Intern Hydrocephalus Brain

Forringet produksjon, absorpsjon eller sirkulasjon av cerebrospinalvæske forårsaker utvikling av hydrocephalus. Sykdommen er preget av akkumulering av overskytende mengde CSF i hjernens hulrom. I Yusupov sykehuset er alle forhold opprettet for behandling av pasienter som lider av hjernens interne hydrocephalus:

koselige kamre av forskjellig komfortklasse;
undersøkelse ved hjelp av moderne diagnostiske enheter av ledende selskaper i verden;
Bruk til behandling av effektive stoffer med et minimum av bivirkninger;
individuell tilnærming til valg av taktikk for hver pasient;
oppmerksomt personale.

Klinikken i nevrologi sysselsetter kandidater og leger i medisinske fag, som er ledende nevrologer. Alle komplekse tilfeller av intern hydrocephalus diskuteres på et møte i ekspertrådet. Leger tar en kollektiv beslutning om taktikken til å behandle en pasient som lider av alvorlig hydrocephalus.

Typer og former for intern hydrocephalus

Avhengig av årsaken til sykdommen, er det to former for hydrocephalus - åpen, kommunikasjon og lukket (okklusiv). Åpent hydrocephalus oppstår som følge av økt sekresjon eller nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske. Lukket hydrocephalus utvikler seg i strid med patenen av utstrømningsbanene i cerebrospinalvæsken ved en svulst, inflammatorisk infiltrering, adhesjoner.

Intern ikke-okklusiv hydrocephalus kan være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt hydrocephalus forekommer selv under fosterutvikling. Ervervet hydrocephalus utvikles under påvirkning av ulike sykdommer og skader etter fødselen av et barn.

Den akutte form for hydrocephalus er preget av rask inntreden av symptomer på sykdommen innen 3 dager. Ved et subakutt sykdomssyklus varer økningen i tegn på hydrocephalus opptil 1 måned etter sykdomsutbruddet. For utvikling av kronisk hydrocephalus kan ta fra flere uker til seks måneder.

Avhengig av graden av progresjon av symptomer, utmerker seg 3 former for intern hydrocephalus:

progressiv eller aktiv - fortsetter med rask opphopning av cerebrospinalvæske og alvorlighetsgraden av symptomer;
stabilisert eller passiv - tegn på sykdommen øker ikke;
regressive - symptomene på sykdommen forsvinner uten behandling.

Neurologer utskiller et kompensert, subkompensert og dekompensert stadium av hydrocephalus. Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hypertensive (med forhøyet CSF-trykk) og normotensive (med normalt intrakranielt trykk) intern hydrocephalus være hypertensive. Intern asymmetrisk ikke-okklusiv hydrocephalus er preget av utvidelse av en enkelt ventrikel, i nærvær av symmetrisk hydrocephalus, blir begge ventrikler i hjernen utvidet.

Årsaker til medfødt indre hydrocephalus

Intern, ikke-okklusiv hjernehydrocephalus utvikles under påvirkning av følgende faktorer:

smittsomme sykdommer hos kvinner under graviditet (respiratorisk virusinfeksjon, epidemisk parotitt, herpesvirus eller cytomegalovirusinfeksjon, rubella, syfilis);
abnormaliteter av prenatal utvikling som forhindrer sirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske;
hjerneskade;
betennelser i stoffet og membranene i hjernen (meningitt, meningoencefalitt, arachnoiditt);
blødning på grunn av skader og vaskulære sykdommer i hjernen;
oksygen sult eller sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
forgiftning med kjemikalier eller alkohol;
genetiske defekter.

Interne hydrocephalus av hjernen hos voksne kan utvikles i nærvær av onkologiske hjernens neoplasmer, som er lokalisert i cerebellum eller hjernestammen, akutt sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (slag), arteriell hypertensjon og diabetes mellitus.

Symptomer på intern, ikke-okklusiv hydrocephalus

Hovedsymptomen på hydrocephalus hos barn er en økning i hodestørrelse. Hos små barn blir skallen av skallen tynnet, myk, sømene mellom dem divergerer. Det er en konveks forår, som ikke lukkes i lang tid. Huden på skallen er tynn, skinnende, venøse fartøy skiller seg ut under den. Småbarn legger seg bak i fysisk og mental utvikling, de er lunefull og stadig gråter. Øyne dypt sett, blikk nedover. Redusert synsstyrke. Med høyt intrakranielt trykk vises kvalme og oppkast, og et konvulsivt syndrom utvikler seg.

Hos eldre barn er symptomene på sykdommen forverret: Irritasjon oppstår med aggressivitet, sløvhet, hodepine, hukommelse, oppmerksomhet og bevissthetssykdommer. Bevegelseskoordinasjon, intellekt er forstyrret, læringsproblemer oppstår, utvikling av mental retardasjon.

Karakteristisk er tegn på intern hydrocephalus hos voksne:

wobbly, ustabil gang
tap av urin kontroll
minneverdigelse;
hodepine som ikke alltid lindrer smertestillende midler;
sløret syn
Synet forverres, det er trykk på øynene;
kvalme og oppkast.

Pasienter har en spredning av oppmerksomhet og en reduksjon av konsentrasjonen, tankefagene går tapt. Tegn på psykiske lidelser vises:

emosjonell ustabilitet;
angrep av aggresjon;
nevrasteni;
et skifte i apati for en følelsesmessig oppgang.

Det er brudd på motorfunksjoner. Forstyrrelser av gå, kontraktur i leddene eller parese i underlempene utvikler seg. Pasienter legger ofte ikke vekt på disse symptomene, tar dem for tegn på normal aldring og ikke går til leger.

Diagnose av intern hydrocephalus

De kliniske symptomene på intern hydrocephalus er vanligvis så karakteristiske at de tillater nevroologen på Yusupov-sykehuset å mistenke sin tilstedeværelse ved den første undersøkelsen av pasienten. For å bestemme typen og omfanget av hydrocephalus, samt å identifisere den patologiske prosessen som forårsaket sykdommen, utfører legene en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer røntgen av skallen, ultralyd, beregning eller magnetisk resonansavbildning.

Radiografiske tegn på hydrocephalus er tynningen av skallenes ben og divergensen mellom sømene mellom dem, på den indre overflaten av kranialhvelvet observeres symptomet på "fingerinntrykk". I hydrocephalus forårsaket av stenose i hjernens akvedukt bestemmes en reduksjon i volumet av den bakre kranial fossa på røntgenskalaer. En økning i volumet av den bakre kraniale fossa på kraniogrammer er et tegn på hydrocephalus i Dandy-Walker syndrom. Hvis en av de inngripende meldingene lukkes, viser kraniogrammet asymmetri av skallen.

Echoencefalografi (ultralyd) lar deg bestemme graden av økning i intrakranialt trykk. Hos barn i det første år av livet utføres en ultralydsskanning av hjernen gjennom en åpen vår ved hjelp av ultrasonografi. De mest informative er tomografiske diagnostiske metoder. De gjør det mulig å bestemme naturen av hydrocephalus, å identifisere blokkering av cerebrospinalvæsken eller den eksisterende medfødte anomali, for å diagnostisere en neoplasma, cyste eller hematom. Monoventrikulær indre hydrocephalus er preget av en økning i volumet av en hjerneventrikel.

I tilfelle mistenkte vaskulære lidelser utfører magnetisk resonansangiografi. I tilfeller av medfødt hydrocephalus av smittsom opprinnelse, utføres PCR-diagnostikk for å bestemme hvilken type forårsakende middel som forårsaket den. Oftalmologen på Yusupov-sykehuset vurderer synsfaren og tilstanden til optiske nerveplater. Nevurkirurger hos partnerklinikker bestemmer om det skal utføres kirurgi eller ikke.

Behandling av intern hydrocephalus hjerne

I tilfelle av kompensert stadium av sykdommen utfører neurologer i Yusupov-sykehuset dynamisk overvåking av pasienter med hydrocephalus. Noen ganger foreskriver legene diuretika, legemidler som er rettet mot å forbedre cerebral sirkulasjon, vitamin-mineralkomplekser. Ved alvorlig intern hydrocephalus foreskrives legemiddelbehandling i begynnelsen av sykdommen. Pasienter senker intrakranialt trykk og lindrer vanndrivende legemidler, bruker legemidler til å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket dropsy, og fjerner svulsten kirurgisk.

En radikal metode for behandling av intern hydrocephalus er kirurgi. Under kirurgi injiseres nevrokirurgi med en shunt i hjernen, og utløpsrøret ledes inn i buk- eller pleuralhulen, atriumet eller blæren for å skape en ny vei for fjerning av cerebrospinalvæske. I den medfødte formen av sykdommen blir den permanent igjen. Shunting gjentas flere ganger i løpet av pasientens liv. Ved skade på venene, utvikles infeksjonskomplikasjoner, epilepsi, dannelse av hematomer, shunten. I alvorlige tilfeller som krever akutt reduksjon av intrakranielt trykk og væskedrenering, utføres ekstern drenering.

I partnerklinikkerne på Yusupov sykehuset bruker nevrokirurger den neuroendoskopiske metoden for behandling av hydrocephalus. Leger skaper nye måter å drenere væske med et neuro-endoskop med et mini-kamera. Endoskopiske operasjoner har flere fordeler: de er mindre traumatiske, krever ikke installasjon av fremmedlegeme - en shunt, komplikasjoner utvikler sjelden, pasientens livskvalitet forbedres.

Hvis det er tegn på intern hydrocephalus, ring. Du vil bli registrert hos en nevrolog-avtale. Legene på Yusupov-sykehuset bruker innovative metoder for behandling av hjernens interne, ikke-okklusale hydrocephalus.

Hva er hydrocephalus (dropsy) i hjernen

Hjernesykdommer er ikke bare forbundet med nedsatt blodstrøm eller neoplasmer som har oppstått, men også med andre prosesser, som for eksempel et overskudd av cerebrospinalvæske. Det er en spinalvæske, og når sirkulasjonen forstyrres, utvikler hydrocephalus (hydrocephalsyndrom). En slik sykdom, oversatt fra gresk, høres ut som en dråpe i hjernen. Både voksne og barn er diagnostisert med denne diagnosen. Det er nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp fordi de fleste kroppssystemene er forstyrret på grunn av trykket på hjernevævet.

Patologiske funksjoner

Den cerebrospinalvæske utenfor hjernen ligger mellom den myke og arachnoide membranen (i subaraknoidrommet), og inne i orgelet ligger den i sammenhengende hulrom (cerebrale mage). Normalt sirkulerer cerebrospinalvæsken kontinuerlig og utfører funksjonene til:

Beskytter hjernevæv fra infeksjon og mekanisk skade;
Gir kontinuerlig ernæring av hjernen;
Opprettholder homeostase (stabilitet) ved normalt trykk inne i skallen.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne og barn oppstår på grunn av brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske eller for stor produksjon. Normalt bør cerebrospinalvæsken ikke overstige 150 ml, og den oppdateres 2-3 ganger om dagen. Hvis det er problemer med produksjon i choroid plexus eller sug i venesystemet, begynner mengden av cerebrospinalvæske å øke, og sirkulasjonen forstyrres. Hos barn begynner hodet på formen, og hos voksne er dette fenomenet ledsaget av sterkt intrakranielt trykk.

På bildet nedenfor viser pilene sirkulasjonen av cerebrospinalvæske i hjernen:

Årsaker til

Årsakene til hjernen hydrocephalus er som følger:

Utsatt smittsomme sykdommer;
Onkologiske sykdommer i hjernen;
Forstyrrelser i hjerneblodstrømmen, spesielt etter et slag
Fødselsskader;
Ruptur av en utstødt arterie (aneurisme);
Encefalopati forårsaket av alkohol, giftige stoffer, etc.;
Overført hodeskader;
Medfødte anomalier i nervesystemet.

Årsakene er ganske forskjellige, noen ganger på grunn av atrofi av hjernevæv. På grunn av dette fenomenet, vokser hjernen ventriklene, men denne form for dropsy er ikke sannheten. I medisin kalles det atrofisk hydrocephalus (substitusjon). Denne diagnosen er laget mot bakgrunnen av Alzheimers, Pick, Friedreich, etc.

Noen ganger utvikler hydrocephalsyndrom på grunn av høy sekresjon av cerebrospinalvæske på grunn av utseende av papillom på villous plexus. Det er en godartet vekst som over tid kan blokkere hjernens magesystem, noe som resulterer i en okklusiv form av sykdommen. I sjeldne tilfeller, forårsaker papillomblødninger obstruksjoner i subaraknoidområdet, noe som forårsaker dropsy selv etter å ha slått ut svulsten.

Klassifisering av patologi

I moderne medisin er alle kjente typer hydrocephalus blitt klassifisert. Sykdommen er delt inn i 2 hovedtyper:

Kommuniserende hydrocephalus (ikke-okklusiv, åpen):
- Hypersekresjon. Ikke-okklusiv hydrocephalus av denne typen oppstår på grunn av papillomer eller sykdommer som er preget av en inflammatorisk prosess;
- Giporezorbtsionnaya. En slik tilknyttet form av syndromet kalles aresorptiv hydrocephalus på grunn av et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske;
- Hyper-sekretorisk hyporesorption (kombinert).
Ikke-kommuniserende tip-dressing (occlusal, lukket dropsy). Denne typen sykdom oppstår når det er en blokk med væskeledende stier. Avhengig av beliggenheten er okklusiv hydrocephalus delt inn i typer:
- Triventricular. Det er preget av en økning i størrelsen på sideventriklene og overlappingen av den fjerde magen eller den cerebrale akvedukten;
- Monoventrikulær hydrocephalus. Det kalles også asymmetrisk og skjemaet fremkommer på grunn av at cerebrospinalvæsken ikke har mulighet til å strømme gjennom et av hullene mellom ventrikkene. Dette fenomenet fører til en økning i den ipsilaterale laterale magen i hjernen;
- Tetraventrikulyarnaya. Manifestasjonen av denne sykdomsformen observeres når man lukker de laterale og midtre hullene 4 i hjernen ventrikelen. Vanligvis utvides dette alle deler av magesystemet, samt åpninger og vannforsyning;
- Biventrikulær hydrocephalus. I dette tilfelle er begge åpningene lukket i den fremre delen og i midten av 3 ventrikkelen. Vanligvis er en økning i størrelsen på laterale ventrikler karakteristisk for denne sykdomsformen.

For dråpe i hjernen hos voksne og barn kjennetegnes av separasjonen i henhold til egenskapene til deformasjon av hulrommene i cerebrospinalvæsken:

Utsikt mot utsiden Øker hovedsakelig subarachnoid plass;
Interiørvisning. Faktisk øker bare ett hjernehulrom;
Blandet utseende. Både ventrikler og subaraknoid plass øker.

Cerebral hydrocephalus er klassifisert av trykket av akkumulert cerebrospinalvæske:

Hypotensiv syn på syndromet. Den er preget av redusert trykk inne i skallen;
Hypertensive utseende. Økt intrakranielt trykk er karakteristisk;
Normotensive hydrocephalus. Mesteparten refererer til mer moden alder. Hos barn forekommer ikke normotensive hydrocephalus faktisk. Normalt intrakranielt trykk er karakteristisk for denne form for patologi. Dette fenomenet gjøres mulig ved ufullstendig okklusjon av veiene i cerebrospinalvæsken, slik at denne typen kan forekomme nesten uten symptomer.

I følge kurset er det delt inn i typer:

retrogressive;
Stasjonær (stabil);
Progressive.

Brain dropsy er delt inn i 2 typer avhengig av hvor mye det kompenseres:

Kompensert hydrocephalus er:
- stasjonær;
- antihypertensiv;
- tilbakegang;
- Normatenzivnaya.
Dekompensert dropsy er som følger:
- progressiv;
- hypertensive;
- Låst.

Man kan forstå hvor mye patologi vil nå sin topp av utviklingen, med fokus på dens former:

Akutt. Denne fasen varer i ca 2-3 dager;
Subakutt. I dette tilfellet når sykdommen sin topp i 1 måned;
Kronisk. Varigheten av denne typen patologi kan være fra 1 til 7-8 måneder eller mer.

På tidspunktet for forekomsten er delt inn i skjemaer:

Medfødt hydrocephalus. Det oppstår under føtal utvikling eller under fødsel;
Ervervet hydrocephalus. Dette skjemaet skjer over tid på grunn av ulike årsaker.

Tegn på sykdom

I hydrocephalus er symptomene avhengig av graden av kurset, trykket opprettet og sykdommens hastighet. For de akutte og moderate former for lukket cerebral dropsy, er følgende symptomer karakteristiske:

Hodepine, spesielt etter søvn;
Kvalme opp til oppkast;
Intrakranialt trykk;
Brennende og følelse av sand i øynene;
døsighet;
Høy temperatur;
Bevisstap;
Redusert synsstyrke.

Sykdommen har i hovedsak en progressiv type flyt. Hvis det ikke er mulighet eller ønske om å gjennomgå et behandlingsforløp, vil mengden av CSF øke og det økende trykket i kraniet vil forårsake dislokasjonssyndrom. Symptomene på hydrocephalus hos voksne og barn i dette tilfellet er som følger:

Depresjon av bevissthet;
koma;
Svakheten i øynets muskler når du ser opp;
skjeling;
Svakningen av refleksene.

Disse symptomene indikerer kompresjon av midbrainen.

Ved kompresjon av medulla oblongata er et karakteristisk tegn på hydrocephalus hos voksne og barn et problem med svelging.

I tillegg til ham endres pasientens stemme og hjertets og respirasjonens arbeid er forstyrret. Det siste symptomet er ofte dødelig.

Kronisk hydrocephalus av kronisk type er for det meste åpen. Det utvikler seg gradvis, og i begynnelsen er sykdommen vanskelig å diagnostisere, siden intrakranielt trykk er i utgangspunktet normalt. Generelt er tegn på et kronisk åpent kurs som følger:

Søvnforstyrrelser;
Minnefeil;
Generell svakhet;
Hyppig vannlating, utvikle opp til inkontinens;
tretthet,
Demens (demens).

Det er andre tegn på hydrocephalus, for eksempel forstyrrelser som oppstår når du går. Først begynner personen å gå sakte, gangen hans blir gradvis ustabil. Pasienten har ingen tillit til stående stilling, og det er vanskelig å ta det første trinnet, mens han ligger ned, kan han etterligne å gå så mye som nødvendig. Over tid øker tonen og styrken på nedre ekstremiteter minker. I tillegg til de problemene som oppstår når man går, blir det vanskelig for pasienten å holde balansen. Dette fenomenet utvikler seg, og det vil bli vanskeligere for folk å stå og sitte.

Det er vanskelig for noen pasienter å forstå faren for hydrocephalus, siden patologien i de fleste tilfeller bringer mest mulig trøbbel til nyfødte. Men i en mer moden alder, når den avlange hjernen er presset, kan en person dø på grunn av feil i luftveiene.

diagnostikk

Før du fortsetter å utarbeide et behandlingsforløp, må behandlingspersonen gjøre en diagnose for å identifisere årsaken til sykdommen og skille den blant andre diagnoser med lignende symptomer. For dette brukes radiografi og tomografi (beregnet og magnetisk resonans).

Noen ganger, for diagnostiske formål, brukes en lumbal test punktering for å fjerne 50 ml cerebrospinalvæske. Pasienten vil begynne å føle seg bedre, da det intrakraniale trykket vil senke. Imidlertid er det i den akutte sykdommen av sykdommen forbudt å bruke denne metoden, da det er risiko for penetrasjon av hjernestammen.

Behandlingskurs

I de tidlige stadiene behandles hydrocephalus med medisiner. For dette formålet velges vanligvis følgende legemidler:

For å redusere trykket og fjerne overflødig, vil cerebrospinalvæske hjelpe med stoffer med en diuretisk effekt av typen Diacarb og Mannitol. Det er ønskelig å kombinere dem med piller som Furosemide. Med diuretika anbefales det å kombinere med Asparkam for korrigering av kaliumnivåer;
Det er mulig å stimulere mat av en hjerne på grunn av medisiner for forbedring av blodsirkulasjonen som Actovegin og Kavinton.

Mange pasienter vet ikke om hjernen hydrocephalus er behandlet med rusmidler i det hele tatt og er redd for kirurgi. Det anbefales i noen tilfeller av subakuttstadiet, siden tablettene bare gir en midlertidig effekt. I den akutte sykdommen er kirurgi det eneste middelet.

Ventrikulær drenering, designet for å eliminere hydrocephalisk syndrom. Essensen av operasjonen er å installere spesielle rør (avløp), for uttak av overskytende cerebrospinalvæske. I noen tilfeller administreres narkotika gjennom dreneringen for å bryte opp blodproppene, siden det er blødningen inne i ventrikkelen som er den vanligste årsaken til den akutte sykdomsformen.

Kronisk type patologi er ikke lett å kurere. For å eliminere problemet må du utføre væske-shunting-operasjon. Essensen av denne inngripen er å montere strukturer som består av katetre og ventiler, hvis rolle er å fjerne overflødigluten. Det vil slutte å akkumulere på grunn av inntak av overskytende cerebrospinalvæske i mage-, bekken- eller atrellhulen. Denne typen operasjon er ekstremt farlig, men hvis den er vellykket, vil pasientens tilstand stabilisere seg. En person kan fortsette å leve som før og ikke tenke på problemet. Imidlertid er planlagte besøk til legen og medisinske undersøkelser i dette tilfellet ikke kansellert.

Behandling kan utføres ved hjelp av en nyskapende operasjon som endoskopisk ventrikulocystomi. I Russland gjør de egentlig ikke det, så de må ofte reise til utlandet. Dens varighet er ikke mer enn 20-30 minutter, og kjernen i prosedyren er å skape et hull i bunnen av den tredje ventrikelen. På grunn av ham går det ekstra cerebrospinalvæsken bort og sykdommen slutter å forstyrre da kommunikasjonen mellom ventrikkene og sisternene blir gjenopprettet.

Konsekvensene av den patologiske prosessen

Det er nødvendig å spørre hvordan å behandle hydrocephalsyndrom når de første tegnene ser ut. Ellers vil pasienten ha irreversible konsekvenser:

Psykisk retardasjon;
Minneproblemer;
Forringelse av hørsel og syn;
Epileptiske anfall
Tap av arbeidsevne;
Vanskelighetsproblemer
Nedsatt vannlating
koma;
Death.

Hjerne hydrocephalus er en ekstremt alvorlig sykdom. Dens utvikling kan forebygges ved å kjenne til faktorene som påvirker utseendet til denne patologien. Men hvis sykdommen ikke kunne unngås, bør den behandles snarest i behandlingen, ellers ville det være mulig å forbli deaktivert for livet eller å dø helt.

Tegn på dropsy (hydrocephalus) i hjernen

Hydrocephalus i hjernen kalles patologi, som er preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken. Dette problemet kan være en uavhengig sykdom eller oppstår som følge av skader, svulster, infeksjon og påvirkning av andre årsaker. Sykdommen er også kjent som hjerne dropsy.

Klassifisering av hydrocephalus

Folk har:

Ekstern hydrocephalus i hjernen. Problemet oppstår hvis væsken ikke absorberes i blodet. Det er et brudd på absorpsjonen fører til akkumulering av cerebrospinalvæske, en økning i trykk i skallen og utvidelse av rom i hjernen. Åpen hydrocephalus er mer sannsynlig å oppstå på grunn av infeksjoner.
Intern hydrocephalus i hjernen. Det er preget av opphopning av væske inne i hjernens ventrikler og cisterner. Denne formelen er oftest medfødt hydrocephalus.
Blandet hjernen hydrocephalus. Samtidig akkumulerer cerebrospinalvæsken ikke bare inne i ventrikkene og cisternene, men også i rommet rundt dem. Det kan kompenseres når orgelet ikke forstyrres, og dekompenseres, der hjernevævet er komprimert og orgelet svikter.
Substitusjonell hydrocephalus av hjernen hos voksne. I denne patologiske prosessen er det en reduksjon i hjernens substans i størrelse og erstatning av cerebrospinalvæske. Blandet erstatning hydrocephalus utvikler seg når cerebrospinalvæsken fyller organets indre hulrom og mellomromene mellom dem.
Occlusive hydrocephalus. Den patologiske prosessen oppstår når kanalene er blokkert, og utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrres. Basert på hvor alvorlig utstrømningen er blokkert, er det triventrikulære hydrocephalus, biventrikulære hydrocephalus, tetra og monoventrikulære former.
Ikke-okklusiv hydrocephalus. Dette skjemaet er preget av at det ikke utvikler intrakranial hypertensjon. Årsakene til brudd er ikke avklart, CSF-strømmen og dens sirkulasjon forblir innenfor det normale området.
Normotensive hydrocephalus. Dette syndromet kombinerer demens, et brudd på motorfunksjonen som et resultat av en betydelig utvidelse av ventriklene. Trykket i skallen er normalt.
Mild hydrocephalus kan ikke manifestere seg, men det fører til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, noe som senere kan forårsake komplikasjoner, så behandling er nødvendig.
Obstruktiv hydrocephalus. I dette tilfellet oppstår opphopning av fluid på grunn av den blokkerte banen for utstrømning av cerebrospinalvæske. Dette kan oppstå som følge av formasjoner i kroppen.
Medfødt hydrocephalus. Som et resultat av genetisk predisponering og misdannelser i utviklingen fra fødselen, kan hjerne dropsy utvikle seg, forårsaker alvorlig organ dysfunksjon.
Posttraumatisk hydrocephalus. Akkumuleringen av væske oppstår etter alvorlig traumatisk hjerneskade.
Atrofisk hydrocephalus er ledsaget av hjerneatrofi, hvor vev erstattes av væske.
Vicaric hydrocephalus. Patologi manifesteres av en økning i ventriklene i fravær av endringer i organets anatomiske struktur.
Asymmetrisk hydrocephalus. Dette problemet sies når en ventrikel forstørres. Det kan være en økning i alle ventrikkene.

Hydrocephalsyndrom hos voksne kan være av forskjellige typer. Men i hvert tilfelle avhenger prognosen av scenen hvor behandlingen ble initiert. Hvis terapi utføres når den patologiske prosessen ikke fører til vevsdød, er det sannsynligheten for restaurering av orgelfunksjoner.

Risikofaktorer

Patologi utvikler seg oftest hos nyfødte, men kan også forekomme hos voksne. Ifølge studier kan enhver forstyrrelse i arbeidet i sentralnervesystemet forårsake et problem. Slike grunner kalles oppkjøpt. I dette tilfellet er hydrocephalus forårsaket av:

blødninger i hjernen eller brudd i hematomer;
alvorlige hodeskader;
traumer ved fødselen;
akutt sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
overførte smittsomme og inflammatoriske prosesser som meningitt, encefalitt, arachnoiditt og andre;
skade på hjernestrukturer av parasitter;
neoplasmer i form av astrocytomer, vaskulære svulster, germina;
hjernemetastaser av svulster i andre organer;
dannelsen av hvite hule i tredje ventrikel;
utvikling av vaskulære misdannelser;
atrofi av hjernestoffet som følge av ulike typer encefalopati.

Dropsy i hjernen kan påvirke alle hjernens systemer. For å løse problemet er det nødvendig å bestemme årsaken til utviklingen.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjoner av sykdommen oppstår når intrakranielt trykk stiger, og organets ulike strukturer komprimeres.

Symptomer på hydrocephalus hos voksne er tegn på intrakraniell hypertensjon, gradvis blir de ledsaget av nevrologiske lidelser, med økende trykk på vevssykdommene som forverres.

Hydrocephalus kan mistenkes i slike tilfeller:

Hvis du er bekymret for hodepine og en følelse av tyngde, som spesielt forverres under søvnen og om morgenen etter å ha våknet opp. Den nøyaktige plasseringen av smertsenteret kan ikke fastslås. Hvis en person tar en horisontal posisjon, øker symptomet, noe som forklares av en økning i væskens trykk.
Med morgenkvalme og oppkast, uansett hva og når en person spiste.
Hvis det er trykk i øynene.
Med vedvarende hikke.
Hvis en person begynner å trette raskt, føles det hele tiden svakt og trøtt, ofte gis det.
Vanskeligheter oppstår ved å konsentrere seg og utføre de enkleste handlinger.
Med nervøsitet, apati, redusert intelligens.
Hvis blodtrykket endres dramatisk, blir pulsen raskere eller bremser ned.
I mennesker vises mørke sirkler hele tiden under øynene. Hvis du strekker huden på dem, vil det bli sett at kapillærene er fylt med blod.
Betydelig økt svette. Det er mulighet for tap av bevissthet.

Dette er symptomer på intrakranial hypertensjon. Manifestasjoner av nevrologiske lidelser vil være som følger:

Visjon er svekket. I øynene til doblinger er det vanskelig å fokusere på ett objekt, synkroniteten minker.
Visuelle felt faller ut.
På grunn av kompresjon, optisk nerve atrofier, som kan føre til fullstendig blindhet. Dette er mulig hvis sykdommen oppstår i lang tid.
Strabismus utvikler seg.
Elevene svarer ikke på sterkt lys.
Observert dysfunksjon av det vestibulære apparatet. Pasienten lider av svimmelhet, gangen blir skakkelig, det gir støy i ørene, ufrivillige svingninger i øyebollene ser ut.
Paralyserer lemmer.
Økt refleks og muskel tone.
Følsomheten minker eller forsvinner helt.
Armene og beina fryser og kan ikke rettes, ettersom muskeltonen har økt.
Det er tegn på cerebellær ataksi, der det er en feiende håndskrift, nedsatt motorfunksjon.
En person blir følelsesmessig ustabil, hans humør endrer seg dramatisk.
Hvis trykket i skallen stiger kraftig, blir pasienten aggressiv.

Diagnostiske metoder

Bekreft diagnosen "hydrocephalus" kan bare etter en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Mer informasjon er gitt av instrumentteknikker. Laboratorietester er foreskrevet for å bestemme pasientens generelle helse. For å bestemme tilstedeværelsen av en patologisk prosess, utfør slike prosedyrer:

måle hodets omkrets med tape. Hvis et barn som lider av hydrocephalus er sjekket, er diagnosen bekreftet dersom hodet har økt med mer enn ett og en halv centimeter i en måned. Hos voksne vurderes en økning som tegn på sykdom;
Oftalmologen undersøker øyets fundus. Hvis det er ødem på diskene i optisk nerve, bekrefter jeg at trykket i skallen er økt. Det kan også indikere at hjernen faller;
gjennomføre en ultralyd av skallen, som også kalles neurosonografi. Denne teknikken er svært unøyaktig og lar deg kun få den nødvendige informasjonen når du inspiserer spedbarn gjennom en vår. En voksenstudie er nesten aldri foreskrevet;
foreskrevet magnetisk resonansbilder. Dette er den viktigste diagnostiske teknikken hvis en person mistenker hydrocephalus. Med hjelpen kan du ikke bare bekrefte eksistensen av problemet, men også avgjøre hvilke brudd som forårsaket det og vurdere graden av skade på hjernekonstruksjonene og karet. Prosedyren tillater å bestemme: ekstern hydrocephalus av hjernen hos mennesker eller interne eller andre typer av det. Bekreft diagnosen i nærvær av MR-periventrikulært ødem;
beregnet tomografi. Dette er en røntgenmetode som ikke gir så detaljert informasjon som magnetisk resonansavbildning, så det er ikke ofte foreskrevet;
Echoencefalografi og rheoencefalografi brukes også til å bestemme sykdommen;
kan ha lumbal punktering for å studere tilstanden og sammensetningen av cerebrospinalvæsken;
radiografi av skallen er foreskrevet sjelden. Men prosedyren gjør det mulig å bestemme at beinene på skallen blir tynnet.

De viktigste evalueringskriteriene for diagnose er resultatene av magnetisk resonansbilder og undersøkelse av fundus. Dersom diagnosen er bekreftet, etter at alle studier er gjennomført, betyr det at hydrocephalusbehandling er startet. Hvis resultatene av prosedyrene er inkonsekvent, blir hydrocephalus avvist og sykdommen forårsaket lignende symptomer.

terapi

Dropsy i hjernen er en vanskelig og farlig patologi. Det er mulig å kurere denne sykdommen bare ved hjelp av et sett med tiltak, siden det ikke finnes medisin som kan løse problemet. Avhengig av om medfødt hydrocephalus hos en person er atrofisk, okklusiv eller normotensiv hydrocephalus, kan behandling kombinere bruk av medisiner og kirurgiske prosedyrer.

Noen prøver å forbedre situasjonen ved hjelp av folkemetoder. Men dette kan bare gjøres etter å ha konsultert en lege og brukt som en hjelpebehandling.

Konservativ behandling

Med denne patologiske tilstanden utføres behandlingen ved å bruke:

vanndrivende legemidler. De senker produksjonen av cerebrospinalvæske. Leger oppnår et lignende resultat med Diakarb, Piracetam, Gliserol. De brukes i form av injeksjoner. Siden bruk av diuretika ledsages av utskillelse av natrium, magnesium, kalium sammen med kroppsvæsken, er vitamin-mineralkomplekser foreskrevet for å forhindre mangel på disse stoffene;
antibakterielle midler. De er foreskrevet hvis en smittsom prosess utvikler seg i kroppen. Vanligvis brukes narkotika for å eliminere hydrocephalus som utvikler seg i fosteret.
legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen;
vitamin rettsmidler. De bruker spesielt vitamin B, C og E. De forbedrer metabolske prosesser på mobilnivå.
animalske enzymer. Lidase og pyrogenal bryter ned og fjern overflødig væske fra kroppen;
glukokortikoider. Hormonale legemidler er foreskrevet i ekstreme tilfeller.

Hvis konservativ behandling ikke gir resultater, så prøv å løse problemet kirurgisk.

Kirurgiske behandlinger

I den akutte og kroniske formen av sykdommen kan kirurgi foreskrives. Hvis det er alvorlig betennelse i hjernen, og den smittsomme prosessen har spredt seg til hele kroppen, så er kirurgiske prosedyrer kontraindisert. Først, fjern infeksjonen, og utfør deretter behandling.

I løpet av kirurgisk behandling dannes de måter gjennom hvilke cerebrospinalvæsken kan gå ut av kraniet. Denne prosedyren kalles "shunting". I nærvær av svulster eller vedheft i kroppen, må du først fjerne dem, og deretter omgå kirurgi.

Brain dropsy er også fjernet ved hjelp av:

palliative inngrep. Utført med åpen dråpe som bruker punktering, hvis det foreligger kontraindikasjoner for radikale operasjoner og for behandling av barn gjennom øyekontakten;
radikale operasjoner. Prosedyren kan utføres med hvilken som helst type dropsy. Under prosedyren installeres shunts for å eliminere overflødig væske. De kan være eksterne eller interne. Med eksterne inngrep er det stor risiko for å trekke opp hjernebetennelse, slik at de praktisk talt ikke brukes. Ved hjelp av internt drenering, fjern væske til et annet system eller organ.

I de fleste tilfeller kan bruk av kirurgisk behandling effektivt eliminere problemet. Hvis det er en malignitet i hjernen som forårsaket dråpe, kan livet forlenges med flere år ved hjelp av kirurgiske prosedyrer.

Etter operasjonen kan det oppstå forverringer i form av:

utvikling av inflammatorisk prosess;
blokkering av lumen av dreneringsrøret;
tap av røret fra organet til hvilket overflødig væske skal utledes.

For å redusere risikoen for slike konsekvenser, for eventuelle symptomer, bør du kontakte en spesialist.

Folkemidlene

Med hjelp av folkemedisin kan rettsmidler bidra til å lette sykdomsforløpet. Denne effekten oppnås ved:

infusjon av prion. Planten i mengden av spiseskje er strømmet med et glass kokt vann og holdt på brannen i 20 minutter. Deretter bruker du 50 ml tre ganger daglig før måltider. Varigheten av kurset er 3 uker, etter at en uke hviler de og fortsetter behandlingen;
persilleinfusjon. Reduser puffiness kan være hvis du forbereder medisinen fra hakkede persille. Hun strømmet kokende vann og insisterte. Etter det, bruk dagen før måltider;
infusjon av enebær. To skjeer med kjegler må fylles med kokt vann, legges i en termos og insisterer. Verktøyet lar deg eliminere ødem på grunn av vanndrivende egenskaper. Drikk infusjonsbehovet i en halv time før du spiser mat om morgenen og kvelden. Behandlingsforløpet bør vare i flere måneder. Hvis en person har nyreproblemer, er medisinen kontraindisert;
infusjon av kornblomst Med dette verktøyet kan du oppnå en koleretisk og vanndrivende effekt.

Alle disse verktøyene kan kun brukes som supplement til hovedterapien. Eliminer hydrocephalus urter alene er umulig.

Komplikasjoner og prognose

Hvis du ikke starter behandling med hydrocephalus i tide, er sannsynligheten for død høy. Livets varighet og utvikling av konsekvensene av sykdommen påvirkes av:

Stage av sykdommen. Alvorlig sykdom forårsaker uførhet eller død.
Tiden til å starte behandlingen. Hvis terapien ble foreskrevet, da patologien utviklet seg aktivt, kan pasientens mentale tilstand ikke gjenopprettes.
Korrektiteten til den valgte behandlingen.
Relaterte patologiske prosesser.

Følgende komplikasjoner kan utvikles under påvirkning av disse faktorene:

svekker muskeltonen i lemmer;
hørsels- og visuelle funksjoner er svekket;
funksjonsfeil i kardiovaskulære og respiratoriske systemer utvikles;
vann-saltbalansen er forstyrret;
epileptiske anfall forekommer;
utvikle demens
hvis atrofiske prosesser har begynt, så er sannsynligheten for død svært høy.

Hvis patologiske endringer ble diagnostisert ved begynnelsen av utviklingen, og behandlingen ble valgt riktig, så er det ganske mulig at problemet kan elimineres helt.

Hydrocephalus hos barn

Medfødt hydrocephalus er ganske vanlig. Den utvikler seg som følge av:

uregelmessigheter og misdannelser. Dannelsen skjer i perioden med prenatal utvikling under påvirkning av ulike faktorer. Disse kan være smittsomme prosesser som moren gjennomgikk under leggingen av hjernen. Patologi utvikler seg oftest etter rubella, toxoplasmose, herpes, cytomegalovirusinfeksjon;
bruk av alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer og røyking av en kvinne i løpet av barneperioden;
intrakranielt traume fra fødsel. Samtidig kan blødning i de subaraknoide romene i hjernen eller i ventriklene forekomme. Sjansene for utvikling av patologi øker dersom barnet er født med lav kroppsvekt og på forhånd.

Hydrocephalus hos barn kan kjøpes. Dette skjer som følge av:

inflammatoriske prosesser;
hjernevevtumorer;
kraniet skader;
brudd på misdannelser.

Den patologiske prosessen hos spedbarn har litt forskjellige manifestasjoner enn hos andre barn. Hoved manifestasjonen er en økning i hodet. Siden opptil to år har beinene ennå ikke vokst sammen og er ganske elastiske, de avviker under trykk fra væsken, og sømmen mellom dem forstørres. Det kan også stikke ut og pulsere vårlinjen, dersom trykket har økt betydelig.

Barnet sover ikke godt, gråter mye, spytter rikelig etter fôring.

For å behandle sykdommen hos barn kan konservativt og kirurgisk. Det første alternativet er egnet hvis sykdommen har en åpen og ikke-progressiv form.

For å forbedre væskens strøm, foreskrives barnet diuretika og legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen. Hvis de ikke gir resultater, kan de utføre kirurgi. Alkoholforsyningsoperasjoner utføres vanligvis. Under prosedyren installeres systemer av rør og ventiler, hvorved væsken bringes inn i bukhulen, atriumet og det lille bekkenet. Prosedyrene er ganske traumatiske, men de gir en sjanse til et normalt liv, da de forhindrer brudd på fysisk eller intellektuell utvikling.

Effekten av sykdommen på barns mentale utvikling avhenger av mange faktorer. Hos 30% av babyene som har gjennomgått patologi, er det nedsatt talefunksjon. I 20% av tilfellene finner pasientene det vanskelig å vise glede, lykke og andre positive følelser. Også manifestert hemmet reaksjon.

Hvis kirurgi utføres i siste stadium av sykdommen, kan det oppstå psykomotoriske forstyrrelser. Selv om det er tider når mental utvikling ikke er svekket.

De fleste barna etter hydrocephalus vokser velvillige, kommuniserer normalt med folk rundt dem. Bare en liten del av barna lider av depresjon, vokser opp sult og grusom.

Hvis det fortsatt er problemer med økt intrakranielt trykk, kan pasienten lider av psykose og forvirring.

Sykdomsforebygging

Fremveksten av cerebralt ødem hos både voksne og barn kan føre til funksjonshemming eller død, så all innsats bør gjøres for å forhindre det. For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, kan du bruke følgende anbefalinger:

En kvinne i barnebarnet bør føre en sunn livsstil og følge med på tilstanden til kroppen og graviditeten.
Det er viktig å behandle alle infeksiøse patologier som kan bidra til utviklingen av hydrocephalus omgående.
det er nødvendig å forsøke å unngå hodeskader, da de også kan gi impuls til utviklingen av patologi;
i hverdagen må du være forsiktig, unngå kollisjoner og fall.

Hydrocephalus er ikke lett å kurere. Spesielt hvis terapien ble utført i avanserte stadier av sykdommen. Det er sjansene for utvinning hvis du merker utviklingen av patologi i begynnelsen og tar skritt for å eliminere det. Behandlingsalternativer bør kun velges av en kvalifisert fagperson, selvbehandling i slike tilfeller er uakseptabelt. Det kan føre til døden.

Interne hydrocephalus i hjernen: hvordan å leve med problemet

I de siste årene øker antall personer som lider av ulike sykdommer i nervesystemet raskt. Blant dem er i første omgang de patologiske forandringene i hjernen, og spesielt - intern hydrocephalus. I denne tilstanden er det ikke bare en uttalt ekstern deformasjon av beinene i skallen, men også betydelige interne forandringer, som manifesteres i forstyrrelsen av normal vital aktivitet. Sykdommen kan forekomme hos både barn og voksne, noe som gjør det ekstremt farlig. Det er derfor det er så nødvendig å vite hvilke symptomer som skal søkes medisinsk hjelp.

Bestemmelse av hjernens interne hydrocephalus

En lignende sykdom, ellers kjent som dropsy, er en patologisk tilstand der væske akkumuleres inne i hjernens ventrikler, noe som får dem til å strekke seg, forstørre og deformere skallen. Hydrocephalus av denne typen forekommer i en av hundrevis av fødte barn. Hos voksne blir det diagnostisert flere ganger mindre.

Når intern hydrocephalus øker i volumet av hjernens ventrikler

Den menneskelige hjerne er en myk formasjon innelukket i en skalleskalle. Den har tre skaller: solid, arachnoid og vaskulær. Det er sistnevnte som inneholder plexus av arterier og vener, som i løpet av deres funksjon sekreterer cerebrospinalvæske - CSF. Den sirkulerer kontinuerlig mellom hjernens laterale, tredje og fjerde ventrikel, som er små hule strukturer. Under normale forhold absorberes væsken kontinuerlig i blodet og benyttes av kroppen. Når dropsy av hjernen, er denne prosessen forstyrret, noe som bidrar til utviklingen av hovedsymptomene.

Det finnes også en ekstern form for hydrocephalus. I denne sykdommen akkumuleres overflødig væske under den faste og arachnoide membranen i hjernen, og ikke i ventrikkene.

Hvilke sykdomsformer er der?

Klassifisering av sykdommen i henhold til utviklingsmekanismen:

åpen (ikke-okklusal, kommunikasjon) er ledsaget av et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og dets absorpsjon i blodet;
lukket (okklusiv, ikke kommuniserende) oppstår når det er en vanskelig utstrømning av CSF på grunn av en mekanisk hindring (svulst, cyste).

Varianter av sykdom på strømmenes natur:

akutt fulminant økning i kliniske symptomer om noen dager eller timer;
subakutt - varer opptil en uke;
kronisk - det er mer enn tre måneder.

Klassifisering av grunner:

medfødt (diagnostisert hos barn i perioden med fosterutvikling);
anskaffet (oppstår i løpet av livet).

Former av sykdommen, avhengig av arten av de berørte områdene:

mono-ventrikulær (en ventrikel er involvert);
periventrikulær (to eller flere ventrikler er utvidet);
substitutiv (substansen av hjernen blir gradvis erstattet av brennevin).

Varianter av hydrocephalus med skjelett deformitet:

Vurdering etter alvorlighetsgrad:

lys (økning i hjernen med 5-10%);
moderat (med 11-15%);
alvorlig (16% eller mer).

Hvorfor utvikler interne hydrocephalus hos voksne og barn?

Hos barn er hydrocephalus i 90% av tilfellene medfødt. Dette kan skyldes utviklingsmessige anomalier som legges under barnets vekst i mors organisme. Det er følgende grupper av faktorer som fremkaller dannelsen av medfødt intern hydrocephalus:

misbruk av alkohol, nikotin, narkotika;
infeksjon med influensa, rubella, meslinger, vannkopper, kusma;
ledningsforstyrrelser;
genetiske patologier og mutasjoner.

Årsakene til utviklingen av kjøpt dropsy hos voksne og eldre barn:

hjerneskade (sjokk, hjernerystelse);
slag - blødninger i bløtvevet;
smittsomme sykdommer (meningitt, syfilis, cytomegalovirus);
ondartet eller godartet vekst.

Video: Legen forteller om forekomsten og symptomene på sykdommen

Hvordan manifesterer sykdommen seg i ulike aldersgrupper

Alle former for intern hydrocephalus har et ganske typisk klinisk bilde, som er forbundet med akkumulering av overflødig væske i hjernens ventrikler. Eldre voksne og småbarn klager over den voksende utålelige hodepine av den bukkende og undertrykkende naturen i oksipitale og frontale regionen, i hvilken grad kvalme og oppkast forekommer. Ubehagelige opplevelser forverres etter søvnen eller et lengre opphold i en pose med hodet ned. Når hevelsen øker, er det en komprimering av den hørbare og optiske nerven, som er ledsaget av nedsatt følsomhet i øynene og lydfølsomhet. Pasientens gang blir skakkelig og usikker, de faller ofte og får ulike skader.

Hodepine verre etter å ha våknet opp, som under søvn, kommer intrakranialt trykk ut.

Ved kronisk og langsiktig sykdom i sykdommen utvikles et tap av følsomhet hos øvre og nedre ekstremiteter. Pasienter kan ikke bevege hender eller føtter, ikke reagere på varme eller smerte stimuli. Parallelt øker muskeltonen: de er i en spasmodisk tilstand i lang tid, noe som ofte fører til respiratoriske lidelser. Pasientene mister gradvis sin fine motoriske ferdigheter, skriver og leser. Slike endringer påvirker også psyken: pasienter blir irritable, tårefulle, ofte faller i en melankolsk eller depressiv tilstand. Ofte er det en veksling av raseri og aggresjon med anfall av apati og løsrivelse.

Hos barn er bein av skallen med økning i størrelsen på hjernen i stand til å bevege seg fra hverandre, noe som fører til alvorlig deformasjon. Under huden kan du se blodoverflødende og hovne årer, som lett kan følges når du presser. Barn med en slik diagnose er ganske langt bak i sin nevropsykologiske utvikling fra sine jevnaldrende. De begynner senere å sitte, gå, rulle og snakke. Med langvarig trykkfluidshjerne danner en viss grad av mental retardasjon.

Metoder for påvisning av hydrocephalus hos offeret

Ofte er dataene for ekstern undersøkelse ikke nok til å bekrefte forekomsten av dropsy. Det må differensieres fra andre sykdommer med et lignende klinisk bilde: svulster, kontusjoner, blødninger og smittsomme sykdommer (meningitt, meningoencefalitt).

Ofte må legene håndtere det faktum at en pasient har flere patologier samtidig. Jeg har vært involvert i behandlingen av et barn som, mot bakgrunnen av eksisterende hydrocephalus, utviklet betennelse i meningene - meningitt. Gutten klaget over alvorlige hodepine, mens han også hadde utslett over hele overflaten av kroppen, noe som førte til at legene først gjorde en annen diagnose. Etter de utførte studier ble tilstedeværelsen av intern hydrocephalus avslørt, og spesifikk behandling ble initiert.

Metoder for diagnostisering av ødem hos barn og voksne:

Magnetic resonance imaging. Ved hjelp av en spesiell enhet, er en serie bilder av hjernen laget i forskjellige fly og projeksjoner. Takket være datamaskinen, blir de kombinert til et felles tredimensjonalt bilde, hvor du kan se alle eksisterende patologier. Hydrocephalus er preget av en økning i størrelsen på ventriklene, samt deformasjon av hjernen. MR med hydrocephalus viser utvidelsen av hjernens ventrikler
Echoencefalografi - ultralydteknikk. Med det kan leger spore økningen i intrakranialt trykk, samt oppdage strømmen av sirkulasjonsvæske. Når dropsy av hjernen, er det et skifte av dets strukturer i forhold til midtlinjen. Echoencefalografi er en smertefri metode, der pasienten legges på en spesiell hette

Hvordan behandle intern hydrocephalus

Terapi av en lignende sykdom er en ganske lang og arbeidskrevende prosess. Med mindre hjerneskade anbefaler leger at man starter med et spesielt kosthold med begrensning av bordssalt, samt å ta visse medisiner. I noen tilfeller vil terapeutiske øvelser, manuell terapi og fysioterapi bidra til å forbedre sirkulasjonen av væske i ventrikkene. I tilfelle av en mer alvorlig og ondartet sykdom i sykdommen, er det nødvendig å utføre en operativ inngrep.

Ved behandling av ulike former for intern hydrocephalus brukes de samme metoder og midler. Kun varigheten av kurset kan avvike noe.

Hovedmålene med behandling av hjerneslag:

reduserer mengden sirkulerende væske;
reduksjon av intrakranialt trykk;
forebygging av utvikling av smittsomme komplikasjoner;
forebygging av hode deformasjon.

Tabell: farmasøytiske preparater anvendt ved behandling av sykdommen

urea;
Lasix;
furosemid;
Uregei;
Oksodolin;
Indapamide;
Arifon;
amilorid;
aminophylline;
aminophylline;
Klopamid.

cavinton;
vinpocetine;
Trental;
pentoxifylline;
vitamin E;
Cinnarizine;
Xantinol nikotinat;
Aktovegin.

aspirin;
Trombot ACC;
Dipirilamol;
klokkespill;
Ridogrel;
Dazoksiben;
Persantin;
Anturan;
tiklid;
Plavix;
ReoPro.

heparin;
fraxiparine;
lepirudin;
Clexane;
Refludan;
Sinkumar;
neodikumarin;
Acenokumarol.

morfin;
omnopon;
ketorol;
Tramal;
tramadol;
ketorolac;
diclofenac;
pentazocin;
Leksir;
kodein;
Butorfanol.

Fotogalleri: medisiner for behandling av sykdom

Kirurgiske problemer

En av de mest effektive måtene å bekjempe cerebral ødem er kirurgi. Omtrent 90% av alle pasientene trenger kirurgisk behandling av problemet. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

jevnt økende intrakranialt trykk;
vedvarende hodepine ledsaget av kvalme og oppkast;
progressiv hørsel og synshemming;
kraniet deformitet;
mental retardasjon.

Kirurgisk behandling utføres ikke dersom pasienten er i en ganske alvorlig tilstand og ikke kan gjennomgå en lignende prosedyre uten sterk helsefare. Samtidig stabiliserer legene sin helse i flere uker ved hjelp av konservativ terapi.

Essensen av operasjonen er fjerning av overskytende væske fra hjernens ventrikler i kroppens naturlige lakuner. Det kan imidlertid flette inn i høyre hjerte eller i bukhulen (det beste alternativet for behandling av hydrocephalus hos barn). Etter anestesi, gjør legen et spesielt snitt på det valgte stedet. Hud- og bindevevfilmen dissekeres suksessivt, og deretter fjerner kirurgen den forstyrrende beinplaten med en bore. Et sært rør settes inn gjennom såret til hjernen, som settes inn i ventrikkelen og fungerer som et avledningssystem. Den andre enden av kirurgen senkes ned i bukhulen eller høyre hjerte. En slik operasjon er ganske vanskelig og varer minst 5-7 timer. Etter å ha såret huden såret, blir pasienten overført til intensivavdelingen og intensivpleie i flere dager. Der blir hans tilstand overvåket av medisinske søstre og leger.

Fotogalleri: stadier av operasjonen

Ernæringsråd for pasienter med cerebralt ødem

Få mennesker vet at mat som konsumeres av mennesker, også spiller en viktig rolle i helbredelsesprosessen. Noen produkter, på grunn av deres høye saltinnhold og kjemiske tilsetningsstoffer med smakforsterkere, kan fange overflødig væske i kroppen, noe som påvirker hjernens tilstand negativt. Derfor er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen. All mat skal tilberedes ved stewing, baking eller koking: stekt og røkt produkt bør utelukkes fra kostholdet.

Hva bør kastes i utgangspunktet:

chips og kjeks;
pommes frites;
hurtigmat (hamburgere, pølser i deig, nuggets, løkringer);
karbonatiserte drinker (fanta, pepsi, cola);
pakket juice med tilsatt sukker;
sjømat (blekksprut, blåskjell, reker);
hermetikk;
sjokolade, syltetøy, godteri;
kaffe;
glasert og smeltet ostemasse;
hjemmelagde pickles.

Fotogalleri: junk food

Hva skal legges til dietten:

friske bær, frukt, grønnsaker og grønnsaker;
magert kjøtt og fisk;
magert supper;
nøtter;
honning;
grønn te;
melk og meieriprodukter (ost, kefir, cottage cheese, ryazhenka);
helkornsbrød;
havremelkaker.

Fotogalleri: sunn mat

Hjælpe teknikker brukt i intern hydrocephalus

For å forbedre blodtilførselen til det myke vevet, i tillegg til å styrke kroppens muskelramme, er det nødvendig å trene regelmessig. Kraftig trening er kontraindisert hos pasienter med ødem i hjernen, men lett gymnastikk bidrar til raskere utvinning. Du kan gjøre både i treningsstudioet med en trener, og hjemme.

Sett bena skulderbredde fra hverandre, hendene på beltet. Skyv forsiktig haken fremover, og send den tilbake. Du må gjenta øvelsen minst tjue ganger.
Sett armen bøyd i albuen bak ryggen, og prøv å få den med din andre hånd. Hvis du klarer å koble lås, hold den inne i denne tilstanden i minst femten sekunder. Øvelsen skal gjentas ti ganger.
Legg beina dine bredere enn skuldrene dine, strekk armene foran deg. Bøy etter hverandre, og prøv å røre ankler med fingertuppene. Anbefalt antall repetisjoner er 15. Husk at bevegelsene skal være glatte. Hvis du opplever hodepine, er det bedre å forlate denne øvelsen.

Video: Gymnastikk for nakke og ryggmuskulatur

I de siste årene er bruk av manuell terapi for behandling av barn og voksne med intern hydrocephalus raskt økende popularitet. Denne metoden lar deg påvirke menneskekroppen ved å trykke på spesielle punkter, jevn forflytning av bein og ledd. Denne typen behandling kan sammenlignes med en ganske hard massasje som stimulerer væskesirkulasjonen i hjernens ventrikler. Manuell terapi hjelper til med å styrke musklene i nakken og ryggraden, slik at de kan takle en økning i volum og vekt på skallen.

Bare en lege med passende kvalifikasjoner skal engasjere seg i slik behandling.

Tabell: bruk av fysioterapi

Folk rettsmidler som en ekstra behandling

Som du vet, har planter og urter healing egenskaper som lar deg effektivt håndtere mange plager. Når dropsy i hjernen er også tillatt å bruke dem som hjelpemiddel. Ikke glem at ikke under noen omstendigheter ikke forlate den tradisjonelle behandlingen (ta legemidler eller kirurgi). Folk oppskrifter bidrar til å kvitte seg med bare symptomene på sykdommen, men påvirker ikke årsaken. Derfor kan avvisningen av tradisjonell terapi føre til uønskede konsekvenser.

Hvis du eller barnet ditt har en tendens til allergiske reaksjoner, må du først teste noen avkok eller infusjon. Drikk en teskje av produktet og vent 10-15 minutter. Når hoste, ondt i halsen, kortpustethet, hevelse eller utslett, må du drikke et antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) for å kvitte seg med symptomene.

Hvilke oppskrifter brukes til å redusere tegn på indre hydrocephalus:

40 g knust marshkalamus, hell 500 ml vodka eller alkohol. Sett en krukke i et håndkle og sett på et kjølig, varmt sted for en uke. Etter denne perioden må du ta infusjon av tre teskjeer før hvert måltid (men ikke mer enn fire ganger om dagen). Denne planten bidrar til å opprettholde nivået av intrakranielt trykk i det normale området i lang tid. Det anbefales å gjennomgå behandling i minst tre måneder for å oppnå ønsket resultat.
Brew to tablespoons av spring adonis i et glass kokende vann og deksel med en tallerken. Etter avkjøling, drikk den resulterende infusjonen før frokost. Adonis har en svak vanndrivende effekt og bidrar til å bekjempe ikke bare hevelsen av myke vev, men også overflødig væske som sirkulerer i hjernen. Det anbefales ikke å bruke denne metoden mer enn to - tre ganger i uken: det er fare for dehydrering.
Bland en teskje bjørnebær med samme mengde dillfrø. Legg dem i en panne med rent vann og kok i en halv time. Etter avkjøling er det nødvendig å drikke ett glass før hvert måltid. Bearberry og dill hjelper til med å fjerne overflødig væske, samt en positiv effekt på sirkulasjonssystemet, og forhindrer utviklingen av blodpropper. Det anbefales å gjennomgå et behandlingsforløp bestående av tjue prosedyrer.

Fotogalleri: folkemidlene som brukes som en ekstra teknikk

Egenskaper ved behandling av intern hydrocephalus hos barn

Utviklingen av en slik sykdom hos barn er ekstremt rask. Det er derfor legene begynner behandling med kirurgi, en teknikk som ligner den som utføres for voksne. Etter å senke intrakranielt trykk og stabilisere pasientens tilstand, er bruk av legemiddelbehandling akseptabel. Alle farmasøytiske preparater som brukes ved utvinning av barn, avviger kun i doser.

I min praksis har jeg kommet over et unikt tilfelle av å behandle intern hydrocephalus i en gutt på fire år. På et av de utenlandske sykehusene nektet leger å utføre operasjonen på grunn av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, ved hjelp av fysioterapiprosedyrer for å gjenopprette cerebral sirkulasjon og forbedre fluidutstrømningen. I kombinasjon med vanndrivende legemidler hadde de ønsket effekt, med det resultat at tilstanden til den lille pasienten ble jevnt forbedret. Etter stabiliseringen ble det foretatt en kirurgisk inngrep, noe som gjorde at barnet kunne glemme eksistensen av et lignende problem for alltid.

Forutsigelser for behandling av sykdommen og mulige komplikasjoner

Intern hydrocephalus er en ganske alvorlig sykdom, som ofte ikke går uten spor for en person. Selv med rettidig behandling, er det en risiko for å utvikle langsiktige skadelige patologier. Det er kjent at eldre pasienter er mer sannsynlig å lide av ulike komplikasjoner av intern hydrocephalus, mens et barn under 15 har sjanser til fullstendig kur. Pasienter med diabetes, hypertensjon og ulike sirkulasjonsforstyrrelser gjenoppretter mye langsommere enn alle andre.

En stor rolle i behandlingen spilles av pasientens oppførsel og sin holdning til sin egen helse. Jeg har vært involvert i observasjonen av en mann som ble diagnostisert med hydrocephalus i første fase. Pasienten har i lang tid misbrukt alkohol, sigarettrøyking og tar narkotiske stoffer, som var årsaken til sykdommen. Etter undersøkelsen ble legene sterkt rådet til å gi opp dårlige vaner til fordel for hans helse. Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, holdt mannen dietten og fulgte anbefalingene i to uker, hvoretter han kom tilbake til det normale livet. Etter en og en halv time gikk han inn i intensivavdelingen og intensivvitenskapen med irreversible endringer i hjernen, noe som førte til døden.

Hvilke komplikasjoner og negative effekter kan forekomme hos pasienter med intern hydrocephalus:

tiltredelsen av en sekundær infeksjon (betennelse i meninges, forekomsten av purulent foci av typen abscesser);
alvorlig deformitet av skallen og hodet;
svake nakke muskler;
demens, et betydelig forsinkelse i psykomotorisk utvikling av jevnaldrende;
urinering lidelser;
komplett eller delvis tap av syn på grunn av væsketrykk i optiske nerver;
mangel på hørsel og lukt;
mangel på koordinering - pasienten kan ikke bevege seg selvstendig, opprettholde balanse, faller konstant og er skadet;
epileptiske og konvulsive anfall - plutselige sammentrekninger av ulike muskelgrupper, ledsaget av tap av bevissthet og minne;
problemer med å lese, skrive, tale oppfatning;
besvimelse;
utviklingen av slag - blødninger i hjernens substans;
lammelse eller parese - immobilitet av en eller begge deler av kroppen.

Fotogalleri: mulige komplikasjoner av hydrocephalus

Hvordan forebygge utvikling av sykdom

For tiden er det i innenlandsk og utenlandsk medisin aktivt å bevege seg mot forebygging av ulike plager. Det har lenge vist seg at med riktig investering i denne kanalen vil antallet pasienter med sykdommer i nervesystemet redusere flere dusin ganger. Med henblikk på offentlig profylakse på sykehus, sykehus, klinikker og ambulante fasiliteter, opprettes spesielle rom for primærdiagnostikk hvor legen kan vurdere offerets tilstand og antar at han har intern hydrocephalus, samt ulike skader og misdannelser. Det antas at denne teknikken lar deg identifisere opptil 90% av alle eksisterende patologier i nervesystemet.

Ikke alle mennesker kan kontakte en lege i tide. I vanskelig tilgjengelige områder i Russland er det ganske vanskelig å få rettidig assistanse fra en nevrolog, slik at følgende konsultasjonssystem ble oppfunnet: jernbanen ga et spesielt medisinsk tog som reiste til fjerne steder i seks måneder. Jeg skjedde å delta i denne hendelsen som assistent lege. Fra tidlig morgen besøkte pasientene ulike rom og besto de nødvendige tester. Om lag 10% av dem noterte de første tegnene på hjernens interne hydrocephalus, og 4% hadde en bekreftet diagnose. Mer enn halvparten av alle ofrene var barn. Etter å ha undersøkt nevrologen og bestått de nødvendige tester, ble slike pasienter gitt veibeskrivelse til sykehusinnleggelse i de nærmeste større sykehusene, som senere ble fulgt av operasjoner for å eliminere opphopning av væske.

Anbefalinger for forebygging av intern hydrocephalus:

Gi deg selv og dine barn alle de vaksinasjonene du trenger. Vaksinasjon er den mest pålitelige måten å skape aktiv immunitet. Få mennesker vet, men nå er de fleste tilfeller av intern hydrocephalus direkte forbundet med eksponering for patogener. Du kan beskytte deg mot virus og bakterier ved hjelp av vaksinasjon. Vaksinen inneholder inaktiverte mikrober, som ikke forårsaker skade på menneskekroppen, men i direkte kontakt med sykdommen, gir de et tilstrekkelig respons av kroppen. Du kan finne ut timeplanen for vaksinasjoner og se ditt kort hos distrikts terapeut eller barnelege. Vaksinasjon er den beste måten å skape aktiv immunitet mot mange sykdommer.
Pass på å bruke beskyttelse under farlig byggearbeid, sykling og motorsport. En kvalitetshjelm eller hjelm i øyeblikk av støt tar en tung belastning på seg selv, noe som kan redusere sannsynligheten for skade betydelig. Derfor er det så nødvendig å velge seg selv høy kvalitet og moderne beskyttelse. Dette kan gjøres i nærmeste spesialiserte sports- eller byggevare.
Hvis du utvikler smittsomme sykdommer, prøv å bli hjemme. Kontakt med aggressivt miljø i kombinasjon med ugunstige værforhold (kulde, varme, høy luftfuktighet) kan føre til forringelse og generalisering av prosessen. I dette tilfellet kommer bakterielle eller virale mikroorganismer inn i blodet og kan migrere til hjernen, noe som vil føre til utvikling av intern hydrocephalus. For å hindre en slik komplikasjon, er det nødvendig å gjennomgå hele behandlingsforløpet, nekte å besøke arbeid eller studere.
Regelmessig gjennomgå en generell undersøkelse, minst en gang i seks måneder, ta urin og blodprøver. De fleste tilfeller av intern hydrocephalus kan ses tidlig i utviklingsstadiene når kliniske symptomer er milde. Ved rettidig initiert behandling vil resultatene av behandlingen bli mye mer effektive. Derfor må du hele tiden overvåke helsen din, overvåke blodtrykket og ikke overse de åpenbare symptomene (hodepine, kvalme) som plager deg i lang tid.

Innvendig hydrocephalus er en ganske alvorlig skade på nervesystemet, hvor den unike behandling som kan føre ikke bare til tap av mentale evner, men også til pasientens død og funksjonshemning. Derfor anbefaler leger at når de første mistanke vises, bør du umiddelbart søke råd. Tidlig behandling av intern hydrocephalus vil bidra til å unngå kirurgi. Og ikke glem å reglene for individuell profylakse: Den eneste måten du kan forhindre utviklingen av ulike komplikasjoner.

Redaksjonens