Narkotikabehandling av epilepsi: effektive stoffer og medisiner

De som har sett epileptiske anfall, vet helt godt hvor forferdelig denne sykdommen er. Det er ikke lettere for de som har slektninger eller venner med en slik diagnose.

I dette tilfellet er det nødvendig å vite hvilke medisiner som hjelper mot epilepsi, å vite hvordan de skal brukes og å kontrollere mottaket i tide til en syke person.

Avhengig av hvor riktig behandlingen skal velges, avhenger av hyppigheten av angrep, for ikke å nevne, om deres styrke. Det handler om antiepileptiske legemidler som vil bli diskutert nedenfor.

Prinsipper for behandling av epilepsi

Vellykket omsorg avhenger ikke bare på det rette stoffet, men også på hvor godt pasienten nøye følger alle instruksjonene til den behandlende legen.

Basis for terapi er å velge en medisin som vil bidra til å eliminere angrepene (eller redusere dem betydelig), samtidig som de ikke gir bivirkninger.

Hvis reaksjoner oppstår, er doktorens hovedoppgave å justere terapien i tide. Økning av dosen utføres helt i ekstreme tilfeller, da dette kan påvirke pasientens livskvalitet.

Ved behandling av epilepsi er det en rekke prinsipper som må følges uten feil:

• Først og fremst er en medisin foreskrevet fra første rad;
• De terapeutiske og toksiske effekter på pasientens kropp blir observert og kontrollert;
• type stoffet er valgt avhengig av type anfall (klassifiseringen består av 40 typer);
• hvis monoterapi ikke har den ønskede effekten, har spesialisten rett til å prøve polyterapi, det vil si å foreskrive et legemiddel fra andre rad;
• Du kan aldri plutselig slutte å ta medisiner, mens du ikke rådfører deg med en lege.
• Patientens interesser tas med i betraktning, og starter med effektiviteten av medisinen og slutter med evnen til personen til å kjøpe den.

Overholdelse av disse prinsippene gjør det mulig å oppnå effektiv terapi.

Hvorfor er medisinering ofte ineffektiv?

De fleste pasienter med epilepsi er tvunget til å ta antiepileptika (AED) for livet, eller i det minste en veldig lang periode.

Dette fører til at i 70% av alle tilfeller er suksess fortsatt oppnådd. Dette er en ganske høy figur. Men, ifølge statistikk, forblir 20% av pasientene med sitt problem. Hvorfor oppstår denne situasjonen?

For de som narkotika til behandling av epilepsi ikke har den ønskede effekten, foreslår spesialister nevrokirurgisk inngrep.

I tillegg kan metoder for stimulering av vagal nerve og spesielle dietter brukes. Effektiviteten av behandlingen avhenger av følgende faktorer:

• kvalifikasjoner hos den behandlende legen
• korrekthet av å bestemme typen epilepsi;
• velvalgt stoff av den første eller andre kategorien;
• pasientens livskvalitet;
• pasientens oppfyllelse av alle legenes forskrifter;
• vanskeligheten med å behandle polymorfe anfall, som ofte er vanskelige å bestemme;
• høye kostnader for narkotika;
• nektelse av pasienten til å ta medisiner.

Selvfølgelig har ingen avbrutt bivirkningene, men legen vil aldri foreskrive et stoff, hvor effektiviteten vil være billigere enn den potensielle trusselen. Dessuten, takket være utviklingen av moderne farmakologi, er det alltid mulighet til å justere behandlingsprogrammet.

Hvilke grupper av midler brukes i terapi?

Grunnlaget for vellykket hjelp er en individuell beregning av dose og varighet av behandlingen. Avhengig av type anfall, kan følgende grupper av legemidler foreskrives for epilepsi:

1. Antiepileptika. Denne kategorien fremmer muskelavsla, slik at de foreskrives for tidsmessig, idiopatisk, kryptogen og fokal epilepsi. Bidra til eliminering av primære og sekundære generaliserte kramper. Anti-konvulsive stoffer kan også gis til barn dersom tonisk-klonisk eller myoklonisk anfall forekommer.
2. Beroligende midler. Designet for å undertrykke spenning. De er spesielt effektive ved små anfall hos barn. Denne gruppen brukes med ekstrem forsiktighet, så mange studier har vist at i de første ukene av anfall, betyr slike forhold bare forverre situasjonen.
3. Sedativa. Ikke alle anfall slutter godt. Det er tilfeller der pasienten, før og etter et angrep, utvikler irritabilitet og irritabilitet, depressive tilstander. I dette tilfellet foreskrives han beroligende legemidler med et parallelt besøk på psykoterapeutens kontor.
4. Injeksjon. Slike prosedyrer tilveiebringer fjerning av skumringstilstander og affektive lidelser.

Alle moderne medisiner for epilepsi er delt inn i 1. og 2. rad, det vil si den grunnleggende kategorien og stoffene til den nye generasjonen.

Valget av moderne leger

Pasienter med epilepsi er alltid foreskrevet ett legemiddel. Dette er basert på det faktum at samtidig inntak av narkotika kan utløse aktiveringen av toksiner av hver av dem.

I begynnelsen vil doseringen være ubetydelig for å kunne kontrollere pasientens reaksjon på medisinen. Hvis det ikke er noen effekt, øker den gradvis.

En liste over de mest effektive epilepsipiller fra 1. og 2. linje.

Den første fasen av valg

Det er 5 viktigste aktive ingredienser:

• Karbamazepin (stazepin, tegretol, finlepsin);
• Bensobarbital (benzen);
• Natriumvalproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Fenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Disse midlene har vist maksimal effektivitet. Hvis denne legemiddelkategorien av en eller annen grunn ikke er egnet, vurderes medisiner for epilepsi fra andre rad.

Andre valglinje

Slike rusmidler er ikke så populære som ovenfor. Dette skyldes at de heller ikke har den ønskede effekten, eller at bivirkningene er mye mer destruktive enn selve behandlingen.

Men for en kort stund kan det slippes ut:

• Luminal eller fenobarbital - det aktive stoffet fenobarbital;
• Trileptal er hovedkomponenten av okscarbamazepin;
• Lamictal - inkluderer lamotrigin;
• Felbatol eller Talox er den aktive komponenten felbamate;
• Diacarb eller Diamox - effekten oppnås ved acetazolamid;
• Topamax - topiramat viser aktivitet;
• Antelepsin, Clonazepam eller Rivotril - hjelper clopazepam;
• Neurotin er den viktigste aktive substansen gabapentin;
• Radeorm eller Eunooktin - inneholder nitrozepam;
• Sabril - den viktigste aktive komponenten vigabatrin;
• Frizium - laget på grunnlag av clobazam;
• Seduxen, Diazepam eller Relan-aktivitet på grunn av tilstedeværelsen av diazepam;
• Hexaine, Misolin eller Milepsin - primidon bidrar til å kjempe.

Listen over rusmidler for epilepsi er ganske voluminøs. Hvilken type stoffet du skal velge, kan dosering og administrasjonsvarighet bare foreskrives av en spesialist. Dette skyldes at hvert aktivt stoff virker på en bestemt type anfall.

Derfor må pasienten først gjennomgå en fullverdig undersøkelse, hvis resultater fører til et behandlingsforløp.

Medisinsk hjelp til anfall av ulike typer

Hver pasient med epilepsi, så vel som hans nære mennesker, må tydelig kjenne form og type medisinering. Noen ganger, i løpet av et anfall, kan hvert sekund være det siste.

Avhengig av diagnosens form kan følgende medisiner foreskrives for pasienten:

1. Acetazolamid. Det er foreskrevet for absansi, som ikke elimineres av andre medisiner.
2. Karbamazepin, lamotrigin. Designet for å eliminere generaliserte og delvise typer epilepsi.
3. Klonazepam. Bekymring med atonisk, myoklonisk, atypisk absansi, også gyldig i behandlingen av barndomsbeslag.
4. Valproinsyre. Dette verktøyet hjelper i de fleste tilfeller, på grunn av hva dets leger anbefaler å alltid bære med seg epileptika. Eliminerer fravær, generaliserte og partielle anfall, feberkramper, myokloniske og atoniske anfall, samt barnespasmer.
5. Etosuksimid. Det hjelper bare i fravær av
6. Gabapent. Designet for å behandle partielle anfall.
7. Felbamat. Eliminerer fravær av atypisk karakter og angrep av partiell type.
8. Fenobarbital, fenitol. Det administreres til pasienter med generalisert tonisk-klinisk epilepsi, samt med partielle anfall.
9. Topiramat. Den har samme hjelp som det forrige legemidlet, men samtidig kan det eliminere fraværet.

For å velge riktig medisin må pasienten undersøkes fullt ut.

Funksjoner av terapi - de mest populære stoffene.

Nedenfor er medisiner for epilepsi, som regnes som de mest populære.

Vårt subjektive utvalg av de beste stoffene for epilepsi:

• Suksiped - den første dosen på 15-20 dråper tre ganger daglig bidrar til små anfall
• Falylepsin - en startdose på 1/2 tabletter 1 gang per dag;
• Sibazon - er en intramuskulær injeksjon;
• Pufemid - 1 tablett 3 ganger daglig, foreskrevet for ulike typer epilepsi;
• Mydocalm - 1 tablett tre ganger om dagen;
• Cerebrolysin - intramuskulær injeksjon;
• Peony tinktur er en beroligende, som er full 35 dråper, fortynnet i vann, 3-4 ganger om dagen;
• Pantogam - 1 tablet (0,5 g) tas tre ganger om dagen;
• Metindion - dosering avhenger av hyppigheten av angrep av temporal eller traumatisk epilepsi.

Hvert legemiddel har sin egen administrasjonsvarighet, da enkelte stoffer er vanedannende, noe som betyr at effekten gradvis reduseres.

For å oppsummere, er det verdt å si at det er mange anti-epileptiske stoffer. Men ingen av dem vil få et skikkelig resultat hvis det ikke er tatt riktig.

Så, du må fortsatt besøke en spesialist og gjennomgå en diagnose. Dette er den eneste måten å være trygg på i vellykket terapi.

Narkotika for epilepsi - en gjennomgang av effektive rettsmidler

Epilepsi er en kronisk sykdom som manifesterer seg på forskjellige måter og er forskjellig i symptomatologi og behandlingsmetoder.

Av denne grunn er det ingen slike piller som passer til alle pasienter med epilepsi.

Alle typer av denne sykdommen er forent av en ting - et epileptisk anfall, som avviker ved klinisk bilde og kurs.

Den spesifikke behandlingen er valgt for et bestemt anfall, og individuelle legemidler velges for epilepsi.

Er det mulig å bli kvitt epilepsi for alltid

Epilepsi kan helbredes helt dersom sykdommen er oppkjøpt. Sykdommen er merkelig.

Epilepsi er av tre typer:

• Arvelig type.
• Anskaffet. Denne arten er en konsekvens av traumatisk hjerneskade. Også denne typen epilepsi kan oppstå på grunn av inflammatoriske prosesser i hjernen.
• Epilepsi kan oppstå uten identifiserte årsaker.

Noen typer epilepsi (for eksempel godartet, for eksempel) kan ikke registreres hos en voksen. Denne typen er en barndomssykdom, og i løpet av få år kan prosessen stoppes uten legeintervensjon.

Noen leger er av den oppfatning at epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom som oppstår med regelmessig gjentakelse av anfall og uopprettelige lidelser er uunngåelig.

Progressivt forløb av epilepsi er ikke alltid, som praksis viser. Angrep forlater pasienten, og den mentale evnen forblir på et optimalt nivå.

Det er umulig å si sikkert om å bli kvitt epilepsi for alltid. I noen tilfeller er epilepsi faktisk fullstendig herdet, men noen ganger kan det ikke gjøres. Disse tilfellene inkluderer:

1. Epileptisk encefalopati hos et barn.
2. Alvorlig hjerneskade.
3. Meningoencefalitt.

Omstendigheter som påvirker utfallet av behandlingen:

1. Hvor gammel var pasienten da det første anfallet skjedde.
2. Arten av angrepene.
3. Tilstanden til pasientens intelligens.

Negativ prognose finnes i følgende tilfeller:

1. Hvis terapeutiske aktiviteter ignoreres hjemme.
2. Signifikant forsinkelse i behandlingen.
3. Egenskaper hos pasienten.
4. Sosiale forhold.

Visste du at epilepsi ikke alltid er medfødt patologi? Ervervet epilepsi - hvorfor det oppstår og hvordan man behandler det?

Kan epilepsi bli fullstendig helbredet? Du finner svaret på dette spørsmålet her.

Diagnosen "epilepsi" er laget på grunnlag av en fullstendig undersøkelse av pasienten. Diagnostiske metoder beskrives kort ved henvisning.

Antikonvulsive stoffer for epilepsi: en liste

Hovedlisten over antikonvulsiva for epilepsi er som følger:

1. Klonazepam.
2. Beclamide.
3. Fenobarbital.
4. Karbamazepin.
5. Fenytoin.
6. Valproat.

Bruken av disse stoffene undertrykker ulike typer epilepsi. Disse inkluderer temporal, kryptogen, fokal og idiopatisk. Før du bruker en eller annen medisin, er det nødvendig å studere alt om komplikasjoner, siden Disse stoffene forårsaker ofte bivirkninger.

Ethosuximid og trimetadon brukes til mindre kramper. Kliniske eksperimenter bekreftet rasjonaliteten av bruken av disse stoffene hos barn, fordi På grunn av dem er det minst mulig bivirkninger.

Mange rusmidler er ganske giftige, slik at søket etter nye produkter ikke stopper.

Det skyldes følgende faktorer:

• Vi trenger en lang mottakelse.
• Beslag oppstår ofte.
• Det er nødvendig å gjennomføre behandling parallelt med mentale og nevrologiske sykdommer.
• Et økende antall sykdomsfall hos mennesker i alderen.

Den største mengden styrke i medisin står for behandling av sykdommen med tilbakefall. Pasienter må ta medisin i mange år, og de blir vant til stoffene. Samtidig fungerer sykdommen på bakgrunn av bruk av legemidler, injeksjoner.

Hovedmålet med riktig reseptbelagte legemidler for epilepsi er valget av den mest hensiktsmessige dosen, som kan tillate å holde sykdommen under kontroll. I dette tilfellet skal stoffet ha en minimal mengde bivirkninger.

Økningen i polikliniske opptak gir mulighet til å velge mest nøyaktig dosen av rusmidler mot epilepsi.

Hvilket legemiddel å velge for behandling av epilepsi

Personer med epilepsi er foreskrevet bare ett legemiddel. Denne regelen er basert på det faktum at hvis du tar flere stoffer samtidig, kan giftene deres aktiveres. For det første er medisinen foreskrevet i den minste dosen for å spore reaksjonen av kroppen. Hvis stoffet ikke virker, øker doseringen.

Først av alt velger leger en av følgende stoffer:

• benzobarbital;
• etosuksimid;
• karbamazepin;
• Fenytoin.

Disse midlene har bekreftet deres effektivitet til det maksimale.

Hvis disse legemidlene av en eller annen grunn ikke passer, velg du fra den andre gruppen medikamenter.

Forberedelser av den andre fasen av valg:

Disse stoffene er ikke populære. Dette skyldes det faktum at de ikke har den ønskede terapeutiske effekten, eller arbeider med uttalt bivirkninger.

Hvordan ta piller

Epilepsi behandles lenge, og forskriver medisiner i forholdsvis store doser. Av denne grunn, før du foreskriver et bestemt legemiddel, trekkes det konklusjoner om hva de forventede fordelene med denne behandlingen er, om den positive effekten vil overstyre skadene fra bivirkninger.

Mottak av "nye" stoffer for epilepsi bør utføres om morgenen og om kvelden, og intervallet mellom å ta stoffet kan ikke være mindre enn tolv timer.

For ikke å gå glipp av neste pille, kan du stille inn alarmen.

I epilepsi er det viktig å observere riktig diett. Ernæring for epilepsi hos voksne er preget av redusert karbohydratinntak.

En pasient med epilepsi bør holde øye med hjemmebiter, fordi du kan bli skadet under et angrep. Hvordan beskytte deg selv, les i denne artikkelen.

Hvis legen anbefaler å ta pillen tre ganger om dagen, kan du også stille inn alarmen i 8, 16 og 22 timer.

Hvis det er intoleranse mot medisinen, må du umiddelbart informere legen din. Hvis saken er alvorlig, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

De mest effektive stoffene for epilepsi

1. fenytoin
   
2. fenobarbital
   
3. lamotrigin
   
4. Benzobamil
   
5. Natriumvalproat
   
6. primidon
   

Epilepsi - en sykdom som primært påvirker den menneskelige hjerne, er kronisk, forårsaker kramper og tap av bevissthet. De farligste periodene er anfall, da det er en mulighet for å svelge tungen og påfølgende kvelning på grunn av funksjonshemmede bevissthet og anfall.

For å forebygge anfall, og også for at epilepsi skal kunne forstyrre en person så lite som mulig, er det nødvendig å kompetent og nøye nærme seg valget av et medisinsk behandlingsforløp.

Vurder de mest effektive stoffene for behandling av epilepsi. Først og fremst bør det bemerkes at ingen av følgende stoffer ikke kan tas uten råd fra en lege og en grundig undersøkelse. Det er også nødvendig å ta hensyn til at jo raskere diagnosen var, desto mer sannsynlig var det at det ikke ville ta hele livet å ta medisinen, og tilgivelsen ville bli lengre.

fenytoin

Indikasjoner. Tilhører hydantoin-gruppen. Hovedvirkningen er rettet mot en svak nedbremsing av reaksjonene av nerveender, og dermed oppstår stabilisering av nevrale membraner. Fenytoin er ofte foreskrevet for personer som lider av epilepsi, som er utsatt for hyppige kramper.

Søknad og dosering. Voksne er foreskrevet fra 3 til 4 mg per kg per dag, og øker dosen gradvis til 300-400 mg daglig etter måltider. Barn begynner å gi stoffet fra 5 mg per kg per dag, ikke over 300 mg.

Bivirkninger Kan forårsake ubehagelige bivirkninger i form av oppkast, rystelser, hodepine, ufrivillig øyebevegelse, stupor.

Kontra. Fenytoin kan tas under graviditet bare med tillatelse fra den behandlende legen.

Kolleger. Difenylhydantoin, Dilantin, Difenin.

Kostnaden for dette legemidlet i Russland er 3000 rubler for 200 tabletter på 100 mg. I Ukraina kan du kjøpe stoffet for 200 UAH. (60 tabletter).

fenobarbital

Legemiddelet fenobarbital inngår i gruppen av barbiturater, og brukes aktivt til å behandle de første stadiene og for å opprettholde remisjon i epilepsi.

Indikasjoner. Dette stoffet har en mild beroligende effekt, noe som ikke alltid er nok under akutt epilepsi. På grunn av dette blir fenobarbital ofte tatt i kombinasjon med andre legemidler.

Søknad og dosering. Avhengig av alder, foreskrives barn fra tjue mg 2-3 ganger om dagen. Voksne fra 20 til 150 mg per dag, avhengig av graden av sykdommen, 1-3 ganger om dagen.

Bivirkninger Redusert aktivitet i nervesystemet, allergier, trykksving.

Kontra. Kan ikke brukes i de første tre månedene av svangerskapet, så vel som under amming. Når du tar fenobarbital forbudt alkoholholdige og narkotiske stoffer.

Kolleger. Dormiraul, Luminal og Barbital.

Prisen på medisin i Russland er 12 rubler for 6 tabletter på 100 mg. I Ukraina - fra 5 UAH for samme pakke.

Legemidlet i denne gruppen bør tas for en viss tid for å oppnå den ønskede effekten, siden den mest aktive beroligende effekten vil manifestere som følge av opphopningen av legemidlet i kroppen. Du kan ikke plutselig slutte å ta medisinen: det kan føre til en forverring av sykdommen og provosere angrep.

lamotrigin

Indikasjoner. En av de kraftigste rettsmidler for behandling av epilepsi er stoffet Lamotrigin. Med riktig utnevnelse av kurset kan nesten helt stabilisere nervesystemet uten å forstyrre nødvendig frigjøring av aminosyrer.

Søknad og dosering. Barn fra to år - 2-10 mg per kg per dag, voksne - 25-150 mg per dag.

Bivirkninger Forårsaker utslett.

Kontra. På grunn av høy effektivitet og sterke effekter på kroppen mens du tar Lamotrigin, er det nødvendig å utelukke arbeid som krever konsentrasjon og en rask reaksjon.

Kolleger. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigin, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Du kan kjøpe medisin i Russland for et gjennomsnitt på 230 rubler (30 tabletter på 25 mg hver). I Ukraina, for samme pakke vil du måtte betale 180 UAH.

Benzobamil

Indikasjoner. Benzobamil har en mildere og giftfri effekt på nervesystemet, derfor er det ofte foreskrevet for barn som lider av epilepsi.

Søknad og dosering. Påfør etter måltider. Dosering for barn fra 5 til 10 mg 2-3 ganger daglig, for voksne - 25 mg 3 ganger daglig.

Bivirkninger Ønsket om å sove, trøtthet, apati.

Kontra. På grunn av de sterke effektene på kroppen er det forbudt for personer med lever-, nyre- og hjerteproblemer.

Kolleger. Difenin, Benzonal, Carbamazepin, Konvuleks.

Ved mottak av dette betyr det at det er nødvendig å overvåke blodtrykket spesielt strengt.

Kostnaden for benzobamil i Russland er omtrent 100 rubler for 50 tabletter på 100 mg hver, og i Ukraina fra 50 UAH.

Natriumvalproat

Indikasjoner. Epileptiske anfall og atferdsforstyrrelser.

Søknad og dosering. Begynn å søke fra 10 mg per kg per dag, og øk dosen gradvis.

Bivirkninger Redusert blodkoagulasjon, forverring av blodsirkulasjonen, utslett, økning i kroppsfettmasse, forverring av bevissthetens klarhet etc.

Kontra. Natriumvalproat er forbudt i hepatitt, graviditet og gk, hjerteproblemer, lever og bukspyttkjertel.

Kolleger. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

Natriumvalproat er forskjellig fra mange antiepileptika fordi den ikke bare har en effekt på hjernens nervesystem, forhindrer starten på symptomer på epilepsi - anfall og kramper, men også følelsesmessig beroliger en person, øker mengden av hormonet av lykke og forbedrer generelt staten under kriser.

Kostnaden for stoffet i Russland er 450 rubler for 30 tabletter på 500 mg. I Ukraina - 250 UAH.

primidon

Indikasjoner. Primidon er foreskrevet under de alvorlige stadier av epilepsi.

Søknad og dosering. Voksne begynner å ta 125 mg daglig etter måltider, og øker gradvis til 250 mg. Barn er foreskrevet fra 50 mg per dag, og øker til 125 mg.

Bivirkninger Ønsket om å stadig sove, allergier, utslett, årsakssangst, apati.

Kontra. Eldre, barn, gravide, samt personer med nyre- og leverproblemer.

Kolleger. Hexamidin, Misolin.

Primidon har en sterk hemmende effekt på skadede nevroner, slik at du kan redusere eller eliminere anfall, påvirker ikke intakte områder i hjernen. Legemidlet må kun tas etter å ha konsultert en lege, da dette verktøyet er vanedannende og vanedannende.

Primidon kan kjøpes i Russland for 400 rubler (50 tabletter på 250 mg). I Ukraina er kostnaden 250 UAH.

Ovenfor har vi beskrevet de mest brukte og effektive stoffene for epilepsi. For riktig behandling og forebygging av anfall, er det ikke bare nødvendig å velge den nøyaktige medisinen, men også å bestemme dosen riktig. Du kan ikke endre stoffet, så vel som frekvensen og dosen av stoffet. Enhver handling som er uforenlig med legen kan føre til en forverring av helsen.

Det finnes også en rekke folkemidlene for behandling og stabilisering av epilepsi, men effekten av disse metodene er ennå ikke bevist av leger. Det viktigste å huske er at hver femte person i dag lider av denne sykdommen, men mange klarer å leve fullt ut, lære og jobbe ved hjelp av riktig utvalgte stoffer.

Om årsakene, symptomene og behandlingen av epilepsi i denne videoen:

Liste over piller for epilepsi

Epilepsi er en kronisk sykdom i hjernen, hvis viktigste manifestasjon er spontan, kortsiktig, sjelden forekommende epileptiske anfall. Epilepsi er en av de vanligste nevrologiske sykdommene. Hver hundre person på jorden har epileptiske anfall.

Epilepsi er oftest medfødt, så de første angrepene forekommer i barndommen (5-10 år) og ungdomsalderen (12-18 år). I dette tilfellet blir ikke skade på hjernesubstansen detektert, bare den elektriske aktiviteten til nervecellene endres, og terskelen for hjerneoppblåsbarheten senkes. Slike epilepsi kalles primær (idiopatisk), den flyter benignt, reagerer godt på behandlingen, og med alderen kan pasienten helt nekte å ta piller.

En annen type epilepsi er sekundær (symptomatisk), utvikler seg etter skade på hjernestrukturen eller en metabolsk forstyrrelse i det - som følge av en rekke patologiske påvirkninger (underutvikling av hjernekonstruksjoner, traumatiske hjerneskade, infeksjoner, slag, svulster, alkohol og narkotikaavhengighet og et al.). Slike former for epilepsi kan utvikles i alle aldre og er vanskeligere å kurere. Men noen ganger er en fullstendig kur mulig hvis du klarer å takle den underliggende sykdommen.

Fenobarbital tabletter

Fenobarbital tabletter (lat. Fenobarbitalum, 5-etyl-5-fenylbarbitursyre) er et antikonvulsivt middel fra gruppen av barbutrater. Hvitt krystallinsk pulver av litt bitter smak, uten.

Benzonal tabletter

Tabletter Benzonal har en antikonvulsiv effekt og brukes i ulike former for epilepsi, og reduserer frekvensen av anfall, inkludert ikke-konvulsiv og polymorf. Det er vanligvis tilordnet sammen med.

Diacarb Tablets

Diacarb piller - et stoff som fjerner overflødig væske fra kroppen, noe som resulterer i pasienter med redusert ødem av forskjellig opprinnelse, svakt redusert blodtrykk, normal hjertefunksjon og.

Carbamazepin tabletter

Tabletter Carbamazepin er et antiepileptisk legemiddel som oftest foreskrives for kramper og er inkludert i listen over de viktigste og essensielle legemidlene. Det dukket opp på det farmasøytiske markedet.

Tablets Lyrics

Tablets Lyrics er et moderne medisin, som helt lindrer nevropatiske smerter på grunn av den aktive komponenten - pregabalin. Analoger av medisin for tiden er ikke ennå.

Mydocalm tabletter

Mydocalm-tabletter er representative for den kliniske og farmakologiske gruppen av legemidler, muskelavslappende midler av sentral virkning. De fører til avslapping av spasmodisk striated muskler og.

Pantokalcin Tablets

Pantokaltsin tabletter er et neotropisk middel, har neurometabolske, neuroprotective og neurotrophic egenskaper. Øker motstanden i hjernen til hypoksi og.

Phenazepam tabletter

Phenazepam-tabletter - en tranquilizer, som viser aktiv hypnotisk, anxiolytisk (reduksjon av følelsesmessig spenning, angst, frykt) og antikonvulsiv virkning. Legemidlet er tilgjengelig i form av hvite flat-sylindriske tabletter med risiko og avfasning, den aktive aktive ingrediensen.

Finlepsin Retard Tablets

Tabletter Finlepsin retard antiepileptisk legemiddel (et derivat av dibenzazepin). Det har også en antidepressiv, antipsykotisk og antidiuretisk effekt, har en smertestillende effekt i.

Typer av epileptiske anfall

Epilepsi kan manifestere seg i helt forskjellige typer anfall. Disse typer er klassifisert:

• på grunn av deres forekomst (idiopatisk og sekundær epilepsi);
• i henhold til plasseringen av det første fokuset på overdreven elektrisk aktivitet (barken til høyre eller venstre halvkule, dype deler av hjernen);
• i henhold til utviklingen av hendelser under angrepet (med tap av bevissthet eller uten).

Generelle anfall forekommer med fullstendig bevissthetstap og kontroll over deres handlinger. Dette skjer som følge av overdreven aktivering av de dype divisjonene og videre involvering av hele hjernen. Denne tilstanden fører ikke nødvendigvis til et fall, fordi muskeltonen er ikke alltid forstyrret. Under et tonisk-klonisk anfall opptrer tonisk spenning i alle muskelgrupper ved begynnelsen, et fall og deretter klonisk kramper - rytmisk bøyning og forlengelsesbevegelser i lemmer, hode, kjeve. Abscesses forekommer nesten utelukkende hos barn og manifesteres av suspensjonen av barnets aktivitet - han ser ut til å fryse på plass med et ubevisst utseende, noen ganger med øynene og ansiktsmusklene rive seg.

80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. Under enkle angrep er en person bevisst, men kontrollerer ikke en bestemt del av kroppen, eller han har uvanlige følelser. I et komplekst angrep forekommer et brudd på bevisstheten (delvis tap), når en person ikke forstår hvor han er, hva skjer med ham, da er det ikke mulig å komme i kontakt med ham. Under et komplekst angrep, så vel som under en enkel, opptrer ukontrollerte bevegelser i alle deler av kroppen, og noen ganger kan det til og med være en etterligning av målbevisst bevegelse - en person går, smiler, snakker, synger, "dykker", "treffer" ballen "eller fortsetter handlingen startet før angrepet (gå, tygge, snakke). Både et enkelt og komplekst partielt anfall kan ende med generalisering.

Alle typer angrep er kortsiktige - varer fra noen få sekunder til 3 minutter. Nesten alle anfall (unntatt fravær) ledsages av forvirring og døsighet etter angrep. Hvis angrepet fortsatte med fullstendig tap eller i strid med bevisstheten, husker personen ikke noe om ham. I en pasient kan forskjellige typer anfall kombineres, og hyppigheten de oppstår kan variere.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner. Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Årsaker til epilepsi

Som nevnt ovenfor er epilepsi delt inn i 2 hovedtyper: Idiopatisk og symptomatisk. Idiopatisk epilepsi er oftest generalisert og symptomatisk - delvis. Dette skyldes de ulike årsakene til deres forekomst. I nervesystemet overføres signaler fra en nervecelle til en annen ved hjelp av en elektrisk impuls som genereres på overflaten av hver celle. Noen ganger er det unødvendige overflødige impulser, men i en normalt fungerende hjerne blir de nøytralisert av spesielle antiepileptiske strukturer. Idiopatisk generalisert epilepsi utvikles som et resultat av en genetisk defekt i disse strukturene. I dette tilfellet håndterer hjernen ikke overdreven elektrisk excitabilitet av cellene, og det manifesterer seg i kramper, som til enhver tid kan "gripe" barken på begge hjernehalvfrekvensene og forårsake et angrep.

Ved delvis epilepsi dannes en lesjon med epileptiske nerveceller i en av hemisfærene. Disse cellene genererer overskytende elektrisk ladning. Som svar danner de gjenværende anti-epileptiske strukturer en "beskyttende aksel" rundt et slikt fokus. Opptil et visst punkt kan konvulsiv aktivitet hindres, men et klimaks forekommer, og epileptiske utladninger går ut gjennom akselens grenser og manifesterer seg i form av et første angrep. Det neste angrepet, mest sannsynlig, vil ikke vare lenge - fordi "Spor" er allerede lagt.

Et slikt fokus med epileptiske celler dannes, oftest mot bakgrunnen av en sykdom eller patologisk tilstand. Her er de viktigste:

• Underutvikling av hjernestrukturer - oppstår ikke som et resultat av genetiske omorganiseringer (som i idiopatisk epilepsi), men i løpet av fostertiden, og kan ses på MR.
• Hjernesvulster;
• Effekter av et slag;
• Kronisk alkoholbruk;
• Sentralnervesystemet infeksjoner (encefalitt, meninoencefalitt, hjernebryst);
• Traumatisk hjerneskade;
• Narkotikamisbruk (spesielt amfetamin, kokain, efedrin);
• Ta visse medisiner (antidepressiva, antipsykotika, antibiotika, bronkodilatatorer);
• Noen arvelige metabolske sykdommer;
• Antifosfolipid syndrom;
• Multiple sklerose.

Faktorer for utvikling av epilepsi

Det skjer så at en genetisk defekt ikke manifesterer seg i form av idiopatisk epilepsi, og en person lever uten en sykdom. Men i tilfelle fremveksten av en "fruktbar" jord (en av de ovennevnte sykdommene eller tilstandene ovenfor), kan en av symptomatiske epilepsi utvikles. I dette tilfellet er unge mennesker mer sannsynlig å utvikle epilepsi etter traumatisk hjerneskade og alkohol- eller narkotikamisbruk, og hos eldre på bakgrunn av hjernesvulster eller etter et slag.

Epilepsi komplikasjoner

Status epilepticus er en tilstand der et epileptisk anfall varer mer enn 30 minutter eller når et anfall følger en annen og pasienten gjenvinner ikke bevisstheten. Statusen oppstår oftest ved plutselig seponering av antiepileptika. Som følge av pasientens epileptiske status, kan hjertet stoppe, pusten kan bli forstyrret, oppkast kan komme inn i luftveiene og forårsake lungebetennelse, koma kan forekomme på grunn av hjernesødem, og døden kan også forekomme.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering. Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• Kjører bil;
• Arbeid med automatiserte mekanismer;
• Svømming i åpent vann, svømming i bassenget uten tilsyn;
• Selv avbryt eller hopp over å ta piller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• Mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• Kronisk bruk eller misbruk av alkohol og rusmidler.

Epilepsi og graviditet

Barn og ungdom som har utviklet epilepsi vokser over tid, og de står overfor det presserende spørsmålet om prevensjon. Kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler bør være oppmerksomme på at enkelte antiepileptika kan redusere blodnivået og føre til uønskede graviditeter. Et annet spørsmål, om tvert imot, er fortsettelsen av arten ønskelig. Selv om epilepsi oppstår av genetiske årsaker, blir det ikke overført til avkom. Derfor kan en pasient med epilepsi lett få barn. Men det må tas i betraktning at før graviditet skal en kvinne oppnå en langsiktig remisjon ved hjelp av narkotika og fortsette å motta dem under svangerskapet. Antiepileptiske legemidler øker risikoen for unormal fosterutvikling. Du bør imidlertid ikke nekte behandling, fordi I tilfelle angrep under graviditet, overstiger risikoen for fosteret og moren betydelig den potensielle risikoen for å utvikle anomalier hos barnet. For å redusere denne risikoen, anbefales det å stadig ta folsyre under graviditet.

Symptomer på epilepsi

Psykiske lidelser hos pasienter med epilepsi bestemmes av:

• organisk hjerneskade underliggende epilepsi sykdom;
• epileptisering, det vil si resultatet av aktiviteten til epileptisk fokus, avhenger av lokalisering av fokuset;
• psykogene, stressfaktorer;
• bivirkninger av antiepileptika - farmakogen forandringer;
• form av epilepsi (med enkelte former er fraværende).

Diagnose av epilepsi

Ved diagnose av epilepsi er det viktig å etablere sin natur - idiopatisk eller sekundær (det vil si å utelukke nærvær av den underliggende sykdommen, mot hvilken epilepsi utvikler), samt angrepstypen. Det er nødvendig for utnevnelse av optimal behandling. Pasienten selv husker ofte ikke hva som skjedde med ham under angrepet. Derfor er det svært viktig at informasjon som kan gi pasientene til pasienten, som var ved siden av ham under manifestasjonene av sykdommen.

• Elektroencefalografi (EEG) - registrerer den endrede elektriske aktiviteten til hjernen. Under angrep, er endringer på EEG alltid tilstede, men mellom angrep i 40% av tilfellene er EEG normalt, så det er nødvendig med gjentatte undersøkelser, provoserende tester og video EEG-overvåking.
• Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen
• Generell og detaljert biokjemisk blodprøve
• Hvis en bestemt underliggende sykdom mistenkes ved symptomatisk epilepsi, utføres de nødvendige tilleggsundersøkelsene.

Antikonvulsive midler for epilepsi: En gjennomgang av virkemidler

Antikonvulsive medikamenter er anti-kramper, som med epilepsiens viktigste manifestasjon. Begrepet "antiepileptiske" legemidler anses å være mer korrekt, siden de brukes til å bekjempe epileptiske anfall, som ikke alltid ledsages av utviklingen av anfall.

Antikonvulsiva stoffer, i dag, er representert av en ganske stor gruppe medikamenter, men søket og utviklingen av nye stoffer fortsetter. Dette skyldes ulike kliniske manifestasjoner av epilepsi. Tross alt er det mange sorter av anfall med forskjellige utviklingsmekanismer. Søket etter innovative midler er også forårsaket av motstand (motstand) av epileptiske anfall til noen allerede eksisterende stoffer, deres bivirkninger som kompliserer pasientens liv og noen andre aspekter. Fra denne artikkelen vil du samle informasjon om de viktigste antiepileptiske legemidlene og funksjonene i deres bruk.

Noen grunnleggende om farmakoterapi for epilepsi

Hovedmålet med å behandle epilepsi er å bevare og forbedre pasientens livskvalitet. De prøver å oppnå dette ved å eliminere anfall. Men samtidig bør de utviklede bivirkningene fra kontinuerlig medisinering ikke overstige den negative effekten av anfall. Det vil si, du kan ikke søke å eliminere anfall "til enhver pris". Det er nødvendig å finne en "midtvei" mellom manifestasjonene av sykdommen og bivirkningene av anti-epileptiske legemidler: slik at antall anfall og bivirkningene er minimal.

Valget av antiepileptika er bestemt av flere parametere:

• den kliniske form av angrepet;
• type epilepsi (symptomatisk, idiopatisk, kryptogen);
• alder, kjønn, pasientens vekt
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• livsstil.

Den behandlende legen står overfor en vanskelig oppgave: å plukke opp (og det ville være bra, ved første forsøk) et effektivt middel fra hele overflaten av antiepileptika. Videre er monoterapi av epilepsi ønskelig, det vil si bruken av et enkelt legemiddel. Bare i tilfeller der flere stoffer i sin tur ikke klarer å takle angrep, benyttes samtidig mottak av to eller tre stoffer. Anbefalinger om bruk av individuelle stoffer basert på deres effektivitet i en eller annen form av epilepsi og typer anfall er utviklet. I denne forbindelse er det narkotika av den første og andre linje av valg, det vil si de som det er nødvendig å starte behandling (og sannsynligheten for effektiviteten er høyere), og de som skal brukes ved ineffektivitet av førstelinje-legemidler.

Kompleksiteten i valget av stoffet avhenger i stor grad av tilgjengeligheten av den individuelle (!) Effektive dosen og toleransen. Det vil si at for to pasienter med samme typer anfall, samme kjønn, vekt og omtrent samme alder og til og med de samme komorbiditeter, kan en annen dose av samme legemiddel kreves for å kontrollere sykdommen.

Det bør også tas i betraktning at stoffet skal brukes i lang tid uten avbrudd: etter å ha kontroll over angrepene i en annen 2-5 år! Dessverre, noen ganger må du ta hensyn til pasientens materielle evner.

Hvordan virker antikonvulsiva midler?

Forekomst av anfall under epilepsi er resultatet av en unormal elektrisk aktivitet i hjernebarken: epileptisk fokus. En reduksjon i excitabiliteten til nevroner i epileptisk fokus, fører til stabilisering av membranpotensialene til disse cellene til en reduksjon i antallet spontane utladninger og følgelig til en reduksjon i antall anfall. Det er i denne retningen at antiepileptiske legemidler er "arbeider".

Det er tre virkningsmekanismer for antikonvulsiva midler:

• stimulering av GABA-reseptorer. GABA - gamma-aminosmørsyre - er en hemmerende mediator i nervesystemet. Stimulering av dets reseptorer fører til inhibering av aktiviteten til nevroner;
• blokkering av ionkanaler i nevronmembranen. Utseendet til en elektrisk utladning er forbundet med en forandring i cellemembranets virkningspotensial, og sistnevnte skjer ved et visst forhold mellom natrium-, kalsium- og kaliumioner på begge sider av membranen. En endring i forholdet mellom ioner fører til en reduksjon i epiaktivitet;
• reduksjon i mengden av glutamat eller blokkering av dets reseptorer i det synaptiske kløften (på stedet for overføring av en elektrisk utladning fra en neuron til en annen). Glutamat er en nevrotransmitter med en spennende type handling. Eliminering av dens effekter gjør at du kan lokalisere fokuset på excitasjon, slik at det ikke sprer seg til hele hjernen.

Hvert antikonvulsivt middel kan ha en eller flere virkningsmekanismer. Bivirkninger ved bruk av antiepileptika er også forbundet med disse virkemekanismene, siden de realiserer sine evner ikke selektivt, men faktisk i hele nervesystemet (og noen ganger ikke bare i det).

Store antikonvulsiver

Epilepsi har blitt behandlet med ulike legemidler siden 1800-tallet. Valget av visse legemidler endres med tiden på grunn av fremveksten av nye data om bruken av dem. En rekke stoffer har sunket inn i fortiden, og noen beholder fortsatt sine stillinger. For tiden er følgende legemidler de vanligste og ofte brukt blant antikonvulsiva midler:

• Natriumvalproat og andre valproater;
• karbamazepin;
• okskarbazepin;
• lamotrigin;
• etosuksimid;
• topiramat;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenytoin;
• fenobarbital;
• Levetiracetam.

Naturligvis er dette ikke hele listen over eksisterende antikonvulsiva midler. Bare i Russland, i dag, er mer enn 30 narkotika registrert og godkjent for bruk.

Separat skal det bemerkes at i behandlingen av epilepsi er følgende fakta av stor betydning: Det opprinnelige (merke) stoffet eller generisk legemiddel (generisk) brukes. Det opprinnelige stoffet er et stoff som ble opprettet for første gang, har blitt testet og patentert. Generisk er et stoff med samme aktive ingrediens, men produsert allerede gjentatte ganger, av et annet selskap og ved utløpet av patentet av merkevaren. Hjelpestoffer og produksjonsteknikker for en generisk kan avvike fra originalen. Så, når det gjelder behandling av epilepsi, spiller bruken av et merke eller en generisk rolle en stor rolle, siden det bemerkes at når det overføres en pasient fra det opprinnelige legemidlet til en generisk (vanligvis på grunn av materielle vanskeligheter, fordi merkede stoffer er svært dyre), kan det være nødvendig å justere dosen av sistnevnte øke). Også ved bruk av generiske midler øker frekvensen av bivirkninger vanligvis. Som du kan se, kan ekvivalens av narkotika i dette tilfellet ikke snakke. Derfor er det i behandling av epilepsi umulig å bytte ut et legemiddel til en annen med et lignende aktivt stoff uten å konsultere en lege.

Natriumvalproat og andre valproater

Det opprinnelige stoffet fra denne gruppen er Depakine. Depakin fremstilles i form av ulike doseringsformer: tabletter, sirup, tabletter og granuler med langvarig virkning, enteriske tabletter, samt i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering. Det er mange generika med en lignende aktiv ingrediens: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproatnatrium, Valproatkalsium, Valproinsyre, Valprokom, Apilepsin.

Depakine er et first-line stoff for behandling av nesten alle eksisterende epileptiske anfall, både delvis og generalisert. Derfor er det ganske ofte med ham og begynner å behandle epilepsi. Et positivt trekk ved Depakin er fraværet av en negativ effekt på noen type epileptiske anfall, det vil si at det ikke forårsaker en økning i anfall, selv om det viser seg å være ineffektivt. Legemidlet virker gjennom GABAergic-systemet. Den gjennomsnittlige terapeutiske doseringen er 15-20 mg / kg / dag.

Ta Depakin har en skadelig effekt på leveren, derfor er det nødvendig å kontrollere nivået av leverenzymer i blodet. Av de vanligste bivirkningene, bør følgende noteres:

• vektøkning (fedme);
• en reduksjon i antall blodplater i blodet (som fører til brudd på blodkoagulasjonssystemet);
• kvalme, oppkast, magesmerter, opprørt avføring (diaré) i begynnelsen av behandlingen. Etter noen dager forsvinner disse fenomenene;
• liten skjelving i lemmer og døsighet. I noen tilfeller er disse fenomenene doseavhengige;
• øker konsentrasjonen av ammoniakk i blodet;
• Hårtap (kan være et forbigående eller doseavhengig fenomen).

Legemidlet er kontraindisert i akutt og kronisk hepatitt, hemorragisk diatese, samtidig bruk av Hypericum hos barn under 6 år.

karbamazepin

Det opprinnelige stoffet med en aktiv ingrediens som Finlepsin. Generics: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

For det første begynner behandlingen av delvise og sekundært generaliserte anfall. Finlepsin kan ikke brukes til absansi og myoklonale epileptiske anfall, fordi det i dette tilfellet er åpenbart et ineffektivt stoff. Den gjennomsnittlige daglige doseringen er 10-20 mg / kg. Finlepsin krever dosertitrering, det vil si at initialdosen økes gradvis til den optimale effekten oppnås.

I tillegg til den antikonvulsive effekten, har den også en antipsykotisk effekt som gjør at man kan "drepe to fugler med en stein" ved hjelp av et enkelt stoff hvis pasienten har samtidige forandringer i den mentale sfæren.

Legemidlet er tillatt å barn fra et år.

De vanligste bivirkningene er:

• svimmelhet, unsteadiness når du går, døsighet, hodepine;
• allergiske reaksjoner i form av utslett (urticaria);
• reduksjon i innholdet av leukocytter, blodplater, økning i innholdet av eosinofiler;
• kvalme, oppkast, tørr munn, økt alkalisk fosfataseaktivitet;
• væskeretensjon i kroppen og som et resultat hevelse og vektøkning.

Bruk ikke Finlepsin til pasienter med akutt intermittent porfyri, atrioventrikulær hjerteblokk, i strid med beinmarghematopoiesis (anemi, reduksjon i antall leukocytter) samtidig med litiumpreparater og MAO-hemmere.

Okscarbazepin (trileptal)

Dette er et andre generasjons stoff, karbamazepin. Det brukes også, så vel som karbamazepin, med delvise og generaliserte anfall. Sammenlignet med karbamazepin, har det flere fordeler:

• mangel på giftige produkter av metabolisme, det vil si at hans opphold i kroppen er ledsaget av utviklingen av et mye mindre antall bivirkninger. De hyppigste bivirkningene ved å ta oxkarbazepin er hodepine og generell svakhet, svimmelhet;
• bedre tolerert av pasienter
• mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner;
• krever ikke dosejustering
• samhandler mindre med andre medisinske stoffer, så det er å foretrekke å bruke det om nødvendig samtidig bruk med andre legemidler;
• godkjent for bruk hos barn fra 1. måned.

lamotrigin

Original stoff: Lamictal. Generikk er Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Brukes i behandlingen av generaliserte tonisk-kloniske anfall, fravær, partielle anfall.

Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 1-4 mg / kg / dag. Krever en gradvis økning i dosen. I tillegg til antikonvulsiv har den en antidepressiv effekt og normaliserer humøret. Godkjent for bruk hos barn fra 3 år.

Legemidlet er ganske godt tolerert. Vanlige bivirkninger fra Lamotrigin inkluderer:

• hudutslett;
• aggressivitet og irritabilitet;
• hodepine, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet), svimmelhet, skjelving av ekstremiteter;
• kvalme, oppkast, diaré;
• tretthet.

En annen fordel med dette stoffet er et lite antall klare kontraindikasjoner. Dette er intoleranse (allergiske reaksjoner) av Lamotrigin og de første 3 månedene av svangerskapet. Når du ammer opptil 60% av dosen av stoffet som er inneholdt i blodet, kan du komme til barnet.

etosuksimid

Ethosuximide, eller Suksilep, er mindre vanlige legemidler. Den brukes kun til behandling av abscesser som et førstelinje medikament. Den effektive doseringen er 15-20 mg / kg / dag. Ofte brukes til behandling av epilepsi hos barn.

Viktigste bivirkninger:

• svimmelhet, hodepine;
• hudutslett;
• lysskyhet;
• fenomener av parkinsonisme;
• gastrointestinale sykdommer;
• reduserer antall blodlegemer.

Det skal ikke brukes til nyre- eller leversvikt, blodsykdommer, porfyri, graviditet og amming.

topiramat

Det opprinnelige stoffet er kjent som Topamax, generiske legemidler - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Den kan brukes i generaliserte tonic-kloniske, sekundære generaliserte og partielle anfall, myoklonier som et middel til første linje. Den effektive dosen er 200-400 mg / kg / dag.

Ofte forårsaker døsighet, svimmelhet, utseende av parestesier (krypende, brennende, følelsesløshed i noen del av kroppen), nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, tenkning, appetittløp, og til og med anoreksi, muskelsmerter, dobbeltsyn, sløret syn, smerte og ringer i ørene, neseblod, hårtap, hudutslett, provoserer dannelsen av sand og nyrestein, fører til utvikling av anemi. Og selv om de absolutte kontraindikasjonene bare inkluderer økt følsomhet overfor stoffet og et barns alder på opptil 2 år, krever et stort antall bivirkninger bevisst reseptbelagte Topiramate. Derfor er dette stoffet i de fleste tilfeller i andre rad, det vil si, det er bare brukt ved ineffektivitet av slike rettsmidler som Depakine, Lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin og Pregabalin

Disse aktive ingrediensene er analoger av gamma-aminosmørsyre, der mekanismen av deres virkning er basert. De opprinnelige stoffene er henholdsvis Neurontin og Lyrics. Neurontin generikk: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Begge stoffene refererer til andre medisiner for epilepsi. Mest hensiktsmessig er deres bruk i partielle og sekundære generaliserte anfall, i noen tilfeller i primære generaliserte anfall. Den nødvendige dosen av Gabapentin er 10-30 mg / kg / dag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dag. I tillegg til epileptiske anfall, lindrer legemidlene neuropatisk smerte godt (postherpetic neuralgi, diabetisk smerte, smerte i alkoholisk nevropati), samt smerter i fibromyalgi.

En funksjon ved bruk av narkotika er deres gode toleranse. Blant de bivirkningene som oftest oppstår er:

• svimmelhet og døsighet
• tørr munn, tap av appetitt og avføring;
• sløret syn
• erektil dysfunksjon.

Gabapentin brukes ikke til barn under 12 år, Pregabalin er forbudt til 17 år. Ikke anbefalt rusmiddel og gravide.

Fenytoin og fenobarbital

Dette er "veteranene" blant medisinske legemidler for epilepsi. Til dags dato er de ikke førstegangs-legemidler, de er bare til stede når det gjelder resistens mot behandling med andre rusmidler.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) kan brukes til alle typer anfall, med unntak av fravær. Fordelen med stoffet er den lave prisen. Den effektive dosen er 5 mg / kg / dag. Legemidlet kan ikke brukes til problemer med lever og nyrer, hjerterytmeforstyrrelser i form av ulike blokkater, porfyri, hjertesvikt. Ved bruk av fenytoin kan bivirkninger forekomme i form av svimmelhet, feber, agitasjon, kvalme og oppkast, skjelving, overdreven hårvekst, hovne lymfeknuter, forhøyet blodsukker, pustevansker og allergiske utslett.

Fenobarbital (Luminal) har blitt brukt som antikonvulsiv middel siden 1911. Den brukes til samme typer anfall som fenytoin, i en dose på 0,2-0,6 g / dag. Legemidlet "bleknet" i bakgrunnen på grunn av det store antallet bivirkninger. Blant dem er de vanligste utviklingen av søvnløshet, utseendet på ufrivillige bevegelser, forverring av kognitive funksjoner, utslett, senking av blodtrykk, impotens, giftig effekt på leveren, aggressivitet og depresjon. Legemidlet er forbudt i myastheni, alkoholisme, narkotikamisbruk, alvorlige lever- og nyresykdommer, diabetes mellitus, alvorlig anemi, obstruktiv bronkial sykdom, under graviditet.

levetiracetam

Et av de nye stoffene for behandling av epilepsi. Det opprinnelige stoffet heter Keppra, generisk - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Brukes til å behandle både partielle og generaliserte anfall. Den daglige dosen er i gjennomsnitt 1000 mg.

Viktigste bivirkninger:

• døsighet;
• asteni;
• svimmelhet;
• magesmerter, tap av appetitt og avføring;
• utslett;
• dobbeltsyn;
• økt hoste (hvis det er problemer med åndedrettssystemet).

Det er bare to kontraindikasjoner: individuell intoleranse, graviditetsperioden og amming (fordi effekten av stoffet ikke er studert under slike forhold).

Listen over eksisterende medisiner for epilepsi kan fortsettes videre, siden det ikke er noen perfekt medisin ennå (det er for mange nyanser i behandlingen av epileptiske anfall). Forsøk på å opprette en "gullstandard" for behandling av denne sykdommen fortsetter.

Oppsummering ovenfor, vil jeg gjerne avklare at ethvert stoff fra antikonvulsiva stoffer ikke er ufarlig. Det må huskes at behandlingen bare skal utføres av en lege, det er ingen tvil om uavhengig valg eller endring av stoffet!