Hva er lacunar cerebral stroke?

Lacunar stroke er en type iskemisk hjerneslag som utvikler seg mot bakgrunnen av høyt trykk.

Det er forårsaket av skader på hjernens perforerende arterier, som fremkaller forekomsten av små patologiske foci i hjernens dyp, vanligvis i hvitt materiale (i 80% av pasientene) - de kalles lacunae. De kan ha en avrundet eller uregelmessig form, deres diameter varierer fra 1 mm til 2 cm.

Utdannelsesstørrelse på 1,5-2 cm regnes som gigantisk og sjelden diagnostisert. For første gang introduserte "lacuna", som betyr "innsjø" i slutten av 1800-tallet, Fandal, som viste lignende svulster hos eldre pasienter med arteriell hypertensjon.

Patologiske funksjoner

Lacunar iskemisk cerebral slag ble beskrevet i 1965 som en manifestasjon av hypertensive encefalopati.

Med utviklingen av denne typen patologi hos pasienter, lider ikke hjernebarken. Lacunas er lokalisert:

• i den hvite saken, de viktigste nervenoderne, den indre kapsel og den optiske tuberkelen;
• i cerebellum og pons.

I motsetning til andre typer slag, med utviklingen av lacunarformen, observeres brudd ikke i den basilære arterien, men i kapillærene, hvor størrelsen er bare noen få ti millioner mikrometer. De er lokalisert inne i hjernen, og deres funksjon er å gi blodstrøm i dette organet.

Følgende er karakteristisk for lesjonen av perforering arterier:

• i tilfelle skade er det nesten umulig å erstatte dem med hjelpeskip;
• patologisk lokal lokal, størrelsen på skaden maksimalt 2 cm;
• mikroanurysmer som kan forårsake blødning kan forekomme;
• Det er ingen kolesterolplakk i disse karene.

Etiologi av sykdommen

Årsakene til lacunar slag er som følger:

• uncompensated arteriell hypertensjon med brå trykk hopp, kriser i fravær eller feil behandling;
• diabetes mellitus, der metabolisme av karbohydrater og elektrolytter er forstyrret;
• patologier hvor blodproppene øker og det er risiko for blodpropper, inkludert erytremi, omfattende skader og brannskader, sjokk, dehydrering, forårsaket av langvarig oppkast og diaré;
• betennelse i arteriene, utløst av infeksjon eller allergi og fører til nedsatt blodsirkulasjon;
• atherosklerose, der det er et brudd på blodsirkulasjonen, som følge av at hjernen ikke mottar næringsstoffer i riktig mengde, dette fører til fremgang av hypertensjon;
• genetiske endringer i arterieveggstruktur.

Noen ganger er det ikke iskemi og vevnekrose som kan provosere sykdommen, men mindre blødninger i nærområdet, som et resultat av hvilke de penetrerende karene blir komprimert, mengden av hyalin minker, de holder seg sammen.

Klinisk bilde

Sykdommen kan forekomme i form av en mikrostroke eller uten kliniske manifestasjoner. Den kan utvikle seg i alle aldre. Saker av sykdommen hos pasienter som nettopp er blitt 25 år er beskrevet.

Funksjoner av patologien:

• hjerneslag utvikler seg bare på bakgrunn av hypertensjon;
• ingen hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, stiv nakke, bevissthetstap eller dets lidelser;
• Nevrale symptomer øker gradvis over en periode på 2-48 timer (vanligvis oppstår forstyrrelser i en pasient under en natts søvn, og om morgenen våkner han seg med symptomer på et slag);
• prognosen for denne sykdommen er gunstig, etter et angrep er det en fullstendig eller delvis restaurering av hjernefunksjonen;
• En studie av cerebral fartøy med bruk av kontrasterende stoffer viser ikke noen forstyrrelser; med data og magnetisk resonans avbildning kan småfoci med redusert tetthet detekteres, men selv dette er ikke alltid, spesielt hvis infarkt er lite.

Legene beskriver om lag 20 kliniske syndrom som kan observeres under utviklingen av lacunar stroke. Følgende er oftest diagnostisert:

1. Isolert motorvariant er den vanligste og forekommer hos 60% av pasientene. Lacunas dannes inne i kapselen og broen. En pasient utvikler lammelse av den ene halvdelen av kroppen, vanligvis av ekstremiteter, noen ganger i ansiktet. Plegia er observert på siden motsatt til lacunaen. Ingen flere nevrologiske symptomer utvikles.
2. En isolert sensitiv variant er observert hos nesten 20% av pasientene. I dette tilfellet er lacunae lokalisert i den ventrale thalamiske ganglion. Forstyrrelser av alle typer følsomhet utvikles: temperatur, nociceptiv, taktil, muskel-artikulær. Manifestasjoner av sykdommen kan gripe hodet, armer, ben og torso. Vanligvis er følsomheten etter hvilken periode helt eller delvis gjenopprettet.
3. Atactic hemiplegi utvikles når patologiske foci vises i kapselen og hjernebroen. Det forekommer hos 12% av pasientene. Pasienten har hypotoni av armer eller ben, pyramidale sykdommer, nedsatt koordinering av bevegelse på siden av skaden.
4. Dysartri og plagsomhet av hendene ved flytting observeres hos 6% av pasientene, patologisk fokiform i hjernebroen. En pasient har en taleforstyrrelse, på den ene side kan forlamning av lemmer og hode utvikles.

Følgende syndromer blir ofte diagnostisert:

• dyskinesi;
• falsk bulbar syndrom;
• parkinsonisme syndrom;
• tvunget gange med små skritt;
• oppfordrer til å urinere, inkontinens;
• hemiparesis og tap av følsomhet i den ene halvdelen av kroppen.

Med utviklingen av lacunar slag er det ingen lidelse av bevissthet eller syn, systemisk forringelse av dannet tale (aphasi), samt andre symptomer på en lesjon i hjernebarken.

Komplikasjoner og prognose

Hvis pasienten hadde et lununært slag en gang, er prognosen for ham gunstig. Tapte hjernefunksjoner er fullstendig restaurert, bare noen mennesker kan ha delvis bevegelse og følsomhetsforstyrrelser.

Hvis anfall oppstår igjen, kan de forårsake en konsekvens, som for eksempel en lacunar tilstand i hjernen, som ofte forekommer hos personer med vaskulær demens.

Når det gjelder spådommer om liv, er sannsynligheten for dødsfall 2%.

Bare si hvor mye de bor etter et lununært slag, det er umulig. Mye avhenger av pasientens alder, lokalisering av patologiske foci, alvorlighetsgrad av tilknyttede sykdommer og rettidig medisinsk behandling.

Spesielt farlig er dannelsen av lacunae i hjernestammen, siden dette er der respiratoriske og kardiovaskulære sentre er lokalisert.

Sannsynligheten for død øker med gjentatt slag.

diagnostikk

For diagnose samler legen anamnese, avslører arteriell hypertensjon hos pasienter, en gradvis økning i tegn på patologi. Ved sekundær avtale kan legen legge merke til sykdomsprogresjonen, identifisere nye symptomer som ikke var der for noen dager siden.

I diagnosen hjelper MR, som gjør det mulig å identifisere patologiske lesjoner med en diameter på 1,7 mm, for å bestemme form og plassering. Mindre svulster kan ikke påvises på noen måte.

En uke senere blir de kliniske manifestasjonene tydeligere.

terapi

Behandling av sykdommen utføres på sykehuset. En forutsetning er korreksjonen av hypertensjon, ellers vil det ikke være noen positive resultater.

• få nok søvn;
• unngå stressende situasjoner, vær ikke nervøs;
• slutte å røyke
• Følg dietten, det anbefales bord nummer 10, fra menyen bør utelukke fett, krydret, søt, salt, koffeinholdige og alkoholholdige drikker, i dietten bør domineres av meieriprodukter, kylling, grønnsaker og salte frukter.

Alle terapeutiske aktiviteter er delt inn i grunnleggende og spesifikke.

Den grunnleggende behandlingen er som følger:

• tar medisiner for å eliminere hypertensjon
• hvis pasienten har et brudd på karbohydratmetabolismen, angiitt, ​​aterosklerose, må du ta medisiner som bidrar til å holde sykdommen under kontroll
• kontroll av blodpropp, om nødvendig - ta medikamenter som reduserer det
• forebygging av cerebralt ødem, diuretika er foreskrevet for dette;
• tar beroligende midler
• reseptbelagte antikonvulsiver i henhold til indikasjoner.

Spesifikke terapi inkluderer følgende:

• I 6 timer etter angrepet utføres trombolytisk terapi, injiseres fibrinolysin i venen;
• foreskrive medisiner som forhindrer dannelsen av blodpropper (legemidler basert på acetylsalisylsyre, for eksempel trombon ACC, CardiASK, kardiomagnyl, antitrombotiske midler);
• medisinering som forbedrer hjernesirkulasjonen, som f.eks. Mexidol, Piracetam, Omaron;
• reseptbelagte legemidler som forhindrer skade på hjernenneuroner, for eksempel Cerebrolysin.

Hvis behandlingen utføres riktig og i tide, forsvinner de kliniske manifestasjonene etter 3-6 måneder.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet eller ikke overholder behandlingsregimet, oppstår ikke utvinning etter et slag, tvert imot utvikler alt igjen. Hvis det gjentas svært ofte, har pasienten psykiske lidelser:

• minneproblemer er notert, en person glemmer navnene og ansiktene til familiemedlemmer, venner;
• Pasienten blir nervøs, tårefull;
• mannen er ikke orientert i rom og tid, ungdom "lever igjen".

forebygging

Forhindre utvikling av lacunar slag er å overholde en rekke regler. Det er nødvendig:

• regelmessig bruke tid på fysisk anstrengelse, å være i frisk luft;
• gjennomgå automatisk trening, engasjere seg i yoga terapi;
• nekte nikotin og alkoholholdige drikkevarer;
• normalisere kroppsvekten;
• utelukke fra menyproduktene å fremkalle utviklingen av aterosklerose, begrense bruken av salt, hurtigmat;
• ta piller for å normalisere presset, konstant overvåke det;
• hvis det var hjerteinfarkt, må du fullføre en fullstendig rehabiliteringskurs;
• hvis legen foreskriver det, ta medisiner som forhindrer dannelsen av blodpropp under konstant overvåking av protrombinindeksen;
• Ved første tegn på et slag, besøk umiddelbart en lege og følg alle hans anbefalinger, ellers vil konsekvensene av et lununært slag være svært vanskelig.

Personer i fare anbefales å gjennomgå en MR hvert år, noe som gjør det mulig å spore sykdommens dynamikk og rette behandlingen i tide.

Släkting til pasienten og det medisinske personalet må vise særlig følsomhet overfor pasienten som har hatt et lununært slag, siden deres gunstige resultat i mange henseender er avhengig av deres velvillige holdning.

Lacunar slag: utvinning fra sykdom og konsekvenser for livet

Lacunar cerebral slag er en type iskemiske sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Den dype plasseringen av infarktfokus gir en rekke kliniske muligheter. Forskjellen mellom lacunar iskemi og kortikal slag er mangelen på tale, syn eller bevissthet.

Prognosen for infarkt avhenger av lesjonens plassering og den aktuelle behandlingen startet Hjernens funksjoner gjenopprettes dersom pasienten går inn på sykehuset umiddelbart eller senest 3-4 timer etter at de første tegnene vises.

klassifisering

Ifølge mekanismen for hjerneinfarkt, fordeler TOAST-klassifiseringen iskemisk slagtilfelle i 5 subtyper:

1. Kardioembolisk type utvikles på grunn av en embolus som har oppstått i hjertehulen under atrieflimmer, ventildefekter.
2. Aterotromboembolisk type forekommer på bakgrunn av aterosklerose av store kar.
3. Lacunar stroke oppstår når blokkering av små arterier.
4. Sereinfarkt av ukjent opprinnelse.
5. Iskemi sjelden etiologi i arvelige sykdommer.

Forresten! I Russland lider 400 tusen mennesker av stroke hvert år, hvorav 70-85% er cerebral iskemisk infarkt. Lacunar iskemi står for mer enn 15% av totalen.

Funksjoner av lacunar slag

I lacunar iskemisk infarkt viser ikke beregning eller magnetisk resonansbilde endringer i hjernen eller avslører småfokus mindre enn 1,5 cm. De skadede områdene ligger dypt i de subkortiske kjernene, talamus, hvite saken i hjernen, indre kapsel, pons.

I utviklingsprosessen blir foci til cyster fylt med brennevin. Det begrensede området for hjerneskade i form av lacunae (lake) skyldes nedsatt blodsirkulasjon i små hjernekar. Lacunar iskemi skyldes ofte blokkering av den midtre cerebrale, forreste eller indre halspulsåren.

Tegn på et hjerteinfarkt legger seg opp avhengig av plasseringen. Lacunar-subtypen er preget av en strømning i form av motorisk eller sensorisk svekkelse.

Forekomsten av et slag fremkaller en økning i blodtrykket. Utviklingen av sykdommen påvirkes av vaskulitt - infeksiøs eller aseptisk vaskulær betennelse.

En viktig funksjon! I et lacunarslag er det ingen defekt i syn, hørsel eller tale, og bevisstheten blir bevart. I tillegg er hjernestammen aldri skadet. I tillegg er det ingen kilde til emboli i hjertet.

Kurs av lacunar slag

Iskemisk slag, som regel, begynner plutselig om natten, manifesterer seg om morgenen. Et hjerteinfarkt av denne typen er ofte asymptomatisk, men kan manifestere seg i form av flere lacunar syndromer. De vanligste av dem er:

• Den hyppigste - isolerte motortypen - forekommer i 50% av tilfellene. Manifisert av lammelse av den ene halvdelen av kroppen på siden motsatt lesjonen i hjernen. Lammelse påvirker ansiktet, armen, benet og tærne på foten. Muskelsvakhet observeres i løpet av et microstroke eller forbigående angrep, og i begynnelsen øker det og regres deretter. Alle andre hjernefunksjoner blir lagret. Etter et slag er fullstendig gjenoppretting.
• Den berøringsbeskyttede visningen observeres sjelden. Det manifesterer seg på kropp, ansikt, lemmer med alle slags sensoriske forstyrrelser - temperatur, taktil, smertefull.
• Den mest sjeldne typen er dysartri og plagsomt håndsyndrom. Han er kjent ved kombinasjonen av afasi og ataksi i hånden hans - et brudd på motorens koordinering. Syndromet manifesterer lammelse av lemmer, nedsatt bevegelse, gang.
• Ataxisk hemiparesis er preget av nedsatt følsomhet av armen eller hånden på den samme siden.

I tillegg til de viktigste syndromene, er det andre lidelser i form av flått og ufrivillig vannlating. Endre gang - pasienten beveger seg i små trinn. Noen ganger utvikler tegn på Parkinsons sykdom.

Symptomer på lacunar slag ser plutselig ut, men utvikles gradvis over flere dager. Noen ganger opptrer et brudd på hjernens sirkulasjon i form av et microstroke, som varer noen minutter. Transitære angrep kan observeres 2-3 ganger om dagen.

komplikasjoner

Med et enkelt slag er prognosen gunstig. I de fleste tilfeller gjenopprettes hjernefunksjoner uten konsekvenser. Noen ganger er det resterende motor eller sensoriske symptomer. Men angrep av hjerteinfarkt kan komme seg igjen. Her i slike tilfeller utvikles alvorlige konsekvenser:

• demens utvikler seg med en betydelig reduksjon i blodstrømmen til hjernen;
• lacunar tilstand manifesteres av flere nevrologiske symptomer -
  dysartri, fladdergang, hemiparese, nedsatt urinering.

Vaskulær demens betyr demens forårsaket av oksygen sult i hjernen. Årsaken til hypoksi er et brudd på cerebral sirkulasjon. En person blir fullstendig deaktivert, ikke orientert i rom og tid. Slike pasienter som har forlatt huset, er ofte tapt, derfor må de følges opp og omsorg for sine slektninger.

outlook

Blant personer som har opplevd en lacunary stroke, kan bare 20% tilbake til den tidligere livsstilen, fungere igjen. Halvparten av pasientene mister evnen til å bevege seg, og 18% mister talen sin. Dødeligheten av pasientene i den første måneden av sykdommen er 15-25%.

Prognosen for liv og arbeidskapasitet er avhengig av lokaliseringen av utbruddet. Varigheten av oppholdet på syklisten er relatert til alvorlighetsgrad av sykdommen, graden av gjenoppretting av funksjonshemninger. Vanligvis, etter 2,5-3 måneder, vurderer den medisinske kommisjonen behovet for å utvide uførheten for arbeid. Noen, men ikke alle pasienter har fått funksjonshemning.

behandling

Ved første tegn på et slag, må du ringe en ambulanse. Utfallet av sykdommen avhenger av hvor tidlig behandlingsaktiviteten begynte. I medisin er det begrepet terapeutisk vindu - dette er en kort periode på 3-4 timer, hvor hjernefunksjoner kan gjenopprettes. Jo før behandlingen starter, jo mer sjanser til å overleve eller ikke bli en livslang funksjonshemmede.

Et interessant faktum! I følge verdensstatistikken kaller de fleste ved de første tegnene på et slag ikke en ambulanse, men de prøver å ta slektninger eller forsøke å ta hjemmetiltak - en pille for hodepine. Som et resultat er verdifull tid uopprettelig tapt.

Allerede på prehospitalstadiet, utfører lege leger medisinske manipulasjoner til pasienten:

• stabilisere blodtrykket
• støtte hjerteaktivitet;
• kontrollere glukose nivåer;
• med en økning i kroppstemperatur gi paracetamol;
• lindre akutt hodepine med ketoprofen eller ibuprofen;
• gi oksygen.

Etter å ha utført pasientens hovedaktiviteter, er sykehus innlagt på et tverrfaglig sykehus der det er en nevrokirurgisk eller nevrologisk avdeling.

På sykehuset, hvis mindre enn 4,5 timer er gått, startes trombolytisk terapi. Plasminogen administreres for dette. Parallelt kjemper de med hjernesødem, korrigerer vann- og elektrolyttbalansen. Etter en dag, gi antiplatelet narkotika basert på aspirin.

Iskemisk berøring skjer på bakgrunn av hypertensjon, diabetes. Derfor krever behandling av sykdommen en integrert tilnærming. For å gjøre dette, foreskrevne legemidler med ulike virkemekanismer:

• grunnleggende behandling av den underliggende sykdommen - vaskulitt, diabetes, aterosklerose;
• antihypertensiva;
• antiplatelet midler for forebygging av tilbakefallende slag - Aspirin, Clopidogrel;
• legemidler som forbedrer hjernens sirkulasjon - metabolske og nevrobeskyttende midler, som velger en nevrolog.

I tilfelle av et slag, sammen med narkotikabehandling, startes rehabiliteringsbehandling i den akutte perioden. Så snart pasientens tilstand har stabilisert, bruk effekter på muskel-skjelettsystemet. Først brukes passiv gymnastikk og kinesioterapi.

Rehabiliteringstid

Av stor betydning for gjenoppretting etter et slag er behandling ved hjelp av treningsbehandling, robotteknikker. Rehabilitering begynner den tredje til femte dagen i pasienten, hvor pasienten er innlagt.

Etter slutten av den akutte perioden med lacunar hjerneslag, fortsetter behandlingen i rehabiliteringsavdelingen på samme sykehus. Det beste alternativet er å gjennomgå rehabilitering på et medisinsk senter eller et spesialisert sanatorium.

Terapeutisk gymnastikk, kroppsopplæring, massasje under oppsyn av en lege, eliminerer de gjenværende effektene av infarkt. Etter uttømming utfører pasienten hjemme det foreskrevne sett med øvelser. I tillegg er det nødvendig å konsultere en rehabiliterende lege fra tid til annen.

Med et slag er det nødvendig å gjenopprette ikke bare bevegelsen av lemmer, men også den psyko-emosjonelle tilstanden. For å gjøre dette, anbefales det å besøke en nevrolog og en psykolog.

Lacunar stroke truer helsen og livet til en person. Men ved de første tegnene er det umulig å få panikk eller ring opp slektninger og spør hva de skal gjøre. Den mest riktige avgjørelsen - uten å miste verdifull tid, ring for nødhjelp. Dette er den eneste måten å forhindre komplikasjoner på, og i mange tilfeller redde ditt eget liv.

Lacunar slag

Lacunar stroke er et av varianter av iskemisk slag av hjernevev, som oftest oppstår mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon og er forårsaket av et nederlag av perforering av arterielle blodkar i hjernen. Som et resultat av patologiske forandringer, forekommer det spesielle små patologiske foci i dypet av hjernevevet, vanligvis i det hvite stoffet, som kalles lacunae.

Ifølge den nyeste statistikken utvikler lacunarinfarkt i 16-26% tilfeller av iskemisk type hjernevevskader. I tillegg til denne forekomsten er dette bruddet utsatt for hyppige gjentakelser, hvorav antallet er 12%. Til tross for den forholdsvis tilfredsstillende prognose etter å ha fått en lacunar slag, hyppig utvikling av infarkt med dannelsen av hull fører til spesifikke komplikasjoner - lacunarity tilstand som ligger under dannelse av hypertensiv encefalopati og vaskulær demens. Lacunar patologiske foci er et av de hyppige funnene i den patologiske undersøkelsen av legene av eldre som led av hypertensjon i løpet av deres levetid.

Foci av lacunarinfarkt i dybden av hjernen og dets basale kjerner er lokalisert

Vurder de viktigste aspektene ved denne sykdommen.

Hva er essensen av sykdommen

Med utviklingen av denne type slag, observeres patologiske endringer i perforering av arterielle kar, som tilhører strukturer med liten diameter. Et karakteristisk patologisk trekk ved denne typen slag er dannelsen av små hulrom formasjoner i hjernens dyp, lacunae. Disse er runde eller uregelmessig formede konstruksjoner med en diameter på 1 mm eller mindre til 2 mm. Lacunae størrelse på 15-2o mm er sjeldne, de er klassifisert som gigantiske.

Uttrykket "gap", som betyr en innsjø, et hulrom i et medisinsk praksis først introdusert i 1843 Fandal som nå funnet en slik formasjon i hjernen hos eldre pasienter med liv med hypertensjon. I 1965 beskrev Fisher i detalj de kliniske symptomene på lacunar stroke som en manifestasjon av hypertensiv encefalopati.

Til tross for den lange historien om å studere denne typen sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, fortsetter interessen for denne patologiske tilstanden blant moderne forskere på grunn av den høye forekomsten av sykdommen blant befolkningen.

Lokalisering av patologiske endringer i lacunarinfarkt

Lokalisering av skader i hjernen:

• den hvite delen av hjernevævet, de viktigste ganglia, indre kapsel og talamus (80% av alle lokaliseringer);
• cerebellum og hjernebro (20% av lokaliseringer).

Denne typen iskemisk hjerneskade berører aldri hjernehalvfrekvensens hjerne, som patologiens egenskaper og manifestasjoner er forbundet med.

Som allerede nevnt forekommer lacunarinfarkt med nederlaget for perforering av arterier, som tidligere er utsatt for patologiske forandringer på grunn av hypertensjon. Dette fibrinoid nekrose hyalinosis av vaskulære vegger, avsetning av lipid formasjoner forekomst plasmorrhages, substitusjon elastiske og muskelceller i arterieveggen bindeelementer.

På grunn av de beskrevne patologiske endringene smelter de perforerende arteriene og tetter seg, og dette fører til utvikling av hjerneinfarkt, som er forsynt med blod fra dette fartøyet.

Viktig å vite! Svært ofte er lacunarstreker "dumme", det vil si, de manifesterer ikke klinisk. Men i motsetning til populær oppfatning galt, er det en dårlig prognostisk tegn, fordi, som regel slike flere hjerteinfarkt, og ikke føre til nevrologiske underskudd, og til utvikling av alvorlig demens og ulike kognitive lidelser.

Årsaker til Lacunar Slag

Som allerede nevnt, er lacunar slag forbundet med arteriell hypertensjon og patologiske forandringer av hjernen i denne sykdommen. Men noen forskere i patogenesen av utviklingen av denne typen cerebral iskemi avgir bidraget fra aterosklerotiske vaskulære lesjoner.

Hypertensjon - årsaken til lacunar slag

Risikofaktorer for lacunar slag:

• hypertensjon;
• cerebral aterosklerose;
• diabetes mellitus, spesielt type 2;
• historie av infeksiøs betennelse i hjernevæv;
• Tilstedeværelsen av enhver type systemisk vaskulitt hos en pasient.

Symptomer på lacunar cerebral infarkt

Denne typen hjerneinfarkt er klinisk forekommende som et forbigående iskemisk angrep eller mikroslag, noen ganger uten symptomer.

Kliniske egenskaper:

• obligatorisk tilstedeværelse av arteriell hypertensjon i historien;
• mangel på cerebrale og meningale tegn (cephalalgia, sirkel av hode eller svimmelhet, kvalme, gagging, muskelspenning på baksiden av hodet);
• tap av bevissthet eller dets patologiske forandringer forekommer ikke;
• Fokale neural symptomer utvikler seg gradvis over et par timer eller dager (oftest utvikler patologen om natten mens personen sover, og neste morgen våkner han tegn på et slag);
• et gunstig utfall med delvis nevrologisk mangel eller fullstendig gjenopptakelse av nedsatt hjernefunksjon;
• I følge angiografi oppdages ingen patologiske endringer, CT-skanning og MR viser avrundede småfoci med lav tetthet, hvis infarkt er liten, er det ingen endringer i det hele tatt i henhold til ytterligere undersøkelsesmetoder.

I medisinsk litteratur er det ca 2 o kile. syndrom som kan følge utviklingen av lacunago slag av ulike lokaliseringer. Vurder den vanligste.

Isolert motor alternativ

Dette alternativet er observert i det store flertallet av patologi (55-60%). Samtidig dannes lacunary cavities i den bakre lårbenet av den indre kapsel, inne i broens vev.

Pasienter har plegia eller lammelse av halvparten av kroppen (arm, ben, og noen ganger ansiktet) på motsatt side fra lokaliseringen av lesjonen i hjernevevet. Noen andre nevrologiske tegn er fraværende.

Det hyppigste symptomet på lacunar slag er parese av lemmer på den ene siden av kroppen.

Isolert sensitivt alternativ

Det forekommer i 21% av patologien. Utvikler med skade på ventral thalamisk ganglion. Det er et brudd på alle varianter av menneskelig følsomhet (temperatur, smerte, taktil, proprioceptiv, muskel-articular). Symptomene er lokalisert i hode, lemmer og torso. Som regel forsvinner alle følsomme forstyrrelser til slutt helt eller delvis.

Atactic Hemiparesis

Denne kliniske varianten blir observert under dannelsen av hulrom inne i Dichlorum-broen og dorsal låret på den indre kapsel. Den utvikler seg i 12% av tilfellene og manifesteres av moderat muskel svakhet i øvre eller nedre lemmer, pyramideforstyrrelser, ataksi på samme side av kroppen.

Dysartria og ubehagelig øvre lemmer

Det forekommer i 6% tilfeller av lacunar slag. Lacunas oppstår i det basale laget av broens nervevev. Det er taleforstyrrelser i form av dysartri, ataktiske forstyrrelser og plagsomhet under bevegelser av overkroppen, plegi eller lammelse kan utvikle seg i armene, bena og hodet.

Blant andre vanlige syndromer bør nevnes:

• hyperkinetisk syndrom (ufrivillige ufrivillige bevegelser);
• pseudobulbar syndrom;
• patologisk kurs i små trinn
• imperativ trang til å avlede blæren, periodisk manglende evne til å beholde urinen;
• parkinsonisme syndrom;
• hemiparesis + hemianestesi (kombinasjon av motorisk og sensorisk slagtype).

Vær oppmerksom på! Ingen av de beskrevne syndromene i lacunarinfarkt inkluderer nedsettelse av bevissthet, syn, tale i form av motorisk eller sensorisk avasi og andre funksjoner i hjernebarken, samt tegn på skade på stammen. Slike funksjoner gjør det mulig å mistenke nettopp lacunarinfarkt i hjernevæv.

Komplikasjoner og prognose

Prognosen for en enkelt lacunar slag er gunstig. Som regel er det en gjenopptakelse av alle funksjoner, noen ganger er det delvis restmotor eller følsomme symptomer.

Demens er en hyppig komplikasjon av gjentakende lacunar hjerteinfarkt.

Hvis et lununært slag ofte oppstår, er det en stor sannsynlighet for å utvikle en slik komplikasjon som hjernens lununære tilstand. Blant pasienter med vaskulær demens, forekommer denne komplikasjonen i nesten 65-70% av tilfellene.

Diagnostiske metoder

Som regel er det mulig å mistenke et lununært slag, forlater pasientens historie (hypertensjon, diabetes mellitus og andre risikofaktorer), de kliniske egenskapene til patologien beskrevet ovenfor. Men på denne måten kan også andre organiske hjernelesjoner oppstå, derfor brukes moderne neuroimaging teknikker, CT og MR, for nøyaktig diagnose. Men selv disse metodene er ikke alltid i stand til å fikse patologiske forandringer (ofte har foci en veldig liten diameter).

MR av en pasients hjerne med lacunar slag

Prinsipper for behandling

Behandling av lacunar slag er noe forskjellig fra iskemisk. I utgangspunktet brukes bare grunnleggende terapi, differensiert behandling (trombolyse) blir ikke brukt, da det ikke er behov for det.

Prinsipper for behandling for lacunar slag:

• tilstrekkelig terapi av hovedvaskulær sykdom (hypertensjon, aterosklerose, vaskulitt, diabetes mellitus);
• forbedring av cerebral sirkulasjon;
• bruk av nevrobeskyttende og metabolske legemidler.

Video om slagtyper:

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot rehabiliteringsfasen etter et slag, da et fullt utvinningsprogram helt vil bli kvitt nevrologiske lidelser. Det er også viktig å ikke glemme forebyggingen av re-lacunar hjerteinfarkt og følgelig vaskulær demens.

Lacunar slag

Lacunar stroke er en type iskemisk slag som forårsaker hjerteinfarkt. Navnet på sykdommen kommer fra det franske ordet "lacuna", som betyr mykning og hulrom dannet i det grå stoffet. Lacunar stroke forårsaker et hjerteinfarkt, som en lacuna dannes i hjernens dyp - et lite hulrom. Hjerteinfarkt utvikles som følge av skade på arteriene som er ansvarlige for perforering. Og siden disse arteriene er små, varierer sentrene for nekrose i liten diameter, som ikke overstiger to centimeter. Lacunarinfarkt i hjernen er en av de alvorlige patologiene, som preges av en stor prosentandel av dødeligheten.

Blant alle typer iskemisk slag er lacunar stroke diagnostisert i 80% av tilfellene. Sykdommen kan forekomme både hos eldre og yngre aldersgrupper. I den første måneden etter et hjerteinfarkt slutter ca 25% av pasientene i døden, og ca 40% av pasientene dør innen ett år etter et angrep. Spesielt ble det funnet økt dødelighet fra lacunar slag i utviklede byer. Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av lacunar slag, hvordan er patologi manifestert? Svaret på dette spørsmålet er anbefalt å vite for alle, ingen er immune fra dette problemet.

Funksjoner av utviklingen av lacunar slag

Lacunar cerebral slag er en type iskemisk hjerneskade som oppstår hos personer som lider av hypertensjon og relaterte vaskulære endringer. Eldre mennesker utgjør en stor risikogruppe. Denne typen slag berøres av patologiske forandringer i de perforerte arterier med liten kaliber. Og det karakteristiske trekket ved et lununært slag er i dannelsen av lacunae i hjernens dyp, det vil si små hulrom.

Lacunas har en rund eller uregelmessig form og en diameter på 1 til 20 mm, selv om formasjonen på mer enn 15 mm er sjelden og regnes som gigantisk. Inne i disse hulrommene er blod eller plasma med fibrin. Veggene deres har utseende på en pose, som kan sprekke når de blir utsatt for visse faktorer. Fokus på nekrose ligger dypt i det grå stoffet, lesjonen av hjernebarken forekommer ikke selv i tilfelle av liten blødning. En person kan leve med små lacunae i hjernen, selv uten å vite det, til en histologisk analyse utføres. Alle mennesker forstyrrer stroke med alvorlige nevrologiske lidelser, som fører til forlamning og forstyrrelse av pasientens vanlige aktivitet.

Men det finnes varianter av patologi, der de ytre symptomene ikke vises, er hjernesykdommer svake og varierer i regresjon. En person fortsetter å leve et kjent liv, vet ikke om endringene som har skjedd. Disse varianter inkluderer lacunar iskemisk slag, som kalles stum.

Asymptomatisk sykdomssykdom er bra, men det er absolutt ikke. Og i utgangspunktet er slike hjerteinfarkt tallrike, og som et resultat fører de til alvorlig demens og kognitive forstyrrelser.

Årsaker til lacunar slag

Forskere har forsket på lacunar slag siden slutten av 1800-tallet. For tiden stopper disse studiene ikke. I løpet av denne tiden ble det gjennomført en obduksjon på flere hundre personer som døde av et hjerteinfarkt. Og på grunnlag av de oppnådde resultatene ble de vanligste årsakene til utviklingen av lacunar-slag identifisert:

• hypertensjon, som er ledsaget av ukontrollerte endringer i blodtrykk, konstante kriser og mangel på behandling;
• brudd i strukturen av fartøyets vegg, som er arvelig;
• cerebral aterosklerose;
• diabetes, særlig andre fase;
• patologi, ledsaget av et brudd på blodpropp og en tendens til å danne blodpropper;
• hyalin degenerasjon av hypertensjon;
• inflammatoriske arterielle sykdommer som fører til obstruksjon av den generelle blodstrømmen gjennom hjerneskipene;
• tidligere overført betennelse i hjernevevet av en smittsom natur.

Og i sjeldne tilfeller kan årsaken til utviklingen av lacunar iskemisk hjerneblødning være en liten blødning i det tilstøtende området, og ikke iskemi av vevet med nekrose. Lacunar slag i hjernen, konsekvensene av dem har form av et dødelig utfall - en alvorlig sykdom som må identifiseres så snart som mulig.

Redaksjonelt styre

Hvis du vil forbedre tilstanden til håret ditt, bør du ha spesiell oppmerksomhet mot sjampo du bruker.

En skremmende figur - i 97% av sjampoene av kjente merkevarer er stoffer som forgifter kroppen vår. Hovedkomponentene, på grunn av hvilke alle problemene på etikettene er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Disse kjemikaliene ødelegger krøllens struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader. Men det verste er at disse tingene kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake kreft.

Vi anbefaler deg å forlate bruken av midler der disse stoffene er plassert. Nylig analyserte eksperter fra vårt redaksjonskontor de sulfatfrie sjampoene, hvor førsteplassen ble tatt av midlene fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer.

Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.

Symptomer på lacunar slag

I motsetning til andre varianter, lacunar cerebral infarkt, blir ikke ledsaget av akutt nedsatt funksjonalitet, siden kortikale strukturer ikke deltar i den patologiske prosessen. Og hos de fleste pasienter er sykdommen allerede diagnostisert i sin avanserte form, den patologiske prosessen er asymptomatisk, eller tegnene er dårlig uttrykt. Symptomene øker vanligvis gradvis og avhenger av plasseringen av hulrommet, graden av påvirkning på det subkortiske senteret.

Iskemisk lacunar slag er manifestert av følgende symptomer:

• hypertensjon, som er tilstede i denne form for hjerteinfarkt;
• hjerne tegn i form av kvalme, oppkast, svimmelhet, ikke vises, som besvimelse;
• Nevrologiske symptomer manifesterer seg i natt og morgen. Om kvelden begynner hodepine å forstyrre personen, og om morgenen våkner han seg med tegn på et slag.
• alle nedsatte hjernefunksjoner og lidelser gjenopprettes med tiden, men delvis nevrologisk underskudd kan forbli;
• Resultatene av angiografi gir ikke resultater, og CT- og MR-skanning viser foci med en diameter på minst 1,5 cm, som blir merkbar en uke etter angrepet. Hvis infarkt er lite, vil forskningen ikke vise noe.

Komplekser av symptomer kombineres i syndrom, som i medisin er ca. 20 kliniske syndrom som følger med utviklingen av lacunar-slag. Lacunar syndromer utmerker seg:

• Isolert motortype. Dannelsen av patologi i den bakre låret av den indre kapsel manifesteres og karakteriseres. Det er en lammelse av den siden av kroppen hvor patologiske reaksjoner ikke forekommer, og symptomene er fraværende;
• isolert sensitiv type. Det er på andre plass når det gjelder utbredelse og forekommer hos 20% av pasientene. En spesiell funksjon er brudd på alle typer følsomhet, symptomer forekommer i hode, lemmer og torso. Over tid returnerer følsomheten;
• ataktisk hemiparesis. Det forekommer i 12% av tilfellene og er preget av manifestasjon av muskel svakhet i lemmer, pyramidale lidelser og ataksi;
• ubehagelig øvre lem og dysartri. I prosessen med patologi forekommer dannelsen av lacunae i lagene i nervesvevet. Talefunksjonen er forstyrret, det er en plagsomhet ved bevegelse og lammelse av hodet eller deler av kroppen. Denne typen er diagnostisert i 6% av alle tilfeller.

I tillegg til symptomene i hver av syndromene, med lacunar iskemisk slag er det symptomer:

• kramper og muskelspenning;
• ukontrollert vannlating og avføring;
• plagsomt håndsyndrom, følelsesløp i leddene;
• rystende gange med små skritt;
• Parkinsons syndrom.

Det kliniske bildet manifesterer seg som et øyeblikk et par timer etter et hjerteinfarkt, og så videre i flere dager. Før angrep pågår, observerer pasienter gjentatte hypertensive kriser eller hyppige angrep av forbigående iskemi. Folk merker hodepine om kveldene og en ukontrollert økning i blodtrykket. Når endringen er oppdaget, er det nødvendig å konsultere en lege som kan etablere symptomer på et slag og gjøre en korrekt diagnose.

Diagnose og behandling av lacunar slag

Angrepet skjer om natten når en person sover. Om kvelden føler han hodepine og økt blodtrykk, noe som skyldes banalt utmattelse. Og ved oppvåkning merker pasienten de første tegn på et slag: nummenhet i leddene eller musklene, svakhet, desorientering i rommet. Legen kan mistenke tilstedeværelsen av et lacunarslag etter at han har intervjuet pasienten og samlet sin medisinske historie. Slike pasienter har hypertensjon, aterosklerose og diabetes. Men det er umulig å diagnostisere denne informasjonen alene, tester blir utnevnt.

Noen ganger etter angrepet skal pasienten være under tilsyn av helsepersonell, symptomene har en tendens til å forverres innen få timer eller dager etter et hjerteinfarkt. Et obligatorisk øyeblikk for å lage en korrekt diagnose er CT og MR i hjernen, hvoretter en nøyaktig diagnose blir gjort og behandling er etablert.

Et viktig punkt i behandlingen av lacunar stroke er rehabiliteringsperioden, der gjenopprettelsen av forstyrrede prosesser finner sted. Og riktig rehabilitering av kroppen vil avhenge av rehabiliteringens korrekthet. For å unngå tilbakefall av lacunar cerebral infarkt, må du ta vare på forebygging av lacunar slag.

Hva er lacunar iskemisk slag

Lacunar stroke er en subtype av iskemisk slag, hvor perforerte arterier er skadet, noe som forårsaker små hulrom i hjernen. Et overveldende antall pasienter opplever vanskeligheter forbundet med alvorlig rehabilitering, mens mange forblir deaktivert for hele livet og har risiko for å møte komplikasjoner som kan være dødelige. Et slikt slag kan imidlertid behandles, og med den rette livsstilen har en person muligheten til å unngå sykdommer som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Spesielle funksjoner

Denne typen slag er også kalt et lacunar hjerneinfarkt. Han er inkludert i gruppen av cerebrovaskulære sykdommer. Lacunar-infarktkoden for International Classification of Diseases (ICD) er 163. Den refererer til slag av uspesifisert opprinnelse.

Lacunarinfarkt er alltid forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser som oppstår i perforerende arterier. Ved hemorragiske slag forekommer endringer i den basilære arterien, og i lacunar påvirker de bare kapillærene dypere.

Små hulrom kalt lacunae vises på stedet av hjernevæv som ble drept under iskemi. Deres gjennomsnittlige størrelse er 10 mm. Det er ikke uvanlig at lacunae er svært små og ikke overstiger 1 mm i diameter. I alvorlige tilfeller kan de til og med nå 20 mm, men dette skjer svært sjelden.

Lacunar foci i hjernen kan diagnostiseres på flere steder:

Både symptomene og behandlingsmetodene kan avhenge av lokaliseringsstedet. Ofte, med nederlaget på den ene siden av hjernen er det problemer med samme eller motsatt halvdel av kroppen.

Av alle typer iskemisk berolighet utgjorde lacunar ca. 30% av tilfellene av sirkulasjonsforstyrrelser.

Risikogruppe, årsaker

Lacunar-type slag kan forekomme hos enhver person. De fleste trenger å frykte de som er i fare. Men faktorer som kan føre til et slikt slag er ikke direkte årsaker. Det er ganske mange sykdommer som følge av at blodsirkulasjonen er forstyrret i hjernen.

Risikogruppe

Under visse omstendigheter kan en person sakte presse seg til et slag uten å innse det. Hvis han er rammet av minst en risikofaktor, er det en sjanse for at han i fremtiden vil ha lacunary sirkulasjonsforstyrrelser. Ofte vil menn som er over 40 år møte det. Kvinner har en tendens til å ha lignende problemer bare etter 60 år.

Følgende faktorer kan provosere lacunar cerebral infarkt:

• Avansert alder;
• Alkoholmisbruk, røyking;
• Mangel på søvn og hvile;
• En stor mengde stress;
• Feil ernæring;
• Tar prevensjonsmidler eller hormoner;
• Forstyrrelser under graviditet;
• Økt mengde sukker i blodet;
• Tidligere overførte smittsomme sykdommer som påvirker arterioles;
• Skader på hjerneskip.

For å redusere risikoen for slag, er det nok å endre livsstilen din og ta vare på helsen din.

årsaker

Det er en rekke årsaker som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i lacunartypen. De bør være spesielt oppmerksomme og forsøke å håndtere behandlingen på en riktig måte, og ikke føre til et slag.

1. Patologi perforerer arterien.
2. Funksjonsforstyrrelser i den sentrale arterien.
3. Adskillelsen av blodkarene i hjernen.
4. Anatomiske trekk ved arterier.
5. Asymptomatisk arteriell stenose.
6. Betennelse i hjernens arterioler.
7. Cerebrovaskulære sykdommer.
8. Cardio.
9. Åreforkalkning.
10. Hypertensjon.
11. Diabetes mellitus.
12. Forhøyet kreatinin.

De fleste årsakene til denne typen slag er direkte relatert til vaskulær helse. Derfor må de være spesielt oppmerksom og forsøke å gjennomføre passende forebygging.

symptomer

Hovedtrekk ved lacunar slag er dets manifestasjon. Med denne patologien er eventuelle forstyrrelser forbundet med bevissthet, syn eller tale nesten alltid fraværende. I dette tilfellet fungerer hjernen på vanlig måte, men det er ingen tegn på skade på stammen. Det eneste obligatoriske symptomet er en vedvarende økning i blodtrykket. I de fleste tilfeller når det grenseverdiene sent på kvelden, hvorefter den vender tilbake til det nivået som er kjent for pasienten.

Alle de viktigste symptomene på lacunar slag som kan oppstå hos mennesker er nevrologiske. De manifesterer seg i form av spesifikke syndromer. Deres totale antall når 20 arter, men med tilstrekkelig frekvens registreres kun 4 av dem. De avviker ikke bare i manifestasjon, men også i lokalisering av brudd. Disse syndromene inkluderer:

1. Isolert motor. Det er observert hos 60% av pasientene som opplever lacunar slag. Patologi er konsentrert i den indre kapsel. Symptomatologi består bare i lammelse av den ene halvdelen av kroppen, som er motsatt til siden av lokalisering av lidelser.
2. Isolert følsom. Omtrent 20% av pasientene i hvilke lacunar-type blodsirkulasjonsforstyrrelser er funnet, står overfor dette syndromet. Lokaliseringen av problemfokus er den ventrale thalamiske ganglion. Pasienten har problemer med følsomhet, på grunn av hvilken han slutter å føle bevegelser, føler ikke smerte, berører og endringer i kroppstemperatur. Alt dette manifesteres i lemmer, torso og hode. Noen ganger går symptomene bort uten medisinsk inngrep.
3. Atactic hemiparesis. Det forekommer i 12% av tilfellene, noe som gjør det ganske sjeldent fenomen. Lacunae i denne patologien dannes i den dorsale delen av den indre kapsel, så vel som i ponsene. Pasienten opplever alvorlig svakhet, samt nedsatt koordinering av bevegelser som oppstår på kroppens venstre eller høyre side, som tilsvarer lokaliseringen av lesjonen.
4. Uvelighet, dysartri. Bare 6% av pasientene kan møte dette, noe som gjør et slikt problem et av de minst sannsynlige. Lacunae med et slikt slag forekommer i lagene av nervevev. Av denne grunn har en person unormaliteter som forårsaker problemer med tale eller bevegelser i overkroppene, samt fullstendig eller delvis lammelse av hode, armer og ben.

Hvis slike symptomer opptrer som ikke påvirker bevissthet og hjerneaktivitet, bør du umiddelbart konsultere en lege eller ringe en ambulanse. Tidlig medisinsk behandling kan redde en persons liv, og forsinkelse vil øke sannsynligheten for døden på alvor.

Ytterligere tegn som indikerer lacunarinfarkt kan være:

• Biliær dyskinesi;
• Pseudobulbar parese;
• Parkinsons syndrom;
• Redusert følsomhet av kroppsdeler;
• Generell muskel svakhet;
• Gait endring, kort trinn;
• Plutselig trang til å urinere, inkontinens.

Andre symptomer er ekstremt sjeldne, og det kan derfor hevdes at det er forårsaket av spesifikke forhold knyttet til forholdene i hjerneslag og pasientens generelle helse.

Vanskeligheter forårsaket av de uvanlige symptomene på lacunar slag, forårsaker ofte sen oppdagelse av dette problemet.

diagnostikk

Mistanke om lacunarinfarkt forekommer bare hvis pasienten lider av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus eller sykdommer assosiert med cerebral kar. På grunn av vanskelighetene som skyldes symptomens spesifisitet, tar det ofte svært lang tid å foreta en endelig diagnose. Først utfører en nevrolog en undersøkelse, og tildeler deretter nødvendigvis følgende undersøkelser:

• Laboratory blodprøver;
• Beregnet tomografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Angiografi av cerebral fartøy.

Moderne medisiner lar deg nøyaktig og raskt identifisere eventuelle brudd i kroppen. Men i tilfelle lacunar slag er det en rekke problemer:

1. Hvis årsaken til et slag er en økning i blodtrykket, er det tilfeller hvor avvik fra normen er så liten at leger ikke tar hensyn til det. Derfor begynner de å lete etter andre årsaker, på grunn av hva pasienten opplever visse symptomer. På dette tidspunktet kan pasientens tilstand forverres, som, som det senere viser seg, var forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon assosiert med økt blodtrykk.
2. Størrelsen på hullene kan være ekstremt liten, og derfor vil selv moderne utstyr ikke tillate dem å bli lagt merke til under den første studien. Det er derfor noen ganger leger må utføre CT eller MR gjentatte ganger.
3. Lacunas kan ikke oppdages umiddelbart. Dette skyldes at på CT eller MR viser de seg i reell form bare en uke etter dannelsen. Frem til dette punktet er de enten synlige i en mye mindre og lav tetthet tilstand enn de egentlig er, eller er ikke synlige i det hele tatt.
4. Symptomene vises gradvis. Selv etter alvorlig brudd på blodsirkulasjonen, kan pasienten ikke ha noen eksterne tegn på et slag. Tilstanden forverres vanligvis over flere dager. Av denne grunn er det store risikoer for ikke å oppdage sykdommen i det hele tatt til en kritisk forringelse av pasientens helse.
5. Angiografi kan ikke vise noen abnormiteter som kan indikere et problem med hjernens kar. Det er ingen garanti for deres identifikasjon selv ved gjentatte studier.

Alle disse problemene gjør lacunar iskemisk hjerneslag et spesielt farlig fenomen. Kun den høyeste kvaliteten og ansvarlige undersøkelsen vil avsløre brudd i de første dagene. Men selv med arbeidet med høyt kvalifiserte leger og tilgjengeligheten av moderne utstyr, er det ingen garanti for en rask og korrekt diagnose.

behandling

Etter den endelige diagnosen bestemmer legen om behandlingsmetoden. Terapi bør være omfattende, fordi bare på denne måten vil utvinningen bli oppnådd. I mangel av noen komponent vil sjansene for å gjenopprette helsen være ekstremt liten.

All behandling for lacunar slag er rettet mot å normalisere press, gjenopprette funksjonene av vevsmat, samt eliminere komplikasjoner. Til dette formål er det bare bruk av medisinering. Legene utfører ikke operasjoner, og de vil ikke kunne gjenopprette seg selv ved hjelp av folkemetoder, selv med et sterkt ønske.

Terapi består av:

• Ernæringsmessig korreksjon;
• Full rehabilitering;
• Mottak av medisiner.

En lege kan ordinere et stort antall medisiner, som hver har sin egen funksjon. De må tas strengt i henhold til legenes instruksjoner. Han kan skrive ut følgende typer stoffer for spesielle formål:

1. Hypotensiv - normalisering av høyt blodtrykk.
2. Neuroprotektorer - restaurering av hjernestrukturer.
3. Nootropics - forebygging av komplikasjoner og problemer med hjernen.
4. Antiplatelet-midler - forbedrer blodegenskapene.
5. Antiprotektorer - stimulering av metabolske prosesser.
6. Disaggreganter - et unntak fra dannelsen av blodpropper.
7. Statiner - senking av kolesterol, bekjempelse av aterosklerose.

Mer spesifikke typer legemidler kan også foreskrives for å forbedre helsen til kardiovaskulærsystemet og forhindre utvikling av ulike komplikasjoner. I noen tilfeller foreskriver legene aspirin, som fortynner blodet og har en positiv effekt på tilstanden til hjernen etter et slikt slag.

Noen pasienter behandles hjemme, men ofte forårsaker dette milde psykiske lidelser. Meningene fra de fleste som har hatt denne typen slag kan ses på farmakologiske fora. Det absolutte flertallet mener at det er bedre å bli behandlet i et spesielt senter. Legene har samme mening.

effekter

Prognosen er helt avhengig av om en enkelt slag har skjedd. I så fall er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting etter rehabilitering svært høy. Noen ganger kan en person som har gjenopprettet, fortsatt få mindre symptomer selv etter lang gjenoppretting, men dette er svært sjeldent.

Når det er flere foci av lacunarinfarkt, er prognosen noe verre. Slike pasienter opplever lacunar hjernesykdom, hvor en person utvikler aterosklerose, kombinert med trombose og skade på mange arterier. Gjenopprett i dette tilfellet er mye vanskeligere.

Hovedproblemet som forverrer enhver prognose er en persons psykiske tilstand. Stroke lacunar-typen har en sterk negativ innvirkning på hele psyken, på grunn av hvilken den gjennomgår merkbare forandringer. En person har minne, det er vanskelig for ham å navigere i rommet, for å kommunisere med andre mennesker, mens han hele tiden er nervøs og frustrert.

Konsekvensen av et lacunary stroke for mange pasienter blir funksjonshemming, som forhindrer dem i å jobbe fullt ut. Men med riktig rehabilitering er det all sjanse til å gå tilbake til det normale livet, samt eliminere risikoen for tilbakefall.

rehabilitering

I tilfelle av mildt hjerneinfarkt tar gjenopprettingstiden ca. tre uker, men i mer alvorlige forhold kan det ta flere måneder å oppnå fullstendig gjenoppretting, om mulig. Rehabilitering inkluderer en gjennomgang av livsstil og besøker spesielle prosedyrer for å forbedre kroppens generelle tilstand.

Alle som gjenoppretter fra et lacunar slag vil trenge:

1. Juster strømmen. Fra kostholdet bør utelukkes fettstoffer, søtsaker, kaffe, alkohol, samt alle produkter som kan øke trykket eller provosere retur av årsakene til slag.
2. Tilbring nok tid i frisk luft og flytte. De som føler seg dårlige kan bare gå rundt i leiligheten eller utføre den mest enkle gymnastikken med vinduene åpne.
3. Rest. Det er viktig ikke bare å unngå overdreven mental stress, men også å sove godt. Full hvile gjør at du kan eliminere utviklingen av mange komplikasjoner, og reduserer også risikoen for tilbakefall.
4. Delta i treningsbehandling. Terapeutiske øvelser vil bidra til å raskt gjenvinne motorfunksjoner og forbedre tilstanden til muskelvevet, og returnere tonen.
5. Delta på en massasje. Høykvalitets massasje av hodet og hele kroppen bidrar til å normalisere fysisk og psykologisk velvære. Med regelmessige prosedyrer vil personen få en betydelig effekt etter noen uker.

Rehabilitering er en viktig del av behandlingen som bør vurderes. Det gir deg muligheten til å returnere helse så raskt som mulig.

Mulige komplikasjoner

I tilfeller der lacunarinfarkt skjedde i en ganske mild form, er risikoen for komplikasjoner minimal. Likevel er han. Og med et slag som har flere foci på en gang, oppstår komplikasjoner nesten alltid.

Hva kan vente på pasienten:

• Motilitetsforstyrrelser;
• Problemer med orientering i rommet;
• Redusere intellektuelle evner;
• Minne bortfaller;
• Betennelse av nervevev;
• Tinning av lemmer;
• Manglende urinering
• Delvis eller fullstendig tap av talevansker
• Death.

I fravær av den nødvendige behandlingen kan en person raskt utvikle komplikasjoner som snart vil bli dødelige, fordi uten medisinsk inngrep for å overleve etter et slag er umulig.

Ved helseforringelse i gjenopprettingsperioden, bør du alltid kontakte legen din.

forebygging

Feil livsstil og nektelse til å behandle eksisterende sykdommer er de viktigste faktorene som øker risikoen for å bli utsatt for lacunary stroke, samt mange andre farlige hjernesykdommer. Derfor er det verdt å tenke på forhånd og forandre livet ditt.

Det er nok å følge enkle regler:

1. Spis riktig, drikk nok væsker.
2. Slutte å drikke og røyke.
3. Tilbring mer tid i frisk luft.
4. Delta i sport og avslappende gymnastikk.
5. Se på vekten din.
6. Tidlig engasjere seg i behandlingen av alle sykdommer.
7. Sjekk presset jevnlig.

De som har problemer med kardiovaskulærsystemet eller hjernen, bør også regelmessig gjennomgå ytterligere diagnostikk for å hindre gjentakelse eller forverring av tilstanden.

konklusjon

Konsekvensene av lacunarinfarkt i hjernen kan være ekstremt farlige. Derfor er det viktig å overvåke helsen din og ved første mistanke om alvorlige brudd på å gå til sykehuset for å starte behandlingen så raskt som mulig eller for å sikre at det ikke er noen sykdommer.