Resterende encefalopati hos barn - hva er det?

Encefalopati er et kollektivt konsept som inkluderer ulike patologier i sentralnervesystemet og hjernen.

Ved gjenværende encefalopati hos barn menes restvirkninger av organisk hjerneskade i perinatal perioden, som manifesterer seg ved forskjellige tidsintervaller.

Symptomer på gjenværende encefalopati (ER) hos barn kan variere fra milde lidelser (hyper-excitability, endringer i intrakranielt trykk og kognitive sykdommer) til alvorlige sykdommer (oligofreni, epilepsi, hydrocephalus, myelopati og cerebral parese).

Det er umulig å finne ut hva "Resterende encefalopati hos barn" er i en utenlandsk medisinsk lærebok. Derfor anbefaler moderne eksperter å erstatte begrepet "Resterende encefalopati" med en bestemt form for den nåværende eller utsatte sykdommen i nervesystemet som forårsaket visse symptomer på nevrologisk underskudd.

Resterende encefalopati: hva er det?

I utgangspunktet oppstår symptomene på re hos barn etter skader på intrapartum (fødsel), cephalohematom, metabolske forstyrrelser, intrauterin infeksjoner av ulike etiologier eller oksygen sult av fosteret og nyfødte.

Den viktigste etiologiske faktoren i skade på hjerneceller er oftest hypoksi.

Hvis hjernen til et sunt barn absorberer mer enn 50% av oksygenet som kommer inn i blodet, så faller det for noen patologi før og under fødselen, noe som fører til ødem og nekrose i hjernevævet.

Langtidssymptomer på hypoksisk hjerneskade kan oppstå etter lang tid i form av autonome-viscerale dysfunksjoner, intracerebral hypertensjon, hydrocephalisk syndrom eller epilepsi.

Utviklingen av RE hos barn bidrar til en rekke faktorer fra både mor og barn. Den første av disse inkluderer:

• Graviditetens alder (over 35 år og mindre enn 20 år);
• røyking og drikking mens du bærer barn
• tidlig og sen toksisitet;
• prematur levering;
• kroniske maternale sykdommer (diabetes, hypertensjon, hjertefeil);
• noen patologi i fødsel;
• fremtidig mors bruk av psykoaktive stoffer.

På den delen av barnet er genetiske faktorer viktige for utseendet på tegn på re. De bestemmer motstanden til det nyfødte nerves nervesystem til skade, samt evne til å gjenopprette. Derfor, hos noen barn som har hatt hypoksi i fødsel, utvikler ER ikke, mens i andre er dets manifestasjoner mulig selv mot bakgrunnen av normal intrauterin utvikling og fysiologisk arbeidskraft.

De viktigste syndromene til barnas re er:

• tserebrastenicheskom;
• hydrocephalus;
• krampaktige;
• bevegelsesforstyrrelser;
• psykiske lidelser;
• retardasjon av motor- og talefunksjoner.

En slik sykdom som hypoksisk iskemisk encefalopati er mest vanlig hos nyfødte. Det er viktig å treffe tiltak så snart som mulig for å forhindre hjerneceller.

Symptomene og behandlingen av hepatisk encefalopati er beskrevet i detalj her.

Sirkulasjonsfeil i hjernen hos eldre fører til utvikling av encefalopati. Under linken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/golovnogo-mozga-u-pozhilyx-lechenie.html behandles denne sykdommen: kirurgiske og ikke-kirurgiske teknikker.

Symptomer hos barn

Tidlig påvisning av symptomer på ER er nøkkelen til suksessen til terapeutiske tiltak og en gunstig prognose av sykdommen. Det er imidlertid langt fra alltid mulig å diagnostisere det i nyfødtperioden, noe som forstyrres av den korte varigheten og mangel på symptomer i denne perioden.

I de fleste tilfeller vises et detaljert klinisk bilde av gjentakelse av OM mange år senere. I disse tilfellene kan en pasient som har gjennomgått barnets reemergering, i flere tiår ignorere små tegn på nevrologisk dysfunksjon, men til slutt vil de definitivt få seg til å føle seg.

Det kan ikke være noen provokerende faktorer for utseendet deres, men det er mer sannsynlig at det oppstår tilbakefall av ER etter traumatisk hjerneskade, en infeksjon eller en inflammatorisk prosess, og også mot en bakgrunn av hypertensiv krise.

De viktigste symptomene på re er:

• hodepine;
• bevegelsesforstyrrelser;
• oppkast;
• kognitiv dysfunksjon (svekkelse av minne, oppmerksomhet);
• konvulsiv syndrom;
• psyko-emosjonell ustabilitet;
• kronisk hydrocephalus;
• epilepsi;
• forsinket psykofysisk utvikling.

Er viktig

Sannsynligheten for å utvikle RE er betydelig redusert dersom man tar hensyn til noen av symptomene på perinatal encefalopati. Foreldre bør være varslet av den for sterke reaksjonen av babyen til høye lyder eller utseendet til fremmede.

For svakt gråte, endring i hjerterytme, rastløs søvn, skjelving av haken, treg sugende refleks eller spenning av ekstensormuskulaturen er også vanlige tegn på skade på nervesystemet med mulig utvikling av RE og krever akutt medisinsk hjelp.

Tidspunktet for de første tegn på re hos barn kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av den opprinnelige hjerneskade, de individuelle egenskapene til barnets kropp, samt det ledende kliniske syndromet.

I motsetning til det typiske komplekset av manifestasjoner av ER hos voksne pasienter, er symptomene i barndommen preget av stor grad av graden og arten av manifestasjonene som skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene i hver alder.

For barn under ett år er typiske symptomer på re:

• Causeless angst;
• vanskeligheter med å sovne
• overdreven gråt;
• shrill gråte;
• lunefull oppførsel;
• økt spontan motoraktivitet;
• hengende hode;
• hevelse fontanel;
• hyppig oppblåsning;
• pusten holder
• muskelspenning.

Barn i førskolealderen, med konsekvensene av skade på sentralnervesystemet i perinatal perioden, har en tendens til å ligge bak sine jevnaldrende i utviklingen av motor- og talevansker, samt gode motoriske ferdigheter. De har ofte:

• søvnforstyrrelser;
• tendens til å svimme
• hodepine;
• muskeltoneforstyrrelser;
• asymmetri av tendonreflekser;
• rask utmattelse av mentale og fysiske impulser;
• emosjonell labilitet;
• disinhibition eller tvert imot isolasjon;
• problemer med å huske.

I skolebarn manifesteres gjenværende lidelser først og fremst i en reduksjon i akademisk ytelse, asteni, begrensning av interesser og svakt initiativ. For denne alderen er følgende manifestasjoner av ER typisk:

• irritabilitet;
• reduserer tankeprosesser;
• utilstrekkelig atferdsrespons (aggressivitet, apati);
• hypokondrier og depresjon;
• svimmelhet med hodepine.

For noen skolebarn øker hodepine i løpet av klassene eller etter klasser i fysisk opplæring, og forsvinner i ferier og helger. Hos andre er hodepine sta og ofte ledsaget av oppkast.

diagnostikk

Tegn på ER oppdages vanligvis av en barnelege eller pediatrisk nevrolog under undersøkelsen og fysisk undersøkelse av en liten pasient.

En stor rolle i å etablere diagnosen spilles av anamnese data i løpet av graviditet og fødsel, samt vurdering av tilstanden til nyfødte umiddelbart etter fødselen.

For å identifisere den etiologiske faktoren, samt å avklare arten av den nevrologiske feilen og å vurdere alvorlighetsgraden av ER, hjelper spesielle laboratorietester:

• bestemmelse av elektrolytt og gass sammensetning av blod;
• Måling av glukose i biologiske væsker;
• påvisning av autoantistoffer til sitt eget vev.

I noen tilfeller vises en lumbar punktering med en studie av sammensetningen av cerebrospinalvæsken.

De viktigste instrumentelle metodene for diagnostikk av RE er:

• ultralyd undersøkelse av hjernestrukturer;
• neurosonography;
• datortomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• elektroencefalografi.

Ultralyd av hjernen i et barn

Tosidig skanning av nakke og hodeskår bidrar til å avklare tilstanden og graden av blodsirkulasjonsforstyrrelser i hjernevævet. I tillegg kan radiografi av cervical ryggraden, elektromyografi og rheoencefalografi bli inkludert i eksamenskomplekset. Den obligatoriske listen over konsultasjoner med barnet med forslaget OM inkluderer:

• et besøk til en psykolog;
• oculist undersøkelse;
• Tale terapeut konsultasjon.

Behandling av gjenværende encefalopati hos barn

Ved behandling av effekten av hypoksisk encefalopati, brukes legemidler til å forbedre cerebral sirkulasjon - Piracetam, Vinpocetine, Pyriditol, Cortexin, Actovegin.

Forbedringer i metabolske prosesser i nervesystemet oppnås ved hjelp av cerebrolysin, glutaminsyre, metionin.

For å stimulere ledningen av nerveimpulser, kreves vitaminterapi kurser - A, E og Gruppe B.

I tilfelle av forekomsten av konvulsiv syndrom i ER-klinikken, blir fenobarbital og diazepam tilsatt til behandlingen. Barn med avansert hydrocephalus trenger konstant overvåking av en nevrokirurg. I tilfelle forsinket talutvikling, dyslalia (forvrengning av lyder) og dysartri (uttalelsesforstyrrelser), vises lange kurs for talterapi korreksjon.

Kombinert terapi for barnas RE er også inkludert:

• manuelle teknikker;
• fysioterapi;
• fysioterapi;
• terapeutisk massasje;
• refleksologi;
• osteopati;
• homeopati;
• urtemedisin.

Med riktig valg og tilstrekkelig varighet av medisinske avgifter, kan urtebehandlinger effektivt eliminere manifestasjonene av RE, minimere deres negative innvirkning på barnas kropp.

Bruk urtete på grunnlag av plantain, St. John's wort, løvetann, knotweed, søt kløver, rhizomes av calamus, timian, skogsmine, kløver, sitronmelisse, bitter urt og cowberry. En god terapeutisk effekt er notert i aromaterapi med essensielle oljer - geranium, ingefær, sitronbalsam, kamille, rosmarin, lavendel.

Når encefalopati oppstår, er tapet av små arterier. Hjerne-dysirkulatorisk encefalopati er en progressiv sykdom og krever behandling.

For mer informasjon om gjenværende encefalopati, se denne siden.

I de senere år har det vært tegn på en positiv effekt på kurs og utfall av pediatriske reemer med stamcelleterapi. En differensiert tilnærming og et omfattende prinsipp for å foreskrive terapeutiske tiltak med stor bruk av de nyeste teknikkene gir positive resultater selv med uttalte manifestasjoner av RE.

Resterende encefalopati i et barn: hva er det, hvordan å behandle det og hva er spådommene for organisk hjerneskade?

Hjernen er det viktigste organet, derfor fører nedslaget til de alvorligste konsekvensene, som bryter med hele den vanlige livsstilen. Enda verre, hvis et barn lider av hjernesykdommer, hvis kropp er fortsatt svak og uutviklet. En av disse vanligste patologiene hos barn er gjenværende encefalopati.

Denne sykdommen anses veldig alvorlig. Men uansett hvor skremmende diagnosen kan høres, har babyen all sjanse for en kur og et normalt, lykkelig, fullt liv.

Det er svært vanskelig å diagnostisere gjenværende encefalopati hos barn.

Hva er resterende encefalopati?

Resterende encefalopati er en organisk sykdom som oppstår hos både voksne og barn. Det kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Pediatrisk encefalopati er overveiende medfødt eller oppstår i nyfødtperioden.

Hva er denne sykdommen? Encefalopati er en lesjon av hjerneceller. Ordet "rest" er brukt i betydningen "residual". Det vil si at barnet hadde en viss sykdom i nervesystemet som ikke ble behandlet (eller det ble ikke identifisert i det hele tatt og forlatt uten inngrep), eller hjernen var bare skadet, noe som resulterte i at hjernecellens død begynte.

Hvorfor oppstår hos barn?

Risikoen for sykdommen fremkommer hos de barna hvis mor hadde en komplisert graviditet - hvis hun led av preeklampsi eller om fødselet selv var komplisert. Ofte oppdager foreldre i lang tid ikke de tidlige symptomene på sykdommen, så en uheldig lesjon tar form av gjenværende organisk hjerneskade.

Typer av feil i mors kropp, som fører til forekomsten av sykdommen hos et barn:

• diabetes;
• aterosklerose;
• hypoglykemi;
• mottatt radioaktiv stråling;
• leversykdom, som skyldes en økning i bilirubin i blodet;
• traumer;
• problemer med metabolisme og andre.

Typer av feil i kroppens foster, som fører til sykdommen:

• anoxi (oksygenmangel) (vi anbefaler å lese: oksygenmangel i hjernen hos barn: symptomene på behandlingen);
• traumer;
• brudd på hjernesirkulasjon og andre.

Symptomer på sykdommen

I de første ukene, måneder etter fødselen av barnet, er sykdommen ikke lett å identifisere og diagnostisere på grunn av fravær av kliniske manifestasjoner. Hvis det er noen symptomer, er det problematisk å utelukke andre sykdommer.

Symptomer på gjenværende encefalopati kan være svært forskjellige eller ikke åpenbare i det hele tatt: du må hele tiden overvåke babyens oppførsel

Foreldrenes primære oppgave er å følge opp barnet sitt nøye. Hvis de fant symptomer som utilstrekkelig eller overdreven aktivitet, oppkast, hyppige humørsvinger, utilstrekkelig reaksjon på lys og lyd, kan dette tyde på at barnet har gjenværende organisk encefalopati.

Og selvfølgelig er det viktig å fortsette våre observasjoner gjennom barnets fremtidige liv, fordi symptomene kan vises mye senere enn spedbarnsperioden. Hos eldre voksne kan symptomer legges til: forsinket psykologisk og emosjonell utvikling, sløvhet, vanskeligheter med å mastere tale og forsinket utvikling av intelligens.

Klassifisering og typer sykdommer

Det er to typer sykdommen - medfødt og oppkjøpt. Medfødt forekommer hos et barn under perinatal utviklingsperiode på grunn av mange faktorer. Ervervet vises under eller etter fødselen.

Det er en klassifisering av sykdommen avhengig av alvorlighetsgraden:

• 1 grad: nesten ingen symptomer eller de er milde;
• 2 grader: symptomene vises ikke alltid eller er skjult og kan bare oppdages ved hjelp av spesielle observasjonsmetoder;
• Grad 3: Symptomene på sykdommen er uttalt, vedvarende, tillater ikke å leve et fullt liv, hvoretter barnet får et funksjonshemning.

Hvordan er patologi diagnostisert?

Når foreldrene har den minste mistanke om sykdommen, bør du umiddelbart kontakte barnets nevropatolog. Legen vil samle inn informasjon, en undersøkelse av perinatal perioden av utviklingen av babyen og graviditet, vil undersøke.

Ytterligere diagnostiske metoder er elektroencefalografi og røntgenstråler. På grunnlag av disse undersøkelsene, er diagnosen eller fraværet som regel etablert. Det er ekstremt viktig ikke å forsinke et besøk til legen. Lanserte sykdommer kan korrigeres mindre vellykket enn de som oppdages i de tidlige stadiene.

Egenskaper ved behandling

På grunn av vanskeligheter med diagnose, mottar et barn som har denne sykdommen uten uttalt symptomer sjelden, rettidig behandling. Det begynner å bli behandlet etter år når hjerneskade ikke utvikles normalt og blir merkbar.

Behandling av denne sykdommen er medisinering, terapeutisk og, i ekstremt sjeldne tilfeller, operativ.

medisiner

Ved tidlig diagnose av sykdommen begynner behandlingen med spesialister rett i barselshospitalet. Den primære oppgaven med leger er å maksimere gjenopprettingen av blodsirkulasjon og ernæring av hjernen hos et barn. Tilordne diuretika og antikonvulsive midler.

Hvis en liten pasient utvikler komplikasjoner - akutt bilirubinemisk forgiftning, alvorlige anfall eller hydrocephalsyndrom - de må umiddelbart overføre ham til et spesialisert barnesenter og begynne intensiv behandling. For hypoksisk encefalopati brukes følgende midler: Piracetam, Actovegin, Fenolpyracetam.

Eldre barn får en ganske lang og seriøs behandling, som ikke bare inneholder stoffer, men også terapeutiske metoder. Av de brukte legemidlene: Kakstugeron, Fenotropil, Kavinton, Glutaminsyre, Pantogam, Cerebrolysin, Glycin og andre (vi anbefaler å lese: hvordan du bruker "Pantogam" for spedbarn på råd fra Komarovsky?).

Terapeutiske metoder

I tillegg til medisinen må terapeutiske metoder inngå i behandlingsplanen. Manuell terapi, osteopati, fysioterapi og akupunktur har en god effekt.

Det er spesielle programmer for fysioterapi, skreddersydd for egenskapene til barn som lider av denne sykdommen. Det er nyttig å ta en kontrastdusj.

Av de mest moderne metodene vil jeg gjerne nevne stamcelleterapi. I en mer bevisst alder blir psykoterapi noen ganger brukt til å løse atferdsavvik, hvis det forstyrrer livene til mennesker rundt barnet.

rehabiliteringstiltak

I prosessen med å behandle denne sykdommen er det nyttig å huske urtemedisin. Selvfølgelig er det ikke nødvendig å vente på mirakler fra henne, men hun utvilsomt vil gi et betydelig bidrag til barnets tilstand. Det er i stand til effektivt å eliminere symptomene.

Urtemedisin, med riktig tilnærming til det, eliminerer effektivt symptomene på gjenværende encefalopati

Fytoterapi inkluderer fytoterapi behandling, som inkluderer knotweed, fjellklatring, plantain, løvetann, mynte, kløver, lingonberry, St. John's wort, søt kløver, sitron balsam, oregano, calamus rot, timian. Bruk av urtete har en signifikant positiv effekt selv med alvorlige symptomer på sykdommen. Bruk fortsatt essensielle oljer - geranium, ingefær, kamille, rosmarin, lavendel.

Vanlig svømming har en positiv effekt på sentralnervesystemet. De kan praktiseres med mamma, pappa eller med barns instruktør. Massasjer, kurs for å motta nootropiske legemidler vil være til nytte.

Konsekvenser og spådommer for pasienten

Prognosen avhenger direkte av to hovedfaktorer - alvorlighetsgraden av sykdommen og perioden for dens deteksjon. En lignende sykdom hos et barn er et slag for foreldrene, men det er ikke nødvendig å overgi seg på forhånd. Omtrent en tredjedel av de som er syke kan helbredes fullstendig, og de fleste kan oppnå gode resultater ved hjelp av behandling. Bare en liten prosentandel har uhelbredelige problemer og funksjonshemninger.

Hvis sykdommen oppdages i tidlig tid - det er gode muligheter for fullstendig gjenoppretting, så det er viktig å være oppmerksom på barnet ditt. Med din deltakelse kan du redde ham fra underverdig liv!

Konsekvensene er forferdelige - restdysfunksjon i hjernen, vaskulær dystoni med lesjoner i vaskulærsystemet, hydrocephaliske lidelser, cerebral parese, epilepsi, alvorlig mental retardasjon. Dermed er det viktigste - i tide å være oppmerksom på de alarmerende symptomene og ta handling.

Typer og behandling av hjernen encefalopati hos barn

Foreldre hvis barn har hjernen encefalopati vil vite hva det er og hvorfor det utvikler seg i et barn. Denne patologien er veldig veldig alvorlig. For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig, noe som vil gi en liten person anledning til gjenoppretting. Hvis helse ikke er fullstendig restaurert, vil terapi bidra til å stabilisere barnets tilstand og redusere sannsynligheten for alvorlige konsekvenser.

Hva er denne patologien

Encefalopati av hjernen hos nyfødte er en rekke patologiske forhold hvor sunt hjernevev er erstattet av dystrophic, noe som fører til forskjellige forstyrrelser i arbeidet i nervesystemets hovedorgan. Encefalopati ødelegger hjerneneuroner både i livmor og i livets prosess. Derfor deler eksperter patologi av medfødt (perinatal) og oppkjøpt.

Perinatal encefalopati kan forekomme fra den 28. uken av graviditeten og i løpet av uken etter utseendet av babyen (hos svært for tidlig barn innen 28 dager etter fødselen). Men fortvil ikke. Tidlig gjenkjenning av sykdommen og riktig behandling gjør det mulig å stoppe alle symptomer og helt unngå fremtidige komplikasjoner.

Uavhengig av type encefalopati og perioden da den ble oppdaget, overvåkes behandlingen og tilstanden til barnet kontinuerlig av en nevrolog.

Årsaker til patologi

Hos spedbarn utvikler encefalopati av ulike årsaker, men for de fleste er det resultatet av de negative effektene av hypoksi som oppstår i ulike stadier av fosterutvikling.

Fordi oksygen sult av hjernen i prenatal perioden kan:

• Trusselen om abort.
• Kroniske sykdommer hos gravide.
• Smittsomme sykdommer.
• Placental insuffisiens av kronisk form.
• Dårlige vaner av den fremtidige moren.

Også ekstremt farlig er slike situasjoner som:

• Svelger babyens fostervann.
• Asfyksi som følge av innblanding av navlestrengen.
• Tidlig peeling av morkaken.
• Lang eller tvert imot rask fødsel.

I tillegg fremstår barns encefalopati som et resultat av traumer under fødsel, forfedelighet, arvelige sykdommer. Hos eldre barn provoserer lidelsen hodeskader, nevrologiske sykdommer, påvirkning av giftige stoffer.

klassifisering

Encefalopati utvikler seg i barndommen er delt inn i

• Perinatal. Manifisert i barndom.
• Residual. Tegn og symptomer på denne form for hjernen encefalopati hos barn oppdages etter 3 år.

Avhengig av de fremkallende faktorene i sykdommen, skiller de ut slike former:

• Vaskulær, forårsaket av progressive sykdommer i arterier og årer som forstyrrer blodtilførselen til hjernen.
• Dyscirculatory, assosiert med blodstasis og nedsatt utstrømning. Det observeres ofte hos barn som lider av medfødte patologier av cerebral fartøy, virussykdommer komplisert av sepsis og endokrine sykdommer med vedvarende endringer i vaskulær struktur. Risikogruppen inkluderer barn hvis mødre brukte alkohol eller rusmidler under svangerskapet.
• Post-traumatisk, utvikler seg etter å ha hatt en hodeskader, inkludert en generisk. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av intensiteten av symptomene på patologien, barnets alder, problemer med karene. Hovedsakelig manifestert av svimmelhet og hodepine. Karakterisert av søvnforstyrrelser, svakhet, humørsvingninger.
• Giftig, forårsaket av giftige stoffer, akkumulert i store mengder i blodet med skade på hjerneceller. For eksempel, når patologisk gulsott forekommer hos nyfødte, når bilirubin, som dannes under nedbrytning av føtale hemoglobin, ikke brytes ned av leverenzymer, men omdannes til giftige elementer og kommer inn i hjernen, ødelegger celler i nervesystemet. Ofte skjer gulsott i denne form på grunn av en progressiv blodsykdom, en feilmatch mellom blodtykkene til moren og barnet, en unormal struktur av leveren og galdekanaler, infeksjon med hepatitt eller toxoplasmose.
• Hypertensive, hvor brudd på funksjonene til nyrene og binyrene, samt vedvarende høyt blodtrykk fører til diffuse forandringer som ødelegger cellene i nervesystemet.
• Encefalopati Vernicke. Det utvikler seg på grunn av mangelen på vitaminer i gruppe B, som er årsaken til utilstrekkelig ernæring av nevroner og deres uunngåelige ødeleggelse.
• Epileptisk encefalopati utvikler seg med progressiv episodrom. På bakgrunn av en økning i kramper, dør nevroner, danner ytterligere epiactivitetssentre, som registreres av et elektroensfalogram.

Symptomer på pediatrisk encefalopati

Siden gjenværende og perinatale forandringer i hjernen påvirker enhver del av den som er ansvarlig for forskjellige funksjoner og organer, kan tegnene på patologi manifestere seg på forskjellige måter. Graden av patologiske manifestasjoner avhenger av:

• Plassering og størrelse av ødelagt hjernevev.
• Hovedårsaken og varigheten av skadelige effekter på hjernestrukturer.
• Tilknyttede sykdommer eller deres fravær.
• Alderen av offeret og modenhet i nervesystemet.

De spesifikke symptomene på encefalopati hos spedbarn er:

• Svak sugende refleks.
• Rastløshet, spenning, følsom søvn.
• Muskelhypo - eller hypertonus.
• Monotont gråt.
• Vekttap
• Tilting head.
• Regurgitation fontenen.
• Inhibering eller omvendt hyperaktivitet.
• Den bulging eller dropping av fontanel.
• Høyt intrakranielt trykk.
• Skjeling.

Medfødt encefalopati, som utviklet seg i livmoren eller oppsto umiddelbart etter fødselen, kan ikke uttrykkes eksplisitt. Sykdommen vil bli mer uttalt i voksen alderen, så det er veldig viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Tegn på gjenværende encefalopati manifesterer døsighet i løpet av dagen, konstant utmattelse, nedsatt intelligens.

I tillegg kan barnet møte slike avvik:

• Dårlig minne
• Hyppig svimmelhet.
• Konvulsjoner, tics, skremmende, falming.
• Indisk tale
• Lammelse, parkinsonisme.
• Plutselig hodepine.

Diagnosen "gjenværende encefalopati" antyder en økning i symptomer som blir permanent. Hver dag vil patologien begynne å manifestere seg mer og mer, noe som vil få en negativ innvirkning på barnets fysiske tilstand og intellektuelle utvikling.

Det er viktig! Organisk hjerneskade kan utvikles umiddelbart på grunn av flere faktorer provocateurs. Derfor er behandlingen av encefalopati i stor grad avhengig av om de blir funnet i tid og så mye som mulig eliminert. Hvis du ikke foretar en diagnose og ikke starter terapi, vil dystrofiske forandringer i hjerneceller, brudd på forbindelser mellom nevroner og deres påfølgende destruksjon, utvikles og føre til irreversible abnormiteter i sentralnervesystemet.

diagnostikk

Sykdommer som påvirker hjernevæv, diagnostiseres ved laboratorie- og instrumentelle metoder. Hvis legen har mistanke om at en liten pasient har utviklet rest eller perinatal encefalopati i hjernen, vil han forklare foreldrene hva det er og hvilke tiltak som må tas.

Så snart som mulig må du gjennomføre en undersøkelse av barnet:

• Pass generelt blod og urintester.
• Undersøk cerebrospinalvæske.
• Komplett neurosonografi (hvis det er en baby i opptil et år).
• For å gjennomgå et elektroencefalogram (for å sjekke babyer, så vel som barn under 3 år, blir det utført i en drøm).
• Doppler sonografi.
• Magnetisk resonanstomografi.

Sørg for å konsultere en endokrinolog, kardiolog, otolaryngolog, oftalmolog. Den endelige diagnosen utføres først etter at alle resultatene fra undersøkelsen er mottatt.

Hvordan behandle patologi

Denne lidelsen er en multi-etiologisk sykdom, men den viktigste oppgaven til leger er å identifisere de sanne årsakene til fortsatt eksponering for negative faktorer og eliminere dem så mye som mulig. Terapeutiske tiltak er rettet mot å gjenopprette funksjonene til ødelagte nerveceller i hjernen. Avhengig av alvorlighetsgraden av encefalopati, er terapi enten invalid eller ambulant.

I tillegg til hovedforløpet kan en liten pasient kreve hemodialyse, kunstig ventilasjon av lungene og fôring gjennom et rør.

Narkotikabehandling er basert på resepsjonen:

• Nootropic, gjenopprette ødelagte hjernekonstruksjoner.
• Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen.
• Vitaminer i gruppe B.
• Tranquilizers og beroligende midler.
• Symptomatiske legemidler som eliminerer ubehagelige symptomer. For eksempel antikonvulsive legemidler som lindrer anfall og hypertoni.

Legemidler kan administreres intramuskulært, drypp, oral, samt ved elektroforese. I alvorlige tilfeller er det angitt kirurgi for å forbedre hjernens sirkulasjon og gjenopprette skadede forbindelser mellom nevrocyter. I tillegg kan fysioterapi foreskrives:

• Herbal medisin (behandling med medisinske planter).
• Medisinsk massasje, som utføres av en profesjonell massør.
• Terapeutisk trening.

Et sykt barn trenger å sikre riktig, sunn ernæring (hvis det er en baby, da ammer), går daglig i gata og en klar daglig behandling.

effekter

Moderne medisinsk teknologi og profesjonalitet av talentfulle leger er i stand til å hjelpe de fleste pasienter til permanent å kvitte seg med denne hjernens patologi og dens ubehagelige konsekvenser. Men hvis den skadelige faktoren på hjernen ikke kan identifiseres (og dette skjer når symptomene på sykdommen ikke vises, og derfor søker foreldrene forsiktig medisinsk hjelp), og antallet ødelagte neuroner når et kritisk punkt, så er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner høy.

De mest berørte barna lider av:

• Migreneangrep.
• Asteni.
• Nevroser.
• Oftalmiske patologier.
• Cerebral parese.
• Deprimerte stater.

I tillegg er encefalopati fulle av utviklingen av schizofreni, alvorlig mental retardasjon, kompensert hydrocephalisk syndrom, problemer med sosial tilpasning i eldre alder. Epileptisk encefalopati i pubertetperioden er noe svekket, men er preget av et alvorlig nevokognitivt underskudd. Komplikasjoner av encefalopati hos spedbarn kan lett skade hjernevævet, og bli uttalt, noe som i stor grad vil påvirke livskvaliteten til disse barna i fremtiden.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Resterende encefalopati i hjernen hos barn og voksne

1. Årsaker 2. Hvordan klassifisere patologien? 3. Klinisk presentasjon 4. Symptomer hos barn 5. Diagnose 6. Behandling 7. Behandling av barn 8. Prognose

Blant de nevrologiske patologiene er det mange sykdommer. Noen av dem er så unike i sin patogenese at de ikke kan telles blant noen grupper. Andre, tvert imot, har lignende egenskaper i deres utviklingsmekanisme, som de danner en slags grupper av. En av disse gruppene som kombinerer myelodestruktive sykdommer er gjenværende encefalopati. Til tross for at ICD 10 ikke innebærer en egen kode for denne omfattende patologien, har praktiserende nevrologer konseptet "residual encefalopati" eksistert siden 1950-tallet og 1960-tallet i forrige århundre og mister fortsatt ikke sin posisjon.

Resterende encefalopati er døden til hjerne-neuroner på grunn av en gjenværende inflammatorisk eller traumatisk prosess som var unormal, utilstrekkelig, ikke behandlet raskt eller helt ignorert.

Denne typen encefalopati oppstår hvis behandlingen ikke er i stand til å fullstendig gjenopprette blodtilførselen og ytelsen til hjerneceller.

årsaker til

Ulike faktorer og sykdommer kan provosere forstyrrelser i nervesystemet og deres død. Her er de viktigste:

Komplikasjoner under graviditet og fødsel er farlige, ikke bare for moren, men også for barnet. Resterende encefalopati hos barn er ganske vanlig, spesielt hvis de nevrologiske symptomene ikke ble diagnostisert i de første dagene av barnets liv.

Hvordan klassifisere patologien?

Resterende encefalopati er delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Klassifiseringen av oppnådd residual encefalopati er mer variert og er klassifisert basert på årsakene som forårsaket det:

1. Stråling.
2. Metabolsk.
3. Dysirkirkulatorisk patologi oppstår på grunn av svekket hjernecirkulasjon.
4. Aterosklerotisk.
5. Giftig.
6. Bilirubin - patologiske forandringer oppstår på grunn av leversykdom, hvor bilirubin i lang tid er inneholdt i blodet i høye doser.
7. Diabetiker.
8. Hypoglykemisk - et slikt brudd forårsaket av lave blodsukkernivåer, vedvarende i lang tid.
9. Posttraumatisk
10. Anoksicheskaya, forårsaket av langvarig oksygen sult på grunn av nedsatt blodstrøm i hjernens kar.

Klinisk bilde

Symptomene på sykdommen hos et barn og en voksen vil være lik. Det er imidlertid mye vanskeligere å diagnostisere en slik forstyrrelse hos et barn de første 3 årene av livet.

Resterende encefalopati hos en voksen manifesteres i form av vegetovaskulære lidelser, hyppige hodepine som ikke lindres av konvensjonelle preparater. Ledsaget av svimmelhet, svekket konsentrasjon og koordinering. Også kvalme og oppkast som ikke bringer lindring kan bli med hodepine.

Et annet symptom er nedsatt bevissthet, hyppige endringer i følelser, excitability ukarakteristisk for pasienten eller tvert imot passivitet. En syke person kan overreacte selv til mindre irritasjoner. Den profesjonelle aktiviteten lider også: det er vanskeligere for pasienten å løse de tildelte oppgavene, dette krever mer innsats fra ham, og han blir sliten mye raskere.

Pasienten mister raskt interesse for arbeid, hans favoritthobby, til og med sitt eget folk, trekker seg inn i seg selv, gir seg til depresjon. Et vanlig symptom på gjenværende encefalopati er tap av bevissthet. Dette bør spesielt varsle de som aldri har oppstått et slikt problem før. Kombinasjonen av slike fenomener bør varsle pasienten, men mange mister deres kritikk til tilstanden deres. I dette tilfellet legger sine slektninger oppmerksomhet til disse symptomene, men ofte er det allerede for sent.

I de senere stadier av utviklingen av patologi blir pasientens tale sløret, usammenhengende. En person svarer uforvarende eller kan ikke svare på enkle spørsmål om hans personlige liv og faglige aspekter. Tale blir viskøs, ord er ikke klart. I ekstremt alvorlige tilfeller forstår pasienten ikke hva som erstatter ordene med upassende, det virker for ham at han snakker riktig. Dette skyldes patologiske forandringer i hjernen.

Symptomer hos barn

Arbeid med barn er mye vanskeligere. Han vurderer ikke hans tilstand, kan ikke klart formulere klager og forklare hvor og hvordan det gjør vondt. Hovedoppgaven til foreldrene og nevrologen er å ordentlig vurdere barnets tilstand. Foreldre bør være oppmerksomme på endringer i babyens oppførsel, hyppige humørsvingninger, oppkast etter spising og mellom måltider. Ofte skyldes foreldre barnets klager om at de ikke ønsker å gå på skole eller gjøre noe arbeid, men hvis slike symptomer blir hyppige, er det bedre å vise barnet til en spesialist.

Et barn med gjenværende encefalopati har ofte en forsinkelse i psykomotorisk utvikling, slik at barn senere mester sine talevansker, og det er gitt til dem med stor vanskelighet.

diagnostikk

Det er vanskelig å etablere riktig diagnose, i mange henseender er årsaken til dette en sen forespørsel om hjelp. Den patologiske prosessen kan startes av et antall av de ovennevnte faktorene, men de kan ikke være forbundet med symptomene som har oppstått nå.

Hovedoppgaven til en nevropatolog er å samle historien om liv og sykdom riktig og i detalj, for å klargjøre tidligere fenomener. I tilfelle av et barn er det svært viktig å finne ut hvordan graviditeten og fødselene gikk fra moren.

I de første stadier av undersøkelsen blir en pasient utsatt for en klinisk og biokjemisk blodprøve, om nødvendig, bakterielle blodkulturer og cerebrospinalvæske.

De viktigste instrumentelle studiene for diagnose er:

1. MR.
2. Encephalogram.
3. Kjernemagnetisk resonans.

behandling

Moderne medisiner identifiserer flere hovedområder i behandlingen av gjenværende encefalopati:

1. Operativ.
2. Konservative.
3. Terapeutisk gymnastikk og massasje.
4. Manuell terapi og akupunktur.

I alle fall bør behandlingen kombineres og rettet mot å identifisere og behandle årsaken til sykdommen, og deretter dens symptomer.

Kirurgisk behandling brukes ekstremt sjelden, hovedsakelig i 3 tilfeller, hvis sykdommen er forårsaket av traumer eller utvikling av en svulst, hvor fjerningen av disse kan føre til en signifikant forbedring i pasientens tilstand.

I narkotikabehandling bruker de multivitaminer og mikroelementer, kortikosteroider, legemidler som forbedrer metabolisme og blodtilførsel til hjernevevet. Bare glem ikke om etiotropisk behandling.

Øvelsesbehandling, massasje og manuell terapi tilhører regenerative teknikker og brukes til å lindre sykdommens virkninger hos en pasient, og i kombinasjon med riktig utvalgte stoffer, gir et høyt resultat av behandling.

Behandling av barn

En egenskap ved behandling av barn er et lengre behandlingsforløp. Metabolske prosesser i et barn er mye raskere, noe som gir en høyere sjanse for et positivt resultat, men bare i tilfeller hvor behandlingen utføres i tide.

Til tross for at resterende encefalopati ikke har en ICD 10-kode, er pasienter med denne sykdommen uegnet for militærtjeneste.

outlook

Hvis behandlingen starter i de tidlige stadiene, kan vi snakke om fullstendig gjenoppretting. I andre tilfeller forsøker de som regel å redusere eller i det minste stabilisere den patologiske prosessen.

I alvorlige tilfeller og uten riktig behandling, mister pasienten sin evne til å jobbe, og sykdommen blir irreversibel. De alvorligste tilfellene kan forvandles til:

• epilepsi;
• cerebral parese;
• hjerne dysfunksjon;
• hydrocephaliske lidelser.

Resterende encefalopati hos barn - hva betyr denne diagnosen?

Organisk hjerneskade - gjenværende encefalopati hos barn er en alvorlig sykdom. Årsakene til patologi kan være medfødt eller oppkjøpt: En mindre skade på en sårbar kropp kan føre til hypoksi og alvorlige lidelser i sentralnervesystemet. Men oftest utvikler sykdommen seg under påvirkning av infeksjoner og toksiner i perinatal perioden.

Restform av den patologiske tilstanden

Organisk hjerneskade forekommer i latent form, og kan ikke manifestere seg i lang tid, og derved kompliserer diagnosen av sykdommen betydelig. Ofte manifesterer seg seg som en nevrologisk mangel, utvikler seg under påvirkning av ulike faktorer:

1. Patologier av viral opprinnelse.
2. Smittsomme sykdommer.
3. Permanente trykkfluktuasjoner.
4. Hjerneskade, kraniet.

Kliniske tegn på gjenværende organisk encefalopati i et barn - hodepine, parese, vaskulær dystoni, besvimelse, rask tretthet, mental retardasjon, psykiske lidelser.

Faren for denne type hjernesykdom er at de opprinnelige symptomene kan oppstå selv i barndommen, men den patologiske tilstanden selv gjør seg selv følt etter mange år.

Perinatal Syndrom

En lignende diagnose blir gjort til pasienten hvis uspesifisert encefalopati er til stede. Denne termen sier bare at nederlaget for "gråmagasinet" utviklet seg i perinatal alder (fra den 28. uke i svangerskapet og opptil 8 dager i barnets liv).

Perinatal encefalopati hos spedbarn kan dannes av ulike grunner:

• bærer et barn i voksen alder eller tidlig alder;
• langvarig behandling av infertilitet, miscarriages og abort;
• Encefalopati i det nyfødte utvikler seg ofte på grunn av mors sykdom, som ble overført til henne under barnets graviditet (diabetes, hjertesykdom, hypertensjon, kirurgi, nyreproblemer, visse typer influensa);
• trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
• skadelige hobbyer: bruk av alkoholholdige cocktailer, tobakksprodukter;
• tar medisiner
• toksisose, effekten av stråling.

Den medfødte formen av encefalopati kan betraktes som den som utviklet seg som følge av komplikasjoner under arbeidet: traumer, sakte eller forbigående arbeid, plasentabbrudd, smalmor lår og stor størrelse på babyens hode, unormal fosterplassering.

En gjenværende organisk skade kan oppstå i de aller første dagene av et nyfødt liv på grunn av purulente infeksjoner, hemolytisk sykdom eller komplisert kirurgisk inngrep. I alle disse situasjonene er risikoen for hypoksisk encefalopati høy.

Symptomer på den patologiske tilstanden hos barn

Hjerneskade er diagnostisert uavhengig av pasientens aldersgruppe, men tegn på sykdommen vises i en bestemt form avhengig av dette kriteriet. Hos en voksen pasient har alle plager sin egen kliniske kurs, mens hos spedbarn varierer symptomene med en kombinasjon av 2-3 tegn.

De første manifestasjonene av gjenværende lesjoner hos nyfødte kan være:

1. Svak, sen gråte etter fødselen.
2. Mangel på en gripende refleks under fôring.
3. Hjerte rytmeforstyrrelser.

Hvis du mistenker hjerneskade hos barn, må du umiddelbart ta nødtiltak - for å bli undersøkt og begynne behandling.

Tegn på encefalopati hos spedbarn:

• problemer med å sove, overdreven angst;
• "Merkelig" reaksjon på støy, lys;
• økt tone eller sløvhet;
• plutselig flinch;
• rullende øyne;
• vippe hodet tilbake;
• regurgitation under fôring;
• konstant gråt

Disse symptomene kan være episodiske. Hos halvparten av barna manifesterer man tegn på hjerneskade i fremtiden. I en annen del av pasientene blir det ofte observert en gjenværende form for encefalopati, hvor sykdommen manifesterer seg periodisk eller utvikler mange år senere etter skade på CNS.

Hos voksne pasienter er organisk skade manifestert av følgende symptomer:

1. Forringet minne, prosessen med å tenke.
2. Apatisk tilstand, fysisk inaktivitet.
3. Predisposisjon til depresjon.
4. Overdreven tretthet, tårefeil, distraksjon, irritabilitet.
5. Søvnløshet, rastløs søvn.
6. Mangel på appetitt.
7. Svimmelhet, migreneangrep.
8. Høreproblemer.
9. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
10. Økt muskel tone.
11. Problemer med motorapparatet.
12. Høyt intrakranielt trykk.
13. Hyppige kramper.

Resterende skade på hjernen blir ofte til perinatal form, som dannes under graviditet eller i løpet av de første dagene av et barns liv.

Hvis skadene på den grå saken er lokalisert, og behandling av sykdommen begynner i tide, er det nødvendig å gjenopprette den tapte aktiviteten. Men ingen symptom kan signalere en strukturell skade.

Diagnose av den patologiske tilstanden hos barn

Diagnose er mulig på ulike måter. Legen vil planlegge en undersøkelse av cellene i "gråstoffet" og hele organismen.

Diagnose av encefalopati inkluderer:

• elektroencefalografi;
• reovasography;
• kjernemagnetisk resonans;
• Doppler ultralyd;
• brennevin punktering;
• generell testing av blodplasma, biokjemi.

Etter gjenkjenning av spesifikke symptomer, brukes hardware diagnostiske metoder. I henhold til resultatene er riktig behandling foreskrevet.

Konsekvenser av syndromet og prognosen

Spontan diagnose og feil behandling kan forårsake alvorlige lidelser. Resterende organisk encefalopati hos barn, at det er nødvendig å finne ut ved de første alarmerende symptomene på sykdommen. Ellers kan nederlaget for "gråmaterialet" føre til utvikling av følgende forhold:

1. Dystoni (vegetovaskulær).
2. Hydrocefalisk patologi.
3. Residual dysfunksjon "grå matter".
4. Epileptiske anfall.
5. Myelopati.
6. Lammelse (cerebral).
7. Oligofreni, Parkinsons sykdom.
8. Psykisk retardasjon.

I alvorlige situasjoner kan hjernen miste 90% av sine opprinnelige funksjoner. Ved fullstendig eller delvis funksjonshemming er en bestemt funksjonshemming tildelt pasienten.

Med tilstrekkelig, tidsriktig undersøkelse, hvor resultatene avgjør at dette skjer i hjernen og foreskrevet behandling, er det mulig å takle alle tegn på en patologisk tilstand. Full utvinning skjer i 20-30% av situasjonene.

Hvis gjenværende encefalopati allerede er i avansert form, er det i dette tilfellet bare mulig å bremse utviklingen av prosessen, forbedre pasientens tilstand, men det er umulig å returnere alle sine funksjoner til hjernen.

Behandling av en patologisk tilstand hos et barn

Hvis symptomene på organiske lesjoner er milde, kan pasienten behandles hjemme. I tilfelle av alvorlig skade på sentralnervesystemet anbefales det å behandle pasientbehandling.

Behandlingen med rusmidler er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av encefalopati og symptomkomplekset. Barnet kan bli anbefalt oksygenbehandling, assistert ventilasjon, hemodialyse, fôring med en sonde. Noen former for sykdommen krever langvarig behandling.

Legen kan anbefale til pasienten:

• infusjonsbehandling - betyr med innholdet av kalsium, magnesium, ascorbinka, glukose;
• Nootropics - Vinpocetin, medisin Piracetam, Actovegin;
• med økt tone - "Baclofen", medisinering "Mydocalm";
• med langvarig dysfunksjon - "Dibazol", medisin "Galantamin";
• under kramper - Diazepam, fenobarbital.

Legemidler kan administreres enteralt, i m eller i, og også ved elektroforese. Kirurgisk inngrep består i endovaskulær kirurgi (som ikke bryter opp vevets integritet), som har som mål å gjenopprette hjernens blodsirkulasjon.

Etter behandlingsforløpet vises gjenopprettingstiltak:

1. Periodisk bruk av nootropics.
2. Terapeutisk trening.
3. Svømming.
4. Fysioterapi prosedyrer.
5. Ggomeopati og fototerapi.
6. Massasje, osteopati.

Foreldre bør strengt følge alle anbefalingene fra legen for vellykket behandling av gjenværende organisk encefalopati hos barn. Prescribing self-medication er kontraindisert for ikke å skade barnets kropp.

For å takle hjerneskade kan du gå i frisk luft, en avslappet atmosfære i familien, morsomt med barnet ditt. Vi bør ikke glemme å spise sunt, styrke kroppens forsvar. Det er mulig å øke immunsystemets funksjonalitet ved hjelp av frukt, grønnsaker, multivitaminkomplekser. Men det anbefales å bruke dem etter samråd med legen.

Forebygging av patologiske forhold

Det er mulig å forhindre utvikling av organisk hjerneskade hvis barnets familie overholder noen anbefalinger.

Unngå dannelsen av encefalopati vil hjelpe:

• Vanlige moreksamen under graviditet
• rettidig behandling av bakterielle, virale patologier;
• nektelse av alkoholholdige drikkevarer, tobakksprodukter;
• går i frisk luft;
• sunn mat, riktig hvile.

For å forhindre utvikling av restskader av "gråstoffet" i en førskole og en grunnskole student, bør man hele tiden gjennomgå undersøkelser med barnet og helbrede de patologiene som har oppstått. Barnet bør unngå skade, spesielt hodeskader. Siden barndommen skal barnet bli lært til et sunt kosthold, en aktiv livsstil, god søvn.

Ved første mistanke om tilstedeværelse av encefalopati er det nødvendig å konsultere en nevrolog så raskt som mulig, hvem som vil kunne tilstrekkelig vurdere pasientens helsetilstand, studere symptomene, foreskrive en tilstrekkelig kompleks terapi. Bare en helhetlig tilnærming gir pasienten en sjanse til å gjenopprette alle hjernefunksjoner.