Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Den nylig oppdagede eksterne hydrocephalus i hjernen hos en voksen og mangelen på riktig behandling, truer pasienten med komplikasjoner - svekket hjerneaktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig disadaptasjon i hverdagen og det sosiale livet.

klassifisering

Avhengig av overtredelsens former og årsakene til årsakene, er følgende typer ekstern hydrocephalus preget:

1. Åpne hydrocephalus - produksjonen av cerebrospinalvæske utføres, men de skadede hjernecellene absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevevet. Tumorer, blodpropper, hematomer, formasjoner forårsaket av de utholdte inflammatoriske prosessene, kan fungere som hindringer som blokkerer CSF-kanalene.
3. Substitusjon (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fyller mellomromene i hjernekonstruksjonene som frigjøres på grunn av en nedgang i det grå stoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi ligger i fravær av rettidig behandling, siden dets karakteristiske tegn vises på et sent stadium av utviklingen.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væskefluid på grunn av brudd på sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når det er underernæring av hjernevevet, ledsaget av slike akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, en stor del av hvilket hjernevævet ikke er i stand til å absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle det intrakraniale hulrom.

Etter type opprinnelse kan ekstern hydrocephalus være medfødt og oppkjøpt. I første tilfelle er sykdommen resultatet av intrauterin patologi eller infeksjoner overført av en gravid kvinne, eller en vanskelig arbeidsaktivitet. I andre tilfelle oppstår komplikasjoner i form av ekstern hydrocephalus i hjernen etter intrakranielle skader, sykdommer i det vaskulære og vertebrale systemet, vekst av svulster, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen av symptomene på ekstern hydrocephalus avhenger av alvorlighetsgraden.

I det første (lys) stadiet føles pasienten en svak ulempe, typisk for de fleste nevrologiske lidelser:

• mild, men vanlig hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• mørkere øynene.

På dette stadiet, på grunn av de milde symptomene på hjernedrenering, er det umulig å gjenkjenne visuelt, så ofte går sykdommen til en annen, mer avansert grad.

Den andre fasen (moderat) er preget av mer uttalt tegn som indikerer en økning i intrakranielt trykk:

• alvorlig smerte i hodet, som intensiverer om morgenen, etter fysisk anstrengelse, nysing og hoste, endring av posisjonen;
• føler seg trykket og brister i skallen;
• trykk på øyekontaktene;
• Utseendet av fargede flekker og blinker i øynene;
• hevelse i ansiktet;
• svette som oppstår ved angrepstidspunktet;
• kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
• depresjon, nervøsitet, irritabilitet;
• føler seg trøtt, sliten.

De nevrologiske symptomene som utvilsomt manifesterer på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skur, nedsatt syn;
• nummenhet i lemmer;
• redusert følsomhet;
• lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
• mangel på koordinering;
• taleforstyrrelse og vanskelighetsoppfattelse.

Sistnevnte grad (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er den farligste. Med sin utvikling er trykket av væske på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfall
• bevissthetstap
• tilstand av "stupor";
• fullstendig tap av etterretning og tenkning;
• hukommelsestap;
• ufrivillig vannlating
• tap av selvpleie ferdigheter;
• koma tilstand.

På siste stadium av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den hurtige utviklingen av hjernesødem, kan han dø.

Årsaker til sykdom

En av hovedårsakene til utseendet av ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske i veggen av den venøse sengen, noe som skjer mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som påvirker hjernestrukturen, kar-systemet og celler av arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

• smittsomme sykdommer som påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
• slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
• subaraknoid blødning;
• hode og livmorhalsskader - indre hematomer som skyldes traumatisk eksponering, forhindrer normal absorpsjon av CSF i hjernevæv;
• spinal skader - brudd på utstrømningen av væske fra hjernekonstruksjonene oppstår på grunn av komprimering av cerebrospinalkanaler med edematøst vev;
• purulente infeksjoner i hjernevæv;
• svulster som utvikler seg hovedsakelig i hjernestammen;
• Langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar alkoholholdige drikkevarer av lav kvalitet.

Ekstern erstatning hydrocephalus oppstår på grunn av atrofi i hjernevævet, som oppsto mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

• metabolsk dysfunksjon;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encefalopati;
• multippel sklerose;
• diabetes.

Hvis en voksen har en historie med sykdommer som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå en periodisk profylaktisk undersøkelse av en nevropatolog. I tilfelle utseendet av et kompleks av symptomer som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen kontaktes umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en nevropatolog. Før utnevnelsen av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved første undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

• oftalmologisk undersøkelse - å identifisere nervedem og væskeretensjon i vevet i det visuelle organet, karakteristisk for intrakranial hypertensjon;
• Ultralyd i hjernen og nakkestrukturene - for å bedømme det vaskulære systemet;
• røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømningen av væske (hematom, skade på venøsengen);
• Beregnet tomografi - lar deg vurdere graden av ekspansjon av sprekkene i subaraknoide rom forårsaket av økt trykk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
• Lumbal punktering - inntaket av cerebrospinalvæske gjør det mulig å bestemme graden av trykk på hjernevævet, samt å klassifisere infeksjonen som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus (for eksempel encefalitt, meningitt);
• MR er den mest pålitelige metoden for å lage en nøyaktig diagnose, klassifisere sykdommen og bestemme utviklingshastigheten.

Først etter å ha gjennomgått en omfattende undersøkelse og bestemme typen cephalgia, vil legen kunne foreskrive behandling.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Terapeutiske tiltak for ekstern hydrocephalus bør være rettet mot å lette presset av CSF-væsken i hjernevævet, normalisere blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av sentralnervesystemet. For å gjøre dette, anbefales pasienten medisinsk eller kirurgisk behandling, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgrad av symptomer.

Narkotikabehandling inkluderer å ta følgende grupper av legemidler:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for lindring av hodepine;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - for å øke utstrømningen av væske fra hjernestrukturer og dens utgang gjennom urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere det vaskulære systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet for alvorlig betennelse og hevelse i hjernevæv;
• Kaliumpreparater (Asparkam, Panangin) - foreskrevet sammen med diuretika for å fylle kalium.

Behandlingsregimet bestemmes av legen og velger dosering for individuelle indikatorer. Selvmedisinering for diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten kirurgi. For behandling av hjernehydrocephalus er det for tiden utført kirurgiske inngrep ved hjelp av minimalt invasive metoder, som gjør det mulig å lette væsketrykket på hjernen og eliminere årsaken til patologien med minimal risiko for komplikasjoner. Disse inkluderer:

• endoskopisk kirurgi - lar deg eliminere den patologien som forhindrer utstrømning av cerebrospinalvæske (for eksempel hematomer og blodpropp i karene), samt fjerne overflødig væske utenfor subaraknoide rom;
• shunting - et spesielt installert avløpssystem sørger for utstrømning av akkumulerende væske inn i de tomme hulrommene - abdominal eller høyre atrielt område.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Åpen operasjon med craniotomi utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering oppstod på grunn av omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon er bestemt av konsultasjon av leger, mens risikoen for sannsynlige komplikasjoner veies mot konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

Ekstern hydrocephalus hjerne: diagnose og behandling

Hyppige nevrologiske sykdommer blant befolkningen gjenspeiler klart rytmen i det moderne liv og den økologiske situasjonen. Blant dem er den eksterne hydrocephalus av hjernen - den "gissel" av modernitet, som har det populære navnet "dropsy".

La oss se nærmere på hva det er, hva er årsakene, symptomene, samt mulige behandlingsmuligheter.

Konseptet og typene av sykdommen

Hydrocephalus kjennetegnes av et overdreven innhold av cerebrospinalvæske i rommet under hjernehinnene - hjerneets ventrikulære system på grunn av brudd på sirkulasjon eller produksjon.

Resultatet av disse forstyrrelsene er en økning i ventriklene og "mykning" av medulla.

Hydrocephalus arter

Det er flere typer sykdom:

1. medfødt - oppstår på grunn av utviklingspatiologi, intrauterin infeksjoner;
2. oppkjøpt - en komplikasjon etter ulike skader, inflammatoriske prosesser, vaskulær patologi, sykdommer i livmoderhalsen, og så videre.

Formen på kurset deler flere typer sykdommen:

• Åpen ekstern hydrocephalus i hjernen er et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske, men væskebærende rom som tilveiebringer cerebrospinalvæsken til hjernens system, rapporteres fritt.
• Lukket - ingen melding om væskebærende mellomrom.
• Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen er allokert i en egen form, da i dette tilfellet faller volumet av det grå stoffet selv, og ledig plass er fylt med ovennevnte væske - en "erstatning" oppstår.

Den sistnevnte formen av sykdommen er den farligste - den kan oppstå helt asymptomatisk i lang tid på grunn av kompensasjon av hjernestoffet av spinalinnholdet.

Det vil si at det ikke er noen trykkfall i kraniet, og derfor er det ingen symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen.

Som enhver annen sykdom kan hydrocephalus forekomme i to stadier: akutt og kronisk (moderat eller alvorlig).

Behandlingen av akutt stadium bør startes umiddelbart (det er resultatet av medfødte patologier i sentralnervesystemet), mens moderat - ikke krever radikal handling og er ofte et resultat av skader av ulike slag.

Men før vi går videre til behandlingen, la oss håndtere symptomene.

Symptomer og diagnostiske metoder

Mild hydrocephalus

I første fase kan sykdommen ikke manifestere seg. Dette er den såkalte milde grad av ekstern hydrocephalus. Hvis graden av skade på hjernesystemet er ubetydelig - kan kroppen selvstendig gjenopprette væskens sirkulasjon. Dermed har mild ekstern hydrocephalus i hjernen de mest optimistiske spådommene når det gjelder behandling og konsekvenser.

For en voksen, hvis sykdommen ikke er diagnostisert, øker trykket på hjernesystemet og det er alvorlig ekstern hydrocephalus i hjernen, som har visse symptomer:

• hodepine og migrene;
• kvalme;
• døsighet;
• brudd på den visuelle funksjonen (ghosting);
• svakhet;
• økt tretthet.

Hvis du opplever lignende symptomer som følge av en sykdom eller skade, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Substitusjon hydrocephalus

Hvis nødvendig behandling ikke utføres i tide, kan det forekomme substitusjonshydrocephalus i hjernen, som har mer tragiske konsekvenser:

• tegn på demens
• svekket koordinasjon og gang
• vilkårlig urinering.

Disse symptomene skyldes ofte aldersrelaterte endringer, og kompliserer dermed konsekvensene av sykdommen.

Hydrocephalus hos nyfødte

Hvis årsakene til ekstern hydrocephalus i hjernen er forårsaket av medfødte feil, manifesterer den seg i barndom og har en uttalt form:

• vene hevelse;
• uoverensstemmelser i steder av intergrowth av bein;
• hovevolumøkning;
• hevelse fjærer;
• dårlig appetitt;
• apati.

diagnostikk

Den mest effektive metoden for å diagnostisere erstatning hydrocephalus er MR. Selv om andre studier er mye brukt i medisinsk praksis:

Mulige behandlingsalternativer

En grundig medisinsk undersøkelse gjør det mulig å fastslå årsakene til sykdommen.

Konservativ behandling

Hvis en diagnose er etablert: mindre ekstern hydrocephalus i hjernen, så er medisinsk behandling tilstrekkelig.

Det er rettet mot å gjenopprette normal funksjon av CNS og blodårene.

Pasientens aldersrelaterte data, graden av forsømmelse av sykdommen og årsakene er tatt i betraktning.

De viktigste metodene for tradisjonell behandling er:

• gymnastikkøvelser;
• overholdelse av et spesielt diett
• anti-inflammatorisk, vasodilator, vanndrivende og andre legemidler.

Kirurgisk behandling

Hvis sykdomsprogresjonen har ført til utvikling av erstatning ekstern hydrocephalus, så er operativ endoskopisk intervensjon mulig, som er rettet mot å fjerne overflødig væske fra hjernen.

Slike operasjoner er ikke uvanlige og har større effektivitet, i motsetning til prosedyren for shunting.

Åpen ekstern hydrocephalus i hjernen forenkler prosessen med behandling og etterfølgende rehabilitering i motsetning til lukket form.

Likevel viser praksis at riktig overholdelse av alle instruksjoner fra legen har omtrent samme sjansene for utvinning for noen form for sykdommen.

Som vi fant ut, er "dropsy" ikke så ufarlig som det kan virke først. Det har alvorlige konsekvenser som kan forårsake uopprettelig skade på en persons fysiske og mentale helse.

I avanserte tilfeller er det mulig å dø. Selv om det med tiden er tilgjengelig for spesialister, er sannsynligheten for å leve et normalt fullt liv i fremtiden veldig høyt.

God helse er den mest verdifulle gave til naturen, ikke forsøm den. Se på ditt velvære og prøv å unngå skade. Og i tilfelle av alarmerende "klokker", kontakt lege umiddelbart. Som det sier: "Advart, det betyr væpnet."

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Hos en voksen diagnostiseres ekstern hydrocephalus av hjernen sjelden, da den fremdeles anses som en sykdom hos det nyfødte. Utviklingen av sykdommen fører til brudd på absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. Hvis ubehandlet vil pasienten oppleve alvorlige hodepine, hallusinasjoner, og død kan oppstå.

klassifisering

I henhold til den generelle klassifikasjonen kan hydrocephalus være intern, ekstern og blandet. Ekstern hydrocephalus i hjernen er akkumulering av cerebrospinalvæske utenfor hjernehalvfrekvensen, i subaraknoide sprekkene. Når dette skjer, ekspansjonen av sprekker, det overskytende fluidet utøver trykk på cortexen.

Det bør bemerkes blandet form av dropsy, som er representert ved to typer væskeakkumulering - internt og eksternt. Med denne typen patologi er utstrømning av CSF fra en stor cistern vanskelig og væske akkumuleres under hjernemembranene.

Intensiteten av manifestasjoner av dropsy avgir:

• Moderat - en liten akkumulering av cerebrospinalvæske, sykdommen fortsetter med uutviklede symptomer.
• Uttrykt - akkumulering av et stort volum av væske som fremkaller manifestasjon av akutte neurologiske symptomer.

I henhold til graden av påvirkning på hjernestrukturer, kan ekstern hydrocephalus hos voksne være:

• Kompensert - overdreven frigjøring av cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen, menneskelig velvære endres ikke.
• Dekompensert - uavhengig av mengden væske, med denne form for patologi hos mennesker, blir hjernen forstyrret, funksjonaliteten til den nervøse aktiviteten reduseres.

Åpen hydrocephalus er preget av et åpent strømningsmønster: Når det oppstår for stor væskeakkumulering på grunn av brudd på CSF-absorpsjon (det er ingen svulster eller cyster som hindrer vannutstrømning, men cerebrospinalvæsken sirkulerer ikke normalt).

Taking into account årsakene til ekstern hydrocephalus er delt inn i:

• Medfødt - preventer hos barn.
• Ervervet - utvikler seg i posttraumatisk periode eller på grunn av tidligere smittsomme sykdommer.
• Atrofisk (erstatning) - forekommer oftest hos mennesker i alderen, ledsaget av hjerneceller.

Av naturen av strømmen er klassifisert:

• Akutt form. Med den raske utviklingen av pasientens alvorlige tilstand.
• Kronisk form. Neurologiske lidelser øker gradvis.
• Podostrayagidrotsefaliya. Vanligvis diagnostisert hos barn, kan utvikles innen en måned.

Årsaker til utendørs hydrocephalus

Hva er ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne? Det er en kjøpt eller atrofisk dråpe som strømmer i en akutt eller kronisk form. Med denne typen patologi blir absorpsjonen av CSF i venøsengen svekket.

Ervervet hydrocephalus hos en voksen kan utvikle seg på grunn av patologiske prosesser som påvirker hjernestrukturene, som følge av hvilke pigger på venene har oppstått, områder av arachnoid villi blir ødelagt. Faktorer som provoserer sykdommen:

• Smittsomme sykdommer som påvirker hjernestrukturer - meningitt, encefalitt, tuberkulose.
• Sepsis.
• Et slag, ofte - hemorragisk.
• Omfattende blødning.
• Hodeskader, nakke, som fører til hjernerystelse.
• Brudd på beinets skall.
• Spinal skade: kontusion, brudd.
• Krefttumorer lokalisert i stammeområdet.

Årsaker til atrophic dropsy:

• Alderrelaterte endringer: aldring av hjernevev, blodårer.
• Metabolske sykdommer.
• Diabetes mellitus.
• Åreforkalkning.
• Multiple sklerose.
• Encefalopati (vaskulær, sirkulatorisk, senil, etc.).

Årsaken til utviklingen av ekstern hydrocephalus kan være en konstant forgiftning. For eksempel, hos en person som bruker alkohol i ubegrensede mengder, blir hjerneceller regelmessig utsatt for toksiske effekter av etanol. Det er en organisk lesjon av nevroner, vevsdød. Som et resultat utvikler substitutt (atrofisk) ekstern hydrocephalus.

Symptomer på patologi hos voksne

I følge kliniske manifestasjoner av sykdommen er delt inn i grader:

Med en mild grad av dråpe kan menneskekroppen selvstendig gjenopprette væskens sirkulasjon. En person kan føle seg bare en liten mangel, manifestert i form av hodepine, svimmelhet og mørkhet i øynene i en kort periode.

I patologisk mellomstadie er symptomene og tegnene på hjerneskade mer intense. Siden en økning i volum av cerebrospinalvæske fremkaller primært en økning i intrakranielt trykk, har en person følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i hodet, forverret av fysisk aktivitet.
• Følelsen av tyngde i skallen, som om du bruker en støpejerns hjelm.
• Å trykke smerter i øynene.
• Hvis du lukker øynene dine, vises farget sirkler, blinker.
• Kvalme, ikke avhengig av matinntak, oppkast, ikke å bringe lettelse.
• Periodisk oppstår svetting.
• Hevelse av optisk nerve, bestemt ved en oftalmologisk undersøkelse.
• Puffiness av ansikts vev.
• Svakhet, sløvhet, økt tretthet.
• Følelse av svakhet om morgenen.
• Økt nervøsitet, aggressivitet, tårefullhet.
• Depresjon.
• Blodtrykk ustabilitet.

Ubehagelige opplevelser øker når en person nyser, hoster, svinger eller fliser hodet. I tillegg er den eksterne hydrocephalus av hjernen hos en voksen ledsaget av nevrologiske symptomer:

• Redusert synsstyrke.
• Overtredelse av visuell oppfatning: uskarpe bilder, dobbeltsyn.
• Skjeling.
• Lammelse eller parese av armene eller bena.
• Delvis eller fullstendig lammelse av kroppen.
• Nummen i ansiktet.
• følsomhet reduksjon.
• Tap av koordinering
• Taleforstyrrelse: vanskeligheter med uttale av lyder, oppfatning av omvendt tale.

Når en person utvikler en alvorlig grad av ekstern erstatning hydrocephalus, kan følgende tegn på patologi oppstå:

• Epileptiske, konvulsive anfall.
• Apatiens tilstand.
• Hyppig svimmelhet.
• Koma.

Pasienten har et komplett tap av intellektuelle evner, redusert selvbeherskelse, minnetap. Raskt progressiv dropsy av hodet kan føre til døden.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Hvis pasienten klager over konstant hodepine og kvalme, har han besvimelse og endring i følelsesmessig bakgrunn, bør du kontakte en nevrolog for hjelp. Først undersøker spesialisten pasienten: kontrollerer motorrefleksene, reaksjonene på leddene, musklene. Forringet venøs utstrømning av blod, hevelse i ansiktet, klager av økt tretthet, foreslår diagnosen "ekstern hydrocephalus".

For å klargjøre diagnosen, utføres en ytterligere undersøkelse:

• Ultralyd av hode og nakke for en foreløpig vurdering av tilstanden til fartøyene: basilarterien, karoten, vertebral.
• Beregnet tomografi. Det bidrar til å bestemme graden av skade på hjernevæv, for å vurdere hvor mye subaraknoide gap er utvidet på grunn av overskytende CSF, hvis det er svulster i hulrommet i kranialboksen som hindrer utstrømningen av cerebrospinalvæske.
• Magnetic resonance imaging. En studie som gjør det mulig å se endringer i hodevann i hode med maksimal nøyaktighet. Det hjelper å nøyaktig diagnostisere, klassifisere hydrocephalus, fastslå hvor raskt patologi utvikles, og velg optimal behandling.
• Radiografi av hodet med innføring av et kontrastmiddel. Det bidrar til å oppdage et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, skade på karet, dannelsen av hematomer, som ble årsaken til forringelsen av absorpsjonen av cerebrospinalvæske.
• Oftalmologisk undersøkelse. Tillater deg å etablere tilstedeværelse av stagnasjon, hevelse av optisk nerve, atrofi av øyevaskens vev, noe som indikerer en patologisk økning i intrakranielt trykk.
• Lumbal punktering. Ofte utføres hvis det er mistanke om at hjernehinnebetennelse eller encefalitt utfordret utviklingen av dropsy. En punktering utføres for å bestemme nivået av trykk av CSF i ryggmargen.

Hvis pasienten er diagnostisert med kronisk ekstern hydrocephalus, bør en grundig undersøkelse gjøres omtrent en gang hvert halvår. Hyppigheten av besøk til legen er satt individuelt, avhengig av sykdomsforløpet, typen patologi og pasientens egenskaper.

Taktikk for behandling av dropsy i hjernen

Ved det milde stadiet av sykdommen, foretrukket medikamentbehandling.

• Motta medisiner som øker urinen, akselererer absorpsjonen og utstrømningen av væske fra hjernen: osmotiske og sløyfeduri (urinstof, mannitol, furosemid), sauletis (diakarb).
• Godkjennelse av kortikosteroider for rask lindring av ødem og betennelse (Prednisolon, Dexamethason).
• Motta narkotika som styrker blodkarene, normaliserer arbeidet i kardiovaskulærsystemet: nootropiske stoffer (Vazotropil, Kavinton, Noofen), Venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• For å kompensere for mangel på kalium, skylles ut med urin - Panangin, Asparkam.
• Med alvorlig hodepine - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har en smertestillende effekt (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Hvis bruk av stoffene ikke eliminerer ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne, anses behandlingen som ineffektiv, bruk av kirurgisk inngrep anbefales.

• Bypass operasjon. Installasjon av et spesielt system av silikonrør og ventiler, hvorved overskytende cerebrospinalvæske fra skallen blir omfordelt i bukhulen.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering av blodpropper, hematomer, venøse defekter som forstyrrer normal sirkulasjon av CSF. Fjernelse av overskytende cerebrospinalvæske fra subaraknoidgapet i en stor tank.

Valget av kirurgi er avhengig av type patologi og pasientens tilstand. Selvfølgelig, endoskopisk kirurgi er å foretrekke, siden denne type intervensjon fortsetter med den minste skade på pasienten og mindre risiko for å utvikle en komplikasjon. I alle fall er det spesielt for spesialister å eliminere patologien ved hjelp av medisiner, uten å gripe til kirurgisk inngrep.

Noen pasienter begynner å få panikk, har fått en diagnose av "dråpe i hjernen" og legenes råd om ikke å ta noen stoffer, men bare å gjennomgå regelmessig undersøkelse. For å forstå hvorfor noen typer patologi ikke krever spesiell behandling, må du ta hensyn til hva slags ekstern hydrocephalus i hjernen er, hva det er. Hvis absorpsjonen av cerebrospinalvæsken er ubetydelig forstyrret, er det ingen provokerende faktorer som forårsaker atrofi i hjernevevet, med tiden vil sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken komme tilbake til normal.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Egenskaper ved behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Ikke så lenge siden ble ødem klassifisert utelukkende som en spedbarnssykdom.

Over tid ble legene tvunget til å innrømme at ingen aldersgruppe var forsikret mot en slik diagnose.

Når ekstern hydrocephalus av hjernen er diagnostisert hos voksne, er behandling foreskrevet i henhold til ett av de kliniske programmene.

Utendørs hydrocephalus er en nevrologisk sykdom, en farlig komplikasjon. Normalt sirkulerer intrakerebralvæsken i cerebrospinalvæsken kontinuerlig, og gir myke næringsstoffer og beskytter dem mot skade.

Neoplasmer, vedheft og andre hindringer gir en risiko for å forstyrre utstrømningen. Overskudd av akkumulert væske skaper trykk, noe som fører til en reduksjon av hjernens volum eller brudd i ventrikkene.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling er ikke anerkjent som den mest effektive, men samtidig den mest gunstige metoden. Konservativ behandling er foreskrevet basert på den generelle tilstanden, alderen og naturen til hydrocephalus.

Det legges vekt på vasodilaterende, vanndrivende legemidler og kraftige saluretika som øker utstrømningen av cerebrospinalvæske. Samtidig utnevnte farmakologiske agenter som senker produksjonen.

Samtidig medisinering er også foreskrevet for å lindre pasientens tilstand, noe som betyr at standard resept inkluderer:

1. acetazolamid - et middel til å senke intraokulært trykk
2. lokker, diacarb, glimaritt - diuretika;
3. smertestillende midler og barbiturater;
4. furosemid og etakrynsyre - legemidler som fjerner salter og overflødig vann;
5. 20% albuminløsning for korreksjon av blod og plasma;
6. 25% løsning av magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - legemidler som forbedrer blodstrømmen;
7. betametason, dexametason, metylprednisolon, prednison - hormonelle steroider som har antiinflammatoriske virkninger.

Konservativ terapi fører til fullstendig gjenoppretting bare i noen tilfeller, sin primære oppgave er å bremse utviklingen av ekstern hydrocephalus og lindre pasientens tilstand.

Brain shunting

Brain shunting er en av de effektive metodene for behandling av ekstern hydrocephalus hos voksne, og 85% av de utførte operasjonene gir et tilfredsstillende resultat. Ved hjelp av et rør- og ventilsystem blir overskytende væske eliminert av naturlige og obligatoriske metoder i kroppshulen, hvor væskeopphopning ikke er så kritisk.

Brain shunting for hydrocephalus

Full gjenoppretting - den viktigste fordelen med teknikken, samtidig er det mulighet for komplikasjoner og ubehag for pasienten, de vanligste av dem er:

• periodisk behov for delvis eller fullstendig erstatning av shunt;
• avhengighet av systemytelse;
• risikoen for dannelse av hematomer på grunn av intensiv utstrømning;
• for sakte utstrømning;
• Sannsynlighet for betennelse, trykksår, epilepsi.

Det er en rekke kontraindikasjoner for å skape:

1. kronisk hydrocephalus;
2. nevrologiske sykdommer;
3. psykiske lidelser;
4. epilepsi;
5. blindhet.

endoskopi

I de fleste tilfeller er indikasjonen for endoskopi hos voksne tilstedeværelsen av en svulst eller dannelsen av en traumatisk opprinnelse. Takket være denne teknologien er det mulig å fjerne hindringen som hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske uten å trekke og åpne skallen.

Ved hjelp av et endoskop blir nevrokirurgiske instrumenter introdusert i lesjonene av akkumulering av cerebrospinalvæske, og sikrer at overflødig væske dreneres til grensene for normen.

Hvis vi sammenligner skjøt og endoskopi, er fordelene ved endoskopisk metode åpenbare:

1. Det opprinnelige målet om endoskopi er normaliseringen av det naturlige væsken;
2. minimal skade under operasjonen;
3. fraværet av fremmedlegeme i kroppen;
4. høy sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting.

Ved bruk av endoskopet er det mulig å fjerne neoplasmene som forårsaket blokkering av sirkulasjonen av CSF, og følgelig forbedrer pasientens tilstand nesten umiddelbart etter at operasjonen er fullført.

Folkemidlene

Folkeveier til å hjelpe en lidende dråpe har vært kjent lenge og fortsetter å bli brukt i dag. Eksperter sier at ingen av dem garanterer full gjenoppretting, men de noterer seg deres fordelaktige effekter.

Bøtter og tinkturer av medisinske planter forbedrer blodsirkulasjonen, akselererer metabolisme i bløtvev, blir anerkjent som effektive vanndrivende og saltfjerningsmidler, noen av dem er gitt nedenfor.

Ekstern hydrocephalus av hjernen hos en voksen

Ekstern hydrocephalus i hjernen regnes som en sykdom hos det nyfødte, men sykdommen er også funnet hos voksne pasienter. Hydrocephalus er forårsaket av nedsatt absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. I Yusupov-sykehuset bruker nevrologer moderne diagnostiske metoder som gjør det mulig å fastslå årsakene, sykdomsformen og alvorlighetsgraden. Med en mild grad av hydrocephalus utføres en konservativ terapi som tar sikte på å redusere intrakranielt trykk og forbedre funksjonen til hjernens nerveceller. Nevurkirurger hos partnerklinikker utfører operasjoner som eliminerer årsaken til sykdommen. Etter operasjonen forbedrer pasientene livskvaliteten, og deres forstyrrede nervefunksjoner blir gjenopprettet.

Når ekstern hydrocephalus oppstår, akkumulering av cerebrospinalvæske utenfor hjernehalvfrekvensen, i de subaraknoide rom. For mye væske klemmer hjernebarken. Ekstern ikke-okklusal hydrocephalus i hjernen oppstår som følge av hypersekresjon eller nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske. Lukket (okklusiv) hydrocephalus er en form for sykdommen der utgangen av cerebrospinalvæske fra ventriklene er blokkert av en tumor eller adhesjon. Intern hydrocephalus kan være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt hydrocephalus utvikles under føtal intrauterin eksponering, oppnådd i livet. Blandet hydrocephalus er en egen form for sykdommen, hvor cerebrospinalvæsken akkumuleres i ventrikkene og under hjernens membraner.

Fra intensiteten av symptomer hydrocefalus skille den moderat formen av sykdommen som oppstår med milde symptomer og uttrykt - oppbygging av et stort volum av cerebrospinalvæske provoserer akutte nevrologiske manifestasjon av symptomer. I følge graden av påvirkning på hjernens struktur kan ekstern hydrocephalus kompenseres og dekompenseres. Hvis det er overdreven frigivelse av kompensert hydrocefalus cerebrospinal væske har ingen effekt på hjernen, og i form av dekompensert sykdomsprosess, uavhengig av antall forstyrret hjerneaktivitet luten en funksjonell aktivitet i sentralnervesystemet. Ekstern ikke-okklusiv hydrocephalus forekommer i strid med prosessen med absorpsjon av cerebrospinalvæske. Atrofisk (erstatning) hydrocephalus utvikler seg - oftest hos eldre, ledsaget av hjerneceller.

Årsaker til utendørs hydrocephalus

Ervervet hydrocephalus kan utvikle seg på grunn av patologiske prosesser som resulterte i adhesjoner i hjerneskipene, og arachnoid villi kollapset. Følgende faktorer utløser sykdommen:

• smittsomme sykdommer i hjernen (encefalitt, meningitt, tuberkulose);
• sepsis;
• hemorragisk slag;
• hodeskader, nakke;
• hode skader;
• traumatiske skader på ryggraden;
• ondartede neoplasmer i hjernestammen.

Atrofisk hydrocephalus oppstår på grunn av aldersrelaterte endringer i cerebral kar, metabolske sykdommer, diabetes mellitus, hypertensjon. Når ekstern hydrocephalus danner områder med redusert tetthet av hjernestoffet. De atrofi, og spinalvæsken fyller det ledige rommet. Årsaken til utviklingen av utendørs hydrocephalus kan være en konstant alkoholforgiftning.

Symptomer på ekstern hjernen hydrocephalus

I følge kliniske manifestasjoner er den eksterne hydrocephalus i hjernen delt inn i 3 grader: mild, moderat og alvorlig. Med en mild grad av hydrocephalus, kan kroppen selvstendig gjenopprette sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Pasienten klager over en liten utilsiktethet, hodepine, svimmelhet, kortvarig mørkning i øynene. Den gjennomsnittlige graden av hydrocephalus manifesteres av intense tegn på hjerneskade. Pasientene har følgende symptomer:

• alvorlig smerte i hodet, forverret av fysisk aktivitet
• Å trykke smerter i øyebollene, utseendet på fargede sirkler av blinker når du lukker øynene;
• følelse av tyngde i skallen;
• kvalme, ikke avhengig av matinntak
• oppkast uten lindring.

Periodisk er det svette. En oftalmologisk undersøkelse bestemmer hevelsen av det optiske nervehodet. Pasienter rapporterer ansikts hevelse, svakhet, sløvhet og økt tretthet. De er bekymret for følelsen av å være ødelagt om morgenen, aggressivitet, økt nervøsitet, tårer. Depresjon utvikler seg. Blodtrykk er ustabilt. Ubehag forverres ved hoste, nysing, snu og vipper hodet.

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er ledsaget av nevrologiske symptomer:

• redusert synsstyrke;
• skjeling;
• brudd på visuell oppfatning: dobling, sløring av bildet;
• lammelse eller parese av lemmer;
• følelsesløp i ansiktet;
• Følsomhet reduksjon;
• mangel på koordinering.

Pasienter har nedsatt tale, det er vanskeligheter med uttale av lyder og oppfatning av omvendt tale. Ved alvorlig ekstern hydrocephalus oppstår epileptiske og konvulsive anfall, hyppig synkope og koma. Pasienten mister hukommelse, intellektuelle evner, hans selvbeherskelige ferdigheter blir redusert.

Diagnose av ekstern hydrocephalus

Når en pasient går inn i nevrologiklinikken, foretar doktoren en undersøkelse, kontrollerer motorreflekser, muskel- og leddreaksjoner. For å avklare diagnosen utfører ytterligere undersøkelser:

• ultralydsundersøkelse av hode og nakke for en foreløpig vurdering av tilstanden til vaskulærsengen;
• CAT skanner, som bidrar til å etablere graden av skade på hjernevevet, subarachnoid vurdere graden av utvidelse av plasser, for å bestemme tilstedeværelsen av skallen tumorer som hindrer utstrømning av cerebrospinal fluid;
• magnetisk resonans avbildning, som lar deg se endringer i hjernevev med maksimal nøyaktighet;
• Røntgen av skallen for å bestemme endringer som er karakteristiske for cerebrospinalvæsken hypertensjon og volumdannelser;
• oftalmologisk undersøkelse, som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelse av stagnasjon, hevelse av optisk nerve, atrofi i øyevev.

Pasienter får en lumbal punktering, som brukes til å bestemme trykknivået i cerebrospinalvæsken. Forbedring av pasientens tilstand med hydrocephalus etter fjerning av 40 ml cerebrospinalvæske indikerer en god prognose etter operasjon.

Behandling av ekstern hydrocephalus

Pasienter med mildt ekstern hydrocephalus, nevrologer på Yusupov sykehus, foreskrives medisinering. Ved å ta medisiner som blokkerer produksjon og akselerere frigjøring av cerebrospinalvæske, kan det reduseres intrakranielt trykk. Til dette formål foreskrives pasienter osmotiske og sløyfedriurika (urea, lokker, furosemid) og sauletik (diacarb). Ved å bruke kortikosteroider kan du raskt lindre hevelse og betennelse.

Nootropiske medikamenter (vazotropil, Cavintonum, Noofen og venotonics (aktovegin, glivenol) forbedre funksjon av hjernen. Panangin og asparkam redusert konsentrasjon av kalium i blodet, som utskilles i store mengder ved mottak diuretika. Med sterk hodepine foreskrevet NSAID har en smertestillende effekt (nimesulid, ketorolak, diklofenak).

Hvis behandling av medisiner ikke eliminerer tegn på ekstern hydrocephalus, anses behandlingen å være ineffektiv. I slike tilfeller anbefales pasienter i Yusupov-sykehuset av en nevrokirurg. På et møte i ekspertrådet med deltagelse av professorer og leger av høyeste kategori, fattes en kollegial avgjørelse om muligheten for å utføre operasjoner.

Kirurgisk behandling av hydrocefalus ytre hjernen hos en voksen er å installere spesiell silikon rørsystem med ventiler, via hvilket den overskytende cerebrospinalvæsken fra kraniets redistribuert inn i bukhulen. Shunting utføres også i pleural kavitet og atrium. Endoskopisk kirurgi blir utført for å fjerne blodpropper, hematom, defekt årer, noe som forstyrrer den normale sirkulasjon av spinalvæske. Overflødig cerebrospinalvæske fjernes fra den subaraknoide spalten i en stor tank.

Hvis du har symptomer på ekstern, ikke-okklusiv hjernehydrocephalus, ring Yusupov sykehus. Etter en omfattende undersøkelse vil nevrologen bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og foreskrive behandling avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, tilstedeværelsen av indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep.

Minimal ekstern cerebral hydrocephalusbehandling. Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen - typer, bilder og behandling av sykdommen.

Ekstern hydrocephalus er en form for denne sykdommen der, på grunn av ulike årsaker, reduseres hjernevolumet, og stedet som hjernen skal okkupere er fylt med cerebrospinalvæske.

Årsaker til ekstern Hydrocephalus-hjerne

I det overveldende flertallet av pasientene har substitusjonshydrocephalus utviklet seg på grunn av hypertensjon, aterosklerose, hjernerystelse, dysfunksjon i ryggvirvelene (nakke) eller alkoholavhengighet. I studien av pasienter ble intensiteten i blodstrømmen redusert. Forskere mener at dette fenomenet kan knyttes direkte til inhiberingen av alle viktige hjernefunksjoner.

Ekstern hydrocephalus utvikler seg vanligvis etter blødninger i hjernen, atrofi av hjernevev, eller etter hjernerystelse. Hjernevævsatrofi er karakteristisk for eldre mennesker som lider av Alzheimers sykdom eller bare folk i alderen. Med dette bruddet kommer cerebrospinalvæske inn i hulrommene som dannes under vevsatrofi. Samtidig blir de cerebrale ventriklene mer voluminøse, og trykket der ofte forblir normalt.

Med hydrocephalus forverres utgangen fra kranialkassen av cerebrospinalvæske. Hjerne ventrikler med denne strekk på grunn av økningen i mengden væske. Denne sykdommen har mottatt et slikt navn fordi væsketrykk i hjerne-ventriklene kan være litt økt eller normalt. Hvis trykket i cerebrospinalvæsken kontrolleres periodisk i pasientens hjerne, vil det mest sannsynlig bli den periodiske økningen. Denne typen sykdom utvikler ofte etter kirurgiske inngrep på hjernen, hjernerystelser, slag, svulster eller smittsomme sykdommer. Utendørs hydrocephalus forekommer ofte hos barn. Det kan forekomme i perioden med intrauterin utvikling. Denne typen sykdom kalles medfødt.

Symptomer på ekstern hydrocephalus i hjernen

Hjernen hydrocephalus manifesterer seg ved svært spesifikke symptomer. På grunn av det faktum at denne sykdommen er ledsaget, og nødvendigvis ved en økning i intrakranielt trykk, er denne tilstanden ledsaget av hyppig migrene-lignende smerter, oppfordrer til å forårsake kvalme og oppkast. I tillegg, med denne sykdommen, kan følsomheten til ørene og øynene være svekket. Hvis denne sykdommen diagnostiseres i et nyfødt barn, så stikker en stor vår ut av den. I utgangspunktet virker denne sykdommen ikke av seg selv, men er kombinert eller er resultatet av andre sykdommer. Dermed er symptomene nært relatert til symptomene på andre sykdommer. Hydrocephalus kan forekomme i to trinn, akutt og kronisk. I det akutte stadiet av sykdommen er det vanligvis symptomene på selve sykdommen som forårsaket forekomsten av ekstern hydrocephalus. Senere, når sykdommen strømmer inn i kronisk form, finnes manifestasjoner av hydrocephalus selv.

Behandling av denne hjernesykdommen

Utendørs hydrocephalus er diagnostisert av symptomer og ved indikasjoner på dataresonanslutning.

Standard behandlingsregime for ekstern hydrocephalus i vår tid eksisterer ikke. Saker av sykdommen er forskjellige, dets årsaker er også ganske forskjellige. Avhengig av mange faktorer, individuelt utviklede metoder for behandling av denne sykdommen.

I den akutte perioden med hydrocephalus er det viktigste å fjerne manifestasjonene av sykdommen. I de fleste tilfeller oppnås dette ved å bruke medisiner som reduserer intrakranielt trykk, slapp av pasienten, hjelper den usunde kroppen til å håndtere en vanskelig situasjon. Noen ganger er det nødvendig å utføre en punktering. Det utføres i tilfeller når væsken samles inn i vevet. Punksjon lar deg ødelegge slike steder. I noen tilfeller kan det utpekes kirurgisk inngrep. Dette er en shuntoperasjon, som gir leger muligheten til å kurere sykdommen med minst skader på pasienten. Under operasjon i pasientens hjerne, blir shunts implantert. På shunts flyter væsken til hvor den skal være og går ikke til hjernen ventrikkene. Også etter at noen undersøkelser er utført, anbefaler spesialister i behandlingen av ekstern hydrocephalus bruk av vanndrivende legemidler og vasodilatorer.

Folk som først opplevde hydrocephalus (cerebral ødem) vet ikke hva det er og er redd for døden. Imidlertid kan denne sykdommen bli kurert hvis den oppdages i tide. Den har mange typer og former, slik at den ikke bare gjelder for barn, men også voksne. Av denne grunn er ekstern hydrocephalus delt inn i medfødt, det vil si oppnådd under fødsel eller under fosterutvikling og oppkjøp. Den andre typen angår voksne og skyldes mange årsaker, for eksempel skader, demens (demens), nedsatt blodgass osv.

Hydrocephalus er preget av sirkulasjonsdysfunksjon, som i medisin kalles brennevin. På grunn av sin akkumulering øker hjernens hulrom, som representerer hjernens mage (ventrikulær plass). Gradvis mykervevvet atrofi og med moderat uttalt ekstern erstatning hydrocephalus, er det ledige rommet fylt med væske. I dette tilfellet utvikler en person nevrologiske symptomer, for eksempel blir fingertrådene nummen, det blir mørkt i øynene, koordinering av bevegelser er forstyrret, etc.

Problemet med patologi er en svak utstrømning av CSF eller overdreven produksjon. Det er mulig å forstå alle funksjonene i patologi, med fokus på dens former:

• Asymmetrisk dropsy. I dette tilfellet oppstår den volumetriske akkumulering av CSF i en av ventriklene;
• Tosidig dråpe. Væsken fyller alle hjernehulene;
• Blandet dropsy. Denne typen sykdom anses som den mest alvorlige, siden det er en intern og ekstern økning i cerebrospinalvæske. I utgangspunktet er prognosen ganske negativ og pasienten lider av lammelse av visse muskelgrupper, epilepsi, krampe, etc.;
• Atrofisk dropsy. Dette skjemaet begynner å manifestere seg på grunn av skade. Det kan være eksternt og internt, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av skaderne. Ved første fase oppstår problemet ikke, og dannelsen av CSF begynner om 2-3 uker. En slik reaksjon er ganske naturlig, ettersom kroppen prøver å erstatte vevene med spinalvæske som har blitt skadet. Det er nødvendig å behandle atrophic dropsy umiddelbart, siden det er ekstremt vanskelig å gjøre dette i avanserte stadier;
• Vicarous dropsy. I dette tilfellet øker hjernehulen, men unormale endringer i hjernens struktur oppstår ikke. Symptomatologi er ikke uttrykt, og hvis et behandlingsforløp er tatt i tide, er prognosen hovedsakelig positiv;
• Hypotrofisk dropsy. Begynnelsen av utviklingen av denne form for patologi er forbundet med utilstrekkelig ernæring av hjernen. Manifestasjoner av hypotrofisk hydrocephalus er ikke særlig forskjellig fra tegn på andre typer sykdommen. I utgangspunktet har en person hodepine og forstyrrelse av det vestibulære apparatet;
• Kompenserende dropsy. Denne typen patologi er en gjenværende effekt etter behandling. Sirkulasjonen og produksjonen av cerebrospinalvæske normalisert, men det ventrikulære rommet er fortsatt litt utvidet;
• Delvis dropsy. Denne typen sykdom oppstår på grunn av en økning i syntesen av cerebrospinalvæske. Det er preget av nevrologiske lidelser, inkludert epileptiske anfall
• Dyscirculatory dropsy. Du kan møte denne typen patologi hos personer med nedsatt hjernecirkulasjon, og atrofi av hjernevev blir observert.
• Ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet observeres en økning i volum rundt hjernen og i det perifere rom;
• Intern hydrocephalus i hjernen. Dette skjemaet er preget av en økning i hjernens ventrikler og medianveier langs hvilke cerebrospinalvæsken passerer;
• Innendørs utendørs hydrocephalus (okklusal). Denne typen sykdom er preget av nedsatt væskesirkulasjon på grunn av en bestemt obstruksjon. Vanligvis er det en medfødt anomali av strukturen, svulsten, hematom, etc.;
• Utendørs utendørs hydrocephalus (ikke-okklusiv). Dette skjemaet er preget av overdreven syntese av cerebrospinalvæske eller dets utilstrekkelige absorpsjon. Sirkulasjonen er ikke forstyrret;
• Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen. Det er preget av atrofi av hjernevevet, hvor stedet er okkupert av cerebrospinalvæsken. Utskiftede områder av hjernen er ansvarlige for viktige prosesser i kroppen, slik at denne prosessen vanligvis ikke går uten spor. Dette skjemaet er delt inn i flere underarter:
  • Moderat utendørs hydrocephalus.

Moderat ekstern erstatning hydrocephalus er ganske vanlig. Atrofiske forandringer i hjernevev er karakteristiske for denne sykdommen, etterfulgt av fylling av mellomrom dannet med cerebrospinalvæske. Du kan kurere det, men for dette må du finne ut årsaken til utviklingen av dropsy og gjennomgå et behandlingsforløp.

årsaker

Vanligvis utvikles moderat alvorlig utendørs hydrocephalus på grunn av følgende årsaker:

• Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
• Forstyrrelse av nervesystemet;
• Psykoregisk syndrom;
• demens;
• Betennelse i hjernevævet;
• Patologi av cervical ryggrad;
• Hode skader;
• Feil behandlingsløp etter et slag
• Encefalopati.

Det oppkjøpte utseendet på ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen har de samme årsakene til utvikling som hos en baby.

Men hos nyfødte kan sykdommen være medfødt og bør behandles umiddelbart etter påvisning. Ellers kan patologi være dødelig. Denne typen hydrocephalus oppstår på grunn av skade fra fødsel, cerebrale abnormiteter eller føtal hypoksi.

symptomer

Med mildt uttalt ekstern hydrocephalus hos voksne manifesterer sykdommen seg ikke spesielt. De mest grunnleggende tegn på slik patologi kan skelnes:

• forvirring;
• Generell tretthet;
• Emetikk oppfordrer;
• søvnløshet;
• Sløret syn
• Hodepine.

Med ekstern medfødt hydrocephalisk erstatning blir babyer whining og irritabel. Hvis du ikke behandler den patologiske prosessen, fører det ofte til uførhet og død.

Mild hydrocephalus hos voksne går noen ganger inn i et kronisk stadium. Patologiens forløb blir treg og konsekvensene er vanligvis irreversible. På grunn av dem utvikler demens ofte.

Etter traumer utvikler hjernen hydrocephalus hos voksne etter 2-3 uker. Pasientens koordinering av bevegelser svekkes, og ulike funksjonsfeil utvikler seg, for eksempel urininkontinens og hukommelsessvikt.

diagnostikk

Medfødt dråpe i hjernen hos spedbarn er lett nok til å diagnostisere ved hjelp av eksterne tegn (forstørret hode). Det er imidlertid ikke så lett å finne ut om en voksen har et problem, og for dette må du bruke instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• Tomografi (beregnet og magnetisk resonans);
• radiografi;
• Angiografi (vaskulær undersøkelse).

En MR-konklusjon kan fortelle om formet av moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. Ved å bestemme type sykdom og alvorlighetsgrad, vil legen utarbeide et behandlingssystem.

Narkotikabehandling

Moderat utendørs hydrocephalus i de tidlige stadier kan behandles med medisiner. Narkotika brukte hovedsakelig å utvide blodårene og fjerne overflødig væske fra kroppen, samt narkotika for å normalisere nervesystemet.

Symptomer og behandling er vanligvis sammenhengende, derfor er symptomatisk behandling også like viktig. Vanligvis inneholder det medisiner for lindring av nye tegn på patologi. Hvis imidlertid etter 2 måneder forsvinner manifestasjonene av sykdommen, vil legen anbefale kirurgi.

Operativ inngrep

I utgangspunktet utføres operasjoner rettet mot eliminering av overskytende cerebrospinalvæske, for eksempel CSF-bypass. I de fleste tilfeller er det ekstremt effektivt og resultatet fra terapien ses nesten umiddelbart. Operativ intervensjon utføres ved å bruke et sett med rør og ventiler for å avta væske i kroppshulen, hvor det ikke vil forårsake skade og vil bli kastet bort. Etter operasjonen forventer pasienten en lang gjenopprettingsperiode (minst 7 måneder). Hvis systemet er forstyrret, er det nødvendig å utføre gjentatt kirurgisk inngrep. Denne prosedyren er hovedsakelig nødvendig for å erstatte shunt eller justere utformingen.

De fleste leger anbefaler endoskopisk kirurgi, siden de ikke trenger å installere en kompleks struktur, og utløpet av CSF skjer raskere. Slike kirurgiske inngrep innebærer dannelsen av et lite hull i ventrikulærrommet for tilbaketrekking av cerebrospinalvæske. Denne prosedyren passer hovedsakelig for den lukkede typen hydrocephalus. Etter det gjenoppretter pasienten seg helt og fullt og føler ikke mye ubehag. Det er imidlertid kun utnevnt i 10% av tilfellene, og i alle andre situasjoner er det nødvendig å bruke CSF shunting.

Mild utendørs hydrocephalus manifesterer seg ikke vanligvis, og blir ofte til en kronisk form, som er preget av utvikling av demens. For å forhindre dette, er det nødvendig å bli undersøkt i tide og gjennomgå et behandlingsforløp for å eliminere årsaken til sykdommen.

Klassifisert utelukkende som en spedbarnssykdom.

Over tid ble legene tvunget til å innrømme at ingen aldersgruppe var forsikret mot en slik diagnose.

Når ekstern hydrocephalus av hjernen er diagnostisert hos voksne, er behandling foreskrevet i henhold til ett av de kliniske programmene.

Utendørs hydrocephalus er en nevrologisk sykdom, en farlig komplikasjon. Normalt sirkulerer intrakerebralvæsken i cerebrospinalvæsken kontinuerlig, og gir myke næringsstoffer og beskytter dem mot skade.

Neoplasmer, vedheft og andre hindringer gir en risiko for å forstyrre utstrømningen. Overskudd av akkumulert væske skaper trykk, noe som fører til en reduksjon av hjernens volum eller brudd i ventrikkene.

Narkotikabehandling er ikke anerkjent som den mest effektive, men samtidig den mest gunstige metoden. Konservativ behandling er foreskrevet basert på den generelle tilstanden, alderen og naturen til hydrocephalus.

Det legges vekt på vasodilaterende, vanndrivende legemidler og kraftige saluretika som øker utstrømningen av cerebrospinalvæske. Samtidig utnevnte farmakologiske agenter som senker produksjonen.

Samtidig medisinering er også foreskrevet for å lindre pasientens tilstand, noe som betyr at standard resept inkluderer:

1. acetazolamid - et middel til å senke intraokulært trykk
2. lokker, diacarb, glimaritt - diuretika;
3. smertestillende midler og barbiturater;
4. furosemid og etakrynsyre - legemidler som fjerner salter og overflødig vann;
5. 20% albuminløsning for korreksjon av blod og plasma;
6. 25% løsning av magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - legemidler som forbedrer blodstrømmen;
7. betametason, dexametason, metylprednisolon, prednison - hormonelle steroider som har antiinflammatoriske virkninger.

Konservativ terapi fører til fullstendig gjenoppretting bare i noen tilfeller, sin primære oppgave er å bremse utviklingen av ekstern hydrocephalus og lindre pasientens tilstand.

Hvis det ikke er mulig å oppnå en stabil tilstand i løpet av 2-3 måneder, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Narkotikabehandling er uakseptabel i akutte kliniske former for sykdommen.

Brain shunting

Brain shunting er en av de effektive metodene for behandling av ekstern hydrocephalus hos voksne, og 85% av de utførte operasjonene gir et tilfredsstillende resultat. Ved hjelp av et rør- og ventilsystem blir overskytende væske eliminert av naturlige og obligatoriske metoder i kroppshulen, hvor væskeopphopning ikke er så kritisk.

Brain shunting for hydrocephalus

Full gjenoppretting - den viktigste fordelen med teknikken, samtidig er det mulighet for komplikasjoner og ubehag for pasienten, de vanligste av dem er:

• periodisk behov for delvis eller fullstendig erstatning av shunt;
• avhengighet av systemytelse;
• risikoen for dannelse av hematomer på grunn av intensiv utstrømning;
• for sakte utstrømning;
• Sannsynlighet for betennelse, bedsores,.

Det er en rekke kontraindikasjoner for å skape:

1. kronisk hydrocephalus;
2. nevrologiske sykdommer;
3. psykiske lidelser;
4. epilepsi;
5. blindhet.

endoskopi

I de fleste tilfeller er indikasjonen for endoskopi hos voksne tilstedeværelsen av en svulst eller dannelsen av en traumatisk opprinnelse. Takket være denne teknologien er det mulig å fjerne hindringen som hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske uten å trekke og åpne skallen.

Ved hjelp av et endoskop blir nevrokirurgiske instrumenter introdusert i lesjonene av akkumulering av cerebrospinalvæske, og sikrer at overflødig væske dreneres til grensene for normen.

Hvis vi sammenligner skjøt og endoskopi, er fordelene ved endoskopisk metode åpenbare:

1. Det opprinnelige målet om endoskopi er normaliseringen av det naturlige væsken;
2. minimal skade under operasjonen;
3. fraværet av fremmedlegeme i kroppen;
4. høy sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting.

Ved bruk av endoskopet er det mulig å fjerne neoplasmene som forårsaket blokkering av sirkulasjonen av CSF, og følgelig forbedrer pasientens tilstand nesten umiddelbart etter at operasjonen er fullført.

Folkemidlene

Folkeveier til å hjelpe en lidende dråpe har vært kjent lenge og fortsetter å bli brukt i dag. Eksperter sier at ingen av dem garanterer full gjenoppretting, men de noterer seg deres fordelaktige effekter.

Bøtter og tinkturer av medisinske planter forbedrer blodsirkulasjonen, akselererer metabolisme i bløtvev, blir anerkjent som effektive vanndrivende og saltfjerningsmidler, noen av dem er gitt nedenfor.