Foci i den hvite delen av hjernen er områder av skade på hjernevævet, ledsaget av nedsatt mental og nevrologisk funksjon av høyere nervøsitet. Fokusområder er forårsaket av infeksjoner, atrofi, sirkulasjonsforstyrrelser og skader. Oftest er de berørte områdene forårsaket av inflammatoriske sykdommer. Områder med endring kan imidlertid ha en dystrofisk natur. Dette observeres hovedsakelig som personen aldre.
Fokale forandringer av den hvite saken i hjernen er lokale, enkeltfokale og diffuse, det vil si at alt det hvite saken er moderat påvirket. Det kliniske bildet bestemmes av lokalisering av organiske endringer og grad. Et enkelt fokus i det hvite stoffet kan ikke påvirke funksjonsforstyrrelsen, men en massiv lesjon av nevroner forårsaker en forstyrrelse av nervesentrene.
symptomer
Setningen av symptomer avhenger av plasseringen av lesjonene og dybden av skade på hjernevævet. symptomer:
- Smerte syndrom Det er preget av kronisk hodepine. Ubehagelige opplevelser øker ettersom den patologiske prosessen utdyper.
- Rapid tretthet og utmattelse av mentale prosesser. Konsentrasjonen av oppmerksomhet forverres, mengden operasjonell og langtidsminnet minker. Med vanskeligheter mestret det nye materialet.
- Flattning av følelser. Følelser mister deres haster. Pasienter er likegyldige for verden, mister interessen for det. Tidligere kilder til glede gir ikke lenger glede og lyst til å engasjere dem.
- Søvnforstyrrelser
- I frontallober bryter foci av gliosis kontrollen over pasientens egen oppførsel. Med dype brudd kan begrepet sosiale normer gå tapt. Oppførselen blir provoserende, uvanlig og merkelig.
- Epileptiske manifestasjoner. Oftest er det små kramper. Individuelle muskelgrupper samarbeider ufrivillig uten fare for livet.
Glyose av det hvite stoffet kan manifestere seg hos barn som en medfødt unormalitet. Foci forårsaker dysfunksjon i sentralnervesystemet: Refleksaktivitet forstyrres, syn og hørsel forverres. Barn utvikler sakte: de står opp sent og begynner å snakke.
årsaker
Skadesoner i hvitt stoff er forårsaket av slike sykdommer og forhold:
- Gruppe av vaskulære sykdommer: aterosklerose, amyloid angiopati, diabetisk mikroangiopati, hyperhomocysteinemi.
- Inflammatoriske sykdommer: meningitt, encefalitt, multippel sklerose, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens sykdom.
- Infeksjoner: Lyme sykdom, AIDS og HIV, multifokal leukoencefalopati.
- Forgiftning med stoffer og tungmetaller: karbonmonoksid, bly, kvikksølv.
- Vitaminmangel, spesielt B-vitaminer.
- Traumatisk hjerneskader: Kontusion, hjernerystelse.
- Akutt og kronisk strålingssykdom.
- Medfødte patologier i sentralnervesystemet.
- Akutt cerebrovaskulær ulykke: iskemisk og hemorragisk hjerneslag, hjerneinfarkt.
Risikogrupper
Risikogruppene inkluderer personer som er gjenstand for følgende faktorer:
- Arteriell hypertensjon. De øker risikoen for å utvikle vaskulære lesjoner i det hvite stoffet.
- Feil ernæring. Folk overtar, overdreven forbruker overflødig karbohydrater. Deres metabolisme er forstyrret, noe som fører til at fettplakkene blir avsatt på karets indre vegger.
- Fokus på demyelinering i hvitt stoff forekommer hos eldre.
- Røyking og alkohol.
- Diabetes mellitus.
- Sedentary livsstil.
- Genetisk predisposisjon til vaskulære sykdommer og svulster.
- Permanent hard fysisk arbeidskraft.
- Mangel på intellektuelt arbeid.
- Bor i forhold til luftforurensning.
Behandling og diagnose
Hovedveien for å finne flere foci er å visualisere medulla på magnetisk resonansbilder. På lagdelt
bilder blir observert flekker og punktendringer i vev. MR viser ikke bare foci. Denne metoden viser også årsaken til lesjonen:
- Enkeltfokus i høyre frontal lobe. Endringen indikerer kronisk hypertensjon eller en hypertensiv krise.
- Diffus foci gjennom hele barken virker i strid med blodforsyning på grunn av aterosklerose i hjerneskip eller.
- Foci av demyelinering av parietallober. Snakker om brudd på blodgennemstrømning gjennom vertebrale arterier.
- Massebrytende endringer i den hvite delen av de store halvkugler. Dette bildet vises på grunn av atrofi av cortex, som er dannet i alderen, fra Alzheimers sykdom eller Pick's sykdom.
- Hyperintensiv foki i den hvite delen av hjernen oppstår på grunn av akutte sirkulasjonsforstyrrelser.
- Små foci av gliose blir observert i epilepsi.
- I den hvite saken av frontallober, blir enkelt subkortiske foci hovedsakelig dannet etter infarkt og mykning av hjernevevet.
- Et eneste fokus på gliosis av høyre frontal lobe er oftest manifestert som et tegn på hjerne aldring hos eldre.
Magnetic resonance imaging utføres også for ryggmargen, spesielt for sin cervical og thoracic regioner.
Relaterte forskningsmetoder:
Evoked visuelle og auditiv potensialer. Evnen til occipital og tidlige regioner å generere elektriske signaler blir kontrollert.
Lumbal punktering. Endringer i cerebrospinalvæske undersøkes. Avvik fra normen indikerer organiske endringer eller inflammatoriske prosesser i væskeledningsbanene.
En konsultasjon med en nevrolog og en psykiater er indikert. Den første studerer arbeidet med tendonreflekser, koordinering, øyebevegelser, muskelstyrke og synkronisering av extensor- og flexor-musklene. Psykiater undersøker pasientens mentale sfære: oppfatning, kognitive evner.
Foci i det hvite stoffet behandles med flere grener: etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi.
Etiotrop terapi tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen. Hvis for eksempel vasogenfoki av den hvite substansen i hjernen er forårsaket av arteriell hypertensjon, foreskrives pasienten antihypertensiv terapi: et sett med stoffer som er beregnet på å senke presset. For eksempel, vanndrivende, kalsiumkanalblokkere, beta-blokkere.
Patogenetisk terapi er rettet mot å gjenopprette normale prosesser i hjernen og eliminere patologiske fenomener. Prescribed medisiner som forbedrer blodtilførselen til hjernen, forbedrer blodets reologiske egenskaper, reduserer behovet for hjernevev til oksygen. Påfør vitaminer. For å gjenopprette nervesystemet, er det nødvendig å ta B-vitaminer.
Symptomatisk behandling eliminerer symptomene. For eksempel, for konvulsjoner, er antiepileptiske legemidler foreskrevet for å eliminere foci for oppblåsthet. Med lavt humør og ingen motivasjon får pasienten antidepressiva midler. Hvis lesjonene i det hvite saken er ledsaget av angstlidelse, er pasienten foreskrevet anxiolytika og beroligende midler. Med forverring av kognitive evner viser et kurs av nootropiske stoffer - stoffer som forbedrer metabolismen av nevroner.
MR for brennende hjerneskader
Fokale lesjoner Fokal hjerneskade kan skyldes traumer, smittsomme sykdommer, vaskulær atrofi og mange andre faktorer. Ofte er degenerative endringer ledsaget av problemer knyttet til brudd på normale vitale funksjoner og koordinering av menneskelig bevegelse.
- innhold:
- Tegn på fokale lesjoner
- Diagnostiserer endringer
MR med brennende hjernelesjoner bidrar til å identifisere problemet i de tidlige stadiene, for å koordinere medisinering. Om nødvendig, kan resultatene av undersøkelsen utpeke en minimal invasiv kirurgi.
Tegn på fokale lesjoner
Alle brudd på hjernen reflekteres i menneskets livs naturlige hverdag. Plasseringen av lesjonen påvirker funksjonen til de indre organer og muskelsystemet.
Endringer i vaskulær genese kan føre til psykiske lidelser, føre til økt blodtrykk, slag og andre ubehagelige konsekvenser. På den annen side kan subkortiske foci ikke ha kliniske manifestasjoner og er asymptomatiske.
Et av de klare tegnene til en fokallesjon er:
- Hypertensjon - mangel på oksygen til hjernen forårsaket av vaskulær dystrofi fører til at hjernen accelererer og øker blodsirkulasjonen.
- Epileptiske anfall.
- Psykiske lidelser - forekommer i patologi av subaraknoide rom, ledsaget av blødning. Samtidig kan stagnasjon i fondet observeres. Et karakteristisk trekk ved patologien er den raske dannelsen av mørkere, briste blodkar og retinal tårer, noe som gjør det mulig å bestemme det sannsynlige stedet for fokale lesjoner.
- Strokes - tydelig uttrykte fokale forandringer i hjernen av en vaskulær natur på MR gir deg mulighet til å etablere en pre-stroke tilstand og foreskrive passende behandling.
- Smerte syndrom - kronisk hodepine, migrene kan indikere behovet for en generell undersøkelse av pasienten. Ignorerende symptomer kan føre til funksjonshemning eller være dødelig.
- Ufrivillige muskelkontraksjoner.
Diagnostiserer endringer
Små brennpunktsendringer, som i begynnelsen ikke forårsaker angst, kan resultere i et slag. I tillegg kan foki av økt ekkogenitet i vaskulær genese indikere en onkologisk årsak til lidelsene.
Tidlig gjenkjenning av problemet bidrar til å foreskrive den mest effektive terapien. En lesjon av dyscirculatory genese tydelig synlig på MR kan indikere følgende patologier:
- I hjernehalvfrekvensen - indikerer følgende mulige årsaker: overlapping av blodstrømmen til høyre vertebralarterien ved hjelp av en medfødt anomali eller en aterosklerotisk plakk. Tilstanden kan være ledsaget av en hernia i livmoderhalsen.
- I den hvite saken på frontalbekken - årsakene til endringer kan være vanlig hypertensjon, spesielt etter å ha lidd en krise. Noen avvik og småfokus i stoffet er medfødte og utgjør en trussel mot det normale livet. Frykt forårsaker en tendens til å øke skadeområdet, samt å følge endringene med nedsatte motorfunksjoner.
- Flere brennviddeendringer i stoffet i hjernen indikerer tilstedeværelsen av alvorlige avvik i genesisen. Det kan forårsakes både av en tilstand før et slag, og senil demens, epilepsi og mange andre sykdommer, utviklingen av disse blir ledsaget av vaskulær atrofi.
Hvis konklusjonen av en MR indikerer diagnosen: "tegn på en multifokal lesjon i hjernen i vaskulær natur" - dette er en årsak til visse bekymringer. Behandlingslegen vil bli pålagt å fastslå årsaken til endringene og bestemme metodene for konservativ og gjenopprettende terapi.
På den annen side forekommer mikrofokale endringer i nesten hver pasient etter 50 år. Foci er sett i angiografimodus, dersom årsaken til forekomsten er en unormalitet i genesisen.
Hvis det er funnet et fokus på en dystrofisk natur, vil terapeuten definitivt foreskrive en generell historie hos pasienten. I fravær av flere grunner til bekymring, vil det bli anbefalt å regelmessig følge utviklingen av patologi. Stoffer for å stimulere blodsirkulasjonen kan foreskrives.
Endringer i stoffet i hjernen dyscirculatory-dystrophic natur indikerer mer alvorlige problemer. Trykk og mangel på blodsirkulasjon kan skyldes traumer eller andre årsaker.
Tegn på små brennvidder i hjernen i tilfelle av vaskulær etiologi av moderat ekspansjon kan føre til en diagnose av encefalopati, medfødt og oppkjøpt. Noen stoffer kan bare forverre problemet. Derfor vil terapeuten sjekke sammenhengen mellom medisinering og iskemi.
Eventuelle patologiske og degenerative endringer bør studeres og testes godt. Årsaken til fokalskaden ble bestemt, og på grunnlag av MR-resultatene ble profylakse eller behandling av den påviste sykdom foreskrevet.
Fokal hjerneskade
Hjernen er det viktigste menneskelige organet, sentrum av nervesystemet. Når problemer begynner i hjernen, oppstår patologier, alle de indre organisasjonssystemene lider.
Det er mange hjernesykdommer, og medisin har ennå ikke lært å kjempe med noen av dem, bare forutsi kurset deres takket være statistiske data og symptomene som manifesterer seg i en pasient. I kampen mot andre har eksperter identifisert effektive målrettede teknikker som hjelper, om ikke engang fullstendig kvitte seg med sykdommen, og i det minste lindre symptomene og forlenge pasientens liv i flere år.
Hjernesykdommer kan deles opp av deres natur og årsaker til:
Diffuse hjerneskader er preget av å dekke alle hjernevævene jevnt. Dette kan skje gradvis, med patologien strekker seg i alle fall til alle sunne og levende celler, ødelegger dem eller forvandler dem til fremmedlegemer. Diffuse sykdommer i hjernen oppstår på grunn av generelle sirkulasjonsforstyrrelser, alvorlige hodeskader og kraftige virusinfeksjoner. Hovedbetingelsen og forskjellen i diffuse lesjoner er dekningen av vevet i hele hjernen. Tegn på slike sykdommer vises umiddelbart - dette er kronisk tretthet, konstant apati, alvorlig kjedelig og presserende hodepine over hele skallen, døsighet, forstyrrelse av sensoriske organer og en betydelig reduksjon i effektiviteten.
Fokal hjernelesjoner er preget av at patologien fungerer innenfor et bestemt område - fokus. Årsakene, igjen, kan være blodstrømssykdommer eller vaskulær skade, men det er i et bestemt spesifikt område i hjernen. Det samme kan sies om traumatisk hjerneskade, noen ganger følger konsekvensene ikke til hjernens grenser, men dekker bare et lite område. Forskere er også isolert og multifokal lesjon i hjernen, det er lett å gjette at det manifesteres av det faktum at det er flere slike foci (lesjoner) enn en. I dette tilfellet kan patologien i utviklingsprosessen også dekke de nærliggende vevene og også gjøre dem til fomier av anomali.
I prosessen med fokal hjernelesjoner kan fremmed vekst forekomme, både ondartet og godartet. Generelt er fokalpatologier manifestert av det faktum at deres forutsetninger er komprimering av og skade på det nervøse vev av en kropp eller for eksempel benprosesser i ryggraden. På samme tid, i tillegg til skade på celler og vev, er det en forverring og inhibering av blodsirkulasjonen i samme område av hjernen.
Tegn på fokale lesjoner manifesterer seg ikke umiddelbart. Alt kan starte med vanlige hodepine, men når neoplasmaen vokser og uregelmessigheter utvikler, forsterkes symptomene, blir forskjellige, typiske for mange nevrologiske sykdommer. Derfor er fokale lesjoner ganske komplekse når det gjelder diagnose, og leger pleier vanligvis å bruke magnetiske resonans- eller databehandlingstiltak, fordi i henhold til klager og symptomer på en person for å bestemme type lesjon og foreskrive, blir den riktige behandlingen oppnådd i svært sjeldne tilfeller.
Medisin skiller flere typer fokale lesjoner, som er ganske populære blant sykdommer og patologier i hjernen:
- ondartede eller godartede svulster - neoplasmer i hjernens struktur, som begynner å utøve trykk på blodkar, vev, bidrar til forverring av nervesystemet i overføring av signaler fra dem til hjernen. Svært ofte vokser svulster i masse og størrelse, som dekker alle nye "territorier". Derfor øker symptomene sakte. Ved diagnostisering av en svulst er det synlig i bildene som er oppnådd som følge av MR eller CT. Noen ganger krever neoplasmer kirurgisk inngrep, men i moderne tid har spesialister lært å fjerne det med for eksempel strålebehandling;
- cyster er små hulrom fylt med væske. Deres tilstedeværelse i hjernens struktur for øyeblikket kan ikke forårsake ubehagelige opplevelser, avhengig av hvor de befinner seg. Til tross for at cyster ikke er utsatt for vekst og utvidelse, kan det likevel som en svulst anses som en fremmed formasjon som kan skade nervesystemet eller klemme blodårene, komplisere blodstrømmen og næringsstoffene til hjernen.
- områder av vevnekrose - døde og døde områder og celler som følge av noen patologi. Svært ofte dør vevene av, ikke får nok næringsstoffer, så når nekrose er egnet til å snakke om signifikant nedsatt blodmengde i hjernen. Vevnekrose er svært farlig, siden det forårsaker uopprettelige negative konsekvenser i en persons utadvendte adferd og evner;
- Intracerebrale arr og hematomer er oftest et resultat av et mekanisk sjokk eller et fall, med andre ord en traumatisk hjerneskade. Scars fører til noen endringer i sammensetningen av stoffet i hjernen. Men vanligvis mister en person med slike lokale ytre påvirkninger ikke de viktigste nevrologiske funksjonene. Utseendet til arr og hematomer er utelukkende traumatisk i naturen.
årsaker
Leger og eksperter identifiserer et stort utvalg av grunner som kan påvirke fremveksten av fokal hjernens patologi. Blant dem er faktorer som kan påvirke utviklingen av uregelmessigheter, inkludert indirekte. Noen ganger, i noen sykdommer, kan legene ikke nevne den sanne grunnårsaken, fordi det er sykdommer som ennå ikke har blitt avklart selv ved moderne medisin, etymologimekanismen og mulig kurs.
Så årsakene og faktorene som kan føre til fokal hjernelesjoner er som følger:
- hodeskader, mekanisk skade;
- aldersrelaterte endringer i kroppen. Alder påvirker sterkt blodkarens tilstand og dermed blodsirkulasjonen i hjernestrukturen;
- aterosklerose, som også fører til vaskulære lidelser som et resultat av dannelsen av kolesterolplakk på dem;
- sykdommer i ryggraden, spesielt osteokondrose, som kan bidra til kompresjon av blodkar og nerveender med beinprosesser;
- nakkefrakturer. I alle fall, i diagnosen av hjernen, anbefaler legen alltid å sjekke livmorhalskvarteret. Faktum er at i nakken er det to blodpuljer, så vel som to grunnleggende og store arterier, som deretter grener ut i flere kar, kapillærer og årer. Brudd på blodsirkulasjonen i nakken vil forårsake hemming i hjernen, noe som betyr at den vil lide av mangel på næringsstoffer og oksygen;
- cerebral iskemi;
- kardiovaskulære sykdommer;
- ulike endokrine sykdommer (metabolsk ubalanse i kroppen);
- livsstil uten bevegelse;
- Overvekt - refererer til sekundære risikofaktorer, men det kan påvirke hjernens arbeid negativt, spesielt sammen med mangel på fysisk aktivitet.
symptomer
Det skal bemerkes at spesialistene ved diagnostisering av fokale lesjoner må være forsiktige, siden symptomene på fokale patologier er svært varierte og ofte sammenfaller med andre nevrologiske lidelser. Og feil diagnose fører alltid til feil behandling.
Til tross for dette er det også viktig for legen å vite hvilke problemer pasienten opplever, hvilke klager han har og hvilke tegn har allerede vist seg ganske tydelig.
Så, tegn på brennende hjerneskader er:
- hodepine, hodepine, svimmelhet;
- økt arteriell og intrakranielt trykk, med andre ord hypertensjon og hypertensjon;
- epileptiske anfall
- forstyrrelse av organene av sanse - og hørsel, tinnitus;
- fotofobi eller økt lysfølsomhet;
- apati, likegyldighet til alt rundt;
- kronisk tretthet, redusert ytelse, tap av interesse i miljøet;
- kvalme og oppkast;
- hyppig besvimelse
- talefeil, håndskriftforstyrrelser;
- svakhet i musklene, tap av deres tone, etterfølgende atrofi;
- søvnforstyrrelser, tap av matlyst;
- kramper, tremor i lemmer;
- irritabilitet, mentale og følelsesmessige lidelser, stress;
- muskel lammelse
- respiratoriske lidelser;
- tap av noen reflekser.
Alle disse symptomene er av generell karakter, det vil si noen kan manifestere seg så sterkt som mulig, mens andre kan stå til side. Hvis du legger merke til dem, blir det klart at alle av dem på en eller annen måte er knyttet til nevrologi, fordi det i forbindelse med fokale patologier berøres nervevæv, noe som kan tjene som grunn til forstyrrelse av vegetative funksjoner, koordinering av bevegelser etc.
diagnostikk
Magnetic resonance imaging har lenge blitt anerkjent som den mest effektive metoden for å diagnostisere brennende hjerneskader. Det bidrar til å nøyaktig studere hjernens struktur fra bilder, for å undersøke utviklingen av patologi selv tidlig, for å få en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av en svulst eller cyste og dets oppførsel, samt å lage en prognose for sykdomsforløpet.
Hvis det er nødvendig å undersøke blodkarene, vil dette heller ikke være et problem, siden medisin har en MR-angiografimetode, basert på innføring av kontrastmiddel i menneskekroppen før prosedyren. Resultatet er at kontrastfarget blodet er i en annen farge, og doktoren ser på bildet hele henholdsvis det totale blodstrømnettet, kan han spore fartøyets retning, deres mulige skade, tilstedeværelsen av trombose, aneurisme osv.
behandling
Som kjent, har hver spesiell sykdom sine egne grunner. Det er mange fokale anomalier, derfor er det umulig å identifisere en felles sak for dem alle.
Imidlertid er behandling av hjernepatologier ofte basert på ødeleggelsen av faktorene som førte til forekomsten av sykdommen.
I tillegg kan legen også foreskrive vitaminer, sedativer, smertestillende midler. En viktig rolle vil bli spilt av beroligende bad, fysioterapi økter, og generelt en endring i livsstil mot aktiv og aktiv.
Forfatteren av artikkelen: Doctor neurologist av den høyeste kategorien Shenyuk Tatyana Mikhailovna.
Fokale endringer i den hvite saken i hjernen. MR diagnostikk
DIFFERENTIELL DIAGNOSTIK AV VIT MATERIALER
Differensialdiagnostisk rad av hvite saks sykdommer er veldig lang. Foci oppdaget av MR kan gjenspeile normale aldersrelaterte endringer, men de fleste fokiene i det hvite stoffet oppstår i løpet av livet og som følge av hypoksi og iskemi.
Multiple sklerose anses som den vanligste betennelsessykdommen, som er preget av skade på den hvite delen av hjernen. De vanligste virussykdommene som fører til utseende av lignende foci er progressiv multifokal leukoencefalopati og herpesvirusinfeksjon. De er preget av symmetriske patologiske områder som må differensieres fra forgiftninger.
Kompleksiteten i differensialdiagnosen krever i noen tilfeller ytterligere konsultasjon med en neuroradiolog for å få en annen mening.
HVOR SIKKERHETER FØRER I DET HVIDE MATET?
Fokale endringer i vaskulær genese
- aterosklerose
- hyperhomocysteinemi
- Amyloid angiopati
- Diabetisk mikroangiopati
- hypertensjon
- migrene
Inflammatoriske sykdommer
- Multiple sklerose
- Vaskulitt: systemisk lupus erythematosus, Behcet's sykdom, Sjogrens sykdom
- sarkoidose
- Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki)
Smittsomme sykdommer
- HIV, syfilis, borreliose (Lyme sykdom)
- Progressiv multifokal leukoncefalopati
- Akutt spredt (spredt) encefalomyelitt (ODEM)
Intoksikasjon og metabolske sykdommer
- Kullmonoksydforgiftning, vitamin B12-mangel
- Central Pontin myelinolyse
Traumatiske prosesser
- Assosiert med strålebehandling
- Postkoncussion foci
Medfødte sykdommer
- Forårsaget av nedsatt metabolisme (har en symmetrisk karakter, krever differensial diagnose med giftige encefalopati)
Kan være normal
- Periventricular leucoarea, klasse 1 på Fazekas skalaen
MRA OF THE BRAIN: FLERE FOKALE ENDRE
På bildene bestemmes det av flere punkt og "spotted" foci. Noen av dem vil bli diskutert mer detaljert.
Hjerteangrep-type vannkilde
- Hovedforskjellen mellom hjerteinfarkt (slag) av denne typen er en predisposisjon til lokalisering av foci i bare en halvkule ved grensen til store blodforsyningsbassenger. MR-en viser et hjerteinfarkt i den dype grenbassenget.
Ostry-spredt encefalomyelitt (ODEM)
- Hovedforskjellen: utseendet på multifokale områder i hvitt stoff og i basalgangliaområdet i 10-14 dager etter infeksjon eller vaksinasjon. Som i multippel sklerose, i ODEM, kan ryggmargen, buede fibre og corpus callosum påvirkes; i noen tilfeller kan foci akkumulere kontrast. Forskjellen fra MS regnes som det øyeblikket de er store og forekommer hovedsakelig hos unge pasienter. Sykdommen er monofasisk.
- Det preges av tilstedeværelsen av små foci med 2-3 mm i størrelse, imitere de i MS, hos en pasient med hudutslett og influensaliknende syndrom. Andre funksjoner er hyperintensjonssignalet fra ryggmargen og kontrastforbedringen i rotsonen i det syvende kranialnerven.
Hjernesarkoidose
- Fordelingen av fokale endringer i sarkoidose er ekstremt lik den i multippel sklerose.
Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
- En demyeliniserende sykdom forårsaket av John Cannighem-viruset hos immunkompromitterte pasienter. Nøkkelfunksjonen er hvite materielle lesjoner i området med buede fibre, som ikke forsterkes ved kontrast, har en volumeffekt (i motsetning til lesjoner forårsaket av HIV eller cytomegalovirus). Patologiske områder i PML kan være ensidige, men oftere forekommer de på begge sider og er asymmetriske.
- Nøkkelfunksjon: Hyperintense signal på T2 VI og hypointense på FLAIR
- For områder av vaskulær natur er dyp lokalisering i den hvite substansen, mangel på involvering av corpus callosum, samt juxtaventricular og juxtacortical regioner typiske.
DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF MULTIPLE FOCUS, STRENGTHENING IN CONTRASTING
På MR-tomogrammer viste flere patologiske soner, som akkumulerte et kontrastmiddel. Noen av dem er beskrevet nedenfor mer detaljert.
- Mest vasculitt er preget av forekomsten av punktfokusendringer, som forbedres i kontrast. Skader på cerebral fartøy er observert i systemisk lupus erythematosus, paraneoplastisk limbic encefalitt, b. Behcet, syfilis, Wegeners granulomatose, b. Sjogren, så vel som i primær angiitt av CNS.
- Forekommer oftere hos pasienter av tyrkisk opprinnelse. En typisk manifestasjon av denne sykdommen er involvering av hjernestammen med utseendet av patologiske områder, forverret av kontrast i den akutte fasen.
- Karakterisert av alvorlig perifokalt ødem.
Hjertesykdom Infarction
- Perifere hjerteinfarkt i marginalsonen kan øke med kontrast på et tidlig stadium.
PERIVASKULAR RUMME VIRKHOV-ROBINA
På venstre side av T2-vektet tomogrammet er flere høyintensitetsfokuser i regionen av basalganglia synlige. Til høyre i FLAIR-modus, blir signalet fra dem undertrykt og de ser mørke ut. I alle andre sekvenser er de preget av de samme signalegenskapene som cerebrospinalvæsken (spesielt et hypointense signal på T1 VI). En slik signalintensitet i kombinasjon med lokaliseringen av den beskrevne prosessen er typiske tegn på Virchow-Robin mellomrom (de er kriblyurs).
Virchow-Robin mellomrom er omgitt av penetrerende leptomeningeale kar og inneholder væske. Deres typiske lokalisering anses å være området for de basalganglia, som også er preget av lokaliteten nær den fremre kommisjonen og i midten av hjernestammen. På MR, signalet fra Virkhov-Robin mellomrom i alle sekvenser ligner signalet fra cerebrospinalvæske. I FLAIR-modus og på tomogrammer vektet av protontetthet, gir de et hypointense-signal, i motsetning til foci av forskjellig art. Virchow-Robin mellomrom er små, med unntak av den fremre kommisjonen, hvor perivaskulære rom kan være større.
På MR-tomogrammet finnes som utvidede perivaskulære rom Virchow-Robin og diffuse hyperintensjonsområder i det hvite stoffet. Dette MR-bildet illustrerer perfekt forskjellene mellom Virchow-Robin-rom og hvite sårskader. I dette tilfellet er endringene uttrykt i stor grad; Begrepet "etat crible" er noen ganger brukt til å beskrive dem. Virchow-Robin mellomrom øker med alderen, så vel som med hypertensjon som følge av en atrofisk prosess i det omkringliggende hjernevæv.
NORMAL BEGRENSNINGER I HVID MAT PÅ MRI
De forventede aldersendringene inkluderer:
- Periventrikulære "caps" og "stripes"
- Moderat uttalt atrofi med ekspansjon av sprekkene og ventriklene i hjernen
- Punkt (og noen ganger til og med diffus) brudd på det normale signalet fra hjernevævet i de dype delene av den hvite saken (1. og 2. grad på Fazekas-skalaen)
Periventrikulære "caps" er områder som gir et hyperintensjonssignal, plassert rundt de fremre og bakre hornene i sideventriklene, på grunn av blanchering av myelin og utvidelse av perivaskulære rom. Periventrikulære "strips" eller "rims" er tynne seksjoner av lineær form, plassert parallelt med kroppene til sideventriklene, forårsaket av subependymalgliose.
Et normalt aldersmønster ble vist på magnetisk resonans-tomogrammer: utvidede furver, periventrikulære "caps" (gul pil), "striper" og punkteringsfokus i dyp hvitt materiale.
Den kliniske signifikansen av aldersrelaterte hjerneendringer er ikke godt dekket. Det er imidlertid en sammenheng mellom foci og noen risikofaktorer for cerebrovaskulære lidelser. En av de viktigste risikofaktorene er hypertensjon, spesielt hos eldre.
Graden av engasjement av hvitt materiale i samsvar med omfanget av Fazekas:
- Enkle graderspor, Fazekas 1
- Medium - Dreneringsplott, Fazekas 2 (endringer fra siden av dyp hvitt stoff kan betraktes som aldersnorm)
- Svært uttalt dreneringsområder, Fazekas 3 (alltid patologisk)
DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY ON MR
Fokale endringer i hvitt stoff av vaskulær genese er de hyppigste MR-funnene hos eldre pasienter. De oppstår i forbindelse med nedsatt blodsirkulasjon gjennom de små fartøyene, som er årsaken til kroniske hypoksiske / dystrofiske prosesser i hjernevævet.
På MR-tomogramserien: flere hyperintensive områder i den hvite delen av hjernen hos en pasient som lider av hypertensjon.
På MR-tomogrammer som presenteres over, visualiseres brudd på MR-signalet i de dype områdene i de store halvkugler. Det er viktig å merke seg at de ikke er juxtaventricular, juxtacortical, og er ikke lokalisert i regionen corpus callosum. I motsetning til multippel sklerose påvirker de ikke hjernens eller cortex ventrikler. Gitt at sannsynligheten for å utvikle hypoksisk-iskemiske lesjoner er a priori høyere, kan det konkluderes med at fociene som presenteres er mer sannsynlig å ha en vaskulær opprinnelse.
Kun i nærvær av kliniske symptomer, som direkte indikerer inflammatorisk, smittsom eller annen sykdom, samt giftig encefalopati, blir det mulig å vurdere fokale endringer av det hvite stoffet i forbindelse med disse forholdene. Mistenkt multippel sklerose hos en pasient med lignende abnormiteter på en MR, men uten kliniske tegn, anses å være ubegrunnet.
På de presenterte MR-tomogrammene ble det ikke påvist patologiske områder i ryggmargen. Hos pasienter med vaskulitt eller iskemiske sykdommer er ryggmargen vanligvis uendret, mens pasienter med multippel sklerose i mer enn 90% av tilfellene er funnet å ha patologiske abnormiteter i ryggmargen. Hvis differensialdiagnosen av lesjoner av vaskulær natur og multippel sklerose er vanskelig, for eksempel hos eldre pasienter med mistanke om MS, kan ryggmargen MRI være nyttig.
La oss gå tilbake til det første tilfellet: Brennpunktsendringer ble oppdaget på MR-tomogrammer, og nå er de mye tydeligere. Det er en utbredt involvering av de dype divisjonene i hemisfærene, men de buede fibre og corpus callosum forblir intakte. Iskemiske lidelser i det hvite stoffet kan manifestere som lacunarinfarkt, infarkt av grensesonen eller diffus hyperintensiv soner i det dype hvite stoffet.
Lacunarinfarkt skyldes sklerose av arterioler eller små gjennomtrengende medulære arterier. Infarkt i grenseområdet skyldes aterosklerose hos større kar, for eksempel under karotidobstruksjon eller som følge av hypoperfusjon.
Strukturelle lidelser i hjernens arterier ved type aterosklerose observeres hos 50% av pasientene over 50 år. De kan også bli funnet hos pasienter med normalt blodtrykk, men er mer karakteristiske for hypertensive pasienter.
SARKOIDOZ CENTRAL NERVOUS SYSTEM
Fordelingen av patologiske områder på de presenterte MR-tomogrammer er ekstremt minner om multippel sklerose. I tillegg til involvering av dypt hvitt materie, blir juxtacortical foci og til og med Dawson's fingre visualisert. Som et resultat ble det konkludert med sarkoidose. Det er ikke for ingenting at sarcoidose kalles en "stor imitator", fordi den overgår til og med nevosyphilis i sin evne til å simulere manifestasjoner av andre sykdommer.
På T1 vektede tomogrammer med kontrastforbedring med gadoliniumpreparater utført for samme pasient som i det forrige tilfellet, blir punktområder for kontrastakkumulering i basalkjernene visualisert. Lignende sider observeres ved sarkoidose, og kan også oppdages i systemisk lupus erythematosus og annen vaskulitt. I dette tilfellet anses leptomeningeal kontrastforbedring (gul pil), som oppstår som et resultat av granulomatøs betennelse i myk og arachnoidmembran, som typisk for sarkoidose.
En annen typisk manifestasjon i dette tilfellet er en lineær kontrastforbedring (gul pil). Det oppstår som et resultat av betennelse rundt Virchow-Robin mellomrom, og betraktes også som en av formene for leptomeningeal kontrastforbedring. Dette forklarer hvorfor i sarcoidose-patologiske soner har en lignende fordeling med multippel sklerose: i romene til Virkhov-Robin er det små penetrerende årer som påvirkes av MS.
Lyme sykdom (borreliose)
På bildet til høyre: Et typisk utseende av hudutslett som oppstår når et kryss biter (til venstre) en spirochete bærer.
Lyme sykdom, eller borreliosis, forårsaker spirochetes (Borrelia Burgdorferi), bæres av flått, infeksjon skjer via en overførbar måte (når tippen suger). I første omgang med borreliosis oppstår en hudutslett. Etter noen måneder kan spiroketene infisere sentralnervesystemet, med det resultat at patologiske områder vises i det hvite stoffet, som ligner dem i multippel sklerose. Klinisk manifesteres Lyme-sykdommen av akutte symptomer fra sentralnervesystemet (inkludert parese og lammelse), og i noen tilfeller kan transversal myelitt forekomme.
Et hovedtegn på Lyme-sykdommen er tilstedeværelsen av små 2-3 mm foci som simulerer et bilde av multippel sklerose hos en pasient med hudutslett og influensaliknende syndrom. Andre funksjoner inkluderer et hyperintensjonssignal fra ryggmargen og kontrastforbedring av det syvende paret av kranialnervene (rotenettingssone).
PROGRESSIV MULTI-FOCAL LEUKE ENTEFALOPATI KONTROLLERT MED NATALIZUMAB RECEPTION
Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en demyeliniserende sykdom forårsaket av John Cunningham-viruset hos immunkompromitterte pasienter. Natalizumab er et preparat av monokloanalistiske antistoffer mot integrin alpha-4, godkjent for behandling av multippel sklerose, fordi den har en positiv effekt klinisk og med MR-studier.
En relativt sjelden, men samtidig, en alvorlig bivirkning ved å ta dette legemidlet er en økt risiko for å utvikle PML. Diagnosen av PML er basert på kliniske manifestasjoner, påvisning av virus-DNA i sentralnervesystemet (spesielt i cerebrospinalvæsken) og på data-imaging-metoder, spesielt MR.
Sammenlignet med pasienter hvis PML skyldes andre årsaker, som for eksempel HIV, kan endringer i MR med PML assosiert med natalizumab beskrives som homogene og med tilstedeværelse av svingninger.
Viktige diagnostiske funksjoner for denne form for PML:
- Fokale eller multifokale soner i den subkortiske hvite substansen, som ligger supratentorielt med involvering av buede fibre og den grå saken av cortexen; mindre ofte påvirker den bakre kraniale fossa og dypgrå materie
- Karakterisert av hyperintense T2 signal
- På T1 kan områder være hypo- eller iso-intensive, avhengig av alvorlighetsgrad av demyelinering.
- Hos omkring 30% av pasientene med PML blir fokalendringer forbedret med kontrast. Den høye intensiteten av signalet på DWI, spesielt langs kanten av foci, reflekterer en aktiv smittsom prosess og cellekvelning
MR viser tegn på PML på grunn av natalizumab. Bilder med lov av Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgia.
Differensial diagnostikk mellom progressiv MS og PML på grunn av natalizumab kan være ganske komplisert. Følgende lidelser er karakteristiske for natalizumab-assosiert PML:
- Ved oppdagelse av endringer i PML har FLAIR den høyeste følsomheten.
- T2-vektede sekvenser tillater visualisering av visse aspekter av lesjoner i PML, for eksempel mikrocytter
- T1 VI med eller uten kontrast er nyttige for å bestemme graden av demyelinering og detektere tegn på betennelse.
- DWI: for å bestemme aktiv infeksjon
Differensiell diagnose av MS og PML
Fokal hjerneskade
Det er flere viktige organer, uten som vi ikke kan leve. En av dem er hjernen. Med diffuse eller fokale lesjoner i hjernen lider harmonisk arbeid av hele organismen.
Lokal (fokal) lesjon er lokal skade på strukturen i hjernen substans, manifestert av en lidelse av visse funksjoner. Med andre ord oppstår et patologisk fokus (utdanning) i det grå eller hvite saken, som er ledsaget av nevrologiske symptomer. For større klarhet er det verdt å oppgi alle årsakene til hyppigheten av forekomsten.
Vaskulære lidelser
Dette er en av de mest omfattende gruppene, da sykdommer i kardiovaskulærsystemet i henhold til statistikk okkuperer verdens første plass. Dette kan inkludere akutte sykdommer i hjernesirkulasjonen (slag). Det er slag som spiller en ledende rolle i utseendet av fokale forandringer i hjernen av vaskulær genese.
Under påvirkning av blødning eller iskemi, dannes et patologisk fokus i det grå stoffet, som fører til forekomst av nevrologiske symptomer. Det kliniske bildet vil direkte avhenge av storheten i fokuset, lokaliseringen, den faktoren som forårsaket sirkulasjonsforstyrrelsen.
Det er nyttig å vite hva som er gliose i hjernen: behandling, diagnose, forebygging.
neoplasmer
Ikke mindre viktig gruppe årsaker til organisk hjerneskade. Det rangerer andre i hyppigheten av forekomsten. Alle neoplasmer kan deles inn i godartet eller ondartet.
Noen ganger kan godartede svulster ikke manifestere seg på noen måte, men når de vokser, klemmer de tilstøtende nervestrukturer, øker intrakranielt trykk, gjør seg kjent med forskjellige nevrologiske lidelser. Det er karakteristisk at i 50% av tilfellene er de helt kurert ved kirurgi.
Kreftfokusendringer i stoffet i hjernen kan være enkelt eller flere, noe som forverrer prognosen betydelig. Også svulsten er primær eller metastatisk (brakt fra et annet berørt organ). Behandlingen av slike fokale lesjoner er ekstremt vanskelig, og i de fleste tilfeller mislykket.
Hjerneskade
For at grå eller hvitt materiale skal kunne utvikle skadeområder, må den traumatiske faktoren være ganske sterk. I denne gruppen kan tilskrives alvorlige hode blåmerker, kompresjon, penetrerende skader. Etter slike skader vises foki for demyelinering, iskemi, nekrose og blødning. Neurologiske symptomer avhenger av plasseringen av den skadede strukturen.
Degenerative endringer
De opptrer i alderdommen som følge av aterosklerose, metabolske forstyrrelser, oksygen sult av nervesvev, dehydrering, organiske sykdommer (Alzheimers sykdom, Pick, Parkinsons sykdom, multippel sklerose). Slike endringer er knyttet til fysiologiske aldersrelaterte prosesser som forekommer i alle organer.
infeksjon
Årsaken til skade kan være virus, bakterier, protozoer, parasitter, sopp. Oftere påvirker smittsom betennelse membranene eller stoffet, men utseendet av lesjoner (for eksempel ekkinokokker eller tuberkulose) er mulig.
rus
I praksis av nevrologer er det ofte funnet alkohol-, narkotiske, medisinske, kjemiske (metallsalter) fokale forandringer i stoffet i hjernen under påvirkning av relevante faktorer. Konsekvensen av slik forgiftning er flere områder av skade i nervesvevet.
Perinatal hjerneskade hos barn
Dette er et stort område av fokal hjerneskader på fosteret og nyfødt barn, som behandles av pediatriske nevrologer.
Typer av fokale endringer i hjernens substans
Fokalformasjoner inkluderer:
- iskemiske slag, blødninger;
- svulster (schwannomas, gliomas, neuroblastomas, hemangiomas), metastaser;
- områder av nekrose, kompresjon, knusende nervevev;
- Fokus på sklerose og demyelinering;
- tuberkulose, parasittiske cyster, abscess.
Generelle og fokale nevrologiske symptomer
Konvensjonelt kan alle kliniske symptomer deles: generell, fokal nevrologisk, så vel som mental. Generelle symptomer inkluderer utseende av svakhet, døsighet, feber, kuldegysninger, tap av appetitt, hodepine, svimmelhet. En erfaren nevrolog vil kunne avgjøre området med skade i hjernen med 90% nøyaktighet på grunnlag av klager og kliniske symptomer på pasienten.
Hvis fokuset befinner seg i cortex av frontalbekken, så taler lyden, dens oppfatning, øynene på noen muskler øker, det er en lidelse i bevegelse av øyne, hode, lemmer og likevekt går tapt når man går.
Med nederlag i parietalloben, er evnen til å lese, skrive, telle, taktil følsomhet svekket. Pasienten kan ikke riktig bestemme posisjonen til hans lemmer i rommet.
Hvis det er hørselshemmede, døvhet, hørsels hallusinasjoner, hukommelsestap, epileptiske anfall, så kan det antas at det patologiske fokuset er i den temporale loben.
Forskjellige synsforstyrrelser (endringer i farge og lysoppfattelse, visuell illusjon, fullstendig blindhet) snakker for skade på occipitalloben.
Hva er Binswangers sykdom: tegn, behandling og prognose.
Det er nyttig å lese hvordan mikroangiopati i hjernen manifesterer: årsaker, symptomer, konsekvenser.
Foci i cerebellum påvirker balanse og gang. Faktisk er det i praksis mye mer fokale nevrologiske symptomer: parese, lammelse, nedsatt følsomhet i lemmer, svimmelhet, tremor. Selv med enkle fokale endringer i hjernens substans, kan respiratoriske lidelser, kramper, koma oppstå.
Psykiske symptomer følger med nevrologiske symptomer, men noen ganger oppstår på egen hånd. Psykiske lidelser inkluderer dumhet, depresjon, irritabilitet, søvnforstyrrelse, angstlidelse, angst, panikkanfall eller aggresjon.
Diagnose av fokal hjerneskade
Moderne muligheter for medisin tillater oss å nøyaktig diagnostisere fokal hjernelesjoner, antall, plassering, størrelse. De mest informative undersøkelsene er MR, CT (noen ganger i kontrast). Diagnosen hjelper også de eksisterende nevrologiske symptomene.
Behandling av fokale lesjoner
Terapi vil direkte avhenge av årsaken til utseendet av foci i hjernen. Antibiotika brukes til infeksjoner, diuretika, decongestants, antikonvulsive midler brukes til skader. Hvis sykdommen er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon, brukes vaskulære medisiner, nootropics, antikoagulantia til behandling. Terapi av ondartede svulster innebærer bestråling, introduksjon av cytostatika, hormoner, kirurgi.
Tips! Neurosurgeon-legen, sammen med en nevrolog og en psykiater, tar seg av behandlingen av fokale lesjoner.
outlook
Det er vanskelig å si hva som vil være prognosen og konsekvensene når man identifiserer foci i hjernen. Dette problemet løses individuelt og avhenger av mange faktorer:
- pasientens alder;
- størrelser, lokalisering av senteret;
- årsakene til deres utseende
- individuelle egenskaper hos en syke person.
konklusjon
Oppsummering, vi kan med sikkerhet si: Hvis du oppdager kliniske tegn på brennstoffskader, bør du umiddelbart konsultere en lege og også bli undersøkt. Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling.
MR for brennende hjerneskader
Fokale lesjoner Fokal hjerneskade kan skyldes traumer, smittsomme sykdommer, vaskulær atrofi og mange andre faktorer. Ofte er degenerative endringer ledsaget av problemer knyttet til brudd på normale vitale funksjoner og koordinering av menneskelig bevegelse.
- innhold:
- Tegn på fokale lesjoner
- Diagnostiserer endringer
MR med brennende hjernelesjoner bidrar til å identifisere problemet i de tidlige stadiene, for å koordinere medisinering. Om nødvendig, kan resultatene av undersøkelsen utpeke en minimal invasiv kirurgi.
Tegn på fokale lesjoner
Alle brudd på hjernen reflekteres i menneskets livs naturlige hverdag. Plasseringen av lesjonen påvirker funksjonen til de indre organer og muskelsystemet.
Endringer i vaskulær genese kan føre til psykiske lidelser, føre til økt blodtrykk, slag og andre ubehagelige konsekvenser. På den annen side kan subkortiske foci ikke ha kliniske manifestasjoner og er asymptomatiske.
Et av de klare tegnene til en fokallesjon er:
- Hypertensjon - mangel på oksygen til hjernen forårsaket av vaskulær dystrofi fører til at hjernen accelererer og øker blodsirkulasjonen.
- Epileptiske anfall.
- Psykiske lidelser - forekommer i patologi av subaraknoide rom, ledsaget av blødning. Samtidig kan stagnasjon i fondet observeres. Et karakteristisk trekk ved patologien er den raske dannelsen av mørkere, briste blodkar og retinal tårer, noe som gjør det mulig å bestemme det sannsynlige stedet for fokale lesjoner.
- Strokes - tydelig uttrykte fokale forandringer i hjernen av en vaskulær natur på MR gir deg mulighet til å etablere en pre-stroke tilstand og foreskrive passende behandling.
- Smerte syndrom - kronisk hodepine, migrene kan indikere behovet for en generell undersøkelse av pasienten. Ignorerende symptomer kan føre til funksjonshemning eller være dødelig.
- Ufrivillige muskelkontraksjoner.
Diagnostiserer endringer
Små brennpunktsendringer, som i begynnelsen ikke forårsaker angst, kan resultere i et slag. I tillegg kan foki av økt ekkogenitet i vaskulær genese indikere en onkologisk årsak til lidelsene.
Tidlig gjenkjenning av problemet bidrar til å foreskrive den mest effektive terapien. En lesjon av dyscirculatory genese tydelig synlig på MR kan indikere følgende patologier:
- I hjernehalvfrekvensen - indikerer følgende mulige årsaker: overlapping av blodstrømmen til høyre vertebralarterien ved hjelp av en medfødt anomali eller en aterosklerotisk plakk. Tilstanden kan være ledsaget av en hernia i livmoderhalsen.
- I den hvite saken på frontalbekken - årsakene til endringer kan være vanlig hypertensjon, spesielt etter å ha lidd en krise. Noen avvik og småfokus i stoffet er medfødte og utgjør en trussel mot det normale livet. Frykt forårsaker en tendens til å øke skadeområdet, samt å følge endringene med nedsatte motorfunksjoner.
- Flere brennviddeendringer i stoffet i hjernen indikerer tilstedeværelsen av alvorlige avvik i genesisen. Det kan forårsakes både av en tilstand før et slag, og senil demens, epilepsi og mange andre sykdommer, utviklingen av disse blir ledsaget av vaskulær atrofi.
Hvis konklusjonen av en MR indikerer diagnosen: "tegn på en multifokal lesjon i hjernen i vaskulær natur" - dette er en årsak til visse bekymringer. Behandlingslegen vil bli pålagt å fastslå årsaken til endringene og bestemme metodene for konservativ og gjenopprettende terapi.
På den annen side forekommer mikrofokale endringer i nesten hver pasient etter 50 år. Foci er sett i angiografimodus, dersom årsaken til forekomsten er en unormalitet i genesisen.
Hvis det er funnet et fokus på en dystrofisk natur, vil terapeuten definitivt foreskrive en generell historie hos pasienten. I fravær av flere grunner til bekymring, vil det bli anbefalt å regelmessig følge utviklingen av patologi. Stoffer for å stimulere blodsirkulasjonen kan foreskrives.
Endringer i stoffet i hjernen dyscirculatory-dystrophic natur indikerer mer alvorlige problemer. Trykk og mangel på blodsirkulasjon kan skyldes traumer eller andre årsaker.
Tegn på små brennvidder i hjernen i tilfelle av vaskulær etiologi av moderat ekspansjon kan føre til en diagnose av encefalopati, medfødt og oppkjøpt. Noen stoffer kan bare forverre problemet. Derfor vil terapeuten sjekke sammenhengen mellom medisinering og iskemi.
Eventuelle patologiske og degenerative endringer bør studeres og testes godt. Årsaken til fokalskaden ble bestemt, og på grunnlag av MR-resultatene ble profylakse eller behandling av den påviste sykdom foreskrevet.