Hypertensiv krise: behandling hjemme

Hypertensiv krise er en farlig tilstand som før eller senere hver hypertensive person står overfor. Den kriserende krisen krever nødhjelp, da det kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner som følge av skade på målorganene (hjerte, hjerne, nyrer). Hvis pasienten føler at en hypertensive krise nærmer seg, bør hjemmebehandling utføres umiddelbart.

Symptomer på krisen

En krise er en farlig tilstand som utvikler seg som følge av et plutselig hopp i blodtrykket. I dette tilfellet har kroppen ikke tid til å omstrukturere eller tilpasse seg det økte blodtrykket på blodkarets vegger, noe som har stor forstyrrelse i de viktigste organens arbeid.

I hypertensive kriser kan det resultere i utvikling av hjerteinfarkt. Det er to typer kriser - komplisert og ukomplisert. Med en ukomplisert hypertensive krise er hjemmebehandling tillatt, dersom den hypertensive pasienten forstår sårets spesifikke forhold, og hvis krisen er komplisert, er kvalifisert medisinsk hjelp nødvendig.

Etter type skille vegetativ, hjerte og generalisert krise. I hypertensjon i første og andre grad opplever pasienter ofte en vegetativ krise. Årsakene til utviklingen av en slik krise er i den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten.

Utløser til begynnelsen av en vegetativ krise er:

• alvorlig stress;
• emosjonell opplevelse;
• langvarig forstyrrelse av nervesystemet;
• fysisk overstyring;
• tar alkohol eller koffein.

Hovedtrekk ved en slik krise er en rask start og rask oppløsning. En krise utvikler om noen få minutter på toppen av følelsesmessig opphisselse og varer ikke mer enn tre timer. Spesifikke symptomer:

• det øvre trykket er over 180 mm Hg, det nedre trykket er ca. 120 mm Hg;
• alvorlig irritabilitet;
• alvorlige symptomer på angina pectoris;
• hetetokter;
• sløret syn (slør, tåke, flyr for øynene);
• plager av hud og kulderystelser, vekslende med rødhet av ansiktet og hetetropene;
• svetting.

Med rettidig lindring av hypertensive kriser av vegetativ type hjemme, gjenopprettes raskt. Riktig forsynt førstehjelp hindrer utvikling av farlige konsekvenser for pasientens helse.

Hypertensiv krise kan utløses av alvorlig stress.

Kriser av den andre typen (hjerte, generalisert) er preget av økt risiko for målorganer. En slik økning i blodtrykket står overfor mennesker som lenge har levd med tredje-graders hypertensjon. Følgende regel virker her - jo høyere er det normale arbeidstrykket hos den hypertoniske pasienten i ro, jo vanskeligere krisen oppstår og jo høyere er risikoen for målorganer.

Kriser av den andre typen kalles også komplisert, da de negativt påvirker arbeidet i hjertet, hjernen, nyrene, synets organer. Mangel på rettidig assistanse i dette tilfellet kan føre til utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag eller plutselig hjertedød.

Tegn på en komplisert krise:

• langsom utvikling med gradvis økning i symptomer;
• gradvis økning i blodtrykk til kritiske verdier;
• alvorlig kortpustethet
• smerte på venstre side av brystet (bak brystbenet);
• alvorlig smerte i baksiden av hodet;
• svimmelhet;
• anfall;
• lokal endring i hudfølsomhet (følelsesløshet, tannkjøtt);
• følelse av økende angst, panikkanfall;
• brudd på tale, koordinering av bevegelser.

En slik krise utvikler sakte. Symptomene øker gradvis innen tre til fire timer, og kritisk høyt trykk kan vare opptil flere dager.

I en type 1-krise er førstehjelp hjemme ikke forbudt, men anbefalt, mens du har en komplisert hypertensiv krise, bør du ta stoffet som er anbefalt av legen for permanent behandling og ringe til en ambulanse, men ikke prøve å selvmedikere.

I hypertensiv krise må du ringe en ambulanse, spesielt hvis du mistenker komplikasjoner

Nødhjelp

Førstehjelpsalgoritmen for hypertensiv krise er som følger.

1. Etter å ha lagt merke til forverring av helsen, er det nødvendig å gå til sengs. Under nedre rygg bør du sette noen ruller eller puter. Hvis krisen fanget på et offentlig sted, ikke vær flov overfor andre, men aksepter samme situasjon og spør noen fra folket som går forbi for straks å ringe en ambulanse. Denne posisjonen til kroppen (hvilende) reduserer belastningen på hjertet og letter blodsirkulasjonen.
2. Sørg for å roe ned, bytte fra eget velvære til noe objekt eller handling. Du kan gjøre pusteøvelser, hvis pasienten eier slike teknikker. Noen dype åndedrag og utånding vil også hjelpe (2 sekunder å inhale, to sekunder å puste ut, to sekunder pause).
3. Hvis pasienten er hjemme, bør du åpne vinduene bredt, du kan ordne et lite utkast. Dette vil lette pusten og bidra til å roe ned, spesielt hvis du fokuserer på kald luft, og ikke på egen frykt.
4. Det er viktig i hypertensiv krise for å stoppe det motstridende panikkanfallet. Det er lettere å gjøre hvis noen nær deg er nær - bare fokus på hans ord.
5. Det er ikke forbudt å ta med stoffer, men det må gjøres riktig. Det første trinnet er å ta piller som blir vist til pasienten for permanent behandling. Best av alt, hvis det er en stoffgruppe av ACE-hemmere, for eksempel Captopril eller dets analoger. Antihypertensive stoffer fra gruppen kalsiumkanalblokkere er ikke egnet for kriser, da de reduserer trykket drastisk, noe som kan ha negative konsekvenser. Legene advarer - i den første timen av krisen kan blodtrykket reduseres med 20% fra de opprinnelige verdiene.
6. For smerte i hjertet får lov til å ta nitroglyceringranulat i standarddosen. Ved arytmi, angina pectoris og takykardi, er 10 mg anaprilina tillatt. For at stoffet skal virke raskere, bør det tas sublinguelt (legg under tungen og vent på oppløsning).

Injiseringer og injeksjoner av antihypertensive stoffer hjemme er forbudt. Slike rusmidler virker raskt og umiddelbart reduserer blodtrykket. Injeksjoner kan kun utføres under tilsyn av medisinsk personell, som skal justere dosene på en slik måte at det oppnås en optimal reduksjon i blodtrykket og for å unngå et slag mot organer som oppstår når en rask blodtrykksfall.

Etter å ha funnet ut hvordan man skal behandle en hypertensive krise hjemme, er det viktig å huske at en nødsituasjon til huset er nødvendig for en komplisert krise og ineffektiviteten av selvforvaltede stoffer. Hvis lettelse ikke kommer en time etter å ha gitt førstehjelp, bør du umiddelbart ringe til brigaden av leger til huset. Øk doseringen av medikamentene som tas er forbudt.

Injeksjoner kan raskt redusere trykket - det er farlig, slik at du ikke kan gjøre dem selv hjemme

Folk rettsmidler for krisen

For nødhjelp av hypertensive krise er folkeslag ikke aktuelt. Dette skyldes lav effektivitet. Med hypertensjon har tradisjonelle medisiner en terapeutisk effekt bare med langvarig bruk. Likevel kan du trygt ta folkemidlene hjemme for å få raskere utvinning fra en hypertensiv krise.

1. Hvitløk forbedrer blodkarets elastisitet og reduserer kolesterolet. Bruken av hvitløkstinktur i rehabiliteringsperioden etter en hypertensiv krise hjemme, vil ikke bare bidra til å forbedre det generelle velvære, men også for å unngå et annet skarpt trykkhopp. Hvitløk tinktur kan kjøpes på apoteket eller lagre deg selv. For å gjøre dette, hogge hodet av hvitløk og hell 250 ml ren alkohol. Løsningen bør infiseres i tre uker på et mørkt sted. Deretter tas tincturen daglig i en teskje i morgen og kveld.
2. En effektiv folkemekanisme for en krise er termisk effekt. Dette er den eneste metoden for tradisjonell medisin som kan brukes som et nødhjelp i øyeblikket av en forestående krise, sammen med å ta medikamenter. For å gjøre dette, er det nødvendig å feste is til templene, og plasser varme ovner på føttene. Eksponeringsvarigheten er 15-20 minutter.
3. Direkte under krisen kan du drikke et glass kjøttkraft fra en blanding av rødder av Valerian og motherwort. Et slikt verktøy vil ikke stoppe krisen og normaliserer ikke presset, men det vil lindre følelsen av panikk og lette krisen.
4. Etter å ha latt en krise, kan du ta hagtorn i flere dager. Dette verktøyet normaliserer hjertearbeidet, forbedrer den psyko-emosjonelle tilstanden og sikrer den tidligste utvinningen. Det bør tas tre ganger om dagen, 20 dråper. Det anbefales å drikke medisinen umiddelbart før du spiser.

I tillegg kan du ta vegetabilske diuretika - infusjon eller avkok av rosen hofter, urtete. Dette vil forbedre trivselet etter krisen og normalisere blodtrykket på grunn av fjerning av overflødig væske fra kroppen.

Gjenoppretting etter krise

En person som har hatt en hypertensive krise må holdes i seng i flere dager. For å gjenopprette så snart som mulig etter en krise, må du følge et spesielt saltfritt kosthold, unngå stress og fysisk anstrengelse.

Siden krisen ofte skjer på bakgrunn av psyko-emosjonell stress, bør hypertensive pasienter ta plantehjelpemidler for å normalisere nervesystemet. Urtete (kamille, mynte, oregano, sitronmelisse) vil bidra til å lindre spenningen og forbedre søvnkvaliteten.

Hvis det er mulig, anbefales det å gå på natur i flere uker for rask gjenoppretting. En god løsning ville være å besøke et sanatorium eller et pensjonat i naturen.

Etter å ha funnet ut hva som skal gjøres for å bekjempe hypertensjon eller hypertensjon og hvordan å fjerne en hypertensiv krise hjemme, anbefales det å konsultere legen din om å endre behandlingsregimet på en slik måte at fremtidig kriseutvikling ikke kan utvikles.

Behandling av hypertensive kriser

Manglende kontroll av blodtrykksparametrene (BP) kan bidra til manifestasjon av alvorlige former for hypertensjon. I noen tilfeller er det en katalysator for dannelsen av hypertensive kriser.

Sykdom, hypertensive krise - dette er en kraftig økning i trykknivået (over 180 til 120 mm Hg). Det er ledsaget av karakteristiske symptomer, som krever en presserende senking av trykknivået, for å forebygge skade på målorganene.

Behandling av en hypertensive krise er en akutt reduksjon av blodtrykket til det optimale nivået. Det er viktig at de oppnådde trykkparametrene ikke skaper risiko for målorganer. Dette tiltaket gjør det mulig å redusere antall dødsfall, samt redusere utviklingen av alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Symptomer på patologi

Forekomsten av hypertensiv krise er ofte ledsaget av de karakteristiske symptomene: en bankende hodepine med lokalisering i occipital og fremre del av hodet, kvalme, hjertebank (takykardi som for eksempel kan være fraværende).

I noen tilfeller, fikse ventrikulær arytmi, økt svetting, uberegnelige fobier, lidelser av hørsel og syn, feber, smerter i magen og brystet, kramper, parestesier, og hyppig vannlating.

Symptomer på hypertensiv krise kan være neseblødning!

Legene registrerer også endringer i sammensetningen av blod og urin hos noen pasienter som lider av kriser. Så finner de: hyperglykemi, eosinofili, glukosuri, leukocytose. Forløpet av en krise kan være komplisert av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, så vel som lungeødem.

Årsaker til trykkstopp

Årsaken til økt blodtrykk kan til og med være en røykt sigarett.

Økt fysisk aktivitet

· For mye salt i matlaging;

· For mye forbruk av alkohol

· Abrupt nektelse av antihypertensive stoffer

· Iskemi GM i den akutte fasen, med en akselerert nedgang i trykk;

· Resuscitation etter eller under operasjon.

· Forverring av iskemisk hjertesykdom (hjerte astma, akutt koronarinsuffisiens), samt GM-iskemi;

· Krenkelser av urodynamiske mekanismer, som et resultat av prostata adenom;

· Plutselig forstyrrelse i nyrehemodynamikk (sammen med renin hyperproduksjon og sekundær aldosteronisme);

· Manifestasjonen av søvnapné

· Syklecelletype krise;

Typer av kriser

Alle typer sykdommer kan deles inn i to store klasser (grupper):

1. Kompliserte eller livstruende kriser.
2. Ukompliserte eller ikke-truende kriser.

· Strokes i GM

· Akutt venstre ventrikulær svikt;

· Akutt koronarsyndrom

· Dissecting aortic aneurysm;

· Preeklampsi og eclampsia hos kvinner i situasjonen;

Riktig hjelp i hypertensiv krise

1. Slokk lyse kilder til lys, sørg for pasientens fred og tilgang til frisk luft.
2. For å fikse nivået av trykk, ta om nødvendig legemidlet, som ble foreskrevet av den behandlende legen. Førstehjelpsmedisiner inkluderer: Captopril tablett 25 mg (1 stk. Under tungen). Begynner å opptre etter 15 minutter. Du kan også ta klonidin 0,075 mg. (også under tungen), cordaflex 10 mg eller furosemid 40 mg. Virkningen av stoffene vil begynne om 20-30 minutter.
3. Måle blodtrykk hver 15.30 minutter.
4. Før du ankommer ambulanser kan sitte i en god stol, og lage en forstyrrende inngrep (assistenten til leggen eller occipital regionen, varmt fotbad, kaldt komprimerer til hodet).

Etter en hypertensive krise trenger pasienten hvile og klare anbefalinger fra legen.

Behandling av sykdommen

Det er viktig å raskt ta tiltak for symptomer på en ukomplisert krise. Handlingsalgoritmen skal være rettet mot pasientens komfort og ro.

I løpet av de første to timene, bør blodtrykksfallet ikke være høyere enn 25% av dagens ytelse. Trykkstabilisering skjer i de følgende timer, og total tid bør ikke være mer enn 24 timer fra begynnelsen av terapeutiske tiltak.

Bruk også rettsmidler med skarp og kortsiktig handling.

De brukes muntlig eller sublinguelt:

• betyr kaptopril;
• klonidin stoffet;
• betyr nifedipin;
• medikament Moxonidine;
• rette opp propranolol.

Lettet av en hypertensive krise for en pasient med ukomplisert patologi utføres på poliklinisk basis.

Den terapeutiske effekten på de kompliserte stadiene av krisen bør utføres i kardiologiavdelinger, samt i avdelinger med intensiv behandling. Det er mulig å referere disse pasientene til kardiologisk avdeling, samt terapi. Ved å fikse et slag, overføres pasienten øyeblikkelig til avdelingen til den nevrologiske bygningen. I noen tilfeller, i neuroreanimasjon.

Konsekvensene av en hypertensive krise kan være svært beklagelig. Ofte er det en trussel om livet fra blødning.

medisiner

Ved behandling av denne sykdommen foreskrives parenterale legemidler:

1. vasodilators:

• Legemidlet "enalaprilat" (identifisert akutt venstre ventrikulær svikt i hjertet);
• Verktøyet "nitroglycerin" (også akutt hjertesvikt og ACS);
• Legemidlet "nitroprusside" (identifisert hypertensive encefalopati).

1. Betablokkere. Disse inkluderer narkotika: metoprolol og esmolol. De er tatt for dissekere aorta aneurisme, samt ACS.
2. Antiadrenerge legemidler. Legemiddelfentolamin med feokromocytom.
3. Neuroleptiske legemidler. Betyr droperidol.
4. Diuretika. Medikamentet furosemid med tegn på akutt hjertesvikt (venstre ventrikulær).
5. Ganglioplegic. Drug pentamin.

Hvis det akutte kliniske bildet ikke er løst, og det ikke er noen komplikasjoner, foreskrive stoffet kaptopril (klasse B). Det tas oralt eller sublinguelt (12,5-25 mg).

Med en kraftig økning i nivået av trykk og et hopp i takykardi, er betablokkere foreskrevet. Det anbefales å velge et legemiddel med egenskaper som ligner på vasodilatormedikamentet.

Det er viktig å forstå at medisiner for hypertensiv krise bør utpeke en lege etter undersøkelsen.

For å forbedre pasientens tilstand og forbedre terapeutisk effekt, brukes langtidsvirkende stoffer som dihydropyridin eller amlodipin (5-10 mg). Normalisering av trykknivået oppnås innen en dag.

Trykkreduksjon bør ikke forekomme mer enn 20% av det nåværende nivået av blodtrykk. Hvis pasienten har bedre helse, er det nødvendig å sette ham på sengen med hevet hodeplank. Ytterligere tiltak for å behandle krisen bør diskuteres med legen din.

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise er en nødsituasjon som skyldes for høyt forhøyet blodtrykk og som manifesterer seg i et klinisk bilde av en lesjon av et bestemt målorgan. Når det er nødvendig å raskt redusere blodtrykket for å forhindre skade på tredjepartsorganer. En slik patologisk tilstand er en av de vanligste årsakene til akuttmedisinsk nødhjelp. I Vest-Europa, i de siste tjue årene, har det vært en reduksjon i forekomsten av hypertensive kriser hos pasienter med arteriell hypertensjon. Dette skyldes forbedring i styringen av arteriell hypertensjon og økningen i rettidig diagnose av denne sykdommen.

Hypertensiv krise fører til

Årsaken til kriser i hypertensjon varierer. Hypertensive kriser forekommer i nærvær av arteriell hypertensjon av noen opprinnelse (hypertensive sykdommer og med symptomatisk hypertensjon i forskjellige former), også ved hurtig opphør av medisiner som senker blodtrykket (antihypertensive stoffer). Denne tilstanden kalles også "uttakssyndrom".

Årsaker som bidrar til fremveksten av hypertensive kriser:

Hypertensiv krise i feokromocytom er en konsekvens av en økning i blodet av katekolaminer. Det forekommer også i akutt glomerulonephritis.

Når Cohn syndrom aldosteron hypersekresjon oppstår, noe som fører til øket utskillelse av kalium og fremmer omfordeling i legemet av elektrolytt, og dermed føre til akkumulering av natrium og en økning i perifer vaskulær motstand etterhvert.

Av og til hypertensiv krise utvikler seg som følge av refleks Mekanismen for reaksjonen i forbindelse med mangel på oksygen (hypoksi) eller hjerne-ischemi (ganglioblokatorov søknad, bruk av sympatomimetika, antihypertensive medikamenter også avbryt).

Risikoen for hypertensive kriser er funnet ved akutt skade på visse målorganer. Disorders av regional blodsirkulasjon oppdages i form av akutt hypertensiv encefalopati, akutt koronarinsuffisiens, hjerneslag og akutt hjerteinsuffisiens. Skader på målorganer oppstår både på toppen av krisen og på grunn av en kraftig reduksjon i arterielt trykk, spesielt hos eldre.

Tre mekanismer for utviklingen av den hypertensive krisen er avslørt:
- økning i blodtrykk med overdreven reaksjon av vasokonstriktor cerebral fartøy;
- brudd på lokal hjernesirkulasjon
- hypotoniske kriser.

Hypertensive krisesymptomer

De viktigste symptom på en krise med hyperton er en kraftig økning i blodtrykket, som manifesterer betydelig økning i sirkulasjon av hjerne og nyre, på grunn av noe som i vesentlig grad øker risikoen for alvorlige komplikasjoner av kardiovaskulær (myokardialt infarkt, hjerneslag, blødning, subaraknoid, aorta-aneurisme dissekere, akutt nyresvikt, lungeødem, akutt koronar insuffisiens, etc.).

Utviklingen av en hypertensiv krise manifesterer seg: nervøs spenning, bekymring, angst, rask hjerterytme, kald svette, følelse kortpustet, tremor, gåsehud, rødhet i ansiktet.

På grunn av nedsatt cerebral sirkulasjon dukker opp: kvalme, svimmelhet, oppkast, sløret syn.
Symptomer på hypertensive kriser er svært varierte. Men det vanligste symptomet som blir observert i de tidlige stadiene under krisesituasjonen er hodepine, som også kan følge med oppkast, kvalme, svimmelhet og tinnitus. Denne hodepine blir som regel forverret av nysing, hodebevegelse, tarmbevegelser. Videre er det også ledsaget av smerte i øynene under øyebevegelser og fotofobi.

Ved en ondartet sving i utviklingen av essensiell hypertensjon hodepine oppstår på grunn av en betydelig økning i blodtrykk og intrakranielt trykk, cerebral ødem i hjernen og er ledsaget av kvalme, tåkesyn.
Også synes en annen vanlig manifestasjon av hypertensive kriser svimmel - i dette tilfellet ser det ut til at de omkringliggende objekter, som det var, "dreie". Svimmelhet er to varianter: 1) svimmelhet som oppstår og forsterkes ved å endre posisjonen av hodet, 2) svimmelhet som vises, uavhengig av bestemmelsene i hodet og er ikke ledsaget av en følelse av bevegelse.

Hjelp med hypertensiv krise

Førstehjelp for hypertensiv krise:

Avhengig av kompleksiteten til pasientens tilstand, må du ringe en ambulanse.

Sett pasienten i en halv sittestilling (for eksempel i en stol), gi hvile, legg en liten pute under hodet.

En person som lider av arteriell hypertensjon bør snakke på forhånd med legen om hva slags medisiner han bør ta for å lindre en hypertensiv krise. Som regel kan det være Kapoten (½-1 tablett under tungen til helt absorbert) eller Corinfar (1 tablett under tungen til helt absorbert).

Det er også verdt å ta en beroligende (Valocordin, Corvalol).

Det er nødvendig å fikse verdiene av arteriell trykknivå og pulsfrekvens. Du kan ikke la pasienten være uten tilsyn. Følgende medisinske råd vil bli gitt til pasienten av den ankomne legen.

Hvis den hypertensive krisen ikke kan stoppes, eller det er komplikasjoner av det, eller det oppstod for første gang, trenger en slik pasient akutt sykehusinnleggelse i et kardiologisk sykehus.

Ved å arrestere hypertensive kriser oftest brukt:

- Clonidin (et middel for å senke blodtrykket), oral 0,2 mg, deretter 0,1 mg hver time til trykket faller; intravenøs dryppmetode 1 ml 0,01% i 10 ml 0,9% natriumklorid.

- Nifedipin (en kalsiumkanalblokker, utvider koronare og perifere kar og slapper glatte muskler) til og med 5 i tabell 10mg. tygge og deretter sette under tungen eller svelge; med forsiktighet i hypertensive encefalopati, hjertesvikt med lungeødem, hevelse i det optiske nervehodet.

- Natriumnitroprussid (vasodilator) intravenøst ​​i dråpeform i en dose på 0,25 til 10 mg / kg per minutt etter doseringen blir øket til 0,5 mg / kg per minutt hvert 5. minutt. Det vil også være aktuelt samtidig utvikle hypertensiv encefalopati, nyresvikt, når dissekere aortaaneurisme. Hvis det ikke er uttalt effekt innen 10 minutter etter å ha nådd maksimal dose, stoppes administrasjonen.

- diazoksid (direkte vasodilaterende) 50 mg-150 mg iv bolus i løpet av 10-30 sekunder eller langsom injeksjon av 15 mg til 30 mg per minutt i 20-30 minutter. Bivirkninger kan forekomme, for eksempel: takykardi, arteriell hypertensjon, kvalme, angina, ødem, oppkast.

- Captopril (ACE-hemmer) 25-50 mg under hedningen.

- labetalol (beta-blokker) 20 til 80 mg IV-bolus hver 10-15 minutter eller 50-300 mg dryppe-metoden på 0,5-2 mg pr minutt. Anbefales for encefalopati, nyresvikt.

- Fentolamin (alfa-blokkering) 5-15 mg en gang intravenøst ​​injisert med en hypertensive krise som er forbundet med feokromocytom.

- enalapril (ACE-hemmer) intravenøs bolus i løpet av 5 minutter hver 6. time i en dose på 0,625-1,25 mg, som ble fortynnet med 50 ml 5% glukoseløsning eller fysiologisk saltoppløsning; Slag ved hypertensive pasienter med akutt iskemisk hjertesykdom, encefalopati, kronisk kongestiv hjertesvikt.

Ved å arrestere en hypertensive krise, kan de nevnte legemidlene brukes både i kombinasjon med hverandre og i kombinasjon med andre antihypertensive midler, spesielt med ß-blokkere og diuretika.

Hypertensiv krisebehandling

I en hypertensive krise med komplikasjoner kan enhver forsinkelse i behandlingen føre til irreversible konsekvenser. Pasienten er innlagt på intensivavdelingen og går straks videre til intravenøs administrering av ett av legemidlene nedenfor.

Medisiner for på / i innføringen av hypertensive kompliserte kriser

Hypertensiv krise nødhjelp

I hypertensiv krise er nødhjelp gitt med et mål som søker å senke blodtrykket hos en person så raskt som mulig, ellers kan irreversibel skade på indre organer ikke unngås.

Derfor er det tilrådelig å alltid bruke følgende legemidler ved hånden hvis du trenger å avlaste en hypertensive krise i en nødsituasjon: enten Corinfar eller Capoten med øvre (systolisk blodtrykk på mer enn 200 mm Hg eller Clofelin er sublingual. Effekten kommer etter en halv time. redusert med tjuefem prosent, er det ikke nødvendig å redusere det raskere. Ovennevnte tiltak vil være nok, men hvis pasientens tilstand ved bruk av disse stoffene det forbedrer ikke eller forverres, tvert imot er det nødvendig å umiddelbart ringe til en medisinsk ambulanse. Tidlig behandling til legen, samt en oppfordring til akuttmedisinsk behandling i en hypertensive krise, sikrer effektiv behandling og unngår uopprettelige konsekvenser.

Ring 03 for å ringe til akuttmedisinteamet, det er nødvendig å formulere (tydelig) til dispatcheren pasientens symptomer og indikatorer på hans arterielle trykk. I utgangspunktet kan sykehusinnleggelse unngås, forutsatt at pasientens hypertensive krise ikke er komplisert ved skade på indre organer. Men du må også være forberedt på at sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis en hypertensive krise først oppstod.

Før ankomst til ambulansen er det nødvendig:

En pasient med en episode av hypertensiv krise i sengen bør legge noen ekstra puter og derved gi ham en halv sitteposisjon i kroppen. Dette svært viktige tiltaket er nødvendig for å forebygge kvelning eller kortpustethet, og det kan ofte oppstå under en hypertensiv krise.

Hvis en person allerede er på ambulant behandling for hypertensjon, må han ta en dose (ekstraordinær) av sin antihypertensive medisinering. Legemidlet vil fungere bedre på den beste måten hvis den tas på en sublinguell måte, for eksempel, ved resorpsjon under tungen.

Nødvendigvis søker å senke trykket av arterielle indikatorer med 30 mm. kvikksølv innen en halv time og 50 mm. kvikksølv innen en time etter de første blodtrykksindikatorene. Når en god senking er oppnådd, bør det ikke foretas ytterligere metoder for å senke blodtrykket. Det er også farlig å "smadre" blodtrykket til normale nivåer svært skarpt, fordi det kan føre til hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser, noen ganger irreversible.

Du kan også ta beroligende stoffer, for eksempel Valokardin, for å oppnå normalisering av pasientens begeistret følelsesmessige tilstand, for å hjelpe ham å bli kvitt frykt, panikk og angst.

En person med en hypertensive krise før legen kommer skal ikke ta alle forskjellige legemidler uten akutt behov. Dette er en ekstremt unødvendig risiko. Det ville være mer riktig å vente på ankomsten til akutt ambulanseteamet, som vil velge det mest passende stoffet og kunne injisere det. Samme lag av leger kan om nødvendig bestemme sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset eller avgjøre behandling på poliklinisk basis, det vil si hjemme. Etter lindring av en hypertensive krise er gjort, er det nødvendig å konsultere en kardiolog eller en generalpraktiser, slik at han kan finne det beste hypotensive middel for tilstrekkelig behandling av hypertensjon.

Etter hypertensiv krise

Konsekvensene av en hypertensive krise kan være virkelig skummelt. Det kan være irreversible forandringer i indre organer og systemer, som i fremtiden nødvendigvis påvirker pasientens livskvalitet. For å leve normalt, i fremtiden etter angrepet av hypertensiv krise, er det nødvendig å observere forebygging.

Forebygging av hypertensive kriser er et obligatorisk omfattende tiltak, det inkluderer følgende:

1. Kontinuerlig overvåking av blodtrykk. Det er nødvendig å gjøre det til en regel, uavhengig av den generelle tilstanden av helse, for å måle arterielt trykk flere ganger om dagen.

2. Medisinering for å redusere blodtrykket, foreskrevet av den behandlende legen, for livet. Hvis du ty til en slik behandling, så vel som en gang i måneden, ikke glem å besøke den behandlende legen, kan hypertensive kriser i de fleste tilfeller forhindres.

3. Hvis det er nødvendig, bør du prøve å unngå alle slags stressende situasjoner. For å gjøre dette kan du også ty til noen psykoterapeutiske metoder (for eksempel hypnose eller autogen trening). Det er nødvendig å inkludere fysisk aktivitet i din daglige rutine.

4. Det er helt nødvendig å ekskludere nikotin og alkohol fra din livsstil. Det er med deres misbruk at det oppstår en skarp og vedvarende spasmer i blodårene, og konsekvensene av dette kan være svært tragiske.

5. Det er nødvendig å kontrollere vekten nøye, fordi pasienter med fedme som regel har forhøyet sukkernivå i blodet, som under en hypertensiv krise truer med alvorlige komplikasjoner.

6. Kosttilpasninger for hypertensive kriser må også justeres. Det er strengt forbudt å bruke bordsalt, siden det er i det som natrium, som beholder vann i kroppen. Legemidler til hypertensive kriser gir effekten så effektiv som mulig dersom kostholdet er saltfritt når de hypertensive kriser. Derfor er det viktig å følge en tilstrekkelig rasjonell ernæring i en hypertensive krise.

Forebygging av hypertensive kriser i nødvendig rekkefølge er ikke nødvendig uten kontroll over mengden væske som forbrukes. Fordi hypertensjonstrykket er for høyt for arterielt blodtrykk, bør væsker bli full, ikke mer enn en og en halv liter per dag. Drikker som inneholder natrium bør elimineres helt. En diett for en hypertensive krise bør foreskrives av den behandlende legen, i beste fall av en ernæringsfysiolog.

Gjenoppretting etter en hypertensive krise er gjort i den obligatoriske rekkefølgen, og i henhold til det enkelte program for hver bestemt pasient.

Hvis pasienten allerede er på en stabil sengestue, begynner du å gjennomføre fysiske aktiviteter som rehabiliterer, som er utformet for å løse følgende oppgaver:

- balansere pasientens nevropsykologiske tilstand

- ikke en skarp skolegang til fysisk belastning av menneskekroppen;

- senking av fartøyene i tonen

- Forbedre kvaliteten på kardiovaskulærsystemet

Gjenoppretting etter å ha lidd en hypertensive krise innebærer nødvendigvis individuelle og gruppeklasser av medisinsk fysisk kultur.

Årsaker, symptomer og behandling av hypertensiv krise

Perioden for forverring av høyt blodtrykk offisiell medisin refererer til begrepet hypertensiv krise. Denne tilstanden er svært farlig for pasienten, da det truer ikke bare helse, men også livet. Hva forårsaker det? Hvordan gjenkjenne, behandle og forhindre det? La oss snakke nærmere i artikkelen.

Hva er det

Hypertensive krise legene kaller den raske veksten av blodtrykk (BP) på kort tid. Videre handler det ikke om en banal trykkstropp, noe som kan forekomme selv i en sunn person, for eksempel under trening. Med denne typen brudd stiger blodtrykket kraftig mot bakgrunnen av tilhørende symptomer, noe som indikerer en mangel på den generelle blodsirkulasjonen i pasientens kropp. Krisen i hypertensjon tilhører kategorien av de vanligste patologiene i hjerte- og vaskulære systemer. Kvinner blir diagnostisert en størrelsesorden oftere enn representanter for den sterke halvdel av menneskeheten.

Hva er faren?

Ukontrollert økning i blodtrykk under en krise er fulle av ulike komplikasjoner. Noen ganger øker risikoen for utvikling:

• hjerneslag og hjerteinfarkt;
• lungeødem;
• akutt nyresvikt osv.

Saker der et skarpt hopp i blodtrykk under krise fører til irreversible forandringer i vitale organer, og deres systemer er ikke sjeldne. Ofte påvirkes hjernen, blodårene, hjertemuskelen og nyrene.

Utviklingspatogenese

Hos hypertensive pasienter som lider av høyt blodtrykk i lang tid, er grunnlaget for hypertensiv krise en ukontrollert økning i vaskulær tone som fremkaller en unormal økning i blodtrykket, noe som skaper en ekstra belastning på sirkulasjonssystemet, organer og andre systemer i hele organismen.

Årsaker til utvikling

Den viktigste "skyldige" av hypertensive kriser er hypertensjon. Det er imidlertid ikke sjeldne tilfeller når en farlig tilstand oppstår mot bakgrunnen av andre sykdommer:

• pyelonefrit, nyrestein, nyresvikt;
• koronar arteriesykdom;
• hormonelle lidelser;
• aterosklerose;
• diabetes;
• systemisk lupus erythematosus;
• traumatisk hjerneskade.

Offisiell medisin identifiserer faktorer som kan utløse utviklingen av kriser hos hypertensive pasienter. De vanligste er:

• fedme;
• hyppig bruk av kaffe og sterk svart te;
• hypodynami (stillesittende livsstil);
• overgangsalder hos kvinner;
• ryggsmerter;
• VVD;
• langvarig og hyppig stress, depressive tilstander, mental overstyring;
• brå værsendringer (plutselig reduksjon eller økning i lufttemperatur, hopp i atmosfærisk trykk, etc.);
• klimaendringer;
• regelmessig brudd på arbeid og hvile
• søvnløshet;
• tar visse medisiner (for eksempel tabletter som øker nivået av styrke hos menn);
• brudd på doserings- og pilleplanet indisert for hypertensive pasienter;
• overdreven saltforbruk
• drikker betydelige mengder vann gjennom dagen.

Ikke den siste rollen i forekomsten av kriser i hypertensjon tilhører dårlige vaner - røyking og drikking av alkohol. Sistnevnte forverrer blodsirkulasjonen, så vel som tilstanden til små fartøyer.

klassifisering

Det er to hovedtyper av klassifisering av kriser som er anerkjent av offisiell medisin.

Avhengig av mekanismen for å øke blodtrykket, kan de være:

• hyperkinetisk - en økning i det såkalte systoliske trykket er karakteristisk;
• hypokinetisk - øker diastolisk trykk;
• eukinetisk - begge øker.

Det er en annen klassifisering av kriser i hypertensjon, i henhold til hvilken de er delt inn i:

• Ukomplisert krise. Erklærer seg en rask økning i trykket, som tidligere var i det normale området. En person klager på svette, takykardi, uregelmessig hjerteslag og hyppig vannlating. I noen tilfeller kan det være smerte i hjertet av hjerte muskler, samt en følelse av mangel på oksygen.
• Komplisert krise. En tilstand som er preget av alle manifestasjoner av ukomplisert, så vel som en følelse av kravling over hodet, midlertidig forverring av visuell funksjon, følelsesløp i øvre lemmer. Ganske ofte er det en komplisert krise som slutter med hjerteinfarkt, hjerneslag eller nedsatt lunge- og nyrefunksjon.

Ved fastsettelse av pasientens kompliserte krise er det nødvendig å levere ham så snart som mulig til medisinsk institusjon for medisinsk behandling.

symptomatologi

Symptomene på en krise i hypertensjon er i stor grad bestemt av sin type. Det er imidlertid vanlige symptomer. I tillegg til den kraftige økningen i blodtrykket, klager pasienten på:

• intense hodepine, hovedsakelig på baksiden av hodet;
• tinnitus;
• generell ulempe;
• feber,
• følelse av angst og frykt for døden;
• intens svette
• brystsmerter hovedsakelig på venstre side;
• svimmelhet;
• forverring av visuell funksjon.

I hypertensiv krise blir hodepine mer uttalt med noen bevegelser. Det er ikke uvanlig for pasienter med denne patogen å indikere smerte i øynene. I de mest alvorlige tilfellene mister en person bevissthet, utvikler han kvalme og oppkast.

Hvordan gjenkjenner du deg selv?

En person som lider av høyt blodtrykk, bør være spesielt oppmerksom på hans helse, vedvarende overvåke nivået av blodtrykk, overvåke det generelle trivselet.

De første "alarmklokkene" som kan indikere tilnærming til en hypertensive krise og som skal varsle personen er:

• plutselig hodepine, forstyrre den vanlige livsstilen;
• synshemming (betydelig forringelse av synsfeltet);
• plutselig rødhet i huden;
• å trykke smerte i hjertet;
• kvalme og oppkast.

Førstehjelp

Å være nær en person som har hatt en hypertensive krise, er det første å ringe en ambulanse og bare da begynne å gi hjelp uten å vente på at legene kommer.

Hva må gjøres:

• Pasienten skal sitte i halv sittestilling, og ha plassert puter under ryggen.
• Legg sennepgips på bena og på nakken. Alternativt kan du bruke varme fot- og håndbad (vanntemperaturen skal ikke overstige 40 grader).
• Mål blodtrykket og ta opp indikatorene med en fiksering av tid. Mål deretter trykket hvert 20. minutt til medisinsk teamet kommer.
• For å gjøre alt som er mulig for å gjenopprette pusten hos hypertensive pasienter - be om noen trege åndedrag og de samme sakte åndedragene. Gjenta øvelsen opptil 10 ganger. Etter - å puste overfladisk, ikke dypt, unngå aktive bevegelser, bøyer, svinger.
• Gi frisk luft i rommet der pasienten er.
• Det vil ikke være overflødig å ta et beroligende stoff (for eksempel Tricardine).
• Gi å ta stoffet for å redusere blodtrykket, strengt i henhold til anbefalt dose. Det er strengt forbudt å gi en pasient en økt dose antihypertensive stoffer, siden en for rask reduksjon av blodtrykket i en krise kan være en fare for menneskelivet.

I hypertensive kriser er det ikke fornuftig å gi pasienten medisiner som han stadig tar for å redusere trykket. Slike rusmidler har en akkumulerende effekt, slik at de kan være ineffektive i en kritisk situasjon. Det er tilrådelig å ta akkurat de legemidlene som raskt kan "fullføre" deres arbeid.

Hvis det oppstår symptomer på angina pectoris (brystsmerter) på bakgrunn av en hypertensive krise, må pasienten også ta en nitroglycerintablett.

diagnostikk

En person som er klar over sin diagnose og predisponering for en kraftig økning i blodtrykket, bør kjenne sine individuelt tolererbare blodtrykksindikatorer og, i tilfelle av økning, tenke på en mulig hypertensiv krise.

I de fleste tilfeller stiger den under denne tilstanden over 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Ved opptak til en medisinsk institusjon er følgende spesialister involvert i å undersøke en pasient med en hypertensive krise:

Forverringen av helsen, utseendet på symptomer på hjerte-, autonom og cerebral natur - direkte indikasjoner på sykehusinnleggelse og gjennomført omfattende undersøkelse på sykehus.

I de fleste tilfeller er en typisk måling av blodtrykk, så vel som EKG, tilstrekkelig til å bestemme krisetilstanden. Med elektrokardiogrammet kan du bestemme forekomsten av uregelmessigheter i hjerterytmen, fokale endringer i hjerteområdet.

Hvis det er nødvendig å utvide omfanget av forskning, utføres andre diagnostiske tiltak:

• REG;
• ekkokardiografi;
• daglig overvåkning av blodtrykksindikatorer;
• laboratorieforskningsmetoder (generell og biokjemisk blodanalyse, urinanalyse, etc.).

En individuell undersøkelsesordning er valgt for hver pasient under hensyntagen til alvorlighetsgraden av tilstanden, alvorlighetsgraden av symptomer og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Behandling av hypertensive kriser

Hypertensive kriser av ulike typer krever annen medisinsk taktikk.

Sykehusinnleggelse i følgende tilfeller er obligatorisk for pasienten:

• ikke i stand til å arrestere hypertensiv krise;
• en kraftig økning i blodtrykket har dukket opp igjen;
• Det er et behov for å bestemme årsakene til og arten av arteriell hypertensjon.

I tilfelle et kritisk hopp i blodtrykk, utføres følgende terapeutiske tiltak:

1. Gir fullstendig sjelefred. Pasienten er vist en streng sengestøtte, som sørger for utelukkelse av fysisk aktivitet.
2. Nødmedisinterapi. Hovedformålet med implementeringen:

• gi en gradvis reduksjon i blodtrykket
• sørge for stabilisering av det vaskulære systemet;
• for å sikre beskyttelse av organer som kan være "skadet" i en hypertensive krise.

Legemidler som brukes i hypertensive kriser:

• kalsiumkanalblokkere;
• vasodilatorer;
• inhibitorer.

En viktig betingelse for bruk av legemiddelbehandling i en krise er å sikre gradvis reduksjon i trykk:

• i den første timen - med 20-25% av de første indikatorene;
• i de neste 2-4 timer - til et merke ikke høyere enn 160/100 mm Hg. Art.

I en ukomplisert krise, i de fleste tilfeller, brukes narkotika i tablettform, som sørger for resorpsjon.

Med en komplisert krise, er intravenøs injeksjonsbehandling oftest foreskrevet. Orale medisiner er ikke foreskrevet på grunn av hyppig tilstedeværelse av oppkast i pasienten, samt for sakte absorpsjon av slike midler fra mage-tarmkanalen.

1. Symptomatisk terapi. Det innebærer utnevnelse av diuretika, smertestillende midler, antiemetiske stoffer, sedativer og antikonvulsiva midler, samt oksygenbehandling. Dessuten vil det ikke være unødvendige distraksjonsprosedyrer (varmtvannsbereder til føttene, sennepskluter, etc.), hirudoterapi-økter.
2. Diet. En viktig rolle i prosessen med å gjenopprette det kardiovaskulære systemet og andre organer i hypertensiv krise spilles av et spesielt diett. Det gir ikke særlig streng restriksjoner. Pasienten bør imidlertid nekte følgende produkter:

• sterk svart te og kaffe;
• sjokolade;
• alkoholholdige drikker;
• søt brus
• krydret mat;
• syltet mat;
• fett kjøtt og fisk;
• røkt kjøtt;
• hvitløk;
• konfekt.

Hovedfokuset i dietten bør være på korn, friske grønnsaker og frukt, magert kjøtt og fisk, bær, fettfattige meieriprodukter, hvilken som helst annen mat som faller inn i kategorien "lys".

Hva anbefaler tradisjonell medisin?

Du kan forsøke å håndtere en ukomplisert hypertensive krise ved hjelp av folkemidlene.

Broth valerian eller motherwort. Vil komme til redning i tilfeller der trykket har steget mot bakgrunnen av nervøs overbelastning, stress. 1 spiseskje gress skal fylles med et glass kokende vann og la det brygge i 20 minutter. Etterspenning og ta 40-50 ml tre ganger om dagen til trykket normaliserer.

Honning med hvitløkjuice. Hjelper med å normalisere press som ikke er for høyt. Bland hovedbestanddelene i like store mengder, og med en forverring av staten, ta 1 ss. For å oppnå en varig effekt, må du ta honning med hvitløkjuice i lang tid, 1 ss 2 ganger om dagen.

Kjøttkraft eller kompott fra chokeberry. Det vil bidra til å takle den nærliggende hypertensive krisen og gradvis normalisere blodtrykket. Når forverringen av helsen skal drikke minst 1/2 kopp terapeutisk middel.

Lotion fra eple cider eddik. Med en kraftig økning i presset bør fuktes med en 5% løsning av eddikduk og fest den til hælene i 10-15 minutter.

Behandling med folkemidlene vil kun være effektiv dersom pasienten er forsynt med fullstendig hvile, sengestil og en gunstig psyko-emosjonell tilstand.

outlook

Hvis den hypertensive krisen er bestemt i tide og den første medisinske hjelpen er gitt i tide, kan prognosen for pasienten kalles betingelsesmessig gunstig.

Bare ved forekomst av ulike komplikasjoner av krisen assosiert med et skarpt hopp i blodtrykk (slag, hjerteinfarkt, lungeødem, etc.), er døden mulig.

Uoffisiell statistikk indikerer at:

• i 70% av tilfellene blir pasientens tilstand etter krisen raskt forbedret, de kliniske manifestasjonene av patologien forsinker raskt, og det er ikke behov for sykehusinnleggelse;
• i 15% av hypertensiv krise observeres progresjon av avviket, symptomforsterkning, mild eller fullstendig fraværende effekt ved å ta vanlige hypotensive stoffer mens pasienten akutt trenger sykehusinnleggelse;
• i 10-15% av tilfellene mot bakgrunnen av en kraftig økning eller reduksjon av blodtrykket, blir livstruende komplikasjoner de viktigste akutte symptomene på krisen.

forebygging

Forebygging av hypertensive kriser sørger for kontinuerlig overvåking av blodtrykk og korrigering.

For å forhindre plutselige hopp i blodtrykk, bør du:

• stadig overvåke din egen kroppsvekt og forhindre utseendet av ekstra pounds;
• minimere fysisk og psykisk stress som kan forårsake hypertensive kriser;
• Følg alltid dietten anbefalt av legen for hypertensive pasienter;
• gi opp dårlige vaner - røyking, drikking av alkohol;
• følg nøye anbefalingene fra den behandlende legen for behandling av hypertensjon, ta regelmessig medisiner for å redusere blodtrykket, ikke avbryte dem selv når du normaliserer blodtrykksindikatorene;
• Når du reduserer effekten av å ta antihypertensive stoffer, bør du kontakte en lege for å justere doseringen.
• holde seg til en sunn livsstil, regelmessig engasjere seg i tillatt sport, treningsterapi, overholde søvn og hvile, gå mer utendørs;
• rettidig behandling av sykdommer mot hvilke hypertensive kriser kan forekomme (osteokondrose, nyresvikt, kranspulsårssykdom, etc.);
• ta vitaminkomplekser som inneholder kalium, kalsium, magnesium, vitaminer A, B, C, E, som sikrer normal funksjon av hjertet og blodårene;
• regelmessig overvåke sine egne blodtrykksnivåer;
• Minst 2 ganger i året for å gjennomføre forebyggende undersøkelser hos kardiologen og terapeuten.

Hypertensiv krise - en farlig tilstand som ikke kan ignoreres. En kraftig økning i blodtrykket kan forårsake irreversible forandringer i kropps og livstruende komplikasjoner. Bare rettidig behandling og tilstrekkelig omsorg kan hjelpe pasienten og unngå døden.

Hypertensiv krise. Symptomer, diagnose, førstehjelp

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hypertensiv krise er en alvorlig tilstand som preges av en kraftig økning i blodtrykkstall, som er ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner, samt risikoen for komplikasjoner. Denne tilstanden er presserende og krever akutt legehjelp.

Interessante fakta

• Varigheten av en hypertensive krise kan variere fra flere timer til flere dager.
• Blant befolkningen er forekomsten av sykdommen 39,2% hos menn og 41,1% hos kvinner.
• Når en hypertensive krise har utviklet seg, har den en tendens til å komme tilbake (tilbake);
• På grunn av fraværet av antihypertensive stoffer frem til midten av det tjuende århundre var forventet levealder etter utviklingen av en hypertensive krise to år.
• Årsaken til hypertensiv krise i ca. 60 prosent av tilfellene er uregulert arteriell hypertensjon.

Anatomi av karene og strukturen i kardiovaskulærsystemet

Kardiovaskulærsystemet, sammen med systemet med bloddannende organer, tjener til å gi alle andre organer i kroppen blodflow som inneholder oksygen og næringsstoffer for å skape gunstige forhold for funksjonaliteten til alle andre organer og systemer.

Kardiovaskulærsystemet inkluderer:

• hjerte (på grunn av rytmiske sammentrekninger gir en kontinuerlig strøm av blod i blodkarene);
• blodkar (elastiske tubulære formasjoner gjennom hvilke blod sirkulerer).

Følgende typer blodkar utmerker seg:

• arterier (bære blod fra hjertet; gjennom arteriene blir blodet mettet med oksygen tilført til organer og vev);
• vener (bære blod fra organer og vev til hjertet, fjern karbondioksid);
• kapillærer (mikrocirkulatorisk seng).

Blod beveger seg gjennom fartøyene med kraften til et rytmisk krympende hjerte.

Blodtrykksregulering er en kompleks og multi-komponent prosess. Det vaskulære systemet gir tilstrekkelig tilførsel av arterielt blod til alle organer og vev, uavhengig av deres behov.

Blodtrykk er forårsaket av:

• en økning i hjerteutgang og økt volum sirkulerende blod (for eksempel når man bruker store mengder salt);
• økt vaskulær tone (for eksempel psykomotional stress), som er preget av frigjøring av adrenalin og noradrenalin, som spasmerer blodkar.

Årsaker til utvidelse og sammentrekning av blodkar:
Receptorer som ligger på blodkarets vegger og i det muskulære laget av hjertet, reagerer selv på små endringer i vevstoffskifte. Hvis vevene ikke er forsynt med næringsstoffer, overfører reseptorene raskt informasjon til hjernebarken. Videre sendes tilsvarende impulser fra sentralnervesystemet, noe som forårsaker dilatasjon av blodkarene, noe som sikrer hjertets intensive arbeid.

Muskelfibrene i karene reagerer på mengden blod som kommer inn i karet.
Hvis fartøyet utvider mye av det, og siden veggene på fartøyene ikke strekker seg godt, øker blodtrykket på dem. Konstruksjon eller dilatasjon av blodårer er svært avhengig av mineralstoffene som kommer inn i dem - kalium, magnesium og kalsium. For eksempel kan kaliummangel føre til økt blodtrykk. I tillegg til innholdet i en stor mengde kalsium i blodet kan det føre til utvidelse av blodkarets vegger, og som et resultat økning i trykk.

Årsaker til hypertensiv krise

Symptomer og tegn på hypertensiv krise

Hovedsymptomen på en hypertensive krise er en signifikant økning i blodtrykkstallene (over 140 ved 90 mm Hg. Art.).

Klassifisering av hypertensive kriser:

1. Hypertensiv krise av den første typen skyldes frigjøring av adrenalin i blodet og er karakteristisk for de tidlige stadiene av hypertensjon. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av systolisk trykk.
2. Hypertensiv krise av den andre typen skyldes frigjøring av noradrenalin i blodet. Denne typen krise er preget av langsiktig utvikling og kurs. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av økt systolisk og diastolisk trykk.

Adrenalin og norepinefrin er adrenal medulla hormoner. Utgivelsen av disse hormonene i blodet forårsaker en innsnevring av blodårene, noe som fører til økt hjertefrekvens og økt blodtrykk.

I hypertensive kriser av den første typen kan følgende symptomer oppstå:

• hud hyperemisk (rødmet), rødhet i kinnene, skinne i øynene;
• hjertebank;
• skjelving i kroppen;
• hodepine og svimmelhet;
• kortpustethet
• rask puls.

Varigheten av disse tegnene kan variere fra flere minutter til flere timer.

Også i den første typen hypertensive krise kan følgende fenomener observeres:

• en skarp og alvorlig hodepine, som er lokalisert oftest i oksipitale og parietale områder;
• kvalme eller oppkast, ikke bringe lettelse;
• smerte i regionen av hjertet av et prikkende karakter uten bestråling (uten spredning av smerte);
• tinnitus;
• blinkende fluer foran øynene, samt synshemming

Slike hypertensive kriser varer fra flere timer til flere dager og kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Diagnose av hypertensiv krise

Blodtrykksmåling er den viktigste diagnostiske metoden for hypertensive kriser.

Blodtrykk er blodtrykket i de store arteriene til en person.

Det er to indikatorer for blodtrykk:

• systolisk (øvre) er nivået av trykk i blodet ved tidspunktet for maksimal sammentrekning av hjertet;
• diastolisk (lavere) - er blodtrykket på tidspunktet for maksimal avslappning av hjertet.

For tiden er det et stort antall instrumenter (blodtrykksmålere) for måling av blodtrykk.

Tonometre er av følgende typer:

• kvikksølvtonometer (det er en av de mest nøyaktige instrumenter for måling av blodtrykk, men på grunn av giftigheten av kvikksølv, er disse tonometrene praktisk talt ikke brukt for tiden);
• mekanisk tonometer (standard blodtrykksmonitor);
• automatisk blodtrykksmåler (automatisk pumper luft, resultatet vises på displayet);
• halvautomatisk tonometer (inkluderer blåseren for å blåse luft, en mansjett og et display som måleresultatet vises på).

Mekanisk tonometer inkluderer:

• mansjett (overliggende på skulder av hånden);
• en pære (på grunn av pæren blir luften tvunget inn i mansjetten);
• trykkmåler (bestemmer trykket av den injiserte luften i mansjetten);
• phonendoscope (toner høres).

Det er følgende regler for bruk av mekanisk tonometer:

• Det er å foretrekke å måle trykk en halv time før måltider eller en halvtime etter måltider, samt 30-40 minutter før måling, røyking og fysisk anstrengelse bør utelukkes.
• Før måling av trykket er det nødvendig å sitte 10-15 minutter i en avslappet tilstand;
• Legg hånden på bordet slik at mansjetten på hånden er på hjertet.
• Det anbefales å sette mansjetten på en inaktiv arm (for eksempel hvis pasienten er høyrehendt, påføres mansjetten på venstre arm);
• mansjett overliggende på skulderområdet (over albuen bøye to centimeter), tidligere utgitt fra klær;
• Det er nødvendig å stramme mansjetten slik at etter at den er påført, går en pekefinger mellom hånden og mansjetten.
• det er nødvendig å sette på en fonendoskop, og legge ved og lagre grunnlaget for den cubitale fossa;
• da må du ta en pære, slå av ventilen og begynne å tvinge luften;
• Etter utslipp, er det nødvendig å starte sakte senking av luften, åpne ventilen og samtidig fikse lydtoner;
• Den første knocken hørte, er systolisk trykk, og den siste knocken er diastolisk.

Vurdering av blodtrykk (BP):

• 110 - 139 (systolisk blodtrykk) / 70 - 89 (diastolisk blodtrykk) mm Hg regnes som normalt blodtrykkstall. Art. (millimeter kvikksølv);
• 140/90 regnes som normalt høyt blodtrykk.

Hypertensjon er en økning i blodtrykkstall over normen. Det er tre stadier av arteriell hypertensjon (AH).