En fullstendig gjennomgang av dyscirculatory encephalopathy: årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er dyscirculatory encephalopathy, hvilke sykdommer som fører til dens utvikling. Hvilke metoder brukes til å etablere diagnosen. Behandling av denne sykdommen og pasientomsorgen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Dyscirculatory encephalopathy (forkortet som DE) er en funksjonsfeil i hjernen som utvikler seg som følge av diffus skade på vevet på grunn av kronisk mangel på blod i blodet (det vil si i hjernens kar).

Ved kronisk mangel på blodtilførsel til hjernevevet, er det konstant mangel på oksygen og næringsstoffer som leveres av blodet. Som regel er DE forårsaket av en utbredt lesjon av små blodkar, derfor forekommer celle dysfunksjon gjennom hele hjernen.

Det er nesten umulig å eliminere de patologiske endringene i små hjernekar og konsekvensene av langvarig mangel på oksygen og næringsstoffer. DE er en sakte progressiv sykdom som i alvorlige tilfeller fører til fullstendig funksjonshemning, selvomsorg og sosiale ferdigheter.

Problemet med DE omhandler nevrologer og psykiatere.

årsaker

Årsaker til DE kombinerer deres skadelige effekter på hjernen blodkar. Til dem tilhører:

aterosklerose i hjernen;
hypertensjon;
diabetes mellitus;
kardiovaskulære sykdommer med tegn på kronisk sirkulasjonsfeil;
hjerterytmeforstyrrelser;
arteriell hypotensjon.

Alle disse sykdommene fører til en forverring av blodtilførselen til hjernen på grunn av redusert blodgjennomstrømning eller nedsatt vaskulære vegger. På grunn av kronisk mangel på oksygen og næringsstoffer forekommer diffus død av hjerneceller og dets atrofi.

Når hjerneskarene er helt blokkert av aterosklerotiske plakk, utvikler pasienter flere små slag som ikke forårsaker noen merkbare symptomer. Men slike personer øker risikoen for dyscirculatory encefalopati.

symptomer

De viktigste symptomene på DE kan deles inn i kognitive og nevrologiske lidelser. I tillegg til disse symptomene, opplever pasienter med dysirkirkulatorisk encefalopati følelsesmessige lidelser, som manifesteres av plutselige humørsvingninger, årsakssomende gråt eller latter, treghet, tap av interesse i omgivelsene.

Kognitiv svekkelse

Kognitiv svekkelse er en forringelse av mentale evner som hovedsakelig påvirker hukommelse, tenkning, evne til å lære, løse hverdagsproblemer og oppleve ny informasjon.

Tidlige tegn på kognitiv svekkelse i DE:

Sakte tenkning.
Vanskeligheter med å planlegge dine handlinger.
Problemer med forståelse.
Problemer med å konsentrere seg.
Endringer i atferd eller humør.
Problemer med korttidsminne og tale.

I de første stadiene av DE kan disse symptomene knapt merkes, noen ganger blir de tatt for tegn på annen sykdom - for eksempel depresjon. Imidlertid indikerer deres tilstedeværelse at en person har en viss grad av hjerneskade og at han trenger behandling.

Over tid øker det kliniske bildet av kognitiv svekkelse. Progresjonen av sykdommen utvikler sakte, selv om det hos noen pasienter kan forekomme ganske raskt, over flere måneder eller år. Senere symptomer på kognitiv svekkelse i DE inkluderer følgende:

Vesentlig nedgang i tenkning.
Disorientasjon i tid og sted.
Tap av minne og uttalt vanskeligheter med å konsentrere seg.
Vanskelighetsgrad å finne de riktige ordene.
Alvorlige personlighetsendringer - for eksempel aggressivitet.
Depresjon, humørsvingninger, mangel på interesse eller entusiasme.
Økende vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver.

Neurologiske lidelser

I tillegg til kognitiv svekkelse utvikler pasienter med alvorlig DE de nevrologiske symptomer som inkluderer:

svimmelhet;
hodepine;
ustabilitet mens du går, gåttforstyrrelser;
dårlig samordning av bevegelser;
sakte bevegelse;
tremor av lemmer;
tale og svelging problemer;
tap av kontroll over vannlating og avføring.

diagnostikk

For å etablere en diagnose av dyscirculatory encefalopati, spør legene pasienten eller hans slektninger om de forstyrrende symptomene, finn ut tilstedeværelsen av sykdommer som kan føre til forringelse av blodtilførselen til hjernen. Etter dette gjennomføres en generell og nevrologisk undersøkelse, inkludert bestemmelse av senreflekser, muskelton og styrke, følsomhet, koordinasjon og balanse.

For å bekrefte diagnosen brukt laboratorie og instrumentell undersøkelse, vurdering av kognitiv svekkelse.

Laboratorietester

Ved hjelp av laboratorietester forsøker å klargjøre årsakene til utviklingen av DE. For å gjøre dette, bestem:

Fullstendig blodtelling med leukocytformel.
Indikatorer for blodpropp (koagulogram).
Lipidprofil (nivå av forskjellige typer kolesterol).
Blodglukosenivå.
Skjoldbruskhormonnivåer.

Instrumental undersøkelse

Formålet med instrumental undersøkelse i DE er å visualisere skade på blodkar og hjernevev, samt å identifisere årsakene til denne sykdommen.

Hovedeksamenene for å få et bilde av hjernevæv:

Magnetic resonance imaging (MR) er en metode som bruker radiobølger og sterke magnetfelt for å visualisere hjernen. Denne undersøkelsen varer lenger enn CT, men det er også helt smertefritt. Med hjelp av MR kan du få mer detaljert informasjon om hjerneslag, mikrosprengninger og patologi av cerebral fartøy.

Med DE gjennomfører også en rekke andre undersøkelser:

Ultralyd av karoten arterier er en undersøkelse som ved bruk av høyfrekvente lydbølger kan oppdage aterosklerose eller strukturelle endringer fra hovedkarene som leverer hjernen.
Elektroencefalografi - en metode for registrering av hjernens elektriske aktivitet.
Oftalmoskopi - undersøkelse av fundusen som blodårene befinner seg på. Hvis en person har en lesjon av cerebrale arterier, påvirker det oftest tilstanden til retinalfartøyene.
Elektrokardiografi er en metode for registrering av hjertets elektriske aktivitet, med hvilken man kan oppdage mange av hans sykdommer som fører til hjertesvikt - for eksempel arytmier.

Evaluering av kognitive funksjoner

Hovedproblemet hos pasienter med ED og personer nær dem er kognitiv svekkelse. For å vurdere kognitive funksjoner er det mange spesielle nevropsykologiske tester som er utviklet for å vurdere pasientens evne:

snakk, skriv, forstå muntlig og skriftlig tale;
arbeid med tall;
oppfatter og husker informasjon
utvikle en handlingsplan
reagere effektivt på hypotetiske situasjoner.

behandling

Dysirkirkulatorisk encefalopati behandling er rettet mot å stoppe eller bremse utviklingen av hjerneskade, forebygge utvikling av hjerneslag og behandle sykdommer som fører til cerebrovaskulær insuffisiens.

En terapeutisk plan inkluderer typisk livsstilsendringer:

Sunn mat.
Normalisering av vekt.
Slutte å røyke og drikke alkohol.
Fysisk aktivitet

Drogbehandling for DE utføres på følgende områder:

Antihypertensiv terapi med sikte på å normalisere blodtrykket. Opprettholde normale blodtrykksnivåer kan bidra til å hemme eller forsinke utviklingen av TE. Ofte, i nærvær av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, anbefaler leger at de bruker stoffer som tilhører angiotensin-konvergerende enzymhemmergrupper (ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblokkere (candesartan, losartan), da de anses å ha beskyttende egenskaper i forhold til hjernen, blodkarene, hjerte og nyre. Hvis disse legemidlene ikke er nok til å kontrollere blodtrykket, kombineres de med andre legemidler - diuretika (indapamid, hydroklortiazid), betablokkere (bisoprolol, nebivolol), kalsiumkanalblokkere (amlodipin, felodipin). Kun en lege kan ordinere legemidler som passer for en pasient med ED.
Redusere blodkolesterol. Siden cerebral aterosklerose er en annen viktig årsak til ED, blir legemidler som reduserer kolesterolnivået ofte foreskrevet for pasienter med denne sykdommen. De vanligste statiner (atorvastatin, rosuvastatin), som i tillegg til å redusere kolesterol, forbedrer også tilstanden til det indre laget av blodkar (endotel), reduserer blodviskositeten, stopper eller senker progresjonen av aterosklerose og har en antioksidant effekt.
Antiplatelet terapi. En av de viktigste komponentene i behandlingsplanen for DE. Antiplatelet agenter påvirker blodplater, hindrer dem i å stikke sammen (aggregering), og forbedrer dermed hjernens sirkulasjon. Den mest foreskrevne aspirin i lave doser.

Disse tre områdene av narkotikabehandling for dyscirculatory encefalopati er anerkjent av nesten alle leger. I tillegg anbefaler mange nevrologer å bruke følgende behandlinger:

Antioxidant terapi - en behandlingsmetode basert på antagelsen om fordelene med narkotika som undertrykker de skadelige effektene av frie radikaler. Disse inkluderer vitamin E, askorbinsyre, actovegin, meksidol.
Bruk av narkotika kombinerte tiltak. Det antas at disse verktøyene normaliserer blodkoagulering, blodstrømning gjennom små hjernebeholdere, venøs utstrømning fra hjernen, og har også antioksidanter, angioprotektive og nevrobeskyttende egenskaper. Nevrologene foreskriver oftest vinpocetin, pentoksifyllin, piracetam, cinnarizin.
Metabolisk terapi. Mange leger mener at forbedring av metabolisme i hjerneceller er en integrert del av behandlingen av dyscirculatory encephalopathy. Hyppigst foreskrevet cerebrolysin, cortexin, glycin.
Forbedre kognitive funksjoner. For å behandle nedsatt hukommelse, tenkning, vurdering og handlingsplanlegging, er det oftest foreskrevet medikamenter som øker nivået av nevrotransmittere. Donepezil, galantamin, memantine tilhører dem.

I de fleste pasienter er det ikke mulig å fullstendig eliminere dyscirculatory encefalopati ved hjelp av medisinering. Et godt resultat av behandling er å stoppe eller sakte utviklingen av sykdommen og kognitiv svekkelse.

Gjør livet lettere for pasienter med alvorlig dysirkirkulatorisk encefalopati

Det er mange forskjellige metoder som kan brukes til å gjøre hverdagen lettere for pasienter med alvorlig DE. Disse inkluderer:

Arbeidsterapi - å identifisere problemer i hverdagen, som kan omfatte dressing eller vasking, og deres løsninger.
Talebehandling - bidrar til å eliminere problemer med kommunikasjon.
Fysioterapi - nyttig for å eliminere problemer med bevegelser.
Psykoterapi - for å forbedre minnet, mentale evner, sosial interaksjon.
Forandringer i hjemmet - for eksempel å gi god belysning i alle rom, fjerne glatte steder og tepper, legge til rekkverk og rekkverk, skape behagelige forhold, sklisikre sko.

Hos pasienter med DE kan forverring og angst forekomme under eventuelle nye forhold for dem (for eksempel når de er innlagt), når de blir utsatt for overdreven støy, når de utsettes for store mengder fremmede, om nødvendig for å utføre komplekse oppgaver.

Omsorg for en pasient med en alvorlig form for DE er en fysisk og psykologisk forringende prosess. Den som gjør det kan føle sinne, sinne, skyld, skuffelse, despondency og sorg. Derfor er det svært viktig å være mer oppmerksom på din egen helse, for å hvile, for å tilfredsstille dine behov, både for folk som bryr seg om pasienter med ED og for pasientene selv.

outlook

Prognosen avhenger av scenen og årsaken til denne sykdommen. Dysirkulatorisk encefalopati i hjernen er praktisk talt ikke egnet til å fullføre kur. Målet med terapi er å redusere eller stoppe utviklingen av kognitiv svekkelse og nevrologiske symptomer.

DE øker dødeligheten, risikoen for skade på grunn av fall.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Dysirkirkulatorisk encefalopati. Graden av encefalopati, tegn, diagnose og behandling.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Dyscirculatory encephalopathy er en hjernesykdom som oppstår som et resultat av at dens ulike deler sulter uten å motta oksygen og næringsstoffer. Nervøs vev på dette stedet svulmer, slutter å fungere og kollapser. Årsaken til endringer i hjernen er lidelser i de små og store blodårene.

I begynnelsen manifesterer sykdommen seg som hodepine, svakhet og redusert ytelse. Over tid blir andre endringer merkbare: oppmerksomhet reduseres, tenkning og minne forverres, apati og depresjon vises.

Hvem risikerer mer?

Dyscirculatory encephalopathy er en svært vanlig sykdom hos mennesker i mellom og eldre alder. Det skjer etter 45 år og halvparten av pasientene har ennå ikke nådd pensjonsalderen. Ofte er disse menneskene av mentalt arbeid og kreative yrker. Hjernen deres virker hardt, men de mangler fysisk aktivitet.

Med alderen øker risikoen for dyscirculatory encefalopati flere ganger. Denne sykdommen er en av hovedårsakene til senil demens. Den farligste konsekvensen av iskemisk slagtilfelle.

Dysirkulatorisk encefalopati over hele verden regnes som en av hovedårsakene til uførhet og død. I løpet av de siste ti årene har antall pasienter doblet seg. Det antas at antall personer som har denne sykdommen, mer enn 6% av den totale befolkningen på planeten.

Hovedårsakene til at sykdommen er blitt så vanlig er usunn kosthold, overvekt, røyking, alkoholforbruk, hormonelle sykdommer, høyt blodtrykk og diabetes. Mislykket behandling med massører og manuelle terapeuter, ryggmargen og hodeskader kan føre til sykdom.

Hvem kan gjøre en diagnose?

Diagnosen er laget av en nevrolog, ikke av en distriktsterapeut, som det ofte er tilfelle. Dette skyldes at du først må gjennomføre en grundig undersøkelse. Disse inkluderer: kardiogram, nakke og hodeskip, elektroencefalografi, fundus, hjernen MR.

I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av spesielle psykologiske tester som avslører brudd på minne, tenkning og følelser. Diagnosen "dyscirculatory encephalopathy" er kun gjort når endringene varer mer enn 6 måneder og tilstanden gradvis forverres.

Uten resultatene av en grundig undersøkelse kan man ikke si at en person har dyscirculatory encefalopati. Hvis du har merket tegn på denne sykdommen, ikke ha det travelt med å bli opprørt. Fordi symptomene er på mange måter ligner resultatene av overarbeid, kronisk søvnmangel, cervikal osteokondrose eller andre sykdommer.

Hvordan å leve på?

Hvordan utvikler dyscirculatory encefalopati?

Ofte forekommer dyscirculatory encefalopati på grunn av høyt blodtrykk. Aterosklerose fører også ofte til forekomsten av sykdommen. La oss se hvilke prosesser som skjer i hjernen og føre til utviklingen av sykdommen.

Hjernen trenger en konstant tilførsel av blod, noe som bringer det oksygen og næringsstoffer. Ernæringen av hver nervecelle (nevron) gis av mange store kar og små kapillærer. Når de jobber bra, er det ikke noe problem. Men så snart fartøyene er smale eller helt overlappende, begynner problemer.

Kapillæren gir ikke nok blod til noen del av hjernen. På dette tidspunktet begynner fartøyets vegg å fungere dårlig. Det overfører overflødig væske inn i hjernevævet. Ødem utvikler seg Neuroner får lite oksygen. De er sultende og døende. Ødeleggelsen av nerveceller kalles mikroinfarkt av hjernen.

Sykdommen har en slik egenskap at det første slaget tar på den hvite saken som ligger under cortexen. Dens ødeleggelse fører til at signalet fra kroppsdeler og organer ikke når hjernebarken - vårt "kontrollsenter". Derfor blir det vanskelig å koordinere sine bevegelser.

Det andre angrepet av sykdommen er rettet mot det grå stoffet - hjernebarken. På den er hver seksjon ansvarlig for sin funksjon. Celledød på overflaten av cortex fører til tankeforstyrrelse. Når dyscirculatory encephalopathy ofte forekommer områder av nekrose (død) i frontal og temporal lobes. Her dør opptil 40% av nervecellene. Som et resultat, mister en person motivasjon, ser ikke et mål i livet.

Det er også sentre i cortex som gir oppmerksomhet. Pasienten blir ikke i stand til å konsentrere seg om noe. Enda vanskeligere å bytte oppmerksomhet til et annet emne.

Der en hjerneskade har oppstått, gjenoppretter cellene ikke lenger. Over tid overlapper andre fartøyer og nye foci av nekrose opptrer. I dette tilfellet opplever personen svakhet og hodepine.

I motsetning til et slag, når bare en del av hjernen blir ødelagt, er det mange mikroslag med dysirkirkulatorisk encefalopati. Dette fører til at flere funksjoner blir brutt samtidig. Derfor, med denne sykdommen, er det samtidig merkbare lidelser i koordinasjonen av bevegelser, minne, tenkning, atferden endres også og personen er stadig i et deprimert humør.

Årsaker til dyscirculatory Encephalopathy

Hovedårsaken til utviklingen av dyscirculatory encefalopati er vaskulær skade. Kapillærene slutter å levere nok blod til forskjellige deler av hjernen. La oss se hvorfor dette skjer.

Aterosklerose er en sykdom der fartøyet er choked med kolesterolplakk. Metabolske sykdommer fører til at fett blir festet til den indre foringen av arteriene. Lumen av fartøyene er redusert eller overlappet helt. Som et resultat, lever ikke blod oksygen og næringsstoffer til en bestemt del av hjernen.
Økt trykk (arteriell hypertensjon) får fartøyet til å overlappe eller sprekke. I dette tilfellet er hjernevævet gjennomvåt i blod eller plasma. Det skjer også at veggene på fartøyet mister sin elastisitet og blir lik en sik. I dette tilfellet kan de stoffene som kan skade det komme inn i hjernen.
Økt blodviskositet og den sirkulerer dårlig gjennom de smale kapillærene, stillestående i dem. Blodplater holder seg sammen og danner blodpropper. Disse clots tetter fartøyet. Den delen av hjernen som han leverte dør uten strøm.
Lavt trykk (hypotensjon). I denne sykdommen er karene ikke tilstrekkelig fylt med blod, det beveger sakte gjennom kapillærene.
Osteokondrose i ryggraden. I denne sykdommen blir vertebralarterien komprimert av beinprosesser og spastiske muskler. Som et resultat får hjernen mindre normalt blodvolum.
Ryggmargen og hjerneskade. De kan resultere i hematomer - områder fylt med stillestående blod. De klemmer blodårene og forstyrrer kraften i nerveceller.
Medfødte egenskaper i kroppen (angiodysplasi, unormal utvikling av arterier og årer) kan føre til at karene ikke virker godt nok.
Røyking forårsaker kapillær innsnevring. Spesielt i hjernen. I røykere med erfaring, er fartøyene spasmed og ikke lenger utvide til normal størrelse.
Sykdommer i endokrine kjertler (hormonelle lidelser). Kjernens hovedoppgave å produsere hormoner. Disse stoffene regulerer alle prosesser i kroppen vår, inkludert innsnevring og utvidelse av lumen i blodkar i hjernen. Ofte på grunn av hormonell svikt, forekommer dyscirculatory encefalopati hos kvinner i overgangsalderen.
Blod og vaskulære sykdommer: vaskulær dystoni, tromboflebitt. Disse sykdommene forverrer bevegelsen av blod gjennom kroppen. For det første lider hjernen av dette.

Tegn og manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati

Grader av dyscirculatory encefalopati

Tegn på dyscirculatory encefalopati øker gradvis. Over tid forverres personens tilstand. I løpet av sykdommen er det tre stadier.

Den første fasen. Manifesterer en liten hodepine. En person føler at han ikke har nok energi til å utføre vanlige oppgaver. Søvnløshet vises. Humør endres ofte. Hos kvinner, dette er manifestert av tearfulness, og hos menn, økt aggresjon.

Det er perioder når en person føler seg svimmel, midlertidig forverring av syn, hørsel og tale. På den ene siden av kroppen opptrer svakhet og følelsesløshet. Disse angrepene er forårsaket av nederlaget til en ny del av hjernen, de går ut på mindre enn 24 timer. På dette stadiet klarer hjernen å kompensere for brudd.

Andre etappe Tilstanden forverres. Tinnitus vises, svimmelhet og hodepine forekommer oftere. Døsighet på ettermiddagen og alvorlig svakhet forstyrrer arbeidet. All slags minne blir gradvis forverret. En person forstår ikke alltid hva han blir fortalt. Det er endringer i karakteren: selvtillit, urimelig angst, irritabilitet, depresjon. Noen ganger blir ufrivillig jerking av munnen merket, stemmen blir nasal, talen går sakte ned.

Den tredje fasen. Pasienten blir mye verre. Men han føler ikke dette og klager ikke på hans tilstand. Denne oppførselen er knyttet til nedsatt tenkning. En person blir aggressiv og konfliktfull, blir kvitt alle slags komplekser og en følelse av skam. Hørsel og syn forverres. Mørke flekker eller tåke vises foran øynene dine. Gait blir ustabil. Pasienten føler seg sterkt undertrykt og mister all interesse for livet. På dette stadiet utvikler demens. En person trenger konstant hjelp. Han kan ikke utføre selv de enkleste handlingene for å tjene seg selv.

Behandling av dyscirkulatorisk encefalopati med medisiner

Behandling av dyscirculatory encefalopati med fysioterapi

Fysioterapi er en terapeutisk effekt på kroppen av fysiske faktorer (nåværende, magnetfelt). Gjennomført kurs for 10-20 prosedyrer. Du må fullføre minst 2 kurs per år.

Electro. Denne metoden bidrar til å stimulere hjernen med lavfrekvens og styrkestrømmer. Elektrodene er lagt på øyelokkene, og gjennombruddene av blodkar penetrerer strømmen dypt inn i hjernen. Det forbedrer metabolisme i hvitt og grått stoff, bidrar til å etablere nye forbindelser mellom nerveceller. Ofte, under prosedyren, er personen nedsenket i søvn, nervesystemet beroliger seg.

Galvanotherapy. Påvirkning på krageområdet (nakke, skuldre) svake strømmer. Hjelper med å utvide kapillærene og forbedre bevegelsen av blod i dem. Lindrer smerte og spasmer, forbedrer metabolisme og ernæring av celler. For å øke effekten kan du samtidig kjøre rusmidler: jod, brom, kaliumorotat.

UHF-terapi - behandling med høyfrekvent elektromagnetisk felt. Som et resultat vises en jonisk strøm i blodet. Det begynner å bevege seg bedre gjennom de små kapillærene, bringer mer oksygen til cellene. Den har en terapeutisk effekt på karene og nevronene i hjernen. Nervesvev absorberer stråling og dette fører til at arbeidet sitt forbedrer, betennelse forsvinner.

Laser terapi. Anvendt laser og magneto-infrarød laserstråling. Spesielle innretninger påvirker nakken. Det forbedrer funksjonen av nerveceller, øker volumet av blod som kommer inn i hjernen. Blodet blir mer flytende, hastigheten som det beveger seg gjennom kapillærene øker.

Bath. Oksygen, karbondioksid og radonbad er best egnet for behandling av dysirkirkulatorisk encefalopati. De normaliserer blodsirkulasjonen, utvider blodårene. Som et resultat forbedrer stemningen, problemer med søvn og støy i hodet forsvinner.

Massasje. Påfør ulike typer teknikker. Akupunkturmassasje påvirker spesielle reflekspunkter på kroppen som forbedrer hjernens funksjon. Det går bra med akupunktur. I motsetning til andre varianter, er det tillatt selv å ha høyt blodtrykk. Regelmessig massasje av nakkeområdet - hjelper til med å lindre muskelkramper, som kan klemme arteriene som fører til hjernen. Lymfatisk dreneringsmassasje forbedrer lymfatisk drenering og lindrer hevelse i de berørte hjerneområdene.

Behandling av folkemidlene

Dyscirculatory encephalopathy er en kompleks sykdom som hjemme, ved hjelp av folkemidlene, praktisk talt ikke behandles. Metoder for tradisjonell medisin kan brukes som forebygging av dyscirculatory encefalopati eller en av komponentene i kompleks behandling.

Kaukasisk balsam

Et utmerket middel for å forbedre blodsirkulasjonen er urtebalsam, populært kalt "kaukasisk". For forberedelsen av dette naturlige middelet trenger du tre komponenter: propolis, tinkturer av Dioscorea i Kaukasus og rødkløver.

Pre-prepare propolis. 100 g av stoffet må oppløses i 1 liter vodka. La stå i 10 dager. 2 ss. knuste rosa kløverblomster helle 500 g vodka. La det stå på et mørkt sted i 5-7 dager. 3 ss. knust Dioscorea rot pour 400 g 70% medisinsk alkohol. La det brygge på et kjølig sted i 3-5 dager.

Det siste trinnet: Stram alle ingrediensene gjennom osteklær og bland i samme mengder. Drikk stoffet for 1 ts. etter hvert måltid. Behandlingsvarigheten er 10 uker. Etter det blir en pause på 2 uker og kurset gjentatt.
De første resultatene vil bli merkbare etter de første to ukene av behandlingen. Kaukasisk balsam normaliserer blodsirkulasjonen i hjernen og stimulerer ytelsen.

Healing Hawthorn

Hawthorn i folkemedisin har alltid vært ansett som et effektivt middel for å stimulere sirkulasjons- og kardiovaskulære systemer. Frisk hagtornefrukt anbefales å bli brukt med dyscirculatory encephalopathy gjennom hele den fruktbare sesongen. Men det er verdt å huske at daglig satsen ikke bør overstige 1 kopp bær.

Nyttige medisinske egenskaper av hagtorn multipliseres med mange ganger hvis kokt av frukt. Vi trenger 1 kopp tørket hagtorn bær. Frukt bør vaskes med varmt vann og hell i 1 liter kokende vann i en emalje bolle og varm i 10 minutter i et vannbad. Kjøttkraft insisterer på 8-12 timer. Drikkene skal være full 200 mg i en halv time før måltider tre ganger om dagen. Kokt kjøttkraft må være full i løpet av dagen. Ikke lag det til senere bruk.

Behandlingsforløpet er 2-3 måneder. Etter 1-2 uker forsvinner hodepinen. Forbedret ytelse av hjernen.

Urtekostnader

Krim urte samling. Tilbake i begynnelsen av det tjuende århundre drakk den berømte russiske dikteren M. Voloshin te to ganger om dagen fra samlingen av urter i henhold til en gammel krimoppskrift for "klarhet i sinnet". Hemmeligheten til denne teen ble oppdaget for ham av de tatariske hyrderne.

For å lage te du trenger: tørket: rosehip kronblade, medisinsk søt kløver gress, hvite bjørk blader, urt gress, linden blomstrer, horsetail, oregano, mor og mormor og plantain blader. Behøver også knuste tørke frukter av bringebær, villrose og stekt dillfrø. Alle oppførte ingredienser er malt i en leire mørtel i like store mengder.

For å lage te må du dampe 1 ss. klar blanding på 200 mg vann. La det brygge i 20 minutter. Drikk et halvt glass tre ganger om dagen på tom mage. Varigheten av behandlingen er 3 måneder.

Krim Herbal Collection stimulerer hjernens hovedfunksjoner, styrker hukommelsen, har toniske egenskaper. Forbedringen vil bli merkbar etter 2-3 uker med vanlig bruk av samlingen.

Sedative urte samling. Denne urtekolleksjonen er en av de vanligste innen tradisjonell medisin for behandling av hjernesykdommer. Egenskapene er rettet mot å stimulere sirkulasjons- og sentralnervesystemet. Den har en utpreget beroligende effekt.

Samlingen inneholder: tørkede kamilleblomstrer, mynteblader, sitronbalsam, valerianrot og sitronskall.

For å forberede samlingen må du ta 1 ts. hver ingrediens og damp opp 1 liter kokende vann i en emaljepanne. Dekk og brat i 4 timer.

Drikk 200 mg buljong hver 8. time daglig, i 2-3 måneder. I en uke vil de første resultatene bli merkbare. Først og fremst er søvn normalisert, tretthet og hodepine forsvinner. Etter 5-7 dager forsvinner tinnitus, humøret øker, ytelsen forbedres.

Kosthold med dyscirculatory encefalopati

Ifølge amerikanske leger er fedme en av de vanligste årsakene til dyscirculatory encefalopati. Derfor kan trening, i kombinasjon med riktig ernæring, bidra til å stoppe sykdommen på et tidlig stadium.

Mange vestlige og lokale leger var enige om at Middelhavet og kalori diett ville være den mest effektive for pasienter med dyscirculatory encefalopati.

Middelhavet diett

Som en del av ditt daglige kosthold, sørg for å inkludere så mye frisk frukt og grønnsaker som mulig. En integrert del av dietten bør være: sjømat, ris (brun), rug, mais, fettfattig ost, meieriprodukter, hasselnøtter. Et spesielt sted er opptatt av kikærter. Den inneholder mye vitamin B12 og hjelper hjernens cellemembraner å gjenopprette.

Lavt kalori diett

Denne dietten innebærer å begrense kaloriinntaket til 2500 kcal / dag. Samtidig er det nødvendig å fullstendig forlate fete animalske produkter.

Med lavt kalori diett anbefales det å spise mer revet gulrøtter, krydret med olivenolje (300 g / dag). Også i dietten bør inkludere mat rik på kalium: tørkede aprikoser, fiken, rosiner, poteter, avokadoer. Spesielt hvis du tar diuretika.

Reker og løk vil være nyttig for å øke oppmerksomheten og forbedre hukommelsen. De trenger å spise 100g daglig. Depresjon kan bidra til å overvinne: bananer, jordbær og spidskommen.

I tillegg til alt dette bør enhver pasients diett omfatte matvarer som reduserer kolesterol i blodet, stimulerer metabolske prosesser og har antioksidantegenskaper. Disse inkluderer frokostblandinger (ris, havregryn), hvete-germinerte korn, førstepressede vegetabilske oljer, torskelever og grønne grønnsaker. I tillegg må du inkludere produkter som stimulerer sirkulasjonssystemet. Disse er løk, hvitløk, poteter, paprika, tomater, persille, sitrusfrukter, druer, bringebær.

Det er også svært viktig å begrense mengden salt. Det bør ikke overstige en halv teskje per dag. Dette vil bidra til å bli kvitt hevelse og redusere trykk.

Fungerer funksjonshemming med dyscirculatory encephalopathy en diagnose?

Invaliditetsgruppen for dyscirculatory encephalopathy kan etableres dersom en person ikke kan oppfylle sin faglige oppgave og det er vanskelig for ham å tjene seg selv. Invaliditet er gitt bare i fase 2 og 3 av sykdommen. Avhengig av en persons tilstand, kan jeg, II, III funksjonshemmede grupper bli tildelt.

Gruppe III: Pasienten har fase 2 dyscirculatory encefalopati. Livssykdommer er ikke særlig uttalt, men i arbeid er det vanskeligheter. Personen er i stand til selvbetjening, men krever selektiv hjelp.

Gruppe II: Pasienten har 2 eller 3 stadier av sykdommen. Han har en alvorlig funksjonshemning. Det er en betydelig forringelse av minne, nevrologiske abnormiteter, det er tilbakefall. En person er ikke i stand til å utføre sitt arbeid fullt ut. I hverdagen krever ekstern kontroll og hjelp.

Gruppe I: Progressive dyscirculatory encephalopathy stadium 3. Et sterkt brudd på muskuloskeletale funksjoner, demens, nedsatt blodsirkulasjon, minnetap, aggressivitet. En person har helt mistet sin evne til å jobbe og er ikke i stand til selvbetjening.

Anerkjennelse av en pasient som funksjonshemmede i Den Russiske Federasjon utføres i samsvar med forbundsloven "På sosial beskyttelse av funksjonshemmede". Den samme loven bestemmer prosedyren for undersøkelse av funksjonshemning og oppdrag av en gruppe.

Hvor mange lever med dyscirculatory encefalopati?

Forventet levetid hos pasienter med diagnose av dyscirculatory encefalopati er ubegrenset. Men hvis du ikke behandler sykdommen, kan det føre til uførhet.

Varighet og livskvalitet avhenger av scenen hvor sykdommen oppdages, om behandlingen er riktig foreskrevet og hvor nøyaktig pasienten vil følge legenes råd.

Døden oppstår oftest fra komplikasjoner av dyscirculatory encefalopati: kardiovaskulær kollaps, hjerteinfarkt, iskemisk slag.

Hva er prognosen for dyscirculatory encephalopathy?

Prognosen for dyscirculatory encefalopati er gunstig når sykdommen er identifisert i sine tidlige stadier. Hvis vi reagerer på sykdommen i tide på scenen 1, kan vi betydelig redusere utviklingsprosessen og stoppe den.

Selv stadium 2 av dyscirculatory encefalopati kan reduseres i 5 år, eller til og med tiår. Dessverre går scenen 3 raskt, så det er vanskelig å kjempe. Men en integrert tilnærming til behandling vil øke livet betydelig.

En forverret prognose kan være: akutte sirkulasjonsforstyrrelser og degenerative forandringer i hjernen, en økning i blodsukker.

Det er verdt å huske at mens du ignorerer behandlingen og forebyggingen av nye angrep av sykdommen, utvikler hver neste fase med et intervall på 2 år.

De ledende WHO-eksperter sier at selv ved hjelp av moderne medisin i de neste 10 årene vil det være vanskelig å endelig overvinne sykdommen, særlig i de senere stadiene av utviklingen. Men det vil være mulig å forbedre livskvaliteten til syke mennesker betydelig.

Forhindre utvikling av dyscirculatory encefalopati er ganske enkelt. Det er nødvendig å spise riktig og ikke glemme fysisk aktivitet. 15 minutters gymnastikk per dag vil spare deg for å utvikle denne sykdommen.

Dysirkulatorisk encefalopati (DEP): diagnose, symptomer og stadier, behandling

Dysirkirkulatorisk encefalopati (DEP) er en stadig progressiv, kronisk lesjon av nervesvevet i hjernen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Blant alle vaskulære sykdommer i den nevrologiske profilen, rangerer DEP først i frekvens.

Inntil nylig var denne sykdommen forbundet med eldre alderen, men i de senere år har situasjonen forandret seg, og sykdommen er allerede diagnostisert i aldersgruppen 40-50 år. Problemets haster er forårsaket av det faktum at irreversible endringer i hjernen fører ikke bare til en endring i pasientens adferd, tenkning og psyko-emosjonelle tilstand. I noen tilfeller lider evnen til å jobbe, og pasienten trenger hjelp og omsorg når man utfører normale husholdningsoppgaver.

Grunnlaget for utviklingen av dyscirculatory encephalopathy er kronisk skade på nervesvevet på grunn av hypoksi forårsaket av vaskulær sykdom, derfor anses DEP å være en cerebrovaskulær sykdom (CVD).

Mer enn halvparten av tilfeller av DEP er assosiert med aterosklerose, når lipidplakkene hindrer normal bevegelse av blod gjennom cerebrale arterier.
En annen viktig årsak til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er hypertensjon, hvor det er en spasme av små arterier og arterioler, en irreversibel forandring i vaskulærveggene i form av dystrofi og sklerose, noe som til slutt fører til vanskeligheter med å levere blod til nevroner.
I tillegg til atherosklerose og hypertensjon, diabetes mellitus, spinalpatologi, når blod flyter gjennom vertebrale arterier, vaskulitt, abnormiteter i utviklingen av cerebral fartøy og skader kan være årsaken til vaskulær encefalopati.

Ofte, spesielt hos eldre pasienter, er det en kombinasjon av flere årsaker - aterosklerose og hypertensjon, hypertensjon og diabetes, og det kan være flere sykdommer på en gang, da snakker de om encefalopati av blandet opprinnelse.

I hjertet av DEP er et brudd på blodtilførselen til hjernen på grunn av en eller flere faktorer.

DEP har de samme risikofaktorene som sykdommene som forårsaker det, noe som fører til en reduksjon i blodgennemstrømningen i hjernen: Overvekt, røyking, alkoholmisbruk, kostfeil, stillesittende livsstil. Kunnskaper om risikofaktorer gjør det mulig å forebygge DEP selv før symptomene på patologi oppstår.

Utviklingen og manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati

Avhengig av årsaken er det flere typer vaskulær encefalopati:

Hypertensive.
Aterosklerotisk.
Venøs.
Blandet.

Endringer i fartøyene kan være forskjellige, men siden deres resultat er et brudd på blodstrømmen, er manifestasjonene av ulike typer encefalopati stereotype. De fleste eldre pasienter diagnostiseres med en blandet form av sykdommen.

Av naturen av encefalopati er:

Raskt progressiv når hvert trinn tar omtrent to år;
Remittere med en gradvis økning i symptomer, midlertidige forbedringer og en jevn nedgang i intelligens;
Klassisk, når sykdommen er strukket i mange år, før eller senere fører til demens.

Pasienter og deres slektninger, som står overfor en diagnose av DEP, vil vite hva de kan forvente av patologi og hvordan de skal håndtere det. Enkefalopati kan tilskrives sykdommene der en betydelig byrde av ansvar og omsorg faller på menneskene rundt dem. Släkt og venner bør vite hvordan patologi skal utvikle seg og hvordan man oppfører seg med et sykt familiemedlem.

Kommunikasjon og sameksistens med en pasient med encefalopati er noen ganger en vanskelig oppgave. Det er ikke bare behovet for fysisk hjelp og omsorg. Av særlig vanskelighet er kontakt med pasienten, som allerede i den andre fasen av sykdommen blir vanskelig. Pasienten kan ikke forstå andre eller forstå på sin egen måte, mens han ikke alltid umiddelbart mister evnen til å handle og å kommunisere.

Slægtninge som ikke fullt ut forstår essensen av patologi, kan komme inn i et argument, bli sint, bli fornærmet, prøv å overbevise pasienten om noe som ikke vil bringe noe resultat. Pasienten deler i sin tur med sine naboer eller bekjente sine argumenter om hva som skjer hjemme, har en tendens til å klage på ikke-eksisterende problemer. Noen ganger kommer det til klager til ulike myndigheter, som starter med boligavdelingen og slutter med politiet. I en slik situasjon er det viktig å utøve tålmodighet og takt, og alltid huske at pasienten ikke er klar over hva som skjer, ikke kontrollerer seg selv og er ikke i stand til selvkritikk. Å forsøke å forklare noe for pasienten er absolutt ubrukelig, så det er bedre å ta sykdommen og prøve å komme til uttrykk med den økende demens i en elsket.

Dessverre er det ikke sjeldne tilfeller når voksne barn, som faller i fortvilelse, opplever impotens og til og med sinne, er klare til å nekte å ta vare på en syke foreldre og overføre denne plikten til staten. Slike følelser kan forstås, men du bør alltid huske at foreldrene en gang ga all sin tålmodighet og styrke til voksende barn, sov ikke om natten, behandlet, hjalp og var hele tiden rundt, og derfor er det et direkte ansvar for voksne barn å ta vare på.

Symptomene på sykdommen består av brudd på den intellektuelle, psykomotiske sfæren, bevegelsesforstyrrelser, avhengig av hvor alvorlig disse bestemmer stadium av DEP og prognose.

Klinikken har tre stadier av sykdommen:

Den første fasen er ledsaget av mindre brudd på kognitive funksjoner som ikke forstyrrer pasienten til arbeid og fører et normalt liv. Neurologisk status er ikke ødelagt.
I den andre fasen forverres symptomene, det er en klar forringelse av intellektet, motorforstyrrelser, psykiske lidelser oppstår.
Den tredje fasen er den vanskeligste, det er en vaskulær demens med en kraftig reduksjon i intelligens og tenkning, et brudd på den nevrologiske statusen, som krever konstant overvåking og pleie av en uføre pasient.

DEP 1 grad

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad oppstår vanligvis med en overvekt av brudd på den emosjonelle tilstanden. Klinikken utvikler seg gradvis, gradvis, andre legger merke til endringer i karakter, skriver dem av for alder eller tretthet. Mer enn halvparten av pasientene med den første fasen av DEP lider av depresjon, men er ikke tilbøyelige til å klage over det, de er hypokondriakale, apatisk. Depresjon skjer av en mindre årsak eller uten det, mot bakgrunnen for fullstendig velvære i familien og på jobben.

Pasienter med DEP på 1 grad konsentrerer sine klager på somatisk patologi, ignorerer humørsvingninger. Så blir de plaget av smerter i leddene, ryggen og magen, som ikke tilsvarer den virkelige omfanget av skade på indre organer, mens apati og depresjon ikke bryr seg mye for pasienten.

Svært karakteristisk for DEP er en endring i følelsesmessig bakgrunn, som ligner på neurastheni. Det er mulig humørsvingninger fra depresjon til plutselig glede, urimelig gråt, angrep mot aggresjon mot andre. Søvn er ofte forstyrret, det er tretthet, smerte i hodet, forvirring og glemsomhet. Forskjellen mellom DEP og nevrasteni betraktes som en kombinasjon av de beskrevne symptomene med kognitive forstyrrelser.

Kognitiv svekkelse er funnet hos 9 av 10 pasienter og inkluderer problemer med å konsentrere seg, minnetap og rask mental utmattelse. Pasienten mister sin tidligere organisasjon, har problemer med å planlegge tid og ansvar. Han husker hendelsene i sitt liv, gjengir han nesten ikke informasjonen han nettopp har mottatt, han husker ikke godt hva han hørte og leste.

I den første fasen av sykdommen, vises noen motorforstyrrelser allerede. Det kan være klager om svimmelhet, ustabilitet i gang, og selv kvalme med oppkast, men de manifesterer seg bare når de går.

DEP 2 grader

Progresjonen av sykdommen fører til DEP 2 grader, når de ovennevnte symptomene øker, er det en signifikant reduksjon i intelligens og tenkning, minne og oppmerksomhetsforstyrrelser, men pasienten kan ikke objektivt vurdere sin tilstand, og ofte overdriver hans evner. Det er vanskelig å tydelig skille mellom den andre og tredje graden av DEP, men det totale tapet av arbeidsevne og muligheten for selvstendig eksistens anses å være utvilsomt i tredje grad.

En kraftig nedgang i intellektet hindrer oppfyllelsen av arbeidsoppgaver og skaper visse vanskeligheter i hverdagen. Arbeidet blir umulig, interessen for vanlige hobbyer og hobbyer går tapt, og pasienten kan tilbringe timer å gjøre noe ubrukelig eller til og med ikke gjøre noe.

Forstyrret orientering i rom og tid. Etter å ha gått i butikken, kan en person som lider av DEP, glemme de planlagte kjøpene, og etter å ha forlatt det, er det ikke alltid umiddelbart å huske veien hjem. Slægtninge bør være oppmerksomme på disse symptomene, og hvis pasienten forlater huset, er det bedre å sikre at han har minst noe dokument eller notat med adressen, fordi det er hyppige tilfeller av å søke hjemme og slektninger til slike pasienter som plutselig går tapt.

Den emosjonelle rike fortsetter å lide. Humørsvingninger gir vei til apati, likegyldighet til hva som skjer og andre. Kontakt med pasienten blir nesten umulig. Det er ingen tvil om merkbare bevegelsessykdommer. Pasienten går sakte og blander seg med føttene. Det skjer at det i begynnelsen er vanskelig å begynne å gå, og da er det vanskelig å stoppe (som parkinsonisme).

Heavy DEP

DEP er alvorlig uttrykt i demens, når pasienten helt taper muligheten til å tenke og utføre målrettet handlinger, er apatisk og ikke kan orientere seg i rom og tid. På dette stadiet, sammenhengende tale er svekket eller til og med fraværende, oppstår brutto nevrologiske symptomer i form av tegn på muntlig automatisme, dysfunksjon av bekkenorganene er karakteristiske, bevegelsesforstyrrelser opp til parese og lammelse er mulige, krampeanfall.

Hvis en pasient i demensstadiet fortsatt er i stand til å reise seg og gå, må du huske om muligheten for faller som er fulle av brudd, spesielt hos eldre med osteoporose. Alvorlige brudd kan være dødelig i denne kategorien av pasienter.

Demens krever konstant omsorg og hjelp. Pasienten, som et lite barn, kan ikke selvstendig spise, gå på toalettet, passe på seg selv og tilbringer mesteparten av tiden sitter eller ligger i sengen. Alle ansvar for å opprettholde sin livsaktivitet bæres av hans slektninger, som sørger for hygieniske prosedyrer, diettmat, som er vanskelig å kvele, de overvåker også tilstanden til huden, for ikke å gå glipp av utseendet på sengetøy.

I noen grad, med alvorlig encefalopati, kan slektninger til og med bli lettere. Omsorg, som krever fysisk innsats, involverer ikke kommunikasjon, og derfor er det ingen forutsetninger for tvister, vrede og sinne på ord der pasienten ikke er klar over. I demensstadiet skriver de ikke lenger klager og ikke bry seg med historiene til sine naboer. På den annen side, for å observere den faste utryddelsen av en elsket uten en mulighet til å hjelpe og bli forstått av ham, er en tung psykologisk byrde.

Noen ord om diagnosen

Symptomer på begynnende encefalopati kan ikke være merkbar for pasienten eller hans slektninger, så en nevrologisk konsultasjon er den første tingen å gjøre.

Risikogruppen omfatter alle eldre, diabetikere, hypertensive pasienter, personer med aterosklerose. Legen vil ikke bare vurdere den generelle tilstanden, men også utføre enkle tester for tilstedeværelse av kognitiv funksjonsnedsettelse. Be deg å tegne en klokke og markere tiden, gjenta ordene i riktig rekkefølge, etc.

For diagnose av DEP, er det nødvendig å konsultere en øyelegge, gjennomføre elektroencefalografi, en ultralydsskanning med en doppler av hodestøtter og nakkekar. For å utelukke andre patologier i hjernen, er CT og MR vist.

Klarering av årsakene til DEP involverer et EKG, en blodprøve for lipidspektret, koagulogrammer, bestemmelse av blodtrykk, nivået av blodsukker. Det anbefales å konsultere en endokrinolog, en kardiolog, og i noen tilfeller en vaskulær kirurg.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Behandlingen av dyscirculatory encefalopati bør være omfattende, med sikte på å eliminere ikke bare symptomene på sykdommen, men også årsakene til endringer i hjernen.

Tidlig og effektiv behandling av hjernepatologi har ikke bare et medisinsk aspekt, men også en sosial og jevn økonomisk, fordi sykdommen fører til uførhet og i siste instans funksjonshemming, og pasienter i vanskelige stadier trenger hjelp utenfor.

Behandling av DEP er rettet mot å forebygge akutte vaskulære sykdommer i hjernen (strekninger), korrigere strømmen av den kausative sykdommen og gjenopprette hjernefunksjonen og blodstrømmen i den. Medikamentterapi kan gi et godt resultat, men bare med pasientens medvirkning og ønske om å bekjempe sykdommen. Først av alt er det verdt å se på livsstil og spisevaner. Ved å eliminere risikofaktorer hjelper pasienten sterkt til legen i kampen mot sykdom.

Ofte på grunn av vanskeligheten med å diagnostisere de innledende stadier, begynner behandlingen med DEP 2, hvor kognitiv svekkelse ikke lenger er i tvil. Likevel tillater dette ikke bare å bremse utviklingen av encefalopati, men også å bringe pasientens tilstand til et nivå som er akseptabelt for uavhengig leve og i noen tilfeller arbeidskraft.

Ikke-medisinering av dyscirculatory encephalopathy inkluderer:

Normalisering eller i det minste vektreduksjon til akseptable verdier;
diett;
Eliminering av dårlige vaner
Fysisk aktivitet

Overvekt regnes som en risikofaktor for utvikling av både hypertensjon og aterosklerose, så det er svært viktig å bringe det tilbake til det normale. Dette krever en diett og trening, mulig for pasienten i forbindelse med hans tilstand. Å bringe livsstilen tilbake til normal, utvide fysisk aktivitet, er det verdt å slutte å røyke, noe som har en skadelig effekt på vaskulære vegger og hjernevæv.

Dietten med DEP skal bidra til å normalisere fettmetabolismen og stabilisere blodtrykket. Derfor anbefales det å minimere forbruket av animalsk fett, erstatte dem med grønnsaker, det er bedre å nekte fett kjøtt til fordel for fisk og sjømat. Mengden salt bør ikke overstige 4-6 g per dag. I dietten skal være en tilstrekkelig mengde produkter som inneholder vitaminer og mineraler (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol må også bli forlatt, fordi bruken bidrar til utviklingen av hypertensjon, og fett og kalori snacks - en direkte vei til aterosklerose.

Mange pasienter, som har hørt om behovet for sunn ernæring, blir forstyrret, tror de at de må gi opp mange kjente matvarer og delikatesser, men dette er ikke helt sant, fordi det samme kjøttet ikke må stekt i smør, bare kok det. Når DEP nyttige friske grønnsaker og frukt, som forsømmes av moderne mann. I kostholdet er det et sted for poteter, løk og hvitløk, grønnsaker, tomater, magert kjøtt (kalvekjøtt, kalkun), alle slags meieriprodukter, nøtter og frokostblandinger. Salater er bedre fylt med vegetabilsk olje, men majones må overgis.

I de tidlige stadiene av sykdommen, når de første tegnene på forstyrret hjernevirksomhet nettopp har kommet fram, er det nok å revidere livsstil og ernæring, og ta nok oppmerksomhet til sportsaktiviteter. Med patologiens fremgang er det behov for medisinbehandling, som kan være patogenetisk, rettet mot den underliggende sykdommen, og symptomatisk, utformet for å eliminere symptomene på DEP. I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling også mulig.

Narkotikabehandling

Patogenetisk terapi av dyscirculatory encefalopati inkluderer kampen mot høyt blodtrykk, vaskulær lesjon ved atherosklerotisk prosess, forstyrrelser av fett og karbohydratmetabolisme. For å patogenetisk behandling av DEP, foreskrives legemidler av forskjellige grupper.

For å eliminere hypertensjon gjelder:

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere - vist for pasienter med hypertensjon, spesielt unge. Denne gruppen inkluderer den velkjente Kapropril, lisinopril, losartan, etc. Det har vist seg at disse stoffene bidrar til å redusere graden av hjertehypertrofi og det midterste, muskulære, arteriole laget, noe som forbedrer blodsirkulasjonen generelt og mikrosirkulasjonen spesielt.
ACE-hemmere er foreskrevet for pasienter med diabetes, hjertesvikt, aterosklerotiske lesjoner i nyrene. Å nå normale blodtrykkstall, er pasienten mye mindre utsatt ikke bare for kronisk iskemisk hjerneskade, men også slag. Doser og doseringsregimer av denne gruppen er valgt individuelt basert på egenskapene til sykdomsforløpet i en bestemt pasient.

Betablokkere - atenolol, pindolol, anaprilin, etc. Disse legemidlene reduserer blodtrykket og hjelper til med å gjenopprette hjertefunksjonen, noe som er spesielt nyttig for pasienter med arytmier, hjertesykdom og kronisk hjertesvikt. Betablokkere kan foreskrives parallelt med ACE-hemmere, og diabetes, astma, visse typer ledningsforstyrrelser i hjertet kan være hindringer for bruk, slik at kardiologen velger behandlingen etter en detaljert undersøkelse.
Kalsiumantagonister (nifedipin, diltiazem, verapamil) forårsaker en hypotensiv effekt og kan bidra til normalisering av hjerterytme. I tillegg eliminerer stoffene i denne gruppen vaskulær spasme, reduserer spenningen i arterioleveggene og derved forbedrer blodstrømmen i hjernen. Bruk av nimodipin hos eldre pasienter eliminerer noen kognitiv svekkelse, og har en positiv effekt selv i stadium av demens. Et godt resultat er gitt ved bruk av kalsiumantagonister for alvorlig hodepine forbundet med DEP.
Vanndrivende stoffer (furosemid, veroshpiron, hypotiazid) er konstruert for å redusere trykk ved å fjerne overflødig væske og redusere blodvolumet i blodet. De er foreskrevet i kombinasjon med ovennevnte grupper av legemidler.

Den neste fasen av DEP-behandling etter normalisering av trykket, bør være kampen mot fettmetabolismen, fordi aterosklerose er den viktigste risikofaktoren for hjernens vaskulære patologi. Først vil legen gi råd til pasienten om kosthold og mosjon, som kan normalisere lipidspektret. Hvis effekten ikke kommer etter tre måneder, vil spørsmålet om narkotikabehandling bli løst.

For korreksjon av hyperkolesterolemi er nødvendig:

Preparater basert på nikotinsyre (acipimox, enduracin).
Fibrer - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrat, etc.
Statiner - har den mest utprøvde hypolipidemiske effekten, bidrar til regresjon eller stabilisering av eksisterende plaques i hjerneskipene (simvastatin, lovastatin, lescol).
Sequestrants av fettsyrer (kolestyramin), fiskeoljebaserte preparater, antioksidanter (vitamin E).

Den viktigste siden av den patogenetiske behandlingen av DEP er bruk av midler som fremmer vasodilatasjon, nootropiske legemidler og nevrorotorer som forbedrer metabolske prosesser i nervesystemet.

vasodilators

Vasodilatormedisiner - cavinton, trental, cinnarizin, administrert intravenøst eller foreskrevet i form av tabletter. Når blodstrømmen er svekket i karoten arterien, har cavavone den beste effekten, med vertebro-basilær insuffisiens - stugerone, cinnarizine. Sermion gir et godt resultat med en kombinasjon av aterosklerose av hjernens og lemmerens kar, samt en nedgang i intelligens, minne, tenkning, den følelsesmessige sfærens patologi, svekket sosial tilpasning.

Ofte dyscirculatory encefalopati på bakgrunn av aterosklerose er ledsaget av vanskeligheter med utstrømning av venøst blod fra hjernen. I disse tilfellene er effektiv Redergin administrert intravenøst, i muskler eller tabletter. Vasobral er et legemiddel av en ny generasjon som ikke bare effektivt utvider hjernens kar og øker blodstrømmen i dem, men forhindrer også aggregering av de dannede elementene, noe som er spesielt farlig for aterosklerose og vaskulær spasme på grunn av hypertensjon.

Nootropics og Neuroprotectors

Det er umulig å behandle en pasient med dyscirculatory encefalopati uten midler som forbedrer metabolisme i nervesystemet, som har en beskyttende effekt på nevroner under hypoksiske forhold. Piracetam, encefabol, nootropil, mildronat forbedrer metabolske prosesser i hjernen, forhindrer dannelsen av frie radikaler, reduserer blodplateraggregering i mikrosirkulasjonsbeholdere, eliminerer vaskulær spasme, som gir en vasodilaterende effekt.

Utnevnelse av nootropic medisiner kan forbedre hukommelse og konsentrasjon, øke mental våkenhet og motstand mot stress. Med en reduksjon i minne og evne til å oppleve informasjon, er Semax, Cerebrolysin, Cortexin vist.

Det er viktig at behandlingen med nevroprotektorer utføres i lang tid, siden effekten av de fleste kommer etter 3-4 uker fra starten av legemidlet. Intravenøse infusjoner av legemidler er vanligvis foreskrevet, som deretter erstattes av oral administrering. Effektiviteten av nevrobeskyttende terapi er forbedret ved tilleggsavtalen av multivitaminkomplekser som inneholder vitaminer fra gruppe B, nikotinsyre og ascorbinsyre.

I tillegg til disse stoffgruppene trenger de fleste pasienter antiaggregeringsmidler og antikoagulantia, fordi trombose er en av hovedårsakene til vaskulære ulykker, som utvikler seg på bakgrunn av DEP. For å forbedre blodets reologiske egenskaper og redusere viskositeten, er aspirin egnet i små doser (trombo ACC, kardiomagnyl), tiklid, men warfarin, klopidogrel kan foreskrives under konstant kontroll av blodpropp. Normalisering av mikrosirkulasjon fremmes av chimes, pentoxifyllin, som er indisert for eldre pasienter med vanlige aterosklerose.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere individuelle kliniske manifestasjoner av patologien. Depresjon og følelsesmessige forstyrrelser er vanlige symptomer på DEP, der beroligende midler og sedativer brukes: valerian, morwort, relan, fenazepam, etc., og en psykoterapeut må foreskrive disse legemidlene. Når depresjon viser antidepressiva (Prozac, Melipramine).

Bevegelsesforstyrrelser krever fysioterapi og massasje, med svimmelhet, betaserk, Cavinton, Sermion er foreskrevet. Tegn på nedsatt intelligens, minne, oppmerksomhet blir korrigert ved hjelp av de nevnte nevropropikkene og nevroprotektorer som er nevnt ovenfor.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlig progressiv kurs i DEP, når graden av vasokonstriksjon i hjernen når 70% eller mer, i tilfeller der pasienten allerede har hatt akutte former for blodstrømningsforstyrrelser i hjernen, kan kirurgiske operasjoner som endarterektomi, stenting og anastomose utføres.

Prognosen for diagnosen DEP

Dyscirculatory encephalopathy er en rekke deaktiverende sykdommer, derfor kan en bestemt pasientgruppe være deaktivert. Selvfølgelig, i begynnelsen av hjerneskade, når medisinering er effektiv og det ikke er behov for å endre arbeidsaktiviteter, er det ikke tillatt å ha funksjonshemming, fordi sykdommen ikke begrenser livsaktiviteten.

Samtidig krever alvorlig encefalopati og dessuten vaskulær demens som en ekstrem manifestasjon av hjernens iskemi at pasienten blir anerkjent som funksjonshemmet fordi han ikke er i stand til å utføre arbeidsoppgaver og i noen tilfeller trenger omsorg og hjelp i hverdagen. Spørsmålet om tildeling av en bestemt gruppe uførhet er bestemt av en ekspertkommisjon for leger av ulike spesialiteter basert på graden av brudd på arbeidskompetanse og selvbetjening.

Prognosen for DEP er seriøs, men ikke håpløs.

Med tidlig påvisning av patologi og rettidig behandling med 1 og 2 graders nedsatt hjernefunksjon kan leve i mer enn et dusin år, noe som ikke kan sies om alvorlig vaskulær demens.

Prognosen er betydelig forverret dersom en pasient med DEP har hyppige hypertensive kriser og akutte manifestasjoner av cerebral blodstrømforstyrrelser.

Redaksjonens