MR i hjernen

Den menneskelige hjernen er det vanskeligste organet for å studere og diagnostisere en sykdom. Men med utvikling og forbedring av magnetisk resonansavbildning ble det mye lettere å undersøke denne delen av menneskekroppen. Brain MR er en populær og ganske informativ prosedyre som bidrar til å identifisere eventuelle abnormiteter i dette organets arbeid.

Til tross for det faktum at magnetisk resonansavbildning er nå allment kjent, forårsaker denne prosedyren mange spørsmål for pasienter: Hodet av MR - hva er det? Hvorfor gjør en MR i hjernen? Hvordan utføres denne prosedyren og hva viser den?

Essensen av manipulasjon

Magnetisk resonansavbildning av hjernen er en moderne diagnose som gir maksimal nyttig informasjon om tilstanden til hjernevævet uten å forstyrre sin struktur. En slik MR av hodet utføres på en tomografi. Dette er en spesiell enhet som sørger for etablering av et sterkt magnetfelt som opprettholder en stabil tilstand av magnetisme i pasientens kropp.

Radiosignalene som sendes ut av pasientens kropp, overføres til datautstyr, og en spesialist kan se en høy kvalitet og detaljert visning av organet som undersøkes. Moderne tomografer lar deg få et bilde i ethvert fly, mens pasienten befinner seg i en posisjon. Under hjernens MR-skjult vil ikke skallet av skallen ødelegge bildet fordi de ikke er gjennomsiktige og ikke overlapper.

Under manipuleringen kan radiologen selvstendig justere ønsket frekvens på en MR-installasjon for å få detaljert informasjon om studieobjektene. Derfor gir MR i hodet deg mulighet til å se nasalformasjonene, deformasjonene i munnhulen, samt problemer med ørekanaler.

Typer og moduser av MR

Forståelse av spørsmålet om MR i hjernen, kan pasienten møte en viss klassifisering. For å forbedre effektiviteten ble enkelte moduser av magnetisk tomografi utviklet:

  • Standardforskning gjør det mulig å identifisere godartede og ondartede lesjoner, samt områder med den mest uttalt reduksjon i blodstrømmen.
  • Magnetisk resonansangiografi gjør det mulig å vurdere blodkarets anatomi og de funksjonelle egenskapene til blodstrømmen.
  • Traktografi produserer diffuse vektede bilder. Takket være dette er det mulig å undersøke hvite materielle områder av hjernen, gjenkjenne retningen, oppdage forskyvning eller deformasjon, og vurdere integritet.
  • Perfusjon MR kan tillate blodstrømmen å bli vurdert selv i de minste blodkarene. Også denne metoden viser ikke bare mengden blod, men også tiden der den går.
  • Funksjonell MR blir utført for å måle endringer i blodstrømmen utløst av nevronaktivitet. Prosessen bestemmer aktiveringen av et bestemt område av hjernen mot bakgrunnen av sin normale funksjon under påvirkning av fysiske faktorer eller patologiske forhold.

I tillegg er det 2 hovedtyper av hjernens MR i hjernen - med og uten kontrastforbedring. Prioritet anses som den første typen, som gir en komplett diagnose. Å utføre en MR uten kontrast er bare hensiktsmessig dersom MR-en i hjernen utføres med det formål å forebygge eller hvis det er kontraindikasjoner til introduksjonen.

vitnesbyrd

Pasientene er ofte interessert i hva hjernen MR har, og hvilke forhold og sykdommer kan denne testen oppdage? Faktisk gjør studien av hjernen deg til å identifisere mange av sine alvorlige sykdommer og lidelser.

MR i hode og nakke kan foreskrives under slike forhold:

  • hyppige smerter i hodet og svimmelhet;
  • hørselstap, følelse av lyd i en eller begge ører i fravær av en ekstern lydkilde;
  • pre-ubevisste tilstander;
  • Første tegn på et slag;
  • nummenhet og svakhet i armer og ben;
  • rytmiske, hurtige sammentrekninger av muskler i stammen eller lemmer;
  • tap av minne og konsentrasjon, svekket tale, en klar reduksjon i intelligens;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • vedvarende hypertensjon;
  • mangel på koordinering av bevegelser og besvimelse;
  • synshemming;
  • vaskulære dystonier;
  • kronisk tretthet syndrom;
  • psykiske lidelser.

MR i hodet utføres også for å undersøke øynene, ørene, auditiv- og optiske nerver, diagnostisere sykdommer i hypofysen, oppdage årsakene til ødem, abscesser eller infeksjoner. Hvis pasienter har en genetisk predisponering for hjerneslag eller hjerteinfarkt, bør de ha en MR i hodet hvert 2. år.

Indikasjoner for MR ved bruk av kontrast:

  • Mistenkt smittsom, inflammatorisk eller karsinom. Skadede vev har en tendens til å akkumulere kontrastbrønn.
  • Maligne svulster. Med kontrastforbedring er grensene til svulsten og dens struktur mer synlige.
  • Etter hjernekirurgi. MR med kontrast bidrar til å vurdere kvaliteten på svulstfjerning, og eliminere utseendet på reformasjoner.
  • Søk etter hjernemetastaser. Kontrastforbedring øker sannsynligheten for å oppdage spredning av svulstceller fra opprinnelsesstedet (primær svulst) til andre avdelinger og organer av pasienten.
  • Vurdering av aktiviteten til prosessen med multippel sklerose. Det bidrar til å bestemme behandlingsmetodene.

Hva hjernen MR viser ikke uttrykker i noen få ord. I prosessen kan det oppdages en neoplasme, betennelse, selektiv skade på myelinskjeden, nedsatt cerebral sirkulasjon (slag), unormal cerebral vaskulær struktur, gerontologiske manifestasjoner. Med hjelp av MR diagnostiserte de fleste sykdommene i hjernen. Og det er også utført for å klargjøre resultatene av forskning som er oppnådd i løpet av andre undersøkelser eller for å overvåke sykdomsforløpet over tid.

Kontra

Ved første øyekast er MR-diagnosen ansett som helt trygg, men kan det gjøres til alle pasientene uansett? Nei, en MR er gjort med hensyn til eksisterende absolutt og relative kontraindikasjoner. Legen kan ikke tillate pasienten prosedyren i slike tilfeller:

  • kunstig hjerte ventiler;
  • stents i coronary vessels;
  • pacemakere, kunstig hjerte rytme drivere;
  • insulinpumper;
  • cochlear implantat;
  • ørebenproteser;
  • elektrosmulering av vagusnerven;
  • intraokulære linser;
  • metallklips etter kirurgi på hjernen og blodårene;
  • metallimplantater;
  • bærer et barn i første trimester.

Relativ kontraindikasjon til MR: pasientens generelle alvorlige tilstand, epilepsi, schizofreni (bare ved ledsager), pasientens manglende evne til å forbli immobile mot bakgrunnen av smerte eller nevrologiske sykdommer, frykt for begrenset plass.

Utfører prosedyren

Det er ingen grunnleggende forskjeller fra standardprestasjonen av denne undersøkelsen i hvordan hjernenes MR er utført. Pasienten fjerner klær og eventuelle fremmedlegemer (smykker, avtagbare proteser, briller). Pasienten ligger på ryggen på et bevegelig bord, hvor han er festet med spesielle stropper. En hjelm settes på hodet. Det flyttbare bordet er plassert i tomografetunnelen, og radiologen tar arbeidsplassen foran monitorene i neste rom.

Kontrastforbedring kan utføres på to måter. Legemidlet administreres enten intravenøst ​​umiddelbart før starten av skanningen (0,2 mg / 1 kg av pasientens kroppsvekt). Eller skriv det intravenøst ​​med en spesiell dispenser. Pasienter med mobil psyke og alle som ber om det, får sedativer. I skanningsprosessen vil pasienten forstyrre støyen, så han kan bruke ørepropper.

Pasienten bør være så immobilisert som mulig i et gjennomsnitt på 60 minutter og samarbeide klart med diagnosen hvis han gir noen kommandoer. Ved slutten av prosedyren vil det primære transkripsjonen være tilgjengelig innen 20 minutter. En mer detaljert konklusjon kan utarbeides i 1-3 dager.

MR i hjernen, blodkar i hodet og cervical ryggraden utføres i mange klinikker, og det er mange grunner til dette. Det som viser MR-hodet er registrert i studieprotokollen, som angir form, størrelse og tilstand for alle diagnostiserte strukturer. Etter deklarering gir radiologen den til pasientens hender, og en film med bilder eller en tomogramversjon som er tatt opp på et elektronisk medium, er festet til den.

For å få en konklusjon om betydningen av det som avslører en MR, og bare den behandlende legen kan velge behandlingstaktikken, og ikke diagnostikeren. Derfor må resultatene av studien sendes til ham.

Dekoding resultater

I beskrivelsen av MR, bestemmer radiologen den sunne hjernen eller tilstedeværelsen av patologier. Hva en sunn hjerne kan vise er beskrevet som følger:

  • Alle hjernekonstruksjoner er utviklet korrekt, intensitetsgraden av resonanssignalet ligger innenfor det normale området.
  • Hulrom med cerebrospinalvæske har skikkelig utvikling uten reduksjon og ekspansjon.
  • Spaltliknende hull i den ytre kappe av hjerneskarene, samt hulrommet mellom de myke og arachnoidale meningene, blir ikke utvidet. Sporene og brettene til barken på de store halvkugler er normale.
  • Den anatomiske strukturen i hjernen er av normal størrelse uten forskyvning.
  • Det er ikke noe "tomt tyrkisk sadel" -syndrom, ingen patologi ble oppdaget i den nedre cerebrale appendagen.
  • Det er ingen tegn på patologi i beinbunnen, som inneholder øyebollet og dets vedlegg, i bihulene og i brystbenet.
  • Hjernevæv har ikke lokale og utbredt endringer.
  • Kontrasten fyller jevnlig det vaskulære rutenettet i hjernen.

Å analysere resultatene etter å ha gjennomgått prosedyren, er ikke verdt det alene, siden visse typer abnormiteter kan oppdages hos friske mennesker, men de har ikke en viktig klinisk betydning.

Pasientanmeldelser

Det er godt å lese teoretisk hvordan diagnostikk utføres, men det er mer interessant å få tilbakemelding fra de som allerede har prøvd det.

MR er et kraftig verktøy som nøyaktig diagnostiserer og lar deg gjøre en korrekt og fullstendig diagnose. Radiologen til diagnosesentralen kan være engasjert i å dechifrere en hjerteinfarkt, men bare en behandlende lege bør gjøre en MR-konklusjon og foreskrive behandling.

Hva viser hjernen og blodårene?

MR angiografi av cerebral fartøy (angioprogram) er en medisinsk diagnostisk metode for undersøkelse som visualiserer arterier og vener i tredimensjonalt rom med og uten kontrastforbedring. Skanning utføres ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Metoden har til formål å studere fartøyets anatomiske struktur og deres funksjonelle tilstand. MR gir deg mulighet til å diagnostisere vaskulær patologi i et tidlig utviklingsstadium. Dette gjør at du kan starte behandlingen så snart som mulig.

Den angiografiske metoden er basert på effekten av et magnetfelt på hydrogenprotoner, som forandrer deres romlige posisjon. Når hydrogenatomer roterer, frigjøres energi og absorberes, som danner sitt eget elektromagnetiske felt. Tomografens sensorer registrerer kraften som har oppstått. Informasjonen behandles og digitaliseres, og vises så på skjermen. Legen sammenligner normen med patologi, vurderer tilstedeværelsen av patologiske foci og vaskulære forbindelser.

Magnetic resonance imaging med angiography av blodkar er av tre typer:

  1. Angiografisk tid for flygning. Kjernen i metoden er registrering av forskjellen mellom det elektromagnetiske feltet mellom statisk vev og blod.
  2. Fase kontrast angiografi. Bestemmer hastigheten og retningen av blodstrømmen. Tillater individuelle arterier og årer. Undertrykker bakgrunnssignalet, og har derfor høyere bildekvalitet.
  3. 4D angiografi. Metoden skiller venøs og arteriell blodstrøm, visualiserer blodets dynamikk. Studien er raskere enn de to foregående.

Funksjoner av prosedyren

En funksjon av MR i hjernens arterier og vener er at slike vaskulære patologier oppdages:

  • Intracerebral aneurisme er en irreversibel utvidelse av de vaskulære veggene.
  • Arteriovenøs misdannelse - patologiske sammenhenger mellom arterier og årer, som fører til forstyrrelse av lokal blodstrøm.
  • Aterosklerose av cerebral fartøy, hvor fettplakk akkumuleres på indre siden av arterieveggen, og forhindrer blodstrømning.
  • Konsekvenser av akutte hjerneforstyrrelser: hjerneslag, subaraknoid blødning.
  • Stratifisering av karoten arterier.
  • Fremspringet av fartøyets vegger.
  • Forstoppet venøs sinus trombus.
  • Neurovaskulær konflikt der fartøyet klemmer kranialnervene.
  • Betennelse i blodårene: arterier, flebitt.

Metoden hjelper også med å bestemme årsakene til blødning i hjernevevet.

MRI av karene utføres vanligvis med kontrast. Kontrast er et gadoliniumbasert farmakologisk legemiddel. Dette stoffet, når det slippes ut i blodet, akkumulerer rundt seg et elektromagnetisk felt, og dermed forsterker detaljene i bildet.

Det andre alternativet - en MR uten kontrast. Den brukes til personer som lider av allergier og har individuell intoleranse mot komponentene i kontrastmiddelet. Imidlertid er bildet i angioprogrammet mindre eksponentielt og vanskeligere å dechiffrere.

Angiografi er en sikker prosedyre. Magnetfeltet skader ikke kroppen. Det kan administreres flere ganger i året.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

MRI av fartøy er gjort dersom pasienten klager over slike symptomer eller har følgende tegn:

  1. Hyppig svimmelhet, nedsatt bevissthet, koma.
  2. Periodisk alvorlig hodepine. Cephalgia, som ikke lindres av smertestillende midler.
  3. Slægtninge hadde et slag eller vaskulær aneurisme.
  4. En historie med hjerneblødning.
  5. Svimmelhet, kvalme og oppkast, generell ubehag, økt kroppstemperatur, mangel på appetitt - en mistanke om økt intrakranielt trykk og neoplasma.
  6. Nylig led hodeskader, kramper.
  7. Tegn på nevrologisk mangel: nedsatt bevegelse, svimmelhet, mangel på tale, nedsatt følsomhet, nedsatt bevissthet.
  8. Vegetativ dystoni.

Magnetisk angiografi er også foreskrevet for å overvåke effektiviteten av legemidler som påvirker blodkoagulasjon.

Magnetic resonance imaging i angio modus utføres ikke under følgende forhold:

  • Tilstedeværelsen i pasientens kropp av metall og elektroniske innlegg, for eksempel en kunstig pacemaker eller apparat for det indre øre;
  • akutt kronisk nyre-, lever- og hjertesvikt;
  • metallisk maling tatoveringer;
  • ferromagnetiske fragmenter i kroppen;
  • innebygd Ilizarov apparat;
  • klaustrofobi;
  • kunstig hjerte ventiler;
  • de tre første månedene av svangerskapet;
  • psykotisk og utilstrekkelig tilstand av testen;
  • ikke-titanbaserte braces;
  • alvorlig tilstand av pasienten.

MR i hjernen med vaskulær kontrast kan ikke utføres i slike tilfeller:

  1. pasienten lider av blodforstyrrelser
  2. det er en individuell intoleranse mot komponentene i kontrastmiddelet;
  3. nyresvikt
  4. Graviditet når som helst: Kontrasten trer gjennom fostrets blod, noe som kan påvirke utviklingen negativt.

Hvordan gjøre MRI av fartøy

En MR-skanning av arteriene og venene gjøres som følger:

  • Pasienten får en badekåpe. Han bytter klær og går inn i rommet med skanneren. Teknikeren forklarer instruksjonene og grunnleggende krav, for eksempel at du ikke kan flytte under skanningen.
  • Studien passer på bordet på skanneren. Sykepleieren desinfiserer huden på injeksjonsstedet. Et kateter settes inn. På forespørsel fra pasienten kan en lege bedøve huden før injeksjonen. Et kateter settes inn.
  • Et kontrastmiddel går inn i blodet. På dette tidspunktet føler pasientene ofte en prikken i baksiden av hodet og en brennende følelse i injeksjonsområdet, noen klager over kvalme. Disse følelsene går fort.
  • Et bord kjører inn i tunnelscanneren. Angiografi i en åpen skanner utføres uten en tunnel (dette er egnet for personer som lider av klaustrofobi). Skanning pågår. Hvor mye tid varer: i gjennomsnitt 30 til 60 minutter. MR uten angiografi utføres i opptil 30 minutter.
  • Etter skanning strekker bordet fra tunnelen. Sykepleieren fjerner kateteret. En steril dressing påføres på punkteringsstedet. Etter prosedyren, ytterligere 30 minutter overvåker legen pasienten.
  • En halv time senere, kan personen gå hjem.

Forskjellen mellom MR i hjernen og MR i hjernen

Det er ingen forskjeller i prinsippet om hvordan disse studiene fungerer: begge metoder arbeider på et magnetfelt og produserer lag-for-lag tredimensjonale bilder av hjernen og vevet. Forskjellen ligger i vitnesbyrd og i "innflytelsessfære". Oppgaven av MR med et vaskulært program er å studere helsen til arteriene og årene. Det vil si at angiografi visualiserer vaskulær patologi og alt relatert til nedsatt hemodynamikk.

Essensen av klassisk magnetisk resonansbilder er visualiseringen av hjernepatologier:

  1. Tumorer, cyster.
  2. Inflammatoriske sykdommer, for eksempel meningitt.
  3. Neurodegenerative sykdommer som multippel sklerose eller Alzheimers sykdom.
  4. Økt intrakranielt trykk.
  5. Utvidelse og brudd på symmetri av ventriklene.
  6. Offset hjernestrukturer.
  7. Akkumuleringen av ormer.

I tillegg er angiografi en type magnetisk resonansbilder.

MR i hjernen: hva viser hvordan utføres

Det menneskelige nervesystemet er et komplekst element som er ansvarlig for kroppens vitale aktivitet. Magnetic resonance imaging er blant de mest nøyaktige måtene å diagnostisere dette organet. Nedenfor er informasjon om hva MR viser hjernen.

Når er eksamen planlagt?

Slike skanningsmetoder regnes som en av hovedproblemene i diagnosen av ulike sykdommer. Prosedyren utføres ofte etter avtale av spesialister. Når pasienter har passende indikasjoner på dette, er en MR foreskrevet.

Indikasjoner for:

  1. Prosedyren må utføres for pasienter som stadig har hodepine, hyppigheten av forekomst av sykdommer kan spores, årsakene til slike sykdommer har ikke vært i dag.
  2. MR utføres i en situasjon hvor pasienter har blitt identifisert nevroplasmer i nervesystemet eller mistanke oppstår i utviklingen av dem.
  3. Prosedyren er ofte foreskrevet for epilepsi, på tidspunktet for forekomsten eller i utviklingen av en kronisk form.
  4. For direkte indikasjoner for utnevnelse av disse typer skanning, delvis hørsel og syn, hvis natur ikke er fastslått.
  5. Prosedyren utføres ofte under et slag, for å bestemme tilstanden til kroppen.
  6. Indikasjonene for MR er blant annet tap av bevissthet uten spesifikke årsaker.
  7. Indikasjonene for MR inkluderer meningitt i forskjellige former og flere utviklingsstadier.
  8. Denne typen diagnose i listen over andre metoder kan brukes til å overvåke tilstanden til pasienter med Parkinsons og Alzheimers sykdommer.
  9. MR kan brukes til å bestemme årsakene til bihulebetennelse, utnevnelsen av terapien.
  10. Ofte brukes en skanning til pasienter med multippel sklerose.
  11. Problemer med arbeidet med blodkar i forskjellige fragmenter av kroppen.

Ofte utføres diagnostikk før kirurgi eller etter det.

Kontra

Uavhengig av den komparative sikkerheten til en slik teknikk, har skanning ved elektromagnetiske bølger kontraindikasjoner.

  1. Implanterte metallobjekter i kroppen.
  2. På 1. trimester av svangerskapet.
  3. Det er bedre å velge en alternativ metode for CT med klaustrofobi.
  4. MR er ikke brukt hos pasienter som lider av hypofysenes sykdommer.
  5. Babyer må skanne med forsiktighet uten spesifikke indikasjoner. Pasienter under fem år bør ikke ha en MR.
  6. Allergi sufferers vil ikke ha en kontrastmiddel.
  7. Kan ikke utføres hos pasienter med hjertesvikt.
  8. Hvis du har problemer med hjernecirkulasjon.

Forskjellige skannemetoder

Ved diagnostisering av sykdommer brukes ulike metoder for undersøkelse ved hjelp av en tomografi. Funksjonell diagnostikk utføres under slag. På displayene vises et kart over individuelle hjernegrupper, ansvarlig for ulike funksjoner, tale, visjon, bevegelse.

Etter anbefaling fra spesialister må pasienten stimulere blodstrømmen til flere områder, slik at spesialister kan bestemme de sannsynlige bruddene på arbeidet.

Bruken av et kontrastmiddel som kommer inn i kroppen intravenøst ​​gjør det mulig å tydelig vise områdene av interesse, å identifisere vevskader, typen av tumorprosesser, inflammatorisk foki, forskjellige anomalier. Bruken av et kontrastmiddel bidrar til effektivt å skanne blodforsyningssystemet i hodet.

Surveytomografi av hjernen tillater spesialister å overvåke organets volumetriske forgrening og dets individuelle seksjoner, bevegelsesprosesser av cerebrospinalvæske og blod.

Skanning av fartøyene inne i skallen

Svimmelhet, svimmelhet fører ofte til problemer med hodet på karene. I slike situasjoner utfører spesialister en undersøkelsestomografi over området i skallen. Utstyr MR kan du overvåke bevegelsen av blod som spasmodiske manifestasjoner, bestemme spasmodiske manifestasjoner, senke blodstrømmen.

MR-arter

Det er flere typer MR-undersøkelser av sirkulasjonssystemet i hodet:

Når du bruker et kontrastmiddel, er smale kar og minimale defekter tydelige, viser tumorer. Venografi gir et komplett bilde av venøsystemet i hodet, hjelper med slag, skader, vaskulær blokkering, formasjon og lokaliseringsfeil.

Generell angiografi brukes til å bestemme ulike vaskulære sykdommer før og etter kirurgi i den intrakranielle regionen.

Hvilke patologier kan en MR-skanning av hodet avsløre?

MR oppdager mange sykdommer i nervesystemet. Av denne grunn er sykdommen ofte foreskrevet for vedvarende hodepine, vestibulære lidelser, nevrologiske symptomer. Årsaken til ulike synkopale paroksysmer eller konvulsive syndrom bestemmes av MR i hodet. Denne typen undersøkelse er alltid inkludert i diagnoseprotokollen til de ovennevnte tilstandene.

MR i hjernen avslører slike sykdommer:

  1. Betennelse i hjernen og membranene.
  2. Godartede og ondartede neoplasmer.
  3. Strokes.
  4. Post-traumatiske defekter.
  5. Demyeliniserende sykdommer.
  6. Neurodegenerative lidelser.
  7. Transformasjon av blodkar i aterosklerose.
  8. Aneurismer.

Forberedende aktiviteter

Ingen forberedelse til MR er nødvendig. Et unntak kan være en diagnose med kontrast. I denne situasjonen vil det være nødvendig å ikke spise mat i flere timer. Det er ikke nødvendig å bruke nevrologens retning. Du kan bare gi alle medisinske sertifikater angående hjernesykdom.

De fleste klinikker diagnostiserer pasienter etter avtale. For undersøkelsen er det ønskelig å bruke klær der det er praktisk å være stasjonær på en horisontal plattform. Alle metall gjenstander er best fjernet fordi de samhandler med magnetfeltet. Hvis dette ikke er gjort, forårsaker magnetfeltet dem.

Undersøkelsesprosedyren gir ikke smerte og ubehag. Før undersøkelsen rådgiver klinikkmedarbeien pasienten om funksjonene i tomografi. Deretter ligger pasienten på en uttrekkbar tomografiplattform.

Prosedyrets varighet er 12-15 minutter ved høyfelttomografi eller 20-25 minutter. På lavt gulv. Med innføring av kontrast økes skanningsperioden med 2 ganger. All denne gangen må pasientene forbli stille. Dette medfører kvaliteten på bildene. I prosessen gjør teknikeren en klikkelyd. Av denne grunn, i de fleste institusjoner, er det enkelt å få hodetelefoner med hyggelig musikk.

Når undersøkelsen utføres på spedbarn, kan foreldre være tilstede med skanneren. Barn og barn under tre år gamle MR utføres ved bruk av anestesi.

Etter avsluttet skanning vil det ta litt tid å undersøke de oppnådde seksjonene av radiologen. Avhengig av institusjonen, kan analysens varighet variere. Pasienter får en dokumentert konklusjon, røntgenstråler og en plate med en skanningsprotokoll. Noen ganger må du betale for tilleggstjenester.

I enkelte sentre gjennomføres en konsultasjon med spesialisten som gjennomfører undersøkelsen. Spesialisten bør umiddelbart avgjøre hva tomografien viser, hvor det er bedre å søke med den etablerte patologien.

Hvor nøyaktig er skanningen?

MR-bildebehandling gjør det mulig å lage bilder av intrakraniale strukturer med detaljert detaljering. Teknikken bestemmer fokal endringer mindre enn en millimeter. Dette gjør det mulig å bestemme de smertefulle forholdene i de tidlige stadiene av utdanningen. I denne perioden gir medisinske prosedyrer maksimalt resultat. Visse typer sykdommer er diagnostisert av MR.

For noen pasienter kan MR gi kontrastmiddel. En lignende undersøkelse er nødvendig for differensialdiagnostisering og bestemmelse av typen av fokale transformasjoner i tilfelle mistanke om malignitet i prosessen. For prosedyren brukes kontrasterende stoffer, som inkluderer gadolinium. Kontraststoffer tolereres ofte godt av pasienter som sjelden forårsaker bivirkninger.

Nøyaktigheten av bildet bestemmes av tomografiklassen. Den mest nøyaktige MR i hjernen oppstår med høyfelt enheter. De lar deg få det mest klare bildet.

Hva kan være kontraindikasjoner?

Til tross for sikkerheten til disse typer diagnostikk, er prosedyren kontraindisert for visse pasientkategorier:

  • gravide kvinner;
  • ferromagnetiske eller elektroniske enheter blir implantert inn i kroppen;
  • klaustrofobiske pasienter;
  • allergisk mot stoffer som inneholder gadolinium.

Det anbefales å utføre en tomografi etter samråd med en medisinsk spesialist, som vil forklare i detalj hva som vises på bildene og gi flere anbefalinger til pasienten.

Enheten ligner et massivt rør omgitt av en magnet, innvendig som det er installert en uttrekkbar bordplate som motivet ligger på. Kroppen er festet med bånd og ruller for mindre mobilitet. Under tomografi er alle sensorer som oppfatter pulser lokalisert rundt hodet. I tillegg til pasienten i prosedyren under diagnosen bør ingen være. Radiologen må overvåke pasientens tilstand og holde kontakten med ham gjennom en spesiell enhet i tomografien.

MR i hjernen

Det er ingen tilfeldighet at den menneskelige hjernen anses å være det vanskeligste organet for å studere og diagnostisere sykdommer, til tross for at det påvirker arbeidet med absolutt alle kroppssystemer. En av de moderne og effektive metodene for sin forskning er magnetisk resonansavbildning, som ofte brukes i medisin for å oppdage hjernedysfunksjon. MRI i hodet er gjort ikke bare for voksne, men også for barn, det er ikke så skadelig for unge pasienter som alternative forskningsmetoder.

Når er en hjernen MR planlagt?

En slik skanning er en av nøkkelen i den medisinske diagnosen av hjernens patologier, den brukes ofte til første diagnose, samt å avklare den. Prosedyren utføres vanligvis i henhold til legens ordinasjon, dersom pasienten har passende indikasjoner på dette.

vitnesbyrd

  1. Det anbefales å gjøre det til de pasientene som føler hyppig hodepine samtidig som sykdommen oppstår med en spesiell frekvens, og årsakene til dette fenomenet er ennå ikke gjenkjent.
  2. MR utføres dersom en pasient tidligere har identifisert hjernesvulster eller bare har hatt mistanke om deres utvikling.
  3. Ofte foreskrevet for epilepsi, og så snart som ved identifikasjon, og i kronisk form.
  4. Også direkte indikasjoner for utnevnelsen av denne skanningen - et delvis tap av hørsel og syn, hvis art ikke er identifisert ennå.
  5. Prosedyren utføres ofte med et slag, samt å overvåke tilstanden til menneskekroppen etter den.
  6. Indikasjoner for magnetisk resonansavbildning - hyppig bevissthetstap uten tilsynelatende grunn, besvimelse.
  7. Blant indikasjonene på MR er meningitt i enhver form og stadium av utvikling.
  8. Denne typen diagnose, blant andre metoder, kan brukes til å overvåke tilstanden til personer som har utviklet Parkinsons sykdom, samt Alzheimers.
  9. MR kan brukes til å identifisere årsakene til bihulebetennelse, samt for utnevnelsen av behandlingen.
  10. Ofte tilordnet dem som lider av multippel sklerose.
  11. Også blant indikasjonene på bruk av denne typen skanning er dysfunksjoner av det vaskulære systemet i forskjellige deler av menneskekroppen.
  12. De vanligste indikasjonene: diagnose før kirurgi, samt skanning etter operasjon.

Kontra

Til tross for den relative sikkerheten til denne metoden har den, som enhver annen diagnose, sine egne kontraindikasjoner. Du kan finne ut hvilke kontraindikasjoner til MR hver pasient har ved hjelp av et spørreskjema, en personlig undersøkelse og en medisinsk undersøkelse.

Kontraindikasjoner kan være direkte - det vil si studien er forbudt, og relativ. Hvis en pasient har relative kontraindikasjoner, betyr det at skanning er mer sannsynlig å være skadelig for ham, men kan utføres om nødvendig hvis det foreligger alvorlige indikasjoner.

Blant de vanligste kontraindikasjonene til magnetisk resonansavbildning av hjernen:

  1. Absolutte kontraindikasjoner: Tilstedeværelsen på pasientens kropp av metallobjekter eller stoffer som ikke kan elimineres under skanningen. Disse kan omfatte en metallprotes, et implantat, en pacemaker, braces eller til og med en tatovering, hvis fargestoffblanding inneholder metall.
  2. Det er svært skadelig å bruke en slik skanning for kvinner som er på kort sikt av graviditet. Det er bedre å nekte magnetisk CT hvis det ikke er noen alvorlige indikasjoner på bruken.
  3. Det er bedre å velge en alternativ CT-metode for de som er redd for begrenset plass.
  4. Magnetic resonance imaging gjelder ikke for pasienter som lider av sykdommer i hypofysen.
  5. Med ekstrem forsiktighet utføres prosedyren for barn, og hvis det ikke er noen tyngre indikasjoner, bør barn under fem år bedre gi det opp. Babyene har ikke MR med kontrast.
  6. Du kan heller ikke bruke denne diagnosen for personer med kunstige hjerteventiler.
  7. Magnetic tomography studie med kontrast er spesielt skadelig for allergi.
  8. Det er bedre å forlate magnetisk CT-skanning for personer som har hjertesvikt.
  9. Magnetisk resonansavbildning eller magnetisk CT er ikke aktuelt for pasienter med nedsatt cerebral sirkulasjon.

Hva viser denne studien?

Mange pasienter er bekymret for spørsmålet - hva gjør en MR-skanning av hjernens show?

Med hjelp av MR kan du se hvordan strukturen i pasientens hjerne er forskjellig fra normen, og det er også enkelt å avgjøre om pasienten har alvorlig hjerneskade eller ikke. MR er ofte gjort før kirurgi og etter operasjon, så vel som magnetisk resonans avbildning kan avgjøre konsekvensene av hodeskader. Så, for å svare på spørsmålet: Hva MR i hjernen viser er veldig enkelt. Magnetisk CT gir et komplett bilde av tilstanden til alle strukturer i den menneskelige hjerne, bidrar til å etablere årsakene til hodepine for både barn og voksne.

Forbereder å skanne

Å forberede seg til en MR i hjernen avhenger i stor grad av om den er ferdig med eller uten kontrast. Hvis magnetisk CT passerer med kontrast, er det verdt å forberede seg på det på forhånd. Legen vil fortelle deg om de detaljerte forberedelsene, men hva som er verdt å gjøre er å gi opp mat og væsker fem timer før CT.

Også, for å riktig forberede prosedyren, må alle pasientene fjerne deres tilbehør, smykker, klokker. Du bør definitivt fortelle legen din at du mistenker at du har graviditet, har kroniske sykdommer eller allergier mot medisiner. Det er også nyttig å advare ham om klaustrofobi.

Hvordan utføre MR i hjernen?

MR i hjernen med kontrast er betydelig forskjellig fra skanning uten den. Først av alt gir denne tomografien mer nøyaktige resultater, men det varer mye lenger. Det skal bemerkes at MR i hjernen med kontrast er forbudt for små barn, da det er skadelig for deres skjøre kropp.

Generelt foregår skanneprosedyren i ett scenario:

  1. Pasienten fjerner de nødvendige klærne, eliminere, fremfor alt, alle elementene som kan inneholde metall.
  2. Han blir bedt om å ta den rette stillingen på glidebordet. Magnetisk tomografi av hodet, inkludert hjernen, krever vanligvis pasienten å ligge på ryggen.
  3. Om nødvendig får en person en kontrast, dette kan gjøres med et spesielt kateter eller manuelt.
  4. Hvis pasienten har dårlig kontroll over bevegelsene hans eller har psykiske abnormiteter, men han må gjøre en skanning, så er han foreskrevet beroligende. Også, noen, en helt frisk person, som er redd for utilsiktede kroppsbevegelser for å forvride resultatene av prosedyren, kan spørre om bruken av dem.
  5. Også ofte for å fikse lemmer ved hjelp av spesielle belter, og for hodestøtter. Det er spesielt nødvendig å bruke dem på barn, da det er vanskelig for dem å tilbringe så lang tid i fullstendig immobilitet.
  6. Det flyttbare bordet er plassert i tomografens tunnel, på dette tidspunkt går medisinskoffiser fra dette rommet, han følger prosedyren fra rommet ved siden av. Dette gjøres fordi MR-stråling er litt, men skadelig for en person, og hvis han tilbringer prosedyren hele dagen, kan han gjøre mye skade på hans helse.
  7. Under prosedyren vil pasienten føle seg nesten ingenting, ingen smerte, ingen ubehag, ingen ubehag. Skanning er helt smertefri. Samtidig kan pasienten høre den karakteristiske krasjen av enheten, det er normen. Hvis en MR utføres med kontrast, kan huden kaste litt på injeksjonsstedet.
  8. Skanning kan vare mer enn en time, det er ekstremt viktig for pasienten å opprettholde fullstendig immobilitet. Dette gir en garanti for klare og pålitelige resultater.

Hvordan dekrypteres dataene?

MR i hjernen utføres vanligvis umiddelbart etter skanningen. Det er utarbeidet av en radiolog, en MR-skanning av hjernen kan ta litt tid, men vanligvis ikke mer enn en halv time. Resultatene av en MR-skanning av hjernen er gitt av legen til pasienten eller overføres til den behandlende legen.

En hjernen MR-transkripsjon inneholder følgende data:

  1. Blodstrømningshastighet.
  2. Kjennetegn på væskestrømmen i ryggraden.
  3. Graden av diffusjon av vev.
  4. Aktiviteten til hjernebarken under påvirkning av stimuli.

MR i hjernen gjør det mulig å vurdere ikke bare de strukturelle egenskapene, men også hjernens funksjonelle egenskaper. Den største fordelen med metoden er dens ikke-invasivitet, smertefrihet, fravær av en gjenopprettingsperiode og høyt informativt innhold.

Når og hva viser MR i hjernen

Den menneskelige hjerne er det mest komplekse organet som er vanskelig å studere og diagnostisere. Samtidig er det det viktigste organet i menneskekroppen, som er ansvarlig for driften av andre viktige systemer.

MR er en av de mest effektive metodene for å studere hjernen og identifisere ulike patologier i den. Denne studien er ikke bare foreskrevet for voksne pasienter, men også for små barn. Sammenlignet med andre diagnoser, anses denne metoden som den sikreste for barn.

Hva MRT viser, hvem kan gjøre det, og hvem som ikke kan gjøre det, hvordan å forberede seg på det og hvordan resultatene dekodes - vi vil fortelle videre.

Hva er det

MR er en ikke-invasiv undersøkelse ved hjelp av et høyfrekvent magnetfelt basert på å ta et bilde med et detaljert bilde av hjernen. En MR-skanning av hjernen gjelder ikke. Denne teknikken bidrar til å identifisere svulster, aneurysmer, patologier i det vaskulære og nervesystemet.

I tillegg bidrar studien til graden av aktivitet i cortex. Hjerne MR kan utføres med eller uten innføring av et kontrastmedium. Kontrast øker forskjellen mellom vevet, noe som gjør det mulig å identifisere selv den minste patologien. Det brukes ganske sjelden på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.

Fordeler med teknikken

Hodetomografi har følgende fordeler:

  • Det er ingen smerte, og det er ikke nødvendig å introdusere unødvendige gjenstander inn i pasienten;
  • personen er ikke utsatt for ioniserende stråling;
  • Det ferdige bildet er veldig skarpt, selv om vevene ligger på forskjellige dybder;
  • Etter prosedyren er pasienten ikke nødvendig å gjenopprette;
  • En omfattende undersøkelse av hode og øvre ryggraden utføres på resept. Den vurderer den funksjonelle aktiviteten til hjernen eller sin individuelle sone, og bidrar også til å identifisere hjernesentre. Disse dataene er nødvendige for ikke å skade den funksjonelle delen av hjernen under operasjonen;
  • undersøker de områdene i hjernen som er stengt av beinstrukturer. Andre diagnostiske metoder kan ikke gjøre dette;
  • teknikken er veldig informativ og bidrar til å gi et komplett bilde av vaskulærsystemet, selv uten innføring av kontrastmiddel;
  • bidrar til å oppdage svulster i et tidlig stadium av dannelsen.

Hvorfor undersøkelsen

Hjerne MR er regnet som den mest sensitive diagnostiske metoden.

Det hjelper på et tidlig stadium å oppdage tilstedeværelsen av endringer i hjernemembranets myke og bindevev: endringer på grunn av ulykker, inflammatoriske prosesser, sykdommer i sentralnervesystemet.

Denne diagnostikken er utformet for å studere alle strukturer og divisjoner i hjernen: cerebellum, hypofysen, den visuelle delingen av occipitalloben, hjernens ventrikler, divisjonene som er ansvarlige for minne og tenkning.

Før undersøkelsen skal pasienten bestå test. De bestemmer den videre taktikken til den diagnostiske undersøkelsen. For eksempel, hvis en pasient har økt nivå av hormonprolactin, blir han diagnostisert med cerebellum.

Hva kan MR vise? Denne diagnosen avslører tilstedeværelsen av:

  • Tumorer i hjernen. De kan være godartede, ondskapsfull. Teknikken hjelper ikke bare med å finne en tumorformasjon, men også for å overvåke veksten, fremdriften av behandlingen som utføres eller pasientens gjenopprettingsprosess etter operasjonen.
  • Iskemisk berøring og hjerneinfarkt. Bildet lar deg bestemme området for iskemiske lesjoner, utviklingsstadiet, dannelsen av ødem, tettheten av berørte vev, tilstedeværelsen av nekrose i hjernevevet.
  • Multiple sklerose. Bildet vil vise lesjonene av myelinkappen av nervefibre. Diagnosen bidrar også til å studere graden av deres fordeling, stadium, effektiviteten av terapien.
  • Psykiske lidelser som er eksogene og endogene. Slike patologier kan være arvelige, som skyldes traumatisk hjerneskade og utvikling av en viral infeksjon, giftig forgiftning. Denne teknikken bestemmer tilstedeværelsen av funksjonelle forskjeller i forskjellige deler av hjernen, strukturelle forstyrrelser i hjernen. På grunn av dette kan bare MR oppdage en slik sykdom som skizofreni.
  • Sykdommer i hjernebarken. Dette bør omfatte Alzheimers sykdom, Parkinsons. Diagnostikk gjør det mulig å bestemme tettheten av grå og hvitt materiale, hjernen atrofi av cortex og subcortex av hjernen.
  • Skader som er knyttet til tidligere skader. Diagnose bestemmer forekomsten av skade i karene, konsekvensene påført hjernen. I tillegg er utseendet til de første tegnene på IRR bestemt.

Magnetic resonance imaging av hodet for barn er foreskrevet for:

  • utvikling av intrauterin smittsomme prosesser og etter skader, hodeskader og hjernerystelse;
  • utviklingsforstyrrelser, hypoksi, iskemi;
  • utseendet til de første tegn på en sykdom som multippel sklerose;
  • epileptiske anfall og hjerneblødning;
  • økt intrakranielt trykk;
  • utseendet på cyster, svulster i hjernen og mistanke om dem;
  • endringer i hypofysenes arbeid eller tilstedeværelsen av farlige sykdommer i den;
  • brudd på det indre øret, en kraftig forverring av hørsel og visuell aktivitet.

MRI gir dermed en mulighet til å studere tilstanden til alle hjernestrukturer, for å identifisere årsaken til utseendet av hyppige hodepine hos et barn.

Husk at problemer i hjernen noen ganger fører til at autisme utvikler seg hos et barn, så denne teknikken brukes veldig aktivt i nevrologi.

Er det forskjeller i MR og CT i hjernen

Hjerne MR er forskjellig fra andre diagnostiske prosedyrer, for eksempel CT. Funksjonene er som følger:

  • Studien er gjennomført i flere fremskrivninger, derfor har stort potensiale.
  • Det bidrar til å se patologien i de tidlige stadiene av utviklingen. For eksempel kan progresjonen av iskemisk berøring med MRI detekteres om 2-3 timer.
  • Detekterer mindre abnormiteter i hjernen i multippel sklerose.
  • Det er brukt til å undersøke de delene av hjernen som ikke kan studeres ved hjelp av computertomografi: cerebellum, hjernestammen.

Indikasjoner for

Undersøkelse av hjernen utføres for diagnose eller forfining for mistanke om utvikling av alvorlige patologier.

MR i hodet brukes av leger når:

  • sykdommer og abnormiteter i hjernens kar
  • blåmerker og hodeskader, ledsaget av interne blødninger;
  • svulster i hodet og cerebellar node;
  • problemer med hørsel og visuell aktivitet;
  • smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet. Dette inkluderer utvikling av meningitt, abscesser, HIV-infeksjon;
  • paroksysmale forhold
  • abnormiteter i hjernens kar. Denne kategorien inkluderer utvikling av aneurysmer, trombose;
  • epilepsi og hypofyse adenom;
  • multippel sklerose og bihulebetennelse;
  • patologier i basen av skallen;
  • neurodegenerative sykdommer.

I tillegg utføres denne undersøkelsen før eller etter operasjonen.

Brain MR er også gitt til pasienter som klager over:

  • hodepine, migrene, svimmelhet, besvimelse. De oppstår ofte når væskedynamikken er forstyrret;
  • støy i øregangen;
  • blødning fra nesehulen
  • en kraftig forringelse i minnet og en reduksjon av konsentrasjonen;
  • brudd på følsomhet og koordinering av bevegelser;
  • psykiske lidelser.

Kontra

Leger oppmerksom på at kontraindikasjoner til denne diagnosen kan være relative eller absolutte. Hvis en pasient har relative kontraindikasjoner, indikerer dette at han ikke er ønskelig å utføre diagnosen. Det holdes når det er alvorlige grunner til dette.

Absolutt avlesning er de som MR-diagnostikk er strengt forbudt.

Disse indikasjonene er pasientens tilstedeværelse:

  • pacemakere, neurostimulatorer;
  • cochlear implantat, proteser i det indre øret, insulinpumper;
  • ferromagnetiske og elektroniske implantater i mellomøret;
  • prostetiske hjerteventiler;
  • store metallimplantater, ferromagnetiske fragmenter;
  • Ilizarov-apparatet.

Listen over relative indikasjoner for denne diagnosen er som følger:

  • tremor og manglende evne til en person til å holde pusten hans lenge under ulike undersøkelser;
  • dentures, braces, cava filtre, stents;
  • koronararterie bypass kirurgi;
  • klips installert etter fjerning av galleblæren;
  • hjertesvikt;
  • graviditet;
  • smerte der en person ikke er i stand til å forbli stasjonær i lang tid;
  • klaustrofobi og fysiologisk overvåking.

trening

I utgangspunktet bestemmer legen om en MR-skanning utføres med eller uten kontrast. Fra denne avgjørelsen avhenger av alle prosedyrene for å forberede seg på studien. Hvis diagnosen utføres med innføring av et kontrastmiddel, anbefales pasienten i 5 timer før prosedyren for å fullstendig forlate mat og væskeinntak. Umiddelbart før prosedyren skal pasienten fjerne alle smykker og tilbehør, klokker fra seg selv.

Husk at hvis pasienten er på plass, bør dette rapporteres til en spesialist før diagnosen.

Du må også rapportere tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og allergiske reaksjoner på noen stoffer, klaustrofobi.

Hvis prosedyren utføres av et barn, anbefales det ikke å drikke og spise 3 timer før undersøkelsen. Hvis en kontrastmiddel eller anestesi administreres til ham, utføres undersøkelsen på tom mage. Før prosedyren skal barnet bli vist hos anestesiologen, som skal sjekke for en allergisk reaksjon på legemidlet som injiseres.

Funksjoner av prosedyren

Hvis en hjernen MR utføres med innføring av et kontrastmiddel, vil diagnosen ta lengre tid.

Stadier av undersøkelsen:

  1. Pasienten tar av seg klærne og alle elementene som inneholder metallfliker.
  2. Så ligger han på det bevegelige bordet. Det legges vanligvis på ryggen.
  3. Deretter injiseres han intravenøst ​​med et kontrastmiddel. Det administreres ved hjelp av et spesielt kateter eller manuelt.
  4. Hvis pasienten ikke kan forbli stasjonær i lang tid, tar han beroligende.
  5. Hender og føtter er festet på bordet ved hjelp av belter. Ruller er plassert under hodet. Ofte er de brukt til barn, da de ikke kan være stasjonære i lang tid.
  6. Bordet begynner å bevege seg og går inn i tomografikkapselen. Legen må forlate rommet der pasienten er. Han følger prosedyren fra et spesialrom. Dette skyldes det faktum at strålene som blir utsendt under diagnosen kan være farlig for helsen til personen som er konstant tilstede i rommet.
  7. Prosedyren er helt trygg og smertefri. I løpet av sin tid føler pasienten nesten ingenting.
  8. Under diagnosen hører pasienten en liten mekanisk krasj fra driften av enheten. På injeksjonsstedet kan han føle en liten prikkende følelse.
  9. Varigheten av prosedyren er 1 time. All denne gangen må pasienten være immobile. På grunn av dette blir resultatene mer nøyaktige.

Funksjoner undersøkelse av barn

Det er veldig vanskelig for et barn i hvilken som helst alder å være stasjonær i lang tid. I denne forbindelse utføres hjernens tomografi under medisinsk anestesi: Propofol injiseres.

Hvis barnet er over 5 år, får han beroligende. Før prosedyren snakker de og stemmer med den.

Under undersøkelsen kan tegneserier og leker vise barnet. I dag blir åpne skannere stadig mer populære, hvor bare babyens hode kan komme inn i kapselen, og foreldrene er i nærheten og holder hånden.

Før prosedyren må barnet besøke toalettet. Han bør ta bort alle elektroniske enheter og gjenstander som inneholder metalldeler. Deretter er han kledd i spesielle klær. Når du kommer inn i rommet, bør barnet bli introdusert til enheten og lov til å lytte til hvordan det fungerer.

Diagnostikk kan kun utføres når barnet har roet seg og er enig i undersøkelsen.

Dekryptering av mottatte data

Resultatene dekoderes umiddelbart etter diagnosen. Bildene blir sett av en radiolog. Dekryptering varer ca. 30 minutter. Resultatene av analysen gis til pasienten eller gis til den behandlende legen.

Hva viser en MR-skanning? Dekoding inneholder informasjon om:

  • blodstrømningshastighet;
  • væske i spinalkanalen;
  • vevdiffusjonshastighet;
  • aktivitet av cerebral cortex under påvirkning av ulike stimuli.

Kan hodepine etter diagnose

Hvis en person har en ulempe etter diagnosen, svakhet, kvalme, oppkast, svimmelhet og desorientering i rommet, er dette normalt. En slik reaksjon forekommer hos mennesker:

  • med høy følsomhet;
  • i tilfelle brudd på prosedyrens regler
  • hvis det er metallobjekter på pasientens kropp eller på klærne.

Vanligvis forsvinner ubehaget i seg selv, men hvis symptomene ikke forsvinner i lang tid, bør pasienten konsultere en lege.

Dermed er magnetisk resonansavbildning av hjernen mer nyttig enn skadelig prosedyre. Bly til personen i hodet og annen smerte kan ikke. Det vil bare hjelpe legen til å bestemme arten av smerten og gjøre en diagnose. For tiden er denne undersøkelsen tildelt nesten alle pasienter som klager over ubehag i hodeområdet.

Du Liker Om Epilepsi