MR for hydrocephalus (dropsy) i hjernen

utvikling av dropsy Hydrocephalus eller dropsy av hjernen, en sykdom som er forbundet med overdreven produksjon av cerebrospinalvæske. Samtidig akkumulerer cerebrospinalvæske mellom hjernens ventrikler, noe som bidrar til en økning i volum til imponerende størrelser.

innhold:

1. Diagnostiske metoder
2. Tegn på hydrocephalus på tomografi

Vanligvis forekommer patologi hos nyfødte, men i unntakstilfeller kan en anomali observeres hos en voksen pasient. MR i hjernehydrocephalus avslører abnormiteter i et tidlig stadium, noe som gjør det mulig å lindre pasientens tilstand.

Diagnostiske metoder

Undersøkende lege må være kjent med tegn på ekstern hydrocephalus på magnetisk resonansbilder, samt forstå etiologi og utvikling av sykdommen.

Tomografi av barnet I den menneskelige hjernen er det flere hulrom som kommuniserer med hverandre. Hulrom er fylt med cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske. Den viktigste oppgaven med ventriklene er å skape de nødvendige forholdene for å vaske overflaten av hjernen. Etter vask blir væsken fjernet naturlig.

Eventuelle dystrofiske forandringer og lidelser forbundet med normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske fører til hydrocephalus. Den første karakteristiske funksjonen er høyt intrakranialt trykk. Etter å ha mottatt en pasient med klager, er han planlagt for tomografi. En diagnostisk prosedyre er også nødvendig når man observerer milde symptomer.

MR er fortsatt en av de mest informative metodene for diagnostisk undersøkelse av pasienten. På tomografi kan brudd påvises selv tidlig i sykdommen. Dropsy i hjernen kan true pasientens liv, så det er ekstremt viktig å bestemme patologien i begynnelsen av utviklingen.

På MR er det lett å se tegn på initiale atrofiske forandringer og foreskrive passende behandling av legemidler. Hvis behandling ikke gir resultater, utpekes kirurgisk operasjon.

Tegn på hydrocephalus på tomografi

hydrocephalus på bildet Det første karakteristiske trekket ved hydrocephalus er høyt intrakranielt trykk, som er skapt av et stadig økende volum av cerebrospinalvæske i hjernehulen. Den akkumulerte væsken i hjernen i bløtvev skaper kompresjon og fører til hodepine og andre karakteristiske tegn.

På MR er minimal intern hydrocephalus, i motsetning til ultralyd og CT, tydelig synlig, noe som gjør det mulig å bestemme sykdommen i det primære utviklingsstadiet.

Hydrocephalus - Hvordan MR vil hjelpe din nevrolog

Hydrocephalus på MR oppdages ved første fase ved å detektere ikke bare væske, men også tilhørende komplikasjoner i form av atrofiske forandringer i hjernevev, blodforsyningsforstyrrelser

Hydrocephalus på MR: hvordan det hjelper neurologen

Hydrocephalus er en patologi, der det er et brudd på dannelsen av cerebrospinalvæske, det er vanskeligheter for utstrømningen, det er en sammenhengende patologi i nervesystemet. Traumatiske skader kan også føre til økt innhold av intrakraniell væske.

Når dropsy oppstår, ekspansjonen av intracerebrale ventrikler. Patologien utvikler seg oftest hos barn og nyfødte. Med langvarig bevaring av økt intrakranielt trykk oppstår forhold for kompresjon av hjernevev med etterfølgende død av en person. Staten kan ikke kjøres.

Tidlig diagnose av patologi er mulig ikke bare ved å analysere de kliniske og nevrologiske symptomene. Ekstern erstatning hydrocephalus på MR er godt sporet, noe som gir leger muligheten til rettidig diagnose.

Magnetic resonance imaging er en svært informativ metode som gjør det mulig å identifisere intracerebral patologi i begynnelsen, noe som vil forhindre trusselen om døden. Studien gjør det mulig å verifisere selv minimal atrofe forandringer i hjerneceller, som oppstår med dropsy.

Ved oppdagelse av de første tegn på patologi bidrar administreringen av vanndrivende medikamenter til å fastslå prosessens fremgang. Hvis konservative prosedyrer ikke er effektive utføres kirurgisk behandling.

Varigheten av MR for hydrocephalus er ikke mer enn 10 minutter. En MR-skanning er tilstrekkelig for diagnosen, men for prosedyrens formål er det nødvendig å identifisere de første tegn som tillater å mistenke sykdommen.

MR i hjernen i hydrocephalus og andre diagnostiske kriterier

De kliniske symptomene på hydrocephalus varierer med alderen. Dropsy hos barn fører til akutte manifestasjoner, da babyens hjerne stadig utvikler seg, øker i størrelse. Økt intrakranielt trykk forstyrrer formasjonen. På bakgrunn av dette viser en ekstern undersøkelse av barnets kran bulgen av fontaneller, forskyvning av bony suturer, forandring i form av skallen, en rekke nevropatologiske symptomer ("innstilt sol", Graefe syndrom).

Den viktigste manifestasjonen av patologi hos barn er en økning i kranens størrelse mer enn 2 cm fra normen. Spesielt viktig er den dynamiske sporing av parametrene til barnets skalle. Tilnærmingen vil tillate å identifisere kompensasjon eller dekompensasjon med en økning i volumet av væskevæske.

Eldre barn opplever hodepine, nedsatt bevegelse, overbelastning av øyets fundus, tap av visuell funksjon. Den første fasen er preget av en økning i hjernens ventrikulære rom, som er godt visualisert på MR og hjelper nevrologen til å etablere diagnosen på et tidlig stadium.

I skolebarn med gradvis dannelse av nosologi kan det ikke ledsages av visse kliniske symptomer. Med en langsom økning i kranens størrelse tilpasser hjernevævet seg til de nye eksistensbetingelsene, som ikke tillater en diagnose på grunnlag av klinikken.

Diagnostiske kriterier for MR-tomografi med hydrostatisk dropsy hjerne

Følgende kriterier brukes til å diagnostisere hydrostatisk dropsy:

• Økning i bakre horn av ventriklene mer enn 2 cm med nedsatt sporing på tomogrammet av bakre horn, subaraknoide mellomrom;
• Mus Symptom - En økning i de fremre hornene i projeksjonen av laterale ventrikler;
• Forbedre MR-signalet i T2-modus.

Diagnostiske symptomer på dropsy på MR

Det første tegn på overflødig væske i hjernen er en økning i trykk. Akkumuleringen av cerebrospinalvæske fører til økt trykk på meningene. Neurologiske manifestasjoner i disse forstyrrelsene avhenger av området og omfanget av trykk på hjernecellene.

Intern moderat hydrocephalus på MR er godt visualisert, men det er ikke mulig å bestemme patologien i primærfasen på grunn av mangelen på spesifikke kliniske symptomer som tillater at en person blir sendt for rettidig diagnose ved hjelp av MR eller andre diagnostiske metoder.

Hva vil hjelpe MR-nevropatologen

Ved hjelp av magnetisk resonans imaging, kan du angi typen dropsy:

1. Intern hydrocephalus kjennetegnes av intrakranial hypertensjon syndrom på grunn av vanskeligheten med væskebevegelse i laterale ventrikkene. Kliniske tegn - oppkast, kvalme, nedsatt gang
2. Ekstern hydrocephalus (symmetrisk) ledsages av spredning av cerebrospinalvæske i den subaraknoide regionen. På et sent stadium oppstår urinasjonsforstyrrelser når nosologien forsømmes.
3. Hakim-Adams syndrom er en dårlig forstått patologi, som selv med MR er etablert med problemer. Nosologi er ledsaget av urininkontinens, demens, vanskeligheter med å bevege seg. På bakgrunn av patologi blir pasienten uvel. Barn med sykdommen er ekstremt lunefull og roper uten tilsynelatende grunn. Normotensiv hydrocephalus kjennetegnes ikke av en vedvarende økning i intrakranielt trykk;
4. På MR, viser erstatning hydrocephalus en reduksjon av hjernens størrelse med overdreven innhold av cerebrospinalvæske. For dannelsen av nosologi krever en økning i intrakranielt trykk. Årsaken til tilstanden kan være traumatiske skader, cerebral arteriosklerose;
5. I tilfelle ekstern godartet hydrocephalus MRT hos barn i det første år av livet, oppdages følgende tegn: en økning i subaraknoide rom, dilaterte ventrikler, dannelsen av kroniske subdale hematomer, en økning i væsketetthet på grunn av akkumulering av inflammatoriske celler, proteinfasen. Egenheten ved denne nosologien er resorpsjonen av overskytende cerebrospinalvæske til et barn på to år.

En økning i subaraknoide rom fører til en divergens av intrakraniale suturer, utbulning av fontaneller hos barn, lag i ossifisering. Disse tegnene er godt visualisert på et magnetisk resonans tomogram.

De beskrevne symptomene fører ikke til en forsinkelse i barnets mentale utvikling.

Tallrike kliniske studier av internasjonale ekspertlaboratorier har ikke ført til identifisering av årsaken til ekstern hydrocephalus. Forsøkene avslørte bare provoserende faktorer - betennelse, hevelse, medfødte anomalier, kjøpte skader.

Med intern dråpe forekommer en økning i intrakranialt trykk. Patologi fører til alvorlig smerte, nedsatt syn og hørsel. I nyfødte fører patologi til bulging øyne på grunn av forflytning av øyebollene. Når hodet er kastet tilbake, oppstår svimmelhet, bulging av fontanelle av skallen.

Ved kronisk kurs kan det ikke være kliniske symptomer på hydrocephalus, så MR er en viktig studie som hjelper neurologer til å identifisere de tidlige manifestasjonene av sykdommen fra hjernen.

MR av den eksterne hydrocephalus er forskjellig fra den interne analogen av reduksjonen i størrelsen på skallen med erstatningsvarianten. Tomogram avslører en stor opphopning av CSF inne i skallen. En liten økning i intrakerebralvæsken kan oppstå uten kliniske symptomer, men med langvarig bevaring har barnet en hørsels- og synshemming.

Hos eldre forekommer ekstern erstatning hydrocephalus mot bakgrunn av aterosklerose, derfor forekommer atrofiske forandringer først på MR. Iskemi av hjernevev med akkumulering av aterosklerotiske plakk i hjernens kar kan føre til hjerneslag. For å forhindre denne farlige komplikasjonen anbefales magnetisk resonansavbildning for alle over 60 år.

Hos barn er okklusiv dropsy ledsaget av akutte kliniske symptomer:

1. Hodepine syndrom;
2. Dyspeptisk syndrom med kvalme og oppkast;
3. Dislokasjon av hjernestrukturer;
4. Overdreven søvnighet
5. Puffiness av optisk nerve.

Med okklusiv hydrocephalus hos barn oppstår hodepine om morgenen etter oppvåkning. Av de ovennevnte symptomene er døsighet det farligste. Med utseendet er den raske dannelsen av nevrologiske lidelser sannsynlig. Med utviklingen av puffiness av optisk nerve, bør hypertensjon av subaraknoide mellomrom forventes. Hvis en rettidig MR i hjernen utføres og behandling utføres, vil dropsy ikke føre til endring i aksoplasmatisk trykk.

Med utviklingen av dislokasjonssyndrom kan depresjon av bevissthet spores. Langvarig frustrasjon ledsages av en dyp koma. Patologi er ledsaget av skade på den oculomotoriske funksjonen. Tvangshodeposisjon er et dårlig diagnostisk tegn. Med denne virkemåten dannes inhibering av aktiviteten til respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Krenkelser forårsaker død.

Tidlig diagnose bidrar til å forhindre livstruende komplikasjoner. I mangel av magnetisk resonans imaging i klinikken, kan undersøkelsen av hjernen utføres ved å bruke computertomografi (CT).

Undersøkelsen avslører ikke atrofiske forandringer, men det visualiserer overskytende cerebrospinalvæske inne i skallen, avslører organiske formasjoner. Beregnet tomografi, samt MR, gjør det mulig å oppdage iskemiske og hemorragiske forandringer i hjernen i enhver organisk patologi. Når hjernen faller, gir magnetisk resonansbilder neurologen den maksimale informasjonen som er nødvendig for kvalitativ behandling av nosologi.

Andre mening av medisinske eksperter

Send dataene til din forskning og få ekspert hjelp fra våre eksperter!

MR Hydrocephalus

Hydrocephalus hos voksne: årsaker, symptomer

Hydrocephalus (dropsy i hjernen) - et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske (CSF). Som et resultat av patologiske prosesser, produserer CSF seg over prosessen med sin naturlige absorpsjon tilbake i systemisk sirkulasjon, noe som fører til akkumulering av et stort volum av væske i ventrikkene, cisternene og subaraknoide gap og en økning i intrakranialt trykk. I de senere stadiene av sykdommen fører dette til en betydelig merkbar økning i størrelsen på skallen.

Akkumuleringen av en stor del av cerebrospinalvæske bidrar til komprimering av nærliggende hjernestrukturer, som manifesteres av spesifikke neurologiske symptomer. Vanligvis er hydrocephalus medfødt, en slik diagnose er hovedsakelig laget for babyer i de første 3 månedene av livet. Årsakene til utviklingen av denne tilstanden er den generelle umodenheten til hjernen og dens individuelle strukturer.

Hydrocephalus hos voksne er et resultat av brudd på produksjonsmekanismer eller absorpsjon av cerebrospinalvæske, som kan skyldes ulike årsaker:

• inflammatoriske sykdommer i membranene til GM;
• hodeskader og virkningene av kirurgi;
• svulstprosesser i visse strukturer av GM;
• vaskulære patologier, opp til blødninger som følge av aneurysmbrudd, arteriovenøse misdannelser, etc.
• sirkulasjonsforstyrrelser (encefalopati), etc.

I noen tilfeller kan hydrocephalus utgjøre en alvorlig risiko for pasienten, og hvis det oppstår visse symptomer, er det nødvendig å søke om diagnose så snart som mulig, siden deteksjon av sykdommen i et tidlig stadium kan øke sjansene for fullstendig utvinning betydelig.

Diagnose av hydrocephalus

Med utseendet på utprøvde sprengende hodepine med kvalme og oppkast, følelse av trykk fra innsiden av hodet, døsighet, synstap og andre lignende symptomer, er den beste løsningen å foreta en undersøkelse på en magnetisk resonans-billedskanner. Det er MR-diagnostikk som med høy grad tillater separasjon av de patologiske prosessene som er forbundet med forstyrrelsen av utstrømningen av cerebrospinalvæske fra andre sykdommer i hjernen.

Bare en skanning av hjernen i flere fremspring gir deg mulighet til å bestemme sykdommen i et tidlig stadium, når fullstendig gjenoppretting er mulig uten alvorlige konsekvenser. En erfaren diagnostiker vil se følgende mulige tegn på hydrocephalus i MR-bildene:

• en økning i volumet av hjernens laterale ventrikler, spesielt i de fremre hornene (musesymtom), så vel som i kroppens ventrikel;
• interventrikulærindeks på mer enn 0,5 (beregnet som forholdet mellom maksimal avstand mellom ytterveggene til de fremre hornene som er mest fjernt fra hverandre til "indre diameter" (avstand mellom de indre benplater);
• periventrikulært ødem - økt vanninnhold i vevene rundt ventriklene;
• Signalforringelse i subaraknoide rom, bakre ventrikel;
• en økning i intensiteten til MR-signalet i T2-modus.

hydrocephalus

Velkommen! Denne fredagen, trykket (150/90) hoppet veldig mye, begynte å føle nummenhet på høyre side av kroppen (ansikt, nakke, hender og under).
Trykket syntes å stabilisere seg over helgen, men følelsesløp viste seg regelmessig. Det var hodepine (constricting i den fremre delen av hodet). Jeg dro til terapeuten med dette (jeg besto testene, EKG, jeg må fortsatt gjøre en ultralyd av nyrene). Terapeuten sendte til nevrolog. En nevrolog foreskrev hjerneskanning, øye fundus undersøkelse, en lesjon. Forhåndsinnstilt PNMK. Hittil har jeg kun gjort MR (MR-bilde av ekstern, åpen, moderat alvorlig hydrocephalus. Ingen pålitelige data ble oppnådd for fokal hjernepatologi. Sinusopati av etmoidcellen og begge maxillære bihuler). Veldig skummel diagnose, jeg kommer til nevrologeren bare på torsdag.

På Ask-Doctor-tjenesten er en online konsultasjon med en nevrolog tilgjengelig for alle problemer du er opptatt av. Medisinske eksperter gir råd døgnet rundt og gratis. Still spørsmål og få svar med en gang!

Hydrocephalus hos barn

Hva er hydrocephalus

Spinalvæske produseres kontinuerlig i kroppen vår og sirkulerer i hjernen og ryggmargen, forsyner de nødvendige stoffene til cellene og vasker bort avfallsproduktene fra hjernecellene. I tillegg beskytter denne væsken hjernen mot skade, myker alle effektene på cellene.

Cerebrospinal væske strømmer gjennom bestemte områder i den menneskelige hjerne, kalt ventrikler, som kommuniserer med hverandre gjennom spesielle åpninger. Til slutt absorberes væsken (absorbert) i det subaraknoide (subaraknoide) rommet som omgir hjernen. Denne plassen gjennomsyres av kapillærene, slik at overskytende væske kommer inn i blodstrømmen.

I tilfelle av et normalt forløb av prosessen, må produksjonen av en væske og dens absorpsjon være den samme. Den totale mengden brennevin vil forbli uendret eller nesten uendret. I tilfelle av en reduksjon i utgangen av CSF med blodet, begynner den å samle seg i ventriklene - hydrocephalus oppstår.

Hydrocephalus kan ha en rekke årsaker, for eksempel:

• Forstyrrelser i prosessen med prenatal utvikling (Chiari misdannelse, neural tube defekter, Dandy-Walker syndrom);
• Arachnoid cyste;
• Ulike infeksjoner, for eksempel meningitt eller encefalitt;
• Intraventrikulær blødning;
• Hode skader;
• Tumor i den bakre kranial fossa.

Hydrocephalus kan være både medfødt og oppkjøpt, det vil si oppstår etter fødselen til et barn.

I tillegg er dropsy klassifisert etter deres effekt på intrakranielt trykk:

• Hypertensiver (forbundet med en økning i trykk i kranialhulen);
• Normotensive (påvirker ikke presset);
• Antihypertensive midler (som fører til lavere trykk).

Patologi diagnose

Medfødt hydrocephalus hos barn kan oppdages selv under graviditet. Dette oppstår vanligvis under prenatal ultralyd eller magnetisk resonansbilder.

I de første årene av et barns liv, når beinene ennå ikke har stiftet seg sammen, oppstår en økning i hodestørrelsen. Hvis dimensjonene overskrider standarden med mer enn toleransen, kan det indikere forekomst av dropsy. Ytterligere symptomer er bulking eller banking av en stor fontanelle, en divergens av hodeskallens suturer, en overflod med blodet i ekstrakraniale årer og en merkbar overvekt av den øvre delen av hjernen i ansiktet.

På øynene kan det oppstå bulking av øyebollene, divergent skygge og inntakssyndromet. Fra nervesystemet kan man observere gråt, rastløshet og søvnforstyrrelser. Motiliteten til slike barn kan også være langsom i utvikling.

Metoder for instrumental diagnostikk av hydrocephalus inkluderer:

• Ultralyd av hjernen, gjennomført gjennom våren av barnet;
• EEG, i tilfelle det er manifestasjoner av konvulsiv syndrom;
• Beregnet tomografi (CT);
• Magnetic resonance imaging (MR).

Samtidig er det mest komplette bildet, som gjør det mulig å identifisere dropsy ganske nøyaktig, MRI.

MR for hydrocephalus hos barn

MR-skanning er en undersøkelse hvor en serie av stillbilder i hjernen tas i trinn på flere millimeter. Etter dette samles alle bildene i et enkelt tredimensjonalt bilde, hvor du kan undersøke alle områdene, og av deres utseende og en rekke andre egenskaper, bestemmer selve sykdommen og stadiet. Prosedyren tar vanligvis fra 10 til 30 minutter.

MR avslører ganske nøyaktig:

• Symmetrisk ekstern hydrocephalus (en økt mengde cerebrospinalvæske observeres i de subaraknoide romene rundt hjernen);
• Intern åpen eller ikke-eksklusiv hydrocephalus (cerebrospinalvæsken, til tross for en økt mengde, flyter fritt fra ventriklene til subaraknoide mellomrom)
• Intern lukket eller okklusiv hydrocephalus (det er et hinder for strømmen av CSF i ventrikkene, for eksempel en svulst eller cyste)
• NORMAL TENSION;
• Erstatning dropsy (økning i mengden av cerebrospinalvæske mens du reduserer volumet av hjernen).

Hver av disse kroppene har sin egen spesifisitet på MR-bilder, og den høye kontrast av bildet gjør det mulig å identifisere problemet selv tidlig.

Andre oppfatning hos barn med hydrocephalus

Til tross for at hydrocefalus ved MR-skanning kan være ganske nøyaktig i praksis, er det ofte feil med definisjonen av denne sykdommen. De er for det meste koblet sammen med utilstrekkelig erfaring med leger, enten fordi de jobber relativt nylig og bare har fått nok erfaring, eller fordi legen sjelden måtte takle dropsy og han merker kanskje ikke tegn som er åpenbare for andre MR-spesialister..

Det er av disse grunnene at det er svært viktig å skaffe seg en annen medisinsk mening etter å ha utført en MR og få en konklusjon, helst fra spesialister med lang erfaring. Dette vil tillate enten å være helt selvsikker i den første diagnosen eller å stille spørsmål til det og kontakte en spesialist for ytterligere undersøkelser. Og dette vil hjelpe barnet til å unngå unødvendig eller ineffektiv behandling.

I dag er det enklere enn noen gang å få en ny mening om hydrocephalus ved hjelp av National Teleradiological Network (NTRS). For å gjøre dette, bare last ned søkeresultatene til serveren vår og innen en dag får du en autoritativ konklusjon fra ledende eksperter som arbeider i de beste medisinske institusjonene og institusjonene. Og viktigst, det spiller ingen rolle hvor du bor eller hvor langt du er fra Moskva. Alt du trenger for å få en annen mening er tilgang til Internett og resultatene av en MR i elektronisk form.

"Væske i hodet" eller hjernen hydrocephalus hos en voksen: hvordan manifesterer man seg, hva er behandlingene?

Hydrocephalus hos voksne oppfattes av mange som en piddling sykdom, fordi den ofte ikke ledsages av slike levende symptomer som oppstår med denne patologien i barndommen. Faktisk, uansett hvor mange år en person har, "dropsy of the brain" er en livstruende tilstand, fordi ingen kan forutsi økningsraten i intrakranielt trykk, noe som vil resultere i hevelse av hjernens substans.

Hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus er en patologisk tilstand, basert på overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i kranialhulen. Ofte sammen med begrepet "hydrocephalus" finnes navnet "dropsy of the brain."

Den cerebrospinalvæske er produsert av koroidale (vaskulære) plexuser plassert i laterale, III og IV ventrikler. Fra de laterale ventriklene, som ligger i tykkelsen av hjernehalvfrekvensene, strømmer cerebrospinalvæsken gjennom Monroe åpning i tredje ventrikel, og derfra langs Sylvia vannforsyningssystemet inn i IV. Deretter opptrer utstrømningen av væske i basale cisterner i hjernebunnen gjennom hullene Lyushka og Majandi, som er en forlengelse av subaraknoid (subaraknoid) rom. Fra basaloverflaten kommer cerebrospinalvæsken inn i den konveksitale (ytre) delen av hjernen.

I løpet av dagen dannes opptil 150 ml CSF i en voksen, som kontinuerlig oppdateres. Funksjonene i cerebrospinalvæsken er hjernens hydrobeskyttelse fra traumatiske skader, ernæring av hjernevæv, immunforsvar, vedlikehold av homeostase (balanse) i det lukkede rommet på skallen.

Alkohol absorberes gjennom spesiell granulering av arachnoid (paquion granuleringer), som er tilstøtende til venus bihulene. En liten andel av cerebrospinalvæsken utskilles av ryggårene og lymfekarene.

Dermed er det en utveksling av cerebrospinalvæske, hvis brudd på hvilket som helst stadium (produksjon, absorpsjon, sirkulasjon) fører til utvikling av hydrocephalus.

Hovedtyper og årsaker til utviklingen av patologi

Hydrocephalus er delt inn i medfødt, som utvikler seg i prenatal perioden, og ervervet. Den første oftest får seg til å føle seg umiddelbart etter fødselen, sjelden symptomene driller seg i flere år.

Gitt mekanismen for utbruddet av patologi utmerker seg følgende former:

• indre hydrocephalus (lukket, okklusiv, uncoupling) - oppstår som følge av forstyrrelsen av den normale strømmen av cerebrospinalvæsken på grunn av blokkene av veier. Alkohol i dette tilfellet akkumuleres i hjernens ventrikler;
• ekstern hydrocephalus (åpen, isorptiv, kommuniserende) - utvikler seg mot bakgrunnen av dysfunksjon av pachyongranuleringer, venøse bihuler, lymfekar, det vil si på grunn av et brudd på absorpsjon av CSF i systemisk sirkulasjon. Cerebrospinalvæske akkumuleres hovedsakelig under hjernens membraner;
• hypersecretory hydrocephalus - er en "underart" av den eksterne og oppstår på grunn av økt produksjon av CSF i choroid plexus av ventriklene;
• blandet hydrocephalus eller "ex vacuo" hydrocephalus - er å erstatte det "tomme" rom av cerebrospinalvæske som oppstår mot bakgrunnen av primær eller sekundær atrofi av hjernevæv og følgelig for å redusere volumet. I en annen, kalles denne tilstanden ekstern erstatning hydrocephalus. Mengden cerebrospinalvæske i dette tilfellet øker hovedsakelig på den konvexitale overflaten av hjernen, i mindre grad på grunn av utvidelsen av ventriklene.

Nedstrøms hydrocephalus er klassifisert i:

• akutt - slike hydrocephalus former innen 2 til 3 dager;
• subakutt - denne typen hydrocephalus utvikler seg i en måned (ikke mindre enn 21 dager);
• kronisk - hydrocephalus, som oppstår i perioden fra 3 uker til 6 måneder, og noen ganger lenger.

Hydrocephalus kan ledsages av en økning i intrakranielt trykk - dette er en hypertensiv type, med normalt væsketrykk, utvikler normotensiv hydrocephaly. I tilfeller der trykket i cerebrospinalvæsken er redusert, snakker de om hypotensiv hydrocephalus.

I henhold til graden av brudd som oppstår fra hydrocephalus, er den delt inn i:

• kompensert - i dette tilfellet er hydrocephalus ofte ikke manifestert av noen symptomer og oppdages under undersøkelser utført i forbindelse med andre sykdommer i nervesystemet;
• dekompensert - når symptomene på "dropsy av hjernen" kommer i forgrunnen, fører hydrocephalus ofte til irreversible forandringer i hjernevevet.

Lukket hydrocephalus

Lukkede hydrocephalus årsaker til utvikling har følgende:

• volum hjernedannelse (tumor, cyste, karne-aneurisme, arteriovenøs misdannelse, abscess), spesielt hvis den er lokalisert i bakre fossa;
• Ventrikulitt (med andre ord, ependymitt) er en betennelse i hjernens ventrikler, noe som fører til hevelse av tilstøtende hjernevev og følgelig til overlappingen av hullene gjennom hvilke cerebrospinalvæsken sirkulerer;
• blødning lokalisert i ventrikler eller subarachnoid rom - de resulterende blodproppene overlapper ofte cerebrospinalvæsken;
• granulomatøs prosess - uttrykt i dannelsen av granulomer (knuter) i hjernens ventrikulære system, som blokkerer uttakene;
• kraniovertebrale abnormiteter, som inkluderer Arnold-Chiari syndrom. En tilstand som utvikler seg som følge av uforholdsmessig vekst av hjernen og skallen. På grunn av den store størrelsen på hjernen, forløper den amygdalaen av cerebellumet i de store oksipitalforamen. Som et resultat forstyrres utløpet av cerebrospinalvæske fra skallen inn i ryggraden.

Utendørs hydrocephalus

Utendørs hydrocephalus kan oppstå på grunn av:

• utvikling av inflammatoriske prosesser i hjernens membraner og vev (meningitt, encefalitt, arachnoiditt), som forstyrrer normal absorpsjon av cerebrospinalvæske (bakteriell, viral, soppinfeksjon);
• subaraknoid eller parenkymal blødning;
• traumatisk hjerneskade, spesielt komplisert ved dannelsen av traumatiske hematomer;
• tumorprosessen i hjernens membraner (karcinomatose av membranene);
• en økning i onkotisk trykk i cerebrospinalvæsken som et resultat av en økning i proteininnholdet eller en hvilken som helst annen endring i sammensetningen av cerebrospinalvæsken, hvilket fører til en økning i viskositeten;
• defekter og abnormaliteter i nervesystemet, som ledsages av akkumulering av cerebrospinalvæske ved stedet for en nervøs vævsdefekt;
• hyperproduksjon av cerebrospinalvæske grunnet choroid plexus papillom i ventriklene;
• brudd på absorpsjon av cerebrospinalvæske i venesystemet på grunn av trombose av bihulene i dura materen i hjernen.

Blandet hydrocefalus, som ofte er normotensive, utvikler seg på grunn av cerebral atrofi på bakgrunn av degenerative hjernesykdommer: Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, cerebellar ataksi, kronisk encefalopati (alkoholisk, aterosklerose, hypertensiv, etc.).

De vanligste varianter av voksen hydrocephalus er hypertensiv okklusiv og ekstern erstatning hydrocephalus (ex vacuo).

Hydrocephalus, ledsaget av økt intrakranielt trykk

Hjernehydrocephalus hos en voksen har symptomer som ikke er så uttalt som hydrocephalus hos barn. Barnet "vann på brain", ledsaget av en økning i cerebrospinalvæsken trykk, fører ikke bare hodepine, gråt, angst, svekket bevissthet, men i barndom fører til en endring i konfigurasjonen av skallen, den raske økningen i hodeomkrets, svulmende Font.

Den gjennomsnittlige personen tar ofte ikke hensyn til slike manifestasjoner av patologi som hodepine, søvnforstyrrelser. Alt dette skyldes tretthet på jobben, konstant stress. Og for å ringe etter hjelp, gjøres allerede distribuert klinikk hydrocephalus, som inkluderer følgende symptomer:

• hodepine buktende natur, forekommer oftest om morgenen rett etter søvn. Graden av økning i smerte avhenger av utviklingshastigheten for hydrocephalus;
• kvalme og oppkast ved høyde av hodepine. Oppkast med hydrocephalus gir sjelden lettelse og er ikke avhengig av inntak av mat. Noen ganger er dette det første symptomet på hydrocephalus, spesielt i neoplasmer som ligger i den bakre kranial fossa;
• søvnforstyrrelser (søvnighet i søvn og søvnløshet om natten);
• hard hikke;
• nedsatt bevissthet i varierende grad (fra bedøvelse til koma);
• visuelle forstyrrelser, oftest manifestert av dobling. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av komprimering av de dype nervene. Paroksysmale forstyrrelser forekommer også i form av synsfeltbegrensninger, som skyldes en reduksjon i venøs utstrømning fra øyet og skade på optisk nerve;
• en kongestiv optisk nerveplate dannes, som oppdages av økologen når fundus undersøker øyet. Dette symptomet er karakteristisk bare for kronisk og subakut hydrocephalus, siden det under utvikling av akutt "dropsy i hjernen", legger det ofte
• pyramidal insuffisiens, manifestert av symmetriske patologiske fotskilt (symptom på Babinski, Rossolimo og andre);
• Cushings triade, som inkluderer en økning i blodtrykk på bakgrunn av bradykardi og bradypnea (respiratorisk depresjon).

Det må huskes at alvorlighetsgraden og hastigheten av symptomene i hydrocephalus er avhengig av typen sykdomsforløp, nemlig økningsraten for intrakranielt trykk. Med en akutt økning i væskens trykk vil symptomene bli uttalt, men noen kan være "sent" (for eksempel endringer i fundusen).

Normotensive hydrocephalus

Denne typen hydrocephalus, som ble beskrevet av S. Hakim og R.D. Adams i 1965, ofte isolert i en egen nosologisk enhet. Normaltrykk hydrocefalus er det vist en gradvis økning i størrelsen av ventriklene i hjernen ved et konstant trykk på cerebrospinalvæsken og utviklingen på bakgrunn av brudd på gang, demens og forstyrrelser av bekkenorganer i form av urininkontinens. Dette symptomkomplekset kalles også Hakim - Adams triaden.

Normotensiv hydrocephalus i hjernen hos en voksen har ingen behandling som resulterer i en fullstendig gjenoppretting. Kirurgisk inngrep (shunting) i denne sykdommen gir en kortvarig effekt. I 55-70% av tilfellene er det umulig å påvirke utviklingen av patologi. Slike hydrocephalus forekommer hos eldre (0,42% av tilfellene blant personer over 60 år), hos pasienter med demens (0,4-0,62%) og hos 15-16% av pasientene som har nedsatt gangavstand.

Årsakene og mekanismene til dannelsen av denne sykdommen er ikke helt klare. Det antas at produksjonsstadiet og sug av cerebrospinalvæske forstyrres. Normotensiv hydrocephalus er sammenkoblet, ekstern.

Brudd på utstrømningen av CSF i venøse bihulene av dura mater gjennom Pacchionian legemer er på grunn av fibrotiske endringer i konvolutter av infeksjonen (meningitt, araknoiditt), post-traumatisk eller ikke-traumatisk (subaraknoidalblødning, karsinomatose, vaskulitt) karakter. Selv om nesten 60% av pasientene ikke hadde noen historie over noen av de nevnte patologiene.

Hydrocephalus, som vedvarer i mange år, fører til degenerative og iskemiske irreversible skader på den hvite og grå substansen i hjernen. Det faktum at et brudd på gang og demens er ofte "frontal" i naturen, forbundet med en betydelig økning i den fremre horn av de laterale ventrikler, noe som resulterer i tynnere periventrikulær hjernevev skades av corpus callosum, den ledende banen.

Normotensive hydrocephalus symptomer har gradvis økt over flere måneder, og noen ganger år. Følgende tegn er karakteristiske for denne patologien:

• brudd på frontal walking. Dette er den første og mest slående manifestasjonen av normotensive hydrocephalus, i noen tilfeller - den eneste. Først blir pasientens gang sakte, usikker, rystet. Det er vanskelig for pasientene å begynne å bevege seg oppreist (walking apraxia), å stå. Gitt at når de lyver eller sitter, leter de lett etter å gå, sykle osv. Pasienten beveger seg sakte, scuffs, spreder dem bredt. Noen ganger synes pasienten å glemme å gå, så stopper han og står på ett sted. Av og til blir forsettlige bevegelser i hendene forstyrret. Det er også et fenomen som "trunk apraxia": balansen er forstyrret, helt ned til fossen. I de senere stadiene av sykdommen er pasienten ikke i stand til selv å sitte alene. Under nevrologisk undersøkelse blir oppmerksomhet til muskelhypertensi i bena, stivhet. Kanskje tillegg av pyramidal insuffisiens, manifestert av spastisitet, vekkelse av tendonreflekser og utseendet av patologiske fotskilt (Babinski reflex, etc.);
• forstyrrelser av høyere mentale funksjoner i form av demens av frontal type, som vokser raskt over 4 til 12 måneder mot bakgrunnen av eksisterende vandringsforstyrrelser. Det manifesteres av apati, en nedgang i kritikk av ens tilstand, aspirasjon, euforisk humør, desorientering. I sjeldne tilfeller forekommer hallusinasjoner, vrangforestillinger, depresjon og epifriscus;
• forstyrrelse av urinering i de tidlige stadier av sykdommen. For det første er det klager på økt vannlating i løpet av dagen og spesielt om natten. Da tvinges imperativet og etter det utvikler urininkontinensen. På grunn av kognitiv svekkelse er pasientene ikke lenger oppmerksomme på denne patologien. Formet, såkalt, frontal type bekkenforstyrrelser.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Diagnose av hydrocephalus er ikke bare i påvisning av dets tegn, men også i et forsøk på å bestemme hvordan sykdommen i nervesystemet, det ble provosert. Dette er vanligvis ikke vanskelig, gitt de nåværende undersøkelsesmetodene.

Taktikken for videre behandling av pasienten avhenger av riktig diagnose. Metodene som brukes i undersøkelsen av voksne og barn, er forskjellig, fordi det lyse kliniske bildet kommer i forkant av barn: en forandring i form av skallen, bevissthetstendens, kramper, nedsatt psykomotorisk utvikling. Derfor er det ikke nødvendig med en MR eller CT-skanning av hjernen, det vil være nok til å gjøre nevro-nonografi. Siden det er nødvendig å ligge stille i tilfelle neuroimaging diagnostikk, vil dette kreve bruk av beroligende midler eller anestesi, noe som ikke alltid er mulig på grunn av barnets helse.

Så, diagnostiske metoder for hydrocephalus er delt inn i instrumentelle og ikke-instrumental.

Ikke-instrumentelle diagnostiske metoder

Ikke-instrumentell diagnostikk omfatter følgende metoder:

• pasientundersøkelse, med en historie om liv og sykdom. Hvis pasienten er klar, klarer nevrologeren sine klager, tidligere sykdommer og skader i nervesystemet, hvor raskt symptomene utviklet seg og hvordan den første var. I tilfelle av undertrykkelse eller nedsatt bevissthet, finner du denne informasjonen fra pasientens umiddelbare miljø;
• Nevrologisk undersøkelse - lar deg identifisere fokalendringer som oppstår som følge av neoplasmer i hjernen, noe som fører til blokk-CSF-banene; tegn på økt intrakranielt trykk (smerte med trykk på øyebollene, trigeminale punkter, endringer i synsfelt, etc.); pyramidal insuffisiens og gangforstyrrelser, forandringer i form av skallen (hos eldre mennesker, kan det oppstå under osteoporotiske prosesser);
• nevropsykologisk testing viser tegn på demens, affektive lidelser (depresjon, etc.);
• økologisk undersøkelse - når man undersøker øyets fundus, oppdages ofte stillestående forandringer i det optiske nervehodet.

Instrumental diagnose av hydrocephalus

Det er umulig å bekrefte diagnosen på grunnlag av klager og fysisk undersøkelse, derfor bruker de til bruk av instrumentelle metoder:

• Røntgen på skallen (kraniografi) - hos voksne er denne undersøkelsesmetoden ikke veldig informativ. Med den fastslår størrelsen på skallen, tilstanden til sømmer og bein. Med en langvarig økning i intrakranielt trykk, kan tegn på porøsitet detekteres ødeleggelse av den tyrkiske salen.
• echoencephalography - ultralyd teknikk som viser tegn på hydrocefalus og indirekte bekrefte tilstedeværelse av omrammingen dannelse i hjernen av dens forskyvning av midtlinjen strukturer;
• lumbar (spinal) punksjon, etterfulgt av cytologiske og biokjemisk analyse av cerebrospinal væske - utføres bare i fravær av formasjonsvolumet i kraniet. Når hypertensive hydrocefalus, strømmer cerebrospinal fluid under trykk, og utvinning av 35 - 50 ml flytende fører til en betydelig forbedring av pasientens tilstand. Senere analyse kan avsløre tegn på blødning, økte proteinnivåer;
• CT eller MR av hjernen - endringene avslørt av disse metodene for undersøkelse, bekrefter ikke bare tilstedeværelse av hydrocephalus, men også for å "forklare" Bakgrunnen for dannelsen. Det er, i tillegg til ekspansjon av ventriklene, og øke størrelsen på furer subarachnoide plass, funnet: block væsken strømmer volumetrisk form, tap av hjernehinnene og choroid plexus i ventriklene eller visualiserte symptomer på nevrodegenerative sykdommer.

Behandling av hjernen hydrocephalus hos voksne

Den mest effektive behandlingen for hydrocephalus er bypassoperasjon. Selv om det med en kompensert sykdomssyklus for en stund, kan det være begrenset til medisinering. Legemidler som brukes i "dropsy i hjernen", er hovedsakelig rettet mot å redusere intrakranielt trykk ved å fjerne "overflødig" væske fra kroppen. Det er også viktig å forbedre mikrosirkulasjonen og metabolisme av hjerneceller.

Konservativ behandling av hydrocephalus: hovedgruppene av narkotika

Konservativ terapi utføres under tilsyn av en lege, enten på sykehus eller på poliklinisk basis. Siden dekompensering av sykdommen kan oppstå plutselig og er komplisert av cerebralt ødem.

Hydrocephalus-behandling inkluderer følgende grupper av legemidler:

• diuretika: sløyfe (Lasix furosemid, gipohlortiazid, torasemid, diakarb, acetazolamid), salt (mannitol) og kaliumsparende (veroshpiron, spironolakton). Ved bruk av de to første gruppene er det nødvendig å ta kaliumpreparater samtidig (asparkam, panangin). Disse midlene er ineffektive i den normotensive formen av sykdommen;
• vaskulære preparater (cavinton, vinpocetin, nikotinsyre);
• neuroprotektorer (ceraxon, farmakson, gliatilin, glecker);
• metabolske midler (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• antikonvulsiva midler (karbamazepin, lamotrigin, valprokom) brukes i utviklingen av konvulsiv syndrom.

Kirurgiske metoder for kamp med "hjerneødem"

Kirurgi, nemlig shunting operasjoner er den viktigste metoden for behandling av hydrocephalus. Hvis sykdommen er forårsaket av massedannelsen av hjernen (cyste, svulst, aneurisme), blir dens fjerning gjort så langt som mulig.

Ved akutt hydrocefalus utvikler seg i en nødssituasjon kan lindre lumbar punktering med avl ikke mer enn 50 ml av cerebrospinal væske, men bare i tilfeller hvor det ikke "pluss" -webs i hjernen. Dessuten er fremgangsmåten ifølge den ytre ventrikulære drenering når kateteret gjennom en Burr hull i skallen injiseres direkte i ventriklene i hjernen. Ulempen med denne metoden er den høye risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner.

I andre tilfeller, tydde til ventriculoperitoneal, ventriculoatrial lyumboperitonealnomu eller bypass operasjon. Når CSF fra ventriklene gjennom kateteret er plassert under huden, i bukhulen blir vist i atrium av spinalkanalen eller i det peritoneale hulrom hhv.

Ofte med denne metoden for behandling er det en rekke komplikasjoner:

• infeksjon;
• krenkelse av shuntens patency
• subdural hematomer og hygromer;
• blødning;
• epileptiske anfall
• rask utstrømning av cerebrospinalvæske, som kan føre til invasjon av stamme strukturer.

I de siste årene har en endoskopisk metode blitt utviklet, som består i å forme utløpsbanene til cerebrospinalvæske fra den tredje ventrikelen til hjernens cisterner. Fordelen med denne kirurgiske inngrep er mindre traumer, gjenopptakelsen av den fysiologiske dynamikken i cerebrospinalvæske, reduserer risikoen for komplikasjoner.

konklusjon

I de siste tiårene har hydrocephalus opphørt å være en dødelig sykdom. Ettersom moderne diagnostiske metoder tillater å detektere abnormaliteter i de tidlige stadier, og utført nevrokirurgisk behandling bidrar til en nesten fullstendig restaurering av normal pasient aktivitet.

Vi har gjort mye arbeid, slik at du kan lese denne artikkelen, og vi vil ønske deg velkommen tilbakemelding i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. Takk!

Hydrocephalus av hjernen hos nyfødte og voksne

En økning i størrelsen på hjerne-ventriklene fører til en økning i intrakranielt trykk ved å øke størrelsen på hjerne-ventriklene. Den frie hulrom i hjernen inneholder cerebrospinalvæske (CSF), som gir kommunikasjon mellom hjernen og ryggmargen.

Anatomi i ventrikulærsystemet:

1. Tredje (III) ventrikel;
2. Sylvia vannforsyning;
3. Fjerde (IV) ventrikel.

Alkohol er dannet i hjernens plexus og ventrikler i hjernen. Spredning av cerebrospinalvæske inne i subaraknoid (subaraknoid) mellomrom mellom dura og pia mater sørger for utveksling av nyttige stoffer. Sammensetningen av væsken - en stor mengde protein, cellulære elementer, salter.

Forstyrrelse av konsentrasjonen av cerebrospinalvæske fører til en sammenbrudd i hjernens funksjon. Det gjennomsnittlige innholdet av cerebrospinalvæske i en voksen er 120-150 ml, i et foster er det 50 ml. En økning i mengden av CSF fører til økt intrakranielt trykk.

Faren for hjerterytme i hjernen ligger i kompresjonen av andre cerebrale strukturer.

Mellom hjernen sisterner og subarachnoid mellomrom er det hulrom som fyller hjernebunnen.

Vasking av cerebrale strukturer, endrer sammensetningen av cerebrospinalvæsken inne i hjernens ventrikler tre ganger om dagen. Fysiologisk tilveiebringes et konstant volum av fluid. Når hydrocephalus øker intrakranielt trykk, fører til nevrologiske symptomer. Det kliniske bildet avhenger av graden av økning i volumet av intraventrikulært innhold.

Mr picture hydrocephalus

Metoder for klassifisering av cerebral hydrocephalus

Differensiering av dropsy utføres i henhold til flere kriterier. Avhengig av opprinnelsen er en tilegnet og medfødt form isolert. Sistnevnte alternativ skyldes unormal utvikling, struktur av ventriklene. Ervervede arter er provosert av traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser, ytterligere formasjoner, blødninger.

Klassifisering av dropsy etter sted:

1. Akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen ventrikkene - internt;
2. Overdreven fordeling av cerebrospinalvæske mellom meningene og hodeskallens vegger - eksternt (subaraknoid);
3. Blandet.

Det sistnevnte alternativet ledsages av gradvis skade på hjernevæv, fyllingsfeil med cerebrospinalvæske. Endringer er preget av kliniske symptomer på mentale og nevrologiske lidelser.

Former av hydrocephalus på utviklingsmekanismen:

• Kommunikasjon (åpen);
• Lukket (okklusal).

Opprettholde forbindelsen mellom subaraknoide rom og ventrikler skaper fare for ødeleggelse av en betydelig del av hjernen. Nosologi uten akuttoperasjon vil forårsake død.

Klassifisering etter antall brennevin:

1. Hypersecretory - ledsaget av økt opphopning av brennevin;
2. Normotensive - preget av det fysiologiske innholdet i cerebrospinalvæske;
3. Hypotensiv - forekommer hos barn. Karakterisert av en nedgang i innholdet av brennevin. Sporet sjelden.

For å bestemme egenskapene til cerebrospinalvæsken tillates metoden for spinal punktering. Studien gjennomføres gjennom ryggraden.

Tegn på forskjellige typer hjernehydrocefalus

Egenskaper av det kliniske bildet avhenger av egenskapene til dropsy. Når den indre formen av væsken er begrenset til de utvidede cerebrale ventrikler. Tilstanden fører til økning i intrakranielt trykk.

Tegn på intern form:

• Visuell og hørselshemmende;
• Alvorlig smerte;
• Gag refleks.

Hos nyfødte er hevelse av fontaneller av skallen sporet. Tilstanden forårsaker nedadgående bevegelse av øyebollene, hengende av hodet til baksiden.

Med strømmen er den indre formen delt inn i kronisk og akutt.

Manifestasjoner av erstatning dropsy

Faren for nosologi er å fylle hjernen mellom beinene med skallene og de cerebrale strukturer direkte med cerebrospinalvæsken. I utgangspunktet er symptomene fraværende, men patologien krever umiddelbar kirurgisk inngrep for å redusere trykket inne i skallen.

Hos eldre mennesker utvikler erstatning ekstern form på grunn av aterosklerose, intrakranial hypertensjon.

Det kliniske bildet av okklusiv hydrocephalus

Symptomer på nosologi er spesifikke:

• Konstant døsighet;
• Alvorlig hodepine;
• Gag reflex;
• Visuell funksjonsnedsettelse på grunn av stillestående endringer i optisk nervehode;
• Neurologiske lidelser på grunn av disposisjon av hjernestrukturer.

Funksjoner av smertsyndrom - økt om morgenen ved å øke mengden av cerebrospinalvæske om natten. Konstant døsighet stammer fra årsakene til brudd på leveransen av cerebrospinalvæske til intracerebrale strukturer.

Utviklingen av dislokasjonen av hjernekonstruksjoner fører til koma, depresjon av bevissthet. Komprimering av stammen og medulla oblongata gir patologi av respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Symptomer på deresorptive hydrocephalus

Kronisk patologi er ledsaget av et trippel av symptomer:

1. Urinforstyrrelse (inkontinens);
2. Demenssyndrom;
3. Paraparesis av lemmer.

Disresponsive dropsy utvikler tre uker etter starten av nosologi. Den første klinikken - et brudd på faser av "våkenhet - søvn." Progresjon fører til en nedgang i minnet for tall, spontane urimelige handlinger.

Årsaker til cerebralt ødem

De etiologiske faktorene i hjerneødemet er forskjellige. Vurder hovedårsakene til hydrocephalus hos barn:

1. Ødem av det nyfødte utvikler seg i åtti prosent av barn på grunn av abnormiteter i strukturen i sentralnervesystemet. Endringer oppdages ved ultralyd under fosterutviklingen av barnet. I tyve prosent av tilfellene utvikler skjemaet på grunn av infeksjoner av den gravide moren (toxoplasmose, herpes, cytomegalovirus);
2. Foster hydrocephalus utvikles av tilsvarende grunner, men hyppigheten av anomalier blant årsakene til nosologi er mye mindre. Genetiske endringer, som den etiologiske faktoren av patologi, er mindre vanlige;
3. Dropsy av spedbarn (opptil 2 år), oppmuntrer skolebarn til inflammatoriske prosesser (meningitt, encefalitt), neoplasmer, effekten av traumatisk hjerneskade (blødning, hjernerystelse, hematom).

Hvis det er umulig å fastslå årsaken, oppstår en idiopatisk form.

Symptomer på hydrocephalus hos fosteret og nyfødt baby

Problemer med absorpsjon av cerebrospinalvæske ved hjernevev forårsaker for stor opphopning av cerebrospinalvæske inne i cerebrale cisterner. Symptomer på økt intrakranielt trykk er forskjellige hos fosteret og eldre barn.

Manifestasjoner av føtal ødem:

1. Muskelkramper;
2. Økt muskel tone;
3. Den raske veksten av hodet til en nyfødt baby;
4. Brilliant farge på huden;
5. Øke størrelsen på våren;
6. Offset ned i øyebollene;
7. Lagging bak jevnaldrende i utvikling;
8. skjeling;
9. Utspringet av venene i hodebunnen;
10. Søvnforstyrrelser;
11. Likegyldighet til foreldre og miljø.

For nosologi karakteristisk gagrefleks om morgenen. Økende manifestasjoner etter fysisk aktivitet. I alvorlig fase kan barnet ikke bevege seg, da vekten av hodet gjør det vanskelig å holde balansen.

Den voksende størrelsen på hjernen med en konstant økning i volumet av cerebrospinalvæske fører til økende nevrologiske symptomer. Barnet kan ikke føre til en vanlig livsstil, legger seg bak i utviklingen fra jevnaldrende. Barnet har et typisk utseende på skallen:

• Skarpere frontpartiet;
• Bulging stor fontanel;
• Uforholdsmessig beinutvikling;
• Styrking av det venøse nettverket på pannen
• Grave øyne (senke ned);
• Konvulsive anfall
• Hodepine i en baby.

Hydrocephalsymptomer kan variere hos barn i ulike aldre.

Funksjoner av hydrocephalisk syndrom hos voksne

En signifikant del av manifestasjoner av dropsy hos voksne skyldes økt intrakranielt trykk. Hovedsymptomen på akutt form er alvorlig hodepine som forekommer mest om morgenen umiddelbart etter søvn. Ytterligere klinikk avhenger av graden av kompresjon av hjernestrukturer.

Kronisk kurs i en voksen fører til utvikling av demens:

• Minnepatologi - Kortsiktig brudd på memorisering av tall;
• Søvnløshet utvikler seg på grunn av det faktum at en person forvirrer natt og dag;
• Intellektuelle og personlige lidelser er preget av taleforstyrrelser, tankepatologier, usammenhengende svar på spørsmål.

Noen mennesker utvikler apraxia for å gå. Oppkjøpte ferdigheter går tapt, for eksempel sykling, marsjerende trinn.

Prinsipper for diagnose av hjerneslag

Kliniske symptomer på dropsy er karakteristiske, noe som gjør det mulig for en spesialist å oppdage selv de første tegnene på hydrocephalus.

Ytterligere diagnostisering ved laboratorie- og instrumentmetoder utføres for å fastslå omfanget og utbredelsen av dropsy:

1. Radiografi av skallen i hydrocephalus er tildelt for å bestemme brudd, sømdivergens. Nedgangen i volumet av bakre kran i bildene kan skyldes innsnevring av den syliske akvedukten;
2. MSCT og CT i hjernen verifiserer hematomer, osteo-destruktive endringer;
3. MR av karene i hodet og hjernen bestemmer plasseringen, strukturen til sideventriklene, subaraknoidrommet;
4. Echoencefalografi (ultralyd) bestemmer årsakene til økt intrakranielt trykk, diagnostiserer akkumuleringer av patologisk væske;
5. Oftalmoskopi bestemmes av tilstanden til de visuelle diskene, verifiserer intraokulær blødning;
6. CT- og MR-angiografi - Tomografi av cerebrale arterier etter intravenøs administrering av kontrastmiddel.

Tomografiske undersøkelser danner grunnlaget for å identifisere patologier i hjernen, bein og destruktiv endring av skallen, bestemme mengden av cerebrospinalvæske inne i ventriklene, subaraknoide mellomrom.

Ring oss på telefon 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørsel på nettstedet til enhver passende tid