minst to av de følgende sju symptomene:

1. hodepine,
2. svimmelhet,
3. støy i hodet,
4. minneforstyrrelse
5. redusert ytelse
6. økt, ofte utilstrekkelig irritabilitet,
7. søvnforstyrrelser.

Det er karakteristisk at forekomsten av to symptomer (av de syv som er oppført) forekommer hos pasienter minst en gang i uken de siste 3 månedene før du går til en lege.

På grunnlag av de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, observeres aterosklerose i hjerneskipene, arteriell hypertensjon og vaskulær dystoni (cerebral angiodystonia) oftest. Skaden på hovedkaretene i hodet, forverringen av den sentrale hemodynamikken, reduksjonen i hjertefrekvensvolumet, forverring av utstrømningen av venøst ​​blod fra hjernen er også viktig.

Dermed er de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen forbundet med visse morfologiske forandringer i kroppens kardiovaskulære system, og derfor betrakter mange forfattere denne tilstanden som en klinisk variant av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.

I første fase - scenen av subkliniske manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen - er det vanligvis ingen klager fra pasienter, eller de er veldig usikre. Noen tegn på vegetativ dystoni kan imidlertid observeres objektivt: øyelokkskjelv og utstrakte fingre, moderat hyperrefleksi, kardiovaskulær dysfunksjon (angiodystoni, arteriell hypertensjon, etc.). Neuropsykologiske undersøkelser viser noe nedsatt minne og oppmerksomhet hos slike pasienter.

I den andre fasen er scenen til de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen de kliniske tegnene på sykdommen også ikke veldig spesifikke og ligner et "neurasthenisk" syndrom: redusert ytelse, irritabilitet, hukommelsessvikt, hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, usikkerhet og angst. Vegetativ dystoni, ustabilitet av arterielt trykk er notert. Separate organiske nevrologiske symptomer kan oppdages. Det er vanligvis ingen klager om synsforstyrrelse, eller de er svært vage: tretthet under langtidsvisuelt arbeid, visjonen om "flygende fluer" i synsfeltet etc.

Det er en klar sammenheng mellom asthenoneurotisk syndrom av de første manifestasjonene av insuffisiens og karakteren av den cerebrale prosessen. I aterosklerose hersker astheniske manifestasjoner: svakhet, apati, tretthet, nedsatt oppmerksomhet, minne, intellektuell og fysisk ytelse. Hypertensjon er ledsaget av økt angst, frykt. Fra øyets fundus kan det være endringer som er karakteristiske for arteriell hypertensjon: angiopati og angiosklerose hos retinalfartøy.

For diagnostisering av hjernes vaskulær patologi, inkludert de første manifestasjonene, brukes mange ikke-invasive ("direkte") forskningsmetoder. Disse inkluderer: Doppler ultralyd, rheoencephalography, computertomografi, magnetisk resonansbilder, magnetisk resonansangiografi, innspilling av visuelle fremkallede potensialer, elektroencefalografi, neuro-oftalmologiske, otoneurologiske og andre forskningsmetoder.

Ytterligere "indirekte" forskningsmetoder inkluderer: bestemmelse av lipidmetabolisme, hemorologi, cellulær og humoristisk immunitet, elektrokardiografi, biomikroskopi og fundusfotografering, etc.

Diagnostisk verdi av de oppførte metodene er forskjellig. Spesielt verdifullt, og samtidig enkel, var metoden for ultralydsdopplerografi av cerebral fartøy. Hos 40% av pasientene med innledende mangel på blodtilførsel til hjernen ble det påvist okklusjonsskader av hovedkaretene i hodet og forbindende arterier av hjertesirkulasjonen. Det skal bemerkes at ofte okklusive prosesser i hovedkarene i hodet er asymptomatiske. T.N. Kulikova et al. hos pasienter med innledende manifestasjoner av blodtilførsel til hjernen, ble både spasmer av cerebrale arterier og kompensert stenose påvist, hovedsakelig i vertebrale arterier.

Asymmetri av lineær blodstrømshastighet, svingninger i indeksen for sirkulasjonsmotstand, endringer i sikkerhetssirkulasjon, samt stenose av den indre halspulsåren indikerer også brudd på hjernehemodynamikk. Når hemodynamisk signifikant stenose av cerebrale arterier ble detektert ved bruk av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, var det mulig å oppdage morfologiske endringer i karsystemet og hjernevev som gikk utover bare de første endringene i blodtilførselen til hjernen.

Hos pasienter med innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, viser et elektroensfalogram diffuse forandringer i hjernebiorhythmene: en reduksjon i alfasytmens amplitude og regularitet, en generell disorganisering av biopotensialene og lokaliserte elektrogeneseavvik.

Ved undersøkelse av pasienter med innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, bør flere teknikker vanligvis brukes - Doppler ultralyd, rheoencefalografi, elektroencefalografi, elektrokardiografi.
Direkte på tilstanden til kroppens vaskulære system kan dømmes av tilstanden til det arterielle og venøse nettverket av bulbar conjunctiva og fundus fartøy. Fullverdien av intraokulær blodsirkulasjon bestemmes av metoden for reoftalmografi. Med samme formål brukes doppler ultralyd av den indre halspulsåren og banefartøyene.

For å diagnostisere de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, er det viktig å identifisere tegn på vaskulær atherosklerose av ekstraherbral lokalisering - fundusarteriene, hjertets hjerteslag, arteriosklerose obliterans. Ustabiliteten av blodtrykket med periodiske stiger og hypertrofi i hjerteets venstre ventrikel er også viktig.

Noen forfattere har identifisert et brudd på intraokulær blodsirkulasjon som kalles okulært iskemisk syndrom. Dette syndromet er preget av et stabilt sett med symptomer på iskemiske lesjoner av membranene i øynene og karoten arterier. Oksulært iskemisk syndrom observeres 4-5 ganger oftere hos menn enn hos kvinner, og forekommer i alderen 40-70 år. To typer av løpet av dette syndromet er etablert: akutt og primær kronisk, og det kliniske løpet av disse to former av sykdommen er forskjellig.
Den akutte typen av syndromets løpetid er karakterisert ved en akutt utgang, ensidig lesjon, en kraftig synssynkelse, opp til forbigående monokulær blindhet (amaurosis fugax). Fra øyets fundus er manifestasjoner av okklusjon av den sentrale retinale arterien eller dens grener, så vel som iskemi av optisk nerve mulig. En obstruksjon av den indre halspulsåren på siden av det berørte øyet oppdages ofte.

Ved hjelp av metoden for Doppler-ultralyd identifiserte forfatterne forskjellige hemodynamisk signifikante endringer i blodstrømmen i øyets kar, karakterisert ved akutte og kroniske manifestasjoner av okulært iskemisk syndrom. I den akutte typen av syndromet er det en markert reduksjon i blodstrømmen i sentralnervesystemet, flattning av toppen av den systoliske bølgen av Doppler-spekteret av blodstrømmen, reduksjon i den maksimale systologiske hastigheten (V_s) blodstrøm 2 ganger, den endelige diastoliske hastigheten (V_d) Blodstrømmen er 5 ganger og motstandsindeksen (R) øker med 1,5 ganger i forhold til normen.

Den primære kroniske typen okulært iskemisk syndrom kjennetegnes av en gradvis nedsatt syn i begge øynene mot bakgrunnen av progressiv stenose av de indre karotidarterier, innsnevring av oftalmisk arterie og intraokulære kar. Det kroniske kurset manifesterer seg som kronisk iskemisk nevropati av optisk nerve, retinopati og choriodeopati.

Ved kronisk type okulær iskemisk syndrom er det en moderat reduksjon av blodstrømmen i sentralnervesystemet, en reduksjon i V_s 1,5 ganger og V_d - 3 ganger i forhold til normen. Forringet intraokulær blodsirkulasjon kan føre til en signifikant reduksjon i visuell funksjon, og for å forhindre dette er tilstrekkelig behandling nødvendig: medisinering eller kirurgi (rekonstruktiv kirurgi på de indre halspulsårene).
Forløpet av sykdommen er sakte progressiv.

Behandling av cerebrovaskulær insuffisiens: Ny kirurgisk teknologi. kunstige kar

I det russiske instituttet for kirurgi dem. Vishnevsky de siste årene, mange nye metoder for behandling av cerebrovaskulær insuffisiens.

Varianter av operasjoner ble utviklet. Hvis tidligere en type kirurgisk inngrep var standard, nå er det flere sett med tiltak for leger samtidig.

Avhengig av tilstanden til en bestemt pasient, gis det en av de tilgjengelige alternativene.

I tillegg har legene nå mulighet til å bruke kunstige kar. Dette, spesielt, og den russiske utviklingen: kunstige fartøy laget i St. Petersburg. Disse fartøyene fungerer bra.

Som for hver pasient er det nødvendig å påpeke igjen behovet for rettidig forebygging: Det viktigste er å gjennomgå ultralydsundersøkelser og ikke vente på karoten arterie stenose og slagtilfelle. De fleste pasienter dør i slike tilfeller. Du må gå til legen når det fortsatt er lite bekymring. Dette er den primære oppgaven.

Hver person over 40 år bør regelmessig (en gang hvert halvår eller et år) undersøke blodkarene som fôrer hjernen.

Den raske utviklingen av problemet skjer ikke, så det er nok å bli undersøkt minst en gang i året. En person over 50 år må gjøre dette! Nå er det relevante diagnostiske sentre i Moskva og andre byer.

Årsaker, symptomer på hjernesirkulasjonsforstyrrelser

Enhver lidelse i hjernesystemet i hjernen påvirker helheten til hele organismen, kvaliteten og levetiden til en person. Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen er en av de vanligste problemene som påvirker jugulære vener, hovedarterier og venøse kar. Som et resultat dannes blodpropper, trombier, emboli, aneurisme, sløyfeformasjon, vaskulære bøyninger etc. utvikle seg.

årsaker

Cerebral blodtilførsel er anatomisk kompleks. Oksygen, sammen med andre vitale elementer, leveres til vevene i de store og indre arteriene. For at hjernen skal fungere stabilt, trenger den en fjerdedel av oksygen som har kommet inn i kroppen. Årsaker til sirkulasjonsforstyrrelser ligger i:

• Aterosklerose av karene, som ofte utvikler seg hos eldre og pasienter som har problemer med kardiovaskulærsystemet. Sklerotiske plakkformer dannes i arteriene som hindrer blodsirkulasjonen.
• Hypertensjon preget av dråper i blodtrykk. På grunn av vanlige hopp, lider blodkarets vegger, noe som forstyrrer blodsirkulasjonsprosessen.
• Stress, overarbeid, stillesittende arbeid, krumning, ryggradsskader fører til forverring av hjernecirkulasjon (MK).
• Traumatisk hjerneskade, kirurgi i kranialområdet, ledsaget av alvorlig blodtap. Jo mer alvorlig skaden er, desto større komplikasjoner.
• Spinalpatologier forårsaker hypoksi (oksygen sult i hjernen) omtrent i tilfeller.

Forringet perifer sirkulasjon forårsaker komplikasjoner av hjernen, og ikke bare det. Skader på indre organer og hele organismen. Resultatet av behandlingen avhenger av den nøyaktige årsaken til hjernens sirkulasjonsforstyrrelser og riktig valgte terapeutiske metoder.

Hva er faren for sykdommen

Denne patologien forårsaker mange komplikasjoner. Vaskulære sykdommer okkuperer et av de ledende stedene i dødeligheten i alle land. Døde vev og strukturer i hjernen kan ikke gjenopprettes. Konsekvensene av en forsømt sykdom kan være:

• Iskemisk berøring (hjerneinfarkt), ledsaget av kvalme, hodepine, ørebull, oppkast på grunn av opphør av blodtilførsel til en av hjerneområdene. Tale, motor, følelsesmessige-volumfunksjoner påvirkes, arbeidet i indre organer er forstyrret.
• Hemorragisk hjerneslag (hemorrhoidal), utløst av blod kastet fra ruptured fartøy, kastet inn i hjernehulen. Trykket øker, hjernen krymper, strukturen til den store occipital fossa er skadet, og hjernens sirkulasjon er svekket. Når det gjelder dødelighet, har hemorroide slag et ledende sted.
• Transistor iskemisk angrep, preget av lammelse av lemmer, døsighet, nedsatt motor, visuell, talefunksjoner. Blodsirkulasjonen gjenopprettes med legemidler som forbedrer hjernefunksjonen.

Problemer med perifer blodstrøm fører til kronisk nedsatt blodsirkulasjon. Pasienten er diagnostisert med intellektuell sløvhet, en blunting av mentale evner. Pasienten blir irritabel, noen ganger aggressiv, rastløs, sin fraværsevne er notert.

Typer av lidelser

Leger deler sykdommen i to typer:

Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (ONMK) utvikler seg ekstremt raskt. Noen ganger er noen timer eller minutter nok for et seriøst angrep. ONMK delt inn i:

• Hemorragisk slag.
• Iskemisk slag.
• Lokale lidelser som ikke påvirker vitale organer og systemer.

Kronisk hjerneforstyrrelse (dyscirculatory encephalopathy) utvikler seg sakte, ikke ett år. På grunn av patologien utvikler en rekke små nekrose av vev og hjernekonstruksjoner, som påvirker dets funksjon negativt. I første fase er symptomene på sykdommen nesten usynlige. Videre, med den jevne utviklingen av sykdommen, blir de uttalt.

Tegn på

Den menneskelige hjerne inneholder ca 100 milliarder neuroner. Den har araknoide, vaskulære, harde membraner som dekker ryggmargen og hjernen, grå og hvit materie. Hjernen består av en avlang, bakre (inkludert pons og cerebellum), mellomliggende, store, mellomstore divisjoner. Alle er sammenkoblet, og utfører visse funksjoner.

Dårlig blodsirkulasjon i hjernen, hvis symptomer ikke uttrykkes levende i begynnelsen, fører til ubalanse i det velfungerende arbeidet med orgel og fokal nevronaldød.

De viktigste symptomene på sykdommen er:

• Hodepine (cephalgia), som bare går etter at du har tatt smertestillende midler. Angrep har en tendens til å øke smerte. Ikke alltid en person med cephalgia vender seg til en lege. Hvis årsaken til smerten ligger i den svekkede hjernecirkulasjonen, ignorerer vanlige angrep fører til alvorlige konsekvenser.
• Smerte i øynene, økende når du prøver å konsentrere utseendet, roter øyebollene. Et spesielt ubehagelig symptom vises på slutten av dagen, når øynene er overarbeidet fra langvarig anstrengelse.
• Sirkling av hodet, som ikke bare angir blodsirkulasjonen, men også en rekke mange sykdommer - anemi, betennelse i mellomøret, utvikling av ondartede og godartede svulster. Hvis sirkulerende angrep forekommer oftere tre ganger i måneden, er det nødvendig å vises til terapeuten eller nevropatologen.
• Kvalme. Forringet blodsirkulasjon i hjernen forårsaker uutholdelig kvalme. Når det er ledsaget av oppkast, svimmelhetstopp, ikke forårsaket av tarmforgiftning - dette er forferdelige tegn på et slag.
• Ringestøy, bråk, summende i ørene er åpenbare symptomer på nedsatt blodsirkulasjon. Jo sterkere de er, jo mer alvorlige sykdommen.
• Psyko-emosjonelle lidelser. Det er hemming, forvirring, følelsesløp i ekstremiteter, kramper.

Med hjerneinfarkt øker temperaturen, blodtrykket stiger, palmer, panne og armhuler svette. Pasienten føler vondt, svakhet, ubehag i hele kroppen.

Legen kan avgjøre hvilken av hemisfærene blodsirkulasjonsforstyrrelsen av hjernen oppsto på grunn av nevrologiske symptomer. Hvis uorden oppstod i de to halvkugler, går følsomheten til ekstremiteter eller deler av kroppen bort. Det er klager på følelsesløp i ansiktet, huden.

Med hjernestammenes patologier begynner hodet å snurre, øyelokkene, følsomheten og mobiliteten i tungen går tapt. I lemmer er det en uoverstigelig svakhet, svelging er komplisert.

Fungerer cephalgia med nedsatt MK

I begynnelsen av dyscirculatory encephalopathy er smerte i hodet periodisk. Etter en hard dag med jobb, oppstår stress, fysisk stress, kjedelig, ubetydelig hodepine. Når sykdommen utvikler seg, øker støy, svimmelhet, kvalme i ubehaget i hodet. Minne lider, en person blir fraværende, hans ytelse synker markert. Følelsesmessig aggressivitet, irritabilitet, tårefullhet blir lagt merke til fra følelsesmessig side, søvn er forstyrret.

Ved akutte angrep av cerebral sirkulasjon er symptomene på cefalgi forskjellig. Smertsyndrom oppstår uventet. Ledsaget av ørelyd, sirkelhodet, tap av koordinering. Noen ganger er det kvalme, sirkler eller zigzags flyter i øynene. Pasienten opplever depresjon, desorientering i rommet, eller omvendt, er følelsesmessig spent.

Alvorlig cephalgia kan resultere i besvimelse, kramper, lammelse av lemmer. Når pasienten gjenvinner bevissthet, faller han inn i en dyp søvn. I de følgende dagene føler han seg svekket, helt overveldet. I begynnelsen forekommer slike angrep sjelden. Så tilstanden forverres, ubehagelige angrep gjentas systematisk.

Hvordan hjelpe med angrepet

Brudd på blodsirkulasjonen i hjernen er farlig med et slag. Under eksacerbasjon er det viktig å kompetent bistå. Dette vil unngå alvorlige konsekvenser og lindre pasientens lidelse.

Når et angrep er nødvendig for å måle blodtrykket og telle pulsen. Hvis arbeidet i hjertet er svekket, er trykket høyt eller svært lavt, du må ringe en ambulanse. Det er strengt forbudt å tilby medisiner hvis de ikke har blitt foreskrevet av behandlende lege. Overskridelse av dosering av tidligere foreskrevne legemidler anbefales ikke - det forbedrer ikke situasjonen, men det kan gjøre mye skade.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om en utviklingssykdom, bør personen konsultere en nevrolog. Basert på pasientens klager, trekker legen de riktige konklusjonene fra tilstedeværelsen av provoserende faktorer (aterosklerose, diabetes mellitus, hypertensjon). Å etablere en nøyaktig diagnosehjelp:

• Tosidig skanning av blodkar, visualisering av lumen av blodkanaler og omgivende vev.
• Magnetic resonance tomography, vurdering av graden av skade på avdelinger og hjernevev.
• Elektroencefalografi, som bestemmer konduktiviteten til nerveimpulser. Studien er foreskrevet for problemer med tale, forekomsten av epileptiske, kramper, kramper.
• For påvisning av kognitive forstyrrelser, utføres neuropsykologisk testing på MMSE-skalaen.

Legen foreskriver et fullstendig blodtall, blodprøver for sukker, koagulogram, lipidogram.

behandling

ONMK krever akutt medisinsk hjelp. I strøk er behandlingen rettet mot å opprettholde arbeidet i alle viktige organer. Når blodsirkulasjonen i hjernen er nedsatt, inkluderer behandling for puste, reduksjon av hjernesødem, normalisering av trykk, og krever overvåkning på sykehuset. I fremtiden gjenopprettes årsakene som forårsaket den akutte forstyrrelsen, de svekkede funksjonene til MC'en.

Kronisk cerebrovaskulær ulykke for å forbedre hjernens funksjon krever dyktig behandling med rusmidler. Alle rusmidler velges separat, med tanke på:

• Avdekket årsak til uorden.
• Stage, type, varighet, sykdomsfunksjoner.
• Alder, pasientens vekt.
• Resultatene av diagnostiske undersøkelser.

Hvis uorden er ledsaget av cephalgia, kvalme og sirkel i hodet, bruk sterke stoffer som lindrer de ubehagelige symptomene og lindrer pasientens tilstand. Legen foreskriver:

• Vasodilatormedisiner, avslappende blodkar som øker lumen.
• Antitrombotiske legemidler er foreskrevet for aterosklerose, trombose og dannelse av plaques.
• Nootropiske farmakologiske midler som forbedrer MK, påvirker de metabolske prosesser av hjernestrukturer og vev.

Forstyrrelse, som forverrer blodsirkulasjonsprosessen i ryggmargen og hjernen, elimineres ved å støtte terapeutiske kurs. Pasienten daglig drikker medisiner i doseringen og i henhold til ordningen fastsatt av legen. Hvis sykdommen ikke er alvorlig, er sedativer foreskrevet - valerian, motherwort, hagtorn, melissa, Sedistress, Novopassit phytopreparations.

Forbedre blodstrømmen uten medisinering

I utgangspunktet kan et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen gjenopprettes uten medisinering. Kroppen påvirkes positivt:

• Kosttilskudd basert på planteekstrakter, mineraler, vitaminer. Homøopatiske legemidler som påvirker de menneskelige selvregulerende prosessene. Immunitet og metabolisme ved bruk av homeopati gjenopprettes mer aktivt.
• Manuell terapi forbedrer blodstrømmen, eliminerer anatomiske lidelser som påvirker forverringen av blodsirkulasjonen.
• Massasje er et effektivt middel for cervikal osteokondrose. Hvis det er mistanke om trombose, er prosedyren ikke foreskrevet.

Folk som er overvektige må vurdere kostholdet, besøke en ernæringsfysiolog for et passende kosthold. Det er tilrådelig å inkludere i diettprodukter som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, for eksempel:

• Seafood.
• Fish.
• Kashi.
• Belgfrukter.
• Meieriprodukter.
• Grønnsaker.
• Frukter.
• Blåbær.
• Grønn te.

Rettene skal inneholde oliven, mais, linfrø eller solsikkeolje.

Når blokkering av blodårer og nedsatt blodgennemstrømning, er det nødvendig å forlate mat som er rik på kolesterol. Det er nødvendig å helt utelukke:

• Raffinert sukker.
• Produkter av mel av premium.
• Røkt kjøtt.
• Fet mat.
• Krydder.
• Kosttilskudd
• Kullsyreholdige drikker.
• Alkohol.

En komplett liste over tillatte og forbudte produkter leveres av en nevrolog eller ernæringsfysiolog.

Nyttige øvelser, respiratorisk gymnastikk, med sikte på å berikke blodet med oksygen. For å gjennomføre de første øktene, bør en spesialist. Uten hans instruksjoner og nødvendig forberedelse kan yrker være farlige. Normaliser arbeidet i det kardiovaskulære systemet kan være yoga, pilates, svømming.

Behandling av folkemetoder

Alternativ medisin hjelper perfekt til å fjerne ubehagelige symptomer i kombinasjon med medikamenter.

• Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, ledsaget av øreproblemer, svimmelhet, blir behandlet med alkoholtinktur av engkløver. Blomstrende helles med alkohol eller vodka til blomstene er helt dekket. Etter det får kløveren stå i 3 uker på et kjølig, mørkt sted. Drikk medisin før måltider for 1-2 ts.
• Clotkløver har en positiv effekt på blodproppene. Det forbedrer sirkulasjonen, fortynner blod, forhindrer plasmafortykning. Brygget som te.
• Utstrømningen og strømmen av blod forbedrer blomstringen av meadowsweet, tinktur av hestkastanje.

Bruk planter for behandling bør være etter samråd med legen. Mange urter med feil forberedelse og mottak kan forårsake overdreven blødning.

forebygging

Behandling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen varer lenge, og gir ikke alltid positive resultater. Derfor er rettidig tilgang til en lege ved de første tegn på uoverensstemmelse nøkkelen til en vellykket kamp og pasientens velvære i fremtiden. Personer som er i fare bør være spesielt oppmerksomme på deres helse:

• Lider av hypertensjon, hypotensjon, vaskulær dystoni.
• Pasienter med aterosklerose.
• Har problemer med kardiovaskulærsystemet.
• Overlevet av hjerneslag eller hjerteinfarkt.
• Lider av anemi.
• Har et yrke relatert til belastninger på hjertet: operatører, brannmenn, piloter, maskinførere, etc.

For å overvåke tilstanden til pasienten, er det nødvendig å systematisk gjennomføre blodprøver for viskositet og blodplateantall. Hvis nivået av indikatorer er høyt, blir blodstrømmen gjennom fartøyene vanskelig. I slike tilfeller foreskriver legene blodfortyndende medisiner.

Blodtrykk måles daglig. For å gjøre dette får pasienten en notisbok der han skriver sine resultater. Dette vil tillate deg å ta de nødvendige tiltakene i tide, og for å forhindre forekomsten av det neste angrepet.

Legen legger oppmerksomhet på pasientens livsstil: hvilken modus på dagen han overholder, hvor mye han sover, hvordan han spiser, om det er dårlige vaner og overvekt. Hvis en person på nytt vurderer noen av nyansene i hans liv som fremkaller et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, vil terapien være mer produktiv, og mange alvorlige konsekvenser kan unngås.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens: symptomer og behandling

Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens (CNMC) er en hjerne dysfunksjon preget av langsom progresjon. Det er en av de vanligste patologiene i nevrologisk praksis.

Etiologiske faktorer

Årsaken til utviklingen av svikt, spesielt vanlig hos pasienter med eldre og senil alder, er liten brennvidde eller diffus skade på hjernevæv. Det utvikler seg mot bakgrunnen av langvarige problemer med cerebral blodsirkulasjon, som i iskemi, mangler sentralnervesystemet oksygen og glukose.

De vanligste årsakene til kronisk iskemi:

En av de etiologiske faktorene betraktes som unormal utvikling av aortabuen og karene i nakken og skulderbeltet. De kan ikke gjøre seg kjent før utviklingen av aterosklerose og hypertensjon. Visse betydning er knyttet til kompresjon (kompresjon) av karene ved benstrukturer (med spinalkurvatur og osteokondrose) eller av svulster.

Blodsirkulasjon kan bli forstyrret på grunn av innskudd av et spesifikt protein-polysakkaridkompleks - amyloid på vaskulære vegger. Amyloidose fører til dystrofiske forandringer i blodårene.

Hos eldre mennesker er lavt blodtrykk ofte en av risikofaktorene for HNMK. Når det ikke er utelukket arteriosklerose, det vil si nederlaget av de små arteriene i hjernen.

Symptomer på kronisk cerebrovaskulær insuffisiens

Viktig: HNMKs viktigste kliniske trekk inkluderer syndromicitet, oppstart og progressiv kurs!

Det er akseptert for å skille mellom to hovedstadier av kronisk hjerne-iskemi:

1. innledende manifestasjoner;
2. dyscirculatory encephalopathy.

Den første fasen utvikler seg med en reduksjon av blodtilførselen (debet) fra normale verdier på 55 ml / 100 g / min til 45-30 ml.

Typiske pasientklager:

• økt tretthet;
• korte episoder av svimmelhet;
• søvnforstyrrelser (søvnforstyrrelser om natten og dagtid søvnighet);
• periodisk følelse av tyngde i hodet;
• minneverdigelse;
• nedgang i tenkning;
• sløret syn
• hodepine episoder;
• forbigående følelse av ustabilitet når du går (ubalanse).

I de tidlige stadier av utvikling av cerebral blodstrømningsinsuffisjon, oppstår symptomer etter fysisk anstrengelse eller psyko-emosjonell stress, fasting og drikking av alkohol.

Undersøkelsen for å bestemme nevrologisk status viste ingen tegn på fokale endringer i sentralnervesystemet. Spesielle nevropsykologiske tester kan identifisere forstyrrelser i funksjonene til å tenke (i mild form).

Vennligst merk: Hvert år i vårt land opptil 450 tusen tilfeller av akutt cerebrovaskulær ulykke - strek er diagnostisert. Ifølge ulike data er 5% til 22% av eldre og senile mennesker utsatt for vaskulær demens.

Dysirkulatorisk encefalopati (DE) utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon i blodstrømningshastigheten til 35-20 ml / 100 g / min. Endringer skjer vanligvis på grunn av vanlige patologier av blodårer.

Vennligst merk: signifikante endringer i hemodynamikk er notert om det er en innsnevring av de store fartøyene til 70-75% av normen.

Skjemaer DE:

• venøs;
• hypertensjon;
• aterosklerotisk;
• blandet.

Dyscirculatory encephalopathy er delt inn i 3 faser avhengig av alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer.

Tegn på 1. trinn:

• minnefunksjon (det er problemer med å huske ny informasjon);
• redusert evne til å konsentrere seg;
• redusert mental og fysisk ytelse;
• høy tretthet;
• kjedelig hodepine (cephalgia), økende med psyko-emosjonelle erfaringer og mental anstrengelse;
• problemer med å bytte fra en oppgave til en annen;
• hyppig svimmelhet;
• shakiness når du går;
• søvnløshet;
• forverring av stemningen;
• emosjonell ustabilitet.

Invaliditeten til pasienter med 1. trinn er bevart. Under den nevrologiske undersøkelsen ble det vist en moderat hukommelsessvikt og redusert oppmerksomhet. Reflekser moderat forhøyet; deres intensitet til høyre og til venstre er noe annerledes.

Tegn på 2. trinn:

• progressjon av minneforstyrrelser;
• markert forverring av søvn;
• hyppig cephalgia;
• forbigående vertigo og ustabilitet i oppreist stilling;
• mørkere øynene når de endrer kroppens stilling (stigende);
• touchiness;
• irritabilitet;
• reduserte behov;
• sakte tenkning;
• patologisk oppmerksomhet mot mindre hendelser;
• en klar innsnevring av interessen.

For andre etasje er karakterisert ikke bare av funksjonshemming (II-III funksjonshemming gruppe), men også problemer med pasientens sosiale tilpasning. Under studiet av nevrologisk status oppdages vestibulo-cerebellarforstyrrelser, fattigdom og nedbremsing av aktive bevegelser med en bestemt økning i muskeltonen.

Tegn på 3. trinn:

• psykiske lidelser, vokser til demens (demens);
• tearfulness;
• uforsiktighet;
• epileptiske anfall (ikke alltid);
• markert reduksjon i selvkritikk;
• patologisk mangel på vilje;
• svekkelse av sphincter kontroll (ufrivillig vannlating og avføring);
• hyppig søvnighet etter å ha spist

Vennligst merk: For pasienter på dette stadium av utvikling av patologien er Vincheid-triaden svært karakteristisk, det vil si en kombinasjon av hukommelsesforstyrrelser, hodepine og episoder av svimmelhet.

Pasienter med stadium 3 dyscirculatory encefalopati er deaktivert; de får jeg i funksjonshemmede.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av det kliniske bildet, pasientens klager, og resultatene som er oppnådd i studien av hjernen og blodårene.

Vennligst merk: Det er et omvendt forhold mellom antall pasientklager om en reduksjon i evnen til å huske og alvorlighetsgraden av kronisk iskemi. Jo større brudd på kognitive funksjoner, jo færre klager.

Under undersøkelsen av øyets fundus blir det oppdaget blep av det optiske nervehode og aterosklerotiske endringer i karene. Palpasjon bestemmes av herdingen av arteriene som fôrer hjernen - karoten og tidsmessig.

Blant de instrumentelle metodene for forskning som nødvendigvis brukes til å verifisere en diagnose er:

• doppler sonografi;
• angiografi;
• rheoencephalography med ekstra prøver;
• X-ray av aorta og andre store fartøyer;
• MR i hjernen og karene i "cerebral basin" (den viktigste metoden for neuroimaging);
• elektroencefalografi.

Ytterligere data er oppnådd fra laboratorietester for metabolisme av lipidforbindelser, fjerning av elektrokardiogrammet og biomikroskopi av konjunktivalkarene.

Det er viktig: Aterosklerose av cerebral fartøy er ofte kombinert med aterosklerotiske skader av arteriene i bena og koronarbeinene.

Oppgaven med differensialdiagnose er å utelukke hjernesykdommer som har en ikke-vaskulær etiologi. Det er kjent at funksjonene i sentralnervesystemet kan brytes for andre gang ikke mot bakgrunnen av diabetes mellitus, lesjoner i luftveiene, nyrer, lever og organer i fordøyelseskanalen.

Tiltak for behandling og forebygging av CNMC

Ved identifisering av de første symptomene på kronisk cerebral iskemi anbefales det sterkt å gjennomføre en omfattende behandling. Det er nødvendig å forhindre eller sakte utviklingen av patologiske forandringer.

Primær forebygging av CNMC er i kompetanse hos allmennlege - familieleger og distriktsterapeuter. De bør utføre forklarende arbeid blant befolkningen.

De viktigste forebyggende tiltakene:

• overholdelse av et normalt kosthold
• gjør justeringer til kostholdet (reduserer mengden karbohydrater og fettstoffer);
• rettidig behandling av kroniske sykdommer;
• avvisning av dårlige vaner
• regulering av arbeid, søvn og hvile;
• sliter med psyko-emosjonell overstyring (stress);
• aktiv livsstil (med målt øvelse).

Viktig: Primær forebygging av patologi bør begynne som ung mann. Hovedfokus er eliminering av risikofaktorer. Unngå overeating, fysisk inaktivitet og stress. Sekundær profylakse er nødvendig for å forhindre episoder av akutte forstyrrelser i cerebral blodstrøm hos pasienter med diagnostisert kronisk iskemi.

Behandling av vaskulær insuffisiens involverer rasjonell farmakoterapi. Alle legemidler skal bare administreres av distriktslegen eller en smal spesialist, under hensyntagen til den generelle tilstanden og de individuelle egenskapene til pasienten.

Pasienter er vist å ta vasoaktive stoffer (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), anti-sklerotiske stoffer og antiaggreganter for å redusere blodviskositet (acetylsalisylsyre, aspirin, curantil etc.). I tillegg er antihypoksanter foreskrevet (for å bekjempe oksygen sult av hjernevæv), nootropics og vitaminkomplekser (inkludert vitamin E og gruppe B). Pasienten anbefales å ta medikament-neuroprotektorer, som inkluderer aminosyrekomplekser (Cortexin, Actovegin, Glycine). For å bekjempe noen sekundære lidelser i sentralnervesystemet, kan legen foreskrive medisiner fra gruppen av beroligende midler.

Viktig: Hypotensiv terapi er av stor betydning for å opprettholde blodtrykk i nivået 150-140 / 80 mm Hg.

Utvelgelse av tilleggskombinasjoner av medisiner er ofte nødvendig dersom en pasient diagnostiseres med aterosklerose, hypertensjon og (eller) koronarinsuffisiens. Å gjøre visse endringer i standardbehandlingsregimet er nødvendig for endokrine system sykdommer og metabolske sykdommer - diabetes mellitus, tyrotoksikose og fedme. Både den behandlende legen og pasienten bør huske: legemidlene bør tas i full kurs, og etter en pause på 1-1,5 uker, begynne et kurs på en annen medisinering. Hvis det er et tydelig behov for å bruke forskjellige stoffer på en dag, er det viktig å opprettholde et tidsintervall på minst en halv time mellom doser. Ellers kan deres terapeutiske aktivitet reduseres, og sannsynligheten for bivirkninger (inkludert allergiske reaksjoner) kan øke.

Personer som har kliniske symptomer på cerebrovaskulær insuffisiens anbefales å avstå fra å besøke bad og badstuer for å unngå overoppheting av kroppen. Det er også tilrådelig å redusere tiden i solen. En viss fare er oppgangen i fjellene og forbli i områder i en høyde på over 1000 m over havet. Det er nødvendig å fullstendig forlate nikotin, og for å minimere forbruket av alkoholholdige drikker (ikke mer enn 30 ml "absolutt alkohol" per dag). Forbruk av sterk te og kaffe bør reduseres til 2 kopper (ca. 100-150 ml) per dag. Overdreven fysisk aktivitet er ikke tillatt. Foran TV- eller PC-skjermen bør ikke sitte mer enn 1-1, 5 timer.

Vladimir Plisov, medisinsk anmelder

8 521 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Krenkelser av hjerneblodsirkulasjonen i blodet: former, tegn, behandling

I de siste årene har andelen dødelighet fra patologiske lesjoner i hjernen, som tidligere var assosiert med aldring av kroppen og kun diagnostisert hos eldre (etter 60 år), økt betydelig. I dag har symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser forynget. Og fra et slag dør ofte mennesker under 40 år. Derfor er det viktig å kjenne årsakene til og mekanismen for deres utvikling slik at forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak gir det mest effektive resultatet.

Hva er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens kar har en merkelig, perfekt struktur, som ideelt regulerer blodstrømmen, sikrer stabiliteten i blodsirkulasjonen. De er ordnet slik at mengden sirkulerende blod i hjernen, med en økning i mental aktivitet, forblir på samme nivå med en økning i blodstrømmen til koronarfartøyene ca. 10 ganger under fysisk aktivitet. Det vil si at det er en omfordeling av blodstrømmen. En del av blodet fra hjernen med mindre belastning blir omdirigert til områder med økt hjernevirksomhet.

Imidlertid er denne perfekte blodsirkulasjonsprosessen forstyrret dersom mengden blod som kommer inn i hjernen, ikke tilfredsstiller behovet for det. Det skal bemerkes at omfordeling over deler av hjernen er nødvendig, ikke bare for sin normale funksjonalitet. Det forekommer også i tilfelle forekomsten av forskjellige patologier, for eksempel stenose av fartøyets lumen (innsnevring) eller obstruksjon (lukning). Som følge av svekket selvregulering, reduserer blodets bevegelseshastighet i visse deler av hjernen og erkemisk.

Typer av brudd MK

Det er følgende kategorier av blodstrømforstyrrelser i hjernen:

1. Akutt (slag) som oppstår plutselig med lang tid, og forbigående, de viktigste symptomene som er (synshemming, taletap osv.) Varer ikke mer enn en dag.
2. Kronisk forårsaket av dyscirculatory encephalopathies. De er delt inn i to typer: hypertensiv opprinnelse og forårsaket av aterosklerose.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akutt cerebrovaskulær ulykke forårsaker vedvarende forstyrrelser i hjernens aktivitet. Det er av to typer: hemorragisk (blødning) og iskemisk (også kalt hjerneinfarkt).

hemoragisk

etiologi

Blødning (hemorragisk blodstrømforstyrrelse) kan skyldes ulike arteriell hypertensjon, vaskulære aneurismer, medfødte angiomer, etc.

patogenesen

Som et resultat av en økning i blodtrykket, frigjøres plasma og proteiner i det, noe som fører til blodsuging i de vaskulære veggene, som forårsaker ødeleggelse. En spesiell hyalinlignende spesifikk substans (et protein som ligner brusk i sin struktur) blir avsatt på vaskulære vegger, noe som fører til utvikling av hyalinose. Fartøyene ligner glassrør, taper elastisitet og evne til å holde blodtrykk. I tillegg øker permeabiliteten til vaskemuren og blodet kan fritt passere gjennom det, impregnering av nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet av en slik transformasjon kan være dannelsen av mikroanurysmer og ruptur av fartøyet med blødning og innblåsning av blod inn i den hvite medulla. Dermed oppstår blødning som følge av:

• Plasmaimpregnering av blodkarene i den hvite hjernemassen eller visuelle tuberkler;
• Diapedetic blødning;
• Utdannings mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte perioden er karakterisert ved utviklingen av hematomer under kile og deformasjon av hjernestammen i den tentoriale åpningen. Samtidig svulmer hjernen, utvikler et omfattende ødem. Det er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestasjoner

Vanligvis oppstår i løpet av dagen under fysisk aktivitet. Plutselig begynner hodet å skade vondt, sykdommen oppstår. Bevissthet er forvirret, en person puster ofte og med fløyte, takykardi oppstår, ledsaget av hemiplegi (ensidig lammelse av ekstremiteter) eller hemiparesis (svekkelse av motorfunksjoner). Hovedrefleksene er tapt. Øyet blir ubevisst (parese), anisocoria (elever av forskjellige størrelser) eller en skvett av divergent type forekommer.

behandling

Behandling av sykdommer i cerebral blodsirkulasjon av denne typen inkluderer intensiv terapi, hovedformålet med å redusere blodtrykket, gjenopprette vitale (automatisk oppfatning av den eksterne verden), stoppe blødning og eliminere hjerneødem. Følgende medisiner brukes:

1. Blodtrykksreduksjon - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. For å redusere permeabiliteten i vaskulære vegger og øke blodproppene - Ditsinon, vitamin C, vikasol, kalsiumglukonat.
3. For å forbedre reologi (flytbarhet) av blod - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytisk hemmerende aktivitet - ACC (aminokapronsyre).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedative preparater.
7. For å redusere intrakranielt trykk foreskrives en spinalkran.
8. Alle legemidler injiseres.

iskemisk

etiologi

iskemisk NMC på grunn av aterosklerotisk plakk

Iskemisk sirkulasjonsfeil er oftest forårsaket av aterosklerose. Dens utvikling kan provosere sterk angst (stress, etc.) eller overdreven fysisk anstrengelse. Kan oppstå under en natts søvn eller umiddelbart etter oppvåkning. Ofte følger preinfarkt eller hjerteinfarkt.

symptomer

Kan oppstå plutselig eller vokse gradvis. De vises i form av hodepine, hemiparesis på siden motsatt lesjonen. Forringet koordinering av bevegelse, samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenesen

Iskemisk lidelse oppstår når en utilstrekkelig mengde blod flyter til et eget område av hjernen. I dette tilfellet oppstår et senter for hypoksi, hvor nekrotiske formasjoner utvikles. Denne prosessen er ledsaget av et brudd på de viktigste hjernefunksjonene.

terapi

Behandlingen bruker injeksjoner av legemidler for å gjenopprette den normale funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranialt trykk reduseres av Mannitol eller Lasix.

Video: Årsaker til ulike slagslag

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon eller aterosklerose. Noen ganger er årsaken til utviklingen sin kombinasjon. De viktigste symptomene på PNMK er som følger:

• Hvis senteret av patologi ligger i bassenget av karoten, har pasienten halvparten av kroppen (fra motsatt side) og en del av ansiktet rundt leppene, lammelse eller kortsiktige parese av ekstremiteter kan forekomme. Talen er brutt, det kan være et epileptisk anfall.
• Når blodsirkulasjonen forstyrres i vertebrobasilarområdet, blir pasientens ben og armer svake, svimmel, vanskelige å svelge og lage lyder, fotopsi (utseende av glødende punkter i øynene, gnister, etc.) eller diplopi (splittelse av synlige objekter) oppstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bort.
• Symptomer på hjernesirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av hypertensjon manifesteres i det følgende: Et hode og øyepiller begynner å skade, en person opplever døsighet, han utvikler ørebelastning (som i et fly under start eller landing) og kvalme oppfordrer. Ansiktsspyler, svette øker. I motsetning til slag, forsvinner alle disse symptomene innen 24 timer. For dette kalles de "forbigående angrep".

Behandling av PNMK utføres av antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik som forbedrer blodstrømmen i hjernen, og kalsiumkanalblokkere brukes. Følgende legemidler er foreskrevet:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, Betablokkere. Som tonic - alkohol tinkturer av ginseng og Schisandra kinesisk.

Kroniske sykdommer i hjernesirkulasjonen

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i motsetning til akutte former, utvikler seg gradvis. Det er tre stadier av sykdommen:

1. I første fase er symptomene vage. De er mer som kronisk tretthetssyndrom. En person blir trøtt raskt, søvn er forstyrret, han har ofte hodepine og er svimmel. Han blir varmmodig og fraværende. Hans humør endres ofte. Han glemmer noen ubetydelige øyeblikk.
2. I den andre fasen ledsages kronisk nedsatt hjernesirkulasjon av en betydelig forringelse i minnet, mindre funksjonsnedsettelser av motorfunksjoner utvikler, noe som forårsaker ustabilitet i gangen. I hodet er det konstant støy. En person oppfatter informasjon dårlig, og konsentrerer nesten ikke sin oppmerksomhet på det. Han nedgraderer seg gradvis som en person. Han blir irritabel og usikker på seg selv, mister sitt intellekt, reagerer utilstrekkelig på kritikk, og blir ofte deprimert. Han er hele tiden svimmel og har hodepine. Han vil alltid sove. Ytelse - redusert. Han tilpasser seg dårlig i den sosiale planen.
3. I tredje fase intensiverer alle symptomene. Personlighet nedbrytning går i demens, hukommelsen lider. Når man forlater huset alene, vil en slik person aldri finne veien tilbake. Motorfunksjonen svekket. Dette manifesterer seg i bevegelse av hender, stivhet av bevegelser. Merkbar taleforringelse, mangel på koordinering.

Den siste fasen av kronisk NMC - hjerneatrofi og nevronaldød, utvikling av demens

Forstyrrelse av hjernecirkulasjonen er farlig fordi hvis ikke behandlingen utføres i de tidlige stadier, dør nevroner - de grunnleggende enhetene i hjernestrukturen, som er umulig å gjenoppstå. Derfor er diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier så viktig. Den inkluderer:

• Påvisning av vaskulære sykdommer som bidrar til utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.
• Diagnose basert på pasientklager.
• Neuropsykologisk undersøkelse på MMSE-skalaen. Det lar deg oppdage kognitiv svekkelse ved testing. Fraværet av brudd er indikert med 30 poeng scoret av pasienten.
• Dupleks skanning for å identifisere lesjoner av cerebral fartøy med aterosklerose og andre sykdommer.
• Magnetisk resonanstomografi, som gjør det mulig å oppdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
• Kliniske blodprøver: fullstendig blodtall, lipidprofil, koagulogram, glukose.

etiologi

Hovedårsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser er som følger:

1. Age. Mesteparten skjer de hos folk som har gått inn i femte tiåret.
2. Genetisk predisposisjon.
3. Traumatisk hjerneskade.
4. Vektig. Overvektige mennesker lider ofte av hyperkolesterolemi.
5. Hypodynami og økt følelsesmessighet (stress, etc.).
6. Dårlige vaner.
7. Sykdommer: diabetes mellitus (insulinavhengig) og aterosklerose.
8. Hypertensjon. Økt trykk er den vanligste årsaken til slag.
9. I alderdommen kan blodstrømssykdommer i hjernen skyldes:
   • atrieflimmer
   • ulike sykdommer i bloddannende organer og blod,
   • kronisk tromboflebitt,
   • hjertefeil.

behandling

Med kronisk nedsatt blodgennemstrømning i hjernen, er alle terapeutiske tiltak rettet mot å beskytte hjerneneuroner fra døden som et resultat av hypoksi, stimulerende metabolisme på nivået av nevroner og normalisering av blodstrømmen i hjernevev. Legemidler til hver pasient velges individuelt. De bør tas i en strengt spesifisert dosering, og overvåker stadig blodtrykket.

I tillegg, i sykdomsforstyrrelser, ledsaget av manifestasjoner av nevrologisk karakter, brukes antioksidanter, venotonika, vasodilatatorer, nevroprotektorer, legemidler som øker blodsirkulasjonen, sedativer og multivitaminer.

Det er også mulig å behandle kronisk cerebrovaskulær ulykke med tradisjonell medisin ved hjelp av ulike kostnader og urtete. Spesielt nyttig er infusjonen av hagtorns blomster og samlingen, som inkluderer farmasøytisk kamille, tørket myr og morwort. Men de bør brukes som et ekstra terapeutisk kurs, som styrker den viktigste medisinterapien.

Personer med økt vekt som har risiko for å utvikle aterosklerose på grunn av høyt kolesterol bør være oppmerksom på ernæring. For dem er det spesielle dietter, som du kan lære om fra en dieter, som fører tilsyn med organisasjonen av ernæring for pasienter som bor i ambulant behandling på et hvilket som helst sykehus. Dietprodukter inkluderer alt som er av vegetabilsk opprinnelse, sjømat og fisk. Men melkeprodukter, tvert imot, skal ha lite fett.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og dietten ikke gir de ønskede resultatene, er medisiner som inngår i gruppen statiner foreskrevet: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad av innsnevring av lumen mellom veggene i karoten arterier (mer enn 70%), er karotid endarterektomi (kirurgi) nødvendig, som kun utføres i spesialiserte klinikker. Når stenose er mindre enn 60%, er konservativ behandling tilstrekkelig.

Rehabilitering etter akutt brudd på hjernecirkulasjon

Medikamentterapi kan stoppe sykdomsforløpet. Men for å gi muligheten til å flytte kunne hun ikke. Bare spesielle treningsøvelser kan hjelpe til med dette. Vi må være forberedt på det faktum at denne prosessen er ganske lang og være tålmodig. Släkting til pasienten bør lære å utføre massasje og terapeutisk gymnastikkøvelser, siden det er de som må gjøre dem i et halvt år eller mer.

På grunnlag av tidlig rehabilitering etter en dynamisk brudd på hjernecirkulasjon for å fullstendig gjenopprette motorfunksjonene, vises kinesitherapy. Det er spesielt nødvendig å gjenopprette motilitet, siden den bidrar til etableringen av en ny modell av nervesystemet hierarki for å utøve fysiologisk kontroll over kroppens motorfunksjoner. I kinesitherapy brukes følgende metoder:

1. Gymnastikk "Balanse", med sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
3. Voigt system, med sikte på å gjenopprette motoraktivitet ved å stimulere reflekser;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastikk "Balanse" er tildelt hver pasient med sykdomsforstyrrelser, så snart bevisstheten vender tilbake til ham. Slægtninge hjelper vanligvis pasienten til å utføre. Det inkluderer å knytte fingrene og tærne, flekk og forlengelse av lemmer. Øvelser begynner å utføre med underarmene, og beveger seg gradvis opp. Komplekset inkluderer også æltning av hode og nakke. Før begynnelsen av øvelsene og avslutte skal gymnastikken være lett masserende bevegelser. Pass på å overvåke pasientens tilstand. Gymnastikk skal ikke føre til overarbeid. Pasienten selv kan utføre øvelser for øynene (skrue opp, rotere, fikse blikket på et punkt og noen andre). Gradvis, med forbedring av pasientens generelle tilstand, blir belastningen økt. En individuell metode for utvinning er valgt for hver pasient, idet man tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet.

Foto: grunnleggende øvelser av passiv gymnastikk

Feldenkrais Metoden er en terapi som forsiktig virker på det menneskelige nervesystemet. Det bidrar til full restaurering av mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det inkluderer øvelser som krever jevn bevegelse når de utføres. Pasienten må fokusere på koordinasjonen, gjøre hver bevegelse intelligent (bevisst). Denne teknikken gjør at du avviker oppmerksomhet fra et eksisterende helseproblem og konsentrerer deg om nye prestasjoner. Som et resultat begynner hjernen å "huske" de gamle stereotypene og vender tilbake til dem. Pasienten utforsker hele tiden kroppen og dens evner. Dette lar deg finne raske måter å få det til å flytte.

Metoden er basert på tre prinsipper:

• Alle øvelser skal være enkle å lære og huske.
• Hver øvelse må utføres jevnt uten å overbelaste musklene.
• Å utføre øvelsen, bør den syke personen nyte glede av bevegelse.

Men viktigst, du kan aldri dele prestasjonene dine i høy og lav.

Ekstra rehabiliteringstiltak

Det utøves mye å utføre pusteøvelser, som ikke bare normaliserer blodsirkulasjonen, men lindrer også muskelspenning som skjer under påvirkning av gymnastikk og massasjespenning. I tillegg regulerer det åndedrettsprosessen etter å ha utført terapeutiske øvelser og gir en avslappende effekt.

Ved brudd på cerebral sirkulasjon, er pasienten foreskrevet sengen hvile i lang tid. Dette kan føre til ulike komplikasjoner, for eksempel nedsatt naturlig ventilasjon av lungene, utseendet av trykksår og kontrakturer (mobilitet er begrenset i leddet). Forebygging av trykksår er en hyppig forandring i pasientens stilling. Det anbefales å slå på magen. Samtidig legger føttene seg, skinnene ligger på myke puter, og under knærne er det bomullsuller trimmet med gasbind.

For å forebygge utvikling av kontrakturer anbefales det:

1. Kroppen til pasienten for å gi en spesiell stilling. I de første dagene overfører hans slektninger omsorg for ham fra en stilling til en annen. Dette gjøres hver annen eller tre timer. Etter stabilisering av blodtrykket og forbedring av pasientens generelle tilstand blir det lært å gjøre det selv. Tidlig pasient sitter i sengen (hvis du føler deg bra) vil ikke tillate kontraktur å utvikle seg.
2. Å gjøre massasje, nødvendig for å opprettholde en muskelmuskel i norm. De første dagene inkluderer det lysslag (med økt tone) eller æltning (hvis muskeltonen er redusert) og varer bare noen få minutter. I fremtiden blir massasjebevegelser forbedret. Det er lov å bruke gni. Øker varigheten av massasjebehandlinger. Ved utgangen av første halvår kan de fullføres innen en time.
3. Øvelsesøvelser, som blant annet effektivt bekjemper synkinesi (ufrivillig muskelkontraksjoner).
4. Vibrostimulering av lammede deler av kroppen med en frekvens av svingninger fra 10 til 100 Hz gir en god effekt. Avhengig av pasientens tilstand kan varigheten av denne prosedyren variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales å utføre ikke mer enn 15 prosedyrer.

I tilfeller av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, benyttes alternative behandlingsmetoder også:

• Refleksologi inkludert:
  1. Luktbehandling (aromaterapi);
  2. den klassiske versjonen av akupunktur;
  3. akupunktur i reflekspoengene plassert på auriklene (aurikoloterapi);
  4. akupunktur av biologisk aktive punkter på hendene (su-jack);
• Leech terapi (hirudoterapi);
• Barnebad med tilsetning av havsalt;
• Oksygenbad.

Video: Rehabilitering etter et slag, programmet "Å leve er bra!"

Les mer om kompleks rehabilitering etter slag og iskemiske angrep, se lenken.

Konsekvenser av NMC

Akutt cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfeller av hundre personer som har hatt denne sykdommen, blir det helt hjelpeløs.

1. Han kan ikke spise, hygieniske prosedyrer, kjole, etc. Slike personer har en fullstendig nedsatt evne til å tenke. De mister oversikten over tid og er ikke orientert i rommet i det hele tatt.
2. Noen har evnen til å flytte. Men mange mennesker som, etter et brudd på hjernens sirkulasjon, for alltid forblir sengetøy. Mange av dem beholder et klart sinn, forstår hva som skjer rundt dem, men er målløs og kan ikke uttrykke sine ønsker og uttrykk i følelser i ord.

kommunikasjonsområder av hjerneskade og vitale funksjoner

Invaliditet er det triste resultatet av en akutt og i mange tilfeller kronisk cerebrovaskulær ulykke. Ca 20% av akutte sykdomsforstyrrelser er dødelige.

Men det er en mulighet til å beskytte seg mot denne alvorlige sykdommen, uavhengig av hvilken klassifiseringskategori den tilhører. Selv om mange mennesker forsømmer det. Dette er en oppmerksom holdning til ens helse og alle forandringer som skjer i kroppen.

• Enig at en sunn person ikke skal ha hodepine. Og hvis det plutselig er svimmel, betyr det at det var en slags avvik i funksjonene til systemene som er ansvarlige for denne kroppen.
• Bevis på problemer i kroppen er høy temperatur. Men mange går på jobb når det er 37 ° C, vurderer det normalt.
• Oppstår kortvarig følelsesløp i lemmer? De fleste knuser dem uten å spørre: Hvorfor skjer dette?

I mellomtiden er disse satellitter av de første mindre endringene i blodstrømssystemet. Ofte er den akutte forbigående cerebral sirkulasjon foran en transient. Men siden symptomene hans forsvinner innen 24 timer, har ikke hver person det travelt å se en lege som skal undersøkes og motta den nødvendige medisinen.

I dag finnes det effektive stoffer - trombolytika for medisinsk service. De jobber bokstavelig talt underverk ved å løse blodproppene og gjenopprette hjernecirkulasjonen. Det er imidlertid en "men". For maksimal effekt må de administreres til pasienten innen tre timer etter at de første symptomene på et slag har oppstått. Dessverre, i de fleste tilfeller, søker medisinsk hjelp for sent, når sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, og bruken av trombolytik er ubrukelig.