Krenkelse av hjernecirkulasjon

Krenkelse av cerebral sirkulasjon - en patologisk prosess som fører til blokkert blodsirkulasjon gjennom hjernens kar. Et slikt brudd har mange alvorlige konsekvenser, ikke et unntak - et dødelig utfall. En akutt prosess kan bli kronisk. I dette tilfellet øker risikoen for aneurisme, trombose og blødning betydelig. Alle disse patologiene er dødelige.

I nærvær av en slik patologisk prosess, et presserende behov for å konsultere en lege, er behandling med folkemedisiner eller narkotika etter eget skjønn umulig.

etiologi

Brudd på blodsirkulasjonen i hjernen kan provosere nesten enhver patologisk prosess, traumer og til og med alvorlig stress. Klinikker identifiserer følgende, de vanligste årsakene til cerebrovaskulær ulykke:

• genetisk predisposisjon;
• hode skader;
• alvorlige sykdommer som tidligere har lidd, med skade på hjernen, sentralnervesystemet og nærliggende organer;
• mangel på mosjon,
• økt emosjonell irritabilitet;
• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hypertensjon;
• hyppige dråper i blodtrykk
• patologier av blodkar og blod;
• hjertesykdom;
• tromboflebitt;
• overflødig vekt;
• misbruk av alkohol og nikotin, bruk av rusmidler;
• arytmi.

I tillegg merker klinikere at akutt cerebrovaskulær ulykke kan skyldes alder. I dette tilfellet er personer fra 50 år og eldre i faresonen.

Det er nødvendig å forstå at dette bruddet kan skyldes hyppige belastninger, sterkt nervøs overbelastning, overarbeid av kroppen.

klassifisering

I internasjonal medisinsk praksis vedtas følgende klassifisering av hjernesirkulasjonsforstyrrelser:

Patologien til kronisk form inneholder følgende underarter:

• innledende manifestasjoner av cerebral blodtilførsel-mangel (PNHMC);
• dyscirculatory encephalopathy.

Det siste underformet er delt inn i følgende underarter:

• hypertensjon;
• aterosklerotisk;
• blandet.

Akutte forstyrrelser av cerebral sirkulasjon (ONMK) skiller mellom følgende underarter:

• forbigående cerebrovaskulær ulykke (PNMK);
• akutt hypertensive encefalopati;
• hjerneslag.

Enhver av disse skjemaene er livstruende, og når som helst kan provosere ikke bare en alvorlig komplikasjon, men også føre til et dødelig utfall.

I kronisk form er det også stadier av utvikling:

• Den første er at symptomene er vage. En persons tilstand er mer indikativ for kronisk utmattelsessyndrom;
• den andre er en betydelig minneverdighet, sosial tilpasning er tapt;
• Den tredje - nesten fullstendig nedbrytning av individet, demens, svekket koordinering av bevegelser.

I tredje fase av utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser kan vi snakke om den irreversible patologiske prosessen. Imidlertid bør pasientens alder og en generell historie vurderes. Snakk om en fullstendig gjenoppretting upraktisk.

Også brukt klassifisering i henhold til morfologiske endringer:

Fokale lesjoner inkluderer følgende:

Følgende patologiske prosesser er relatert til diffuse morfologiske endringer:

• små cystiske neoplasmer;
• små blødninger;
• cicatricial endringer;
• dannelsen av små-sized nekrotiske lesjoner.

Det skal forstås at forstyrrelsen av enhver form for denne patologiske prosessen kan være dødelig, så behandlingen bør startes raskt.

symptomatologi

Hvert skjema og utviklingsstadium har egne tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon. Det generelle kliniske bildet inneholder følgende symptomer:

• hodepine, uten tilsynelatende grunn
• kvalme som sjelden slutter med oppkast;
• minneverdigelse;
• reduksjon i synsstyrke og hørsel;
• svimmelhet;
• mangel på koordinering av bevegelser.

Forløpende sykdommer i hjernecirkulasjonen er preget av følgende ekstra symptomer:

• nummenhet av halvparten av kroppen, som er motsatt til patologens fokus
• svakhet i armer og ben;
• taleforstyrrelse - det er vanskelig for en pasient å uttale individuelle ord eller lyder;
• fotopsysyndrom - utseendet til lyspunkter, mørke flekker, fargede sirkler og lignende visuelle hallusinasjoner;
• døsighet;
• ørebelastning;
• økt svette.

Siden det er et symptom som taleforstyrrelser og svakhet i lemmer, blir det kliniske bildet ofte forvirret av stroke. Det bør bemerkes at i tilfelle av PNMK går akutte symptomer bort etter en dag, noe som ikke er tilfelle med hjerneslag.

I den første fasen av kronisk form kan følgende symptomer på cerebral sirkulasjonsforstyrrelse observeres:

• hyppig hodepine;
• døsighet;
• tretthet - en person føler seg sliten selv etter lang hvile
• humørsvingninger, temperament;
• glemsomhet;
• minneverdigelse, som manifesteres i hyppig glemsomhet.

I overgangen til den andre fasen av utviklingen av den patologiske prosessen kan følgende observeres:

• små brudd på motorfunksjon, kan gangen til en person være rystet, som om det er beruset med alkohol;
• konsentrasjonen av oppmerksomheten forverres, det er vanskelig for en pasient å oppleve informasjon;
• hyppige humørsvingninger;
• irritabilitet, angrep av aggresjon;
• nesten hele tiden svimmel;
• lav sosial tilpasning;
• døsighet;
• nesten tapt ytelse.

Den tredje fasen av kronisk cerebrovaskulær ulykke har følgende symptomer:

• demens;
• håndskjelv;
• stivhet av bevegelse;
• taleforringelse;
• nesten fullstendig tap av minne;
• en person er ikke i stand til å huske informasjon.

På dette stadiet av utvikling av den patologiske prosessen observeres symptomer på nesten fullstendig nedbrytning, en person kan ikke eksistere uten hjelp utenfor. I dette tilfellet kan vi snakke om den irreversible patologiske prosessen. Dette skyldes at hjernenes nevroner begynner å dø allerede i begynnelsen, noe som medfører alvorlige konsekvenser dersom denne prosessen ikke stoppes i tide.

diagnostikk

Det er umulig å selvstendig sammenligne symptomene og ta behandling etter eget skjønn, da det i dette tilfellet er stor risiko for komplikasjoner, inkludert livstruende. Ved de første symptomene bør du umiddelbart søke akuttmedisinsk behandling.

For å klargjøre etiologien og nøyaktig diagnose foreskriver legen følgende laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder, hvis pasientens tilstand tillater dem:

• fullføre blodtall
• lipidprofil;
• blodprøvetaking for glukose testing;
• koagulasjon;
• dupleksskanning for å identifisere berørte fartøyer;
• neuropsykologisk testing på MMSE skalaen;
• MRI av hodet;
• CT.

I noen tilfeller kan et diagnostisk program inkludere genetisk testing hvis en arvelig faktor mistenkes.

Hvordan behandle denne lidelsen, kun en lege kan fortelle, etter nøyaktig diagnose og etiologi.

behandling

Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken - avhengig av denne grunnleggende terapien er valgt. Generelt kan medisinering omfatte følgende stoffer:

• sedativa;
• neurobeskyttende midler;
• en multivitamin;
• venotoniki;
• vasodilatorer;
• antioksidanter.

All medisinering, uavhengig av etiologi, tar sikte på å beskytte nevronene i hjernen mot skade. Alle midler selges kun individuelt. Ved behandling av medisinering bør pasienten hele tiden overvåke blodtrykket, da det er stor risiko for å utvikle hjerneslag, hjerteinfarkt.

I tillegg til legemiddelbehandling, kan legen foreskrive et kurs av fysioterapi. I noen tilfeller brukes slike aktiviteter for rehabilitering. Standardprogrammet inneholder følgende:

• sett av øvelser "balanse", som tar sikte på å gjenopprette koordinering av bevegelser;
• et sett med refleksøvelser på Feldenkrais;
• mikrokineziterapiya;
• Vojta øvelser.

Gjenopprettingsprogrammet inkluderer også en terapeutisk massasje og et behandlingssystem av en kiropraktor.

Mulige komplikasjoner

Forstyrrelse av hjernecirkulasjon er et symptom på en alvorlig og livstruende patologisk prosess. Selv en liten forsinkelse i behandlingen kan forårsake alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet bør følgende fremheves:

• fullstendig funksjonshemning
• demens;
• utvikling av patologier i det kardiovaskulære systemet.

I mangel av rettidig medisinsk behandling og riktig behandling skjer døden.

forebygging

Dessverre er det ingen spesifikke metoder for å forhindre slike symptomer. Men hvis du bruker i praksis de grunnleggende reglene for en sunn livsstil, så kan du minimere risikoen for å utvikle en slik lidelse. I tillegg må du systematisk gjennomgå en forebyggende omfattende medisinsk undersøkelse. Ved de aller første symptomene på de ovennevnte kliniske bildene, er det et presserende behov for å søke akuttmedisinsk behandling.

"Krenkelse av hjernesirkulasjon" er observert i sykdommer:

Arteritt er navnet på en gruppe patologier der inflammatoriske prosesser forekommer i blodårene. Inflammasjon bekjemper lumen i blodårene, på grunn av dette blir blodstrømmen forstyrret, og disse er gunstige forhold for dannelsen av blodpropper. Når blodstrømmen forstyrres, mottar organene ikke den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer. Dette fører til utvikling av ulike sykdommer. Den inflammatoriske prosessen kan forekomme i et hvilket som helst fartøy - ven eller arterie.

En feokromocytom er en godartet eller ondartet tumor som består av ekstra-adrenal kromaffinvev og adrenalmedulla. Oftere påvirker formasjonen bare en adrenal kjertel og har et godartet kurs. Det er verdt å merke seg at de nøyaktige årsakene til utviklingen av sykdomsforskerne ennå ikke er etablert. Generelt er adrenalfeokromocytomet ganske sjeldent. Vanligvis begynner svulsten å utvikle seg hos mennesker i alderen 25 til 50 år. Men dannelsen av feokromocytom hos barn, spesielt hos gutter, er ikke utelukket.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

MR i diagnostisering av hjernesirkulasjonsforstyrrelser

MR i diagnostisering av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.

Forstyrrelse av cerebral sirkulasjon er dagens mest akutte medisinske og sosiale problem, som er en gruppe sykdommer som manifesteres av kroniske eller akutte hemodynamiske forstyrrelser i hjerneskarene, noe som fører til en reduksjon av blodforsyningen i blodet.

På grunn av befolkningens progressive generelle aldring, dvs. økningen i antall eldre i befolkningen øker antall pasienter med akutt eller kronisk cerebral sirkulasjon fra år til år.

En av de mest informative blant moderne metoder for neuroimaging er MR diagnostiseringsmetoden.

Bare takket være moderne programmer som ble brukt i MR-diagnostikk, ble det mulig å gjenkjenne tegn på cerebral sirkulasjonsforstyrrelser i de første 24 timene.

Ifølge moderne klassifikasjon er hjernesykdomssviktene delt inn i:

• Akutte hjertesirkulasjonssykdommer: iskemisk berøring, hemorragisk slag, forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon.
• Kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon (dysirkirkulatorisk encefalopati av hypertensiv og aterosklerotisk genese.

1. Akutte hjernesykdommer

Forløpende sykdommer i hjernecirkulasjon - er akut forekommende sykdommer i hjernecirkulasjonen, manifestert av cerebrale eller fokale symptomer med en varighet på ikke mer enn 24 timer. De kalles også forbigående iskemiske angrep (TIA) på grunn av at de er basert på forbigående iskemi i bassenget på en eller flere hjerneskip.

Den første klokken er ONMK. Endringer i området på den høyre øya er kun vist ved DW-insultprogrammet.

I motsetning til forbigående forstyrrelser i cerebral blodsirkulasjon, er slag karakterisert ved vedvarende forstyrrelser i hjernefunksjoner av varierende alvorlighetsgrad.
Stroker etter arten av den patologiske prosessen er delt inn i iskemisk og hemorragisk.

Iskemisk slag.

Listen over sykdommer som fører til dannelsen av iskemisk slag er i første rekke atherosklerose, ofte i nærvær av diabetes. I tillegg er en vanlig årsak hypertensjon, også i kombinasjon med aterosklerose.

I mellomtiden er det mange sykdommer som kan bli komplisert av slag, hvorav ventrikulær hjertesykdom med emboli, hematologiske sykdommer (leukemier, erytthia), vaskulitt med kollagenose skal kalles.

Den etiopathogenetiske faktoren som direkte fører til en reduksjon av blodstrømmen gjennom karene, er stenose og okklusjon av cerebrale kar. I noen tilfeller spilles rollen av vaskulære funksjonsfeil og (ganske sjelden) cervikal osteokondrose med intervertebral diskspatologi - for slag i vertebro-basilarbassenget.

Utløsningsfaktoren i utviklingen av slag er ofte mentalt og fysisk overbelastning (stress, overarbeid, overoppheting, hypotermi).

Den viktigste patogenetiske tilstanden for utvikling av slag er mangelen på blodstrøm til et bestemt område av hjernestoffet med dannelse av en hypoksisone og videre nekrose. Størrelsen på stedet for iskemisk slag beror på graden av utvikling av sivil sirkulasjon.

Klinisk er iskemisk slag karakterisert ved overvekt av fokal symptomer over cerebral, så vel som den tette forbindelsen til fokal symptomer med blodforsyningsbassenget i en bestemt cerebral fartøy.

Symptomene øker gradvis, over flere timer og noen ganger dager. Det er mulig å endre økningen av symptomene ved å svekke dem (flimmer av symptomer i begynnelsen av et slag).

Iskemisk berøring utvikler seg oftest i carotidbassenget. I vertebro-basilar - litt mindre.

Ved nederlag av store (hoved) arterier utvikles omfattende, territoriale slag etter blodsyklusen til det berørte fartøyet. På grunn av skade på de små arteriene, dannes lacunære slag med små lesjoner.

Pool blodtilførsel av venstre øvre cerebellararterien, akutt stadium av NMC.

Arealet av den subakutte iskemiske NMC, i bassenget i den høyre midtre cerebrale arterien. I T1-modus er det visualisert av simulatoren "auksjon" - iso-intensiteten til MR-signalet.

Subakutt stadium av iskemisk NMC. Når intravenøs kontrastering bestemmes av akkumulering av KV i furene på nivået av den iskemiske sonen (gyraltypen av amplifikasjon).

Sone for kronisk iskemisk NMC, i bassenget til venstre bakre hjernearterie.

Iskemisk cerebrovaskulær ulykke, hjernestamme (subakutt periode)

En av fordelene ved MR i vurderingen av effekten av slag er evnen til å visualisere den nedadgående Wallerian axonal degenerasjon i hjernestammen og cortico-spinalkanalen på den berørte side.

Cortical Ischemic NMC

Lacunar iskemisk slag med kronisk vaskulær insuffisiens.

Noen hjerteinfarkt med dyscirculatory encefalopati er asymptomatiske. Disse er "dumme" hjerteinfarkt, som vanligvis er lokalisert i de dype delene av hjernen og kun diagnostisert under MR. Denne saken viser muligheten for å identifisere fokus for et begrenset iskemisk slag av basale kjerner til venstre mot bakgrunnen av kronisk iskemi.

Alvorlig vaskulær encefalopati med nærvær av flere fokus av kronisk iskemi, lacunar post-iskemisk cyster. DVI-programmet viser tydelig fokus for akutt hjerneslag i basale kjerner til høyre mot bakgrunnen av leukodystrofi.

Iskemisk berøring i bassenget i venstre midtre cerebral arterie. Fraværet av fenomenet tomromstrøm på nivået av den intrakraniale delen av venstre ICA (tegn på langsommere blodstrøm).

Iskemisk slag i VBB igjen. Fraværet av fenomenet flyte tomhet på nivået av den ekstrakranielle delen av venstre vertebralarterie (tegn på langsommere blodstrøm).

Postischemisk lacunarcyst med perifokal gliose (midt i tredje av corona radiata til høyre)

Hemorragisk slag.

Utviklingen av hemorragisk slag er oftest forårsaket av høyt blodtrykk på bakgrunn av aterosklerose. I noen tilfeller kan årsaken til blødninger være patologien til karene (medfødte angiomer, vaskulære aneurysmer), samt andre årsaker til arteriell hypertensjon (feokromocytom, nyresykdom, SLE, hypofysenom, etc.).

blodplasmaet metter blodkarveggen med et brudd på sin trofisme og påfølgende destruksjon, dannelsen av mikroanurysmer, brudd på blodkar og frigjøring av fritt blod inn i hjernen, dvs. utvikling av hjerneslag som hematom. I tillegg er dannelsen av et slag etter typen hemorragisk soaking, som er basert på mekanismen for diapedesis, mulig.

I tilfeller av blødninger i hjernen, forårsaket av ruptur av fartøyet, ofte gjennombrudd av blod inn i hjernens ventrikler eller subaraknoidrom.
Ofte er et stort hemorragisk slag ledsaget av alvorlig ødem, noe som fører til skifte av hjernens medianstrukturer, ulike typer snitt, deformiteter i hjernestammen, etterfulgt av utvikling av sekundære småblødninger.

Utviklingen av hemorragisk slag forekommer som regel i løpet av dagen under kraftig fysisk aktivitet. Utseendet til både cerebrale og fokale symptomer er karakteristisk. Plutselig skarp hodepine, nedsatt bevissthet, takykardi, rask pust, utvikling av hemiparese eller hemiplegi er typiske første symptomer på blødning. Forringelse av bevissthet varierer fra søppel til dyp koma med tap av alle reflekser, respiratorisk rytmeforstyrrelse, en signifikant økning i blodtrykk, hudhyperemi, svette, intens puls. Noen ganger anisocaria, squint, stirre parese, hemiplegi, sjelden - meningeal symptomer.

Intracerebral hematom (grensen til akutte og tidlige subakutiske stadier - 3 dager), komplisert ved intraventrikulær blødning.

Intrakerebral hematom, sen subakutt periode (14-21 dager) med perifokalt ødem rundt hematom.

Intracerebral hematom fra høyre parietallobe. Grensen til den sena subakutte og tidlige kroniske scene. I T2-VI synlig hemosiderinfelt (pil).

Jeg vil understreke muligheten for MR til å identifisere effekten av hemorragisk skade - det er fortsatt en godt differensiert T2 hemosiderinfel, som er utilgjengelig for visualisering med andre neuroimaging-metoder.

Pilene indikerer hemosiderinfeltet langs periferien av den post-iskemiske cysten.

2. Kroniske sykdommer i cerebral sirkulasjon

Kroniske sykdommer i cerebral sirkulasjon er en progressiv form for cerebrovaskulær patologi preget av multifokal eller diffus iskemisk hjerneskade med gradvis utvikling av nevrologiske og psykiske lidelser.

Hovedårsakene til kronisk hjerneblodsirkulasjonsforstyrrelse er arteriell hypertensjon, cerebral arteriosklerose og hjertesykdom ledsaget av hjertesvikt.
Klinisk kroniske hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser manifesteres av sykdommer i følelsesmessig sfære, ubalanse, turgåing, hukommelsessvikt og andre kognitive funksjoner, pseudobulbarforstyrrelser og neurogene forstyrrelser i urinering, som over tid fører til disadaptasjon av pasienter.
En karakteristisk manifestasjon av DEP på MR-tomogrammer er tilstedeværelsen av flere fichi av gliose.

I den hvite saken av venstre frontal og begge parietallober, for det meste subkortisk, er det avslørt flere små fokaliteter av kronisk iskemi (mest lokalisert i bassenget til høyre midtre cerebrale arterien).

Manifestasjonen av kronisk iskemi er også utviklingen av uttalt dystrophic endringer i den hvite saken av paraventricular lokalisering - leucoaraosis.

Uttalte dystrofiske endringer i det hvite spørsmålet om paraventrikulær lokalisering - leukoaraoz.

Kombinasjonen av multifokal fokal endres med diffus kortikal cerebral atrofi.

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebral circulation (PNMK) - Kortsiktig akutt cerebral iskemi, ledsaget av forbigående cerebrale og fokal symptomer, forsvinner helt innen 24 timer etter angrepet. Kliniske manifestasjoner er forskjellige, på grunn av type og topografi av PFMC. Diagnosen utføres retrospektivt og inkluderer nevrologisk, oftalmologisk og kardiologisk undersøkelse, undersøkelse av hjerneblodforsyning (USDG, dupleksskanning, MRA), røntgen og CT i ryggraden. Behandlingen av PNMK er rettet mot å normalisere cerebral blodtilførsel og metabolisme, hindre tilbakefall og forhindre utbruddet av slag. Med hemodynamisk signifikant okklusjon av store arterier er kirurgisk behandling ved angiosurgeoner mulig.

Transient cerebrovaskulær ulykke

En forbigående hjernesirkulasjonsforstyrrelse har etiologi og utviklingsmekanismer som ligner iskemisk slag. En karakteristisk funksjon er kortvarig (ikke lenger enn en dag) og forbigående karakter av alle symptomene som oppstår. Det er allment akseptert i verden og nasjonal nevrologi at tilfellene når de kliniske manifestasjonene av akutt hjernesirkulasjonsforstyrrelse (ACVD) vedvarer i lengre enn 24 timer, regnes vanligvis som et slag.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) og cerebral variant av hypertensive kriser anses å være forbigående forstyrrelser i cerebral sirkulasjon. PNMK - en av de vanligste former for hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser. Imidlertid er det vanskelig å oppnå pålitelige statistiske data om strukturen av forekomsten av PNMK, da på den ene siden mange pasienter ikke søker medisinsk hjelp i tide, og derimot er det vanskelig for leger å diagnostisere det faktum at PNMC bare er basert på anamnese.

Etiologi og patogenese

I hjertet av PNMK er en reduksjon av blodstrømmen gjennom arteriene som gir hjernen. Det er mange faktorer som fører til slike dyscirculatory endringer. For det første blant dem - aterosklerose og hypertensjon. Etiofaktorer inkluderer også diabetes mellitus, infeksiøs-allergisk og systemisk vaskulitt (Kawasaki sykdom, periarteritt nodosa, Wegeners granulomatose) og vaskulære lesjoner i kollagen sykdommer. En viss rolle er spilt av medfødte vaskulære misdannelser - patologisk tortuositet, hypoplasi.

Den viktigste patogenetiske mekanismen til PNMK er i dette tilfelle arterio-arteriell emboli. Emboli er partikler av en nær-vegg-trombus som dannes i lumen av et sykt fartøy eller en nedbrytende aterosklerotisk plakk. Kilden til emboli kan være blodpropper som dannes i hulrommene i hjertet under oppkjøpte eller medfødte misdannelser, myxom, post-infarkt-aneurisme. En embolus med en blodstrøm dannet i en stor arterie går inn i de siste grenene av hjerneskarene, noe som fører til okklusjon og en kraftig reduksjon av blodtilførselen til den tilsvarende delen av hjernen.

Transient cerebrovaskulær ulykke kan forekomme gjentatte ganger med okklusjon av karoten arterier. Etiofaktorer av hypertensiv cerebral krise er spasmer av cerebrale arterier og venøs deponering av blod. PNMK i vertebrobasilarbassenget oppstår under kompresjon av vertebralarterien på grunn av ustabilitet av cervical ryggrad, osteokondrose, cervikal spondylosis, spinal skade. I noen tilfeller blir årsaken til PNMK kompenserende arterielle spasmer, som utvikler seg med alvorlig arteriell hypotensjon, for eksempel ved akutt blodtap, hjerteinfarkt og alvorlige arytmier. Ved okklusjon av den subklave arterien er PNMK-utvikling mulig ved "stjele" -mekanismen, når sikkerhetsblodtilførselen til armen kommer fra vertebrobasilarbassenget til skade for den cerebrale blodstrømmen.

Det viktigste patogenetiske øyeblikket, som sikrer den korte varigheten av cerebral iskemi med PUMA, er et velutviklet system av sikkerhetssirkulasjon. Takket være det, under arteriell okklusjon, blir blodbanen omfordelt raskt langs alternative bypassruter på en slik måte at den sørger for tilstrekkelig blodtilførsel til det iskemiske området og full gjenoppretting av funksjonene innen 1 dag fra okklusjonstidspunktet. Hvis dette ikke skjer, oppstår irreversible forandringer i de iskemiske hjernecellene, noe som fører til mer vedvarende nevrologiske lidelser og klassifiseres som iskemisk slagtilfelle.

Symptomer PNMK

Typisk plutselig og akutt utvikling. Cerebrale symptomer på PNMK er hodepine, svakhet, kvalme, uklarhet, vegetativ-vaskulære reaksjoner (flushes, tremors, svette etc.), kortsiktige lidelser i bevisstheten. Fokal symptomer er helt avhengig av toppen av den iskemiske prosessen. I gjennomsnitt varer en PNMK fra flere minutter til flere timer. Pathognomonic er den komplette restaureringen av nedsatte neurologiske funksjoner i løpet av dagen.

PNMK i ICA-systemet (indre halspulsåren) er preget av variable zoner av hypestesi og / eller parestesi, som dekker visse områder av huden på ekstremiteter eller ansikt på motsatt (heterolatert) iskemisk område. Det kan være sentral parese, som strekker seg til lokale muskelgrupper eller en lem. Hemihypestesi og hemiparese er mindre vanlige. Muskelstyrken reduseres vanligvis moderat. Typisk anisorefleksi, noen ganger er det patologiske reflekser Rossolimo og Babinsky. Ofte merket avasi eller dysartri. Kanskje en reduksjon av synsstyrken i ett øye, utseendet av paroxysm av Jacksonian epilepsi, i noen tilfeller blir til en generalisert epiphrispus.

TIA i vertebrobasilær bassenget system manifesterer svimmelhet tinnitus, autonome forstyrrelser, vestibular ataksi (discoordination bevegelser, ustadige gangart, ustabilitet i Romberg osv.), A synshemmede metamorphopsia, fotopsi, delesjoner synsfelt. Merket horisontal nystagmus. Dysartri, dysfoni, diplopi, dysfagi, forekomsten av alternerende syndromer er mulig. PNMK i vertebrobasilarbassenget er vanligvis ledsaget av hodepine på baksiden av hodet, hvor intensiteten er forbundet med bevegelser av hodet.

Et forbigående brudd på hjernecirkulationen i hjernestammen er manifestert av systemisk svimmelhet, parese av øyemuskulaturen, hørselstap, dobbeltsyn. Forskjellige abnormiteter ved svelging og artikulasjon, hemianopi og lokal ansiktshud-hypestesi kan forekomme. Når PNMK i regionen medulla oblongata (retikulær dannelse, lavere oliven) er kjent såkalt. Drop-angrep er forbigående paroksysmer av immobilitet som følge av alvorlig muskel svakhet. Når PNMK i de midterste områdene av den temporale loben observeres kortsiktige Korsakovsky-syndrom - tap av orientering i miljøet og tiden i kombinasjon med minnesforstyrrelsen om aktuelle hendelser.

Det skal bemerkes at samtidig stenose av flere arterier i hodet er mulig, hvilket fører til forekomsten av forbigående iskemi i flere vaskulære bassenger. I slike tilfeller kombinerer PNMK-klinikken symptomene på skade på alle cerebrale områder som er involvert i iskemisk prosess.

Diagnostikk PNMK

I sjeldne tilfeller blir pasientene undersøkt av en nevrolog under selve PAMC. Oftere, pasienter som har gjennomgått PNMK hjemme, kommer til nevrologens konsultasjon, og den iskemiske episoden kan registreres av den lokale legen eller nødlæren. Noen pasienter vet ikke engang om utsatt stroke, men med detaljert spørsmål er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av lignende angrep i fortiden. Identifikasjon i PNMKs historie er viktig ved valg av videre taktikk til pasienten.

I nevrologisk status etter utsatt PNMK er det vanligvis ingen signifikante abnormiteter. Obligatorisk avtale om tilleggsundersøkelser - konsultasjon med en øyelege med perimetri og oftalmokopi; koagulasjon, blodsukker, kolesterol og lipid; REG, dupleksskanning eller USDG av hode- og nakkekar, hjernen MR, MR-angiografi. Undersøkelser registrerer som regel tegn på kronisk cerebral iskemi og dyscirculatory encephalopathy; mulig påvisning av okklusjon av carotid- eller vertebrale arterier.

Undersøkelse av de vertebrale arterier blir utført ved hjelp av REG og UZDG med funksjonelle analyser (f.eks pan og tilt hode) supplert ryggraden røntgen i nakkesøylen eller CT. Ved diagnostisering av trombose av de store karene som fôrer hjernen, anbefales det å konsultere en kars kirurg for å avgjøre om det er mulig å behandle kirurgisk behandling. I nærvær av kardiovaskulære sykdommer, utføres en konsultasjon av en kardiolog, et EKG, daglig overvåking av blodtrykk, ultralyd i hjertet.

PNMK-behandling

I milde tilfeller når PNMK varer ikke mer enn en time, utføres terapien under polykliniske forhold. Med mer alvorlige manifestasjoner eller gjentatt PNMK indikerte behandling på et nevrologisk sykehus. Hovedmålene i behandlingen av PNMK er forbedring av hjernecirkulasjon og gjenoppretting av tilstrekkelig metabolisme av hjernevæv.

Medikamentmidler som forbedrer de reologiske parametrene for blod (pentoksifyllin, dextran) foreskrives. Behandlingsforløpet anbefales 3-5 daglige intravenøse dråpeinjeksjoner. Deretter utnevnte en langvarig bruk av acetylsalisylsyre. Pasienter med PNMK, med kontraindikasjoner for å motta salicylater (for eksempel i nærvær av magesår), anbefales å bromokampor. Av nevometabolitter som brukes mye piracetam, cerebral gidralizat griser, gamma-aminosmørsyre, vitaminer gr. V.

Normaliseringen av blodtrykkstall er viktig. Til dette formål utføres intravenøs eller intramuskulær administrering av dibazol, papaverin, intramuskulær administrering av magnesiumsulfat, drotaverin. Ved systemisk svimmelhet og utprøvde vegetative symptomer, er belladonnaalkaloider, fenobarbital, belladonekstrakt, diazepam foreskrevet, og klorpromazin er indikert som angitt. Sedativ behandling med valerian, trioksazin, tazepam eller elenium anbefales i 1-2 uker etter PNMK.

En diagnostisert halspulsartose over 70% av dens lumen er en indikasjon på kirurgisk behandling. På individuell basis utføres utvelgelsen av de mest hensiktsmessige kirurgiske taktikkene - eversjon eller klassisk karotid endarterektomi, stenting, protese og karotid-subklavikulær shunting. Også i henhold til indikasjoner utføres stenting eller proteser i vertebralarterien.

Prediksjon og forebygging av PNMK

Med hensyn til fullstendig eliminering av det oppstående nevrologiske underskuddet, har PNMK en gunstig prognose. Ufordelt er repetisjonen typisk for PNMK. Hyppigheten av tilbakefall kan komme opp til flere ganger i året. Hver etterfølgende episode av PNMK øker sannsynligheten for å utvikle iskemisk slagtilfelle. Den mest fordelaktige prognosen for PNMK i bassenget av den indre hørselsarterien. Ved lokalisering av sykdommer i carotidbassenget, er prognosen verre enn hos PNMK i vertebrobasilar-regionen. Vanligvis har pasientene allerede et slag i det første året.

Grunnlaget for forebygging av PNMK er en sunn livsstil, som utelukker faktorer som påvirker tilstanden til blodkarene, for eksempel røyking, tar store doser alkohol og overdreven forbruk av animalsk fett. Forebyggende tiltak inkluderer kontroll av blodtrykk, blodsukker, lipidspektrum; tilstrekkelig behandling av hypertensjon, diabetes mellitus, vaskulære sykdommer. Sekundær profylakse av PNMK består av regelmessig observasjon av en nevrolog med gjentatte kurer av vaskulær terapi.

Krenkelser av hjerneblodsirkulasjonen i blodet: former, tegn, behandling

I de siste årene har andelen dødelighet fra patologiske lesjoner i hjernen, som tidligere var assosiert med aldring av kroppen og kun diagnostisert hos eldre (etter 60 år), økt betydelig. I dag har symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser forynget. Og fra et slag dør ofte mennesker under 40 år. Derfor er det viktig å kjenne årsakene til og mekanismen for deres utvikling slik at forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak gir det mest effektive resultatet.

Hva er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens kar har en merkelig, perfekt struktur, som ideelt regulerer blodstrømmen, sikrer stabiliteten i blodsirkulasjonen. De er ordnet slik at mengden sirkulerende blod i hjernen, med en økning i mental aktivitet, forblir på samme nivå med en økning i blodstrømmen til koronarfartøyene ca. 10 ganger under fysisk aktivitet. Det vil si at det er en omfordeling av blodstrømmen. En del av blodet fra hjernen med mindre belastning blir omdirigert til områder med økt hjernevirksomhet.

Imidlertid er denne perfekte blodsirkulasjonsprosessen forstyrret dersom mengden blod som kommer inn i hjernen, ikke tilfredsstiller behovet for det. Det skal bemerkes at omfordeling over deler av hjernen er nødvendig, ikke bare for sin normale funksjonalitet. Det forekommer også i tilfelle forekomsten av forskjellige patologier, for eksempel stenose av fartøyets lumen (innsnevring) eller obstruksjon (lukning). Som følge av svekket selvregulering, reduserer blodets bevegelseshastighet i visse deler av hjernen og erkemisk.

Typer av brudd MK

Det er følgende kategorier av blodstrømforstyrrelser i hjernen:

1. Akutt (slag) som oppstår plutselig med lang tid, og forbigående, de viktigste symptomene som er (synshemming, taletap osv.) Varer ikke mer enn en dag.
2. Kronisk forårsaket av dyscirculatory encephalopathies. De er delt inn i to typer: hypertensiv opprinnelse og forårsaket av aterosklerose.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akutt cerebrovaskulær ulykke forårsaker vedvarende forstyrrelser i hjernens aktivitet. Det er av to typer: hemorragisk (blødning) og iskemisk (også kalt hjerneinfarkt).

hemoragisk

etiologi

Blødning (hemorragisk blodstrømforstyrrelse) kan skyldes ulike arteriell hypertensjon, vaskulære aneurismer, medfødte angiomer, etc.

patogenesen

Som et resultat av en økning i blodtrykket, frigjøres plasma og proteiner i det, noe som fører til blodsuging i de vaskulære veggene, som forårsaker ødeleggelse. En spesiell hyalinlignende spesifikk substans (et protein som ligner brusk i sin struktur) blir avsatt på vaskulære vegger, noe som fører til utvikling av hyalinose. Fartøyene ligner glassrør, taper elastisitet og evne til å holde blodtrykk. I tillegg øker permeabiliteten til vaskemuren og blodet kan fritt passere gjennom det, impregnering av nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet av en slik transformasjon kan være dannelsen av mikroanurysmer og ruptur av fartøyet med blødning og innblåsning av blod inn i den hvite medulla. Dermed oppstår blødning som følge av:

• Plasmaimpregnering av blodkarene i den hvite hjernemassen eller visuelle tuberkler;
• Diapedetic blødning;
• Utdannings mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte perioden er karakterisert ved utviklingen av hematomer under kile og deformasjon av hjernestammen i den tentoriale åpningen. Samtidig svulmer hjernen, utvikler et omfattende ødem. Det er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestasjoner

Vanligvis oppstår i løpet av dagen under fysisk aktivitet. Plutselig begynner hodet å skade vondt, sykdommen oppstår. Bevissthet er forvirret, en person puster ofte og med fløyte, takykardi oppstår, ledsaget av hemiplegi (ensidig lammelse av ekstremiteter) eller hemiparesis (svekkelse av motorfunksjoner). Hovedrefleksene er tapt. Øyet blir ubevisst (parese), anisocoria (elever av forskjellige størrelser) eller en skvett av divergent type forekommer.

behandling

Behandling av sykdommer i cerebral blodsirkulasjon av denne typen inkluderer intensiv terapi, hovedformålet med å redusere blodtrykket, gjenopprette vitale (automatisk oppfatning av den eksterne verden), stoppe blødning og eliminere hjerneødem. Følgende medisiner brukes:

1. Blodtrykksreduksjon - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. For å redusere permeabiliteten i vaskulære vegger og øke blodproppene - Ditsinon, vitamin C, vikasol, kalsiumglukonat.
3. For å forbedre reologi (flytbarhet) av blod - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytisk hemmerende aktivitet - ACC (aminokapronsyre).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedative preparater.
7. For å redusere intrakranielt trykk foreskrives en spinalkran.
8. Alle legemidler injiseres.

iskemisk

etiologi

iskemisk NMC på grunn av aterosklerotisk plakk

Iskemisk sirkulasjonsfeil er oftest forårsaket av aterosklerose. Dens utvikling kan provosere sterk angst (stress, etc.) eller overdreven fysisk anstrengelse. Kan oppstå under en natts søvn eller umiddelbart etter oppvåkning. Ofte følger preinfarkt eller hjerteinfarkt.

symptomer

Kan oppstå plutselig eller vokse gradvis. De vises i form av hodepine, hemiparesis på siden motsatt lesjonen. Forringet koordinering av bevegelse, samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenesen

Iskemisk lidelse oppstår når en utilstrekkelig mengde blod flyter til et eget område av hjernen. I dette tilfellet oppstår et senter for hypoksi, hvor nekrotiske formasjoner utvikles. Denne prosessen er ledsaget av et brudd på de viktigste hjernefunksjonene.

terapi

Behandlingen bruker injeksjoner av legemidler for å gjenopprette den normale funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranialt trykk reduseres av Mannitol eller Lasix.

Video: Årsaker til ulike slagslag

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon eller aterosklerose. Noen ganger er årsaken til utviklingen sin kombinasjon. De viktigste symptomene på PNMK er som følger:

• Hvis senteret av patologi ligger i bassenget av karoten, har pasienten halvparten av kroppen (fra motsatt side) og en del av ansiktet rundt leppene, lammelse eller kortsiktige parese av ekstremiteter kan forekomme. Talen er brutt, det kan være et epileptisk anfall.
• Når blodsirkulasjonen forstyrres i vertebrobasilarområdet, blir pasientens ben og armer svake, svimmel, vanskelige å svelge og lage lyder, fotopsi (utseende av glødende punkter i øynene, gnister, etc.) eller diplopi (splittelse av synlige objekter) oppstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bort.
• Symptomer på hjernesirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av hypertensjon manifesteres i det følgende: Et hode og øyepiller begynner å skade, en person opplever døsighet, han utvikler ørebelastning (som i et fly under start eller landing) og kvalme oppfordrer. Ansiktsspyler, svette øker. I motsetning til slag, forsvinner alle disse symptomene innen 24 timer. For dette kalles de "forbigående angrep".

Behandling av PNMK utføres av antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik som forbedrer blodstrømmen i hjernen, og kalsiumkanalblokkere brukes. Følgende legemidler er foreskrevet:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, Betablokkere. Som tonic - alkohol tinkturer av ginseng og Schisandra kinesisk.

Kroniske sykdommer i hjernesirkulasjonen

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i motsetning til akutte former, utvikler seg gradvis. Det er tre stadier av sykdommen:

1. I første fase er symptomene vage. De er mer som kronisk tretthetssyndrom. En person blir trøtt raskt, søvn er forstyrret, han har ofte hodepine og er svimmel. Han blir varmmodig og fraværende. Hans humør endres ofte. Han glemmer noen ubetydelige øyeblikk.
2. I den andre fasen ledsages kronisk nedsatt hjernesirkulasjon av en betydelig forringelse i minnet, mindre funksjonsnedsettelser av motorfunksjoner utvikler, noe som forårsaker ustabilitet i gangen. I hodet er det konstant støy. En person oppfatter informasjon dårlig, og konsentrerer nesten ikke sin oppmerksomhet på det. Han nedgraderer seg gradvis som en person. Han blir irritabel og usikker på seg selv, mister sitt intellekt, reagerer utilstrekkelig på kritikk, og blir ofte deprimert. Han er hele tiden svimmel og har hodepine. Han vil alltid sove. Ytelse - redusert. Han tilpasser seg dårlig i den sosiale planen.
3. I tredje fase intensiverer alle symptomene. Personlighet nedbrytning går i demens, hukommelsen lider. Når man forlater huset alene, vil en slik person aldri finne veien tilbake. Motorfunksjonen svekket. Dette manifesterer seg i bevegelse av hender, stivhet av bevegelser. Merkbar taleforringelse, mangel på koordinering.

Den siste fasen av kronisk NMC - hjerneatrofi og nevronaldød, utvikling av demens

Forstyrrelse av hjernecirkulasjonen er farlig fordi hvis ikke behandlingen utføres i de tidlige stadier, dør nevroner - de grunnleggende enhetene i hjernestrukturen, som er umulig å gjenoppstå. Derfor er diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier så viktig. Den inkluderer:

• Påvisning av vaskulære sykdommer som bidrar til utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.
• Diagnose basert på pasientklager.
• Neuropsykologisk undersøkelse på MMSE-skalaen. Det lar deg oppdage kognitiv svekkelse ved testing. Fraværet av brudd er indikert med 30 poeng scoret av pasienten.
• Dupleks skanning for å identifisere lesjoner av cerebral fartøy med aterosklerose og andre sykdommer.
• Magnetisk resonanstomografi, som gjør det mulig å oppdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
• Kliniske blodprøver: fullstendig blodtall, lipidprofil, koagulogram, glukose.

etiologi

Hovedårsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser er som følger:

1. Age. Mesteparten skjer de hos folk som har gått inn i femte tiåret.
2. Genetisk predisposisjon.
3. Traumatisk hjerneskade.
4. Vektig. Overvektige mennesker lider ofte av hyperkolesterolemi.
5. Hypodynami og økt følelsesmessighet (stress, etc.).
6. Dårlige vaner.
7. Sykdommer: diabetes mellitus (insulinavhengig) og aterosklerose.
8. Hypertensjon. Økt trykk er den vanligste årsaken til slag.
9. I alderdommen kan blodstrømssykdommer i hjernen skyldes:
   • atrieflimmer
   • ulike sykdommer i bloddannende organer og blod,
   • kronisk tromboflebitt,
   • hjertefeil.

behandling

Med kronisk nedsatt blodgennemstrømning i hjernen, er alle terapeutiske tiltak rettet mot å beskytte hjerneneuroner fra døden som et resultat av hypoksi, stimulerende metabolisme på nivået av nevroner og normalisering av blodstrømmen i hjernevev. Legemidler til hver pasient velges individuelt. De bør tas i en strengt spesifisert dosering, og overvåker stadig blodtrykket.

I tillegg, i sykdomsforstyrrelser, ledsaget av manifestasjoner av nevrologisk karakter, brukes antioksidanter, venotonika, vasodilatatorer, nevroprotektorer, legemidler som øker blodsirkulasjonen, sedativer og multivitaminer.

Det er også mulig å behandle kronisk cerebrovaskulær ulykke med tradisjonell medisin ved hjelp av ulike kostnader og urtete. Spesielt nyttig er infusjonen av hagtorns blomster og samlingen, som inkluderer farmasøytisk kamille, tørket myr og morwort. Men de bør brukes som et ekstra terapeutisk kurs, som styrker den viktigste medisinterapien.

Personer med økt vekt som har risiko for å utvikle aterosklerose på grunn av høyt kolesterol bør være oppmerksom på ernæring. For dem er det spesielle dietter, som du kan lære om fra en dieter, som fører tilsyn med organisasjonen av ernæring for pasienter som bor i ambulant behandling på et hvilket som helst sykehus. Dietprodukter inkluderer alt som er av vegetabilsk opprinnelse, sjømat og fisk. Men melkeprodukter, tvert imot, skal ha lite fett.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og dietten ikke gir de ønskede resultatene, er medisiner som inngår i gruppen statiner foreskrevet: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad av innsnevring av lumen mellom veggene i karoten arterier (mer enn 70%), er karotid endarterektomi (kirurgi) nødvendig, som kun utføres i spesialiserte klinikker. Når stenose er mindre enn 60%, er konservativ behandling tilstrekkelig.

Rehabilitering etter akutt brudd på hjernecirkulasjon

Medikamentterapi kan stoppe sykdomsforløpet. Men for å gi muligheten til å flytte kunne hun ikke. Bare spesielle treningsøvelser kan hjelpe til med dette. Vi må være forberedt på det faktum at denne prosessen er ganske lang og være tålmodig. Släkting til pasienten bør lære å utføre massasje og terapeutisk gymnastikkøvelser, siden det er de som må gjøre dem i et halvt år eller mer.

På grunnlag av tidlig rehabilitering etter en dynamisk brudd på hjernecirkulasjon for å fullstendig gjenopprette motorfunksjonene, vises kinesitherapy. Det er spesielt nødvendig å gjenopprette motilitet, siden den bidrar til etableringen av en ny modell av nervesystemet hierarki for å utøve fysiologisk kontroll over kroppens motorfunksjoner. I kinesitherapy brukes følgende metoder:

1. Gymnastikk "Balanse", med sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
3. Voigt system, med sikte på å gjenopprette motoraktivitet ved å stimulere reflekser;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastikk "Balanse" er tildelt hver pasient med sykdomsforstyrrelser, så snart bevisstheten vender tilbake til ham. Slægtninge hjelper vanligvis pasienten til å utføre. Det inkluderer å knytte fingrene og tærne, flekk og forlengelse av lemmer. Øvelser begynner å utføre med underarmene, og beveger seg gradvis opp. Komplekset inkluderer også æltning av hode og nakke. Før begynnelsen av øvelsene og avslutte skal gymnastikken være lett masserende bevegelser. Pass på å overvåke pasientens tilstand. Gymnastikk skal ikke føre til overarbeid. Pasienten selv kan utføre øvelser for øynene (skrue opp, rotere, fikse blikket på et punkt og noen andre). Gradvis, med forbedring av pasientens generelle tilstand, blir belastningen økt. En individuell metode for utvinning er valgt for hver pasient, idet man tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet.

Foto: grunnleggende øvelser av passiv gymnastikk

Feldenkrais Metoden er en terapi som forsiktig virker på det menneskelige nervesystemet. Det bidrar til full restaurering av mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det inkluderer øvelser som krever jevn bevegelse når de utføres. Pasienten må fokusere på koordinasjonen, gjøre hver bevegelse intelligent (bevisst). Denne teknikken gjør at du avviker oppmerksomhet fra et eksisterende helseproblem og konsentrerer deg om nye prestasjoner. Som et resultat begynner hjernen å "huske" de gamle stereotypene og vender tilbake til dem. Pasienten utforsker hele tiden kroppen og dens evner. Dette lar deg finne raske måter å få det til å flytte.

Metoden er basert på tre prinsipper:

• Alle øvelser skal være enkle å lære og huske.
• Hver øvelse må utføres jevnt uten å overbelaste musklene.
• Å utføre øvelsen, bør den syke personen nyte glede av bevegelse.

Men viktigst, du kan aldri dele prestasjonene dine i høy og lav.

Ekstra rehabiliteringstiltak

Det utøves mye å utføre pusteøvelser, som ikke bare normaliserer blodsirkulasjonen, men lindrer også muskelspenning som skjer under påvirkning av gymnastikk og massasjespenning. I tillegg regulerer det åndedrettsprosessen etter å ha utført terapeutiske øvelser og gir en avslappende effekt.

Ved brudd på cerebral sirkulasjon, er pasienten foreskrevet sengen hvile i lang tid. Dette kan føre til ulike komplikasjoner, for eksempel nedsatt naturlig ventilasjon av lungene, utseendet av trykksår og kontrakturer (mobilitet er begrenset i leddet). Forebygging av trykksår er en hyppig forandring i pasientens stilling. Det anbefales å slå på magen. Samtidig legger føttene seg, skinnene ligger på myke puter, og under knærne er det bomullsuller trimmet med gasbind.

For å forebygge utvikling av kontrakturer anbefales det:

1. Kroppen til pasienten for å gi en spesiell stilling. I de første dagene overfører hans slektninger omsorg for ham fra en stilling til en annen. Dette gjøres hver annen eller tre timer. Etter stabilisering av blodtrykket og forbedring av pasientens generelle tilstand blir det lært å gjøre det selv. Tidlig pasient sitter i sengen (hvis du føler deg bra) vil ikke tillate kontraktur å utvikle seg.
2. Å gjøre massasje, nødvendig for å opprettholde en muskelmuskel i norm. De første dagene inkluderer det lysslag (med økt tone) eller æltning (hvis muskeltonen er redusert) og varer bare noen få minutter. I fremtiden blir massasjebevegelser forbedret. Det er lov å bruke gni. Øker varigheten av massasjebehandlinger. Ved utgangen av første halvår kan de fullføres innen en time.
3. Øvelsesøvelser, som blant annet effektivt bekjemper synkinesi (ufrivillig muskelkontraksjoner).
4. Vibrostimulering av lammede deler av kroppen med en frekvens av svingninger fra 10 til 100 Hz gir en god effekt. Avhengig av pasientens tilstand kan varigheten av denne prosedyren variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales å utføre ikke mer enn 15 prosedyrer.

I tilfeller av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, benyttes alternative behandlingsmetoder også:

• Refleksologi inkludert:
  1. Luktbehandling (aromaterapi);
  2. den klassiske versjonen av akupunktur;
  3. akupunktur i reflekspoengene plassert på auriklene (aurikoloterapi);
  4. akupunktur av biologisk aktive punkter på hendene (su-jack);
• Leech terapi (hirudoterapi);
• Barnebad med tilsetning av havsalt;
• Oksygenbad.

Video: Rehabilitering etter et slag, programmet "Å leve er bra!"

Les mer om kompleks rehabilitering etter slag og iskemiske angrep, se lenken.

Konsekvenser av NMC

Akutt cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfeller av hundre personer som har hatt denne sykdommen, blir det helt hjelpeløs.

1. Han kan ikke spise, hygieniske prosedyrer, kjole, etc. Slike personer har en fullstendig nedsatt evne til å tenke. De mister oversikten over tid og er ikke orientert i rommet i det hele tatt.
2. Noen har evnen til å flytte. Men mange mennesker som, etter et brudd på hjernens sirkulasjon, for alltid forblir sengetøy. Mange av dem beholder et klart sinn, forstår hva som skjer rundt dem, men er målløs og kan ikke uttrykke sine ønsker og uttrykk i følelser i ord.

kommunikasjonsområder av hjerneskade og vitale funksjoner

Invaliditet er det triste resultatet av en akutt og i mange tilfeller kronisk cerebrovaskulær ulykke. Ca 20% av akutte sykdomsforstyrrelser er dødelige.

Men det er en mulighet til å beskytte seg mot denne alvorlige sykdommen, uavhengig av hvilken klassifiseringskategori den tilhører. Selv om mange mennesker forsømmer det. Dette er en oppmerksom holdning til ens helse og alle forandringer som skjer i kroppen.

• Enig at en sunn person ikke skal ha hodepine. Og hvis det plutselig er svimmel, betyr det at det var en slags avvik i funksjonene til systemene som er ansvarlige for denne kroppen.
• Bevis på problemer i kroppen er høy temperatur. Men mange går på jobb når det er 37 ° C, vurderer det normalt.
• Oppstår kortvarig følelsesløp i lemmer? De fleste knuser dem uten å spørre: Hvorfor skjer dette?

I mellomtiden er disse satellitter av de første mindre endringene i blodstrømssystemet. Ofte er den akutte forbigående cerebral sirkulasjon foran en transient. Men siden symptomene hans forsvinner innen 24 timer, har ikke hver person det travelt å se en lege som skal undersøkes og motta den nødvendige medisinen.

I dag finnes det effektive stoffer - trombolytika for medisinsk service. De jobber bokstavelig talt underverk ved å løse blodproppene og gjenopprette hjernecirkulasjonen. Det er imidlertid en "men". For maksimal effekt må de administreres til pasienten innen tre timer etter at de første symptomene på et slag har oppstått. Dessverre, i de fleste tilfeller, søker medisinsk hjelp for sent, når sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, og bruken av trombolytik er ubrukelig.