hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Pachymeningitt - betennelse i dura mater, leptomeningitt - betennelse i myke og arachnoide meninges. Betennelse av de myke membranene er vanligere, i slike tilfeller brukes begrepet "meningitt". Dets patogener kan være en eller annen patogen mikroorganismer: bakterier, virus, sopp; mindre vanlig er protozoan meningitt. Meningitt manifesteres av alvorlig hodepine, hyperestesi, oppkast, stiv nakke, pasientens typiske posisjon i sengen, hemorragisk utslett på huden. For å bekrefte diagnosen hjernehinnebetennelse og etablering av dens etiologi, utføres en lumbal punktering og en etterfølgende studie av cerebrospinalvæsken.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Pachymeningitt - betennelse i dura mater, leptomeningitt - betennelse i myke og arachnoide meninges. Betennelse av de myke membranene er vanligere, i slike tilfeller brukes begrepet "meningitt". Dets patogener kan være en eller annen patogen mikroorganismer: bakterier, virus, sopp; mindre vanlig er protozoan meningitt.

Etiologi og patogenese av meningitt

Meningitt kan oppstå på flere måter å infisere. Kontaktvei - forekomsten av meningitt forekommer i en allerede purulent infeksjon. Utviklingen av sinusogen meningitt fremmes ved purulent infeksjon av paranasale bihuler (bihulebetennelse), otogen - mastoidprosessen eller mellomøret (otitis) og odontogen - tannens patologi. åpne traumatisk hjerneskade eller spinal skade, brudd eller brudd på skallen base.

Infeksjoner, inn i kroppen gjennom inngangsporten (bronkier, tarmkanalen, nasofarynx), forårsaker betennelse (serøs eller purulent type) av meningene og tilstøtende hjernevev. Deres påfølgende ødemer fører til svekket mikrocirkulasjon i hjernens kar og dets membraner, og senker resorpsjonen av cerebrospinalvæske og dens hypersekretjon. Samtidig øker intrakranielt trykk, utvikler hjerneødem. Kanskje det videre spredningen av den inflammatoriske prosessen på hjernens substans, røttene til kranial og ryggvirus.

Meningitt klassifisering

Meningitt er klassifisert etter flere kriterier.

Ifølge etiologi:

• bakteriell (pneumokokk, tuberkulose, meningokokk osv.)
• viral (forårsaket av enteriske virus Coxsackie og ECHO, akutt lymfocytisk choriomeningitt, etc.)
• sopp (kryptococcosis, candidal etc.)
• protozoal (med malaria, med toksoplasmose, etc.)

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

• purulent (nøytrofiler dominerer i væsken)
• serøs (lymfocytter dominerer i brennevin)

Ved patogenese:

• primær (i historien er det ingen generell infeksjon eller infeksjon av noe organ)
• sekundær (som en komplikasjon av en smittsom sykdom)

I henhold til utbredelsen av prosessen:

• generalisere
• begrenset

I følge sykdommens tempo:

• lynrask
• skarp
• subakutt
• kronisk

Av alvorlighetsgrad:

• lysform
• moderat alvorlig
• alvorlig form
• ekstremt alvorlig form

Det kliniske bildet av meningitt

Symptomkomplekset av noen form for meningitt inkluderer generelle smittsomme symptomer (feber, kulderystelser, feber), økt respirasjon og rytmeforstyrrelser, hjertefrekvensendringer (ved begynnelsen av sykdoms takykardi, når sykdommen utvikler seg - bradykardi).

Sammensetningen av meningeal syndrom inkluderer cerebrale symptomer, manifestert av tonisk spenning av muskler i stammen og ekstremiteter. Ofte er det prodormale symptomer (rennende nese, magesmerter, etc.). Oppkast med meningitt er ikke forbundet med inntak av mat, men opptrer umiddelbart etter endring av posisjon eller når hodepine øker. Hodepine, som regel, buktende natur er svært smertefullt for pasienten, kan lokaliseres i oksipitalt område og gi til livmoderhalsen. I tillegg reagerer pasienter smertefullt mot den minste lyden, berør, lys, slik at de prøver å unngå å snakke og ligge med lukkede øyne. Hos barn kan anfall forekomme.

For hjernehinnebetennelse, hyperestesi i huden og ømhet i skallen under perkusjon er karakteristiske. I begynnelsen av sykdommen er det en økning i senetreflekser, men med utviklingen av sykdommen, reduseres de og forsvinner ofte. Ved involvering i hjernens inflammatoriske prosess utvikler stoffer lammelser, unormale reflekser og parese. Alvorlig meningitt er vanligvis ledsaget av utvidede elever, diplopi, strabismus, nedsatt kontroll av bekkenorganene (i tilfelle utvikling av psykiske lidelser).

Symptomer på meningitt i alderen er atypiske: svak hodepine eller ingen symptomer, tremor i hodet og lemmen, døsighet, psykiske lidelser (apati eller tvert imot psykomotorisk agitasjon).

Diagnose og differensialdiagnose

Den viktigste metoden for diagnose (eller utelukkelse) av meningitt er lumbal punktering, etterfulgt av undersøkelse av cerebrospinalvæske. Denne metoden er begunstiget av sin sikkerhet og enkelhet, derfor er lumbar punktering indisert i alle tilfeller av mistanke om meningitt. For alle former for meningitt er preget av lekkasje av væske under høyt trykk (noen ganger jet). Med serøs meningitt er cerebrospinalvæske klart (noen ganger litt opaliserende), med purulent meningitt - grumlig, gulgrønn. Ved hjelp av laboratorieundersøkelser av cerebrospinalvæske, pleocytose (nøytrofiler for purulent meningitt, lymfocytter for serøs meningitt), bestemmes en endring i forholdet mellom antall celler og et økt proteininnhold.

For å bestemme de etiologiske faktorene av sykdommen, anbefales det å bestemme nivået av glukose i cerebrospinalvæsken. I tilfelle tuberkuløs meningitt, samt meningitt forårsaket av sopp, reduseres nivået av glukose. For purulent meningitt er en signifikant (ned til null) reduksjon i nivået av glukose typisk.

De viktigste referansepunktene til nevrolog i differensieringen av meningitt er studien av cerebrospinalvæske, nemlig bestemmelse av forholdet mellom celler, sukkernivå og protein.

Meningitt behandling

I tilfelle mistanke om hjernehinnebetennelse, er det nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten. I den alvorlige løpet av prehospitalfasen (depresjon av bevissthet, feber), prednison og benzylpenicillin administreres til pasienten. Lumbar punktering på prehospital scenen er kontraindisert!

Grunnlaget for behandling av purulent meningitt er tidlig resept av sulfonamider (etazol, norsulfasol) eller antibiotika (penicillin). Tillater introduksjon av benzylpenicillin intraalumbally (i det alvorligste tilfellet). Hvis slik behandling av meningitt er ineffektiv i løpet av de første 3 dagene, bør du fortsette behandlingen med semisyntetiske antibiotika (ampicillin + oksacillin, karbenisillin) i kombinasjon med monomycin, gentamicin, nitrofuraner. Bevist effektiviteten av en slik kombinasjon av antibiotika til valg av en patogen organisme og å identifisere dens følsomhet overfor antibiotika. Maksimal varighet av slik kombinasjonsbehandling er 2 uker, hvoretter det er nødvendig å bytte til monoterapi. Kriterier for kansellering er også en reduksjon i kroppstemperatur, normalisering av cytose (opptil 100 celler), regresjon av cerebrale og meningeal symptomer.

Grunnlaget for kompleks behandling av tuberkuløs meningitt er kontinuerlig administrasjon av bakteriostatiske doser av to eller tre antibiotika (for eksempel isoniazid + streptomycin). Når den potensielle bivirkninger (vestibulare forstyrrelser, hørselstap, kvalme) avbryter denne behandling ikke er nødvendig, viser det en reduksjon i dosen av antibiotikum og en midlertidig tillegg til behandling av antisense-midler (difenhydramin, prometazin), så vel som andre legemidler mot tuberkulose (rifampicin, PASK, ftivazid). Indikasjoner pasient ekstrakt: fravær av symptomer tuberkuløs meningitt, børsting cerebrospinalvæske (etter 6 måneder fra starten) og forbedring i den generelle tilstanden til pasienten.

Behandling av viral meningitt kan begrenses til bruk av symptomatiske og restorative midler (glukose, metamizolnatrium, vitaminer, metyluracil). I alvorlige tilfeller (merkede cerebrale symptomer) foreskrives kortikosteroider og diuretika, hyppigere, gjentatt spinal punktering. Ved stratifisering av bakteriell infeksjon kan antibiotika foreskrives.

Prognose og forebygging av meningitt

I fremtiden prognose, spilles en viktig rolle av formet av meningitt, aktualitet og tilstrekkelighet av terapeutiske tiltak. Hodepine, intrakranial hypertensjon, epileptiske anfall, nedsatt syn og hørsel, blir ofte igjen som resterende symptomer etter tuberkuløs og purulent meningitt. På grunn av sen diagnostisering og resistens av patogenet mot antibiotika er dødeligheten fra purulent meningitt høy (meningokokkinfeksjon).

Som forebyggende tiltak for forhindring av hjernehinnebetennelse gir vanlig herding (vann terapi, sport), tidsmessig behandling av kroniske og akutte infeksjonssykdommer, såvel som korte kurer med immun-boosting medikamenter (sibirsk ginseng, ginseng) i de utbrudd av meningokokk-meningitt (barnehager, skoler, etc.)

hjernehinnebetennelse

Generell informasjon

Meningitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i membranene i hjernen og ryggmargen. I dette tilfellet utmerker pachymeningitt (betennelse i dura materen i hjernen) og leptomeningitt (betennelse i myke og araknoide membraner i hjernen).

Ifølge eksperter, diagnostisert hyppigere tilfeller av betennelse i pia mater, som vanligvis betegnes som begrepet "meningitt." Årsakene til denne sykdommen er en rekke patogene mikroorganismer: virus, protozoer, bakterier. De vanligste tilfeller av meningitt er barn og ungdom, så vel som eldre. Serøs meningitt påvirker oftest barn i førskolen år. Viral meningitt har mildere symptomer og et kurs enn bakteriell meningitt.

Typer av meningitt

I følge arten av betennelsen i membranene, samt endringer i cerebrospinalvæsken, er meningitt delt inn i to typer: serøs meningitt og purulent meningitt. Samtidig er forekomsten av lymfocytter i cerebrospinalvæsken karakteristisk for serøs meningitt, og tilstedeværelsen av flere nøytrofiler er karakteristisk for purulent meningitt.

Meningitt er også delt inn i primær og sekundær. Primær meningitt forekommer uten tilstedeværelse i kroppen av en pasient av smittsomme sykdommer, og sekundær manifesteres som en komplikasjon av både en vanlig infeksjon og en infeksjon i et bestemt organ.

Hvis du sporer utbredelsen av den inflammatoriske prosessen i meningene, er meningitt delt inn i en generalisert og begrenset sykdom. Dermed oppstår basal meningitt på grunnlag av hjernen, konvexitalt meningitt - på overflaten av hjernehalvfrekvensen.

Avhengig av hastigheten på oppstart og videre utvikling av sykdommen, er meningitt delt inn i fulminant, akutt (treg), subakutt, kronisk.

Ifølge etiologi er viral meningitt, bakteriell, sopp- og protozoal meningitt skilt.

Det kliniske bildet av meningitt

Sykdommer som har blitt kroniske (sarcomatose, sarcoidose, syfilis, toxoplasmose, leptospirose, lymfogranulomatose, brucellose, etc.) kan tjene som en slags drivkraft for utvikling av meningitt.

Infeksjon av membranene i hjernen kan forekomme hematogen, perineural, lymfogen, transplacental måter. Men i utgangspunktet blir overføring av meningitt utført av luftbårne dråper eller ved kontakt. Når kontaktmetoden for infeksjon, kan patogener komme på hjernemembranen på grunn av tilstedeværelsen av purulent infeksjon i mellomøret, paranasale bihuler, tilstedeværelse av tannpatologier etc. Ved å gå inn i kroppen på denne måten, sprer patogenet via lymfogen eller hematogen rute til membranene i hjernen. Kliniske manifestasjoner av meningitt ledsages av tilstedeværelse av ødemer og betennelser i hjernen og tilstøtende hjernevev, svekket mikrocirkulasjon i hjerneskarene. På grunn av overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske og langsom resorpsjon, kan det normale nivået av intrakranielt trykk forstyrres og hjernen faller.

Manifestasjonen av patologiske forandringer i purulent meningitt, som er akutt, er ikke avhengig av patogenet. Etter at patogenet kommer inn i hjernens foring gjennom lymfe eller blod, påvirker den inflammatoriske prosessen hele det subarachnoide rom i hjernen og ryggmargen. Hvis infeksjonsområdet har en klar lokalisering, kan den purulente inflammatoriske prosessen være begrenset.

Når smittet, er det hevelse av membranene og hjernestoffene. Noen ganger er det en flattning av hjerneforløpene på grunn av tilstedeværelsen av intern hydrocephalus. Hos pasienter med serøs viral meningitt er det hevelse av membranene og stoffene i hjernen, mens væsken mellomrom utvides.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Uavhengig av sykdommens etiologi, er symptomene på hjernehinnebetennelse vanligvis liknende i ulike former for sykdommen.

Symptomene på hjernehinnebetennelse er dermed blokkert av generelle smittsomme tegn: pasienten har følelse av kuldegysninger, feber, økt kroppstemperatur, tegn på betennelse i perifert blod (økt ESR, forekomst av leukocytose). I noen tilfeller kan det føre til utslett på huden. På et tidlig stadium av meningitt kan pasienten oppleve en langsom hjertefrekvens. Ikke i utviklingen av meningitt, dette symptomet er erstattet av takykardi. Hos mennesker blir respiratorisk rytme forstyrret og rasket.

Som et meningeal syndrom er kvalme og oppkast, hodepine, frykt for lys, hud hyperestesi, tilstedeværelse av stive nakke muskler og andre tegn manifestert. I dette tilfellet er symptomene på hjernehinnebetennelse først manifestert av hodepine, som blir mer intens som sykdommen utvikler seg. Manifestasjonen av hodepine fremkaller irritasjon av smertereseptorer i membranene i hjernen og i karene på grunn av utviklingen av betennelse, eksponering for toksin og økt intrakranielt trykk. Arten av smerten - bukting, smerten kan være veldig intens. Samtidig kan smerte lokaliseres i pannen og i den okkipitale regionen, og gir til nakken og ryggraden, noen ganger til og med påvirker lemmer. Selv i begynnelsen av sykdommen kan pasienten oppleve oppkast og kvalme, mens disse fenomenene ikke er forbundet med mat. Meningitt hos barn, og i sjeldnere tilfeller, hos voksne pasienter kan det oppstå anfall, tilstedeværelse av vrangforestillinger, psykomotorisk agitasjon. Men i prosessen med videre utvikling av sykdommen, er disse fenomenene erstattet av en vanlig dumhet og døsighet. I de senere stadiene av sykdommen går disse fenomenene iblant til koma.

På grunn av irritasjon av hjernemembranen, observeres refleksmuskelspenning. Ofte har pasienten et symptom på kernig og stiv nakke. Hvis en pasient har en alvorlig sykdom, vises andre tegn på meningitt. Så kaster pasienten hodet, trekker inn magen, strekker den fremre bukveggen. På samme tid, i utsatt stilling, blir bena trukket til magen (den såkalte meningealposen). I noen tilfeller manifesterer pasienten et zygomatisk symptom Bechterew, en sterk ømhet i øynene, som manifesterer seg etter å ha presset eller når du beveger øynene. Pasienten reagerer dårlig på sterk støy, høye lyder, skarpe lukt. Det er best av alt i en slik tilstand at en person føler seg i et mørkt rom uten bevegelse og med lukkede øyne.

Meningitt hos spedbarn manifesteres ved spenning og fremspring av fontanel, samt tilstedeværelsen av symptomet på "hengende" lesning.

Når meningitt kan være manifestasjoner av venøs hyperemi, ødem i det optiske nervehodet. Hvis sykdommen er alvorlig, kan tegn på meningitt bli utvidet elever, diplopi, strabismus. Det er vanskelig for en person å svelge, det kan være parese og lammelse av lemmer, dårlig koordinering av bevegelser og tilstedeværelse av tremor. Disse meningitt symptomene angir skade på både membraner og stoffer i hjernen. Dette er mulig i siste stadium av sykdommen.

Bakteriell meningitt begynner vanligvis akutt, med uttalte meningeal symptomer. Senere utvikling er karakteristisk bare for tuberkuløs meningitt. I de fleste tilfeller med bakteriell meningitt senkes sukkernivået, og proteinnivået er forhøyet.

Hos eldre mennesker kan løpetittet være atypisk. Så det kan ikke være noe eller noe åpenbart hodepine, men samtidig er det en skjelving av armene, bena, hodet. Det er døsighet, apati.

Diagnose av meningitt

Som regel er diagnosen "meningitt" etablert, styrt av tilstedeværelsen av tre tegn på meningitt:

- Tilstedeværelse av fedme
- Tilstedeværelse av shell (meningeal) syndrom;
- endringer i inflammatorisk natur i cerebrospinalvæsken.

Samtidig er det umulig å diagnostisere meningitt, styrt av tilstedeværelsen av bare ett av disse syndromene. For å få en korrekt diagnose er resultatene av en rekke virologiske, bakteriologiske metoder for forskning viktige. Diagnose av meningitt utføres også ved visuell undersøkelse av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet må spesialisten ta hensyn til den generelle epidemiologiske situasjonen og det kliniske bildet.

Pasienter som har tegn på irritasjon av meninges, bør være lumbal punktering. Under denne prosedyren blir cerebrospinalvæsken tatt for etterfølgende undersøkelse ved å bruke en tynn nål som injiseres i nedre rygg. Nåværende tilstand av cerebrospinalvæsken bestemmes også, tilstedeværelsen av et stort antall celler (pleocytose) bestemmes, samt hvor mye deres sammensetning har forandret seg. Spesielle tester brukes også til å bestemme forskjellen mellom bakteriell og viral meningitt.

Meningitt behandling

Ved behandling av hjernehinnebetennelse er det svært viktig først og fremst å bestemme hvilket patogen provosert utviklingen av sykdommen. Men sykdommen skal behandles utelukkende på sykehuset. Viral meningitt går vanligvis relativt enkelt, slik at pasienten sterkt anbefales å drikke mye væske for å forhindre dehydrering. For behandling av meningitt analgetika, brukes antipyretiske legemidler. Vanligvis gjenoppretter en person på om lag to uker.

Med bakteriell meningitt, spesielt hvis den provoseres av meningokokker, bør behandling foreskrives og gjøres svært raskt. Hvis en pasient har blitt diagnostisert med bakteriell meningitt, brukes generelt antibiotika hovedsakelig til behandling. Det mest brukte stoffet for denne sykdomsformen er penicillin. Ifølge forskere kan dette verktøyet drepe ca 90% av de forårsakende agensene av meningitt. Umiddelbar behandling med penicillin er også foreskrevet for pasienter diagnostisert med purulent meningitt.

Også for behandling av meningitt hos barn og voksne gjelder legemidler som kan redusere intrakranielt trykk, midler med antipyretiske effekter. Ofte, i den komplekse terapien, foreskrives også neotropiske legemidler, antioksidanter, stoffer som stimulerer aktiviteten til cerebral blodstrøm.

Det er viktig å huske på at hvis voksne som har gjenopprettet meningitt ikke alltid trenger konstant ytterligere overvåkning av leger, er meningitt hos barn en grunn til å besøke legen regelmessig og etter full gjenoppretting.

Pasienter som er på gjenopprettingsstadiet, er viktig å unngå tung belastning og fysisk og emosjonell natur, ikke for lenge i direkte sollys, ikke å drikke rikelig med væsker og forsøke å bruke så lite salt som mulig. Alkohol bør utelukkes helt.

Meningitt - symptomer, årsaker, typer og behandling av meningitt

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere en slik sykdom i hjernens forside, som - meningitt, samt de første tegnene, symptomene, årsakene, typene, diagnosen, forebyggingen og behandlingen av tradisjonelle og folkemessige virkemidler. Så...

Hva er meningitt?

Meningitt er en smittsom inflammatorisk sykdom i membranene i ryggmargen og / eller hjernen.

De viktigste symptomene på hjernehinnebetennelse er hodepine, høy kroppstemperatur, nedsatt bevissthet, økt lys og lydfølsomhet og nummenhet i nakken.

Hovedårsakene til meningitt er virus, bakterier og sopp. Ofte blir sykdommen en komplikasjon av andre smittsomme sykdommer, og er ofte dødelig, spesielt hvis den er forårsaket av bakterier og sopp.

Grunnlaget for behandling av meningitt er antibakteriell, antiviral eller antifungal terapi, avhengig av sykdomsfremkallende middel, og bare på sykehuset.

Meningitt hos barn og menn forekommer oftest, spesielt antall tilfeller øker i høst-vinter-vårperioden, fra november til april. Faktorer som temperaturvariasjoner, overkjøling av kroppen, begrenset mengde frisk frukt og grønnsaker og utilstrekkelig ventilasjon i rom med stort antall mennesker bidrar til dette.

Forskere oppdaget også en 10-15 års gjentakelse av denne sykdommen, når antallet pasienter øker spesielt. Videre er antall pasienter med meningitt i land med fattige hygieniske levekår (Afrika, Sørøst-Asia, Sentral-og Sør-Amerika) vanligvis 40 ganger høyere enn europæernes.

Hvordan overføres meningitt?

Som mange andre smittsomme sykdommer kan meningitt hengive seg på et ganske stort antall måter, men de hyppigst av dem er:

• luftbåren (hoste, nysing);
• kontakt og husholdning (ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene), gjennom kyss;
• oral-fecal (spise uvaskede matvarer, samt å spise med uvaskede hender);
• hematogen (gjennom blod);
• lymfogen (gjennom lymfe);
• plasentalrute (infeksjon oppstår under fødsel);
• gjennom inntak av forurenset vann inne i kroppen (når du svømmer i forurenset vann eller drikker skittent vann).

Inkubasjonsperiode med meningitt

Inkubasjonsperioden for meningitt, dvs. fra infeksjonstidspunktet til de første tegn på sykdommen, avhenger av typen spesifikk patogen, men det meste er fra 2 til 4 dager. Imidlertid kan inkubasjonsperioden være så mye som noen få timer eller 18 dager.

Meningitt - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Hvordan manifesterer meningitt? Alle tegn på denne sykdommen i ryggmargen eller hjernen korresponderer med smittsomme manifestasjoner. Det er veldig viktig å være oppmerksom på de første tegnene på hjernehinnebetennelse, for ikke å gå glipp av den dyrebare tiden for å stoppe infeksjonen og ikke tillate komplikasjonene av sykdommen.

De første tegn på hjernehinnebetennelse

• Skarp økning i kroppstemperaturen;
• hodepine;
• Stiv nakke (nummenhet i nakke muskler, problemer med å snu og bøye hodet);
• Mangel på appetitt;
• Kvalme og hyppig oppkast uten lindring;
• Noen ganger er det utslett, rosa eller rødt, forsvinner når det trykkes, noe som etter noen timer ser ut som blåmerker;
• Diaré (hovedsakelig hos barn);
• Generell svakhet, ubehag
• Hallusinasjoner, agitasjon eller sløvhet er mulige.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

De viktigste symptomene på meningitt er:

• hodepine;
• Høy kroppstemperatur - opptil 40 ° C, kuldegysninger;
• Hyperestesi (overfølsomhet mot lys, lyd, berøring);
• Svimmelhet, nedsatt bevissthet (til og med i koma);
• Mangel på appetitt, kvalme, oppkast;
• diaré;
• Trykk i øyet, konjunktivitt;
• Betennelse i lymfekjertelen;
• Smerter når du presser på trigeminusnerven, midt på øyenbrynene eller under øyet;
• Kernigs symptom (på grunn av spenningen i den bakre lårmuskelgruppen, ikke benet på kneleddet unbend);
• Brudzinsky's symptom (bein og andre deler av kroppen beveger seg refleksivt når du trykker på forskjellige deler av kroppen eller når hodet er tiltet);
• Symptom Bekhtereva (tapping på zygomatisk bue forårsaker sammentrekning av ansiktsmuskler);
• Pulatovs symptom (tapping av skallen forårsaker smerte i ham);
• Mendels symptom (trykk på området av den eksterne hørskanalen forårsaker smerte);
• Lesagesymptomer (en stor vår i små barn er spente, buler og pulsater, og hvis du tar den under armene, kaster babyen hodet tilbake, mens beina reflekterer opp til magen).

Blant ikke-spesifikke symptomer skiller seg ut:

• Forringet visuell funksjon, dobbeltsyn, squint, nystagmus, ptosis;
• Hørselstap
• Parese av etterligne muskler;
• Sår hals, hoste, rennende nese;
• Magesmerter, forstoppelse;
• Kroppskramper;
• Epileptiske anfall
• Takykardi, bradykardi;
• Høyt blodtrykk;
• uveitt;
• døsighet;
• Økt irritabilitet.

Komplikasjoner av meningitt

Komplikasjoner av meningitt kan være:

• Hørselstap
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• Forstyrrelse av barns normale psykiske utvikling;
• endokarditt;
• Purulent leddgikt;
• Krenkelse av blodpropp
• Death.

Årsaker til meningitt

Den første faktoren og hovedårsaken til meningitt er inntak i kroppen, inn i blodet, cerebrospinalvæske og hjerne av ulike infeksjoner.

De vanligste årsakene til meningitt er:

Virus - enterovirus, ekkovirus (ECHO - Enterisk Cytopatisk Human Orphan), Coxsackie-virus;

Bakterier - Streptokokker-lungebetennelse

Svampe - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) og Candida (Candida) sopp

Den enkleste - amoeba.

Infeksjon ved infeksjon oppstår: gjennom luftbårne dråper (nysing, hosting), oral-fekal og kontakt-innenlands ruter, samt under fødsel, insektbitt (flått, myggbitt) og gnagere, når du spiser skitten mat og vann.

Den andre faktoren som bidrar til utviklingen av meningitt er en svekket immunitet, som utfører en beskyttende funksjon av kroppen mot infeksjon.

For å svekke immunforsvaret kan:

• Overførte sykdommer, spesielt av smittsom natur (influensa, otitis, sår hals, faryngitt, lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt som tuberkulose, HIV-infeksjon, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarkoidose, levercirrhose, bihulebetennelse og diabetes mellitus;
• stress,
• Dietter, hypovitaminose;
• Ulike skader, spesielt på hodet og ryggen;
• Hypotermi i kroppen;
• Alkohol- og narkotikamisbruk;
• Ukontrollert medisinering.

Typer av meningitt

Klassifikasjonen av meningitt inkluderer følgende typer av denne sykdommen;

Ifølge etiologi:

Viral meningitt. Årsaken til sykdommen er inntak av virus - enterovirus, ekko-virus, Coxsackie-virus. Den er preget av et relativt mildt kurs, med alvorlig hodepine, generell svakhet, feber og ingen nedsatt bevissthet.

Bakteriell meningitt. Årsaken til sykdommen er inntak av bakterier, oftest pneumokokker, gruppe B streptokokker, meningokokker, diplokokker, hemophilusbaciller, stafylokokker og enterokokker. Den er preget av et sterkt uttalt kurs, med tegn på beruselse, høy feber, delirium og andre kliniske manifestasjoner. Ofte ender i døden. Gruppen av bakteriell meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

Svampehinnebetennelse. Årsaken til sykdommen er inntak av sopp - kryptokokker (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) og sopp av slekten Candida (Candida).

Blandet meningitt. Årsaken til betennelse i hjernen og ryggmargen kan være den samtidige effekten på kroppen av en infeksjon i ulike etiologier.

Protozoal meningitt. Skader på hjernen og ryggmargen med enkle organismer, som amoeba.

Nonspecifik meningitt. Etiologien av sykdommen er ikke nettopp etablert.

Av opprinnelse:

Primær meningitt. Sykdommen er uavhengig, dvs. utvikling skjer uten tilstedeværelse av infeksjonsfokus i andre organer.

Sekundær meningitt. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av andre smittsomme sykdommer, som tuberkulose, meslinger, kusma, syfilis, HIV-infeksjon og andre.

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

Purulent meningitt. Den er preget av et alvorlig kurs med purulente prosesser i meningene. Hovedårsaken er en bakteriell infeksjon. Gruppen av purulent meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

• meningokokk;
• pneumokokk;
• stafylokokk;
• streptokokk;

Serøs meningitt. Det er preget av en mindre alvorlig løpet av den inflammatoriske prosessen uten purulente formasjoner i meningene. Hovedårsaken er en virusinfeksjon. Gruppen serøs meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

• tuberkulose;
• syfilitisk;
• influensa;
• enterovirus;
• Humle og andre.

adrift:

• Lyn rask (fulminant). Ulempen og utviklingen av sykdommen opptrer utrolig raskt. En person kan dø bokstavelig talt i den første dagen etter infeksjon.
• Akutt meningitt. Etter infeksjon tar det opptil flere dager, ledsaget av et akutt klinisk bilde og kurs, hvoretter en person kan dø.
• Kronisk meningitt. Utviklingen skjer gradvis, økende i symptomene.

I henhold til utbredelsen av prosessen:

• Basal. Betennelse er konsentrert på hjernebunnen.
• Convexital. Inflammasjon er konsentrert på de konvekse delene av hjernen.
• Total. Betennelse påvirker alle deler av hjernen.
• Spinal. Betennelse er konsentrert på ryggraden.

Ved lokalisering:

• Hjernehinnebetennelse. Den inflammatoriske prosessen dekker myke og arachnoide membraner i hjernen og ryggmargen.
• Pachymeningitis. Den inflammatoriske prosessen dekker dura mater i hjernen.
• Panmeningit. Skaden oppstår samtidig alle membranene i hjernen.

I medisinsk praksis betyr begrepet "hjernehinnebetennelse" vanligvis nederlaget på bare hjernens myke vev.

Av alvorlighetsgrad:

• Mild grad;
• Middels til alvorlig;
• Tung grad.

Diagnose av meningitt

Diagnose av meningitt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

Spinalvæske tatt fra spinalkanalen ved hjelp av en sprøyte brukes som testmateriale.

Meningitt behandling

Hvordan behandle meningitt? Behandling av meningitt utføres omfattende og inkluderer følgende typer terapi:

1. Hospitalisering av pasienten;
2. Seng og sovesofa modus;
3. Medikamentsterapi, avhengig av type patogen:
3.1. Antibakteriell terapi;
3.2. Antiviral terapi;
3.3. Antifungal terapi;
3.4. Avgiftningsterapi;
3.5. Symptomatisk behandling.

1-2. Sykehusinnleggelse av pasienten og sengen hviler.

På grunn av at meningitt er en dødelig sykdom, utføres behandlingen bare på et sykehus. I tillegg kan kausjonsmiddelet til denne sykdommen være et stort antall forskjellige infeksjoner, hvor behandlingen utføres av separate grupper av legemidler. Spille russisk roulette anbefales ikke her, livet er for dyrt.

På sykehuset er pasientene beskyttet mot sterkt lys, støy, og medisiner kontrolleres av leger, og i så fall kan gjenopplivende tiltak tas.

3. Drogbehandling (meningitt medisin)

Det er viktig! Før du bruker medisiner, kontakt legen din!

3.1. Antibakteriell terapi

Antibiotika er foreskrevet for meningitt av bakteriell natur, eller purulent form av sykdommen. Blant antibiotika for meningitt kan identifiseres:

• Pennicilliner - dosen forlater 260 000-300 000 IE per 1 kg kroppsvekt / dag, intramuskulært, i begynnelsen av behandlingen - hver 3-4 timer;
• Ampicillin - dosen forlater 200-300 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, som må strekkes til 4-6 doser;
• Cefalosporiner "ceftriakson" (barn - 50-80 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, for å bli strukket til 2 doser, voksne 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, delt på 4 mottakelser);
• Karbapenem: "Meropenem" (40 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, hver 8 timer. Maksimal dose - 6 g / dag);

For tuberkuløs meningitt er følgende legemidler foreskrevet: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. For å forbedre bakteriedrepende virkningen i komplekset, legg til mottaket "Pyrazinamid" og "Rifampicin".

Forløpet av antibiotika - 10-17 dager.

3.2. Antiviral terapi

Behandling av viral meningitt består vanligvis av symptomatisk behandling - smertelindring, kroppstemperaturreduksjon, rehydrering, avgiftning. Den klassiske behandlingsplanen ligner behandling av forkjølelse.

I utgangspunktet for lindring av viral meningitt er en kombinasjon av følgende legemidler foreskrevet: Interferon + Glukokortikosteroider.

I tillegg kan tilordnes - barbiturater, nootropiske medikamenter, vitaminer, protein dietter som inneholder store mengder av vitaminer, særlig vitamin C, forskjellige antivirale midler (avhengig av hvilken type virus).

3.3. Antifungal terapi

Behandling av soppbetennelse innebærer vanligvis å ta følgende stoffer:

I cryptococcal meningitt, candidiasis og (Cryptococcus neoformans og Candida spp): «Amphotericin B" + "Flucytosine 5".

• Dosen av "Amphotericin B" er 0,3 mg per 1 kg per dag.
• Dosen av "Flucytosin" er 150 mg per 1 kg per dag.

I tillegg kan flukonazol administreres.

3.4. Detox terapi

For utskillelse av infeksjon (toksiner) avfallsprodukter som forgifter legemet og ytterligere svekke immunsystemet, og normal drift av andre organer og systemer som benyttes detoksatsionnuyu terapi.

For å fjerne giftstoffer fra kroppen brukes: "Atoxyl", "Enterosgel".

For samme formål er det rikelig med drikking foreskrevet, spesielt med vitamin C - rosehip avkok, te med bringebær og sitron, fruktdrikk.

3.5. Symptomatisk behandling

Når allergiske reaksjoner er foreskrevet antihistaminer: "Suprastin", "Claritin".

Ved en sterk temperatur over 39 ° C antiinflammatoriske legemidler: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Med økt irritabilitet foreskrives angst, beroligende midler: "Valerian", "Tenoten".

For å redusere hevelse, inkludert hjernen, er oppnevnt av diuretika (diuretika): "Diakarb" "Furosemide", "Uroglyuk".

For å forbedre kvaliteten og funksjonaliteten til cerebrospinalvæske, foreskrive: "Cytoflavin."

outlook

Et rettidig besøk til legen, nøyaktig diagnose og riktig behandlingsregime øker sjansene for en fullstendig kur for hjernehinnebetennelse. Det avhenger av pasienten hvor raskt han vil bli til et helsemessig anlegg og vil overholde behandlingsregime.

Men selv om situasjonen er ekstremt vanskelig, be om at Herren er i stand til å levere og helbrede en person, selv i tilfeller der andre ikke kan hjelpe ham.

Behandling av meningitis folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene, må du kontakte legen din!

Ved bruk av folkemedisiner, sørg for at pasienten er rolig, svakt lys, beskytter mot høye lyder.

Mak. Peretrite som nøye valmue, helle den inn i termosflaske og fylle opp med varm melk, i et forhold på 1 time. Valmue skje pr 100 ml melk (for barn) eller 1 ss. skje av valmue i 200 ml melk. Sett til side betyr å insistere på natten. Ta infusjonen av valmue trenger 1 ss. skje (barn) eller 70 g (voksne) 3 ganger daglig, 1 time før måltider.

Kamille og mynte. Som en drink, bruk te fra kamille eller mynte, for eksempel om morgenen ett middel, om kvelden en annen. For forberedelse av en slik terapeutisk drikke trenger du 1 ss. en skje med mynte eller kamille helle et glass kokende vann, dekk lokket og la det stå, deretter press og drikk en del av gangen.

Lavendel. 2 ts lavendel stoff i tørr form, hell 400 ml kokende vann. La deg overnatte for å insistere og drikke 1 glass hver morgen og kveld. Dette verktøyet har smertestillende, beroligende, antikonvulsiv og diuretisk egenskaper.

Urte samling. Bland 20 g av følgende ingredienser - lavendelblomster, peppermynteblader, rosmarinblader, primroserot og valerianrot. Hell deretter 20 g av blandingen fra planter med 1 kopp kokende vann, deksel med lokket og la det stå. Etter kjølesamlingen, belast den og du kan begynne å drikke, på en gang hele glasset, to ganger om dagen, morgen og kveld.

Nåler. Hvis pasienten ikke er den akutte fase av meningitt, fra grannåler kan forberede et bad er også nyttig til å drikke infusjon av barnåler, som bidrar til å rense blodet.

Linden tre 2 ss. skjeer av lime blomst helle 1 liter kokende vann, dekk verktøyet med lokket, la det stå i ca 30 minutter og du kan drikke i stedet for te.

Nype. Det er en stor mengde vitamin C i hofter, og mye mer enn i mange sitrusfrukter, til og med sitron. Vitamin C stimulerer immunsystemet, og meningitt er en smittsom sykdom, ytterligere doser av askorbinsyre vil hjelpe kroppen med å bekjempe infeksjon. For å fremstille kjøttkraft fra hoftene, et par trenger ss hofter helle 500 ml kokende vann, kok midler, kok i 10 minutter, fjern fra varmen og dekk til side under dekket infusjonsekstrakt. Kjølt dogrose kjøttkraft burde være drukket et halvt glass 2-3 ganger om dagen.

Meningittforebygging

Forebygging av meningitt inkluderer følgende forebyggende tiltak:

- Følg regler for personlig hygiene;

- Det er nødvendig å unngå nær kontakt med personer som er smittet med meningitt;

- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mineraler;

- I perioder med utbrudd av sesongmessige akutt åndedrettssykdommer, unngå å bo på steder med et stort antall mennesker, spesielt i lukkede områder;

- Gjør våt rengjøring minst 2-3 ganger i uken

- Herding (hvis det ikke er kontraindikasjoner);

- Unngå stress, hypotermi

- Flytt mer, gå inn for sport;

- Ikke la ulike sykdommer, særlig av smittsom natur, gå i gang, slik at de ikke blir kroniske;

- Gi opp alkohol, røyking, bruk av rusmidler

- Ikke ta ukontrollert, uten råd fra legemidler, spesielt antibakterielle og antiinflammatoriske serier.

Meningitt er det

Meningitt er en klinisk form for mentokokkinfeksjon i menneskekroppen, som er en alvorlig smittsom sykdom forårsaket av meningokokksykdom med luftbåren overføring av patogenet. Forekomsten av meningokokksykdom er lav, men hvert år er det tilfeller av infeksjon i ulike land. Barn og unge er mer følsomme overfor meningokokker.

Tilfeller av meningitt finnes i alle land. Forekomsten er høyere i Afrika, da det varme klimaet bidrar til smittspredningen. Forekomsten er høyere i vår-vinterperioden, som er knyttet til en svekkelse av menneskekroppen mot bakgrunnen av redusert inntak av vitaminer i den. Barn, unge og eldre, er mer utsatt for infeksjon, da immunsystemet deres er svakere mot meningokokker. Kilden til infeksjon er bare menneskelig (antroponotisk infeksjon), overføringsruten til meningokokker er luftbåren, de slippes ut i miljøet med de minste dråpene av mucus (aerosol) ved nysing og snakk. Så, i øyeblikket av innånding av aerosolen av en sunn person, oppstår infeksjonen. I epidemiologiske termer er den største faren mennesker med asymptomatiske meningokokkinfeksjoner og bakterier som aktivt utskiller patogenet i miljøet.

Årsaker til meningitt

Den forårsakende agenten av meningokokkinfeksjon er en meningokokk-bakterie som tilhører slekten Neisseria, som inneholder 2 typer bakterier - meningokokker og gonokokker (forårsaker utvikling av gonoré). Meningokokker er sfæriske bakterier, som i menneskekroppen er gruppert i par og dekket med en tynn kapsel. De er ikke stabile i det ytre miljø og dør raskt utenfor menneskekroppen. Antiseptiske løsninger og kokende ødelegge dem umiddelbart. Meningokokker inneholder en rekke patogenitetsfaktorer som fører til utviklingen av sykdommen i menneskekroppen, disse inkluderer:

• Små villi på overflaten av bakteriecellen - bidrar til dets vedlegg (adhesjon) til cellene i slimhinnen i øvre luftveiene og nasopharynx.
• Endotoxin er et lipopolysakkaridkompleks inneholdt i celleveggen av meningokokker og frigjort under deres død. Dette er den viktigste patogene faktoren til den forårsakende agensen av meningokokkinfeksjon, noe som medfører en rekke effekter - nedsatt blodkoagulasjon, nedsatt vaskulær tone (redusert systemisk blodtrykk), en sensibiliserende effekt med utvikling av en allergisk reaksjon, økt kroppstemperatur (pyrogene egenskaper). Endokoksin av meningokokker er flere ganger sterkere enn det tilsvarende stoffet i andre typer bakterier.
• Kapsel - dekker cellene av bakterier, forhindrer deres fagocytose (fortapende) celler i immunsystemet (makrofager), det har også muligheten til å undertrykke immunresponsen til kroppen som respons på infeksjon.
• Enzymethyaluronidasen, produsert av bakteriecellene i meningokokker, bryter ned de intercellulære rommolekylene av humant vev og fremmer spredning av infeksjon.

I følge forekomsten av visse antigener på celleveggen, er meningokokker oppdelt i flere serologiske grupper - A, B og C. Den mest patogeniske er gruppe A, som, når den smittes, fører til utvikling av en alvorlig løpet av meningokokkinfeksjon.

Mekanismen for utvikling av meningitt

Inngangsporten til meningokokker er slimhinner i øvre luftveier, nemlig nasofarynx. Ved hjelp av villi binder bakterier til epitelceller, noe som forårsaker en aktivering av den lokale ikke-spesifikke immunresponsen. I svekkede mennesker og barn kan meningokokker enkelt overvinne lokale beskyttelsesfaktorer og trenge inn i submukosalaget. I fremtiden, avhengig av egenskapene til patogenet (forekomst av patogenitetsfaktorer) og tilstanden til menneskekroppen (primært immunsystemets funksjonelle aktivitet), kan sykdommens mekanisme gå på flere måter:

• Meningokokk nasofaryngitt - bakterier er lokalisert i det submukosale laget av nesen og svelget, noe som forårsaker lokale inflammatoriske reaksjoner i den. Samtidig blir bakterier aktivt fanget av makrofager, men på grunn av tilstedeværelsen av en kapsel blir de ikke ødelagt, men beholder deres levedyktighet.
• Meningitt (meningoencephalitt) - patogenet gjennom hullene i den etmoide bein eller perineurale (gjennom nerverne) penetrerer inn i hjernehodene med utviklingen av purulent betennelse i dem.
• Meningokokkemi - får meningokokker i blodet fra stedet for sin primære (nasofarynx) eller sekundære (hjernekjede) lokalisering, med utvikling av alvorlig generell forgiftning, disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC) og alvorlig multiorganfeil. En slik variant av kurset i infeksjonsmekanismen kalles generalisering av prosessen og kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Generelt er patogenesen av meningokokkinfeksjon bestemt av egenskapene til patogenet, den serologiske gruppen av meningokocker (gruppe A fører oftere til patologisk sykdom) og beskyttelsesevnen til den infiserte organismen. Hos voksne med tilstrekkelig funksjonell aktivitet i immunsystemet, forekommer meningokokk infeksjon oftere i form av nasopharyngitt eller bakteriocarrier. Hos barn og svekkede personer er meningitt eller meningokokkemi mer vanlig.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Varigheten av inkubasjonsperioden for meningokokkinfeksjon er 5-6 dager (mindre ofte opptil 10 dager). Manifestasjoner av sykdommen avhenger av den patogenetiske typen av meningokokkinfeksjon, det er flere former for den smittsomme prosessen - bakteriokarrier og asymptomatisk, meningokokk nasofaryngitt, meningitt, meningokokkemi og kombinert form.

Asymptomatisk og bakteriocarrier

Denne kliniske formen er preget av tilstedeværelsen av meningokokker i menneskekroppen (i slimhinnen og submukosallaget i nasopharynxen) uten noen kliniske manifestasjoner. Noen ganger på tidspunktet for meningokokkontakt med nesehulen og strupehodet, kan det oppstå et lite ubehag i form av kile i dem som passerer uavhengig.

Meningokokk nasofaryngitt

Symptomene på denne kliniske formen er preget av dominans av lokale manifestasjoner i form av en rennende nese, slim eller purulent utslipp fra nesen, og kile i halsen. Med en større grad av nasofaryngitt, vil en økning i kroppstemperatur på opptil 38 ° C og generell svakhet og liten vondt i muskler og ledd, som varer i ca 3 dager, bli med. Generelt kan nasofaryngitt vare opptil en uke, og deretter gjenopprettes eller overføres til en bakteriocarrier. I tilfelle av svekket menneskelig immunitet utvikler overgangen til mer alvorlige kliniske former.

Meningitt (meningoencefalitt)

Det er en alvorlig klinisk form for meningokokkinfeksjon, hvor patogenet sprer seg med sin sedimentering på hjernens membraner og dets substans (meningoencefalitt). Det er preget av at sykdommen raskt begynner å utvikle flere hovedsymptomer:

• Plutselig oppstart av sykdommen med feber opp til 39-40 ° C.
• Vedvarende alvorlig hodepine fra de første dagene av sykdommen, som forverres av ulike stimuli - en høy lyd, lys.
• Hyperestesi - økt hudfølsomhet.
• Gjentatt oppkast, som er et resultat av irritasjon av oppkastningssenteret i medulla oblongata.
• Symptomer på irritasjon av hjernemembranen (muskelstivhet i nakken), som bestemmes av motstanden når de forsøker å vippe hodet fremover, øker hodepine når de løfter og bøyer bena oppe i ryggen (et symptom på spenning i ryggmargens membraner).
• Bevissthetsforstyrrelser, opp til tap og utvikling av koma - kan utvikle seg raskt, i løpet av noen dager etter sykdomsutbruddet.

Generelt varierer varigheten av denne kliniske formen for meningokokkinfeksjon i gjennomsnitt ca. en uke, med forbehold om gjennomføring av aktive terapeutiske tiltak.

Kombinert klinisk form

Dette er en mer alvorlig variant av sykdomsforløpet, hvor felles utvikling av meningitt og meningokokkemi forekommer oftest.

meningococcemia

Den kliniske formen, karakterisert ved inntak av meningokokker i blodet med utvikling av en alvorlig sykdomskurs, er karakterisert ved en typisk og atypisk løpet av meningokokkemi. Et typisk kurs karakteriseres av utseendet på en rekke symptomer, som inkluderer:

• Den hurtige oppstarten av sykdommen med høy kroppstemperatur, kulderystelser og alvorlige tegn på generell forgiftning (generell svakhet, mangel på appetitt, vondt muskler og ledd).
• Utseendet til en diffus (diffus) hodepine med sporadisk oppkast (symptomer på irritasjon av hjernemembranene med meningoksidemi er fraværende).
• Økt hjertefrekvens, som kan være ledsaget av en reduksjon i blodtrykket.
• Utseendet til det karakteristiske meningokokkutslettet på huden - det ser ut som små mørke punkter i en stjerneformet form, karakterisert ved utseendet til de første elementene på huden på fleksoroverflaten på leddene og naturlige folder. Dette symptomet er karakteristisk for meningokokkemi og er et signal for oppstart av akutte terapeutiske inngrep.
• Psykomotorisk agitasjon på bakgrunn av generell forgiftning av kroppen, kan noen ganger være ledsaget av utvikling av tonisk-kloniske anfall.

Atypisk form for meningokokkemi forekommer uten utslett, noe som kompliserer diagnosen. Det er en fulminant form for meningokokkeri, hvor alle symptomene utvikles svært raskt, og i kort tid utvikler DIC-syndrom med blødninger i indre organer og infeksjonstoksisk sjokk med alvorlig polyorganfeil, en progressiv reduksjon i systemisk arterielt trykk. Med utviklingen av fulminant (fulminant) danner en høy risiko for et dødelig utfall av sykdommen, særlig hos barn. Derfor er en svært viktig begivenhet tidlig diagnose og behandling av meningokokkinfeksjon.

komplikasjoner

Meningokokkinfeksjon på grunn av sin alvorlige kurs, avhengig av klinisk form, kan føre til ulike komplikasjoner som kan vedvare i en person gjennom livet. Disse inkluderer:

• Infeksiøst toksisk sjokk (ITSH) og DIC-syndrom - utvikler seg som et resultat av sirkulasjon av store mengder endotoxin i blodet, kan føre til blødning i ulike organer, og svekke funksjonell aktivitet eller til og med død.
• Waterhouse-Frideriksen syndrom - akutt adrenal insuffisiens, som produserer en rekke hormoner, ledsages av en progressiv reduksjon i blodtrykket.
• Myokardinfarkt - nekrose av hjertets muskellag, en slik komplikasjon utvikler seg hovedsakelig hos eldre.
• Serebral ødem på grunn av forgiftning, etterfulgt av kile av medulla oblongata i spinalkanalen.
• En reduksjon i intelligens er en ganske hyppig komplikasjon, som er en konsekvens av den overførte meningitt med purulent betennelse i membranene og hjernens substans.
• Døvhet på grunn av giftig skade på hørselsnerven av meningokok endotoksiner.

I samsvar med tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjon, tidlig behandlingstiltak, kan meningokokkinfeksjon oppstå med flere utfall:

• Hvis ubehandlet, når dødeligheten av sykdommen 100%.
• Fullstendig klinisk gjenoppretting uten utvikling av komplikasjoner er mulig med en rettidig og tilstrekkelig start av behandling av meningokokkinfeksjon.
• Restvirkninger og komplikasjoner i form av døvhet, nedsatt intelligens, blindhet, hydrocephalus, tilbakevendende epileptiske anfall - et hyppig utfall, som kan til og med med en rettidig behandlingstakt.

Slike varianter av sykdommens utfall indikerer det alvorlige kurset, og derfor, for tidlig behandlingstart, er et viktig tiltak rettidig diagnose.

diagnostikk

Spesifikk diagnostikk, i tillegg til å identifisere karakteristiske kliniske symptomer, inkluderer laboratorieforskningsteknikker som er rettet mot å identifisere patogenet hos mennesker:

• Direkte bakterioskopi (mikroskopisk undersøkelse) av fargede utstrykninger tatt fra slimhinnen i nasofarynx eller cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) - sfæriske bakterier som er gruppert i par, er identifisert.
• Bakteriologisk undersøkelse - biologisk materiale (blod, cerebrospinalvæske, slim fra nasofarynxen) er sådd på spesielle næringsmedier for å oppnå en kultur av mikroorganismer som deretter identifiseres.
• Serologisk undersøkelse av blod for påvisning av spesifikke antistoffer mot meningokokker utføres i dynamikk, en økning i antistofftiter indikerer en fortsatt infeksjonsprosess i menneskekroppen.

For å bestemme graden av rus, strukturelle forandringer i indre organer og sentralnervesystemet, utføres ytterligere forskning:

• Klinisk analyse av blod og urin.
• Hemogram for å bestemme omfanget av brudd i blodkoaguleringssystemet.
• Klinisk analyse av cerebrospinalvæsken - en punktering (punktering) av hjernemembranene på lumbale ryggraden utføres for å ta cerebrospinalvæske. Tattluten undersøkes under et mikroskop, det er mulig å identifisere meningokokker direkte, telle antall leukocytter (deres høye innhold indikerer en purulent prosess), bestemme tilstedeværelsen av protein og dets konsentrasjon.
• Instrumentundersøkelse (elektrokardiogram, ultralydundersøkelsesteknikk, lungekanal og hodediagram) gjør det mulig å identifisere og bestemme graden av strukturelle forandringer i de respektive organer.

Disse diagnostiske metodene brukes også til å overvåke effektiviteten av terapeutiske inngrep.

Meningitt behandling

På grunn av graden av kurset, den hyppige utviklingen av komplikasjoner og det mulige uønskede resultatet av meningokokkinfeksjon, utføres behandlingen bare i et medisinsk sykehus. Ved utvikling av meningitt eller meningoksyemi overføres en person til intensivavdelingen eller intensivavdelingen, der det er mulig å kontinuerlig overvåke alle vitale indikatorer for funksjonen av kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Terapeutiske tiltak for meningokokkinfeksjoner inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi.

Etiotropisk terapi

Meningokokker er følsomme for nesten alle antibakterielle midler som forårsaker deres død. For å ødelegge dem, brukes antibiotika av penicillin gruppen eller deres semi-syntetiske analoger (amoxicillin) oftest. Antibiotisk terapi utføres med forsiktighet. Legemidlet brukes i en dosering som ikke forårsaker bakteriedød (bakteriedrepende virkning), men stopper veksten og utviklingen (bakteriostatisk virkning). Dette skyldes det faktum at under massedød av meningokokker i kroppen slippes en stor mengde endotoxin, noe som kan føre til utvikling av giftig sjokk. Varigheten av antibiotikabehandling bestemmes av pasientens kliniske tilstand, i gjennomsnitt er det 10 dager, om nødvendig eller den fortsatte utviklingen av symptomer på meningokokkinfeksjon, fortsetter bruken av antibiotika.

Patogenetisk terapi

Hovedformålet med denne typen terapi for meningokokkinfeksjoner er å avgifte kroppen, den er å binde og eliminere endotoksiner. Til dette formål brukes løsninger for intravenøs administrering - saltvann, Reosorbilact (er en sorbent som er i stand til å binde endotoksin), glukose. Disse aktivitetene utføres mot bakgrunnen av terapi av funksjonelle forandringer i indre organer og hjernen. Ved utvikling av cerebralt ødem uttørkes dehydrering ved hjelp av diuretika (diuretika). Dehydrering utføres forsiktig, siden en kraftig reduksjon i hjerneødem kan føre til påfølgende innføring av medulla oblongata i spinalkanalen. For å normalisere hemostase (blodkoagulasjonssystem), under laboratoriekontroll (hemogram), brukes hemostatiske midler (blodstivningsmidler).

Symptomatisk behandling

Denne behandlingen utføres for å redusere alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene på meningokokkinfeksjon. Anti-inflammatorisk, anestetisk, antihistamin (antiallergisk) legemidler brukes. Symptomatisk terapi fører i seg selv ikke til en forbedring av tilstanden til de indre organene og det sentrale systemet, men bidrar bare til å forbedre personens subjektive trivsel.

Avhengig av klinisk form, alvorlighetsgrad av meningokokkinfeksjon, er kombinasjonen av legemidler og terapeutiske tilnærminger forskjellige.

forebygging

Den viktigste metoden for å forhindre utvikling av sykdommen er ikke-spesifikk profylakse, inkludert tiltak for å identifisere, isolere og behandle pasienter. Sanitærisering (frigjøring av organismen fra patogener) av personer med asymptomatisk meningokokkinfeksjoner eller bakteriebærere utføres også. Spesifikk forebygging er en nødvaccinasjon mot meningokokkrupper A og C i tilfelle en signifikant økning i forekomsten eller epidemien.

Betydningen av meningokokkinfeksjon har ikke mistet sin betydning til dags dato. Til tross for bruk av moderne diagnostiske teknikker, behandling med antibiotika i tide, er nivået på utvikling av komplikasjoner og dødelighet fra denne infeksjonen fortsatt høy, spesielt når sykdommen er i barndommen.