Migrene (G43)

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjon (ICD 10) inkluderer ulike sykdommer med dekoding.

De er utviklet av WHO, har forskjellige overskrifter, og en egen kode er tildelt for hver enkelt patologi. Migrene ICD 10 er betegnet som g43.

Migrene G43

Migrene - en sykdom som er preget av bots av hode smerte av varierende styrke og varighet.

Symptomene kan dekke bare en del av hodet, og kan bevege seg på begge sider. I tillegg vises andre tegn på patologi:

1. Økt irritabilitet, som er typisk for smerteutbrudd.
2. Hevelse av armer og ben.
3. Overfølsomhet og hørsel.
4. Angrep av kvalme, som kan bli til oppkast. Etter at gagging trangløsningen ikke kommer.
5. Pasientens hud blir blek, det er åpenbare blå sirkler under øynene.
6. Konsentrasjonen av oppmerksomhet og minne reduseres, det kan være svimmelhet og besvimelse.

I visse situasjoner kan de beskrevne symptomene bli sterkere, forverret av tilstedeværelsen av andre patologier i kronisk form, som angår vestibulært apparat, syne- og hørselsorganer og hjernen.

For å utelukke sykdommen og foreta det riktige valget av behandling, vil det være nødvendig å bestemme den nøyaktige typen migrene, ved hjelp av ICD-koden 10 for dette.

Enkel type migrene eller uten aura

I medisin har denne typen patologi ICD-koden 10 G43.0. Patologi er preget av de viktigste symptomene på sykdommen.

Hovedforskjellen fra andre typer og migrene med aura er ingen tegn som vises før starten av hodepine.

Hodepine hos voksne ser plutselig ut, uansett matinntak, tid på dagen og andre mulige faktorer.

Før angrepene starter, har pasientene ofte en følelse av frykt eller opphisselse, deres følelsesmessige tilstand endres.

Lokalisert smerte bare på den ene siden av hodet, gir ofte til templet eller pannen. Ved følelsens følelse vil det være pulserende og sprengende.

Varigheten av symptomet varer fra flere timer til flere dager, og lyst lys, høye lyder kan forverre strømmen.

Klassisk migrene (med aura)

I henhold til ICD-koden 10 er denne typen sykdom betegnet som G43.1. Sykdommen kjennetegnes ved utseendet av nevrologiske symptomer før smertestart.

Denne tilstanden kalles en aura, og den er karakteristisk for organene i syn, høreapparat og vestibulært apparat.

Symptomer begynner litt tid før starten av hodepine, ofte angriper på opptil 1 time. Auraen kan bevart selv etter smerten, hvis det er sterke funksjonsfeil i hørsels- og sykeorganene.

De viktigste symptomene på en klassisk migrene er:

1. Utseendet til aura uten smerte. Pasienten har flekker i stemmen, fløyter i ørene, koordinering er forstyrret, det kan være kortvarig blindhet.
2. Basilar migrene.
3. Migrene med typisk eller langvarig aura.
4. Symptomer i akutt angrep av smerte.
5. Hemiplegisk migrene.

Migrene status

Migrene er betegnet som G43.2, karakterisert ved en rekke alvorlige smerter, med en gjennomsnittlig varighet på opptil 4 timer.

Under tap av intensitet av smerte i pasienten kommer en liten lettelse. I sjeldne tilfeller varer syndromet i flere dager, og noen midler til smertelindring gir ikke et positivt resultat.

Av hodepine naturen vil være bukting, kan oppstå som følge av stress, emosjonell og mental ustabilitet, økt press og langvarig bruk av hormonelle stoffer.

Andre symptomer kan forverre sykdomsforløpet:

1. Hyppig oppkast.
2. Dehydrering.
3. Mangel på oksygen.

I tilfelle av migrene, skal pasientene få hjelp til å utelukke komplikasjoner og irreversible konsekvenser. Uten terapi er det risiko for migranskrise.

Komplisert migrene

Denne typen er referert til som G43.3, vises oftest når de viktigste symptomene på migrene forsvinner, men noen nevrologiske lidelser forblir:

1. Forringet syn og synsfeil.
2. Redusert motoraktivitet og funksjoner.
3. Feil i enkelte deler av hjernen.

Restvirkninger kan vare lenge, og hos noen pasienter varer de en levetid.

I tillegg oppstår denne typen sykdom etter en komplikasjon av migrene selv, for eksempel slag, hjerteinfarkt eller epilepsi.

En annen migrene

Ifølge ICD 10 er patologi betegnet G43.8, den har 2 hovedtyper av sykdom:

1. Oftalmoplegisk migrene - under hodepine begynner en negativ effekt på de optiske nerver. På grunn av dette forverres hovedtegnene til patologi og påvirker de visuelle organene, elevens funksjoner. Pasienten kan ufrivillig senke øvre øyelokk, endre størrelsen på elevene. Basert på graden av kurset varer anfallene i flere uker, og kan fortsette umiddelbart.
2. Retinal migrene - denne typen virker ekstremt sjelden, ledsaget av spasmer i retinalarteriene. På grunn av dette fenomenet opphører et bestemt område å oppleve lys og andre stimuli. Pasienten kan ha flekker, gåsebumper og andre feil i øynene. Naturen til manifestasjonen og volumet er forskjellig, avhengig av intensiteten i kurset, noen ganger er det et korttidsvisuelt syn i ett eller begge øyne.

For behandling av de enker som er beskrevet, vil et riktig utvalg av stoffer bli påkrevd.

Migrene, uspesifisert

En lignende kategori er indisert ved G43.9, hodepineangrep er lik for andre typer patologi, men ett symptom er alltid forskjellig. Denne tilstanden tilskrives patologiene i nervesystemet.

Diagnose og risikogruppe

Ifølge statistikk er kvinner mer sannsynlig å lide av migrene enn menn. Sykdommen kan overføres genetisk, slik at barn som har foreldre på grunn av hodepine, vil være i fare.

De første symptomene på sykdommen hos barn vises ofte under ungdomsårene, når hormonelle endringer begynner.

Utviklingen av syndromet er forbundet med andre menneskelige patologier som kan forekomme i den kroniske fasen. I tillegg påvirker styrken og frekvensen av angrep:

1. Livsstil
2. Søvn.
3. Balansert næring.
4. Emosjonell tilstand og stress.

De beskrevne faktorene kan være de første som forårsaker hodepine. Hvis det oppstår karakteristiske symptomer, er det nødvendig å konsultere en lege for diagnose.

Han vil samle hovedklager og gjennomføre en første inspeksjon. Deretter sendes pasientene til test, på grunnlag av hvilke ytterligere undersøkelsesmetoder bestemmes eller behandling foreskrives.

I mange tilfeller, for å bestemme type patologi og nøyaktig diagnose ved å bruke:

Under undersøkelsen må pasientene indikere en kronisk sykdom.

behandling

Eliminering av sykdommen utføres ved hjelp av komplekse metoder og ulike stadier av terapi brukes til dette:

1. I utgangspunktet tas medisiner som fjerner en allerede utviklet hodepine.
2. Den andre fasen vil være forebygging, som vil eliminere gjenoppståelsen av smerte.

Neurologer foreskriver ofte stoffer som Exedril, men valget av eksakte medisiner er avhengig av smertenes styrke, varighet og natur.

Blant de viktigste stoffene som vil bidra til å stoppe angrepene, bør det tas medisiner, som inneholder morfin, tramadol og kodein. For behandling kan du bruke slike midler:

1. Analgin - dosen i løpet av dagen bør ikke være mer enn 8 tabletter for en voksen; barn 10-14 år kan få opptil 4 tabletter per dag.
2. Spazmalgon - tillatt å bruke fra 15 år til 1-2 tabletter tre ganger om dagen, er det best å ta etter et måltid. Behandlingen av barn er mulig, men bare i henhold til ordningen foreskrevet av legen.
3. Pentalgin - ta en pille tre ganger om dagen.
4. Tempalgin - bruk på en tablett opptil 3 ganger om dagen.
5. Spazgan - bruk 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen.

De beskrevne legemidlene anbefales ikke å bruke uavhengig. De må tildeles av spesialister, individuelt for hver pasient.

Det finnes andre teknikker som gjør at du kan kvitte deg med alvorlig smerte og noen andre symptomer på migrene uten bruk av medisiner. For dette anbefales det å bruke følgende teknikker:

1. Ligg på sofaen eller sengen, skru av lysene eller henge gardinene, legg kaldt trykk på hodet ditt, et vått håndkle.
2. Lag en uavhengig massasje av hodet, hvis det er mulig, for å utføre en punkteffekt.
3. Med en svak intensitet av smerte og en normal generell tilstand, kan du ta et varmt bad, bruke en varmepute til føttene.
4. Tillat å bruke varm søt te.
5. For å slappe av, kan du bare sove, i tillegg lys en aromatisk lampe.

I tillegg til de beskrevne kontrollmetodene er det nødvendig å bruke forebyggende tiltak, selv med en positiv utvikling i behandlingen.

forebygging

Umiddelbart bør det bemerkes at universelle forebyggende metoder ikke eksisterer, siden hver persons migrene manifesteres forskjellig, og terapien er individuell.

Forebygging er påvirket av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens kurs. Blant de viktigste tiltakene anbefales:

1. Bruk medisiner som påvirker den underliggende årsaken til hodepine.
2. Normaliser søvn, dagregimet, der det vil være nok tid til hvile og rekreasjon.
3. Juster ernæring, den må være balansert, riktig, slik at kroppen får tilstrekkelig mengde næringsstoffer.
4. Engasjere i lett trening som bidrar til økt utholdenhet. De vanlige turene, øvelser for trening av sirkulasjonssystemet, anbefales.
5. Kjøttet er best erstattet av fisk.
6. Prøv å normalisere den følelsesmessige og mentale tilstanden, for ikke å undergrave effekten av stress.
7. Fullstendig slutte å røyke og alkohol.
8. Ved sengetid ventilere rommet.

I de siste årene øker antall pasienter med migrene, ifølge leger, dette skyldes arbeid og tempoet i liv, forhold, ernæring.

Det er nødvendig å overvåke helsetilstanden, holde seg til allment aksepterte regler for en sunn livsstil.

G43 Migrene

Migrene - alvorlig hodepine, som ofte ledsages av synshemming, kvalme og oppkast. De første angrepene starter vanligvis ved 30 år, med økende alder øker forekomsten. Mer vanlig hos kvinner. Noen ganger kan det være en familie sykdom. Angrep kan utløses av stress og visse matvarer. De første migreneangrepene blir sjelden observert hos personer eldre enn 40 år, men ble registrert hos barn 3 år. Migrene kan gjentas med ulike intervaller. Noen mennesker opplever flere anfall i måneden, mens andre bare ett anfall og et år. De fleste kommer til den konklusjon at med alderen blir anfall mindre vanlige og lettere.
Det er to hovedformer av migrene: migrene med aypo og uten aura. Aura er en gruppe symptomer, hovedsakelig visuelle, som vises før starten av hodepine. Migrene med aura forekommer hos omtrent 1 av 5 tilfeller av migrene. Noen mennesker opplever begge former for migrene på forskjellige tidspunkter.

Hovedårsaken til migrene er uklar, men det er kjent at i løpet av et migreneangrep strømmer blodet til hjernen på grunn av utvidelse av blodårene. Stress og depresjon kan være provoserende faktorer, som det fremgår av det faktum at en hodepine ofte går bort når en person slapper av etter en hard dag. Andre mulige årsaker til migrene er feil diett og mangel på søvn. Migreneangrep kan utløses av visse stoffer. Disse inkluderer sjokolade, ost, sitrus og rødvin, samt flyktige forbindelser som parfymer, eksosgasser og tobakkrøyk.

Migrene, både med og uten aura, blir ofte ført av en gruppe symptomer kalt prodrom eller anfall prekursor. Prodrom inkluderer ofte:

- angst eller endring av humør;

- endring i smak og luktoppfattelse;

- nedgang eller utbrudd av energi.

I migrene med aura opplever pasientene flere flere symptomer før hovedmigrainanfallet:

- sløret syn, som dobler i øynene og ser lyse blinker ut;

- prikking, følelsesløshet eller svakhet på den ene siden av ansiktet eller halvparten av kroppen;

Da utvikler de viktigste symptomene på migrene, det samme for begge former:

- hodepine, som er forverret og pulserende når du beveger deg, er vanligvis følt på den ene siden av hodet, på øynene eller i begge templene;

- kvalme og oppkast;

- fotofobi og støyfobi.

Migrene varer vanligvis fra flere timer til flere dager, og går da. Etter et migreneangrep føler personen seg sliten og kan ikke konsentrere seg.

For behandling av migrene, er medisiner foreskrevet for å lindre symptomene og redusere varigheten av angrepet, for eksempel sumatriptan (hvis tatt ved begynnelsen av tidlige migrene symptomer, kan et angrep helt unngås) eller ergotamin (det lindrer et migreneangrep, men det kan ikke tas i lang tid).

Med utviklingen av en sterk migrene blir ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og smertestillende midler tatt for å lindre smerte. Hvis kvalme og oppkast følger med migrene, er antiemetiske medisiner mulige.

For å forebygge fremtidige migrene må angrepene ta selvhjelpstiltak. Ved alvorlige migreneangrep som forekommer oftere enn to ganger i måneden, er betablokkere og antikonvulsiva ordinerte, som tas hver dag for å forhindre angrep.

Forebygging av migrene:

- noen uker for å holde en dagbok for å identifisere risikofaktorer;

- unngå matvarer som kan utløse et anfall (rødvin, ost og sjokolade);
- Spis jevnlig, savnet lunsj kan utløse et migreneangrep;

- hvis stress er en utløser, gjør avslapningsøvelser.

Migrene hos barn - tilbakevendende symptomer, som kan inkludere hodepine og magesmerter. Kan forekomme så tidlig som 2 år. Det er mer vanlig hos jenter, noen ganger arvet. Kan bli provosert av noen produkter, røyk og parfyme. Migrene er en vanlig årsak til hodepine hos barn, spesielt jenter. Ved en alder av 15 hadde hvert annet barn minst en gang et migreneangrep. Migrene hos barn har sine egne spesifikasjoner og er noen ganger vanskelig å gjenkjenne. Hos små barn, inkluderer symptomer ofte gjentatt magesmerter eller oppkast, og typisk unilateral hodepine og kvalme som oppstår under voksne migrene, kan være fraværende.

Den eksakte årsaken til utviklingen av migrene hos barn er ukjent, men arvelighet kan spille en rolle. Migrene antas å være assosiert med endringer i blodstrømmen gjennom de intrakraniale blodkarene. Midlertidige kjemiske endringer i hjernevev som forårsaker symptomer i andre deler av kroppen, er også mulige.

Symptomer utvikles gradvis over flere timer og kan omfatte:
- smerte i den sentrale buken;

- skinn av huden;

Symptomer vedvarer ofte i noen dager. Hvis et barn har migreneangrep med alder, blir symptomene likt tegn på migrene hos voksne. De utvikler seg innen få timer og kan omfatte:

- synshemming (for eksempel blinker før øynene);

- kvalme og oppkast;

- intoleranse sterkt lys.

I sjeldne tilfeller kan et barn oppleve midlertidig svakhet i armer eller ben eller disorientasjon.
Migrene diagnostiseres ofte basert på symptomer. Noen ganger, for å utelukke andre mulige sykdommer, utføres en beregnet eller NMR-tomografi av hodet, og hos små barn utføres en ultralydsundersøkelse av magen.

For å få barnet til å føle seg bedre under et migreneangrep, bør han legges til sengs i et mørkt rom og smertestillende midler skal gis for å redusere hodepine eller magesmerter. I alvorlige tilfeller foreskrive spesielle medisiner. For å hindre migreneangrep, foreskrev noen ganger langvarig bruk av beta-blokkere. En ernæringsekspert vil bidra til å utelukke fra barnets diettprodukter som kan provosere migreneangrep.

Passende behandling lar deg vanligvis kontrollere symptomene på migrene hos barn. Med alder forsvinner migrene ofte helt, men i noen tilfeller fortsetter i voksen år.

Full medisinsk referanse / Trans. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 s.

Migrene i mkb 10

Ivan Drozdov 11/27/2017 0 Kommentarer

ICD er en katalog over den internasjonale klassifiseringen av sykdommer for patologiske symptomer og tegn, og er den viktigste normative handlingen for diagnose i alle WHO-medlemslandene. I klassifiseringen av den tiende revisjonen er migrene klassifisert som episodiske og paroksysmale lidelser med en sykdomskode G43.

Migrene G43

Migrene hodepine er angrep av varierende intensitet og varighet, som griper en eller begge sider av hodet og er ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer. Disse inkluderer:

• nervøsitet og irritabilitet som oppstår ved angrepet;
• hevelse av lemmer;
• Overfølsomhet av organene i syn, lukt og hørsel til irriterende faktorer;
• kvalme, som med alvorlig smerte slutter å oppkast;
• pale med markert blueness under øynene;
• reduksjon i konsentrasjon og minne, ubalanse, svimmelhet.

I noen tilfeller forverres de beskrevne symptomene og fører til utvikling av farlige sykdommer som påvirker hjerneslagene i hjernestrukturene, det vestibulære apparatet, det visuelle og det hørbare organet. For å eliminere dette, må du avgjøre den nøyaktige typen migrene av ICD 10 og ta medisinske tiltak.

G43.0 Migrene uten aura (enkel migrene)

Denne typen sykdom er preget av alle typiske tegn på migrene. Dens forskjell fra migrene med aura er fraværet av forløper symptomer som signaliserer utbruddet av et angrep.

Angrepet av en enkel migrene begynner spontant, uansett tidspunktet på dagen. Det kan komme foran en følelse av frykt, opphisselse eller andre typer endringer i følelsesmessig bakgrunn. Smerte syndrom påvirker den ene siden av hodet, sjelden pasienten føler seg bilateral smerte, som strekker seg til de temporal-frontale lobes. Bursting og pulserende paroksysmal smerte kan forstyrre fra 8 timer til 2 dager, forverrer eksponeringsstatusen for sterkt lys, støy, lukt.

G43.1 Migrene med aura (klassisk migrene)

Migreneangrep, utviklingen av som foregår av forekomsten av en rekke neurologiske tegn (aura) som påvirker kroppens hørsels-, visuelle, vestibulære funksjoner. Auraen vises kort før angrepet går inn i den aktive fasen, i de fleste tilfeller varierer dette tidsintervallet innen 1 time. Auraen kan også observeres etter angrepet, hvis nerveendene og karene i organene var sterkt forstyrret.

Av naturen og symptomene på migrene med aura er klassifisert i følgende underarter:

• aura uten hodepine;
• migrene med lang aura;
• migrene med en typisk aura;
• basilar migrene;
• familiær hemiplegisk migrene;
• aura med akutt utbrudd;
• hemiplegisk migrene;
• migrene ekvivalenter.

G43.2 Migrene status

Tilstanden er preget av en serie alvorlige migreneangrep med et intervall på ikke mer enn 4 timer, mens pasienten opplever en reduksjon i smerte, er det en liten lettelse. I enkelte tilfeller kan ett migreneangrep bli forsinket opptil 3 dager, mens smertestillende midler ikke lindrer tilstanden.

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

Hodepine av den økende karakteren kan provoseres av langvarige konflikter, hypertensive kriser, langvarig bruk av hormoner. Tilstanden forverres av gjentatt oppkast, dehydrering og utvikling av oksygen sult som en konsekvens. Med en diagnose av migrene, må pasienten inntas raskt for riktig medisinsk behandling.

G43.3 komplisert migrene

Denne type sykdom diagnostiseres når pasienten etter forsinkelsen av et angrep av enhver type migrene forblir assosiert med nevrologiske tegn - reduksjon av visuelle, taktile eller motoriske funksjoner, forstyrrelse av individuelle hjernestrukturer. Residens symptomer kan forsvinne innen noen uker eller måneder, eller de kan forbli for alltid.

Også under kategorien "komplisert migrene" faller i alvorlige sykdommer som har oppstått etter å ha latt sterke smerteangrep - migrene hjerneslag, hjerteinfarkt, anfall.

G43.8 annen migrene

I henhold til ICD 10 inneholder kategorien "Andre migrene" to typer av denne sykdommen.

Oftalmoplegisk migrene

I tilfelle av oftalmoplegisk migrene påvirkes den oculomotoriske nerven av utviklingen av et angrep. Som et resultat kan de viktigste symptomene på sykdommen forverres av en nedgang i elevens funksjoner, ufrivillig ptosis i øvre øyelokk (ptosis) og en endring i størrelsen på en av elevene (anisokoria). Avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet forsvinner de patologiske tegnene umiddelbart eller kan forstyrre pasienten i flere uker.

Retinal migrene

Med en sykdom som oppstår ganske sjelden, oppstår en spasme i hovedlinjen i retina. Som et resultat opphører en viss del av det å oppleve lysstimuli. Pasienten har for sine øyne "blinde flekker" av forskjellig lokalisering og volum, eller når alvorlige angrep forekommer midlertidig blindhet.

Retinal migrene forekommer nesten aldri i en egen form, og fortsetter i forbindelse med normal eller oftalmisk. I behandling krever det en narkotikabasert tilnærming ved å velge de riktige legemidlene.

G43.9 Migrene, uspesifisert

I denne kategorien av migrene omfatter ICD 10 sykdommer hvis angrep oppfyller de diagnostiske kriteriene for andre typer migrene, men varierer i ett symptom. Ifølge klassifiseringen tilhører uspesifisert migrene klassen av sykdommer i nervesystemet, en blokk av episodiske og paroksysmale lidelser.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Migranskode for ICD 10-katalogen

ICD 10 - Internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen. Dette er den allment aksepterte klassifiseringen av medisinsk diagnose koding utviklet av Verdens helseorganisasjon.

ICD-10 inneholder rubrikker med sykdomskodenumre for totalt liknende klasser 21. Ifølge ICD-10 er migrinkoden diagnostisert med g43.

Migrene (G43)

Migrene - en sykdom som er preget av alvorlig episodisk eller vanlig hodepine. Årsaker kan være:

• genetisk predisposisjon;
• forverring av blodtilførselen til hjernen;
• forstyrrelse av serotonin metabolisme;
• forstyrrelser i nervesystemet.

Klassifiseringen av migrene er forbundet med årsakene til forekomsten, typene og egenskapene til sykdommen. Cephalgia utmerker seg uten en aura, det vil si, ikke ha en medfølgende visuell forstyrrelse, og med en aura. I den andre formen av sykdommen vises svarte fluer i øynene, defokusering, delvis tap av syn.

Uten aura (G43.0) - enkel

Migrene uten aura, som kalles enkel, har en kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer - 10 g43.0. Det er en kronisk sykdom med hyppige tilbakefall, oppstår som en sterk pulsasjon.

Denne typen er den vanligste av alle: Ifølge statistikk er 80% av migreneangrep det enkle, "vanlige" skjemaet.
De første tegnene på sykdomsutviklingen - hodepine av lignende art vises i en ung alder av 25-30 år. Angrepet oppstår på grunn av alvorlig stress, menstruasjonssyklusen hos kvinner, søvnmangel.

Med Aura (G43.1) - Classic

Migrene med aura, eller klassisk, er preget av olfaktoriske, auditive, visuelle eller nevrologiske sykdommer. Disse patologiske endringene kalles aura, som oppstår en time eller mindre før øyeblikkelig oppstart av smerte og migreneangrep.

Auraen er notert i form av blinker, fargesteder, i noen pasienter øker den lukte, visuelle og hørbare sensitiviteten til stimuli.

Det er oftalmiske lidelser som oppstår i de fleste tilfeller. Et godt eksempel er Alices syndrom. I denne sykdommen blir de omliggende objektene redusert eller økt, forvrengt av farge, kontur og form.

Denne typen smerte kan ledsages av hallusinasjoner. Ofte påvirker denne sykdommen kvinner. I dette tilfellet kan Nurofen registrere seg fra en migrene eller en liste over triptaner, hvis saken går. Se etter smerte og kontakt lege i tide.

Migrene status (G43.2)

Komplikasjoner, kalt migrene, bestemmes av et langvarig hodepineanfall som varer mer enn 72 timer. Denne sykdommen tolereres sterkt, ledsaget av kvalme, oppkast, dehydrering.

Migrene status fører til migrene hjerteinfarkt - en tilstand der et akutt angrep av cephalgia ikke går over en uke. Hvis denne sykdomsformen oppstår, bør du ikke ta risiko og engasjere seg i behandling, men gå direkte til en nevrolog.

Komplisert migrene (G43.3)

I en komplisert form er den intrakranielle blodsirkulasjonen forstyrret, inflammatoriske prosesser forekommer i hjernen. Etter et angrep forblir nevrologiske symptomer som helt forsvinner over en lengre periode - om noen uker eller måneder.
Denne typen hodepine er ledsaget av hukommelsestap, forvirring, avasi, problemer med netthinnen. Migrene i dette tilfellet er mer intens, hyppige, tilbakefall forekommer i mange år.

Andre migrene (G43.8)

Migrene på ICD-10 med nummeret i registeret g43.8 er oftalmoplegisk og retinal. Denne kategorien er allokert separat, da den er assosiert med cephalgia, som ikke er direkte relatert til hjernesykdommer.

retinal

Når retinal migrene cephalgia er ledsaget av synshemming - et visuelt feltdefekt eller amaurose. Migrene er ledsaget av synshemming og varer opptil en time. Uten angrep av smerte oppstår ikke oftalmiske anomalier.

Oftalmoplegicheskaya

Dette skjemaet er preget av en lengre varighet av et hodepineanfall, ofte med dobbeltsyn, ptosis og strabismus. Observert dysfunksjon av den oculomotoriske nerven.

Hos voksne er denne typen sykdom mye mindre hyppig enn hos barn.

Uspesifisert (G43.9)

Migranskoden i μb-10 er g43.9. Denne diagnosen er laget i tilfeller der angrepene ligner på symptomer og forårsaker andre typer akutt hodepine, men forskjellig i et tegn. Behandling i slike tilfeller er basert på den underliggende årsaken til sykdommen, og diagnosen krever en lengre og mer alvorlig.

I fare

Ifølge statistikken forekommer symptomene på sykdommen oftere hos kvinner - tre ganger oftere enn hos menn. Arvelighet spiller også en rolle i begynnelsen av akutt hodepine. Med hensyn til alder: Barnet er utsatt for bouts av cephalgia mindre enn en voksen, men de første angrepene kan oppstå så tidlig som ungdomsårene.

Utviklingen av hodepine og relaterte sykdommer er nært relatert ikke bare til egenskapene til organismen, arvelighet og kjønn, men også til livsstil. Stress, søvnmangel, underernæring påvirker nervesystemet negativt og er de viktigste årsakene til migreneutvikling.

diagnostikk

Når du refererer til en lege, vær forberedt på å gi en full historie og forklare klager. Basert på disse dataene vil legen foreskrive deg den nødvendige behandlingen eller fortsette å studere de detaljerte problemene.

Diagnostikk i de fleste tilfeller krever ikke ytterligere forskningsmetoder, som EEG, MR, men om nødvendig foreskriver legen dem. Et viktig poeng vil være å nevne i resepsjonen om kroniske sykdommer, siden valget av en egnet behandlingsmetode er knyttet til deres tilstedeværelse eller fravær.

Migrenebehandling

Bortskaffelse av sykdommen foregår i flere stadier:

1. Det første stadiet er lindring av et eksisterende syndrom.
2. Den andre er forebygging for å hindre tilbakefall.

Neurologen foreskriver passende medisiner på ekssedrileksemplet, hvis valg avhenger av intensiteten og arten av smerten. Følgende kan brukes fra medisiner, som inneholder morfin, tramadol, kodein:

For barn - kun på resept.

Forebygging av anfall

Et universelt middel for forebygging av anfall er ikke oppfunnet, siden hvert tilfelle er individuelt og krever en passende spesialist tilnærming. Alvorlighetsgraden, frekvensen av migrene påvirker og forebyggende tiltak for å forhindre det.

Som forebygging kan brukes:

1. Legemidler rettet mot å eliminere selve årsakene til sykdommen.
2. Botox og dets analoger.
3. Akupunktur.
4. Betablokkere.

En god søvn, riktig diett, et sunt kosthold og en positiv holdning vil spille en viktig rolle i behandlingen, holde kroppen i god form og bidra til å unngå tilbakefall av ulike typer migrene.

Detaljer om migrene med aura: Hva er denne sykdommen, og hvordan er det farlig?

Akutt hodepine, kalt migrene, har en annen typologi.

Dermed har migrene med aura flere vanlige underarter som må skilles for å velge den mest effektive metoden for terapi med den etterfølgende eliminering av angrepet.

Migrene er en primær hodepine av pulserende natur i form av et angrep, som oftest skjer på den ene siden av hodet og påvirker opplevelsesorganene (syn, hørsel, lukt).

Sykdommen oppstår mot bakgrunn av spasmer og påfølgende ekspansjon av blodkar.

ICD 10 klassifisering

• G43.1 Migrær med aura (klassisk) - et angrep begynner etter noen tidligere symptomer på nevrologisk karakter (økt reaksjon på lys og lyd, tørrhet, døsighet, tretthet, appetittforstyrrelser, irritabilitet, flimrende blending før øynene kan observeres), auditive og vestibulære funksjoner. Auraen kan også manifestere seg ved slutten av angrepet hvis nerveender og blodkar er skadet.
• G43.0 Migrene uten aura (enkel) - den vanligste. Det er forskjellig fra migrene med aura ved fravær av de foregående symptomene. Prisup oppstår spontant uten forløper, uansett tidspunktet på dagen. Før migrene kan være en følelse av frykt, spenning og andre følelsesmessige manifestasjoner. Noen ganger er smerten bilateral, reflektert i temporal-frontal sonene.

Migrene med aura - hva er det?

Om lag 25% av mennesker opplever migrene med aura.

Aura - disse er spesifikke symptomer som forløper (men ikke alle tilfeller) i starten av et migreneangrep, og ofte forårsaker visuelle forstyrrelser (lyspunkter foran øynene, mørke flekker, merkbar sidevisjon av figuren), følsomme forstyrrelser (prikker på tunge og følelsesløp i tungen).

Symptomer på aura er "positive" og "negative".

1. "Positiv" - før øynene er det blinker av lys, flimrende linjer, prikker i ulike deler av kroppen.
2. "Negativ" - tap av synsfelt, numme hender.

Symptomene kan gradvis øke (innen 5-20 minutter), og deretter sakte gå ned. Varigheten av auraen er vanligvis ikke mer enn en time.

Som hovedregel erstatter hodepine symptomene på auraen, men noen ganger kan auraen oppstå i seg selv uten hodepine.

Typer av migrene med aura

øyelege

Migrene med oftalmisk aura er ledsaget av oculomotoriske lidelser.

Den har følgende funksjoner:

• delte objekter;
• utvidede elever;
• nedsatt visuell funksjon;
• skjeling;
• hallusinasjoner.

ledet

Den har følgende spesielle egenskaper:

1. mangel på migrene i seg selv;
2. flimrer, dobbeltsyn;
3. ulike tall før øynene (sirkler, linjer, etc.);
4. delvis blindhet;
5. inarticulate tale;
6. følsomhet for lyder og lukter;
7. svimmelhet;
8. brudd på motorfunksjoner
9. føler seg kvalm
10. tinnitus.

Som regel observeres denne typen migrene i alderen.

hemiplegic

Hemiplegisk - er arvelig i naturen og forekommer i nærstående.

funksjoner:

• muskel svakhet;
• redusert følsomhet av lemmer;
• brudd på talefunksjon.

basilaris

Basilar - forekommer hovedsakelig i jenter under puberteten.

Har følgende karakteristiske symptomer:

1. redusert synsstyrke;
2. tinnitus;
3. tap av balanse;
4. svimmelhet;
5. forvirring.

abdominal

Abdominal (abdominal type) - preget av smertefulle opplevelser av pulserende natur i magen. Kan bli ledsaget av diaré.

Disfrenicheskaya

Dysfrenisk - kan identifiseres av noen karakteristiske trekk:

• svimmelhet;
• desorientering i rommet;
• kognitive (mentale) lidelser;
• hallusinasjoner.

symptomer

I tillegg til de typiske symptomene (alvorlig bankende smerte, kvalme, oppkast, følsomhet overfor lys og lyder) har migrene med aura følgende egenskaper:

1. ulike linjer, flekker, sirkler, etc.;
2. pasienten kan se en ikke-eksisterende lukt;
3. "Goosebumps" og prikken i hender, føtter og ansikt;
4. mindre taleforstyrrelser;
5. svimmelhet;
6. betydelig blanchering av huden.

Hva skjer: forårsaker og provokerende faktorer

Det er et stort antall faktorer som provoserer et hodepineanfall, blant annet følgende:

1. sult, store mellomrom mellom måltider;
2. stress,
3. alvorlig psykisk stress;
4. fysisk utmattelse;
5. værvirkninger;
6. mangel på søvn;
7. legemidler for utvidelse av blodkar;
8. lenge arbeid på datamaskinen;
9. metabolske forstyrrelser av serotonin og histamin;
10. hodeskader i fortiden;
11. hormonelle lidelser;
12. misbruk av kaffe, te og alkoholholdige drikkevarer.

Migreneinfarktfaser

Utviklingen av migrene omgår fem påfølgende faser:

1. Prodromal (forrige) fase - skjer noen få timer eller dager før angrepet begynner. Pasientene har følgende symptomer: humørsvingninger, døsighet, irritabilitet, søvnløshet, økt og nedsatt appetitt, reaksjon på sterkt lys og høy lyd.
2. Fasen av manifestasjon av auraen (initial) - kommer på slutten av prodromalfasen, pasienten føler ikke smerte.
3. Smerter - direkte, selve angrepet. Smerten er progressiv.
4. Løsningsfasen - smerten er sløv, og over tid stopper det helt. Pasienten går jevnt i søvn.
5. Recovery - det er hyppig vannlating, økt appetitt, tretthet eller eufori. Dermed blir kroppen gradvis gjenopprettet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner og konsekvenser kan ikke være mest oppmuntrende:

• Dehydrering - kan oppstå ved langvarig angrep (mer enn tre dager), ledsaget av hyppig oppkast eller med en rekke korte angrep, gjentatt med intervaller på flere timer.
• Migrene streber - med langvarig spasme i hjerneskipene, får visse områder av cortex ikke oksygen, hypoksi og hjerneinfarkt. Det kliniske bildet av migrene slår ikke forskjellig fra det i slag som skyldes arteriell hypertensjon. Symptomene avhenger av fartøyet der bassenget endres. Det er motoriske og sensoriske lidelser i lemmer, noen ganger for å fullføre ustabilitet i dem, sløret tale.
• Migrene status er en rekke hodepine angrep.
• Kronisk migrene - forekomsten av hodepine mer enn 15 dager i måneden.
• Epileptisk anfall.

Hvordan skiller seg fra et slag?

Et migreneangrep og hjerneslag begynner vanligvis med slike vanlige manifestasjoner som alvorlig hodepine, nedsatt følsomhet, visuell forvrengning, etc.

De viktigste forskjellene er følgende:

1. Når migrene smerter er følt på den ene siden av hodet (vanligvis i templet). I tilfelle av et slag, gjør hele hodet vondt som en helhet.
2. Nummen i ekstremiteter, tunge og ansikt, så vel som synshemming i migrene, passerer raskt nok (i en time, aura-scenen).

Hvis symptomene ovenfor (følelsesløshet, synsforstyrrelser, etc.) fortsetter i mer enn en time, bør du umiddelbart ringe til en lege, da dette kan indikere et forestående slag.

Forsinkelse, i dette tilfellet kan koste livet.

I tilfelle av migrene i løpet av historikkopptaket, er det alltid indikasjoner på forekomst av pulserende hodepine over flere år, inkludert på tærskelen til utviklingen av et nevrologisk underskudd i form av lammelammelse, følsomme forstyrrelser, etc.

Med et slag forårsaket av høyt blodtrykk, under undersøkelsen, er det funnet høye blodtrykkstall, og fra livets historie er det tegn på at pasienten lider av økt trykk.

Diagnose av sykdommen med aura

1. Først og fremst er det nødvendig å søke råd fra en nevrolog, og videre, basert på dataene fra undersøkelsen og analysen av pasientens klager, vil legen foreskrive passende prosedyrer for diagnostisering av sykdommen. Disse kan omfatte studier av følgende art:
   • EEG (elektroencefalografi) - metoden vil tillate å evaluere den elektriske aktiviteten i hjernens områder og å identifisere eksisterende komplikasjoner;
   • MRI (magnetisk resonansbilder) og CT (computertomografi) - disse typer diagnostikk vil tillate å studere detaljert struktur og struktur av hjernen, og å utlede en nøyaktig diagnose.
2. Ved fullføring av diagnostiske prosedyrer vil legen foreskrive riktig behandling.

behandling

Det skal bemerkes at denne sykdommen er ganske vanskelig å behandle, derfor er det bare mulig å forebygge et angrep eller en lettelse i det.

For disse formål er følgende midler gjeldende:

1. Medisin som reduserer blodkarene - triptaner (Migrenol, Kafergot, Spray Digidergot, Immigrant, Zolmitriptan, etc.). Disse midlene eliminerer ikke bare smerte, men også kvalme, oppkast, frykt for lyse lys og lyder.
2. Analgetika - acetylsalisylsyre (Aspirin), Analgin, Citramon, Ibuprofen, Naproxen, Diklofenak Kalium, Paracetamol, etc. Denne gruppen av legemidler har anestetisk og antiinflammatorisk effekt. Effekten vises innen en time.

Det er ikke tillatt å ta vasodilaterende legemidler (No-shpa, Papaverin, Cinnarizin, Piracetam, etc.), siden migrene forekommer nettopp på grunn av utvidelse av blodkar. Så du kan bare forverre sykdommen.

Ytterligere smertestillende produkter:

• det bidrar til å spise noe søt eller drikke en søt drink (for eksempel te med sukker) i utgangspunktet;
• hode og nakke massasje (massasje kan bare stole på en spesialist!);
• Douches;
• gå i frisk luft;
• hvile i en avslappet atmosfære.

Ifølge leger er migreneangrep mennesker tilbøyelige til depresjon, angst, aggresjon, med stor ansvarsfølelse, å utføre kjedelig monotont arbeid og lede en stillesittende livsstil.

Hvis du har funnet det minste tegn på overgående migrene, ta omgående de nødvendige tiltakene. Husk: det er ikke så mye selve smertefasen som er farlig, men dens konsekvenser!

I tilfelle av hyppige og langvarige angrep, konsulter en spesialist.

Migrene i mkb 10

Smertefulle opplevelser i den ene halvdelen av hodet må møtes både av den vakre halvdelen av menneskeheten og av representanter for sin sterkere del. Mange, etter å ha tatt et bevist verktøy, glemmer smerte i lang tid. Men ti til tolv prosent av befolkningen lider av en kronisk variant av patologien - migrene.

Nevrologisk patologi, som har et forhold til hjernens kar og kjennetegnes av periodiske smerter, vanligvis i halvparten av hodet, kalles migrene-spesialister.

Rødsaker og utfellingsfaktorer

Arten av forekomsten av migrene spesialister har ikke blitt fullt ut undersøkt. Den viktigste teorien om utseendet er nå kalt utvidelse av deler av vaskulasjonen i hjernens strukturer. Også de viktigste årsakene til utviklingen av migrene inkluderer:

• Innsnevringen av diameteren av alveolene, som fører til en forverring av blodtilførselen til hjernen.
• Utvidelse av seksjoner av cerebral fartøy og en signifikant reduksjon i deres reaktivitet mot karbondioksid.
• Ubalanse av regulering av fartøy i sentralnervesystemet.
• Krenkelser, basert på å ha en serotoninmangel.
• Variasjon av individuelle indikatorer for trykk.

Provokative negative faktorer som fører til forverring av migrene:

• Fysisk og psyko-emosjonell overbelastning.
• Lang oppholdstid i et trangt, forurenset rom.
• Dehydrering provosert av noe.
• Overdreven lidenskap for alkohol.
• Langvarig bruk av hormonell prevensjon.
• Langvarig mangel på riktig natts søvn.
• Bruk av visse produkter (sjokolade, nøtter, sitrus, ost).

En hvilken som helst av de oppførte faktorene eller deres kombinasjon kan provosere utseendet til plutselig smerte i et av områdene av hodet - det kliniske bildet av migrene.

symptomatologi

Migrene: ICD-kode 10 G43 - kan forekomme i to former: klassisk (25%) og enkel (75%).

Endringer i blodstrømmen i de utvidede områdene av de intrakranielle arteriene fører til aktivering av smertestillende midler - de karakteristiske kliniske symptomene på et migreneangrep utvikles:

1. En rekke smerter, vanligvis lokalisert i ett område av hodet - tåre, sprekke, pulserende, stabbing, utmattende.
2. Smerte er ledsaget av trang til kvalme og oppkast, en følelse av tyngde i epigastrium, en generell unkarakteristisk svakhet.
3. En person utvikler lett og lydfrykt.
4. Det er en uttalt svimmelhet, et brudd på den samlede koordinasjonen av bevegelser.
5. Det er irritabilitet, depresjon. En person kan være ekstremt opprørt eller omvendt, trist og døsig.
6. Det blir umulig å utføre daglige arbeidsoppgaver.

Varigheten av angrepet er også variert - fra en halv time til flere timer og like dager. Enkeltpersoner har forløperne til et migreneangrep: aura. Dens symptomer: tåket slør før øynene, ulike hallusinasjoner - visuell eller auditiv, taktil eller gustatorisk; plutselig forstyrrelser i talevirksomhet og tearfulness observeres også. Hvis du i løpet av denne korte perioden tar medisinen foreskrevet av en spesialist, kan du stoppe et migreneangrep i sin bakterie, noe som ikke alltid er mulig.

diagnostikk

Migrene, ifølge eksperter, er et unntakspatologi. Utfører diagnostiske manipulasjoner eliminerer spesialisten en patologi i hjernen etter hverandre, inntil det bare er en diagnose som tilsvarer klager fra personen - en migrene.

• EEG
• MR
• REG
• Blodprøver
• Doppler transkranial.

Behandlingstaktikk

Det er medisinske og ikke-medisinske måter å hjelpe med migreneforverring.

Selvmassasje, hårvask, en dusj eller etterligne gymnastikk eller en lang søvn, hjelper noen mennesker i løpet av aura-perioden. Slike metoder letter bare lette smerter i hodet.

Migrene, ICD-kode 10 G43 - klassisk, krever en integrert tilnærming til behandling. Spesialister velger individuelt passende produkter fra følgende legemiddelgrupper:

1. Oppløselige former av paracetamol eller ibuprofen er praktiske å bruke, og toppen av den maksimale terapeutiske effekten skjer raskere.
2. Midler fra undergruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Nise, Diclofenac, Meloxicam, Aertal.
3. Strenge reseptbelagte undergrupper - Triptans.
4. Kombinerte legemidler - Nomigrene, Novomigren - Handlingen er basert på stimulering av glatte muskler i intrakranielle kar, innsnevring av diameteren, noe som fører til en reduksjon av hevelse i hjernevevet.

Alle antisvampemidler bør kun foreskrives av en spesialist, etter diagnostiske prosedyrer, når andre alvorlige patologier i den menneskelige hjerne, også preget av smerte i hodet, er utelukket. Det er helt forbudt å selvstendig endre volum og frekvens av medisinering.

Migrene med aura kode mkb 10

Migrene G43

Migrene hodepine er angrep av varierende intensitet og varighet, som griper en eller begge sider av hodet og er ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer. Disse inkluderer:

• nervøsitet og irritabilitet som oppstår ved angrepet;
• hevelse av lemmer;
• Overfølsomhet av organene i syn, lukt og hørsel til irriterende faktorer;
• kvalme, som med alvorlig smerte slutter å oppkast;
• pale med markert blueness under øynene;
• reduksjon i konsentrasjon og minne, ubalanse, svimmelhet.

I noen tilfeller forverres de beskrevne symptomene og fører til utvikling av farlige sykdommer som påvirker hjerneslagene i hjernestrukturene, det vestibulære apparatet, det visuelle og det hørbare organet. For å eliminere dette, må du avgjøre den nøyaktige typen migrene av ICD 10 og ta medisinske tiltak.

G43.0 Migrene uten aura (enkel migrene)

Denne typen sykdom er preget av alle typiske tegn på migrene. Dens forskjell fra migrene med aura er fraværet av forløper symptomer som signaliserer utbruddet av et angrep.

Angrepet av en enkel migrene begynner spontant, uansett tidspunktet på dagen. Det kan komme foran en følelse av frykt, opphisselse eller andre typer endringer i følelsesmessig bakgrunn. Smerte syndrom påvirker den ene siden av hodet, sjelden pasienten føler seg bilateral smerte, som strekker seg til de temporal-frontale lobes. Bursting og pulserende paroksysmal smerte kan forstyrre fra 8 timer til 2 dager, forverrer eksponeringsstatusen for sterkt lys, støy, lukt.

G43.1 Migrene med aura (klassisk migrene)

Migreneangrep, utviklingen av som foregår av forekomsten av en rekke neurologiske tegn (aura) som påvirker kroppens hørsels-, visuelle, vestibulære funksjoner. Auraen vises kort før angrepet går inn i den aktive fasen, i de fleste tilfeller varierer dette tidsintervallet innen 1 time. Auraen kan også observeres etter angrepet, hvis nerveendene og karene i organene var sterkt forstyrret.

Av naturen og symptomene på migrene med aura er klassifisert i følgende underarter:

• aura uten hodepine;
• migrene med lang aura;
• migrene med en typisk aura;
• basilar migrene;
• familiær hemiplegisk migrene;
• aura med akutt utbrudd;
• hemiplegisk migrene;
• migrene ekvivalenter.

G43.2 Migrene status

Tilstanden er preget av en serie alvorlige migreneangrep med et intervall på ikke mer enn 4 timer, mens pasienten opplever en reduksjon i smerte, er det en liten lettelse. I enkelte tilfeller kan ett migreneangrep bli forsinket opptil 3 dager, mens smertestillende midler ikke lindrer tilstanden.

Hodepine av den økende karakteren kan provoseres av langvarige konflikter, hypertensive kriser, langvarig bruk av hormoner. Tilstanden forverres av gjentatt oppkast, dehydrering og utvikling av oksygen sult som en konsekvens. Med en diagnose av migrene, må pasienten inntas raskt for riktig medisinsk behandling.

G43.3 komplisert migrene

Denne type sykdom diagnostiseres når pasienten etter forsinkelsen av et angrep av enhver type migrene forblir assosiert med nevrologiske tegn - reduksjon av visuelle, taktile eller motoriske funksjoner, forstyrrelse av individuelle hjernestrukturer. Residens symptomer kan forsvinne innen noen uker eller måneder, eller de kan forbli for alltid.

Også under kategorien "komplisert migrene" faller i alvorlige sykdommer som har oppstått etter å ha latt sterke smerteangrep - migrene hjerneslag, hjerteinfarkt, anfall.

G43.8 annen migrene

I henhold til ICD 10 inneholder kategorien "Andre migrene" to typer av denne sykdommen.

Oftalmoplegisk migrene

I tilfelle av oftalmoplegisk migrene påvirkes den oculomotoriske nerven av utviklingen av et angrep. Som et resultat kan de viktigste symptomene på sykdommen forverres av en nedgang i elevens funksjoner, ufrivillig ptosis i øvre øyelokk (ptosis) og en endring i størrelsen på en av elevene (anisokoria). Avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet forsvinner de patologiske tegnene umiddelbart eller kan forstyrre pasienten i flere uker.

Retinal migrene

Med en sykdom som oppstår ganske sjelden, oppstår en spasme i hovedlinjen i retina. Som et resultat opphører en viss del av det å oppleve lysstimuli. Pasienten har for sine øyne "blinde flekker" av forskjellig lokalisering og volum, eller når alvorlige angrep forekommer midlertidig blindhet.

Retinal migrene forekommer nesten aldri i en egen form, og fortsetter i forbindelse med normal eller oftalmisk. I behandling krever det en narkotikabasert tilnærming ved å velge de riktige legemidlene.

Egenskaper av sykdommen

Ofte fra psykologer kan man høre at denne typen sykdom overtar de mest spesielle menneskene. Siden oldtiden har store musikere, forskere, diktere blitt rammet av migrene. Kanskje dette skyldes det faktum at de er mest utsatt for en depressiv tilstand, noe som ofte forårsaker hodepine. En av de kliniske egenskapene til denne sykdommen anses å være det faktum at det er et symptom på nevrologiske sykdommer. Men dette er ikke en indikasjon på at en migrene er en psykisk sykdom.

Ofte strekker smerten av migrene bare til en del av hodet. Hun kan bli ledsaget av kvalme, svimmelhet, intoleranse mot plutselig lys og støy. Slike sykdomstilstander kan være forbundet med:

• hode skader;
• differensialt blodtrykk;
• ondartede neoplasmer.

Migrene kan være av to typer: klassisk (med aura) - kode GK G43.1, vanlig (uten aura) - G43.0. Aura for migrene kalles advarselssymptomer før et angrep. Ikke alle er påvirket av denne tilstanden. Men de menneskene som det er til stede, før de starter en migrene, opplever endringer i sin generelle tilstand. Mange føler forandringer i smak, lukt og berøring. Tegn på en klassisk migrene kan også kalles:

1. Den oftalmoplegiske typen migrene er IC-koden G43.8, hvor smerten begynner rundt øynene: øyelokkene sitter og øynene splittes i to. Dette er en svært sjelden type symptom.
2. Basilar migrene, ledsaget av svimmelhet, oppkast refleks, ring i ørene, smerte i baksiden av hodet. Denne typen sykdom plager ofte kvinner med hormonelle lidelser.
3. Migrene status anses å være en svært sjelden type migrene, men mye mer smertefullt. Smerten kan ikke gå bort i flere dager. Det er tider når smerte kan forårsake sykehusinnleggelse.
4. Migrene hemiplegisk demonstrerer muskelsvikt og kort lammelse av lemmer. Dette kan være en forløper for et slag.
5. Retinal migrene manifesteres av ømhet på en del av hodet. Når smerte kan være delvis tap av syn i ett øye.

Migrene uten aura påvirker et stort antall mennesker. Symptomer som throbbing, paroksysmal smerte, som kan vare opptil 3 dager, er de vanligste. Noen ganger kan denne smerten bli lokalisert i bare en del av hodet og intensivert under gang eller fysisk anstrengelse. Alvorlig smerte kan forårsake kvalme og forårsake oppkast.

Hver type migrene fremkaller et brudd i fartøyets tilstand. Plutselig smerte kan oppstå som følge av stress, værendringer og andre faktorer. En stor mengde sjokolade spist og full alkohol kan også forårsake smerte i hodet. Hodepine kan også føre til røyking. Med hyppige hodepine er det viktig å diagnostisere helsen din med en nevrolog.

Barnas migrene

Mange barn lider i dag av denne sykdommen. Den særegne hodepine hos barn er at de ofte lider av migrene uten aura. I tillegg viser de fleste tilfeller abdominal migrene, kjennetegnes av smerter i magen. Noen ganger ledsaget av alvorlig oppkast, kan slike manifestasjoner bli diagnostisert av leger som et angrep av appendisitt. Hos barn kan migreneangrep være kort.

En hodepine i et barn kan provosere forkjølelse, allergiske reaksjoner, forgiftning av kroppen på grunn av forgiftning eller en bivirkning under medisinering. Noen matvarer, lavt blodsukker, økt stress i skolen, prikkete rom kan også forårsake migrene hos barn.

Denne tilstanden er iboende en svært farlig sykdom, spesielt for et barns kropp. Konsekvensene kan være alvorlige og uforutsigbare. Noen ganger har foreldre til et barn migrene som et forsøk på å feire en smertefull tilstand, for ikke å gå på skole eller barnehage. Som et resultat går øyeblikket tapt når det er nødvendig å raskt starte behandlingen.

Hvis hodepine blir ledsaget av lammelse eller svakhet i hendene, blir pasienten forvirret, koordinasjonen av bevegelsene forstyrres, feber eller dobbeltsyn vises, og en ambulanse skal umiddelbart kalles. Slike symptomer kan indikere utviklingen av en farlig sykdom - hjernehinnebetennelse, hjerne svulster osv. Med nye symptomer som følge av tilbakefallende migreneangrep hos barn, bør det gjøres en diagnose. Om nødvendig kan legen foreskrive behandling.

Det er umulig uten anbefaling fra barnelege å gi barnet smertestillende midler mer enn 1 gang. Hvis han lider av alvorlig smerte, kan du gi en tablett Paracetamol eller Citramone, og deretter vise barnet til legen.

introduksjon

Migrene er en av de vanligste varianter av en primær episodisk hodepine, noe som i stor grad forringer pasientens livskvalitet og er et alvorlig økonomisk problem.

Migrene er en lidelse som rammer pasienter (for det meste kvinner) som ikke har nådd middelalderen. Toppfrekvensen er mellom 25 og 34 år. Utbredelsen av migrene varierer hos kvinner fra 11 til 25%, hos menn fra 4 til 10%, og minst en gang i livet oppstår et migreneangrep hos 25% av kvinnene og hos 8% av mennene. Mer enn 85% av pasientene som lider av migrene, har sitt første angrep før starten på 40 år. I alderen 35-45 år når frekvensen og intensiteten av migreneangrep maksimalt, etter 55-60 år hos de fleste pasienter, stopper migrene.

I henhold til ulike studier er 60-70% av pasientene med migrene arvelige, og hos 50-60% av pasientene har en av foreldrene hatt migrene, og opptil 80% har minst en nær slektning til de første og / eller andre slektninger med migrene.

Migrene har et nært forhold til kvinnelige kjønnshormoner. Dermed er menstruasjon en provokatør av et angrep hos mer enn 35% av kvinnene, og menstrual migrene, hvor anfall forekommer innen 48 timer fra menstruasjonstiden, forekommer hos 5-12% av pasientene. Etter 2/3 av kvinner, etter en viss økning i anfall, i første trimester av graviditet, i andre og tredje trimester, observeres en betydelig lindring av hodepine opp til fullstendig forsvinning av migreneangrep. Mens du tar hormonelle prevensjonsmidler, rapporterer 60-80% av pasientene en mer alvorlig løpet av migrene.

Migrondiagnose

I motsetning til mange andre nevrologiske sykdommer krever det store flertallet av migrene pasienter ikke ytterligere spesielle forskningsmetoder for å etablere en diagnose. Diagnostikk av migrene er basert på informasjon som en nevrolog mottar når man samler historie og undersøker pasientklager, sammenligner dem med diagnostiske kriteriene for sykdommen, som for øyeblikket kalles "definite" eller nøyaktig, noe som innebærer at deres tolkning er unikt. minimerer muligheten for deres alternative tolkning. Tilstedeværelsen av nøyaktige, eller "spesifikke" diagnostiske kriterier tillater oss å oppnå en universell tilnærming til diagnosen hodepine og følgelig "kommunisere på et profesjonelt språk". Nedenfor er de diagnostiske kriteriene for migrene uten aura.

Diagnostiske kriterier for migrene uten aura (Internasjonal klassifisering av hodepine, 2. utgave, 2003)

1. Minst 5 anfall som oppfyller kriteriene for C - D.
2. Varigheten av angrep 4-72 timer (uten behandling eller med ineffektiv behandling).
3. Hodepine har minst to av følgende egenskaper:
   1. enveis lokalisering,
   2. pulserende karakter
   3. moderat til alvorlig smerteintensitet
   4. hodepine forverres fra normal fysisk aktivitet eller krever opphør av normal fysisk aktivitet (for eksempel å gå, klatre trapper).
4. Hodepine er ledsaget av minst ett av følgende symptomer:
   1. kvalme og / eller oppkast,
   2. fotofobi eller fonofobi.
5. Ikke relatert til andre årsaker (brudd).

Tabell 1. Sammenligning av migrene variasjoner med ICD-10 ciphers

Migrene i ICD-10
Etter at diagnosen "migrene" er etablert, virker det viktig å korrelere typen av sykdommen til en spesifikk kategori av den internasjonale sykdomsklassifiseringen av 10. revisjonen, som skal legge til rette for registrering av pasienter med migrene og opprettelse av pasientregister (tabell 1).

"Faresignaler", eller "Røde flagg", for migrene

• Utseendet av migrenelignende anfall for første gang etter 50 år.
• Gradvis økende hodepine.
• Den plutselige starten på en ny, alvorlig hodepine som er uvanlig for denne pasienten.
• Utseendet til hodepine (utenfor angrepet) etter fysisk anstrengelse, sterk synk, hoste eller seksuell aktivitet.
• Fraværet av en endring av "smerteside", dvs. hemicrania i flere år på den ene siden.
• Økningen eller forekomsten av medfølgende symptomer i form av kvalme, spesielt oppkast, temperatur, stabile fokale nevrologiske symptomer.

Tabell 2. Sammenligning av klinisk effektivitet av triptaner

Merk: tallene i tabellen er antall pasienter. Fra: Amelin A.V. Moderne farmakoterapi av migreneanfall. St. Petersburg, 2005; med endringer.

Doseringsregime av stoffet

Relpaks (eletriptan) For voksne pasienter (18-65 år) er den anbefalte startdosen 40 mg. Hvis migrene hodepine er lettet, men fortsetter innen 24 timer, kan Relpax foreskrives igjen i samme dose. Dersom en annen dose er nødvendig, bør den tas ikke før 2 timer etter den første dosen. Hvis den første dosen av Relpax ikke fører til reduksjon i hodepine i 2 timer, bør ikke en ny dose tas for å lindre det samme angrepet, siden effekten av slik behandling ikke er bevist i kliniske studier. Samtidig kan pasienter som ikke har stoppet et angrep, gi en effektiv klinisk respons i neste angrep. Hvis du tar stoffet i en dose på 40 mg, tillater ikke å oppnå en tilstrekkelig effekt, da ved etterfølgende migreneangrep kan en dose på 80 mg være effektiv. Den daglige dosen bør ikke overstige 160 mg. En kort informasjon fra produsenten om dosering av legemidler hos voksne. Før du forskriver, les instruksjonene nøye.

Klinisk bilde

Kliniske manifestasjoner av migrene kan deles inn i 4 faser, hvorav de fleste går inn i en annen gjennom migreneanfallet.

Prodromal periode - Første fase av migrene

Hos 50% av pasientene i løpet av den foregående 24-timers perioden kan det forekomme noen former for prodromalperioden. Forekomsterne av hodepine utvikles gradvis, er ikke tydelig uttrykt, og kan derfor ikke alltid beskrives av pasienten alene og blir bare oppdaget med målrettet undersøkelse.

De vanligste forløperne av migrene er:

• generell svakhet eller ubehag
• forverret eller redusert oppfatning;
• redusert humør eller irritabilitet;
• trang etter en bestemt mat (søt eller sur mat);
• Overfølsomhet overfor lys og / eller lyd stimuli;
• overdreven gjengivelse;
• økt aktivitet eller redusert ytelse;
• tale vanskeligheter;
• spenning i nakke muskler.

Aura - 2. fase av migrene

Et migreneangrep i 10-15% av tilfellene foregår av en migrene-aura - et kompleks av nevrologiske symptomer som oppstår umiddelbart før eller ved starten av migrene hodepine. På grunnlag av dette utmerker migrene uten aura (IBA, tidligere "enkel") og migrene med aura (AI, tidligere "tilknyttede" migrene). Ikke forveksle aura med prodromale symptomer. Auraen utvikler seg innen 5-20 minutter, varer ikke mer enn 60 minutter og forsvinner helt ved starten av den smertefulle fasen. Det vanligste er den visuelle, eller "klassiske" auraen, som manifesterer seg ved ulike visuelle fenomener: fotopsier, fluer, ensidig tap av synsfelt, flimrende scotoma eller en zigzag-glødende linje ("forsterkningsspektrum"). Mindre vanlig, kan ensidig svakhet eller parestesier i ekstremiteter (hemiparesis aura), forbigående taleforstyrrelser, forvrengning av oppfatningen av objekter og form av objekter (Alice in Wonderland syndrom) forekomme. Symptomer følger vanligvis etter hverandre. For det første vises visuelle symptomer, så sensorisk og tale, men en annen sekvens er mulig.

Migrene cephalgia - tredje fase av migrene

Et migreneangrep kan forekomme under påvirkning av en rekke provokatører, blant annet ledende rolle tilhører faktorene som presenteres nedenfor:

• emosjonelt stress;
• værendringer;
• menstruasjon;
• sult;
• fysisk aktivitet;
• alkohol;
• mangel på eller overflødig nattesøvn;
• stuffiness / lukt;
• visuelle stimuli;
• kaldt.

Oftere skjer angrepet ikke under selve stresset, men etter oppløsning av en stressende situasjon. En forstyrrende rytme av søvn og våkenhet kan spille en provoserende rolle, og angrep kan ofte utløses av søvnmangel, mindre ofte ved overdreven søvn ("weekendmigraine"). Noen matvarer kan også utløse et migreneangrep: alkohol (spesielt rødvin og champagne), sjokolade, sitrusfrukter, noen oster og matvarer som inneholder gjær. Den provokerende effekten av noen produkter forklares av innholdet av tyramin og fenyletylamin i dem. Til provokere av migrene inkluderer vasodilatorer, støy, stuffiness, lyse og blinkende lys.

Migrene smerter, ofte av pulserende natur, involverer vanligvis halvparten av hodet og er lokalisert i pannen og templet rundt øynene; kan noen ganger begynne i oksipitalområdet og strekke seg fremover til panneområdet. I de fleste pasienter kan smertens side variere fra angrep mot angrep. Streng ensidig smerte er ikke typisk for migrene og er en indikasjon på ytterligere undersøkelse for å utelukke organisk hjerneskade. Varigheten av et angrep hos voksne varierer vanligvis fra 3-4 timer til 3 dager og i gjennomsnitt 20 timer. Med episodisk migrene varierer frekvensen av angrep fra 1 angrep i 2-3 måneder til 15 per måned; Den mest typiske frekvensen av migreneangrep er 1-2 eller 3-4 per måned.

Et migreneangrep følger vanligvis med kvalme, økt sensitivitet for sterkt lys (fotofobi), lyder (fonofobi) og lukt, nedsatt appetitt; oppkast, svimmelhet, svimmelhet kan oppstå noe sjeldnere. På grunn av alvorlig foto og fonofobi, vil de fleste pasienter under et angrep foretrekke å bo i et mørkt rom i et rolig, stille miljø. Migrene smerter forverres av normal fysisk aktivitet, for eksempel å gå eller klatre trapper. Døsighet er typisk for barn og unge pasienter, og etter søvnen forsvinner hodepinen oftest.

Postdromic perioden - den fjerde fasen av migrene

Etter en intens migrenehodepine, opplever mange pasienter en periode i løpet av de neste 24 timene når de føler seg "overveldet", "utmattet" eller "bare sliten". Jo lenger migrene angriper, jo lenger prodromalperioden.

Det skal bemerkes at de såkalte migreneforløpene - syklisk oppkast (episoder med gjentatt kvalme og oppkast vanligvis stereotypisert for hver pasient), abdominal migrene (lidelse manifestert av episoder med median buksmerter som varer 1-72 timer, mellom angrep tilstanden til pasientene er ikke forstyrret) og godartet posisjonsvishet (lidelsen manifesterer seg i gjentatte kortvarige episoder av svimmelhet, som plutselig generelt, hos friske barn og like plutselig passere).

Samtidig øker forekomsten av daglige hodepine hos 15-20% av pasientene med episodisk migrene som er typisk ved sykdomsutbruddet. Årsaken til dette er gradvis endringer: smertene blir mindre alvorlige, blir permanente, kan miste noen typiske symptomer på migrene. En slik type som oppfyller kriteriene for "migrene uten aura", men oppstår mer enn 15 dager i måneden i mer enn 3 måneder, har blitt kalt kronisk migrene, og sammen med andre lidelser (migrene, migrene hjerteinfarkt, anfall forårsaket av migrene osv. ) er en kategori av komplikasjoner av migrene.

Migrondiagnosalgoritme

For å diagnostisere en migrene, kan du bruke enkle diagnostiske algoritmer, som allerede i fase av pasientens første besøk til en lege, tillater mistanke om migrene, henvises til en spesialist og / eller foreskriver tilstrekkelig terapi (figur 2).

Undersøkelse av en migrene pasient

I det overveldende flertallet av observasjoner avslører en objektiv undersøkelse ikke organiske nevrologiske symptomer (notert hos ikke mer enn 3% av pasientene). Samtidig viste nesten alle pasienter med migrene under undersøkelsen spenning og ømhet i en eller flere perikranielle muskler - det såkalte myofasciale syndromet. I ansiktet er disse temporal- og tyggemuskulaturene på baksiden av hodet, muskler festet til skallen og muskler i nakkebaksiden, skuldermuskulaturen (kleshengersyndrom). Disse smertefulle muskelspenning blir en konstant kilde til ubehag og smerte i baksiden av hodet og nakken, og skaper også forutsetninger for utvikling av en samtidig spenningshodepine. Ofte, med en objektiv undersøkelse av en pasient med migrene, kan man se tegn på autonom dysfunksjon: palmar hyperhidrose, endring i fargen på fingrene i hendene (Raynauds syndrom), tegn på økt nevromuskulær spenning (symptom på Hvostek) etc.

I tilfeller der legen har den minste tvil om migreneegenskapen av hodepineangrep, bør imidlertid en grundig undersøkelse (CT-skanning, MR, etc.) av pasienten utføres for å eliminere den organiske årsaken til cephalalgi.

Migrenebehandling

Tradisjonell migrenebehandling består av to tilnærminger: "minimumsprogram" - stopper et allerede utviklet angrep og "maksimalt program" - forebyggende behandling rettet mot å forhindre angrep.

Behandling av et angrep

Vellykket lindring av et migreneangrep gjør pasienten forpliktet til behandling og forbedrer livskvaliteten.

Drogbehandling bør utføres avhengig av intensiteten av et migreneangrep, og starter med de minste effektive doser, som kan økes eller endres etter behandling av 2 eller 3 migreneangrep.

For lindring av et akutt migreneangrep, brukes flere grupper av legemidler:

• narkotika med en ikke-spesifikk virkningsmekanisme - analgetika, NSAID (naproxen, ibuprofen, acetylsalisylsyre, paracetamol, etc.);
• legemidler med en bestemt virkningsmekanisme: selektive 5-HT1 reseptoragonister - triptaner og ikke-selektive - preparty av ergotamin-serien.

Også her kan tilskrives og antiemetiske stoffer. Det skal imidlertid bemerkes at, mot bakgrunnen av et uavhengig hyppig inntak av smertestillende midler, kan det oppstå et narkotika (abusous) hodepine. Hun kan mistenkes hos alle pasienter som presenterer klager over daglig hodepine ("jeg har hodepine hele tiden"). Den daglige vane med å ta flere tabletter av smertestillende midler bekrefter denne antakelsen.

Misbrukende hodepine forårsaket av den inverse effekten av smertestillende midler er en sykdom i det moderne samfunnet, der det er et stort antall overklagende analgetiske legemidler som i stor grad annonseres i media. Hvis det er mistanke om narkotikamisbruk, er rask og fullstendig tilbaketrekking av smertestillende midler (forutsatt at dette er et ikke-narkotisk analgetisk middel) den eneste effektive behandlingen.

"Gold Standard", dvs. De mest effektive etiopathogenetiske midlene som er i stand til å lindre intens migrene hodepine er de såkalte triptansagonister av serotoninreceptorer av 5-HT1-typen - sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan.

Disse stoffene smelter selektivt fartøyene utvidet under et angrep ved å virke på 5-HT1-reseptorer som befinner seg både i CNS og på periferien, så vel som i karoten i intracerebrale karene. Triptans kan ikke kombineres med ergotamin, og denne gruppen medikamenter er kontraindisert hos pasienter med kranspulsår, hjerteinfarkt i historien, ulike arytmier, atrioventrikulær blokade og ukontrollert hypertensjon.

Gjennomføre valget for en pasient av en eller annen triptan, er det nødvendig å velge et stoff som ikke bare gir en rask effekt, men også er i stand til å forhindre retur av hodepine. Det nærmeste av disse kravene er eletriptan. Den har en optimal kombinasjon av rask virkning (virkningsstart etter 30 minutter) og langvarig kontroll (varer ca. 24 timer) av migrene smerter, noe som sikrer sin utmerkede anti-migrene aktivitet. I mange kliniske studier med mer enn 10.000 personer viste eletriptan at den er overlegen for andre triptaner i sin kliniske effekt, tolereres godt, og bruken av denne har liten sannsynlighet for hodepineavkastning (Tabell 2).