Behandling av sykdommer i hjernecirkulasjon

En tilstand som kalles akutt brudd på hjernens sirkulasjon er en av hovedårsakene til død i utviklede land. Ifølge statistikken lider mer enn 6 millioner mennesker hvert år, hvorav en tredjedel dør som følge av sykdommen.

Årsaker til hjernesirkulasjonsforstyrrelser

Leger kaller et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen vanskeligheten med å flytte blod gjennom sine fartøy. Skader på blodårene eller blodårene forårsaker vaskulær insuffisiens.

Vaskulære patologier som fremkaller brudd på hjernecirkulasjon kan være svært forskjellige:

  • blodpropper
  • looping, kinking;
  • innsnevring;
  • emboli;
  • aneurisme.

Man kan snakke om cerebral vaskulær insuffisiens i alle tilfeller når mengden blod som faktisk transporteres til hjernen, ikke sammenfaller med det nødvendige.

Statistisk sett forårsaker blodproblemer oftest sclerotisk vaskulær sykdom. Formasjon i form av plakk innvirker på normal gjennomføring av blod gjennom fartøyet, og svekker dens gjennomstrømning.

Hvis behandlingen ikke er foreskrevet i tide, vil plakkene uunngåelig akkumulere blodplater, og dermed øke i størrelse, og til slutt danne blodpropp. Det vil enten blokkere fartøyet, forhindre blod i å bevege seg gjennom det, eller det vil bli revet av blodstrømmen, hvorpå det vil bli levert til cerebral arterier. Der han lukker fartøyet, forårsaker en akutt brudd på hjernesirkulasjonen, kalt et slag.

Hypertensjon anses også som en av hovedårsakene til sykdommen. For pasienter som lider av hypertensjon, er det en frivoløs holdning til sitt eget trykk, inkludert måter å normalisere det på.

I tilfelle at behandling foreskrives, og doktorsforskriftene følges, reduseres sannsynligheten for vaskulær insuffisiens.

Osteochondrose i livmoderhalsen kan også forårsake blodproblemer, da den presser arteriene som fôrer hjernen. Behandling av osteokondrose er derfor et spørsmål om ikke bare å bli kvitt smerte, men også et forsøk på å unngå alvorlige konsekvenser, til og med døden.

Kronisk tretthet anses også som en av årsakene til utviklingen av sirkulasjonsproblemer i hjernen.

Hodeskader kan også være den direkte årsaken til sykdommen. Hjernerystelser, blødninger eller blåmerker forårsaker kompresjon av hjernens sentre, og som en konsekvens - brudd på hjernecirkulasjon.

Varianter av brudd

Legene snakker om to typer problemer med cerebral blodstrøm: akutt og kronisk. Raskt utvikling er karakteristisk for akutt, siden det kan være et spørsmål ikke bare om dager, men selv om minutter av sykdomsforløpet.

Akutte brudd

Alle tilfeller av problemer med cerebral sirkulasjon med et akutt kurs kan deles inn i to grupper:

  1. hjerneslag. I sin tur er alle slag delt inn i hemorragisk, hvor blødning forekommer i hjernevævet på grunn av skipsbrudd og iskemisk. Når sistnevnte overlapper blodkaret av en eller annen grunn, forårsaker hjernehypoksi;
  2. forbigående brudd på cerebral sirkulasjon. Denne tilstanden er preget av lokale fartøyproblemer som ikke påvirker viktige områder. De er ikke i stand til å forårsake ekte komplikasjoner. En forbigående lidelse fra en akutt er preget av sin varighet: Hvis symptomene blir observert i mindre enn en dag, anses prosessen for å være forbigående, ellers - et slag.

Kronisk svekkelse

Kroniske cerebrale blodstrømskomplikasjoner utvikler seg i lang tid. Symptomene som er karakteristiske for denne tilstanden er i utgangspunktet svært milde. Bare med tidenes gang, når sykdommen utvikler seg markant, blir følelsene sterkere.

Symptomer på cerebral blodstrømssvikt

Det kliniske bildet for hver av de typer vaskulære problemer kan ha et annet utseende. Men alle av dem er preget av vanlige tegn som indikerer tap av funksjonalitet i hjernen.

For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig å identifisere alle de signifikante symptomene, selv om pasienten er trygg på subjektiviteten.

Følgende symptomer er karakteristiske for brudd på hjernecirkulasjon:

  • hodepine av uklar opprinnelse, svimmelhet, tannkjøtt, tinning, ikke forårsaket av fysiske grunner;
  • immobilisering: Som delvis, når motorfunksjonene delvis mister en lem, og lammelse, forårsaker fullstendig immobilisering av en del av kroppen;
  • en kraftig reduksjon av synsstyrken eller hørselen;
  • symptomer som indikerer problemer med hjernebarken: vanskeligheter med å snakke, skrive, tap av evnen til å lese;
  • epileptiske anfall
  • en skarp forringelse av minne, intelligens, mentale evner;
  • fravær, manglende evne til å konsentrere seg.

Hvert av problemene med cerebral blodstrøm har sine egne symptomer, hvor behandlingen avhenger av det kliniske bildet.

Så, med iskemisk slag, er alle symptomene svært akutte. Pasienten vil nødvendigvis ha klager av subjektiv natur, inkludert alvorlig kvalme, oppkast eller brennende symptomer som signaliserer brudd på de organene eller systemene som den berørte delen av hjernen er ansvarlig for.

Blodslag er observert når blod kommer inn i det skadede karet fra hjernen. Da kan væsken klemme hjernehulen, noe som forårsaker ulike skader på det, noe som ofte resulterer i døden.

Forløpende hjerneblodsykdommer, kalt forbigående iskemiske angrep, kan ledsages av delvis tap av motorisk aktivitet, døsighet, synshemming, talevansker, samt forvirring.

For kroniske problemer med cerebral blodtilførsel preget av uhyggelig utvikling i mange år. Derfor er pasientene ofte eldre, og behandlingen av tilstanden tar nødvendigvis hensyn til forekomsten av samtidige sykdommer. Hyppige symptomer - en reduksjon i intellektuelle evner, minne, konsentrasjonsevne. Slike pasienter kan variere med økt aggressivitet.

diagnostikk

Diagnosen og påfølgende behandling av tilstanden er basert på følgende parametere:

  • Historieopptak, inkludert pasientklager;
  • samtidige sykdommer hos pasienten. Diabetes mellitus, aterosklerose, høyt blodtrykk kan indirekte indikere sirkulasjonsproblemer;
  • skanning for skadede kar. Det lar deg foreskrive deres behandling;
  • magnetisk resonans avbildning, som er den mest pålitelige måten å visualisere det berørte området av hjernen. Moderne behandling av hjernens sirkulasjonsproblemer er simpelthen umulig uten MR.

Behandling av cerebrale sirkulasjonsproblemer

Sykdommer i cerebral sirkulasjon, som er akutt, krever umiddelbar behandling til legen. I tilfelle streker er beredskapssystemet rettet mot å opprettholde personens vitale organer og systemer.

Behandling av cerebrale vaskulære problemer er å gi pasienten normal pust, blodsirkulasjon, fjerning av cerebralt ødem, korreksjon av blodtrykk, normalisering av vann og elektrolyttbalanse. For alle disse prosedyrene må pasienten være på sykehuset.

Videre behandling av slag vil være å eliminere årsaken til sirkulasjonsproblemer. I tillegg vil den generelle blodstrømmen i hjernen og restaureringen av de berørte områdene bli korrigert.

I henhold til medisinsk statistikk øker risikoen for fullstendig gjenoppretting av hjerneslagede virkninger ved rettidig og korrekt behandling. Omtrent en tredjedel av pasientene etter rehabilitering kan komme tilbake til sitt arbeid.

Kroniske hjerneblodsykdommer blir behandlet med medisiner som forbedrer arteriell blodstrøm. Parallelt foreskrive behandling, normalisering av blodtrykk, kolesterolnivå i blodet. Ved kroniske lidelser vises selvopplæring av minne, konsentrasjon og intelligens. Blant slike aktiviteter kan kalles lese, memorere tekster av hjertet, annen intellektuell opplæring. Det er umulig å reversere prosessen, men pasienten kan forhindre at situasjonen forverres.

Kanskje du vil være interessert. En svært liknende sykdom kalles: cerebral angiodystonia i hjernen.

Symptomer og metoder for behandling av cerebral sirkulasjon hos voksne og barn

Utilstrekkelig ernæring i hjernen kalles sirkulasjonsforstyrrelser, som kan skyldes ulike faktorer. Mangelen på rettidig behandlingsbehandling kan føre til irreversible konsekvenser, inkludert død.

Personer i fare trenger å vite symptomene og behandlingen av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.

Hypertensjon regnes som den vanligste årsaken til cerebral sirkulasjon. På grunn av det økte trykknivået gjennomgår fartøyene endringer og mister deres elastisitet, noe som forårsaker en langsom blodsirkulasjon. Selv den minste trykkvariationen fører til en disproportion mellom behovet og mengden blod som leveres til hjernen.

Den andre årsaken til sykdommen er atherosklerotiske plakk i karene. De er festet til veggene i arteriene og blodårene, reduserer deres lumen, og når en blodplate stenger på dem, dannes en blodpropp - en blodpropp. Faren for blodpropper er at når de vokser, kan de helt blokkere blodstrømmen, eller rive av, tette blodkarene i hjernen, noe som fører til at det er et akutt brudd på hjernens sirkulasjon - et slag.

Langvarig stress og kronisk utmattelsessyndrom er også årsaker til utviklingen av sykdommen i voksen alder.

Blodsirkulasjonen av hjernen hos barn er forstyrret mye sjeldnere enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at barns alder atherosklerose er ekstremt sjeldne, deres fartøy er elastiske og ikke gjenstand for endringer som forekommer hos hypertensive pasienter.

Derfor er årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen hos barn forskjellig fra de som fremkaller dårlig blodstrøm hos voksne.

Hovedårsakene til NKM er intrauterin hypoksi, alvorlig graviditet, langvarig arbeid, infeksjoner som bæres av moren under svangerskapet. Barnets livsstil under graviditeten påvirker langsiktig stress, dårlige vaner og usunt kosthold. Også provokerende faktorer er medfødte sykdommer i hjerte-kar-systemet, vaskulær patologi i hjernen og ryggmargen, tidlig arteriell hypertensjon.

Disse årsakene kan forårsake nedsatt blodsirkulasjon i voksen alderen, men som regel oppdages disse forholdene ved fødselen eller i de første årene av et barns liv.

Cerebral sirkulasjon hos barn og voksne er svekket på grunn av følgende årsaker:

  • Hjertesvikt, kronisk hjerte og karsykdommer.
  • Klemme karene i livmorhalsen.
  • Traumatisk hjerneskade, hjernekirurgi.
  • Vasomotoriske forstyrrelser i nervesystemet.
  • Infeksiøs vaskulitt.
  • Tromboflebitt.
  • Alvorlig forgiftning med narkotika og narkotiske stoffer.
  • Sykdommer i det endokrine systemet.
  • Systemiske og reumatoide sykdommer.
  • Diabetes mellitus.
  • Vektig.

Uavhengig av årsaken til nedsatt blodsirkulasjon, påvirker næringsdefekten ikke bare hjernen, men også alle organer og kroppssystemer. Derfor er det viktig å raskt eliminere provokerende faktorer og ta tiltak for å forbedre blodstrømmen.

Sykdommer i hjernesirkulasjonen er delt inn i to typer: kronisk (CNMC) og akutt (ONMK).

Kronisk nedsatt cerebral sirkulasjon utvikler sakte, gradvis påvirker hjernevæv, fører til forstyrrelse av funksjonene og irreversibel skade. Hovedårsakene til utviklingen er arteriell hypertensjon, vaskulær aterosklerose og hjertesvikt.

Til tross for at slaget anses som en "senil" sykdom, oppstår det i barndommen. Blant barn med cerebral sirkulasjonsforstyrrelse hadde omlag 7% et slag.

ONMK delt inn i 2 typer:

  1. 1. Iskemisk slag - hjernen arteriene er blokkert, som et resultat av at akutt hypoksi oppstår, dannes nekrotiske lesjoner, noe som resulterer i hjernecelledød.
  2. 2. Hemorragisk slag - vaskulær ruptur forekommer i vevet, hematomene dannes, og presser på tilstøtende områder av hjernen.

Separat fra slag, det er en annen type akutt lidelse - subarachnoid blødning, der det er brudd på blodkar mellom membranene i hjernen. Oftere forårsaker alle disse artene traumatiske lesjoner av skallen, sjeldnere - interne faktorer: aneurysm, vaskulitt, kroniske sykdommer i det vaskulære systemet.

Tegn på cerebrovaskulær ulykke er klassifisert i 2 typer:

  1. 1. Fokal - disse inkluderer hemorragiske forandringer, hjerneinfarkt i hjernen, blødninger mellom membranene.
  2. 2. Diffus - preget av mindre blødninger, cyster, svulster, nekrotisk foci av liten størrelse.

Noen av patologiene forbundet med dårlig blodstrøm har sine egne spesielle egenskaper, men det er også generelle symptomer som er karakteristiske for alle sykdommer:

  • Koordinasjonsforstyrrelse.
  • Plutselig hodepine.
  • Svimmelhet.
  • Nummen i lemmer og ansikt.
  • Kognitiv svekkelse.
  • Redusert syn og hørsel.
  • Hyperirritasjon, nervøsitet, utbrudd av aggresjon.
  • Redusere minnet, intellektuelle evner.
  • Følelse av støy i hodet.
  • Tretthet.
  • Redusert ytelse.

Disse symptomene kan oppstå både individuelt og i kombinasjon. Og hvis det er tre tegn samtidig, er det viktig å konsultere lege.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser i akutte og kroniske former manifesteres på forskjellige måter, så de bør vurderes separat.

Kronisk NMC utvikler seg gradvis, det er tre stadier av sin progresjon med en økning i symptomer. For encefalopati - organisk hjerneskade, er følgende symptomer karakteristiske:

  1. 1. I første fase er manifestasjoner milde. Først oppstår tretthet, hodepine og svimmelhet. Pasienten begynner å sove rastløs, bli irritabel og fraværende, merker en minneforstyrrelse.
  2. 2. I andre trinn er koordinasjonen forstyrret: gangen blir usikker, rystet og håndskjelv kan observeres. Minne blir verre, konsentrasjonsminskning, glemsomhet og irritabilitetsfremgang.
  3. 3. Den tredje fasen kjennetegnes av en markert svekkelse av motorfunksjoner, ikke-relatert tale, demens utvikler seg.

Symptomer på encefalopati hos spedbarn:

  • Mangel på sugende refleks.
  • Forstyrret søvn, grunnløs gråt.
  • Økt eller redusert muskel tone.
  • Forstyrret hjerterytme.
  • Forsagt første gråt.
  • Skjeling.
  • Hydrocephalus.

Eldre barn har nedsatt aktivitet av barnet, dårlig minne, mental og taleutviklingsforsinkelse.

Også myelopati av livmoderhalsen er en kronisk lidelse, de tre stadiene er ledsaget av visse tegn:

  1. 1. Det første eller kompenserte stadiet er ledsaget av økt tretthet, svakhet og svakhet i musklene.
  2. 2. På subkompensert stadium, muskel svakhet utvikler seg, reflekser og følsomhet reduseres, muskel spasmer vises.
  3. 3. I det siste stadiet forekommer lammelse, parese, forstyrrelse av organets arbeid, det nesten fullstendige fraværet av reflekser.

Sykdommen kan være ledsaget av feber og feber. Det er verdt å merke seg at symptomene kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen og tilstanden til menneskekroppen. Tilstedeværelsen av kroniske patologier bidrar til raskere progresjon av HNMK.

Ifølge statistikken følte omtrent 70% av pasientene ikke symptomene på et slag, det eneste som følte seg trøtt og svakt, men skylden på den generelle ulempen. Det er begrepet "microstroke", hvor pasienten føler seg kraftig hodepine, feiler, føles nummenhet i ekstremiteter, men festes ikke til denne verdien, spesielt siden etter hvile tilstanden forbedrer seg. Og pasienten mistenker ikke en gang at han har hatt et forbigående iskemisk angrep eller lacunært slag, som påvirker karene med liten diameter.

Forløpende iskemisk angrep er et brudd på cerebral sirkulasjon med raskt forsvinner symptomer.

Symptomer på denne tilstanden:

  • En kraftig reduksjon i taleklarhet.
  • Alvorlig hodepine.
  • Visuell svekkelse av kort varighet.
  • Tap av koordinering

Når lacunar slag er, er det ingen uttalt symptomer, som er vanskelig å diagnostisere, og har alvorlige konsekvenser.

Hva kan føle seg syk:

  • Enkel talesammenheng.
  • Bevegelseshemming.
  • Tremor av hender og hake.
  • Ufrivillige bevegelser av armene.

Disse forholdene krever akutt medisinsk inngrep for å unngå irreversible effekter.

I iskemisk og hemorroide slag er symptomene mer uttalt. De viktigste symptomene er en skarp, ofte bankende, hodepine, skjev ansiktsmuskler på den ene siden, og et sterkt brudd på motorfunksjonene.

  • Skarp smerte på den ene siden av hodet.
  • Svimmelhet.
  • Utvidelse av en elev (fra siden av et slag).
  • Inkoherent tale
  • Redusert syn, dobbeltsyn.
  • Nummen i ansiktet eller lemmer.
  • Kvalme.
  • Skarp svakhet.

Alvorlighetsgraden av symptomer i hver person er forskjellig. Tre tester kan utføres for å bestemme tegn på akutte sirkulasjonsforstyrrelser:

  1. 1. Be om å smile.
  2. 2. løft begge hender
  3. 3. Ring ditt navn.

Med et slag vil pasienten ikke kunne smile jevnt - smilet vil være skjevt, en hånd forblir på plass eller vil stige mye langsommere. Talen blir slurred, eller forsvinner helt. Manifestasjonen av disse symptomene krever akutt sykehusinnleggelse.

Symptomer på hjerneslag hos barn ligner på voksne, men det er noen spesielle forskjeller. Mistenkt slag i nyfødte kan være i nærvær av følgende tegn:

  • Kramper i lemmer.
  • Hovent vårlinje.
  • Forringet pust
  • Lag i utvikling.
  • Ufrivillige rytmiske øyebevegelser.

Risikogruppen inneholder barn med intrauterin vekstretardasjon, som ble født i rask fødsel og har medfødte sykdommer i hjertet og blodårene.

I unge barnehagebarn er symptomene på et hjerneslag det samme som hos voksne, men vanskeligheten med å diagnostisere er at babyer ikke alltid kan klage på å føle seg uvel.

Når det er nødvendig å beskytte:

  • Talen forverres dramatisk, eller barnet slutter å snakke.
  • Det er ufrivillige bevegelser av lemmer.
  • En av elevene er sterkt utvidet.
  • Motorfunksjonene er svekket eller helt fraværende.
  • Det er et hørselstap.
  • Skarpt redusert taleoppfattelse.
  • Forekomsten av anfall.
  • Ufrivillig tarmbevegelse og vannlating.

Et eldre barn kan klage på at han har hodepine, føles nummenhet i armene eller bena, ser fluer foran øynene. Med disse tegnene bør foreldrene legge barnet i seng og ringe en ambulanse.

Behandling av sykdomsforstyrrelser krever lang tid. Terapeutiske tiltak er rettet mot å sikre normal blodsirkulasjon, normalisere blodtrykk, senke kolesterol, opprettholde en normal mengde elektrolytter, fjerne ødem og eliminere årsakene til sykdommen.

Den første fasen av pasientpleie inkluderer fjerning av livstruende forhold, intensiv terapi ved hjelp av smertestillende midler, antioksidanter, anti-kramper.

Deretter foreskrive stoffer som forbedrer blodegenskapene, eliminerer bivirkninger av hypoksi og normaliserer vaskulær tone.

Hvilke stoffer er foreskrevet:

  1. 1. Hvis sykdomsårsaken er for tykt blod og en tendens til trombose, foreskrives antikoagulerende legemidler: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Trombon ASS. For barn er heparin injeksjoner mest utvalgt.
  2. 2. Kalsiumkanalblokkere - forbedre mikrosirkulasjonen, slapp av arterier, forhindrer blodpropper. Disse inkluderer: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Barn, disse stoffene er kontraindisert, og de er kun foreskrevet som en siste utvei.
  3. 3. Antispasmodiske stoffer: Noshpa, Drotaverine hydrochloride. De fjerner vaskulære spasmer, på grunn av hvilke blodstrømmer forbedres og blodtrykket avtar.
  4. 4. Vasoaktive stoffer hemmer blodplater, dilaterer blodårene og forbedrer intercellulær metabolisme i hjernen. Midler av denne gruppen: Vasobral, Nicergolin, Sermion. I barndommen, Zinnarizin, Vinpocetine, Eufillin.
  5. 5. Neurotropiske og nootropiske legemidler for barn og voksne kreves for å motta. De fjerner effekten av hypoksi, forbedrer intercellulær metabolisme, fremmer dannelsen av nye vaskulære plexuser. I tillegg har de en positiv effekt på kognitive funksjoner, gjenoppretter tale og minne forbedrer psyko-emosjonelt humør. Den mest effektive betyr: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Tidlig behandling av kronisk form vil bidra til å unngå komplikasjoner og forekomst av akutt cerebrovaskulær ulykke. Dessverre, i de fleste tilfeller slår stroke konsekvensene, og krever konstant støttende behandling.

I noen tilfeller, når blodsirkulasjonen er svekket, er en operasjon foreskrevet. De viktigste indikasjonene på kirurgi:

  1. 1. Omfattende blødning og hematom.
  2. 2. Okklusjon av blodkar med blodpropper og aterosklerotiske plakk.
  3. 3. Tumorer og cyster i hjernen.
  4. 4. Skader på blodårene.
  5. 5. Mangel på positiv dynamikk fra konservativ behandling.

Det er flere typer inngrep, og det er den behandlende legen som bestemmer på grunnlag av alvorlighetsgraden og årsaken til sykdommen. Prognosen etter operasjonen er som regel positiv, forutsatt at pasienten overholder alle anbefalingene i rehabiliteringsperioden.

Krenkelser av hjerneblodsirkulasjonen i blodet: former, tegn, behandling

I de siste årene har andelen dødelighet fra patologiske lesjoner i hjernen, som tidligere var assosiert med aldring av kroppen og kun diagnostisert hos eldre (etter 60 år), økt betydelig. I dag har symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser forynget. Og fra et slag dør ofte mennesker under 40 år. Derfor er det viktig å kjenne årsakene til og mekanismen for deres utvikling slik at forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak gir det mest effektive resultatet.

Hva er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens kar har en merkelig, perfekt struktur, som ideelt regulerer blodstrømmen, sikrer stabiliteten i blodsirkulasjonen. De er ordnet slik at mengden sirkulerende blod i hjernen, med en økning i mental aktivitet, forblir på samme nivå med en økning i blodstrømmen til koronarfartøyene ca. 10 ganger under fysisk aktivitet. Det vil si at det er en omfordeling av blodstrømmen. En del av blodet fra hjernen med mindre belastning blir omdirigert til områder med økt hjernevirksomhet.

Imidlertid er denne perfekte blodsirkulasjonsprosessen forstyrret dersom mengden blod som kommer inn i hjernen, ikke tilfredsstiller behovet for det. Det skal bemerkes at omfordeling over deler av hjernen er nødvendig, ikke bare for sin normale funksjonalitet. Det forekommer også i tilfelle forekomsten av forskjellige patologier, for eksempel stenose av fartøyets lumen (innsnevring) eller obstruksjon (lukning). Som følge av svekket selvregulering, reduserer blodets bevegelseshastighet i visse deler av hjernen og erkemisk.

Typer av brudd MK

Det er følgende kategorier av blodstrømforstyrrelser i hjernen:

  1. Akutt (slag) som oppstår plutselig med lang tid, og forbigående, de viktigste symptomene som er (synshemming, taletap osv.) Varer ikke mer enn en dag.
  2. Kronisk forårsaket av dyscirculatory encephalopathies. De er delt inn i to typer: hypertensiv opprinnelse og forårsaket av aterosklerose.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akutt cerebrovaskulær ulykke forårsaker vedvarende forstyrrelser i hjernens aktivitet. Det er av to typer: hemorragisk (blødning) og iskemisk (også kalt hjerneinfarkt).

hemoragisk

etiologi

Blødning (hemorragisk blodstrømforstyrrelse) kan skyldes ulike arteriell hypertensjon, vaskulære aneurismer, medfødte angiomer, etc.

patogenesen

Som et resultat av en økning i blodtrykket, frigjøres plasma og proteiner i det, noe som fører til blodsuging i de vaskulære veggene, som forårsaker ødeleggelse. En spesiell hyalinlignende spesifikk substans (et protein som ligner brusk i sin struktur) blir avsatt på vaskulære vegger, noe som fører til utvikling av hyalinose. Fartøyene ligner glassrør, taper elastisitet og evne til å holde blodtrykk. I tillegg øker permeabiliteten til vaskemuren og blodet kan fritt passere gjennom det, impregnering av nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet av en slik transformasjon kan være dannelsen av mikroanurysmer og ruptur av fartøyet med blødning og innblåsning av blod inn i den hvite medulla. Dermed oppstår blødning som følge av:

  • Plasmaimpregnering av blodkarene i den hvite hjernemassen eller visuelle tuberkler;
  • Diapedetic blødning;
  • Utdannings mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte perioden er karakterisert ved utviklingen av hematomer under kile og deformasjon av hjernestammen i den tentoriale åpningen. Samtidig svulmer hjernen, utvikler et omfattende ødem. Det er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestasjoner

Vanligvis oppstår i løpet av dagen under fysisk aktivitet. Plutselig begynner hodet å skade vondt, sykdommen oppstår. Bevissthet er forvirret, en person puster ofte og med fløyte, takykardi oppstår, ledsaget av hemiplegi (ensidig lammelse av ekstremiteter) eller hemiparesis (svekkelse av motorfunksjoner). Hovedrefleksene er tapt. Øyet blir ubevisst (parese), anisocoria (elever av forskjellige størrelser) eller en skvett av divergent type forekommer.

behandling

Behandling av sykdommer i cerebral blodsirkulasjon av denne typen inkluderer intensiv terapi, hovedformålet med å redusere blodtrykket, gjenopprette vitale (automatisk oppfatning av den eksterne verden), stoppe blødning og eliminere hjerneødem. Følgende medisiner brukes:

  1. Blodtrykksreduksjon - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. For å redusere permeabiliteten i vaskulære vegger og øke blodproppene - Ditsinon, vitamin C, vikasol, kalsiumglukonat.
  3. For å forbedre reologi (flytbarhet) av blod - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolytisk hemmerende aktivitet - ACC (aminokapronsyre).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Sedative preparater.
  7. For å redusere intrakranielt trykk foreskrives en spinalkran.
  8. Alle legemidler injiseres.

iskemisk

etiologi

iskemisk NMC på grunn av aterosklerotisk plakk

Iskemisk sirkulasjonsfeil er oftest forårsaket av aterosklerose. Dens utvikling kan provosere sterk angst (stress, etc.) eller overdreven fysisk anstrengelse. Kan oppstå under en natts søvn eller umiddelbart etter oppvåkning. Ofte følger preinfarkt eller hjerteinfarkt.

symptomer

Kan oppstå plutselig eller vokse gradvis. De vises i form av hodepine, hemiparesis på siden motsatt lesjonen. Forringet koordinering av bevegelse, samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenesen

Iskemisk lidelse oppstår når en utilstrekkelig mengde blod flyter til et eget område av hjernen. I dette tilfellet oppstår et senter for hypoksi, hvor nekrotiske formasjoner utvikles. Denne prosessen er ledsaget av et brudd på de viktigste hjernefunksjonene.

terapi

Behandlingen bruker injeksjoner av legemidler for å gjenopprette den normale funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranialt trykk reduseres av Mannitol eller Lasix.

Video: Årsaker til ulike slagslag

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon eller aterosklerose. Noen ganger er årsaken til utviklingen sin kombinasjon. De viktigste symptomene på PNMK er som følger:

  • Hvis senteret av patologi ligger i bassenget av karoten, har pasienten halvparten av kroppen (fra motsatt side) og en del av ansiktet rundt leppene, lammelse eller kortsiktige parese av ekstremiteter kan forekomme. Talen er brutt, det kan være et epileptisk anfall.
  • Når blodsirkulasjonen forstyrres i vertebrobasilarområdet, blir pasientens ben og armer svake, svimmel, vanskelige å svelge og lage lyder, fotopsi (utseende av glødende punkter i øynene, gnister, etc.) eller diplopi (splittelse av synlige objekter) oppstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bort.
  • Symptomer på hjernesirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av hypertensjon manifesteres i det følgende: Et hode og øyepiller begynner å skade, en person opplever døsighet, han utvikler ørebelastning (som i et fly under start eller landing) og kvalme oppfordrer. Ansiktsspyler, svette øker. I motsetning til slag, forsvinner alle disse symptomene innen 24 timer. For dette kalles de "forbigående angrep".

Behandling av PNMK utføres av antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik som forbedrer blodstrømmen i hjernen, og kalsiumkanalblokkere brukes. Følgende legemidler er foreskrevet:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, Betablokkere. Som tonic - alkohol tinkturer av ginseng og Schisandra kinesisk.

Kroniske sykdommer i hjernesirkulasjonen

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i motsetning til akutte former, utvikler seg gradvis. Det er tre stadier av sykdommen:

  1. I første fase er symptomene vage. De er mer som kronisk tretthetssyndrom. En person blir trøtt raskt, søvn er forstyrret, han har ofte hodepine og er svimmel. Han blir varmmodig og fraværende. Hans humør endres ofte. Han glemmer noen ubetydelige øyeblikk.
  2. I den andre fasen ledsages kronisk nedsatt hjernesirkulasjon av en betydelig forringelse i minnet, mindre funksjonsnedsettelser av motorfunksjoner utvikler, noe som forårsaker ustabilitet i gangen. I hodet er det konstant støy. En person oppfatter informasjon dårlig, og konsentrerer nesten ikke sin oppmerksomhet på det. Han nedgraderer seg gradvis som en person. Han blir irritabel og usikker på seg selv, mister sitt intellekt, reagerer utilstrekkelig på kritikk, og blir ofte deprimert. Han er hele tiden svimmel og har hodepine. Han vil alltid sove. Ytelse - redusert. Han tilpasser seg dårlig i den sosiale planen.
  3. I tredje fase intensiverer alle symptomene. Personlighet nedbrytning går i demens, hukommelsen lider. Når man forlater huset alene, vil en slik person aldri finne veien tilbake. Motorfunksjonen svekket. Dette manifesterer seg i bevegelse av hender, stivhet av bevegelser. Merkbar taleforringelse, mangel på koordinering.

Den siste fasen av kronisk NMC - hjerneatrofi og nevronaldød, utvikling av demens

Forstyrrelse av hjernecirkulasjonen er farlig fordi hvis ikke behandlingen utføres i de tidlige stadier, dør nevroner - de grunnleggende enhetene i hjernestrukturen, som er umulig å gjenoppstå. Derfor er diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier så viktig. Den inkluderer:

  • Påvisning av vaskulære sykdommer som bidrar til utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.
  • Diagnose basert på pasientklager.
  • Neuropsykologisk undersøkelse på MMSE-skalaen. Det lar deg oppdage kognitiv svekkelse ved testing. Fraværet av brudd er indikert med 30 poeng scoret av pasienten.
  • Dupleks skanning for å identifisere lesjoner av cerebral fartøy med aterosklerose og andre sykdommer.
  • Magnetisk resonanstomografi, som gjør det mulig å oppdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
  • Kliniske blodprøver: fullstendig blodtall, lipidprofil, koagulogram, glukose.

etiologi

Hovedårsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser er som følger:

  1. Age. Mesteparten skjer de hos folk som har gått inn i femte tiåret.
  2. Genetisk predisposisjon.
  3. Traumatisk hjerneskade.
  4. Vektig. Overvektige mennesker lider ofte av hyperkolesterolemi.
  5. Hypodynami og økt følelsesmessighet (stress, etc.).
  6. Dårlige vaner.
  7. Sykdommer: diabetes mellitus (insulinavhengig) og aterosklerose.
  8. Hypertensjon. Økt trykk er den vanligste årsaken til slag.
  9. I alderdommen kan blodstrømssykdommer i hjernen skyldes:
    • atrieflimmer
    • ulike sykdommer i bloddannende organer og blod,
    • kronisk tromboflebitt,
    • hjertefeil.

behandling

Med kronisk nedsatt blodgennemstrømning i hjernen, er alle terapeutiske tiltak rettet mot å beskytte hjerneneuroner fra døden som et resultat av hypoksi, stimulerende metabolisme på nivået av nevroner og normalisering av blodstrømmen i hjernevev. Legemidler til hver pasient velges individuelt. De bør tas i en strengt spesifisert dosering, og overvåker stadig blodtrykket.

I tillegg, i sykdomsforstyrrelser, ledsaget av manifestasjoner av nevrologisk karakter, brukes antioksidanter, venotonika, vasodilatatorer, nevroprotektorer, legemidler som øker blodsirkulasjonen, sedativer og multivitaminer.

Det er også mulig å behandle kronisk cerebrovaskulær ulykke med tradisjonell medisin ved hjelp av ulike kostnader og urtete. Spesielt nyttig er infusjonen av hagtorns blomster og samlingen, som inkluderer farmasøytisk kamille, tørket myr og morwort. Men de bør brukes som et ekstra terapeutisk kurs, som styrker den viktigste medisinterapien.

Personer med økt vekt som har risiko for å utvikle aterosklerose på grunn av høyt kolesterol bør være oppmerksom på ernæring. For dem er det spesielle dietter, som du kan lære om fra en dieter, som fører tilsyn med organisasjonen av ernæring for pasienter som bor i ambulant behandling på et hvilket som helst sykehus. Dietprodukter inkluderer alt som er av vegetabilsk opprinnelse, sjømat og fisk. Men melkeprodukter, tvert imot, skal ha lite fett.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og dietten ikke gir de ønskede resultatene, er medisiner som inngår i gruppen statiner foreskrevet: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad av innsnevring av lumen mellom veggene i karoten arterier (mer enn 70%), er karotid endarterektomi (kirurgi) nødvendig, som kun utføres i spesialiserte klinikker. Når stenose er mindre enn 60%, er konservativ behandling tilstrekkelig.

Rehabilitering etter akutt brudd på hjernecirkulasjon

Medikamentterapi kan stoppe sykdomsforløpet. Men for å gi muligheten til å flytte kunne hun ikke. Bare spesielle treningsøvelser kan hjelpe til med dette. Vi må være forberedt på det faktum at denne prosessen er ganske lang og være tålmodig. Släkting til pasienten bør lære å utføre massasje og terapeutisk gymnastikkøvelser, siden det er de som må gjøre dem i et halvt år eller mer.

På grunnlag av tidlig rehabilitering etter en dynamisk brudd på hjernecirkulasjon for å fullstendig gjenopprette motorfunksjonene, vises kinesitherapy. Det er spesielt nødvendig å gjenopprette motilitet, siden den bidrar til etableringen av en ny modell av nervesystemet hierarki for å utøve fysiologisk kontroll over kroppens motorfunksjoner. I kinesitherapy brukes følgende metoder:

  1. Gymnastikk "Balanse", med sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
  2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
  3. Voigt system, med sikte på å gjenopprette motoraktivitet ved å stimulere reflekser;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastikk "Balanse" er tildelt hver pasient med sykdomsforstyrrelser, så snart bevisstheten vender tilbake til ham. Slægtninge hjelper vanligvis pasienten til å utføre. Det inkluderer å knytte fingrene og tærne, flekk og forlengelse av lemmer. Øvelser begynner å utføre med underarmene, og beveger seg gradvis opp. Komplekset inkluderer også æltning av hode og nakke. Før begynnelsen av øvelsene og avslutte skal gymnastikken være lett masserende bevegelser. Pass på å overvåke pasientens tilstand. Gymnastikk skal ikke føre til overarbeid. Pasienten selv kan utføre øvelser for øynene (skrue opp, rotere, fikse blikket på et punkt og noen andre). Gradvis, med forbedring av pasientens generelle tilstand, blir belastningen økt. En individuell metode for utvinning er valgt for hver pasient, idet man tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet.

Foto: grunnleggende øvelser av passiv gymnastikk

Feldenkrais Metoden er en terapi som forsiktig virker på det menneskelige nervesystemet. Det bidrar til full restaurering av mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det inkluderer øvelser som krever jevn bevegelse når de utføres. Pasienten må fokusere på koordinasjonen, gjøre hver bevegelse intelligent (bevisst). Denne teknikken gjør at du avviker oppmerksomhet fra et eksisterende helseproblem og konsentrerer deg om nye prestasjoner. Som et resultat begynner hjernen å "huske" de gamle stereotypene og vender tilbake til dem. Pasienten utforsker hele tiden kroppen og dens evner. Dette lar deg finne raske måter å få det til å flytte.

Metoden er basert på tre prinsipper:

  • Alle øvelser skal være enkle å lære og huske.
  • Hver øvelse må utføres jevnt uten å overbelaste musklene.
  • Å utføre øvelsen, bør den syke personen nyte glede av bevegelse.

Men viktigst, du kan aldri dele prestasjonene dine i høy og lav.

Ekstra rehabiliteringstiltak

Det utøves mye å utføre pusteøvelser, som ikke bare normaliserer blodsirkulasjonen, men lindrer også muskelspenning som skjer under påvirkning av gymnastikk og massasjespenning. I tillegg regulerer det åndedrettsprosessen etter å ha utført terapeutiske øvelser og gir en avslappende effekt.

Ved brudd på cerebral sirkulasjon, er pasienten foreskrevet sengen hvile i lang tid. Dette kan føre til ulike komplikasjoner, for eksempel nedsatt naturlig ventilasjon av lungene, utseendet av trykksår og kontrakturer (mobilitet er begrenset i leddet). Forebygging av trykksår er en hyppig forandring i pasientens stilling. Det anbefales å slå på magen. Samtidig legger føttene seg, skinnene ligger på myke puter, og under knærne er det bomullsuller trimmet med gasbind.

For å forebygge utvikling av kontrakturer anbefales det:

  1. Kroppen til pasienten for å gi en spesiell stilling. I de første dagene overfører hans slektninger omsorg for ham fra en stilling til en annen. Dette gjøres hver annen eller tre timer. Etter stabilisering av blodtrykket og forbedring av pasientens generelle tilstand blir det lært å gjøre det selv. Tidlig pasient sitter i sengen (hvis du føler deg bra) vil ikke tillate kontraktur å utvikle seg.
  2. Å gjøre massasje, nødvendig for å opprettholde en muskelmuskel i norm. De første dagene inkluderer det lysslag (med økt tone) eller æltning (hvis muskeltonen er redusert) og varer bare noen få minutter. I fremtiden blir massasjebevegelser forbedret. Det er lov å bruke gni. Øker varigheten av massasjebehandlinger. Ved utgangen av første halvår kan de fullføres innen en time.
  3. Øvelsesøvelser, som blant annet effektivt bekjemper synkinesi (ufrivillig muskelkontraksjoner).
  4. Vibrostimulering av lammede deler av kroppen med en frekvens av svingninger fra 10 til 100 Hz gir en god effekt. Avhengig av pasientens tilstand kan varigheten av denne prosedyren variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales å utføre ikke mer enn 15 prosedyrer.

I tilfeller av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, benyttes alternative behandlingsmetoder også:

  • Refleksologi inkludert:
    1. Luktbehandling (aromaterapi);
    2. den klassiske versjonen av akupunktur;
    3. akupunktur i reflekspoengene plassert på auriklene (aurikoloterapi);
    4. akupunktur av biologisk aktive punkter på hendene (su-jack);
  • Leech terapi (hirudoterapi);
  • Barnebad med tilsetning av havsalt;
  • Oksygenbad.

Video: Rehabilitering etter et slag, programmet "Å leve er bra!"

Les mer om kompleks rehabilitering etter slag og iskemiske angrep, se lenken.

Konsekvenser av NMC

Akutt cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfeller av hundre personer som har hatt denne sykdommen, blir det helt hjelpeløs.

  1. Han kan ikke spise, hygieniske prosedyrer, kjole, etc. Slike personer har en fullstendig nedsatt evne til å tenke. De mister oversikten over tid og er ikke orientert i rommet i det hele tatt.
  2. Noen har evnen til å flytte. Men mange mennesker som, etter et brudd på hjernens sirkulasjon, for alltid forblir sengetøy. Mange av dem beholder et klart sinn, forstår hva som skjer rundt dem, men er målløs og kan ikke uttrykke sine ønsker og uttrykk i følelser i ord.

kommunikasjonsområder av hjerneskade og vitale funksjoner

Invaliditet er det triste resultatet av en akutt og i mange tilfeller kronisk cerebrovaskulær ulykke. Ca 20% av akutte sykdomsforstyrrelser er dødelige.

Men det er en mulighet til å beskytte seg mot denne alvorlige sykdommen, uavhengig av hvilken klassifiseringskategori den tilhører. Selv om mange mennesker forsømmer det. Dette er en oppmerksom holdning til ens helse og alle forandringer som skjer i kroppen.

  • Enig at en sunn person ikke skal ha hodepine. Og hvis det plutselig er svimmel, betyr det at det var en slags avvik i funksjonene til systemene som er ansvarlige for denne kroppen.
  • Bevis på problemer i kroppen er høy temperatur. Men mange går på jobb når det er 37 ° C, vurderer det normalt.
  • Oppstår kortvarig følelsesløp i lemmer? De fleste knuser dem uten å spørre: Hvorfor skjer dette?

I mellomtiden er disse satellitter av de første mindre endringene i blodstrømssystemet. Ofte er den akutte forbigående cerebral sirkulasjon foran en transient. Men siden symptomene hans forsvinner innen 24 timer, har ikke hver person det travelt å se en lege som skal undersøkes og motta den nødvendige medisinen.

I dag finnes det effektive stoffer - trombolytika for medisinsk service. De jobber bokstavelig talt underverk ved å løse blodproppene og gjenopprette hjernecirkulasjonen. Det er imidlertid en "men". For maksimal effekt må de administreres til pasienten innen tre timer etter at de første symptomene på et slag har oppstått. Dessverre, i de fleste tilfeller, søker medisinsk hjelp for sent, når sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, og bruken av trombolytik er ubrukelig.

Mikrocirkulasjon: hvorfor det forverres, hvordan å forbedre, lokalisering av lidelser

Alle vet at menneskekroppen virker fullt, hvis hver lille celle vil motta oksygen og næringsstoffer fullt ut. Og for dette krever i sin tur at mikrovaskulaturen fungerer - de minste blodkarene i kroppen eller kapillærene. Det er i dem at gassene og næringsstoffene utveksles mellom blod og omgivende vev.

Grovt, ser det ut - de røde blodlegemer (erytrocytter) motta oksygen inn i lungene og som følge av forgrenede nettverk av fartøyer i alle organer og vev i kroppen, blir den levert til hvert organ. Alle intraorganic skip er delt opp i mindre arterier, arterioler, og til slutt, kapillærene, der takket være den tynneste vegg og det gassutveksling mellom blod og organceller. Etter at blodet er "overlevert" oksygen i cellen, samler det avfall (karbondioksid og andre stoffer), som ved hjelp av små og større årer er levert ned i lungene og blir kastet ut med utåndet luft. Tilsvarende er celler beriket med næringsstoffer, hvor absorpsjonen finner sted i tarmen.

Dermed er det tilstanden til den flytende delen av blodet og veggene til kapillærene selv som bestemmer funksjonene til vitale organer - hjernen, hjertet, nyrene, etc.

Kapillærer presenteres tynneste rør hvis diameter er målt i nanometer, og ikke har noen muskelveggen skall og den mest egnet for diffusjon av stoffer til begge sider (i vevet og tilbake i kapillær-hulrommet). Hastigheten på blodstrømmen og blodtrykket i disse små kar er meget langsom (ca. 30 mm Hg) i forhold til store (150 mm Hg), som også har en positiv verdi for en fullstendig gassutveksling mellom blod og celler.

Hvis på grunn av noen patologiske prosesser variere de reologiske egenskaper av blod for å sikre dens flyteevne og viskositet, eller en skadet vaskulær vegg, der da mikrosirkulasjonsforstyrrelser som påvirker celler under forutsetning av indre organer essensielle stoffer.

Årsaker til mikrocirkulasjonsforstyrrelser

Slike forstyrrelser er basert på skadeprosesser i vaskulærveggen, som et resultat av hvilken dens permeabilitet øker. Utvikling av blodstasis og dens væskeutløpsparti i den pericellulære plass, noe som fører til kompresjon av det økte volum av mellomvæsken i små kapillærer og utvekslingen mellom cellene og kapillærer som er brutt. I tillegg, når de er skadet integrert i-kapillære vegg, for eksempel, aterosklerose og inflammatoriske autoimmune eller vaskulære sykdommer, det "stick" blodplater, forsøker å lukke den resulterende feil.

Så, de viktigste patologiske forholdene som fører til forstyrrelse av blodstrømmen i karet av mikrovaskulaturen er:

  • Patologi det sentrale sirkulasjonssystemet - akutt og kronisk hjertesvikt, alle typer av sjokk (traumatisk, smertefull, på grunn av blodtap, etc.), myokardial ischemi, venøs hyperemi (økt blodvolum og dens stagnasjon i den delen av veneblodstrømmen).
  • Patologiske forandringer i forholdet mellom væske og blodcelledeler - dehydrering, eller omvendt, en økning i den flytende del av blodvolumet i overkant av fluid som kommer inn i kroppen, DIC med øket trombe i lumen av blodkar.
  • Sykdommer i vaskulærmuren:
    1. Vaskulitt (bokstavelig, vaskulær betennelse) - primære hemoragisk, vaskulitt, autoimmunsykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, reumatisk sykdom), vaskulitt, hemoragisk feber og bakteriemi (sepsis - penetrering inn i blodstrømmen og generalisering bakterieinfeksjoner),
    2. Aterosklerose av store og små arterier, når aterosklerotiske plakk deponeres på indre veggen av karene, som forhindrer normal blodstrømning,
    3. Skader på vaskemuren og vedlegg av blodpropper mot det ved sykdommer i blodårene - med tromboflebitt og flebotrombose,
    4. Diabetes mellitus, der den giftige effekten av overflødig glukose på den indre foringen av blodårene oppstår, utvikler iskemi (utilstrekkelig blodstrøm) av myke vev.

Hva er symptomene på disse lidelsene?

Forstyrrelser i blodmikrocirkulasjon kan forekomme i et hvilket som helst organ. Imidlertid er kapillærskade mest farlig i hjertemuskelen, i hjernen, i nyrene og i karene i underekstremiteter.

Hjertet

typiske årsaker til nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen (myokard)

Forstyrrelser av mikrosirkulasjon i hjertemuskelen indikerer utviklingen av myokardisk iskemi eller iskemisk hjertesykdom. Det er en kronisk sykdom (CHD), er fare for at i utviklingen av akutt hjerteinfarkt, ofte dødelig, og i dannelsen av kronisk hjertesvikt, noe som fører til at hjertet ikke er istand til å gi hele kroppen med blod.

De første symptomene på nedsatt blodmengde i myokardiet inkluderer slike tegn som økt tretthet, generell svakhet, dårlig treningstoleranse, kortpustethet når man går. På scenen når alvorlig myokardisk iskemi utvikles, er det trykkende eller brennende smerter bak brystbenet eller i projeksjonen av hjertet til venstre, så vel som i det interscapulære området.

Forstyrrelser av mikrosirkulasjon i hjernens blodkar fremkommer på grunn av akutte eller kroniske sykdommer i hjernecirkulasjon. Den første gruppen av sykdommer inkluderer slag, mens andre utvikler seg på grunn lenge eksisterende hypertensjon når carotis forsyner hjernen, har en høyere tone, og også på grunn av karotidarteriene av aterosklerotisk plakk eller på grunn uttrykt osteokondros nakkesøylen når halsvirvler har trykk på halspulsårene.

cerebral iskemi på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser

I alle fall, når ernæringen av hjerneceller forstyrres, da det er stagnasjon av blod og ødem i det intercellulære stoffet, er mikroinfarter av hjernestoffet mulig. Alt dette kalles kronisk dyscirculatory encephalopathy (HDEP).

Symptomer DEP omfatter endringer i kognitiv funksjon og mental, emosjonelle spektrumforstyrrelser, glemsomhet, spesielt tap av forbrukeren hukommelse, touchiness, tearfulness, svimmelhet, ustadige gangart og andre neurologiske symptomer.

nyrer

Forstyrrelser i mikrosirkulasjonen i nyreskyttene kan oppstå som følge av akutte eller kroniske prosesser. Dermed gjør blod ikke inn i nyrearterier i en sjokktilstand, slik at en akutt nyresvikt utvikles. Ved kronisk prosesser nyre (hypertensjon, vaskulær lesjon i diabetes, pyelonefritt og glomerulonefritt) forstyrrelser av kapillær blodstrømmen utvikler seg gradvis, i løpet av sykdomsperioden, og manifesterer seg klinisk vanligvis mindre under - sjelden vannlating, nokturia (ugyldig i løpet av natten ), hevelse i ansiktet.

Den akutte tilstanden manifesteres ved fravær av urin (anuria) eller en kraftig reduksjon i mengden (oliguri). Akutt nyresvikt er en ekstremt farlig tilstand, fordi kroppen uten forbehandling forgiftes av sine egne stoffskifteprodukter - urea og kreatinin.

Nedre lemmer

Forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i karene i underekstremitetene ofte utvikles som et resultat av akutt trombose av arterier eller vener i de lavere ekstremiteter, så vel som diabetisk angiopati - overvinnelsen av mikrovaskulaturen i pasienter med høye blodglukosenivåer. I tillegg lidelser av kapillær blodstrømmen i ben og føtter muskler forekommer hos røykere på grunn av de konstante vasospasme respektive fartøyer og klinisk manifesterte syndrom claudication.

Akutte forstyrrelser i blodstrømmen i trombos manifesteres av en skarp hevelse, blek eller blå lem, og alvorlig smerte i den.

Kroniske forstyrrelser av mikrosirkulasjon, for eksempel i tilfelle av åreknuter i underekstremiteter eller diabetisk angiopati, kjennetegnes av tilbakevendende smerte, hevelse i føttene, nedsatt følsomhet i huden.

Spesiell oppmerksomhet er gitt på diabetisk fotsyndrom. Dette er en tilstand som utvikler seg som et resultat av langvarig skade på kar-veggen ved ikke-assimilering av celleglukose, noe som fører til at makro- og mikroangiopati (vaskulær patologi) utvikler seg fra mindre til merkede lidelser.

iskemi av nedre lemmer og trofiske sykdommer på grunn av diabetes

Mindre brudd på mikrosirkulasjonen i diabetes vises sviing, nummenhet og kulde av føtter, inngrodde tånegler, soppinfeksjon og sprukken hud på såler. Uttrykt sykdommer utvikles som et resultat av sekundære bakterielle flora på grunn av lavere lokal og generell immunitet og vises nonhealing trofiske sår. I alvorlige tilfeller utvikler gangren av foten, og det kan til og med trenes en fotamputasjon.

Vi bør også nevne brudd på mikrosirkulasjon i hudens kar.

I huden, forandringer i blodstrømmen, og, som en konsekvens, at oksygentilførselen til cellene, er funnet ikke bare i disse patologiske tilstander, for eksempel, i huden av lemmer trombose eller diabetes, men også for helt friske personer med aldringsprosessen. Videre kan for tidlig aldring forekomme hos unge mennesker og krever ofte nøye omsorg for kosmetologer.

Så det finnes varianter av spastiske, atoniske og spastisk-kongestive blodstrømningsforstyrrelser i mikroskinnene i huden:

hudmikrocirkulasjonsfeil

Den første typen er karakteristisk spesielt for personer med vaskulær dystoni av høyt blodtrykk og type (når det er en tendens til trekning av store skip med et øket nivå av blodtrykket), og er karakterisert ved trekning av små fartøy med spiseforstyrrelser av hudcellene. Følgelig vil gradvis utvikle melkomorschinisty type aldring - danner et nettverk av rynker rundt ansiktet, selv i amimichnyh områder. Risikofaktoren for tidlig aldring av denne typen er røyking.

  • Den andre typen er typisk for folk med dystoni hypoton type (tendens til lavt blodtrykk) og er karakterisert ved fremveksten av mikrootekov i ansiktshuden som utad vises ikke rynker og deformasjon typer av aldrende hud - hevelse, edderkopp årer og røde flekker på ansiktet. Risikofaktoren for tidlig aldring av denne typen er fedme.
  • Den tredje typen mikrocirkulasjonsendringer i huden har tegn på begge varianter og observeres oftere etter 40-45 år.
  • Er mikrocirkulasjonsforstyrrelser farlige?

    Utvilsomt er mange brudd på mikrosirkulasjonen farlig for helsen og til og med pasientens liv, spesielt hvis de skjer akutt. Forringet blodstrøm i de små karene i hjertemuskelen, som oppstod under akutt koronar trombose, fører dermed til alvorlig myokardisk iskemi, og etter noen få minutter eller timer - til nekrose (død) i hjertemuskulaturen utvikles et akutt myokardinfarkt. Jo større det berørte området, jo verre prognosen.

    Ved akutt trombose i femorale arterier og årer, kan enhver forsinkelse i form av medisinering og kirurgi føre til tap av lemmer.

    Det samme gjelder for personer med diabetisk angiopati og diabetisk fotsyndrom. Slike pasienter skal trent til å ta vare på føttene, for ikke å miste bena når en purulent infeksjon eller fotgjenger utvikler seg.

    I tilfelle av langvarige prosesser i kroppen, for eksempel eksisterer mikrocirkulasjonsforstyrrelser i nyrene og i hjernen med hypertensjon, organdysfunksjon, men det er ingen akutt trussel mot livet.

    Aldersrelaterte blodstrømssykdommer i hudens mikrovaskulat bærer ingen fare for liv og helse i det hele tatt, men forårsaker bare estetiske problemer.

    Hvilken lege å kontakte?

    Forstyrrelser i blodmikrocirkulasjon er en all-type prosess, derfor er det å henvise til en bestemt spesialist avhengig av tilstedeværelsen av primærpatologi og kliniske manifestasjoner.

    Hvis du opplever hyppig eller sjelden vandladning, ledsaget av høyt blodtrykk og hjertesymptomer (brystsmerter, kortpustethet, forstyrrelser i hjertet), bør du kontakte din lege eller kardiolog.

    For hevelse, avkjøling og misfarging av lemmer (blanchering, blå eller rødhet), bør du besøke en vaskulær eller minst en generell kirurg. Diabetisk fotsyndrom behandles i fellesskap av endokrinologer og kirurger.

    Krenkelser av mikrosirkulasjon av hjerneskip på grunn av slag, hypertensjon eller osteokondrose i ryggraden (den såkalte DEP av kompleks genese) er nevrologens privilegium.

    Korreksjon av nedsatt blodgass i huden og tilhørende aldring av huden behandles av kosmetologer og dermatologer.

    Forbedret mikrocirkulasjon, legemidler som forbedrer blodstrømmen

    Er det mulig å forbedre eller gjenopprette blodstrømmen i kroppens minste kar? Svaret på dette er ja, i dagens stadium av medisinutvikling er det nok midler som er i stand til å regulere vaskulær tone, samt påvirke deres indre vegg og blodets evne til trombose og dermed bidra til forbedring av mikrosirkulasjonen.

    For å forbedre blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, brukes følgende grupper av stoffer hovedsakelig for å forbedre mikrosirkulasjonen:

    1. Antispasmodik (papaverin, antispasmodisk) - avlaste tonen til store og små kar på grunn av effekten på glatt muskellaget i veggen,
    2. Angioprotektorer og disaggregerende midler (pentoxifyllin (vazonit), trental, chimes) bidrar til forbedring av metabolske prosesser i selve vaskemuren, og derved stabiliserer dens permeabilitet mot den flytende delen av blodet,
    3. Biogene stimulanter (solkoseryl, aktovegin) har en lignende effekt som beskyttere,
    4. Vasodilatorer (nifedipin, amlodipin) svekker også vaskulær tone.
    5. Under akutte tilstander, brukes narkotika som reduserer blodkoagulasjon og forhindrer ytterligere trombusdannelse - antikoagulantia (heparin, warfarin), antiplateletmidler (aspirin), fibrinolytika (urokinase, streptokinase, alteplase).

    Forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen er mulig ved hjelp av de samme stoffene, men er oftest benyttet følgende - spasmolytika (Drotaverinum), vasodilatorer (cinnarizin, vinpocetin) antiblodplatemidler (Trental, kimer), korrekturlesere mikrosirkulasjon (betahistin) og nootropiske midler (Piracetam, nootropika ), polypeptider (cortexin, cerebrolysin), gammaaminosmørsyrepreparater (pantogam, fenibut).

    Som mikrocirkulasjonsreaktorer for hjertemuskelen, i tillegg til disse legemidlene, er antioksidanter og antihypoksanter (Mexidol, Preductal) svært effektive, noe som ikke bare forbedrer blodstrømmen i myokard kapillærer, men øker også motstanden av cellene til oksygen sult (hypoksi).

    Av midler for å korrigere sykdomsforstyrrelser i nyrene, blir pentoksifyllin, trental og klokkeslett ofte utnevnt.

    For hud i ansiktet består mikrocirkulasjons restaurering hovedsakelig i anvendelse av eksterne kosmetiske prosedyrer, som laservirkninger på huden, mesoterapi, mesoniti-installasjon, plasmaløfting, peeling, massasje, ulike masker med retinoider og mange andre metoder for mikrosirkulasjonsforbedring. Alle er i stand til å stimulere arbeidet med blodkar i huden slik at cellene får nok næringsstoffer og oksygen.

    I konklusjonen skal det bemerkes at nedsatt blodgass i små fartøy er et ganske bredt konsept som inneholder et stort antall sykdommer som forårsakende faktorer. Derfor bør søket etter disse faktorene bare behandles av en heltids lege, og pasienter med noen av symptomene ovenfor bør søke hjelp fra spesialister.

    Du Liker Om Epilepsi