Serøs meningitt - symptomer hos barn, voksne, behandling, effekter

Meningitt er et kollektivt begrep hvor inflammatoriske infeksjonsprosesser i hjernen eller ryggmargen kombineres. Det antas at Hippokrates og Avicenna var klar over denne sykdommen, men til slutten av 1800-tallet var etiologien et mysterium. I 1887 viste bakteriologen A. Vaykselbaum bakteriens natur av infeksjonen. Senere, i midten av XX, ble det også etablert en mulig viral, sopp- og protozoal utbrudd av sykdommen.

Hva er serøs meningitt?

Sykdommen har fått lignende navn i lys av det faktum at bare serøse (myke) membraner i hjernen påvirkes av denne typen. Spesiell fare ligger i det faktum at infeksjoner er mer utsatt for barn i alderen 2 til 7 år. Årsaken til sykdommen kan være bakterier eller mikroskopiske sopp, men oftere (mer enn 80%) - virus. Derfor er det direkte oppmerksom på viral serøs infeksjon.

Ifølge ICD 10 tilhører kode A 87.0 enteroviral meningitt, og serøs meningitt i henhold til ICD 10 er i virusundergruppen under kode A 87. 8.

epidemiologi

I fare er barn under 7 år, blir voksne sjelden syk. Sykdommen kjennetegnes av sesongmessighet med maksimal prevalens fra februar til april. Imidlertid øker antallet infiserte i november. En slik avhengighet på årstid skyldes gunstige værforhold (høy luftfuktighet og skarpe temperaturendringer), samt svekket immunitet og vitaminmangel. Med utbredt distribusjon når epidemier med en frekvens på 10-15 år.

Det første masseproblemet av meningitt i Russland dateres tilbake til 1940. For hver 10.000 innbyggere var det 5 pasienter. Formentlig har sykdommen blitt så utbredt på grunn av den raske flyttingen av mennesker. Det neste utbruddet skjedde tidlig på 70-tallet, men en pålitelig grunn ble først etablert i 1997. Forskere har funnet at årsaken var en ny stamme av meningokokker, som dukket opp i Kina. Innbyggerne i Sovjetunionen danner ikke en stabil immunitet for denne stammen.

Diagram over forekomsten av meningitt i Russland

Meningitt er funnet i alle land på planeten, men den høyeste frekvensen av spredning er karakteristisk for tredjelandes land. Utbredelsen i forhold til Europa er 40-50 ganger høyere.

Ifølge den offisielle statistikken, i de vestlige landene per 100 000 mennesker, påvirker bakterieformen 3 personer, og viralformen - 11. I Sør-Amerika kommer antallet tilfeller til 46 personer, i Afrika når tallet kritiske verdier - opptil 500 pasienter per 100 000 mennesker.

Årsaker (etiologi)

Overveldende er årsaken til hjernehinnebetennelse i de myke membranene i hjernen virus:

• enterovirus;
• humant herpesvirus 4;
• cytomegalovirus;
• adenovirus;
• influensavirus;
• paramyxoviruses.

I sjeldne tilfeller diagnostiseres den serøse typen av sykdommen som en komplikasjon av en bakteriell infeksjon (syfilis eller tuberkulose). Det er ekstremt sjeldent å oppdage sykdommen i soppens natur.

Hvordan overføres serøs meningitt

Fremgangsmåter for overføring - luftbåren (nysing, hoste), kontakt-husholdning (kontakt med hud eller gjenstander) og vann (om sommeren gjennom å bade i åpent vann). Kilden til infeksjon er en syk person eller bærer av viruset.

Også kjent ikke-smittsom (aseptisk) form av sykdommen, som følger med kreftpatologi.

patogenesen

Det er 2 måter å få patogeninntrengning på hjernens myke skaller:

• hematogen - patogen fra området av det underliggende inflammatoriske fokuset trer inn i blodet og når de myke skjellene. Ved høy affinitet av smittsomme midler til hjernen oppstår lokal dannelse av lesjonen i dette organet, mens resten ikke påvirkes;
• kontakt blir realisert gjennom migrasjon av virus fra ENT-organer som ligger i nærheten av hjernen.

Når patogener når de myke membranene i hjernen, finner deres aktive reproduksjon sted og et betennelsesenter dannes. Patologiske endringer er karakteristiske for hjernens underside. Dannelsen av miliære tuberkler oppstår som et resultat av rikelig utslipp av serøs-fibrøs ekssudat. Inntil innføring av effektiv behandling døde pasienter med meningitt på dette stadiet, var dødsratene nær 90%.

For tiden, med riktig behandling, kommer sykdommen til neste stadium - den reproduktive. Det er en aktiv utvikling av ung bindevev, etterfulgt av erstatning med tett. Samtidig observeres utvikling av nodulær polyarteritt (skade på veggene) og utslettende endarteritt (ikke-spesifikk allergi) i blodkarene i hjernen.

Tegn på infeksjon hos barn

De første tegn på serøs meningitt hos barn ligner manifestasjoner av andre smittsomme sykdommer. Disse inkluderer:

• en kraftig økning i kroppstemperatur, ofte til kritiske verdier (40 ° C);
• langvarig akutt smerte i hodet;
• nummenhet i nakke musklene; det er vanskelig for et barn å vippe og vende på hodet;
• nedsatt fordøyelse, tap av eller fullstendig tap av appetitt;
• barn har ofte langvarig diaré;
• i tilfelle kontaktpenetrering av viruset i hjernen, er det en dramatisk forandring i barnets oppførsel: overdreven aktivitet eller passivitet, hallusinasjoner er ikke utelukket.

Meningitt av den serøse membranen i hjernen

Tidlig diagnose og et tilstrekkelig formulert behandlingsforløp vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Symptomer på serøs meningitt hos barn

Mindre tegn på sykdom kan oppstå på den første dagen etter infeksjon med viruset, mens infeksjonen selv er i latentfasen. Et typisk klinisk bilde observeres 7-12 dager etter infeksjon. De viktigste symptomene på serøs viral meningitt i et barn inkluderer:

• lavverdig feber, kuldegysninger;
• overdreven følsomhet overfor eksterne faktorer (lys, lyd);
• forvirring, orienteringstap i tid og rom. Serøs meningitt hos alvorlig syke barn kan føre til koma;
• avslag på mat;
• brudd på stolen;
• palpasjon er preget av en økning og ømhet av lymfeknuter, noe som indikerer penetrering av viruset i lymfesystemet;
• Kernigs symptom er spesifikk for serøs meningitt. Samtidig kan pasienten ikke selvstendig bøye bena i knæleddet som følge av overdreven spenning i hoftemuskulaturen;

Kjernens symptom i et barn

• lavere symptom Brudzinsky, som er preget av ufrivillig bevegelse av nedre ekstremiteter som følge av helling av hodet;
• et symptom på spondylitt - spasmer i ansiktsmuskulaturen, som oppstår som følge av mekaniske effekter på ansiktsbuen;
• Pulatovs symptom er smertestillende syndrom, selv med lett tapping på parietal og oksipitalt område;
• Mendels symptom manifesterer seg i smerte når man presser i området av den eksterne hørskanalen;
• Lebsage symptom er diagnostisert hos nyfødte barn - pulsering og utvidelse av membranen over våren. Når barnet løftes under armene, hiver hodet ufrivillig tilbake, og bena reflekteres mot magen.

Symptomer på serøs meningitt hos voksne

Sykdommen er mer utsatt for unge menn fra 20 til 30 år. I fare er gravide kvinner, siden den naturlige beskyttelsen av kroppen reduseres betydelig.

Tegn på den virale formen for serøs meningitt hos voksne ligner på barn: Generell tilstand forverres, svakhet, smerte i hode og hals, feber, nedsatt bevissthet og forvirring av orientering.

Hos voksne pasienter med høy intensitet av immunitet kan sykdommen oppstå i svak form, mens alle symptomene er milde og deres lettelse oppstår kort tid etter starten av behandlingen. Sluttresultatet er en fullstendig gjenoppretting uten konsekvenser.

I tillegg til de ovennevnte symptomene som er typiske for barn, kan atypiske manifestasjoner av viral meningitt bli observert hos voksne:

• Det er en kraftig forverring av syn, muligens utvikling av strabismus;
• redusert høreskarphet;
• hoste, rennende nese, ondt i halsen, vanskelig svelging;
• buksmertsyndrom;
• rykkete lemmer;
• epileptiske anfall uten bevegelsesforstyrrelser;
• hjertebank og høyt blodtrykk;
• atferdsendringer - aggressivitet, delirium og irritabilitet.

Diagnose av serøs meningitt

Korrekt diagnostisere serøs meningitt hos barn og voksne kan bare den behandlende legen. Det er viktig å gå til sykehuset så snart som mulig ved de første tegn på sykdommen for å velge og gjennomføre behandlingsforløpet så snart som mulig. Slik taktikk vil unngå komplikasjoner og konsekvensene av sykdommen, den alvorligste er dødelig.

Primærdiagnose

Den første fasen av diagnosen består av en triade av spesifikke syndromer:

• meningeal kompleks av symptomer som ligner på etiologi og patogenese. Komplekset består av kliniske manifestasjoner som påvirker membranene i hjernen og orgelet som helhet. Det er tilfeller av kritisk alvorlig hodepine hvor pasientene faller i en bevisstløs tilstand. Ofte - de syke gråter ut og stønner i smerte, klemme hodet med hendene.

Diagnostikk av shell (meningeal) symptomer består i å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse av en pasient, med en testrespons på lys, lyd og mekanisk stress. Med serøs meningitt, gir hver av disse tester en skarp smerte for pasienten.

• generelt forgiftningssyndrom i menneskekroppen;
• patologiske forandringer som forekommer i cerebrospinalvæsken. Dette symptomet er gitt et ledende sted i diagnosen. Laboratorieundersøkelse av væsken avslører skarpe abnormiteter: Lekkasje av CSF fra punkteringsnålen øker (opp til strålestrømmen); Antall celler i 1 ml øker dramatisk (fra 8 normalt til 800-100 ved patologi); alvorlig registrerte sedimentære reaksjoner.

Diagnose av serøs meningitt

Spesifikke metoder

Når det er vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose i medisin, brukes ytterligere diagnostiske metoder. Bakteriologisk undersøkelse av ekssudatet av nesepassene og cerebrospinalvæsken.

For å identifisere bakterieceller (Neisseria meningitidis) og mikroskopiske sopp i et biomaterial, farger et fast preparat med Gram og mikroskopisk. Ren kultur oppnås ved å dyrke biomaterialet på blodagarmedier. Da er patogenet identifisert ved biokjemiske og antigeniske egenskaper.

Bilder av meningokokk-meningittpatogen

Denne teknikken brukes utelukkende til diagnostisering av bakterielle bakterier, siden dyrking av virus på næringsmedium er umulig. Derfor, for deres valg ved hjelp av serologisk diagnostikk (enzymbundet immunosorbentanalyse) - identifisering av spesifikke antistofftitere. Diagnostisk er å øke rekkevidden med 1,5 ganger.

Polymerasekjedereaksjonsmetoden betraktes som "gullstandarden". Når dette skjer, påvises det spesifikke nukleinsyreområder (DNA eller RNA) av patogenet. Fordelene ved teknikken er korte termer, høyest følsomhet, garanterte resultater og pålitelighet, selv i stadium av antibiotikabehandling.

Behandling av serøs meningitt

De første tegn på sykdommen kan vises allerede en dag etter kontakt med en syke person. Derfor, hvis du mistenker en mulig infeksjon, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det er strengt forbudt å velge et behandlingsregime uavhengig av hverandre. Ifølge statistikken: 95% av tilfellene der metodene for folketerapi brukes, slutter med pasientens død.

Ved bekreftelse av pasientens diagnose er sykehus innlagt i en spesiell avdeling for smittsomme sykehus. I alvorlige former av sykdommen blir pasienten plassert i intensiv omsorg til stabil symptomavlastning. Pasienten skal være under døgnet overvåking honning. ansatte, som mulig en sterk forverring.

Etiotropisk terapi

Metoder for etiotropisk terapi er rettet mot ødeleggelsen av patogenet og dets fullstendig fjerning fra menneskekroppen. Den bakterielle formen for meningitt krever obligatorisk antibiotikabehandling. Hvis det er umulig å isolere og identifisere stammer (vanskelige å dyrke former, mangel på tid til å gjennomføre bac-studier), blir antibiotika valgt empirisk. I dette tilfellet er preferanse gitt til antibakterielle stoffer med et omfattende spekter av eksponering for å dekke alle mulige patogener. Pass på å injisere stoffet.

I infeksjonens virale natur benyttes narkotika basert på interferon og glukokortikosteroider. Utvalg av legemidler utføres basert på arten av virusinfeksjonen.

Pass på å utnevne vanndrivende legemidler som øker utskillelsen av urin og væske fra kroppen.

Symptomatisk behandling utføres: antipyretiske og smertestillende medisiner. Ved valg av behandlingsregime for serøs meningitt hos små barn, må minimumsalderen for hvert legemiddel tas i betraktning.

Konsekvenser av serøs meningitt hos barn

Med rettidig tilbud om kvalifisert medisinsk behandling er prognosen for serøs meningitt gunstig. Utfallet av sykdommen er fullstendig gjenoppretting etter en uke med behandling. Imidlertid kan smerter i hodet fortsette i flere uker.

Mulige komplikasjoner ved forsinkelse med diagnose og terapi:

• hørselstap
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• mental retardasjon hos yngre pasienter.

Selvmedisinering eller opprettelse av analfabetisme er dødelig.

Forebygging av serøs meningitt ved kontakt

Forebygging av viral meningitt er av to typer:

spesifikk - kjemoprofylakse hos personer som har vært i kontakt med pasienter eller bærere. Antibiotisk rifampicin brukes. Doseringsregime for voksne: 0,6 g to ganger om dagen i to dager; barn 10 mg per 1 kg kroppsvekt to ganger daglig i 2 dager. Gravide kvinner og pasienter under 2 år er foreskrevet en enkelt intramuskulær injeksjon av ceftriaxon; dose for voksne - 250 mg, barn - 125 mg.

Foto av rifampicin emballasje

• ikke-spesifikk: unngå kontakt med en syke person, kun kommunikasjon ved bruk av gasbindinger eller respiratorer; Obligatorisk grundig håndvask etter samleie; unngå å reise til land med høy forekomst av sykdom og svømming i vannkropp på deres territorium.

vaksinasjon

En effektiv og sikker vaksine er nå utviklet som er obligatorisk for alle barn. Unnlatelse av vaksinering kan føre til trusselen om epidemisk spredning av sykdommen.

Instruksjon utarbeidet
Spesialist Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Serøs meningitt hos voksne: symptomer og behandling

Serøs meningitt er en polyetiologisk sykdom som er preget av betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen av ikke-purulent karakter.

Hovedtrekk ved serøs meningitt er den purulente naturen av ekssudatet (lymfocytter dominerer i cerebrospinalvæsken). De er preget av et lettere kurs og en mer gunstig prognose for gjenoppretting.

Klassifisering av serøs meningitt

Avhengig av stoffet som forårsaket sykdommen, er serøs meningitt delt inn i flere typer:

• forårsaket av virus, det vil si viral. De viktigste "skyldnere" er Coxsackie og Echo-virus;
• forårsaket av bakterier, dvs. bakteriell. Årsaker er patogener som forårsaker syfilis og tuberkulose;
• forårsaket av sopp. De såkalte opportunistiske infeksjonene: sopp av slekten Candida, Coccidioides immitis.

Avhengig av opprinnelsen er serøs meningitt delt inn i:

• primær (agenten forårsaket direkte skade på meningene, for eksempel enterovirus);
• sekundær (som en komplikasjon av en annen infeksjon: meslinger, influensa meningoencephalitt, etc.).

Hvordan får du vanligvis denne sykdommen? Jeg vil gjerne merke at denne patologien er mer vanlig hos barn, og blant voksne er det meste mennesker med immunsvikt syk. Inkubasjonsperioden tar i gjennomsnitt flere dager. Sesonglighet er også karakteristisk: sommeren. Følgende infeksjonsbaner utmerker seg:

• luftbåren (patogenet er i pasientens luftvei og overføres ved hoste, nysing, snakke);
• kontakt (patogene midler, som ligger på slimhinner, faller på forskjellige objekter, derfor ikke overholder reglene for personlig hygiene, du kan bli smittet og bli syk);
• vannbårne (utbrudd av enterovirusinfeksjon er oftest registrert om sommeren, når du svømmer i åpent vann).

Symptomer på enteroviral serøs meningitt

Etter en kort prodromal periode, oppstår en høy kroppstemperatur på opptil 40 grader C og generelle tegn på rusforgiftning i form av alvorlig generell svakhet, muskel- og leddsmerter og indisposisjon. Pasienten er også bekymret for magesmerter, oppblåsthet, opprørt avføring. Sykdommen fortsetter i bølger, etter noen fall i temperatur på den fjerde dagen kan det være et gjentatt stearinlys. Hvis det er en liten strøm, så på den femte dagen normaliserer kroppstemperaturen. Gjennom denne tiden er pasienten bekymret for den konstante, intense sprengende hodepinen, som forverres av de minste bevegelsene. På toppen av hodepine, oppkast er mulig, ikke bringe lettelse, hallusinasjoner er mulige. På grunn av hyperestesi (overfølsomhet mot de minste irritasjonene), er det lettere for pasienten å holde seg i et mørkt, stille rom eller vikle seg inn i et teppe. Stort lys, høye lyder, berører intensiverer hodepine. Serøs meningitt er mye lettere enn purulent, derfor er det ingen utprøvde lidelser av bevissthet, kan pasienten bli bedøvet. Ved klinisk undersøkelse avslørte positivt meningeal syndrom, samt Kernig syndrom, Brudzinsky.

Lymfocytisk choriomeningitt

Denne sykdommen kalles også Armstrong meningitt. Ikke bare meninges er involvert i den inflammatoriske prosessen, men lungebetennelse, myokarditt og kviser er også observert. Infeksjon oppstår fra hjemmemus. Sykdommen oppstår oftere i vinterens vårperiode. Prosessen innebærer også choroid plexus av hjernens ventrikler, som til slutt fører til hypertensiv hydrocephal syndrom. Sykdommen begynner abrupt, med feber, oppkast, hodepine. Pasienten har uttalt opphisselse, ofte visuelle og auditive hallusinasjoner. I nevrologisk symptomatologi er et ustabilt nederlag av den visuelle, auditivnerven, noen ganger den evigvarende og oculomotoriske, mulig. Etter 10 dager forbedrer pasientens tilstand betydelig, men hodepine kan fortsette i flere uker.

Sekundær serøs meningitt kan utvikles med kryssbåren encefalitt, influensa, herpes og meslinger.

Diagnose av serøs meningitt

Tilstedeværelsen av bare ett meningeal syndrom tillater ikke å verifisere diagnosen meningitt. For en hvilken som helst type hjerneødem, observeres meningisme. For å bekrefte diagnosen er det tatt hensyn til data om sykdommens historie, undersøkelse av pasienten, data om klinisk og laboratorieundersøkelse, samt diagnose av lumbale punktering (punktering av cerebrospinalvæske). Transparens og prevalens av lymfocytter vil være karakteristisk for serøs CSF. I kontroversielle tilfeller, ifølge vitnesbyrd, utføres CT-undersøkelse, og den mest nøyaktige er PCR og ELISA, som relaterer seg til rask diagnose.

Behandling av serøs meningitt

De fleste pasienter med serøs meningitt er innlagt på infeksjonssykdommen, noe som skyldes den høye smittsomheten (smittsomheten) av disse patogenene. Denne sykdommen er forårsaket av virus, så antivirale legemidler (acyklovir, interferon) brukes til å behandle det. Det er ingen spesifikk terapi, derfor brukes symptomatisk terapi:

• infusjon;
• decongestants;
• febernedsettende;
• anti-inflammatorisk;
• vitaminterapi.

Prognosen for utvinning er gunstig, men dette betyr ikke at selvbehandling skal praktiseres hjemme, da kun en spesialist kan diagnostisere sykdommen med symptomer og foreskrive tilstrekkelig behandling ved hjelp av en individuell tilnærming til hver pasient.

OST-kanal, programmet "Serøs meningitt. Doktors tips

Serøs meningitt - symptomer, behandling

Serøs meningitt er en veldig farlig og alvorlig sykdom, det samme for barn og voksne. Når denne sykdommen er syk, oppstår betennelse i hjernens membraner.

Ifølge etiologi utmerker seg følgende typer serøs meningitt: sopp, virus og bakteriell (syfilittisk, tuberkulose, etc.) meningitt. I tillegg er det primære og sekundære skjemaer.

Primær meningitt er forårsaket av en primær lesjon av meningene, som ikke føres av noen smittefarlige midler. Sekundær lesjon av meninges oppstår etter infeksjon, som en komplikasjon.

Den mest gunstige form for meningitt anses å være den som ble forårsaket av virusinfeksjoner. Sykdommen fortsetter uten alvorlige komplikasjoner, og med rettidig behandling av høyt kvalifiserte spesialister, passerer uten spor. Hvis behandlingen var sen, eller ikke var helt tilstrekkelig, da i tilfelle av viral meningitt, kan konsekvensene for en voksen eller et barn være veldig trist.

Hvordan overføres serøs meningitt og hva er det?

Hva er det Serøs meningitt er en rask skade på membranene i hjernen, som er preget av en serøs inflammatorisk prosess, hvor årsaksmidlet kan være virus, bakterier eller sopp.

Inflammasjon av dura mater utvikler seg raskt. Hovedårsaken - representanter for gruppen av enterovirus. Du kan lett bli smittet eller bli en bærer av viruset i følgende situasjoner:

1. Kontakt infeksjon. Bakterier og mikroorganismer kommer inn i kroppen med skitne matvarer - frukt og grønnsaker med partikler av smuss, når de drikker uegnet til drikkevann, mens de forsømmer reglene for personlig hygiene.
2. Luftbåren serøs meningitt overføres når patogenet er lokalisert i slimhinnene i luftveiene. Når hoste, nysing, smittsomme stoffer, mens i luften i form av en aerosol, kommer inn i kroppen til en sunn person med infisert luft.
3. Dette viruset er mest sannsynlig å plukke opp når du bader - i dammer, basseng og mest sannsynlig å bli smittet hos personer med svak immunitet.

Serøs betennelse i hjernens forside er spesielt farlig for barn i det første år av livet - i denne perioden er eksponering for smittsomme stoffer så skadelig for barnets hjerne og nervesystem, noe som kan forårsake mental retardasjon, delvis nedsatt syn og auditiv funksjon.

Spesifikke symptomer

Når man undersøker en person med serøs meningitt, blir symptomene uttrykt i overdreven spenning i nakke muskelgruppen, deres stivhet, det vil si manglende evne til å bringe haken til brystet.

Det er også flere meningeal symptomer, som for eksempel:

1. Kernigs symptom er umuligheten av å unbøye et ben bøyd i riktig vinkel.
2. Brudzinsky er symptom: den nederste - hvis du retter en bøyd ben, fører dette til en refleksbøyning av det andre benet, overbenet - hvis hodet er bøyd, bøyer beina ufrivillig.

Alle disse symptomene på serøs meningitt kan uttrykkes i varierende grad, i mindre eller større grad, i svært sjeldne tilfeller, disse tegnene kan kombineres med generaliserte lesjoner av andre organer.

Tegn på

I prodromal eller mellomstadiet mellom inkubasjonsperioden og selve sykdommen er det en liten økning i temperatur, svakhet, tap av appetitt.

I gjennomsnitt varer perioden opptil 3 uker, og så er det tegn på serøs meningitt direkte:

• temperaturen stiger til 38 grader og enda høyere;
• alvorlig hodepine i pannen og templene
• smerte i øynene, smerte når man ser fra ett objekt til et annet;
• kvalme, oppkast;
• lysskyhet;
• svimmelhet.

Hos barn blir i tillegg til de beskrevne symptomene observert:

• hallusinasjoner;
• delirium;
• hevelse våren i små barn;
• kramper.

I noen tilfeller er det bare en liten ulempe, som ofte skyldes overarbeid. Det er derfor hvis du mistenker at en serøs meningitt er nødvendig for å diagnostisere.

Symptomer på serøs meningitt hos barn

Voksne lider av serøs meningitt svært sjelden, siden deres immunitet er allerede kjent med mange forskjellige infeksjoner. Men barnets organisme begynner å "mestre" verden, blant annet å anerkjenne nye virus. Derfor reagerer kroppen sin voldsomt mot infeksjonen. Serøs meningitt hos barn er raskt diagnostisert og kan lett behandles.

I begynnelsen er denne sykdommen hos barn svært akutt, og symptomene er uttalt, det vil si at barnets temperatur stiger, som noen ganger når 40 grader, føles muskelsmerter og det er konstant hodepine. I tillegg, når sykdommen er mulig diaré og oppkast, blir barnet rastløs, han kan ha magesmerter eller kramper, i en drøm kan pasienten vandre.

Svært ofte, mot bakgrunnen av hovedsymptomene, er serøs meningitt hos barn også manifestert av tegn på ARVI - ondt i halsen, hoste, rennende nese og øyefølsomhet. Det blir lettere for et barn i et mørkt rom i en pose på hans side med hodet kastet tilbake.

Serøs meningitt hos voksne: symptomer

I tilfelle av denne type meningitt er de første symptomene hos voksne mindre. Disse kan være: generell svakhet, svakhet, svak hodepine, kitt og sår hals, hoste, rennende nese.

Slike symptomer er karakteristiske for ulike akutte respiratoriske virusinfeksjoner, lett behandles, slik at de fleste pasienter ikke legger særlig vekt på dem. I ekstreme tilfeller begynner de å ta ulike legemidler som er rettet mot å forbedre deres velvære.

De åpenbare symptomene på serøs meningitt hos voksne er:

• høy kroppstemperatur;
• migrene-type hodepine som ikke stopper selv etter å ha tatt anestesi;
• oppkast uten kvalme, uavhengig av bruk av mat;
• kuldegysninger, feber, bevissthetsklarhet;
• tilstand av delirium, hallusinasjoner;
• magesmerter, fordøyelsesbesvær, diaré;
• irritabilitet;
• mangel på appetitt;
• kramper, bevissthetstap (i alvorlige tilfeller).

I cerebrospinalvæsken hos pasienten er det et økt nivå av lymfocytter. Diagnose er basert på lumbal punkteringsdata, laboratoriediagnose av blod og urin.

behandling

Hvis du mistenker meningitt, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og sykehus på barnet eller voksen på sykehuset.

I lys av virusets etiologi av sykdommen er bruk av antibiotika upraktisk. Antivirale legemidler - arpetol, interferon, acyklovir kan spille en viktig rolle i behandlingen av serøs meningitt hos barn og voksne.

Ved immundefekt foreskrives pasienten et kurs av normalt humant immunglobulin, donor og placenta gamma globulin. Hvis serøs meningitt utløses av meslinger, brukes anti-meslinger immunoglobulin, og influensa - anti-influensa.

Dehydrering er viktig for å redusere intrakranielt trykk, derfor er diuretika foreskrevet - Lasix, Furosemide. Ved temperaturer over 38C brukes antipyretiske legemidler - paracetamol, ibuprofen. Dessuten er hver pasient foreskrevet antihistaminer, som avlaster feber og hovedtegnene til meningeal syndrom. Disse stoffene inkluderer suprastin, tavegil og kjent diphenhydramin.

Ved rettidig tilstrekkelig behandling er serøs meningitt hos barn, i motsetning til purulent, godartet, ikke langvarig og forårsaker sjelden komplikasjoner.

Konsekvenser av serøs meningitt

Ifølge legene, føler halvparten av pasientene som gjenopprettet fra meningitt helseproblemer i mange år. Etter meningitt, klager pasienter om problemer med å huske informasjon, spontane muskelkontraksjoner, ikke sterke migrene-lignende smerter.

Men disse komplikasjonene er karakteristiske for mildere former av sykdommen. Hvis sykdommen er vanskelig, kan personen til og med miste hørsel eller syn. I tillegg kan noen former for denne sykdommen provosere en funksjonsfeil i hjernen og psykiske problemer.

I rettferdighet må det sies at heldigvis er slike konsekvenser av sykdommen bare i en og en halv prosent av alle som har hatt denne sykdommen. Men i svært sjeldne og komplekse tilfeller kan denne sykdommen selv føre til døden.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en betennelse i pia mater av serøs natur, forårsaket av virus (oftest), bakterier, sopp, systemiske sykdommer, svulster, cerebrale cyster. I de fleste tilfeller er sykdommen akutt med feberitt, hodepine, meningeal symptomkompleks, noen ganger med skade på kranialnervene. Diagnosen er basert på epidemiologiske data, resultatene av en nevrologisk undersøkelse, dataanalyse av cerebrospinalvæske, bakteriologiske og virologiske studier, EEG, MR i hjernen. Terapi inkluderer etiotropisk behandling, dehydrering, avgiftning, antibiotikabehandling, antipyretisk, antikonvulsiv, neurometabolisk medisin.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en akutt inflammatorisk prosess i hjernens myke skjede, som har en serøs karakter. Det kan skyldes virus, sopp og bakterier. I noen tilfeller kan serøs meningitt være ikke-smittsom aseptisk. Et trekk ved serøs betennelse er produksjonen av cerebremembraner gjennomsiktig serøst ekssudat som inneholder en liten mengde leukocytter. I motsetning til purulent hjernehinnebetennelse, er serous ikke ledsaget av nekrose av cellulære elementer og dannelsen av pus, så det har et lettere kurs og gunstig prognose. Serøs meningitt forekommer hovedsakelig blant barn i alderen fra 3 til 6 år. Hos voksne er den serøse formen for betennelse i hjernemembranen ekstremt sjelden, hovedsakelig hos unge 20-30 år.

Årsaker til serøs meningitt

I 80% av tilfellene er serøs form for meningitt forårsaket av en virusinfeksjon. De forårsakende midlene kan være enterovirus, Epstein-Barr-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, paramyxovirus (kausjonsmiddelet for kusma), adenovirus, influensavirus, polio og meslinger. I sjeldne tilfeller utvikler serøs meningitt mot bakgrunnen av en bakteriell infeksjon, for eksempel med syfilis og tuberkulose. Mer sjelden har den en soppeteologi. Infeksiøs serøs meningitt oppstår når det smittes fra en pasient eller bærer, hvis immunforsvarets forsvar ikke kunne takle patogenet som har gått inn i kroppen.

Infeksjon er mulig gjennom luftbåren, kontakt og vannveier. I det første tilfellet overføres det smittsomme stoffet gjennom luften, hvor det kommer inn i pusten, hoster, nyser pasienten. Kontaktveien oppnås ved å berøre huden på pasienten eller gjenstander som er smittet med patogener fra slimhinner, hud eller sår hos pasienten. Vannveisoverføring er karakteristisk for enterovirus, derfor forekommer utbrudd av enteroviral meningitt hovedsakelig om sommeren i svømmesesongen.

Ikke-smittsom aseptisk serøs meningitt kan forekomme med svulster i hjernemembranen og intracerebrale tumorer, med hjernecyster, systemiske sykdommer (SLE, periarterit nodosa). I praksis med smittsomme spesialister og spesialister innen nevrologi, finnes også viral lymfocytisk choriomeningitt (Armstrongs meningitt), infeksjonskilden som er hjemmemus og rotter. Viruset kommer inn i menneskekroppen ved bruk av vann og produkter forurenset med urin, avføring og nese slim av smittede gnagere.

Symptomer på serøs meningitt

Serøs meningitt av viral etiologi har som regel en inkubasjonsperiode som varierer fra 3 til 18 dager. Karakterisert ved akutt manifestasjon av sykdommen med en økning i kroppstemperatur til 40 ° C, intens cephalgia (hodepine), forgiftningssymptomkompleks. Sistnevnte manifesteres av svakhet, generell svakhet, myalgi og artralgi. Det kan være en to-bølge temperaturkurve med en nedgang for 3-4 dag og en gjentakende økning i noen dager. Cephalgia er permanent utmattende; forverret av hodebevegelser, lyse lys, harde lyder og støy; smertestillende midler stopper ikke. Anoreksi, kvalme, gjentatt oppkast. Et karakteristisk symptom er generell og kutan hyperestesi - en smertefull oppfatning av stimuli (lyder, lys, berører). Pasientene bor bedre i et stille og mørkt rom.

Serøs meningitt blir ofte ledsaget av manifestasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner: rhinitt, hoste, ondt i halsen, etc. Det kan være symptomer på lesjoner i kranialnervene: diplopi, strabismus, problemer med å svelge, utelatelse av øvre øyelokk. Pasientens holdning er typisk - ligger på sin side med lemmer presset til kroppen og hodet kastet tilbake (den såkalte "hunden-hunden"). Det er spenning (stivhet) av bakre nakke muskler, som ikke tillater pasienten å vippe hodet fremover slik at haken hans kommer ut av brystet. Mulig liten dumhet pasient døsighet. Når du oppgir mer alvorlige lidelser av bevissthet (dumhet eller koma), bør du tenke på tilstedeværelsen av en annen sykdom.

Meningitt hos barn fortsetter mot bakgrunnen av en lunefull og tårefull tilstand. Ofte er det et konvulsivt syndrom. Hos spedbarn er det bulging av fjærer. Å rake et lite barn oppreist og holde armhulene, foreldre merker at han bøyer beina og prøver å trekke dem til magen (et symptom på Lesage, eller et symptom på "hengende").

Klinikk for individuelle former for serøs meningitt

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

Inkubasjonsperioden tar 6-13 dager. Det påvirker ikke bare de myke hjernemembranene, men også choroid plexus i hjernen ventriklene. Manifestasjonen av meningitt kan foregå av et prodrom, hvor pasienten føler økt tretthet og litt tretthet; mulig sår hals (faryngitt) og rennende nese. Så stiger kroppstemperaturen til febrile verdier. I dette tilfellet kan symptomene på hjernehinnebetennelse forekomme umiddelbart, og det kan være en influensalignende form av sykdoms debut, hvor manifestasjoner av meningitt oppstår ved starten av den andre bølgen av temperaturstigning. Ellers har lymfocytisk choriomeningitt samme klinikk som andre former for serøs meningitt.

Tuberkuløs meningitt

Serøs meningitt av tuberkulose etiologi forekommer mot bakgrunnen av allerede eksisterende lungetuberkulose, nyre, strupehode, kjønnsorganer eller andre lokaliseringer. Forløpet av tuberkuløs meningitt er subakutt. Prodromalperioden kan vare opptil 3 uker, manifestert av tretthet, svette, moderat cephalgi, lavverdig feber, nedsatt appetitt. Meningale symptomer vises gradvis. Kanskje en reduksjon i syn, mild ptosis, squint. Hvis anti-tuberkulosebehandling ikke utføres, oppstår fokal symptomer over tid: afasi, parese, osv. Hos pasienter som tidligere har gjennomgått anti-tuberkulosemedisiner, kan meningitt ha kronisk kurs.

Svampehinnebetennelse i AIDS

Serøs meningitt av soppeteiologi hos pasienter med aids fortsetter med et minimum av kliniske manifestasjoner. Karakterisert av gradvis utvikling, noen ganger innen 2-3 uker. Temperaturen kan forbli subfebril. Cephalgia er ikke så intens. Alkohol-hypertensiv syndrom (intrakraniell hypertensjon) observeres hos bare 40% av pasientene. Inhibering og døsighet er mulig. Muskelstivhet i den okkipitale gruppen, så vel som andre meningeal symptomer kan være fraværende.

Serøs Meningitt med Kusma

Paramyxoviral meningitt er 3 ganger mer vanlig hos menn. Symptomer på hjernehinnebetennelse opptrer vanligvis etter 1-3 uker fra begynnelsen av epidparotitt. Noen ganger blir de observert på samme tid, og i 10% av tilfellene går det ut på kjeppeklinikken. Vanligvis akutt strøm med høy temperatur, intens cephalgia, oppkast, uttalt innhyllet syndrom. Små barn har ofte døsighet og svakhet. Det kan være tegn på lesjoner av FMN, ataksi, parese, buksmerter (magesmerter), anfall. Inntrenging av paramyxovirus i indre organer ledsages av utvikling av pankreatitt, orchitis, adnexitt.

Diagnose av serøs meningitt

I følge det karakteristiske kliniske bildet og tilstedeværelsen av meningeal-symptomkomplekset (typisk holdning, stivhet i rygmuskulaturen, Kernegg-positive symptomer, lavere og øvre brudzinskiy-symptomer hos spedbarn - lesesymptom), kan forekomst av meningitt ikke bare forventes av en nevrolog, men også av en lokal terapeut eller barnelege. Forsiktig undersøkelse av sykdommens historie (identifisering av kontakt med syke personer, bestemmelse av inkubasjonsperioden, arten av sykdommenes begynnelse osv.) Og gjennomføring av ytterligere undersøkelsesmetoder er nødvendig for å fastslå type og etiologi av meningitt.

Serøs meningitt ledsages av typiske inflammatoriske endringer i klinisk analyse av blod, men vanligvis forhøyet ESR og leukocytose er mindre uttalt enn i purulent meningitt. For å isolere patogenet, utføres bakteriell såing av strupe og nesepot, virologiske studier ved bruk av PCR, FTA og ELISA. Hos immunkompromitterte pasienter er immunologiske studier rettet mot å verifisere patogenet ikke veldig informativ, da de kan gi falske resultater.

Serøs meningitt kan bekreftes ved å undersøke cerebrospinalvæske. En litt opaliserende eller gjennomsiktig cerebrospinalvæske med noe økt proteininnhold er karakteristisk for serøs betennelse i den myke cerebremembranen. Tuberkuløs og sopphinnebetennelse ledsages av en reduksjon av glukosenivå. Cerebrospinalvæske strømmer under trykk. I de første dagene kan neutrofile leukocytose forekomme, som ligner et bilde av bakteriell meningitt. Deretter begynner cerebrospinalvæsken å dominere lymfocyttene, noe som er mer karakteristisk for viral meningitt. Derfor er lumbale punktering nødvendig for å gjenta og sammenligne data fra studier av cerebrospinalvæsken i ulike sykdomsperioder.

Ved tuberkuløs og syfilisk etiologi av meningitt kan patogener detekteres ved mikroskopi av cerebrospinalvæske etter en spesiell farging av smører. Hvis serøs meningitt er av viral genese, blir ikke patogenet detektert. Om nødvendig kan følgende undersøkelser tillegges foreskrevet: elektroencefalografi, hjernen MR, Echo EG, tuberkulinprøver, RPR-test, konsultasjon med en oftalmolog, oftalmoskopi. Differensialdiagnosen utføres med purulent meningitt av pneumokokk, meningokokk og andre etiologier, med tikkbåren encefalitt, araknoiditt, subaraknoid blødning.

Behandling av serøs meningitt

En pasient med mistanke om serøs meningitt krever sykehusinnleggelse og pasientbehandling. Etiotrop terapi er først nødvendig. Ved viral genese av meningitt, utføres antiviral behandling med interferonpreparater, og i tilfelle herpesinfeksjon, acyklovir. Immunoglobulin administreres parallelt med pasienter med redusert immunitet. Siden den nøyaktige bestemmelsen av etiologi av meningitt tar tid, utføres antibiotikabehandling med bredspektret medisiner (ceftazidim, ceftriaxon). Med bekreftet tuberkuløs meningitt foreskrives anti-tuberkulosebehandling (ftivazid, rifampicin, isoniazid, etc.).

Med henblikk på avgiftning gjennomføres infusjonsbehandling for å bekjempe væskehypertensiv syndrom - dehydrering (introduksjon av diuretika: furosemid, acetazolamid). Når feber - foreskrevet antipyretisk (ibuprofen, paracetamol), med konvulsiv syndrom - detomidin, diazepam, valproinsyre. Samtidig administreres nervebeskyttende og neurotropisk terapi - nootropics (gamma-aminosmørsyre, piracetam, glycin), B-vitaminer, gris hjernehydrat og andre legemidler er foreskrevet.

Prognose og forebygging av serøs meningitt

I de aller fleste tilfeller, med riktig og rettidig behandling, har serøs meningitt et gunstig utfall. Vanligvis begynner temperaturen å avta allerede på 3-4. Dagen, en sjelden nevnte bølge av feber blir sjelden observert. I gjennomsnitt har serøs meningitt en varighet på ca 10 dager, maksimalt 2 uker. Som regel går det uten å etterlate noen konsekvenser. I noen tilfeller kan det hende at etter å ha hatt hjernehinnebetennelse, væskehypertensiv syndrom, hyppig cephalgi, asteni, emosjonell ustabilitet, hukommelsessvikt og vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomheten. Disse resterende effektene forsvinner imidlertid innen få uker eller måneder. Tuberkuløs meningitt har en alvorlig prognose, uten bruk av anti-tuberkulosemedisiner, fører det til døden på den 23-25 ​​dag med sykdom. Med en sen start av tuberkulosebehandling er prognosen alvorlig - tilbakefall og komplikasjoner er mulige.

Den beste forebyggingen av hjernehinnebetennelse i etiologi er et sterkt immunsystem, det vil si et sunt kosthold, en aktiv livsstil, herding, etc. Profylaktiske tiltak inkluderer også rettidig behandling av akutte infeksjoner, isolering av de syke, vaksinering mot tuberkulose, drikking bare renset eller kokt vann, grundig vask av frukt og grønnsaker, personlig hygiene.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en serøs betennelse som påvirker hjernens myke skjede, ledsaget av dannelsen av serøs ekssudat, som består av noen elementer av blodceller og 2-2,5% protein.

Sykdommen kan både forårsakes av smittsomme stoffer (sopp, virus, bakterier), og kan være aseptisk ikke-smittsom.

Den inflammatoriske prosessen i serøs meningitt fører ikke til celle nekrose og er ikke komplisert ved purulent fusjon av vev. Derfor har denne sykdommen, i motsetning til purulent meningitt, en mer gunstig prognose.

Serøs betennelse i meningene rammer oftest barn på 3-6 år. Hos voksne er serøs meningitt ekstremt sjelden diagnostisert hos pasienter på 20-30 år.

Årsaker og risikofaktorer

I 80% av tilfellene er årsaken til serøs meningitt hos voksne og barn virusinfeksjon. Sykdommene som forårsaker sykdommen kan være:

Mye mindre ofte fører bakteriell infeksjon til utvikling av serøs meningitt, for eksempel infeksjon av en pasient med kochpinner (tuberkulosepatogen) eller bleke spiroketter (syfilispatogen). Svært sjelden har sykdommen en soppeteologi.

Infeksiøs serøs meningitt utvikler seg i immunkompromitterte pasienter når kroppens forsvar ikke er i stand til å takle patogen mikroflora.

Infeksjonsmetoder kan være forskjellige (vann, kontakt, luftbåren). Vannbåren overføring er mest vanlig i enterovirus. Derfor er serøs meningitt av enterovirus etiologi hovedsakelig diagnostisert på høyden av badesesongen, det vil si i sommermånedene.

Tidlig behandling av serøs meningitt gir en rask forbedring av tilstanden til pasientene. Den gjennomsnittlige sykdomsvarigheten er 10-14 dager.

Utviklingen av aseptisk serøs meningitt er ikke forbundet med noen infeksjon. Årsakene i dette tilfellet kan være:

I klinisk praksis er det også en spesiell form for serøs meningitt - Armstrongs meningitt (lymfocytisk viral choriomeningitt). Kausjonsmiddelet er et virus, og infeksjonsreservoaret er rotter og mus. Viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom bruk av mat og vann forurenset med biologiske sekresjoner av smittede gnagere (nese slim, avføring, urin).

Symptomer på serøs meningitt

Inkubasjonsperioden for viral serøs meningitt er fra 3 til 18 dager. Sykdommen begynner med en plutselig økning i kroppstemperatur til høye verdier (40-41 ° C). En intens hodepine og symptomer på rusmidler vises, som inkluderer:

• smerter i muskler og ledd;
• generell svakhet;
• svakhet;
• mangel på appetitt.

I viral serøs meningitt er temperaturkurven ofte bifasisk: kroppstemperaturen holdes ved høye verdier i 3-4 dager, hvorpå den faller til subfebrile (under 38 ° C), og etter noen dager stiger den igjen til 40-41 ° C.

Hodepine er permanent og stoppes ikke ved bruk av konvensjonelle smertestillende midler. Det er forbedret under påvirkning av ytre stimuli (støy, hard lyd, sterkt lys).

Andre symptomer på serøs meningitt av viral etiologi er:

• kvalme;
• gjentatt oppkast uten lindring;
• hyperestesi (generell og hud), dvs. overfølsomhet for stimuli.

Pasienter har en tendens til å ligge i et mørkt og stille rom, unngår unødvendige bevegelser av hodet. For å lindre tilstanden, tar de en tvunget holdning, kalt "hundehunden" (ligger på siden, hodet kastes så mye som mulig, armer og ben bøyd i leddene og presset tett til kroppen).

I mange tilfeller er viral serøs meningitt hos voksne og barn ledsaget av et symptomkompleks karakteristisk for ARVI (ondt i halsen, hoste, nesestopp, konjunktivitt).

Med nederlaget på kraniale nervene vises:

Et karakteristisk symptom på serøs meningitt er en uttalt stivhet (spenning) av musklene på baksiden av nakken, og derfor kan pasienten ikke nå brystbenet med haken.

Pasienter kan oppleve døsighet, mild stupor. Tyngre bevissthetsforstyrrelser, som spor eller koma for serøs meningitt, er ikke karakteristiske, og hvis de er til stede, bør de tenke på en annen diagnose.

Hos barn, på bakgrunn av sykdommen, utvikler en tårefull og lunefull tilstand, kan kramper oppstå. Med ukjente fjærer er deres bulging tydelig synlig. Hvis barnet løftes i armhulene og holdes på vekten, bøyer han bena på knær og hofteledd, trekker dem til magen. Dette fenomenet kalles et hengende symptom eller et Lessage symptom.

Noen typer serøs meningitt har et spesielt klinisk bilde, vi betrakter dem separat.

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

I dette skjemaet blir ikke bare pia materen, men også plexus av blodkarene i hjernens ventrikler, trukket inn i den serøse inflammatoriske prosessen. Inkubasjonsperioden varer fra 6 til 13 dager. I omtrent halvparten av pasientene begynner sykdommen gradvis. Det er generell ubehag, smerte og ondt i halsen, nesestopp, kroppstemperaturen stiger. Manifestasjonen av symptomer på serøs meningitt forekommer bare på tidspunktet for den andre bølgen av feber. I den andre halvparten av pasientene oppstår sykdommen plutselig med en kraftig økning i kroppstemperatur, cephalgia (hodepine), alvorlig forgiftning og utseendet av symptomer som er karakteristiske for serøs meningitt.

Tuberkuløs meningitt

Serøs meningitt, som er forårsaket av Koch bacillus, forekommer hos pasienter som lider av tuberkulose av ulike lokaliseringer (lunger, kjønnsorganer, nyrer, strupehode). Difter subakutt karakter. Tuberkuløs meningitt begynner med en prodromal periode, som varer opptil 15-20 dager. Karakteristisk for ham:

• redusert appetitt;
• lavfrekvent feber (37,5-38 ° C);
• mild hodepine;
• overdreven svette
• generell svakhet;
• reduksjon av fysisk og psykisk funksjonshemning.

Meningeal symptomer utvikles gradvis. Enkelte pasienter har mild ptosis, mild strabismus og redusert synsstyrke.

Hvis spesifikk anti-tuberkulosebehandling ikke utføres, vises fokale nevrologiske symptomer (parese, aphasi, dysartri) over tid.

Svampehinnebetennelse hos pasienter med HIV-infeksjon

Hos AIDS-pasienter har svamp serøs meningitt mangel på kliniske manifestasjoner. Sykdommen utvikler seg veldig sakte, noen uker. Kroppstemperaturen overstiger vanligvis ikke 38 ° C, og hodepine er moderat. Intrakranial hypertensjon (CSF-hypertensiv syndrom) utvikles hos ikke mer enn 40% av pasientene. Meningeal symptomer er milde, og i noen tilfeller er det ikke definert i det hele tatt.

Serøs betennelse i meningene rammer oftest barn på 3-6 år. Hos voksne er serøs meningitt ekstremt sjelden diagnostisert hos pasienter på 20-30 år.

Serøs meningitt med parotiditt (kusma)

Denne form for serøs meningitt (paramyxovirus) er tre ganger mer vanlig blant menn. I 80% av tilfellene oppstår det kliniske bildet av serøs meningitt 1-3 uker etter oppstart av kusma. I 10% av symptomene på serøs meningitt foregår, og i de resterende 10% utvikles parallelt med symptomer på kusma.

Paramyxovirus serøs meningitt er preget av en rask start. Hos pasienter stiger kroppstemperaturen raskt til høye verdier, intenst hodepine oppstår, kvalme og oppkast, og et uttalt meningeal syndrom utvikler seg. I tillegg preget av:

• anfall;
• pareser;
• ataksi (svekket koordinering);
• magesmerter;
• tegn på skade på kraniale nerver.

Inntrengningen av kussevirus i andre organer ledsages av utvikling av adnexitt, orchitis og pankreatitt.

diagnostikk

Det kan antas at pasienten har serøs meningitt på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, spesielt følgende tegn:

• "Stilling av en hund";
• positive symptomer på brudzinsky, kernega;
• stive muskler på baksiden av nakken;
• positivt symptom på lesage (hos barn i de første årene av livet).

For å etablere årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hjernen, er det nødvendig å samle anamnese, oppmerksomhet på funksjonene ved sykdomsutbruddet, tilstedeværelsen av kontakt med syke personer.

Generelt viser en blodprøve for serøs meningitt tegn på en inflammatorisk prosess, nemlig leukocytose, et skifte til venstre og en økning i ESR.

For å identifisere årsaksmidlet utføres virologiske studier ved hjelp av ELISA, REEF, PCR og bakteriell såing av neseutslipp og svelg.

Bekreftelse av diagnosen serøs meningitt er mulig i henhold til resultatene fra en laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske. Et tegn på serøs betennelse er et høyt innhold av protein i væsken. I tuberkuløs og sopphinnebetennelse i cerebrospinalvæsken er det en reduksjon i konsentrasjonen av glukose. Overhodet av nøytrofile i cerebrospinalvæsken er karakteristisk for bakteriell serøs meningitt, men hvis sykdommen har en viral etiologi, dominerer lymfocytter.

Når syfilittisk og tuberkuløs serøs meningitt, oppdages patogener ved mikroskopi av utstrykninger av cerebrospinalvæske, farget på en spesiell måte.

Oftalmoskopi, RPR-test (diagnose av syfilis), tuberkulinprøver, ekko-EG, hjernens MR, elektroencefalografi brukes som ekstra diagnostiske metoder.

Serøs meningitt må differensieres fra subaraknoid blødning, araknoiditt, tikkbåren encefalitt, purulent meningitt av meningokokk, pneumokokk eller annen etiologi.

Behandling av serøs meningitt

Hvis en serøs meningitt er mistenkt, er pasienten innlagt på sykehus. På sykehuset begynner etiotropisk terapi. I tilfelle herpetic meningitt er foreskrevet acyklovir, og i andre typer viral meningitt foreskrives interferoner. Hvis pasientens immunrespons reduseres, brukes immunoglobulinet samtidig med antivirale legemidler.

Identifikasjon av det kausative middel til serøs meningitt krever en viss tid. Derfor, etter å ha tatt materialet til bacposa, begynner pasienten å motta bredspektret antibiotika.

Behandling av serøs meningitt forårsaket av tuberkuløse mykobakterier utføres med anti-tuberkulosemedisiner.

I tillegg utføres posyndromisk terapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere kroppstemperaturen. Med økt intrakranielt trykk med formålet med dehydrering, foreskrives diuretika. Relief of convulsive syndrome krever bruk av valproinsyre, beroligende midler. Ved alvorlig rusksyndrom er detokeringsbehandling nødvendig.

For å beskytte hjerneceller mot skade, er det nødvendig å bruke nevrotropiske og nevrobeskyttende stoffer (svinhjernhydralisat, B-vitaminer, nootropics).

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av serøs meningitt

Etter å ha lidd serøs meningitt hos noen pasienter i noen måneder igjen:

Gradvis passerer disse fenomenene.

Den inflammatoriske prosessen i serøs meningitt fører ikke til celle nekrose og er ikke komplisert ved purulent fusjon av vev. Derfor har denne sykdommen, i motsetning til purulent meningitt, en mer gunstig prognose.

Konsekvensene av serøs meningitt av tuberkuløs etiologi kan være mye mer alvorlig. Senest igangsetting av spesifikk behandling av sykdommen fører til kronisk betennelse, i alvorlige tilfeller dør pasienter 23-25 ​​dager etter at de første symptomene begynte.

outlook

Tidlig behandling av serøs meningitt gir en rask forbedring av tilstanden til pasientene. Den gjennomsnittlige sykdomsvarigheten er 10-14 dager. I de fleste tilfeller slutter serøs meningitt i fullstendig utvinning.

forebygging

Forebygging av serøs meningitt inkluderer:

• sunn livsstil (riktig ernæring, mosjon, gi opp dårlige vaner);
• vaksinering mot tuberkulose, meslinger, kusma;
• tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer;
• personlige hygienekrav.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av legene som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var riving av dårlige tenner ansvaret for en vanlig barber.

Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Våre nyrer er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.

Ubehagelig følelse av hevelse markerer mørkt den vakre ventetiden for babyen? La oss se hvorfor neseslimhinnen er hovent, og hvordan du kan avlaste den.