Kryptogen epilepsi er en kombinasjon av epileptiske syndrom hvis etiologi forblir ukjent eller uklart for moderne medisin. Oversett navnet på kryptogen epilepsi kan være som "hemmelig, skjult" epilepsi. Syndromer som er karakteristiske for denne sykdommen, kan ikke klassifiseres som idiopatiske eller symptomatiske typer epilepsi.
Diagnosen "kryptogen epilepsi" forårsaker
Hvis pasienten er diagnostisert epileptiske anfall, men resultatene av analysene og studier kan ikke nøyaktig fastslå årsaken til generalisert symptomatisk epilepsi, er at slike pasienter vanligvis diagnostisert som "kryptogen epilepsi."
Hittil har bare 30-40% tilfeller av symptomatisk epilepsi en klart etablert organisk faktor - årsaken til sykdommen. I andre tilfeller kan angrepets etiologi ikke bestemmes. Pasienten kan også ha symptomatisk epilepsi, men på grunn av vanskeligheten ved å bestemme opprinnelsen til denne sykdommen, kan det gis en diagnose av kryptogen epilepsi.
Så, utviklingsnivået for moderne medisin tillater ikke å avdekke kryptogen epilepsiets etiologi, og å gjøre denne diagnosen er et foreløpig eller mellomliggende resultat, å presse og oppmuntre til nye forsøk på å bestemme opprinnelsen til sykdommen. Utviklingen av diagnostiske metoder, primært neuroimaging, vil utvilsomt åpne opp andre muligheter for diagnose, noe som vil føre til at de fleste av de nåværende diagnosene vil bli omskolet i symptomatisk epilepsi.
Personer med mistanke om kryptogen epilepsi bør ta hensyn til at spesialister bør observere sykdomsforløpet i tilstrekkelig lang tid, det er bare mulig å avsløre alle egenskapene ved manifestasjonen av denne form for epilepsi.
Typer kryptogen epilepsi: Lennox-Gasto, West syndrom, myoklonisk-astatisk epilepsi
Kryptogen epilepsi kan deles inn i ulike undertyper, hvorav Lennox-Gastaut er den vanligste. I tillegg betraktes epilepsi med myoklon-astatiske anfall og West syndrom som en kryptogen form av sykdommen.
Pasienter diagnostisert med kryptogen epilepsi opplever forskjellige typer anfall, fra tonisk, generalisert tonisk-klonisk og atonisk, til myokloniske anfall og epileptiske fravær. Men disse kramper er vanskelige å behandle.
Barn opp til et år, oftest i alderen 4-6 måneder, lider noen ganger av Vestsyndrom, eller infantile, barnslige spasmer. Symptomatologien til denne sykdommen er uttrykt i ganske hyppige epileptiske anfall, som behandles dårlig, EEG viser tydelig gipsarytmi, i tillegg utvikler barnets psykomotoriske aktivitet ikke riktig.
Lennox-Gasto syndrom forårsaker vanligvis 2-8 år gamle barn, men mesteparten av sykdommen debuterer i alderen 4-6 år. Lennox-Gasto syndrom er ofte en fortsettelse av Vestsyndrom, men det kan også forekomme uavhengig. Barn med dette syndromet lider ofte av atonisk-astatisk og myoklonisk-astatisk paroksysmer av fall, atypisk fravær og toniske angrep. Barn faller oftest uventet, er bevisst, eller for et øyeblikk mister det. Men de går veldig fort på føttene, ingen kramper observeres.
Myoklonisk astatisk epilepsi er en sykdom som er mest karakteristisk for barn i alderen 1-3 år, men sykdommen kan gjøre debut på 10 måneder og fortsette opp til fem år. Sykdommen begynner i utgangspunktet å manifestere seg som generaliserte kramper, som i en alder av 4-5 år går med i myoklonale og myoklonale estetiske angrep.
Etter at diagnosen "kryptogen epilepsi" er avsluttet, bør all innsats rettes mot å eliminere alle faktorer som fremkaller forekomsten av nye anfall eller forverrer pasientens velvære.
Kryptogen epilepsi, behandling av sykdommen
For å kurere den kryptogene form av epilepsi, bør du regelmessig bruke medisiner eller ligge for en stund i en spesiell klinikk. Hvilken dosering av legemidlet skal foreskrives, hvilken type stoff det skal være og hvor lenge det skal tas, bestemmer den behandlende legen. Det vil være basert på resultatene av pasientanalyser og data fra studier av hans tilstand.
Kryptogen epilepsi krever en ordentlig behandling, som inkluderer riktig organisering av det daglige diett (det er nødvendig å bytte last og hvile). I tillegg er det ønskelig å beskytte pasienten mot forskjellige støt. En sunn livsstil er grunnlaget for behandlingen av denne sykdommen.
Noen pasienter er helt kurert av alle symptomene på kryptogen epilepsi, mens andre reduserer manifestasjoner til et minimum. I alle fall er sjansen for vellykket behandling høy.
Diagnose, symptomer og behandling av kryptogen epilepsi
Epilepsi er en sykdom som er delt inn i separate former avhengig av etiologien, angrepene og de tilgjengelige elektrokliniske egenskapene. Diagnosen kan etableres ikke bare på grunnlag av anamnese data og pasientklager, men også på grunn av en riktig nevrologisk undersøkelse og elektroencefalogram og MR-avlesning.
Konklusjonen "kryptogen epilepsi" er gjort i tilfeller der årsakene til sykdommen ikke er etablert nøyaktig og bare antas. I noen tilfeller er det mulig å bestemme den etiologiske faktoren, og kryptogen epilepsi blir en symptomatisk "utslipp".
Tilstedeværelsen av kryptogen epilepsi kan også sies i tilfellet når det kliniske bildet ikke klart passer til kriteriene for idiopatisk eller symptomatisk. Videre kan fokal epilepsi til slutt bli generalisert uten tilsynelatende grunn. I dag, til tross for overflod av ulike diagnostiske praksiser, er mer enn halvparten av epilepsier klassifisert som kryptogene.
Ofte blir kryptogen epilepsi diagnostisert hos barn på en tid da sykdommen bare begynner å manifestere seg. Når du undersøker den elektriske aktiviteten til hjernen, kan formuleringen bli revidert.
symptomatologi
Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, inkluderer kryptogene former for epilepsi West, Lennox-Gastado syndromer, epilepsi med myokloniske absanser.
Funksjoner av denne typen er at manifestasjonene av sykdommen hos pasienter varierer sterkt og ikke reagerer på noen spesifikke symptomer. Angrep kan være myoklonisk, tonisk, atonisk, epileptisk og andre. Før angrepet begynner, kan det være følelser av angst, frykt, visuell og auditiv hallusinasjon, samt autonome sykdommer: svette, følelse av varme, rødhet i ansiktet, takykardi og rask pusting. Mange pasienter klager på kvalme, oppkast, økt press, et brudd eller tap av bevissthet umiddelbart før selve angrepet.
Vesten symptom er preget av infantile spasmer. De varierer betydelig og kan dekke forskjellige muskelgrupper. Denne diagnosen er laget i en alder av 1 år. Behandlingen er vanskelig; Selv med vellykket terapi, er det mulige angrep i form av "nikkende" bevegelser av hodet, svak rykk i skuldrene og en flyktig forandring i ansiktsuttrykk. Forstyrret psykomotorisk utvikling av barnet.
Symptomene på Lennox-Gasto er ofte bestemt i de tidlige skoleårene, og kan være en fortsettelse av symptomet på infantile spasmer. Dette skjemaet manifesterer seg i form av forskjellige anfall: tonisk kramper, atypisk fravær og ulike fall av paroksysmer.
Fokal kryptogen epilepsi oppstår når fokuset på patologiske impulser kan lokaliseres. Det kan være temporal, frontal, parietal, occipital. Men problemet er at ved utviklingen av sykdommen kan plasseringen av epileptisk fokus endre seg eller dekke et stort område (temporal parietal eller generalisert).
diagnostikk
Ved forekomst av det første angrepet er det nødvendig med en rettidig og fullstendig undersøkelse av pasienten. Disse sakshistoriene inkluderer ikke bare et kjennetegn ved angrepet, men også en slektshistorie, tidligere sykdommer og skader, dårlige vaner og narkotika som pasienten bruker eller bruker tidligere.
Ved vurdering av et anfall må legen fastslå omstendighetene som ligger foran det, tilstedeværelsen av mulige utløsende faktorer, følelser under og etter anfallet. Også viktig er vitnesbyrdets vitnesbyrd, siden mange angrep er ledsaget av bevissthetstap.
Under en nevrologisk undersøkelse bestemmer legen tonen og styrken i musklene, symmetrien og alvorlighetsgraden av refleksene, funnsorganernes funksjon, koordinering av bevegelser. Disse dataene hjelper til med å vurdere omfanget av hjerneskade.
De viktigste kildene til kunnskap om arten av kryptogen epilepsi er elektroencefalografi: her bestemmes den elektriske aktiviteten til hjernen, stedet og dybden av dens skade. Ulempen med denne typen diagnose er at den ikke er informativ i interictalperioden.
terapi
Kryptogen epilepsi, som alle andre, behandles med antikonvulsive legemidler. Legen bestemmer dosering, type og varighet av bruk etter forsiktig diagnose og dynamisk observasjon av pasienten. Medikamentterapi kan vare fra tre til fem år og fører ikke alltid til de forventede resultatene.
Barbitursyre og valproinsyre-derivater, karbamazepin og forskjellige beroligende midler anses som de valgte stoffene. Fordelen er gitt til monoterapi, men med sin mangel på effektivitet av stoffer kombinert. Pasientene er vist riktig behandling av dagen, en sunn livsstil og forebygging av nervesjokk.
Kryptogen epilepsi: hva er det
Til tross for det brede spekteret av muligheter for moderne medisin, er forskerne ikke alltid i stand til å bestemme årsaken til forverringen av pasientens tilstand og de faktorene som forårsaket utviklingen av sykdommen. Slike patologier inkluderer kryptogen epilepsi. De primære tegnene på denne sykdommen blir mer vanlig registrert hos pasienter fra to år. Kryptogen epilepsi forårsaker symptomer som er karakteristiske for andre lignende lidelser.
Hva er kryptogen epilepsi?
Kryptogen epilepsi er en psyko-neurologisk sykdom av kronisk natur, årsakene som ikke kan etableres. Patologi under eksacerbasjon provoserer epileptiske anfall (muskelkramper eller krampe). Under anfall er et kort bevissthetstap, mentale og autonome sykdommer notert. Etter hvert som kryptogen epilepsi utvikler seg, er det mulig å endre pasientens personlighet.
For å forstå egenskapene til sykdommen, er det nødvendig å referere til mekanismen for utvikling av patologi. Epiprip er forårsaket av hjerneaktivitet i visse områder. På grunn av de spontane impulser som genereres i det patologiske fokuset, øker nervøsiteten i nervesystemet, noe som resulterer i at musklene begynner å trekke seg sammen konvolutt og andre prosesser går forstyrret. Etter dette skjer fullstendig hukommelsestap: pasienten husker ikke hendelsene som skjedde under anfallet.
Et viktig trekk ved sykdommen er at når man undersøker en pasient, er det umulig å fastslå nøyaktig lokalisering av det patologiske fokuset i hjernen.
Det kliniske bildet i kryptogen epilepsi er variabel. Typer og lokalisering av symptomer bestemmes av sone (r) av plasseringen av det patologiske fokuset i hjernebarken. Videre er noen av de kliniske fenomenene som forstyrrer sykdommen forårsaket av ikke-kryptogen epilepsi. Spesielt hovedårsaken til metabolske sykdommer i nevropsykiatriske lidelser - patologi i bukspyttkjertelen, lever eller mage.
Til tross for at faktorene som fremkaller forekomsten av sykdommen ikke kan etableres, peker forskerne på følgende patologier, mot hvilken epilepsi ofte forekommer:
- genetisk predisposisjon til sykdommer som utløser hjerne dysfunksjon;
- iskemi, slagtilfelle;
- hjernesvulster;
- medfødte sykdommer;
- forgiftning med giftstoffer;
- smittsom hjerneskade.
Epileptiske anfall forekommer på grunn av påvirkning av et bredt spekter av faktorer. Angrep oppstår på grunn av høye lyder, lyse eller blinkende lys, kraftig temperaturfall, stress.
Barnesykdom
Utseendet til kryptogen epilepsi hos barn er forbundet med medfødte abnormiteter eller intrauterin infeksjon. Det er også mulig utvikling av nevrologiske lidelser på grunn av skader ved fødselen.
Fokal epilepsi blir oftest diagnostisert hos barn. Mindre ofte, i de første årene av livet, er det tegn på syndrom av West og Lenox-Gasto.
Det første skjemaet forekommer hos 2% av pasientene. I utgangspunktet er West syndrom detektert hos 4-6 måneder gamle gutter. Denne form for kryptogen epilepsi er preget av myokloniske kramper, som til slutt blir toniske eller kloniske. I fravær av tilstrekkelig behandling blir West syndrom transformert til andre. Epipridasjon skjer ofte før eller etter søvn.
Ofte oppstår Lenox-Gastaut syndrom (generalisert kryptogen epilepsi), når den er 3 år gammel, istedenfor Vestsyndrom. Det er diagnostisert hos 5% av pasientene og er karakteristisk for barn i alderen 3-8 år. Angrepet i denne form for epilepsi begynner med ufrivillig kramming av lemmer. Deretter er det abscesser (kortsiktig hukommelsesbrudd), mot bakgrunnen som muskeltonen er kraftig redusert. Dette syndromet i sjeldne tilfeller (ca. 20%) er egnet til korreksjon.
Myoklonisk absansa er farlig fordi pasienten mister kontroll over sin egen kropp og kan slå hodet eller andre deler av kroppen på skarpe gjenstander.
I en egen gruppe skiller de myoklonus-astatisk form av epilepsi, som er av generalisert natur. Med denne sykdommen under et angrep er asynkron tråkking av øvre og nedre lemmer notert.
For første gang diagnostiseres myoklonisk-astatisk versjon av nevrologisk lidelse i alderen 10 måneder til 5 år. Denne typen generell epilepsi er vanskelig å kurere (ikke mer enn 30% av pasientene gjenoppretter).
På 1-7 år hos barn med en predisposisjon til denne nevrologiske lidelsen, er myoklonale abscesser mulige. Denne sykdomsformen er preget av kortsiktige (opptil 30 sekunder) angrep, under hvilke anfall bare påvirker overkroppene og skuldrene. Myoklonisk absansi i sjeldne tilfeller som kan behandles.
Klassifisering og symptomer
Kryptogen epilepsi er delt inn i to typer:
- Focal. Denne typen sykdom har et mer uttalt klinisk bilde. I kryptogen fokal epilepsi er aktivitetens fokus ofte plassert i hjernens temporale lobe.
- Generaliseres. Kryptogen epilepsi av denne typen er preget av et variabelt klinisk bilde og tilstedeværelsen av flere patologiske foci i hjernen.
I kryptogen epilepsi er det ingen aura (epiphristop harbinger). Men over tid begynner noen pasienter å oppleve et anfall.
Hvert angrep går gjennom flere faser:
- Tonic muskel sammentrekninger der pasienten ufrivillig buer kroppen. Ved første fase av mulig kortvarig åndedrettsstanse. I de fleste pasienter blir huden på ansiktet blå. Det er også mulig å forsvinne pulsen.
- Kloniske kramper. Kroppsbetingelsen går tilbake til normal. I dette tilfellet begynner pasienten å ufrivillig rive lemmer. Et typisk symptom på toniske anfall er den aktive løsningen av skum fra munnen.
- Muskelavslapping. På dette stadiet kan ufrivillig vannlating og / eller avføring forekomme. På grunn av muskelavslappning reduseres kroppens følsomhet kraftig, og pasienten taper midlertidig evnen til å kontrollere kroppen.
Hvert angrep slutter vanligvis i en dyp søvn, hvoretter pasienten opplever tretthet og hodepine.
Naturen til det kliniske bildet varierer avhengig av type anfall: enkelt eller komplekst. Ved de første konvulsive sammentrekningene observeres kun på en del av kroppen (begge blir sjelden fanget).
Delvis anfall karakteriseres av følgende lidelser:
- gestural (automatiske og ukontrollerte, repeterende bevegelser);
- mindre (svelging problemer);
- tale (midlertidig tap av evne til å snakke);
- visuell (redusert synskvalitet, hallusinasjoner).
Etter et anfall oppfattes polikliniske lidelser, på grunn av hvilken pasienten er i en halv sovende tilstand.
På bakgrunn av et enkelt partielt angrep er viscerale og autonome forstyrrelser mulig. På den første er dysfunksjonen av organer plassert i den øvre delen av kroppen (hovedsakelig hodet) notert. Spesielt pasienten etter angrepet klager over tilstedeværelsen av et fremmedlegeme (klump) i halsen. I noen tilfeller merket seksuelle lidelser.
Ved vegetative lidelser stiger kroppstemperaturen, blodtrykket endres midlertidig og kvalme er forstyrret.
Diagnose av sykdommen
Dersom en kryptogen generalisert epilepsi mistenkes, spør legen først pasientens slektninger for å finne ut hvilken virkning epileptiske anfall og mulige årsaker til utviklingen av lidelsen har. Etter dette holdes:
- biokjemisk blodprøve;
- Ultralyd av indre organer;
- CT og MR i hjernen;
- elektroencefalogram.
Sistnevnte metode er den mest informative. EEG viser imidlertid tilstedeværelsen av et patologisk fokus, forutsatt at undersøkelsen utføres under epiphristap.
Behandlingsmetoder
Kryptogen epilepsi med generaliserte anfall behandles ved hjelp av stoffer som brukes til å forhindre utbruddet av neste epi-angrep og arrestere de resulterende komplikasjonene.
Antikonvulsiva midler som Ethosuximide eller Carbamazepin bidrar til å oppnå dette. Også, medikamentterapi er supplert med GABA-reseptoragonister ("Pikamilon", "Aminalon").
Avhengig av arten av angrepene og de følgende konsekvensene, administreres følgende til behandlingsregime:
- psykotrope legemidler (gjenopprette psykologisk status);
- neurotrope (hemmer aktiviteten til det patologiske fokuset);
- vanndrivende legemidler (eliminere ødem);
- hemodialyse (i nyrepatologier).
Om nødvendig overføres pasienten til spesialisert diett. For å unngå en annen forverring av sykdommen, anbefales det å forlate alkoholforbruket.
Hva er konsekvensene?
Prognosen for kryptogen epilepsi er gunstig, forutsatt at pasienten overholder alle medisinske anbefalinger, og det er en person ved siden av pasienten som kan gi førstehjelp. Den langvarige utviklingen av patologi fører til en nedgang i en persons kognitive evner (diffus oppmerksomhet, svakt intellekt).
Kryptogen epilepsi forårsaker endring i pasientens personlighet. Pasienten har tegn på demens (demens), utviklingsforsinkelse, taleforstyrrelser.
Den farligste epileptiske statusen, preget av hyppige og langvarige (mer enn 5 minutter) angrep. Under slike omstendigheter vil øyeblikkelig lege være nødvendig, da et langvarig anfall kan føre til hevelse i hjernen eller lungene.
Kryptogen epilepsi: hvordan skiller fokalformen seg fra generalisert?
Kryptogen epilepsi er en nevropsykiatrisk patologi preget av kramper. Dette er en av de vanligste typer epilepsi, hvis natur fortsatt er ukjent. Sykdommen manifesterer seg både i barndommen og i alderen, men det manifesteres oftest før 20 år. Med en lang kurs innebærer det metamorfose av personligheten, kalt epileptisk demens. Selv om sykdommen ofte fører til uførhet, er det også gunstige fremskrivninger.
Generelle egenskaper ved patologien
Som nevnt er diagnosen kryptogen epilepsi etablert når det er umulig å identifisere årsakene til denne kroniske nevropsykiatrisk sykdommen. Sykdommen i perioden med eksacerbasjon ledsages av epileptiske anfall (kramper, muskelkramper), der kortvarig bevissthet er mulig, samt psykiske og autonome sykdommer. Med sykdomsprogresjonen er det sannsynlig å endre pasientens identitet.
Men for en bedre forståelse av essensen av sykdommen, er det nødvendig å vurdere mekanismen for dens utvikling. Kramper av epilepsi oppstår på grunn av økt hjerneaktivitet i visse områder. På bakgrunn av plutselige impulser som kommer fra en nidus av patologi, øker excitabiliteten til NA, noe som forårsaker en konvulsiv sammentrekning av muskler og en svikt i andre prosesser i kroppen.
Etter angrepet kommer fullstendig hukommelsestab: pasienten husker ikke hendelsene som skjer under angrepet. Det er også verdt å merke seg at et karakteristisk trekk ved kryptogen epilepsi er at når man undersøker en pasient, er det umulig å identifisere den nøyaktige plasseringen av patologien i hjernen.
Årsaker til patologi
Denne typen epilepsi er en sykdom med implisitte og usikre årsaker til forekomst. Denne diagnosen er etablert i tilfelle hvor symptomene på sykdommen ikke er egnet for andre typer patologi, eller årsaken til patologienes utvikling er et mysterium selv etter å ha utført all slags forskning. Det er at eksperter fortsatt ikke vet nøyaktig hva kryptogen epilepsi er og hvor den kommer fra.
Mulige årsaker til sykdommen er:
- iskemi og slagtilfelle;
- svulstformasjoner;
- genetisk predisposisjon;
- alvorlige mekaniske hodeskader;
- effekter av giftige stoffer.
Også virusinfeksjoner, hjertesykdom, nyre- og leversykdommer, plutselig eksponering for intens (blinkende) lys, skarp lyd og også på grunn av temperaturendringer, kan påvirke utseendet på en sykdom hos en person. I tillegg, i andre former for epilepsi, vises et fokus på patologisk aktivitet vanligvis i hjernebarken, men det er ikke detektert i kryptogen typen.
I medisinske kilder kan man finne oppdelingen av kryptogen epilepsi i to typer:
Kryptogen fokal epilepsi er preget av et mer uttalt bilde. I denne typen epilepsi er elektrositeten ofte lokalisert i hjernenes tidsmessige lobe. Kryptogen generalisert epilepsi er preget av et variabelt klinisk bilde og tilstedeværelsen i hjernen av et stort antall patologiske foci.
Fokal epilepsi
Som allerede nevnt har kryptogen fokal epilepsi et begrenset omfang for manifestasjonen av et aktivt patologisk fokus. Imidlertid har det vært tilfeller av transformasjon eller substitusjon av fokale epileptiske anfall med paroksysmal generaliserte. Hva manifestasjoner av fokal epiphristap vil vise seg å være helt avhengig av lokalisering av patologisk senter i hjernebarken. Så, med elektroaktivitet:
- i pyramidale nevroner - plutselig motoraktivitet er notert;
- Hvis sensoriske organer er påvirket, vises hallusinasjoner av en annen type (auditiv, visuell, taktil);
- i oksipitalområdet - pasienten ser ikke-eksisterende ting eller mennesker;
- med nederlaget for den tidlige sonen - auditiv hallusinasjoner;
- i sagittalområdet eller kroken på ammoniumhornet - smak og olfaktoriske illusjoner;
- hvis parietalområdet er berørt - sensoriske anfall (parestesier).
Vanlige tegn på denne typen epilepsi er viskositet av tenkning, impulsivitet og følelsesmessig polaritet. Det kan også være melankoli eller tvert imot agitasjon, hypokondrier og intellektuell nedbrytning.
Generell epilepsi
Denne typen patologi er diagnostisert hovedsakelig hos barn, ledsaget av en polymorfisme av anfall og atypiske endringer i EEG. En annen funksjon av patologien - motstand mot de brukte legemidlene. Patologi diagnostiseres i 3-7% av tilfellene av epilepsi og påvirker hovedsakelig gutter.
Med hensyn til manifestasjonen blir et slikt bilde bemerket: uuttrykkede kramper blir forvandlet til toniske anfall, som uten en skjult periode gradvis blir til et syndromisk kompleks. I tillegg er denne typen epilepsi preget av følgende triade: paroksysmer av fall, tonic-karakteriserte angrep og unormale abscesser (henger).
Former av sykdommen
For kryptogen epilepsi er oppdelingen i visse former (syndromer) karakteristisk. Som regel forekommer de hos babyer. Så, West syndrom vises hos babyer 2-4 måneder, og i en alder av 1 år kan transformeres til en annen form for sykdommen. Dette syndromet er preget av uventet start og plutselig avslutter anfall.
Hos barn 2-4 måneder oppstår kryptogen epilepsi i form av plutselige kramper.
Lenox-Gasto syndrom diagnostiseres hos barn 2-8 år og manifesterer seg som en kortvarig ubalanse eller bedøvelse. Barnet er bevisst, men slike episoder er også fulle av skader. Denne sykdomsformen, som den forrige, er ledsaget av mental retardasjon.
Kliniske manifestasjoner
Symptom-komplekset passerer tre, påfølgende stadier:
- plutselige krampeanfall;
- psykiske sammenbrudd av ustabil natur
- ødeleggelse av etterretning og ødeleggelse av pasientens personlighet.
Det epileptiske anfallet selv har følgende tegn.
- Motor. Ubehagelige opplevelser i kroppen, mulig ukontrollert løp, gråt.
- Vegetative, følsomme og mentale abnormiteter. Det er en uberettiget frykt, visuelle blinker, hallusinasjoner.
- Neurologiske symptomer. Redusert muskelton, problemer med tale (forsinkelse og underutvikling hos barn, nedbrytning hos voksne), forvirring og døsighet.
På toppen av det, med epipriasjon, er det fullstendig apati, ofte tap av bevissthet, en tilstand av påvirkning, ledsaget av nevrologiske sammenbrudd. Angrepet går ofte foran med søvnløshet, takykardi, den såkalte tilstanden av aura og hallusinasjoner. Etter et anfall går trykket ned, puls og pust går tilbake til normal. Neste kommer fullstendig avslapning av kroppen og dyp søvn. Etter å ha våknet opp, kan en person ha hodepine, knusthet og forstyrret øyekontakt.
Funksjoner av manifestasjonen av patologien i barndommen
Kryptogen epilepsi hos barn oppstår ofte på grunn av medfødte abnormiteter eller som følge av intrauterin infeksjon. Eksperter utelukker ikke sannsynligheten for å utvikle patologi på grunn av skader ved fødselen. Som regel blir barn diagnostisert med fokal epilepsi. Mindre vanlige, i de første årene av livet, er symptomer på Vestsyndrom eller Lenox-Gasto syndrom funnet.
Den første sykdomsformen er diagnostisert hos 2% av pasientene, og oftest er det funnet hos mannlige babyer 4-6 måneder. Syndrom er preget av myokloniske anfall, som til slutt forvandles til klonisk eller tonisk. Angrep forekommer ofte før eller etter søvn. Uten rettidig behandling blir Vestsyndrom til andre former.
Ganske ofte, etter at ungene har fylt 3 år, i stedet for vest-syndrom, vises Lenox-Gasto syndrom (en generalisert type epilepsi). Det er funnet hos 5% av pasientene. Angrep begynner med ufrivillig rykk av lemmer, hvoretter det er fravær (kort minnebrudd) hvor muskeltonen faller kraftig. I sjeldne tilfeller (opptil 20%) kan syndromet behandles.
diagnostikk
I kryptogen epilepsi, på grunn av tvetydigheten av årsakene, brukes en differensial tilnærming i diagnosen. Ved hjelp av denne metoden eliminerer spesialister helt tydelig hjerneskade, inkludert skade. Ofte samler den behandlende legen en full historie, i håp om at en grundig analyse av pasientens livsstil og de plager han har lidd, vil bidra til å identifisere årsaken til epilepsi. Deretter sendes pasienten til EEG, ultralyd og CT.
EEG kan oppdage enhver patologisk metamorfose i hjernen
Patologier blir merkbare på opptaket fra enheten med endringer i elektroaktivitet. I tillegg bidrar EEG til å identifisere sekundær generalisering av anfall, noe som er ganske viktig for å velge en behandlingsmetode. I tillegg kan kryptogen epilepsi bare oppdages gjennom EEG, men ingen av forskningsmetodene kan bestemme årsakene til fenomenet. Ultralyd og CT utføres for å visualisere de berørte områdene i hjernen, da utelukkelse av hjerneskade er viktig for diagnose.
behandling
Tidlig diagnostisering av sykdommen gjør det mulig å foreskrive en egnet terapi og unngå de alvorligste bivirkningene som oppstår ved å ta antiepileptika. Behandling av kryptogen epilepsi utføres hovedsakelig med medisinering. Formålet med narkotika er å unngå utbruddet av et annet angrep og eliminere komplikasjonene som har oppstått.
Som regel oppnås dette med antikonvulsive stoffer (Carbamazepin, Ethosuximide), samt GABA-reseptoragonister (Aminalon, Pikamilon). På grunn av arten av anfallene og de etterfølgende bivirkningene, behandles kryptogen epilepsi:
- psykotrope legemidler (gjenopprette psykologisk status);
- neurotroper (hemmer aktiviteten av patologiens lesjon);
- hemodialyse (for korrigering av nyrepatologier);
- diuretika (eliminere puffiness).
Hvis det er et slikt behov, tilpasser pasienten dietten og overfører den til et spesielt diett. Siden alkohol kan provosere epilepsi, anbefales det å gi opp alkohol helt.
outlook
Med kryptogen epilepsi er det gunstig hvis pasienten overholder alle medisinske forskrifter, og det er en person ved siden av ham som kan gi ham førstehjelp. Den lange sykdomsløpet fører imidlertid til en nedgang i intellektuelle evner, fravær av oppmerksomhet, demens og taleforstyrrelser. Det er over tid, fører sykdommen til irreversible endringer i pasientens personlighet.
Men den farligste er epilepsi, som preges av hyppige og langvarige (mer enn 5 minutter) anfall. I disse tilfellene er det umulig å unngå akutt medisinsk hjelp, siden en langvarig passform kan føre til hevelse i hjernen og lungene.
forebygging
Hvis vi snakker om forebyggende tiltak mot epilepsi, kokes de hovedsakelig for å unngå forholdene ved mulig forekomst:
- Generisk, traumatisk hjerneskade;
- smittsomme sykdommer i hjernen;
- alkoholmisbruk.
Også en viktig rolle i forebygging er gitt til genetisk rådgivning. Når det gjelder forebygging av anfall, merket Avicena også en positiv effekt på pasientens fysiske aktivitet (walking, running) og ulike typer arbeid. I tillegg er det viktig for slike pasienter å være oppmerksom på kostholdet: det er optimalt å holde seg til melkekjøttets diett, redusere proteininntaket, krydret, sterk te og kaffe, samt fullstendig eliminering av alkohol.
Kryptogen epilepsi
Kryptogen epilepsi - en psyko-nevrologisk sykdom som er ledsaget av en rekke beslag, den vanligste typen av epilepsi, men inntil i dag etiopathogenesis fortsatt ukjent.
Ordet "kryptogene" er oversatt som "hemmelig" eller "umerket", "skjult", så alt episindroma at dannelsen av komplekse diagnostikk kryptogen epilepsi og forblir uvitende om eller uklar, og omtales som - kryptogene. Ufullkommenheten til den komplekse diagnosen kryptogen epilepsi tillater oss ikke å bestemme årsaken i våre dager.
Den første omtale av kryptogene epilepsi er beskrevet i de tider av antikkens Hellas, da det er en sykdom forbundet med straff av gudene for synder begått, siden en annen forklaring kan være funnet.
Ifølge verdens statistikk, i dag bestemme årsaken epipristupov oppnås bare 40% episluchaev sykdom, de resterende 60% episluchaev referert til som et nokså former.
Oppgaven med medisinsk utvikling på nåværende stadium er opprettelsen og studiet av arten av forekomsten av feil i elektroaktive impulser fremstilt av hjernebarken inne i det nervøse glia. En spesielt vanskelig bygning er diagnosen kryptogen epilepsi hos barn med sykdommen, siden sykdommen er i sin barndom og utviklingsstadier.
Det er kryptogen epilepsi hos barn som kan forvandle seg til en allerede kjent form og forvandle seg med alderen, eller til og med visne bort. I barndommen kan en slik diagnose kalles intermediær, det er viktig å overvåke utviklingen av prosessen i et slikt barn, ty til elektroencefalografisk overvåking.
Etiologien av endringene som oppstår i hjernen ved sykdommen kryptogen epilepsi er ukjent, men i tillegg til alle sykdommer foreligger ingen spesifikke aldersgrenser og definitivt foldet symptom.
Kryptogen epilepsi er multifokal og kryptogen temporal epilepsi.
Kryptogen epilepsi: hva er det?
Kryptogen epilepsi er en kronisk, nevropsykiatrisk sykdom med en ukjent genese. Sykdommen, som er manifestert predisposisjon for plutselige angrep epipristupov - kramper (motorfeil med forbigående svekkelse av fysiske, mentale prosesser og autonome mekanismer), kortvarige driftsstans av human bevissthet (absensanfall manifestasjoner, spesielt vanlig hos yngre alder periode), og ofte transformere personlighet.
Når kryptogen epilepsi cortex oppstår en urimelig stor spontan impulser som fører til nervøs overexcitation overføring for å danne konvulsiv gipersinhronnogo kammer under påvirkning av neuronal utladning. Denne fokus og fremkalle et epileptisk anfall, er det konsekvensen av patologiske prosesser av organiske eller funksjonelle endringer i bestemte områder av hjernebarken.
Årsakene til den krampe fokus: iskemisk modifikasjoner sirkulasjon, perinatal abnormitet, intrauterine hypoksiske hendelser, arvelig idiopatisk epileptisk predisposisjon, traumatiske hodeskader, somatiske sykdommer, virusrelatert sykdom, neoplasma tumor karakter, neyroinfektsy, anomalier i utviklingen av hjerneceller, forstyrrelser i den virkelige utveksling, slag, giftig og kjemisk skade, andre symptomatiske skadelige faktorer.
Epiprips kan generaliseres gjennom hele kroppen eller brennpunktet (begrenset av manifestasjoner). Fokal epipripadki delt i hjernen registrerer patologisk aktivitet av epilepsi fokus på kryptogen temp epilepsi, frontale, parietale og occipitale.
Kryptogen skjema samlings epipristupov utvikler ganske ofte vondt stort sett den voksne aldersgruppen, og symptoma epipripadki forekommer hos barn. Det er en tendens i barndommen overgangen et nokså varianter epipripadkov den klassiske symptomatisk form, hvis periodiske undersøkelser fortsatt mulig å etablere konkrete grunner epipristupov.
For å gi bevis på symptomatisk karakter av kryptogen epilepsi, brukes diagnose av kryptogen epilepsi - en fullstendig undersøkelse av pasienten. Lokalt signifikant epinarr kan bestemmes ved å utføre og dekode et tomogram oppnådd ved magnetisk resonansbilding.
Den kryptogene frontformen av epifriscuses er en underart som er nært knyttet til subcortexen. Med denne typen epiphrispus begynner plutselig uten auraforløperen. Ofte er korte epifriscuses sist i serie, noen ganger til og med omgjort til generalisert og epistatus. Angrep forekommer ikke bare i en vakker periode, men også i søvnen. Karakterisert av automatiserte ukontrollerte bevegelser - komplekse bevegelser, automatiseringer.
Inndelt kryptogen epilepsi i form av sykdommen, disse inkluderer: en felles generalisert form eller syndrom Lennox-Gastauts syndrom (generalisert kryptogen epilepsi, er iboende i alderen 3 - 8 år, er ofte en fortsettelse og som følge av den eksisterende West syndrom), neposredstenno seg West syndrom (ofte er iboende i barnebefolkningen, spesielt i aldersgruppen studerte 4 - 6 måneder) undergrupper med karakteristisk myoklonisk-astatic epipripadki (typisk for barn mellom 1 - 3 år, hovedsakelig proya S DET epipristupy både generell og myoklonisk med myoklonisk estetiske epipripadki).
Diagnostisering av "kryptogen epilepsi", er sannsynligvis å innledende eller mellomliggende trinn for å finne og å etablere den endelige årsaken til sykdommen for effektive terapeutiske tiltak. Utvikling av diagnostiske neuroimaging antyder at i nær fremtid ved hjelp av moderne diagnostiske metoder avslørt etipopatogenez vil fullt ut, fordi på dette stadiet andelen kryptogen epilepsi jevnt multiplisert.
Kausale risikofaktorer for sykdomsutbrudd er kryptogen epilepsi som følger:
- narkotiske og alkoholholdige stoffer, deres misbruk (det er spesielt viktig å fokusere samfunnets, foreldre eller foresatte på dette problemet i ungdomsår);
- traumatisk hjerneskade
- parasittiske og virale infeksjoner, spesielt i nevoinoinfeksjonens historie
- De patologiske forholdene til organsystemene, funksjonsfeil, spesielt urinsystemet, nyrene og leveren.
- blinker og en abrupt endring av lyse lysstråler, som kan provosere overeksponering av nevrale forbindelser i hjernen;
- ekstremt høye lyder;
- kritiske temperatursvingninger (for eksempel når du flyr fra varme land til kaldt og omvendt, besøker badstuen);
- hovedårsaken til metabolske forstyrrelser i kryptogen epilepsi: pankreaspatologi, leverdysfunksjon og mageforstyrrelser;
- iskemi og slagtilfelle
- Smittsomme sykdommer i hjernen (meningokokkemi, encefalitt, meninoencefalitt, hjerneabsess);
- epipripiske nyfødte med kritisk hypertermi
- ung alder opp til tolv år og eldre - over seksti år gammel;
- genetisk arvede predisposisjoner;
- ubalanse mellom hjerneprosesser av excitasjon og inhibering.
Kryptogen epilepsi: symptomer
Symptomkomplekset går i tre påfølgende trinn:
1. Uventet konvulsiv epipridasjon;
2. Psykisk forstyrrelse med ustabil natur;
3. Ødeleggelsen av individets personlige egenskaper og hans intellektuelle evner.
Tegn på kryptogen epiphrista:
- Motor. Noen ganger er det ubehagelige opplevelser og provoserer fysisk aktivitet: kjører, roper av separate setninger, setninger.
- Sensitive, autonome og psykiske lidelser. Ofte er det en umotivert frykt med hallusinasjoner, visuelle blinker.
- Nevrologiske symptomer: nedgang i muskel tone, mangel på tale (forsinkelse og underutvikling hos barn, degradering hos voksne), døsighet eller forvirring.
- Under epiphrispu kommer full apati, ofte tap av bevissthet, affektive lidelser med nevrologiske forstyrrelser.
- Et langvarig angrep begynner etter forløpere som: takykardi, svekkende søvnløshet, forløper auraer, hallusinatoriske visjoner.
Sekvensen av symptomkomplekset epiphristapov:
- En person mister bevisstheten og faller skarpt til bakken, kroppen er veldig avslappet;
- Et skrik eller en pasient roper ut inartikulære lyder, alt fra sammentrekning av muskler i strupehodet, spasmer av glottisene;
- kloniske krampe med rytmisk bøyning av armer og ben, hengende baksiden av hode, kroppspenning;
- trykkøkninger, takykardi
hodet nikker til takt av muskel sammentrekning
- Den sensoriske epipa er følt: Vindens berøring, strøk huden;
- i løpet av epiphrispusprogresjonen begynner rotasjon av øyebollene og nystagmusen;
- hesepusting, muligens med anfall av anholdelse - apné;
- Integrater med marmor skygge;
- tremor av muskulatur
- tilbaketrekking av tungen, skum og blod fra munnen;
- Epipripsis slutter med en gradvis reduksjon i trykk, normalisering og stabilisering av respiratoriske funksjoner og pulsegenskaper oppstår. Full avslapning i kroppen, dyp søvn, etter at pasienten opplever migrene hodepine, overdreven tretthet og "svakhet", et brudd på visuell karakter.
Kryptogen fokal epilepsi
En kryptogen subtype av fokal epilepsi er en variant av sykdomsforløpet, epilepsi, med begrenset forekomst av elektroaktivt patologisk fokus. Overgangen av fokal epiphristop til generalisert paroksysmal er mulig.
Som manifest selv ri samlings natur avhenger finne epiochaga i hjernebarken. Hvis epielektroaktivnost er i pyramidale neuroner (hvis funksjon er å styre motoren), deretter epipripadok vil manifestere seg som plutselig vozniknuvshey fysisk aktivitet. Når omgir enheten sanseorganene epipripadki er hallusinatoriske tegntype (taktil berøring, visuelle bilder, hørbar støy og lyder, lukter og smak villedende illusjon). Når pasienten befinner seg i occipitalloben, ser pasienten illusoriske, ikke-eksisterende ting, folk; i den konvexitale sone i den tidsmessige cortex - auditiv hallusinasjoner; i sagittalsonen og kroken på ammoniakkhornet - illusjoner knyttet til smak og lukt; i området av parietal - epipripadki røre i huden av parastezii type.
For fokale former for kryptogen epilepsi er følgende psykiske lidelser karakteristiske:
- Psykopatologiske unormale skift - I henhold til type viskositet i tankeprosessen, polariteten til affektive forstyrrelser, grundighet, en tendens til impulsive handlinger og dysforia.
- Ikke-psykotiske konfigurasjoner (melankoli, agitasjon, hypokondrier).
- Tegn på intellektuell nedbrytning.
Symptomkomplekset, som beskrevet ovenfor, avhenger av de berørte områdene av hjernen, men de diagnostiske tiltakene som er tatt, er de samme for alle underarter på en gang: Ta livets og sykdommens historie (nøye finn ut om selve angrepet, helst fra øyenvitner - som beskriver tilfelle av paroksysm fra tredjeparts munn). Undersøkelsen av en nevropatolog er obligatorisk, med utseendet av et fokal nevrologisk symptomkompleks hos en pasient; oftalmolog med definisjonen av lidelser i de visuelle diskene. Instrumentteknikker: MR, EEG, CT, PET.
Behandlingsplanen er valgt for hver enkelt individuell. Antiepileptiske og sedativer er de valgte stoffene (Carbamazepin, Trileptal og Depakine). Foretrekker monoterapi med ett legemiddel og trinn med en liten dosering i utgangspunktet, og den gradvise økningen i løpet av en måned, videre evaluering av effekten av terapien som administreres. Denne typen epilepsi kan behandles relativt godt.
Kryptogen generalisert epilepsi
En kryptogen type generalisert epilepsi eller Lennox-Gasto syndrom er en barnrelatert sykdom eller epienencefalopati av barndommen, med en karakteristisk polymorfisme av epipriasjoner og ganske særegne unkarakteristiske endringer i EEG, også kjent som resistent mot terapeutisk anvendelige legemidler. Hyppigheten av forekomsten er 3-7% blant alle episindromene i barnas alderskohorte, preget av antall tilfeller blant gutter.
Infantile kramper med dette syndromet, endres til toniske epifriscuses uten latensperiode og sakte går inn i syndromskomplekset. Etter at spasmer forsvinner, forbedrer barnets utvikling; EEG normaliseres gradvis, men etter kort tid vises epifriscuses og unormal fravær, og vanlige treghetene leses på encefalogrammet.
Triaden er karakteristisk: paroksysmer av fall, tonic-karakteriserte epifriscuses og unormal absans. Bevissthet vedvarer (ofte), etter et fall er det ingen kramper, barnet gjenvinner øyeblikkelig bevissthet og stiger.
Atypiske abscesser er mangesidige, forringelsen av hjerneelementer med dem er ufullstendig, det kan være en bevegelig funksjon og en enhet for talegjengivelse, hypomimi, kramper, atony av nakkemusklene, "limping" av hele kroppen.
På EEG - registrert under studien, uregelmessig og langsom bølge topp aktivitet. Når neuroimaging sløret bilde.
Carbamazepin og Lamictal brukes i behandlingen. Prognosen er vanskelig, med bare 9-20% av epileptiske pasienter opplever selv den minste forbedringen, med resten - dominansen av epifriscuses og alvorlig intellektuell nedbrytning.
Kryptogen epilepsi: behandling
Tidlig diagnose av kryptogen epilepsi bidrar til å foreskrive et tilstrekkelig behandlingsprogram og forhindre utvikling av alvorlige bivirkninger ved bruk av antiepileptika. Behandlingen kan foregå i to varianter: i ambulant innstilling eller på sykehuset.
Terapi av kryptogen epilepsi utføres i henhold til protokollene og standardene for behandling av pasienter med epilepsi. Behandling anbefales først etter at diagnosen er bestemt, og de terapeutiske tiltakene starter selv ved slutten av den andre epiphristappen i pasienten.
Staging før behandling:
- Førstehjelp og utvalg av behandlingsregimer.
Formålet med terapeutiske prosedyrer er følgende avsnitt:
- anestesi av epifriscues, nivellering ved bruk av anti-konvulsiv eller smertelindrende legemidler, matkorreksjon (mat som inneholder kalsium og magnesium, eller tar vitaminkomplekser);
- forebygging av nye epifraser ved å bruke operasjon eller konservativ metode - oral medisinering;
- redusere hyppigheten av forekommende epipriper og minimere varigheten deres
- ideelt for å oppnå en fullstendig avskaffelse av bruk av narkotika;
- minimering av bivirkninger fra de brukte legemidlene.
For behandling av kryptogen epilepsi, bruk følgende grupper av legemidler:
- Antikonvulsiva midler (redusere frekvensen og varigheten av epiprips), disse er karbamazepin, levetiracetam, etosuximid.
- Neurotroper (hemme eller stimulere prosessen med forekomst som en nervesimpuls i hjernen).
- Psychotropes (endre personens psykostatus og funksjon i personlighetens nervesfære).
Ikke-medisinske metoder: kirurgiske inngrep - nevrokirurgi, Voit-metode, spesiell diett.
Hittil har en enkelt metode for fullstendig kur ikke blitt utviklet, men antiepileptisk terapi tiltak hjelper i 60-80% av episodene.
Kryptogen epilepsi hos barn og voksne
Epilepsi er en alvorlig kronisk sykdom forårsaket av CNS-skade. Kryptogen fokal epilepsi kjennetegnes av ofte oppstod paroksysmale tilstander (kramper og andre anfall) og over en lang periode fører til personlighetsendringer - den såkalte epileptiske demens. Det kan begynne både tidlig og eldre, men det manifesteres oftere før 20 år.
Historiske fakta
Epilepsi var kjent i oldtiden. Ifølge legenden led det den berømte helt Hercules, så vel som Guy Julius Caesar. Det ble antatt at beslaget er et besøk til en syk guddom, og ved eksternt tegn forsøkte de å bestemme hvilke. For eksempel, hvis en pasient griller tennene sine - så sjalu Hebe, er skum synlig på hans lepper - krigens gud Ares og så videre. Det var en interessant skikkelse å avbryte møtet, hvis en av deltakerne hadde et epileptisk anfall - det ble antatt at gudene dermed gir et tegn på at det som skjer er uenig for dem. På kristendommen ble denne sykdommen også betraktet Guds straff.
Association med høyere krefter det er ikke tilfeldig: denne sykdommen besøke din operatør plutselig og uten noen åpenbar grunn, dramatisk endre sin atferd, at det var umulig å ikke legge merke til, slik at religiøs person kan virke som noen utenomjordisk enhet kroppen uheldig mester. Legene fra antikken prøvde å forstå hva det egentlig er. For eksempel trodde Avicenna at epilepsi skyldes en mystisk substans - svart galle som kommer fra leveren til milten. Hvis orgelet ikke fungerer bra, går den svarte galgen fra leveren rett til hjernen, og for å forhindre dette, skaper det en spasme - slik oppstår et epileptisk anfall.
Årsaker til sykdom
Kryptogen epilepsi er en form for sykdommen med implisitte eller ukjente årsaker. Denne diagnosen er laget i tilfeller hvor symptomene på sykdommen ikke er egnet for sine andre varianter, og det er ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen, selv etter alle mulige tester. Dette betyr at leger fortsatt ikke vet nøyaktig hva kryptogen epilepsi er og hvor den kommer fra.
Arvelig predisposisjon, konsekvenser av mekaniske skader på hodet, slag og forgiftning med giftige stoffer anses som forekomstfaktorer. Dette inkluderer også virusinfeksjoner, hjerte-, lever- eller nyresykdom, den plutselige effekten av lyst (spesielt blinkende) lys, skarp lyd, temperaturendringer.
I andre former for denne sykdommen oppstår et fokus på patologisk aktivitet i hjernebarken, hvor den ikke bør være normal. I kryptogen epilepsi er det ingen tilsynelatende lokalisering.
Symptomer og forskjeller fra andre former for sykdommen
Det viktigste symptomet ved epilepsi er tilstedeværelsen av kramper. De er av forskjellige typer, hovedsakelig delt inn i to grupper: generalisert og delvis.
I fokal eller kryptogen epilepsi er delvise (delvise) anfall mer vanlige.
Tilnærming av anfall er ofte ledsaget av en såkalt aura, et symptom som signalerer at de begynner tidlig. Ved synet av dette symptomet kan du bestemme lokaliseringen av lesjonen i hjernebarken. Når motorens aura av pasienten plutselig kan bevege seg, betyr dette at det berørte området ligger i en av de frontale lobene. For nedsatt syn eller hørsel, henholdsvis i occipital eller temporal lobe. Auraen selv er også en delvis anfall.
Også under epilepsi kan såkalte twilight-tilstander oppstå, ledsaget av visuelle eller hørlige hallusinasjoner, uregelmessig motor- og taleaktivitet, mental forvirring. Pasienter i skumringstilstand kan være svært aggressive og til og med farlige, forsøke å begå vold mot andre eller seg selv, eller omvendt prøve å flykte fra alle, skjule.
Kryptogen epilepsi har følgende egenskaper: Mer alvorlige anfall, vanskeligheter med å velge en effektiv behandling, og det vanlige for andre former for denne sykdomsmedisinen, har en svak effekt. Det er en rask regresjon av pasientens psykomotoriske og følelsesmessige tilstand. Hvis du lager et EEG, så vil det tydelig se endringene, men neste gang bildet kan skiftes.
I denne sykdomsformen kan et enkelt syndrom tydelig manifestere seg og det er ingen andre karakteristiske tegn. Men over tid kan de vises eller ikke. Som regel reagerer syndromet i seg selv ikke eller er dårlig behandles. For eksempel med kryptogen epilepsi kan såkalte Jackson-motoriske anfall forekomme: En person kan plutselig hoppe av føttene og løpe, eller hans ansiktsuttrykk gjennomgår kontinuerlige kaotiske endringer.
Spesifikke fokale former for sykdommen
Kryptogen fokal epilepsi hos små barn manifesteres i form av noen karakteristiske syndromer. Vestsyndrom - forekommer mellom to og fire måneder, ca et år kan bli en annen form for sykdommen. Karakterisert av abrupt begynnelse og også plutselig avslutte anfall.
Lenox-Gasta syndrom - manifestert hos barn fra 2 til 8 år som kortsiktige bouts av ubalanse eller fantastisk. Samtidig er det ingen bevissthetstap, men slike episoder er fulle av traumer. Som den forrige sykdomsformen, ledsaget av mental retardasjon.
Myoklonisk-astatisk syndrom - manifesterer seg fra 5 måneder til år med generaliserte anfall, og fra det øyeblikket barnet begynner å gå - episoder av tap av balanse. Andre former for kryptogen epilepsi ligner det klassiske sykdomsforløpet og har de samme underartene.
Typer av fokale epileptiske skader varierer i lokaliseringen av lesjonen.
Det er den såkalte temporale epilepsien, der henholdsvis påvirker de temporale lobes, ansvarlig for atferd, hørsel og logisk tenkning. I frontal epilepsi er tale og kognitiv funksjon først påvirket. Parietal fører til kramper og parese, siden dette området av cortex av GM er ansvarlig for bevegelse. Occipital epilepsi forårsaker problemer med syn og koordinasjon, samt tretthet.
Endringer i mentale funksjoner i epilepsi
Som regel er det karakteristiske endringer i minne, oppmerksomhet, tenkning, tale, personlighetstrekk, generelt en betydelig reduksjon i graden av mentale prosesser. Allerede i begynnelsen av sykdommen er det observert noe inerthet av mental aktivitet, for eksempel er det vanskelig for pasienten å bytte oppmerksomhet, som er lett å oppdage med en svitsjetest, for eksempel Schulte-bordet med svarte og røde tall, hvor det er nødvendig å finne og ringe tall fra 1 til 25 rødt - synkende, svart stigende.
Deres tenkning kan beskrives som svært mobil, viskøs, med en økning i epileptisk demens blir det vanskelig å operere med komplekse logiske strukturer. Tale avslører også "syltetøy" på irrelevante detaljer, mens det å oppnå målet om verbal kommunikasjon ikke forekommer. I samtalen pleier slike pasienter å bruke diminutive suffiks: "lege", "blod", "gutter", de kan til og med virke altfor støttende og sukkerholdige, det virker som om de prøver å behage. Samtidig er den andre ekstremen i personligheten hos pasienter med epilepsi skarpe og ukontrollable utbrudd av raseri, selv av mindre grunner.
Et karakteristisk trekk ved disse pasientene er også en overdreven tendens til å bestille, for eksempel kan de ordne oppvasken i skapet i størrelse og ideelt, selv ordne klærne i skapet i farger i helt jevne stabler. Deres tale er preget av en karakteristisk resonnement, forskjellig fra den schizofreniske: de kan snakke om noen grunne, hverdaglige, overfladiske ting patetisk eller i en moraliserende tone. Også lider, og når man uttrykker personlighetsendringer, er det ingen sans for humor.
Fare for epilepsi
Kryptogen epilepsi er like farlig som sine andre former. I tillegg til å være en alvorlig sykdom i seg selv som forårsaker alvorlig lidelse og forverring av livskvaliteten, som gradvis fører til nedbrytning av personlighet og mentale funksjoner, er det farlig for skader som er uforenlige med livet som pasienten kan motta under anfall. Personer med diagnose av epilepsi er forbudt å arbeide i høyde, med bevegelige mekanismer, nær brann og vann.
I tillegg er det fare for den såkalte status epilepticus - når anfall følger etter hverandre og pasienten nesten ikke gjenvinner bevisstheten, eller ett anfall varer mer enn 30 minutter. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig, da det er fare for å utvikle hjernesødem, lungeødem og andre farlige og irreversible komplikasjoner som følge av hypoksi og nervecelledød.
Behandling og forebygging
Kryptogen epilepsi er vanskelig å behandle på grunn av fraværet av et tydelig fokus på sykdommen, men det er ingen annen utvei enn den klassiske behandlingen. Antiepileptiske legemidler er vanligvis foreskrevet: Carbamazepin, Valproat, Fenobarbital og andre. Hvis ett stoff er ineffektivt, erstatt det med en annen eller kombinere. I tillegg behandles samtidig lidelser. Behandlingen starter med en liten dosering, og øker dosen gradvis. I intet tilfelle kan ikke stoppe behandlingen, da det er stor risiko for epileptisk status.
Vises også riktig valgt modus og strøm. Pasienter med kryptogen depresjon, i tillegg til andre former, er ofte foreskrevet en av fire typer dietter for medisinske formål: sult, saltfri, med alvorlig væskebegrensning og såkalt ketogen (erstatning av proteiner og karbohydrater for fett i dietten). Nesten alle disse diettene er vanskelige å utføre, men pasienter med epilepsi anbefales å i det minste observere følgende diettbegrensninger: Bruk mindre protein, akutt (da dette innebærer et stort væskeinntak), om mulig, følg et vegetabilsk diett, begrense dietten sterkt te og kaffe. Alkohol er strengt forbudt, siden mottaket forverrer sykdomsforløpet.
Selv Avicenna bemerket en positiv effekt på tilstanden til pasienter med epilepsi, løping og turgåing. Moderat fysisk og psykisk arbeid har en god effekt, og det bidrar også til sosial rehabilitering av pasienter.
For å forhindre epilepsi, bør faktorer av mulig forekomst unngås: Generiske og craniocerebrale skader, smittsomme sykdommer i hjernen og genetisk rådgivning spiller en viktig rolle i forebygging