hjernehinnebetennelse

Hjernen er kontrollsentralen til hele organismen, dens individuelle seksjoner er ansvarlige for et organs arbeid, for ulike evner, og utfører også mange andre funksjoner. Eventuelle patologiske forandringer fremkaller utviklingen av en rekke negative konsekvenser, noe som fører til svært skuffende resultater. En av sykdommene som påvirker hjernen, eller rettere sagt, er skallet sin meningitt. I tillegg kan sykdommen ha en negativ innvirkning på ryggmargen. Meningitt er av sin natur en inflammatorisk prosess som utvikler seg under påvirkning av en sopp, bakterier eller virus. Behandlingsprosessen er svært lang og komplisert, og etter sykdommen er det ofte ubehagelige komplikasjoner.
For å få maksimal informasjon om meningitt, dets årsaker, symptomer og konsekvenser, samt å vite hvilke forebyggende tiltak og behandlingsmetoder som finnes, les artikkelen under.

Hva er meningitt?

I medisin har begrepet "meningitt" en veldig klar definisjon - det er betennelse i hjernemembranen (hjernen, mindre ofte spinal), fremkalt av virkningen av patogene organismer (bakterier, sopp) eller et virus.

Det er flere former for meningitt, avhengig av årsakene til utviklingen:

• Meningitt, som utvikler seg på bakgrunn av andre sykdommer, spesielt diabetes, bihulebetennelse, alkoholisme, otitis media og hjerneskade.
• bakteriell:
  • Meningokokk sykdom er en form for sykdommen som preges av et alvorlig kurs. Et spesifikt tegn er utseendet på utslett i form av stjerner på kroppen, deres maksimale lokalisering observeres på baken, lårene, slimhinnene i munnen og til og med på konjunktivene.
  • Staphylococcal - forårsakende middel er stafylokokker-bakterie, som kan bli forurenset ved kontakt. Ofte, i tillegg til de viktigste symptomene på betennelse i hjernen, er det skade på andre slimhinner (hals, munnhule, kjønnsorganer).
  • Tuberkulose er preget av feber, generell svakhet og manglende klarhet i tanker.
  • Pneumokokk er den vanligste formen av sykdommen, som utvikler seg parallelt med lungebetennelse. For det første har pasienten sterk migrene, forvirring, og ofte forekommer epileptiske anfall. Svært ofte observeres tilbakefall av sykdommen, noe som til slutt fører til døden.

Også sykdommen er klassifisert etter ulike faktorer:

• På lokaliseringsstedet utmerker seg:
  • Pachymeningitt (en sykdom som påvirker hjernens dura mater).
  • Leptomeningitt (betennelse i bløtvev).
• Avhengig av sykdommens art er meningitt kronisk, akutt og subakutt.
• Ifølge utviklingen av sykdommen, er den klassifisert i primær og sekundær (den utvikler seg mot bakgrunn av en annen sykdom).

Årsaker til sykdommen

De viktigste forutsetningene for utvikling av meningitt inkluderer:

• Tilstedeværelsen av patogene bakterier i kroppen. I de fleste tilfeller utvikler meningitt under påvirkning av pneumokokker, meningokokker eller hemophilusbaciller. Slike bakterier finnes i menneskekroppen (for eksempel i organene i øvre luftveier) og kan på ingen måte manifestere seg selv (det vil si personen føler seg helt frisk, full av styrke), men når de treffer hjernekappen begynner betennelsen å utvikle seg.
• Hjerneskade, som resulterer i betennelsesprosesser i konvolutten, noe som fører til utvikling av meningitt.
• Infeksjon av blod som kan oppstå som følge av skade, transfusjon eller av en rekke andre årsaker.
• Ofte er årsaken til utviklingen av meningitt E. coli. Ofte forekommer denne sykdomsformen hos barn, som mange av individene trekker i munnen, uansett hvilken tilstand de er i eller hvor de ligger før. Det samme gjelder for skitne hender, for eksempel etter å ha gravd i sandkassen, og etter å ha licket phalangene.
• Fungal lesjon av kroppen som ikke var kurert i tide.
• Virussykdommer som påvirker formen på hjernen negativt.
• I sjeldne tilfeller utvikler meningitt som en komplikasjon etter operasjonen.

Det er viktig å vurdere faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen og øke sjansene for progresjonen. Disse negative punktene inkluderer:

• Svak immunitet som følge av hyppige sykdommer, utilstrekkelig ernæring (mangel på tilstrekkelig inntak av essensielle mineraler, vitaminer og mikroelementer), regelmessig eksponering av kroppen til kjemiske eller radioaktive stoffer (inkludert kjemoterapi ved behandling av kreft).
• Overdreven og vanlig forbruk av sterke alkoholholdige drikkevarer.
• Mangel på rettidig behandling av en rekke sykdommer, for eksempel tuberkulose, otitis, sopp, virus, smittsomme sykdommer.

Tegn på meningitt

Meningitt utvikler seg akutt og er alltid ledsaget av en kraftig forverring i helse, dårlig helse. De viktigste symptomene på sykdommen er:

• Alvorlig hodepine, som vokser og har en negativ innvirkning på personen. I denne tilstanden opplever pasienten utrolig smerte som får ham til å skrive smerte og til og med skrike. Smerten øker med økt lyd eller lyseffekter på reseptorene.
  
• Fremveksten av kvalme, som er ledsaget av oppkast.
• Den generelle tilstanden er preget av svakhet, smertefulle opplevelser i musklene, tretthet, døsighet.
• Feber, signifikant feber.
• Muskelspenning, manglende evne til å bøye eller bøye knærne, skru hodet eller vippe det.
• Forvirring, irritabilitet, som utløses av en uutholdelig hodepine.
• Som et resultat av utviklingen av betennelse er det et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, noe som kan provosere pasientens fall i koma eller være dødelig.
• Avhengig av de patogene organismer som fremkaller utviklingen av meningitt, kan spesifikke symptomer observeres:
  • med meningokokk sykdom, vises en karakteristisk utslett over hele kroppen;
  • pneumokokker bakterier provoserer parallell utvikling av lungebetennelse og utseendet av en kald;
  • i tilfelle av E. coli-tapet oppstår en forstyrrelse i mage-tarmkanalen.

Diagnose av sykdommen

Hvis du opplever en alvorlig hodepine som ikke går bort under påvirkning av vanlige analgetika, bør du gå til en medisinsk institusjon for kvalifisert konsultasjon. Du bør søke hjelp så snart som mulig, siden spredningen av betennelse bare vil føre til forverring av tilstanden og til utvikling av komplikasjoner. I tilfelle uutholdelig hodepine, bør du ringe en ambulanse og fortelle symptomene dine over telefonen.
Ved diagnosen meningitt ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

• Forsiktig undersøkelse av pasienten, måling av blodtrykk, vurdering av elever, slimhinner og hud.
• En fullstendig historie utføres: naturen og intensiteten av symptomer, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, nylige sykdommer. Det er ekstremt viktig å gi legen den mest komplette og pålitelige informasjonen. Dette vil i stor grad lette diagnoseprosessen og hjelpe deg med å velge riktig behandling.
• Gjennomføring av spinal punktering for å vurdere tilstanden til ryggmargen og dens skede. Prosedyren utføres i spesielle sterile forhold ved bruk av en lang tynn nål.

• Gjennomføre en generell blodprøve som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen og identifisere andre abnormiteter.
• Utfører bakteriologisk forskning for å identifisere gruppen av organismer som provoserte sykdommen.
• En røntgenstråle for å utelukke tilstedeværelse av lungebetennelse eller bekrefte en foreløpig diagnose.
• Beregnet tomografi av ryggmargen og hjernen for å bestemme fokus for betennelse, deres størrelse og andre viktige faktorer.

Meningitt: behandling

For behandling av meningitt blir pasienten plassert på et sykehus der han hele tiden er under oppsyn av leger. Terapimetoder er avhengige av ulike faktorer: sykdommens årsaksmiddel, pasientens tilstand og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.
De viktigste behandlingsmetoder inkluderer:

• Antibakteriell terapi brukes i bakteriell meningitt, som inkluderer bruk av bredspektret antibiotika og interferoner.
• I tillegg er diuretika foreskrevet - legemidler som forhindrer hevelse i hjernen. Det er viktig å ta hensyn til at det å ta denne medisinen bidrar til å skylle ut kalsium fra kroppen, noe som kan provosere hypokalsemi, så du bør ta vare på ekstra inntak av mineral og vitamin D.
• Salin eller glukoseoppløsning brukes til å forhindre forgiftning av kroppen.
• Antivirale legemidler.
• Med en betydelig lesjon og ustabil tilstand hos pasienten kan det bli nødvendig med gjenopplivning.

Meningittforebygging

En av måtene å forebygge meningitt er vaksinasjon, men denne metoden har sine ulemper:

• Vaksinen går i 3 år.
• Effektiviteten er ca 80%, slik at et hundre prosent beskyttelse ikke garanterer.
• Forhindrer utvikling av bare visse former for sykdommen.

Andre forebyggende tiltak inkluderer:

• Styrker immuniteten.
• Tidlig behandling av bakterielle, sopp-, virussykdommer.
• Herding og bruk av vitaminer.
• Forebygging av virus-, bakterie- og soppsykdommer.

hjernehinnebetennelse

Hva er meningitt og hvordan er det farlig?

Meningitt er en akutt smittsom sykdom som forårsaker betennelse i ryggraden og hjernen. Infeksjon kan provoseres av sopp, virus og ulike bakterier, for eksempel: hemophilus baciller, enterovirus, meningokokk infeksjon, tuberkulose baciller. Symptomer på hjernehinnebetennelse kan forekomme i alle aldre, men som regel vil personer med svekket immunforsvar, for tidlig babyer, pasienter med skader på hode, rygg og CNS lesjoner bli syke.

Med tilstrekkelig og viktigst, i tide begynte behandling av meningitt, livlige organer og systemer av en person vanligvis ikke lider. Unntaket er den såkalte reaktive meningitt, hvis konsekvenser er ekstremt tunge. Hvis behandling med meningitt ikke påbegynnes den første dagen etter symptomstart, kan pasienten bli døv eller blind. Ofte fører sykdommen til koma og til og med død. Som regel danner den overførte meningitt hos barn og voksne immunitet mot patogenes virkning, men det er unntak. Imidlertid er tilfeller av tilbakevendende sykdom ekstremt sjeldne. Ifølge eksperter forekommer infeksjonen bare for andre gang hos 0,1% av de som har vært syk.

Hva kan være meningitt?

Sykdommen er primær og sekundær. Den første typen infeksjon er diagnostisert dersom meningene umiddelbart påvirkes av infeksjonen. Sekundær meningitt hos voksne og barn manifesterer seg mot bakgrunnen av den viktigste sykdommen (leptospirose, otitis media, epidemisk parotitt, etc.), utvikler sakte, men til slutt fører det også til skade på hjernemembranen.

Et karakteristisk trekk ved begge typer smitte er den akutte naturen av sykdomsforløpet. Sykdommen utvikler seg innen få dager og krever umiddelbar behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Unntaket fra denne regelen er tuberkuløs meningitt, som kanskje ikke manifesterer seg i flere uker eller måneder.

Årsaker til meningitt

Den viktigste årsaksmidlet til sykdommen er meningokokkinfeksjon. I de fleste tilfeller overføres det av luftbårne dråper. Kilden til infeksjon er en syk person, og du kan hente infeksjonen hvor som helst, fra offentlig transport til polyklinikker. I barnsgrupper kan patogen forårsake virkelige epidemier av sykdommen. Merk også at når meningokokkinfeksjoner går inn i kroppen, utvikler purulent meningitt vanligvis. Vi vil fortelle om det i mer detalj i ett av følgende avsnitt.

Den nest vanligste årsaken til sykdommen er ulike virus. Oftest fører enterovirusinfeksjon til skade på foringen av hjernen, men sykdommen kan også utvikle seg i nærvær av herpesviruset, meslinger, kusma eller rubella.

Andre faktorer som utløser meningitt hos barn og voksne inkluderer:

• koker på nakken eller ansiktet;
• frontal sykdom;
• bihulebetennelse;
• akutt og kronisk otitis media;
• lunge abscess;
• osteomyelitt av beinets skall.

Reaktiv meningitt

Reaktiv meningitt er en av de mest farlige former for infeksjon. Det kalles ofte fulminant på grunn av det ekstremt forbigående kliniske bildet. Hvis medisinsk hjelp ble gitt for sent, faller pasienten inn i koma og dør fra flere purulente foci i hjerneområdet. Hvis legene begynte å behandle reaktiv meningitt i løpet av den første dagen, vil konsekvensene ikke være så alvorlige, men de kan også true menneskers liv. Med reaktiv hjernehinnebetennelse, er det av stor betydning at rettidig diagnose, som utføres ved å ta en lumbal punktering, er viktig.

Purulent meningitt hos voksne og barn

Purulent meningitt er preget av utvikling av cerebrale, generelle infeksiøse og meningeal syndromer, samt lesjoner i sentralnervesystemet og inflammatoriske prosesser i cerebrospinalvæsken. I 90% av de rapporterte tilfellene var sykdomsfremkallende stoffet infeksjon. Hvis barnet utvikler purulent meningitt, ligner symptomene i utgangspunktet forkjølelse eller influensa, men etter noen timer viser pasientene karakteristiske tegn på meningealinfeksjon:

• veldig dårlig hodepine;
• gjentatt oppkast;
• forvirring;
• utslett;
• muskelspenning i nakken
• skjeling;
• smerte når du prøver å trekke hodet til brystet.

I tillegg til de ovennevnte symptomene på hjernehinnebetennelse, har barn også noen andre tegn: døsighet, kramper, diaré, pulsering av en stor vår.

Meningitt behandling

Pasienter med hjernehinnebetennelse er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse. Ikke prøv å behandle meningitt med folkemidlene og ikke forsink samtalen for en ambulanse i det hele tatt, fordi vitser med infeksjonen lett kan ende i uførhet eller død.

Antibiotika er de stoffene som er valgfrie for behandling av meningitt. Det skal bemerkes at i ca 20% av tilfellene er det ikke mulig å identifisere årsaken til sykdommen, og på sykehus bruker de derfor bredspektret antibiotika for å opptre på alle sannsynlige patogener. Forløpet av antibiotikabehandling varer minst 10 dager. Denne perioden økes i nærvær av purulent foci i skallen.

For tiden behandles hjernehinnebetennelse hos voksne og barn med penicillin, ceftriaxon og cefotaxim. Hvis de ikke gir den forventede effekten, foreskrives pasientene vancomycin og karbapenem. De har alvorlige bivirkninger og brukes kun i tilfeller der det er en reell risiko for dødelig farlige komplikasjoner.

Hvis det er en alvorlig kurs i hjernehinnebetennelse, foreskrives endolyumbal administrasjon av antibiotika til pasienten, der stoffene strømmer direkte inn i ryggraden.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var riving av dårlige tenner ansvaret for en vanlig barber.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.

Våre nyrer er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.

Hjertet er hovedorganet, takket være det arbeidet som den vitale aktiviteten til en person opprettholdes. Unge mennesker har sjelden problemer med hjertearbeidet.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Pachymeningitt - betennelse i dura mater, leptomeningitt - betennelse i myke og arachnoide meninges. Betennelse av de myke membranene er vanligere, i slike tilfeller brukes begrepet "meningitt". Dets patogener kan være en eller annen patogen mikroorganismer: bakterier, virus, sopp; mindre vanlig er protozoan meningitt. Meningitt manifesteres av alvorlig hodepine, hyperestesi, oppkast, stiv nakke, pasientens typiske posisjon i sengen, hemorragisk utslett på huden. For å bekrefte diagnosen hjernehinnebetennelse og etablering av dens etiologi, utføres en lumbal punktering og en etterfølgende studie av cerebrospinalvæsken.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Pachymeningitt - betennelse i dura mater, leptomeningitt - betennelse i myke og arachnoide meninges. Betennelse av de myke membranene er vanligere, i slike tilfeller brukes begrepet "meningitt". Dets patogener kan være en eller annen patogen mikroorganismer: bakterier, virus, sopp; mindre vanlig er protozoan meningitt.

Etiologi og patogenese av meningitt

Meningitt kan oppstå på flere måter å infisere. Kontaktvei - forekomsten av meningitt forekommer i en allerede purulent infeksjon. Utviklingen av sinusogen meningitt fremmes ved purulent infeksjon av paranasale bihuler (bihulebetennelse), otogen - mastoidprosessen eller mellomøret (otitis) og odontogen - tannens patologi. åpne traumatisk hjerneskade eller spinal skade, brudd eller brudd på skallen base.

Infeksjoner, inn i kroppen gjennom inngangsporten (bronkier, tarmkanalen, nasofarynx), forårsaker betennelse (serøs eller purulent type) av meningene og tilstøtende hjernevev. Deres påfølgende ødemer fører til svekket mikrocirkulasjon i hjernens kar og dets membraner, og senker resorpsjonen av cerebrospinalvæske og dens hypersekretjon. Samtidig øker intrakranielt trykk, utvikler hjerneødem. Kanskje det videre spredningen av den inflammatoriske prosessen på hjernens substans, røttene til kranial og ryggvirus.

Meningitt klassifisering

Meningitt er klassifisert etter flere kriterier.

Ifølge etiologi:

• bakteriell (pneumokokk, tuberkulose, meningokokk osv.)
• viral (forårsaket av enteriske virus Coxsackie og ECHO, akutt lymfocytisk choriomeningitt, etc.)
• sopp (kryptococcosis, candidal etc.)
• protozoal (med malaria, med toksoplasmose, etc.)

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

• purulent (nøytrofiler dominerer i væsken)
• serøs (lymfocytter dominerer i brennevin)

Ved patogenese:

• primær (i historien er det ingen generell infeksjon eller infeksjon av noe organ)
• sekundær (som en komplikasjon av en smittsom sykdom)

I henhold til utbredelsen av prosessen:

• generalisere
• begrenset

I følge sykdommens tempo:

• lynrask
• skarp
• subakutt
• kronisk

Av alvorlighetsgrad:

• lysform
• moderat alvorlig
• alvorlig form
• ekstremt alvorlig form

Det kliniske bildet av meningitt

Symptomkomplekset av noen form for meningitt inkluderer generelle smittsomme symptomer (feber, kulderystelser, feber), økt respirasjon og rytmeforstyrrelser, hjertefrekvensendringer (ved begynnelsen av sykdoms takykardi, når sykdommen utvikler seg - bradykardi).

Sammensetningen av meningeal syndrom inkluderer cerebrale symptomer, manifestert av tonisk spenning av muskler i stammen og ekstremiteter. Ofte er det prodormale symptomer (rennende nese, magesmerter, etc.). Oppkast med meningitt er ikke forbundet med inntak av mat, men opptrer umiddelbart etter endring av posisjon eller når hodepine øker. Hodepine, som regel, buktende natur er svært smertefullt for pasienten, kan lokaliseres i oksipitalt område og gi til livmoderhalsen. I tillegg reagerer pasienter smertefullt mot den minste lyden, berør, lys, slik at de prøver å unngå å snakke og ligge med lukkede øyne. Hos barn kan anfall forekomme.

For hjernehinnebetennelse, hyperestesi i huden og ømhet i skallen under perkusjon er karakteristiske. I begynnelsen av sykdommen er det en økning i senetreflekser, men med utviklingen av sykdommen, reduseres de og forsvinner ofte. Ved involvering i hjernens inflammatoriske prosess utvikler stoffer lammelser, unormale reflekser og parese. Alvorlig meningitt er vanligvis ledsaget av utvidede elever, diplopi, strabismus, nedsatt kontroll av bekkenorganene (i tilfelle utvikling av psykiske lidelser).

Symptomer på meningitt i alderen er atypiske: svak hodepine eller ingen symptomer, tremor i hodet og lemmen, døsighet, psykiske lidelser (apati eller tvert imot psykomotorisk agitasjon).

Diagnose og differensialdiagnose

Den viktigste metoden for diagnose (eller utelukkelse) av meningitt er lumbal punktering, etterfulgt av undersøkelse av cerebrospinalvæske. Denne metoden er begunstiget av sin sikkerhet og enkelhet, derfor er lumbar punktering indisert i alle tilfeller av mistanke om meningitt. For alle former for meningitt er preget av lekkasje av væske under høyt trykk (noen ganger jet). Med serøs meningitt er cerebrospinalvæske klart (noen ganger litt opaliserende), med purulent meningitt - grumlig, gulgrønn. Ved hjelp av laboratorieundersøkelser av cerebrospinalvæske, pleocytose (nøytrofiler for purulent meningitt, lymfocytter for serøs meningitt), bestemmes en endring i forholdet mellom antall celler og et økt proteininnhold.

For å bestemme de etiologiske faktorene av sykdommen, anbefales det å bestemme nivået av glukose i cerebrospinalvæsken. I tilfelle tuberkuløs meningitt, samt meningitt forårsaket av sopp, reduseres nivået av glukose. For purulent meningitt er en signifikant (ned til null) reduksjon i nivået av glukose typisk.

De viktigste referansepunktene til nevrolog i differensieringen av meningitt er studien av cerebrospinalvæske, nemlig bestemmelse av forholdet mellom celler, sukkernivå og protein.

Meningitt behandling

I tilfelle mistanke om hjernehinnebetennelse, er det nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten. I den alvorlige løpet av prehospitalfasen (depresjon av bevissthet, feber), prednison og benzylpenicillin administreres til pasienten. Lumbar punktering på prehospital scenen er kontraindisert!

Grunnlaget for behandling av purulent meningitt er tidlig resept av sulfonamider (etazol, norsulfasol) eller antibiotika (penicillin). Tillater introduksjon av benzylpenicillin intraalumbally (i det alvorligste tilfellet). Hvis slik behandling av meningitt er ineffektiv i løpet av de første 3 dagene, bør du fortsette behandlingen med semisyntetiske antibiotika (ampicillin + oksacillin, karbenisillin) i kombinasjon med monomycin, gentamicin, nitrofuraner. Bevist effektiviteten av en slik kombinasjon av antibiotika til valg av en patogen organisme og å identifisere dens følsomhet overfor antibiotika. Maksimal varighet av slik kombinasjonsbehandling er 2 uker, hvoretter det er nødvendig å bytte til monoterapi. Kriterier for kansellering er også en reduksjon i kroppstemperatur, normalisering av cytose (opptil 100 celler), regresjon av cerebrale og meningeal symptomer.

Grunnlaget for kompleks behandling av tuberkuløs meningitt er kontinuerlig administrasjon av bakteriostatiske doser av to eller tre antibiotika (for eksempel isoniazid + streptomycin). Når den potensielle bivirkninger (vestibulare forstyrrelser, hørselstap, kvalme) avbryter denne behandling ikke er nødvendig, viser det en reduksjon i dosen av antibiotikum og en midlertidig tillegg til behandling av antisense-midler (difenhydramin, prometazin), så vel som andre legemidler mot tuberkulose (rifampicin, PASK, ftivazid). Indikasjoner pasient ekstrakt: fravær av symptomer tuberkuløs meningitt, børsting cerebrospinalvæske (etter 6 måneder fra starten) og forbedring i den generelle tilstanden til pasienten.

Behandling av viral meningitt kan begrenses til bruk av symptomatiske og restorative midler (glukose, metamizolnatrium, vitaminer, metyluracil). I alvorlige tilfeller (merkede cerebrale symptomer) foreskrives kortikosteroider og diuretika, hyppigere, gjentatt spinal punktering. Ved stratifisering av bakteriell infeksjon kan antibiotika foreskrives.

Prognose og forebygging av meningitt

I fremtiden prognose, spilles en viktig rolle av formet av meningitt, aktualitet og tilstrekkelighet av terapeutiske tiltak. Hodepine, intrakranial hypertensjon, epileptiske anfall, nedsatt syn og hørsel, blir ofte igjen som resterende symptomer etter tuberkuløs og purulent meningitt. På grunn av sen diagnostisering og resistens av patogenet mot antibiotika er dødeligheten fra purulent meningitt høy (meningokokkinfeksjon).

Som forebyggende tiltak for forhindring av hjernehinnebetennelse gir vanlig herding (vann terapi, sport), tidsmessig behandling av kroniske og akutte infeksjonssykdommer, såvel som korte kurer med immun-boosting medikamenter (sibirsk ginseng, ginseng) i de utbrudd av meningokokk-meningitt (barnehager, skoler, etc.)

Tegn på meningitt

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Sykdommen er forårsaket av bakterier, virus, sopp, protozoer, parasitter. For behandling av meningitt i Yusupov sykehuset er alle forhold opprettet. Pasienter inntas i nevrologik klinikken daglig i 24 timer i døgnet. Leger utfører en nevrologisk undersøkelse. Hvis magesmerter mistenkes, utføres en spinal punktur og en cerebrospinalvæskelaboratorietest utføres ved hjelp av moderne laboratoriemetoder.

I nærvær av de første symptomene på hjernehinnebetennelse, er pasientene forsynt med et beskyttelsesregime, diettmat. Ved mottak av resultatene fra analysen av CSF begynner adekvat antimikrobiell terapi. Behandling av bakteriell meningitt utføres med den nyeste generasjonen antibiotika registrert i Russland. De velges individuelt avhengig av type patogen og dens følsomhet mot antibakterielle legemidler. Hvis viral meningitt er tilstede, er antivirale legemidler foreskrevet.

Hvis på grunn av kontraindikasjoner lumbar punktering i nærvær av 1 x meningitt egenskaper er det ikke mulig å utføre, gjennomføre Empirisk terapi av medikamenter som er følsomme overfor de fleste mikroorganismer som forårsaker infeksiøse sykdommer i sentralnervesystemet. Forsinkelse i behandlingen av hjernehinnebetennelse er fulle av fatale konsekvenser. Hvis vi starter adekvat terapi i nærvær av de første tegn på hjernehemme, er prognosen gunstigere. Etter stabilisering av pasientens tilstand neurologer gjøre cerebrospinal punktering bestemme serotype mikroorganismer betennelser forårsaket dem, deres følsomhet for antibiotika også forandre behandlingsregime. Alle alvorlige tilfeller av meningitt diskuteres på et møte av ekspertrådet med deltagelse av professorer og leger av høyeste klasse.

De første tegn på hjernehinnebetennelse

De første tegn på hjernehinnebetennelse er avhengig av typen patogen, pasientens alder, tilstanden til hans immunsystem, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Hvis en pasient er diagnostisert med meningitt, er tegn på sykdommen bestemt under nevrologisk undersøkelse. Ved oppstart av sykdommen hos små barn, kan de spesifikke symptomene på hjernehinnebetennelse ikke oppdages. Alle barn med feber i kombinasjon med utseendet av lesjoner som ikke forsvinner med trykk, anfall, endringsendringer, utfører differensialdiagnostikk med bakterielle sykdommer i sentralnervesystemet. Hos voksne pasienter er de første symptomene på hjernehinnebetennelse mer uttalt. Hvis meningitt utvikler seg på bakgrunn av en virussykdom, kan de første tegn på sykdommen være skjult av manifestasjoner av den underliggende patologien.

For å identifisere de første tegn på hjernehinnebetennelse, klargjør legene ved Yusupov sykehus ved undersøkelse av pasienten:

• faktorer som går foran sykdommen
• utvikling av symptomer;
• allergiske reaksjoner i fortiden;
• bevissthetsnivå
• adferdsmessige særegenheter (undertrykkelse, agitasjon, nektet å spise).

Ta opp hjertefrekvensen, pulsens art i de perifere arteriene, blodtrykket, kroppstemperaturen. Undersøk huden, da de første symptomene på hjernebetennelse kan være utslett, misfarging av huden. Deretter bestemmer tonen i oksipitale muskler, Kernigs symptom, tilstedeværelsen av fokale nevrologiske symptomer.

Bakteriell purulent hjernehinnebetennelse kan mistenkes i nærvær av diffus hodepine, forverret av høye lyder, sterkt lys, oppkast, ikke forbundet med inntak av mat og ikke å bringe lindring, avvisning fra matinntak, tårefølelse og irritabilitet hos spedbarn. De første tegnene på hjernehinnebetennelse kan være smerte i bena, en nedgang i temperaturen på hender og føtter, en endring i hudens farge (en blåaktig tint til nesespidsen, ørene, fingrene, marmorering av huden).

Når viral meningitt utvikler seg, utvikler symptomene på sykdommen akutt. Kroppstemperaturen stiger til høye tall, generelt ubehag og rusksyndrom vises. Muskelsmerter, kvalme og oppkast, diaré og magesmerter kan oppstå. Pasienten nekter å spise, klager på rennende nese, ondt i halsen eller hoste. Hos spedbarn blir spenning eller bulging av våren observert. I viral meningitt blir det ofte observert mindre nedsatt bevissthet. Pasienter kan være sløv, døsig eller rastløs og opphisset.

Viral meningitt ledsages av et uttalt meningeal syndrom. Det kan være et av de første symptomene på sykdommen eller manifestet på den andre dagen. Pasientene er bekymret for den konstante ubehagelige hodepinen, som er dårlig lettet ved bruk av smertestillende midler. Oppkast ofte repeterer, øker hudfølsomheten (hyperestesi), en smertefull oppfatning av ytre stimuli vises (skarpe lyder, støy, sterkt lys). Pasienten tar en karakteristisk holdning i sengen - ligger på hans side med hodet kastet tilbake, hendene hans presset til brystet og knærne hans kom til magen.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Meningitt manifesterer symptomer på rusmidler:

• hodepine;
• hypertermi;
• blek hud;
• smerter i muskler og ledd;
• kortpustethet
• rask puls;
• cyanose av nasolabial trekant.

Med en alvorlig sykdomssykdom, faller blodtrykket hos pasientene. Pasienter med meningitt føler tørst og drikker derfor mye. Nektet å drikke anses å være et ugunstig prognostisk tegn.

De første symptomene på hjernehinnebetennelse hos barn har funksjoner. Spedbarn er veldig spent, rastløs, ofte gråter, skarpt begeistret av berøring. De har diaré, døsighet, gjentatt oppkast. Hos små barn er et av de første tegnene på hjernehinnebetennelse ofte gjentakende anfall. Voksne pasienter dekker hodet med et teppe og legger seg mot veggen.

Fra de første dagene av sykdommen observeres følgende innledende symptomer på meningitt:

• stiv nakke - vanskeligheter med å bøye hodet;
• Kernigs symptom - pasienten kan ikke bøye bena, bøyde seg på knær og hofteleddene;
• Symptomet på Lesage - når barnet holdes under armene, kaster han hodet tilbake, trekker bena opp til magen.

Hos små barn blir de første symptomene på hjernehinnebetennelse ikke uttalt, så leger undersøker en stor vår. Han trekker ut, kledd og pulserende. Oppsigelsen av våren av krusningen er et ugunstig prognostisk tegn.

Når meningitt bestemmer symptomene Brudzinsky. Det øvre symptomet er preget av ufrivillig bøyning av beina når hodet er bøyd mot brystet. Det midtre symptomet manifesteres ved ufrivillig bøyning av pasientens ben og trykk på skjøtens ledd. Det nedre symptomet er bestemt som følger: Når du sjekker på den ene siden av Kernigs symptom, trekker det andre benet, som bøyer seg i knær og hofteledd, opp til magen.

Pasienter som lider av hjernehinnebetennelse, tar ofte en tvangsspiss av en "pistolhund" eller "cocked cock": pasienten ligger på hans side, fører bena hans bøyd til magen og kaster tilbake hodet. Pasienter med meningitt kan ha smerte symptomer:

• symptom Bekhtereva - reduksjon av etterligne muskler når du tapper på den zygomatiske buen;
• Mendel symptom - alvorlig smerte når du presser på øregangen
• Pulatovs symptom - smerte når du banker på skallen;
• smerte med trykk på utgangspunkter i kranialnervene.

Når perifere nerver er skadet hos pasienter med meningitt, synkronisering reduseres, synkronisering oppstår, nystagmus (ufrivillig oscillatoriske bevegelser av høyfrekvente øye), ptosis (utelatelse av øvre øyelokk), strabismus, parese av ansiktsmuskler, hørselstap.

Fra den første eller andre dagen av sykdommen, med økning i temperatur og hodepine, oppstår et rødt utslett på huden, som forsvinner når det trykkes. Om noen timer blir det blødende, knust. Utbrudd begynner på føttene, beina, klatre på lårene og skinkene, kryper høyere og høyere (opp til ansiktet). Et utslett er død av bløtvev mot begynnelsen av sepsis forårsaket av meningokokker. Utslett i kombinasjon med feber er en indikasjon på å ringe en ambulanse og for å innlegge en pasient i et Yusupov sykehus.

Diagnose av meningitt

Leger Yusupovskogo sykehus bekrefte eller avvise diagnosen meningitis gjennom studiet av cerebrospinalvæske. Lumbar punktering gjort umiddelbart etter å ha undersøkt pasienten. Normalt cerebrospinalvæske er klart, fargeløst, under punktering strømmer det under trykk på 130-180 mm. vann. Art. Den definerer fra to til åtte celler i en mikroliter. Med serøs meningitt er cerebrospinalvæsken fargeløs, gjennomsiktig eller opaliserende. Under cerebrospinal punktering, lekker den under trykk på 200-300 mm. vann. Art. med en hastighet på 60-90 dråper om ett minutt. I cerebrospinalvæsken bestemmes fra 200 til 800 celler i 1 μl, 80-100% er lymfocytter. Mengden protein og glukose økte. Etter punktering forbedrer pasientens tilstand betydelig.

Med serøs-bakteriell meningitt kan cerebrospinalvæsken være fargeløs eller gul i farger, opaliserende. Under punktering flyter den under trykk på 250-500 mm.vod.st. Antall celler øker til 800-1000 per 1 mkl, de inneholder det samme antall lymfocytter og nøytrofiler. Proteinivået er forhøyet, og glukosekonsentrasjonen er betydelig redusert.

Alkohol med purulent-bakteriell meningitt er overskyet, hvitaktig eller grønnbrun. På grunn av den høye viskositeten og blokken i cerebrospinalvæsken, strømmer det ofte ut sjeldne dråper under økt trykk. Antall celler i en milliliter cerebrospinalvæske overstiger 1000, de består hovedsakelig av nøytrofiler. Konsentrasjonen av protein varierer fra 600 til 16000 mg / l, nivået av glukose er redusert.

For å bekrefte diagnosen meningitt, bruker leger bakteriologisk undersøkelse av slim fra nasopharynx og cerebrospinalvæske. Bakterioskopisk undersøkelse av cerebrospinalvæske utføres ved farging av gram- eller metylenblå utstrykninger. For å ekskludere soppbetennelse, male stoffet med cerebrospinalvæske i mascara. Laboratorieassistenter gir en ren kultur på media med tilsetning av normalt hesteserum eller bovint serum og utfører dets identifikasjon ved biokjemisk aktivitet og antigenstruktur.

Når viral meningitt i preparater som er fremstilt med gramfarging og mascara, er det umulig å identifisere det smittsomme stoffet. Dyrking av bakterier og sopp gir også negative resultater. Ved å dyrke cellemateriale med standard laboratoriecellelinjer, kan et patogen som er serologisk identisk med meslingerviruset, isoleres. Ved bruk av kultiveringsmetoden avgir rubella virus.

For å identifisere oligoklonale immunoglobuliner ved anvendelse av metoden for elektroforese i agarosegel eller isoelektrofokusering av cerebrospinalvæske fra gammaglobulin. Immunoglobuliner vises i en rekke virusinfeksjoner. Som et resultat av immunologiske studier påvises virusantigener eller antistoffer i cerebrospinalvæsken ved hjelp av polymerasekjedereaksjonsvirusnukleinsyren. Enzymimmunanalysemetoden avslører patogenantigener i avføring, urin eller spytt. Ekspressmetoder gjør det mulig for deg raskt og tidlig å bestemme tilstedeværelsen av herpes simplex-virusantigenet i cerebrospinalvæsken og blod eller virus-DNA (ved polymerase-kjedereaksjonen).

Laboratoriediagnose av meningitt ved hjelp av moderne forskningsmetoder kan gjøres ved å ringe til Yusupov sykehuset. I følge vitnesbyrdets vitnesbyrd bestemmer endringer i hjernevæv ved hjelp av beregnede eller magnetiske resonansbilder. Med de første tegn på hjernehinnebetennelse, begynner adekvat antibiotikabehandling umiddelbart etter diagnosen er etablert.

Meningitt: Symptomer og behandling

Meningitt - hovedsymptomer:

• hodepine
• kramper
• kvalme
• Hudutslett
• Forhøyet temperatur
• Tap av appetitt
• lav kroppstemperatur
• oppkast
• Muskel svakhet
• forvirring
• Bevisstap
• Rapid puls
• rus
• konjunktivitt
• Spenning av oksipitalområdet
• Lysintoleranse

Meningitt er en smittsom sykdom, som er preget av omfattende betennelse i ryggmargen og hjernen, ulike typer virus og bakterier virker som patogener. Meningitt, symptomene av disse forekommer avhengig av den spesifikke typen patogener, opptrer enten plutselig eller i noen dager fra infeksjonstidspunktet.

Generell beskrivelse

Som vi allerede har nevnt, under hjernehinnebetennelse, blir hjernen utsatt for betennelse, spesielt - dens membraner. Det vil si at det ikke er hjerneceller som er skadet under meningitt, men den ytre delen av hjernen, der den inflammatoriske prosessen er konsentrert.

Meningitt hos voksne og hos barn kan forekomme i primær eller sekundær form. Dermed oppstår primær meningitt med en enkelt lesjon i hjernen, sekundær meningitt dannes mot bakgrunnen av en samtidig underliggende sykdom, noe som indikerer spredningen av infeksjon i det etterfølgende, relevant for meningitt, skade på meningene. I dette tilfellet kan otitis, leptospirose, epidemisk parotitt etc. bli identifisert som de viktigste sykdommene.

I nesten alle tilfeller oppstår hjernehinnebetennelse raskt - som vi allerede har nevnt, utvikler det over en periode på flere dager. Som et unntak fra de generelle varianter av sykdomsforløpet, kan bare tuberkuløs meningitt, som utvikler seg gradvis, skiller seg ut.

Forekomsten av hjernehinnebetennelse er notert i de mest varierte aldersgruppene, og alder er ikke det avgjørende kriteriet i følsomhet for denne sykdommen - her, som det antas, spiller organismenes tilstand som en ledende rolle. For eksempel er premature babyer, på grunn av en svekket tilstand i kroppen, mest utsatt for meningitt.

I tillegg kan en gruppe personer som har meningitt, inkludere pasienter med visse CNS-feil, samt rygg eller hodeskader. Også overføringen av sykdommen er mulig under fødsel, gjennom slimhinner, forurenset mat og vann, gjennom insektbitt og av luftbårne dråper. I alle fall er det mange faktorer som også kan bestemme predisponering for hjernehinnebetennelse.

Typer av meningitt

Avhengig av etiologien, det er grunnene til at provosert hjernebetennelse, kan sykdommen være smittsom, smittsom-allergisk, mikrobiell, nevrovirus, traumatisk eller sopp. Mikrobiell meningitt kan i sin tur manifestere seg i form av serøs meningitt, tuberkuløs meningitt, influensa eller herpetisk meningitt.

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i hjernehinnebetennelse, isoleres pachymeningitt, som vanligvis påvirker dura materen, leptomeningitt, der den myke og arachnoide membranen i hjernen påvirkes, samt panmeningitt, der all foring av hjernen påvirkes av betennelse. Hvis den inflammatoriske lesjonen hovedsakelig er lokalisert i arachnoidmembranen, er sykdommen definert som araknoiditt, som på grunn av sin karakteristiske kliniske egenskaper tilhører en egen gruppe.

I utgangspunktet er meningitt delt inn i purulent meningitt og serøs meningitt, vil egenskapene til begge typer former bli diskutert nedenfor.

Avhengig av opprinnelsen, som vi allerede har identifisert, kan hjernehinnebetennelse være primær (dette inkluderer de fleste nevrovirusformene av meningitt, samt purulent meningitt) og sekundær (syfilittisk, tuberkulær serøs meningitt).

Avhengig av arten av cerebrospinalvæsken, kan meningitt være hemorragisk, purulent, serøs eller blandet. Basert på egenskapene til kurset kan meningitt være fulminant eller akutt, subakutt eller kronisk.

Lokalisering av inflammatorisk prosess med meningitt bestemmer slike typer av former som overfladisk meningitt (eller konvexitalt meningitt) og dyp meningitt (eller basal meningitt).

Veier for infeksjon i hjernemembranen bestemmer for meningitt følgende mulige former: lymfogen, kontakt, hematogen, perineural meningitt, samt meningitt, som oppstår på bakgrunn av traumatisk hjerneskade.

Enhver type hjernehinnebetennelse er preget av forekomsten av meningeal syndrom, som manifesteres i økt intrakranielt trykk. Som et resultat av denne manifestasjonen, kjennetegnes dette syndromet av utseendet av en sprengende hodepine, samtidig som det får trykk på øre- og øyeområder, er det også økt følsomhet for effektene av lyder og lys (som i sin tur er definert som hyperakusi og fotofobi). Oppkast og feber vises, utslett og epileptiske anfall kan også forekomme.

Meningokokk-meningitt

Med denne form for meningitt påvirker de patologiske endringene den basale og konvekse overflaten av hjernen. Fibrinøs-purulent eller purulent væske dannet i området for betennelse (ekssudat) dekker tett hjernen (ligner på hetten), mens infiltrene som dannes i området langs karene, opptrer i hjernens substans. Som et resultat begynner ødem å utvikle, medulla begynner å overflyte seg med blod i sine egne kar (det vil si at hyperemi oppstår).

Lignende endringer er også kjent i ryggmargen.

En rettidig start av behandlingen kan sikre nedsettelse av den inflammatoriske prosessen, hvoretter ekssudatet er fullstendig ødelagt. Hvis vi snakker om forsømte tilfeller av sykdomsforløpet, så vel som tilfeller med utnevnelse av irrasjonell terapi når det er relevant, utelukker det ikke muligheten for å utvikle en rekke spesifikke prosesser, noe som igjen kan forstyrre væskodynamikkens prosesser, mot bakgrunnen som dropsyen allerede utvikler hjernen.

Vi vender nå direkte til symptomene som karakteriserer denne form for meningitt.

Ofte utvikler den plutselig, som er ledsaget av en kraftig temperaturstigning og oppkastet til oppkast (det er flere og gir ikke riktig pasienttilpasning). På grunn av økningen i intrakranialt trykk oppstår en alvorlig hodepine. På bakgrunn av den generelle tilstanden til pasienten oppstår en karakteristisk holdning, hvor spenning er kjent i regionen av occipitale muskler, med en samtidig krølling av ryggen og bøyde bein som fører til magen.

Mange pasienter i løpet av de første dagene av sykdommen oppmerker utseendet av utslett, som i mellomtiden forsvinner innen en til to timer. I noen tilfeller er den bakre faryngealvegen også utsatt for hyperemi med samtidig hyperplasi i sin region av folliklene. Også en rekke pasienter står overfor utseendet til ARVI, merket bare noen få dager før starten av meningitt. Meningitt hos spedbarn i denne form utvikler seg for det meste gradvis, hos eldre barn, observeres denne varianten av kurset i sjeldne tilfeller.

Basert på alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet kan pasienten oppleve symptomer i form av muskelkramper, bevisstløshet eller tilstand av bevisstløshet. I tilfelle av en ugunstig kurs av meningitt, ved slutten av den første uka, er en comatose-tilstand notert hos pasienter med symptomer i form av lammelse av ansiktsnerven og øyemuskulaturene som forgrunnen. Konvulsjoner, som forekommer tidligere periodisk, blir gradvis hyppigere, og det er under en av de neste manifestasjoner at pasienten dør.

Hvis kurset av meningitt i denne formen er definert som gunstig, da dette i sin tur ledsages av en nedgang i temperaturen, har pasienten en tidligere mistet appetitt. Til slutt beveger pasienten med meningitt gradvis til gjenopprettingsfasen.

Den totale varigheten av hjernehinnebetennelsen i meningokokkformen er om lag to til seks uker. I praksis er tilfeller der sykdomsforløpet oppstår med lynhastighet ikke utelukket. I denne situasjonen oppstår pasientens død i løpet av bare noen få timer fra sykdomsbegyndelsen.

Med en langvarig kurs, etter en kort periode med forbedring, stiger pasientens temperatur igjen, og den er etablert i lang tid. Denne typen langvarig form er enten et hydrocephalisk stadium eller scenen hvor pasienten utvikler meningokokk sepsis, som er ledsaget av meningokokker som kommer inn i blodet (definert som meningokoksyemi).

Hovedtrekk ved dette kurset er utseendet på et hemorragisk utslett. I tillegg er det en økning i temperaturen og en reduksjon av blodtrykket, kortpustethet, og pasienter har takykardi.

Den mest alvorlige manifestasjonen av meningitt i denne formen er bakteriell sjokk. I dette tilfellet utvikler sykdommen akutt, med en plutselig økning i temperatur og utseendet av utslett. Pasienten øker også pulsen, pusten er preget av ujevnhet, anfall er ofte notert. Videre blir staten komatøs. Ofte skjer en pasients død med et slikt kurs uten å komme tilbake til bevisstheten.

Også nevnt er et antall av følgende symptomer med iboende egenskaper:

• Hudnekrose. Alvorlig sykdomssykdom mot bakgrunnen av effekten av meningokokkinfeksjon fører til utvikling av betennelse og trombose i karene. Som et resultat utvikler iskjemi, er det en omfattende type blødning og faktisk nekrose, som er spesielt uttalt i de områder der det er kompresjon. Deretter avvises subkutant vev og nekrotisk hud, noe som resulterer i sår. De heler, som regel, ganske sakte, krever dybden og omfanget av hudlesjonene ofte transplantasjonen. Keloid arr i dette tilfellet er også et hyppig resultat av sykdomsforløpet.
• Skjeling. Det akutte stadiet av den aktuelle form for hjernehinnebetennelse er i noen tilfeller ledsaget av en lesjon av kranialnervene, hvorav den største sårbarheten bestemmes av den oppløftende nerven på grunn av at en betydelig del av den er kommet langs hjernen. Hvis denne nerven er skadet, oppstår lammelse av de laterale rektusmuskulaturene i øynene. Som regel forsvinner tøylen etter noen uker. Men på grunn av spredning av infeksjon til indre øre, er ofte døvhet eller fullstendig hørselshemmede kjent.
• Uveitt. Konjunktivitt er en hyppig manifestasjon av meningitt av det vurderte skjemaet, som forsvinner ganske raskt under behandlingen. Når det gjelder uveitt, er det en mye mer alvorlig komplikasjon, noe som kan resultere i panofthalmitis og etterfølgende blindhet. I mellomtiden reduserer den antimikrobielle terapien som brukes i dag, slike alvorlige konsekvenser.

Purulent meningitt

Purulent (sekundær) hjernehinnebetennelse er ledsaget av oversvømmelser, hevelse og hyperemi av hjerneslagets hjernehalvfrekvenser (deres konvekse overflate). Purulent exsudat fyller subaraknoidrommet.

Utbruddet av sykdommen er ledsaget av en kraftig forverring i pasientens generelle tilstand, hvor han opplever kulderystelser, sin temperatur stiger også. Alvorlige former for strømning kan være ledsaget av tap av bevissthet, kramper og delirium. Den tradisjonelle for sykdommen som et helt symptom vises i form av flere oppkast. Med purulent hjernehinnebetennelse påvirkes de indre organene, og leddene påvirkes.

Skarp alvorlighetsgrad er notert i manifestasjon av symptomer som stive muskler i nakken og Kernigs symptomer, Brudzinsky. Symptomet på Kernig bestemmer umuligheten av forlengelse av benet bøyd i knær og hofteled. Når det gjelder Brudzinsky-symptomet, blir dets manifestasjoner redusert for å bøye bena på knærne når man prøver å vippe hodet fremover i en liggende stilling, og bøye bena på kneleddene fører også til trykk på puben.

I tillegg utvikles bradykardi og takykardi. Også markert turbiditet av cerebrospinalvæsken og dets lekkasje som følge av trykk.

Meningitt av denne typen kan forekomme både akutt og fulminant eller i kronisk form. Noen ganger kan et typisk bilde av symptomer maskeres av ganske utprøvde manifestasjoner som karakteriserer den generelle septiske tilstanden.

Hemorragisk utslett, herpes sår kan også vises. Ved den andre eller tredje dagen kan pasienten utvikle koma.

Fulminant form av sykdommen, som regel, vises oftere hos nyfødte. Barnet i dette tilfellet skrik, han har en chill, der han "rister", temperaturen stiger. Det dødelige utfallet skjer i perioden fra flere timer til flere dager.

Voksne står overfor det subakutte og akutte sykdomsforløpet, det varer ca. 4-5 uker, og er fullført med tilstrekkelig behandlingsbrønn.

I kategorien eldre pasienter forekommer sykdommen oftest i en subakut form, det vil si at den utvikler seg sakte, forløperne av sykdommen manifesterer seg i lang tid. I dette tilfellet oppstår hjernehinnebetennelse ofte i en atypisk form av kurset, det er bare symptomene på nasofaryngitt eller epileptiske anfall. Forløpet av meningitt kan være mild, moderat og følgelig alvorlig.

Som en komplikasjon av purulent meningitt er slike manifestasjoner som hydrocephalus, sepsis, lesjoner av indre organer, hørsels- og synsforstyrrelser og hypotalamus syndrom skilt.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er preget av utseende av inflammatoriske serøse forandringer i meningene. Spesielt serøs meningitt inkluderer dets virale former. Ca. 80% av tilfellene som årsakssammenhengen til serøs meningitt er enterovirus, samt humpevirus. Influensa og adenoviral meningitt, herpes og parainfluensa former av denne sykdommen, inkludert en rekke andre varianter av manifestasjon, er også vanlige.

Hovedkilden til viruset er husmus - patogenet finnes i deres sekreter (avføring, urin, neseslim). Følgelig forekommer menneskelig infeksjon som følge av bruk av produkter som har blitt utsatt for slik forurensning ved sekresjoner.

For det meste forekommer sykdommen hos barn fra 2 til 7 år.

Det kliniske bildet av sykdommen kan karakteriseres av meningeal symptomer i kombinasjon med feber, manifestert i større eller mindre grad, er det ofte mulig å kombinere med symptomer på lesjoner av generalisert skala i andre organer.

Viral meningitt kan kjennetegnes ved et bifasisk forløb av sykdommen. Sammen med de viktigste manifestasjonene, kan det være tegn som indikerer skade på perifere og sentrale nervesystemet.

Varighet av inkubasjonsperioden for sykdommen er ca. 6-13 dager. Ofte merket prodromal periode, ledsaget av manifestasjoner i form av svakhet, svakhet og katarral betennelse i øvre luftveiene samtidig med en plutselig økning i temperatur opp til 40 grader, forstoppelse. Også de angitte symptomene kan suppleres med et utpreget skallsyndrom, der det er alvorlig hodepine og oppkast.

I noen tilfeller bestemmer undersøkelsen forekomsten av overbelastning i fundus. Pasienter klager over smerte i øynene. Når det gjelder oppkastet som er nevnt ovenfor, kan det både gjentas og multipliseres. Som i tidligere varianter av utviklingen av hjernehinnebetennelse, er Kernig og Brudzinsky's symptomer, karakteristiske spenninger i det okkipitale området, notert. Alvorlige tilfeller av manifestasjon av sykdommen er ledsaget av en typisk pasient av pasienten, hvor hodet hans er kastet tilbake, magen trekkes tilbake, og bena på kneleddene er bøyd.

Tuberkuløs meningitt

Denne form for meningitt er også overveiende observert hos barn, og spesielt hos spedbarn. Mye mindre ofte forekommer tuberkuløs meningitt hos voksne. I omtrent 80% av tilfellene av relevansen av denne sykdommen hos pasienter, er det enten gjenværende virkninger av tuberkulose som de tidligere hadde opplevd, eller en form for aktiv sykdom i denne sykdommen i et annet konsentrasjonsområde på tidspunktet for meningitt.

De kausative agenter av tuberkulose er en bestemt type mikrobakterier som er utbredt i vann og i jorda, så vel som hos dyr og mennesker. Hos mennesker utvikler tuberkulose overveiende som et resultat av infeksjon med et oksekjøtt av patogen eller en humant art.

Tuberkuløs meningitt er preget av tre hovedstadier av utvikling:

• prodromale stadium;
• stadium av irritasjon;
• terminal stadium (ledsaget av parese og lammelse).

Prodromale stadiet av sykdommen utvikler seg gradvis. Manifestasjoner av hodepine, kvalme, svimmelhet og feber er opprinnelig notert. Oppkast, som et av hovedtegnene på hjernehinnebetennelse, kan bare forekomme av og til. I tillegg til disse symptomene, kan det oppstå forsinkelser i avføring og urin. Når det gjelder temperaturen, er det for det meste subfebrile, dets høye nivåer blir observert på dette stadiet av sykdommen er ekstremt sjeldne.

Etter ca 8-14 dager fra begynnelsen av prodromale stadium av sykdommen, utvikler neste stadium - stadiet av irritasjon. Det preges spesielt av en kraftig økning i symptomer og en økning i temperaturen (opptil 39 grader). Det er hodepine i oksipitale og frontale områder.

I tillegg er det en økning i døsighet, pasienter blir sløv, bevissthet er utsatt for undertrykkelse. Forstoppelse er preget av fravær av oppblåsthet. Pasienter tolererer ikke lys og støy, forstyrrelser i vegetativ-vaskulær natur er også relevante for dem, manifestert i form av plutselige røde flekker i bryst og ansikt, som også raskt forsvinner.

Ved 5-7 dager av sykdommen blir også meningeal syndrom observert på dette stadiet (Kernig og Brudzinsky symptomer, spenning i nakkeområdet).

Alvorlige symptomer observert i fase 2, er dens manifestasjoner avhengig av den spesifikke lokaliseringen av den tuberkuløse inflammatoriske prosessen.

Betennelsen i meningeal membranene er ledsaget av utseendet på de typiske symptomene på sykdommen: hodepine, muskelstivhet i nakken og kvalme. Akkumuleringen av serøs ekssudat i hjernebunnen kan føre til irritasjon av kranialnervene, som igjen manifesterer seg i forverring av syn, strabismus, døvhet, ulik utvidelse av elever og lammelse av øyelokk.

Utviklingen av hydrocephalus i varierende grad av alvorlighetsgrad fører til blokkering av visse cerebrale spinalforbindelser, og det er hydrocephalus som er hovedårsaken som forårsaker symptomet i form av bevissthetstap. I tilfelle av ryggmargen blokade, opplever motorneuroner svakhet, og lammelse av nedre lemmer kan forekomme.

Den tredje fasen av sykdommen i denne formen er termisk stadium, preget av forekomsten av parese, lammelse. Manifestasjoner av symptomer på denne perioden er notert ved 15-24 dager av sykdommen.

Det kliniske bildet i dette tilfellet har symptomer som er typiske for encefalitt: takykardi, temperatur, Cheyne-Stokes puste (det vil si periodisk puste, det skjer en gradvis fordybelse og økning av sjeldne og overfladiske luftveisbevegelser når man når maksimalt 5-7 pust og etterfølgende sammentrekning / svekkelse går videre til pause). Også temperaturen stiger (opptil 40 grader), lammelse og parese vises, som allerede nevnt. Spinalformen av sykdommen i stadium 2-3 er ofte ledsaget av ekstremt uttalt og sterk rundt radikulær smerte, trykksår og slap lammelse.

Viral meningitt

Utbruddet av sykdommen er akutt, de viktigste manifestasjonene i det er generell rus og feber. De to første dagene er preget av manifestasjoner av meningeal syndrom (hodepine, oppkast, døsighet, sløvhet, angst / opphisselse).

Det kan også være klager på rennende nese, hoste, ondt i hals og mage. Undersøkelse avslører alle de samme tegnene som karakteriserer hele sykdommen (Kernig syndrom og Brudzinsky, spenning i oksipitalt område). Normalisering av temperatur skjer i løpet av 3-5 dager, i noen tilfeller er det mulig med en nybølge av feber. Varighet av inkubasjonsperioden er ca. 4 dager.

Diagnose av meningitt

Diagnose av den aktuelle sykdommen består i å anvende følgende metoder:

• spinal punktering - en lumbar punktering er gjort, som fjerner spinalvæske for etterfølgende undersøkelse under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelsen av passende mikroorganismer og celler;
• blodkulturer;
• CT og MR i hjernen.

Meningitt behandling

Bakteriell meningitt krever obligatorisk sykehusinnleggelse. I dette tilfellet består behandlingen i kompleks administrering av signifikante doser antibiotika, ofte ved intravenøs administrering. Kortikosteroider som er målrettet mot å redusere betennelse, kan også brukes. Tranquilizers kan brukes til å forhindre anfall.

Hvis pasienten er diagnostisert med viral meningitt, vil bruken av antibiotika i dette tilfellet ikke bestemme riktig effektivitet. Sykdommen i denne utførelsen manifesteres ofte i moderat form, herdet som følge av beskyttelsen av selve organismen fra virkningen. Overveiende er konsentrasjonen konsentrert innenfor rammen for å lindre samtidig symptomer.

Forebygging av meningitt i noen av dens former er mulig, for hvilken en vaksinasjon gis i en periode på ca 4 år, men det er umulig å beskytte seg helt fra sykdommen i dag.

Legen som trengs for meningitt er en nevrolog. I tillegg må du kanskje konsultere en fisiolog og en økolog.

Hvis du tror at du har Meningitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: en nevrolog, en TB-lege, en optometrist.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Salmonellose er en akutt smittsom sykdom provosert ved eksponering for Salmonella bakterier, som faktisk bestemmer navnet sitt. Salmonellose, hvis symptomer i bærere av denne infeksjonen er fraværende, til tross for aktiv forplantning, overføres hovedsakelig gjennom mat forurenset med Salmonella, samt gjennom forurenset vann. De viktigste manifestasjoner av sykdommen i aktiv form er manifestasjoner av rus og dehydrering.

Purulent meningitt er en akutt inflammatorisk sykdom som påvirker hjernens myke skall. En slik farlig sykdom kan slå en person i nesten alle aldre. Men personer med nedsatt immunforsvar, som tidligere har hatt alvorlige infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer, med hodeskader, er mest utsatt for purulent meningitt. Også i fare er premature babyer.

Meningitt er en alvorlig patologisk tilstand preget av hevelse i hjernen og skade på meningene. Den vanligste er meningitt hos barn på grunn av kroppens anatomiske og fysiologiske egenskaper og uformet immunitet. Membranen i hjernen og ryggmargen gjennomgår betennelse, men hjernecellene selv er ikke involvert i prosessen. Sykdommen er preget av alvorlige symptomer, og hvis behandling ikke påbegynnes i tide, kan sykdommen forårsake alvorlige komplikasjoner og utgjøre en trussel mot barnets liv.

Segmental lungebetennelse er en sykdom som preges av forekomsten av en inflammatorisk prosess i et av segmentene i lungen. Det adskiller seg fra brennstoff lungebetennelse ved at den påvirker et stort område av dette organet og har en strengere kurs. I de fleste tilfeller går utviklingen av betennelse inn i penetrasjonen i kroppen av patogene midler som har en negativ effekt. Imidlertid identifiserer pulmonologer en rekke ytterligere predisponerende faktorer.

Empyema er en patologisk tilstand der store akkumuleringer av purulente masser observeres i et hul organ eller i et kroppshulrom. Årsaken til denne sykdommen er de sterkeste inflammatoriske prosessene som forårsaker hevelse i slimhinnen, som bryter utstrømningen av pus. Oftest er denne prosessen lokalisert i galleblæren, ureteret, i tillegget eller i lungene, sjeldnere i hjernen og i paranasale bihuler.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.