Brain hjernerystelse

Hjernerystelse er en mild reversibel brudd på hjernens funksjoner forårsaket av traumatiske effekter. Det antas at grunnlaget for manifestasjonen av hjernerystelse er en sammenbrudd av sammenhenger mellom nerveceller, hovedsakelig funksjonell.

Hjernerystelse i hjernen i forekomstfrekvensen ligger først i strukturen av traumatisk hjerneskade. Årsaker til hjernerystelse er både trafikkulykker og innenlands-, yrkes- og idrettsskader; kriminelle omstendigheter spiller også en betydelig rolle.

manifestasjoner av rystelser

Hovedsymptomet på hjernerystelse i hjernen er tap av bevissthet på tidspunktet for skaden. Unntaket kan bare være barn og eldre. Umiddelbart etter hjernerystelse kan også observeres

• enkelt oppkast,
• litt raskere puste
• økt eller langsom puls,
• minneverdigelse av nåværende eller tidligere hendelser,

men disse tallene blir snart normalisert. Blodtrykket vender raskt tilbake til normalt, men i noen tilfeller kan det stige jevnt - dette skyldes ikke bare selve skaden, men også de medfølgende stressfaktorene. Kroppstemperaturen under hjernerystelse forblir normal.

Å gjenvinne bevisstheten er typisk for klager

• hodepine,
• kvalme,
• svimmelhet,
• svakhet
• tinnitus,
• rensing av ansiktet
• svetting,
• følelse av ubehag,
• søvnforstyrrelser.

Med hjernerystelse i hjernen, forbedrer ofretes generelle tilstand vanligvis raskt i løpet av den første, eller mindre ofte den andre uken. Imidlertid bør det tas hensyn til at hodepine og andre subjektive symptomer kan vare mye lengre av ulike årsaker.

Funksjoner av manifestasjoner hos barn og eldre

Bildet av hjernerystelse er i stor grad bestemt av aldersfaktorer.

Hos spedbarn og små barn oppstår hjernerystelse ofte uten bevissthetstilfellelse. På skadetidspunktet - en skarp hudflora (spesielt ansiktet), hjertebanken, deretter sløvhet, døsighet. Det er oppstyr under fôring, oppkast, angst, søvnforstyrrelser. Alle manifestasjoner passerer om 2-3 dager.

Hos barn med yngre (førskolealderen) kan hjernerystelse fortsette uten tap av bevissthet. Den generelle tilstanden forbedres innen 2-3 dager.

Hos eldre og gamle mennesker observeres primært bevissthetstap under hjernerystelse mye mindre hyppig enn hos unge og middelaldrende mennesker. Imidlertid er uttalte desorientering i tid og sted ofte manifestert. Hodepine er ofte pulserende i naturen, lokalisert i oksipitalområdet; De varer fra 3 til 7 dager, forskjellig i betydelig intensitet hos personer som lider av hypertensjon. Hyppig svimmelhet.

diagnostikk

I diagnosen hjernerystelse er det spesielt viktig å vurdere omstendighetene til skaden og vitnernes opplysninger til hendelsen. Spor av traumer til hodet og slike faktorer som alkoholforgiftning, offerets psykologiske tilstand etc. kan spille en dobbel rolle.

Hjernerystelse har ofte ingen objektive diagnostiske tegn. I de første minuttene kan doktoren og andre vitner se bevissthetstanker (i noen minutter), øye på øyebollene når man ser på siden (nystagmus), en ubalanse og koordinasjon av bevegelser, dobbeltsyn.

Laboratorium og instrumentale tegn på diagnostisering av tremor eksisterer ikke.

• Når hjernerystelse frakturer av skallen bein er fraværende.
• Trykk og sammensetning av cerebrospinalvæske uten avvik.
• Med ultralyd (M-ekkoskopi) blir ikke forskyvningen og utvidelsen av hjernens medianstrukturer påvist.
• Beregnet tomografi hos pasienter med hjernerystelse registrerer ikke traumatiske abnormiteter i tilstanden til hjernens materielle og andre intrakraniale strukturer.
• Magnetic resonance imaging data for hjernerystelse avslører ikke noen lesjon.

Hjernerystelse maskerer ofte den mer alvorlige traumatiske hjerneskade, og pasienter er derfor gjenstand for akutt sykehusinnleggelse i sykehusets nevrokirurgiske profil (eller annen profil der nevrotraumsbehandling tilbys), hovedsakelig for undersøkelse og observasjon.

Dermed kan hjernerystelse hjernen identifiseres på grunnlag av:

• Observert eller rapportert av pasienter om bevissthet ved skade.
• Kvalme, oppkast, klager på svimmelhet og hodepine.
• Ingen tegn på alvorligere skade (tap av bevissthet i mer enn 30 minutter, kramper, lammelse av lemmer).

De første handlingene for mistanke om hjernerystelse:

• Ring en ambulanse eller kontakt beredskapsrommet.
• Der blir pasienten undersøkt av en traumatolog eller en nevrolog, og en røntgen skal bli utført. Både som nødvendig og om mulig, CT eller MR i hjernen (fortrinnsvis er disse undersøkelsene en mulighet til å unngå undervurdering av alvorlighetsgraden av skaden, men slikt utstyr er ikke alltid tilgjengelig), i fravær av CT eller MR, utføres M-ekkoskopi.
• Når diagnosen er bekreftet, blir pasientene innlagt på nevrokirurgisk eller traumeravdeling for observasjon, for ikke å gå glipp av en mer alvorlig skade og for å unngå komplikasjoner.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Førstehjelp til tremor

Førstehjelp til et offer med hjernerystelse, hvis han raskt gjenvunnet bevisstheten (som det vanligvis er tilfelle med hjernerystelse), er å gi ham en komfortabel horisontal posisjon med hodet litt forhøyet.

Hvis hjernerystelsen fortsetter å være i en bevisstløs tilstand, er den såkalte lagringsposisjonen å foretrekke -

• på høyre side,
• Hodet kastet tilbake, ansiktet vendt mot bakken,
• venstre arm og ben er bøyd i rette vinkel ved albuen og kneleddene (brudd på lemmer og ryggraden må først utelukkes).

Foto: Trygt sted for ubevisste ofre

Denne posisjonen, som sikrer fri luftgjennomføring i lungene og den uhindrede flyt av væske fra munnen til utsiden, forhindrer åndedrettssvikt som følge av at tungen stikker, lekker inn i luftveiene i spytt, blod, oppkast. Hvis det er blødende sår på hodet, bandasje.

Alle ofre for hjernerystelse, selv om det synes å være lett fra begynnelsen, må transporteres til sykehuset, hvor den primære diagnosen er spesifisert. Pasienten får sengestøtte i 1-3 dager, som da tar hensyn til sykdomsforløpet, gradvis utvides i løpet av 2-5 dager, og da det ikke foreligger komplikasjoner, er utladning fra sykehuset til ambulant behandling mulig (opptil 2 uker). ).

Narkotika terapi

Narkotikabehandling for hjernerystelse er ofte ikke nødvendig og er symptomatisk (den viktigste behandlingen er hvile og sunn søvn). Farmakoterapi er hovedsakelig rettet mot normalisering av hjernens funksjonelle tilstand, fjerning av hodepine, svimmelhet, angst, søvnløshet og andre klager.

Vanligvis omfatter spekteret for inntak av legemidler smertestillende midler, sedativer og hypnotika, hovedsakelig i form av tabletter, og om nødvendig i injeksjoner. Blant smertestillende midler (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) velger det mest effektive legemidlet i denne pasienten. Tilsvarende kommer de med svimmelhet, ved å velge en av de tilgjengelige medisinene (belloid, cinnarizine, tableyillin med papaverin, tanacan, mikroter etc.).

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum og tranquilizers (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, etc.) brukes som beroligende midler. For å eliminere søvnløshet, foreskrives donarmil eller relaxon om natten.

Å gjennomføre et kurs av vaskulær og metabolsk terapi for tremor bidrar til en raskere og fullstendig gjenoppretting av lidelser i hjernefunksjoner. Fortrinnsvis er en kombinasjon av vasitøs (cavinton, stugeron, serion, instenon, etc.) og nootropisk (glycin, nootropil, pawntogam, noopept, etc.) legemidler.

Som muligheter for mulige kombinasjoner kan daglig bruk av Cavinton presenteres hver dag. (5 mg) og nootropil 2 kapsler. (0,8) eller stegerone 1-fanen. (25 mg) og noopept 1 tab. (0,1) i 1-2 måneder. En positiv effekt oppstår ved inntak av magnesiumholdige legemidler (Magne B6, Magnelis, Panangin) og Cyto-flavin antioksidanter 2 t 2 p per dag, Mildronate 250 mg1 t 3 p per dag.

For å overvinne de hyppige astheniske fenomenene etter hjernerystelse er følgende foreskrevet: fenotropil 0,1 0,1 ganger om morgenen, en kogitum 20 ml en gang daglig, vazobral 2 ml 2 ganger daglig, polyvitaminpolymineraler av typen "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", etc. 1 faneblad. 1 gang per dag. Fra tonic preparater bruk ginseng rot, ekstrakt av Eleutherococcus, citrongress, saparal, pantocrinum. Hos eldre og senile pasienter som har hatt hjernerystelse, er anti-sklerotisk behandling forbedret. Vær også oppmerksom på behandlingen av ulike comorbiditeter.

For å hindre mulige avvik i vellykket gjennomføring av hjernerystelse, er det nødvendig med en dispensarobservasjon i et år av en nevrolog på bosattestedet.

outlook

Med tilstrekkelig overholdelse av regimet og fraværet av forverrende omstendigheter av et traumer, slutter hjernerystelse i hjernen med gjenoppretting av de skadde med full gjenoppretting av arbeidsevne.

I en rekke pasienter, ved overføring av en akutt hjernerystelse, er svekkelse av konsentrasjon, hukommelse, depresjon, irritabilitet, angst, svimmelhet, hodepine, søvnløshet, tretthet, overfølsomhet overfor lyder og lys notert. Etter 3-12 måneder etter hjernerystelse forsvinner disse tegnene eller blir vesentlig utjevnet.

Uføreundersøkelse

Ifølge de rettsmedisinske kriteriene refererer hjernerystelse til mindre kroppslig skade og prosentandelen av funksjonshemning er vanligvis ikke bestemt.

Under medisinsk undersøkelse er midlertidig funksjonshemning bestemt fra 7 til 14 dager. Langsiktig og vedvarende funksjonshemning forekommer vanligvis ikke.

Imidlertid oppstår moderat funksjonshemning hos 3% av pasientene etter hjernerystelse på grunn av forverring og dekompensering av allerede eksisterende kroniske sykdommer, samt ved flere gjentatte skader, spesielt hvis anbefalt behandling og oppførsel ikke følges.

Hjernerystelse - Tegn og hjemmebehandling

Hjernerystelse er en av de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge av at hjerneskarene er skadet. Alle forstyrrelser i hjernens aktivitet er farlige og krever økt oppmerksomhet og behandling.

Hjernerystelse oppstår bare med aggressive mekaniske effekter på hodet - for eksempel kan dette skje når en person faller og slår hodet på gulvet. Legene kan fortsatt ikke gi en presis definisjon av mekanismen for utvikling av symptomer på hjernerystelse, fordi selv når man utfører beregningstomografi, ser ikke legene noen patologiske forandringer i organets vev og cortex.

Det er viktig å huske at behandling av hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremst er det nødvendig å kontakte en spesialist i en medisinsk institusjon og først etter pålitelig diagnose av lesjonene og deres alvorlighetsgrad, er det i samråd med legen mulig å bruke behandlingsmetoder hjemme.

Hva er det

Hjernerystelse er skade på beinene i skallen eller bløtvevet, som hjernevev, blodkar, nerver og meninges. En ulykke kan skje med en person der han kan slå hodet på en hard overflate, dette medfører bare et fenomen som hjernerystelse. Samtidig er det noen brudd på hjernen som ikke fører til uopprettelige konsekvenser.

Som nevnt kan en hjernerystelse oppnås med fall, et slag mot hodet eller nakken, en skarp senking av bevegelsen av hodet i slike situasjoner:

• i hverdagen;
• i produksjon;
• i barnas lag;
• ved yrker i idrettsseksjoner;
• i tilfelle trafikkulykker
• i hjemlige konflikter med overfall;
• i militære konflikter;
• med barotrauma;
• med skader med rotasjon (rotasjon) på hodet.

Som et resultat av en hodeskader, endrer hjernen sin plassering i en kort stund og returnerer nesten umiddelbart til den. I dette tilfellet trer mekanismen for treghet og særegenheter ved fiksering av hjernestrukturer i hodeskallen til virkning - ikke å holde tritt med den plutselige bevegelsen, noen av nerveprosessene kan strekke seg og miste kontakt med andre celler.

Trykket endres i forskjellige deler av skallen, blodtilførselen kan midlertidig avbrytes, og dermed kraften i nerveceller. Et viktig faktum med hjernerystelse er at alle endringer er reversible. Det er ingen pauser, blødninger, ikke ødem.

Tegn på

De mest karakteristiske tegnene på hjernerystelse er:

• forvirring, inhibering;
• hodepine, svimmelhet, ring i ørene;
• usammenhengende hemmelig tale;
• kvalme eller oppkast;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• diplopi (dobbeltsyn);
• manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten;
• lys og phytophase;
• minne tap.

Hjernerystelse har tre grader av alvorlighetsgrad, fra den letteste første til alvorlige tredje. På hvilke symptomer på hjernes hjernerystelse er mest vanlige, vurderer vi neste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig forvirring av hodet eller nakken (blæret "detonerer" fra livmorhvirvelene i hodet);
• kortsiktig - noen få sekunder - bevissthetstap, ofte hjernerystelse og uten tap av bevissthet;
• effekt av "gnist fra øynene";
• Svimmelhet, forverret ved å snu hodet og bøye seg;
• effekten av "gammel film" foran øynene mine.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Umiddelbart etter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer notert:

1. Kvalme og gagrefleks i tilfelle når det ikke er kjent om hva som skjedde med personen, og han er bevisstløs.
2. Et av de viktigste symptomene er tap av bevissthet. Tiden for bevissthetstiden kan være lang eller omvendt kort.
3. Hodepine og nedsatt koordinasjon vitner for hjerneskade, og personen er svimmel.
4. Med hjernerystelse er elever av ulike former mulig.
5. Personen ønsker å sove eller, tvert imot, er hyperaktiv.
6. Direkte bekreftelse på hjernerystelse - anfall.
7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han oppleve ubehag i sterkt lys eller høy lyd.
8. Når han snakker med en person, kan han oppleve forvirring. Han kan ikke engang huske hva som skjedde før ulykken.
9. Noen ganger kan det ikke være tilkoblet.

I løpet av de første dagene etter skade kan en person oppleve følgende tegn på hjernerystelse:

• kvalme;
• svimmelhet;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• desorientering i tid og rom;
• skinn av huden;
• svette;
• mangel på appetitt;
• svakhet;
• manglende evne til å fokusere
• ubehag;
• tretthet,
• følelse av ustabilitet i bena;
• rødme i ansiktet;
• tinnitus.

Det må huskes at pasienten ikke alltid vil finne alle symptomene som er karakteristiske for hjernes hjernerystelse - alt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Det er derfor en erfaren spesialist bør bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Hva å gjøre med hjernerystelse hjemme

Før ankomsten av legene, bør førstehjelp til offeret hjemme inneholde immobilisering og sikre fullstendig hvile. Du kan sette noe mykt under hodet ditt, påkjøle en kaldkompress eller is til hodet.

Hvis hjernerystelsen fortsetter å være i en bevisstløs tilstand, er den såkalte lagringsposisjonen å foretrekke:

• på høyre side,
• Hodet kastet tilbake, ansiktet vendt mot bakken,
• venstre arm og ben er bøyd i rette vinkel ved albuen og kneleddene (brudd på lemmer og ryggraden må først utelukkes).

Denne posisjonen, som sikrer fri luftgjennomføring i lungene og den uhindrede flyt av væske fra munnen til utsiden, forhindrer åndedrettssvikt som følge av at tungen stikker, lekker inn i luftveiene i spytt, blod, oppkast. Hvis det er blødende sår på hodet, bandasje.

For behandling av hjernerystelse av offeret må være innlagt på sykehus. Sengestøtte for slike pasienter er minst 12 dager. I løpet av denne tiden er pasienten forbudt fra ethvert intellektuelt og psyko-emosjonelt stress (lesing, ser på TV, lytter til musikk, etc.).

Grader av alvorlighetsgrad

Fordelingen av hjernerystelse i alvorlighetsgraden er ganske tilfeldig - hovedkriteriet for dette er tidsperioden som offeret bruker uten bevissthet:

• Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor bevissthetstiden varer opptil 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstanden til personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (nedsatt bevegelse, tale, sensoriske organer) er praktisk talt fraværende.
• 2 grader - bevisstheten kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstanden er moderat, oppkast, kvalme og nevrologiske symptomer.
• Grad 3 - Vevskader uttrykt av volum eller dybde, bevissthet fraværende i mer enn 15 minutter (noen ganger gjenvinnes ikke bevissthet til klokka 6 fra skades øyeblikk), den generelle tilstanden er alvorlig, med alvorlig nedsatt funksjon av alle organer.

Det må huskes at ethvert offer som har hatt en hodeskader, må undersøkes av en lege - selv med en tilsynelatende ubetydelig skade, kan det utvikles et intrakranielt hematom, hvis symptomer vil utvikle seg etter en tid ("lysintervall") og øke jevnt. Med hjernerystelse i hjernen forsvinner nesten alle symptomene under påvirkning av behandlingen - det tar tid.

effekter

I tilfelle adekvat behandling og pasientens overholdelse med doktors anbefalinger etter hjernerystelse i de fleste tilfeller oppstår fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av arbeidsevne. Noen pasienter kan imidlertid oppleve visse komplikasjoner.

1. Den mest alvorlige konsekvensen av hjernerystelse anses som post-commotion syndrom, som utvikler seg etter en viss periode (dager, uker, måneder) etter TBI og plager en person hele sitt liv med konstante bouts av intens hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnløshet.
2. Irritabilitet, psykomatisk ustabilitet, hyperexcitability, aggresjon, men rask sløsing.
3. Konvulsivt syndrom, som ligner epilepsi, fratager retten til kjøring og opptak til bestemte yrker.
4. Alvorlige vegetative-vaskulære sykdommer, manifestert av uregelmessig blodtrykk, svimmelhet og hodepine, flush, svette og tretthet.
5. Overfølsomhet overfor alkoholholdige drikker.
6. Depressive tilstander, nevroser, frykt og fobier, søvnforstyrrelser.

Tidlig kvalitetsbehandling vil bidra til å minimere effekten av hjernerystelse.

Hjernerystelse behandling

Som enhver skade og hjernesykdom, bør hjernerystelse behandles under oppsyn av en nevrolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerer tegn og fremgang av sykdommen. Behandling innebærer obligatorisk sengestøtte - 2-3 uker for en voksen, 3-4 uker for et barn minst.

Det skjer ofte at pasienten etter hjernerystelse i hjernen har en skarp sensitivitet mot lyse, høye lyder. Det er nødvendig å isolere det fra dette for ikke å forverre symptomene.

På sykehuset er pasienten hovedsakelig for å overvåke ham, der han får forebyggende og symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Beroligende midler (valerian og morwort tinkturer, beroligende midler - Relan, fenazepam, etc.).
3. Med svimmelhet, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine foreskrevet.
4. Magnesiumsulfat hjelper godt med å lindre generell spenning, og diuretika bidrar til å forhindre hjernesødem.
5. Det er tilrådelig å bruke vaskulære preparater (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

I tillegg til symptomatisk behandling foreskrives terapi vanligvis for å gjenopprette nedsatt hjernefunksjon og forhindre komplikasjoner. Utnevnelsen av slik behandling er mulig ikke før 5-7 dager etter skade.

Pasienter anbefales å ta nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) legemidler. De har en gunstig effekt på hjernens sirkulasjon og forbedrer hjernens aktivitet. Deres opptak vises i flere måneder etter uttaket fra sykehuset.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer avhengig av alvorlighetsforholdene fra 2 til 5 uker, skal offeret følge alle anbefalingene fra legen og nøye observere sengestøtten. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løpet av året er det nødvendig å observere en nevrolog for å hindre komplikasjoner.

Husk at etter en hjernerystelse, selv i mild form, kan det oppstå ulike komplikasjoner i form av posttraumatisk syndrom, og hos personer som har epilepsi med alkoholmisbruk. For å unngå disse problemene, bør det observeres i løpet av et år hos legen.

Hjernerystelse - behandling hos barn og voksne, diagnose, førstehjelp, terapi og komplikasjoner

Mild hjernerystelse er en traumatisk hjerneskade der det er kortsiktige endringer i dette organets funksjon. Patologisk tilstand oppstår som følge av slag og blåmerker. De primære symptomene er nesten umerkelig, men en mild hjernerystelse kan senere føre til alvorlige konsekvenser i form av hodepine eller Parkinsons sykdom. Tidlig korrekt assistanse og nøyaktig utførelse av legenes forskrifter vil unngå unødvendige komplikasjoner.

Hva er en hjernerystelse

Lukket lett traumatisk hjerneskade (TBI) er hjernerystelse i hjernen (Latin commocio cerebri). Samtidig er det ingen signifikante brudd i hjernen, symptomer symptomatisk. Slike hjernerystelser utgjør fra 70 til 90% av alle tilfeller av TBI. Det er vanskelig å diagnostisere, så sykdommen går ofte ubemerket.

Om lag en tredjedel av pasientene får hjernerystelse i en tilstand av alkoholforgiftning, kan ofre ikke forstå hva som skjedde og be om hjelp etter en lang periode. I dette tilfellet kan feil i installasjonen av diagnosen nå 50%. Når en hjernes hjernerystelse ikke oppstår makrostrukturelle endringer, endrer ikke vevets integritet. Krenkelsen av den interneuronale interaksjonen er av kortsiktig karakter, vevskaden er preget av en diffus karakter.

årsaker

Hjernerystelse er en konsekvens av mekanisk handling: mediert (akselerasjonsskader, treghet), direkte (støthodeskader). Som et resultat blir hjernemassen forskjøvet i forhold til kroppens akse og kranialhulen, det synaptiske apparatet er skadet, og vævsvæsken omfordeles. Blant de vanligste årsakene til hodeskade:

• Ulykke (trafikkulykker);
• straffesaker;
• skader hjemme, på jobb,
• spiller sport.

Tegn på hjernerystelse

Symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Den patologiske tilstanden er delt på grader:

• For det første: oversvømmelse av staten, forvirring av tale uten tap av minne.
• Den andre: amnesi er tillatt, men uten besvimelse.
• Tredje: Pasienten mister bevisstheten.

Hjernerystelse anses som en mild form for TBI. Den patologiske tilstanden har 3 stadier:

• Akutt periode. Det varer fra øyeblikket av skade på stabilisering, i gjennomsnitt ca to uker. På dette tidspunktet går metabolske prosesser i skadede vev raskere, og autoimmune reaksjoner utløses i forhold til satellittceller og nevroner.
• Mellom. Den varer fra øyeblikket stabilisering av funksjonshemninger i hjernen til normalisering, varigheten er omtrent to måneder. I mellomtiden gjenopprettes homeostase, og andre patologiske forhold kan danne seg.
• Fjern (gjenværende) periode. Pasientens utvinning forekommer (progression av nevrologiske sykdommer forårsaket av skade er mulig, varighet: 1,5-2,5 år. Periodens velvære er individuelt, bestemt av evnen til sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), tilstedeværelsen av nevrologisk patologi til TBI og egenskaper av immunsystemet.

I voksen

Hovedsymptomen på hjernerystelse hos en voksen er en bevissthetstilstand på skadetidspunktet. Umiddelbart etter hendelsen kan det fortsatt observeres:

• delvis eller fullstendig hukommelsestap;
• hodepine; svimmelhet;
• ringing, tinnitus;
• oppkast, kvalme;
• Det oculostatiske fenomenet Gurevich (med visse bevegelser av øyenbrynene den statiske er brutt);
• søvnløshet;
• svakhet;
• dystoni av ansiktsskjærene (blek, blir til hyperemi);
• overdreven svette
• Nevrologiske manifestasjoner: Asymmetri av munnhjørnene, rask passering, utvidelse eller innsnevring av elevene;
• nystagmus (oscillerende øye bevegelser);
• svimlende gang
• dårlige ansiktsuttrykk.

Amnesi forekommer ofte etter skade og risting. Tap av minner varierer i tid av forekomst:

• Retrograd: glemte omstendigheter og hendelser som skjedde før skaden.
• Kongradnaya: pasienten forsvinner fra minnet lengden av tiden som tilsvarer skaden.
• Anterogradnaya: Det er tap av minner om hendelser som skjedde etter skaden.

Hos barn

Det kliniske bildet hos barn er raskt, tegn på hjernerystelse er mer signifikant. Den patologiske tilstanden har symptomer på grunn av kompensasjonsegenskapene i sentralnervesystemet, den ufullstendige forkalkningen av sømmer, elasticiteten til elementene i skallen. Sykdommen hos eldre barn skjer ofte uten tap av bevissthet, det er vegetative symptomer: fargen på huden endres, takykardi oppstår. Smerten er lokalisert på skadestedet. Den akutte perioden er forkortet (har en varighet på 10 dager). Følgende symptomer er observert:

• temperaturøkning;
• kald svette;
• ansiktsspor;
• høyt gråt, etter at barnet sovner.

Hos barn, på grunn av en liten differensiering av sentralnervesystemet, kan det ikke være symptomer. Barn fra 2 år kan ha tinnitus, forbigående blindhet. For babyer 2-5 år er følgende symptomer karakteristiske:

• brekninger av oppkast, kvalme, lyst til å stadig drikke;
• svekket samordning;
• feber, baby begynner å svette:
• nystagmus;
• mangel på etterligning;
• sløvhet, sløvhet.

komplikasjoner

Postkommunalt syndrom er en ofte diagnostisert konsekvens av hjernerystelse. Tilstanden utvikler seg mot bakgrunnen av en traumatisk hjerneskade, ledsaget av døsighet, hodepine, svimmelhet, følelsesløp i lemmer, parestesi, minnetap, økt følsomhet for støy og lys. Følgende komplikasjoner er mulige etter traumatisk hjerneskade:

• somatoform autonom dysfunksjon;
• astenisk syndrom;
• minneproblemer;
• emosjonell ustabilitet, atferdsforstyrrelser;
• søvnløshet.

diagnostikk

Det er nødvendig å vurdere omstendighetene ved skaden ved diagnose. Hjerneskade oppstår ofte uten objektive tegn. I de første timene etter hendelsen kan legen legge merke til tap av bevissthet, nystagmus, ustabilitet i gang, dobbeltsyn. Med hjernerystelse er det ingen brudd på beinene, ingen avvik i trykket og sammensetningen av cerebrospinalvæsken, med en ultralydundersøkelse er det ingen utvidelser og forskyvninger av hjernens medianstrukturer, og CT vil ikke oppdage traumatiske avvik.

Shaking diagnostikk er vanskelig på grunn av fattigdom av objektive data. Det viktigste diagnostiske kriteriet er regresjon av symptomer i løpet av uken. Ofte utføres følgende instrumentelle studier:

• x-ray (vil vise fravær av frakturer);
• elektroensfalografi (legen vil legge merke til diffuse endringer i hjernens bioelektriske aktivitet);
• Beregnet tomografi, magnetisk resonans (vise om det er en endring i tettheten av hvitt og grått materiale).

Hjernerystelse behandling

Pasienter med mistanke om TBI er innlagt på sykehus, de er under observasjon på sykehuset i ca to uker (begrepet avhenger av alvorlighetsgraden av skaden). Behandling i pasienten er obligatorisk for ofre hvis:

• synkope varet i mer enn 10 minutter;
• det er nevrologiske fokal symptomer som kompliserer den patologiske tilstanden;
• pasienten benekter tap av bevissthet
• konvulsiv syndrom;
• mistanke om kranial pause, brudd på kraniet, penetrerende sår;
• Forvirring er observert i lang tid.

Når den første graden av risting av offeret sendes til behandling hjemme, etter å ha undersøkt ham. Den patologiske tilstanden oppdages av CT eller radiografi. Terapeuten kan foreskrive en MRI (magnetisk resonansbilder), ultralydsundersøkelse, undersøkelse av en øyeleger eller en nevrokirurg.

Hjemmebehandling etter hjernerystelse innebærer et narkotikakurs på 2-3 uker. Pasienten krever følgende forhold:

• nedtonet belysning;
• sengen hviler;
• fred,
• nekte å se på TV, dataspill, lytte til høy musikk;
• mangel på fysisk anstrengelse, overbelastning (mental, emosjonell);
• balansert kosthold, med unntak av produkter som provoserer trykkspring (koffein, krydder, fettstoffer, søtsaker, alkohol).

Hvis du følger anbefalingene fra legen, vil pasienten føle en forbedring allerede den andre dagen. En uke senere, bør de patologiske symptomene gå bort. Etter behandlingsforløpet er det bedre for pasienten i noen tid å avstå fra belastninger, løfte vekter, for å være mer i naturen. Resten og sparsom holdning vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner som svimmelhet, migrene og unormaliteter i fartøyets arbeid.

Førstehjelp

Hvis det er mistanke om hjernerystelse, og sinnet raskt returneres til offeret, bør det plasseres i utsatt stilling, noe løftende på hodet. Hvis en person ikke kommer til hans sanser, må han plasseres i lagringsposisjon:

• plasser på høyre side;
• hodet tilbake slik at ansiktet ble rettet mot overflaten;
• å bøye venstre arm og ben i rette vinkel i fravær av frakturer av ryggraden og ekstremiteter.

Førstehjelp for hjernerystelse vil redde offeret fra alvorlige konsekvenser. I denne posisjonen passerer luften lett inn i lungene, og væske som akkumuleres i munnen, det er spytt, blod eller oppkast, flyter ut. I en slik situasjon er muligheten for et fall av språket utelukket. Tydelige sår skal behandles umiddelbart. Deretter blir offeret tatt til sykehuset på plikt for å klargjøre diagnosen. I tre dager anbefales sengestøtte.

Hvordan effektivt hjelpe ofret - behandling av hjernerystelse hos voksne hjemme

En hjernerystelse er en hjerneskade forårsaket av et slag på beinets skall. Vanligvis oppstår en hjernerystelse uventet som følge av fall, plutselig hopp, blåmerke eller bilulykke.

Det er viktig å kjenne symptomene på rystelser og metoder for å behandle hjernerystelse hos voksne for å gjenkjenne sykdommen i seg selv eller en kjære i tide og omgående å treffe alle nødvendige tiltak.

Førstehjelp til offeret

Riktig førstehjelp til en voksen skadet er nøkkelen til vellykket utvinning hjemme uten komplikasjoner. Hva skal gjøres før ambulansen kommer:

• Gi bekvemmelighet og fred. Offret må legges på sengen. Hvis det ikke finnes en slik mulighet, er et bord, en benk og usannsynlige stoler egnet. Hodet skal være litt høyere enn kroppen. Hvis det ikke er pute, under hodet kan du sette myke ting, håndklær.
• Fest noe kaldt. Til stedet der blåset falt, må du feste et håndkle fuktet i kaldt vann, isinnpakket i en klut eller et frosset produkt. Kulden bekjemper blodkarene og forhindrer dannelsen av ødem og omfattende hematom.
• Offeret må ha tilgang til frisk luft og puste fritt. Hvis hendelsen skjedde innendørs, må du åpne vinduene. Det er også nødvendig å løsne eller, om mulig, fjerne båndene, belter, fortrykk skjorteknappene.
• Hvis det er sår på skadestedet, bør de behandles med hydrogenperoksid og forsiktig bandasje eller tapes.
• Å ekskludere mat og rikelig med drikke. Hvis offeret er tørst, kan du gi ham litt søt te.

Hva skal du gjøre når du mister bevisstheten?

1. Hvis en person er bevisstløs, kan den ikke flyttes og rystes.
2. Pasienten må plasseres på høyre side, venstre arm og ben bøyes i riktig vinkel. I denne posisjonen vil hjertet oppleve mindre stress, luften vil fritt trenge inn i lungene, og offeret vil ikke kveles på oppkast.
3. Det er nødvendig å nøye overvåke de minste endringene i pasientens tilstand. Den mest komplette informasjonen vil hjelpe legen ved diagnose og behandling.

Hva er forbudt med risting?

Før ambulansen kommer, er det forbudt:

• selvstendig flytte offeret;
• feed, drikke kaffe, karbonatiserte drinker;
• la pasienten flytte, lese, se på TV eller høre på radioen;
• gi noen medisiner.

Hva er handlingene hvis du ikke kan ringe til en lege?

Hvis det ikke er mulighet for å ringe en ambulanse, må offeret transporteres til nærmeste medisinske anlegg uavhengig. Pasienten kan kun transporteres i en liggende stilling på en hard overflate. I ferd med å transportere offeret kan starte oppkast, er det nødvendig å ta hensyn til dette faktum og ta en papir eller plastpose med deg.

Minst 2 personer skal være engasjert i transport slik at sjåføren på vei til sykehuset ikke blir distrahert av pasientovervåking.

Behovet for rådgivning dersom det behandles hjemme

Ikke alltid hos voksne hjernerystelse blir behandlet på sykehuset. I mildere former er røntgenstråler og noen tester nok for legen å foreskrive behandling og sende pasienten hjem. Det er imidlertid nødvendig med konsultasjon med en lege. Hjernen er det viktigste menneskelige organet som er ansvarlig for alle prosessene i kroppen. Selv hjemmebehandling for hjernerystelse bør ordineres av en lege.

Trenger jeg å se en lege for mild skade?

En liten hjernerystelse preges av en rask forbedring i trivsel. Symptomene forsvinner vanligvis innen en og en halv time etter skaden. Men en person setter ikke alltid pris på hans tilstand. I sjeldne tilfeller føles offeret normalt, selv med sterk hjernerystelse. Et rettidig besøk til legen vil tillate å utelukke dannelsen av et omfattende hematom og hevelse i hjernen.

Hvordan behandle et hofteskudd hjemme

Vurder hvordan offeret behandles hjemme. For behandling av voksen hjernerystelse foreskriver legen medisiner og bestemmer modusen for. Du bør ikke også omgå de populære oppskriftene.

Hjernemedisiner

Medisiner foreskrevet for hjernerystelse for voksne:

• Ibuprofen. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaper. Tilordnet for å lindre smerte. Ta 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider. Andre legemidler kan foreskrives i stedet: Ketoprofen, Diclofenac, Pentalgin.
• Bellaspon. Reduserer spenningen i sentralnervesystemet og lindrer svimmelhet. Ta 1 tablett 3 ganger daglig etter måltider. Analoger: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetam - et stoff beregnet på normalisering av metabolske prosesser og blodsirkulasjon i hjernevæv. Ta 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig før eller etter måltider. Analoger - Picamilon, Nootropil.
• Eleutherococcus tinktur er foreskrevet for å stimulere hjernen og øke motstanden mot ytre påvirkninger. Ta 30-40 dråper 3 ganger om dagen med vann. Ginseng tinktur har de samme egenskapene.
• Reladorm er en beroligende som hjelper til med å normalisere søvn. Avlaster spenning og slapper av. Ta ½ pille 1-2 ganger om dagen. Analoger - Somnol, Reslip, Donormil.

Folk rettsmidler for voksne

De århundrer gamle populære oppskrifter hjelper til med rask gjenoppretting og forhindrer komplikasjoner:

• For hodepine og søvnløshet hjelper mynte og kanel.
  1. Det krever 1 teskje kanel og 1 ss. Legg en skje med tørket mynte i en termo og hell 1 liter kokende vann.
  2. Insister 30 minutter.
  3. Ta infusjonen er nødvendig 4-6 ganger om dagen, 100 ml.

Den beste terapeutiske effekten oppnås fra de første dagene av hjernen hjernerystelse.

For rask gjenoppretting av hjernefunksjon, brukes en blanding av havtorn, honning og hagtorn. Det er nødvendig å ta like mange hagtorn og havtornhagefrukter, frie fra frø, hogge, bland med honning. Honning bør ikke være mer enn 30% av den totale massen av frukten (per 100 g frukt, 30 g honning). Drikk en blanding av 1 ss. skje 2 ganger om dagen. Medisinen er tatt 14 dager, ta en pause i 10 dager. Kurset er 6 måneder.

Dagrutine og ernæring

Livsstil spiller en viktig rolle i å behandle hjernerystelse hjemme hos voksne:

• De første 5-7 dagene (eller som foreskrevet av legen) må strengt følge sengestøtten i fremtiden så mye som mulig for å begrense fysisk aktivitet.
• Det er nødvendig å spise fersk mat, kokt eller dampet. Kjøtt, sjømat, egg, belgfrukter, friske grønnsaker, grønnsaker og frukt burde råde i dietten.
• Du kan bare drikke vann, svak te og urtete.
• For å forbedre den generelle tilstanden anbefales det å bruke vitaminkomplekser.

Hva du skal unngå:

• Det er nødvendig å forlate å lese og se på TV: brå endring av lyse bilder og fokusere øyne på små bokstaver negativt påvirker den skadede hjernen og hindrer gjenoppretting.
• Sport, rengjøring, plutselige bevegelser, turer bør utelukkes. Hodet skal ligge i ro. Fra aktivt liv bør oppgives i 2-3 uker som foreskrevet av lege.
• Ikke drikk kaffe, søte kulsyreholdige drikker, alkohol.
• Ikke overbelast kroppen med mat.
• Ekskluder fra mat: søt, stekt, røkt, krydret.

Hvor lang tid tar det å fullstendig gjenopprette?

Rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden varer fra 2 til 6 uker, og avhenger av graden av hjernerystelse, aktualitet i behandlingen til legen og helbredstilstanden til offeret. Residenssymptomer i form av søvnløshet, svimmelhet, tretthet, fraværsevne varer fra 6 til 12 måneder, forsvinner deretter helt.

Hvis en person har fått en mer alvorlig skade eller har forsømt legenes anbefalinger, kan utvinningen vare opptil seks måneder og bli ledsaget av utviklingen av komplikasjoner, som epilepsi.

konklusjon

Hjernerystelse er en alvorlig skade, selv for voksne, hvis behandlingen skal begynne umiddelbart hjemme. Riktig organisert førstehjelp vil holde den berørte personen frisk eller levende. I tilfelle hodeskader, selv med en tilfredsstillende helsetilstand, er det nødvendig å hente en lege raskt og undersøkes for å bestemme diagnosen og behandlingsregimet.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse (Latin commocio cerebri) er en lukket traumatisk hjerneskade (TBI) av mild grad, noe som ikke medfører betydelige avvik i hjernens funksjon og er ledsaget av forbigående symptomer.

I strukturen av nevrotrauma står hjernerystelse for 70 til 90% av alle tilfeller. Etablering av en diagnose er ganske problematisk, det er hyppige tilfeller av både hyper- og underdiagnose.

Hypodiagnose av hjernerystelse er vanligvis forbundet med sykehusinnleggelse av pasienter i pediatriske sykehus, kirurgiske avdelinger, intensivavdelinger, etc., når ansatte ikke med stor sannsynlighet kan verifisere sykdommen fra nevrotrauma. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at omtrent en tredjedel av pasientene får skade, er under påvirkning av overdreven doser alkohol, ikke på passende måte vurderer alvorlighetsgraden av tilstanden og ikke søker spesialisert medisinsk behandling. Frekvensen av diagnostiske feil i dette tilfellet kan nå 50%.

Overdiagnose av hjernes hjernerystelse skyldes i større grad forverring og et forsøk på å simulere en smertefull tilstand på grunn av mangel på entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevævet i denne patologien er diffus, utbredt. Makrostrukturelle endringer under hjernehvile er fraværende, integriteten til vevet er ikke forstyrret. Det er en midlertidig forverring av den interneuronale interaksjonen på grunn av endringer i funksjonen på cellulær og molekylær nivå.

Årsaker og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens av intenst mekanisk stress:

• direkte (støthodeskader);
• mediert (inertialt eller akselerert traume).

På grunn av den traumatiske effekten, blir hjernemassen skiftet dramatisk i forhold til kranialhulen og kroppsaksen, det synaptiske apparatet er skadet og vævsvæsken omfordeles, hvilket er det morfologiske substratet til det karakteristiske kliniske bildet.

De vanligste årsakene til hjernerystelse er:

• trafikkulykker (en direkte overskrift eller en skarp inertial forandring i hode og nakke)
• husholdningsskader;
• skader på jobb
• sportsskader;
• straffesaker.

Former av sykdommen

Brain hjernerystelse anses tradisjonelt som den mildeste formen for TBI og kvalifiserer ikke etter grader av alvorlighetsgrad. Formen og typene av sykdommen er heller ikke delt.

En tre-graders klassifisering som tidligere har vært mye brukt, er for tiden ikke brukt, siden hjerneforstyrrelser ofte ble feilaktig diagnostisert som hjernerystelse i henhold til de foreslåtte kriteriene.

stadium

I løpet av sykdommen er det vanlig å skille mellom 3 grunnfaser (perioder):

1. Den akutte perioden, som varer fra øyeblikket av traumatisk innflytelse med utviklingen av karakteristiske symptomer til pasientens tilstand stabiliserer, hos voksne i gjennomsnitt fra 1 til 2 uker.
2. Mellomliggende - tiden fra stabilisering av forstyrrede funksjoner i kroppen generelt og hjernen spesielt, til kompensasjon eller normalisering, varigheten er vanligvis 1-2 måneder.
3. Den fjerde (gjenværende) perioden hvor pasienten gjenoppretter eller utbruddet eller utviklingen av nyoppstår nevrologiske sykdommer forårsaket av en tidligere skade (varer 1,5-2,5 år, men i tilfelle progressiv dannelse av karakteristiske symptomer kan varigheten være ubegrenset).

I den akutte perioden øker frekvensen av metabolske prosesser (den såkalte brannutvekslingen) i skadede vev betydelig, og autoimmune reaksjoner utløses i forhold til nevroner og satellittceller. Intensivering av bytte snart nok fører til dannelsen av et energiforbrudd og utvikling av sekundære forstyrrelser i hjernefunksjoner.

Dødelighet med hjernerystelse i hjernen er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til vanlig arbeidsform og sosial aktivitet.

Mellomperioden karakteriseres ved restaurering av homeostase, enten i stabil tilstand, som er en forutsetning for fullstendig klinisk gjenoppretting, eller på grunn av overdreven spenning, noe som skaper sannsynligheten for dannelsen av nye patologiske forhold.

Velfæren til den fjerne perioden er rent individuell og bestemmes av reservefunksjonene i sentralnervesystemet, tilstedeværelsen av pretraumatisk nevrologisk patologi, immunologiske egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre faktorer.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse er representert ved en kombinasjon av cerebrale symptomer, fokale nevrologiske symptomer og autonome manifestasjoner:

• nedsettelse av bevissthet som varer fra flere sekunder til flere minutter, hvor alvorlighetsgraden varierer mye;
• delvis eller fullstendig tap av minner;
• klager av spildet hodepine, svimmelhet (forbundet med hodepine eller oppstår i isolasjon), ringing, tinnitus, følelse av varme;
• kvalme, oppkast;
• Det oculostatiske fenomenet Gurevich (brudd på statikk på grunn av visse bevegelser av øyebollene);
• dystoni i ansiktsbeholderne ("vasomotorisk lek"), manifestert av vekslende pallor og hyperemi i huden og synlige slimhinner;
• økt svetting av palmer, føtter;
• Nevrologiske mikrosymptomer - En lett, rask forbigående asymmetri av nasolabial-foldene, munnhjørnene, en positiv palosenosovitest, en liten innsnevring eller utvidelse av elevene, palmar-mental refleks;
• nystagmus;
• rystende gang.

Forstyrrelser av bevissthet har forskjellige manifestasjoner - fra bedøvelse til dumhet - og manifesteres av total fravær eller vanskelighetsgrad ved kontakt. Svarene er ofte enkle ord, korte, etterfulgt av pauser, noen ganger etter spørsmålet, noen ganger er det nødvendig med en gjentakelse av spørsmålet eller ytterligere stimulering (taktil, tale), noen ganger utholdenheter blir notert (vedvarende, gjentatt gjentagelse av en setning eller et ord). Ansiktsutmattelse, offeret er apatisk, sløvt (noen ganger tvert imot, overdreven motor- og talevirkning er notert), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I noen tilfeller kan ofre ikke huske eller benekte det faktum tap av bevissthet.

Delvis eller totalt tap av minner (amnesi), som ofte følger med hjernerystelse, kan variere i tilfelle av forekomst:

• retrograd - tap av minner om forhold og hendelser som skjedde før skaden;
• kongradnaya - tiden som tilsvarer skaden er tapt;
• anterograde - det er ingen minner som skjedde umiddelbart etter skaden.

Ofte er det samtidig hukommelsestap, når pasienten ikke kan reproducere enten den foregående hjernerystelsen eller hendelsene som fulgte.

Aktive symptomer på hjernerystelse i hjernen (hodepine, kvalme, svimmelhet, refleksjonens asymmetri, smerte i øyebølger, søvnforstyrrelser, etc.) hos voksne pasienter varer opptil 7 dager.

Funksjoner av hjernehjertehjelpe hos barn

Tegn på hjernehvileforeldre hos barn er mer veiledende, det kliniske bildet er stormfullt og impetuøst.

Egenskaper av sykdommen i dette tilfellet skyldes uttalt kompensasjonsevne i sentralnervesystemet, elastisiteten til strukturelle elementer i skallen, ufullstendig forkalkning av sømmer.

Hjernehjelm i barn av førskole og skolealder i halvparten av tilfellene skjer uten tap av bevissthet (eller det gjenopprettes innen få sekunder), de vegetative symptomene hersker: endring i hudfarge, takykardi, økt respirasjon, uttalt rød dermografi. Hodepine er ofte lokalisert direkte på skadestedet, kvalme og oppkast skjer umiddelbart eller innen den første timen etter skade. Den akutte perioden hos barn forkortes, varer ikke mer enn 10 dager, aktive klager stoppes i flere dager.

Hos barn i det første år av livet er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade oppkast eller oppkast, både under fôring og uten å være forbundet med å spise, angst, forstyrrelser i søvnvåkemodus og gråt når hodeposisjonen endres. På grunn av den ubetydelige differensiering av sentralnervesystemet, er et asymptomatisk kurs mulig.

diagnostikk

Diagnose av hjernehjertebarn er vanskelig på grunn av fattigdom av objektive data, mangel på spesifikke tegn og er hovedsakelig basert på pasientens klager.

En av de viktigste diagnostiske kriteriene for sykdommen er regresjon av symptomer innen 3-7 dager.

For å skille mellom en mulig hjerneskade, gjennomføres følgende instrumentelle undersøkelser:

• radiografi av beinets skaller (ingen brudd);
• elektroencefalografi (diffus cerebral endring i bioelektrisk aktivitet);
• datamaskin eller magnetisk resonans tomografi (ingen endring i tettheten av grå og hvitt materie av hjernen og strukturen av væskeholdige intrakranielle rom).

Gjennomføring av lumbar punktering i tilfeller av mistanke om hjerneskade er kontraindisert på grunn av manglende informasjon og en trussel mot pasientens helse på grunn av mulig forstyrrelse av hjernestammen; Den eneste indikasjonen for det er mistanke om utviklingen av posttraumatisk meningitt.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Pasienter med hjernerystelse skal bli innlagt på spesialisert avdeling, hovedsakelig for å klargjøre diagnosen og dynamisk observasjon (sykehusinnleggelsesperioder er 1-14 dager eller mer, avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad). Den største oppmerksomheten blir gitt til pasienter med følgende symptomer:

• bevissthetstap i 10 minutter og lengre;
• pasienten nekter bevisstløshet, men det er støttende data;
• fokale nevrologiske symptomer som kompliserer hodeskade;
• konvulsiv syndrom;
• mistenkt brudd på integriteten til kranens ben, tegn på penetrerende skader;
• vedvarende nedsatt bevissthet
• mistanke om brudd på basen av skallen.

Hovedbetingelsen for den gunstige oppløsningen av sykdommen er en psyko-emosjonell hvile: å se på TV, høre på høy musikk (spesielt via hodetelefoner), er videospill ikke anbefalt før gjenoppretting.

I de fleste tilfeller er aggressiv behandling av hjernerystelse ikke nødvendig, farmakoterapi er symptomatisk:

• smertestillende midler;
• sedativa;
• hypnotika;
• legemidler som forbedrer hjerneblodstrømmen;
• nootropics;
• tonics.

Skader på hjernevæv med hjernerystelse er diffus, utbredt. Makrostrukturelle endringer er fraværende, integriteten til vevet er ikke ødelagt.

Utnevnelse av teofyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer fra gruppe B er ikke berettiget, siden disse legemidlene ikke har påvist effekt ved behandling av hjernerystelse.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av hjernerystelse

Den vanligste diagnostiserte konsekvensen av hjernerystelse er det postkommunale syndromet. Dette er en tilstand som utvikler seg på bakgrunn av utsatt TBI og manifesterer seg i et spektrum av pasientens subjektive klager i fravær av objektive lidelser (innen seks måneder etter at hjernerystelse gjør ca. 15-30% av pasientens debut).

De viktigste symptomene på postkommunalt syndrom er hodepine og svimmelhet, døsighet, deprimert stemning, ekstremitetstankhet, parestesier, følelsesmessig labilitet, tap av minne og konsentrasjon, irritabilitet, nervøsitet og økt følsomhet overfor lys og støy.

Følgende forhold kan også være en konsekvens av utsatt mild traumatisk hjerneskade, vanligvis stoppet i flere måneder etter oppløsning av sykdommen:

• astenisk syndrom;
• somatoform autonom dysfunksjon;
• minne tap;
• følelsesmessige og atferdssykdommer;
• søvnforstyrrelser

outlook

Pasienter som har hatt hjernerystelse i løpet av året har blitt anbefalt til oppfølging av en nevrolog.

Dødelighet i denne patologien er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert innen 2-3 uker, hvoretter pasienten vender tilbake til vanlig arbeidsform og sosial aktivitet.