Epilepsi i et barn: årsaker, kontrollangrep og prognose

Epilepsi er en forferdelig diagnose for foreldre og en komplisert kronisk nevrologisk sykdom.

Men som med mange andre kroniske patologier er det nødvendig å kjempe eller lære å leve.

Ofte er det ikke så vanskelig og skummelt med en rettidig diagnose og riktig valgt behandling.

I dette tilfellet er det nødvendig å vite at ekte epilepsi utvikler seg på grunn av økt elektrisk aktivitet av hjerneceller og eksternt hos barn manifesterer seg med ulike anfall, og dette er ikke bare anfall ("store" eller "små" kramper).

Ofte manifesterer epilepsi hos babyer seg i form av:

• symptomer på "frysing" (fading i en pose, fikser blikket);
• automatiserte bevegelser (gjentatt mange ganger);
• midlertidig tap av bevissthet;
• psykiske lidelser (hallusinasjoner, tap av kommunikasjon med virkeligheten).

Derfor, når disse symptomene opptrer, spesielt tilbakevendende, bør du umiddelbart kontakte en spesialist (først en barnelege, og deretter en pediatrisk nevrolog), beskriv i detalj symptomene og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen.

Hva du trenger å vite om epilepsi i barndommen

Foreldre i dette tilfellet må huske at diagnosen "epilepsi" ikke er en setning, og de fleste former for denne sykdommen kan behandles, spesielt med rettidig diagnose, riktig valgt langvarig behandling og konstant overvåkning.

Samtidig er psykologisk og fysisk utvikling av et barn med epilepsi alderspensjonert, og ulike psykiske lidelser eller mental retardasjon blir bare observert:

• i alvorlig epilepsi med hyppige anfall
• med symptomatisk epilepsi forårsaket av alvorlig organisk patologi av barnets nervesystem (medfødte misdannelser i hjernen, skader som påvirker store områder av hjernen, svulster eller cystiske formasjoner som komprimerer hjernestrukturen);
• etter komplisert meningitt og meningoencefalitt led i tidlig alder.

Samtidig blir barn med epilepsi undervist i en vanlig skole, barna går på en enkel barnehage, har muligheten til å delta i de vanlige barnas spill, sport og hobbyer.

Epilepsi, selvfølgelig, begrenser ofte barnet og foreldrene i valg av yrke, dette bestemmes av epileptologen individuelt og avhenger av epilepsi og faktorene som fremkaller et angrep, og likevel:

• du kan ikke jobbe med komplekse mekanismer;
• kjøre kjøretøyer;
• arbeid med en datamaskin (øyenbelastning og / eller flimrende bilder kan utløse et angrep).

Det er også noen begrensninger i fritidsaktiviteter og sport:

• Klasser i bassenget og på skjell er begrenset;
• betydelig redusert tid når du ser på TV og dataspill;
• diskotek besøk er utelukket.

Årsaker til epilepsi

Utseendet til epileptiske anfall hos barn skyldes utseendet av bioøkonomisk eksitasjon i forskjellige deler av hjernen. Samtidig er bølger og utslipp av forskjellig frekvensform i hjernecellene som ligger i epileptiske foci. De forekommer under visse forhold eller under påvirkning av provokerende faktorer.

I dette tilfellet forsterkes bioelektriske utladninger og akkumuleres i visse områder av hjernebarken.

En av faktorene regnes som arvelighet - en rekke former for epilepsi er arvet.

Hittil har arvelighet av visse former for sykdommen blitt bevist, og bestemte gener har blitt oppdaget som er ansvarlige for utviklingen av epilepsi og forekomsten av anfall.

De fleste typer epilepsi utvikles under påvirkning av en kombinasjon av genetiske og eksterne skadelige faktorer på nerveceller (traumer, sirkulasjonsforstyrrelser, betennelser).

Derfor vurderes en av hovedårsakene til utviklingen av epilepsi hjerneskade under graviditeten:

• brudd på innstillingen av hjernevæv med utvikling av medfødte abnormiteter hos nyfødte barn under påvirkning av ulike skadelige faktorer på fosteret (alkohol og nikotin, yrkesfare, medisiner eller legemidler);
• med ulike sykdommer i moren under graviditet (influensa, rubella, hepatitt) eller med alvorlige purulent-septiske sykdommer (tonsillitt, lungebetennelse, pleurisy, pyelonefrit);
• med utvikling av intrauterin infeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirusinfeksjon, klamydia);
• med skader av fostrets hode, enda mindre;
• med sirkulasjonsforstyrrelser i moderkrekken og konstant mangel på oksygenforsyning til føtale nerveceller (i tilfelle av patenta eller navlestreng, hjertefeil, diabetes, luftveissykdommer i fremtidens mor);
• med alvorlig toksisose, spesielt i andre halvdel av svangerskapet.

Epilepsi kan utvikle seg med patologisk skade på babyens nerveceller i vanskelig fødsel med fødselsskader:

• under langvarig arbeid med lang vannfri periode, samt bruk av obstetriske fordeler for utvinning (obstetriske tenger, vakuum);
• ved fødsel av en baby med respiratorisk svikt (asfyksi) med tett innfesting av nakken til en nyfødt med navlestreng og andre patologier i fødsel;
• med de patologiske effektene av anestesi på nervecellene i fosteret under keisersnitt.

Derfor forekommer ofte ("debut") sykdommer eller de første symptomene på epilepsi hos barn opptil to til tre år.

Også, epilepsi hos barn kan forekomme:

• når de blir utsatt for hjernetoksiner (malign gulsot);
• etter neuroinfections (meningitt og meningoencefalitt);
• med skader etter fødselen;
• med cerebral parese;
• med komplikasjoner etter vaksinasjon.
  

Manifestasjoner av epilepsi hos barn

Ifølge moderne begreper er barns epilepsi hos barn en gruppe av ulike kroniske hjernepatologier som manifesterer seg med spesifikke epileptiske anfall i form av uprøvede anfall (oppstår uten grunn mot fullstendig helse).

Epilepsi i barndommen er også ofte manifestert i form av andre spesifikke tegn - de kalles også "mindre anfall."

De utvikler seg i form av mentale, autonome eller sensoriske lidelser:

• fading i en pose;
• sove eller snegging;
• plutselig stopper under en samtale;
• bevissthetstap.

Ulike typer og former for epilepsi hos barn

Hittil har eksperter identifisert mer enn 40 former for epilepsi, som har visse kliniske symptomer.

Av spesiell betydning er korrekt bestemmelse av sykdomsformen av en spesialisert epileptolog.

Behandlingsstrategien og prognosen for sykdomsforløpet er avhengig av dette.

Foreldre trenger å vite hvordan epilepsi oppstår hos barn.

Det er to hovedformer av epilepsi av arten av angrepene:

• sann (idiopatisk) eller "stor" epilepsi hos barn;
• absans eller "mindre" epilepsi (dette skjemaet finnes bare hos barn);
• nattlig eller frontal epilepsi;
• rolandisk epilepsi;
• temporal form av sykdommen.

Sann eller "stor" epilepsi hos barn

• tonisk krampe (straightening og stivhet i enkelte muskelgrupper er notert);
• kloniske kramper (muskel sammentrekning av ulike muskelgrupper);
• overgang av en type anfall til en annen (klonisk-tonisk anfall).

Ofte er et "stort" angrep ledsaget av:

• bevissthetstap
• sikling;
• kort pause av pusten;
• ufrivillig vannlating
• bite av tungen med utslipp av blodig skum fra munnen.

Barnet har et tap av minne etter et angrep.

Absanse eller "mindre" epilepsi hos barn

Fravær manifesterer seg ofte:

• snu hodet i en retning med å stoppe blikket;
• "Frys" barnet i en posisjon;
• karakteristisk sammentrekning av en muskelgruppe eller deres skarpe avslapning.

Etter enden av en slik epiphrispus føler barnet ikke et gap i tide og fortsetter bevegelsene eller samtalen startet til anfallet og husker ikke i det hele tatt hva som skjer.

Oftere kan fravær manifestere seg i form av:

• uvanlig hørbar, smak eller visuell følelse;
• anfall av spastisk hodepine eller magesmerter, ledsaget av kvalme, svette, økt hjertefrekvens eller feber;
• psykiske lidelser.

Natt (frontal) epilepsi

Denne sykdomsformen regnes som den enkleste typen sykdom og kan lett behandles, men behandlingen er lang og utføres under tilsyn av en spesialist.

Med denne frontale epilepsien bestemmes tidspunktet for angrep:

• nattepilepsi - tegn vises bare under søvn;
• epilepsi før oppvåkning.

Nattepileptiske anfall manifesterer seg som:

• parasomnias - jerking av bena når du sovner, som forekommer ufrivillig og ofte kombinert med kortvarig svekkelse av bevegelser ved oppvåkning;
• å si og sleepwalking (sleepwalking) med sengevetting og mareritt.

Hvis disse symptomene vedvarer i voksen alderen, blir det ofte mer alvorlig og blir aggressiv når du våkner opp eller skader deg selv.

Rolandisk epilepsi

Utseendet på tegn er forbundet med utseendet til et senter for økt spenning i cortex av den sentrale tidlige regionen av hjernen (Roland sulcus).

Symptomene på sykdommen forekommer oftere hos barn fra 4 til 10 år i form av:

• sensoriske auraer (forløperne til et angrep) - ensidig prikking, prikking eller følelsesløshet i tannkjøttet, leppene, tungen, ansiktet eller halsen;
• epilepsi-angrep manifesterer seg som anfall på den ene siden av ansiktet eller kort ensidig strekking av muskler i strupehodet og strupehode, lepper og / eller tungen, som er ledsaget av økt salivasjon eller taleforstyrrelser.

Varigheten av angrepet er i gjennomsnitt mellom to og tre minutter.

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen forekommer anfall hyppigere og gjentas flere ganger i året, og forekommer mindre hyppig (enkelt) med alder og helt stopper.

Temporal epilepsi

Harbingers av et angrep er:

• magesmerter;
• kvalme;
• hjerteinfarkt;
• overdreven svette
• pusteproblemer
• svelging lidelser.

Karakteristiske trekk ved denne form for epilepsi inkluderer:

• enkle anfall;
• komplekse anfall.

Enkle anfall er bestemt:

• snu hodet og øynene mot utbruddet;
• psykiske lidelser (våkne tilstand, panikk, en følelse av forandring over tid (avtar eller akselerere);
• humørsykdommer (eufori, depresjon, frykt);
• desorientering i rom og selv.

Vanskelige angrep manifestere i form av forskjellige repeterende bevegelser (automatisme):

• smell;
• klapp;
• skrape;
• blinker;
• latter;
• tygge;
• gjentakelse av individuelle lyder;
• svelge.

Kramper er ofte ledsaget av manglende respons på stimuli og / eller en fullstendig avslutning av bevisstheten.

Med et komplisert sykdomsforløp blir krampeproblemer med.

Epilepsi behandling

Taktikken for behandling av epilepsi hos barn avhenger av sykdommens form og årsak, men det er nesten alltid antiepileptiske legemidler som foreskrives, noe som reduserer hjernens kramper.

Legemidlet og dosen velges individuelt, med tanke på:

• sykdomsformer;
• type anfall
• barns alder;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Antikonvulsiv terapi fortsetter kontinuerlig og i lang tid (i flere år) under oppsyn av behandlende lege.

Avbrytelse av narkotika er mulig med langvarig remisjon (fullstendig fravær av angrep).

Ved alvorlig (ondartet) epilepsi blir anti-epileptiske legemidler tilsatt til:

• ketogen diett;
• steroidhormoner;
• Nevrokirurgisk operasjon (ifølge indikasjoner).

Godartede former for epilepsi, gjenstand for kontinuerlig observasjon av en spesialist og langsiktig behandling (selv uten symptomer og anfall) er:

• godartede kramper av nyfødte;
• nattepilepsi
• lesing epilepsi (anfall utvikler seg under eller etter lesing);
• godartet rolandisk epilepsi.

Foreldre bør kjenne alle de karakteristiske symptomene på epilepsi hos barn for å reagere i tide, konsultere en spesialist, diagnostisere og ekskludere eller bekrefte diagnosen.

Det er umulig på grunn av frykten for å forsinke besøket til legen, spesielt hvis barnets anfall igjen, spesielt hvis de blir hyppigere eller endres med forverring av symptomene. Ofte maskeres epilepsi som andre sykdommer - neuroser, psykosomatiske manifestasjoner, vegetative paroksysmer. Derfor er instrumental diagnostikk nødvendig - elektroencefalogram, videoovervåking eller EEG med provokerende faktorer. Du kan ikke nekte å diagnostisere og behandle - det forårsaker vekting av skjemaene og sykdomsforløpet.

Ofte er barnets helse og prognosen for sykdommen for liv og fremtidig helse i våre hender, og dette kan ikke ignoreres.

Mer informasjon om behandling av epilepsi finnes i denne artikkelen:

lege - barnelege Sazonova Olga Ivanovna

Typer epilepsi hos barn

Epilepsi er en alvorlig kronisk sykdom som oppstår oftest i barndommen, preget av spesielle anfall, kalt epileptiske anfall. De oppstår på grunn av utslipp som blinker hjernen, noe som medfører midlertidig forstyrrelse av mentale, motoriske og følsomme funksjoner. Det er diagnostisert hos barn tre ganger oftere enn hos voksne.

Årsaker til sykdom

Hver forelder vil vite hva årsakene til epilepsi er i et barn, hvorfor det var deres familie som led en slik ulykke. I medisin er den delt inn i flere grupper avhengig av årsakene til:

• symptomatisk - er en konsekvens av hjernens strukturelle defekt: cyster, svulster, blødninger, skader;
• idiopatisk - manifestert i tilfeller hvor signifikante forandringer i hjernen ikke observeres, men det er en genetisk predisponering for sykdommen;
• kryptogene - diagnostisert hvis årsakene til sykdommen forblir uklare.

Vel, når årsakene til epilepsi blir identifisert, fordi det letter utnevnelsen av den nødvendige behandlingen. Men for vellykket utvinning er det nødvendig å gjenkjenne tegnene til denne sykdommen i tide.

Symptomer og tegn

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at symptomene på epilepsi hos barn er signifikant forskjellig fra manifestasjonene av den samme sykdommen hos voksne. Konvulsive anfall er ikke det eneste tegn på "epilepsi" (som denne sykdommen ble kalt i gammel tid). Foreldre trenger å vite mangfoldet av de kliniske manifestasjonene av epilepsi for å identifisere sykdommen basert på de første tegnene og raskt starte behandlingen.

• Konvulsive anfall

I begynnelsen av et epileptisk anfall, musklerne kraftig belastning, pusten er forsinket i kort tid. Deretter begynner kramper, kramper som varer fra 10 sekunder til 20 minutter. Ofte tømmer barnet spontant blæren. Kramper stopper seg, og den trette, utmattede pasienten sovner.

• Ikke-konvulsive anfall

Barn med epilepsi kan også bli utsatt for ikke-konvulsive anfall (i medisin, de kalles abscesser), som ikke går så markert. Plutselig fryser barnet, hans øyne blir fraværende, tomt, øyelokkene skjelver. Under et angrep kan pasienten kaste hodet tilbake eller lukke øynene. Han reagerer ikke på andre, for øyeblikket er det forgjeves å tiltrekke seg sin oppmerksomhet. Etter angrepet returnerer barnet rolig til virksomheten der han var forlovet før anfallet. Alt dette varer ikke mer enn 20 sekunder. Foreldre, som ikke vet om ikke-konvulsive anfall, kan overse dem, ignorere dem og ta dem til den vanlige distraksjonen av deres avkom.

• Atoniske angrep

Angrep av denne typen er preget av et sterkt bevisst bevissthet hos barn med avslapping av alle muskler. Han blir oppfattet av mange som en vanlig svømmetur. Hvis barnet jevnlig mister bevissthet, er det et signal å gjennomgå en undersøkelse og å identifisere de virkelige årsakene til slike forhold.

• Barnas spasmer

Ofte er epilepsi manifestert av ufrivillig å bringe armene til brystet, helningen av hele kroppen, hodet fremover, en skarp retting av beina. Slike angrep forekommer oftest om morgenen etter å ha våknet og varer noen få sekunder. Dette er de første tegn på barndomsepilepsi, de lider av svært små barn omtrent to år gammel, i en alder av fem år kan de gå helt eller gå inn i en annen form for sykdommen.

• Andre symptomer på epilepsi hos barn

Ofte, barn som har en tendens til epilepsi, lider av mareritt, våkner med rop og tårer, går i en drøm - lider av søvnløping. Pasienten klager ofte på urimelig hodepine, som kan følge med oppkast og kvalme. Et av de første tegn på sykdommen er en kortvarig taleforstyrrelse, når barnet kan bevege seg, være bevisst, men ikke kunne snakke.

Hvis epileptiske anfall hos barn kan bli lagt merke til, er de resterende tegn på sykdommen vanskelig å gjenkjenne og forholde seg til epilepsi. Tross alt har mange mennesker hodepine og forferdelige drømmer, og de er ikke alltid symptomene på "epilepsi". Men hvis slike fenomener oppstår ofte, er det nødvendig med en haster med en nevrolog.

Typer av epilepsi i barndommen

Typer av denne sykdommen er mange. Siden det er en konsekvens av nedsatt hjernefunksjon, utmerker seg flere typer epilepsi, avhengig av hvilken del av hjernen som feiler:

• temporal - preget av hyppige utbrudd av bevissthet uten kramper, men med en plutselig avbrudd av mental og fysisk aktivitet;
• frontal - forskjellig i at alle de ovennevnte tegnene på sykdommen kan manifestere seg: kramper, bevissthetstap og søvnpromenader og andre;
• parietal og occipital - manifesterer seg på forskjellige måter, ikke like lyse som de to foregående formene, og er ganske sjeldne.

Oftest (i 80% av alle tilfeller) blir barn diagnostisert med tidsmessig og frontal epilepsi. Hvis det er en lesjon i et av hjernens områder, sier de om sykdomsbrennpunktet. Det finnes flere typer av det:

• symptomatisk brennpunkt - sjelden observert hos barn, da det er en konsekvens av tidligere sykdommer i eldre alder: hjernesvulster, vascular lesjoner av hodet (aneurysmer), smittsomme sykdommer (tuberkulose, meningitt, tyfus, virusangrep), revmatisk nervevevskader og hjernecirkulasjon (slag), hjernehypoksi, giftig skade ved giftstoffer (alkohol, kvikksølv, bensin) og metabolske produkter (i diabetes, nyre- og leversvikt), traumatiske hjerneskauser;
• kryptogent brennpunkt - diagnostisert i tilfelle når moderne medisin stanser og ikke kan forklare årsakene til denne patologiske tilstanden;
• idiopatisk fokal - preget av endringer i funksjonene til nevroner, når deres aktivitet og grad av spenning øker kraftig; Arvelig predisponering, medfødte anomalier og hjernens patologier, nevropsykiatriske sykdommer, giftige virkninger av stoffer eller alkohol kan være årsakene til denne sykdomsformen.

En av varianter av den idiopatiske formen av sykdommen er rolandisk pediatrisk epilepsi, som diagnostiseres i alderen tre til tretten år gammel. Fokus ligger i Roland-sporet, som ligger i hjernebarken. Typiske kliniske manifestasjoner av rolandisk epilepsi hos barn er:

• nummenhet i tungen, leppene, kinnene;
• Kramper i armene, bena, ansiktet, muskler
• tale vanskeligheter;
• reddet bevissthet;
• økt salivasjon;
• anfall forekommer oftest om natten.

Rolandisk epilepsi går vanligvis i en alder av 16 år. En annen vanlig sykdomsform blant barn er abscessepilepsi, som starter ved 5-8 år. Jenter lider av det oftere enn gutter. Det er preget av ikke-konvulsive anfall som kan vare til puberteten. Etter dette forsvinner angrepene eller sykdommen strømmer inn i en annen form. Kun en kvalifisert lege kan avgjøre denne typen sykdom.

diagnostikk

Mangfoldet av sykdomsformer, likheten av symptomer med andre patologier fører til at diagnosen epilepsi hos et barn kan være ganske vanskelig. For eksempel, hos nyfødte, er dets manifestasjoner vanskelige å skille fra den vanlige motoraktiviteten som er karakteristisk for alle babyer. De viktigste diagnostiske metodene er:

I alle fall må du først kontakte nevrologen, som skal utnevne de riktige undersøkelsene. Etter at de blir diagnostisert og foreskrevet behandling.

Behandling av epilepsi hos barn

Behandling av pediatrisk epilepsi vil avhenge av de identifiserte årsakene til sykdommen. Hovedoppgaven er ikke bare å stoppe angrep, men også å eliminere årsaken selv, om mulig.

• Narkotikabehandling

Antikonvulsiver (karbamazepin, natriumvalproat, fenobarbital) ordineres vanligvis hvis mer enn to anfall er observert. I 30% av tilfellene i dag fører behandling av epilepsi til utvinning. Med mer komplekse former av sykdommen, bidrar medisiner til å redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av anfall. Vanligvis begynner med små doser, gradvis øker dem. Behandling er en lang prosess som varer flere måneder og til og med år.

• Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er foreskrevet for å eliminere årsaken til sykdommen: en hjerne svulst er fjernet, for eksempel.

• Diett for epilepsi

Barn som lider av epileptiske anfall, som ikke er behandlet med medisiner, foreskrives et ketogent diett. Dens prinsipp er redusert til riktig forhold mellom karbohydrater, proteiner, fett i barnemenyen. For 1 g protein og karbohydrater bør være så mye som 4 g fett. Fettstoffer som smør og krem ​​er nødvendig. Men pasta, frukt og grønnsaker, brød begrenset.

Til tross for at epilepsi er en kronisk sykdom, bør denne diagnosen ikke betraktes som en levetid. Moderne medisiner undertrykker effektivt manifestasjoner hos barn, tilstrekkelig behandling og overholdelse av riktig livsstil tillater i 75% tilfeller å bli kvitt epileptiske anfall for alltid.

• Tegn og symptomer på epilepsi hos barn
• Årsaker til epilepsi hos barn
• Epilepsi hos barn under ett år
• Typer epilepsi hos barn
• Diagnose av epilepsi
• Epilepsi behandling

Epilepsi er en av de vanligste lidelsene i hjernen. Sykdommen ble først nevnt i tiden av det gamle Babylon. For et århundre siden forsøkte D. H. Jackson å definere sykdommen, og betegne den som uordnet utslipp av nervesvev. Nå er denne sykdommen forstått som en hel gruppe patologier, som manifesterer seg i paroksysmale angrep.

Ifølge statistikken utgjør andelen feberkramper som oppstår i barndommen opp til 2%. Generelt, opp til 1% av alle barn lider av epilepsi.

Tegn og symptomer på epilepsi hos barn

I barndommen ser epilepsi annerledes ut enn hos voksne. Det er feil å vurdere anfall anfall som det eneste symptomet.

For å gjenkjenne tegnene til sykdommen i tide og begynne en tilstrekkelig behandling, bør du vite alle manifestasjoner av sykdommen:

Konvulsive sammentrekninger. Ved begynnelsen av angrepet begynner musklene å strekke seg, og pusten har forstyrrelser i gjenopptakelsen og forsinkelsen. Hver kramper kan vare fra 10 til 20 sekunder. Noen ganger kan et barn ufrivillig tømme blæren. Når angrepet passerer, sover babyen, fordi den ikke klarer å bekjempe tretthet og utmattelse.

Absans eller såkalte anfall uten konvulsiv muskelkontraksjon. De er oftest gjenstand for barn. De kan ikke være så uttalt og noen ganger gå ubemerket. Vær oppmerksom på den plutselige snekingen av øyelokkene og tilstedeværelsen av et unthinking, tomt utseende. Noen ganger leir hodet tilbake mens øynene forblir stengt. Barnet blinker ikke. Uansett hvordan foreldre prøver å tiltrekke seg barnets oppmerksomhet, vil han forbli likegyldig til slutten av angrepet. Etter at anfallet er fullført, vil ikke barnet sovne. Han er sannsynlig å gå tilbake til avbrutt saken, fortsett spillet igjen. Absans varer ikke lenge, ikke mer enn 20 sekunder. Hvis du ikke vet om dette symptomet, kan du skrive ut slike manifestasjoner som selvtillit og etterlengtelse.

Atonisk passform. I dette tilfellet er symptomene mer levende. Barnet mister helt bevissthet, mens det er en fullstendig avslapning av alle musklene. Ikke forveksle dette med en svamp, spesielt siden atoniske anfall pleier å gjenta regelmessig. Dette må varsle alle foreldre og etter den første hendelsen er det nødvendig å søke råd fra en barnelege.

Det er viktig å være oppmerksom på hvordan barnet oppfører sig umiddelbart etter å ha våknet opp. Den såkalte barnas spasme kan uttrykkes ved å stramme hendene til brystet, vippe hodet fremover. I dette tilfellet beveger torso seg fremover, og beina strekker seg ut i en linje. Spenningstilstanden går fort, varer noen få sekunder. Slike angrep er observert hos barn 2-5 år. Noen ganger kan de forsvinne uten spor, men noen ganger utvikler de seg til en alvorlig sykdom.

Om natten kan babyen plages av mareritt. Han vil våkne opp med øynene som er åpne fra horror og med høye gråter.

Ofte lider barn med epilepsi av søvne, de begynner å gå i søvn, og etter oppvåkning husker de ikke noe.

Hodepine er et annet vanlig symptom som følger med epilepsi i barndommen. Som regel er det ledsaget av kvalme og til og med oppkast.

Det er viktig å være oppmerksom på barnets talegenskaper. I epilepsi snakker han normalt, men fra tid til annen har han taleforstyrrelser. Samtidig fortsetter barnet å leke, er fullt bevisst, men kan ikke uttale ord.

Årsaker til epilepsi hos barn

Blant årsakene til vedvarende brudd på hjerneaktivitet og som fører til utviklingen av epilepsi i barndommen er:

Forstyrrelser i dannelsen og utviklingen av hjernen på fosterets utviklingstrinn, det vil si i livmorene. Faktorer som kan påvirke dette kan være: alkoholisme gravid, avhengighet av andre dårlige vaner: røyking og bruk av narkotika. Risikoen for å utvikle epilepsi øker hvis den gravide kvinnen har kulde eller gestose. Mammas alder: jo eldre den er, jo høyere er risikoen for å utvikle sykdommen hos et barn.

Arbeidets aktivitet og egenskaper av arbeidsflyten generelt. I dette tilfellet er hjernen allerede dannet. Risikofaktorer er langvarig fødsel, et barns lengre opphold uten vann, asfyksi baby under passasjen gjennom fødselskanalen, navlestrengene rundt halsen, påføring av spesielle obstetriske tenger.

Sykdommer i barnets nervesystem. Hyppige sykdommer (viral og bakteriell) kan utløse utviklingen av epilepsi. Spesielt hvis de blir ledsaget av høy feber og kramper. Selv om det er nødvendig å foreta en reservasjon om at forutsetningene for dannelsen av epilepsi allerede var lagt tidligere, men forblir ubemerket. Også push kan overføres meningitt, encefalitt, arachnoiditt.

Hjernerystelse, sløv hodeskade. Dette er alle sannsynlige årsaker til epilepsi.

Idiopatiske årsaker. Vi bør ikke glemme den genetiske predisposisjonen til forekomsten av sykdommen. Epilepsi kan arves, eller heller ikke selve sykdommen, men et lavt nivå dopamin, som er ansvarlig for inhibering av kjemiske prosesser i hjernen.

Mikronæringsfeil og risiko for epilepsi. I 1973 etablerte American Society of Neurological Sciences en sammenheng mellom underskuddet av visse mineralstoffer og utviklingen av anfall i henhold til forskningsresultater. Det er viktig å kontrollere mengden sink og magnesium i kroppen. Risikoen for anfall øker med en reduksjon av konsentrasjonen. Magnesium blir raskt konsumert under stress, forhøyede temperaturer og belastninger. Selv en kortvarig mangel påvirker kontraktiliteten til musklene og blodkarene.

Enhver hjernesvulst kan forårsake sykdom.

Allokere en annen kryptogen årsak til sykdommen. I dette tilfellet snakker vi om uforklarlige faktorer som provoserte epilepsi hos et barn.

Epilepsi hos barn under ett år

Når det gjelder spedbarn, i forbindelse med utviklingen av denne sykdommen, bør voksne være svært oppmerksomme. Selvfølgelig kan epilepsi forekomme i alle aldre, men ofte er de første tegnene merkbare hos barn i løpet av året. Hvis du ikke navigerer på sykdommens tegn, kan du forveksle dem med manifestasjoner av andre patologier. Dette er nettopp den listige av epilepsi hos spedbarn.

Ofte er utløseren en økning i kroppstemperaturen under sykdom, alvorlig skrekk og andre miljøfaktorer.

Foreldre bør definitivt være oppmerksom på:

Hyppige skrik, ledsaget av vinsjer. I dette tilfellet vil hendene på krummene skjelve, babyen kan svinge dem mye.

Noen ganger begynner øvre og nedre lemmer å skjelve og rykke. Dette skjer ikke synkront og ikke rytmisk.

Det livlige og livlige blikket av barnet for en kort stund blir fraværende. Samtidig stopper han med å bevege seg, fryser og, som det, "går inn i seg selv."

Ansikts muskler på den ene siden begynner å stamme, og deretter begynne og krympe. Disse kuttene finner sted på samme halvdel av kroppen, så vel som på arm og ben.

Barnet kan plutselig vende hånden, hodet og øynene i en bestemt retning. Blir stasjonær i denne stillingen i flere sekunder.

Selv vanlige bevegelser og handlinger av babyen kan være et symptom på epilepsi. Det er nødvendig å beskytte, hvis barnet skifter hudens farge under suging eller smelling, kan de bli rød, blåaktig eller bare blek. Dette er spesielt merkbar på ansiktets hud. Slike angrep er vanlige og forekommer ofte samtidig.

Typer epilepsi hos barn

Hvis vi vender oss til klassifiseringen av sykdommen, er det mer enn 40 varianter av epilepsi. De varierer i tegn, barnets alder, arten av patologien, i henhold til prognosen, etc.

Ofte er det fire typer sykdommen, som hver har sine egne særegne egenskaper.

Idiopatisk epilepsi hos barn

Når det gjelder idiopatisk form, manifesterer seg seg i følgende symptomer:

Toniske kramper, når bena er rettet, forblir visse muskler ubevisste.

Klonisk kramper når sammentrekning av ulike muskler oppstår.

Overgang av noen kramper til andre.

Ofte mister barnet helt bevisstheten, der det er en kort opphør av pusten. På denne bakgrunn er det en ufrivillig tømming av blæren og rikelig spytt. Skum som kommer ut av munnen kan bli rød. Dette skyldes det faktum at tungen ble bitt under angrepet. Når anfallet er fullført og barnet gjenvinner bevissthet, husker han absolutt ingenting.

Roland epilepsi hos barn

Denne typen epilepsi hos barn er en form for den idiopatiske formen av sykdommen. Ifølge statistikk er det oftest funnet mellom 3 og 13 år. Navnet på denne typen av sykdommen skyldtes det faktum at senteret for økt spenning er i den rolandske sporet.

Som symptomer kan følgende skilles:

Spasmer i lemmer og ansiktsmuskler.

Immobilitet og fullstendig nummenhet i underflaten, samt tungen.

Umulighet av ordspråk.

Varigheten av angrepet er opptil 3 minutter.

Å være et barn i sinnet.

Øke mengden spyttutløp.

Barnet føler seg prikkende i munnen, i halsen, på ansiktet.

Natt på begynnelsen av angrepet.

Ofte forsvinner denne form for epilepsi helt når barnet fyller 16 år. I begynnelsen plager anfallene ofte barnet, men med alder blir de mindre og mindre.

Kryptogen epilepsi hos barn

Den vanligste formen for sykdommen, opptil 60% av det totale antall sykdommer. De sier om kryptogen form når det ikke er mulig å finne ut årsakene til fremveksten og utviklingen av patologi.

Symptomene kan være forskjellige og kombinere symptomene på ulike former for sykdommen. Det kan spre seg veldig fort, fange nye deler av hjernen. Hvis epilepsien er frontal, manifesterer den seg ofte i nattens hvile. Hallusinasjoner kan oppstå, bevisstheten forstyrres.

Absilepilepsi hos barn

Dette er den såkalte mindre form for sykdommen. Ofte manifestert av følgende funksjoner:

Barnet blir immobilt, som om det fryser.

Hod og lemmer dreide seg i en retning. Utsikten stopper, blir "livløs".

Muskler spenne skarpt og også skarpt slapper av.

Angrepet faller tomt, barnet vender tilbake til forlatte saker eller samtaler.

Noen ganger kan det oppstå forvrengning av smak.

Det er smerter i magen og i hodet, med samtidig utseende av kvalme, økning i hjertefrekvens, en økning i temperaturen.

Diagnose av epilepsi hos barn

Sværheten i å definere sykdommen kan ligge i det faktum at symptomene ofte overlapper med andre sykdommer. Det er spesielt vanskelig å forstå at barnet lider av denne patologien, siden foreldrene ikke tar hensyn til de minste tegnene. Ofte er de tilskrevet den vanlige motoraktiviteten til krummene.

Metodene som brukes til å diagnostisere epilepsi inkluderer:

Beregnet tomografi.

Hvis foreldrene legger merke til noe uvanlig i barnets oppførsel, er det nødvendig å snarest søke råd fra en nevrolog. Det er han som er i stand til å gjenkjenne tegn på epilepsi, foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling. Og selvfølgelig, i intet tilfelle kan du ignorere rutinemessige kontroller hos legen.

Om emnet: Behandling av epilepsi - en liste over effektive stoffer og medisiner

Behandling av epilepsi hos barn

Hovedmålet med behandlingen av sykdommen er ikke å kvitte seg med symptomene, men eliminering av årsakene til det.

Derfor er det i dette tilfellet behov for en integrert tilnærming som består av:

Medisinske behandlinger. Valproat, fenobarbital eller karbamazepin brukes som antikonvulsive midler. De er nødvendige hvis mer enn to angrep har skjedd med barnet. Det er viktig å merke seg at pediatrisk epilepsi er vellykket behandlet og opptil 30% av babyene er i ferd med å melde. I andre tilfeller bidrar narkotika til styrken og frekvensen av angrep. Begynn behandlingen med små doser, gradvis øke dem. Det er nødvendig å stille inn langsiktig terapi, som kan ta opptil flere år.

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi. I tilfelle at årsaken til sykdommen var en svulst eller skade.

Power. Hvis medisiner ikke er foreskrevet, bør barn følge en bestemt diett. Det er basert på et visst forhold mellom fett, karbohydrater og proteiner.

Det er viktig å huske at det er mulig å lindre et barn fra epilepsi episoder for alltid, selv om sykdommen er klassifisert som kronisk. Likevel, en kompetent tilnærming til behandling gir bruk av moderne verktøy i forbindelse med tidlig diagnose gode resultater.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich, nevrolog

Ifølge moderne begreper er epilepsi hos barn en gruppe av ulike kroniske patologier i hjernen.

Som regel ser de ut:

• spesifikke epileptiske anfall i form av uprøvede kramper som oppstår uten grunn mot bakgrunnen for fullstendig helse;
• Andre spesifikke tegn ("små anfall") i form av mentale, autonome eller sensoriske lidelser: samtalende, trøtt, svimmel i en pose, plutselig stopper under en samtale, bevissthetstap og andre symptomer.

Funksjoner av angrep hos spedbarn

De første manifestasjonene av sykdommen kan forekomme i alle aldre, men de fleste av de første tegnene på epilepsi hos barn utvikler seg i barndom og førskoleår. Ofte blir "debut" av kramper i spedbarn observert mot bakgrunn av økning i kroppstemperatur, skrekk eller under påvirkning av andre eksterne faktorer.

Manifestasjoner av epilepsi hos spedbarn av spedbarn er lumske og i de fleste tilfeller maskert som andre sykdommer eller fysiologiske fenomener.

De første symptomene på sykdommen hos spedbarn inkluderer:

• ikke-rytmiske selvtrekkende ben og håndtak;
• uttalt, små og raske rytmiske sammentrekninger av musklene på den ene halvparten av ansiktet, og går videre til bein og arm på samme side;
• kortvarig plutselig stopp av barnets blikk ("lag") eller plutselig opphør av eventuelle bevegelser av barnet (tilbaketrekking til seg selv);
• snu hodet og øynene til siden, som ofte ledsages av ensidig bortføring av armen i retning av svinget;
• anfall blir ofte maskert av babyens vanlige bevegelser (smacking, suging, forskjellige grimasser), som gjentas på en bestemt tid og ofte oppstår mot bakgrunnen av endring i hudfarge (blanchering, cyanose, rødhet) med kratt eller i fravær,
• periodisk flinches med hele kroppen med skrik og stor spredning av tremor av penner;
• ikke-rytmiske selvjevende ben og håndtak.

Hvordan manifesterer ulike typer og former for epilepsi hos barn i førskole og skolealder

Hittil har eksperter identifisert mer enn 40 former for epilepsi, som avviger i kliniske symptomer, alderen der de første tegnene på sykdommen dukket opp, og sykdomsforløpet: godartede eller prognostisk ugunstige former for epilepsi hos barn.

Av særlig betydning er den rettidige diagnosen - den riktige definisjonen av sykdomsformen av en spesialisert epileptolog. Behandlingsstrategien og prognosen for sykdomsforløpet er avhengig av dette.

De kliniske symptomene på epilepsi hos barn avhenger av type anfall og sykdomsform.

Det er to hovedformer av epilepsi: "stor" og "liten" - klassifiseringen er basert på angrepets natur.

True (idiopatisk eller "stor") epilepsi hos barn

Denne sykdommen kjennetegnes av generaliserte anfall i form av tonisk krampe (rettet og ugjennomtrengelighet av enkelte muskelgrupper), kloniske krampe (muskelkontraksjoner av ulike muskelgrupper) eller overgangen av en type kramper til en annen (klonisk-tonisk krampe). Oftest er et "stort" angrep ledsaget av bevissthet, åndedrettsstans, kramper, ufrivillig vannlating. Noen ganger er et generalisert anfall ledsaget av en bit av tungen med frigjøring av blodig skum fra munnen og minnetap etter anfallet.

Absannaya eller "liten"

Absansa er en type epilepsi angrep. Denne patologien går videre med lokale (fokale eller partielle) anfall hvor en bestemt muskelgruppe er involvert i prosessen. De er i hovedsak preget av "fading" av barnet i en stilling, og setter hodet i en retning med å stoppe blikket, noen ganger preget av sammentrekninger av en muskelgruppe eller deres skarpe atony (avslapning). Etter slutten av angrepet føler barnet ikke et gap i tid og fortsetter bevegelsene eller samtalen startet til anfallet, uten å huske i det hele tatt.

Også fravær hos barn kan manifestere seg i form:

• uvanlig hørbar, smak eller visuell følelse;
• anfall av spastisk hodepine eller magesmerter, ledsaget av kvalme, svette, økt hjertefrekvens eller feber;
• psykiske lidelser.

Nattepilepsi (frontal)

Avhengig av tidspunktet for angrep er det:

• våkenhet epilepsi;
• nattlig epilepsi hos barn, symptomene av disse forekommer bare under søvn;
• epilepsi før oppvåkning.

Natt betraktes som den mest milde (godartede) sykdomsformen og er lett å behandle. Angrep i en drøm tydelig angir plasseringen av epileptisk fokus i hjernens frontale lober (frontal epilepsi).

Med utviklingen av sykdommens nattform, er det viktig å ta riktig diagnose i tide, så det er nødvendig å vite hvordan å gjenkjenne epilepsi hos et barn, konsultere en spesialist og foreskrive en langsiktig behandling.

Nattepileptiske anfall manifesterer seg som:

• parasomnias, som er vanlige ben når de sovner, som oppstår ufrivillig og ofte kombineres med kortvarig nedsatt bevegelse ved oppvåkning;
• å si og sove (sleepwalking), som ofte ledsages av sengevetting og mareritt. Disse symptomene er karakteristiske for barn og er kurert med alderen. Når disse symptomene vedvarer i voksen alder, blir sykdommens form mer alvorlig og manifesteres av aggressivitet ved å våkne opp eller forårsake kroppslig skade på seg selv. Pasienter ved waking husker ingenting.

rolandic

Rolandisk epilepsi betraktes som den vanligste, godartede og arvelige formen av sykdommen.

Symptomene på sykdommen forekommer hos barn eller ungdom fra 2 til 14 år (vanligvis fra 4 til 10 år). Utseendet på tegn er forbundet med utseendet til et senter for økt spenning i cortex av den sentrale tidlige regionen av hjernen (Roland sulcus).

Symptomer på rolandisk epilepsi hos barn manifesteres:

• sensorisk aura (forløperne til et angrep) i form av en ensidig følelse av prikking, prikking eller følelsesløshet eller prikker i tannkjøttet, leppene, tungen, ansiktet eller halsen;
• Epilepsi-angrepet manifesterer seg i form av kramper på den ene siden av ansiktet eller kort ensidig strekking av muskler i strupehodet og strupehodet, leppene og / eller tungen, som er ledsaget av økt salivasjon eller taleforstyrrelser.

Varigheten av en episode med rolandisk epilepsi er i gjennomsnitt fra to til tre minutter. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen forekommer anfall hyppigere og gjentas flere ganger i året, og forekommer mindre hyppig (enkelt) med alder og helt stopper.

Temporal epilepsi

Denne typen epilepsi utvikler seg når det epileptiske fokuset befinner seg i hjernens tidlige områder. Det oppstår tidlig fødsel etter fødselen traumer eller betennelser på grunn av intrauterin infeksjon, i bakgrunnen av en tidligere neuroinfeksjon (meningitt, araknoiditt eller encefalitt).

Temporal epilepsi har karakteristiske tegn og manifesterer seg i form av langvarige anfall og forverring av klinikken over tid.

Karakteristiske trekk ved dette skjemaet er:

• forløperne for angrep (aura) i form av magesmerter, kvalme, hjerteinfarkt, arytmier, økt svette, pustevansker, nedsatt svelging;
• enkle angrep i form av å snu hodet og øynene mot fokus eller psykiske lidelser: våkne tilstand, panikk, følelse av endringer i tid, senking eller akselerasjon, stemningsforstyrrelser, eufori, depresjon, frykt, desorientering i rom og selvtillit;
• komplekse angrep i form av ulike repeterende bevegelser (automatisme) - smacking, patting, klør, blinker, ler, tygger, gjentar individuelle lyder, svelger med anfall av fullstendig deaktivering av bevissthet og manglende respons på stimuli. Med et komplisert (ondartet) sykdomsforløp blir kramper sammen.

For å diagnostisere denne sykdommen i tide, er det nødvendig å vite hvordan å bestemme epilepsi hos et barn: identifisere de første og viktigste tegn på sykdommen, hyppigheten og varigheten av begynnelsen av epileptiske anfall og kontakt en spesialist (barnneurolog og deretter en epileptolog).

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, barnelege

Typer av anfall

Vi anbefaler deg å lese: Hvorfor barn utvikler epilepsi, og hvilke faktorer som kan utløse et angrep

Grunnlaget for epilepsi er ubalansen mellom økningen og reduksjonen i nervecellens aktivitet. Mekanismen for selvregulering er iboende i hjernens normale funksjon, som det er naturlig å øke aktiviteten til de enkelte cellene, og deretter også uavhengig av hverandre. Men med epilepsi er denne selvreguleringen svekket.

Natur og typer sykdommer

Både akselerasjon og inhibering av cortexens aktivitet utføres ved hjelp av hormoner, for eksempel adrenalin (stimulant) og kortisol (inhibitor), samt en rekke spesifikke aminosyrer og andre kjemiske forbindelser som kalles nevrotransmittere. Brudd på deres sekret er arvet. Derfor er medfødt epilepsi hos et barn ofte forbundet med en ubalanse av den hormonelle bakgrunnen eller et underskudd i syntesen av nevrotransmittere.

Normalt, når barnet har epilepsi, fungerer ikke "bremsemekanismen" for nevroner riktig. Det skjer også at den unormale aktiviteten til visse områder av hjernen provoserer stimuleringen av nevroner av forskjellige neoplasmer. Ofte skjer dette etter skader av gråmasse venstre arr. Men årsaken kan være en svulst - inkludert ondartet.

Hvorfor gjør det

Årsakene til epilepsi hos barn kan være forskjellige. Epilepsi av arvelig etiologi kalles idiopatisk i medisin. Det er preget av forstyrrelser i reguleringen av nevronaktivitet beskrevet i forrige avsnitt. Men sykdommen kan også oppstå som følge av skade på hjernen til barnet i prenatal eller postpartum-perioden. Denne typen epilepsi kalles symptomatisk (ofte i medisinsk litteratur kan man også finne navnet "episyndrome"), siden det er et symptom på en annen sykdom.

De vanligste faktorene for utviklingen av symptomatisk epilepsi er følgende.

• Traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse og alvorlige hodeskader.
• Hypoksi (midlertidig mangel på oksygen). Gapet hvor tilførselen av oksygen i fostrets blod fra min mors lunger har allerede stanset, og hans eget luftveiene ikke har blitt i bruk, er uunngåelig ved fødselen. Men dette skjer også ved åndedretts- / sirkulasjonsforstyrrelser i moderens kropp - bronkial astma, trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag, spesielt de som oppstod under svangerskapet.
• Dårlige vaner av mamma. De kan også føre til at en del av nevronene dør i barnets hjerne. Spesielt misbruk av alkohol og / eller harde stoffer.
• Herpes virus, neuroinfections. I tilfelle av et barn, kan dette være både en infeksjon fremdeles i livmoren, og en husholdningskontakt en som utviklet seg etter fødselen.
• Tumorer (neoplasmer). De kan være plassert i selve hjernen eller i en av dens membraner, vokse inn i det fra andre organer og vev i kroppen i prosessen med utviklingen. Dette gjelder spesielt for kreft.

I tillegg til idiopatisk (arvelig) og symptomatisk (ervervet) er det også kryptogen epilepsi - det vil si epilepsi hos et barn, hvis opprinnelse ikke kunne etableres.

Skader på hjernen og ryggmargen under fødsel er en av de vanligste årsakene til barndoms traumatisk epilepsi, sammen med cerebral parese. Imidlertid holder primacyepilepsi i et barn håndflaten overalt. På samme tid, på grunn av mangfoldet av manifestasjoner, ikke alle som var kjent med fortidens medisin, ble noen av epilepsiforekomstene hos foreldrene ikke diagnostisert. Derfor forekommer vellykket arvelighet hos noen barn.

Typer av anfall

Kramper av epilepsi hos barn følger ikke alltid med kramper. Blant deres eksterne manifestasjoner kan være tics, stupor, sleepwalking, dilated pupils, temperaturendringer, svette. Samtidig er tilstedeværelsen av et eller annet symptom avhengig av plasseringen av fokuset på hyperaktivitet og dets spredning, og ikke på opprinnelsen til epilepsi.

Det er følgende typer anfall.

• Generelt og absansnye. Vanligvis er de svært merkbare for andre. Disse anfallene oppstår med bevissthetstap. Et generalisert klonisk-tonisk anfall har manifestasjoner som er klassiske for epilepsi med kramper. Og fravær (ikke-krampeanfall) karakteriseres kun av nedsatt bevissthet, til regel, til den er helt "slått av", selv om enkelte pasienter har hallusinasjoner.
• Focal. Slike angrep forekommer ofte uten tap av bevissthet. I dette tilfellet manifesterer de seg ved ukontrollerte bevegelser i ett lem, hallusinasjoner (auditiv, gustatorisk, olfaktorisk, taktil) eller vegetative manifestasjoner, som svetting, feber. Noen ganger er det helt uvanlige manifestasjoner i form av atferdsforstyrrelser. Slike episoder varer bare noen få minutter og passerer. Men noen ganger sprer den patologiske aktiviteten til hjernen til alle sine deler, med det resultat at et generalisert anfall utvikler seg etter fokalbeslaget.
• Multifokal. Mangfoldet av kliniske manifestasjoner av sykdommen i tilfelle av fokal epilepsi skyldes også at det første fokuset på økt aktivitet ikke alltid er en. I dette tilfellet er patologien karakterisert som multifokal. I dette tilfellet kan foci være plassert symmetrisk eller tvert imot i forskjellige deler av cortexen og avviker i aktivitetsgraden.

Typer av fokale og multifokale anfall

I tillegg er fokale og multifokale epileptiske anfall fordelt på flere typer avhengig av plasseringen av fokus / lesjon, siden denne indikatoren signifikant påvirker manifestasjonen av anfall.

• Rolandic. Det vil si, med en lesjon som ligger ved krysset mellom hjernens frontale og parietale / temporale lobes. Rolandisk epilepsi er ekstremt vanlig hos barn i alderen 2 til 12 år. Det kalles også ofte natt fordi anfallene har en tendens til å oppstå under søvn.
• Frontal. Det vil si, med en lesjon eller lesjoner som ligger i den fremre delen av cortexen. For dem er et typisk og omfattende mønster av bevegelser typisk. Frontal epilepsi episoder i et barn passerer ofte med bevaring av bevissthet, og kan være ledsaget av usammenhengende tale eller rop.
• Temporal. For dem, de mest karakteristiske smaken og hørbar hallusinasjoner.
• Occipital. Et karakteristisk trekk ved dem er visuelle hallusinasjoner av relativt ukomplisert innhold. Det er ikke plott, men manifestert av blinker av lys / flamme, ulike geometriske former i sikte. Angrep av slik epilepsi i et barn begynner ofte med en samtidig rotasjon av øyebollene og hodet i motsatte retninger.
• Isse. Det er typisk for dem å begynne med taktile hallusinasjoner ("goosebumps", prikking, følelsesløp i huden) og spre seg raskt til resten av cortex.

Så når vi ser diagnosen "kryptogen fokal epilepsi" i barnets medisinske kort, forstår vi allerede at dette er en fokal epilepsi, årsaken er uklar. Hvis "generalisert" legges til denne eller en annen kombinasjon, betyr det at den patologiske aktiviteten sprer seg til alle nervene i hjernen, som manifesteres ved bevissthetstap.

Forløpet av sykdommen og varianter av normen

Det er godartet og ondartet epilepsi hos et barn. Hvis anfallene lett reagerer på terapi og blir lettere med tiden eller vises sjeldnere, snakker leger om godartet epilepsi. Hvis alt skjer akkurat det motsatte, så er det sin ondskapsform, som vil påvirke pasientens mentale evner og hans personlighet negativt.

I tillegg til ulike former for epilepsi har barnet også epileptiform aktivitet i cortex. Ofte, etter oppdagelsen, kan du høre legenes råd om å drikke en beroligende eller antikonvulsiv "bare i tilfelle." Faktisk, hvis et barn eller en voksen ikke har epileptiske anfall, bør dette ikke gjøres. Slike "epileptoid" foci kan, hvis ønskelig, finnes i rundt 25-30% av verdens befolkning, mens bare 1% av befolkningen lider av epilepsi.

Symptomer på epilepsi hos spedbarn

De første tegn på epilepsi hos spedbarn er forskjellige fra de som vi kan observere hos de samme barna på 15-18 og senere. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til mangfoldet av dets kliniske manifestasjoner som er forbundet med sykdommen, noe som kan gjøre sykdommen ukjent til verken eller til legen. I alle fall bør epilepsi hos et barn mistenkes dersom følgende fakta blir avslørt:

• blant de nærmeste blodpensjonene til barnet er epileptika;
• han led en skade på hodet;
• Fosterinfeksjon ble diagnostisert;
• Barnet stenger noen ganger øyeblikkelig søvn;
• han faller i utmattelse i noen minutter;
• han er tilbøyelig til å gjøre konvulsive bevegelser med sine lemmer.

Det er spesielt mistenkelig om disse bevegelsene ikke ser ut som et spill, og det er klart at barnet ikke skjønner dem (for eksempel er de ledsaget av et tomt meningsløst utseende og manglende reaksjon på mors kall). Ofte, kort før hver mistenkelig episode, endres oppførselen til krummene, og alltid i samme retning. Så, før angrepet, kan babyen bli fryktelig, lunefull, aggressiv, miste søvn eller appetitt.

Det er selvsagt at henvisning til en lege med mistanke om epilepsi hos et barn krever tilfeller der anfall som begynner i ett lem, raskt sprer seg gjennom hele kroppen, ruller øynene, bevissthet er tydelig fraværende, ufrivillig avføring oppstår.

Lignende forhold kan observeres i andre sykdommer (for eksempel spasmer gjennom hele kroppen og prostrasjon følger ofte temperaturer over 38 ° C). Men i alle fall er de livstruende, siden belastningen på hjertet ved slike øyeblikk er for høy og det er fare for åndedrettssvikt på grunn av en spasme i lungemembranen. Derfor, å gå til en lege i slike situasjoner er den eneste rimelige løsningen.

Fra en tidlig alder med epilepsi, kan et barn oppleve et sett med tilbakevendende hallusinasjoner hos en rekke sensoriske organer (inkludert visuelle organer) som går foran et anfall. Endringer i hans oppførsel er knyttet til dette noen timer eller minutter før episoden.

Aura er ofte truende, inneholder scener av vold. Men det kan også manifestere seg som obsessive lukter / opplevelser. Dette betyr at regelmessige endringer i atferd også fungerer som et symptom på epilepsi hos spedbarn, siden de indirekte bekrefter epileptisk art av anfallene som følger dem.

diagnostikk

Hvis en liten pasient har et generalisert anfall, vil det ikke være vanskelig å identifisere ham, selv for en lekmann. Men fokale anfall med deres relativt milde symptomer er vanskeligere å legge merke til og klassifisere. Videre kan epilepsien hos babyer se ut av esken på grunn av dårlig samordning mellom de enkelte delene av sentralnervesystemet, typisk for barns alder.

Det overveldende flertallet av epilepsi hos barn manifesteres av rolandisk epilepsi, noe som bare påvirker bestemte deler av kroppen og i hovedsak observert i søvn. Dets kurs i en alder av 15 år regnes som godartet. Men for deteksjonen må foreldrene nøye observere hvordan barnet sover.

Den endelige diagnosen "epilepsi" er gjort under to forhold:

• påvisning av et permanent eller migrerende over-exciteringsfokus i cortexen;
• tilbakevendende angrep av nevrologisk karakter.

Tilstedeværelsen av bare ett av symptomene betraktes ikke som grunnlag for en diagnose. Mistanke om epilepsi kan også kontrolleres av en generell nevrolog. Men generelt, for sin diagnose og videre observasjon, er det enkelte spesialister kalt epileptologer.

Hva skal jeg gjøre når et kramper i et barn

Epilepsi, spesielt ubehandlet, er dårlig ved at et angrep kan fange et barn eller når som helst og hvor som helst - inkludert det mest upassende eller farlige (for eksempel midt i veibanen). Hvis anfallet er uttalt, vil voksne sannsynligvis trenge å gi ham førstehjelp.

Reglene er som følger.

• Det er bedre å ikke røre pasienten unødvendig. Det vil si hvis det ikke er noen faktorer rundt ham som truer hans helse eller liv (biler, strømmen av mennesker, gjenstander som han ved et uhell kan berøre). Hvis de er, kan du ta den til side, til ledig plass.
• Under hodet av epileptisk trenger å sette noe mykt. Bare ikke skift ham til sengs - det er lett å glide fra henne, og slår enda vanskeligere.
• Ikke legg en skje i barnets munn. Å fikse lemmer, kjever eller tunge på et epileptisk barn, prøver å legge det på sin side, er også mer skadelig enn nyttig. Kramper vil ikke stoppe, og barnets tunge og kjever under epilepsi er spente akkurat som andre muskler i kroppen. Derfor vil han heller ikke svelge tungen, det er ikke en enkel svømming foran oss, når dette virkelig er mulig. Men faren for å bryte en del av tennene, bite et metallobjekt under neste spasme, er ganske ekte.
• Varigheten av angrepet må kontrolleres. Jo lengre det er, desto større er sannsynligheten for ytterligere skade på cortex på grunn av oksygen sult (muskler bruker mye oksygen under spasmer, og selve membranen fungerer ikke jevnt). De fleste epileptiske anfall varer mindre enn tre minutter, men opptil fem minutter regnes som normalt.

Forvent ikke barnet å hoppe opp med føttene umiddelbart etter et anfall. Tvert imot, de følgende dagene etter det er preget av svakhet i hele kroppen, migrene og redusert konsentrasjon. Ikke rart: Denne aktivitetsvolumet kostet visse ressurser til både cortexen selv og musklene, som takket være ham var utsatt for en kortsiktig, men svært intens belastning.

terapi

Å snakke om behandling av epilepsi hos barn eller voksne er ikke helt riktig, fordi sykdommen er uhelbredelig. Men i mer enn 80% av tilfellene kan dets manifestasjoner vellykkes kontrolleres. Og den ondartede (stædig, tilbøyelig til forverring i løpet av årene) i løpet av epilepsi hos barn, er heldigvis ikke så vanlig.

Etter angrep må du gi barnet minst et par timer for rehabilitering. I løpet av denne perioden er massasje spesielt nyttig - et enkelt og effektivt tiltak for å lindre tretthet og hypertonicitet i musklene. Men du bør ikke forsinke for mye. Det er ikke fysiologisk behov for dette, og overdreven oppmerksomhet kan gjøre et barn til en ung hypokondriak.

Tilnærminger til offisiell medisin

Alle antiepileptika bør redusere sannsynligheten for anfall - den mest skadelige komponenten av hjerte- og respiratoriske komponenter i epileptiske anfall. Det første verktøyet i denne linjen var fenobarbital (del av "Luminal"). For tiden er det nesten ikke brukt på grunn av den utprøvde hypnotiske handlingen. Men den forbedrede "versjonen" som fenytoin (stoffet "Difenin") er fortsatt populært. Og vurderinger om resultatene av mottaket er noen ganger enda bedre enn om de mange verktøyene i de neste generasjonene basert på valproat:

• "Konvuleks";
• "Lamotrigin";
• karbamazepin (Finlepsin, Timonyl).

Epilepsiens mekanisme i hvert enkelt tilfelle kan variere. Derfor har bare en lege rett til å foreskrive medisiner for epilepsi. Selvbehandling av epilepsi hos barn er ikke en god ide, fordi når årsaken til anfallene er etablert, kan spesialisten foreskrive andre, ikke-medisinske metoder for å lindre barnet.

• Kirurgisk inngrep. Noen ganger kan det løse problemet med epilepsi hos et barn, for eksempel etter fjerning av neoplasma som forårsaker det.
• Spesielt kosthold. For eksempel, ketogen (mettet med fett), som bare hjelper med epilepsi hos barn, men gir ingen effekt hos voksne.
• Implantasjon enheter. De korrigerer cortexens aktivitet. Blant dem, vagus nerve stimulator, samt RNS-stimulator. Hans arbeid er basert på tilbakemeldingsprinsippet. Det vil si at når et nytt anfall kommer fra fokuset, undertrykker det aktiviteten til nevronene, og genererer egne impulser.
• Mottak nootropics. Det vil si måten å forbedre tenkning, minne og oppmerksomhet, spesielt "Glycine". Vanligvis er de foreskrevet for brudd på arbeidet med cortex forbundet med oksygenmangel (f.eks. Migrene). Men for det første forekommer episoder av hypoksi i epilepsi, og for det andre har "glycin" en liten beroligende effekt.

Folkemidlene

Vi må hylle healere, herbalists, og spesielt "hvisker". De klarer seg i enkelte tilfeller å bli kvitt barn med lungesykdommer og doktorer. I det overveldende flertallet av tilfeller - ved å lese tomter eller bønner. Det er:

• tekster som virker som koding;
• i et miljø som bidrar til at barnet faller inn i en lys trance;
• med intonasjon som får ham til å lytte til denne teksten.

Slike metoder er relatert til teknikkene for lett hypnose. Men det er bare ett problem med dem: Med deres hjelp kan du legge et program i pasientens hode for aversjon mot alkohol eller bekjempe en slags fobi, men epilepsi kan ikke helbredes. Barkens manglende evne til å suspendere sin aktivitet i tide er ikke barnets frykt for bøkene. Det er objektiviteten til mekanismen for utvikling av epilepsi hos et barn som gjør hennes behandling med urter ubrukelig. Samtidig må det sies at folkemidlene er kraftløse mot henne, ikke 100%. Effekten av dem er, den er bare veldig svak.

• "Vysheptyvanie". "Heller" eller "vaske opp" epilepsi hos barn under 15 år fører til svekkelse eller fullstendig forsvunnelse av epileptiske anfall i ca. 25% av tilfellene. Denne effekten varer imidlertid bare fra seks måneder til flere år - og så hvis den eksisterer, fordi teknikken kanskje ikke fungerer i det hele tatt. Og i en alder av flertall blir 100% av de som lider av sykdommen i barndommen epileptiske.
• Planter. Spesielt med en bekreftet beroligende effekt som valerian, kan motherwort utsette starten på en ny episode av epilepsi hos et barn i flere timer eller dager, og gjør det også kortere. Men ikke alltid. For eksempel, hvis et nytt anfall ble utløst av en bestemt irritasjon, vil beroligende urter ikke påvirke det i det hele tatt.

Derfor er epilepsi ikke et felt for tvilsomme eksperimenter hjemme og uten at en spesialist deltar. Videre kan mange av angrepene hennes være livstruende, ikke "noen ganger", men akkurat nå - på grunn av stress på hjerte- og luftveiene.

Når du bestemmer deg for å behandle epilepsi hos et barn, bør foreldre alltid huske at i det lange løp fører slike anfall til akselerert nedbrytning av cortex og dermed nedsatt psyke, intellekt og pasientens personlighet. Og jo sjeldnere skjer de, jo mindre merkbare denne effekten vil være, og omvendt. Behandlingen av epilepsi hos barn må derfor nærmer seg fullt ansvar, og ikke forverre situasjonen, og nekte profesjonell hjelp.

Langtidseffekter og forebygging

Foreløpig er prognosen for epilepsi ganske gunstig. Modern behandling fjerner gradvis begrensninger selv om du kjører bil.

komplikasjoner

Epilepsi som ikke er egnet til korreksjon, eller en sykdom som ikke er behandlet, slutter med en karakteristisk utbrenthet av personlighet og intellekt. Dette manifesteres av et antall tegn.

• Forarmelsen av tale og ordforråd. Spesielt utseendet på repetisjoner av de samme ordene / setningene skriftlig og i tale, glemmer ordene som pasienten bruker sjeldnere enn andre.
• Umulighet å velge hovedtema. Epileptika kjennetegnes av en kjærlighet til detaljer, utover hvilke de slutter å skille hele.
• Generell nedgang i tenkning. Dette skyldes looping på individuelle tanker og kompleksiteten i bytte.
• Voksende egoisme, rancor. Gjennom årene blir epileptika mer sårbare følelsesmessig. På den annen side blir kortet av følelsene de opplever, blitt mer og mer åpenbare, blir mer primitive.
• Økt pedantry og religiositet. Dette skyldes trolig den generelle infantilismen hos de syke eller forsøker å erstatte det tapte mangfoldet av tanker og følelser med daglige ritualer.

Blant andre mulige komplikasjoner, bør det bemerkes at epilepsi er nært relatert til autisme. Essensen av dette forholdet er fortsatt uklart. Og likevel har de fleste pasienter med autisme noen ganger epileptiske anfall.

Likevel blir epilepsi mindre og mindre vanlig årsak til funksjonshemming. Så, hvis et halvt århundre siden om lag 70% av epileptikene fikk gruppe I, kan nå de overveldende flertallene i utgangspunktet bare telle på gruppe III. Og bare ca 5% av pasientene får gruppe I på grunn av patologiens ekstremt ondartede forløb.

Slagvarsel

Forebygging av arvelig spredning av epilepsi er ansvaret for hver enkelt pasient, siden det krever prevensjon hos voksne som lider av det. Og forebygging av epilepsi hos barn med gunstig arvelighet er å unngå infeksjoner og skader i hjernen og ryggmargen.

Viktig og riktig ernæring. Spesielt er følgende næringsfaktorer avgjørende for utvikling og normal funksjon av sentralnervesystemet.

• Fulle proteiner. De er ikke i noe planteprodukt.
• Karbohydrater. De er involvert i generasjon og overføring av nerveimpulser. Derfor er den mest aktive forbrukeren av sukker i kroppen ikke musklene, men arbeidshjerne.
• Kolesterol. Den består av myelinmantlene av den hvite delen av hjernen og ryggmargen. Mangel på kolesterol i kroppen fører til en komplett svikt i sentralnervesystemet.

Så prøv ikke å pålegge vegetarisme, faste og andre restriksjoner på animalske produkter til den voksende organismen. Dette er den mest fornuftige tingen du kan gjøre for å forhindre epilepsi hos et barn.