Arachnoid cyst i hjernen

Når en godartet svulst, som en arachnoidcyst i hjernen, opptrer mellom hjernens membraner, har en person sjelden symptomer på nervevevskader. Vanligvis er denne sykdommen symptomfri og detekteres ved en tilfeldighet mens pasienten gjennomgår magnetisk resonansbilder.

Hva er arachnoid cystisk dannelse?

Den grå saken i hjernen dekker tre skaller: hard hjerne, arachnoid (arachnoid) og dyp myk hjerne. Den arachnoide membranen er plassert i midten av hard og myk. Det er i arachnoidmembranen at patologisk fortykkelse kan forekomme, og deretter - spalting av vev i flere lag. Som et resultat er det spesielle "lommer" som er fylt med brennevin.

Veggene av arachnoidcyster består av celler av arachnoidmembranen eller arr-kollagen. Hvis boblen med væske er liten, manifesterer den seg ikke. Når en svulst er av betydelig størrelse, kan den legge press på hjernecellene og hindre cerebral sirkulasjon. Den arachnoide cysten i hjernen kan vokse, gradvis provoserer forstyrrelsen av hjernen, forårsaker kvalme, svimmelhet og andre nevrologiske tegn. Ofte er patologi diagnostisert hos menn.

klassifisering

Avhengig av de kliniske manifestasjonene av arachnoidcyster i hjernen er delt inn i frosset og progressivt. Den frosne svulsten vokser ikke, påvirker ikke hjernevævet. Progressiv økning i størrelse, provoserende forstyrrelse av hjernen.

I tillegg er cystiske svulster delt med struktur:

Enkel. Hule av slike araknoide cyster er dannet bare fra araknoidmembranets celler. Den indre hulrommet i neoplasma er foret med araknoide celler som er i stand til å produsere CSF.
Complex. De består ikke bare av araknoide membraner, men også av andre vev: epitel, glialceller.

På grunn av forekomsten av cystiske formasjoner er delt inn i:

Primær (medfødt). Formet på scenen av fosterutvikling. Kan oppstå under vanskelig arbeid, ledsaget av oksygen sult av babyens hjerne.
Sekundær (kjøpt). Skapt under påvirkning av eksterne faktorer: etter en sykdom, skader, operasjoner.

Avhengig av plasseringen av arachnoidcysten er:

Parietal. Formet i parietalregionen av hodet.
Den tidsmessige. Det forekommer i en av de tidsmessige lobes i hjernen.
Cystisk dannelse av ryggraden.

Dannelsen av arachnoidcyst kan forekomme i lumbale ryggraden.

Den arachnoide cysten i hjernen er alltid over den grå saken. Hvis en person utvikler en cystisk neoplasma i tykkelsen av hjernen, tilhører den retrocerebellarcyster.

årsaker til

Primær cyste er oftest diagnostisert hos spedbarn. Årsakene:

Infeksjoner overført av barnet i utero: rubella, herpes, toxoplasmose.
Strålingseksponering (røntgen, datortomografi av den forventende moren).
Medikamentforgiftning.
Dårlige vaner hos moren: alkoholisme, røyking, narkotikabruk.
Konstant overoppheting (når en gravid kvinne stadig går til badene, badstuer, tar unødvendig varmt bad).
Mutasjon av bindevevet (Marfan syndrom), på grunn av genetiske abnormiteter.
Uønskede miljøfaktorer.

Sekundær arachnoid cyste er oftest diagnostisert hos voksne hanner. Årsaker til patologi:

Inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.
Encefalitt.
Arachnoiditis.
Hjernehinnebetennelse.
Komplikasjoner etter kirurgi på hjernen eller ryggmargen.
Subarachnoid blødning.
Hematom i skallen.
Hjerneslag.
Hodeskader som fører til hjernerystelse, brudd på beinets skall.

Veksten av frosne arachnoidcyster kan begynne etter et slag mot hodet, en nakkeskader, en skallle og smittsomme og betennelsessykdommer.

Viktigste symptomer

Oftest er arachnoid cyste liten. Når svulsten begynner å vokse, setter den trykket på hjernestrukturene, forstyrrer sirkulasjonen av cerebral væske. Som et resultat har pasienten økt intrakranielt trykk, det er tegn på denne spesielle patologien. Pasienter har også andre symptomer som indikerer hjerneskade:

Konstant eller regelmessig oppstarting, pressing, bankende smerter i hodet.
En følelse av tyngde i hodet.
Et spesielt brudd på å gå: svimlende, scuffing med føtter.
Koordinasjonsforstyrrelse.
Den arachnoide cysten forstyrrer utstrømningen av cerebrospinalvæske, det er trykk i "hjernen oppkast sentrum", pasienten er konstant kvalm.
Ofte svimmel.
Søvn er forstyrret.
Visuell skarphet minker, bildet foran øynene er delt, flekker og fluer kan vises.
Høredråper, tinnitus er kjent.
Det er delvis eller fullstendig forlamning av lemmer, ensidig parese.
Delvis mistet følsomheten til hendene.
Pasienten mister ofte bevissthet.
Epileptiske anfall, tonisk og klonisk krampe forekommer.
Auditory og visuelle hallusinasjoner oppstår.

I en nyfødt, når en cystisk dannelse av arachnoidmembranen av betydelig størrelse oppstår, oppstår en forstyrrelse av koordinasjon av bevegelser, en forsinket reaksjon på stimuli og en lav manifestasjon av innfødte reflekser. Barnet bøyes ofte, han har oppkast i fontenen, han sover ikke godt, og gråter ofte.

Økningen i symptomer avhenger av hvor raskt den cystiske boblen vokser. Jo større svulsten er, desto verre føler pasienten: Hodet er vondt hele tiden, ofte er det kramper, besvimelse. Symptomene kan avhenge av plasseringen av cystisk blære. For eksempel fremkaller en cyste av hjernens temporalke med rask vekst en rask tilbakegang i intellektuelle evner, talkativitet og manglende evne til å artikulere.

Diagnostiske metoder

Siden den cystiske dannelsen av arachnoidmembranen ikke manifesterer seg med spesifikke symptomer, ser pasienten vanligvis en lege med en betydelig økning i intrakranielt trykk forårsaket av veksten av neoplasma. Neuropatologen gjennomfører en primær undersøkelse som vurderer manifestasjonen av vanlige reflekser. Deretter foreskrives encefalografi, noe som bidrar til å avdekke den økte aktiviteten til hjernen, nivået av nervøs excitabilitet, foci som er ansvarlig for konvulsiv aktivitet.

Den mest pålitelige metoden for å oppdage arachnoidcyster er magnetisk resonansbilder. Med denne typen undersøkelse kan du få informasjon om lokalisering av svulster, deres størrelse, for å spore vekstdynamikken.

For å fastslå om en svulst tilhører svulster eller er en cystisk pose, administreres en beregnet tomografi til en pasient med en injeksjon av et kontrastmiddel inn i blodstrømmen. Svulsten er i stand til å akkumulere. Kontraststoffet absorberes ikke i cysten, det vasker svulsten.

For å bestemme hvordan en cyste utvikler, utføres ytterligere tester:

Doppler sonografi av hode og nakke.
Oftalmologisk undersøkelse.
EKG.
Sporing av blodtrykksnivåer.
Generell analyse av blod og urin.

I et spedbarn blir en araknoid medfødt cyste diagnostisert under gjennomføringen av en planlagt ultralydsskanning for nyfødte (med nevro-nonografi).

behandling

Med tanke på at pasienten ikke bryter seg med en frossen arachnoidcyst, utføres behandling av denne typen patologi ikke. Men pasienten anbefales å regelmessig besøke en nevrolog. En gang i året foreskrives pasienten en MR-skanning for å overvåke tilstanden til den cystiske formasjonen.

Medisinsk inntak

Om nødvendig utføres behandling for å eliminere årsaken til arachnoidcysten: pasienten gjennomgår rehabiliteringskurs etter et slag, tar medisiner som hjelper til med å gjenopprette hjernecirkulasjonen. Ved infeksjonssykdommer er det nødvendig å ta antibakterielle antivirale legemidler, dette er nødvendig for å forhindre vekst av cystisk neoplasma.

Når en pasient har en progressiv arachnoid cyste i hjernen, involverer behandlingen fjerning av nevrologiske symptomer, eliminering av provokerende faktorer som fører til utseendet av cystisk dannelse. Også pasienten må ta:

Immunomodulatorer, immunostimulerende midler.
Medisiner for normalisering av cerebral sirkulasjon (nootropic, vasotropic drugs, antioksidanter).
Legemidler som fremmer resorpsjon av adhesjoner (Karipain, Longidaz).

Å ta medisiner i noen tilfeller bidrar til å stoppe veksten av arachnoid cyste. Hvis terapien ikke gir et positivt resultat, skal pasienten behandles for kirurgi.

Kirurgisk inngrep

Indikasjoner for akutt kirurgisk inngrep er også:

Den raske økningen i intrakranielt trykk, ikke eliminert etter å ha tatt medisinen.
Fremveksten av psykiske lidelser.
Hyppig svimmelhet hos en pasient.
Utseendet til vanlige kramper.
Signifikant størrelse på cysten.
Når blødning i hulrommet i den cystiske formasjonen.

Cystebrudd er en indikasjon på akuttoperasjon, da spinalvæsken som har strømmet ut, kan legge press på hjernestrukturene, noe som forårsaker en betydelig økning i intrakranielt trykk.

Arachnoid cyste elimineres på flere måter:

Bypass operasjon. Shunting er installasjonen av et dreneringssystem som består av silikonrør og ventiler. Gjennom rørene smelter innholdet i svulsten i bukhulen og cystfallen.
Endoskopisk kirurgi. Den mest gunstige typen operasjon er endoskopisk. Samtidig utføres fullstendig fjerning av cystisk formasjon gjennom naturlige åpninger. Cysterinnholdet suges bort og hele cystisk hulrom fjernes.
Mikro drift. Når en cyste rupturer, er en fullstendig utvisning av vevet vist, og i mikrokirurgi, er ikke bare hele cysten skåret ut, men også vevene ved siden av den.

Mulige komplikasjoner

Det er etter nevrokirurgisk operasjon at komplikasjoner forekommer oftest, infeksjon er mulig. Shunting kan også føre til komplikasjoner hvis dreneringsrøret er tilstoppet.

Men fjerning av svulster bør ikke forlates. Når man velger en behandlingsmetode, er det nødvendig å ta hensyn til mange faktorer: pasientens tilstand, vekstraten for cystisk dannelse, og til og med lokaliseringen. For eksempel antas det at cysten til venstre temporal lobe ikke bringer pasienten ubehag, påvirker ikke kvaliteten på menneskelivet.

Samtidig er en voksende arachnoid parietal cyste veldig farlig. I en voksen kan en neoplasme forårsake:

Redusert hørsel.
Synshemming.
Minnetap
Tap av intellektuelle evner.
Talesvikt.

En positiv prognose blir gjort dersom den cystiske formasjonen ikke vokser. Inflammatoriske prosesser, økt produksjon av cerebrospinalvæske (den indre hulen i cysten er foret med arachnoidmembran, som produserer CSF) kan provosere veksten av cyster. Med hjernerystelse kan den frosne cystiske formasjonen begynne å vokse igjen.

Mulige effekter av veksten av medfødt cyst av arachnoid hos et spedbarn:

Forsinkelse i fysisk og intellektuell utvikling.
Avvik i mental utvikling.
Forringet syn, hørsel.

Neoplasmer som ikke oppdages i tide mens de vokser, fører til utvikling av hydrocephalus og cerebral brokk. Hvis arachnoidcysten i hjernen brister, kan det være dødelig. Tidlig diagnose, overholdelse av anbefalingene fra legen - nøkkelen til å opprettholde helse.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Symptomer og metoder for behandling av arachnoid cyste i hjernen

Arachnoid cyst i hjernen - godartede svulster i form av en blære, plassert mellom membranene i hjernen og fylt med cerebrospinalvæske. I de fleste tilfeller er patologien asymptomatisk, oppdaget ved en tilfeldighet under en MR. Imidlertid vil dannelsen av en stor størrelse sette press på hjernevævet, noe som fører til utviklingen av ubehagelige symptomer. Det er verdt å vurdere nærmere hva en arachnoid cyste er, dens årsaker, symptomer og behandlingstaktikk.

Typer hjerne cyste

Det er følgende typer tumorer, avhengig av plasseringen:

Arachnoid cyste. Utdanning er plassert mellom hjernens membraner. Mer vanlig diagnostisert hos mannlige pasienter. I mangel av vekst av en neoplasm, er behandling ikke nødvendig. I barndommen kan det oppstå hydrocephalus, en økning i størrelsen på skallen.
Retrocerebellar arachnoid cyste i hjernen. Karakterisert av utviklingen av patologisk utdanning i kroppen. Hovedårsakene: slag, encefalitt, sirkulasjonsforstyrrelser. Retrocerebellar cyste kan føre til ødeleggelse av nevroner i hjernen.
Subarachnoid cyste i hjernen. Dette er en medfødt patologisk formasjon, som ved en tilfeldighet oppdages. Sykdommen kan forårsake kramper, ustabilitet i gang, pulsering inne i hodet.
Arachnoid cerebrospinal cerebral cyste. Utdannelse utvikles hos pasienter med aterosklerotiske og aldersrelaterte endringer.

Avhengig av årsakene til utviklingen av patologi er:

primær (medfødt). Dannet under føtal utvikling eller som følge av kvælning i et barn under arbeidskraft. Et eksempel på en slik formasjon er Blakes lommecyst;
sekundær. Patologisk dannelse utvikler seg i bakgrunnen av overførte sykdommer eller påvirkning av miljøfaktorer.

Ifølge det kliniske bildet av sykdommen utsender:

progressiv utdanning. En karakteristisk økning i kliniske symptomer, som er forbundet med en økning i størrelsen på arachnoiddannelse;
frosne svulster. Ha en latent strømning, ikke øk i volum.

Å bestemme typen hjernecyst i henhold til denne klassifiseringen er av avgjørende betydning for å velge en effektiv behandlingsstrategi.

Årsaker til arachnoid cyste

Medfødt (hjernecyst hos nyfødte) dannes mot bakgrunn av brudd på prosesser av intrauterin utvikling av hjernen. Provokative faktorer:

intrauterin infeksjon av fosteret (herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus, rubella);
forgiftning (alkoholinntak, røyking, bruk av legemidler med teratogen effekt, narkotikamisbruk);
eksponering;
Overoppheting (hyppig eksponering for solen, besøk til badet, badstuen).

Arachnoid cyste av hoved sinus kan utvikle seg mot bakgrunnen av Marfan syndrom (bindevev mutasjoner), hypogenese av corpus callosum (fravær av septa i denne strukturen).

Sekundære formasjoner utvikles som følge av slike tilstander:

hode skader;
hjernekirurgi;
sykdomsproblemer: hjerneslag, iskemisk sykdom, multippel sklerose;
degenerative prosesser i hjernen;
smittsomme sykdommer (meningitt, meningoencefalitt, arachnoiditt).

Arachnoid cyste i den tidlige regionen utvikler seg ofte på grunn av utviklingen av hematom.

Kliniske manifestasjoner

I 80% av tilfellene fører ikke arachnoidcyst i hjernen til ubehagelige symptomer. Patologi er preget av tilstedeværelse av ikke-spesifikke symptomer, noe som kompliserer diagnosen. Manifestasjoner av sykdommen bestemmes ved lokalisering av den patologiske formasjonen, dens størrelse.

Følgende generelle tegn på en hjernecyst er preget:

Svimmelhet. Dette er det hyppigste symptomet som ikke er avhengig av tidspunktet på dagen eller påvirkningsfaktorene.
Kvalme og oppkast.
Konvulsjoner (ufrivillig sammentrekning og muskeltrekking).
Hodepine. Karakterisert av utviklingen av et skarpt og intens smertesyndrom.
Mulig mangel på koordinering (svimlende gang, tap av balanse).
Pulsering inne i hodet, en følelse av tyngde eller press.
Hallusinasjoner.
Forvirring av bevissthet.
Besvimelse.
Redusert synsstyrke og hørsel.
Nummen i lemmer eller deler av kroppen.
Minnehemming
Tinnitus.
Tremor av hender og hode.
Søvnforstyrrelser
Talesvikt.
Utviklingen av lammelse og parese.

Med utviklingen av sykdommen utvikles cerebrale symptomer, som er forbundet med sekundær hydrocephalus (brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske).

Med en cyste av frontal lobe, kan følgende symptomer utvikle seg:

nedgang i det intellektuelle nivået;
talkativeness;
gangforstyrrelser;
talen blir uartig;
lepper trukket i form av et rør.

Når araknoidcysten i cerebellum har følgende symptomer:

muskel hypotensjon
vestibulære lidelser;
svimlende gang
ufrivillig øye bevegelser;
utvikling av lammelse.

Det er verdt å merke seg at en cerebellar cyste kan være en ganske farlig neoplasm.

En araknoid neoplasma i hjernebunnen kan utløse utviklingen av slike tegn:

brudd på synlighetens organer;
skjeling;
manglende evne til å bevege øynene.

Medfødt arachnoidopplæring hos barn kan forårsake disse symptomene:

pulsering av fontanel;
nedre lemmer tone;
disorientert utseende;
rikelig opphiss etter fødselen.

Arachnoid cyste av den bakre kranial fossa provoserer utviklingen av slike tegn:

konstant hodepine;
lammelse av den ene halvdelen av kroppen;
psykiske lidelser;
hyppige og alvorlige kramper.

Den tidlige løkkenes cyste er preget av utvikling av symptomer på "frontal psyke": pasienter er ikke kritiske for eget velvære, tearfulness utvikler, hørbar og visuell hallusinasjon oppstår.

Diagnostiske tiltak

Under en rutinemessig undersøkelse av en lege er det umulig å oppdage en arachnoid tumor. Symptomatologi kan bare indikere utviklingen av patologiske formasjoner, derfor vil det være grunnen til å gjennomføre en maskinvareundersøkelse:

MR eller CT-skanning. Lar deg bestemme forekomsten av en cyste, vurdere størrelsen, lokaliseringen.
Angiografi med kontrast. Hjelper med å eliminere forekomsten av ondartede svulster - kreft kan samle kontraststoffer.
Blodprøver for infeksjoner.
Bestemmelse av kolesterol i blodet.
Doppler ultralyd, som gjør det mulig å evaluere blodkarets patenter.
EKG og ultralyd i hjertet. Utviklingen av hjertesvikt kan provosere en forverring i hjernens sirkulasjon.

Egenskaper ved behandling av arachnoid cyste

Frosne formasjoner: arachnoid cyste av venstre temporal lobe, hippocampal cyste, posterior kranial fossa, hjernebunn, cerebellum krever ikke behandling, ikke forårsake smertefulle opplevelser. Imidlertid må pasientene identifisere de grunnleggende årsakene for å forhindre utvikling av nye formasjoner.

Konservativ behandling av arachnoid cyste i hodet er kun nødvendig for avanserte utdanningsformer. Legemidler er foreskrevet for å lindre betennelse, normalisere hjernens sirkulasjon, reparere skadede nevroner. Kursets varighet bestemmes individuelt. Påfør disse stoffene:

Longidaz, karipatin for resorbsjon av adhesjoner;
Actovegin, Gliatilin for å gjenopprette metabolske prosesser i vev;
Viferon, Timogen for normalisering av immunitet;
Pyrogenal, Amiksin - antivirale legemidler.

Behandling av arachnoidformasjon begynner kirurgisk kun med ineffektiviteten av konservative metoder. Det er slike indikasjoner på kirurgi:

risiko for brudd på utdanning;
psykisk lidelse;
hyppige kramper og anfall
økt intrakranielt trykk;
økte fokal symptomer.

Følgende metoder for kirurgisk behandling for arachnoid-cystiske formasjoner blir brukt:

Drenering. Nålens aspireringsmetode fjerner effektivt fluid fra CSF til venstre og høyre lobes.
Bypass operasjon. Teknikken innebærer drenering av utdanning for å sikre utstrømning av væske.
Fenestrasjon. Det innebærer utskjæring av den patologiske formasjonen med en laser.
Trepanering av skallen. Dette er en radikal og effektiv prosedyre. Metoden er svært traumatisk, så det kan føre til utvikling av farlige konsekvenser.
Endoskopi. Dette er en lav-effekt teknikk som lar deg fjerne innholdet i cystisk hulrom gjennom punkteringer.

Forebyggende tiltak

Forebygging av primær arachnoidutdanning er å følge en sunn livsstil for en kvinne under svangerskapet. For å hindre utvikling av sekundære formasjoner trenger:

opprettholde normale kolesterolnivåer;
overvåke blodtrykksnivåer;
med utvikling av smittsomme eller autoimmune sykdommer er det nødvendig med rettidig behandling;
overvåke trivsel etter hjerneskade.

Arachnoid cyste er en farlig sykdom som har alvorlige konsekvenser i fravær av terapi. Hvis pasienten vendte seg til legen umiddelbart etter bestemmelse av neoplasma, overholder alle anbefalinger, prognosen er optimistisk. Ellers vil cerebrospinalvæskens cyste av riktig temporal lobe, arachnoidal cyste i pinealkjertelen eller annen del av hjernen til slutt føre til ubehagelige symptomer, komplikasjoner (kramper, epilepsi, følsomhetsfeil) og død.

"NEIRODOC - Neurosurgeon Tikushins blogg"

"NEIRODOC er medisinsk informasjon som er mest tilgjengelig for læring uten spesialopplæring og er basert på erfaring fra en praktiserende lege."

Den araknoide cerebrospinale cysten er en medfødt formasjon som oppstår i utviklingsprosessen som følge av splittelsen av arachnoid-membranen (hjernen) av hjernen. Cysten er fylt med cerebrospinalvæske - en fysiologisk væske som vasker hjernen og ryggmargen. Sannme medfødte arachnoide cyster skal skille seg fra cyster som oppstår etter skade på hjernestoff på grunn av hjerneskade, slag, infeksjon eller operasjon.

Arachnoid cyste kode i henhold til ICD10 G93.0 (cerebral cyste), Q04.6 (medfødte cerebrale cyster).

Klassifisering av arachnoidvæske cyst.

Den araknoide cysten i den syliske kløften er 49% (spaltet dannet av hjernens frontale og temporale lobes), noen ganger kalt den tidlige lobens arachnoide cyste.
Arachnoid cyste av broen cerebellar vinkel 11%.
Arachnoid cyste av kraniovertebral veikryss 10% (overgang mellom skallen og ryggraden).
Arachnoid cyste av cerebellum orm (retrocerebellar) 9%.
Arachnoid cyste selger og parasellar 9%.
Arachnoid cyste av interhemispheric fissure 5%.
Arachnoid cyste konveksitet overflaten av de store halvkule 4%.
Arachnoid cyste av stingray 3%.

Noen retrocerebellar-arachnoidcyster kan simulere Dandy-Walker-anomali, men de har ikke angenese (begrepet betyr fullstendig fravær) av cerebellarormen og cysten blir ikke drenert inn i hjernens fjerde ventrikel.

Klassifisering av arachnoid cyster av sylvian fissure.

Første type: liten arachnoid cyste i polareområdet av den temporale lobe, forårsaker ikke en masseffekt, avløper i subaraknoidrommet.

Type 2: Inkluderer den proksimale og midterste delen av den sylske springen, har en nesten rektangulær form, og er delvis drenert inn i subaraknoidrommet.

Tredje type: Inkluderer hele syliske kløften, med en slik cyste, er knoglefremspring mulig (ekstern fremspring av de tidsmessige beinskalaene), minimal drenering i subaraknoidrommet, fører kirurgisk behandling ofte ikke til hjernestrekning (overgang til den andre typen er mulig).

Noen typer medfødte arachnoide cyster.

Det er nødvendig å fremheve i denne artikkelen slik medfødte cyster som cysten i det gjennomsiktige septumet, Verge-cysten og cyste av det mellomliggende seilet. Det er ikke noe poeng i å tilegne en egen artikkel til hver av cysterene, siden du ikke vil skrive mye om dem.

Klikk på bildet for å øke CT-skanningen av hjernen i aksialplanet. Den røde pilen indikerer en cyste av gjennomsiktig septum. Skrevet av Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], fra Wikimedia Commons, klikk på bildet for å øke hjernens MR i hjerneflyet. Den røde pilen indikerer en cyste av gjennomsiktig septum. Av Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], fra Wikimedia Commons

En cyste av en gjennomsiktig septum eller et hul i en gjennomsiktig septum er en spalteaktig plass mellom blader av en gjennomsiktig septum, fylt med væske. Det er et stadium av normal utvikling og varer ikke lenge etter fødselen, så nesten alle for tidlige babyer er til stede. Det er funnet hos ca 10% av voksne og er en medfødt asymptomatisk utviklingsmessig unormalitet som ikke krever behandling. Noen ganger kan det kommunisere med hulrommet i den tredje ventrikelen, så noen ganger kalles den "femte hjertekammeret". Den gjennomsiktige septum tilhører hjernens medianstrukturer og befinner seg mellom de fremre hornene i sideventriklene.

Cyst Verge eller Verges hulrom ligger straks bak hulrommet til den transparente partisjonen og kommuniserer ofte med den. Det er veldig sjelden.

En cyst eller hulrom av det mellomliggende seilet dannes mellom thalamus over den tredje ventrikkelen som et resultat av separasjonen av buen, og ligger simpelthen i hjernens midterstrukturer over den tredje ventrikelen. Den er til stede hos 60% av barn under 1 år og i 30% mellom 1 og 10 år. Som regel forårsaker ingen endringer i den kliniske tilstanden, men en stor cyste kan føre til obstruktiv hydrocephalus. I de fleste tilfeller krever det ikke behandling.

Kliniske tegn på arachnoid cyste.

Kliniske manifestasjoner av arachnoidcyster forekommer vanligvis i tidlig barndom. Hos voksne forekommer symptomene mye sjeldnere. De avhenger av plasseringen av arachnoidcyster. Ofte er cyster asymptomatiske, er et uhell ved undersøkelsen og krever ikke behandling.

Typiske kliniske manifestasjoner av arachnoid cyste:

Serebrale symptomer på grunn av økt intrakranielt trykk: hodepine, kvalme, oppkast, døsighet.
Epileptiske anfall.
Fremspringet av beinene i skallen (det er sjeldent, jeg personlig ikke har møtt).
Fokal symptomer: monoparesis (svakhet i arm eller ben), hemiparesis (svakhet i arm og ben på den ene side), svekket følsomhet for mono og hemitipa, taleforstyrrelser i form av sensorisk (ikke forståelse av omvendt tale), motor (manglende evne til å snakke) eller blandet (sensorisk-motorisk) avasi, tap av synsfelt, parese av kranialnervene.
Plutselig forverring, som kan ledsages av depresjon av bevissthet opp til koma:

I forbindelse med blødning i cysten;
I forbindelse med brudd på cysten.

Diagnose av arachnoid cyste.

Det er vanligvis tilstrekkelig å diagnostisere arachnoid cyste ved å utføre nevroimaging teknikker. Disse er datatomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR).

Ytterligere diagnostiske metoder er kontraststudier av cerebrospinalvæsken, som cisternografi og ventrikulografi. De kreves sjelden, for eksempel i studien av mediale suprasellære cyster og i nederlaget av den bakre kranial fossa med det formål å differensial diagnose med Dandy-Walker anomali.

Undersøkelse av fundus av oftalmolog for hypertensivt syndrom (intrakranial hypertensjon).

Electroencephalography (EEG) i tilfelle det var et epileptisk anfall som ville fastslå om det virkelig skyldes en cyste.

Behandling av arachnoid cyste.

Som jeg sa ovenfor, er de fleste medfødte arachnoid-væskecystene asymptomatiske og krever ingen behandling. Noen ganger kan en nevrokirurg anbefale dynamisk overvåkning av cystens størrelse, for dette må du periodisk utføre beregnede eller magnetiske resonansbilder.

I sjeldne tilfeller, når en arachnoidcyst ledsages av de ovennevnte symptomene og har en masseeffekt, behandles kirurgisk behandling.

I noen tilfeller, med en kraftig forverring, på grunn av brudd på en arachnoid cyste eller blødning i den, gir de seg til kirurgisk behandling som et haster.

Det er ingen normal størrelse for arachnoid cyster. Indikasjoner for kirurgi er bestemt ut fra plasseringen og symptomene på arachnoidcyst, og ikke bare dens størrelse. Dette kan bare bestemmes av en nevrokirurg under en intern undersøkelse.

Absolutte indikasjoner på kirurgi:

intrakranielt hypertensjonssyndrom på grunn av arachnoidcyst eller samtidig hydrocephalus;
fremveksten og økningen av nevrologisk underskudd.

Relative indikasjoner for kirurgi:

store "asymptomatiske arachnoidcyster" som forårsaker deformitet av tilstøtende hjernefløyer;
progressiv økning i cyste størrelse;
cyst-indusert deformitet av cerebrospinalvæsken, som fører til forstyrrelse av cerebrospinalvæsken

Kontraindikasjoner til kirurgi:

dekompensert tilstand av vitale funksjoner (ustabil hemodynamikk, respirasjon), terminal koma (koma III);
Tilstedeværelsen av en aktiv inflammatorisk prosess.

Det er tre mulige alternativer for kirurgisk behandling av arachnoidcyster. Din behandlende nevrokirurg velger taktikken med hensyn til størrelsen på cysten, dens beliggenhet og dine ønsker. Ikke alle arachnoide cyster er egnet for alle tre metoder.

Evakuering av en arachnoid cyste gjennom et kutterhull i skallen ved bruk av navigasjonsstasjonen. Fordelen er enkelhet og hastighet på utførelse med minimalt traume for pasienten. Men det er en ulempe - den høye frekvensen av gjentakelse av en cyste.

En åpen operasjon, det vil si en craniotomi (kutte ut en beingraft på skallen som passer på slutten av operasjonen) med eksisjonering av cysteveggene og fenirering (drenering) i de basale cisternene (brennevin i hodeskallet). Denne metoden gir en fordel i form av muligheten for direkte undersøkelse av cystisk hulrom, unngår en permanent shunt og er mer effektiv for behandling av arachnoidcyster bestående av flere hulrom.

Shunting operasjon med installasjon av en shunt fra cystehulen i bukhulen eller overlegen vena cava nær høyre atrium gjennom en felles ansiktsvein eller intern jugularvein. Mange utenlandske og innenlandske nevrokirurger anser shunting av arachnoidvæskecyst som den beste behandlingsmetoden, men det er ikke i alle tilfeller egnet. Fordelen er lav dødelighet og lav gjentagelse av cysten. Ulempen er at pasienten blir avhengig av en shunt som er satt for livet. I tilfelle tilstopping vil shuntet måtte endre det.

Komplikasjoner av operasjonen.

Tidlige postoperative komplikasjoner - liquorrhea, marginal nekrose av hudtransplantatet med uoverensstemmelsen mellom driftsår, meningitt og andre smittsomme komplikasjoner, blødning i cystehulen.

Behandlingsresultat av arachnoid cyste.

Selv etter en vellykket operasjon, kan en del av cysten forbli, hjernen er kanskje ikke helt sprukket, og forskyvningen av medianstrukturen i hjernen kan forbli. Utviklingen av hydrocephalus er også mulig. Når det gjelder fokale nevrologiske symptomer i form av parese og andre ting, jo lengre det eksisterer, desto mindre sjanser for gjenoppretting.

Neurokirurgi / Mark S. Greenberg; per. fra engelsk - M.: Medpress-Inform, 2010. - 1008 s., Ill.
Praktisk Neurokirurgi: En Guide for Leger / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s.
Neurokirurgi / Ed. PÅ Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Håndbok for leger). - Vol. 2. - 2013. - 864 s.
Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Klassifisering av intrakranielle arachnoidcyster hos barn // Faktiske problemer med militærmedisin. Almaty, 1994. Del 1.
Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Medfødte intrakranielle arachnoidcyster hos barn. Almaty: Gylym, 1995.
KA Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Egenskaper av kirurgisk taktikk for arachnoidcyster av store størrelser. \ Vitenskapelig og praktisk journal "Kreativ kirurgi og onkologi" © Vitenskapsakademiet i Republikken Hviterussland © Media Group "Helse" Ufa, 2009
Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnosen av ikke-kommunikerende intrakranielle arachnoide cyster. Surg Neurol 2007

Materialene på nettstedet er ment å bli kjent med særegenheter av sykdommen og ikke erstatte den personlige høringen av legen. Det kan være kontraindikasjoner for bruk av medisiner eller medisinske prosedyrer. Ikke selvmedisinere! Hvis noe er galt med helsen din, kontakt lege.

Hvis du har spørsmål eller kommentarer til artikkelen, så legg igjen kommentarer nedenfor på siden eller delta i forumet. Jeg vil svare på alle dine spørsmål.

Abonner på bloggnyheter, samt del artikkelen med venner ved hjelp av sosiale knapper.

Når du bruker materialer fra nettstedet, er den aktive linken nødvendig.

Arachnoid cyste: utbruddet, manifestasjoner, diagnose, hvordan å behandle, prognose

Den arachnoide cysten i hjernen er en hulformasjon mellom bladene av arachnoidmembranen, fylt med cerebrospinalvæske. Det kan være medfødt eller sekundært, er asymptomatisk eller med åpenbare symptomer, som regel forårsaker hypertensive hydrocephal syndrom, kramper, fokale nevrologiske lidelser. MR er brukt til å diagnostisere patologi, og kirurgisk behandling kan være nødvendig.

et eksempel på en liten arachnoid cyste, ofte asymptomatisk

Utvendig ligner arachnoid cyst i hjernen en boble fylt med cerebrospinalvæske og ligger dypt i arachnoid materen, som den fikk navnet sitt på. I sonen hvor cysten er lokalisert, tykker arachnoidmembranen og splittes i 2 ark, mellom hvilke CSF-akkumulatoren samler seg, og utvider gradvis størrelsen på formasjonen.

Vanligvis har arachnoidcyster en liten diameter, men med en konstant økning i mengden av cerebrospinalvæske, er de i stand til å nå signifikante størrelser, klemme det nervøse vevet, som ofte viser seg å være cerebral cortex.

Det første tegn på neoplasia vekst vil være intrakranial hypertensjon, siden selv uten å komprimere hjernestoffet for mye, skaper cysten ytterligere volum i den begrensede plassen av skallen. Senere vil fokal nevrologisk underskudd også vises, hvor dybden og egenskapene vil bli bestemt av plasseringen av den patologiske formasjonen.

Lokalisering av arachnoidcyst kan være svært forskjellig, men de vanligste stedene for veksten av hulrommet er bro-cerebellarhjørnet, inter-hemispheric gapet, området over den tyrkiske salen, den tidlige lobe-regionen, hvor formasjonen oppdages i mer enn halvparten av tilfellene. Mer sjelden finnes det i ryggraden, som simulerer en brokk av intervertebrale skiver.

Ifølge statistikken er bærere av cyster ca. 4% av befolkningen, men ikke alle eierne har de riktige symptomene og vet vanligvis om tilstedeværelsen av en patologi. Andelen araknoide cyster står for ca 1% av alle intrakranielle volumlessjoner.

Den arachnoide cysten i hjernen er registrert blant den mannlige befolkningen flere ganger oftere enn blant det rettferdige kjønn, men vitenskap gir ikke en nøyaktig forklaring på denne funksjonen. Kanskje det hele i sekundære formasjoner på bakgrunn av kraniale skader, som er mer utsatt for menn.

En asymptomatisk, ikke-voksende cyste truer ikke livet og krever ikke engang behandling, det er nok bare for å overvåke pasienten, og av og til utfører en hjerne-tomografi. I motsatt tilfelle vil situasjonen bli mer komplisert, og muligens vil kirurgisk operasjon rettet mot dekomprimering være nødvendig.

Varianter av arachnoid cyster

Normalt omgir arachnoid-membranen (arachnoid) membranen hjernen og ryggmargen, og begrenser mellom seg selv og overflaten et subaraknoidrom fylt med brennevin. Sirkulasjonsvæske har en avskrivning og trophic formål, stadig oppdaterte celler av skallet. Normen innebærer ikke tilstedeværelse av hulrom og adhesjoner som begrenser væskestrømmen eller skaper ytterligere volum.

Avhengig av opprinnelsen sendes:

Primærvæskecyster;
Videregående opplæring, som dukket opp etter fødselen.

Primær arachnoidvæskecyst forekommer som følge av brudd i embryonale perioden. Faktisk er det en medfødt misdannelse, som dannes i de tidligste stadiene av svangerskapet, fordi det nervøse vevet begynner å bygge i de første ukene fra begynnelsen av oppfattelsen.

Sekundære cyster er anskaffet, vises i en allerede dannet hjerne etter at de har ytre bivirkninger - traumer, infeksjoner, etc. Strukturelt og i henhold til tomografi på skallen, kan begge arter ikke avvike, men medfødte hulrom kan bære tegn på ufullkommen angiogenese og bindevevsforstyrrelser og vaskulære komponenter, og oppnådd inneholder ofte en signifikant mengde kollagenfibre. Klinikken vil bestå av lignende syndrom og symptomer som indikerer en volumetrisk prosess i skallen.

Særegenheter i patologien til arachnoidcyster gjør at vi kan skille slike varianter som:

Enkle hulrom er foret innvendig av elementer av arachnoidmembranen, som utskiller cerebrospinalvæske, noe som øker formasjonsvolumet.

Kompliserte arachnoidvæskecyster kan bære som en del av veggen, ikke bare cellene i arachnoidmembranen, endotelet, men også komponentene i nevrologien. Veggen av komplekse cyster danner også CSF.

På grunn av den manglende kliniske signifikansen av de morfologiske egenskapene til hulromene i arachnoidrommet, er denne klassifiseringen ikke nevnt i diagnosen, mens etiologien nødvendigvis tas i betraktning og er angitt i konklusjonen av en spesialist angående patologi.

Avhengig av egenskapene til symptomene utsender:

Progressive araknoide cyster:
Stilnet.

En progressiv form for patologi er preget av økte nevrologiske symptomer på grunn av veksten av araknoidhulen.

I tillegg til arachnoid kan den såkalte retrocerebellarcysten forekomme i skallen. De dannes i tykkelsen av nervesvevet i stedet for det tidligere fokuset på skade og gir som regel en fokal nevrologisk klinikk på grunn av tap av nevroner, mens tegn på en volumetrisk prosess vil være fraværende. I motsetning til den retrocerebrale cysten ligger arachnoidcysten utenfor hjernen, så tilgang til den under kirurgisk korreksjon er lettere enn med intracerebral.

Opprinnelsen til arachnoidvæskecyster

Etablering av årsaken til forekomsten av intrakraniell formasjon er et svært viktig diagnostisk punkt, og når det gjelder CSF-cyster, påvirker det videre spesialistens taktikk. Hittil identifiserte risikofaktorer for utviklingen av slike formasjoner, avhengig av patologiens opprinnelse.

Medfødt subaraknoid cyste oppstår på grunn av unormaliteter under embryogenese, når hjerneforingen er forstyrret. Til en slik utvikling av hendelser predisponerer:

Virkningen av uønskede miljøforhold, dårlige vaner til den fremtidige moren under svangerskapet, spesielt tidlige vilkår;
Intrauterin infeksjon med toxoplasma, rubella virus, cytomegali, herpes infeksjon;
Industriell rusmiddel, alkoholisme, rusmisbruk, bruk av rusmidler med teratogene virkninger;
Fysiske effekter - ioniserende stråling, overoppheting (besøk under bad og badstuer under graviditet, varme bad, overdreven soleksponering).

En forverrende omstendighet kan være transport av en annen medfødt patologi, spesielt bindevev - Marfan syndrom.

Årsakene til overførte arachnoide hulrom er:

Traumatiske hjerneskade - blåmerker, tremor;
Lidt operasjon på skallen og dens innhold
Tidligere overførte nevroinfeksjoner og inflammatoriske forandringer - araknoiditt, meningoencefalitt;
Blødninger i arachnoidrommet eller under dura materen, etter at oppløsningen der det forblir "broer" som danner hulrommet.

Disse faktorene kan både forårsake forekomst av en cyste og bidra til utviklingen av en eksisterende patologi på grunn av hypersekretjon av cerebrospinalvæsken i det indre rommet.

Eksempel på hypersekretjon av cerebrospinalvæske og påfølgende dannelse av cerebrospinale cyster under betennelse i hjerneforingen

Hvordan manifesterer patologi seg?

Oftest er arachnoid-cystiske hulrom små og forårsaker ingen symptomer i det hele tatt. Et slikt hulrom oppdages ved et uhell under undersøkelsen på grunn av en annen patologi i kranialhulen. Manifestasjoner kan også forekomme med smittsomme lesjoner, endringer i hjernesystemet i hjernen, skader.

En av hovedfaktorene som bidrar til oppstått av symptomer er en gradvis økning i volumet av væske inne i cysten. Utdanningsveksten fører til økt trykk i skallen og komprimering av nervesystemet - til fokale nevrologiske symptomer, tilsvarende lokalisering av det patologiske fokuset.

Hver femte bærer har tegn på tilstedeværelse av arachnoidcyst, med de hyppigste klager som er:

cranialgia;
svimmelhet;
tinnitus;
Tyngde i hodet, pulserende opplevelser er mulige;
Gait endres

stor cyste fører til intrakranial hypertensjon

Spinal arachnoid cyste kan manifestere så vel som en herniated plate.

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom skyldes en økning i intrakranielt trykk, et brudd på CSF på grunn av tilstedeværelsen av et hulrom mellom bladene i meningene. Det manifesteres av intens kranial smerte, smerte i øyebollene, kvalme, i hvilken høyde oppkast kan oppstå, som ikke vil bringe lettelse. Karakterisert ved kramper.

Økningen i volumet av cystisk hulrom ledsages av økte symptomer, hodepine blir konstant og ganske uttalt, det er ledsaget av kvalme, spesielt om morgenen, ømhet eller rive i øynene, oppkast. I avanserte tilfeller blir hørsels- og synsforstyrrelser, dobbeltsyn, parestesi og tap av følelse, nedsatt tale, koordinasjon og ustabilitet.

Med en sterk komprimering av de ledende banene, oppstår delvis immobilisering (parese) på den ene siden av kroppen, det er en reduksjon i muskelstyrken av pares, og følsomhetsforstyrrelser kan forekomme. Hyppige forekomster av kramper og tap av bevissthet. Hallusinasjoner er mindre vanlige, og hos barn kan mental retardasjon diagnostiseres.

Nedsatt trivsel, økte symptomer og fremveksten av nye indikerer en økning i cystisk hulrom og økende kompresjon av hjerneneuroner. Utviklingen av utdanning til en betydelig størrelse er fulle av brudd og død av pasienten.

En eksisterende cyste, som stadig presser på hjernen og forårsaker visse symptomer, bidrar til irreversibel iskemisk-dystrofisk skade med utviklingen av vedvarende nevrologisk underskudd.

Egenskaper av kliniske subaraknoide formasjoner avhenger av deres plassering.

For eksempel kan arachnoidcyst i den tidlige regionen manifestere seg ikke bare i hypertensiv-hydrocephalisk syndrom, kramper, men også i karakteristiske forstyrrelser i motoren og sensorisk sfære på siden motsatt lesjonen.

Symptomer under kompresjon av temporal lobecysten kan likne dem med et slag av samme lokalisering, men oftere uttrykt mindre, fordi cysten ikke forårsaker en plutselig nekrose av hjernevev. Hemiparese med nedsatt muskelton og reflekser, pupil dilatasjon på den berørte siden, taleforstyrrelser er mulige.

Symptomer på arachnoid cyste av den bakre kranial fossa (ACF) er forbundet med kompresjon av stamme strukturer, som kan manifestere som forstyrrelser av pust og hjerteaktivitet, svelging, lammelse og parese, sykdommer i gang og koordinering, nystagmus. Med opphopning av væske og vekst i utdanningen, kan pasienten falle inn i en koma med risiko for død fra kompresjon av stamme strukturer.

Kompresjonen av cerebellum gir fremfor alt en klinikk med nedsatt koordinasjon, motilitet, gangart. Det er vanskelig for pasienten å holde posen i stående stilling, gangen blir skakket, og det er mulig å svekke ufrivillige bevegelser. Beslag med intens svimmelhet med manglende evne til å holde balanse, kvalme og støy i hodet er svært karakteristiske for cerebellarskader.

Arachnoid cyster hos barn

Cykler av arachnoid finnes også hos barn. Oftere - hos gutter, er de medfødte, det vil si hovedårsaken til utseendet deres er anomalier under embryogenesen. Ervervede cyster er et resultat av skader og nevroinfeksjoner. Primær cyster er mer vanlige i barndommen, sekundære for eldre barn.

Nylig har det vært en liten økning i antall slike formasjoner blant barn, men dette er sammenhengende, heller ikke med den økende forekomsten, selv om dette faktum ikke kan avvises, men med økt kvalitet, sikkerhet og tilgjengelighet av intrakranial diagnose.

Medfødte arachnoidcyster manifesterer seg nesten umiddelbart, spesielt hvis hulrommet er av betydelig størrelse og presser på babyens hjerne. Ervervet i lang tid kan ikke diagnostiseres, men ved å nå en viss størrelse vil det fortsatt føre til symptomer.

Vanlige manifestasjoner av arachnoidcyster i et barn vurderes:

Kvalme og oppkast;
cranialgia;
Døsighet eller angst hos spedbarnet;
kramper;
Bulging av fontaneller på grunn av intrakranial hypertensjon.

På nyfødte tegn på økt intrakranielt trykk - oppkast, angst, gråt og gråt i stedet for å sove, problemer med fôring - indikerer en mulig intrakraniell volumetrisk prosess. Hvis den forventende mor straks gjennomgikk screenings ultralyd, kan neonatologer lære om tilstedeværelsen av cyster fra deres resultater.

Fokale nevrologiske symptomer er mer uttalt hos eldre barn, som kan spores funksjoner i psyko-tale utvikling, motilitet osv. Hvis hulrommet ligger i projeksjonen av frontallobene, endrer man i tale, intellektuell utvikling, utilstrekkelig adferd kanskje til og med aggresjon.

Lesjonen av cerebellum manifesteres av koordinasjon og gangbesvär, muskelhypotensjon, nystagmus, svimmelhet. Med kompresjon av de temporale lobes er kramper, tale- og synspatologier svært sannsynlig, parese og jevn forlamning er mulig.

Det er spesielt vanskelig å finne ut hva som bekymrer en nyfødt eller spedbarn som ikke kan fortelle om hans tilstand av helse. Indirekte tegn på intrakraniell dannelse kan være angst, gråt, oppkast, avslag på å spise og rask tretthet når det blir mating, rykkete kramper eller generaliserte anfall.

Hos barn er arachnoidcyst farlig for lidelser og forsinkelser i psykomotorisk og taleutvikling, kramper og risiko for hjernesødem i bakgrunnen for intrakranial hypertensjon. Ved langvarig kompresjon av visse deler av hjernen kan det danne et vedvarende nevrologisk underskudd, som ikke kan elimineres, med uunngåelig funksjonshemning.

Diagnose og behandling av arachnoidcyster

Nøyaktig diagnose av arachnoide cyster er umulig bare på grunnlag av kliniske manifestasjoner, som indikerer til legen om mulig volumdannelse i kranialhulen, men ikke la en dømme nøyaktig hva det egentlig er - en svulst, en cyste, et hematom.

arachnoid cyste på MR

For å få en korrekt diagnose, som kan bidra til å utvikle behandlingstaktikk, må pasienten besøke en nevrolog, som skal undersøke, stille spørsmål til klager og bestille eksamen, inkludert:

Beregnet eller magnetisk resonans avbildning;
EEG i konvulsiv syndrom;
Ekko-encephalography.

Den optimale måten å diagnostisere cyster i pia mater er MR med kontrast, noe som gjør det mulig å skille mellom en cyste og en svulst (det cystiske hulet samler ikke kontrast, mens et kontrastmiddel penetrerer svulsten gjennom karene), cyste og hematom, purulent hulrom, inflammatorisk infiltrering etc..

Asymptomatiske arachnoidvæskecyster krever ingen behandling, men det er viktig ikke å miste pasientens syn, periodisk å ha kontrolltomografi (en gang i året), for ikke å gå glipp av mulige vekst i utdanningen.

For store symptomatiske cyster utføres kirurgisk behandling, rettet mot dekompresjon, samt konservativ - for å gjenopprette hjernens korrekte funksjon, for å lindre det konvulsive syndromet.

Nevurkirurger bruker flere metoder for dekompresjon (trykkreduksjon) inne i skallen:

bypass kirurgi;
fenestration;
Avløp ved nålens aspirasjon.

Lever cyst bypass eksempel

Både åpne dekompressive trepanasjoner og minimalt invasive og endoskopiske inngrep er mulige. Preference er gitt til sistnevnte på grunn av deres mindre traumer og mer sjeldne komplikasjoner. Spørsmålet om behovet for kirurgisk korreksjon heves hvis konservativ behandling ikke gir det forventede resultatet (for eksempel antikonvulsive stoffer virker ikke), eller den fortsatte veksten i cystisk utdanning er ikke i tvil. Beslutningen er gjort kollektivt av nevrokirurger og nevrologer.

Hvis blødning har oppstått i cystehulen som forårsaket et brudd på integriteten til formasjonen, blir pasienten vist total fjerning av cysten, og jo raskere er dette gjort, jo bedre. Denne metoden for behandling ved åpen trepanering er svært traumatisk, det krever langsiktig rehabilitering og derfor er indikasjonene for det strengt veid.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner og pasientens tilstand er stabil, vil kirurgen foretrekke endoskopisk kirurgi - fenestrasjon av cysten. Denne inngripen utføres gjennom en trefineåpning laget av en kutter gjennom hvilken innholdet i hulrommet er aspirert, og deretter dannes ytterligere hull som forbinder cysten med det ventrikulære eller subaraknoide rom.

Ifølge indikasjoner kan det utfylles, det vil si at væske fra det cystiske hulrommet langs kateteret slippes ut i bukhulen eller brysthulen hvor den absorberes av den serøse membranen. Slike inngrep kan utføres ikke bare for voksne, men også for barn som har en konstant produksjon av CSF, som utvider cysten. Ulempen med metoden er risikoen for blokkering av shunt og infeksjon.

Prognosen for arachnoidcyster i hjernen er tvetydig. Med et asymptomatisk kurs forstyrrer det ikke vitale aktiviteter og truer ikke en helserisiko, mens progressive formasjoner kan føre til irreversible alvorlige konsekvenser, funksjonshemming og død. Tidlig eliminering av patologi fører til utvinning, men det er verdt å vurdere muligheten for tilbakefall.

Siden den nøyaktige årsaken til den subarachnoide lymfe cerebrale cysten ennå ikke er etablert, er forebygging av generell karakter og har som mål å minimere de skadelige effektene på den gravide kvinnen, skape et gunstig regime, gi høyverdig ernæring ved primære cyster, og for å hindre den oppkjøpte patologien, bør skader unngås, inflammatorisk annen hjerneskade.

Redaksjonens