Alt om dyscirculatory encephalopathy

Vaskulær insuffisiens fører til ujevn fôring av ulike områder av hjernen. Berørt av oksygen og næringsstoffer, slutter de å utføre sine funksjoner og blir gradvis ødelagt.

Når dyscirculatory encefalopati observeres brudd på den mentale og psyko-emosjonelle sfæren, er det også mulig å utvikle motoriske lidelser.

I praksis av nevrologer anses denne sykdommen som en av de vanligste. Ifølge statistikk oppdaget brudd på cerebral sirkulasjon i 5-6% av befolkningen. Alvorlige komplikasjoner av det beskrevne syndromet er utviklingen av senil demens, samt iskemisk berøring.

ÅRSAKER

Dyscirculatory encephalopathy utvikler seg på bakgrunn av sykdommer som bidrar til gradvis reduksjon av lumen i arteriene som gir blod til hjernen. Syndromet utvikler seg gjennom årene og forårsaker uopprettelige endringer i hjernestrukturer. Hvit materie og subkortiske strukturer er de mest sårbare.

Provokative patologier:

  • arteriell hypertensjon;
  • diabetes mellitus;
  • arteriosklerotisk lesjon av hjernefartøy;
  • hyperkolesterolemi;
  • osteokondrose, ryggsmerter;
  • venøs stasis av blod;
  • vegetativ dystoni;
  • arytmi;
  • blodforstyrrelser;
  • vaskulitt.

Provokative faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • kroppsvekt over normale nivåer;
  • lav fysisk aktivitet;
  • mentalt arbeid;
  • stress,
  • røyking, drikking av alkohol.

Alle disse faktorene forårsaker nedsatt blodtilførsel til hjernen, hypoksi og atrofi av vevet. Vascular dyscirculatory encephalopathy diagnostiseres 2 ganger oftere blant hypertensive pasienter.

KLASSIFISERING

Cerebral dyscirculatory encephalopathy er klassifisert etter flere kriterier.

Formen av sykdommen, avhengig av etiologien:

  • arterosklerotisk encefalopati;
  • hypertensjon;
  • venøs;
  • blandet.

Former av sykdommen i henhold til kursets art:

  • sakte progressiv eller klassisk;
  • raskt progressiv;
  • remitting.

Sirkulatorisk encefalopati er isolert, hvor progressive forandringer forekommer i hjernevævet, ledsaget av et neurasthenisk syndrom.

sYMPTOMER

Mange middelaldrende og eldre har tretthet og følelse av tretthet. Hos 65% av pasientene er følelsesmessig nød i form av depresjon observert. Disse symptomene er ikke-spesifikk og inkonstant, derfor er de ofte ikke en grunn til å søke medisinsk hjelp. Det er mulig at disse er tegn på dyscirculatory encefalopati, som bør identifiseres og behandles i de tidlige utviklingsstadiene.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av området for skade på hjernen og er beskrevet av karakteristiske syndromer.

Symptomer på dyscirculatory encefalopati:

  • Patologiske endringer i kapillærene som omslutter hjernemembranen, med kronisk dyscirculatory encefalopati manifestert i form av hodepine.
  • Når subkortiske soner blir ødelagt, blir tretthet, mild smerte, døsighet, tinnitus og humørsvingninger manifestert.
  • Når endringer i den grå saken er et brudd på tenkning, er det vanskelig for en person å konsentrere seg, planlegge handlinger og huske ny informasjon.
  • Nedgangen i pyramidstrukturen fører til brudd på bevegelsens funksjon. Dette manifesteres i gang og ansiktsuttrykk av en person.
  • Ved ødeleggelsen av hjernebarkens nevroner blir pasienten altfor impulsiv.
  • Nekrotiske endringer i det subkortiske laget av frontalbukken provoserer depresjon, apati og manglende selvbetjening.
  • Forstyrrelser i kortisk-nukleare veier manifesteres eksternt av ufrivillige leppebevegelser under hudirritasjon.
  • Ved neurons død i den subkortiske delen av den occipitale delen, blir synet svekket.

SJUKDOM

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer er dyscirculatory encefalopati delt inn i en rekke grader.

Alvorlighetsgraden av dyscirculatory encefalopati:

  • ² grad. Ved de første tegnene på dyscirculatory encefalopati manifesterer pasienten følelsesmessige lidelser i form av tearfulness, depresjon og irritabilitet. Noen ganger kan hodepine forekomme. Tretthet vokser raskt, selv etter ubetydelig fysisk aktivitet, reduseres mental kapasitet.
  • Andre grad karakterisert ved aktiv progresjon av de beskrevne symptomer. Manifesting tegn på organisk hjerneskade. I en pasient er koordinering av bevegelser forstyrret, patologisk refleksivitet, lammelse og parese utvikles.
  • III grad. Pasienten er apatisk, hans aktivitet er uproduktiv eller helt fraværende. Sannsynlig epileptiske anfall. En person kan ikke selvstendig tjene seg selv, trenger hjelp fra andre.

DIAGNOSE

Med henblikk på tidlig diagnose av dyscirculatory encephalopathy, anbefales alle personer i fare regelmessig kontroll av en nevrolog. Hvis diagnosen atrofi 2 grader gjør det mulig å suspendere den patologiske prosessen, er det i tredje fase ikke uttalt endringer i nervecellene som kan behandles.

For å identifisere strukturelle og funksjonelle endringer i hjernen utføres en serie undersøkelser.

Diagnostiske metoder for dyscirculatory encephalopathy:

  • Beregnet tomografi (CT, MR);
  • neurosonography;
  • galvanotherapy;
  • elektroencefalografi;
  • rheoencephalography.

Tomografi gir et klart bilde av patologiske endringer i stadier 2 og 3 av sykdommen. Når diagnosen utføres, er legene avhengige av MR-tegn.

Mr tegn på dyscirculatory encefalopati:

  • Tilstedeværelsen av aterosklerotiske plaques (kalsinater);
  • tegn på hydrocephalus;
  • vaskulære hypotensive inneslutninger.

Konstruksjon, blokkering, atherosklerotiske endringer i karene kan vise uspesifikke symptomer. Tegn på encefalopati kan detekteres med Doppler-ultralyd.

BEHANDLING

Terapi bør begynne i de tidlige stadiene av sykdommen, ved de første tegn på dyscirculatory encefalopati. Slike tiltak er truffet for å forhindre slag og er komplisert behandling.

I stadier 1 og 2 av dyscirculatory encephalopathy er behandlingen rettet mot å gjenopprette nerveceller og forbedre hjernecirkulasjonen. Nøkkelen til vellykket behandling er også stabilisering av blodtrykk og normalisering av lipidmetabolismen. For å gjøre dette, utnevne en rekke medisiner og fysioterapi prosedyrer.

Narkotikabehandling av dyscirculatory encephalopathy:

  • Antihypertensive stoffer som reduserer blodtrykket.
  • Venotonics - for å øke tonen i veggene i blodårene.
  • Preparater av nikotinsyre for å stimulere blodsirkulasjonen.
  • Statiner anbefales for senking av kolesterol.
  • Nootropiske legemidler øker aktiviteten og ledningsevnen til nevroner.
  • Vitaminer i gruppe B har en positiv effekt på metabolske prosesser i nerveceller.
  • Antihypoksanter reduserer alvorlighetsgraden av hypoksi.

Fysioterapi behandling av dyscirculatory encefalopati:

  • UHF i regionen av nakkekarene;
  • galvaniske strømmer på krageområdet;
  • terapeutisk radon, karbondioksid og oksygenbad;
  • electrosleep;
  • akupunktur;
  • laser applikasjon.

Vær også oppmerksom på overholdelse av lavt kalori diett med avvisning av fettstoffer av animalsk opprinnelse.

Behandling av narkotika og fysioterapi kan være effektiv inntil symptomene på dyscirculatory encephalopathy har oppnådd funksjonene i tredje fase av sykdommen.

Signifikant vasokonstriksjon forårsaket av atherosklerotiske forandringer eller forårsaket av cervikal osteokondrose, behandles raskt for å gjenopprette deres patency.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Encefalitt er en gruppe av inflammatoriske sykdommer i hjernen som er smittsom, allergisk eller giftig. Utviklingen av sykdommen kan forårsake.

En fullstendig gjennomgang av dyscirculatory encephalopathy: årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er dyscirculatory encephalopathy, hvilke sykdommer som fører til dens utvikling. Hvilke metoder brukes til å etablere diagnosen. Behandling av denne sykdommen og pasientomsorgen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Dyscirculatory encephalopathy (forkortet som DE) er en funksjonsfeil i hjernen som utvikler seg som følge av diffus skade på vevet på grunn av kronisk mangel på blod i blodet (det vil si i hjernens kar).

Ved kronisk mangel på blodtilførsel til hjernevevet, er det konstant mangel på oksygen og næringsstoffer som leveres av blodet. Som regel er DE forårsaket av en utbredt lesjon av små blodkar, derfor forekommer celle dysfunksjon gjennom hele hjernen.

Det er nesten umulig å eliminere de patologiske endringene i små hjernekar og konsekvensene av langvarig mangel på oksygen og næringsstoffer. DE er en sakte progressiv sykdom som i alvorlige tilfeller fører til fullstendig funksjonshemning, selvomsorg og sosiale ferdigheter.

Problemet med DE omhandler nevrologer og psykiatere.

årsaker

Årsaker til DE kombinerer deres skadelige effekter på hjernen blodkar. Til dem tilhører:

  • aterosklerose i hjernen;
  • hypertensjon;
  • diabetes mellitus;
  • kardiovaskulære sykdommer med tegn på kronisk sirkulasjonsfeil;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • arteriell hypotensjon.

Alle disse sykdommene fører til en forverring av blodtilførselen til hjernen på grunn av redusert blodgjennomstrømning eller nedsatt vaskulære vegger. På grunn av kronisk mangel på oksygen og næringsstoffer forekommer diffus død av hjerneceller og dets atrofi.

Når hjerneskarene er helt blokkert av aterosklerotiske plakk, utvikler pasienter flere små slag som ikke forårsaker noen merkbare symptomer. Men slike personer øker risikoen for dyscirculatory encefalopati.

symptomer

De viktigste symptomene på DE kan deles inn i kognitive og nevrologiske lidelser. I tillegg til disse symptomene, opplever pasienter med dysirkirkulatorisk encefalopati følelsesmessige lidelser, som manifesteres av plutselige humørsvingninger, årsakssomende gråt eller latter, treghet, tap av interesse i omgivelsene.

Kognitiv svekkelse

Kognitiv svekkelse er en forringelse av mentale evner som hovedsakelig påvirker hukommelse, tenkning, evne til å lære, løse hverdagsproblemer og oppleve ny informasjon.

Tidlige tegn på kognitiv svekkelse i DE:

  1. Sakte tenkning.
  2. Vanskeligheter med å planlegge dine handlinger.
  3. Problemer med forståelse.
  4. Problemer med å konsentrere seg.
  5. Endringer i atferd eller humør.
  6. Problemer med korttidsminne og tale.

I de første stadiene av DE kan disse symptomene knapt merkes, noen ganger blir de tatt for tegn på annen sykdom - for eksempel depresjon. Imidlertid indikerer deres tilstedeværelse at en person har en viss grad av hjerneskade og at han trenger behandling.

Over tid øker det kliniske bildet av kognitiv svekkelse. Progresjonen av sykdommen utvikler sakte, selv om det hos noen pasienter kan forekomme ganske raskt, over flere måneder eller år. Senere symptomer på kognitiv svekkelse i DE inkluderer følgende:

  • Vesentlig nedgang i tenkning.
  • Disorientasjon i tid og sted.
  • Tap av minne og uttalt vanskeligheter med å konsentrere seg.
  • Vanskelighetsgrad å finne de riktige ordene.
  • Alvorlige personlighetsendringer - for eksempel aggressivitet.
  • Depresjon, humørsvingninger, mangel på interesse eller entusiasme.
  • Økende vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver.

Neurologiske lidelser

I tillegg til kognitiv svekkelse utvikler pasienter med alvorlig DE de nevrologiske symptomer som inkluderer:

  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • ustabilitet mens du går, gåttforstyrrelser;
  • dårlig samordning av bevegelser;
  • sakte bevegelse;
  • tremor av lemmer;
  • tale og svelging problemer;
  • tap av kontroll over vannlating og avføring.

diagnostikk

For å etablere en diagnose av dyscirculatory encefalopati, spør legene pasienten eller hans slektninger om de forstyrrende symptomene, finn ut tilstedeværelsen av sykdommer som kan føre til forringelse av blodtilførselen til hjernen. Etter dette gjennomføres en generell og nevrologisk undersøkelse, inkludert bestemmelse av senreflekser, muskelton og styrke, følsomhet, koordinasjon og balanse.

For å bekrefte diagnosen brukt laboratorie og instrumentell undersøkelse, vurdering av kognitiv svekkelse.

Laboratorietester

Ved hjelp av laboratorietester forsøker å klargjøre årsakene til utviklingen av DE. For å gjøre dette, bestem:

  1. Fullstendig blodtelling med leukocytformel.
  2. Indikatorer for blodpropp (koagulogram).
  3. Lipidprofil (nivå av forskjellige typer kolesterol).
  4. Blodglukosenivå.
  5. Skjoldbruskhormonnivåer.

Instrumental undersøkelse

Formålet med instrumental undersøkelse i DE er å visualisere skade på blodkar og hjernevev, samt å identifisere årsakene til denne sykdommen.

Hovedeksamenene for å få et bilde av hjernevæv:

    Beregnet tomografi (CT) er en smertefri undersøkelse, der et stort antall røntgenstråler tas i forskjellige vinkler. Da skaper datamaskinen, ved hjelp av informasjonen mottatt, et detaljert bilde av hjernen. CT gir informasjon om strukturen i hjernen, gjør det mulig å oppdage foci av slag og mikroslag, endringer i blodkar og svulster. Noen ganger, for en mer detaljert visualisering og økning i diagnostisk verdi av undersøkelsen, utføres en CT-skanning med kontrast til pasienten, der han får et radiopaque legemiddel intravenøst.

  • Magnetic resonance imaging (MR) er en metode som bruker radiobølger og sterke magnetfelt for å visualisere hjernen. Denne undersøkelsen varer lenger enn CT, men det er også helt smertefritt. Med hjelp av MR kan du få mer detaljert informasjon om hjerneslag, mikrosprengninger og patologi av cerebral fartøy.
  • Med DE gjennomfører også en rekke andre undersøkelser:

    1. Ultralyd av karoten arterier er en undersøkelse som ved bruk av høyfrekvente lydbølger kan oppdage aterosklerose eller strukturelle endringer fra hovedkarene som leverer hjernen.
    2. Elektroencefalografi - en metode for registrering av hjernens elektriske aktivitet.
    3. Oftalmoskopi - undersøkelse av fundusen som blodårene befinner seg på. Hvis en person har en lesjon av cerebrale arterier, påvirker det oftest tilstanden til retinalfartøyene.
    4. Elektrokardiografi er en metode for registrering av hjertets elektriske aktivitet, med hvilken man kan oppdage mange av hans sykdommer som fører til hjertesvikt - for eksempel arytmier.

    Evaluering av kognitive funksjoner

    Hovedproblemet hos pasienter med ED og personer nær dem er kognitiv svekkelse. For å vurdere kognitive funksjoner er det mange spesielle nevropsykologiske tester som er utviklet for å vurdere pasientens evne:

    • snakk, skriv, forstå muntlig og skriftlig tale;
    • arbeid med tall;
    • oppfatter og husker informasjon
    • utvikle en handlingsplan
    • reagere effektivt på hypotetiske situasjoner.

    behandling

    Dysirkirkulatorisk encefalopati behandling er rettet mot å stoppe eller bremse utviklingen av hjerneskade, forebygge utvikling av hjerneslag og behandle sykdommer som fører til cerebrovaskulær insuffisiens.

    En terapeutisk plan inkluderer typisk livsstilsendringer:

    • Sunn mat.
    • Normalisering av vekt.
    • Slutte å røyke og drikke alkohol.
    • Fysisk aktivitet

    Drogbehandling for DE utføres på følgende områder:

    1. Antihypertensiv terapi med sikte på å normalisere blodtrykket. Opprettholde normale blodtrykksnivåer kan bidra til å hemme eller forsinke utviklingen av TE. Ofte, i nærvær av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, anbefaler leger at de bruker stoffer som tilhører angiotensin-konvergerende enzymhemmergrupper (ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblokkere (candesartan, losartan), da de anses å ha beskyttende egenskaper i forhold til hjernen, blodkarene, hjerte og nyre. Hvis disse legemidlene ikke er nok til å kontrollere blodtrykket, kombineres de med andre legemidler - diuretika (indapamid, hydroklortiazid), betablokkere (bisoprolol, nebivolol), kalsiumkanalblokkere (amlodipin, felodipin). Kun en lege kan ordinere legemidler som passer for en pasient med ED.
    2. Redusere blodkolesterol. Siden cerebral aterosklerose er en annen viktig årsak til ED, blir legemidler som reduserer kolesterolnivået ofte foreskrevet for pasienter med denne sykdommen. De vanligste statiner (atorvastatin, rosuvastatin), som i tillegg til å redusere kolesterol, forbedrer også tilstanden til det indre laget av blodkar (endotel), reduserer blodviskositeten, stopper eller senker progresjonen av aterosklerose og har en antioksidant effekt.
    3. Antiplatelet terapi. En av de viktigste komponentene i behandlingsplanen for DE. Antiplatelet agenter påvirker blodplater, hindrer dem i å stikke sammen (aggregering), og forbedrer dermed hjernens sirkulasjon. Den mest foreskrevne aspirin i lave doser.

    Disse tre områdene av narkotikabehandling for dyscirculatory encefalopati er anerkjent av nesten alle leger. I tillegg anbefaler mange nevrologer å bruke følgende behandlinger:

    • Antioxidant terapi - en behandlingsmetode basert på antagelsen om fordelene med narkotika som undertrykker de skadelige effektene av frie radikaler. Disse inkluderer vitamin E, askorbinsyre, actovegin, meksidol.
    • Bruk av narkotika kombinerte tiltak. Det antas at disse verktøyene normaliserer blodkoagulering, blodstrømning gjennom små hjernebeholdere, venøs utstrømning fra hjernen, og har også antioksidanter, angioprotektive og nevrobeskyttende egenskaper. Nevrologene foreskriver oftest vinpocetin, pentoksifyllin, piracetam, cinnarizin.
    • Metabolisk terapi. Mange leger mener at forbedring av metabolisme i hjerneceller er en integrert del av behandlingen av dyscirculatory encephalopathy. Hyppigst foreskrevet cerebrolysin, cortexin, glycin.
    • Forbedre kognitive funksjoner. For å behandle nedsatt hukommelse, tenkning, vurdering og handlingsplanlegging, er det oftest foreskrevet medikamenter som øker nivået av nevrotransmittere. Donepezil, galantamin, memantine tilhører dem.

    I de fleste pasienter er det ikke mulig å fullstendig eliminere dyscirculatory encefalopati ved hjelp av medisinering. Et godt resultat av behandling er å stoppe eller sakte utviklingen av sykdommen og kognitiv svekkelse.

    Gjør livet lettere for pasienter med alvorlig dysirkirkulatorisk encefalopati

    Det er mange forskjellige metoder som kan brukes til å gjøre hverdagen lettere for pasienter med alvorlig DE. Disse inkluderer:

    • Arbeidsterapi - å identifisere problemer i hverdagen, som kan omfatte dressing eller vasking, og deres løsninger.
    • Talebehandling - bidrar til å eliminere problemer med kommunikasjon.
    • Fysioterapi - nyttig for å eliminere problemer med bevegelser.
    • Psykoterapi - for å forbedre minnet, mentale evner, sosial interaksjon.
    • Forandringer i hjemmet - for eksempel å gi god belysning i alle rom, fjerne glatte steder og tepper, legge til rekkverk og rekkverk, skape behagelige forhold, sklisikre sko.

    Hos pasienter med DE kan forverring og angst forekomme under eventuelle nye forhold for dem (for eksempel når de er innlagt), når de blir utsatt for overdreven støy, når de utsettes for store mengder fremmede, om nødvendig for å utføre komplekse oppgaver.

    Omsorg for en pasient med en alvorlig form for DE er en fysisk og psykologisk forringende prosess. Den som gjør det kan føle sinne, sinne, skyld, skuffelse, despondency og sorg. Derfor er det svært viktig å være mer oppmerksom på din egen helse, for å hvile, for å tilfredsstille dine behov, både for folk som bryr seg om pasienter med ED og for pasientene selv.

    outlook

    Prognosen avhenger av scenen og årsaken til denne sykdommen. Dysirkulatorisk encefalopati i hjernen er praktisk talt ikke egnet til å fullføre kur. Målet med terapi er å redusere eller stoppe utviklingen av kognitiv svekkelse og nevrologiske symptomer.

    DE øker dødeligheten, risikoen for skade på grunn av fall.

    Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

    Dysirkirkulatorisk encefalopati

    Dysirkirkulatorisk encefalopati er en hjerneskade som oppstår som et resultat av kronisk sakte progressive forstyrrelser i hjernens sirkulasjon av ulike etiologier. Dysirkirkulatorisk encefalopati manifesteres av en kombinasjon av kognitiv svekkelse med sykdommer i motor og følelsesmessige sfærer. Avhengig av alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene, er dysirkirkulatorisk encefalopati delt inn i 3 stadier. Listen over undersøkelser gjennomført med dyscirculatory encephalopathy inkluderer oftalmoskopi, EEG, REG, Echo EG, UZGD og dupleks skanning av hjerneskip, hjernens MR. Dysirkirkulatorisk encefalopati behandles med en individuelt utvalgt kombinasjon av antihypertensive, vaskulære, antiplatelet, nevrobeskyttende og andre legemidler.

    Dysirkirkulatorisk encefalopati

    Dysirkulatorisk encefalopati (DEP) er en utbredt sykdom i nevrologi. Ifølge statistikken lider ca 5-6% av den russiske befolkningen av dyscirculatory encephalopathy. Sammen med akutte slag, misdannelser og aneurysmer av cerebral fartøy, refererer DEP til vaskulær nevrologisk patologi, hvis struktur tar førsteplass i hyppigheten av forekomsten.

    Tradisjonelt anses dysirkirkulatorisk encefalopati som en overveiende eldre sykdom. Imidlertid er den generelle tendensen til "foryngelse" av kardiovaskulære sykdommer også notert i forhold til DEP. Sammen med angina, myokardinfarkt, hjerneinfarkt, dysirkirkulatorisk encefalopati observeres i økende grad hos personer under 40 år.

    Årsaker til dyscirculatory Encephalopathy

    Utviklingen av DEP er basert på kronisk cerebral iskemi som skyldes ulike vaskulære patologier. I ca 60% av tilfellene er dysirkirkulatorisk encefalopati forårsaket av atherosklerose, nemlig atherosklerotiske forandringer i hjernenes vegger. Den nest største årsaken til DEP tar kronisk hypertensjon, som er observert i hypertensjon, kronisk glomerulonefritt, polycystisk nyresykdom, pheochromocytoma, Cushings sykdom, og andre. Hypertension encefalopati utvikler seg som et resultat av spastiske tilstander av cerebral arterie, som resulterer i utarming av cerebral blodstrøm.

    Blant årsakene til at det er dysirkirkulatorisk encefalopati, utforskes patologien til vertebrale arterier, som gir opptil 30% av cerebral sirkulasjon. Klinikken i vertebral arteriesyndrom inkluderer også manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati i vertebrobasilarbassenget i hjernen. Årsaker til utilstrekkelig blodgennemstrømning i vertebrale arterier som fører til DEP kan være: osteokondrose i ryggraden, ustabilitet i den cervicale dysplastiske karakteren eller etter en vertebral skade, en anomali av Kimerli, defekter av ryggvirvelarterien.

    Ofte forekommer dysirkirkulatorisk encefalopati på bakgrunn av diabetes mellitus, spesielt i tilfeller der det ikke er mulig å holde blodsukkernivået ved den øvre normale grensen. Diabetisk makroangiopati fører til utbrudd av DEP-symptomer i slike tilfeller. Andre årsaker til dyscirkulatorisk encefalopati inkluderer craniocerebrale skader, systemisk vaskulitt, arvelig angiopati, arytmier, vedvarende eller hyppig arteriell hypotensjon.

    Mekanismen for utvikling av dyscirculatory encephalopathy

    De etiologiske faktorene til DEP på en eller annen måte fører til forverring av cerebral sirkulasjon, og dermed til hypoksi og forstyrrelse av trofismen i hjerneceller. Som et resultat oppstår døden av hjerneceller med dannelsen av områder med sjeldne tilfeller av hjernevev (leucoareose) eller flere små foci av de såkalte "stille hjerteinfarkt".

    Den hvite saken av de dype delene av hjernen og de subkortiske strukturer er de mest sårbare i kroniske forstyrrelser av hjernecirkulasjon. Dette skyldes deres plassering på grensen til vertebrobasilar og karotidbassenger. Kronisk iskemi av de dype delene av hjernen fører til en sammenbrudd i forbindelsene mellom den subkortiske ganglia og hjernebarken, kjent som "separasjonsfenomenet". Ifølge moderne begreper er det "dissosiasjonsfenomenet" som er den viktigste patogenetiske mekanismen for utvikling av dyscirculatory encephalopathy og bestemmer de viktigste kliniske symptomene: kognitive forstyrrelser, følelsesmessige sykdomsforstyrrelser og motorfunksjon. Karakteristisk er dysirkirkulatorisk encefalopati ved begynnelsen av kurset manifestert av funksjonelle funksjonsnedsettelser, som, hvis de er riktig behandlet, kan reverseres, og deretter utvikles en vedvarende nevrologisk defekt som ofte resulterer i pasientens funksjonshemming, gradvis.

    Det bemerkes at i omtrent halvparten av tilfellene forekommer dyscirculatory encephalopathy i kombinasjon med neurodegenerative prosesser i hjernen. Dette forklares av den felles naturen til faktorene som fører til utvikling av både vaskulære sykdommer i hjernen og degenerative endringer i hjernevæv.

    Klassifisering av dyscirculatory Encephalopathy

    Ifølge etiologien til dyscirculatory encephalopathy er delt inn i hypertensiv, aterosklerotisk, venøs og blandet. Av strømmenes natur utmerker seg en langsom progressiv (klassisk), remittent og raskt progressiv (galopperende) dyscirculatory encefalopati.

    Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene, klassifiseres dysirkirkulatorisk encefalopati i stadier. Dyscirculatory encephalopathy stadium I er preget av subjektiviteten av de fleste manifestasjoner, mild kognitiv svekkelse og fraværet av endringer i nevrologisk status. Dyscirculatory encephalopathy stadium II er preget av åpenbare kognitive og motoriske forstyrrelser, forverring av lidelser i den emosjonelle sfæren. Dyscirculatory encephalopathy stadium III er i hovedsak vaskulær demens av varierende alvorlighetsgrad, ledsaget av ulike motoriske og psykiske lidelser.

    Initial manifestasjoner av dyscirculatory encephalopathy

    En subtil og gradvis oppstart av dyscirculatory encefalopati er karakteristisk. I den første fasen av DEP kan følelsesmessige lidelser komme til forgrunn. Omtrent 65% av pasientene med dyscirculatory encefalopati har depresjon. Et karakteristisk trekk ved vaskulær depresjon er at pasientene ikke er tilbøyelige til å klage på lavt humør og depresjon. Oftere, som pasienter med hypokondriacernose, er pasienter med DEP rettet på ulike ubehagssensor av en somatisk natur. Dysirkulatorisk encefalopati i slike tilfeller oppstår med klager på ryggsmerter, artralgi, hodepine, ringing eller støy i hodet, smerte i ulike organer og andre manifestasjoner som ikke passer perfekt inn i klinikken til pasientens somatiske patologi. I motsetning til depressiv neurose forekommer depresjon med dysirkirkulatorisk encefalopati mot bakgrunnen av en mindre traumatisk situasjon, eller uten grunn, dårlig mottakelig for medisinsk behandling med antidepressiva og psykoterapi.

    Dysirkulatorisk encefalopati i begynnelsestrinnet kan uttrykkes i økt følelsesmessig labilitet: irritabilitet, plutselige humørsvinger, tilfeller av ukontrollert gråt uten vesentlig grunn, anfall av aggressiv holdning til andre. Slike manifestasjoner, sammen med pasientens klager om tretthet, søvnforstyrrelser, hodepine, forvirring og innledende dyscirculatory encefalopati, ligner på neurastheni. Men for dyscirculatory encephalopathy, en typisk kombinasjon av disse symptomene med tegn på nedsatt kognitiv funksjon.

    I 90% av tilfellene manifesterer seg kognitiv svekkelse i de aller første faser av utviklingen av dyscirculatory encephalopathy. Disse inkluderer: nedsatt evne til å konsentrere seg, hukommelsessvikt, vanskeligheter med å organisere eller planlegge aktivitet, senking i tenkning, tretthet etter mental anstrengelse. Typisk for DEP er et brudd på reproduksjonen av informasjonen mottatt, samtidig som minnet om livshendelser opprettholdes.

    Bevegelsesforstyrrelser som følger med den første fasen av dyscirculatory encefalopati inkluderer hovedsakelig klager over svimmelhet og ustabilitet når man går. Kvalme og oppkast kan oppstå, men i motsetning til ekte vestibulær ataksi, ser de som svimmelhet bare ut når de går.

    Symptomer på dyscirculatory encefalopati stadium II-III

    Dyscirculatory encephalopathy stadium II-III er preget av en økning i kognitive og motoriske lidelser. Det er en betydelig forringelse av minne, mangel på omsorg, intellektuell tilbakegang, uttalt vanskeligheter, om nødvendig, å gjøre hva som helst tidligere mentalt arbeid. Samtidig kan pasienter med DEP ikke tilstrekkelig vurdere tilstanden deres, overestimere ytelse og intellektuelle evner. Over tid mister pasienter med dyscirculatory encephalopathy muligheten til å generalisere og utvikle et handlingsprogram, begynner å orientere seg dårlig i tid og sted. I tredje fase av dyscirculatory encephalopathy er merkede forstyrrelser i tenkning og praksis, personlighets- og atferdsforstyrrelser registrert. Demens utvikler seg. Pasienter mister deres evne til å jobbe, og med dypere funksjonsnedsettelser mister de også selvbeherskelsesevner.

    Fra forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren, er dysirkirkulatorisk encefalopati av de senere stadiene oftest ledsaget av apati. Det er et tap av interesse for tidligere hobbyer, mangel på motivasjon for enhver yrke. I fase III dyscirculatory encefalopati kan pasienter være engasjert i en slags uproduktiv aktivitet, og oftere gjør de ingenting. De er likegyldige for seg selv og hendelsene rundt dem.

    Motorforstyrrelser som ikke er merkbare i fase I av dyscirculatory encefalopati, og som senere blir åpenbare for dem rundt dem. Typisk for DEP går det langsomt i små trinn, ledsaget av shuffling på grunn av at pasienten ikke klarer å rive foten fra gulvet. Slike shuffling gang med dyscirculatory encephalopathy kalles "skier gang". Det er karakteristisk at pasienten med DEP når han går, er vanskelig å begynne å bevege seg fremover, og det er også vanskelig å stoppe. Disse manifestasjonene, som gangen til pasientens DEP, har betydelig likhet med klinikken for Parkinsons sykdom, men i motsetning til det, blir de ikke ledsaget av bevegelsesforstyrrelser i hendene. I dette henseende er klinikere som kliniske manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati referert til av klinikere som "underkroppsparkinsonisme" eller "vaskulær parkinsonisme".

    I fase III av DEP observeres symptomer på oral automatisme, alvorlige taleforstyrrelser, tremor, parese, pseudobulbar syndrom, urininkontinens. Kanskje utseendet på epileptiske anfall. Ofte dyscirkulatorisk encefalopati stadium II-III er ledsaget av faller når du går, spesielt når du stopper eller snu. Slike fall kan resultere i lemfrakturer, spesielt når DEP kombineres med osteoporose.

    Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy

    Av utvilsomt betydning er tidlig påvisning av symptomer på dyscirculatory encephalopathy, som muliggjør rettidig start av vaskulær terapi av eksisterende sykdommer i cerebral sirkulasjon. Til dette formål anbefales en periodisk undersøkelse av en nevrolog for alle pasienter som har risiko for å utvikle DEP: hypertensive pasienter, diabetikere og personer med aterosklerotiske endringer. Videre inkluderer sistnevnte gruppe alle eldre pasienter. Siden kognitiv funksjonsnedsettelse som følger med dyscirculatory encefalopati i de innledende stadiene, kan gå ubemerket av pasienten og hans familie, er det nødvendig med spesielle diagnostiske tester for å oppdage dem. For eksempel blir pasienten bedt om å gjenta ordene som er sagt av legen, trekke på hjulet med pilene som angir den angitte tiden, og deretter tilbakekalle ordene som han gjentok etter legen.

    Som en del av diagnostisering av vaskulære encefalopati holdt en konsultasjon med et oftalmologisk ophthalmoscopy og definisjon synsfeltpar, EEG, Echo-EG og REG. Viktigheten i å identifisere vaskulære forstyrrelser i et DEP UZDG hode og nakke fartøy, tosidig skanning og MPA cerebrale kar. MR i hjernen bidrar til å differensiere dyscirculatory encefalopati med cerebral patologi av annen opprinnelse: Alzheimers sykdom, spredt encefalomyelitt, Creutzfeldt-Jakob sykdom. Det mest betydningsfulle trekk er deteksjon av vaskulær encefalopati foci "tause" hjerteinfarkt, mens tegn på cerebral atrofi og leukoaraiosis partier kan også observeres i neurodegenerative sykdommer.

    Diagnostisk for utløsende faktorer bak utviklingen av vaskulær encefalopati omfatter kardiolog konsultasjon, blodtrykksmåling, koagulering, bestemmelse av kolesterol og lipoproteiner blod, blod sukker analyse. Hvis det er nødvendig, til pasienter med DEP tilordnet konsultasjon endokrinolog, daglig overvåking av blodtrykk, nyre konsultasjon, diagnostisere arytmi - daglig EKG og EKG-overvåking.

    Behandling av dyscirculatory encefalopati

    Den mest effektive mot dyscirculatory encefalopati er en kompleks etiopathogenetisk behandling. Det skal være rettet mot å kompensere for den eksisterende kausative sykdommen, forbedre mikrosirkulasjonen og hjernens sirkulasjon, samt beskytte nerveceller fra hypoksi og iskemi.

    Etiotrop terapi av dyscirculatory encefalopati kan omfatte individuelt utvalg av antihypertensiva og hypoglykemiske midler, et anti-sklerotisk diett etc. Hvis sirkulatorisk encefalopati oppstår på grunn av høyt blodkolesterolnivå som ikke reduseres når en diett blir observert, reduseres medisiner som reduserer kolesterol (lovastatin, gemfibrozylosiloser, ved diettkolesterolnivåer når et diett blir observert)..

    Grunnlaget for pathogenetic behandling av vaskulær encefalopati lage medikamenter som forbedrer cerebral hemodynamikken og ikke fører til effekten av "stjele". Disse omfatter kalsiumkanalblokkere (nifedipin, modipin), fosfodiesterase-inhibitorer (pentoksyfyllin, ginkgo biloba), a2-adrenerge reseptor-antagonister (piribedil, nicergolin). Siden encefalopati ofte ledsaget av øket blodplate-aggregering hos pasienter med DEP anbefalte levetid praktisk talt å motta antiblodplatemidler: acetylsalicylsyre eller ticlopidin, og i nærvær av kontraindikasjoner dertil - dipyridamol (magesår, gastrointestinal blødning osv.).

    En viktig del av behandlingen av vaskulære encefalopati stoffene utgjøre et nevrobeskyttende virkning, øke evnen av nerveceller for å operere under forhold med kronisk hypoksi. Av slike medikamenter til pasienter med sirkulasjons encefalopati foreskrevne pyrrolidonderivater (piracetam, etc.), derivater av GABA (N-nicotinoyl gamma-aminosmørsyre, gamma-aminosmørsyre, aminofenilmaslyanaya syre), animalske legemidler (gemodializat fra blodet til kalver, cerebrale hydrolysat griser, cortexin), membranstabiliserende legemidler (kolin alfoscerat), kofaktorer og vitaminer.

    I tilfeller hvor encefalopati forårsaket av innsnevring av lumen i den indre halsarterie, og nådde 70%, og er kjennetegnet ved hurtig progresjon, episoder av TIA eller lite utslag operativ behandling DEP. Ved stenose består operasjonen av karotid endarterektomi med full okklusjon i dannelsen av en ekstra-intrakraniell anastomose. Hvis dysirkirkulatorisk encefalopati skyldes anomalier i vertebralarterien, utføres rekonstruksjonen.

    Prognose og forebygging av dyscirculatory encefalopati

    I de fleste tilfeller kan rettidig, tilstrekkelig og regelmessig behandling sakte fremdriften av stadium I og til og med fase II encefalopati. I noen tilfeller er det en rask progresjon der hver suksessfase utvikler seg 2 år fra den forrige. Dårlig prognostisk tegn er en kombinasjon av vaskulær encefalopati med degenerative hjerneendringer, og som forekommer på bakgrunn av DEP hypertensiv krise, akutte cerebrovaskulære hendelser (TIA, ischemiske eller hemoragisk slag), er hyperglykemi dårlig kontrollert.

    Den beste forebygging av vaskulær encefalopati er en korreksjon av eksisterende brudd i lipidmetabolismen, bekjempe aterosklerose, var effekten av antihypertensiv terapi, et tilstrekkelig utvalg av antihyperglykemisk terapi for diabetikere.

    Dysirkirkulatorisk encefalopati

    Dysirkulatorisk encefalopati kalles sirkulasjonsfeil i hjernens kar, som fører til en gradvis forstyrrelse av dens funksjoner og diffuse forstyrrelser i sin struktur. Denne tilstanden utvikler seg sakte, oftere i mange år, og preges av multifokal dysfunksjon i hjernen.

    årsaker

    Dyscirculatory encephalopathy (DE) er ikke en uavhengig sykdom, det er en konsekvens av årsakene som ligger til grund for den. Følgende stater fører til utviklingen av DE:

    • aterosklerose av cerebral fartøy;
    • arteriell hypertensjon;
    • venøs overbelastning i hjerneskipene;
    • vegetativ dystoni;
    • brudd på systemisk hemodynamikk;
    • systemiske bindevevssykdommer;
    • vaskulitt;
    • blodsykdommer, etc.

    Til tross for så mange årsaker er oftest dyscirculatory encefalopati resultatet av aterosklerose, hypertensjon, og oftere er det deres kombinasjon. Alle de ovennevnte årsakene fører til nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar, som bidrar til utviklingen av oksygen sult, atrofiske forandringer i hjernens substans, samt utvikling av mikroinfarkt, endringer i tettheten av den hvite delen av hjernen, spesielt nær cerebrale ventrikler. Denne prosessen kalles leukoaraiosis, den er tydelig synlig med datatomografi. Slike diffuse forandringer i hjernen fører til utvikling av mikrofokale nevrologiske symptomer og til nedbrytning av mental aktivitet.

    Symptomer og tegn

    Som regel er symptomene og tegnene på dyscirculatory encefalopati i sine tidlige stadier ikke-spesifikke. De første tegnene inkluderer asteni. Pasienter har en følelse av konstant trøtthet og tretthet, irritabilitet, nedsatt konsentrasjon. Karakteristisk endring i humør - hans depresjon. Pasienter blir deprimerte, ingenting gleder dem. Ofte kan det økes reaktiviteten til ytre stimuli - sterkt lys, høy lyd, etc.

    Over tid, i tillegg til nevastheniske symptomer, utvikler også tegn på organiske nevropsykiatriske lidelser, minne, følelser, oppmerksomhet og motivasjon. Hyppige symptomer er hodepine, støy i hodet og svimmelhet. Et svært karakteristisk symptom er søvnløshet. Økningen i symptomer er typisk for andre halvdel av dagen, under psykisk og fysisk arbeid.

    stadium

    Dyscirculatory encephalopathy har en faset natur av strømmen. Det er 3 stadier av dyscirculatory encefalopati.

    • Den første fasen av DE er preget av innledende endringer. For denne perioden er preget av forekomsten av neurasthenisk syndrom med redusert ytelse, tretthet, irritabilitet, depresjon. Pasienter kan bli forstyrret av svimmelhet, støy i hodet og hodepine. Karakterisert av en nedgang i ikke-profesjonelt minne, søvnløshet. Symptomer er verre om kvelden og forsvinner etter en hvile. Objektivt er det mulig å identifisere oculomotoriske forstyrrelser, asymmetri i ansiktet, forskjellig alvorlighetsgrad av reflekser på symmetriske deler av kroppen, utseendet av patologiske reflekser. Imidlertid er slike endringer ikke obligatoriske; oftere kan de følge med forbigående forstyrrelser av cerebral sirkulasjon, for eksempel et forbigående iskemisk angrep.
    • Den andre fasen av DE i sine symptomer ligner på den første. Symptomer er preget av progresjon. Symptomer på organisk hjerneskade er mer uttalt, noe som skyldes hyppige forbigående iskemiske angrep, mikrosprengninger, etc. Du kan avsløre mangel på koordinering av bevegelser, spastisitet, parese eller lammelse av lemmer, utseende av patologiske reflekser, gjenoppliving av senreflekser etc. innsnevring av arteriene og angiosklerose.
    • Den tredje fasen av DE er preget av den obligatoriske tilstedeværelsen og utviklingen av nevrologiske syndromer (amyostatisk, dyscirculatory, pyramidal, pseudobulbar, etc.). Utviklingen av epileptiforme anfall er karakteristisk for dette stadiet. Klager på hodepine, tap av minne, støy i hodet, søvnløshet, nedsatt koordinering av bevegelser vedvarer. Karakterisert av en nedgang i intelligens og kritikk til deres tilstand. Den såkalte demens utvikler seg.

    Er det et funksjonshemning?

    I seg selv er dysirkirkulatorisk encefalopati ikke en årsak til funksjonshemning. Den grunnleggende sykdommen som encefalopati bare følger, kan føre til funksjonshemming hos pasienten. Slike sykdommer kan være hjerteinfarkt og iskemiske hjerneslag, alvorlige ondartede former for arteriell hypertensjon, systemiske sykdommer i bindevevet, blod etc.

    Indikasjoner for funksjonshemming kan være den hurtige utviklingen av den underliggende sykdommen, kontraindiserte tilstander og typer arbeid, hyppige brudd på hjernecirkulasjon og forbigående iskemiske angrep, utvikling av demens.

    Spørsmålet om pasientens evne til å arbeide inkluderer begrepet forbudte typer arbeid.

    Pasienter med dysirkirkulatorisk encefalopati kan ikke arbeide om natten under forhold med økt nevropsykisk eller fysisk stress, varme eller giftige verksteder, en kausjon. På fase 2 i AE er arbeid som krever hurtige og viktige beslutninger, klare koordinert handlinger og lang tur er forbudt.

    diagnostikk

    For å diagnostisere en sykdom er det først nødvendig å ha passende kliniske manifestasjoner. I instrumentell diagnostikk ved hjelp av computertomografi (CT) i hjernen. Avhengig av scenen ved CT, vil forskjellige endringer bli avslørt:

    • CT-skanningen av fase 1 DE er påvisning av minimal atrofiske prosesser i hjernen;
    • CT-skanningen av fase 2 DE inkluderer små foci med lav tetthet av den hvite delen av hjernen, dilatasjon av ventrikkene og sprekkene i hjernen;
    • CT-bildet av den tredje fasen av DE er preget av alvorlig hjerneatrofi, leukoaraiose, forandringer assosiert med overførte cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, etc.

    En annen diagnostisk metode er rheoencefalografi (REG). Det lar deg identifisere endringer som er karakteristiske for hypertensjon og aterosklerose. Deres alvorlighetsgrad vil avhenge av scenen til DE.

    Aterosklerotiske endringer i karene, deres innsnevring eller blokkering kan detekteres under Doppler-ultralyd.

    Vær oppmerksom på materialet om effekten av cerebralt ødem.
    Og tegnene og de første symptomene på serøs meningitt hos barn er gitt her.

    I blodprøven kan det oppdages fortykning av blodet, øker blodplater og røde blodlegemeres evne til å aggregere, endrer størrelsen og formen på røde blodlegemer. For biokjemiske blodprøver vil dyslipoproteinemi være karakteristisk: total kolesterol øker, andelen lipoproteiner med lavt og meget lavt innhold øker, og lipoproteiner med høy tetthet reduseres.

    behandling

    For behandling av DE brukes en integrert tilnærming.

    • Det er nødvendig å kontrollere blodtrykket og kontinuerlig ta antihypertensiva legemidler, hvorav det er mange: angiotensin-omdannende enzymhemmere, β-blokkere, langsomme kalsiumkanalblokkere, angiotensin-2-reseptorhemmere, diuretika. Tilstrekkelig behandling av hypertensjon kan bare velge en lege.
    • Det er viktig å huske om korreksjonen av lipidspektret. For å gjøre dette, bruk mange lipidsenkende stoffer fra gruppene statiner, fibrater, sekvenser av gallsyrer, etc. De vanligste statene (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, etc.). Deres avtale og behandlingskontroll må også samordnes med legen.
    • Antihypoksanter - emoxipin, glutaminsyre - vil eliminere hypoksi.
    • Nootropics vil forbedre ernæringen av hjernen - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol, etc.
    • Nikotinsyrepreparater forbedrer blodsirkulasjonen - xanthin nikotinat, picammilon.
    • Når stenose av karoten arterie systemet med 70% eller mer, disintegrerende aterosklerotisk plakk, er hyppige iskemiske angrep, kirurgi på karene vist.

    Konsekvenser og prognoser

    Det er DE med en stabil, langsom, paroksysmal eller rask progresjon. De første 2 typer flyt er karakteristisk for fase 1 DE (7-12 år). Videre utvikler symptomene raskt (4-5 år). Symptomprogresjonen akselererer med alderen. Symptomer raskest fremgang med hypertensjon.

    Hvordan sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet for nevrologiske sykdommer, etc., og vi bestiller på iHerb (link 5 $ rabatt). Levering til Moskva kun 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å ta inn en russisk butikk, og i prinsippet finnes det ikke noen produkter i Russland.

    Årsaker, symptomer og metoder for behandling av dyscirculatory encefalopati

    Dyscirculatory encephalopathy er en patologisk lesjon i hjernen. Når områder av organet i sentralnervesystemet ikke lenger mottar næringsstoffer og oksygen i sin helhet. På bakgrunn av underskuddet av viktige komponenter, reduseres funksjonaliteten til vev, organet klarer ikke lenger sine funksjoner. Sykdommen har et annet navn - hjernens vaskulære encefalopati. Det indikerer årsaken til utviklingen av sykdommen - forringelsen av organets kar, som fører til nedsatt blodgass i visse områder. Sykdommen er typisk for personer over 45 år, som fører til en usunn livsstil eller feil kombinasjon av fysisk og psykisk stress.

    Du vil lære mer om farene ved encefalopati og dens symptomer i denne artikkelen.

    Tegn på sykdom

    Opprinnelsen og utviklingen av den patologiske prosessen kan oppstå uten symptomer. Forstyrrelsen av individuelle cellulære kolonier er ikke så merkbar, deres tilstøtende vev prøver å overta sine funksjoner. Mangel på behandling fører til økning i organskader. Han er ikke lenger i stand til å kompensere for tapene, feil i systemet blir åpenbare.

    Symptomer på dyscirculatory encefalopati:

    • hodepine - arching type, har ingen spesifikk lokalisering;
    • reduksjon i aktivitet - søvn er forstyrret, søvnighet i dag, svakhet, tinnitus vises;
    • følelser faller - apati, likegyldighet, mangel på interesser er erstattet av urimelig latter, hysteri;
    • tankeforstyrrelser - minnekvalitet og oppmerksomhet reduseres, problemer med planlegging av handlinger oppstår;
    • forandring av bevegelsesteknikk - gangen blir rystende, ufrivillige spasmer av sener og muskler blir observert;
    • Oral automatism syndrom - nesestemmer, problemer med å svelge, munnstrømning;
    • brudd på visuell funksjon - mørke flekker foran ett eller to øyne, uskarpe bilder.

    Det kliniske bildet hjelper til med formuleringen av en foreløpig diagnose. For å bekrefte det er det nok for pasienten å gjennomføre en rekke tester og bestå profildokumenter. Det er flere former for sykdom, så behandlingen begynner først etter å ha klargjort alle nyanser av situasjonen.

    Mekanisme for vaskulær encefalopati

    Dyscirculatory encephalopathy oppstår på bakgrunn av skade på blodkarene i hjernen. De klarer ikke lenger sine funksjoner, på grunn av hvilke kroppens vev er mangelfull i oksygen og næringsstoffer.

    Etter en stund fremkaller sviktet av viktige komponenter dystrofiske forandringer i vevet, og et karakteristisk klinisk bilde begynner å utvikle seg.

    Årsakene til vaskulær encefalopati er:

    • aterosklerose - lumen av kapillærene og større fartøy smals på grunn av kolesterolplakk eller er helt blokkert, noe som forhindrer blodgennemstrømning;
    • brudd på blodet - økt viskositet av biologisk masse forstyrrer normal sirkulasjon, lumen i hjerneskarene er blokkert av blodpropper;
    • arteriell hypertensjon - på grunn av det økte trykket i væsken, taper veggene elastisitet, blir permeabel, brister, deres lumen er blokkert. Noen områder av hjernen mottar ikke de nødvendige stoffene, mens andre er impregnert med skadelige komponenter;
    • arteriell hypotensjon - vaskulær genese oppstår mot bakgrunn av svak fylling av kapillærer og blodårer, sin langsomme bevegelse gjennom deler av orgelet;
    • osteokondrose i livmoderhalsen - spasmodiske muskler og beinprosesser klemmer vertebralarterien, blodet slutter å strømme til hjernen i riktig mengde;
    • skader på sentralnervesystemet - føre til fremkomst av hematomer, forstyrrende metabolske prosesser;
    • røyking - bidrar til innsnevring av blodårene, og etter en tid er det en spasme av kapillærene, og deres lumen er ikke lenger gjenopprettet til de tidligere indikatorene;
    • medfødte trekk ved utvikling av arterier og årer;
    • hormonforstyrrelser - visse kjemikalier produsert av kroppen kontrollerer innsnevring og utvidelse av blodkar;
    • vaskulære sykdommer - VSD, tromboflebitt og andre patologier som forstyrrer blodstrømmen i menneskekroppen, kan forårsake dysirkirkulatorisk encefalopati.

    Konsekvensene av skade på vev av en viktig del av sentralnervesystemet kan være forskjellige, men de er alltid farlige for menneskers helse og liv. Forebygging av ovennevnte forhold gjør at du kan stole på en langsiktig bevaring av hjernens funksjonalitet på høyt nivå.

    Hvordan utvikler sykdommen

    Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av dyscirculatory encephalopathy (DEP) øker med økende område av hjerneskade og reduserer funksjonaliteten i vevet. I fravær av profesjonell hjelp vil pasientens tilstand raskt forverres.

    Du kan lære mer om hvordan sykdommen oppfører seg i første etappe her.

    Stages av sykdommen og deres egenskaper:

    • Den første - hodepine litt, pasienter føler for det meste bare nedgangen i energi. Søvnløshet kan vises, humørsvingninger er notert. Problemer med syn og tale, svimmelhet, svakhet og forverring av motorisk aktivitet skjer periodisk og forsvinner innen en dag;
    • den andre - sykdommen utvikler seg, blir angstsymptomer oftere og lengre lenger. Svakhet, nedsatt hukommelse og døsighet reduserer arbeidsevnen. Tegnendringer, tenkningens kvalitet reduseres. Det er en gratuitous angst og irritabilitet;
    • Den tredje - tilstanden forverres kraftig, men personen er ikke i stand til å klage på grunn av problemer med å tenke. Symptomene forverres og forstyrrer den vanlige livsstilen. Pasienten mister evnen til å utføre enkle handlinger og vedlikeholde seg selv.

    Du vil lære om manifestasjoner og funksjoner i den andre fasen av patologi her.

    Hvis tidlig påvisning av de første manifestasjonene av dyscirculatory encefalopati og å gå videre til spesialisert terapi, vil utviklingen av patologien sakte merkbart. Å ignorere symptomene vil forårsake irreversible konsekvenser der selv radikale terapier ikke gir terapeutisk effekt.

    Klassifisering av dyscirculatory Encephalopathy

    DEP er en kronisk hjernesykdom som kan forekomme i flere scenarier. Eksperter identifiserer tre alternativer for utviklingen av hendelser. Raskt utviklet - det tar omtrent to år å fullføre hvert trinn. Remitting - symptomene øker gradvis, men intelligens minker, til tross for midlertidige forbedringer. Klassisk - sykdommen varer i mange år og slutter med senil demens.

    Klassifisering av patologi etter type årsak:

    • hypertensive - resultatet av en jevn økning i blodtrykket;
    • aterosklerotisk - en konsekvens av vaskulære lesjoner med kolesterolplakk;
    • venøs - årsaken til sykdommen blir en reduksjon i funksjonene i venene;
    • blandet - en sykdom av kompleks genese, som kombinerer flere varianter av årsaker.

    Uansett årsak til utviklingen av tilstanden, er symptomene omtrent det samme med forverring av visse manifestasjoner. Ofte er pasienter registrert dyscirculatory encephalopathy av blandet opprinnelse. I dette tilfellet er terapien valgt kompleks, rettet mot å løse alle eksisterende og potensielle problemer.

    Encefalopati kan ha en blandet genese. Du vil lære mer om årsakene og symptomene på denne tilstanden i denne artikkelen.

    Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy

    Hvis du mistenker at DEP er nødvendig for å besøke distriktets lege. Han vil gjennomføre en primær undersøkelse og henvise til en nevrolog. Avhengig av type sykdom, årsaker og manifestasjoner, kan det være behov for ytterligere råd fra en kardiolog, en oftalmolog og en endokrinolog. I tillegg til generelle og biokjemiske blodprøver, må pasienten gjennomgå CT eller MR, EEG, hjerneskip og deres ultralyd med en Doppler-skanning, oftalmoskopi.

    Alt om hvordan du skal forberede, så vel som hvordan du utfører hjernens encefalografi, vil du lære her.

    Sykdomsbehandling

    Behandlingsmetoder for dyscirculatory encephalopathy er valgt av en erfaren doktor i henhold til resultatene av diagnostiske studier. Aktivitetene vil være rettet mot normalisering av hjernecirkulasjon, eliminering av årsakene til brudd, stimulering av arbeidet med intakt organvev. Nedgangen i intellektuelle evner og minne tillater ikke at flertallet av syke mennesker selvstendig forfølge sin egen helse. De trenger støtte fra kjære og deres kontroll over gjennomføringen av legenes forskrifter.

    Kirurgisk behandling

    Alvorlig dyscirculatory encefalopati eller dens progressive kurs - indikasjoner på bruk av radikale terapier. Etter et slag eller når lumen på fartøyene smaler med 70% eller mer, anbefales kirurgi. Ved å installere en anastomose (koblingselement) eller en stent (stillas), eliminerer fjerning av vaskulære plakkene å gjenopprette blodstrømmen i problemområdet.

    Konservativ terapi

    I alderdommen er operasjonen sjelden tatt til grunn på grunn av den høye risikoen for pasienten. Legene prøver å gjøre ikke-invasive tilnærminger. De innebærer å ta medisiner, kosthold, fysioterapi, bruk av tradisjonell medisin.

    En viktig rolle er spilt av riktig næring av pasienten. Det er rettet mot å bli kvitt overflødig vekt og rengjøringsbeholdere. Pasienter med DEP er vist fettfri mat av naturlig opprinnelse. Kjøtt er generelt bedre å ekskludere fra menyen, foretrekker fisk og vegetabilsk fett. I tillegg er mengden salt i kostholdet redusert. Dette vil bli kvitt ødemer og høyt blodtrykk.

    preparater

    DEP-terapi er ikke begrenset til å ta bare piller, tilnærmingen bør være omfattende. Det er viktig å følge anbefalingene fra legen, for å overvåke pasientens gjennomføring av hans forskrifter. Hvis det ikke er noen effekt, er det forbudt å justere behandlingsregimet selv, du må informere spesialisten.

    Den grunnleggende listen over grupper av legemidler som brukes i behandlingen av DEP:

    • antihypertensive stoffer - diuretika (veroshpiron, hypothiazid), kalsiumantagonister (verapamil, nifedipin), beta-blokkere (anaprilin, atenolol);
    • narkotika for å senke kolesterol - nikotinsyre, vitamin E, fiskeolje, statiner (Lescol, Simvastatin), fibrater (fenofibrat, gemfibrozil);
    • vasodilatorer - Trental, Cavinton;
    • neuroprotektorer og noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

    I tillegg utføres symptomatisk terapi. Det er rettet mot bekjempelse av depresjon, nedsatt hukommelse, motorfunksjoner og redusert intelligens.

    fysioterapi

    Noen typer sykdom, spesielt vertebral encefalopati (mot bakgrunn av osteokondrose) behandles med treningsterapi, galvanoterapi, UHF, massasje, terapeutisk bad, elektroslep. Den optimale effekten er systematisk gjennomføring av etablerte prosedyrer flere ganger i året.

    Folkemidlene i behandling av encefalopati

    Tilnærminger til alternativ medisin gir ikke uttalte resultater mot bakgrunnen av et klart klinisk bilde. Vanligvis anbefaler leger at de skal brukes som profylakse for DEP, eller hvis du mistenker mindre endringer i hjernen. Behandling av dyscirculatory encefalopati med folkemidlene vil bare gi den ønskede effekten med en helhetlig tilnærming til å løse problemet. Fordel kan gi bruk av drinker basert på hagtorn, propolis, Krim og beroligende urte.

    Sykdomsforebygging

    DEP er ikke en naturlig konsekvens av aldring. Utviklingen av patologi kan forebygges. Personer med overvekt, mangel på fysisk aktivitet og overdreven psykisk stress bør være spesielt oppmerksomme på tilstanden deres.

    Forebygging av sirkulatorisk encefalopati:

    • kontroll av blodtrykk, kampen mot hypertensjon og ødem;
    • overvåking av blodsukker og kolesterol nivåer;
    • slutte å røyke og systematisk bruke alkohol
    • Introduksjon til regimet av fysisk aktivitet, som svarer til alder og tilstand;
    • avvisning av strenge dietter, kroppsvektskontroll;
    • Vanlige sjekker.

    Prognosen for DEP er alvorlig - hvis den ikke behandles, kan sykdommen føre til funksjonshemning. Men situasjonen er ikke håpløs. I dag finnes det en rekke effektive tilnærminger for å forebygge sykdom og forbedre livskvaliteten til personer med diagnose.

    Du Liker Om Epilepsi