Vertigo Tabletter - Drug Review

Svimmelhet er et brudd på orientering i verdensrommet.

Årsaken til dette fenomenet er i motsetningen til informasjon mottatt av hjernen fra vestibulær apparatet og andre sensoriske organer.

Svimmelhet, bevegelsessykdom, samt ulike sykdommer kan forårsake svimmelhet. Derfor må du konsultere lege før du bruker piller for svimmelhet. Navnet på stoffene, se senere i artikkelen.

Naturen av svimmelhet: å vite hva du skal ta

Virkelig eller ekte vertigo kalles "svimmelhet".

Dette er en tilstand hvor en person mister evnen til å navigere i rommet, og føler at alle de omkringliggende gjenstandene spinner som på en karusell. På dette tidspunktet oppstår feilen i vestibulær apparatet.

Oftest oppstår dette problemet som et resultat av et sterkt følelsesmessig sjokk eller som følge av bevegelsessykdom.

Svimmelhet oppstår når nevropulser fra det indre øret overføres til hjernen med forvrengning, forskjellig fra impulser overført til hjernen av sansene.

Men svimmelhet kan oppstå for andre, mer alvorlige og farlige grunner. Spesielt hos eldre mennesker kan de skyldes brå trykkfall. Svimmelhet kan også være de første symptomene på et slag.

Ofte kan svimmelhet i kombinasjon med svakhet være tegn på smittsomme eller onkologiske sykdommer.

Hvis svimmelhet er ledsaget av hodepine, oppkast, svakhet og kvalme, bør du definitivt besøke en nevrolog.

Hvilke piller hjelper med svimmelhet?

Hva å drikke av svimmelhet? Legemidler som brukes til å bekjempe svimmelhet, jobbe med eliminering av symptomer. Den vanligste foreskrevne metoden er:

• diuretika;
• beroligende midler;
• vestibular verktøy;
• kalsiumantagonister;
• antihistaminer;
• adenoblokatorov;
• cerebrale vasodilatorer;
• ACE-hemmere;
• lipidsenkende;
• histaminreseptorantagonister;
• ikke-steroide antiinflammatoriske;
• og andre midler som brukes til å normalisere blodsirkulasjonen og stabilisere metabolske prosesser i nevroner.

Avhengig av årsakene til svimmelhet, kan legen ordinere medisiner med spesielle egenskaper som kan eliminere svimmelhet og årsakene til forekomsten deres.

I tilfelle svimmelhet forårsaket av kardiovaskulære sykdommer, foreskrives følgende legemidler, som også kan brukes til å eliminere svimmelhet forårsaket av sykdommer i sentralnervesystemet og forstyrrelser i hjernecirkulasjonen:

• tanakan;
• veroshpiron;
• flunarizin;
• vinpocetine;
• betaserk;
• ciel;
• promethazine;
• Dramina;
• Torekan;
• Cinnarizine;
• aminophylline;
• Mekzolin;
• seduksen;
• ì;
• diazepam;
• Mannitol.

Alle de ovennevnte legemidlene er foreskrevne kurs. I tillegg, når de tas, bør blodtrykk overvåkes regelmessig for å unngå hypertensiv krise.

For svimmelhet forårsaket av spiseforstyrrelser eller tilbakevendende fordøyelsesproblemer, bruk:

Hvis, i tillegg til svimmelhet, symptomer på halsbrann eller dyspepsi manifesteres, må Maalox eller Gaviscon tas.

For problemer med det lokomotoriske systemet, når svimmelhet er ledsaget av smerte og sirkulasjonsforstyrrelser, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som inneholder betahistindihydroklorid:

• Tagista;
• diclofenac;
• ibuprofen;
• Reklanium;
• promethazine;
• Pentalgin;
• Mekzolin;
• Vestibo;
• flunarizin;
• nimesulid;
• Ibuprom.

Med svimmelhet, som oppstår fra ryggradens patologi, brukes legemidlet for svimmelhet Betaserk.

Før du tar piller for svimmelhet i osteochondrose i livmoderhalsen, er det nødvendig å forstå årsakene til og arten av smerte. Tabletter for svimmelhet med cervikal osteokondrose - du finner en liste over effektive stoffer i artikkelen.

Hvorfor svimmelhet er noen ganger ledsaget av svakhet i beina, finner du her.

Godartet paroksysmal posisjons vertigo er den vanligste typen svimmelhet. I dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/dobrokachestvennoe-paroksizmalnoe-pozicionnoe.html vurdere prinsippene for behandling av denne tilstanden.

Tabletter for normalisering av det vestibulære apparatets funksjoner

For normal funksjon av vestibulær apparatet og eliminering av ekte svimmelhet, brukes spesielle medisiner.

Den vanligste måten å bli kvitt svimmelhet er vinpocentinbaserte legemidler: Cavinton eller Betaserc. De er i stand til å eliminere symptomene. I tillegg kan disse stoffene stimulere mentale prosesser i hjernen og eliminere tegn på asteni.

Betaserc er også vant til å bli kvitt akutt svimmelhet. I dette tilfellet bør den daglige dosen av legemidlet ikke være mer enn 10 mg per dose og ikke mer enn 30 mg per dag.

Med vedvarende sterke og uttalt symptomer på svimmelhet, kan legen foreskrive et behandlingsforløp. Det skal starte med 16-20 mg av stoffet om gangen.

Etter en måned med å ta dosen, bør dosen reduseres til 10 mg to ganger daglig (morgen og kveld).

Et slikt stoff er absolutt ikke egnet for personer som lider av sår og astma.

I tillegg til Betaserk brukes Tanakan ofte til å bli kvitt svimmelhet. Behandlingsforløpet beregnes vanligvis i tre måneder, hvor det er nødvendig å ta en pille tre ganger om dagen.

Dette stoffet kan tas og barn med nevrologiske funksjonshemminger, kombinert med medisinsk gymnastikk, men kun på anbefaling av en lege.

For å normalisere arbeidet med det indre øre og vestibulærsystemet, er følgende legemidler foreskrevet:

Reklanium er tyggetabletter. De er analoge med et stoff som Seduxen. Tilordne halvpiller tre ganger om dagen.

Fluunarizin i en dose på 5 mg tas avhengig av foreskrevet behandling på en tablett 4-5 ganger daglig.

Cinnarizine i en dose på 25 mg foreskrives en tablett tre ganger om dagen.

Dramin i en dose på 50 mg administreres en til tre ganger om dagen.

Dette stoffet brukes også til å lindre symptomene på bevegelsessykdom.

Med alvorlig svimmelhet og behovet for akutt eliminering av symptomer, er det lov å bruke legemidler administrert intramuskulært. Dette er Mekzolin og Promethazine.

Disse legemidlene er potente og deres dose bør ikke overstige 2 ml om gangen.

Legemidler som stimulerer hjernens sirkulasjon

Forberedelser for stimulering av hjernecirkulasjon brukes til å bekjempe svimmelhet i tilfeller der angrep av svimmelhet skyldes oksygen sult i hjernen.

Alfa-blokkere, kalsiumantagonister brukes til å forbedre blodstrømmen av små fartøy i hjernen og stimulere metabolske prosesser i vev.

Den sikreste måten å utvide blodårene er antispasmodik, da de passer også til eldre. Også, for å kvitte seg med svimmelhet, bruk de kombinerte midlene, som inkluderer koffein, alfa-dihydroergokriptin, etofillin.

Hvis svimmelhet skyldes vaskulær spasmer og oksygen sult etter dem, brukes spesielle legemidler for svimmelhet og vaskulær spasmer:

• Nitroglyserin og midler på grunnlag av dette;
• Sermion;
• No-spa;
• Drotaverin Hydrochloride;
• Kordafen;
• Norvasc;
• Kordafleks;
• Foridon;
• Cinnarizine;
• Nemoton;
• nimodipine;
• Vazobral;
• instenon;
• Stugeron.

Preparater basert på planteekstrakter av periwinkle eller ginkgo biloba er gode for å stimulere cerebral sirkulasjon.

• vinpocetine;
• Bravinton;
• Telektol;
• cavinton;
• Vero vinpocetine;
• Cavinton Forte;
• tanakan;
• Memoplant;
• biloba;
• Ginkor fort;
• Gilium.

Før du bruker ovennevnte legemidler, må du først konsultere legen din.

antihistaminer

Antihistaminer brukes også til å behandle svimmelhet. De bør ikke brukes av gravide, barn under 12 år og personer som lider av allergiske reaksjoner på stoffkomponentene.

De mest brukte stoffene er:

Doseringen av midler er valgt individuelt, avhengig av årsakene til bruken. Det varierer vanligvis fra 25 til 100 mg per dag.

Antihistaminer har bivirkninger: døsighet, tørr munn og andre.

Svimmelhet kan helbredes når de eksakte årsakene til det er kjent. Bare i dette tilfellet kan riktig terapi velges, som kan redde pasienten fra angrep av svimmelhet.

Føler du svimmel etter å ha spist? Svimmelhet etter å ha spist med enkelte episoder, bør ikke forårsake bekymring, men hvis dette skjer hele tiden, kan dette symptomet indikere hypovolemi og dumping syndrom.

På de viktigste metodene for å håndtere svimmelhet, les dette emnet. Tradisjonelle metoder og medisinering.

Preparater for behandling av forstyrrelser i det vestibulære apparatet

Ved behandling av forstyrrelser i det vestibulære apparatet og svimmelhet i osteokondrose og andre sykdommer, er behandling av medisiner uunnværlig og krever en kompetent, kvalifisert tilnærming som kan gis av en otolaryngolog. I denne artikkelen vil vi finne ut hvilke stoffer som brukes til behandling av vestibulære apparater, og som er mest effektive?

Narkotika klassifisering

Alle legemidler til vestibulære apparater er delt inn i flere kategorier:

1. Antikolinergika. Disse stoffene forhindrer svimmelhet ved å påvirke de indre strukturer av vestibulærsystemet og hemme aktiviteten.
2. Antihistaminer. Disse medisinene kan bare tas under tilsyn av en lege, og disse inkluderer Meklonsin og Dimengid.
3. Antiemetisk eller antidopaminerge. Disse midlene er foreskrevet i ekstreme og avanserte tilfeller når brudd på vestibulær senter forårsaker oppkast. Legemidlene inkluderer prometazin og metokolopramid.

Det er bedre å ikke engasjere seg i selvbehandling, men å stole på valget av medisiner for å forbedre det vestibulære apparatet til ENT-legen.

Generell informasjon

Legene foreskriver medisiner for sykdommene i vestibulær apparatet for å stimulere regenerative prosesser. En pasient med denne sykdommen kan oppleve kvalme og oppkast, svimmelhet og andre ubehagelige symptomer som brukes til å bekjempe ulike virkemidler.

Uavhengig av det faktum at beroligende midler forsinker gjenopprettingen av vestibulær apparatet, foreskrives disse medisinene i en kort stund opptil 3-4 dager etter alvorlig forverring av vestibulære funksjoner.

antikolinergika

Antikolinerge legemidler til behandling av vestibulære legemidler tilhører klassen av muskarinreceptorblokkere og er ikke-selektive, med en rekke bivirkninger, inkludert minneverdigelse.

Antihistamin type medisiner

Antihistamin tabletter for vestibulære apparatet inkluderer Promethazine og Diphenhydramine, som ofte er foreskrevet for behandling av svimmelhet. Midler hindrer og reduserer manifestasjon av bevegelsessykdom, men skaper noen ganger en negativ effekt. For å lindre svimmelheten kan du ta Flunarizin eller Zinnarizin, som er kalsiumkanalantagonister. De utelukker bevegelsessykdom, men med lang bruk kan det føre til depresjon og til og med parkinsonisme.

Anti-dopaminerge gruppemedisiner

Ved forstyrrelser i vestibulær apparatet er medisiner vanligvis ikke uten disse legemidlene, kalt neuroleptika. De skaper en sterk antiemetisk effekt, noe som reduserer manifestasjonen av neurovegetative symptomer. Videre har de mange bivirkninger, inkludert:

• døsighet;
• lavere blodtrykk;
• ekstrapyramidal lidelse.

Tabletter til vestibulært apparat etter et slag må velges spesielt nøye. Noen ganger foreskriver otolaryngologists ginkgo biloba ekstrakt, noe som stimulerer vestibulær kompensasjon for svimmelhet. Det virker på grunnlag av metabolske og vaskulære effekter.

Svimmelhetstabletter: En liste over de mest effektive rettsmidler

Svimmelhet er en tilstand hvor en person står overfor et brudd på romlig orientering. Årsaken til dette fenomenet er at informasjonen mottatt av hjernen og arbeidet til det vestibulære apparatet ikke stemmer overens. For å lindre den generelle tilstanden og forbedre trivsel, er det nødvendig å drikke medisiner for svimmelhet i tide. Deres handling er basert på eliminering av smerte symptomer og desorientering.

Siden svimmelhet ikke forekommer av seg selv, men er en manifestasjon av en annen sykdom, bør behandling være rettet mot å undertrykke årsaken til sykdommen, og ikke for å eliminere konsekvensene. Plager kan forstyrre en persons livsviktige aktivitet, uansett alder, men en kompetent spesialist bør foreskrive en gyldig kur for svimmelhet.

Hvorfor svimmel: vanlige årsaker

Sjelden slår giddiness pasientens liv, men dette fenomenet kan betydelig ødelegge normal livsaktivitet. Det er flere grunner til at denne tilstanden oppstår.

• Sykdommer i det indre øre;
• Lidelser i sentralnervesystemet;
• Psykiske og psykiske lidelser;
• Nyresvikt og leversvikt;
• Tap av store mengder blod;
• Problemer med synets funksjon;
• Krenkelse av hormonell bakgrunn.

Det er mer alvorlige sykdommer, hvorav tilstedeværelse forårsaker svimmelhet, men fenomenene som er oppført på listen, er de vanligste.

Hvilke piller er effektive for svimmelhet

Med tanke på de påvist rettsmidler for svimmelhet, er det verdt å merke seg at de er rettet mot å undertrykke de viktigste symptomene og inkludere flere grupper.

• beroligende midler;
• diuretika;
• kalsiumantagonister;
• antihistaminer;
• cerebrale vasodilatorer;
• ACE-hemmere;
• histaminreseptorantagonister;
• anti-inflammatorisk medisinering.

Andre rettsmidler brukes også dersom svimmelhet er diagnostisert. Den beste medisinen for svimmelhet er valgt av legen, men vanligvis brukes alle midler til å stabilisere de metabolske prosessene i kroppen.

Valget av tabletter, avhengig av årsaken til fenomenet

Tabletter for svimmelhet med hypertensjon

Vanligvis utpekt stoffer som bidrar til å redusere totalt kolesterol og eliminere overskytende kalsium. Slike rusmidler gir tradisjonelt blokkering av frigjøring av adrenalin. Hvis du har hypertensjon, bør du konsultere legen din, som vil fortelle deg nøyaktig hva du skal ta i ditt tilfelle.

Tabletter for svimmelhet med aterosklerose, fedme

I dette tilfellet er mange piller kraftløse, du trenger bare å observere riktig ernæring, og etter noen dager vil symptomet i form av svimmelhet stoppe deg. Det er nødvendig å utelukke fra kostholdsstekt, krydret og røkt mat. Med fedme foreskriver eksperter vanligvis Analgin eller Betaserk. Sammen med piller, må du ta mye vann inni.

Medisiner for reologiske prosesser i blodet

For å nøytralisere disse fenomenene, er det nødvendig å ta noen middel med den viktigste aktive ingrediensen - acetylsalisylsyre. Hva sykdommen behandles med, bestemmes av legen. Vanligvis er slike legemidler som Betaserc, Tiklid og analoger effektive for svimmelhet og symptomer på kvalme.

Midler for forstyrrelser i vestibulære apparater

Hvis du ikke vet hva du skal drikke med ekte svimmelhet, bør du være oppmerksom på listen over stoffer som nøytraliserer symptomene og tegnene. I tillegg stimulerer nesten alle verktøyene hjernen, og du kan bruke dem uten resept.

• cavinton;
• betaserk;
• ì;
• Seduxen (analog av forrige legemiddel);
• Cinnarizine;
• Dramina.

Hvis du følger dosen og reseptbelagte legen, hjelper hver av verktøyene seg til å bli kvitt uønsket hodepine. De fleste av de presenterte legemidlene har et bredere spekter av handling og hjelper i kampen mot samtidige sykdommer i det indre øre, nedsatt blodsirkulasjon.

Midler for nøytralisering av trykkstopp

Tatt i betraktning effektive stoffer for svimmelhet, er det nødvendig å ta behørig oppmerksomhet til middelene for å forhindre blodtrykksproblemer. Vanligvis anbefaler leger at de tar Cavinton, Ginkofar, Ginko Biloba, Vinpocetine. De er godt kombinert med andre stoffer, slik at de lett kan kombineres med verktøy som er utformet for å eliminere spasmer som hemmer kalsiummetabolisme.

Medisinering for svimmelhet med osteokondrose av livmoderhalsen

Osteokondrose er forårsaket av akkumulering av en stor mengde salter i ryggvirvelområdet og mellom dem, i forbindelse med hvilke blodtilgang til hjernen er blokkert. Det er svimmelhet, som vanligvis oppstår ved heving av hodet eller aktive bevegelser av det til venstre og høyre. For å stabilisere generell helse anbefales det å gi preferanse til narkotika for å forbedre blodtilførselen til hjernen, og her er en liste over dem.

Hvis legemidlet foreskrives av en lege, og pasienten i sin tur observerer doseringen, vil den definitivt hjelpe til i kampen mot sykdommen. Behandling av hver av legemidlene krever en seriøs tilnærming.

Vegetativ-vaskulær dystoni: legemidler for svimmelhet

Denne patologien kan forårsake et visst antall symptomer, inkludert svimmelhet. Behandlingen utføres ved bruk av tradisjonelle stoffer - Ginkofara, Betaserka, Vinpocetine. Disse verktøyene er universelle, de kan brukes uten resept, men for å unngå komplikasjoner anbefales det å konsultere en spesialist.

Svimmelhetspiller for eldre

I gammel og gammel alder er staten når hodet spinner ganske rimelig. Dette skyldes de prosessene som skjer i kroppen. Vurder hva medisiner bør tas for svimmelhet etter 50 år, og hvilke eksperter anbefaler. Behandling utføres, avhengig av hvilken type patologisk prosess. Det er tre hovedvarianter:

1. Den sanne prosessen med sykdommen er ledsaget av kvalme, oppkast. På det tidspunktet angrepet begynner, står en person overfor vanskeligheter med å opprettholde balanse og koordinering av bevegelser. Det er nødvendig å ta piller for å forbedre tilstanden.
2. Svimmelhet av en ikke-systemisk type ligner en tilstand som oppstår før besvimelse. I en person begynner huden å svinge skarpt blek, en kald svette stikker ut, og det kan oppstå mørkere øyne.
3. Svimmelhet av psykogen opprinnelse. Her er det vanligvis en tilstand av kvalme, forgiftning. Pasienten opplever en følelse av tyngde og vanskeligheter med å koordinere bevegelser.

Den behandlende legen, før du bestemmer hvilke stoffer som er effektive av svimmelhet i et bestemt tilfelle, bør lytte til alle symptomer. For akutte symptomer bruker ambulanslagene følgende stoffer.

Det er forbudt å drikke medisiner alene, da det er nødvendig å observere streng dosering. Hvis langvarig behandling er nødvendig, foreskrives andre typer midler.

• Anaeron tablett - reduserer nerve tone;
• Reglan fjerner symptomene på oppkast, kvalme;
• Avia-Sea - har en homøopatisk sammensetning, fjerner bevegelsessykdom;
• Dramin er et antihistamin stoff.

Hvis en syk person lider av hodepine på grunn av sirkulasjonsproblemer, kan medisiner brukes som foreslår gjenoppretting av blodstrøm.

Hvis du følger instruksjonene og anbefalingene fra legen, kan du oppnå gode resultater. Velsigne deg!

Effektiv kur for svimmelhet

Det faktum at det er piller for svimmelhet, for noen kan være en ekte oppdagelse. Hvordan kan du drikke medisin og denne rotasjonen av gjenstander rundt og jordens løp under føttene stopper? Faktisk, ved hjelp av visse stoffer kan du eliminere ubehag. Men de bør bare tas etter å ha konsultert en lege når årsaken til svimmelhet er oppstått.

Hva forårsaker svimmelhet?

Svimmelhet (svimmelhet) - Tap av følelse av balanse, hvor en person klager på at gjenstander rundt seg spinner eller bakken går ut fra under føttene, det er en følelse av ustabilitet, hvirvling. Årsaker til svimmelhet:

• Øresykdommer
• Nederlaget for det vestibulære apparatet.
• Nervesykdommer.
• Vegetativ dystoni.
• Økt blodtrykk.
• Brain hengivenhet.
• Forgiftning: mat, alkohol, karbonmonoksid.
• Sykdommer i livmoderhalsen.
• Aterosklerose og andre vaskulære sykdommer.

Depresjon, stress, nervøs og følelsesmessig tretthet, betydelig fysisk anstrengelse kan også forårsake ubehag.

Vet ikke hva du skal ta fra svimmelhet, fordi du ikke forstår hvorfor det oppstår? Du bør besøke legen.

Diagnostiske funksjoner

Velge effektive piller for svimmelhet, og spesifisere navnene deres, sørg for å finne ut om de vil bidra til å eliminere ubehag? For å finne årsaken til svimmelhet, bør du besøke en lege: en lege, otolaryngolog eller nevropatolog. Legen undersøker pasienten og intervjuer, og foretar en foreløpig diagnose på grunnlag av hans klager. For å avklare diagnosen må du bestå eksamen:

• Gi en fullstendig blodtelling og urintest.
• Undergå MR og CT i hodet for å avgjøre om det er en endring i hjernestrukturer.
• Undergå angiografi, ultralyd av karene i hodet og nakken for å avgjøre om det er skade på blodårene, i hvilken grad blodstrømmen overholder.
• Ta hørselstesten.
• Lag et EKG for å sikre at kardiovaskulærsystemet fungerer som det skal.

Noen ganger er det nødvendig å gjennomgå en røntgen på nesen eller hodeskallen, hvis den mistenkte årsaken til svimmelhet er en tidligere skade.

Valget av stoffet for svimmelhet

Hvordan finne ut hvilke piller for svimmelhet vil hjelpe? Legemidler kan deles inn i grupper, avhengig av hvilke faktorer som forårsaker ubehag.

Hvis det vestibulære apparatet er berørt

I tilfelle av vestibulær apparats patologi, foreskrives pasienter ofte Betaserc. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet, betahistinhydroklorid, påvirker histaminreseptorene direkte i det indre øret og hjernen. Betaserc forbedrer permeabiliteten av vaskemuren, normaliserer mikrosirkulasjonen av kapillærene i indre øret, blodstrømmen i cerebral arterien. Alt dette bidrar til å oppnå en terapeutisk effekt:

• Intensiteten av svimmelhet minker.
• Forekomsten av ubehagelige opplevelser avtar.
• Ringing og tinnitus passerer.

Legemidler med lignende egenskaper:

• Vestibo.
• Tagisto.

Disse stoffene har ingen beroligende effekt, slik at personen som tok pillene ikke blir trøtt, mister konsentrasjon, men kan bli kvitt svimmelhet.

Når svimmelhet skyldes ustabilt blodtrykk

Hvis hypertensjon fremkaller ubehag, bør svimmelhetstanker tas over lang tid. Ofte anbefaler leger at man tar:

• Kavinton (analoger - Vinpocetin, Bravinton, Telektol). Ved hjelp av Cavinton er det mulig å forbedre metabolismen i hjernevevet, normalisere blodsirkulasjonen, eliminere oksygen sult, vertebrobasilar insuffisiens.
• Nicerium (Nilogrin, Sermion). Tilhører gruppen av alfa-blokkere. Vaskulær dilasjon, redusert vaskulær motstand, blodfortynning bidrar til å normalisere blodtrykket og eliminere svimmelhet.
• Oksibral (Vinkanor). Hjelper med å normalisere cerebral sirkulasjon på grunn av normalisering av metabolisme i hjernevævet, eliminerer virkningen av oksygen sult.
• Ginkgo biloba (analoger - Memoplant, Bilobil, Vitrum Memori). Dette er et legemiddel som består av naturlige ingredienser: ekstrakter fra ginkgo biloba bladene. Det forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, fremmer vasodilasjon, eliminerer vedheft av blodplater. En annen handling er reduksjonen av hevelse i hjernevevet.

Siden hovedvirkningen av disse legemidlene er rettet mot å styrke blodkarene, forbedrer metabolismen i vaskemuren, gjenoppretter fleksibiliteten til kapillærene, venene, blir de ofte foreskrevet for å normalisere hjernens sirkulasjon og eliminere svimmelhet forårsaket av traumer.

Ved forgiftning

Hvis det oppstår svimmelhet i tilfelle forgiftning, bør tabletter tas i et kompleks, sammen med legemidler som eliminerer kroppens beruselse:

• Aktivert karbon eller Smecta - å rense mage-tarmkanalen fra giftstoffer, patogene bakterier.
• No-shpa - å eliminere vaskulær spasme.
• Festal, bukspyttkjertelen - for å gjenopprette leveren.
• Motileum (Motilak, Domperidone) har en utprøvd antiemetisk effekt på grunn av sin direkte effekt på dopaminreseptorer. Hjelper å redusere svimmelhet, eliminere følelsen av kvalme.

Om nødvendig vil pasientene bli tildelt en Zerukal, som raskt eliminerer kvalme og svimmelhet.

Med osteokondrose

Nedfallet av livmoderhalsen fører til det faktum at ryggvirvlene klemmer arterien og forårsaker et brudd på blodsirkulasjonen. Som et resultat oppstår svimmelhet, som kan passere etter å ha tatt slike medisiner som:

• Cinnarizine. Blokkeringen av membrankalsiumkanaler forbedrer ikke bare den cerebrale blodtilførselen, men også perifer, kardial. Etter en langvarig administrasjon av Cinnarizine fjernes vaskulære spasmer fra en person, og blodviskositeten er normalisert. Disse pillene for svimmelhet anbefales ofte for eldre pasienter som lider av aterosklerose. De bidrar til å redusere det vestibulære apparatets spenning, og dermed - bli helt av med svimmelhet.
• Tanakan. Urtepreparasjon, som forbedrer cellemetabolisme, normaliserer mikrosirkulasjonen i blodårene. Samtidig blir den vaskulære tonen normalisert, blodstrømmen forbedres.
• Piracetam. Dette legemidlet bidrar til å eliminere svimmelhet, ikke bare med osteokondrose, men også hvis hypertensjon forårsaker ubehag, har personen en post-stroke tilstand, pasienten har hatt et hode- eller nakkebeskadigelse, akutt mat eller alkoholforgiftning.
• Vazobral. Et svært effektivt legemiddel for svimmelhet, som virker direkte på hjernens reseptorer, forbedrer hjernecirkulasjonen. Medisinen bidrar til å kvitte seg med de ubehagelige følelsene av sirkling forårsaket av osteokondrose, Meniares sykdom, sirkulasjonsforstyrrelser, økt blodtrykk.

Nervesykdommer

Hvis årsaken til ubehaget er stress, nervøse opplevelser, kan legen foreskrive følgende piller:

• Glysin. Nesten ingen bivirkninger, kan bli foreskrevet til gravide og ammende kvinner utsatt for nervøse lidelser.
• Phenibut. Disse pillene for svimmelhet bidrar til å avlaste en følelse av spenning, angst, forbedre hjernens sirkulasjon og normalisere søvn. Det brukes til å behandle eldre pasienter, da det ikke virker deprimerende i sentralnervesystemet.
• Ì. Det er foreskrevet for angstlidelser, hjelper til med å lindre muskelkramper forårsaket av nervespenning eller skade på cervical ryggraden (med myositis, osteokondrose).
• Seduksen. Normaliserer pasientens følelsesmessige tilstand, reduserer angst, fobier, spenning.

For eldre pasienter valgt individuell dose. Til rusmidler for svimmelhet og kvalme for å eliminere ubehag og ikke føre til forekomst av bivirkninger, bør de tas i doseringen som er forskrevet av legen.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Hvilke typer piller vil bidra til å bli kvitt svimmelhet

Egenheten ved problemet forbundet med svimmelhet er at det kan manifestere seg i alle aldre: både hos eldre og hos ungdom. Og slik ubehag er statistisk et av de ledende stedene, som en av de hyppigste årsakene til å søke lege.

Heldigvis er svimmelhet ikke alltid et signal om sykdommen, fordi hver kropp reagerer forskjellig på ulike stress eller noen psykogene og eksterne faktorer. Siden denne sykdommen ikke er uvanlig, er det nødvendig å vite hvilke medisiner (tabletter) skal ta for svimmelhet, fordi det kan forekomme i alle situasjoner.

Naturen til svimmelheten, samt årsakene til

For å forstå hvilke medisiner for svimmelhet kan være full, er det nødvendig å forstå sykdommens art, samt årsakene til forekomsten.

Svimmelhet (svimmelhet) er en tilstand hvor pasienten mister balanse og for en stund mister evnen til å navigere i rommet.

Å være i en slik tilstand føles pasienten som om alle objekter beveger seg, som på en karusell. Ofte, når hodet spinner, kan en person oppleve kvalme. Denne tilstanden indikerer interne problemer med det vestibulære apparatets funksjon.

Hva skjer i øyeblikket i kroppen? Når en person er svimmel, betyr dette at nevrale impulser som indreøret sender til hjernen, passerer gjennom nevronene i en forvrengt form, og derfor er den riktige oppfatningen av miljøet brutt.

Hva forårsaker svimmelhet

Det er mange alternativer som gir problemer med svimmelhet. Av disse er det mulig å utelukke begge alvorlige sykdommer som krever obligatorisk medisinsk inngrep og de grunnleggende konsekvensene av stressende situasjoner, fysisk anstrengelse, mangel på hvile eller følelsesmessige "hopp".

Hodet skader fra fall og nakke skader, selv mindre som pasienten kanskje ikke har lagt merke til, kan også betraktes som årsaker til patologien. Desorientering kan også skyldes funksjonsfeil i vestibulære eller endokrine systemer. Forstyrrelsen kan forårsake synproblemer, nevrologiske sykdommer, sykdommer i kardiovaskulærsystemet og nedsatt reologiske egenskaper av blod.

Spesielt må du lytte til disse forholdene for eldre mennesker, fordi det er tilfeller når blodtrykksøkningen oppstår angrep av desorientering i rommet. Å ignorere anfall kan føre til slag, så det er bedre å hindre sykdommen enn å behandle det senere.

Gjentatte anfall av svimmelhet kan være et symptom på å ha ulike infeksjoner eller til og med svulster i pasientens hjerne. Derfor, hvis en person har lignende symptomer, nemlig: hodepine, oppkast, svimmelhet og kvalme, vil det være nok med å ta vanlige smertestillende midler.

Hvis det er hyppig manifestasjon av slike tegn på sykdommen, er det et presserende behov for å besøke den behandlende legen, som kan ordinere nødvendige medisiner og foreskrive behandling.

Typer av diagnose av svimmelhet

Selv om det er umulig å utelukke alvorlige tilfeller før diagnoseresultatene, er det fortsatt gode nyheter for leseren: Ifølge statistikk, i 80% av alle tilfeller, er årsaken til slik ubehag utholdt stress, overarbeid (følelsesmessig og fysisk) eller enkel bevegelsessykdom. I slike tilfeller, for å gjenopprette normal drift av alle kroppssystemer, vil den mest vanlige hvile og søvn hjelpe.

For å etablere en nøyaktig diagnose, så vel som for å ordentlig foreskrive rusmidler for svimmelhet, at de kan eliminere det, må du undersøkes av en terapeut eller en nevrolog.

Etter å ha undersøkt og intervjuet pasienten etablerer legen en foreløpig diagnose. For å bekrefte det foreskrive følgende undersøkelser:

• Generelle blod- og urintester.
• MR i hjernen.
• CT av kar og hjerte.
• EKG.
• Radiografi av cervical ryggraden for å identifisere osteokondrose.
• Punksjon av cerebrospinalvæske.

Hvis årsaken til ubehaget antas å være et tidligere traumer i skallen eller nesen, er radiografi av de skadede områdene i tillegg foreskrevet.

Typer grupper av legemidler for behandling av svimmelhet

Hva å drikke av svimmelhet? Hva å ta for å kvitte seg med dette ubehag? Selvfølgelig bør leseren ikke selv bestemme hva medisiner skal ta - kun en spesialist kan gjøre dette.

Men for å få en ide om den omtrentlige behandlingen, er nedenfor en liste over mulige medisiner. De utnevnes av legen for å eliminere røttene til problemet som ble grunnlaget for sykdommen.

• Diupetiki.
• Tpankvilizatopy.
• Midler for behandling av vestibulær dysfunksjon.
• Kalsiumionblockere.
• Antihistaminer.
• Adrenalinblokkere.
• Cerebral vasodilatorer.
• ACE-hemmere.
• Lipidsenkende legemidler.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hver gruppe medikamenter har egne farmakologiske indikasjoner, så først etter undersøkelsen kan du foreskrive de riktige medisinene.

Dermed svaret på spørsmålet "hva du skal drikke med svimmelhet" eller "hvilke piller for svimmelhet"? Avhenger av den etablerte diagnosen av sykdommen.

Hvis det som følge av diagnostiske studier viste at sykdomsgrunnlaget er arteriell hypertensjon, kan det være en forløper for et slag. Deretter foreskriver legen den nødvendige behandlingen til pasienten, som inkluderer piller for svimmelhet, og noen ganger injeksjoner, hvis formål er å blokkere økningen i kroppens hormonadrenalin.

I tillegg, i slike tilfeller er agenter foreskrevet for å redusere mengden kalsium og kolesterol og diuretika, hvor dosen er regulert av legen.

Rasjonal ernæring og vannbalanse

Hvis det viser seg at årsaken ligger i fedme og aterosklerose i vaskulærsystemet, foreskriver legen et spesielt diett, hvis grunnleggende prinsipper er:

• utelukkelse fra kostholdet av stekt og fettstoffer;
• reduserer forbruket av sukker og salt;
• utelukke mat med høyt fettinnhold;
• legger til matvarer med høyt fiberinnhold, nemlig: frukt og grønnsaker;
• bruk av ulike kornblandinger;
• Bare magert kjøtttyper er tillatt.

Selvfølgelig må du ikke glemme vannbalansen: Den daglige mengden vann skal være full med en hastighet på 30 ml væske per kilo kroppsvekt.

Like nødvendig å ta og foreskrive av lege piller for svimmelhet, for eksempel No-silo.

Tabletter i strid med kardiovaskulærsystemet

For pasienter med nedsatt aktivitet av kardiovaskulærsystemet, vil det være nødvendig å ta piller hvis handling er rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen, for eksempel Cinnarizin eller Cavinton.

Når grunnårsaken til dette ubehag er et brudd på blodets reologiske egenskaper, nemlig en økning i viskositeten, i dette tilfellet er medisiner foreskrevet, den aktive bestanddelen av dette er acetylsalisylsyre eller andre legemidler fra gruppen av antiplatelet.

Hva skal du ta i patologien til det vestibulære apparatet

Med denne patologien vil vinpocetinbaserte svimmelhetspiller være det beste valget for pasienten. Denne gruppen av piller bidrar til svimmelhet ved å virke på de spesielle histaminreceptorene til de indre ørebeinene.

Således, som et resultat av inntaket av dette stoffet, oppstår en økning i nivået av permeabilitet av vaskulærmuren, øker mikrosirkulasjonen av indre ørets kapillar tilbake til normal, og i tillegg øker blodets reologiske egenskaper.

På slutten av behandlingen av pillene blir den terapeutiske effekten observert, nemlig: ringetoner og lyder i ørene forsvinner, hodet spinner ikke lenger, og ubehag forbundet med dette forsvinner.

Fordelen ved å ta disse medisinene er at de ikke har en beroligende effekt. Dette betyr at pasienten ikke kan være redd for mulig døsighet eller tap av konsentrasjon.

Midler for å stimulere blodsirkulasjonen i hjernen

Hvis pasienten har problemer med nivået av oksygenmetning av hjernen, så er den mest effektive måten å eliminere sykdommen, å ta kalsiumantagonister, alfa-blokkere og antispasmodik. Alle disse pillene for svimmelhet er blant de sikreste.

Deres handling er rettet mot å forbedre blodstrømmen i små fartøy i hjernen og stimulering av metabolske prosesser i vev. Antispasmodik i dette tilfellet brukes til sikker utvidelse av blodkar. De er egnet for mottak av svimmelhet og eldre.

Hvis hovedårsaken til ubehag er spasmer av blodårer og som følge av mangel på oksygen i nervevevet, brukes spesielle preparater med slike aktive stoffer som:

• Cinnarizine;
• nifedipin;
• stugeron;
• Valium.
• Antihistaminer for svimmelhet

Vel fra dette problemet, hjelper antihistaminer, som klarer seg godt med denne sykdommen og lindrer oppkast, men de har egne kontraindikasjoner. For eksempel, graviditet, eller individuell intoleranse mot visse komponenter av legemidler.

I tillegg har antihistaminer en rekke bivirkninger, som døsighet, tørrhet i munnen og i sjeldne tilfeller - sløret syn.

Medisinering for svimmelhet hos eldre

Selv om årsakene til at dette problemet oppstår, er det mest liknende blant pasienter i alle aldre, er ikke alle medisiner indikert for bruk i alderen. For eldre er det en egen liste over akseptable legemidler som ikke skader helsen. Disse inkluderer piller for svimmelhet basert på stoffer som:

Før du bruker piller for svimmelhet, bør du alltid konsultere en lege!

Medisiner for svimmelhet ved forgiftning

Når sykdommens skyldige er mat eller annen form for forgiftning, må medisinen for svimmelhet tas i kombinasjon med tabletter for beruselse av kroppen:

• Aktivert karbon - for å absorbere giftstoffer fra mage-tarmkanalen, samt å eliminere skadelige bakterier.
• No-shpa - lindrer spasmer i tarmen og blodkarene;
• Medisiner basert på domperidon eller metoklopramidhydroklorid - for oppkast.

I kombinasjon vil disse stoffene hjelpe i tilfelle forgiftning og lindre ubehag i hodepine.

Behandling av svimmelhet med osteokondrose

Cervical osteochondrosis, en sykdom der det er et tap av elastisitet i bruskvev i ryggvirvlene ved knutepunktet mellom bein og brusk, kan være et resultat av ubehag. Det er preget av en ganske smertefull tilstand av ryggen eller i dette tilfellet halsen.

Hvis, i tillegg til svimmelhet, pasienten har ryggsmerter, er sannsynligheten for osteokondrose høy. Årsaken til at en person er svimmel med denne sykdommen, er komprimering av sirkulasjonsarterien, og som et resultat nedsatt blodsirkulasjon og utvikling av oksygen sult.

Hvis en pasient har osteokondrose, blir han foreskrevet for ubehag:

• Cinnarizine er en kalsiumantagonist, forbedrer blodtilførselen til forskjellige organsystemer. Takket være dette legemidlet fjernes vaskulære spasmer, blodstrømmen er normalisert.
• Plantebaserte piller av den aktive ingrediensen i det standardiserte ekstraktet av ginkgo biloba - for å stimulere metabolske prosesser og forbedre mikrosirkulasjonen av kapillærene.
• Piracetam - hjelper til med å bli kvitt svimmelhet i osteokondrose og ikke bare, men har en rekke kontraindikasjoner.

Nervesykdommer

Hvis psykogene faktorer var årsaken til ubehag - stress, overarbeid og intense erfaringer, vil legen sannsynligvis foreskrive en pasient for svimmelhetstabletter basert på betahistindihydroklorid, prometazin eller meklozin.

konklusjon

Det er ingen universelle piller for svimmelhet, fordi hvert tilfelle av et problem er individuelt.

Valg av stoffet avhenger av diagnosen og må utføres individuelt for hver pasient.

Behandling av vestibulær vertigo

Behandling av vestibulær svimmelhet

Klinikk for nervesykdommer til dem. AY Kozhevnikova MMA dem. IM Sechenova, ANO Guta-Klinik, Moskva

Svimmelhet er en av de vanligste klager blant pasienter i ulike aldersgrupper. Dermed er 5-10% av pasientene som refererer til praktiserende leger og 10-20% av pasientene til en nevrolog, klaget over svimmelhet, de eldre lider ofte av det: hos kvinner over 70 år er svimmelhet en av de hyppigste klagerne [17].

Sann eller vestibulær svimmelhet er en følelse av imaginær rotasjon eller bevegelse (sirkling, fallende eller rocking) av omgivende gjenstander eller pasienten selv i rommet. Vestibulær svimmelhet følger ofte med kvalme, oppkast, ubalanse og nystagmus, i mange tilfeller forverres det (eller vises) med endringer i hodeposisjonen, hurtige bevegelser av hodet. Det skal bemerkes at noen mennesker har en konstitusjonell inferioritet av vestibulær apparatet, som allerede er manifestert i barndoms "bevegelsessykdom" - dårlig toleranse for svinger, karuseller og transport.

Årsaker og patogenese av vestibulær svimmelhet

Vestibulær svimmelhet kan oppstå når perifere (halvcirkulære kanaler, vestibulær nerve) eller sentrale (hjernestammen, cerebellum) lesjoner av den vestibulære analysatoren påvirkes.

Perifert vestibulær svimmelhet skyldes i de fleste tilfeller godartet vertikal vertigo, vestibulær nevitt eller Meniros syndrom, mindre ofte - kompresjon av pre-vesikulær nerve av karet (vestibulær paroksysmi), bilateral vestibulopati eller perilyfatisk fistel [16, 17] Perifert vestibulær svimmelhet manifesteres ved alvorlige angrep og ledsages av spontan nystagmus, som faller i retning motsatt retning av nystagmus, samt kvalme og oppkast.

Sentral vestibulær svimmelhet skyldes oftest vestibulær migrene, mindre vanlig ved hjerneslag eller hjernestam eller multippel sklerose med skade på hjernestammen og hjernebenet [16, 17].

Minst fire mediatorer deltar i å gjennomføre en nerveimpuls langs den tre-neuralbue av den vestibulo-okulære refleksen. Flere mediatorer er involvert i moduleringen av refleksbue-neuronene. Den viktigste stimulerende mediatoren anses å være glutamat [46]. Acetylcholin er en agonist av både sentral og perifer (lokalisert i indre øre) M-kolinergreceptorer. Imidlertid er reseptorene som antakelig spiller en viktig rolle i utviklingen av svimmelhet, tilhørende M2-subtypen og ligger i regionen av pons og medulla [13]. GABA og glycin er hemmende mediatorer involvert i overføring av nerveimpulser mellom de andre vestibulære nevronene og nevronene til de oculomotoriske kjernene. Stimulering av begge subtyper av GABA-reseptorer, GABA-A og GABA-B, har en lignende effekt på vestibulærsystemet. Dyreforsøk har vist at baclofen, en spesifikk GABA-B-reseptoragonist, reduserer varigheten av respons fra det vestibulære systemet til stimuli [49]. Verdien av glycinreseptorer er ikke studert nok.

En viktig mediator i vestibulærsystemet er histamin. Den finnes i forskjellige deler av vestibulærsystemet. Det er tre subtyper av histaminreseptorer - H₁, H₂ og H₃ [46]. H agonister₃-reseptorer hemmer frigjøringen av histamin, dopamin og acetylkolin.

Generelle prinsipper for behandling

Behandling av vestibulær vertigo er en ganske vanskelig oppgave. Ofte foreskriver pasienten "vasoaktive" eller "nootropiske" legemidler til pasienten som lider av svimmelhet, og prøver ikke å forstå årsakene til svimmelhet. I mellomtiden kan vestibulær svimmelhet skyldes ulike sykdommer, og den viktigste innsatsen til legen skal rettes til diagnose og behandling av disse.

Samtidig, med utvikling av vestibulær svimmelhet, kommer symptomatisk behandling rettet mot lindring av et akutt angrep av svimmelhet, men pasientrehabilitering og gjenopprettelse av kompensasjon av vestibulær funksjon vil fortsatt være relevant (heretter benytter vi betegnelsen "vestibulær rehabilitering").

Lette av et akutt angrep av vestibulær vertigo

Hjelpehjelp er først og fremst for å sikre maksimal fred for pasienten, fordi vestibulær svimmelhet og de vegetative reaksjonene i form av kvalme og oppkast som ofte følger med det, forverres av bevegelse og svingning av hodet. Narkotikabehandling innebærer bruk av vestibulære suppressorer og antiemetika.

De vestibulære suppressorene inkluderer stoffer av tre hovedgrupper: antikolinergika, antihistaminer og benzodiazepiner.

Antikolinerge stoffer hemmer aktiviteten til sentrale vestibulære strukturer. Påfør legemidler som inneholder scopolamin eller platifillin. Bivirkningene av disse stoffene skyldes hovedsakelig blokkaden av M-kolinergreceptorer og manifesteres av tørr munn, døsighet og inntaksforstyrrelse. I tillegg er hukommelsestap og hallusinasjoner mulige. Med stor forsiktighet er skopolamin foreskrevet for eldre på grunn av faren for å utvikle psykose eller akutt urinretensjon.

Det har nå vist seg at antikolinergika ikke reduserer vestibulær svimmelhet, men kan bare hindre utviklingen, for eksempel i Meniere's sykdom [50]. På grunn av deres evne til å senke vestibulær kompensasjon eller forårsake kompensasjonssvikt hvis det allerede har skjedd, er antikolinerge mindre og mindre brukt til perifer vestibulære lidelser.

Med vestibulær vertigo er bare de H effektive.₁-blokkere som penetrerer blod-hjernebarrieren. Disse legemidlene inkluderer dimenhydrinat (dramin, 50-100 mg, 2-3 ganger daglig), difenhydramin (difenhydramin, 25-50 mg oralt, 3-4 ganger daglig eller 10-50 mg intramuskulært), meclozin (bonin, 25-100 mg / dag i form av tabletter for å tygge). Alle disse legemidlene har også anticholinerge egenskaper og forårsaker tilsvarende bivirkninger [51].

Benzodiazepiner øker de hemmende effektene av GABA på vestibulærsystemet, noe som forklarer effekten på svimmelhet. Benzodiazepiner, selv i små doser, reduserer betydelig svimmelhet og tilhørende kvalme og oppkast. Risikoen for narkotikaavhengighet, bivirkninger (døsighet, økt risiko for fall, hukommelsestap), samt senking av vestibulær kompensasjon begrenser bruken av dem i vestibulære lidelser. Lorazepam (Lorafen) brukes, som i lave doser (for eksempel 0,5 mg 2 ganger daglig) sjelden forårsaker rusmiddelavhengighet og kan brukes sublinguelt (i en dose på 1 mg) for et akutt angrep av svimmelhet. Diazepam (Relan) i en dose på 2 mg 2 ganger daglig kan også effektivt redusere vestibulær svimmelhet. Clonazepam (antelepsin, rivotril) er mindre studert som et vestibulært suppressant, men er tilsynelatende ikke dårligere i effektiviteten av lorazepam og diazepam. Vanligvis er det foreskrevet i en dose på 0,5 mg 2 ganger daglig. Langvirkende benzodiazepiner, som fenazepam, er ikke effektive for vestibulær vertigo [16].

I tillegg til vestibulære suppressanter, er anti-emetikk mye brukt i tilfeller av akutte angrep av vestibulær svimmelhet. Blant dem brukes fenotiaziner, spesielt proklorperazin (meterazin, 5-10 mg 3-4 ganger daglig) og prometazin (pipolfen, 12,5-25 mg hver 4. time, det kan administreres oralt, intramuskulært, intravenøst ​​og rektalt ). Disse legemidlene har et stort antall bivirkninger, spesielt, kan forårsake muskeldystroser, og brukes derfor ikke som et middel til førstevalg. Metoklopramid (regisk, 10 mg ip) og hjemme-peridon (motilium, 10-20 mg 3-4 ganger daglig, ved munn) - perifere blokkere D₂-reseptorer - normalisere motiliteten i mage-tarmkanalen og dermed også en antiemetisk effekt [12]. Ondansetron (zofran, 4-8 mg oralt), en serotonin 5-HT3 reseptorblokker, reduserer også oppkast i vestibulære lidelser.

Varigheten av bruk av vestibulære suppressanter og antiemetika er begrenset av deres evne til å senke vestibulær kompensasjon. Generelt anbefales det ikke å bruke disse stoffene i mer enn 2-3 dager [16].

Vestibulær rehabilitering

Målet med vestibulær rehabilitering er å akselerere kompensasjonen for funksjonen til vestibulærsystemet og skape forhold for tidlig tilpasning til skaden. Vestibulær kompensasjon er en kompleks prosess som krever restrukturering av mange vestibulo-okulære og vestibulospinale forbindelser. Blant de aktuelle aktivitetene er et stort sted okkupert av vestibulær gymnastikk, som inkluderer ulike øvelser for øye, hode og gangstrening [22].

Det første komplekset av vestibulær gymnastikk, designet for pasienter med ensidig skade på vestibulær apparatet, ble utviklet av T. Cawthorne og F. Cooksey i 40-tallet i forrige århundre. Mange av øvelsene fra dette komplekset brukes for tiden, men nå er preferansen gitt til individuelt utvalgte rehabiliteringskomplekser som tar hensyn til de særegenheter ved skade på vestibulærsystemet hos en bestemt pasient [20].

Vestibulær rehabilitering er indikert for stabil, dvs. ikke progressiv skade på de sentrale og perifere delene av vestibulærsystemet. Dens effektivitet er lavere i sentrale vestibulære sykdommer og i Meniere sykdom. Likevel forblir vestibulær gymnastikk i disse sykdommene, siden det tillater pasienten å delvis tilpasse seg de eksisterende sykdommene.

Vestibulær gymnastikk begynner umiddelbart etter lindring av en episode av akutt svimmelhet. Den tidligere vestibulære gymnastikken er startet, jo raskere blir pasientens arbeidsevne gjenopprettet [16].

Ved foten av vestibulær gymnastikk er øvelser hvor bevegelsene i øynene, hodet og kroppen fører til en sensorisk mismatch [16, 24]. Å utføre dem i begynnelsen kan være forbundet med betydelig ubehag. Takteriene for vestibulær rehabilitering og oppgavens art er avhengig av sykdomsstadiet. Tabellen under viser et omtrentlig program for vestibulær gymnastikk for vestibulær neuronitt [16].

Effektiviteten av vestibulær gymnastikk kan forbedres ved hjelp av ulike simulatorer, for eksempel en stabilografisk eller posturografisk plattform, som arbeider i henhold til metoden for biologisk tilbakemelding.

Kliniske studier har vist at en forbedring av vestibulær funksjon og motstand som følge av vestibular rehabilitering observeres hos 50-80% av pasientene. Videre er kompensasjonen fullført i 1/3 av pasientene [18, 34, 53]. Effektiviteten av behandlingen avhenger av alderen, tidspunktet for begynnelsen av rehabilitering fra det øyeblikket sykdommen utvikler, pasientens følelsesmessige tilstand, opplevelsen av legen som utfører vestibulær gymnastikk og sykdommens karakteristika. Dermed kan aldersrelaterte endringer i det visuelle, somatosensoriske og vestibulære systemet senke vestibulær kompensasjon. Angst og depresjon forlenger også prosessen med tilpasning til de utviklede vestibulære lidelsene. Kompensasjon for lesjoner i det perifere vestibulære systemet skjer raskere enn med sentrale vestibulopatier, og ensidige perifer vestibulære lidelser kompenseres raskere enn bilateralt [55].

Mulighetene for medisinering for å akselerere vestibulær kompensasjon er for tiden begrenset. Likevel fortsetter studier av ulike legemidler, antagelig stimulerende vestibulær kompensasjon. En av disse stoffene er betahistinhydroklorid [39, 40]. Blokkering av histamin H₃-reseptorer i sentralnervesystemet, øker stoffet frigivelsen av nevrotransmitteren fra nerveenderne til den presynaptiske membranen, og gir en hemmerende effekt på hjernestammenes vestibulære kjerne. Betaserk brukes i en dose på 24-48 mg per dag i en eller flere måneder.

Et annet stoff som forbedrer hastigheten og fullstendigheten til vestibulær kompensasjon er piracetam (nootropil) [56]. Nootropil, som representerer et cyklisk derivat av gamma-aminosmørsyre (GABA), har en rekke fysiologiske effekter som i det minste delvis kan tilskrives restaureringen av den normale funksjonen til cellemembraner. På nevronivå modulerer piracetam nevromediasjon innen neuro-mediatorsystemer (inkludert kolinerge og glutamatergiske), har nevrobeskyttende og antikonvulsive egenskaper, forbedrer nevroplastisitet. På vaskulært nivå øker piracetam plasticiteten av røde blodlegemer, reduserer adhesjonen til det vaskulære endotelet, hemmer blodplateaggregasjon og forbedrer mikrosirkulasjonen generelt. Det skal bemerkes at med et så bredt spekter av farmakologiske effekter har stoffet ikke en beroligende eller psykostimulerende effekt [56].

Vestibulær rehabilitering i vestibulær neuronitt (ifølge T. Brandt [16] med endringer)

En rekke fysiologiske effekter forklarer bruken av nootropil for en rekke kliniske indikasjoner, inkludert i ulike former for svimmelhet. I et dyreforsøk ble det vist at legemidlet undertrykker nystagmus forårsaket av elektrisk stimulering av den laterale svekkede kroppen. I tillegg viste studier med friske individer at nootropil kan redusere varigheten av nystagmus forårsaket av rotasjonsbrudd [41]. Effektiviteten av stoffet skyldes tilsynelatende en stimulering av kortikal kontroll over aktiviteten til vestibulærsystemet. Økende terskelen for følsomhet overfor vestibulære stimuli, svekker nootropil svimmelhet. Det antas at akselerasjonen av vestibulær kompensasjon under sin handling også skyldes effekten av stoffet på de vestibulære og oculomotoriske kjernene i hjernestammen [28]. Nootropil forbedrer funksjonen til det indre øret. På grunn av at sentral vestibular tilpasning og kompensasjon sannsynligvis er avhengig av god overføring av nerveimpulser, kan den modulerende effekten av stoffet på kolinerge, dopaminerge, noradrenerge og glutamatergiske systemer akselerere denne prosessen. En viktig egenskap for nootropil er effekten på nevroplastikk. Neuroplasticitet er viktig for tilpasning fordi det er viktig for neurale restruktureringer. Effekten på neuroplasticitet er en annen antatt grunn til akselerasjon av vestibulær kompensasjon under virkningen av dette stoffet.

Accelerasjonen av vestibulær kompensasjon under påvirkning av nootropil med svimmelhet av perifer, sentral eller blandet opprinnelse er bekreftet av resultatene av flere studier [30, 31, 45]. Bruk av nootropil betydelig og raskt (2-6 uker) førte til svekkelse av svimmelhet og hodepine, utjevning av vestibulære manifestasjoner med restaurering og uten funksjon av vestibulær apparatur, samt redusering av alvorlighetsgraden av ustabilitet og symptomer mellom svimmelhetstanker. Legemidlet forbedret livskvaliteten betydelig hos pasienter med vedvarende svimmelhet. Nootropil anbefales primært for svimmelhet forårsaket av skade på de sentrale vestibulære strukturer, men gitt den uspesifikke mekanismen for narkotikavirkning, kan den være effektiv i alle typer svimmelhet [28, 41]. Nootropil ordineres oralt i en dose på 2400-4800 mg / dag, varigheten av behandlingen er fra en til flere måneder [28, 41, 56].

Differensial behandling for ulike sykdommer manifestert av vestibulær svimmelhet

Godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet (DPPG)

Grunnlaget for behandling av DPPG er spesielle øvelser og terapeutiske teknikker som har blitt utviklet aktivt i 20 år [2, 4, 16, 17, 35, 37]. Som en vestibulær gymnastikk, som pasienten kan utføre, brukes Brandt-Daroff-teknikken [15]. Om morgenen, etter å ha våknet opp, må pasienten sitte i midten av sengen, med beina henger ned. Deretter ligger du på høyre eller venstre side med hodet 45 ° oppover og holder seg i denne posisjonen i 30 s, eller hvis det oppstår svimmelhet, til det stopper. Deretter går pasienten tilbake til startposisjonen (sitter på sengen) og forblir i den i 30 sekunder. Deretter ligger pasienten på motsatt side med hodet 45 ° oppover og ligger i denne posisjonen i 30 sekunder eller, hvis det oppstår svimmelhet, til det stopper. Deretter vender tilbake til sin opprinnelige posisjon (sitter på sengen). Denne øvelsen må pasienten gjenta 5 ganger. Hvis det ikke oppstår svimmelhet i morgenmorgenskapet, er det tilrådelig å gjenta øvelsene bare neste morgen. Hvis det oppstår svimmelhet minst en gang i noen stilling, er det nødvendig å gjenta øvelsene to ganger: i ettermiddag og om kvelden. Varigheten av vestibulær gymnastikk bestemmes individuelt: øvelsene fortsetter å bli gjort til svimmelhet forsvinner og ytterligere 2-3 dager etter avslutningen. Effektiviteten av denne teknikken for å stoppe DPPG er ca. 60%.

Mer effektive terapeutiske øvelser som utføres av en lege. Deres effektivitet når 95% [15, 16, 26, 33, 37].

Et eksempel på slike øvelser kan fungere som Epleys teknikk, utviklet for behandling av DPPG, forårsaket av patologi av den bakre halvcirkelformede kanalen [26]. I dette tilfellet utføres oppgavene av legen langs en klar bane med en relativt langsom overgang fra en stilling til en annen. Den første posisjonen til pasienten sitter på sofaen med hodet snu i retning av den berørte labyrinten. Så setter legen pasienten på ryggen med hodet kastet 45 ° og dreier fast hodet i motsatt retning. Deretter legges pasienten på hans side, og hodet hans svinger ned med et sunt øre. Så setter pasienten seg, hodet hans svinger og vender mot den berørte labyrinten. Deretter går pasienten tilbake til sin opprinnelige posisjon. Under økten utføres vanligvis 2-4 øvelser, som ofte er nok til å helt stoppe BPPG.

I 1-2% av pasientene som lider av DPPG, er terapeutisk gymnastikk ineffektiv og tilpasning utvikler seg ekstremt sakte [16]. I slike tilfeller blir kirurgisk tampong påført den berørte halvcirkelformede kanalen med beinflis eller selektiv nevroektomi av vestibulær nerve [17, 38, 43]. Selektiv neuroektomi av vestibulærnerven brukes mye oftere og er sjelden ledsaget av komplikasjoner [38].

I dag er Menieres sykdom fortsatt en uhelbredelig sykdom. Derfor snakker vi om symptomatisk behandling, hvis formål er å redusere frekvensen og redusere alvorlighetsgraden av svimmelhet, samt å forhindre hørselstap [1, 6, 16, 29]. Effektiviteten av behandlingen vurderes i lang tid: Antall angrep av svimmelhet er sammenlignet i minst to perioder på 6 måneder. Det er to retninger for medisinsk behandling: lindring av et angrep og forebygging av sykdomsfall.

Lindring av svimmelhet utføres i henhold til de generelle prinsippene som er beskrevet tidligere. For å forebygge sykdomsfall, anbefales en diett med saltrestriksjon til 1-1,5 g per dag med lavt karbohydratinnhold. Med diettens ineffektivitet foreskrives diuretika (acetazolamid eller hydroklortiazid i kombinasjon med triamteren).

Blant de legemidlene som forbedrer blodtilførselen til indre øre, brukes betahistin (betaserk) oftest i en dose på 36-48 mg per dag, hvor effektiviteten er vist både i en placebokontrollert studie [40] og i sammenligning med andre legemidler [10].

Med ineffektiviteten til konservativ behandling og en stor frekvens av svimmelhetstanker ved bruk av kirurgiske behandlingsmetoder. De vanligste metodene er operasjonen av dekompresjon av endolymfatisk sekke og intratramplanal administrasjon av gentamicin [3, 6, 19, 23, 34, 47].

I den akutte perioden av sykdommen, brukes narkotika til å redusere svimmelhet og tilhørende autonome sykdommer (se ovenfor). For å øke hastigheten på gjenopprettelsen av vestibulær funksjon, anbefaler de vestibulær gymnastikk, som inkluderer øvelser hvor bevegelsene i øynene, hodet og kroppen fører til en sensorisk mismatch [16, 24]. Disse øvelsene stimulerer sentral vestibulær kompensasjon og fremskynder utvinningen av ytelse.

Vestibulær svimmelhet i cerebrovaskulære sykdommer

Vestibulær svimmelhet kan være et symptom på et forbigående iskemisk angrep, iskemisk eller hemorragisk hjerneslag i hjernestammen og cerebellum. I de fleste tilfeller kombineres det med andre symptomer på skade på disse delene av hjernen (for eksempel diplopi, dysfagi, dysfoni, hemiparese, hemihypestesi eller cerebellær ataksi). Mye sjeldnere (ifølge våre data i 4,4% av tilfellene) er vestibulær svimmelhet den eneste manifestasjonen av cerebrovaskulær sykdom [5].

Opprettholde pasienten med stroke med svimmelhet utføres i henhold til medisinsk taktikk for iskemisk berøring eller hjerneblødning. I de første 3-6 timene med iskemisk slag kan trombolyse brukes, med blødning i hjernebarkirurgi er mulig [7-9]. Ved alvorlig svimmelhet, kvalme og oppkast, kan vestibulære suppressanter brukes i kort tid (opptil flere dager). Av stor betydning er pasientens ledelse i en spesialisert avdeling (avdeling av hjerneslag), der somatiske komplikasjoner er mest effektivt forhindret, og pasientens tidlige rehabilitering utføres [7-9].

Behandling av vestibulær migrene, samt behandling av konvensjonell migrene, består av tre områder: eliminering av migrenefremkallende faktorer, lindring av angrep og profylaktisk terapi [21, 25]. Eliminering av migrenefremkallende faktorer: stress, hypoglykemi, visse matvarer (alderen oster, sjokolade, rødvin, whisky, port) og kosttilskudd (monosodiumglutamat, aspartam), røyking, bruk av orale prevensiver - kan redusere hyppigheten av vestibulære migreneanfall [17, 25, 44, 48, 54].

For lindring av vestibulær migrene brukes anti-migrene stoffer og vestibulære suppressanter [17, 25, 44, 48, 54]. Dihydrogenat (dramina), benzodiazepin beroligende midler (diazepam) og fenotiaziner (thietylperazin) brukes som vestibulære suppressanter; Ved oppkast brukes den parenterale administreringsveien (diazepam i / m, metoklopramid i / m, thietilperazin m / m eller rektalt i suppositorier). Antiinflammatoriske stoffer (ibuprofen, diklofenak), acetylsalisylsyre og paracetamol kan være effektive [16]. Effekten av ergotaminpreparater [40, 48] og triptaner [11, 27] er notert. Effekten av anti-migrene medisiner for å stoppe vestibulær migrene tilsvarer deres effekt med vanlige migreneangrep [14]. Noen forfattere anbefaler ikke å ta triptaner, fordi de øker risikoen for iskemisk berøring i basilær migrene [48, 52].

Forebyggende behandling er indikert for forekomst av hyppige (2 eller flere per måned) og sterke angrep av vestibulær migrene [21, 25, 44, 48]. Betablokkere (propranolol eller metoprolol), trisykliske antidepressiva (nortriptylin eller amitriptylin) og kalsiumantagonister (verapamil) brukes som valgfrie legemidler. I tillegg brukes valproat (600-1200 mg / dag) og lamotrigin (50-100 mg / dag). Startdosen av verapamil er 120-240 mg / dag; Maksimal daglig dose bør ikke overstige 480 mg. Startdosen av nortriptylin er 10 mg / dag, med en ineffektivitet øker dosen med 10-25 mg / dag, mens maksimal daglig dose ikke overstiger 100 mg. Startdosen av propranolol er 40 mg / dag, med ineffektiviteten av denne dosen og god toleranse for legemidlet, blir den daglige dosen gradvis (ukentlig) økt med 20 mg, men slik at den ikke overstiger 240-320 mg [16].

Omfattende forebyggende behandling, inkludert diett og bruk av små doser trisykliske antidepressiva og beta-blokkere, er effektiv hos mer enn halvparten av pasientene [44]. Hvis behandlingen er effektiv fortsetter stoffene å bli tatt gjennom hele året, og deretter blir de gradvis (innen 2 eller 3 måneder) avbrutt.

Således er ikke-spesifikk behandling av vestibulær svimmelhet i dag delt inn i to stadier: I den akutte perioden brukes hovedsakelig medisinsk terapi, med det formål å redusere svimmelhet og tilhørende autonome sykdommer, hovedsakelig i form av kvalme og oppkast. Umiddelbart etter slutten av den akutte perioden, går de videre til andre behandlingsstadiet, hovedformålet er vestibulært kompensasjon og tidligest mulig gjenoppretting av pasientens arbeidsevne. I dag er det generelt akseptert at grunnlaget for behandling på dette stadiet skal være vestibulær rehabilitering. Korrekt og rettidig opptatt vestibulær gymnastikk forbedrer balanse og gang, forhindrer fall, reduserer ustabilitet, den subjektive følelsen av svimmelhet og øker den daglige aktiviteten til pasienten. Av stor betydning er differensial behandling av vestibulær svimmelhet, basert på rettidig diagnose av den underliggende sykdommen.