Aphasia etter et slag. Hva er det Hennes synspunkter, behandling.

Aphasia (AF) - et brudd på talefunksjonen i form av delvis eller fullstendig tap av forståelse for andres tale eller egne verk for å uttrykke sine egne tanker. Oppstår når den dominante halvkule er skadet (venstrehåndet i høyrehåndet og høyrehåndet venstrehåndet) av hjernen (HM), når det ikke er noen forstyrrelser i talemuskulatur og hørsel.

Slike taleforstyrrelser oppstår hvis forståelsen av vokabular og grammatikk i språket går tapt, eller taleproduksjon er taleinnledning. Og også i tilfelle vanskeligheter med å velge riktig ord eller tap av evnen til å konstruere en grammatisk korrekt setning.

Samtidig uttrykkes språklige mangler i strid med forståelsen av språkimitativ tale (IR) eller sammenbrudd av ens egen taleproduksjon - uttryksfaglig tale (ER).

Imponerende taleforstyrrelse

Ved svekkelse av imponerende tale forekommer utprøvde taleforstyrrelser, som er vanskelige å gjenopprette. Forståelse og tilstrekkelig vilkårlig kontroll av tale er svekket.

I slike pasienter blir phonemic hearing forstyrret (oppfatning av en kombinasjon av lyder), setninger adressert til dem, gjenkjenner ikke, som om de ikke kjente sitt morsmål. Hvis patologien uttrykkes, blir tale oppfattet som et sett med lyder uten betydning - "døvhetssyndrom".

Det er bokstavelig paraphasias (substitusjoner i sin egen tale av noen lyder for andre, konsonant: "ba" med "pa") eller verbale parafasi (ordbytter).

Hvis de grammatiske konstruksjonene i et språk går tapt, forstår pasienten ikke betydningen av individuelle uttrykk som er dannet av pretexter eller endinger. For eksempel: ser ikke den semantiske forskjellen mellom "firkanten under det ovale" og "firkanten over det ovale".

Ekspressiv taleforstyrrelse

Prosessen med taleproduksjon er forstyrret - vanskeligheter i talearbeidet. Ved brudd på uttrykksfull tale blir tempoet forstyrret, det blir ødelagt og med pauser. Med vanskeligheter og sakte blir det riktige ordet (bradylalia) valgt.

Perseverasjoner vises (stereotype repetisjoner av ord - verbale eller kombinasjoner av lyder - bokstavelig).

Når pasienten ikke styres av bevegelsen av talemaskinens muskler, erstattes lyder avhengig av stillingen til talemusklene (for eksempel "p" av "l").

Typer av avasi

• Efferent motorphasia (MAF) - ER er ødelagt: pasienter er stille og kan neppe uttale ord uten intonasjon, snakke feil med fravær av verb (telegrafisk stil). De bruker lange pauser, lyd og verbal utholdenhet. Legen gjentar ikke setninger og ord. Disse tegnene er kombinert med et brudd på å lese høyt og feil i brevet;
• Subcortical MAF (apymia) - talefrekvensen er redusert, det er vanskeligheter når man gjentar ord, uttalen er ødelagt. I motsetning til EMAF lider brevet ikke;
• Dynamisk AF er lik EMAF i sine manifestasjoner, det preges av bevaring av gjentakelser av setninger og ord etter legen, samt hyppige verbale utholdenheter (repetisjoner);
• Bedre LFA - bokstavelig paraphasias oppstår, uten å redusere talenes tale, pauser og grammatiske endringer;
• Sensorisk AF-fonemisk hørsel er tapt: muntlig og skriftlig tale forstås ikke. Det er ingen følelse av hva som ble hørt og det er bokstavelig paraphasias, inkludert når du skriver. Tale er ikke flytende og uten pauser, med vanlig uttale;
• Sensomotorisk AF-talefunksjon er svekket (både taleinitiering og fonemisk hørsel), det er symptomer på både sensorisk og motor AF;
• Akustisk-Mental AF (AMAF) - Krenket IR: Pasienten forstår ikke muntlig og skriftlig tale. Han uttaler noen få substantiver (erstattet av pronomen), preget av verbale paraphasias og små pauser;
• Optisk-mnestic AF (OMAF) -differentiering av å ringe elementer etter show, så er det mulig med instruksjoner. I motsetning til AMAF er det ingen taleforstyrrelser;
• Amnesisk AF er en kombinasjon av AMAP og OMAP, en vanlig årsak er Alzheimers sykdom;
• Semantisk AF - grammatikken av setninger er ødelagt: vanskeligheter i oppfatningen av komplekse setninger for hørsel og lesing; i sin egen tale bare enkle ord, komplekse setninger blir lett gjentatt etter legen;
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - en kombinasjon av symptomer på dynamisk og semantisk avasi; forskjellen er at pasienten gjentar setningene etter legen;
• Dirigent AF - formuleringen av setninger for legen og lesing høyt, definisjonen av objekter fra showet, er tilstedeværelsen av utholdenhet av begge typer mulig, det er mange feil i brevet, utelatelser av bokstaver og ord. Karakterisert når hvitt materiale påvirkes i de øvre delene av parietalloben av GM, noen ganger når man bytter sensorisk avasi;
• Subcortical AF-ER forstyrres av thalamus nederlag (lik sensorisk AF, forskjellig i forståelse av tale og enkel gjentakelse av legen); striatum (redusert flytighet, forstyrret uttale, parafasi); bakre indre kapsel (VC) - milde taleforstyrrelser.

AF utvikler seg når neste område av GMs cortex påvirkes, som er ansvarlig for talefunksjonen:

• premotorisk - tilsvarer baksiden av den nedre frontale gyrus (feltnummer 44 og 45);
• postcentral - tilsvarer den nedre delen av de kortikale feltene (1,2,5,7 og 40 felt), den tidlige gyrus (felt nr. 22),
• den nedre parietallobe (39 og 40 felt) og de bakre delene av den tidlige lobe (felt nr. 37);
• prefrontal - tilsvarer de fremre delene av frontal lobe (9-11, 46 felt).

Aphasia med slag

Afatiske taleforstyrrelser forekommer i en fjerdedel av tilfellene av slag. Forekomst av en bestemt type avasi er avhengig av stedet for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

I hjernen er det talesentre, med nederlaget som avasi oppstår. Fokus på slag mens lokalisert:

• i bassenget i venstre midtre cerebral arterie (LSMA-), er de nedre delene av frontallobene (Broca-området) på den dominerende halvkule påvirket, hemiparesis og hemihypestesi kombinert med efferent motorphasia;
• i kortikale grener av LMMA, forekommer subkortisk motorphasia i forbindelse med sentrallammen av ansiktsmuskulaturen (protoparesis, hva det betyr her) og mild forbigående hemiparesis;
• i den venstre fremre cerebral arterien, når de prefrontale områdene av frontallobene påvirkes, utvikler dynamisk avasi;
• i de øvre delene av parietalloben på venstre halvkule (i høyrehåndede personer) oppstår avferent motorafasi;
• i den venstre midtre cerebrale arterien lider de øvre delene av den tidlige gyrus, utvikler sensorisk avasi;
• i LSMA-bassenget viste det seg å være omfattende, da forekommer iskemi i hjernens bakre fossale og tidlige områder, og dette fører til sensorimotorisk avasi, høyre sidig hemiparese, hemihypestesi og hemianopsi;
• akustisk temporal motorphasia utvikler seg i hjernens temporale lober
• i tilstøtende deler av de tidsmessige og occipitale lobes - optisk motorisk avasi
• i området av krysset mellom de tidsmessige, parietale og occipitale lobes, vises semantisk AF
• i de prefrontale områdene av frontallobene, transkortisk blandet avasi.

Aphasia etter slag: behandling og gjenoppretting

Behandlingen av det resulterende slag utføres i et spesialisert angioneurologisk sykehus. Behandlingstaktikk er valgt avhengig av typen (iskemisk eller hemorragisk).

I forhold til gjenoppretting av taleforstyrrelser gjelder samme prinsipper. Tidligere øker starten på målrettede rehabiliteringsforanstaltninger sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting av tale.

Taleforstyrrelser er området for taleterapeut. Denne spesialisten er hovedpersonen, etter pasienten, i talrehabilitering. Tale terapeut utfører trening - tale terapi trening. Dette er et sett med øvelser som er rettet mot å returnere en forstyrret talekomponent.

Ingen medisiner kan ikke sammenlignes med resultatene av talgjenoppretting, som gir en taleterapeut.

Talerapi trening suppleres med fysioterapi øvelser, det stimulerer arbeidet med nerveceller og nettverk i hjernen.

Prognosen for utvinning av avasi etter et slag beror på:

• brennvidde;
• lokalisering av slag og type avasi;
• pasient motivasjon;
• Tidligere begynnelse av talrehabilitering (de første dagene og ukene etter en akutt brudd på hjernens sirkulasjon).

Aphasia etter et slag: typer, behandling, øvelser

Vårt nettsted er sponset av Barvikha pensjonat for eldre.
Regelmessig undersøkelse av lege. 24-timers omsorg (24/7), erfarne og kvalifiserte medarbeidere, 6 måltider om dagen, utstyrt plass til eldre. Organisert fritid, psykolog daglig. Euroformat. Kun 7 km fra Moskva Ringvei. Fra 1800 rubler / dag (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Når en eldre person forsøker å forklare noe for sine slektninger, og han får enten et meningsløst sett med lyder, eller helt upassende ord for en situasjon, kalles dette avasi. Hovedårsaken hos eldre er hjerneneslag, noe som resulterer i at celler i en eller flere hjernesentre er ansvarlige for taledød. Og slik at din eldre slektning ikke får alvorlig depresjon og ikke forsøker selvmordsforsøk relatert til afasi etter et slag, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. De fleste av de terapeutiske tiltakene faller på skuldrene til de syke slektninger.

Hva gjør aphasia et slag

I den menneskelige hjerne er det flere sammenhengende sentre som er ansvarlige for muntlig tale: for forståelse, reproduksjon, analyse av komplekse talemønstre, evnen til å konstruere riktige setninger. Alle er sammenkoblet av nervefibre, og ligger hovedsakelig i den sentrale delen av hjernen, så vel som i de tidsmessige og parietale lobene. Noen av disse talesentrene er symmetriske i begge halvkule (det vil si at de dupliseres i hver av dem), men det er også områder som høyrehåndere bare har i venstre halvkule og venstrehåndsherrer - til høyre.

Når et slag oppstår, dør en del av hjernen. Hvis døden oppstod i et av talesentrene, eller nerveenden som forbinder disse sonene, ble skadet, utvikler avasi. Aphasia er således et brudd på forståelse eller reproduksjon av allerede dannet muntlig tale, noen ganger opp til fullstendig fravær. Hvis bruddet gjelder skriving, vil et slikt nevrologisk syndrom allerede ha et annet navn (alexia, agraphia).

Hvordan gjenkjenne avasi

Aphasia etter et slag kan gjenkjennes av ulike symptomer, kombinasjonen av hvilke gjør det mulig å skille flere typer av dette syndromet.

Så, om avasi av den sensoriske naturen (Wernicke), kan vi si, om pasienten er til stede:

• misforståelse av tale;
• Misforståelse av allegorier, ordsprog, ordsprog;
• klager over at alt rundt begynte å snakke som om "på et fremmed språk";
• glemme den første delen av samtalens lange setning, manglende forståelse av de lange talekonstruksjonene, noe som fører til at pasienten stiller spørsmål om ord som har skutt fra hans minne.

I dette tilfellet kan pasienten formulere sitt eget forslag. Og selv om det vil være lakonisk, uten beskrivende svinger, men meningen vil være til stede i den.

Hvis det etter en hjerneslag har utviklet seg en avasi, har en eldre person:

• kan bare huske noen få ord fra det lyttede uttrykket;
• etter å ha begynt å snakke, glemmer han hva han ville si;
• snakker sakte, forsiktig å velge ord;
• erstatter noen ord med andre som ikke er hensiktsmessige i betydningen.

Dette er akustisk-mnestic avasi. Det er også en optisk mndig type syndrom, da:

• en person kan lese overskriftene i bøker eller aviser, men selve tekstenes betydning er tapt;
• det er vanskelig for ham ikke bare å beskrive hva han ser (i omverdenen eller i bildet), men også å nevne objekter.

Amnesisk avasi, som utvikler seg i slag av parieto-temporal lobe, er også preget. I dette tilfellet glemmer en person hvordan visse objekter blir kalt, men han husker hvorfor de trengs. En slik pasient i stedet for "penn" kan si "ting de skriver" og lignende.

Semantisk avasi er ikke umiddelbart merkbar. I dette tilfellet kaster personen som har hatt slag, lange setninger som beskriver logiske handlinger, romlige relasjoner til en stupor.

Alle disse typene syndrom - Wernickes aphasi, mnestic, semantiske og amnestiske typer - er forent under det vanlige navnet "sensorisk avasi", når en person etter et slag har vanskeligheter med å forstå tale. Ofte forstår pasienten selv ikke hva han sier.

Den andre hovedtypen av sykdommen er motorafasi. I dette tilfellet forstår personen tvert imot den adresserte talen, men kan ikke reprodusere den, hvorfra han lider moralsk. Motorafasi er delt inn i 3 typer:

1. Affektiv motorafasi. I dette tilfellet forvirrer pasienten lignende døv og voiced konsonanter, bytter lydene i ord.
2. Dynamisk avasi. Pasienten forstår den adresserte talen og prøver å svare, men ordene i hans setning er så ikke i deres sted at hele uttrykket mister sin betydning. Personen hører og forstår dette, men kan ikke rette det på grunn av det han lider av.
3. Aphasia Broca. Det forekommer hos personer som har mistet hjernen i nærheten av frontalbenet på venstre halvkule på grunn av et slag (Brocas senter ligger der, som er ansvarlig for kohærensen av bevegelsene som tales om igjen). Dette preges av en forandring i kommunikasjonstypen: en person snakker i separate ord, gjør pauser mellom dem, og selv mellom separate stavelser, siden det er vanskelig for ham å bytte fra en stavelse til noe helt annet. En slik person begynner å skrive og lese med grov feil. Han kan gjenta den samme stavelsen hele tiden, ringe ord som er motsatte i betydningen, taler ulastelig.

Talet til en pasient med motorafasi er veldig kort, består nesten helt av substantiver og verb, mellom hvilke en person pause. Han kan gjenta en stavelse (for eksempel "la") eller lyd (for eksempel mumble), forsøker å sette inn mening i det ved hjelp av intonasjon. Under en samtale, gråter en slik person ofte, da han lider av at han ikke klarer å formidle sine tanker.

Diagnosen motafasi bør skje av en nevrolog, da det kan være vanskelig i hverdagen å skille dette bestemte syndromet fra det som kalles dysartri. Dysartria oppstår når hjernens sentre påvirkes, som bærer kommandoen til musklene som er involvert i dannelsen av tale (bevegelse av tungen, leppene, vokalbåndene). Pasienter med dysartri forstår talen og bygger setningene riktig. Men på grunn av endringen i timbre av stemmen og manglende evne til å uttale individuelle lyder, blir talen deres ulæselig. Hvis det oppstår en pusteforstyrrelse, får det den syke eldre personen til å snakke i korte setninger. Beskrivelser, adjektiver, adverb fra tale forsvinner ikke.

Den tredje "store" typen avasi, sammen med sensorisk og motortype, er total avasi. Det er preget av et brudd og forståelse, og tale reproduksjon. Denne tilstanden kan mistenkes av følgende symptomer:

• som svar på den adresserte talen ser på høyttaleren, ikke forståelse. Hvis du forenkler setningen, kan du erstatte ordene med enklere, mer primitive, som kan oppfylle forespørselen, men kan fortsatt ikke svare klart.
• En slik person som har hatt et slag er ikke i stand til å formulere forespørselen tydelig;
• savner flere ord i setningen. De resterende ordene er enkleste. Det er ingen litterære omdreininger: hyperbole, sammenligninger, kompliserte privonyrevolusjoner, det er ingen tale. I alvorlige tilfeller forsvinner selv adjektiver og adverber fra setninger: setningen består bare av substantiver.

Hvordan behandle avasi

Som alle har blitt lært siden barndommen, "regner ikke nerveceller." Faktisk er dette ikke helt tilfelle: Selv i dype eldste, kan nye sammenhenger dannes mellom levende neuroner - "broer", langs hvilken informasjon vil strømme fra nervecellen på den ene siden, fra fokuset til strekket til nevronen på den andre siden. Men for dette trenger du:

1. Daglige aktiviteter som involverer hjernen områder nær den døde sonen;
2. tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, spesielt i det berørte området;
3. gi hjernen den nødvendige mengden oksygen;
4. eliminere ytterligere kaotiske impulser som oppstår i hjernen under stress og forhindre strømmen av impulser til området nær kilden til døde celler. Stress i avasi er forårsaket av det faktum at en person forstår hans manglende evne til å formidle sine tanker til andre.

Aphasia etter et slag er også behandlet i henhold til disse prinsippene. Det bør startes så snart som mulig - så snart hjerneødemet er stoppet, noe som manifesteres av bevissthetstanken (fra døsighet til koma), kramper, hallusinasjoner.

Terapi bør være:

• startet så tidlig som mulig;
• utføres daglig, i den grad pasienten kan mestre;
• Det er rettet mot å korrigere ikke bare muntlig, men også skriftlig språk, hvis et slikt syndrom opptrer hos din slektning.

I noen tilfeller kan avasi etter et slag stoppes alene, men dette er ekstremt sjeldent, så du bør ikke stole på et slikt utfall. Generelt er behandlingen av dette syndromet en lang og arbeidskrevende prosess som krever en stor avkastning fra slektninger.

Vurder hver type behandling i detalj.

Narkotikabehandling

Det er utnevnt av sykehusets nevrolog, hvor pasienten har et slag, og begynner å bli utført så snart som mulig. Medikamentterapi omfatter stoffer som forbedrer oksygen og næringsstoffene til hjernen, styrker nerveforbindelsene i den, og optimaliserer metabolisme i den. Dette er:

Se også:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• preparater av ravsyre "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• B-gruppe vitaminer: Neuromidin, Milgamma.

Disse stoffene brukes i komplekset, i henhold til ordningen som denne medisinske institusjonen praktiserer. I utgangspunktet administreres de intravenøst ​​og intramuskulært i 1-3 uker. Deretter går du til tablettformen av disse legemidlene.

I tillegg til disse stoffene administreres pasienten de medisinene som hans tilstand krever. Derfor, hvis aphasia etter et slag er supplert med andre, mer livstruende forstyrrelser, er den komplekse behandlingen av taleforstyrrelser selv "forkortet" for å redusere medikamentbelastningen på de indre organer.

fysioterapi

For behandling av avasi etter et slag, utføres fysioterapi prosedyrer for å forbedre hjernecirkulasjonen. Dette er:

• akupunktur;
• elektromyostimulering (pulserende strøm) av musklene involvert i artikulasjon;
• påvirkning på cerebral cortex magnetfelt.

Klasser med taleterapeut

En spesiell tale terapeut, en aphasiolog, er involvert i å stoppe avasi etter et slag. Vanligvis jobber disse spesialistene i samme medisinske institusjon som behandler slag, men i noen tilfeller må slektninger søke etter en slik spesialist selv.

Yrker med aphasiologen bør begynne i forholdene til nevrologisk avdeling, en uke etter at pasienten er overført fra intensivavdelingen. Denne legen trener en overlevende stroke i minst 5-7 minutter, og øker gradvis treningstiden til 15 minutter. Det fungerer i henhold til følgende skjema:

1. Bygg en dialog med pasienten.
2. Oppnå forståelse.
3. Toglesning.
4. Minner om skriveferdigheter.

Før han starter en økt med en pasient med sensorisk avasi, hvis han ikke forstår sin tilstand, blir han bedt om å skrive et ord (vanligvis skriver han et sett med bokstaver), og leser det. Kommuniser med ham ansiktsuttrykk og bevegelser. På et ark med et sett med bokstaver understreket med blyant eller penn.

Afasiologen må vise slektningene øvelsene han gjør med pasienten, slik at de kan gjenta dem om kvelden.

Eksempler på øvelser:

• Bryst hevelse.
• Licking tungen vekslende overleppen, deretter nedre leppe.
• Trekker ut leppene med et strå, hvorpå du må holde dem i denne posisjonen i 5 sekunder, og deretter slappe av.
• Språkbevegelser: til nesespissen - til haken.
• Forsøker å brette tungen foran speilet.
• Trekk nedoverkaken forover og oppover for å fange overleppen med tennene dine. Gjør det samme med underkjeven.
• Med munnen lukket, må du prøve å få tungen til tungen.
• Clatter tungen i ganen.
• Bilde av kyss.
• Uttale av enkle kjente ord.

Med en aphasiolog lærer de en setning eller et ord for å begynne kommunikasjon, "husk" poengsummen fra 1 til 10 og i omvendt rekkefølge.

Effektiv i behandlingen av avasi melodisk-intonasjonal terapi: under sang forbedrer artikulasjonen - selvtillit vises. De begynner å synge med en kjent sang som støtter pasienten på alle mulige måter, selv om han ikke kunne lage en enkelt forståelig lyd.

I sensorisk avasi, trening med kort hvor bilder er tegnet hjelp. Du kan bruke spesielle dataprogrammer (for eksempel et program for talepersoner forfatterskap Ryabtsun) eller programmer på telefonen. Afasiologen ber pasienten å forklare hva han vil si ved å bruke bilder. Også, hvis en person forveksler bokstaver i ord, ber han om å vise hvor for eksempel "fatet" er avbildet, og hvor "nyren" er avbildet.

Hvis talen har lidd litt, eller i de senere behandlingsstadiene, tyder de på diktater, leser høyt. For behandling er det også viktig å uttale tunge twisters, som trener, spesielt de lydene som en pasient ikke kan uttale.

Etter hvert vellykket oppdrag blir pasienten rost.

I tillegg til øvelser og diktater utfører talterapeut-aphasiologen en taleterapi-massasje. For å gjøre dette, masserer han forsiktig, ved hjelp av en spatel eller en skje, forskjellige soner av tungen, leppene, kinnene, himmelen. Massasjens oppgave er å gjenopprette muskeltonen i disse områdene for å forbedre talen.

Psykoterapeutklasser

Pasienter med avasi etter slag, spesielt motortype (når de forstår tale, men ikke kan reproducere det), er vannet, deprimert stemning. Slik at de ikke utvikler depresjon, trenger vi klasser med en psykoterapeut. Denne spesialisten vil vurdere tilstanden til din slektning, og på grunnlag av dette foreskrive den aktuelle typen psykoterapi, som kan suppleres med nødvendig medisinsk hjelp.

I de fleste tilfeller utfører psykoterapeut klasser ikke bare med pasienten selv, men også med slektningene hans. Han forklarer hvordan de trenger å bygge opp en holdning til pasienten, hvordan man kommuniserer med ham, hvordan man reagerer på tårene eller sinneangrepene.

Alternative behandlinger

For øyeblikket, for behandling av alvorlig, ikke mottagelig for standard terapi, kan former for avasi brukes:

1. Introduksjon til blodet av stamceller - de menneskelige celler som kan forvandle seg til andre celler i kroppen. Det antas at stamceller, som føler seg "signaler" fra hjernen som er skadet av slag, sendes der og erstatter (i det minste delvis) døde deler av nervesystemet. Som et resultat av dette, reduseres volumet av dødt hjernevev, og videre øvelser med en taleterapeut er mer sannsynlig å gjenopprette tale.
2. En operasjon kalt ekstra-intrakraniell anastomose. Det består i å skape en kunstig forbindelse mellom arterien som ligger utenfor kranialhulen (temporal arterie) og den midtre cerebrale arterien som mater hjernen. Operasjonen har ennå ikke fått utbredt bruk og er rettet mot å forbedre blodtilførselen til hjernen.

Hva å gjøre hjemme

Etter utslipp, vil slektningene må fortsette behandlingen som startet på sykehuset:

• medisinering i tabletter;
• øvelser for taleapparat: foreskrevet av lege eller de som er angitt ovenfor;
• uttaler tunge twisters;
• om nødvendig, klasser med en psykolog og en psykoterapeut.

Pasientene må behandles høflig, prøv å ikke understreke at hans tale er uforståelig, gjenta at dette er en midlertidig vanskelighet, og med felles innsats vil du takle denne sykdommen. Snakk tydelig, tydelig, men ikke som med et mentalt forsinket eller ufølsomt spedbarn og ikke høyt. Prøv å dekke bare de emnene som vil inspirere ham med optimisme.

Ikke isoler en eldre slektning. Tvert imot, prøv å samle rundt ham mange slektninger og venner som vil kommunisere med ham og hverandre, slik at han kan høre talen sin. Hvis taleforstyrrelser er alvorlige, er det bedre å stille spørsmål til ham på en slik måte at han kan svare negativt eller bekreftende.

Overføring og video til pasienten kan se, men - ikke mer enn 2 timer om dagen. Dette forklares av det faktum at det er umulig å overbelaste enkelte soner i hjernen som ennå ikke er fullstendig restaurert, for ikke å forårsake forverring av tilstanden. Se på programmer, filmer eller videoer må være positive.

Metoder for behandling av afasi etter et slag

Aphasia i slag er en lidelse forårsaket av skade på hjernens sentre som utfører både oppfatningen av andres tale og deres egen artikkulasjon. Mulig delvis eller fullstendig tap av evne til å snakke. Det er flere typer forstyrrelser: dynamisk avasi, motor, sensorisk, semantisk, akustisk-mnestic, akustisk-gnostisk. Behandling for avasi inkluderer både medisinsk terapi for å forhindre komplikasjoner av hjerneslag, og gjenoppretting av talevansker gjennom trening.

Årsaker og typer avasi

Årsakene til afasi er skade på områdene av cortex som er ansvarlig for integrasjonen av taleprosesser, samt for sin oppfatning, uttale, memorisering. Skader på nerveceller og veier er mulig med hemorragiske og iskemiske slag, hjerneskade. Avhengig av plasseringen av blødning i hjernen, er de tilsvarende sentralene av taleoppfattelse, dets arbeider og også integrasjonen lidende:

• Akustisk gnostisk avasi etter et slag er en lidelse der både en persons oppfatning og sin egen tale er svekket hos en syk person. Pasienten slutter å forstå betydningen av ord. Personens tale er også forstyrret - noen lyder eller ord er erstattet av andre, det er ingen riktig avtale i setninger. Dette skjer med nederlaget for hjernens temporale lober.
• Akustisk-aphasia er en lidelse som preges av et brudd på å huske lange setninger og setninger. Årsaken - nederlaget for de tidsmessige talerentrene. I akustisk avasi kan pasienter også erstatte ord.
• Motorphasia som oppstår etter nederlaget av Broca sentrum i blødning, er det to typer: afferent og efferent. I avferent afasi, pasienten etter et slag kan ikke utløse lyder, fordi glemmer posisjonen til tungen og leppene for deres gjennomføring. Pasienten kan erstatte lydene i ordene, men ser sine feil. Denne patologien utvikler seg i slag i de nedre parietalområdene. Efferent afasi er manifestert i feil formulering av setninger. Skriftlig er det permutasjoner av bokstaver i et ord, og det kan være et komplett tap av skriveferdigheter. Personen innser at han snakker feil og gjør grammatiske feil. Gjentar setninger, stabile uttrykk, og noen ganger uanstendig. Kanskje hemming av tale, men den første setningen bidrar til å utvide følgende tanker. Samtidig påvirkes de bakre og premotoriske kortikale delene.
• Dynamisk afasi er pasientens mangel på initiativ til å uttale setninger og ord for å kommunisere med andre mennesker. Imidlertid er pasienten i stand til å gjenta etter en annen person, skrive fra diktering, lese høyt.
• Semantisk avasi oppstår under et slag i det nedre parietalområdet. Pasienten har vanskeligheter med å oppfatte betydningen av talevinger, idiomatiske uttrykk, adverb, noe som betyr et sted. Fraser er korte, som i dialoger.
• Sensorisk avasi er et brudd på oppfatningen av lyder, ikke-diskriminering av lignende fonemer.

Les alt om cerebral iskemi her.

Aphasia behandling

Behandling av avasi etter et slag inkluderer øvelser med en taleterapeut, samt medisinering for å beskytte de overlevende cellene mot nekrose, massasje av krageområdet, fysioterapi. Nødvendig forsiktig rehabilitering ved hjelp av slektninger.

For å gjenopprette hjernens kognitive funksjon, foreskrives nootropiske legemidler, samt medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen og øker motstanden mot hypoksi. Bruk Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitaminer i gruppe B er også nødvendige.

Akupunktur for avslapning og forbedring av cerebral sirkulasjon har blitt vist. Noen ganger tar de til stamcelle transplantasjon for å gjenopprette kognitive funksjoner. Hovedbehandlingsstrategien for avasi er opplæring og gjenoppretting av ferdigheter i skriftlig og muntlig tale tapt på grunn av blødning.

Det er nødvendig å starte klasser med en talesperapeut så tidlig som mulig, senest to uker etter starten av de første symptomene. Varigheten av leksjonene for gjenoppretting av tale skal være ca 7-15 minutter, siden pasientens tilstand krever hvile. Gradvis kan varigheten av repetisjonene økes. Du bør også sørge for at under treningen ikke oppsto uønskede lydstimuli. Det er veldig distraherende for en person med avasi under et slag, og talepreparasjonsmateriale for klasser er presentert nedenfor.

De første klassene utføres best under tilsyn av en lege på et sykehus. Det er viktig å støtte pasienten moralsk, for å styrke sin entusiasme og tro på sin egen styrke. Å se på TV bør ikke ta mer enn to timer om dagen. Videre bør overføringen sette pasienten på en positiv måte.

Alt om årsakene til og konsekvensene av hemorragisk slag, les her.

Hva er cerebral iskemisk sykdom du vil lære fra denne artikkelen https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Behandling og forebygging av patologi.

øvelser

Utfordringen for pasienter etter et slag er å utvikle musklene involvert i tale. Øvelser for musklene i tungen og leppene:

• Trekk ut leppene i form av et rør, og slapp dem av. Gjenta fire ganger. Tiden mellom hvile og mosjon er omtrent 5 sekunder.
• Lick alternativt øvre og nedre lepper.
• Berør tungen på de øvre tennene.
• Prøv å brette tungen, sett den på sin side.
• Oppblåst kinnene.

Anbefaling! Som en person husker ofte navnet på de omkringliggende husholdningsartikler. Det er bedre å begynne med dem. I sensorisk avasi, når pasienten forvirrer lignende lyder, er det nødvendig å bruke bilder. La personen vise bildet av motivet opplyst av veilederen. For eksempel kan du si ordet "fat", og be om å vise på bildet en nyre og et tønne å velge mellom.

For å gjenopprette skriving kan du begynne å trene ved å sette inn et manglende brev. Øvelsen bør være ekstremt enkel. Etter trening med ordspråk kan du starte setninger og enkle setninger. De viktigste delene av tale er pronomen og substantiver.

Når du behandler dynamisk avasi, for å utvikle kommunikative ferdigheter, er det nødvendig å spørre pasienten med et ord eller en frø setning som han kan begynne å kommunisere med. Det er også nødvendig å lese høyt, brevet fra diktering. Grunnlaget for behandlingen av avasi - tale terapi klasser. Det er bedre å starte dem så tidlig som mulig for lettere korrigering av talefeil.

Gjenoppretting av tale etter slag: grad av skade, trening

Aphasia etter et slag (nedsatt tale) refererer til de hyppige konsekvensene av et akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Ifølge statistikken har 20% (eller om dette nummeret) av pasienter som har hatt iskemisk slag, problemer med tale av varierende alvorlighetsgrad.

For det meste er dette et reversibelt brudd, men riktig behandling er nødvendig. Hva er verdt å vite til pasienten?

Årsaker til avasi

Aphasia i slag utvikler seg av flere grunner. Den viktigste og umiddelbare faktoren som påvirker talefunksjonen er skade på bestemte hjernesentre (også kjent som Wernicke og Broca soner).

Avhengig av lesjonens plassering, forsvinner evnen til å snakke helt eller delvis (i dette tilfellet er svaret på spørsmålet "Talgjenopprettet?" Er positivt).

Jo mer alvorlig graden av skade på cerebrale strukturer, desto mer uttalt overtredelsen. Hvis fokuset er av betydelig størrelse, forsvinner muligheten til å snakke og forstå de konverterte ordene (i dette tilfellet er det svært vanskelig å gjenopprette tale etter et slag).

Type avasi, så vel som alvorlighetsgraden av tilstanden, er direkte avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Typer av avasi

• Motorphasia Årsaken til utviklingen ligger i nederlaget i hjernekonstruksjonene i Broca-soneområdet. Pasienten gjenkjenner og oppfatter ordene som er adressert til ham, men han er ikke i stand til å snakke. Utviklingsfaktoren ligger i parese av strukturer som er ansvarlige for motorfunksjonen i ansikts- og andre muskler. Nerveledning er svekket. Motortype regnes som en av de vanskeligste kurasjonene i form av.
• Sansefasi. Sensorisk avasi får seg til å føle seg når hjerneceller ødelegges i den tidlige regionen (sentrum av Wernicke). I dette tilfellet lider evnen til å forstå andres ord. Pasienten kan snakke, men bare delvis. Monologen er ikke forskjellig i innhold og består av fragmenter av setninger.
• Sensomotorisk avasi. Blandetype. Evnen til å snakke og oppleve ord lider. Hvis tale går tapt av en slik grunn, er utvinningsprognosene uklar.
• Totalt avasi. Den består i det totale tap av fiksjon på generasjon og oppfatning av tale. Observeres med massive brudd på hjernecirkulasjon.
• Semantisk type lesjon. Pasienten oppfatter ord som kan snakke, men mister evnen til å analysere komplekse tal og skriftlige strukturer: forvirret i endinger, kontroll i ordkombinasjoner, forstår ikke betydningen av noen uttrykk. Mistet ferdigheten til å analysere.
• Amnestiske brudd. Med denne typen patologi glemmer pasienten navnene på kjente objekter, er forvirret i abstrakte begreper.
• Berørte lidelser. De er forbundet med vanskeligheter med direkte uttale av individuelle lyder.
• Dynamiske forstyrrelser. De endrer pasientens analytiske evne til å søke etter de korrekte grammatiske strukturer.

Det finnes andre typer brudd. I noen tilfeller er strekk preget av det motsatte fenomenet: pasienten blir for snakkesalig, talen er livlig, aktiv, men usammenhengende og uten mening.

Til tross for alle vanskeligheter, sensoriske og motoriske, samt semantiske og amnesiske typer avasi har en god prognose når det gjelder kur. Hvis evnen til å snakke er tatt bort, er nøkkelen til suksess en integrert tilnærming.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - Monastic samling. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Typer av terapi

Grunnlaget for behandling er en systematisk tilnærming. Spredt til medisinsk, talebehandling og andre behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling

Behandlingenes natur er avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad. Hvis bruddene ikke tok på seg en total karakter, kan følgende grupper av legemidler brukes:

• Nootropics. Hjelp til å gjenopprette normal hjerneaktivitet, akselerere regenerative prosesser.
• Antihypertensive stoffer. Takket være dem blir blodtrykket redusert, og hjerneceller blir raskere. I tillegg er dette tiltaket inkludert i antall anti-tilbakefall.
• Antikoagulantia. Reduser blodproppene.
• Diuretiske legemidler. Brukes til å lindre hevelse i hjernen. Hjelper raskt å fjerne væske fra kroppen.

I alvorlig prosess, samt i rehabiliteringsperioden, vises følgende stoffer:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Et noe originalt, men effektivt, medikamentrespons på spørsmålet "hvordan å gjenopprette tale etter et slag" er bruken av stamceller. Takket være disse utødelige og universelle cytologiske enhetene, er det en rask erstatning av døde nevroner. Med hensyn til behandlingen tar legene pasientens biomateriale, vokser den til den påkrevne dagen, og injiserer den deretter med et intervall på to måneder. Som praksis viser, har denne metoden rett til liv og er veldig effektiv.

Tale terapeut hjelp

Hvordan ellers å gjenopprette tale etter et slag? Gjennom et besøk til tale terapi rom. Talereter etter et slag er en av de viktigste legene og assistentene til pasienten.

Ofte må pasientene lære seg å snakke, gå hele veien først. Tjenestene til en taleterapeut for voksne etter et slag er ikke billig, fordi den beste løsningen ville være å besøke en lege på sykehuset.

Etter et slag kan du gjenopprette hjemme, men i de tidlige stadiene av rehabilitering kan du ikke uten hjelp av en profesjonell.

Hvilke metoder bruker legen?

• I første fase møter spesialisten pasienten, tar kontakt og utfører den primære diagnosen: evaluerer styrken av stemmen, timbre, alvorlighetsgraden av lesjonen, evnen til å forstå den omvendte talen.
• Videre klasser med en taleterapeut utføres på økende kompleksitet. Materialet for trening er valgt ut fra alvorlighetsgraden av patologien.
• I begynnelsen er det gjort arbeid på uttalen av individuelle ord, deretter på å forstå dem i sammenheng med komplekse semantiske konstruksjoner.
• Et typisk eksempel på et problem: en taleterapeut begynner en setning og foreslår at pasienten fullfører den.
• Som en teknikk i løpet av talen terapi klasser, kan pasientens favorittsang tilbys. Pasienten er invitert til å huske og si ordene, synge sammen. En stor rolle i dette tilfellet spilles av positiv motivasjon.
• Pasienten er invitert til å tegne bilder på emnet.

Varigheten av de første klassene overstiger ikke 10-15 minutter. Etter en måned eller to, legg til ytterligere 15 minutter og juster varigheten til en halv time.

Omtrentlig sett med øvelser

Tale terapi øvelser er "bundet" til konstant trening. Ved slutten av den akutte perioden og i samråd med taleterapeut kan pasienten utføre kompleksene til en terapeutisk gymnast hjemme.

Følgende øvelser er mest effektive:

• Strekk lepper og strekker seg fremover, danner et rør og, som om du vil utløse lyden "U". Gjenta 5-10 ganger. Trener ansiktsmuskler.
• Litt bite overleppen med undertennene dine. Deretter gjør du det samme, og biter dine nedre tenner med dine øvre tenner.
• På en "en" konto, senk hodet, trykk haken din på brystet. På poenget "to" går du tilbake til den opprinnelige posisjonen.
• Språket stikker ut. Skjul inn i et halm.
• Skyv tungen fremover så langt som lengden tillater det. Prøv nå å komme først til haken, og deretter til nesen.
• Forlenge nakken så langt som ryggraden tillater, stakk tungen til maksimal amplitude. Hold deg i denne stillingen i noen sekunder.
• Utfør den forrige øvelsen. På toppen gir du en hissende lyd.
• Lag en klikkbevegelsestunge.
• Stikk ut tungen. Nå må du slikke leppene dine i en sirkel.
• Bøy tungen tilbake, og vil slikke den myke ganen.
• Utfør sirkulære bevegelser av tungen, uten å åpne munnen.
• Smacking høyt, som om å sende kyss i luften.
• Smil, det mest "strekkende" smilet.

Senere bør du prøve å uttale enkelte ord og tunger.

Hvordan kan jeg returnere talen ved å utføre de oppgitte oppgavene? Systematiske øvelser gjenoppretter stereotype, automatiske bevegelser og forbedrer ernæringen av de berørte nerver og muskler.

Treningsregler:

• Skal ikke skynde seg.
• Ikke tving tempoet på sysselsetting.
• Ved første tegn på tretthet bør du ta en kort pause.

Andre metoder

• Akupunktur. Behandling er indikert for motorphasia.
• Fysioterapi. Denne behandlingsmetoden er også effektiv bare i motorafasi.
• Kirurgisk behandling. Den brukes i unntakstilfeller.

Varighet av rehabilitering

Hvor lenge varer aphasia i gjennomsnitt? Alt avhenger av pasientens utvinningsevne og tidspunktet for førstehjelp. Hvis du ikke tar hensyn til total avasi, varer den akutte perioden fra 3 måneder til seks måneder og mer. I fremtiden kommer det en gradvis forbedring i talefunksjon og minne.

Pasienten "blir" til en stabil tilstand innen 2-3 år.

Hvordan gjenopprette tale etter iskemisk slagtilfelle?

Dette er et komplekst spørsmål som krever en omfattende respons fra pasienten og hans leger. Avlivets skjebne bestemmes i de første 72 timene, det er i denne perioden at assistansen er vist, og samtidig er det bestemt hvor alvorlig afasi vil være.

På terapiområdet er persistens av en person og psykologisk støtte fra slektninger av stor betydning.

Systemet kalt psykologiske og fysiologiske faktorer vil bidra til å raskt gjenopprette talefunksjonen.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, blinkende fluer og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E. Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Motorafasi etter slag

Aphasia motor cortical (Brac's avasi)

Motorafasi oppstår med lesjoner av de nedre delene av venstre frontalbebe og er preget av langsom, lakonisk, dårlig artikulert tale. krever stor innsats fra pasienten (vanskelig å slå sammen ord eller lyd). I alvorlige tilfeller lyder pasientens utter bare ujevne.

Talet på pasienten er vanskelig, med nedsatt artikulasjon, ofte avbrutt av pauser for å søke etter ord. Setningene inneholder nesten ingen offisielle ord og består hovedsakelig av verter og substantiver. Ordet rekkefølge er brutt, kanten morphemes brukes feil (ordsendinger som uttrykker spenningen og tendensen til verb, saks, kjønn og antall substantiver). Telegrafisk tale er typisk - kortfattet, men ganske informativ. For eksempel, en 45 år gammel mann med motorisk kortikal avasi snakker om sin sykdom som dette: "Jeg gikk. Doctor. Legen sendte meg. Bosson. Sykehuset. Doctor. Det. To, tre dager. Legen sendte hjem. "

Pasientens tale kan begrenses til et lavt ord eller et enkelt ord ("ja" eller "nei"), som han utter med forskjellige intonasjoner, prøver å uttrykke sin holdning til hva som skjer. Overtredet navngivning og repetisjon. Forståelse av muntlig tale bevares - med unntak av komplekse setninger og passive stemmekonstruksjoner. Lesingen har blitt lagret, men de karakteristiske nølingene er merkbare når man leser korte offisielle ord.

Følgelig er motorisk kortikal avasi ikke bare en "uttrykksdyktig", "motorisk" lidelse, men også en forståelsesforstyrrelse - i dette tilfellet offisielle ord og syntaktiske strukturer.

Pasienter er tårefulle, faller lett i fortvilelse og dyp depresjon.

I motsetning til pasienter med sensorisk kortikal avasi, forstår de tilstanden deres. I slike pasienter blir selv dypt forstyrret artikulasjon nesten normal når man sang - en av metodene for talgjenvinning (melodisk-intonasjonal terapi) er bygget på denne særegenheten.

Samtidig nevrologiske symptomer: Svakhet i ansiktsmuskler og hemiparese. oral apraxi - manglende evne til å utføre i henhold til bevegelsens instruksjoner, som involverer muskler i munn, svimmelhet og ansikt ("vis hvordan du blåser en kamp, ​​hvordan du drikker gjennom et strå"). Visningsfelt er ikke ødelagt.

Årsaken til motorisk kortikal avasi kan være volumet av hjerneskade - tumorer (primær eller metastatisk), intracerebralt hematom eller subdural hematom. abscess.

Små lesjoner som er begrenset til den bakre delen av motorsenteret. kan forårsake forbigående, ikke-faser artikulasjonsforstyrrelse. I disse tilfellene antas funksjonen til det berørte området av de intakte linkene til talesystemet. I slike pasienter blir det ofte observert milde motorforstyrrelser: for eksempel en isolert svakhet i ansiktsmuskler.

Tilstedeværelsen av hemiparesis indikerer omfattende hjerneskade og forverrer prognosen.

Etter et slag er maksimal gjenoppretting av tale oppnådd innen noen få måneder - ytterligere forbedringer er usannsynlig.

afasi

Motorafasi (Broca's avasi, afferent motorphasia) er en tilstand hvor en person mister evnen til å bruke ord for å uttrykke sine egne tanker, det vil si tale. Dannelsen av tale hos mennesker bestemmer venstre hjernehalvdel av hjernen. På grunn av hjerneskade eller alvorlig traumatisk hjerneskade kan funksjonen bli svekket, og resultatet er et komplett eller delvis tap av tale.

Hvordan manifesterer motorphasia?

Full eller delvis avasi er et symptom på en nevrologisk natur. Utviklingen av avasi opptrer hvis den fremre delen av venstre hjernehalvdel av hjernen påvirker den patologiske prosessen. Årsakene til dette fenomenet - alvorlige skader. slag, etc. I motorphasia kan pasientens taleaktivitet bli hemmet. umettet. En person har svært dårlig artikulasjon. på grunn av hva folk rundt ham forstår dårlig. Alvorlig motorafasi Broca fører noen ganger til at pasienten er vanskelig å uttale og kombinere lyder. Noen mennesker er i stand til å gjøre bare lyder helt uforståelige for andre. Gjenoppretting av tale i motorphasia avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og egenskapene til sykdommen som provoserte dette symptomet. Noen ganger for dette formål er det nok å gjøre spesielle øvelser regelmessig.

En person som har en relativt lett avferent motorafasi, uttaler ofte setninger som bare består av verb og substantiver. uten å bruke tjenestenes deler av tale. I setningene de lager, blir ordreferansen ofte brutt, ordene selv brukes i uregelmessig form, ikke knyttet til ordet ved siden av dem. Tale er ofte informativ, men det gir inntrykk av sin fullstendige analfabetisme. En person kan sette inn ord som han nettopp har hørt i setningene, gjenta de samme ordene. I tillegg til tale blir lesing forstyrret. et brev. Pasienten kan ofte ikke nevne objekter.

I alvorlig sykdom kan en person bare uttale uforståelige lyder eller kommunisere utelukkende ved å bruke ordene "ja" og "nei". Samtidig forstår han muntlig tale adressert til ham.

Pasienter med avasi viser noen ganger endringer i følelsesmessig tilstand. De kan være deprimerte. ofte gråte, fortvilelse. Hvis andre former for avasi kan føre til det faktum at en person ikke skjønner sin egen tilstand, da i motorafasi, forstår pasienten hva som skjer med ham. Derfor er slike pasienter overveiende motvillige til å snakke.

Blant de nevrologiske manifestasjonene som følger med motorphasia, bør man legge merke til manifestasjonen av svakhet i ansiktsmusklene på den ene siden, noen ganger kan musklene bli fullstendig lammet. Noen bevegelser som involverer ansiktsmuskulaturen, er kanskje ikke tilgjengelige for pasienten i denne tilstanden. hals. munn. Synspunktet for pasienten kan avvike fra vanlige grenser.

I tillegg til motorafasi i medisin, defineres følgende typer avasi: sensorisk. amnestic. semantisk og dynamisk.

I dynamisk avasi observeres en såkalt mangel på taleinitiativ. Observerte brudd på taleinitiativ, spontant fortellende tale blir observert. En person er ofte stille, selv om han forstår talen til mennesker rundt seg.

Akustisk-gnostisk sensorisk avasi opptrer når den bakre tredjedel av venstre halvkule er påvirket. Denne lidelsen kan også forekomme hos en pasient etter et slag. I sensorisk avasi er det ingen differensiering av lydtaletelefonen. En person kontrollerer ikke sin egen tale, forstår ikke hva andre mennesker sier. Personer med denne lidelsen kan oppfattes som psykisk syk.

Amnestisk avasi manifesterer et brudd på evnen til klart å nevne objekter. I dette tilfellet forblir pasienten evne til å beskrive disse elementene. Lesing og forståelse av tale er ikke forstyrret.

Semantisk avasi er en manifestasjon av nedsatt taleforståelse, som er forbundet med romlige forhold. En person forstår ikke logisk og grammatisk komplekse talestrukturer.

Dermed kan det hos pasienter med avasi være en rekke vanskeligheter forbundet med dette symptomet. De finner det vanskelig å forstå hva andre snakker om, for å uttrykke sine ønsker og ønsker, å skrive, å lese. Følgelig kan slike mennesker i hverdagen lide av ensomhet og isolasjon.

Hvorfor manifesterer motorphasia?

Ofte manifesterer en person totalt aphasi etter et slag. På grunn av iskemisk berøring påvirkes de øvre delene av den sentrale cerebral arterien. Dette bestemmer i sin tur brudd på talevirksomhet.

Motorafasi er manifestert på grunn av en rekke hjerneskade. For å utløse utviklingen av dette symptomet kan hjernedannelse. hjerne abscesser. intrakranielle blødninger, osv. I sjeldnere tilfeller manifesteres motorafasi i encefalitt. leykoentsefalitah. Velg sykdom.

Omfattende avasi oppstår med alvorlig skade på den menneskelige hjerne.

Hvordan kurere motorphasia?

Fullstendig gjenopprette talen i afasi, som provoserte et slag eller en alvorlig traumatisk hjerneskade. i de fleste tilfeller vanskelig. Imidlertid fører riktig behandling av avasi etter et slag og den etterfølgende rehabilitering i mange tilfeller til tilbakelevering av kommunikasjonsevner.

Hvis pasienten manifesterer dette symptomet, bør det først gjennomføres en grundig undersøkelse av avasi for å avgjøre hva som forårsaket manifestasjonen av dette symptomet. Som regel er det umulig å gjenopprette tale fra en pasient med avasi på kort tid. Noen ganger tar det flere år. Recovery effektivitet avhenger av en rekke faktorer. Først av alt er årsaken til symptomet og alvorlighetsgraden av skaden viktig. plasseringen av hjernen. som var skadet, den generelle helsen til personen og hans alder.

Hvis motorfasi utvikles som et resultat av et slag, en uke etter et slag, forutsatt at situasjonen utvikler seg positivt, bør du begynne å snakke med personen. Men det skal alltid huskes at pasienten i en slik tilstand er uvanlig svak. Derfor må du snakke med ham hver dag i ikke mer enn fem minutter. Gradvis blir slike aktiviteter lengre.

Hvis en person har en mild taleforstyrrelse. du må snakke tydelig og tydelig med ham, men samtidig må bare de emnene som forårsaker positive følelser hos en person, bli hevet. Det er ikke nødvendig å oppfordre pasienten hvis han prøver å bruke bare bevegelser og ansiktsuttrykk i stedet for tale. Alt skal gjøres for å oppfordre pasienten til å uttale ord.

Med en mer alvorlig grad av avasi av denne typen, er pasienten ikke alltid i stand til å uttale minst en stavelse. I dette tilfellet anses det mest effektive treningstalet som en ordinær poengsum. sang. det vil si taleaktiviteten som er så automatisert som mulig. Først må pasienten regelmessig synge en kjent sang, og senere - for å oppmuntre og oppmuntre alle sine forsøk på å synge eller gjenta teksten, selv om de ikke er for forståelige.

Det er mange praktiske øvelser. hvorved en person som lider av motorafasi, gradvis gjenoppretter tale. Du bør aldri tvinge hendelser for å oppnå klarhet i uttale og klarhet i lyder. Derfor er det ikke nødvendig å hele tiden rette alle ordene som pasienten uttalt.

Når du arbeider med en person som lider av afasi, må du utøve toleranse og toleranse. Det er aldri nødvendig å likestille problemer med talevirksomhet med mental retardasjon og å snakke med en pasient på samme måte som hos et ikke-sane barn eller med en psykisk pasient.

Det anbefales å lukke pasientens pasienter for maksimalt å forenkle setningene som er adressert til personen, om nødvendig, for å gjenta viktige fraser flere ganger. Det er viktig å alltid forsøke å involvere den syke personen i samtalen og oppfordre ham til å snakke.

Moderne leger utøver mye metoder basert på bruk av dataprogrammer. som gjør at du kan øve øvelser for å gjenopprette tale med maksimal effekt.

afasi

Aphasia - fullstendig eller delvis tap av tale, på grunn av nederlaget til talesentrene i hjernebarken eller deres veier mens du opprettholder funksjonen til talemuskler (tunge, lepper, strupehode). Aphasia oppstår når en hjerneblødning. trombose av cerebral fartøy, abscesser. kraniocerebrale skader, etc. Aphasia følger ofte med en lesningsforstyrrelse - alexia. bokstaver - agraphia, regninger - acalculia. Avhengig av det berørte området, utvikler ulike former for avasi.

Motorafasi er preget av vanskeligheter eller manglende evne til å uttale ord samtidig som man opprettholder uttalen av individuelle lyder og forståelsen av tale. Med den mest alvorlige motorafasi er talen helt fraværende. I disse tilfellene, selv etter å ha gjenopprettet talen, har pasienten vanskeligheter med komplekse utsagn, med gjentakelse av en rekke ord (hus, skog, katt), setninger.

Sensorisk avasi er preget av nedsatt taleforståelse (verbal døvhet), samtidig som evnen til å snakke opprettholdes. I milde tilfeller forstår pasienten visse ord og enda korte setninger, spesielt kjente ("åpne munnen", "vis tungen"). I motsetning til pasienter med motorafasi, er disse pasientene snakkesalige, men siden de ikke forstår deres ord, mister de kontrollen over talen sin, og det er også ødelagt, det er erstatning av bokstaver, stavelser og til og med hele ord.

Semantisk (semantisk) avasi er preget av et brudd på forståelsen av betydningen av setninger som er sammenhenger av forskudd, sammenheng, etc. Pasienter snakker godt, forstår talen som er adressert til dem, men kan ikke forstå forskjellen i slike uttrykk som «fars bror» og «brors far "; kan vise en blyant-nøkkel, men forstår ikke oppgavespillet en blyant-nøkkel eller en blyant-nøkkel. Semantisk avasi kombineres ofte med amnestiske taleforstyrrelser.

I amnesisk avasi glemmer pasientene navnene på objektene. I stedet for å kalle en skje, en blyant, beskriver de deres egenskaper og hensikt: "Dette er hva de spiser", "dette er hva de skriver." Det er imidlertid ofte nok å uttale den første stavelsen slik at pasienten husker ordet og uttrykker det, men etter noen minutter glemmer han det igjen.

I total avasi snakker pasienten ikke og forstår ikke tale. Lesing og skriving er helt umulig.

I alle former for avasi er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen og gjennomføre langsiktige øvelser med en taleterapeut. Det må huskes at afasi ikke er en psykisk lidelse, og disse pasientene kan ikke behandles av psykiater.

Aphasia (fra gresk. Aphasia - tap av tale) - forringet tale på grunn av endringer i enten det andre signalsystemet selv (I. P. Pavlov), som analyserer og syntetiserer ord som er "signaler" eller korrelasjonene til det andre signalsystemet fra den første. Dysartri er således utelukket fra avasi (se) og de taleforstyrrelser som er avhengige av døvhet (døve kan ikke høre talen under aphasi, pasienten hører det, men forstår ikke meningen, forstår ikke ordet som "signal av signaler").

I det andre signaleringssystemet, som i det første, er det avferente og efferente deler; Ordet er ikke bare uttalt av en person til å kommunisere med sin egen type, men også oppfattet av ham. Derfor kan vi snakke om uttrykksfull tale, som inkluderer både muntlig og skriftlig tale (med det sistnevnte er det skriftlige eller trykte ordet det samme signalet av signaler, men utføres med penselbevegelser og oppfattes av syn) og imponerende tale - lytting og lesing. Taleprosessen er en, men den kan brytes i sine ulike lenker, i henhold til hvilke avfasiske lidelser er preget av stort mangfold.

Forstyrret kan være overveiende uttrykksfulle (motorafasi) eller imponerende tale (sensorisk A.), muntlig tale (faktisk A.) eller skriftlig (alexia er et brudd på lesing, agraphia er et brudd på et brev).

Studien av avfasiske lidelser. Muntlig tale. Forskning i gjentatt tale (bokstaver, ord, setninger), ordinær tale (numerisk serie, notering av ukedag, måneder osv.), Navngivning av viste objekter, snakkes (svar på spørsmål), historie. I studien er det nødvendig å være oppmerksom på lysten eller uvilligheten til å snakke, talenes fattigdom eller flertallet (logorea). I amnesisk avasi faller bestemte betegnelser og navn på objekter ut. Når motor A. lider hovedsakelig av grammatisk struktur av tale (tilfeller og declensions) - den såkalte agrammatismen. Bokstavelig paraphasia er preget av en permutasjon eller erstatning av bokstaver i et ord, verbalt - ved å erstatte ord i en setning.

Skrevet tale. Pasienten gis å skrive av, skrive under diktering, skrive tidligere memoriserte ord, navnene på de viste objekter; skriv svar på spørsmål spurt muntlig eller skriftlig, en historie om et gitt emne, en fortelling av et litterært arbeid.

Forståelse av muntlig tale. Forstå betydningen av ord, setninger, viser kalt gjenstander, forståelse og utførelse av enkle og komplekse (multi-link) instruksjoner (det er nødvendig å utelukke apraxia), forstå historien med enkelt innhold og vanskelig i semantiske termer. Det er svært viktig å fastslå diffusiteten i taleoppfattelsen, for hvilke setninger og instruksjoner er beregnet på latterlig innhold, med overflødige ord, grammatiske og syntaktiske feil etc.

Reading. Separat studerer de å lese høyt og lese forståelse for seg selv, siden det kan være tilfeller når disse funksjonene brytes mer eller mindre uavhengig av hverandre. Musikalsk tale blir også utforsket både uttrykksfulle og imponerende (auditiv og visuell). Brudd på musikalsk tale kalles for fornøyelser.

Aphasia syndromer. I tilfeller der lesjonen er svært stor (slag, traumer) og det er en innledende fase av skade (diaskhiz, hemming av bestråling), omfatter bruddet alle sider av taleprosessen og total aphasi oppstår. Totalt A. forblir noen ganger i fremtiden, men i mange tilfeller er det mer eller mindre restaurert og syndromene avsløres som avslører dissociation av talfunksjoner, som i mildere tilfeller også kan observeres i den første fasen av sykdommen. Hovedformene for avasi, karakterisert ved dissocierte taleforstyrrelser, er motorisk, sensorisk, ledende, amnestisk avasi, alexia.

Motorafasi (B-aphasia) er preget av et brudd på uttrykksmessige muntlige og i de fleste tilfeller skriftlige språk. I alvorlige tilfeller er tale enten umulig eller begrenset til "talrester" - interjections, stereotypiske, meningsløse lydkombinasjoner, vanlige forbannelser, etc. I mindre alvorlige tilfeller er de vanlige symptomene taleaspontannost, agrammatisme, bokstavelig parafasi. Gjentakelse og ordinær tale brytes, men oftere i mindre grad enn samtale tale og historie. Brudd på brevet er av samme natur som brudd på muntlig tale. Mye mindre vanlig er den såkalte rene (subkortiske, ifølge Wernicke) motorafasi, hvor kun muntlig tale er forstyrret, og brevet forblir intakt, noe som indikerer bevaring av intern tale. Det er også slike tilfeller (transcortical motor A.), når bare spontan tale og skriving brytes, og repetisjon, blir vanlig tale og juks lagret.

Sansefasi (Wernicke's avasi). Hovedsymptomen er et brudd på forståelsen av tale og skriving. I alvorlige tilfeller behandler pasienten tale som enhver støy som ikke har noen semantisk betydning. I mindre alvorlige lyder i kaoset fanger han fremdeles enkelte ord - de vanligste, spesielt hans navn. Ekspressiv tale er også forstyrret, men ganske annerledes enn med motor A. Under sistnevnte snakker pasienten motvillig og lite, med sensorisk A. han er for mye verbose (logorea), snakker jevnt, uten spenning. Denne storslåtte produksjonen kan imidlertid være så rik på verbal parafasi og utholdenhet at det blir helt uforståelig. Pasienten forstår ikke lese- og muntale talen, bare hentes i teksten bare noen få, de mest kjente ordene. I mer sjeldne tilfeller, med "ren" (subkortikal, ifølge Wernicke) er sensorisk A. muntlig og skriftlig tale, samt forståelse (intern tale) bevaret, bare forståelse av muntlig tale forstyrres. Det er også slike tilfeller av sensorisk A. (transcortical sensorisk A. ifølge Wernicke), når gjentagelse fortsetter i strid med forståelsen av muntlig tale.

Dirigent avasi er karakterisert, ifølge Wernicke, ved paraphasias, forstyrrelser av repetisjon, lesing og skriving samtidig som man opprettholder en forståelse av tale og utro.

Når det gjelder amnesisk A., glemmer pasienten navnene på objekter med en velbevart setningsstruktur og fravær av parafasi. Den samme "glemme" notasjonen er preget av skriftlig tale.

Alexia, som agraphia, observeres til en eller annen grad i de fleste tilfeller av motorisk og sensorisk A. Men skjer noen ganger i isolasjon, i form av "ren verbal blindhet": pasienten ser det skrevne ordet, men forstår ikke meningen.

Topikodiagnostisk verdi av aphasic syndromer. Aphasiske syndroms natur bestemmes av lesjonens beliggenhet, den patologiske prosessens natur, den generelle tilstanden, spesielt tilstanden av hjernens vaskularisering, pasientens alder, deres premorbid tilstand, typen høyere nervøsitet. I motorphasia er lesjonen alltid lokalisert i distribusjonssonen til de fremre grenene til venstre (høyrehåndet) midtre cerebral arterie, oftest (men ikke alltid) med Brocas gyruslesjon.

Sensorisk avasi oppstår når venstre (høyrehendt) tidsregion påvirkes. Og i slike tilfeller er det umulig å snakke om en smal lokalisering innenfor denne sonen, selv om lesjonen oftest finnes i den bakre delen av overlegne temporal gyrus (bakre del av feltet 22). Amnestic A. observeres oftere i de tilfellene når fokuset befinner seg i transitional temporal-parietal-occipital subregion (felt 37) og ren alexia - i tilfelle skade på vinkelgyrus (felt 39).

Kurset og prognosen for avasi er hovedsakelig avhengig av arten av den underliggende sykdommen. Som en midlertidig forekomst forekommer A. i sjeldne tilfeller under et migreneangrep eller på grunn av et epileptisk anfall. For øvrig er prognosen gunstigere med sensorisk A. enn med motor, og mye gunstigere i ung alder enn hos eldre. Terapi bør rettes mot behandling av den underliggende sykdommen. Spesielle tiltak er også svært viktige - systematiske øvelser i tale og skriving.