Andre hjerneskade (G93)

Ervervet parencephalic cyste

Ekskluderer:

• periventrikulær cyste av det nyfødte (P91.1)
• medfødt cerebral cyste (Q04.6)

Ekskluderer:

• kompliserende:
  • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
  • graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
  • kirurgisk og medisinsk behandling (T80-T88)
• neonatal anoksi (P21.9)

Utelukket: hypertensive encefalopati (I67.4)

Godartet myalgisk encefalomyelitt

Utelukket: encefalopati:

• alkoholholdige (G31.2)
• giftig (G92)

Knus av hjernen

Hjerneskade

Ekskluderer:

• traumatisk hjernekompresjon (S06.2)
• traumatisk hjernekompresjonsfokus (S06.3)

Utelukket: cerebralt ødem:

• på grunn av fødselsskade (P11.0)
• traumatisk (S06.1)

Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

Strålingsinducert encefalopati

Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten av sykdommer, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Koding av sirkulatorisk encefalopati i ICD

En slik farlig patologi som dyscirculatory encephalopathy i henhold til ICD 10 har koden "І 67". Denne sykdommen tilhører kategorien cerebrovaskulære sykdommer - en generalisert gruppe av patologiske tilstander i hjernen, som dannes som følge av patologiske transformasjoner av cerebrale kar og lidelser med normal blodsirkulasjon.

Terminologi og kodingsfunksjoner

Begrepet "encefalopati" refererer til organiske hjernesykdommer som skyldes nekrose av nerveceller. Encefalopati i ICD 10 har ingen spesiell kode, siden dette konseptet forener en hel gruppe patologier av ulike etiologier. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (2007) er encefalopatier allokert i flere overskrifter - "Andre cerebrovaskulære sykdommer" (kodenavn "I-67") fra klassen av sirkulasjonssykdommer og "Andre hjerneskade" (kodenavn "G-93" ) fra klassen av sykdommer i nervesystemet.

Etiologiske årsaker til cerebrovaskulære lidelser

Etiologien til encefalopatiske sykdommer er svært variert og ulike faktorer kan forårsake forskjellige typer patologier. De vanligste etiologiske faktorene er:

• Traumatisk hjerneskade (alvorlige slag, hjernerystelser, blåmerker) forårsaker en kronisk eller posttraumatisk variant av sykdommen.
• Medfødte misdannelser som kan oppstå på grunn av det patologiske løpet av svangerskapet, komplisert arbeidskraft eller som et resultat av en genetisk defekt.
• Kronisk hypertensjon (økt blodtrykk).
• Åreforkalkning.
• Inflammatorisk vaskulær sykdom, trombose og sirkulasjon.
• Kronisk forgiftning med tungmetaller, rusmidler, giftige stoffer, alkohol, bruk av narkotika.
• Venøs insuffisiens.
• Overdreven eksponering for stråling.
• Endokrine patologi.
• Iskemiske tilstander i hjernen og vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassifisering av cerebrovaskulære sykdommer i henhold til ICD 10

I henhold til ICD, kan encefalopati-koden krypteres under bokstaven "I" eller "G", avhengig av de gjeldende symptomene og etiologien til uorden. Således, hvis årsaken til utviklingen av patologi er vaskulære lidelser, bruker den kliniske identifikasjonen "I-67" -koding - "Andre cerebrovaskulære sykdommer", som inkluderer følgende underavsnitt:

• Adskillelsen av hjernens arterier (GM) uten tilstedeværelse av deres pauser ("І - 0").
• Aneurysm av GM-fartøy uten deres brudd ("І - 1").
• Cerebral aterosklerose ("І - 2").
• Leukoentsefalopatiy vaskulær (progressiv) ("І - 3").
• Hypertensiv skade på GM ("І - 4").
• Moyamaoya sykdom ("І - 5").
• Trombose av det intrakraniale venøsystemet er ikke-purulent ("І - 6").
• Serebral arteritt (ikke klassifisert annet sted) ("І - 7").
• Andre spesifiserte vaskulære lesjoner av GM ("І - 8").
• Uspesifisert cerebrovaskulær sykdom ("І - 9").

ICD 10, encefalopati dyscirculatory har ingen spesiell kode, er en progressiv sykdom forårsaket av vaskulære dysfunksjoner, tilhører rubrikken "I-65" og "I-66", da den er kryptert med tilleggskoder som angir etiologien, symptomene eller mangelen derav.

Klassifisering av encefalopatiske lesjoner av nevrogen natur og uspesifisert etiologi

Hvis encefalopati er en følge av dysfunksjon i nervesystemet, blir patologien referert til som "G-92" (giftig encefalopati) og "G-93" (annen hjerneskade). Sistnevnte kategori inneholder følgende underavsnitt:

• Anoksisk skade på GM, som ikke er klassifisert i andre overskrifter ("G - 93.1").
• Encefalopati, uspesifisert ("G - 93,4").
• Trykket fra GM ("G - 93.5").
• Reye syndrom ("G - 93.7").
• Andre spesifiserte lesjoner av GM ("G - 93.8").
• GM-brudd, uspesifisert ("G - 93.9").

Kliniske symptomer

Manifestasjoner av patologi kan være forskjellige, avhengig av etiologi og type, men en rekke symptomer som er nødvendigvis tilstede i nærvær av cerebrovaskulær lidelse er fremhevet: intens hodepine, hyppig svimmelhet, minneforstyrrelser, nedsatt bevissthet (apati, vedvarende depresjon, lyst til å dø), forvirring og irritabilitet, søvnløshet. Også bemerket er likegyldighet til andre, mangel på interesser, kommunikasjonsproblemer. Avhengig av etiologien, kan følelsesmessige lidelser, dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, avføringssvikt), gulsott, smerte i ekstremiteter, tydelig vekttap opp til cachexia, tegn på metabolske forstyrrelser (utslett, endringer i huden, ødem) også observeres.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

Dyscirculatory encephalopathy 1, 2, 3 grader, behandling av hjernen, ICD-10

Forringet blodsirkulasjon i hjernens kar har svært alvorlige konsekvenser. En av sykdommene som fører til dette er dysirkirkulatorisk encefalopati. Når du diagnostiserer det, er det viktig å utføre en kvalifisert behandling for å unngå overgang av sykdommen i en mer alvorlig grad, noe som ofte resulterer i uførhet.

Hva er det

Dysirkirkulatorisk encefalopati er en sykdom der hjernen ikke fungerer som følge av nedsatt blodtilførsel. Patologi er også karakteristisk for cortex og subcortical hjernegrupper, det krever obligatorisk behandling, som er foreskrevet basert på graden av sykdommen. De viktigste symptomene er kjærlighet til motor og psykofysiske funksjoner, noe som gjenspeiles i den generelle tilstanden hos en person som blant annet blir utsatt for hyppige følelsesmessige lidelser.

Hovedårsaken til sykdommen er en ubalanse i oksygenforsyningen som transporteres av blodet inn i blodkarene, da hjernens sirkulasjon forstyrres på grunn av ulike faktorer. Som et resultat er forskjellige hjernelobber i en tilstand av oksygen sult og mottar mindre vitale stoffer. Deretter går dyscirculatory encephalopathy kontinuerlig, noe som gradvis fører til døden av de følsomme hjerneområdene. På et slikt sted dannes et sjeldnere senter med en liten størrelse, kan lokaliseringen variere betydelig.

I begynnelsen skjer dysirkulatorisk encefalopati med aktiv motstand av organismen når den prøver å erstatte funksjonen til de døde ved hjelp av sunne celler. Men med ytterligere unnlatelse av å ta behandlingsforanstaltninger, blir sykdommen mer alvorlig, og erstatningscellene selv begynner å oppleve oksygen sult. Ofte på grunn av utilstrekkelig hjernevirksomhet er utfallet av den patologiske prosessen en grad av funksjonshemning.

Den tidlige fasen av dyscirculatory encephalopathy, som oppstår uten markerte symptomer og tegn, kan vare ganske lenge, noen ganger varer det flere år.

ICD-10 kode om klassifisering av sykdommer - G45 eller I60 - I69

årsaker

Sykdommer i sirkulatorisk encefalopati skjer ikke på jorder, det er alltid noen initiator, på grunn av hvilken utviklingen av sykdommen begynner, oftest er det:

• aterosklerose
• Vegetativ dystoni
• Eksistensen av traumatisk hjerneskade eller ryggmargen
• hyperton sykdom
• diabetes mellitus
• Feil drift av vertebrale kar
• Overdreven blodviskositet og dens andre patologier
• Høyt kolesterol
• Langvarig stress og depresjon
• Overvektig eller undervektig
• Hypodynami og inaktivitet
• Dårlige vaner

Dysirkulatorisk encefalopati i medisin er delt i henhold til flere tegn. Den første klassifiseringen - etter opprinnelse, på grunnlag av dette, er sykdommen:

• aterosklerotisk
• hypertensjon
• venøs
• mixed

Ifølge utviklingshastigheten er det en oppdeling i en langsom, når overgangen fra 1 til 2 eller fra 2 til 3 trinn skjer over flere år (4-5). I dette tilfellet observeres ofte remisjon og forverring av patologien. Den neste er rask, når progresjonen fra første til siste grad skjer på bare et par år.

Basert på hva konsekvensene for pasientens helse er encefalopati, er den delt inn i grader:

1. Den første er graden der bare små avvik i hvordan hjernens funksjoner er merkbare.
2. For andre grad er preget av økte symptomer, blir de synlige, men har ingen merkbar effekt på livskvaliteten og funksjonshemmingen.
3. I tredje fase av utviklingen er pasienten tildelt et funksjonshemning, som vil avhenge av dybden av fysiske og mentale abnormiteter.

symptomer

Vi beskriver de viktigste manifestasjoner og symptomer som dyscirculatory encefalopati av ulike grader vil ha.

første

• En persons følelsesmessige bakgrunn endres, hans humør blir stadig dårlig, generell depresjon og rask irritabilitet observeres.
• Periodisk alvorlig hodepine
• Vanskelig å konsentrere seg om noe
• Intellektuell evne regres, spesielt minne, som forveksler fakta fra fortiden. Ofte er det et fenomen når informasjonen fra mange år siden er godt husket, men den siste informasjonen blir ikke tatt i betraktning i det hele tatt.
• Med aktive bevegelser kan du oppleve kvalme på grunn av svimmelhet.
• Defekt søvn med mareritt og angst

Den andre

Med andre grads dyscirculatory encefalopati er det en generell forverring av symptomene på sykdommen beskrevet ovenfor, samt noen nye symptomer:

• Vedvarende smerte i hodet
• Alvorlige minneproblemer
• Ofte er det vanskeligheter med svelging og taleforstyrrelser.
• Lyder i ørene, derfor begynner pasienten å høre verre
• Bouts gjær av hender, hode
• Konvulsjoner sprer seg regelmessig til hele kroppen.
• Lyse blinker av lys i øynene

tredje

• Vanskeligheter med orientering i rom og tid
• De sterkeste forstyrrelsene i de fornuftige organene, hvor hørsel, syn, berøring og koordinering av bevegelser kan bli alvorlig svekket.
• Apati til alt rundt
• Mangel på kontroll over utskillelse av avføring og urin
• kramper
• søvnløshet
• I noen tilfeller er det fullstendig immobilitet

Et slikt sett med symptomer på dyscirculatory encefalopati fører til manglende evne til å utføre arbeidsoppgaver på riktig måte og til og med tjene deg selv, på grunn av hvilken pasienten får en første eller en annen grad av funksjonshemning.

diagnostikk

Det er svært viktig at dyscirculatory encefalopati diagnostiseres så tidlig som mulig for å starte behandlingen i tide og forhindre de alvorlige manifestasjonene som er beskrevet i forrige avsnitt. Eksakt diagnose krever undersøkelse av spesialister på ulike områder av medisin:

• nevrolog
• øyespesialist
• kardiolog
• endokrinolog

I henhold til resultatene av undersøkelsen og anamnesen er forskriftene forskrevet for å fastslå tilstedeværelsen av encefalopati og dets grad, vanligvis:

• entoptoscopy
• elektroencefalografi
• Ultralydundersøkelse av hode- og nakkekar
• Kontroller patensen av hjernens arterier
• MR

I tillegg utføres en biokjemisk og generell blodprøve, og kontrollerer forhøyet sukker og kolesterol.

behandling

Hvordan behandle en slik kompleks og mangfoldig sykdom? Gitt mangfoldet av manifestasjoner, så vel som basert på årsakene til dyscirculatory lidelse, brukes en kompleks av prosedyrer i behandlingen. Vanligvis utføres terapi:

• Spesielle preparater, som gjør det mulig å ta kontroll over blodtrykket, holde det normalt, forbedre metabolske prosesser i kroppen. I tillegg brukes legemidler til behandling, som har til formål å forbedre ernæringen av hjernen ved å øke blodtilførselen.
• Fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert bruk av laserterapi, terapeutisk elektroslep, spesiell oksygen- og radonbad, massasje, akupunktur, hirudoterapi.

Tidlig målrettet behandling kan redusere utviklingen av innledningsfasen betydelig. I tilfelle når en av årsakene til sykdommen er høyt kolesterol, er det svært viktig å endre dietten for å begrense inntaket av dette stoffet. Kirurgi som en behandling for vaskulær encefalopati ikke benyttes, slik at hvis sykdommen er i avansert stadium, så er det sannsynlig å ha for å sette opp, og ved hjelp av terapi, bare for å begrense ytterligere progresjon.

Folkemedisin

I tillegg, med tillatelse fra en lege, blir behandlingen ofte supplert med tradisjonelle metoder og metoder. Vanligvis består det i inntak av tinkturer for:

• kløver
• hagtorn
• Blader av jordbær, oregano, bjørk
• Kamille med valerian og sitron
• Humle med morwort og mynte

Forebyggende tiltak

Forebygging er den konstante overvåking av de faktorene og sykdommene som fører til encefalopati på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. For dette er det viktig:

• Kontroller med jevne mellomrom blodtrykket
• Kjenn blodsukkeret og kolesterolnivået, og hvis satsene er forhøyede, ta de nødvendige tiltakene
• Gi opp dårlige vaner
• Bli med i den ikke-tunge sporten
• Se på vekten din
• Vær regelmessig på kliniske studier

Forfatter: nettstedredaktør, dato 28. september 2017

Mcb 10 hypertensive encefalopati

Ivan Drozdov 08/14/2017

Hypertensiv (hypertensiv) encefalopati er et brudd på blodsirkulasjonen i hjernekonstruksjoner, fremkalt av en alvorlig form for arteriell hypertensjon. I ICD-10-patologi er en egen kode † 67,4 - hypertensiv encefalopati uthevet. Med konsekvent høye blodtrykksnivåer begynner hjernevæv å oppleve oksygenmangel og dør, noe som resulterer i at en persons hjerneaktivitet forstyrres, og farlige symptomer vises. Sykdommen kan være kronisk eller akutt, og risikoen for komplikasjoner avhenger av behandlingens aktualitet.

Hovedfaktoren som forårsaker hypertensiv encefalopati er en kraftig økning i blodtrykket. Sykdommene og patologiene som utfordrer en slik økning inkluderer:

Den kraftige økning i trykk som har oppstått mot bakgrunnen av sykdommene beskrevet ovenfor, forårsaker dysirkirkulatoriske lidelser i karene som leverer hjernen med blod. Som et resultat dannes vev etter hvert overført angrep i hjernen områder av iskemi som forstyrrer nerveender konsentrert på dette området.

Symptomer på hypertensiv encefalopati av kroniske og akutte former er signifikant forskjellige.

Med akutt sykdom utvikler pasienten følgende symptomer:

• en kraftig økning i blodtrykket til kritiske indikatorer;
• forstyrrende hodepine, forverret av spenning i bukmuskulaturen, hoste eller nysing
• gjentatt, plutselig oppkast;
• nummenhet i lemmer og ukontrollert bevegelser;
• kramper og skarp muskelspasmer i lemmer;
• forstyrrelse av bevissthet, besvimelse;
• negativ reaksjon på sterkt lys, berører huden;
• synsforstyrrelser - nerveødem, retinalblødning.

I fravær av riktig medisinering for akutt hypertensiv encefalopati er det stor risiko for koma og etterfølgende død.

Den kroniske formen av sykdommen begynner å manifestere seg umiddelbart. I første fase blir symptomer på nevrologisk natur forstyrret med jevne mellomrom, mens ubetydeligheten fører til formulering av feilaktig diagnose. I løpet av denne perioden kan pasienten oppleve:

• buet hodepine, svimmelhet;
• redusert konsentrasjon og minne;
• svakhet, sløvhet, tretthet.

Den andre fasen av hypertensiv encefalopati er karakterisert ved alvorlighetsgrad av symptomer. Tegnene som utvikles i utgangspunktet legges til:

• bevegelsesforstyrrelser;
• koordinasjonsforstyrrelser;
• brudd på intelligens og mentale funksjoner;
• psyko-emosjonelle lidelser (humørsvingninger, angrep av angst, aggresjon, irritabilitet).

Den siste fasen av en kronisk sykdom er den mest alvorlige. Massen av foci av berørte hjerneceller fører til utvikling av følgende symptomer og forverrende konsekvenser:

• minne tap;
• progressiv demens;
• tap av innenlandske og sosiale ferdigheter;
• Begrenset eller fullstendig mangel på evne til å arbeide og evnen til selvbetjening.

Hvis det i begynnelsen skjer en diagnose og behandling startes, kan utviklingen av sykdommen stoppes. I etterfølgende stadier blir forstyrrelsen av hjernevev irreversibel, slik at legene foreskriver terapeutiske tiltak bare for å opprettholde hjerneaktivitet og lindre symptomer.

For å bestemme størrelsen på lesjoner av hjernevev, samt graden av hjerneatrofi i hypertensiv encefalopati, forutsetter nevrologeren en av typene undersøkelser:

• doppler sonografi;
• Ultralyd av blodkar og hjernekonstruksjoner;
• MR i hjernen.

Også under diagnosen blir ytterligere studier tildelt for å bestemme årsakene til sykdommen, for eksempel å vurdere tilstanden til hjertet og endokrine systemet, nyrer. Hvis en pasient har patologier som bidrar til utviklingen av hypertensiv encefalopati, inngår legemidler med en passende virkningsmekanisme i behandlingsregimet.

Ved sammensetningen av behandlingsregimet vurderer den behandlende legen form og stadium av hypertensiv encefalopati.

I den akutte sykdomsforløpet utføres behandling på et sykehus under intensiv omsorg. Pasienten er akutt foreskrevne legemidler i form av intravenøse droppere:

• hurtigvirkende antihypertensive stoffer;
• diuretika;
• magnesiumsulfat.

Når staten stabiliserer, blir injeksjoner erstattet av tabletter, mens doserings- og doseringsregimet justeres.

Behandling av kronisk hypertensiv encefalopati bør være systematisk. Avhengig av resultatene av diagnosen og graden av symptomer, må pasienten gjennomgå et behandlingsforløp en eller to ganger i året, som kan omfatte følgende midler:

• legemidler som senker kolesterol i blodet;
• neuroprotektorer som fremmer bedre blodtilførsel til hjernen;
• legemidler som styrker de vaskulære veggene;
• blodfortynnere;
• narkotika som gjenoppretter forholdet mellom nerveceller mellom seg selv.

I hypertensiv encefalopati er det viktig ikke bare å ta behandling foreskrevet av legen, men også for å endre noen punkter i hverdagen.

I samråd med legen bør man følge med på hypokolesterol dietten, slutte å røyke og drikke alkohol, normalisere det daglige diett, samtidig som man velger den optimale tiden for hvile og søvn.

Hvis sykdommen har gått i en forsømt form, er pasienten også foreskrevet støttende terapi, inkludert massasje og fysioterapi, bruk av ukonvensjonelle teknikker (for eksempel manuell terapi, akupunktur). Incapacitated pasienter vil trenge hjelp av slektninger eller sykepleiere til å utføre daglig husholdningsoppgaver.

Cerebral iskemi, slag, hjerteinfarkt og encefalopati anses å være de vanskeligste sykdommene. Ofte slutter de i døden. Blant det store antallet patologier i hjernen fortjener encefalopati spesiell oppmerksomhet. Dette er en stor gruppe sykdommer. De er preget av dystrofiske forandringer i hjernevevet og fører til brudd på funksjonene. Etiologien av plager varierer, og det kliniske bildet varierer. En av de vanligste formene er hypertensive encefalopati. Symptomer og metoder for behandling av patologi vil bli diskutert i denne artikkelen.

Selv en engangsøkning i blodtrykket påvirker negativt tilstanden til nervesystemet. Alle små fartøy er gradvis involvert i den patologiske reaksjonen, men målorganene lider mest. Disse inkluderer nyrer, hjerte og hjerne.

Under en moderat økning i blodtrykket aktiveres beskyttelsesmekanismen for innsnevring av blodkar, som forhindrer brudd. Med stabil arteriell hypertensjon, tykkes det muskulære laget av arterieveggene gradvis, hypertrophied. Lumen av fartøyene smalker, noe som fører til konstant mangel på oksygen i kroppen. En hypertensiv form for iskemi, som ellers kalles dyscirculatory encephalopathy, utvikler seg.

En rask og markant økning i blodtrykket fremkaller skade på den indre foringen av blodkar. Alvorlige arteriole spasmer er erstattet av lammelse. Samtidig oppstår passiv strekking av veggene i små blodkar. Denne tilstanden kalles hypertensive encefalopati. Den er preget av en faset utvikling. Derfor, hvis du oppdager symptomene på sykdommen og konsulterer en lege, kan du unngå negative konsekvenser.

Dette er en patologisk tilstand som utvikler seg i hjernevevet som et resultat av vedvarende ukontrollert økning i blodtrykk. Hvilke parametere anses unormal? Hypertensjon regnes som en økning i systolisk trykk på over 140 mm Hg. Art. Og diastolisk - mer enn 90 mm Hg. Art. I 1928 beskrev forskere Oppenheimer og Fishberg symptomene og patogenesen av en sykdom som hypertensive encefalopati (ICD-10-kode - I-67.4).

For å forstå sykdommens etiologi er det nødvendig å forstå mekanismen for dens utvikling. En av komplikasjonene ved høyt blodtrykk er hypertensiv encefalopati. Ifølge ICD-10 tilhører denne sykdommen patologiene i sirkulasjonssystemet. Alle årsaker til plutselige blodtrykksøkninger kan deles inn i medfødt og oppkjøpt. Legene sier at risikoen for hypertensjon øker flere ganger dersom nære slektninger til pasienten lider av denne lidelsen. Men den arvelige formen av sykdommen diagnostiseres hovedsakelig blant unge. I alderdommen spiller faktorer knyttet til livsstilen til en person en hovedrolle i utviklingen av hypertensjon. Disse inkluderer følgende:

• avhengighet;
• høyt kolesterol;
• forgiftning av kroppen;
• overdosering av stoffet;
• noen sykdommer.

Det skal bemerkes at stadig forhøyet trykk sjelden bidrar til utviklingen av sykdommen. Serebral fartøy tilpasser seg gradvis til denne tilstanden. Plutselige trykkstopp betraktes som den farligste. De kan forårsake vasospasme og iskemi.

Under en moderat økning i blodtrykket aktiveres beskyttelsesmekanismen for innsnevring av blodkar, som forhindrer brudd. Med stabil arteriell hypertensjon, tykkes det muskulære laget av arterieveggene gradvis, hypertrophied. Lumen av fartøyene smalker, noe som fører til konstant mangel på oksygen i kroppen. En hypertensiv form for iskemi, som ellers kalles dyscirculatory encephalopathy, utvikler seg.

En rask og markant økning i blodtrykket fremkaller skade på den indre foringen av blodkar. Alvorlige arteriole spasmer er erstattet av lammelse. Samtidig oppstår passiv strekking av veggene i små blodkar. Denne tilstanden kalles hypertensive encefalopati. Den er preget av en faset utvikling. Derfor, hvis du oppdager symptomene på sykdommen og konsulterer en lege, kan du unngå negative konsekvenser.

Dette er en patologisk tilstand som utvikler seg i hjernevevet som et resultat av vedvarende ukontrollert økning i blodtrykk. Hvilke parametere anses unormal? Hypertensjon regnes som en økning i systolisk trykk på over 140 mm Hg. Art. Og diastolisk - mer enn 90 mm Hg. Art. I 1928 beskrev forskere Oppenheimer og Fishberg symptomene og patogenesen av en sykdom som hypertensive encefalopati (ICD-10-kode - I-67.4).

For å forstå sykdommens etiologi er det nødvendig å forstå mekanismen for dens utvikling. En av komplikasjonene ved høyt blodtrykk er hypertensiv encefalopati. Ifølge ICD-10 tilhører denne sykdommen patologiene i sirkulasjonssystemet. Alle årsaker til plutselige blodtrykksøkninger kan deles inn i medfødt og oppkjøpt. Legene sier at risikoen for hypertensjon øker flere ganger dersom nære slektninger til pasienten lider av denne lidelsen. Men den arvelige formen av sykdommen diagnostiseres hovedsakelig blant unge. I alderdommen spiller faktorer knyttet til livsstilen til en person en hovedrolle i utviklingen av hypertensjon. Disse inkluderer følgende:

• avhengighet;
• høyt kolesterol;
• forgiftning av kroppen;
• overdosering av stoffet;
• noen sykdommer.

Det skal bemerkes at stadig forhøyet trykk sjelden bidrar til utviklingen av sykdommen. Serebral fartøy tilpasser seg gradvis til denne tilstanden. Plutselige trykkstopp betraktes som den farligste. De kan forårsake vasospasme og iskemi.

Det er to former for sykdommen. Akutt hypertensiv encefalopati er preget av reversible lidelser. De passerer etter lindring av ødem og gjenoppretting av blodsirkulasjon. Symptomer på kronisk encefalopati ved første fase er milde, og oppdages kun under medisinsk undersøkelse. Progresjonen av patologi er ledsaget av motoriske, sensoriske og kognitive forstyrrelser. Flere detaljer om hver variant av sykdommen er beskrevet nedenfor.

Akutt hypertensiv encefalopati utvikler seg under den nåværende krisen, og blodtrykksindikatorene kan variere. Hos pasienter med erfaring, anses det å være kritisk for å øke trykket til nivået 180-190 mm Hg. Art. Hos personer som er utsatt for hypotensjon, er denne terskelen litt lavere og er 140/90 mm Hg. Art.

Blant de viktigste symptomene på den akutte sykdomsformen er følgende:

• alvorlig hodepine, lokalisert på baksiden av hodet;
• kvalme, oppkast;
• plutselig synstap
• anfall;
• uuttrykt perifer parese;
• fantastisk tilstand.

Hvis disse symptomene oppstår, kontakt lege omgående.

Kronisk hypertensiv encefalopati utvikler seg gradvis. Hvert stadium er preget av et spesifikt klinisk bilde.

I første fase oppstår primære tegn på sykdommen som kan forveksles med manifestasjoner av andre plager. For eksempel er alvorlig hodepine tilskrives stress, og prøver å stoppe dem med konvensjonelle analgetika. Pasienter klager også på distraksjon av oppmerksomhet, tinnitus, svakhet i hele kroppen. Disse symptomene gir sjelden oppmerksomhet, spesielt i alderen. Som et resultat går hypertensiv encefalopati inn i neste stadium av utviklingen.

I den andre fasen forblir symptomene de samme, men de blir forverrede og blir mer uttalt. De er forbundet med tegn forbundet med den psyko-emosjonelle stemningen til en person (apati, sløvhet, skarpe endringer i humør). Hypertensiv encefalopati grad 2 påvirker menneskets ytelse. Han blir sliten veldig fort, forsvinner sin motivasjon og evne til å organisere sine egne aktiviteter. Noen ganger er tilknyttede atferdsforstyrrelser en grunn til å konsultere en psykiater.

I tredje fase er de eksisterende nevrologiske forstyrrelsene forverret. Ved fokal hjerneskade er epileptiske anfall ikke utelukket. Hos eldre pasienter utfordrer hypertensive encefalopati ofte utviklingen av parkinson syndrom.

Diagnose av sykdommen utføres på grunnlag av klager fra pasienten, anamnese, generelle symptomer. Også brukt er resultatene fra tidligere undersøkelser. Problemet med diagnose kan ligge i det faktum at manifestasjoner av encefalopati er lik det kliniske bildet av andre patologier. Blant de sistnevnte kan tilskrives hjernesvulst, hjerneslag. Derfor, før utnevnelsen av terapien, må pasienten passere en rekke tester:

• blod og urintester;
• MR, hjerne CT;
• ekkokardiografi;
• elektroencefalografi.

I tillegg kan det hende at det kreves konsultasjon av eksterne spesialister (kardiolog, allmennlege, nephrologist, endokrinolog).

Den akutte sykdomsformen krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Pasienten henvises til intensivavdelingen, der alle vitale tegn overvåkes konstant.

Hvilke medisiner foreskrives for diagnostisering av hypertensive encefalopati? Behandlingen begynner med en reduksjon i blodtrykket. For å gjøre dette, bruk følgende stoffer:

"Diazoxide" er den mest effektive. Under påvirkning utligner trykkindeksene innen fem minutter, og effekten av å ta medisinen varer fra 6 til 18 timer. Dette stoffet påvirker ikke pasientens sinn og forårsaker ikke døsighet, noe som er en betydelig fordel. Imidlertid kan dets bruk utløse utviklingen av refleks takykardi, så den er kontraindisert hos pasienter med hjertekreft.

Ganglioblockere brukes også til å normalisere blodtrykket i hypertensive encefalopati. Denne gruppen medikamenter inkluderer følgende stoffer:

Disse medisinene er preget av rask virkning, men har samtidig mange bivirkninger. Under graviditet er deres bruk strengt forbudt, da det er mulighet for abort.

Den kroniske formen av sykdommen, som akutt, ifølge ICD-10 er kode I-67.4. Progressiv hypertensiv encefalopati i begynnelsen har lignende symptomer med det, men terapien er noe annerledes. I kronisk form av sykdommen, sammen med hypotensive legemidler, metaboliske midler, vitaminer og nootropics er foreskrevet. Trental, aspirin og dipyridamol er oftest brukt. For brutale atferdsforstyrrelser brukes sedativer og anti-depressiva midler. Kompetent og rettidig behandling bidrar til å redusere utviklingshastigheten av en sykdom som hypertensive encefalopati.

Et slikt naturlig spørsmål oppstår hos mange familiemedlemmer når det kliniske bildet av sykdommen utfolder seg i full kraft. Den generelle tilstanden til pasienten forverres, fremgangen av den patologiske prosessen blir tydelig, og dette frarøver en person av tidligere muligheter og fullverdig livsaktivitet. Invaliditet med encefalopati er mulig, spesielt i andre og tredje grad. Det er tildelt av avgjørelsen fra medisinsk kommisjon. Vurdering av pasientens ytelse utføres ikke bare i henhold til hans medisinske historie, men også i henhold til resultatene av undersøkelsen og resultatanalysen.

Hypertensiv encefalopati er en alvorlig lidelse som påvirker arbeidet i hele kroppen. Det er trygt å si at sykdommen er en obligatorisk komplikasjon av hypertensjon i fravær av kvalitetsbehandling. Overholdelse av de enkle regler for forebygging kan forhindre forekomsten.

Først av alt er det nødvendig å overvåke blodtrykksindikatorer. Oftest forekommer problemer med trykk i den moderne mannen på grunn av hans livsstil. Feil diett, konstant stress, fysisk inaktivitet, dårlige vaner - disse faktorene før eller senere fører til sykdom. Derfor, å praktisere gjennomførbar sport, riktig kosthold og en positiv holdning vil bidra til å holde fartøyene i en sunn tilstand i lang tid.

En av komplikasjonene av hypertensjon og symptomatisk arteriell hypertensjon er hypertensiv encefalopati. I henhold til ICD-10 kalles det hypertensive. Denne iskemiske hjerneskade som skyldes mangel på blodtilførsel i overveiende liten kaliber av de endrede cerebrale arteriene. Samtidig vises et polymorf symptomkompleks, manifestasjonene avhenger av størrelsen og lokaliseringen av skade på nervesvevet.

Selv en enkelt økning i blodtrykk påvirker tilstanden til nervesystemet, fordi den akutte selvreguleringen av tonen i arteriolene og venulene er akutt. Små fartøy i alle vev er involvert i den patologiske reaksjonen, men de såkalte målorganene lider mest. Disse inkluderer hjernen, nyrene og hjertet.

Under en moderat økning i blodtrykket aktiveres beskyttelsesmekanismen for innsnevring av små kar, som forhindrer deres brudd og stabiliserer pulstrykket i forskjellige deler av arteriene. Med hyppig eller vedvarende arteriell hypertensjon, tykkes det muskulære laget av veggene i arteriene av små og mellomstore kaliber gradvis, hypertrophied. Dette fører til en innsnevring av blodkarets lumen med en reduksjon i blodperfusjonen, som følge av at hjernen og indre organer begynner å oppleve kronisk hypoksi (eller iskemi) - en konstant mangel på oksygen og næringsstoffer. En hypertensiv variant av kronisk iskemisk sykdom i hjernen utvikler seg, som i vårt land også kalles ofte dyscirculatory encephalopathy.

Utseendet på tegn på encefalopati er et av kriteriene for den andre fasen av hypertensjon. Og i fase 3 er det funnet skade på hjernevev hos nesten alle pasienter som lider av ukontrollert arteriell hypertensjon. Spesielt lumsk er den såkalte halshugget hypertoni (med en dominerende økning i diastolisk trykk) og hypertensive kriser med lavt symptom. Tross alt føles en person samtidig tolerabel og mottar derfor vanligvis ikke systematisk terapi. Og de akkumulerende endringene i hjernen fører gradvis til dannelsen av et irreversibelt nevrologisk underskudd og intellektuell-mnestic nedgang.

En rask og markant økning i blodtrykket forårsaker noen ganger skade på indre fôr (endotel) av små kar og nedbrytning av kompenserende mekanismer. Overdreven spasme av arterioler erstattes snart av lammelse, det er en uttalt passiv strekking av blodveggene til små fartøy med en betydelig økning i kapillærpermeabilitet. Denne tilstanden kalles akutt hypertensiv encefalopati.

I en krise, som et resultat av raskt økende vaskulære forandringer, strømmer plasma og til og med dannede elementer av blodet inn i det omkringliggende vevet, som manifesteres ved plasmorrhage, diapetisk soaking og blødninger av forskjellige størrelser langs karens vegger. Et filtreringsødem i hjernen utvikler seg med flere forskjellige størrelser av iskemisk mykning av nervesvevet. Tilstanden venules endres også, noe som påvirker absorpsjonen av cerebrospinalvæske og fører til økning i intrakranialt trykk.

Hjernen utfører mange funksjoner. Det har områder som er ansvarlige for tonen og sammentrekningen av forskjellige muskelgrupper, sensoriske organer, balanse, vasomotoriske og respiratoriske sentre. Forståelse og produksjon av tale (skriftlig og muntlig), alle typer minne, følelser, kontroll av grunnleggende behov, veksling av søvnvåkningssykler - alt dette er også en konsekvens av hjernens arbeid. Derfor kan konsekvensene av skade på nerveceller eller deres hypoksi med hypertensiv encefalopati være forskjellig. Symptomer og deres alvorlighetsgrad vil avhenge av hvilke områder av hjernen som er involvert i den patologiske prosessen og hvor store de resulterende iskemiske foci er.

Ved akutt hypertensive encefalopati er mange manifestasjoner reversible, de forsvinner ettersom vevets ødem er lettet og den normale blodstrømmen gjenopprettes langs kapillærsengen. Døden av nerveceller kan i utgangspunktet ikke påvirke hjernens funksjon, dersom iskemiske foci er små, få og ikke ligger i strategisk viktige områder. Men etter hvert som antallet døde neuroner øker, vil symptomene fortsette selv etter å ha arrestert den hypertensive krisen. I de første stadiene av kronisk encefalopati er de knappe og oppdages bare når spesielle tester utføres av en nevrolog. Deretter dannes et polymorfisk klinisk bilde, som vil inkludere motoriske, sensoriske og kognitive forstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad.

Akutt encefalopati utvikler seg under den nåværende hypertensive krisen, og nivået av blodtrykk kan være forskjellig. Hos hypertensive pasienter med "erfaring" er en økning i systolisk trykk over 180-190 mmHg vanligvis kritisk. Art. Og hos personer som er utsatt for hypotensjon, kan nedbrytingen av cerebral vaskulær autoregulering utvikle seg allerede ved hastigheter på 140/90 mm Hg. Art.

Hovedtegnene til akutt hypertensiv encefalopati:

• alvorlig progressiv hodepine, vanligvis presser og brister i naturen, opprinnelig lokalisert i oksipitalt område og deretter sprekker til hele hodet;
• kvalme, noen ganger oppkast med liten eller ingen lindring;
• plutselig forringelse av syn på grunn av hevelse av det optiske nervehodet og småpunktsblødninger i retina;
• alvorlig ikke-systemisk svimmelhet;
• forverring av tilstanden ved hoste, anstrengelse, nysing, nakke muskler;
• epileptiform kramper
• konsentrasjon av bevissthet, tilstand av bedøvelse;
• meningisme (identifisering av individuelle meningeal tegn i fravær av betennelse i meninges);
• mulig forbigående mild perifer parese og forstyrrelser av overflatefølsomhet.

Ofte er mange av disse symptomene tilskrevet den "vanlige" hypertensive krisen. Men de indikerer faktisk involvering i den patologiske prosessen i hjernen og utviklingen av ujevn hevelse i nervesvevet. I fravær av tilstrekkelig terapi forverres tilstanden ved utseendet av iskemisk foci, der det er en reduksjon i aktiviteten til nevroner og til og med deres død. Akutt hypertensiv encefalopati kan være en forløper for et begynnende slag.

Under kronisk encefalopati er det tre stadier. Den første er dominert av subjektive klager over distraksjon av oppmerksomhet, tretthet, liten forverring av kortsiktig hukommelse, forbigående svimmelhet, hyppige hodepine av varierende intensitet og lokalisering. Neurologisk undersøkelse avslører ikke noen svekkelse av følsomhet, parese og vestibulo-ataktisk syndrom. Anisorefleksi, symptomer på muntlig automatisme, små endringer i gnosis, praksis og minne er mulige når du gjennomfører dyktige spesialprøver.

Den andre fasen av hypertensiv encefalopati er perioden med utseende av forskjellige nevrologiske syndromer og lokale symptomer. Klager er komplisert, men noen ganger kan en reduksjon i kognitive funksjoner føre til en utilstrekkelig kritisk vurdering av ens tilstand. I dette tilfellet nekter en person med hypertensjon den anbefalte behandlingen, noe som negativt påvirker hypertensjonen og fører til rask utvikling av encefalopati.

Når man ser på fase 2 av hypertensiv encefalopati, kan en nevrolog identifisere ett eller flere syndromer: pyramidal, dismnesisk, amyostatisk, diskoordinator. I dette tilfellet synes det kliniske bildet å flimre. Sammen med fokale nevrologiske lidelser i en person, initiativ og motivasjon, kan evnen til å forutsi og organisere egen virksomhet reduseres, noe som betydelig reduserer evnen til å jobbe. Nedfallet av frontallobene fører til dannelsen av pseudobulbar syndrom og noen ganger disinhibisjon av oppførsel. Emosjonell labilitet, overfølsomhet, tårefølelse, følsomhet overfor kritikk er ofte notert.

Noen ganger er samtidige atferds- og affektive forstyrrelser som allerede på dette stadium av hypertensiv encefalopati tjener som grunn til å gå til en psykiater som kan diagnostisere en organisk sykdom i hjernen (OGFD) av vaskulær genese eller andre nosologiske former med skade på nervesystemet.

I tredje fase blir alle eksisterende lidelser dypere, og andre nevrologiske syndrom slår seg sammen. Lacunarinfarkt kan utvikle seg. Med brennende hjernelesjoner utvikler noen ganger tilbakefallende epileptiforme anfall. Kognitiv tilbakegang kan nå graden av demens. Hos eldre kan arteriell hypertensjon utløse utviklingen av parkinson syndrom. På dette stadiet er manifestasjonene av hypertensiv encefalopati årsaken til personens funksjonshemning, og i noen tilfeller er oppløsningen av spørsmålet om hans uførhet nødvendig.

Diagnose av hypertensive encefalopati innebærer flere trinn:

• verifisering av hypertensjon (eller symptomatisk arteriell hypertensjon) som den mest sannsynlige årsaken til hjerneskade, klargjør sykdommens art og dens årsak;
• undersøkelse av nevrolog for å identifisere alle symptomene, inkludert kognitive forstyrrelser;
• Hvis nødvendig, kontakt en psykiater for å utelukke sykdommer som kan føre til lignende klager.
• generell klinisk undersøkelse, spesielt ved å utføre en generell og biokjemisk blodprøve, som vil eliminere årsaken til cerebrale symptomer uttalt anemi, diabetes mellitus, giftig hjerneskade ved nyre- eller leverinsuffisiens;
• utelukkelse av syfilitiske skader i sentralnervesystemet;
• eliminering av uttalt generalisert aterosklerose (ved bruk av blodprøver og USDG av livmorhalskreftene);
• visualisering av hjernen ved hjelp av MR eller CT;
• hvis angitt, et EEG for å vurdere hjernens bioelektriske aktivitet.

I noen tilfeller utføres en lumbar punktering for å bestemme trykket i cerebrospinalvæsken og den påfølgende analyse av det resulterende fluidum. En MR (eller CT) skanning av hjernen på stadium 1 av hypertensiv encefalopati viser vanligvis ikke noen endringer, det er noen ganger kun utvidelse av Virchow mellomrom. Men fra fase 2, er iskemisk foci med hulrom i midten, kalt lacunae, bestemt periventrikulær og subkortisk. Og ofte er de "dumme", det vil si, deres utseende ble ikke ledsaget av et slagklinikk. Også avslørt diffust leukoaraeoz og økende cerebral atrofi med dilatasjon av ventriklene og subaraknoide mellomrom. Et karakteristisk trekk ved hypertensiv encefalopati er den overvektige lesjonen av hvitt stoff og subkortiske strukturer, som skiller denne sykdommen fra aterosklerotisk lesjon av cerebrale kar.

Ved utvikling av akutt hypertensiv encefalopati er det nødvendig å utelukke subaraknoid blødning, hemorragisk slag, akutt toksisk encefalopati og andre forhold.

Ved identifisering av tegn på hypertensiv encefalopati er den primære oppgaven valget av adekvat antihypertensive behandling. Samtidig foreskrives legemidler som gjør at du kan kontrollere blodtrykket i blodet og forsiktig redusere det forsiktig til målnummeret. En feilaktig oppfatning er at over 65-70 år er et trykk på 150/90 mm Hg regnet som normalt. Dette nivået kan være kjent og behagelig for pasienten, men det er også årsaken til å øke irreversible forandringer i hjernen.

Antihypertensiv terapi er valgt individuelt. Foretrukket er gitt til langtidsvirkende stoffer, som gjør det mulig å opprettholde et stabilt trykknivå gjennom dagen. Kreves ofte bruk av kombinasjonsmidler, som inneholder ACE-hemmere, diuretika, beta-blokkere og kalsiumantagonister i ulike kombinasjoner.

Ved akutt encefalopati, er diuretika med anti-edematøs virkning nødvendigvis foreskrevet, er balansen av elektrolytter i blodet kontrollert. Og nivået på blodtrykket reduseres gradvis for å forhindre total cerebral iskemi.

Samtidig med antihypertensive behandling for kronisk hypertensiv encefalopati, foreskrives legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen (disaggregeringsmidler og om nødvendig trombolytika), metabolske midler, vitaminer. Og med økende kognitiv svekkelse legger du til nootropics. Viser stoffer som påvirker tilstanden til vaskemuren og har en nevrobeskyttende effekt.

De vanligste foreskrevne er trental (pentoksifyllin), meksidol, cerebrolysin, aspirinpreparater (fortrinnsvis i et beskyttende enterisk belegg), klopidogrel, dipyridamol (qurantil). Ved kognitiv svekkelse vises nootropics og anti-demensdroger av forskjellige grupper, og i tilfelle av brutto adferds- og affektive lidelser (angst, depresjon), beroligende, antidepressive og normokjemiske stoffer kan brukes av psykiateren.

Hypertensive encefalopati krever kompleks behandling, slik at pasienten med denne sykdommen vanligvis observeres av leger av forskjellige spesialiteter. Kompetent terapi kan redusere sykdomsprogresjonen, og i de tidlige stadiene selv for å reversere utviklingen av eksisterende symptomer.

Hypertensiv encefalopati er et symptom som kjennetegnes ved brudd på hjernecirkulasjon med etterfølgende hjerneskade. Denne tilstanden har iskemisk type. Dette er en av manifestasjonene av hypertensjon. Ifølge ICD kalles det hypertensive encefalopati.

Denne form for avvik er vanligvis manifestert på tidspunktet for strømmen av en hypertensive krise. Samtidig kan nivået av blodtrykk være forskjellig. Siden et angrep kan utvikles hos hypertensive pasienter og hypotensive pasienter, har disse pasientgruppene forskjellige indikatorer for dannelsen av denne typen encefalopati:

• For hypertensive pasienter vises en grense på 180-190 mm Hg. st..
• For hypotoniske pasienter anses denne terskelen for å være blodtrykksnivået på 140/90.

Det bør forstås at denne sykdommen kan utvikle seg til enhver verdi, hvis den overskrider normen.

Symptomene på denne manifestasjonen er ganske uskarpe og ligner tegn på en hypertensiv krise. Det ser ut:

• Oppkast og kvalme som ikke forsvinner etter behandling.
• En smerte av pressetypen i nakkeområdet, noe som øker og gradvis går i kontakt med andre områder.
• Skarp synstap.
• Begrenset bevissthet, som om det var en mann som ble bedøvet.
• Forringelse av velvære med belastning på nakke og hoste.
• Manifestasjon av perifer parese (ganske svakt).
• Det er tegn på meningisme, men de følger ikke med problemer i hjernens forside.

Siden noen symptomer er like i manifestasjon til hypertensiv krise, kan vi si at dette syndromet også har blitt med i angrepet. Uten terapi begynner komplikasjoner å utvikle seg (oftest iskemi).

Den akutte form for hypertensive encefalopati er et av de tidligste tegn på slag, og derfor bør tiltakene tas umiddelbart etter symptomstart. Først av alt er pasienten utstyrt med hvile og en ambulanse kalles.

Årsakene til sykdommen ligger i risikofaktorene til en sykdom. Patologi utvikler seg, i henhold til bekreftet data på grunn av:

• Skarpt differensialt blodtrykk.
• Forgiftning.
• Akutt pyelonefrit.
• Hypertensiv krise.

Derfor er risikofaktorer:

• Udiagnostiserte eller ubehandlede abnormiteter i hjertet og blodårene.
• Ustabil vaskulær tilstand.
• Nyresykdom.
• Sykdommer i hjernen.
• Overstrain av fysisk, mental, emosjonell type.
• Feil eller intermitterende behandling av høyt / lavt blodtrykk.
• Feil diett og livsstil.
• Misbruk av forbudte stoffer og rusmidler, dårlige vaner.

Basert på årsakene er det mulig å danne en klar liste over tilstrekkelig forebygging av hypertensiv encefalopati.

Hva er i hovedsak hypertensive encefalopati? Dette er en dysfunksjon av hjernen forårsaket av lansering av hypertensjon. Forsket denne patologien i 1928.

Patogenesen av denne komplikasjonen anses som den farligste hvis den er forårsaket av en hypertensive krise. I slike tilfeller utvikles de kliniske manifestasjonene intensivt og får seg til å føle seg som alvorlige tegn: vevnekrose, alvorlig kognitiv svekkelse, dysfunksjon eller mangel på nødvendig ytelse av organsystemer.

Det er viktig! Med rettidig deteksjon og behandling av den patologiske tilstanden kan korrigeres og reverseres. Men for dette er det nødvendig å gjennomgå en fullverdig terapi ikke bare av dette syndromet, men også av grunnårsaken som helhet.

Det er en rekke tegn på skade på hjernekonstruksjonene i hypertensive encefalopati:

• Akutt smerte er tilstede i området patologi konsentrasjon.
• Kvalme og oppkast som ikke kan elimineres med medisinering.
• Angst og panikk frykt.
• Sannsynlig hørselstap.
• Blindhet på grunn av hevelse av optisk nerve og blødning i dette området.
• Koordinering og svimmelhet.
• Beslag som er mest uttalt i ansiktsmuskler.

Med en slik manifestasjon, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, da videreutvikling kan føre til koma.

Det er viktig! Coma er det mest alvorlige symptomet på hypertensive encefalopati. Uten å gi akutt hjelp til å eliminere årsaken, utvikler dysfunksjonen til en rekke organer, hvoretter biologisk død oppstår.

Hypertensjon spiller en ledende rolle i den tidlige patologiske forandringen av hvitt stoff og tidlig aldring av cerebral-type kar. Først og fremst er det en negativ effekt på hjernens kar (GM). Det er en ødeleggende effekt på mikrosirkulasjonen og spesielt cerebrale arterier å provosere:

• Gammagrafia i sine vegger.
• Primær nekrose av myocytter i regionen av midtre skallet.
• Plasmorrhagia i veggen.

Som et resultat taper elastisitet og vaskulær tone. Deres vegger er bøyd, utvikler stenose og utrydding av hypertonisk type. Det vil si at hjerneskibene forandrer sin struktur, integritet og andre egenskaper som følge av at veggene blir tynnere, deformerte og fører til nedsatt blodsirkulasjon og tilførsel av nødvendige stoffer i denne avdelingen. Mulig overgang til et mer alvorlig stadium - dyscirculatory encephalopathy (dep).

Hvis vi snakker om virkningen direkte på den hvite substansen av GM, fører de patologiske prosessene i fartøyene til nederlaget for det hvite stoffet, utviklingen av hypertensiv encefalopati. I de dype lagene av GM, observeres små fokale og diffuse endringer. I tillegg til å være tilstede i det hvite stoffet, finnes lacunae også i følgende områder:

• I parietal, frontal lober.
• Den visuelle hagen.
• Brain bridge.
• Hale kjerne.

Disse lesjonene kan ikke ledsages av bestemte symptomer, men som et resultat er det denne effekten som påvirker utviklingen av vaskulær demens. I noen tilfeller er kognitive funksjoner svekket, vedvarende ødem og nedsattelse av hjernevev utvikler seg (leucoareose). Denne nåværende er lik den naturlige forløpet av aldringsprosessen av GM, men er ledsaget av en nedgang i dens masse, fordybelse og utvidelse av furrows og andre tegn. Når denne starten skyldes hypertensjon i en tidligere alder, og derfor forekommer senil demens mye tidligere og mer intens.

Slike syndrom oppdages hyppigst hos unge og middelaldrende hypertensive pasienter. Ifølge statistikken har ca 0,5-15% stor sjanse til å få denne komplikasjonen med varierende alvorlighetsgrad.

De første skiltene stopper snart nok. De forsvinner etter en dag eller to fra manifestasjonens øyeblikk. Risikogruppen inkluderer personer som stadig lever i stress og har også økt belastning på hjernen. Dette øker sjansen for en spasm av blodkar på grunn av økt blodtrykk og ulike patologier av GM. Ca 4 av 11 pasienter opplever synproblemer.

Denne patologien kalles også Binswangers sykdom, den har et kronisk kurs, men det går stadig framover. Formet mot bakgrunnen av hypertensjon. Det er manifestert i hjerneskade, som til slutt fører til tidlig utvikling av vaskulær demens. Symptomatologi er akutt og har et fokal karakter. Det kan også være en progressiv nevrologisk lidelse, som leger assosierer med skadene på den hvite saken av GM. Uttrykt av følgende symptomer:

• Minnetap
• Manglende evne til å konsentrere seg.
• Orienteringsforstyrrelse.
• Langsom, forstyrret tale.
• Oppkast og tap av appetitt.
• Sakte bevegelse
• Apati.
• Hodepine.
• Håndskjelv.
• Søvnløshet.
• Svelging lidelse.
• Dysfunksjon av bekkenorganene.
• Manglende evne til å trene på egenhånd.

I noen tilfeller er denne patologien også tilskrevet utviklingen av diffuse lesjoner av det hvite stoffet. Samtidig i det kliniske bildet er det en rask utvikling av demens og andre elementer av separasjon. En slik tilstand er alltid tilstede bare mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon. Blant pasienter forekommer det ganske ofte. Ifølge statistikk står Binswanger sykdom for en tredjedel av alle tilfeller av vaskulær demens.

Denne form for hypertensive encefalopati går mer trygt uten å få pasienten til å fullføre demens. Fra symptomer manifestert:

• Muskel svakhet i lemmer.
• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Forstyrrelser av svelging av periodisk art.
• Parese av forskjellige deler av kroppen.
• Kramper.
• Talesvikt.
• Forringet syn, hørsel.
• Manglende evne til å gjøre bevegelser med hender.

I motsetning til forrige form, med dette, er det flere fokus på hjerteinfarkt, og på forskjellige dybder av intracerebrale arterier. Etter slike lesjoner dannes kaviteter og flere cyster med en diameter på opptil 1,5 cm. Dette er terskelen for hemorragisk slag.

Pasienter blir konsultert med en nevropatolog som, på grunnlag av undersøkelse og symptomer, refererer pasienten til følgende typer undersøkelser:

• Blodprøver (generell, biokjemi).
• Analyse av syfilis.
• En analyse av blod og arterier for refusjon av generalisert aterosklerose.
• CT.
• MR.
• EEG.
• Spinal punktering.

Differensialdiagnostikk utføres nødvendigvis i nærvær av forstyrrelser i det vestibulære apparatets arbeid, kriser i binyrene, alvorlig migrene smerte og sirkulasjonsforstyrrelser i GM.

Det behandles i intensiv omsorg. Kurset utnevnes etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, avhengig av type hypertensive encefalopati. Årsakene til syndromet er eliminert - nivået på blodtrykk er normalisert, forebygging av vaskulær spasme utføres med medisiner. Blant de brukte stoffene er:

• Diazoksid.
• Furosemid.
• Gidrazalin.
• Ganglioplegic.
• Smertestillende.
• Nootropics.
• Vitamin betyr.

Det bør forstås at i tillegg til stoffbehandling er ekstremt viktig og rehabilitering, rettet mot utvinning. Avslaget på alkohol er gjort, et sparsomt kosthold utføres, belastningen på hjernen reduseres. Stress er eliminert, og når legen tillater det, går det i frisk luft.