Velkommen gjest | RSS-feed
Onsdag, 12.05.2018, 17:42
Preparater med relative og absolutte kontraindikasjoner for
epilepsi og konvulsive syndromer
№ Internasjonalt navn på stoffet Clinico
-Pharmacologisk gruppe Synonymer, handelsnavn
medisin kontraindikasjoner
kontra
Abs Rel
1 Eter for anestesi (Aether pro narcosi) Midler til anestesi
Anestetisk Eter, Eter Anaesthesicus + I tilfeller hvor
spenning er veldig farlig
2 Ketamin (Ketaminum) Midler til anestesi Velonarkon,
Kalipsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral, etc. + Epilepsi,
eclampsia, tendens til konvulsive tilstander
3 Triazolam (Halazolam) sovepiller,
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion, etc. +
epilepsi
4 Nitrazepam (Nitrazepam) Sovemedisin Rodedorm,
Eunoktin, Nitram, etc. + Temporal epilepsi
5 karbamazepin (karbamazepin) antiepileptisk
betyr apo-karbamazepin, gen-karpaz, zagretol, septol,
Karbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol, etc. +
Myokloniske anfall
6 Clonazepam Anti-epileptisk legemiddel
Antelepsin, Clonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil, etc. +
Provokasjon av kramper mens du tar med
natriumvalproat og difenin
7 Methindion (Methindionum) Antikonvulsiv +
Med alvorlig angst og stress
8 Baclofen (Baclofen) Antispastiske midler av Лоререз,
Baclon, Gabalon, Spastin + Epilepsi
9 Aminazine (Aminazinum) Antipsykotisk legemiddel Largactil,
Klorppromazin, amplictil, klorazin, klorpromanyl, Contomin
og andre. + Epilepsi
10 Levomepromazin (Levomepromazin) Antipsykotisk
rette opp teasercin, dedoran, laevomazin, levopromazin, etc.
+ epilepsi
11 Ceperazin (Aethaperazinum) Antipsykotisk
Porphenazin, Chlorpiprazin, ChlorpiprozinPerphenazine, etc. +
epilepsi
12 Triftazin (Triftazinum) Antipsykotisk
Trifluoperazin, Apr-Trifluoperazin, Stelazin, Trazin, etc. +
Epilepsi, anfall
13 Peritsiazin (Perciazine) Antipsykotisk
Neuleptil, Aolept. Apamin et al. + Epileptiske anfall
14 Flufenazin (Flufenazin) Antipsykotisk
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorfenazin, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazine og andre.
+ epilepsi
15 Flufenazindekanoat (Flufenazindekanoat)
Antipsykotisk middel Lyorodin Depot, Moditen Depot, Lyogen
- Depo et al. + Epilepsi
16 Pipotiazin (Pipotiazin) Antipsykotisk
Piportil + Epilepsi (reduksjon i anfallstærskel)
17 Trioproperazin (Thioproperazin) Antipsykotisk
betyr Mazheptil, Ctphalin, Thioperazin, etc. + Epilepsi
18 Klorprotixen (Klorprotixen) Antipsykotisk
Chlothixen, Minithixen, Trictal og andre. + Epilepsi
19 Zuclopentixol (Zuclopentixol) Antipsykotisk
Klopiksol, Klopiksol-Akufaz + Tendens til konvulsiv
stater
20 tioridazin (tioridazin) antipsykotisk
Sonapaks, Apo-Thioridazin, Melleril og andre. + Epileptisk
beslag
21 Azaleptin (Azaleptinum) Antipsykotisk
Clozapin, Leponex, Clozapin, Alemoxan, Clazaril, etc. +
epilepsi
22 Sulpiride (Sulpiride) Antipsykotisk
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton, etc. +
epilepsi
23 Tiaprid antipsykotisk legemiddel Tiaprid,
Delpral, Doparid, etc. + Epilepsi
24 Sultoprid (Sultoprid) Antipsykotisk
Barnetyl, Topral + Epilepsi
25 Amilsuprid (Amisulpride) Antipsykotisk
Solian + Epilepsi
26 Risperidon (Risperidon) Antipsykotisk
Rispolept, risperdal + epilepsi
27 Meprotanum (Meprotanum) Tranquilizer Apo-Meprobamat,
Meprobamate, Andaxin, Aneural, Biobamat, etc.
+ epilepsi
28 Lorazepam Tranquilizer Ativan, Tavor,
Sherlit, Kalmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo-llorazepam, etc.
+ epilepsi
29 Bromazepam Tranquilizer av Лексотан,
Lexialium, Normok og andre. + Epilepsi, anfall
30 Novo-Passit (Novo-Passit) Kombinert medisinering,
beroligende + epilepsi
31 Maprotilin Antidepressiva av Ладомил,
Lyudiomil, Maprolu, Maprotibene, + Epilepsi
32 Akineton (Akineton) Holinoblokator sentral Akineton,
Biperiden + Forsiktighet bør utøves av de syke.
utsatt for epileptiske anfall
32 Amitriptylin (Amitriptilinum) Triptyzol antidepressiva,
Adepril, Amizol, Amipril, Triptizol, Triptil, etc. +
Epilepsi.
34 Reboxetin (Reboxetin) Antidepressiva Edronax +
epilepsi
35Melipramin (Melipramin) Antidepressiva Imipramine, Iliuin +
Tendens til konvulsive tilstander
36 Clomipramin (Clomipramin) Antidepressiva Anafranil,
Gidifen, Klominal, Klofranil, etc. + Tendens til konvulsiv
stater
37 Fluoxetinum (Fluoxetinum) Antidepressiva Bioxetin,
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac, etc. + Epilepsi,
tendens til konvulsive tilstander
38 Fluvoxamin (Fluvoxamin) Antidepressiva Avoxin, Fevarin,
Floxyfral, Myroxim + Epilepsi
39Zoloft (Zoloft) Serderalin Antidepressiva + Epilepsi,
konvulsiv beredskap
40 Mirtazapin (Mirtazapin) Antidepressiva Remeron +
Tendens til konvulsive tilstander
41 Tianeptine (Tianeptine) Antidepressiva Coaxil +
Tendens til konvulsive tilstander (når tatt med hemmere
MAO)
42 Sodium oxybutyrate (Natrium oxybutyricum)
Nootropisk natriumoksybat, oksybatnatrium
+
Alvorlig epilepsi, eclampsia (med rask på / i innledningen)
43 PK Mertz
tabletter med filmbelegg
PK Mertz + Epilepsi
44 Pyriditol (Pyriditolum) Nootropisk middel Encephabol,
Pyritinol, Cerebol, Enerbol, Biocephalin, Bonifen, etc. +
Epilepsi, økt konvulsiv beredskap
45 H ootropil (Nootropil) Nootropisk middel Piracetam,
Piraben, Pyram, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam, etc.
+ hypererethism
46 Atsefen (acephenum) Nootropisk betyr meklofenosat,
Centrophenoxin, Cerutul, Analux, etc. + Økt
oppstemthet
47 Cerebrolysin (Cerebrolyzinum) Nootropisk middel
regulator for metabolske prosesser + epileptisk
status, store krampeanfall
48 koffein (coffeinum) psykostimulerende koffein, guaranin,
Theinum
+. hypererethism
49 Etimizol (Aethimizolum) Psykostimulator + Økt
oppstemthet
50 fenaminum (fenaminum) psykostimulerende amfetamin, aktedrin,
Alentol, Amphamine og andre. Økt irritabilitet
51 Sydnocarbum Psychostimulant Mesocarb +
hypererethism
52 Analeptisk blanding (Mixtura analeptica) ved Analeptichesky
botemiddel + Predisposisjon til konvulsive tilstander,
økt spenning (på grunn av koffein, corazol, strychnin
og picrotoxin)
53 Camphor (Camphorum) Analeptisk betyr Camphor +
Epilepsi, en tendens til kramper
54 Sulfocamphocainum (Sulfocamphocainum) Analeptisk middel
+ Tendens til konvulsive tilstander
55 Cordiaminum (Cordiaminum) Analepticheskogo verktøyet Niketamid
Anaecardone, Cardiamidum, Cormed, etc. +
Predisposisjon til konvulsive tilstander
56 Corazol (Corazolum) Analeptisk middel Pentetrazol,
Angiazol, Cardiazol, Ctntrazol, etc. + Avhengighet til
konvulsive tilstander
57 Bemegrid (Bemegridum) Analeptisk middel Ahypnon,
Btmtgride, Etimid og andre. + Epilepsi, økt
oppstemthet
58 Strychnine (Strychninum) En betyr tonisk CNS
Strychninum nitricum + Predisponering til kramper
stater
59 Tinktur Chilibuhi (Tinctura Strychni) Midler,
toning sentralnervesystemet tinktur av oppkast +
Predisposisjon til konvulsive tilstander
60 Securininum (Securininum) A betyr tonisk CNS +
Predisposisjon til konvulsive tilstander
61 Ginseng tinktur (Tinctura Ginseng) Remedy
tonisk CNS + Økt spenning
62 Tinctura "Bioginseng" tinktur Remedy,
tonisk CNS + Økt spenning
63 Tinktur av Aralia (Tinctura Araliae) Løsning, toning
CNS + Økt spenning
64 Tinktur Zamanihi (TincturaEchinopanacis) Løsning,
tonisk CNS + Økt spenning
65 Ekstraher Leuzei-væske (Extractum Leuzeae fluidum)
Det betyr tonisk CNS + angst
66 Lemongrass tinktur (Tinctura Schizandrae) Løsning
tonisk CNS + Økt spenning
67 Rhodiola Liquid Extract (Extractum Phodiolae fluidum)
Det betyr tonisk CNS + angst
68 Saparal (Saparalum) En betyr tonisk CNS +
hypererethism
69 Sterculia tinktur (Tinctura Sterculiae) Remedy
tonisk CNS + Økt spenning
70 Ekstrakt av Eleutherococcus væske (Extractum Eleutherococci
fluidum)
Det betyr tonisk CNS + angst
71 Ecdisten (Ecdistenum) En betyr tonisk CNS +
hypererethism
72 Yohimbine (Yohimbine) Erectile Function Stimulator
Aphrodine, Iohimbina, Quebrachin, Yohimvetol + Økt
oppstemthet
73 Sildenafil citrate Stimulator av erektil funksjon Viagra
+ hypererethism
74 Midantan (Midantanum) Anti-Parkinson
Amantadin, Virgit, Amandin, Amantan, Antadin, etc. +
epilepsi
75 Gludantanum (Gludantanum) Anti-Parkinson
+ epilepsi
76 Memantine Anti-parkinsonsemiddel av Акатинол +
epilepsi
77 Levodopa (Levodopa) Anti-Parkinson
Kaldopa, L-Dofa, Avodopa, Bendopa, Biodopa + Tendens til
konvulsive tilstander
78 Morfin (Morphinum) Narkotisk analgetisk Dolthard +
Konvulsive tilstander
79 Morfilong (narkotisk analgetisk +
Konvulsive tilstander
80 Omnopon (Omnoponum) Narkotisk analgetisk Dormopon,
Opialum, Pantopon et al. + Konvulsive tilstander
81 Pentazocin (Pentazocin) Narkotisk analgetisk Leksir,
Fortwin, Fortral, Dolapent, Lexir og andre. + Addiction to
konvulsive tilstander
82 Promedolum (Promedolum) Narkotisk analgetisk Trimeperidin
+ Kramper (kan oppstå ved samtidig påføring
MAO-hemmere)
83 Indometacin (Indometacinum) Ikke-narkotisk analgesisk
Apo-Indometacin, Indoben, Indomet, Indopan, Articin,
Cidaslgon et al. + Epilepsi
84 Rinza (Rinza) Kombinasjonsmedisin,
smertestillende antipyretisk + angst (på grunn av
koffein)
85 Tomapirin (Tomapyrin) Kombinert medisinering
(smertestillende, antiinflammatorisk effekt) +
Økt spenning (på grunn av koffein)
86 Anacold Anacold Kombinerte legemidler (smertestillende,
antipyretisk, antihistamin-virkning)
+ Angst, epilepsi
87 Bronholitin (Broncholytin) Protivokashle-
ny og bronkodilatator + Økt irritabilitet
88 Metoklopromid (Metoklopramid) Antiemetisk
Apo-metoksol, Gastrosil, Dibertil, Clometol, Metamol,
Metpamid, Perinorm, Raglan, Zerukal,. og andre. + Epilepsi
89 Dixaphen (Dixaphenum) Kombinert medisinering
(antiemetisk effekt, SSS stimulering) + Økt
excitability (på grunn av koffein)
90 Acetylcholin (Acetylcholinum) Cholinomimetiske midler
+ epilepsi
91 Aceclidin (Actclidinum) Cholinomimetisk betyr
Actclidine. Glaukostat, Glaudin, Glaunorm + Epilepsi
Når er antibiotika foreskrevet for epilepsi og hvordan du drikker dem riktig?
Epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom som påvirker nervesystemet og er ledsaget av plutselig oppstart av kramper.
Manifisert som følge av skader, infeksjoner og inflammatoriske prosesser i hjernens membran (meningitt). På behovet for antibiotika for epilepsi, la oss snakke videre.
Kan jeg ta
Noen ganger er det slike forhold, for å kvitte seg med hvilke uten bruk av antibiotika ikke vil fungere.
For eksempel kan en bronkitt ikke herdet i tide føre til lungebetennelse, og en tilhørende bakteriell infeksjon vil føre til alvorlige konsekvenser.
Epilepsi avbryter ikke antibiotikabehandling, men det finnes noen stoffer som ikke er akseptabelt.
Hvis legen, som vet om diagnosen, foreskrev et antibakterielt stoff som forårsaker tvil, kan du ikke avbryte det selv.
Du kan kontakte en annen lege, ta ytterligere tester. Etter det kan legen vurdere sine avtaler og endre listen over medisiner.
Du kan ikke velge medisiner for behandling av bakterielle sykdommer.
Effekten på epileptisk kropp
Etter at oppfinnelsen av slike legemidler ikke undergraver tvister om behovet for bruk i en bestemt sak.
I tarmene til noen mennesker lever ikke mindre enn 2 kg av ulike gunstige bakterier, som spiller en viktig rolle for å opprettholde immunitet og normal fordøyelse. Antibiotika er designet for å ødelegge alle bakterier, inkludert gunstige.
Personer som lider av kramper, er det nødvendig å ta midler som har minst kontraindikasjoner og bivirkninger.
De vanligste bivirkningene er mulige allergiske manifestasjoner, giftig skade på nyrene og leveren, svekkelse av immunsystemet.
I tillegg har noen stoffer fra denne serien en sterk effekt på nervesystemet og bloddannelsen, noe som er en direkte kontraindikasjon.
Interaksjon med antiepileptika
Det er mange verktøy, kombinert bruk av som med antikonvulsiva midler er kontraindisert.
Noen antiepileptiske midler (Carbamazepin, Difenin, Benzonal) kan ikke tas sammen med noen antidepressiva og antipsykotiske midler. Dette fører til depresjon av nervesystemet og en reduksjon i effekten av antikonvulsive legemidler.
Det er viktig å vite at anti-anfallsmedisiner ikke skal tas sammen med Levomitsetin, Butadion, Suksilep, Teturam, med midler til anestesi.
Spesielt alvorlig reaksjon er forårsaket av kombinasjonen med Isoniazid anti-tuberkulose. Hvis det ikke kan unngås felles administrasjon, reduseres doseringen av antikonvulsive legemidler betydelig.
Indikasjoner for bruk
Antimikrobielle midler skal foreskrives av en lege, basert på undersøkelsen.
Hvis diagnosen epilepsi er bekreftet, må mottakelsen nødvendigvis kombineres med antikonvulsive stoffer.
Når du bruker antibiotika, er det viktig å vite når du skal ta dem.
De viktigste indikasjonene på antibiotikabehandling er:
- urinvev og fordøyelsessystemet infeksjoner;
- tuberkulose;
- pulmonale bakterielle lesjoner;
- infeksjoner i øvre luftveier;
- anaerobe, tarminfeksjoner.
Bruk i hvert tilfelle bestemte legemidler som kan brukes til nevropsykiatriske lidelser.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Det finnes flere typer antibakterielle stoffer, som ikke bare varierer av omfanget, men også av klasse, gruppe og art.
Det er flere av de vanligste gruppene:
- cefalosporiner;
- kinoloner;
- makrolider;
- sulfonamider;
- tetracykliner;
- nitroimidazoler:
- penicillin.
Cephalosporiner er brede virkemidler og er delt inn i fem generasjoner.
Direkte kontraindikasjoner er ikke bare epilepsi, men også allergi, forårsaker alvorlige allergiske manifestasjoner, gastrointestinale lesjoner.
Quinoloner brukes ikke til epileptiske anfall i historie, allergier og til behandling av barn.
Tetracykliner bør heller ikke tas i konvulsiv syndrom, og deres bivirkninger er standard, som i cefalosporiner.
Tillatt liste
Når det blir nødvendig å bruke antimikrobielle piller eller injeksjoner, er det viktig å fortelle legen om tilknyttede sykdommer.
Han burde vite alt om hyppigheten av angrep, tidspunktet og varigheten av det siste anfallet.
Basert på undersøkelsen, undersøkelsen og testresultatene, kan han gi råd til et bestemt legemiddel.
oppløsning:
- lincosamider (lincomycin, clindamycin);
- makrolider (erytromycin, Lincosamine, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, etc);
- nitroimidazoler (metronidazol, ornidazol).
For andre bør avgjørelsen om avtale utføres av lege. Hvis du er i tvil om riktigheten av anbefalingene, må du konsultere noen få spesialister.
Liste over forbudt
Her er listen litt mer, og avtalen kan ikke bare avhenge av alvorlighetsgraden og frekvensen av anfall, men også på pasientens alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter.
forbudt:
- alle penicillin medisiner;
- aminoglykosider (Streptomycin, Gentamicin);
- kinoloner og fluokinoloner (oksolin, ofloxacin, norfloxacin);
- anti-tuberkulose (isoniazid, pyrazinamid og andre);
- cefalosporiner;
- polymyxin (colistin).
Sulfonamider brukes under konstant medisinsk tilsyn, på sykehuset.
Anbefalinger for bruk
De fleste antimikrobielle midler er reseptbelagte og foreskrives av en spesialist. De er tatt strengt i henhold til anbefalingen fra legen, fordi bare han vet hvilket antikonvulsivt stoff pasienten tar.
Med fokus på dette kan han justere doseringen, i retning av reduksjon. Så, mens du tar sulfonamider med Difenin, reduseres doseringen av sistnevnte signifikant.
For å minimere risikoen er det nødvendig å dele mottaket av antibakterielle og antiepileptiske stoffer så mye som mulig.
Vanligvis, med forkjølelse, stress, sterke følelser, svekkelse av kroppen, blir dosen av antikonvulsiva midler noe økt.
Men samtidig administrering med antibakteriell, tvert imot, gir en signifikant reduksjon i dosering.
For å unngå alvorlige konsekvenser for kroppen, er det ikke nødvendig å velge stoffene selv.
Hvis legen foreskrev en bestemt medisin, er det nødvendig å avklare med ham og diett
Hvis det ikke er kontraindikasjoner for epilepsi i instruksjonene, kan legemidlet brukes.
Preparater med relative og absolutte kontraindikasjoner for epilepsi og konvulsive syndromer
Forberedelser med relative og absolutte
kontraindikasjoner for epilepsi og konvulsive syndromer
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Vinner av statsprisen i Republikken Kasakhstan innen vitenskap, teknologi og utdanning.
Doktor i medisinske fag, professor, leder. Institutt for farmakologi
Kasakhstan National Medical University
til dem. S. D. Asfendiyarov
Foreløpig liste over narkotika (foreslått å diskutere og foreta tilpasninger)
Preparater med relative og absolutte kontraindikasjoner for epilepsi og konvulsive syndromer
Datalife Engine Demo
Forberedelser med relative og absolutte
kontraindikasjoner for epilepsi og konvulsive syndromer
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Vinner av statsprisen i Republikken Kasakhstan innen vitenskap, teknologi og utdanning.
Doktor i medisinske fag, professor, leder. Institutt for farmakologi
Kasakhstan National Medical University
til dem. S. D. Asfendiyarov
Foreløpig liste over narkotika (foreslått å diskutere og foreta tilpasninger)
Preparater med relative og absolutte kontraindikasjoner for epilepsi og konvulsive syndromer
Medikamenter er kontraindisert i epilepsi
Forberedelser med relative og absolutte
kontraindikasjoner for epilepsi og konvulsive syndromer
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Vinner av statsprisen i Republikken Kasakhstan innen vitenskap, teknologi og utdanning.
Doktor i medisinske fag, professor, leder. Institutt for farmakologi
Kasakhstan National Medical University
til dem. S. D. Asfendiyarov
Foreløpig liste over narkotika (foreslått å diskutere og foreta tilpasninger)
Preparater med relative og absolutte kontraindikasjoner for epilepsi og konvulsive syndromer
De mest effektive stoffene for epilepsi
- fenytoin
- fenobarbital
- lamotrigin
- Benzobamil
- Natriumvalproat
- primidon
Epilepsi - en sykdom som primært påvirker den menneskelige hjerne, er kronisk, forårsaker kramper og tap av bevissthet. De farligste periodene er anfall, da det er en mulighet for å svelge tungen og påfølgende kvelning på grunn av funksjonshemmede bevissthet og anfall.
For å forebygge anfall, og også for at epilepsi skal kunne forstyrre en person så lite som mulig, er det nødvendig å kompetent og nøye nærme seg valget av et medisinsk behandlingsforløp.
Vurder de mest effektive stoffene for behandling av epilepsi. Først og fremst bør det bemerkes at ingen av følgende stoffer ikke kan tas uten råd fra en lege og en grundig undersøkelse. Det er også nødvendig å ta hensyn til at jo raskere diagnosen var, desto mer sannsynlig var det at det ikke ville ta hele livet å ta medisinen, og tilgivelsen ville bli lengre.
fenytoin
- Indikasjoner. Tilhører hydantoin-gruppen. Hovedvirkningen er rettet mot en svak nedbremsing av reaksjonene av nerveender, og dermed oppstår stabilisering av nevrale membraner. Fenytoin er ofte foreskrevet for personer som lider av epilepsi, som er utsatt for hyppige kramper.
Søknad og dosering. Voksne er foreskrevet fra 3 til 4 mg per kg per dag, og øker dosen gradvis til 300-400 mg daglig etter måltider. Barn begynner å gi stoffet fra 5 mg per kg per dag, ikke over 300 mg.
Bivirkninger Kan forårsake ubehagelige bivirkninger i form av oppkast, rystelser, hodepine, ufrivillig øyebevegelse, stupor.
Kontra. Fenytoin kan tas under graviditet bare med tillatelse fra den behandlende legen.
Kostnaden for dette legemidlet i Russland er 3000 rubler for 200 tabletter på 100 mg. I Ukraina kan du kjøpe stoffet for 200 UAH. (60 tabletter).
fenobarbital
Legemiddelet fenobarbital inngår i gruppen av barbiturater, og brukes aktivt til å behandle de første stadiene og for å opprettholde remisjon i epilepsi.
- Indikasjoner. Dette stoffet har en mild beroligende effekt, noe som ikke alltid er nok under akutt epilepsi. På grunn av dette blir fenobarbital ofte tatt i kombinasjon med andre legemidler.
Søknad og dosering. Avhengig av alder, foreskrives barn fra tjue mg 2-3 ganger om dagen. Voksne fra 20 til 150 mg per dag, avhengig av graden av sykdommen, 1-3 ganger om dagen.
Bivirkninger Redusert aktivitet i nervesystemet, allergier, trykksving.
Kontra. Kan ikke brukes i de første tre månedene av svangerskapet, så vel som under amming. Når du tar fenobarbital forbudt alkoholholdige og narkotiske stoffer.
Prisen på medisin i Russland er 12 rubler for 6 tabletter på 100 mg. I Ukraina - fra 5 UAH for samme pakke.
Legemidlet i denne gruppen bør tas for en viss tid for å oppnå den ønskede effekten, siden den mest aktive beroligende effekten vil manifestere som følge av opphopningen av legemidlet i kroppen. Du kan ikke plutselig slutte å ta medisinen: det kan føre til en forverring av sykdommen og provosere angrep.
lamotrigin
- Indikasjoner. En av de kraftigste rettsmidler for behandling av epilepsi er stoffet Lamotrigin. Med riktig utnevnelse av kurset kan nesten helt stabilisere nervesystemet uten å forstyrre nødvendig frigjøring av aminosyrer.
Søknad og dosering. Barn fra to år - 2-10 mg per kg per dag, voksne - 25-150 mg per dag.
Bivirkninger Forårsaker utslett.
Kontra. På grunn av høy effektivitet og sterke effekter på kroppen mens du tar Lamotrigin, er det nødvendig å utelukke arbeid som krever konsentrasjon og en rask reaksjon.
Du kan kjøpe medisin i Russland for et gjennomsnitt på 230 rubler (30 tabletter på 25 mg hver). I Ukraina, for samme pakke vil du måtte betale 180 UAH.
Benzobamil
- Indikasjoner. Benzobamil har en mildere og giftfri effekt på nervesystemet, derfor er det ofte foreskrevet for barn som lider av epilepsi.
Søknad og dosering. Påfør etter måltider. Dosering for barn fra 5 til 10 mg 2-3 ganger daglig, for voksne - 25 mg 3 ganger daglig.
Bivirkninger Ønsket om å sove, trøtthet, apati.
Kontra. På grunn av de sterke effektene på kroppen er det forbudt for personer med lever-, nyre- og hjerteproblemer.
Ved mottak av dette betyr det at det er nødvendig å overvåke blodtrykket spesielt strengt.
Kostnaden for benzobamil i Russland er omtrent 100 rubler for 50 tabletter på 100 mg hver, og i Ukraina fra 50 UAH.
Natriumvalproat
- Indikasjoner. Epileptiske anfall og atferdsforstyrrelser.
Søknad og dosering. Begynn å søke fra 10 mg per kg per dag, og øk dosen gradvis.
Bivirkninger Redusert blodkoagulasjon, forverring av blodsirkulasjonen, utslett, økning i kroppsfettmasse, forverring av bevissthetens klarhet etc.
Kontra. Natriumvalproat er forbudt i hepatitt, graviditet og gk, hjerteproblemer, lever og bukspyttkjertel.
Natriumvalproat er forskjellig fra mange antiepileptika fordi den ikke bare har en effekt på hjernens nervesystem, forhindrer starten på symptomer på epilepsi - anfall og kramper, men også følelsesmessig beroliger en person, øker mengden av hormonet av lykke og forbedrer generelt staten under kriser.
Kostnaden for stoffet i Russland er 450 rubler for 30 tabletter på 500 mg. I Ukraina - 250 UAH.
primidon
- Indikasjoner. Primidon er foreskrevet under de alvorlige stadier av epilepsi.
Søknad og dosering. Voksne begynner å ta 125 mg daglig etter måltider, og øker gradvis til 250 mg. Barn er foreskrevet fra 50 mg per dag, og øker til 125 mg.
Bivirkninger Ønsket om å stadig sove, allergier, utslett, årsakssangst, apati.
Kontra. Eldre, barn, gravide, samt personer med nyre- og leverproblemer.
Primidon har en sterk hemmende effekt på skadede nevroner, slik at du kan redusere eller eliminere anfall, påvirker ikke intakte områder i hjernen. Legemidlet må kun tas etter å ha konsultert en lege, da dette verktøyet er vanedannende og vanedannende.
Primidon kan kjøpes i Russland for 400 rubler (50 tabletter på 250 mg). I Ukraina er kostnaden 250 UAH.
Ovenfor har vi beskrevet de mest brukte og effektive stoffene for epilepsi. For riktig behandling og forebygging av anfall, er det ikke bare nødvendig å velge den nøyaktige medisinen, men også å bestemme dosen riktig. Du kan ikke endre stoffet, så vel som frekvensen og dosen av stoffet. Enhver handling som er uforenlig med legen kan føre til en forverring av helsen.
Det finnes også en rekke folkemidlene for behandling og stabilisering av epilepsi, men effekten av disse metodene er ennå ikke bevist av leger. Det viktigste å huske er at hver femte person i dag lider av denne sykdommen, men mange klarer å leve fullt ut, lære og jobbe ved hjelp av riktig utvalgte stoffer.
Om årsakene, symptomene og behandlingen av epilepsi i denne videoen:
Antikonvulsive midler for epilepsi: En gjennomgang av virkemidler
Antikonvulsive medikamenter er anti-kramper, som med epilepsiens viktigste manifestasjon. Begrepet "antiepileptiske" legemidler anses å være mer korrekt, siden de brukes til å bekjempe epileptiske anfall, som ikke alltid ledsages av utviklingen av anfall.
Antikonvulsiva stoffer, i dag, er representert av en ganske stor gruppe medikamenter, men søket og utviklingen av nye stoffer fortsetter. Dette skyldes ulike kliniske manifestasjoner av epilepsi. Tross alt er det mange sorter av anfall med forskjellige utviklingsmekanismer. Søket etter innovative midler er også forårsaket av motstand (motstand) av epileptiske anfall til noen allerede eksisterende stoffer, deres bivirkninger som kompliserer pasientens liv og noen andre aspekter. Fra denne artikkelen vil du samle informasjon om de viktigste antiepileptiske legemidlene og funksjonene i deres bruk.
Noen grunnleggende om farmakoterapi for epilepsi
Hovedmålet med å behandle epilepsi er å bevare og forbedre pasientens livskvalitet. De prøver å oppnå dette ved å eliminere anfall. Men samtidig bør de utviklede bivirkningene fra kontinuerlig medisinering ikke overstige den negative effekten av anfall. Det vil si, du kan ikke søke å eliminere anfall "til enhver pris". Det er nødvendig å finne en "midtvei" mellom manifestasjonene av sykdommen og bivirkningene av anti-epileptiske legemidler: slik at antall anfall og bivirkningene er minimal.
Valget av antiepileptika er bestemt av flere parametere:
- den kliniske form av angrepet;
- type epilepsi (symptomatisk, idiopatisk, kryptogen);
- alder, kjønn, pasientens vekt
- Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
- livsstil.
Den behandlende legen står overfor en vanskelig oppgave: å plukke opp (og det ville være bra, ved første forsøk) et effektivt middel fra hele overflaten av antiepileptika. Videre er monoterapi av epilepsi ønskelig, det vil si bruken av et enkelt legemiddel. Bare i tilfeller der flere stoffer i sin tur ikke klarer å takle angrep, benyttes samtidig mottak av to eller tre stoffer. Anbefalinger om bruk av individuelle stoffer basert på deres effektivitet i en eller annen form av epilepsi og typer anfall er utviklet. I denne forbindelse er det narkotika av den første og andre linje av valg, det vil si de som det er nødvendig å starte behandling (og sannsynligheten for effektiviteten er høyere), og de som skal brukes ved ineffektivitet av førstelinje-legemidler.
Kompleksiteten i valget av stoffet avhenger i stor grad av tilgjengeligheten av den individuelle (!) Effektive dosen og toleransen. Det vil si at for to pasienter med samme typer anfall, samme kjønn, vekt og omtrent samme alder og til og med de samme komorbiditeter, kan en annen dose av samme legemiddel kreves for å kontrollere sykdommen.
Det bør også tas i betraktning at stoffet skal brukes i lang tid uten avbrudd: etter å ha kontroll over angrepene i en annen 2-5 år! Dessverre, noen ganger må du ta hensyn til pasientens materielle evner.
Hvordan virker antikonvulsiva midler?
Forekomst av anfall under epilepsi er resultatet av en unormal elektrisk aktivitet i hjernebarken: epileptisk fokus. En reduksjon i excitabiliteten til nevroner i epileptisk fokus, fører til stabilisering av membranpotensialene til disse cellene til en reduksjon i antallet spontane utladninger og følgelig til en reduksjon i antall anfall. Det er i denne retningen at antiepileptiske legemidler er "arbeider".
Det er tre virkningsmekanismer for antikonvulsiva midler:
- stimulering av GABA-reseptorer. GABA - gamma-aminosmørsyre - er en hemmerende mediator i nervesystemet. Stimulering av dets reseptorer fører til inhibering av aktiviteten til nevroner;
- blokkering av ionkanaler i nevronmembranen. Utseendet til en elektrisk utladning er forbundet med en forandring i cellemembranets virkningspotensial, og sistnevnte skjer ved et visst forhold mellom natrium-, kalsium- og kaliumioner på begge sider av membranen. En endring i forholdet mellom ioner fører til en reduksjon i epiaktivitet;
- reduksjon i mengden av glutamat eller blokkering av dets reseptorer i det synaptiske kløften (på stedet for overføring av en elektrisk utladning fra en neuron til en annen). Glutamat er en nevrotransmitter med en spennende type handling. Eliminering av dens effekter gjør at du kan lokalisere fokuset på excitasjon, slik at det ikke sprer seg til hele hjernen.
Hvert antikonvulsivt middel kan ha en eller flere virkningsmekanismer. Bivirkninger ved bruk av antiepileptika er også forbundet med disse virkemekanismene, siden de realiserer sine evner ikke selektivt, men faktisk i hele nervesystemet (og noen ganger ikke bare i det).
Store antikonvulsiver
Epilepsi har blitt behandlet med ulike legemidler siden 1800-tallet. Valget av visse legemidler endres med tiden på grunn av fremveksten av nye data om bruken av dem. En rekke stoffer har sunket inn i fortiden, og noen beholder fortsatt sine stillinger. For tiden er følgende legemidler de vanligste og ofte brukt blant antikonvulsiva midler:
- Natriumvalproat og andre valproater;
- karbamazepin;
- okskarbazepin;
- lamotrigin;
- etosuksimid;
- topiramat;
- gabapentin;
- pregabalin;
- fenytoin;
- fenobarbital;
- Levetiracetam.
Naturligvis er dette ikke hele listen over eksisterende antikonvulsiva midler. Bare i Russland, i dag, er mer enn 30 narkotika registrert og godkjent for bruk.
Separat skal det bemerkes at i behandlingen av epilepsi er følgende fakta av stor betydning: Det opprinnelige (merke) stoffet eller generisk legemiddel (generisk) brukes. Det opprinnelige stoffet er et stoff som ble opprettet for første gang, har blitt testet og patentert. Generisk er et stoff med samme aktive ingrediens, men produsert allerede gjentatte ganger, av et annet selskap og ved utløpet av patentet av merkevaren. Hjelpestoffer og produksjonsteknikker for en generisk kan avvike fra originalen. Så, når det gjelder behandling av epilepsi, spiller bruken av et merke eller en generisk rolle en stor rolle, siden det bemerkes at når det overføres en pasient fra det opprinnelige legemidlet til en generisk (vanligvis på grunn av materielle vanskeligheter, fordi merkede stoffer er svært dyre), kan det være nødvendig å justere dosen av sistnevnte øke). Også ved bruk av generiske midler øker frekvensen av bivirkninger vanligvis. Som du kan se, kan ekvivalens av narkotika i dette tilfellet ikke snakke. Derfor er det i behandling av epilepsi umulig å bytte ut et legemiddel til en annen med et lignende aktivt stoff uten å konsultere en lege.
Natriumvalproat og andre valproater
Det opprinnelige stoffet fra denne gruppen er Depakine. Depakin fremstilles i form av ulike doseringsformer: tabletter, sirup, tabletter og granuler med langvarig virkning, enteriske tabletter, samt i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering. Det er mange generika med en lignende aktiv ingrediens: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproatnatrium, Valproatkalsium, Valproinsyre, Valprokom, Apilepsin.
Depakine er et first-line stoff for behandling av nesten alle eksisterende epileptiske anfall, både delvis og generalisert. Derfor er det ganske ofte med ham og begynner å behandle epilepsi. Et positivt trekk ved Depakin er fraværet av en negativ effekt på noen type epileptiske anfall, det vil si at det ikke forårsaker en økning i anfall, selv om det viser seg å være ineffektivt. Legemidlet virker gjennom GABAergic-systemet. Den gjennomsnittlige terapeutiske doseringen er 15-20 mg / kg / dag.
Ta Depakin har en skadelig effekt på leveren, derfor er det nødvendig å kontrollere nivået av leverenzymer i blodet. Av de vanligste bivirkningene, bør følgende noteres:
- vektøkning (fedme);
- en reduksjon i antall blodplater i blodet (som fører til brudd på blodkoagulasjonssystemet);
- kvalme, oppkast, magesmerter, opprørt avføring (diaré) i begynnelsen av behandlingen. Etter noen dager forsvinner disse fenomenene;
- liten skjelving i lemmer og døsighet. I noen tilfeller er disse fenomenene doseavhengige;
- øker konsentrasjonen av ammoniakk i blodet;
- Hårtap (kan være et forbigående eller doseavhengig fenomen).
Legemidlet er kontraindisert i akutt og kronisk hepatitt, hemorragisk diatese, samtidig bruk av Hypericum hos barn under 6 år.
karbamazepin
Det opprinnelige stoffet med en aktiv ingrediens som Finlepsin. Generics: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.
For det første begynner behandlingen av delvise og sekundært generaliserte anfall. Finlepsin kan ikke brukes til absansi og myoklonale epileptiske anfall, fordi det i dette tilfellet er åpenbart et ineffektivt stoff. Den gjennomsnittlige daglige doseringen er 10-20 mg / kg. Finlepsin krever dosertitrering, det vil si at initialdosen økes gradvis til den optimale effekten oppnås.
I tillegg til den antikonvulsive effekten, har den også en antipsykotisk effekt som gjør at man kan "drepe to fugler med en stein" ved hjelp av et enkelt stoff hvis pasienten har samtidige forandringer i den mentale sfæren.
Legemidlet er tillatt å barn fra et år.
De vanligste bivirkningene er:
- svimmelhet, unsteadiness når du går, døsighet, hodepine;
- allergiske reaksjoner i form av utslett (urticaria);
- reduksjon i innholdet av leukocytter, blodplater, økning i innholdet av eosinofiler;
- kvalme, oppkast, tørr munn, økt alkalisk fosfataseaktivitet;
- væskeretensjon i kroppen og som et resultat hevelse og vektøkning.
Bruk ikke Finlepsin til pasienter med akutt intermittent porfyri, atrioventrikulær hjerteblokk, i strid med beinmarghematopoiesis (anemi, reduksjon i antall leukocytter) samtidig med litiumpreparater og MAO-hemmere.
Okscarbazepin (trileptal)
Dette er et andre generasjons stoff, karbamazepin. Det brukes også, så vel som karbamazepin, med delvise og generaliserte anfall. Sammenlignet med karbamazepin, har det flere fordeler:
- mangel på giftige produkter av metabolisme, det vil si at hans opphold i kroppen er ledsaget av utviklingen av et mye mindre antall bivirkninger. De hyppigste bivirkningene ved å ta oxkarbazepin er hodepine og generell svakhet, svimmelhet;
- bedre tolerert av pasienter
- mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner;
- krever ikke dosejustering
- samhandler mindre med andre medisinske stoffer, så det er å foretrekke å bruke det om nødvendig samtidig bruk med andre legemidler;
- godkjent for bruk hos barn fra 1. måned.
lamotrigin
Original stoff: Lamictal. Generikk er Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Brukes i behandlingen av generaliserte tonisk-kloniske anfall, fravær, partielle anfall.
Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 1-4 mg / kg / dag. Krever en gradvis økning i dosen. I tillegg til antikonvulsiv har den en antidepressiv effekt og normaliserer humøret. Godkjent for bruk hos barn fra 3 år.
Legemidlet er ganske godt tolerert. Vanlige bivirkninger fra Lamotrigin inkluderer:
- hudutslett;
- aggressivitet og irritabilitet;
- hodepine, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet), svimmelhet, skjelving av ekstremiteter;
- kvalme, oppkast, diaré;
- tretthet.
En annen fordel med dette stoffet er et lite antall klare kontraindikasjoner. Dette er intoleranse (allergiske reaksjoner) av Lamotrigin og de første 3 månedene av svangerskapet. Når du ammer opptil 60% av dosen av stoffet som er inneholdt i blodet, kan du komme til barnet.
etosuksimid
Ethosuximide, eller Suksilep, er mindre vanlige legemidler. Den brukes kun til behandling av abscesser som et førstelinje medikament. Den effektive doseringen er 15-20 mg / kg / dag. Ofte brukes til behandling av epilepsi hos barn.
Viktigste bivirkninger:
- svimmelhet, hodepine;
- hudutslett;
- lysskyhet;
- fenomener av parkinsonisme;
- gastrointestinale sykdommer;
- reduserer antall blodlegemer.
Det skal ikke brukes til nyre- eller leversvikt, blodsykdommer, porfyri, graviditet og amming.
topiramat
Det opprinnelige stoffet er kjent som Topamax, generiske legemidler - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.
Den kan brukes i generaliserte tonic-kloniske, sekundære generaliserte og partielle anfall, myoklonier som et middel til første linje. Den effektive dosen er 200-400 mg / kg / dag.
Ofte forårsaker døsighet, svimmelhet, utseende av parestesier (krypende, brennende, følelsesløshed i noen del av kroppen), nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, tenkning, appetittløp, og til og med anoreksi, muskelsmerter, dobbeltsyn, sløret syn, smerte og ringer i ørene, neseblod, hårtap, hudutslett, provoserer dannelsen av sand og nyrestein, fører til utvikling av anemi. Og selv om de absolutte kontraindikasjonene bare inkluderer økt følsomhet overfor stoffet og et barns alder på opptil 2 år, krever et stort antall bivirkninger bevisst reseptbelagte Topiramate. Derfor er dette stoffet i de fleste tilfeller i andre rad, det vil si, det er bare brukt ved ineffektivitet av slike rettsmidler som Depakine, Lamotrigin, Finlepsin.
Gabapentin og Pregabalin
Disse aktive ingrediensene er analoger av gamma-aminosmørsyre, der mekanismen av deres virkning er basert. De opprinnelige stoffene er henholdsvis Neurontin og Lyrics. Neurontin generikk: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Begge stoffene refererer til andre medisiner for epilepsi. Mest hensiktsmessig er deres bruk i partielle og sekundære generaliserte anfall, i noen tilfeller i primære generaliserte anfall. Den nødvendige dosen av Gabapentin er 10-30 mg / kg / dag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dag. I tillegg til epileptiske anfall, lindrer legemidlene neuropatisk smerte godt (postherpetic neuralgi, diabetisk smerte, smerte i alkoholisk nevropati), samt smerter i fibromyalgi.
En funksjon ved bruk av narkotika er deres gode toleranse. Blant de bivirkningene som oftest oppstår er:
- svimmelhet og døsighet
- tørr munn, tap av appetitt og avføring;
- sløret syn
- erektil dysfunksjon.
Gabapentin brukes ikke til barn under 12 år, Pregabalin er forbudt til 17 år. Ikke anbefalt rusmiddel og gravide.
Fenytoin og fenobarbital
Dette er "veteranene" blant medisinske legemidler for epilepsi. Til dags dato er de ikke førstegangs-legemidler, de er bare til stede når det gjelder resistens mot behandling med andre rusmidler.
Phenytoin (Difenin, Dihydan) kan brukes til alle typer anfall, med unntak av fravær. Fordelen med stoffet er den lave prisen. Den effektive dosen er 5 mg / kg / dag. Legemidlet kan ikke brukes til problemer med lever og nyrer, hjerterytmeforstyrrelser i form av ulike blokkater, porfyri, hjertesvikt. Ved bruk av fenytoin kan bivirkninger forekomme i form av svimmelhet, feber, agitasjon, kvalme og oppkast, skjelving, overdreven hårvekst, hovne lymfeknuter, forhøyet blodsukker, pustevansker og allergiske utslett.
Fenobarbital (Luminal) har blitt brukt som antikonvulsiv middel siden 1911. Den brukes til samme typer anfall som fenytoin, i en dose på 0,2-0,6 g / dag. Legemidlet "bleknet" i bakgrunnen på grunn av det store antallet bivirkninger. Blant dem er de vanligste utviklingen av søvnløshet, utseendet på ufrivillige bevegelser, forverring av kognitive funksjoner, utslett, senking av blodtrykk, impotens, giftig effekt på leveren, aggressivitet og depresjon. Legemidlet er forbudt i myastheni, alkoholisme, narkotikamisbruk, alvorlige lever- og nyresykdommer, diabetes mellitus, alvorlig anemi, obstruktiv bronkial sykdom, under graviditet.
levetiracetam
Et av de nye stoffene for behandling av epilepsi. Det opprinnelige stoffet heter Keppra, generisk - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Brukes til å behandle både partielle og generaliserte anfall. Den daglige dosen er i gjennomsnitt 1000 mg.
Viktigste bivirkninger:
- døsighet;
- asteni;
- svimmelhet;
- magesmerter, tap av appetitt og avføring;
- utslett;
- dobbeltsyn;
- økt hoste (hvis det er problemer med åndedrettssystemet).
Det er bare to kontraindikasjoner: individuell intoleranse, graviditetsperioden og amming (fordi effekten av stoffet ikke er studert under slike forhold).
Listen over eksisterende medisiner for epilepsi kan fortsettes videre, siden det ikke er noen perfekt medisin ennå (det er for mange nyanser i behandlingen av epileptiske anfall). Forsøk på å opprette en "gullstandard" for behandling av denne sykdommen fortsetter.
Oppsummering ovenfor, vil jeg gjerne avklare at ethvert stoff fra antikonvulsiva stoffer ikke er ufarlig. Det må huskes at behandlingen bare skal utføres av en lege, det er ingen tvil om uavhengig valg eller endring av stoffet!