spørsmål

Hemorragisk slag, akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK) for hemorragisk type - et akutt klinisk syndrom, som er en konsekvens av skade på hjerneskadene og blødning i hjernen. Grunnårsaken kan være skade på både arteriene og årene. Jo større det skadede karet, desto større er blødningen, i alvorlige tilfeller, blir opptil 100 ml blod hellet i vevet. Det resulterende hematomet klemmer og forskyver nervøsvevet, utvikler ødem raskt i det berørte området.

Hvis det ikke leveres medisinsk hjelp til offeret innen tre timer, vil sjansene for overlevelse raskt reduseres og ha en tendens til null. Ifølge statistikken står andelen av hemorragiske slag for litt over 20% av hjerneslag.

Hva er det

Hemorragisk slag er en akutt blødning i hjernen på grunn av brudd eller økt vaskulær permeabilitet. Et slikt brudd på cerebral sirkulasjon er forskjellig fra det klassiske (iskemiske) slag, som forekommer oftere (70% av pasientene).

Karakteren av vaskulære endringer i iskemisk slag er blokkering av deres lumen ved blodpropper, noe som resulterer i gradvis død av hjerneceller, og i hemorragisk, brudd på integriteten til vaskemuren, noe som resulterer i at hjernevevet blir gjennomvåt og presset av det utgående blodet.

Hemorragisk type hjerneslag er en farlig og lumsk sykdom. Det er preget av:

1. Høy dødelighet (60-70% av pasientene dør innen den første uken etter sykdomsstart).
2. Suddenness (hos 60-65% av pasientens blødning oppstår uten noen av de foregående symptomene).
3. De overlevende pasientens dype funksjonshemning - 70-80% av befolkningen er bedridden og ikke i stand til å opprettholde seg selv. De resterende 20-30% har et mindre uttalt nevrologisk underskudd (lem, gang, tale, visjon, intelligens osv.)

Mer enn 80% av hjerneblødninger er forbundet med en økning i blodtrykk (hypertensjon). Ved å ta antihypertensive stoffer (normaliserende trykk) kan du redusere risikoen for slag, blødninger og alvorlighetsgraden av hjerneskade. Hvis pasientene er sykehus på et sykehus i de første 3 timene, øker sjansene for overlevelse. Spesialiserte rehabiliteringssentre bidrar til å maksimere gjenopprettelsen av tapt hjernefunksjon etter et slag. Full utvinning skjer sjelden, men mulig.

klassifisering

Det skal bemerkes at et hjerneslag i hjernestammen fører til nesten øyeblikkelig død. Bare i sjeldne tilfeller er det mulig å redde livet til en pasient med en slik diagnose. Samtidig mangler sannsynligheten for å komme tilbake til et helt liv.

Hjernestammen er sentrum for alle kroppssystemer, og er direkte forbundet med ryggmargen. Det tjener som en sammenheng mellom lagene i hjernesentrene og kroppens nerver: det er takket være ham at vi kan bevege oss, puste, svelge, se, høre og så videre. Hjernestammen regulerer også sirkulasjonssystemet, termoregulering, hjerterytme. Det er derfor at skaden under et slag ofte fører til døden.

Ved opprinnelse skiller primær og sekundær hemorragisk slag:

Avhengig av lokaliseringssonen skiller jeg ut følgende typer hemoragisk slag:

1. Subaraknoid - Blødning i rommet mellom de harde, myke og edderkoppskjedene i hjernen;
2. Blødning i hjernens periferi eller i tykkelsen av vevet;
3. Ventilatorisk blødning - lokalisert i sideventriklene;
4. Kombinert type: forekommer med omfattende blødning, som påvirker flere områder av hjernen.

Perifer blødning er mye mindre farlig enn intracerebral, noe som nødvendigvis provoserer dannelsen av hematomer, ødem og påfølgende død av hjernevev. Hematomer er også preget av lokalisering:

1. Lobar - hematom er lokalisert i en hjerneslag, uten å gå utover grensene til hjernebarken.
2. Medial blødning skader thalamus.
3. Lateral - nederlaget for subkortiske kjerner lokalisert i hvite halvdeler av hemisfærene (fekting, mandelformet, caudat, lentikulært kjerner).
4. Blandede hematomer som påvirker flere områder av hjernen, er mest vanlige.

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på hemorragisk slag er varierte og er delt inn i to store grupper: cerebral og fokal. Symptomene er også sterkt avhengig av lokalisering av blødningsfokus, størrelse, pasientens somatiske tilstand og mange andre faktorer.

De cerebrale hemorragiske hjerneslagsymptomene inkluderer følgende symptomer:

1. Forstyrrelser av bevissthet (bedøvelse, stupor, koma). Jo større fokus, jo lavere nivået av bevissthet. Men når en hjernestamme er skadet, fører selv et lite fokus på blødning til uttalt depresjon av bevissthet.
2. Svimmelhet.
3. Kvalme, oppkast.
4. Hodepine.
5. Generell svakhet.
6. Åndedrettsforstyrrelser.
7. Hemodynamiske lidelser.

Overveiende brennende symptomer inkluderer tegn:

1. Parese eller plegia i lemmer, hemiparesis er vanligere.
2. Parese av etterligne muskler.
3. Taleforstyrrelser utvikler seg hovedsakelig når den venstre temporale loben påvirkes.
4. Visuell funksjonsnedsettelse (inkludert utvikling av anisokoria).
5. Hørselshemmede.

Stroke skal mistenkes for enhver form for taleforstyrrelse hos en pasient, svakhet i arm og ben på den ene siden, utvikling av epileptiske anfall uten provoserende faktorer (for eksempel alkoholbruk), nedsatt bevissthet opp til koma. I noen mistenkelige tilfeller er det bedre å spille det trygt og ringe en ambulanse. Oppførsel og vurdering av en situasjon med mistanke om slag bør vurderes i en egen artikkel.

Koma med hemorragisk slag

Om lag 90% av pasientene med GI i en tilstand av stupor eller koma dør i de første fem dagene, til tross for intensiv behandling. Bevissthetsstendigheter er karakteristiske for mange patologier, manifestert av inhiberingen av funksjonene til retikulær dannelse av hjernen.

Forringet hjernefunksjon utvikles under handlingen av:

1. Endo- og eksotoksiner, derivater av sluttproduktene av metabolisme;
2. Oksygen og energi sult av hjernen;
3. Metabolske sykdommer i hjernekonstruksjoner;
4. Utvidelsen av stoffet i hjernen.

Acidose, hevelse i hjernen, økt intrakranielt trykk, svekket mikrocirkulasjon av hjernevæsker og blod er av største betydning i utviklingen av koma.

Tilstanden påvirker funksjonen i luftveiene, utskillelse (nyre) i fordøyelsessystemet (lever, tarm). Fjerning fra et koma hjemme er umulig, og det er svært vanskelig selv under gjenopplivningsforhold.

Klinisk definisjon av koma er utført på GCS (Glasgow coma skala), ved hjelp av noen andre teknikker som er relevante for klinikere. Fordel prekom og fire stadier av koma. Den enkleste først, og den håpløse tilstanden til pasienten tilsvarer det fjerde stadiet av koma.

behandling

Behandling av slag i den akutte perioden kan omfatte:

• Lindring av smerte, korreksjon av kroppstemperatur (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, ofte opiater, propafol). Intravenøs sett aspizol, dantrolen, drypp - magnesiumsulfat.
• Redusert blodtrykk, som bidrar til å stoppe blødning i hjernen. Til dette formål, intravenøst ​​administrerte legemidler: labetalol, nicardipin, esmolol, hydralazin. Det er imidlertid ikke tillatt å redusere trykket i de første dagene. Deretter foreskrives tabletter foreskrevet - kaptopril, enalapril, capoten (som en grunnleggende terapi oralt eller gjennom en sonde).
• Diuretika med vedvarende økning i trykk (klortiazid, anapamid, lasix), kalsiumantagonister (nimotope, nifedipin).
• Ved alvorlig hypotensjon administreres vasopressorer drypp (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
• For å redusere hevelse i hjernen, anbefales dexametason i 3 dager (intravenøst). Hvis hevelsen utvikler seg, injiseres glycerin, lokker, albumin, refortan.
• Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
• Forberedelser for korreksjon av nevrologiske symptomer (beroligende - diazepam, muskelavslappende midler - vecuronium).
• Lokal terapi er rettet mot å eliminere trykksår og inkluderer behandling av huden med kamferalkohol, pulverisering med talkumpulver.
• Symptomatisk terapi - antikonvulsive stoffer (lorazepam, tiopental eller anestesi i 1-2 timer), legemidler mot oppkast og kvalme (metoklopramid, torecan), mot psykomotorisk agitasjon (haloperidol). Ved lungebetennelse og urologiske infeksjoner utføres en behandling med antibakteriell behandling.

I nærvær av store hematomer (mer enn 50 ml.) Kirurgi utføres. Eksklusjon av blødningsstedet kan utføres dersom det er lokalisert i den tilgjengelige delen av hjernen, så vel som om pasienten ikke er i en comatose tilstand. Oftest brukes en aneurysm nakkeklipping, punktering-aspirasjons eliminering av hematom, dens direkte fjerning og ventrikulær drenering.

effekter

Hvis pasienter kan bli frelst, står de overfor et nevrologisk underskudd - symptomer forårsaket av skade på hjerneområdet hvor blødningen oppstod.

Disse kan være konsekvensene av et hemorragisk slag:

• parese og lammelse - et brudd på bevegelser av lemmer på den ene halvdelen av kroppen, siden de stadig er i en halvbøyet stilling og det er umulig å unbend dem;
• taleforringelse og fravær
• psykiske lidelser og irritabilitet;
• vedvarende hodepine;
• koordinasjonsforstyrrelser;
• manglende evne til å gå uavhengig og til og med sitte;
• synshemming for å fullføre blindhet;
• vridd ansikt;
• vegetativ tilstand - fraværet av tegn på hjerneaktivitet (bevissthet, minne, tale, bevegelser) med bevaret pust og hjerteslag.

Symptomene på sykdommen og deres varighet avhenger av plasseringen av blødningen og dens volum. De første 3 dagene er de farligste, siden i dag er det alvorlige forstyrrelser i hjernen. De fleste dødsfall (80-90%) forekommer i denne perioden. De resterende 10-20% av pasientene dør innen en til to uker. Overlevende pasienter gjenopprettes gradvis fra noen uker til 9-10 måneder.

Venstre side

Hvis venstre side påvirkes, er konsekvensene preget av en funksjonsfeil på høyre side av kroppen. Pasienten har fullstendig eller delvis lammelse, og ikke bare ben og arm lider, men også halvparten av tungen, strupehode. Hos slike pasienter forekommer gangforstyrrelser, en karakteristisk holdning av høyre hånd (brettet i en båt).

Offeret har en forringelse i minne og tale, svekket evne til å tydelig uttrykke tanker. Lesjonen av hjernens venstre hjernehalvdel er preget av problemer med anerkjennelsen av tidsekvensen, den kan ikke dekomponere komplekse elementer i komponenter. Det er brudd på skriftlig og muntlig tale.

Høyre side

Hvis høyre side påvirkes, er den farligste konsekvensen skade på hjernestammen, hvor en persons sjanser for overlevelse nærmer seg null. Denne avdelingen er ansvarlig for arbeidet i hjertet og luftveiene.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere et hemorragisk slagtilfelle til høyre, siden i denne delen er det orienteringssteder i rom og følsomhet. Denne lesjonen er bestemt av taleforringelse hos høyrehåndere (for venstrehåndere er talesenteret plassert på venstre halvkule). I tillegg er det en klar korrelasjon: På denne måten, hvis den høyre halvdelen av hjernen brytes, lider venstre side og omvendt.

Hvor mange lever etter hemorragisk hjerneslag?

Prognosen for hemorragisk slag er ugunstig. Det avhenger av plasseringen og omfanget av lesjonen. Det er farlig å ha blødning i hjernestammen, som er ledsaget av respiratorisk svikt og et skarpt, dårlig korrigert legemiddel, en reduksjon av blodtrykket til kritiske tall. Den dødelige blødningen i ventriklene med deres gjennombrudd er ofte vanskelig og ofte ender.

Hvor mange lever med hemorragisk hjerneslag? Denne patologien avsluttes dødelig i 50-90% tilfeller. Kanskje begynnelsen av døden i den første dagen - mot bakgrunnen av generaliserte kramper, når pusten blir forstyrret. Ofte forekommer døden senere, ved 2 uker. Dette skyldes en kaskade av biokjemiske reaksjoner som utløses ved å hente blod inn i hulen i hodeskallen og føre til død av hjerneceller. Hvis det ikke er noen hjerneforskyvning, ingen kile (inn i benhullet), ikke noe blod gjennombrudd i ventriklene, og hjernens kompenserende evner er store nok (dette er mer typisk for barn og unge), så har personen en god sjanse til å overleve.

I løpet av 1-2 uker, i tillegg til nevrologiske lidelser, blir komplikasjoner forbundet med pasientens immobilitet, forverring av kroniske sykdommer eller tilført det til et kunstig åndedrettsapparat (lungebetennelse, trykksår, lever-, nyre-, kardiovaskulær insuffisiens). Og hvis de ikke fører til døden, så ved slutten av 2-3 uker stoppes hevelsen i hjernen. Ved uke 3 blir det klart hva konsekvensene av hemorragisk slag i dette tilfellet.

Gjenoppretting etter slag

Rehabiliteringsperioden etter et hemorragisk slag er lang, spesielt i alderen. Det avhenger av de tapte funksjonene og garanterer ikke full rehabilitering. Den raskeste tapte evnen blir restaurert i det første året etter et slag, så går denne prosessen langsommere. Det nevrologiske underskuddet som gjenstår etter tre år, vil trolig vare i livet.

Neurologer og rehabilitologer er klare til å hjelpe så mye som mulig for å gjenopprette de tapte funksjonene. For dette:

• klasser med en psykolog eller psykoterapeut;
• i tilfelle tap av lese- / skriveferdigheter holdes klasser på fornyelse;
• hydroterapi (massasje i bassenget, lyse øvelser i vannet);
• klasser på spesielle simulatorer;
• for brudd på talegjengivelse vil en person måtte håndtere en taleterapeut; Med paresis eller lammelse utføres fysioterapi (for eksempel på "Myoton" -apparatet), massasje og treningsterapi med en instruktør utføres;
• Legemidler er foreskrevet som vil bidra til å gjenopprette de tapte nevrale forbindelsene (Cerakson, Somazina), som reduserer høyt blodtrykk (Enalapril, Nifedipin), antidepressiva og beroligende midler.
• Fargeterapi - behandling med visuelle bilder.

Prognosen for utvinning avhenger av hvor stort området er dekket av blødningen, samt på hvor dyktige handlinger som terapeuter og rehabiliteringsterapeuter var. Hemorragisk slag er en svært kompleks patologi, konsekvensene av dette er helt umulig å bli kvitt. Vedlikeholdsbehandling og rehabilitering fortsetter i svært lang tid.

Hva å forberede seg på? Konsekvenser av hjerneblødning

Ingen er immun mot hemorragisk slag, han kan slå alle sammen - og barnet og de eldre. Han har ganske dårlige prognoser, utvikler seg plutselig og raskt. Hemorragisk slag er farligere enn iskemisk, og selv om det er mye mindre vanlig.

Hva er det

Hemorrhoidal eller hemorragisk hjerneslag, preges av akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, ledsaget av brudd på blodkar og påfølgende blødning.

Den mest alvorlige og ugunstige katastrofen i hjernen. Stroke har en spontan og ganske rask utvikling, og i de fleste tilfeller er dødelig på grunn av påfølgende hevelse i hjernen.

Det kan også oppstå etter hodeskader.

Sykdommen kan påvirke både voksne og barn, men det er svært sjelden.

ICD-10 kode

For ICD-10 er hemoragisk hjerneslag i seksjon 160-169 cerebrovaskulære sykdommer.

effekter

Med et gunstig utfall, det vil si hvis pasienten overlever, forblir konsekvensene av hjerneslag for livet. Avhengig av skadesonen kan disse være:

1. Lammelse, parese - fraværet eller vanskeligheten av bevegelse av lemmer på den ene halvdelen av kroppen;
2. Krenkelse eller mangel på tale;
3. Vanlig hodepine;
4. Irritabilitet, psykiske lidelser;
5. Umuligheten av selvbevegelse;
6. Krenkelse av motorisk koordinering;
7. Twisted ansikt;
8. Visuell funksjonsnedsettelse til fullstendig tap;
9. Høyt blodtrykk, opp til kritiske forhold;
10. Vegetativ tilstand med mangel på bevissthet, tale, minne, bevegelse; pust og hjerterytme forblir samtidig;
11. Koma.

Varigheten og alvorlighetsgraden av symptomene som følger vil avhenge av omfanget og plasseringen av blødningen. De første 3 dagene etter et slag er ansett som den farligste, siden det er i denne perioden at alvorlige hjerneforstyrrelser forekommer.

Hvis venstre side av hjernen påvirkes, observeres forstyrrelsen av kroppen på høyre side - fullstendig eller delvis lammelse, som dekker bena, armen og til og med halvparten av strupehodet og tungen. For nederlaget for en slik lokalisering er preget av en forverring av muntlig og skriftlig språk, minne, nedsatt gjenkjenning av tidssekvens; en person kan ikke klart uttrykke tanker, dekomponere i komplekse komponenter.

Hvis den høyre hjernen er påvirket, vil manifestasjoner av streken vises på venstre side. Det er imidlertid ganske vanskelig å diagnostisere et hemorragisk slag på høyre side, siden i denne delen av hjernen er det sentre av følsomhet og orientering i rommet.

Acidose (økt surhet i kroppen), økt intrakranielt trykk, hjernehevelse og mikrosirkulasjon av blod og hjernefluider bidrar til utviklingen av koma. Coma etter omfattende blødning fører til forstyrrelse av leveren, nyrene, tarmene og luftveiene.

Det er viktig! Å fjerne en person fra et koma hjemme er umulig; det er ganske vanskelig selv under gjenopplivningsforholdene.

Forutsigelse av blødning i hjernestammen

Hva er farlig blødning i hjernestammen? Dette er den verste konsekvensen av et hemorragisk slag. Det er denne delen av hjernen som er ansvarlig for hjertets og luftveiene.
Med en slik lesjon kan blodtrykket falle til kritiske indikatorer, og det er ganske vanskelig å korrigere det med rusmidler. Sjansene for å overleve blødning i bagasjen er nesten null.

Hvor mange bor etter slaget?

Hemoragisk berøring slutter dødelig i 60-90% av tilfellene. Dødsutbruddet er mulig i de første 3 dagene, da luftveiene virker som nedsatt, oppstår de fleste dødsfall i den andre uken. Dette skyldes døden av hjerneceller og utmattelse av blod inn i hodeskallenes hule. Men hvis kompensasjonsegenskapene i hjernen forblir høye, er det ingen forskyvning eller gjennomtrengning i benhullet, og blodet brøt ikke inn i ventriklene, personen har stor sannsynlighet for overlevelse.

I løpet av de første 2 ukene, i tillegg til nevrologiske patologier, et brudd på pasientens bevegelse (immobilitet), forverring av eksisterende sykdommer eller tilsetning av nye - kardiovaskulær, nyre-, leversvikt, lungebetennelse, sengetøy. Hvis en person overlever i denne tilstanden, slutter hevelsen av hjernen ved slutten av 2-3 uker; Ved dette punktet begynner komplikasjoner etter et slag allerede å manifestere.

Referanse: Omtrent 90% av ofrene i en tilstand av deprimert bevissthet (sopor) eller koma, til tross for intensiv terapi, dør innen de første 5 dagene.

Prognose etter hjernestreff

Dersom innen 3 timer etter et slag ikke gir hjelp til offeret, blir sannsynligheten for overlevelse nesten null.

Prognose etter hjerneslag i ungdom

Sjansene for overlevelse og prognosen for utvinning vil direkte avhenge av alder, hematomomvolum, komatilstand. De fleste av ofrene, inkludert unge mennesker, er dømt til livslang vedlikehold av nevrologiske feil. For å minimere konsekvensene av et slag, bør kompetent terapi gis, spesielt i de første ukene etter et slag.

I de fleste tilfeller (opptil 70%) forblir ofrene sengetid og ikke i stand til å opprettholde seg selv. De resterende 30% er utsatt for mindre utprøvde effekter av nevrologiske lidelser - nedsatt funksjon av lemmer, bevegelse, syn, tale, intelligens, etc.

Referanse: Trusselen på tilbakevendende hjerneblødning er ca. 4-5%, og i tilfelle brudd på skipets struktur øker til 7-8%.

Ungdommens levetid etter et hemorragisk slag vil avhenge av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av samtidige sykdommer (diabetes, hjerteinfarkt), forekomst av overvekt, varigheten av alvorlig nevrologisk underskudd, effektiviteten av behandlingen og rehabilitering. I en gunstig kombinasjon av disse faktorene kan en person leve opp til 15-20 år, og med full gjenoppretting fører et langt og tilfredsstillende liv.

Prognose etter hjerneskade hos eldre

Omfattende blødning i alderen i de første 2-3 dagene slutter i døden. Men det er fortsatt sjanse for overlevelse. En liten andel av overlevende forblir sengetid for resten av livet.

Med en mer gunstig prognose og mindre omfattende blødning er det mulig å delvis bli kvitt effekten av et slag i løpet av 6 måneder. De fleste eldre (opptil 70%) lever etter et slag på 7-8 år, resten lever ikke opptil 2 år.

Nyttig video

Vi tilbyr deg å se en interessant video om emnet:

konklusjon

For å eliminere eller i det minste redusere effekten av hemorragisk slagtilfelle, er en kompetent og langsiktig rehabilitering nødvendig. Offeret vil trenge spesiell medisinsk behandling, fysioterapiøvelser, endring av kosthold, avvisning av dårlige vaner, og selvfølgelig et stort ønske om utvinning.

Viktig er hjelp fra slektninger. Bare med en omfattende og grundig behandling kan de alvorlige konsekvensene og utviklingen av tilbakevendende blødninger unngås, og livet til den personen som har hatt et slag kan forlenges til maksimalt.

Hemorragisk hjerneslag: typer, symptomer, diagnose, behandling, risikofaktorer

Hemorragisk hjerneslag er en plutselig brudd på hjernens sirkulasjon med dannelse av en hematom eller blodsuging i nervesystemet. Skade på stoffet i hjernen medfører betydelige nevrologiske lidelser, opp til et totalt tap av motorisk og sensorisk funksjon, samt nedsatt svelging, tale og respirasjon. Et slag har stor sannsynlighet for død, og de fleste overlevende pasienter forblir permanent deaktivert.

Dessverre er ordet "slag" kjent, hvis ikke for alle, så til de fleste av oss. I økende grad kan en slik diagnose bli funnet blant personer i arbeidsalderen. En slik tilstand betyr nedsatt blodsirkulasjon i hjernen på grunn av ulike årsaker, noe som fører til at det enten er nekrose - da snakker de om iskemisk hjerneslag (hjerneinfarkt) eller blodutstrømning i hjernevevet - da snakker de om hemorragisk slag, som vil bli diskutert i denne artikkelen.

Ifølge statistikken når dødsfallet i den første måneden etter sykdomsutbruddet 80%, selv i land med høyt nivå av medisinutvikling. Overlevelse etter hemorragisk slag er liten og betydelig lavere enn ved hjerneinfarkt. I løpet av det første året dør 60-80% av pasientene, og mer enn halvparten av de overlevende forblir permanent deaktivert.

Årsaker og risikofaktorer for hjernesblødning

Utviklingsmekanismene og etiologien til denne smittsomme sykdommen er godt undersøkt og beskrevet i lærebøker om nevrologi, men diagnosens vanskeligheter, særlig på prehospitalstadiet, eksisterer fortsatt i dag. Så hva er hovedårsakene til hemorragisk hjerneslag? I dag er de hyppigste av dem:

• hypertensjon;
• Vaskulære aneurysmer og arterio-venøse misdannelser.
• Blant de sjeldnere årsakene er:
• Inflammatoriske og dystrofiske endringer i vaskulære vegger (vaskulitt, amyloid angiopati);
• Sykdommer ledsaget av blodproppssykdommer (trombocytopeni, hemofili);
• Utnevnelsen av antikoagulanter, antiplateletmidler og fibrinolytiske midler (aspirin, heparin, warfarin);
• Levercirros, der det er et brudd på syntesen av koagulasjonsfaktorer i leveren, reduserer antall blodplater, noe som uunngåelig fører til blødning og blødning, inkludert i hjernen.
• Blødninger i hjernesvulsten.

Det er verdt å merke seg at ordslaget er mer riktig brukt i tilfeller der arteriell hypertensjon virker som en årsakssak, eller det er vaskulære anomalier, mens den andre gruppen årsaker fører til sekundære blødninger og begrepet "slag" ikke alltid brukes i slike tilfeller.

I tillegg til de ovennevnte faktorer som skaper et morfologisk substrat for sykdommen (skade på vaskemuren), er det også predisponerende faktorer, som for eksempel:

1. røyking,
2. Alkoholmisbruk;
3. narkotikaavhengighet;
4. Obesity and lipid spectrum disorders;
5. Alder over 50 år;
6. Diabetes mellitus;
7. Ufordelt familiehistorie (arvelig faktor).

Når det gjelder blødninger i hjernen, er det umulig å ikke nevne de aterosklerotiske lesjonene i vaskulærveggen. Som regel fører tilstedeværelsen av lipidplakkene til lukningen av blodkarets lumen med utvikling av nekrose - hjerneinfarkt eller iskemisk berøring. Samtidig skaper lesjonen av vaskulærvegen med sin tynning, atheromatose, sårdannelse ved høyt blodtrykk, alle forholdene for etterfølgende brudd og blødning.

Video: Ikke-standard årsaker til slag

Mekanismer for utvikling av hemorragisk slag

Som du vet, har arteriell hypertensjon størstedelen av befolkningen i hele kloden etter 40-50 år. Mange rett og slett ikke ta hensyn til de alarmerende tegn og symptomer, eller vet ikke engang at sykdommen allerede eksisterer og utvikler seg uten å gi noen manifestasjoner. Samtidig finner man allerede irreversible forandringer i kroppen, som primært gjelder arteriellkarene. Hjernen i dette tilfellet er det såkalte "målorganet" sammen med nyrene, retina, hjerte, binyrene.

I arteriene og arteriolene under virkningen av økt trykk, tykkes deres muskellag, mates plasmaproteiner og fibrinoid opp til nekrose av deler av vaskemuren. Over tid blir disse fartøyene sprøe, mikroanurysmer (lokal ekspansjon) oppstår, som med plutselige stigninger i blodtrykk (hypertensive kriser), er mer sannsynlige å bryte inn gjennom blodet i hjernevævet. I tillegg er skader på vaskulærene ofte ledsaget av en økning i permeabiliteten, noe som fører til at blodet kommer ut gjennom dem (diapedemisk blødning) og som gjennomsyrer det nervøse vevet, penetrerer diffus mellom celler og fibre.

Hvis arteriell hypertensjon fører til akutt hemorragisk slag, som regel hos eldre, er slike endringer som aneurysmer eller vaskulære misdannelser mange unge mennesker og til og med barn og tenåringer.

Foto: Ruptur av den sakkulære aneurisme i hemorragisk slag

Aneurysm er en lokal utvidelse av fartøyets lumen, som regel medfødt, har en uregelmessig veggstruktur.

Vaskulære misdannelser er medfødte defekter i utviklingen av fartøy med dannelse av tangles, sammenvevning, patologiske forbindelser mellom arterielle og venøse senger uten kapillærnettet, hvor blod utledes direkte fra arteriene inn i venene, som er ledsaget av forstyrrelser av tilførsel av oksygen og næringsstoffer til vevet.

Vaskulære aneurysmer og misdannelser viser ofte ikke noen kliniske manifestasjoner før deres brudd og blødning forekommer. Dette er deres "svik", fordi de syke eller deres slektninger ikke engang er klar over forekomsten av en slik patologi.

alvorlig cerebral vaskulær misdannelse som kan føre til hjerneslag

Dette problemet er spesielt akutt hos barn og ungdom, når plutselig hjerneskade kan føre til uutslettelige konsekvenser for resten av livet eller til og med føre til døden.

I tilfelle av hypertensjon eller vaskulære abnormiteter er overholdelse av en sunn livsstil viktigere enn noensinne. Røyke, fedme, alkoholmisbruk kan skape den negative bakgrunnen som vil påskynde utviklingen av sykdommen i seg selv, samt øke sannsynligheten for sin alvorlige kurs og død.

De viktigste typene hemorragiske slag og deres klassifisering

Avhengig av plasseringen og egenskapene til de strukturelle forandringene i hjernen, er det flere typer hemorragisk slag. fornem:

• Subaraknoid blødning;
• Parenkymal blødning;
• Intraventrikulær blødning;
• Sub- og epiduralblødning (ikke-traumatisk).

Subarachnoid blødning er en samling av blod under pia materen som består av blodkar og dekker hjernen utenfor. Årsaken til denne typen slag er som regel aneurysmer og vaskulære misdannelser. Når et fartøy brer seg, sprer blodet over hjernens overflate, og noen ganger involverer dets vev i den patologiske prosessen - da snakker de om subaraknoid-parenkymblødning.

Parenkymatisk blødning er den vanligste typen slag, der blod går direkte inn i hjernens substans. Avhengig av skadeens art, er det to typer parenkymale blødninger:

1. hematom;
2. Hemorragisk soaking.

En hematom er et hulrom fylt med uttømt blod. Ved denne type slag dør celledeler i det berørte området, noe som forårsaker et alvorlig nevrologisk underskudd med alvorlige kliniske symptomer og høy risiko for død. Nevrale vev er svært spesialiserte og svært komplekse når det gjelder funksjon og struktur, og nevroner er ikke i stand til å formere seg ved deling, derfor gir slike skader ikke sjanser for et gunstig utfall.

Intraventriculære blødninger er mulig med vaskulær plexusbrudd i dem, men oftere er de sekundære. Med andre ord går blodet inn i hjertekammeret i nærvær av store hemisfære hematomer. Når dette skjer, utvikler obstruksjon (lukking) av cerebrospinalvæsken i blodet hydrocephalus på grunn av brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra kranialhulen, hevelse i hjernen øker raskt. Sjansene for å overleve i denne situasjonen er minimal. Som regel dør slike pasienter i løpet av de første 1-2 dagene fra øyeblikket av blodpenetrering til hjernen ventrikkene.

Sub- og epiduralblødninger, selv om de er relatert til slag, er vanligvis traumatisk i naturen og er et spørsmål om nevrokirurgi.

I tillegg til disse typer slag, skiller de også ulike varianter avhengig av lokaliseringen av lesjonen. Så skiller:

• Lobarblødninger, lokalisert innenfor en hjerneslag;
• Dype slag som påvirker subkortiske kjerne, dype deler av hjernen, den indre kapsel;
• Cerebellar hemorragisk slag;
• Stammehemoragisk slag.

Snakkes om omfattende hemorragisk slag, betyr vanligvis nederlaget for flere hjerneområder eller flere av sine lober. Denne tilstanden er ledsaget av skade på en betydelig del av parenkymen, den raske utviklingen av ødem og er som regel uforenlig med livet.

Mikroslag er forstått å bety små skader på hjernevævet som oppstår på bakgrunn av vasospasmer i hypertensjon og diabetes. Kliniske tegn i form av nevrologiske symptomer forsvinner oftest innen 24 timer fra det øyeblikket de oppstår. Det er viktig å fortsette behandlingen så tidlig som mulig, helst i de første 6 timene. Det relativt milde kurset og fraværet av irreversible endringer bør ikke se bort fra denne tilstanden, noe som indikerer at endringene i hjerneskarene allerede er uttalt, og neste stadium kan være utviklingen av et omfattende slag.

I samsvar med den internasjonale klassifikasjonen tilhører de akutte hjernesykdommer i gruppen av cerebrovaskulære sykdommer som tilhører klasse IX (inkluderer alle sykdommer i sirkulasjonssystemet) og er betegnet med bokstaven I (Latin). ICD-10 hemorragisk slag er kodet under overskrift I61, hvor en ekstra tall etter punktet indikerer lokaliseringen, for eksempel I 61.3 - intracerebral stammeblødning.

Til tross for prevalens kan ordet "slag" ikke brukes i diagnosen. Så, det er nødvendig å indikere sin spesifikke type: hematom, hemorragisk soaking eller hjerteinfarkt, samt lokalisering av lesjonen.

På grunn av den høye sosiale betydningen forbundet med signifikant dødelighet og funksjonshemning hos flertallet av overlevende pasienter, lyder diagnosen blødning i hjernen alltid i rubrikken til den underliggende sykdommen, selv om det faktisk er en komplikasjon av spesielt arteriell hypertensjon.

Video: Årsaker og slagtyper

Kliniske manifestasjoner av hjerneblødning

Symptomene på hemorragisk slag er så variert og komplisert at noen ganger hver lege ikke kan se dem, men en nevrolog kan enkelt gjøre denne diagnosen. En slik farlig tilstand kan fange pasienten hvor som helst: på gaten, i offentlig transport og til og med på ferie til sjøs. Det er viktig at det for øyeblikket er spesialister, og i det minste personer som er klare til å ringe til en lege eller ambulansbrigade, samt gi førstehjelp og ta del i transporten av pasienten.

Klinikken for hemorragisk slag er først og fremst forårsaket av lokalisering av lesjonen og dens størrelse. Avhengig av hvilke hjernestrukturer som er skadet, vil slike spesifikke tegn på brudd på en eller annen av dens funksjoner opptre. Som regel lider motoren og følsomme sfærer oftest, er tale når hemisfærene påvirkes. Ved lokalisering av blødning i hjernestammen er det mulig å skade livslang åndedretts- og vasomotoriske sentre med høy risiko for rask død.

Avhengig av tidspunktet fra sykdomsutbruddet og kliniske manifestasjoner, kan følgende perioder med hemoragisk hjerneslag preges:

1. Akutt periode;
2. Gjenopprettingstid;
3. Perioden av restvirkninger.

I den akutte perioden hersker cerebrale symptomer forbundet med en økning i trykk i kranialhulen som følge av blødning. Det varer opptil en uke og er ledsaget av en akkumulering av blod med skade på nervesvevet opp til nekrose. Den farligste i den akutte fasen er den raske utviklingen av ødem i hjernen med dislokasjon av dets strukturer og innsetting av stammen, som uunngåelig fører til døden.

Gjenopprettingsperioden starter fra 2-4 uker, når reparative prosesser begynner i hjernen for å fjerne blod og gjenopprette strukturen av parenkymen på grunn av reproduksjon av nevrologiceller. Denne perioden kan vare i flere måneder.

Perioden av gjenværende fenomen varer resten av livet. Med tilstrekkelig og rettidig behandling og rehabiliteringsforanstaltninger er det noen ganger mulig å gjenopprette ganske mange funksjoner i kropps-, tale- og til og med arbeidskapasitet, og pasienter lever mer enn ett år etter et slag.

Sykdommen oppstår oftere plutselig, om ettermiddagen, ved høyt blodtrykk (hypertensive krise), med sterk fysisk anstrengelse eller følelsesmessig overbelastning. En person plutselig mister bevissthet, faller og vegetative manifestasjoner dukker opp i form av svette, endringer i kroppstemperatur, ansiktsspyling, eller sjelden pallor. Hos enkelte pasienter er pustet nedsatt, takyk- eller bradykardi oppstår, og koma kan også utvikle seg raskt.

Grunt epidural og subdural hematomer (bildet) kan ledsages primært av den første gruppen av symptomer.

Symptomer på hemorragisk slag kan deles inn i to grupper.

Serebrale symptomer

Serebrale symptomer skyldes økt intrakranielt trykk på grunn av akkumulering av blod i hjernen. Jo større volumet av blødning og utviklingshastigheten, jo mer uttalt blir de. De cerebrale manifestasjoner av hemorragiske slag omfatter:

1. Alvorlig hodepine;
2. oppkast;
3. Nedsatt bevissthet;
4. Konvulsivt syndrom.

Fokale nevrologiske manifestasjoner

Fokal nevrologiske symptomer forbundet med skade på en bestemt del av nervesystemet. Så, med hemisfære blødninger, forekommer oftest, er de karakteristiske symptomene:

1. Hemiparese eller hemiplegi på siden motsatt lesjonen (fullstendig eller delvis bevegelsesforstyrrelse i arm og ben), redusert muskelton og senreflekser;
2. Hemihypestesi (nedsatt følsomhet på motsatt side);
3. Parese av blikket (øyenblokker vil bli vendt mot blødning), mydriasis (dilatert pupil) på den berørte siden, utelatelse av hjørnet av munnen og glattheten i den nasolabiale triangelen;
4. Forstyrrelser av tale med nederlaget på den dominerende halvkule (venstre i høyre hånd);
5. Utseendet til patologiske reflekser.

• Så, med et hemorragisk slag på venstre side av hjernen, vil hovedsymptomene bli uttrykt til høyre, og høyrehåndere vil også ha taleforstyrrelse. Med nederlaget på høyre side - tvert imot, men tale vil bli svekket i venstre hånd, som er knyttet til en spesiell plassering av talesenteret i hjernen.
• Med nederlaget i cerebellum vil karakteristiske symptomer være hodepine på baksiden av hodet, oppkast, alvorlig svimmelhet, nedsatt gang, manglende evne til å stå, endring i tale. Ved store cerebellarblødninger utvikler ødem og dets innføring i en stor oksipitalt åpning raskt, noe som fører til døden.
• Med massive blødninger i hemisfæren oppstår ofte gjennombrudd av hjernens ventrikel. Denne tilstanden ledsages av en kraftig nedsatt bevissthet, utviklingen av koma og er en umiddelbar trussel mot livet.
• Subaraknoid blødning ledsages av alvorlig hodepine og andre hjerne symptomer, samt utvikling av koma.
• Stroke av hjernestammen er en meget farlig tilstand, som i denne delen er lokaliserte viktige nerve sentre, så vel som kjernen av kraniale nerver. Når blødning i bagasjerommet i tillegg til utviklingen av bilateral lammelse, nedsatt følsomhet og svelging, et sterkt bevisst bevissthet med rask utvikling av koma, dysfunksjon av luftveiene og kardiovaskulære systemer på grunn av skade på respiratoriske og vasomotoriske sentre er mulig. I så alvorlige tilfeller når sannsynligheten for død 80-90%.

Dessverre er prognosen for koma etter et hemorragisk hjerneslag skuffende. Spesielt forekommer koma med stamme, massiv hemisferisk og cerebellarblødning. Til tross for intensiv terapi, dør slike pasienter som regel i den akutte perioden av sykdommen.

Video: tegn på et slag

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker hjerneblødning, må du nøye undersøke pasientens klager hvis evnen til meningsfylt tale blir beholdt. Om mulig, selv gjennom slektninger, for å finne ut om pasienten har hatt hypertensjon før, utviklingen av sykdommen. Som regel er de viktigste nevrologiske feilene merkbare til en ikke-profesjonell. Så det er nok å snakke med pasienten, be ham om å smile eller vise tungen hans for å mistenke hjerneskade. Umuligheten av å gå, nedsatt bevissthet, tale og suddenness av utviklingen av disse symptomene indikerer en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen.

Ved stasjonære forhold utføres diagnosen hemoragisk hjerneslag ved hjelp av en grundig nevrologisk undersøkelse av en spesialist. Den viktigste instrumentelle metoden er for tiden ansett computertomografi (CT), som er en rimelig og svært informativ metode for diagnose. Med CT kan du bestemme lokaliseringen, størrelsen på lesjonen.

bilde: MRI i slagdiagnose

Ved små størrelser av foci, forekomst av vaskulære misdannelser, er bruk av magnetisk resonans imaging (MRI) mulig, men denne metoden er dyr og ikke alltid tilgjengelig. I tilfeller av subarachnoid blødning kan en undersøkelse av cerebrospinalvæsken under lumbale punktering være informativ når deteksjon av erytrocyter i cerebrospinalvæsken vil være et pålitelig diagnostisk kriterium.

For diagnose av subarachnoid blødning og spesielt vaskulære aneurysmer og misdannelser, kan angiografi være en svært informativ diagnostisk metode. Med denne metoden for forskning er det mulig å bestemme arten av blodstrømmen i de berørte delene av vaskulærsengen, tilstedeværelsen av vaskulære anomalier ved å introdusere radioaktive stoffer. I tillegg vil denne angiografien være svært nyttig for den etterfølgende kirurgiske behandlingen av aneurysmer.

Differensiell diagnose for slag

I differensial diagnose av hemorragisk slag er det nødvendig å skille det fra hjernesvulster med sekundær blødning, abscesser, hjerneinfarkt, epilepsi, traumatiske skader og til og med hysteri, spesielt hos unge kvinner etter alvorlig stress. I slike tilfeller kommer i tillegg til data fra anamnesis, undersøkelse og nevrologisk undersøkelse, CT og MR, elektroencefalografi og stråleografi av skallen til å redde.

Ofte er spørsmålet om iskemisk eller hemorragisk slag utviklet i dette tilfellet? For differensial diagnose er det nødvendig å vite forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk slag. Dermed er hjerneblødninger mindre vanlige, men dødelighet fra dem er mye høyere; De oppstår plutselig, om ettermiddagen, oftere hos unge mennesker, mens cerebrale infarkt kan ledsages av en periode med forløpere og forekomme oftere om natten eller om morgenen, i fullstendig hvile. I tillegg produserer blødninger i hjernen akkumulering av blod (hematom), og i løpet av hjerteinfarkt er iskemi og nekrose, det vil si ekssanguering og som følge derav vil celledød bli observert.

Komplikasjoner og effekter av hjerneblødning

Komplikasjoner av hemorragisk slag kan forekomme både i den akutte perioden og i lang tid etter blødningens begynnelse. Blant de farligste er:

• Gjennombrudd blod inn i ventrikulærsystemet;
• Økt hevelse i hjernen;
• Utvikling av okklusiv hydrocephalus;
• Brudd på systemisk hemodynamikk og respiratorisk funksjon, spesielt ved skade på hjernestammen.

De listede komplikasjonene forekommer oftere i den akutte perioden og fører til pasientens død.

En annen gruppe komplikasjoner er forbundet med dysfunksjon av bekkenorganene, hjertet, langvarig liggende stilling og svekkelse av kroppens beskyttende reaksjoner. Blant dem er de mest karakteristiske:

1. Kongestiv lungebetennelse;
2. Urinveisinfeksjoner;
3. sepsis;
4. seng sår;
5. Utseendet av blodpropp i benene på benet med risiko for lungemboli;
6. Dekompensasjon av hjerteaktivitet, arytmier, myokardinfarkt.

I dag er de vanligste årsakene til død av pasienter med blødninger i hjernen ødem, dislokasjon av strukturer (forskyvning i forhold til hverandre) og en hjernestamme som går inn i de store okkipitalforamen. I den senere tid er infeksjons-inflammatoriske komplikasjoner mest vanlige, spesielt lungebetennelse.

Tilnærminger til behandling av hemorragisk slag

Hvis du mistenker en hjerneblødning, må du ringe et lege eller ambulanseteam så snart som mulig. Pasienten skal aldri stå opp, gå eller flytte ved hjelp av slektninger. Behandling av hemorragisk slag bør igangsettes så tidlig som mulig. Når du utfører de nødvendige tiltakene i de første 6 timene etter angrepet, øker sannsynligheten for et gunstig utfall.

Behandling av blødninger i hjernen bør kun utføres i spesialiserte klinikker, og i den første uka er det ønskelig å plassere pasienten i intensivavdelingen og intensivvitenskapen under konstant medisinsk tilsyn. Deretter overføres pasienten med en gunstig kurs til en spesialisert nevrologisk eller avdeling for pasienter med hjernesystemet i vaskulær patologi. Det er viktig at pasientomsorgen var tilgjengelig døgnet rundt for slike diagnostiske aktiviteter som CT og MR, samt muligheten for akutt nevrokirurgisk inngrep.

Førstehjelp for hemorragisk hjerneslag vil bli gitt av ambulanslaget på sykehuset og på vei til sykehuset. Den inkluderer:

• Transporterer pasienten i den bakre posisjonen med en hevet hodeend;
• Normalisering av blodtrykket ved å administrere antihypertensive stoffer (klonidin, dibazol, enalapril);
• Bekjempe hjerneødem med osmotisk diuretika (mannitol);
• Bruk av medisiner rettet mot å stoppe blødning (etamzilat);
• Innføringen av antikonvulsiva midler i nærvær av bevis, beroligende terapi (Relan);
• Opprettholder, om nødvendig, funksjonen av ekstern respirasjon og hjerteaktivitet.

Videre behandling av hemorragisk slag, på sykehus, kan være konservativ og operativ.

Stroke kirurgi

Kirurgisk behandling utføres i nevrokirurgiavdelingen som regel i de tre første dagene etter sykdomsutbruddet. Indikasjoner for kirurgi for hemorragisk slag er:

1. Store hemisfære hematomer;
2. Gjennombrudd blod i hjernens ventrikler;
3. Aneurysm-brudd med økende intrakranielt trykk.

Fjernelse av blod fra et hematom er rettet mot dekompresjon, det vil si å redusere trykket i kranialhulen og på det omkringliggende hjernevæv, noe som forbedrer prognosen og bidrar til å bevare pasientens liv.

Ikke-kirurgisk behandling

Konservativ behandling av hjerneblødninger innebærer grunnleggende og spesifikk nevrotoksisk og reparativ terapi med reseptbelagte legemidler fra ulike farmakologiske grupper.

Grunnleggende slagbehandling inkluderer:

• Vedlikehold av tilstrekkelig lungefunksjon, om nødvendig - trakeal intubasjon og mekanisk ventilasjon;
• Normalisering av blodtrykk (labetalol, enalapril for hypertensive pasienter, infusjonsbehandling, dopamin for hypotensjon), korrigering av hjertet i arytmier;
• Normalisering av vann-salt og biokjemisk likevekt (infusjonsbehandling, utnevnelse av vanndrivende - lasix);
• Utnevnelse av antipyretika for hypertermi (paracetamol, magnesiumsulfat);
• Reduksjon og forebygging av cerebralt ødem (mannitol, albuminløsning, sedativer, drenering av cerebrospinalvæske);
• Symptomatisk terapi - med konvulsiv syndrom (diazepam, thiopental), cerukal oppkast, fentanyl, haloperidol - med psykomotorisk agitasjon;
• Forebygging av infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner (antibiotikabehandling, uroseptika).

Spesifikke legemidler til behandling av hemorragisk slag skal ha en nevrobeskyttende antioxidant effekt, forbedre reparasjon i nervesystemet. De mest utnevnte er:

1. Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - forbedre trofismen i det nervøse vevet;
2. Vitamin E, mildronat, emoksipin - har en antioksidant effekt.

Konsekvenser og prognoser

Livet etter et hemorragisk slag kan skape mange vanskeligheter, ikke bare for pasienten selv, men også for hans slektninger. Langsiktig rehabilitering, det uopprettelige tapet av mange viktige funksjoner krever tålmodighet og utholdenhet. Som regel mister de fleste pasientene sin evne til å jobbe. I en slik situasjon er det viktig å opprettholde kapasiteten til selvbetjening og selvstendig livsholdning.

• Fysioterapi;
• massasje;
• Fysioterapi prosedyrer.

Om nødvendig, jobber en psykoterapeut med en pasient, og arbeidsterapi som er rettet mot å gjenopprette arbeid og selvhjelp er også nyttig.

Konsekvensene av hemorragisk hjerneslag, som regel, forblir for resten av livet. Forstyrrelser av motoriske og sensoriske funksjoner, tale, svelging krever konstant oppmerksomhet fra slektninger som bryr seg om de syke. I tilfelle om det er umulig å bevege seg og gå, er det nødvendig å forebygge trykksår (tilstrekkelig hygiene, spesielt i tilfelle dysfunksjon av bekkenorganene, behandling av huden). Det er også nødvendig å ta hensyn til muligheten for svekkelse av kognitive funksjoner - oppmerksomhet, tenkning, minne, som kan betydelig komplisere kontakt med pasienten hjemme.

Forebygging av hemorragisk slag, består primært av en sunn livsstil, eliminerer dårlige vaner, normalisering av blodtrykk. I nærvær av ugunstige arvelige faktorer er det viktig å forklare at rettidig advarsel vil bidra til å unngå utviklingen av sykdommen og dens farlige komplikasjoner.

Video: hemorragisk slag, hjerneblødning

Velkommen!
Vennligst hjelp meg til ikke å miste mormoren min. Hun er 88 år gammel, hun har et hemorragisk slag, mens hun er på gjenoppretting, ved hjelp av å gå, fungerer nesten alt (venstre side er verre). Og alt ser ut til å være ingenting, men hennes blodtrykk hopper sterkt (mot hypertensjon), og legene foreskriver ikke noen antihypertensive behandling med blodtrykkskontroll. Hva å gjøre

Velkommen! Vi vil gjerne hjelpe, men det er umulig å foreskrive behandling via Internett, men det er nødvendig for bestemor, ettersom presset hopper. Du må på en eller annen måte vedvarende kommunisere med legen, terapeuten eller nevrologen, som kan ordinere de legemidlene som er trygge og vil være effektive. Hvis bestemoren før slagtaket tok noen antihypertensive stoffer, så kan du fortsette å ta dem og kontrollere trykket selv, måle det, i hvert fall om morgenen og om kvelden.

God morgen 04/14/2017 en 40 mann hadde et slag, hematom 11 ml. Nøyaktig halvparten av kroppen på høyre side føles ikke noe, kan bevege armen og benet, stiger. Fortell meg, vær så snill, hva er spådommene for utvinning og etter hvilken tid?

Velkommen! Det er vanskelig å gi prognoser i tilfelle et slag, spesielt siden svært liten tid har gått. Alt avhenger av løpet av rehabiliteringsperioden. Det er ganske mulig at pasienten vil kunne gjenopprette i det minste delvis sin motorfunksjon og følsomhet, kanskje han selv vil kunne bevege seg selvstendig, men dette krever konstant arbeid - massasje, mosjon, fysioterapi, etc. Rehabilitering kan være lang opp til et år eller mer. alle individuelt.

Velkommen! Fortell meg, vær så snill, er det noe håp? Om morgenen hadde min slekt et slag. Mens du ble tatt til nærmeste sykehus, stoppet hjertet 4 ganger. Nå er han i koma. Legene sa ubrukelig og ikke transportabel. Stroken skjedde plutselig. Oppkastet begynte, da skummet og det førte ham over, 40 år gammel mann. Hematom 140 ml.

Velkommen! Hematom er stor, så nå snakker vi om å redde liv, først og fremst. Det er vanskelig å gi prognoser i den akutte perioden, alt avhenger av sykdommens videre forlengelse og responsen på terapien. Hvis du kan unngå hjerneødem og stabilisere vitale funksjoner, så vil det være håp for livet. Nå må du bare vente på sykdommens dynamikk.

Velkommen! Selvfølgelig er det å komme seg ut av koma som en forbedring. Det er for tidlig å lage spådommer, hematom er stor, og selv om blodet er borte, kan nervecellene som døde på blødningsstedet ikke returneres, slik at det neurologiske underskudd forblir. Hvordan hendelser vil utvikle seg ytterligere - tiden vil fortelle, du må overvåke dynamikken til din fars tilstand.

Hallo Selvfølgelig beklager jeg at jeg torturerer deg i mer enn ett år, men jeg har lest testimonials fra personer som har hatt et slag og forstår ikke hvorfor noen ligger i koma i uker / måneder, andre føler seg som om ingenting hadde skjedd, og min egen person døde allerede den kvelden da blødningen skjedde! Jeg kan bare ikke tro det, vurderer at når det andre slaget skjedde, sa legene snart at trykket var normalt, hjertet fungerte som en klokke, så hvorfor er det? I tillegg skriver du selv - "leger vurderer hvilken som helst aneurisme som indikasjon på kirurgi", men hvorfor da min far hadde det første slaget, sa legene at de ikke ville operere, at aneurysmen ville redusere! Og med det andre slaget gjorde doktoren ingenting i det hele tatt de første tre timene, sa at de første 6 timene du bare må se - er det hvordan det er? Hva skal du se når en person dør? Han ble gitt en sonde og det var veldig ubehagelig for ham, noe som betyr at følsomheten forblir, han kunne ikke snakke, men ansiktslammelsen sovnet. Jeg vet ikke hvilke stoffer han fikk og om han ble gitt i det hele tatt, men hvorfor legen først sa at pasienten ble satt i koma, senere endret han ordene til "pasienten falt i koma". Jeg forstår re-stroke er en forferdelig ting, men mens mange svake, var far min bevisst! Men av en eller annen grunn, når en måned er i koma og selv etter at de forlater det, døde min far den kvelden! Tross alt var han ikke engang koblet til IVL, noe som betyr at han kunne puste seg! Jeg vet egentlig ikke hva jeg skal tenke... kanskje doktoren samarbeidet med begravelseshuset, som ligger rett på gårdsplassen på sykehuset der faren min lå, og jeg vet at byrået betaler legene for hvert lik (hva en kynisk virksomhet!), At hvis det ble spesifikt slått av eller til og med etter å ha mistet bevisstheten og ikke pumpet ut i det hele tatt, men straks passert til lykken. Vel, hvordan kunne det skje at han var i en relativt ikke dårlig tilstand døde så tidlig! Hvor mye blod burde blitt utøst (så vidt jeg vet kan det ikke være mye, fordi hodet ikke er tomt), og hvordan legene måtte være inaktive slik at alt endte så fort! Og hvor kommer denne oppblåstheten av ansiktet fra slike rare steder - det ytre hjørnet av øyet og venstre overleppe og over det! Munnen var også åpen..

Velkommen! Det er ekstremt vanskelig å dømme i fravær, fordi vi ikke engang vet nøyaktig hvor blødningen oppstod (sannsynligvis i subarachnoid-rommet, men dette er våre gjetninger). Operasjonen er ikke alltid vist for alle, og hvis legene ikke gjorde det, var det grunner til det. Mer nøyaktig og korrekt informasjon kan nå bli gitt av legen din, det ville være galt å treffe konklusjoner på Internett.

Hei, bestemoren min hadde et anfall, ifølge sin bestefar, satte hun seg og græd og kunne ikke si noe, han ringte en ambulanse, ble tatt til intensiv omsorg, der hun lå i to dager i en tilstand av dumhet, på den tredje dagen hun ble senket til terapi, tilbrakte hun hele dagen Jeg sov, neste dag snudde jeg meg på min side i en drøm om kvelden, åpnet øynene mine, så svigerdatteren min og ropte, jeg trodde jeg skjønte at tungen min var hovnet, jeg svømte ikke, men da begynte jeg å gi vann litt, hun svelget suppen sonden er ikke nødvendig. I dag, den tredje dagen viste det seg at den høyre halvdelen ikke beveger seg, jeg forstår at liten tid har gått etter gjenopplivning, men vi skjønte ikke hva som skjedde med det, doktoren sa at bildene var rene, fartøyene ikke briste, det er ingen måte å få en MR, sukker er opptak er normalt, hun er ikke insulin diabetiker, spinal punktering er normal, trykk ble brakt ned når du kommer inn, hva kan det være? Mini hjerneslag? Eller fra høyt trykk? Er det noen sjanse for at hun vil komme seg? Vi forstår at alder allerede er, men det er oppmuntrende at ved slutten av den tredje dagen hun selv allerede svelger mer og mer suppe) Takk for svaret!

Velkommen! Mest sannsynlig hadde bestemor et slag, sannsynligvis iskemisk, i hvilket tilfelle karene forblir intakte, og CT kan ha et subtilt fokus, men klinikken antyder en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Hvor mye mormor vil gjenopprette er for tidlig å si, men generelt, med iskemiske slag, er prognosen bedre enn med hematomer. Nå trenger hun din oppmerksomhet og omsorg for å forhindre smittsomme komplikasjoner, og du må vente litt når tilstanden endelig stabiliseres, og det blir klart hvor mye hjernen er skadet.

Velkommen! Blødning fra aneurysmen er en alvorlig patologi, derfor er det upassende å snakke om ubetydeligheten. Det er bra at alt var bra nå, men risikoen for blødning i tilfelle av aneurysmer er ekstremt høy, og konsekvensene kan derfor være mest alvorlige, så leger vurderer hvilken som helst aneurisme som indikasjon på kirurgi, forskjellen er bare i sin type og timing. I denne situasjonen må du lytte til doktors mening og følge den. Hvis operasjonen er planlagt, er det ikke noe poeng i å nekte og risikere.

Velkommen! Innføringen av noe gjennom nesen innebærer ikke aktiv svelging. Det samme med proben: Hvis den "svelges" for oral gastroskopi, gir pasienten det bevisst, når en nasogastrisk sonde settes inn i en pasient i koma, er svelging ikke en viktig handling, sonden er passiv passivt av legenes hånd. Om "hyggelig / ubehagelig": hvis du er foreskrevet fibrogastroskopi og bokstavelig talt må svelge sonden, vil prosedyren neppe være hyggelig, du kan si eller vise om det, men hva vil det forandre seg? Alle vet at de fleste medisinske prosedyrer ikke gir mye glede og ofte er svært smertefulle, men pasienter må tåle ulempene med injeksjoner, snitt, innsetting av prober, katetre, etc., selv om de ikke kan fortelle om deres følelser.
Hodet kan heves, men ikke nødvendigvis.
Prosedyret er sannsynligvis ubehagelig, men i hvilken utstrekning de som, bevisst, overførte det, vet, vil ikke kunne klargjøre dette spørsmålet. Videre er følelsen av å oppleve noe behagelig eller smertefullt annerledes for alle, det er lett for noen å svelge en sonde, og en annen injeksjon i skinken er et stort problem.
Og likevel: Du må på en eller annen måte frigjøre dette problemet og disse tankene og gjøre dem til et godt minne om en person om hvem du har torturert deg selv med spørsmål så lenge. Folk blir syk, de prøver å hjelpe så mye som mulig, selv om det er smertefullt eller ubehagelig, men resultatet er ikke alltid det samme som vi ønsker, dessverre, og vi trenger bare å kunne akseptere selv det verste utfallet av sykdommen.

Den avdøde i sertifikatet indikerer to dødsårsaker - hevelse i hjernen og blødning i venstre halvkule. Spørsmål: Trenger hjernebarken ikke inn i kofferten og slutter å puste under cerebralt ødem? Hvis ja, hvordan kan blødning være den andre dødsårsaken?
Forutsatt at en person har hatt hjernestamme og hjertesvikt, vil adrenalin og mekanisk ventilasjon hjelpe i dette tilfellet?
Hva bestemmer om pasienten vil dø eller vil han falle i en dyp hjernebølge? I tilstanden av denne koma er pulsen stabil?
Hvis legen selv går inn i pasienten til en kunstig koma (med slag), kan det snakke om de smertefulle smertene som pasienten opplever og i forbindelse med hvilken han injiseres i koma?

Velkommen! Med hjerneødem penetrerer ikke stammen og / eller cerebellumet alltid inn i de store foramen.
Når det gjelder dødsårsakene, er det visse regler for formulering av diagnosen og utstedelse av dødsattest. I dette tilfellet er den viktigste sykdommen som forårsaket døden hjerneblødning, dens komplikasjon og den umiddelbare dødsårsaken er hevelse i hjernen.
Adrenalin og mekanisk ventilasjon kan hjelpe, da hjertet begynner å slå, og kanskje ikke hjelper (som skjer oftere), så vil døden oppstå, dette er en tilfeldighet, og lite avhenger av legene i dette tilfellet.
Pasienten vil dø eller falle i koma - avhenger av volum og plassering av hematom, kroppens innledende tilstand, økningsraten for hjerneødem. I en komatilstand kan pulsen være ustabil.
Pasienten injiseres i en kunstig person som ikke skyldes ubehagelig smerte, men for å redusere graden av skade på hjerneslag som allerede lider. Hvis pasienten er i en tilstand av cerebral koma, er det umulig å finne ut om han har smerte eller ikke, men i alle fall kan en ubevisst person ikke innse dette og objektivt vurdere det.

Hvis en stamme / hjernen er klemt inn, slår personen umiddelbart av eller begynner å kvalt først? Og la oss si at han ble "pumpet ut", han ville ikke lenger gjenvinne bevisstheten og være i koma? Generelt, når bagasjerommet er skadet, begynner folk å kvele, eller kan de fortsatt puste, men er det problematisk?
I øyeblikket blødning, føler pasienten smerte? Hvis pasienten falt i koma etter blødning, skal han alltid være koblet til ventilatoren?
Hvis pulsen i koma er ustabil, hvordan bestemmer legen om pasienten er i live?
Er det sant at et slag ikke bruker en defibrillator?

Hvis det oppstår en kile, virker respiratorisk senter vanligvis, dyspné eller agonal puste oppstår, i så fall blir pasienten overført til en ventilator. Hvis pasienten, etter innsetting mot bakgrunnen av ødemet, er "pumpet ut", vil han være i koma. Vanligvis i slike tilfeller blir hjernebarken omgjengelig eller desintegrert med de subkortiske strukturer, slik at bevisstheten ikke kommer tilbake. "Puste er problematisk" - dette er dyspné eller en bestemt type nedsatt pust. Poenget er ikke at luften passerer dårlig, som det skjer, si, med forkjølelse. Ved skader på et koffert er den korrekte impulsen fra nervesystemet til åndedrettssystemet ødelagt.
På tidspunktet for blødningspasienter som er bevisste, føler du en sterk hodepine.
Indikasjonen for tilkobling til en ventilator er ikke koma, men et brudd på åndedrettsfunksjonen. Hvis en pasient i koma kan puste uavhengig, kan det ikke være koblet til ventilatoren.
Om pasienten er i live eller ikke, bestemmes ikke bare av puls, selv om hans tilstedeværelse, selv ustabil, allerede indikerer at hjertet slår, noe som betyr at personen er i live. Livsfortegnelse, i tillegg til puls, vil være tilstedeværelse av trykk, reaksjon av elever til lys osv.
Defibrillatoren brukes til fibrillering av hjertets ventrikler, og hvis fibrillering har utviklet seg med et slag, brukes denne enheten som en del av pågående gjenopplivning, dersom de er hensiktsmessig gitt den underliggende patologien.

Unnskyld meg for å kaste spørsmål med spørsmål, men på grunn av mangel på kunnskap om de eksakte omstendighetene ved dødsfallet til en person og avskedigelsen av hans behandlende lege, prøver jeg å gjøre et mer nøyaktig bilde av hendelsene. Jeg vet bare at personen på tidspunktet for opptak til sykehuset ikke hadde en temperatur, hjerteet fungerte bra, men kunne ikke se det (hun undret seg derfor på hvordan de bestemmer de levende / ikke i live, plutselig, på grunn av mangel på elevreaksjon, ville doktoren gjøre feil konklusjoner). Hvis sertifikatet også indikerer cerebralt ødem og blødning, betyr det at i blærenes tilstedeværelse var det ingen kile på kufferten (selv om pasienten hadde vært i ventilatoren i de siste timene)?
Du skrev "i slike tilfeller forstyrrer hjernebarken eller disintegrerer med de subkortiske strukturer." Jeg har en røntgen av den avdøde, hvor hele hans venstre halvkule er oversvømmet med hvit - passer dette til din beskrivelse?
Her er det jeg prøver å forstå: av hvilken grunn var pasienten i et koma - helvete falt fra blødningen og ble tilkoblet ventilatoren eller kvalt, og senere ble han pumpet ut (jeg finner det personlig som en mer sannsynlig begivenhet, siden han ikke var på opptak IVL, og legen omgår bare avdelingen 2 ganger i timen).
Agonal pust og alvorlig hodepine betyr at døden fra et hjerneslag er svært smertefullt. Under agonal puste opplever en person det som alle kveler (for eksempel en person som har væske i lungene eller som om det er kjært) og hvor lenge vare?

Olga! Reaksjonen av elevene til lyset er ikke avhengig av om personen ser eller ikke. Det vedvarer med fullstendig blindhet. Videre, som tidligere nevnt, er dette ikke det eneste tegn på liv eller død, vurderer legen alt i kombinasjon, så feil konklusjoner er utelukket. Etter at biologisk død er blitt etablert, holdes pasientens kropp i avdelingen i ytterligere to timer, i løpet av hvilken tid er det betydelige tegn - kjøling, kroppsflater, rigor mortis, og så er det ganske enkelt umulig å "forvirre" noe. Ødemet og blødningen som er angitt i sertifikatet, utelukker ikke snitt, det kan eller ikke kunne være, ingen ville si det fordi en obduksjon ikke ble utført, men pust og hjertesykdommer osv. Oppstår uten hevelse og massiv blødning., hevelse i hjernen er nok for pasienten til å dø. På samme måte er det ingen sammenheng mellom utført eller ikke-gjennomført mekanisk ventilasjon og innføring. Røntgenstråler er ikke den beste måten å diagnostisere i dette tilfellet, men ifølge det kan vi snakke om et ganske stort hematom. Vi ser situasjonen som følger: Blødning skjedde, ved opptakstidspunktet arbeidet hjerte og lunger. Raskt utviklende hendelser i form av trykkoppbygging i skallen (på grunn av hematom, noe som skaper ekstra volum) og hevelse i hjernen, som ikke skjer umiddelbart ved blodutløpet, førte til respiratorisk svikt. Åndedrett var ikke hva det var - faktisk spiller det ingen rolle, men legene justerte ventilatoren for å holde lungene i bruk. Coma kan oppstå på dette stadiet fra hematom og hevelse i hjernen. Resuscitators prøvde å hjelpe, ventilerte lungene, injiserte stoffer, men pasienten døde ikke fordi de ble dårlig behandlet, men fordi alvorlighetsgraden av patologien innebærer en høy sannsynlighet for død. Du forstår at store blødninger er en svært alvorlig sak, og det er kanskje Gud som bestemmer hvordan hendelser vil slå seg. I de fleste tilfeller forekommer døden de første dagene, til tross for innsatsen fra spesialister. Legen kan ikke fysisk sitte ved en pasientens natteside hele tiden, og selv det gir ikke mening fordi viktige funksjoner maksimalt er forsynt med medisiner og mekanisk ventilasjon. Den agonale tilstanden følger vanligvis med et brudd på bevisstheten, derfor er det ikke mulig å finne ut nøyaktig hva pasienten føler. I tillegg er smerten mer karakteristisk for kroniske sykdommer, onkologi, infeksjoner, og i tilfelle av et slag, dør pasienten i en tilstand av koma uten å kunne snakke om deres følelser. Hvis hjernen dør, er det umulig å evaluere dem, akkurat som å føle og analysere smerteopplevelser. Sannsynligvis kan du ikke gjøre et mer nøyaktig bilde, ikke fra uvitenhet om forholdene, men fra mangel på forståelse av essensen av sykdommen, og enhver medisinsk profesjonell vil bekrefte at din tvil eller mistanke er forgjeves. Mange av dine spørsmål er ikke av avgjørende betydning, for eksempel om innsetting eller respiratorisk svikt. Disse øyeblikkene i dette tilfellet påvirker ikke taktikken og prognosen på noen måte, lite avhenger av dem, gitt det store hematom og hevelse i hjernen. Ved gjenopplivning er det gitt forsiktighet i maksimumsbeløpet og i et begrenset tidsintervall; pasientene er på avstand fra døden, derfor gjenoppleder spesialister vanligvis ikke å kommentere eller forutsi. Du kan være sikker på at legene har gjort alt som avhenger av dem, vi har ingen tvil om dette selv i fravær.

Isolert blødning i hemisfæren er ikke klassifisert som subaraknoid, fordi subaraknoid er ledsaget av utblod av blod under foringen av hjernen, og ikke inn i det hemisfære vævet i seg selv.

Velkommen! Det er ikke nødvendig at den avdøde lepper er bleke og ganske ofte viser de seg å være blåaktig. Dette skyldes mange faktorer - kroppsposisjon, dødsårsak, komorbiditet, etc. Pasienten kan ha hatt hjertesykdom, fordi det ofte forekommer hjerneslag hos personer med kardiovaskulære sykdommer, og i disse pasientene blir leppene blå selv i livet på grunn av mangel på perifer blodstrøm. I tillegg betyr mangelen på blodsirkulasjon ikke at blodet forlater vevet helt, dets venøse del forblir vanligvis i karene og gir en karakteristisk vevfarging.

Velkommen! Heldigvis er det ikke nå når en person kan bli begravet levende, men dessverre døde pappa uansett, og dette var absolutt ikke i tvil med legen. Vi kan bare delvis svare på spørsmålene dine, siden vi ikke var på sykehuset og ikke kan kommentere ordene til behandlingslegen.
- om å falle inn i koma eller gå inn i det kan bare bli funnet ut av en lege, kan vi ikke vite eller godkjenne;
-Virkningen av adrenalin bestemmes av pasientens tilstand. Adrenalin brukes i klinisk død, sjokk og andre alvorlige forhold. Effekten kommer enten umiddelbart eller kommer ikke. Det er ikke slik at adrenalin jobbet etter timer og pasienten "kom til liv". I tillegg kan adrenalin "starte" hjertet, men dette betyr ikke at pasienten vil gjenvinne bevisstheten, spesielt hvis hans hjerne er skadet;
-papa kan ligge horisontalt og puste normalt, fraværet av en pute er ikke en medisinsk feil;
-Etter at en annen blødning oppstod, kunne normal pusting forstyrres før, og pasienten ble overført til en ventilator, noe som ikke betyr at han hadde blitt kvalt før;
-tap av syn er mulig, men hvis hjernen ble forstyrret mot en bakgrunn av et slag, var det umulig å fikse tap av syn på grunn av mangel på full kontakt med pasienten;
-døden med gjentatt blødning forekommer ofte når blodet utgis eller kort tid etter det, 2-3 dager i slike tilfeller er en anstendig tid, derfor bør informasjon fra Internett ikke være en grunn til tvil;
-Leger kan gjøre feil både med og uten skjermer, dette har ingen avgjørende effekt på diagnose og behandling.
Oppsummert vil jeg forklare at blødning i hjernen er en svært alvorlig patologi, og gjentatte hematomer gir i de fleste tilfeller ikke pasienten noen sjanse. Basert på dataene dine, kan vi si at faren din var på randen av liv og død, men dessverre kunne ikke overleve. Poenget er ikke doktors handlinger, selv om vi ikke beskytter noen, og vi ikke kan dømme utvetydig, er poenget at patologien er alvorlig, og selv moderne medisin kan ikke kjempe på høyeste nivå. Du bør ikke nøle eller plage deg med mistanker, de begraver oss ikke levende, og med slike sykdommer er selv de største spesialistene i medisin maktesløs, selv om det ikke er registrert feil eller uaktsomhet i dine dokters handlinger. Forsøk å akseptere situasjonen som har skjedd og komme til uttrykk med det, gi slipp på opplevelsen med lyse tanker om din far.

Mange takk for svaret!

Beklager, men vær så snill å spesifisere en ting: Du skrev: "Far kunne ligge horisontalt og puste normalt, mangel på en pute er ikke en medisinsk feil." Tross alt må pasienten ligge på hans side slik at han ikke kveler på oppkast, noe som ofte skjer under et slag. Men pappa lå på ryggen, fordi hendene hans var bundet til sengen for ikke å trekke ut telefonen. Er det da mulig at paven kunne kvele på oppkast?

Pasienten bør ikke ligge på sin side. Generelt, med mekanisk ventilasjon og intensivbehandling, er det vanskelig å forestille seg en slik situasjon for pasienten. For å forebygge oppkast av oppkast tas egnede tiltak. Hvis faren din ble utsatt for en obduksjon, ville legen som utførte det sikkert vite og reflektere det i sin konklusjon, men selv uten en obduksjon, kan ikke "kvelning" skjules. Mistanke er grunnløse og ubegrunnede, leger har ikke noe å mistenke, i hvert fall i henhold til dine ord.

Du forstod ikke litt - som jeg sa, da jeg tok min far til sykehuset, var alt det legen gjorde, sonde. Ingenting mer (ingen hjerne og ingen hjerne, og i prinsippet ble hjelp gitt etter 2,5 timer). Og da lå pappa på ryggen og hodet hans ble ikke hevet. Derfor spør jeg:
- Er det sant at de satte ham på ryggen, løftet ikke hodegjerden, med tanke på muligheten for oppkast og til og med bedsores. I løpet av tiden jeg var der, kom sykepleieren ikke og snudde ham ikke på hans side, og selv det ville være umulig gitt at hendene hans var knyttet til ham på begge sider av sengen, slik at han ikke ville rive ut mottakeren. Under sonden rydde far hele tiden sin hals og løftet hodet opp. Jeg var redd for at han kvelte / kvalt. Fordi jeg i den første meldingen spurte:
- Er det mulig at han kveles? i det øyeblikket da hematomen brast, var han ikke på en ventilator.
Legene går til eksamen 2 ganger i timen, og i løpet av den tiden kan noe skje, sykepleierens anropsknapper eksisterer heller ikke, og hvordan man trykker på om hendene er bundet. Ventilatoren var etter da hematomen brøt (dvs. når det ikke var noe igjen å gjøre) og da falt enten paven eller ble satt i koma. Og etter nesten 12 timer ringte de og sa at min far var død. Det var ingen obduksjon (som jeg angrer nå) fordi Legen insisterte sterkt på at vi forlot ham fordi dødsårsaken ifølge ham er åpenbar. Jeg prøver ikke å klandre doktoren (hvis bare fordi det er for sent), men jeg trenger virkelig å forstå hva som er riktig og hva som er galt, og hvordan det egentlig var fordi min fred er avhengig av det.

Du forstår at vi jo mer ikke kan vite hvordan det egentlig var, men vi gjør bare antagelser basert på dataene dine, og du insisterer på muligheten for at faren kveles. Utsikt fra en ekstern spesialist som ikke var tilstede på pasientens menighet, er svært lite sannsynlig, døden skyldes trolig effekten av hematom (hjernehevelse, akutt hjertesvikt osv.). Det endelige svaret på alle dine spørsmål kan gis av behandlende lege, opptegnelser i sykdommens historie, kanskje - oppgradering.

Velkommen! Familien min hadde et hemorragisk slag, om kvelden var trykket svært høyt, de kalte en ambulanse og gjorde en injeksjon og dro, dro på toalettet om natten og skrek "ring en ambulanse", falt og mistet bevisstheten. Legene sa en alvorlig tilstand. Blødninger i hjernen, lå i 5-6 dager i intensiv omsorg, overført til menigheten, hun kjente alle, snakket, ble raskt sliten og spiste ikke noe, oppførte sig som et barn og adlød ikke legene. I dag var det et annet slag, legene sier en veldig alvorlig tilstand, hvilken prosentandel skal hun leve?

Velkommen! Det er umulig å si hva som er sannsynligheten for at slektningen din vil være i live, men det er klart at prognosen er veldig alvorlig, fordi en ny blødning har skjedd. Nå må du bare vente på minst litt dynamikk.

Hei. Min far var 64 år gammel da han døde av en massiv hjernesblødning. Før det hadde han en operasjon for å bytte ventilen på hjertet, og det var fortsatt det første slag på grunn av warfarin (de opererte ikke på hematom, de sa, det vil avta med tiden). Et andre slag fulgte. Pappa kunne ikke stige, det høyre hjørnet av munnen hans droppet, ingen tale, men trykket var normalt, hjertet fungerte som en klokke. Legen gjorde ikke noe, han satte bare en unødvendig sonde. Etter 3 timer sa de at hematomet hadde bristet, de satte ham inn i en kunstig koma, de forbød ham til ventilatoren (kirurger nektet å operere igjen). Neste morgen, far døde. De sa at de injiserte adrenalin i hjertet, uten mening. Legen viste en hjerne røntgen - hele venstre halvkule var hvit (de sa at det var blod). Betyr dette at pappa opplevde forferdelige smerter, kramper, hvis det under hjernestammen i luftveiene, betyr det at han også kveler? Og hvorfor, da jeg så min far i begravelsen, var venstre side av ansiktet (området nær øyets ytre hjørne og venstre øvre side av leppen) hovent / hovent?

Velkommen! Legen gjorde sannsynligvis det som kreves av ham i en slik situasjon, og kirurger nektet å operere på grunn av den høye operasjonelle risikoen, fordi faren din kunne dø rett på operasjonstabellen. Det eneste som kunne ha blitt gjort for ham etter blødningen var å justere ventilatoren, for å støtte funksjonen til andre organer. Det er absolutt ikke nødvendig at faren opplevde forferdelig smerte, kramper, etc., fordi i en slik tilstand oppstår et koma, og hva pasienten føler i koma er ukjent for noen. Skader på hjernestammen kan føre til åndedrettsstans, men faren din var på en ventilator, det vil si, han kunne ikke kveles. Forandringer i ansiktet kan være forbundet med muskelens forskjellige tilstand ved dødstidspunktet, og med kroppens stilling etter dens forekomst er det svært vanskelig å bedømme.

Hallo Min venn, 17 år gammel, en måned eller to siden begynte han å klage på hodepine, temperaturen stiger. Han dro nylig på sykehuset og ble fortalt at han hadde blåmerker på hodet, som om han hadde blitt sparket med all sin makt, sa de at det var greit å bare leve et stille liv, og i dag ble han tatt bort i en ambulanse og ble fortalt at han hadde blødninger til hjernen. Han begynner å se dårlig fra smerte og føles som om hodet hans er presset med all sin styrke. Hva er sjansene for å overleve?

Velkommen! Prognosen avhenger av størrelsen, antall og lokalisering av hematomer, og derfor vil kun den behandlende legen kunne gi mer detaljert informasjon etter undersøkelser og etablere en nøyaktig diagnose.

Velkommen! 12.21.2015 Granny hadde et omfattende hemorragisk slag, hun var 79 år, bodde alene, fant henne om kvelden, visste ikke hvor mye, ca 12 timer eller mer, at sykehuset sa at gjennombruddet var i tredje og fjerde ventrikel på venstre og høyre halvkule, og dannet hematom. Operasjonen ikke, ligger i koma, koma 1-2 grader. Det kan puste seg selv, men med vanskeligheter, gjorde en IVL. Hva er spådommene, er det noen sjanse for at hun kommer til bevissthet? Hun får narkotika slik at hematom kan løses raskere, og hun utviklet hydrocephalus.

Velkommen! Dessverre er det ikke noe å håpe på deg, siden gjennombrudd av blod inn i hjernen ventriklene er en vanskelig og farlig tilstand. Du må håpe og vente på stabilisering av staten, men forberede deg på eventuelle utfall.

Velkommen! 25. desember hadde hennes ektemann et hemorragisk slag. Legene sier at hematomstørrelsen er 15-17 mm, operasjonen er ikke vist, da den ligger dypt. Deep paresis av høyre side, kan ikke snakke. Han var bevisst hele tiden, 6 dager i intensivvitenskap, kontrollerte trykket slik at det ikke var repetisjon, vel, vi ventet på et godt rom å bli utgitt. Nå i menigheten. Fullstendig tilstrekkelig, alle gjenkjenner, forsøker å snakke, men nesten ikke virker (uberørt, som om grøt i munnen). Det var en liten mobilitet på høyre fot. Med hånden til høyttalerne er borte. Ceraxon (+ kalium) dripper fra nootropics, så vel som diuretika, antibiotika og anestetika. Mens jeg fortsatt er i intensivvitenskap, leser jeg notatene våre, reagerte, forstod. I dag viste han et bilde på tavlen, alle vil vite. Han er 52 år gammel, led av hypertensjon (trykket hoppet til 205 på tidspunktet for hjerneslag). Jeg drikk nesten ikke, men røkt mye. Vel, den ekstra vekten er stor (120 kg med høyde 190). Hva tror du er sjansene for utvinning? Og likevel: Hvor mange av de eksisterende standardene kan vi bli behandlet på sykehuset? Jeg er bekymret for det faktum at til 5. januar er det verken en rehabiliteringsterapeut eller en taleperson på sykehuset. Savner vi dyrebar tid for rehabilitering? Hvilke andre effektive nootoroper er vist i vårt tilfelle?

Velkommen! Det er sjanser for utvinning, men alt avhenger av mannens kropp og om effektiviteten av rehabiliteringsforanstaltninger, så det er vanskelig å si nøyaktig i hvilken grad alt vil bli gjenopprettet. Du kan bli behandlet på sykehuset så lenge det er minst trussel mot helsen, og når kroppens tilstand forbedrer og stabiliserer, må du tenke overføring til rehabilitering enten til den aktuelle avdelingen eller til en slik institusjon. Du vil ikke gå glipp av den dyrebare tiden, for i den akutte perioden er det viktigere å motta narkotikabehandling for å stabilisere tilstanden, i stedet for å begynne å øve med en taleterapeut. Tålmodig deg og rask gjenoppretting til din mann.

Velkommen! Min far er 60 år gammel, veldig god helse, var aldri syk og klaget ikke over noe, den 12/18/2015 var det et omfattende slag og et hematom ble dannet. Funnet bare om kvelden, hvor mange lå - er ukjent, fra 6 til 18 timer. Det tok høyre side, hele tiden var i full bevissthet, kunne ikke snakke. Vi utførte operasjonen, fjernet hematom, sa at det gikk uten problemer, og introduserte det til en kunstig koma med mekanisk ventilasjon. Tilstand, sa de, tungt. Den 19. om kvelden sa de at de hadde begynt å trekke seg fra koma, stoppet med å gi narkotika og neste dag lunsj de helt opphørte å handle, men de gjenopptok om natten, siden han var veldig opprørt og avvist enheten. Fortell meg, hva er spådommene, vil han komme til bevissthet si si farvel menneskelig?

Velkommen! Et omfattende hematom er en alvorlig sykdom, så det er umulig å si noe klart før stabiliseringen av din fars tilstand. Det er nødvendig å vente på dynamikken, ut av koma og normalisering av grunnleggende vitale tegn. Hvis du klarer å få ham ut av koma, for å unngå hevelse i hjernen, så er det ganske mulig at du ikke må "si farvel". Tålmodig deg og forbedre din far!

Hallo Min mor er 45 år gammel, i går kveld steg trykket 170/100 kraftig, hodet hennes begynte å såre, hun ble tatt bort i en ambulanse. Gjorde en MR, forskning. Hun er bevisst, alt ser ut til å bevege seg, hun kan snakke. Konklusjon MR er et bilde av SAH med et gjennombrudd av blod inn i ventrikulærsystemet. MR-tegn på aneurisme av høyre ICA. Legene sier at de vil operere. Hva skal vi forvente, hva er prognosene? Takk

Velkommen! Alt avhenger av hvordan operasjonen går, ingenting på forhånd kan sies på forhånd.

God ettermiddag Min bestemor (74 år) har et hemorragisk slag. De første dagene var en appetitt, øynene åpne, prøver å snakke. 6-7 dager i søvn, reagerer ikke på samtaler, spiser ikke. Hvorfor?

Velkommen! Dette kan skyldes en økning i hematom-størrelsen, en økning i cerebralt ødem og gjentatt blødning. Nærmere bestemt kan dette spørsmålet kun avklares av den behandlende legen.

God dag!
Fader (53 år gammel) puster seg gjennom et rør, mat gjennom
sonden er fullstendig lammet (kan bare bevege hodet, stikke ut
tunge og blinke øyne). I morgen skrive ut. Kommentar takk
tomogram konklusjon av hjernen... Hva skal vi forvente neste? Hvor lenge kan han leve?

CT-skanning av hjernen (lag 1, 4).
Store hemisfærer, medianstrukturer, cerebellum, hjerne ventrikler er tydeligvis visualisert. Utvidelse av konvexitale subaraknoide mellomrom er visualisert, virusmønsteret blir forsterket. Et hyperdensefokus er bestemt i broen, med en tetthet på opptil 32 UHU, opp til 12x8x7 i størrelse og markert ødem rundt. Atrofi av frontal og parietallobene er visualisert. Differensiering av hjernestoffet er tydelig. Hypodenale foci i basalkjernene og paraventrikulær på begge sider visualiseres. Det ventrikulære systemet utvides ikke. Paraventrikulært ødem er visualisert. Forskyvning av medianstrukturen er ikke.

Vi: Senter for subakut blødning i broen.
CT tegn på dyscirculatory encefalopati.

Velkommen! Faren din har blødning i broen (en av hjernens deler), tegn på hjerneødem, atrofi av frontal og parietallobben (kronisk prosess assosiert med mangel på blodstrøm). Ingen kan si nøyaktig hvor lenge faren skal leve, dette er veldig individuelt og avhenger av mange faktorer, blant annet omsorg fra slektninger. Siden bruddene er slik at faren ble dypt deaktivert, kan du og andre familiemedlemmer trenge hjelp til å overvåke og ta vare på ham, i ernæring, i hygieniske prosedyrer, etc. Du kan ty til bruk av en trent og erfaren sykepleier, men en forlate far er ikke lenger mulig. Nærmere anbefalinger for dine videre tiltak vil bli gitt av legen ved utslipp.

Velkommen! Faren min 6 måneder siden ble operasjonen gjort med akkurat samme diagnose, men leger sier at han fortsatt har et hematom på venstre side, og at hvis han blir betjent igjen, vil han ikke kunne gå. Er det mulig å bli behandlet uten kirurgi?

Velkommen! Selvfølgelig, uten kirurgi, kan du også bli behandlet - av en nevrolog som vanligvis observerer pasienter etter et slag. Rehabiliteringsterapeut, fysioterapeut, massasje terapeut kan hjelpe. Du må diskutere disse problemene med en nevrolog.

Velkommen! Han hang på baren opp og ned på hodet. Hodet mitt var sårt. Og om natten følte jeg meg forferdelig - det var alvorlige smerter. Om morgenen våknet jeg opp og ett øye ikke kunne åpne, det viste seg at jeg var hovent og rødt. Vi dro til legene, men sa ikke noe fornuftig, bortsett fra å dryppe inn i øynene og drikke piller. Men etter en dag begynte det andre øyet å lukke, doktoren gjorde ingenting, og trodde at de hadde slått meg, men jeg løy bare. Etter to uker gikk nesten alt. Men visjonen var verre for et par dioptere. To år har allerede gått siden denne hendelsen, og ingenting har plaget seg allerede (det var 17-18 år). Jeg er bekymret for om konsekvensene kan utvikle seg videre, som jeg ikke legger merke til, men vil vende om i fremtiden. Takk på forhånd for ditt svar.

Velkommen! Sannsynligvis har du hatt en hodeskader på grunn av et fall, og ingen vil si når og hvordan det vil manifestere seg i de neste årene, og for eksempel å knytte hodepine som kan oppstå i 10-15-20 år fra dette skade er ganske vanskelig. Hvis ingenting plager deg nå, er det bedre å mindre tilbakekalle dette høsten og lede en sunn livsstil slik at du ikke kan la deg fortsette å være.

Velkommen! Min søster er 52 år, på søndag ble hun tatt i en ambulanse i en halv time etter angrepet. Legene sier dette: Nontraumatisk intracerebral blødning (intracerebral hematom - 22V) i venstre hjernehalvdel av hjernen på 10/18/15. Hemorragisk slag. Bakgrunn: aterosklerose av cerebral fartøy. Hypertensjon 3 grader, 3 stadier, risiko 4. Hjernesødem, dislokasjon av hjernen. Iskemisk hjertesykdom. Aterosklerose av aorta. Aterosklerotisk kardiosklerose. Behandlingen er konservativ. Den fjerde dagen i intensiv omsorg reagerer ikke på kommandoer, snakker ikke, men øynene er åpne og svelger alene. Spørsmålet mitt er: hva skal vi forberede oss på? Og i tilfelle et gunstig utfall, hvor lenge vil utvinningen ta? Og betyr dette uførhet og i hvilken grad? Takk på forhånd.

Velkommen! Du må vente på stabilisering av din søsters tilstand, lindring av hjerneødem, da vil det være mulig å tegne i det minste noen konklusjoner. Det er umulig å si på forhånd hvor mye tid det vil bli brukt på rehabilitering, fordi det ennå ikke er klart i hvilken grad hjerneområdene har lidd og hvordan gjenopprettingsprosessen vil fortsette. Som regel, etter et slag, er funksjonshemming etablert for pasienter, og gruppen er allerede avhengig av spesifikke forstyrrelser og tapte funksjoner, funksjonshemming, etc.

God ettermiddag Søster er 30 år gammel. Klager på hodepine, venstre side av nakken, vondt og følelsesløp, gikk til legen, diagnosen "degenerasjon av stamceller i hjernebarken" Dårlig blodsirkulasjon, celledød. Behandlingsforløpet har hjulpet, slik som tinnitus og hodepine har gått, men bare ferdig alle triksene - igjen hodepine, venstre side av ansiktet er nummen hele tiden. Hva kan det være og hvor farlig er det, hva skal vi gjøre?

Velkommen! Cervikal osteokondrose, vaskulære problemer og dystrofiske forandringer i hjernen (encefalopati) kan også forårsake slike symptomer. Din søster trenger å kontakte en nevrolog, som bestemmer den nøyaktige årsaken til de nevnte klager og foreskriver behandling. I tillegg er det nødvendig å ekskludere patologien til livmoderhalsen, lage en røntgen eller MR.

Hei, onkel av 53, 15. juli, led av et hemorragisk slag, med et gjennombrudd i ventrikkelen, MR ble gjort, hematomkirurgi ble utført på den andre dagen, til 5. august, var han i intensivvakt, men bevokt bevisst oppryddet mat, trykket ble opprettholdt med rusmidler 5. august overført til en felles menighet, det er allerede vanlig mat, de ble lært å sitte seg, stå opp, spise alene, igjen, presset steg ofte over normen, raskt mestret alt, talen ble ikke forstyrret, ringte telefonisk, 17. august ble de overført til sanatoriumavdelingen for rehabilitering etter strøk, og 19. august om morgenen var det et annet slag, mer omfattende, igjen med et gjennombrudd i ventrikkene, nektet legene til operatørene, de sa at det ville være et dødelig utfall på bordet, nå 24. august, 6 dager, han er i intensiv omsorg, bevisst, kjenner han igjen, venstre side er lammet, sover han hele tiden, temperaturen steg til 38,5, Mannitol, Perfalgan drikker, han passer ikke godt, er lei av flytende mat, sover igjen, snakker om installasjon av en matningssonde. Hva er våre forhåpninger? Er det mulig å vente på et vendepunkt for utvinning? Det er klart at det ikke vil bli så raskt utvinning som første gang, at risikoen er veldig stor, og påvirker vår prediksjon det faktum at et andre slag oppstod så fort etter den første?

Velkommen! Selvfølgelig, i tilfelle av et tilbakevendende slag, trenger man ikke å forvente en rask gjenoppretting, og et vendepunkt kan oppstå når temperaturen vender tilbake til normal, trykket og tilstanden blir stabile. Det faktum at et tilbakevendende slag skjedde så kort tid etter den første, påvirker selvfølgelig prognosen, men vurderer at onkel er bevisst og kjenner slektninger, livets håp, selv med lammelse, er fortsatt der. Nå trenger du bare å vente og Håper det beste, og leger gjør allerede alt de trenger.

God dag! I øyeblikket er situasjonen dette - de setter en makt til makten, han reagerte nesten ikke på ham, grensebevisstheten var enten sovende eller ubevisst, til sterke lyder og andre stimuli sluttet å svare, støtter ikke trykket alene, temperaturen er 39-40 0,5-1 grader selv med ekstern kjøling. Så vidt jeg forstår, er det forverres, sier leger at det ikke engang er noe poeng i å koble ventilatoren, hvis behovet oppstår - hvordan tolker man disse ordene? Hvilken medisin vil ikke hjelpe og håper bare på et mirakel?

Velkommen! Dessverre er leger ikke allmektige, i alvorlige tilfeller, spesielt med omfattende hematomer med blodinntrengning i ventriklene, er det umulig å hjelpe på grunn av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Gitt nærvær av høy feber, nedsatt bevissthet, kan vi snakke om forverringen. Dessverre er det ingenting å håpe på deg, det er bare å vente og stadig holde kontakten med legen din.

Helse, min venn hadde i dag hjerneblødning. Høyre side påvirkes og cerebellum påvirkes. Trykket hopper. Hun er i koma. Hun fikk imidlertid et slag for et år siden. Er utvinning mulig?

Velkommen! Gjenoppretting er usannsynlig, spesielt siden strekningen ikke er den første. Nå kjemper leger for livet til din venn, fordi hun er i koma, og det er fortsatt for tidlig å lage prognoser.

Velkommen! Min mor er 55 år gammel, hypertensivt trykk er 220-240. Den 29. juli 2015 klumpet hun, mistet bevisstheten, mens det var nesten ingen puls under en nødpuls. Etter innføringen av legemidler som er ukjente for meg, begynte oppkast og kramper. Etter den første undersøkelsen sa legen at koma, hjerneslag, blødning og lungeødem. Meget alvorlig tilstand og ikke puste. Ved opptak var trykket 260. Det har vært 5 dager staten er ekstremt alvorlig, men trykket er tilbake til det normale. Hva å gjøre

Velkommen! Du selv kan ikke gjøre noe, bare vent og håper at moren kommer ut av koma og staten vil stabilisere seg. Hun er under oppsyn av leger som sannsynligvis gir all nødvendig hjelp.

Hei, min mor døde 76 år gammel. 18. juli fra et hemorragisk slag, tre dager etter sykehusinnleggelse. Legene gjorde ikke kirurgi og sier ikke hvordan behandlingen ble utført, om en MR ble gjort. De informerte ikke om døden, selv om de tok telefonene, sa de at de ikke skulle gjøre det. Jeg gir ikke hvile til denne situasjonen.

Velkommen! Du har rett til å finne ut informasjon om behandling og undersøkelse fra episkrisen som legene på sykehuset måtte forberede etter at moren din hadde død. Hvis en obduksjon ble utført, har patologen den samme informasjonen. Som regel blir døden alltid rapportert av de ansatte på menigheten der pasienten ble behandlet, ellers hvordan kan slektninger vite om dødsfallet i prinsippet? Du bør snakke om øyeblikkene du er interessert i med legen din, instituttleder eller patolog i tilfelle obduksjon. Vi ønsker deg en vellykket løsning på problemet.

Hallo Min bestemor (65 år) hadde et hemorragisk slag. Hun ligger ubevisst i leiligheten i omtrent en dag (hun bor alene, i en annen by). Nå i koma. Legen sa at et slag på 20 cm, i gulvet i hodet. Jeg forstår at sjansene for overlevelse er likt et mirakel, men hvis et mirakel skjer, er det en sjanse for at hun vil forstå minst noe eller forbli i en vegetativ tilstand til slutten?

Velkommen! Med slike omfattende nederlag snakker vi virkelig om å redde liv, men vi kan ikke snakke om retur av tapte evner. Mot til deg!

God dag! Min slektning hadde en forferdelig situasjon. Hun er 58 år gammel. Hun led en usunn livsstil. Alltid røyker, drikker og spiser søtt. Med diabetes! Først rote hennes fingre (de ble fjernet ved svinger), og deretter ble beinet hennes amputert. Hun hadde nylig et hemorragisk slag. Konsekvensene var: tap av tale, lammelse av halvparten av kroppen og mangel på klarhet i sinnet. Nå har hun sengetøy og hun har en operasjon for å fjerne dem. Legene gjør alt i deres makt. Og hvordan tror du hun kan komme seg ut?

Velkommen! Vi kan ikke trekke noen konklusjoner i absentia, men prognosen for diabetes, stroke, sengetøy er ganske alvorlig. Kanskje leger vil redde livet til din slektning, men du bør være klar for ethvert utfall av sykdommen.

God dag! For en uke siden hadde min bestefar et gjentatt hemorragisk slag. Han kom inn i intensivavdelingen med kramper og i en dumhetstilstand. Etter en dag senere ble han overført til avdelingen, men tilstanden er fortsatt veldig dårlig. Forvirring, dårlig tale. I går var det en temperatur på 40. Hva skal vi forberede oss på? Legen sier ingenting, han blir kvitt kun setninger som vi behandler.

Velkommen! Dessverre er det ingenting å håpe på deg, prognosen ved et tilbakevendende slag og en slik alvorlig tilstand kan ikke kalles gunstig, siden risikoen for dødelig utfall er stor. På den annen side er det umulig å si noe konkret på forhånd, fordi bestefaren faktisk er behandlet. Tålmodighet mot deg!

Velkommen! I dag kom han fra sykehuset fra sin far, og han ble diagnostisert med iskemisk berøring av høyre hjernehalvdel med hemorragisk transformasjon. Iskemi, hemorragisk transformasjon med blod gjennombrudd i ventrikulærsystemet. Hva betyr dette, vennligst fortell meg hvordan du skal være og hva du skal gjøre, er utvinning mulig?

Velkommen! Dette betyr at det var et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, nekrose (nekrose) av en del av nervesvevet og slikking med blod, samt blodinntrengning i hjernens ventrikler. Det er for tidlig å snakke om utvinning, i tilfeller av blødninger i ventriklene handler det om å redde liv. Mens faren din er under oppsyn av leger, og du kan bare vente på den positive dynamikken i hans tilstand.

God dag! Om natten hadde min tante et hemorragisk slag, hun var i koma, kunstig åndedrett. Hva forbereder vi på, tanten min, 65, er veldig skummelt, vi håper at hun vil leve, klar til å ta vare på henne.

Velkommen! Alt avhenger av plasseringen av hematom og volum, samt om hvor effektiv behandlingen vil være og om hjernens hevelse vil utvikle seg. Hvis det er mulig å stabilisere staten og tanten kommer ut av koma, så vil hun leve. I alle fall er det for tidlig å foreta spådommer.

Tanten min er borte, vær forsiktig!

Eugene Vennligst godta våre oppriktige kondolanser og mot til deg og din familie for å overleve tapet av en elsket!

Hallo Den 22. februar hadde min bestemor et hemorragisk slag i kveld. Hun er 79 år gammel. Hun bor alene. Fant henne neste dag klokka 10 på ettermiddagen. Var bevisst. Lammelse på venstre side. Legene sa egentlig ikke noe. Fra de første dagene ble det funnet at det lammede venstre ben reagerer litt på å kile. Nå beveger den tidligere lammede armen og benet litt. Spiser godt. Men hun snakker tydelig, noen ganger forstår hun ikke hvor hun er, litt skummel. Hva er årsaken? Og hva kan vi håpe på i dette tilfellet?

Velkommen! Alle symptomer er forbundet med et slag, fordi dette forårsaker skade på hjernen. Det er sannsynlig at tilstanden til bestemor kan bli bedre, men dette krever rehabiliteringsforanstaltninger (treningsbehandling, massasje, god pleie, etc.).

Velkommen! Fortell meg, kanskje du vet det. Barnet avsluttet 4. klasse. Symptomer: Blødning i hjernen, høyre side anemi noen ganger. Legene gjør ikke en diagnose i lang tid! Barnet ligger, går ikke. De sa at du kan legge på litt hver dag. Hva kan det være? I det minste om?

Velkommen! Dette kan skyldes en aneurysm eller en vaskulær misdannelse, hvis brudd førte til blødning. Uten undersøkelser er svaret ganske problematisk.