Behandling av hjernesvulst uten kirurgi - en oversikt over behandlingsmetoder

En svulst i hjernen er en patologisk neoplasma som når den vokser, klemmer vevet og forstyrrer sin funksjon.

Noen av dem krever akutt kirurgi, mens andre kan herdes ellers.

I tradisjonell medisin, ved behandling av hjernetumorer uten kirurgi, brukes metoder som observasjon, radiokirurgi, strålebehandling og medisinering.

se

Dynamisk observasjon av svulsten gjelder ikke for direkte behandling, men lar deg kontrollere endringene.

Observasjon brukes i følgende tilfeller:

• Svulsten er liten i størrelse og utgjør ikke en betydelig trussel. Hvis alvorlige symptomer ikke blir observert, og pasienten føler seg bra, kan ikke flere behandlingsmetoder brukes, det vil bare være nok til å periodisk overvåke tilstanden til svulsten. Hvis svulstendringene er ugunstige, vil den behandlende legen bestemme taktikken for videre behandling.
• Kirurgi er vanskelig å påføre på grunn av samtidige sykdommer hos pasienten, hans alder og inoperable svulster: svulster, som ikke kan bli kuttet eller ekstremt vanskelig. Blant dem er formasjoner som befinner seg i viktige områder av hjernen, som er sannsynlig å føre til dødsfall, ondartede svulster med metastaser, formasjoner som påvirker nøkkelkarene, store (mer enn 7 cm) svulster. De behandles med andre metoder.
• Spore tilstanden til svulsten under behandling. Observasjon vil bidra til å forstå hvordan behandlingen virker på svulsten, og rette den hvis resultatene er svake. Det brukes som en hjelpemetode innen kjemoterapi, strålebehandling, radioterapi, behandling av medisiner og etter kirurgi.

Hjernekreft: MR

Under dynamisk observasjon, avhengig av egenskapene til svulsten, blir slike metoder brukt som:

• magnetisk resonans avbildning;
• datortomografi;
• elektroencefalogram.

Det er forskjellige typer hjerne kreft. En cerebellar cerebellum tumor er farlig, selv om den er gunstig på grunn av sin plassering og dens effekt på kroppens vitale funksjoner.

Klassifiseringen av hjernesvulster presenteres ved referanse.

Kanskje følgende artikkel vil være nyttig for deg. Typer hjernesvulster og graden av malignitet.

Strålebehandling

Strålebehandling er en metode for behandling av både ondartede og godartede neoplasmer, basert på bruk av ioniserende stråling.

Under sin innflytelse reduserer svulster gradvis i størrelse.

Den brukes både autonomt og i forbindelse med andre behandlingsmetoder, avhengig av egenskapene til neoplasma.

Det er ekstern og intern eksponering:

• Ekstern. Ved hjelp av et spesielt apparat utføres en punktpåvirkning på svulstsonen med radioaktive stråler.
• Intern. Radioaktivt væske injiseres i det ønskede området av kroppen og ødelegger svulsten.

Doseringen av stråling og behandlingsvarigheten bestemmes av legen, med tanke på egenskapene til neoplasma, pasientens alder og tilstand for helsen. Det bestemmer hvor alvorlig bivirkningene er og hvor raskt svulsten vil bryte ned.

Pasienten gjennomgår strålebehandling.

I behandlingsprosessen skjer alvorlig svakhet, noe som ikke tillater selv enkle handlinger som skal utføres. Det anbefales derfor å finne assistent (slektninger, venner, spesielt ansatt) under strålebehandlingskursene.

Bivirkningene av behandlingen kan deles inn i to grupper:

1. oppstår i løpet av kurset og forblir litt tid etter slutten;
2. utvikler seg etter en lang tid.

Kortsiktige bivirkninger inkluderer:

• appetittforstyrrelser;
• hårtap
• følelse av tyngde i hodet;
• økte symptomer forårsaket av svulsten;
• hørselsproblemer;
• tørrhet i huden, utseende av bobler, rødhet, peeling, sår;
• alvorlig tretthet;
• dårlig humør;
• kvalme;
• diaré.

Langtidseffekter inkluderer risikoen for å utvikle en sekundær neoplasma.

Følgende anbefalinger finnes for å forbedre trivsel under strålebehandling:

• Svakhet og tretthet. For å spare mer energi og føle seg bedre, anbefales det å finne hjelpere, for å redusere antall daglige aktiviteter, for å ta deg tid når du utfører aktivitet, å bruke klær som ikke krever spesiell forsiktighet og regelmessig stryking.
• Hårtap Vann til vasking av hår bør ikke være varmt, men varmt eller kaldt. Vask dem bør være forsiktig, uten å presse på huden og ikke skrape den. Når det gjelder valg av sjampo, kan du konsultere legen din, velegnet for barn og medisinsk sjampo. Det er bedre å velge en kam med de mykeste tennene som er mulig.
• Kvalme. Den behandlende legen foreskriver antiemetiske legemidler og velger hyppigheten av deres bruk. Når kvalme er bedre å unngå å spise og lage mat, spesielt hvis det har sterk lukt. Å spise bedre brøkdel: fem til syv eller flere ganger om dagen i små porsjoner. Det anbefales også å drikke mye.
• Hudproblemer Det anbefales å bade i kaldt eller varmt vann (ikke varmt), tørk med et mykt håndkle, bruk såpe og deodorant, mild, tørk hud uten alkohol og lukt. Salver eller kremer for å forbedre tilstanden til huden foreskrives av en lege. Det er bedre å nekte våt barbering: det anbefales å bruke elektrisk barbermaskin.

radiosurgery

Radiosurgery er en gren av radioterapi. I noen tilfeller er denne metoden for behandling mer effektiv og trygg enn klassisk kirurgisk inngrep. Behandlingen varer ikke lenge (en økt kan være nok hvis svulsten er liten) og gir ikke smerte.

Radiokirurgiske effekter på neoplasma er punkterte, noe som øker sikkerhetsnivået, siden de tilstøtende friske vevene ikke praktisk talt lider.

Behandling av hjernesvulst hos CyberKnife

Følgende enheter brukes:

• Gamma Knife En stereotaktisk ramme er festet på skallen, deretter utføres diagnostiske tester med lokaliserere som er festet til rammen, og behandlingsplanen er bestemt for installasjonen basert på resultatene. Den settes inn i datamaskinen som styrer mekanismen, og pasienten er plassert på et bord med en bestemt posisjon på hodet, og bestrålingen begynner. Det kan vare fra flere minutter til flere timer, avhengig av svulstens egenskaper.
• Cyberkniv En mer moderne versjon av gamma kniven, med samme eksponeringsmetode - fotonflensen, men cyberkniven er en størrelsesorden mer nøyaktig og lar deg eliminere mer komplekse svulster når som helst i hjernen. Cyberkniven er også i stand til å ta hensyn til de naturlige bevegelsene til en person som bestråler og tilpasse seg dem (hoste, nysing, puste), og dens effekter kan rettes til fjerntliggende metastaser.

Narkotikabehandling

Ved behandling av hjernesvulster kan vanligvis tre typer medisiner brukes: kortikosteroider, kjemoterapeutiske stoffer og biologiske midler.

Kortikosteroider er en gruppe steroidhormoner som brukes til behandling av mange sykdommer, fra infeksjoner til autoimmune sykdommer.

Kortikosteroidmedikamenter kan ikke påvirke svulsten direkte, men de eliminerer mesteparten av symptomene og lindrer tilstanden, da de raskt reduserer det cerebrale ødem forårsaket av neoplasma.

Kjemoterapi er rettet mot å redusere svulsten, men den toksiske effekten har en negativ effekt på hele kroppen, så doseringsnøyaktighet og godt utvalg av stoffer er svært viktige. Kjemoterapi metoder er ikke alltid effektive for hjernesvulster på grunn av beskyttelsesbarrieren og brukes vanligvis etter strålebehandling. Sjelden brukt mot godartede neoplasmer.

Bivirkninger av kjemoterapi:

• oppkast, kvalme;
• tynning og håravfall (moderne kjemoterapi medisiner påvirker hårsekkene sparsomt, og håravfall er mindre uttalt);
• anemi, ledsaget av alvorlig tretthet og svakhet;
• Følsomhet for patogene mikroorganismer (etter kjemoterapi, kan en mild infeksjon være ekstremt vanskelig);
• blødningsforstyrrelse (hyppig blåmerking, blodet stopper ikke lenge etter å få sår og riper, det er fare for indre blødninger og omfattende blodtap etter en mindre skade);
• drenering av slimhinner;
• brudd på tarmen (forstoppelse, diaré);
• tørr hud, sprø negler;
• smerte under urinering
• hevelse;
• forstyrrelse av kjønnsorganene.

Biologiske midler peker på de modifiserte cellene og stopper blodstrømmen til dem. De er sikrere enn mange andre verktøy, men brukes sjelden autonomt.

Folkemedisin

Effektiviteten av folkemetoder er ekstremt svak. Tradisjonell medisin kan ikke erstatte tradisjonelle metoder og bør ikke brukes uavhengig. Før du bruker noen midler, bør du konsultere legen din: Noen stoffer kan forverre tilstanden.

Urte dekoksjoner basert på bringebær, mynte, blåbær og rosehip blader er nyttige: de inneholder gunstige stoffer som har en positiv effekt på ditt velvære.

Også tinktur med hornbeam blomster kan påføres: fire spiseskjeer blomster skal helles med en liter kokende vann og insisterte på et vannbad.

Etter avkjøling, ta et halvt glass i to måneder.

Dessverre gjør hjernetumorer sjelden til seg selv i de tidlige utviklingsstadiene. Moderne metoder for å diagnostisere hjernesvulst kan avsløre selv små svulster, men det viktigste er å komme til en lege i tide.

For informasjon om hvordan du gjenkjenner en hjerne svulst på et tidlig stadium, les i denne publikasjonen.

Kun legen bestemmer hvilken metode som skal brukes i behandlingen, avhengig av pasientens tilstand og karakteristikken til svulsten (størrelse, type, ondartet eller ikke og noe utsatt for overgrov). Ukompliserte hjernetumorer, oppdaget tidlig, kan velges uten kirurgiske inngrep og ikke etterlate alvorlige konsekvenser.

Brain Tumor: Symptomer og behandling

Under svulstene forstår den patologiske veksten av vev. Hvis de langsomt øker i størrelse, ikke gi sekundære foci (metastaser), og cellene ligner elementene i det omkringliggende vevet, så snakker vi om en godartet hjernesvulst. Slike neoplasmer utgjør vanligvis ikke en alvorlig trussel mot pasientens liv, men må fjernes kirurgisk. Selv godartede svulster kan klemme det omkringliggende vevet, noe som fører til dysfunksjon i sentralnervesystemet. I noen tilfeller gjennomgår de malignitet, det vil si degenerasjon i maligne.

For kreftvulster karakterisert ved rask vekst og metastase til nærliggende vev eller fjerne organer med blod og lymfestrøm. Cellene i disse svulstene er forskjellige fra friske celler, som påvises ved histologisk undersøkelse av prøven tatt under biopsi.

Hjernekreft er en ganske sjelden, lite studert og svært farlig sykdom som representerer en klar trussel mot pasientens liv. Dessverre blir det ofte diagnostisert på sent stadium, og leger må håndtere avanserte og ofte uvirksomme svulster. I forbindelse med disse er prognosen i mange tilfeller heller ugunstig.

Typer av svulster

Etter opprinnelse er alle svulster delt inn i primær og sekundær (metastatisk). Neoplasmer er også klassifisert i henhold til vevstypen de ble dannet av, basert på plasseringen og graden av malignitet.

Godartede svulster inkluderer:

De vanligste diagnosen meningiomer, som står for over 25% av de identifiserte primære svulstene. De ser ut med veksten av arachnoid epitel (normale celler av arachnoidmembranen). Hemangioblastomer som utvikles fra primitive celler av blodkarvegger eller stamceller, oppdages sjeldnere.

Typer kreft:

Den vanligste (opptil 60% av tilfellene) type ondartede hjernesvulster er gliomer. De dannes med gjenfødelse og ukontrollert vekst av hjelpernervenceller.

Spesielt neuroblastomestetikk fra det overgrodde og gjenfødte epitelet av nasofarynx og nesepassasjer er preget av særlig aggressivitet. Sarkomer er svært sjeldne; de består av endrede bindevevceller.

Primære maligne svulster stammer fra celler i hjernevevet eller dets membraner, samt nerver og blodårer. Hvis det ikke er metastase, og svulsten er liten og har en klar lokalisering, dvs. det vokser ikke inn i det omkringliggende vevet, så er prognosen gunstig.

I tilfelle at kreftceller slår hjernen med blodgass (i tilfelle metastaser av fjerne tumorer), snakker vi om sekundære svulster. De behandles mye vanskeligere (som i tilfeller av spiring i hjernevæv).

Symptomer på hjernesvulst

Alle må være godt oppmerksomme på symptomene knyttet til utviklingen av hjernesvulster. Når de første tegnene vises, bør du umiddelbart kontakte en onkolog og gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Tidlig gjenkjenning av patologi øker sjansene for utvinning betydelig.

Viktig: Antall symptomer som kan snakke om den sannsynlige utviklingen av en neoplasma hos et lite barn inkluderer hyppig oppblåsthet, nervøsitet og humørhet.

Det er lokale og cerebrale kliniske manifestasjoner. Lokale tegn er karakteristiske, spesielt for lesjoner av cerebellum eller hypofysen. En rekke vanlige symptomer ligner på kliniske manifestasjoner av overarbeid, hjernerystelse, forgiftning eller hjerneslag. Smerte syndrom er ofte "avskrevet" for migrene.

Vanlige symptomer som tyder på utseendet av en svulst:

• intens hodepine, forverret av fysisk anstrengelse, nysing og hoste (på trinn 1 og 2 er det kun observert i hver andre pasient med en svulst);
• lang svimmelhet;
• en kraftig reduksjon i synsstyrken, flimrende "fluer" foran øynene og nystagmusen;
• ensidig hørselstap eller "ringe i ørene";
• anfall lik epileptisk (i senere stadier i 5-10% av tilfellene);
• alvorlig svakhet i armer og ben (i senere stadier kan parese og lammelse være mulig);
• kvalme og oppkast (i senere stadier er det oppkast med blod).

Utseendet til svulster kan være ledsaget av ikke-spesifikke autonome symptomer, inkludert:

• blek hud;
• plutselig trykkstopp (i ro);
• Endring i hjertefrekvens uten tilsynelatende grunn
• hyperhidrose (økt svette).

Viktig: Det må utvises forsiktighet også hvis det er skarpt vekttap med normal ernæring og mosjon.

Nervesykdommer kan indikere en funksjonsfeil i hypofysen eller individuelle hjernebobber.

Neurologiske symptomer som utvikles i svulster inkluderer:

• irritabilitet;
• urimelig aggresjon
• minnefeil (feil);
• personlige endringer;
• kognitiv svekkelse;
• apati;
• depresjon;
• visuelle eller auditive hallusinasjoner.

Hvis en svulst utvikler seg i hjernestammen eller hypofysen, blir koordineringen av bevegelsene forstyrret i utgangspunktet og konsentrasjonsevnen påvirkes. Pasienter kan ha diplopi (dobbeltsyn). For mange pasienter er det vanskelig å estimere avstanden til ett eller annet objekt.

Nedfallet av cerebellum er ledsaget av spastisk smerte i oksipitalområdet, nystagmus og hyppig oppkast. I tillegg kan symptomer som er karakteristiske for en hypofysetumor forekomme (disse områdene ligger ved siden av).

Med nederlaget til frontalbeen, lider intelligens og evnen til å skille lukter. Neoplasma i frontalområdet forårsaker ofte endringer i personlighet.

For neoplasmer lokalisert i temporal lobe, er retrograd (eller kortvarig) amnesi, kognitive forstyrrelser, depresjon, umotivert følelse av frykt og ensidig følsomhet i lemmer typiske. I tillegg er tale forstyrret, og intense hodepine av kutte natur utvikler seg. Ofte er det besvimelse.

En svulst i parietalloben påvirker evnen til å oppfatte tal og konstruere setninger. I dette området av hjernen er motorsentrene, så når onkologisk lammelse av pasienten ikke er utelukket.

Nedfallet av occipitale lober manifesteres av en kraftig reduksjon av synsstyrken (i ett øye).

Viktig: Ved samtidig utseende av flere symptomer er det nødvendig med en hasterundersøkelse for å bekrefte eller utelukke diagnosen. Onkologen leder pasienten til et elektroencefalogram, samt beregnet og magnetisk resonansbilder.

Stadier av hjernekreft

Det er 4 stadier av utvikling av hjertekreft.

• For første fase er preget av milde kliniske manifestasjoner.

Symptomer som kan indikere utvikling av patologi inkluderer:

• døsighet;
• svakhet;
• svimmelhet;
• hodepine av varierende intensitet.

Med rettidig kirurgisk behandling og tilstrekkelig kompleks terapi i pre- og postoperativ perioden, er prognosen ganske gunstig.

• I andre trinn vokser svulsten i størrelse og påvirker tilstøtende vev.

Til symptomene som er karakteristiske for tidlig stadium, blir det lagt til:

• kvalme og oppkast (de er forbundet med økt intrakranielt trykk);
• kramper;
• epileptoform anfall.

Tumorer på dette stadiet regnes som operable. Pasienten har sjanser til en fullstendig kur.

• I tredje fase er det observert en rask vekst av en neoplasma og dens aktive spiring i det omkringliggende vevet.

Pasienten oppdaget i tillegg:

• minneverdigelse;
• manglende evne til å konsentrere seg;
• taleforstyrrelser;
• sløret syn og hørsel;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• ubalanse i oppreist stilling
• nystagmus (løpende elev);
• parestesier og følelsesløp i armene og bena;
• trekke muskelgrupper;
• kramper.

Den tredje fasen er som regel anerkjent som ubrukelig. Kirurgisk inngrep er ekstremt farlig, og derfor utføres kun medisinsk og strålebehandling.

Viktig: i noen tilfeller blir en del av neoplasma fjernet, hvorpå et forløp for stråling og kjemoterapi foreskrives.

• Det fjerde stadiet er preget av en alvorlig generell tilstand hos pasienten, som raskt forverres. Ofte er bevisstheten helt tapt, og personen faller inn i en comatosestatus, hvorfra han ikke lenger forlater. Slike kreft er i de fleste tilfeller ubrukelig. Intervensjon er mulig dersom den overgrodde svulsten ikke har påvirket vitale sentre. Vellykket kan være en operasjon med en neglisjert hjernesvulst lokalisert i temporal lobe.

Vær oppmerksom: Dessverre er det i de fleste tilfeller kun palliativ terapi mulig, som har til formål å lindre pasientens lidelse med nedsatte vitale funksjoner. På slike pasienter foreskriver onkologer sterke legemidler, inkludert narkotiske analgetika.

Faktorer som påvirker prognosen for overlevelse av pasienter med hjernekreft:

• neoplasm størrelse;
• tumor lokalisering;
• stadium av kreft;
• svulstype og undertype;
• kjønn og alder av pasienten;
• immunforsvarets tilstand;
• medisinsk taktikk;
• Tilstedeværelsen av samtidige patologier;
• næringsstatus for pasienten
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• emosjonell holdning.

Viktig: Det har vist seg at kreftpatienter med en positiv emosjonell holdning og et ønske om å helbrede lever mye lenger og noen ganger til og med slå kreft.

Behandling av hjernesvulster

Kjemoterapi er en av de viktigste metodene for kreftbehandling, men med kreft i hjernen kan det være ineffektivt. Faktum er at hjernen er "separert" fra hovedblodstrømmen av den såkalte hemato-encephalic barriere gjennom hvilken mange fremmede stoffer ikke kan trenge inn.

Kirurgi for hjernesvulst er også ikke alltid mulig, siden svulsten kan ligge i et område som er vanskelig å få tilgang til. I tillegg er kirurgisk inngrep forbundet med risikoen for skade på hjernevævet, og som en konsekvens et brudd på vitale funksjoner i sentralnervesystemet.

Radioterapi er en effektiv behandling. Strålebehandling innebærer eksponering for en svulst med måling av radioaktiv stråling. Teknikken lar deg i mange tilfeller redusere eller stoppe ukontrollert deling av kreftceller.

Viktig: Den mest effektive metoden for behandling av ondartede hjernesvulster betraktes som den såkalte. "Tretrinns terapi", som involverer kirurgisk fjerning av patologisk vevsvekst med etterfølgende medisinbehandling og stråling.

Vladimir Plisov, medisinsk anmelder

8,093 totalt antall visninger, 7 visninger i dag

Hjernetumorer

Hjernetumorer - intrakranielle neoplasmer, inkludert både svulstlommer i hjernevæv og nerver, membraner, blodkar, endokrine strukturer i hjernen. Manifiserte fokal symptomer, avhengig av temaet for lesjonen og cerebrale symptomer. Diagnostiske algoritmen omfatter inspeksjon nevrolog og oftalmologisk Echo EG, EEG, CT og MR av hjernen, MR-angiografi osv. Det mest optimale er en kirurgisk behandling, supplert med indikasjoner på kjemo- og stråleterapi. Hvis det er umulig, utføres palliativ behandling.

Hjernetumorer

Hjernetumorer står for opptil 6% av alle neoplasmer i menneskekroppen. Hyppigheten av forekomsten varierer fra 10 til 15 tilfeller per 100 000 mennesker. Tradisjonelt, cerebrale tumorer inkluderer alle intrakranielle tumorer - tumorer av cerebralt vev og membraner, dannelse av kranienerver, vaskulære tumorer, tumorer i lymfevev og kjertelstrukturer (hypofyse og pineal kjertel). I denne forbindelse er hjernetumorer delt inn i intracerebrale og ekstrakerte. Sistnevnte inkluderer neoplasmer i hjernemembranen og deres vaskulære plexuser.

Hjernetumorer kan utvikle seg i alle aldre og til og med være medfødte. Imidlertid er forekomsten blant barn lavere, ikke mer enn 2,4 tilfeller per 100 tusen barn. Cerebrale neoplasmer kan være primære, som opprinnelig kommer fra hjernevæv og sekundær, metastatisk, forårsaket av spredning av tumorceller på grunn av hematogen eller lymfogen formidling. Sekundære svulster lesjoner oppstår 5-10 ganger oftere enn primære svulster. Blant sistnevnte er andelen ondartede svulster minst 60%.

Et karakteristisk trekk ved hjernestrukturer er deres plassering i et begrenset intrakranielt rom. Av denne grunn fører enhver volumetrisk formasjon av intrakranial lokalisering i varierende grad til kompresjon av hjernevæv og økt intrakranielt trykk. Således, selv godartede hjerne svulster, når de kommer til en viss størrelse, har et ondartet kurs og kan være dødelig. Med dette i tankene er problemet med tidlig diagnose og tilstrekkelig timing av kirurgisk behandling av cerebrale svulster av særlig relevans for spesialister innen nevrologi og nevrokirurgi.

Årsaker til hjernesvulst

Forekomsten av cerebrale neoplasmer, samt tumorprosesser av annen lokalisering, er forbundet med virkningen av stråling, forskjellige toksiske stoffer og betydelig miljøforurensning. Barn har en høy forekomst av medfødte (embryonale) svulster, en av årsakene til at det kan være nedsatt utvikling av hjernevæv i prenatalperioden. Traumatisk hjerneskade kan tjene som en provokerende faktor og aktivere latent tumorprosess.

I noen tilfeller utvikles hjernesvulster på bakgrunn av radioterapi til pasienter med andre sykdommer. Risikoen for en cerebral tumor øker når immunosuppressiv terapi utføres, så vel som i andre grupper av immunkompromitterte individer (for eksempel ved HIV-infeksjon og nevro-aids). Predisponering for forekomst av cerebrale neoplasmer observeres hos visse arvelige sykdommer: Hippel-Lindau sykdom, tuberøs sklerose, fakomatose, neurofibromatose.

klassifisering

Blant de primære gangliocytom), embryonale og dårlig differensierte svulster (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Også isolert hypofysesvulster (adenomer), tumor av kranienerver (neurofibroma, neurom), dannelse av hjernemembraner (meningioma, ksantomatoznye neoplasmer, tumor melanotichnye), cerebral lymfom, vaskulære tumorer (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrale cerebrale svulster i henhold til lokalisering klassifiseres i sub- og supratentoriell, hemisfærisk, svulster av medianstrukturer og svulster i hjernen.

Metastatisk hjernesvulster diagnostiseres i 10-30% av tilfeller av kreft i ulike organer. Opptil 60% av sekundære cerebrale svulster er flere. De vanligste kildene til metastaser hos menn er lungekreft, kolorektal kreft, nyrekreft, og hos kvinner - brystkreft, lungekreft, kolorektal kreft og melanom. Omtrent 85% av metastaser forekommer i intracerebrale svulster i hjernehalvfrekvensen. I den bakre kraniale fossa, metastaser av livmorhalskreft, er prostatakreft og malignt maligne svulster vanligvis lokalisert.

Symptomer på hjernesvulst

En tidligere manifestasjon av cerebral tumorprosessen er fokal symptomer. Den kan ha de følgende mekanismene for utvikling: kjemiske og fysiske effekter på det cerebrale vev som omgir skaden av hjerneblødning med beholderveggen, vaskulær okklusjon metastatisk embolus, blødning metastasering, komprimering av fartøyet med utviklingen av iskemi, kompresjons røtter og stammer av kranienerver. Og først er det symptomer på lokal irritasjon av et bestemt hjerneområde, og da er det tap av funksjonen (nevrologisk underskudd).

Etter hvert som svulsten vokser, blir komprimering, ødem og iskemi først spredt til tilstøtende vev ved siden av det berørte området, og deretter til mer fjerne strukturer, som forårsaker symptomene "i nabolaget" og "i avstand", henholdsvis. Cerebrale symptomer forårsaket av intrakranial hypertensjon og hjerne ødemer utvikles senere. Med et betydelig volum av en cerebral svulst, er en masseffekt mulig (forflytning av hovedhjernestrukturene) med utviklingen av dislokasjonssyndromet - gjennomtrenging av cerebellum og medulla oblongata i occipital foramen.

• En hodepine av lokal natur kan være et tidlig symptom på en svulst. Det oppstår som et resultat av stimulering av reseptorer lokalisert i kraniale nerver, venøse bihuler, vegger av de innhyllede karene. Diffus cephalgia er notert i 90% tilfeller av subtentorale neoplasmer og i 77% tilfeller av supratentorale tumorprosesser. Har karakteren av dyp, ganske intens og økende smerte, ofte paroksysmal.
• Oppkast er vanligvis et cerebralt symptom. Hovedfunksjonen er mangelen på kommunikasjon med matinntak. Når en svulst i cerebellum eller IV ventrikel er assosiert med en direkte effekt på emetisk senter og kan være den primære fokal manifestasjonen.
• Systemisk svimmelhet kan oppstå i form av en følelse av å falle gjennom, rotasjon av sin egen kropp eller omkringliggende gjenstander. Under manifestasjonen av kliniske manifestasjoner betraktes svimmelhet som et fokal symptom som indikerer en tumor i vestibulokoklear nerve, bro, cerebellum eller IV ventrikel.
• Bevegelsesforstyrrelser (pyramidale lidelser) forekommer som primære svulstsymptomer hos 62% av pasientene. I andre tilfeller forekommer de senere i forbindelse med vekst og spredning av svulsten. De tidligste manifestasjoner av pyramidal insuffisiens inkluderer økende anisorefleksjon av senreflekser fra ekstremiteter. Deretter er det muskel svakhet (parese), ledsaget av spasticitet på grunn av muskelhypertensi.
• Sanseforstyrrelser følger hovedsakelig pyramidal insuffisiens. Omtrent en fjerdedel av pasientene er klinisk manifesterte, i andre tilfeller oppdages de kun ved nevrologisk undersøkelse. Som et primært fokal symptom kan betraktes som en lidelse i muskel og felles følelse.
• Konvulsivt syndrom er mer karakteristisk for supratentorielle svulster. Hos 37% av pasientene med cerebrale svulster virker epifisriser som et manifest klinisk symptom. Forekomsten av fravær eller generaliserte tonic-clonic epifriscuses er mer typisk for svulster av median lokalisering; paroksysmer av Jackson-type epilepsi - for svulster i nærheten av hjernebarken. Naturen til epiphrispu aura hjelper ofte med å etablere temaet for lesjonen. Når neoplasmaen vokser, blir generalisert epipripsy omdannet til delvise. Med utviklingen av intrakraniell hypertensjon observeres som regel en reduksjon i epiaktiviteten.
• Forstyrrelser i den mentale sfæren i manifestasjonsperioden er funnet i 15-20% tilfeller av cerebrale svulster, hovedsakelig når de er lokalisert i frontalbuen. Mangel på initiativ, uforsiktighet og apati er typisk for svulster i frontalbøylen. Euforisk, selvtilfredshet, gratuitous gaiety indikerer nederlaget på grunnlaget for frontal lobe. I slike tilfeller er utviklingen av tumorprosessen ledsaget av en økning i aggressivitet, nastiness og negativisme. Visuelle hallusinasjoner er karakteristiske for tumorer som ligger ved krysset mellom de tidlige og frontale lobene. Psykiske lidelser i form av progressiv hukommelsessvikt, nedsatt tenkning og oppmerksomhet virker som cerebrale symptomer, siden de er forårsaket av økende intrakraniell hypertensjon, svulstforgiftning, skade på de associative områdene.
• Kongestive optiske plater blir diagnostisert hos halvparten av pasientene oftere i senere stadier, men hos barn kan de være det første symptomet på en svulst. På grunn av økt intrakranielt trykk kan det forekomme forbigående blurring av syn eller "fluer" før øynene. Med utviklingen av svulsten er det en økende synshemming forbundet med atrofi av optiske nerver.
• Endringer i synsfelt oppstår når chiasm og synsfelt påvirkes. I det første tilfellet observeres heteronym hemianopsi (tap av motsatte halvdeler av synsfeltene), i andre tilfelle - homonymt (tap i synsfeltet for både høyre eller begge venstre halvdeler).
• Andre symptomer kan omfatte hørselstap, sensorimotorisk avasi, cerebellær ataksi, oculomotoriske forstyrrelser, olfaktoriske, hørsels- og gustatoriske hallusinasjoner og autonom dysfunksjon. Når en hjerne svulst ligger i hypothalamus eller hypofysen, forekommer hormonelle sykdommer.

diagnostikk

Den første undersøkelsen av pasienten inkluderer en vurdering av den neurologiske statusen, en undersøkelse av en oftalmolog, en ekko-encefalografi, et EEG. I studien av nevrologisk status betaler nevrologeren spesiell oppmerksomhet mot brennende symptomer, noe som gjør det mulig å etablere en aktuell diagnose. Oftalmologiske undersøkelser inkluderer visuell skarphetstesting, oftalmokopi og visuell felt deteksjon (muligens ved hjelp av datamaskin perimetri). Ekko-EG kan registrere utvidelsen av laterale ventrikler, som indikerer intrakranial hypertensjon, og forskyvningen av det midterste M-ekkoet (med store supratentoriale svulster med skifte av hjernevæv). EEG viser tilstedeværelsen av epiaktivitet i visse områder av hjernen. Ifølge vitnesbyrd kan bli utnevnt konsult neoneurolog.

Mistanke om hjernemassedannelse er en klar indikasjon på datamaskin- eller magnetisk resonansbilder. hjerne CT muliggjør visualisering av tumordannelse, for å skille den fra den lokale ødem cerebralt vev, for å etablere dens størrelse, identifisere en cystisk tumordelen (hvis noen), den forkalkning sone av nekrose, blødning i eller omgivende vev metastaser tumor, nærværet av masse-effekt. MR i hjernen kompletterer CT, gir deg mulighet til å bestemme spredningen av tumorprosessen mer nøyaktig, for å vurdere involveringen av borderline vev. MR er mer effektive ved diagnostisering av ikke samle kontrast tumorer (for eksempel visse hjernegliom), men dårligere QD, hvis det er nødvendig å visualisere skjelett destruktive endringer og forkalkninger, skille fra et tumorareale på perifocal ødem.

I tillegg til standard MR-diagnostikk av hjernesvulster kan anvendes MRI hjernen fartøy (forskning vaskularisering svulst), funksjonell MRI (kartlegging tale og motoriske områder), MR-spektroskopi (analyse metabolske abnormaliteter) IR termografi (kontrollere termisk ødeleggelse av tumor). PET i hjernen gjør det mulig å bestemme graden av malignitet hos hjerne svulst, for å identifisere en svulst tilbakevending, for å kartlegge de viktigste funksjonelle områdene. SPECT bruker radioaktive legemidler tropisk til hjerne svulster gjør det mulig å diagnostisere multifokale lesjoner, vurdere malignitet og graden av vaskularisering av neoplasma.

I noen tilfeller brukte stereotaktisk biopsi av hjernesvulst. Ved kirurgisk behandling av tumorvevprøvetaking for histologisk undersøkelse utføres intraoperativt. Histologi lar deg nøyaktig verifisere svulsten og å etablere nivået for differensiering av cellene og dermed graden av malignitet.

Brain tumorbehandling

Konservativ behandling av hjernesvulster utføres for å redusere trykket på hjernevæv, redusere eksisterende symptomer, forbedre pasientens livskvalitet. Det kan inkludere smertestillende midler (ketoprofen, morfin), antiemetiske legemidler (metoklopramid), sedativer og psykotrope legemidler. For å redusere hevelse i hjernen, foreskrives glukokortikosteroider. Det bør forstås at konservativ terapi ikke eliminerer årsakene til sykdommen, og kan bare ha en midlertidig lindrende effekt.

Den mest effektive er kirurgisk fjerning av en cerebral tumor. Operasjonsteknikken og tilgangen bestemmes av plasseringen, størrelsen, typen og forekomsten av svulsten. Bruken av kirurgisk mikroskopi lar deg produsere en mer radikal fjerning av svulsten og minimere skade på sunt vev. For svulster av liten størrelse er stereotaktisk radiokirurgi mulig. Bruken av CyberKnife og Gamma-Knife utstyr er tillatt i cerebrale formasjoner med en diameter på opptil 3 cm. Ved alvorlig hydrocephalus kan det utføres en shunting-operasjon (ekstern ventrikulær drenering, ventrikuloperitoneal shunting).

Stråling og kjemoterapi kan utfylle kirurgi eller være en palliativ behandling. I den postoperative perioden er strålebehandling foreskrevet dersom histologi av svulstvæv avslørte tegn på atypi. Kjemoterapi utføres av cytostatika, valgt i henhold til tumorens histologiske type og individuelle følsomhet.

Prognose og forebygging

Prognostisk gunstig er godartede hjernesvulster av liten størrelse og tilgjengelig for kirurgisk fjerning av lokalisering. Imidlertid er mange av dem tilbøyelige til å komme seg tilbake, noe som kan kreve reoperasjon, og hver kirurgi i hjernen er forbundet med traumer i vevet, noe som resulterer i et vedvarende nevrologisk underskudd. Tumorer av ondartet natur, utilgjengelig lokalisering, stor størrelse og metastatisk natur har en dårlig prognose, siden de ikke kan fjernes radikalt. Prognosen er også avhengig av pasientens alder og den generelle tilstanden til kroppen. Alderdom og tilstedeværelse av comorbiditeter (hjertesvikt, kronisk nyresykdom, diabetes, etc.) kompliserer gjennomføringen av kirurgisk behandling og forverrer resultatene.

Den primære forebyggingen av cerebrale svulster er å utelukke onkogene effekter av det ytre miljøet, tidlig deteksjon og radikal behandling av ondartede svulster i andre organer for å forhindre metastase. Forfallsforebygging inkluderer utelukkelse av insolasjon, hodeskader og bruk av biogene stimulerende stoffer.

Brain tumorbehandling

Når en hjernesvulst er diagnostisert, avhenger behandlingen avhenger av graden av malignitet og forsømmelse av sykdommen. Suksessen med terapi påvirkes også av typen neoplasmer ved lokalisering i skallen - ekstrakerende, som påvirker hjernekappene, eller intracerebrale, som er en atypisk dannelse av hjerneceller.

Typer og symptomer på svulster

Når en hjerne-tumorceller i vev, membraner, blodkar, nerveender er intenst delt. Kreft er primært, overgrodd i en del av hjernen eller sekundær, dannet ved metastase fra et annet organ som er skadet av sykdommen.

Primære svulster er delt inn i:

• Astrocytomer som består av astrocytceller som mater og sikrer utvikling av nevroner.
• Oligodendrogliomer produsert fra celler som beskytter nevroner.
• Ependymomas, utvikler seg fra cellene i membranene som fôr veggene til hjernens ventrikler.
• Blandede gliomer som inneholder syke celler av astrocytter og oligodendrocytter.
• Adenomer av hypofysen, ansvarlig for produksjon av hormoner.
• CNS lymfomer hvor atypiske celler dannes i lymfekarene som ligger i skallen.
• Meningiomer utvikler seg fra muterte celler av foringen av hjernen.

Uttalte symptomer i hjernedannelse kan kalles:

• Besvimelse.
• Vanskeligheter å snakke
• Koordinasjonsforstyrrelse.
• Minnetap
• Kramper.
• Hallusinasjoner.

Ved de første tegn på uavhengighet, bør du se en lege for å identifisere årsaken til forekomsten. Jo før du begynner behandling for hjernekreft, desto større er sjansen for utvinning.

Intracerebrale svulster, lokalisert i vevet, virker mindre aktive. Det første som skal varsle pasienten er morgen hodepine, ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast.

Årsaker til tumorutvikling

Legene kan ikke forklare hvorfor onkologiske sykdommer oppstår. Den eneste beviste årsaken til kreft hos voksne er stråling. Noen eksperter ser årsakene til sykdommen i infrarød, ioniserende, elektromagnetisk stråling.

Risikofaktorene som bidrar til veksten av unormale celler inkluderer:

• Age.
• Arvelighet.
• Genmodifiserte produkter.
• Kjemisk forgiftning (plantevernmidler, vinylklorid).
• Papillomatosis virus.

En svulst kan danne seg i hvilken som helst alder, men oftest finner leger det hos mennesker over 45 år. Risikoen for å få en neoplasma i hjernen øker:

• Hos menn fra 58 til 69 år.
• Deltakerne likvidasjon av Tsjernobyl ulykken.
• Folk misbruker mobiltelefonsamtaler.
• Arbeidstakere i bedrifter med høy toksisitet. Når en person kontakter daglig med skadelige stoffer (bly, arsen, bensin, kvikksølv, pesticider), øker risikoen for kreft betydelig.
• Har transplanterte organer.
• HIV-infisert.
• Behandlet med kjemoterapi.

Genetiske anomalier er hovedårsaken til utviklingen av onkologi hos barn. Det er kjent at atypiske endringer er celler som er i stand til å øke divisjonen. Og i barnas organisme (ikke unntatt fosteret som utvikler seg i livmor) er det mye flere av dem enn hos voksne.

Diagnostiske metoder

Før behandling foreskrives, diagnostiseres en hjerne svulst. Pasienten må passere:

• Neurologisk overvåkning av reflekser, koordinering, tilstanden til organene for hørsel og syn. Hvis patologier blir lagt merke til, vil spesialisten kunne bestemme omtrentlig område av utdanningsstedet.
• Magnetisk resonanstomografi, som gjør det mulig å oppnå et klart lag for bilde av hjernen, for å estimere størrelsen, plasseringen, vekstgraden av svulsten.
• Beregnet tomografi, røntgenstråler, ultralydundersøkelser av andre organer utføres dersom svulsten i hjernen er sekundær.
• En biopsi er utført for å bestemme typen av neoplasma ved hjelp av cellepreparat. Prosedyren utføres under operasjonen eller ved å sette inn en spesiell nål i et lite boret hull i skallen.

Hjernetumorterapi

Behandling av hjernekreft utføres ved metoder som:

• Drogbehandling, eliminere symptomene og lindre pasientens tilstand.
• Operativ intervensjon, det mest effektive skrittet i kampen mot sykdom.
• Strålebehandling utføres når det skadede vevet er vanskelig å nå, og det er umulig å fjerne dem ved en operativ metode.
• Kjemoterapi brukes som en tilleggsbehandling etter operasjon.

Den mest effektive anses som en integrert tilnærming når observasjon utføres av flere spesialister: en nevrokirurg, en onkolog, en radiolog, en lege. De forteller pasienten hvordan man skal behandle hjernesvulst og om kirurgi kan unngås. Mye avhenger av utdanningens natur - det er ondartet eller godartet.

• Ondartet neoplasma er preget av forekomst av patologiske vev og strukturer i hovedorganet i nervesystemet. De er i stand til å vokse intensivt, å vokse dypt inn i strukturen og skallen. Eksperter sier at narkotikabehandling her er hjelpemiddel. Når svulsten er sterkt komprimert av nevroner og nærliggende strukturer, oppstår uutholdelig presserende hodepine. Med disse symptomene er smertestillende midler og medisiner som reduserer hevelse foreskrevet.
• Hvis en pasient har blitt diagnostisert med godartet hjernesvulst, er behandling med en radikal metode litt lettere. Tross alt har slike neoplasmer klare konturer og ligger på overflaten av hjernen, trenger ikke inn dypt inn i vevet og ikke metastaserer. Etter å ha nådd en viss størrelse, slutter svulsten av godartet natur å vokse. Men som i tilfelle av ondartede svulster, er et tilbakefall mulig etter fjerning. Det antas at godartede svulster i menneskekroppen ikke truer sitt liv og helse. Tumorer i skallen er farlige fordi de klemmer hjernen, skader friske celler, og forårsaker betennelse.

Operativ inngrep

En hjernesvulst, hvis behandling er basert på operasjonen, innebærer tilstedeværelse av pasienten på sykehuset i nevrokirurgisk avdeling. I avanserte tilfeller utføres operasjonen umiddelbart.

Kirurgisk inngrep er delt inn i to kategorier:

• Radikal kirurgi med absolutt eliminering av svulsten.
• Palliativ kirurgi som forbedrer pasientens tilstand ved å fjerne en del av neoplasma som komprimerer hjernen. Pasientens tilstand er stabilisert, han blir ikke lenger plaget av smerter i hodet, hjernens funksjoner blir gjenopprettet.

Kirurgi for å fjerne en svulst i hjernen innebærer trepanning og eksisjonering av kreftvev. Leger prøver å fjerne så mange svulster som mulig og for å bevare friske celler så mye som mulig. Moderne nevrokirurger bruker de nyeste teknikkene for dette:

• Craniotomi, med hull i skallen for tilgang til hjernen.
• Endoskopisk trepanasjon, som tillater radikal behandling av hjernekreft uten å åpne skallen.
• Stereotaktisk radiokirurgi, komplementert med biopsi.

Spesielle mikroskoper, som brukes av kirurger under operasjonen, tillater de mest komplekse intervensjonene i hjernen med minimal trauma til de omkringliggende vevene.

I den postoperative perioden må pasienten overvåkes av en nevrolog. Patologier i nervesystemet gir alvorlige komplikasjoner. Det tar lang tid å gjenopprette hjernens funksjoner, nøye oppfylle anbefalingene fra leger, og respektere helsen etter å ha blitt tømt fra sykehuset.

Den behandlende legen velger en omfattende behandling som forbedrer blodsirkulasjonen, normaliserer blodtrykket, reduserer autonome sykdommer. Behandling av hjernekreft innebærer å ta støttende og restorative legemidler, fysioterapi, massasjer og øvelser i gymnastikk.

Strålebehandling og kjemoterapi

Behandling med strålebehandling er basert på høy-energi røntgenstråler, som tillater ødeleggelse av unormale celler. Det er to typer av denne terapien:

• Behandling med en spesiell enhet, der strålingsstrålen er rettet mot kreftens plassering.
• Intern terapi som bruker den radioaktive komponenten. Den er plassert i kapsler og injisert i det berørte området med en nål, kateter eller strikkepinner.

Kjemoterapi brukes i forbindelse med strålingseksponering. Teknikken innebærer å ta medisiner som stopper veksten av unormale celler og ødelegger dem. Etter inntrengning i pasientens kropp begynner stoffene å arbeide intensivt og påvirke kreftcellene. Hvis medisiner injiseres direkte inn i et organ eller en ryggraden, øker sjansene for et positivt resultat av behandlingen betydelig.

Parallelt er pasienten foreskrevet kosttilskudd - kosttilskudd. De hjelper til med å håndtere bivirkninger som kan oppstå i løpet av behandlingen. Prescribe narkotika for kjemoterapi kan kun spesialist, starter fra typen neoplasma.

Folkemetoder

Hvis hjernekreft oppdages, behandles behandling med helbredende infusjoner og avkok for å redusere neoplasma, opprettholde kroppen, styrke dens beskyttende funksjoner, krever samråd med lege. Konservativ behandling i dette tilfellet er den viktigste og ukonvensjonelle handlinger som en hjelpemetode. Populære oppskrifter:

• Aloe juice for 1 hl to ganger daglig bidrar til å redusere hevelsen.
• 3 g tørkede blomster av hvit mistelteppe helle et glass geitemelk.
• 2 ss. l friske kastanjebønner og 1 ss. Jeg tørte blomster helte et glass kokende vann, fikk stå i 6-8 timer. Stamme, stoffet er full av halsen i løpet av dagen.

prognoser

Ondartede gliomer er en vanlig diagnose, som utgjør 60% av de vanlige primære hjerne-svulstene. De er delt inn i 4 grader malignitet. Jo mer neglisjert sykdommen, jo høyere grad av malignitet, jo mindre sannsynlig er pasienten å gå tilbake til normalt liv og gjenopprette seg.

Allerede i fase 3 av malignitet anses svulsten ubrukelig. Behandlingen av slike pasienter består i å eliminere symptomene og lette tilstanden. Narkotika, som har en beroligende og anestetisk effekt, bidrar til å lindre en person fra de sterkeste hodepine.

Legene bruker begrepet "fem års overlevelse" i enkelte typer onkologi. Mange pasienter lever lenger hvis type og grad av malignitet muliggjør rask, stråling og kjemoterapeutisk behandling av hjernekreft i de tidlige stadier.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Hjernesvulst: Alt som er viktig, og du trenger å vite

Hjernen er det viktigste organet som alle kroppsprosesser styres. Dens sykdommer er farlige for mennesker og kan bære alvorlige konsekvenser. En hjernesvulst kan oppstå for en rekke helt forskjellige grunner, eller det kan være en konsekvens av andre sykdommer i menneskekroppen.

En hjerne svulst er en utdannelse i kroppen av klynger av celler, de kan bære en patologisk natur, og de kan være godartede, medfødte (patologi av intrauterin utvikling) og ervervet. Neoplasmer strekker seg ikke utover skallen, og vil derfor ikke være usynlig visuelt. Bare det kliniske bildet og tilhørende symptomer gjør oppmerksom på at slike prosesser forekommer i hjernen som ikke skal forekomme i den. Noen ganger pasienten (eller hans slektninger) tar hensyn til symptomene når tumorprosessen finner sted i kroppen, fordi kroppen ikke reagerer umiddelbart på den utenlandske formasjonen. Bare rettidig behandling i en medisinsk institusjon kan bidra til å hindre alvorlige konsekvenser for en person.

Hvorfor en tumor er dannet

Det er risikofaktorer for mange sykdommer, noen ganger er de spesifikke og ikke kjent, noen ganger forstår personen selv at dette kan være en risikofaktor, en hjerne svulst er ikke noe unntak. Ofte blir folk utsatt for stråling det første stedet for dannelse av en svulst. Tidligere da barn hadde dermatomykose av hodet på grunn av en soppinfeksjon, ble de foreskrevet strålebehandling. Dette økte sjansene for vekst i senere liv. Men det er en rekke genmutasjoner hvor en sykdom vil være til stede gjennom hele livet. Også folk som jobber i et plastfabrikk er utsatt for de giftige virkningene av vinylklorid - det brukes i kjemiske reaksjoner. Bedrifter der en person under arbeidet har å håndtere stråling, giftige stoffer, kvikksølv, er også i fare.

Hos pasienter med HIV kan tumorer dannes, mot bakgrunn av redusert immunitet og en ganske aggressiv tilleggsbehandling. Komplisert tilstand, som regel, tiltredelse av infeksjoner.

Hos mennesker som har lidd av slike sykdommer som nevrofibromatose, tuberkulose sklerose, Hippel-Lindau sykdom - en hjerne svulst er en mulig komplikasjon. Folk blir predisponerte på grunn av arvelige faktorer.

Hvordan en tumor er dannet

Med unormal fosterutvikling dannes en svulst under dannelsen av hjernen og nevrale røret. Frekvensen av slike tilfeller er bare 2,5% per 100 tusen barn.

Det er primære og sekundære hjernetumorer.

• primær - stammer direkte fra hjernevævet, den første lokaliseringen er der;
• sekundær - disse er metastaser. Deres spredning i hele kroppen skyldes sirkulasjonen av metastaseceller i blodet, inngangen til hjernen og videre vekst.

I 80% av tilfellene dannes sekundære svulster fra intercellulær lungekreft, den er ganske aggressiv og sprer seg raskt gjennom kroppen. Tarmkreft, bryst og noen andre typer ondartede svulster kan metastasere, men ikke så mye som lungekreft.

Klassifisering av hjernesvulster

Godartede neoplasmer forårsaker ikke mye skade på en person, celler splittes sakte, men veksten av hjernesvulsten klemmer på en eller annen måte medulla, øker intrakranielt trykk, og uunngåelig oppstår symptomer. Traumatisk hjerneskade kan øke veksten og aktivere den svake tumorprosessen. Det er viktig at grensene for en godartet tumor alltid er klare, så det er lettere å fjerne, uten å påvirke sunt vev, enn en annen type utdanning. Symptomene varierer i deres variasjon avhengig av plasseringen av beliggenheten, og så langt som langsom, men vekst - den klemmer en del av hjernen og fremkaller enda større symptomer.

1. gemanglioblastoma. En solid tumor fra blodkarene kan inneholde cyster. Fenomenet er ganske sjeldent, ofte lokalisert i den bakre kraniale fossa;
2. gliom 1 trinn. Formasjoner som stammer fra glialceller i hjernen. Det er denne typen som oppstår oftest. Bare den første fasen refererer til godartede, sakte voksende svulster;
3. meningeom. Det vokser fra cellene i arachnoidmembranen i hjernen. Ofte, under kirurgiske inngrep, er det funnet at meningioma vokser sammen (loddet) med dura mater. Den er omgitt av en kapsel, ganske tett av dens konsistens;
4. akustisk neurom. Utvikler på vestibulær rot, nemlig - på membranene. Ofte på overflaten er det cyster fylt med væske. Som alle godartede hjernesvulster vokser det sakte, men har uttalt symptomer på et vestibulært apparat;
5. dysembriogenetisk tumor. Det forekommer i prenatal perioden med vevsdifferensiering. Ved unormal utvikling kan deler av vev eller organer fra andre kroppssystemer (hår, negler, bein) legges inn i den. Under livet til en person vokser ikke.

Ondartede svulster karakteriseres av rask vekst av celler, spiring i andre organer og vev, forstyrrer funksjonen eller ødelegger dem helt. Formet fra godartede svulster eller ved å komme inn i kreftceller i forskjellige organer, vev og spire i dem.

Ofte metastaserer visse svulster til bestemte områder av hjernen. For eksempel dannes prostata og livmorhalskreft metastaser i bakre fossa.

Over 80% av maligne svulster i hjernen er metastaser.

En godartet tumor blir ondartet når spesielle molekylære signaler opptrer i cellene, noe som aktiverer en sterk økning i antall celler, og derved gjør den ondartet.

Hvordan metastaser dannes

Først er det nødvendig at hovedtumoren begynner å vokse inn i det omkringliggende bindevevet. Deretter, kanskje et brudd på svulstekroppen, løsner cellene fra det, endrer form - blir lengre. Spesielle reseptorer dannes på overflaten, med hvilken cellen forstår nøyaktig hvor den skal festes. Innvendig begynner det å produsere et spesielt protein (myosin 2) som gir bevegelse.
Å komme inn i blodet, er celler spredt over hele kroppen, dvelende i vev, de minste kapillærene og karene på grunn av en spesiell evne til å feste seg til andre overflater. Slike migrering strekker seg ofte til målorganer.

Under migrasjonen gjenkjenner immunsystemet ikke ondartede celler og reagerer ikke på dem. Ofte omgir en malign celle som er i blodet seg med blodplater, slik at immunforsvaret ikke oppfatter det som fremmed. Denne egenskapen finnes i de fleste typer tumorer. På grunn av sin evne til å bli med på overflater, kan en stor metastatisk celle forårsake trombose, noe som vil forverre pasientens sjanser for utvinning og prognosen av sykdommen som helhet.

Selv om metastasen festet til et hvilket som helst vev og begynte å dele seg, kan det ikke være en fullverdig tumor før veksten av blodårene som mating formasjonen begynner. For dette skiller cellene et spesielt enzym som sikrer veksten av blodårene i svulsten. De fleste av disse fartøyene er dårligere og utfører ikke blod, i forbindelse med hvilken svulsten stadig mangler stoffer som er nødvendige for vekst og igjen begynner å metastasere for å overleve. En slik prosess minimerer pasientens sjanse til et minimum og forverrer tilstanden som helhet sterkt.

Hvordan er sykdommen diagnostisert

Først av alt er en undersøkelse av en nevrolog nødvendig for å kunne vurdere den nevrologiske statusen og finne tilstedeværelsen av patologiske symptomer. Deretter skal du konsultere en øyelegge for å sjekke skarphet og synsfelt, oftalmoskopi. Ekko - EG vil bidra til å bestemme utvidelsen av hjernens laterale ventrikler, noe som indikerer hypertensjon. Også lar deg se forskyvning av hemisfærene. Dette antyder at det er en eller flere formasjoner i hemisfærene. EEG bidrar til å finne foci av patologisk aktivitet i hjernen.

Beregnet tomografi viser plasseringen, tumørens størrelse, tilstedeværelsen av cystiske formasjoner og væske i dem, metastaserblødninger i det omkringliggende vevet og en sone av nekrose.

Magnetic resonance imaging, i motsetning til datamaskinen, lar deg mer nøyaktig visualisere svulsten og se stedet for spiring i vevet. For MR er det en rekke kontraindikasjoner, som fedme, tilstedeværelsen av en pacemaker og metallstrukturer. Hvis pasienten ikke kan gjennomgå en MR, vil han gjennomgå en CT-skanning. Magnetisk resonansangiografi utføres for å inspisere fartøyene som mates hjernens svulst.
For å bestemme maligniteten til intraoperativ utføre en biopsi. Denne metoden lar deg nøye klassifisere utdanning og kjenne prosessen.

Relaterte symptomer på sykdommen

Symptomatisk bilde avhenger av plasseringen av hjernesvulsten, så det kliniske bildet er ganske variert. Men samtidig er det vanlige symptomer som indikerer forekomst av svulster:

1. svimmelhet. Objekter kan spinne, følelsen av "flytende i rommet";
2. lokalisert hodepine - er forårsaket av veksten av dannelse og irritasjon av reseptorene i halsenes nerver. Jo større og verre hjernesvulsten, jo sterkere og lengre smerten. Som et resultat er smerten permanent og blir ikke kopiert ved å ta medisiner;
3. oppkast. Det vil ikke være forbundet med å spise, oppstår uavhengig og brått, uten å bringe lettelse. Kan oppstå med hodepine;
4. bevegelsesforstyrrelser. De blir observert hos de fleste pasienter, og jo sterkere disse forstyrrelsene, jo mer utdanning blir og vokser inn i det omkringliggende vevet;
5. generaliserte kramper. Tellingly, typen av aura (forgjengeren av anfall) avhenger av plasseringen av svulsten. Jo høyere intrakranielt trykk, desto mindre er fokuset;
6. psykiske lidelser. I de fleste tilfeller er hjerteaktivitet direkte avhengig av hypertensjon. Men for svulster av frontal, temporal, parietal lobes inneboende symptomer. Endringer i atferd er også mulige - aggresjon, sinne, depresjon;
7. sløret syn. Oppstår når optiske nerver påvirkes av en svulst;
8. hallusinasjoner. Med dannelsen av en hjerne svulst i en hvilken som helst temporal lobe - dette symptomet vil definitivt vises.

Med sterke lesjoner av stoffet i hjernen kan det være et brudd på bevisstheten, noe som er vanskelig å gjenopprette.

På grunn av det symptomatiske bildet av sykdommen er det ganske enkelt å identifisere, takket være dets spesifisitet. Selv i de tidlige utviklingsstadiene begynner pasientene å legge merke til endringer i seg selv og vende seg til spesialister med klager og blir undersøkt.

Behandling av sykdommen

I de fleste tilfeller er det i utgangspunktet ment å redusere symptomene. Redusert intrakranielt trykk, hypertensjon, utpekes smertestillende med oppkast - antiemetiske legemidler. For å redusere hevelse i hjernen, kan glukokortikosteroider bli foreskrevet. Men alt dette - symptomatisk terapi, ønsket om å forbedre pasientens livskvalitet.

Radikal behandling - kirurgisk. For å gjøre dette må du vite den eksakte plasseringen av svulsten, dens størrelse, antall skadede omgivende vev, nærvær av cyster, tetthet av svulsten. Før kirurgi, er medisineringsterapi, inkludert Manitol, nødvendig for å redusere hjernehevelse, antikonvulsive legemidler (hvis det er et symptom), hormoner.

Når de fjernes, prøver de å kutte svulsten så nøyaktig som mulig uten å berøre de andre vevene. Tross alt, hvis noen deler av hjernen er skadet, er det uopprettelige konsekvenser. For å gjøre dette, bruk CyberKnife - det lar deg nøyaktig og nøyaktig klippe ut svulsten uten å berøre sunne celler.

Hvis svulsten ikke har klare grenser, men det er nødvendig å utføre en operasjon, utføres strålebehandling for å redusere tumorvolumet. Dermed blir det lettere å fjerne svulsten.

I de fleste tilfeller, hvis den histologiske analysen bekrefter malignitet av svulsten, foreskrives pasienten stråling eller kjemoterapi, med etterfølgende fjerning av svulsten. Terapi utføres av cytostatika, etter individuelt utvalg av stoffet. Ofte blir symptomene på terapien lagt til det generelle bildet, og hjernesykdommen påvirker hele kroppen.

På størrelse og plassering av svulsten, der det er umulig å betjene, utføres Gamma-knivterapi, ellers kalles det stereotaktisk radiokirurgi. En gammastråle utføres, noe som gjør at det kun påvirker hjernens svulst, uten å berøre sunt vev. Slike terapi kan utføres på svulster, ikke større enn 3 centimeter.

Etter operasjon (etter 3 uker) fortsett stråling eller kjemoterapi. Dette er nødvendig for å ødelegge mulige metastaser som gjenstår i kroppen. Behandling er vanskelig, lang. På grunn av den dårlige toleransen for narkotika, utføres terapien av økter, slik at personen blir frisk.

rehabilitering

Etter den vanskeligste behandlingen, som utfører kirurgi, må en person gjenopprette skadede hjernefunksjoner. Dette kan være - hørsel, syn, motilitet, mer alvorlig nedsatt motorvei. Med en svak hjerneskade kan de nødvendige funksjonene gjenopprette seg selv. I de fleste tilfeller er rehabilitering nødvendig.

For eksempel hjelper fysioterapi, fysioterapi å kvitte seg med motorforstyrrelser, noen motorfunksjoner. Med slike brudd, jo før terapien starter, jo raskere vil personen gjenvinne sin evne til å jobbe.

Hva er prognosen?

Med godartede svulster er prognosen mye bedre, fordi de er lettere å fjerne uten å skade omgivende vev og derved bevare sine funksjoner. Hjernen er restaurert, en person er i stand til å leve sitt vanlige liv. Selvfølgelig kan det være noen brudd, men de forringer ikke fremtidens liv.

Ondartede svulster, som forandrer hjernens arbeid, krenker mange funksjoner, som følge av at enkelte kroppssystemer ikke kan fungere normalt. For eksempel, nedsatt motor, syn og hørsel. Med svært alvorlig hjerneskade kan en person forbli deaktivert for resten av livet. Selv terapi og videre behandling kan ikke forandre dette. I onkologiske sykdommer er overlevelsesgraden av pasienter ca 40%, med mulighet for sykdomsfall.

Tilstedeværelsen av andre sykdommer i pasientens kropp i stor grad kompliserer sykdomsforløpet, behandling, forverrer prognosen. Med kjemoterapi er immuniteten betydelig påvirket, noe som danner et komfortabelt miljø for noen smittsomme sykdommer, noe som også forverrer prognosen.

Ikke glem å forebygge

Når en person forstår at noe skjer i kroppen, og merker symptomene, bør han umiddelbart konsultere en lege. Tilstedeværelsen av flere lignende symptomer, et sikkert tegn på sykdommen. Det er umulig å la alt gå av seg selv, en slik sykdom, desverre, går ikke bort av seg selv, den må behandles lenge og hardt. Mange prosesser som forekommer i kroppen, påvirker ikke helsetilstanden, og derfor er det nødvendig å gjennomgå medisinsk undersøkelse i tide, overvåke endringer i kroppen din.

Forebygging er primært utelukkelse av farer, minimal kontakt med kjemikalier som kan forårsake tumorvekst. Forebygging av gjentakelse av en ondartet svulst inkluderer minimering av skader, bruk av medisiner som undertrykker molekylære signaler for veksten av hjernesvulst.

Sykdommen er svært alvorlig, og i tilfelle et ondartet kurs truer det pasientens mentale aktivitet, evnen til å selvbetjene behovene og til og med pasientens liv.