Hjerneforvirring

Til tross for høyden hvor høsten ble laget, kjøper kroppen i øyeblikket kinetisk energi, noe som fører til alvorlige konsekvenser. Som et resultat kan det oppstå forvirring av hode, øre, tarm og andre organer. Andre tilfeller. Øyekontroll kan skyldes et sterkt slag eller en kraftig økning i trykk. Årsaker til hodeskader kan være ulike typer skader, hjerneinfarkt, forstyrrelser av biokjemiske parametere.

Forstyrrelser av hjernen og øynene kan skyldes en kraftig nedgang i atmosfærisk trykk, sterke vibrasjoner, et fall fra en høyde, en blokkering med tunge gjenstander.

Symptomer på å få

I hjernen

Hjernen med førstegradsskade sender følgende symptomer:

• Hodepine og kvalme
• Bevisstap
• Svimmelhet og kvalme.
• Hukommelsestap.
• Takykardi, bradykardi.
• Arteriell hypertensjon.

Den gjennomsnittlige graden er manifestert som:

1. Alvorlig hukommelsestap.
2. Langvarig hodepine.
3. Brudd på arbeidet med viktige organer.
4. Forringet følsomhet.

Symptomene på alvorlig kontusjon er som følger:

• Tap av skapelse (ca. 3 uker).
• Krenkelser av indre organer.
• Bradykardi.
• Lammelse av lemmer.
• Hørsels- og taleforstyrrelser.
• Rikelig blødning.

I øyet

Mild øyeforstyrrelse oppstår som følger:

1. Redusere klarheten i visningen.
2. Endringer i øyebollet (hornhindeødem, erosjon).
3. Opacification av netthinnen.

Kontrausjonen i moderat grad manifesteres som:

• Dyp erosjon av hornhinnen.
• Synshemming.
• Katarakt lokal type.
• Tilstedeværelse av blødning.
• Ruptur av øyesfinkteren.

Tredje grad karakteristisk:

1. Forstørrede øyne.
2. Skader på sklera.
3. Hypotensjon og hypertensjon.

I øret

Fordel første, andre og tredje grad av skade på øret. Dette skyldes eksponering for lyd. Hvis skadene er milde, kan høreapparatet forsvinne en stund. På dette tidspunktet oppstår degenerasjon av de støttende cellene og hårene.

Hvis graden er gjennomsnittlig, så kan vi observere traumer på den hørbare kanalen og organene i nærheten av den. Hvis graden er alvorlig, skjer ødeleggelsen i alle celler. Samtidig påvirkes nervfibrene, og blødning vises i øregangen.

Hva skal jeg gjøre hvis noen fikk slike skader?

Å hjelpe en forstyrret person må gjøres under hensyntagen til at han er bevisstløs. Han er helt hjelpeløs. Derfor, hvis han for eksempel falt i en pølse med ansiktet, kan han lett kvælge. Og hvis det er gnist på klærne, kan det brenne ut.

Hvis graden ikke er tung, vil bevisstheten komme raskt nok tilbake, og den eneste hjelpen vil være å gjøre alt slik at det puster godt. Det er viktig å sjekke om blødning og å ringe en ambulanse raskt. Ikke mer hjelp du ikke kan.

Nå vet du hva du skal gjøre i utgangspunktet, hvis noen ble skadet og forstyrret som en bivirkning av denne katastrofen.

behandling

Det viktigste i behandlingen er å gi pasienten ro. Han burde ikke høre høye lyder, være i et nært, tett rom.

For å eliminere hørselstap vil det være nødvendig å holde hendelser på gjenopptakelse av auditiv funksjon. I dette tilfellet kan legen ty til generell styrkebehandling. Det består i å ta beroligende vitaminer, stoffer.

Hvis det er noen infeksjon, ta antibiotika eller smertestillende midler. Avhengig av pasientens tilstand, vil de kunne roe angst og lindre søvnløshet.

Konsekvenser og forholdsregler

Konsekvensene av slike skader kan bestemmes av graden av alvorlighetsgrad, samt strukturer som berøres av doktorgradenes anbefalinger. Ofte kan komplikasjoner manifestere seg over tid, og dette skyldes at strukturen i hjernen gradvis vender tilbake til arbeid i en bestemt rekkefølge.

Blant konsekvensene er følgende:

• Alvorlig hodepine.
• Smertefull reaksjon på høye lyder og lys.
• Søvnforstyrrelser, økt spenning i nervesystemet.
• Svimmelhet.
• Depressivt syndrom, manifestert av tretthet, apati, sløvhet.
• Stamming.

Med økningen av syndromer og deres forverring, ville det ikke være overflødig å konsultere en nevrolog eller psykoterapeut. Kanskje det er en følelse av re-behandling. Noen pasienter sendes selv til sanatorier for full gjenoppretting fra skade.

konklusjon

Til slutt er det verdt å merke seg at en hjernerystelse er en svært alvorlig lidelse, hvor behandling kan ta mye tid. Du bør være forsiktig, og om mulig unngå situasjoner og steder der du kan bli så skadet. Men når du henviser til en god lege, kan du gå tilbake til det vanlige livet.

Konsekvenser av hjernekontusjoner

Contusion er referert til som en generell skade på kroppen, som skyldes en plutselig innvirkning på hele kroppen eller på de enkelte delene. Hjerneforstyrrelser er en alvorlig hodeskade, og konsekvensene av dette påvirker aktiviteten til hele nervesystemet negativt. Offeret som et resultat av hendelsen kan utvikle døvhet, dumhet, tap av minne, langvarig koma er mulig. Det er viktig å vite hvilke tegn på forvirring som eksisterer og hvordan å behandle en slik tilstand.

årsaker

Hva er et hodeskudd, og hva slags skader forårsaker det? Hovedårsakene til hjerneforstyrrelsen er alvorlige blåmerker, alvorlige slag mot hodet, provoserende hjernerystelse. Skadet folk i en kamp, ​​en ulykke, fra slag når de faller fra en høyde.

Bidra til utviklingen av contusion kan:

• Høyt blodtrykk. Samtidig er fartøy som er i konstant spenning spesielt sårbare og sårbare. Et sterkt slag, for eksempel assosiert med høsten av tunge gjenstander på hodet, kan forårsake intern blødning, noe som er ekstremt farlig for offerets liv og helse.
• Blastbølge Soldater som serverer på varme steder, er godt kjent med dette fenomenet. Videre kan kontusjon eller forstyrrelse av hodet i slike tilfeller oppnås uten en mekanisk skade på skallen.
• En kraftig lydbølge som stammer fra en eksplosjon eller et skudd av artilleri. Det skaper en lydimpuls som deaktiverer det menneskelige taktile systemet. Som et resultat, mister offeret bevissthet, destabilisert for en stund.

Du kan få et kontusion med sterk vibrasjon, brå endringer i atmosfærisk trykk, et brudd på sammensetningen av cerebrospinalvæsken forårsaket av alvorlige hjerne sykdommer.

Eksperter deler skader på vev og organer oppnådd under kontusjon med følgende grader av alvorlighetsgrad:

1. Easy. Karakterisert av svimmelhet, bevissthet, cephalgia, ørebull, hjertebank, en kraftig økning i trykk. Alle ubehagelige symptomer forsvinner ofte i nær fremtid uten alvorlige konsekvenser for offeret.
2. Gjennomsnitt. Observerte alvorlige hodepine, svekket varmeveksling, kramper, nese- eller øreblødning, intens pust, større kroppsbehov for oksygen, retrograd tap av hukommelse. I slike tilfeller varer symptomene i flere uker, og fører ofte til funksjonsfeil i viktige organer og systemer av pasienten.
3. Tung. Her kan du observere slike avvik som: langvarig bevissthetstap (opp til fallet i koma), kramper, nedsatte kroppsfunksjoner (ufrivillig vannlating, problemer med hjerterytmer), delvis eller fullstendig hukommelsestap, synstap, hørsel.

symptomatologi

For å tilstrekkelig behandle kontusjonen, i tillegg til å vurdere graden av alvorlighetsgraden, oppdages de organene som er mest berørt av skader. Det er en forvirring av hode, øyne, øre (akustisk), ryggrad, hjerte. Hver slik skade har spesifikke symptomer. En forvirring (eller forvirring) av hjernen utvikler seg når den rammer den indre basen av skallen. Blodkar brister, blødning oppstår, vev svulmer og klemmer tilstøtende strukturer.

Avhengig av alvorlighetsgraden av hodetkontusjonen observeres følgende:

• Bevisstap
• Følelse før oppkast.
• Akutt cephalgia.
• Sirkler hodet.
• Lammelse av lemmer.
• Midlertidig tap av minne.
• Muskelhypertonus.
• Kramper.
• Talesvikt.
• Hypotonus av occipital musklene.

Konsekvenser av et kontusion

Hvis vi snakker om hva konsekvensene kan utvikle etter hjernerystelse i hodet, og når de oppstår, må alvorlighetsgraden av skadene tas i betraktning. For eksempel manifesterer de første effektene som følger av virkningen av en blastbølge seg etter noen måneder etter hendelsen. I utgangspunktet begynner offeret å forstyrre:

• Alvorlig hodepine.
• Dyspné, arytmi.
• Støyfrykt.
• Hyppig økning i trykk.
• Svimmelhet.
• Logoneurose (stamming).

På denne tiden gjenopprettes reseptorene av ødelagte hjernekonstruksjoner, noe som medfører ytterligere tegn på psykogen opprinnelse:

• Angrep av hysteri.
• Epipripadki.
• Obsessive tanker.
• Overdreven svette.
• Tearfulness.
• Nervøsitet.
• Causeless irritabilitet og aggresjon.
• Skarpe humørsvingninger.

Etter en hjernerystelse er offeret vanskelig å håndtere livsproblemer, hans karakter endrer seg, og det er ikke så lett å legge merke til når de nærmer seg. Hvis du ikke starter behandling, vil denne tilstanden strømme inn i kronisk stadium. For å forhindre at det oppstår komplikasjoner, bør du regelmessig gjennomgå spesialterapi og velvære.

Diagnostiske metoder

For å klargjøre diagnosen mulig hjernekontusjon, legen:

• Finn ut årsakene til skade.
• Samler anamnese.
• Intervjuer vitner til hendelsen (hvis pasienten er bevisstløs).
• Gjennomfører en generell inspeksjon og evaluerer arbeidet med viktige organer og systemer.

Disse tiltakene utføres på skadestedet eller etter at personen er tatt på sykehus.

I fremtiden brukes følgende diagnostiske metoder:

• Røntgen, avslørende for å identifisere brudd på integriteten til bein i skallen (alvorlig hodeskader - en obligatorisk indikasjon for denne undersøkelsen).
• Electroencephalography, som gjør det mulig å undersøke hjernen ved å registrere sin bioelektriske aktivitet.
• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning vil bidra til å bestemme alvorlighetsgraden og lokaliseringen av skader, selv i de dype strukturer i hjernen.

Etter å ha etablert omfanget av skade og identifisere mulig blødning, foreskriver spesialisten riktig behandling. Det skal bemerkes at pasienten i løpet av behandlingsperioden og rehabilitering må periodisk undersøkes slik at gjenopprettingsprosessen kan spores over tid.

behandling

Hjerneskade som skyldes hjernerystelse, forvirring eller hodeskader forårsaker alvorlige konsekvenser og fører til nevrologiske problemer. Derfor er hovedterapi rettet mot restaurering av hjernen.

• Analgetika og antispasmodik: Spasmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyretisk: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetisk: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretika: Furosemid.

Bruk av kule kompresser på den første dagen etter kontusjon anbefales for å lindre betennelse. Om nødvendig utføres kirurgi.

I rehabiliteringsprosessen må pasienten overvåke helsetilstanden, spise riktig og helt eliminere bruken av alkohol. Han er foreskrevet sanatorium behandling, terapeutisk gymnastikk kurs, inntak av beroligende urte bad, massasje, ozon terapi. En psykiater eller en psykolog kommuniserer med offeret, dette vil unngå depresjon.

Førstehjelp

Hvis hjernerystelse ledsages av skade på vev og organer, har den skadede treningen kompetent gitt hjelp. For å lindre tilstanden til offeret, mens medisinteamet ikke er ankommet, er hjelp med forvirring gitt som følger:

• Legg offeret på en flat overflate med forsiden opp.
• Unclenched tennene og rengjør munnen av mulige urenheter.
• Ved oppkast, hold hodet på siden slik at personen ikke stikker på oppkast.
• Sjekk pusten. Hvis det er vanskelig, puste munn til munn.
• Hjertemassasje i slike tilfeller kan ikke utføres, siden forvirringen hos de fleste er preget av skade på vevet i hele kroppen, spesielt brystet. Ved å trykke kan det forverre situasjonen.
• Når nese- eller øreblødning er nødvendig for å rulle et stykke vev og forsøke å stoppe det.

En forvirring, selv i et lett stadium, etterlater et avtrykk på en persons mentale og fysiske helse. Derfor er det viktig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp, ikke å nekte behandling og følge alle anbefalingene fra leger.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Hjerneforvirring

Hjerneforstyrrelser er en lokal forstyrrelse av hjerneaktivitet som oppstår på grunn av alvorlig mekanisk skade på hodet. Den patologiske tilstanden forårsaker en rekke negative symptomer - fra alvorlig hodepine, kvalme og kortvarig synkope til massive blødninger, lammelse av lemmer og dyp koma. Med sen behandling truer hodeskader med funksjonshemming eller død.

En kontusjon er en hjernesykdom som vanligvis oppstår som et resultat av hodeskader.

Årsaker til hjerneforvirring

En forvirring (forstyrrelse) i hjernen er en traumatisk hjerneskade som resulterer i dannelsen av irreversibel ødeleggelse av hjernesubstansen - kontusjonsfokus.

Alvorlige faktorer fremkaller en lignende patologi:

• hodeskader fra en eksplosjon i krisesituasjoner, i krig, fra et sterkt slag under en bil eller en naturkatastrofe;
• plutselige og alvorlige dråper i atmosfærisk trykk;
• menneskelig eksponering for alvorlige forhold forbundet med sand, lavine, bergarter;
• inflammatoriske prosesser i meningene;
• en kraftig økning i intrakranialt trykk som følge av patologiske endringer i cerebrospinalvæsken (CSF).

Grader og deres symptomer

Tegn på hodekontrausjon avhenger av alvorlighetsgraden av den mottatte skaden og manifesteres på forskjellige måter.

Tabell "Graden av forvirring av hjernen, deres kliniske manifestasjoner"

Stuporstaten kan tilskrives kontusjoner

Hjerteforstyrrelsesbehandling

En forbudt person er ikke i stand til å komme seg fra en skade på egen hånd. Uten skikkelig behandling er det høy sannsynlighet for at pasienten dør eller irreversible endringer i medulla.

Førstehjelp

Umiddelbart etter hjernerystelse, før pasientens ankomst, blir offeret gitt førstehjelp.

Må holdes slik som:

• å legge pasienten på en flat overflate, sette rullede ting, en vals eller en pute under hodet;
• utfør kunstig åndedrett hvis offeret ikke puster
• Vri hodet til siden slik at pasienten ikke stikker opp ved oppkast;
• Unzip klær som forhindrer normal luftstrøm til lungene;
• stopp blødningen med åpen hodeskader, bruk en antiseptisk dressing;

Hvis det er hjernerystelse, må pasienten få kunstig åndedrett.

medisin

Mild og moderat grad av kontusjon behandlet på sykehuset ved hjelp av rusmidler. Terapi er basert på flere grupper av rusmidler.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - Normaliser blodsirkulasjonen, ernæring av hjernen med nyttige elementer. De aktive ingrediensene beskytter det grå stoffet mot mangel på oksygen.
2. Antioxidanter - Mexidol, Emoksipin, Glycin, Glutaminsyre - Bidrar til kroppens motstand i stressfulle situasjoner, øker evnen til å tilpasse seg det ytre miljøet.
3. Antikonvulsive stoffer - Epilim, Valparin, Dipleksi, Apilepsin - forhindrer forekomsten av kramper, en sterk økning i muskeltonen. Legemidlene anesteserer og forhindrer utviklingen av epileptiske anfall. Midler har beroligende effekt, forbedrer pasientens følelsesmessige bakgrunn.
4. Antihistaminer - Suprastin, Tavegil, Diazolin - Bidrar til normalisering av histaminproduksjon og forhindrer en negativ reaksjon i kroppen.
5. Analgetika og antiinflammatoriske stoffer - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - bedøv lesjonen, lindre hodepine, produsere en anti-inflammatorisk effekt.

Pentalgin - antiinflammatorisk middel for hodeskader

Andre måter

I tillegg til narkotikabehandling brukes en rekke ekstra terapier for en forbudt person.

1. Kirurgisk inngrep - brukes ved alvorlig kontusjon. Det er tilrådelig ved alvorlig blødning, i nærvær av beinfragmenter og fremmedlegemer i såret og hjernevæv. Kirurgisk behandling hjelper til med å eliminere hjerneødem, klemme medulla og normalisere sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.
2. Øvelse terapi - terapeutisk trening er rettet mot å gjenopprette arbeidet i hele muskuloskeletalsystemet. Dette er en del av den gradvise tilpasningen av den forbudte personen til miljøet.
3. Psykoterapi - er nødvendig for pasienter som er sterkt berørt av fiendtligheter eller katastrofer. Psykologen bidrar til å gjenopprette pasientens følelsesmessige bakgrunn, eliminere depresjon, angrep av aggresjon, depresjon, panikkanfall.
4. Talerapi kreves dersom pasienten taper evnen til å snakke. En spesialist bidrar til å gjenopprette tale, eliminere stamming.
5. Immunoterapi - brukes til å gjenopprette kroppens forsvar og øke barrieren mot infeksjoner og bakterier.

Når kontusjonen går tapt, må du bruke taleterapi.

effekter

En mild grad av kontusjon med riktig og rettidig behandling gir liten eller ingen effekt. Mellomstore og tunge hjerneklosser som følge av skade fra en projektilbrudd, en granat, en sjokkbølge, manifesterer seg ikke umiddelbart, men gradvis over flere måneder.

For alvorlige hjernesykdommer, er konsekvensene som følger:

• anfall av stamming med spenning;
• alvorlig hodepine, svimmelhet;
• epilepsi;
• søvnforstyrrelser;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• astmaanfall;
• kutt (svekkelse) av musklene i øvre og nedre ekstremiteter.

Etter en alvorlig hjerneforvirring, etter år, blir en person periodisk overvunnet av en depressiv tilstand, en følelse av ubrukelig, rask tretthet, angrep av aggresjon. Endringer i psyken påvirker frøets liv - utbrudd av sinne, overdreven irritabilitet fører til skandaler og kamper, som følge av at familier bryter opp.

Etter skader på skallen, som førte til forvirring, selv etter endringen, er depresjon mulig i noen tid.

Hjerneskade som følge av kontusjon er alvorlige patologier som i de fleste tilfeller fører til irreversible forandringer i hjernens sentre. Kontrausjon oppnås oftest i krig, i en auto- eller luftkrasj, med plutselige hopp i atmosfærisk trykk, patogene forandringer i cerebrospinalvæsken, betennelse i meningene. Tidlig førstehjelp og tilstrekkelig terapi i fremtiden gjør det mulig å unngå pasientens død. For å forhindre komplikasjoner i fremtiden er ekte takket være vanlig undersøkelse, rusmiddelbehandling, psykoterapi og sanatorium-og-spa-hendelser.

Vurder denne artikkelen
(2 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

kontusjon

Kontrausjon - lukket mekanisk skade på myke vev eller indre organer uten synlig brudd på deres anatomiske integritet.

Contusion oppstår som et resultat av å slå et stumt fast objekt eller faller på en hard overflate. I tilfelle skade på indre organer, er det enten en direkte påvirkning av et traumatisk middel, et slag mot en lunge eller en lever med en forskjøvet ribbe, et slag mot hjernen med et forskjøvet fragment av et ben i deprimerte frakturer; eller en retardasjonsmekanisme utvikles når kroppens treghet skifter med et slag mot veggen, for eksempel hjernen på kraniet, lungene på brystveggen, etc. Klinisk gir overfladisk kontusjon i de fleste tilfeller lokale endringer. Contusion av de indre organene danner en systemisk patologi, og noen ganger har det alvorlige komplikasjoner i form av brudd, og noen ganger bifasisk blødning, etc.

Overfladisk kontusjon

Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av anvendelsesområdet for kraften, virkningsretningen, den skadelige midlets kinetiske energi. Når den rammes i en vinkel på 90 grader til overflaten av kroppen, er integriteten til huden ikke ødelagt på grunn av høy styrke og motstand av huden til mekanisk stress. Men med høye kinetiske energier (mer enn 2 kg / cm2) kan det bli skadet sår. Når du treffer i en vinkel på 30-75 grader til kroppens overflate, dannes hudutfellingen, og i en mer akutt vinkel for kraftpåføring oppstår det med utvikling av et subkutant hematom som følge av den tangentielle effekten på mykt vev og hud.

Kliniske manifestasjoner er avhengige av bruksstedet av kraft. Ukomplisert kontusjon i området med myk vev er klinisk ledsaget av smerte ved kontusjonen, som raskt avtar, og etter 1-2 timer forverres det igjen av irritasjon av nerveenden med det fremvoksende ødem og blåmerker (endring). Fargen på blæren bestemmer tidspunktet for skade: de første 2 dagene har den en lilla lilla fargetone; opp til 5-6th dagen - blå; til 9-10th dag - grønn; til den 14. dagen gul - vis ut gradvis som hemosiderinresorpsjon.

Komplikasjoner inkluderer: Kontusion i leddene, som gir hemartrose; forvirring i hodet, ryggraden, brystet og magen, som ofte ødelegger de indre organer. En forvirring med høy kinetisk energi i beinområdet fører til bruddene deres. Slår på bestemte punkter eller soner kan forårsake sjokkreaksjon, selv død.

Orgelkontusion

Diagnose av hjerneskade

Det er hjernerystelser og hevelser av hjernen med tre grader av alvorlighetsgrad. Det største differensialdiagnostiske symptomet på tilstedeværelsen av hjerneskade og dets alvorlighetsgrad er tap av bevissthet. Andre symptomer spiller en hjelperolle og bør utføres av en nevrokirurg.

Brain hjernerystelse er en mild og reversibel form for traumatisk hjerneskade med overveiende funksjonelle lidelser i sentralnervesystemet. Men utfallet av skaden er i stor grad avhengig av korrektheten av behandlingen og, viktigst, på å møte timingen av sengestøtten. Det er svært vanskelig å oppnå med slike offer, siden de ikke er klar over skadeens alvor (et symptom på Anton-Babinsky).

Hovedkriteriet for å lage en diagnose av hjernerystelse i hjernen er et kortsiktig tap av bevissthet fra noen få sekunder til 30 minutter. Den patoanatomiske substrathjernen i hjernen er hevelse og hevelse (endring). Som ødem og hevelse i hjernen er lettet, går skadefenomenene raskt tilbake.

Klinisk er hjernerystelse ledsaget av: hodepine, svimmelhet, svakhet; kvalme og oppkast kan forekomme og stoppe raskt. Karakteristisk: horisontal nystagmus, redusert reaksjon av elevene til lysstimulering, glatt nasolabialfold, som også raskt forsvinner. Patologiske meningeal reflekser blir ikke påvist. Cerebrospinalvæske er normalt. Noen ganger er det vegetative forstyrrelser i form av: økt blodtrykk, takykardi, feber, rask pust, som passerer raskt.

En kontusjon har et utpreget patoanatomisk substrat: i form av subaraknoide blødninger (plan eller kileformet, som strekker seg dypt inn i hjernen) i sone for kraftpåføring; hemoragisk mykning og ødeleggelsesfokus. Ofte danner foci av contusions i området av cerebral cortex eller cerebellum; sjeldnere i hjernestammen; eller i forskjellige kombinasjoner av hemisfærisk og cerebellarfoci. I følge alvorlighetsgraden av skader og kliniske manifestasjoner er det tre grader av kontusjoner.

Contusion of I degree

Ved blåmerker av I-graden dannes små subaraknoide blødninger; hevelse og hevelse. Bevisstap varierer fra 30 minutter til 1 time. Kliniske manifestasjoner er mer uttalt enn med hjernerystelse: de er lange, vedvarende, kan øke fra den 2-3 dag etter skaden, deres regresjon er lang og forekommer ikke tidligere enn 2 uker etter skaden. En karakteristisk funksjon er symptomet på retrograd hukommelsestap, når offeret ikke kan huske omstendighetene til skaden. Det ser ikke ut i alle tilfeller, men det er patognomonisk for hjernekontusjoner. I tilfelle av blåmerker av I-graden, er dette symptomet forbigående, stoppet innen en uke. Lammelse og parese er ikke merket.

Neurologiske symptomer etter bevissthet er klart: bekymret for hodepine, svimmelhet, kvalme; oppkast er sjeldne. Ved undersøkelse: horisontal nystagmus, redusert reaksjon av elevene til lys, glatthet av nasolabialfold. Ved undersøkelse av den perifere innervaringssymmetri av refleksopphissbarhet. Vegetativ-vaskulære endringer er ikke forskjellig fra manifestasjoner under hjernen hjernerystelse.

Kontrausjon av II grad

Det anatomiske substratet som bestemmer denne grad av kontusjon er utviklingen av plan subarachnoidblødninger, noen ganger i hele feltene. Bevisstap 1 til 4 timer. Noen ganger er det respiratoriske og hjertesykdommer som krever erstatningsterapi, opp til gjenopplivningsfordeler, men kompensasjon med tilstrekkelig behandling skjer innen den første dagen.

Klinisk, etter gjenvinning av bevissthet, er contusion av II-grad ledsaget av skarp hodepine, svimmelhet, sløvhet, adynamia; retrograd amnesi er lang (fra en uke til flere måneder), men forbigående.

Ved undersøkelse: uttalt horisontal nystagmus; glatt nasolabial fold; stiv nakke, perifer refleks disymmetri; hemiparese eller hemiplegi kan forekomme; plantar refleks, Kernig og Babinski reflekser. Men alle disse symptomene og syndromene er forbigående, om enn lange. Ofte slutter prosessen med dannelsen av områder av hjerne dystrofi eller fusjon av meningene, som bestemmer massen av nevropatologiske forhold i den posttraumatiske perioden.

Kontrausjon av III grad

Anatomisk substrat, som bestemmer utviklingen av contusion av III-graden, er: omfattende subarachnoidblødninger i området av påvirkning og kontrakt, samt blødninger i hjernevevet, noen ganger selv i hjernens ventrikler. Faktisk kan slike skader defineres som et hemorragisk slag.

Klinikken uttrykkes som et lengre bevissthetstap, mer enn 4 timer; vedvarende hemiparose; brudd på craniocerebral innervation, tilstedeværelsen av Kernig og Babinski symptomer.

Diagnose av forurensningsskader og differensialdiagnostisering med intrakranielle og intracerebrale hematomer, som denne sammenblandingen ofte blir kombinert med, bør utføres i spesialiserte avdelinger av nevrokirurgi og gjenopplivning, hvor de skadde og innlagt på akuttorg.

Kontrausjon av andre organer

I 5-7% av tilfeller av skade på brystet, spesielt hvis blåset faller på de fremre delene av brystet og brystbenet, danner det et klart hjerteforstyrrelser. Klinisk og i følge EKG, ligner de på hjerteinfarkt. I 43-47% av tilfellene med lukket brystskade er latent hjertesvikt, noe som gir et klinisk bilde av kranspulsårene, men årsaken er kun avslørt i spesielle studier.

Contusion av nyrene er notert ganske ofte, spesielt med polytrauma. Hovedkriteriet for diagnosen er tilstedeværelse av åpen hematuri eller mikrohematuri. Et komplett utvalg av undersøkelser bør utføres av en urolog for differensialdiagnostisering med skade på andre deler av urogenitalt kanalen.

Diagnosen av forvirring av leveren og milten er gyldig, men diagnosen er svært vanskelig med liten alvorlighetsgrad, og mer alvorlige blåmerker danner underkapslede brudd. Det samme gjelder for blåmerker av hule organer.

Diagnose av lungeskade hos kontusjonen

I 42-47% av isolerte skader på brystet og i 80-85% av kombinert skader, dannes lungeblærer. Som regel blir de dannet når de faller på en skråning eller fra en høyde på mer enn to meter, eller når det er en inertial forskyvning av lungen med et slag mot brystveggen, for eksempel med autotrauma.

I løpet av de første 6 timene, merket kortpustethet, svekkelse av pusten. Etter det blir forbedring notert, klinikken glir ut, men på den 2-3 dag etter skadene oppstår en karakteristisk forverring: brystsmerter intensiverer, kortpustethet oppstår, fysiske og radiologiske endringer dannes, som bestemmer de tre alvorlighetsgraden av lungeskade eller lungeskade.

Contusion of I degree

Ledsaget av dannelse av alterativ pneumonitt (ikke å forveksle med lungebetennelse - purulent betennelse i lungevevens endeområder) på grunn av ødem og blødninger i individuelle lungelobber (hemoptyse er ekstremt sjelden - i 7% tilfeller).

Brystsmerter dukker opp med å puste og hoste, moderat cyanose og kortpustethet, det kan være subfebrilt temperatur. Auskultasjon: svekket pust med fin boblende eller crepitus. På røntgenbilder av lungene, ofte i nedre lobe, kan det oppdages flere, små, middelsintensive, uklare dimmer av lungevevvet. Det kan være krøllete linjer (horisontalt plassert, mørkefargede linjer langs lymfekarene). Forringelsen fortsetter til den 6.-7. Dagen etter skade, med etterfølgende forbedring.

Kontrausjon av II grad

Ledsaget av dannelsen av eksudativ hemopleuritt med lokalisering av effusjon i den osteo-membranformede sinus eller interlobarsporet. Dyspnø og cyanose mer uttalt, det er en klinikk med pleural syndrom. På røntgenbilder av lungene er homogen homogen mørkning i sonen av lokalisering av effusjon.

Kontrausjon av III grad

Ledsaget av dannelsen av hemoaspirasjon eller lungatelektase med utvikling av respiratorisk sviktssyndrom. Foretrukket hypoksisk syndrom, åndedrettssyndrom. På røntgenbilder av lungene: under hemoaspirasjon, flere bilaterale mørkgjøringer av lungevevvet av typen "snøstorm"; med atelektase av lungen - homogen mørkning av lungen med en forskyvning av mediastinum mot mørkere.

Øyekontakt - symptomer, alvorlighetsgrad, behandlingsmetoder, komplikasjoner

Mekanisk skade på øyebollet på grunn av et stumt objekt eller en støtbølge kalles et kontusion. Dette er en av grunnene til utviklingen av alvorlige kjøpte øyesykdommer. Prognosen for traumer avhenger av alvorlighetsgraden og arten av skade på øyekonstruksjonene.

Årsaker til øyeforstyrrelser

Ifølge statistikk utgjør contusions 1/3 av skaden på synskanene som fører til funksjonshemming og blindhet. På grunn av virkningenes betydning kan skaden være direkte eller indirekte. Den første oppstår på grunn av mekanisk skade på øyebollet, det andre - med nederlaget av vevene rundt øyet. Hovedårsakene til forvirring er:

• hode skader;
• blast wave action;
• slo med et tungt stumt objekt;
• virkningen av en kraftig vannstrøm;
• risting av kroppen når den faller.

Alvorlighetsgraden av skade på øyebollet

Alvorlighetsgraden av kontusjon bestemmes av styrke, slagretning, hastighet og masse av det traumatiske objektet. Totalt er det 4 grader:

• erosjon og lys hornhinne ødem;
• subkonjunktivblødning;
• liten hyphema;
• overnatting spasm.

Grade 1-kontusjon forekommer hos 84,9% av pasientene med en slik skade. Visjonsreduksjon skjer ikke, endringer i øyebollet og dets vedlegg er reversible.

• intraokulær muskelparese;
• dyp korneal erosjon;
• begrenset hevelse av iris;
• rive av den iris pupillekanten;
• hyphema.

Fremkaller vedvarende reduksjon i syn. Mindre irreversible endringer kan utvikle seg.

• soaking hornhinnen med blod;
• frigjøring eller riving av retina eller choroid;
• skade på optisk nerve.
• scleral ruptur;
• vedvarende senket eller økt intraokulært trykk.

Redusert syn til 0,5 og under.

• knuse øyeeball;
• kompresjon eller ruptur av optiske nervefibre;
• total hemophthalmus;
• dislokasjon av linsen.

Funksjonell eller kosmetisk død av sykeorganet.

Symptomer på forvirring av øyebollet

Manifestasjoner av forvirring er direkte avhengig av hvilken del av sykeorganet som påvirkes. Retinal traume anses å være den mest alvorlige og farlige. Etter en slik skade forverres pasientens syn betydelig, for å fullføre blindhet.

Hornhinne sykdom

Når hornhinnen er skadet, dannes akutte erosjoner av forskjellig dybde og størrelse i den. Innen en uke øker de i størrelse. På denne bakgrunn observeres symptomer:

• hornhinnen blir uklar
• synke i skarphet
• fremmedlegemer sensasjon i øyet;
• ukontrollert lakrimation;
• blefarospasme;
• lysskyhet;
• uigennytthet i øyet når pus trer inn i stroma.

Lins skade

Skader på linsen kan manifestere seg som dislokasjon, subluxation, traumatisk katarakt. I 5-10 dager i øvre kammer øker volumet av væske. Samtidig observeres synlige blåmerker. I tilfelle av lins subluxasjon observeres følgende:

• endrer seg i dybden eller uregelmessigheten av øyets fremre kammer;
• tremor av iris eller linsen;
• brokk av glasslegeme i fremre kammer;
• økt intraokulært trykk;
• glaukom ved fullstendig dislokasjon av linsen.

Retinal skade

Retinal kontusjon manifesteres i form av brudd, løsrivelse, ødem eller blødning. Avhengig av alvorlighetsgraden av skade er det:

• signifikant synshemming til fullstendig tap
• uskarpe øyne;
• flere blåmerker.

Konsekvenser av øyeforstyrrelser

Når forstyrrelsen av øyeboll 2-4 utvikler alvorlige komplikasjoner. Deres grunner inkluderer mangel på riktig diagnose eller behandling. Vær oppmerksom på at selv små skader kan ha uforutsigbare effekter. Vanlige komplikasjoner inkluderer:

• ødeleggelse av øyets sylindriske kropp;
• deformitet av fundus;
• atrofi av optisk nerve;
• giposfagm;
• konjunktivitt;
• hemophthalmus;
• chorioretinal dystrofi;
• sekundær grå stær;
• regnbuehinnebetennelse;
• blødning i fremre kammer;
• iridosyklitt;
• sekundær glaukom;
• traumatisk aniridia.

Diagnose og behandling av øyeskader

Oppgavene til diagnostikk: bestemme årsaken til hjernerystelse, mekanismen for dens utvikling, alvorlighetsgrad. Før pasienten kommer, må pasienten få førstehjelp. Allerede etter sykehusinnleggelse og undersøkelse av en øyelege, henvises pasienten til en rekke diagnostiske prosedyrer. Deres kompleks inkluderer:

• biomikroskopi;
• gonioscopy;
• visometry;
• røntgen av ansiktsskallen;
• Ultralyd av øyet;
• MRI av hodet;
• ophthalmoscopy.

Førstehjelp

Med denne typen skade må du ringe en ambulanse. Før du kommer til legene, følg instruksjonene for førstehjelp:

1. Vask hendene før håndtering.
2. Berolige offeret
3. Påfør binokulær bandasje.
4. For alvorlig ødem, bruk kald på toppen.
5. Gi pasientens hode en sublime stilling.

Behandlingstaktikk

Behandlingsregime inkluderer nød- og gjenopprettingstiltak: medisinering, kirurgi. Arten av terapi avhenger av alvorlighetsgraden av kontusjonen:

• For mindre skader er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Hyposagagma løser spontant etter 14-21 dager. Legen kan bestille mydriatisk innånding i øynene: 0,25% oppløsning av Scopolamine hydrobromide, 1% løsning av atropinsulfat.
• Ved kontusion av moderat alvorlighetsgrad blir kolinesterase-miotika inntrukket i konjunktivalksekken: 0,5% Proserin-løsning, 0,25% Eserin-oppløsning.

I tillegg til preparatene som er beskrevet, inkluderer forurensningsbehandlingsregimet andre medisiner. Med konservativ behandling brukes:

• Anti-inflammatorisk (NSAIDs). Trengs for å lindre betennelse. Brukes til behandling av diklofenak, indometacin.
• Antibakteriell. Brukes til å forhindre bakterielle komplikasjoner. Terapi utføres med antibakterielle dråper Levomycetin, Sulfacyl sodium, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
• Antiseptisk. Utnevnt med det formål å desinfisere øyebehandling. Innstilling utføres fra 2 til 6 ganger per dag ved bruk av Pikloksidina.
• Glukokortikoider. Utnevnt i tilfelle av sterk inflammatorisk prosess. Denne gruppen medikamenter inkluderer dexamethason-øyedråper, prednison og hydrokortison salve.
• Enzymer. Brukes i blødninger. Enzymer inkluderer fibrinolizin, kollagenase. Brukes i form av injeksjoner.
• Kornealregenerasjonsstimulerende midler. Vises når denne delen av øyet er skadet. Av disse stoffene brukte øyelag Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Kirurgisk behandling av alvorlige øyebollskader. I tilfelle av 3-4 alvorlighetsgrader av anstrengelser etter skjønn fra legen utføres:

• Iridoplasty er arkivering av en avskåret iris i roten.
• Når subconjunctival ruptur av scleral sår sutur.
• Ved forstyrrelse av linsen fjernes den. Deretter sys også.