Årsaker og virkninger av cerebralt ødem

Soft tissue edema er en patologisk prosess der væske akkumuleres i det intercellulære rommet. Ødem i hjernen er svært farlig for pasienten, konsekvensene av dette fører til at gråakselscellene dør, forstyrrelsen av hele organismenes funn, koma og død av pasienten.

Årsaker til hjernesødem

Hvorfor har en person hjerne hevelse? Årsaken kan være traumatisk vevskader eller smittsom betennelse. Eksperter identifiserer følgende provokerende faktorer:

  • Skade. Krysset hals, hodet kan være ledsaget av hjernerystelse og hjerneblodsirkulasjon. Ødem med en slik skade er mulig, siden offeret kan skade blodkarene, forstyrre overføringen av nerveimpulser mellom celler. Åpen craniocerebrale skader, hvor benfragmenter trenger inn i det myke vevet og ødelegger dem, blir også ledsaget av ødemer. Fødselsskader og langvarig hypoksi provoserer hevelse av det grå stoffet hos nyfødte.
  • Stroke. Blødning i hjernen eller blokkering av cerebral arterien, hvor blodtilførselen til hodeområdet forstyrres, forekommer også med vevsvev. Patologien utløses av impregnering av det grå stoffet med blod, veksten av et hematom, presser på vevet og forverrer utstrømningen av cerebrospinalvæske, celledød.
  • Smittsomme sykdommer. Hvis det er hevelse i hjernen, årsakene til hvilke er en inflammatorisk prosess, bør flere faktorer nevnes som provoserer denne tilstanden:
    • Hjernehinnebetennelse. Ved begynnelsen av otitis, forside, viral skade på en hjerne, øker membranene.
    • Empyema subdural. En annen komplikasjon av en smittsom sykdom, uttrykt i akkumulering av purulent innhold under cerebral cortex.
    • Encefalitt. Det utvikler seg etter en bit av en encephalitic tick eller som en komplikasjon av meslinger, rubella, influensa.
    • Toksoplasmose. Inflammasjon av hjernevev, provosert av de enkleste mikroorganismer som rammet hjernen.
  • Svulst. Når en ondartet svulst vokser i en persons hode, blir blodforsyningen forstyrret, svulsten legger press på friske celler og provoserer ødem.
  • Uttakssyndrom. Sjelden oppstår hos mennesker med alkoholisme, når gråstoffet, forgiftet av forfallsprodukter, begynner å kollapse. Det kan til og med bli diagnostisert i absolutt ikke-drikkere som ikke drikker alkohol, men tar stadig visse medisiner som påvirker hjernen.
  • Fjell ødem. Denne sykdommen påvirker klatrere som gjør stiger høyere enn 1500 meter over havet.

    Symptomer på hjernevev ødem

    Siden hjerneødem ikke er en egen sykdom og snarere refererer til syndromer, patologiske forhold, er symptomene avhengig av hva som forårsaket betennelse i cellene. Ødem kan utvikle seg raskt eller gradvis, alt avhenger av den provokerende faktoren, pasientens generelle tilstand og hvor raskt medisinsk behandling er gitt til personen. Følgende symptomer er uthevet:

    • Intensiv hodepine under utviklingen av en smittsom sykdom eller en pressende kvalme - med kronisk skade på hjerneceller. Lokalisering av smerte avhenger av hvilket område av hodet er påvirket.
    • Følelsen er svak, sløv, veldig sliten.
    • Svimmelhet når du endrer kroppsstilling.
    • Kvalme, oppkast, hvorpå det ikke blir enklere.
    • Mørkning av øynene, sløret syn, tinnitus.
    • Disorientasjon i rommet.
    • Pusteproblemer.
    • Puls ustabilitet, arytmi.
    • Hypotensjon.
    • Forverring av kortsiktig hukommelse.
    • Stupor, apati.
    • Besvimelse.
    • Konvulsive anfall.
    • Koma.

    Symptomer på cerebralt ødem forekommer oftest plutselig, pasientens tilstand forverres raskt. For å unngå død, er det nødvendig å gi pasienten medisinsk hjelp raskt. Mens du venter på en ambulanse, kan du pakke is på offerets hode, senke temperaturen og stoppe spredningen av ødem.

    Hvordan oppstår hjernesvulst?

    Med hevelse i hjernevævet øker volumet. Men beinene på skallen kan ikke bevege seg fra hverandre og bare legge press på det grå stoffet. Dette øker intrakranielt trykk, fordi utløpet av brennevin ikke kan spontant øke. Kompresjonen av hjernen provoserer oksygen sult, et betydelig brudd på blodsirkulasjonen.

    Hvis årsaken til hevelsen er skade, er den grå saken skadet av benfragmenter. Gjennomtrengelighet av blodkar er forstyrret - blodet går inn i hjernecellene, svekker arbeidet med nevroner, cellemembranene er skadet. Trykket i hjernekapillærene øker, væsken fra dem kommer inn i det ekstracellulære rommet. Samtidig påvirker iskemi flere områder av hodet, vevnekrose er mulig.

    En rekke truende symptomer er notert:

    • En betydelig temperaturstigning (over 40 grader), som ikke går på avvei.
    • Manglende reaksjon av elever til lys.
    • Lammelse av musklene i lemmer på den ene siden.
    • Tap av smertereflekser
    • Brudd på rytmen av pust, åndedrettsstanse.
    • Bradykardi, hjertestans.

    I medulla er det et skifte av soner under det harde skallet, en signifikant hevelse av det grå stoffet, cerebellumet.

    Patologi i nyfødte

    Ødem i det nyfødte forekommer oftest på grunn av en hodeskader som skyldes fødsel, og utvikler seg også som følge av navlestrengsstrengulering, rus og drukning i vannet. En svulst, en cyste, en hematom som er oppnådd ved fødsel, kan provosere patologi. Hva er hjernens hevelse i en nyfødt? Samme opphopning av væske i cellene og ekstracellulært rom, som hos voksne. Det preges av en rask forverring av barnets tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp.

    Hypoksi (oksygenmangel) er både en årsak og en konsekvens av cerebralt ødem. Barnet har også nedsatt cerebral sirkulasjon, økende intrakranialt trykk. Symptomer er notert:

    • Ikke slutte å gråte baby.
    • Hevelse fontanel.
    • Encefalopati.
    • Kramper.
    • Arytmi.
    • Signifikant jevn temperaturøkning.

    Ødem kan være lokal - påvirker bare deler av cellene i det grå stoffet og manifesterer seg gradvis. Og diffus - med skade på hjernestammen og begge halvkule.

    diagnostikk

    Siden puffiness av hodet ikke viser spesifikke nevrologiske symptomer, er det vanskelig å diagnostisere patologien på sykehuset. Derfor, når et kompleks av symptomer opptrer, indirekte eller direkte indikerer en hjerneskade, anbefales pasienten å gjennomgå en undersøkelse:

    • Neurologisk test.
    • Magnetisk resonans avbildning av hodet og livmorhalsen.
    • Beregnet tomografi.

    Undersøkelse bidrar til å opprette hvor vevets ødem har oppstått, hvor mye det spredte seg. For nærmere å avgjøre hva som forårsaket hevelse i hjernen, som konsekvensene av dette må tas opp, anbefales pasienten å gjennomgå et fullstendig blodtall, venøst ​​blod for biokjemi.

    behandling

    En svak hevelse av vev, for eksempel forårsaket av en fjellklatrer som klatrer et fjell eller utløses av en liten rysting av hodet, går vanligvis bort av seg selv innen 2-3 dager. I tilfelle pasienten er diagnostisert med alvorlig ødem av store størrelser, utføres behandlingen på et sykehus. Årsakene til ødem er eliminert: beruselse er fjernet, behandling av en smittsom sykdom utføres.

    For å forhindre utslipp av væske, for å forhindre fremdrift av ødem, utføres spesifikk terapi:

    • Overflødig væske fjernes fra vevet. For dette foreskrives osmotisk (Mannit) og loopdiuretika (Furosemide, Trifas). Kombinasjonen av disse stoffene bidrar til å fjerne væsken, da de har en rask vanndrivende effekt.
    • Næringsstoffer er introdusert. For å normalisere hjernen, injiseres løsninger av glukose, magnesiumsulfat. Disse stoffene øker også virkningen av diuretika, og øker plasmidrykket.
    • Setter opp prosessen med hevelse av vev. For dette brukes glukokortikosteroider.
    • Cerebral sirkulasjon er normalisert. Pasienten tar nootropiske, vasotropiske legemidler. Intravenøs Actovegin, Ceraskon.

    For å lindre smerte, administreres smertestillende midler til pasienten for å lindre anfall - muskelavslappende midler.

    Hvordan fjerne hevelse i hjernen, hvis stoffene ikke hjelper? På sykehuset påføres oksygenbehandling: kunstig innføring av oksygen gjennom en inhalator ved hjelp av en oksygenpute. Hjelper med å forbedre oksygenforsyningen til hjerneceller.

    Et effektivt middel for å eliminere ødem er en signifikant reduksjon i offerets kroppstemperatur (hypotermi). Samtidig reduseres alle kroppsprosessene, og fordelingen av væske reduseres.

    Når alle metodene som er tatt, ikke hjelper, utføres kirurgi: installere et kateter for å drenere væsken fra hjernens ventrikler.

    Komplikasjoner av cerebralt ødem

    Med tanke på at cerebralt ødem skader vevet i gråstoffet og cortexen betydelig, er det mulig at alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg hos en pasient:

    • Tap av kommunikasjonsferdigheter.
    • Utviklingen av psykisk sykdom.
    • Depresjon.
    • Konstant hodepine.
    • Epileptiske anfall.
    • Tap av motoraktivitet.
    • Søvnforstyrrelser

    Barn som har hatt en hodeskader, ledsaget av ødemer, ligger senere i psykisk og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende. På grunn av patologien kan barnet:

    • I fremtiden har svake intellektuelle evner.
    • Lider kramper.
    • Å lide av cerebral parese.

    Neurologer er godt klar over hva som er hjernens hevelse og dens konsekvenser. Derfor har et barn som har hatt fødselstrauma vært i en dispensar i lang tid hos en nevrolog. Om nødvendig overvåkes pasientens tilstand av en nevrokirurg, en psykiater.

    Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

    Serebralødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

    Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som følge av påvirkning av ulike hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompresjon av en svulst, penetrasjon av et smittsomt middel. Den negative effekten fører raskt til overdreven akkumulering av væske, økt intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i mangel av akutt terapeutiske tiltak kan føre til de mest alvorlige konsekvensene for pasienten og hans slektninger.

    Årsaker til GM-hevelse

    Ved normalt intrakranielt trykk (ICP) hos voksne er det 3-15 mm. Hg. Art. I enkelte situasjoner begynner trykket i skallen å stige og skape forhold som er uegnet til normal funksjon av sentralnervesystemet (CNS). En kortsiktig økning i ICP, som er mulig når hoste, nysing, løftevekter, økende intra-abdominal trykk, har som regel ikke en skadelig effekt på hjernen på så kort tid, og kan derfor ikke forårsake hjernesødem.

    Det er en annen sak om de skadelige faktorene i lang tid gir sin innflytelse på hjernestrukturene, og da blir de årsakene til en vedvarende økning i intrakranielt trykk og dannelsen av en slik patologi som hjernesvulst. Dermed kan årsakene til ødem og kompresjon av GM være:

    • Penetrasjon av neurotrope giftstoffer, virale og bakterielle infeksjoner i GM-stoffet, som skjer ved forgiftning eller ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabser), som kan være en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer i umiddelbar nærhet til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetennelse);
    • Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som følge av mekanisk påvirkning (hodeskader - TBI, spesielt med brudd på hvelv eller hodeskalle, blødning og intrakraniale hematomer);
    • Hos nyfødte - fødselstrauma, samt patologi av intrauterin utvikling, årsaken til hvilken var sykdommene båret under graviditeten av moren;
    • Cyster, primære svulster av GM eller metastaser fra andre organer, klemmer nervesystemet, forstyrrer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og derved bidrar til opphopning av væske i hjernevevet og en økning i ICP;
    • Operasjoner utført på hjernevævet;
    • Akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) i iskemisk (cerebral infarkt) og hemorragisk (blødning) type;
    • Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
    • Klatring til en høyere høyde (over et og et halvt km) - fjellødem i fjellklatrer;
    • Lever og nyresvikt (i dekompensasjonstrinnet);
    • Abstinenssyndrom i alkoholisme (alkoholforgiftning).

    Noen av de ovennevnte forholdene kan forårsake hjerneødem, hvor formasjonsmekanismen i alle tilfeller i prinsippet er den samme, og den eneste forskjellen er at ødemet bare rammer et enkelt område eller strekker seg til all hjernemateriell.

    Den store scenariet for utviklingen av OGM med transformasjonen i hjernehevelse truer pasientens død og ser slik ut: Hver celle i nervesvevet er fylt med væske og strekker seg til enestående størrelse, hele hjernen øker i volum. Endelig passer hjernen som er begrenset til skallenes boks ikke i det som er beregnet for det (hjernehevelse) - det setter press på skallenbeinene, og derfor klemmer det seg selv, siden den faste skallen ikke har mulighet til å strekke seg sammen med økningen i hjernevæv, på grunn av hvilken sistnevnte blir utsatt skade (komprimering av GM). I dette tilfellet øker intrakranielt trykk naturlig, blodstrømmen forstyrres, og metabolske prosesser reduseres. Hjerneødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av medisiner, og noen ganger kirurgi, kan bare komme tilbake til normal i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer til en høyde.

    Typer av cerebralt ødem som skyldes årsaker

    økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

    Avhengig av årsakene til opphopning av væske i hjernevævet, dannes en eller annen type ødem.

    Den vanligste formen for hjernesvulst er vasogen. Det kommer fra en forstyrrelse av funksjonen til blod-hjernebarrieren. Denne typen er dannet ved å øke størrelsen på det hvite stoffet - med TBI kan et slikt ødem allerede erklære seg før utløpet av den første dagen. Favorittstedene for væskeopphopning er nervevev, omgivende svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemiske foci, traumerider. Slike hevelser kan raskt bli til GM-kompresjon.

    Årsaken til dannelsen av cytotoksisk ødem er oftest slike patologiske forhold som hypoksi (for eksempel karbonmonoksydforgiftning), iskemi (cerebral infarkt), forårsaket av cerebral vessel occlusion, forgiftning, som utvikler seg som følge av at røde blodlegemer (røde blodlegemer) kommer inn i kroppen stoffer (hemolytiske giftstoffer), samt andre kjemiske forbindelser. Serebral ødem i dette tilfellet oppstår hovedsakelig på grunn av den grå saken av GM.

    Den osmotiske varianten av hjerneødem skyldes økt osmolaritet i nervesystemet, hvor årsaken kan være følgende forhold:

    1. Drukning i ferskvann;
    2. Encefalopati, utviklet på grunnlag av metabolske sykdommer (metabolsk e.);
    3. Feil blodrensingsprosedyre (hemodialyse);
    4. Uutslukelig tørst, som bare for kort tid kan være fornøyd med en unaturlig stor mengde vann (polydipsia);
    5. Økt bcc (blodvolum i blodet) - hypervolemi.

    Interstitiell type ødem - dens årsak er gjennomtrengning av fluid gjennom veggene i ventriklene (lateralt) i det omkringliggende vevet.

    I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til opphopning av væske i et lite område av medulla, og utgjør derfor ikke en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hjernesvulst når begge halvkule er involvert i prosessen.

    Video: forelesning på hjerne ødem alternativer

    Hvordan kan opphopningen av væske i hjernevæv

    Sannsynligvis den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteristiske karakteriserende graden av væskeakkumulering i hjernestoffet er en alvorlig hodepine, som nesten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gjør det, bare for kort tid). Et slikt symptom bør være spesielt mistenkelig hvis en traumatisk hjerneskade nylig har skjedd, og hodepine er ledsaget av kvalme med oppkast (også typiske tegn på TBI).

    Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se ovenfor):

    • Intenst hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
    • Distraksjon, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, reduksjon i kommunikative (individuelle) evner til å oppleve informasjon;
    • Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet);
    • Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, konstant ønske om å ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
    • Depresjon, en tilstand av depresjon ("ikke fint hvitt lys");
    • Visuell funksjonsnedsettelse (skur, flytende øyeboller), orientering av orientering i rom og tid;
    • Usikkerhet i bevegelse, endring i gang
    • Tale- og kontaktproblemer;
    • Lammelse og parese av lemmer;
    • Utseendet på meningeal tegn;
    • Senke blodtrykket
    • Hjerte rytmeforstyrrelse;
    • Beslag er mulige;
    • I alvorlige tilfeller - forstyrrelser, luftveier og hjerteproblemer, koma.

    Med hevelse i hjernen og mangel på riktig behandling, kan pasienten forvente de skrekkigste konsekvensene - pasienten kan falle i en dumhet og deretter inn i koma, hvor sannsynligheten for åndedrettsstans og dermed dødsfallet til en person som følge av dette er svært høy.

    Det skal bemerkes at i hver periode med progression av økt intrakranielt trykk (utvikling av intrakranial hypertensjon) aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Evnen til komplekset av kompenserende mekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg akkumulering av væske i kraniospinal systemet og økningen i hjernevolum.

    Diagnose og bestemmelse av årsakene til hevelse og hevelse i hjernen, samt grad av fare for pasienten, utføres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet alle håp om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

    Hvordan gjenopprette?

    Ødem i hjernen, som ble dannet av en fjellklatrer på grunn av ønsket om raskt å ta opp høyden, eller akkumulering av væske i en separat del av GM (lokal ødem), som oppsto av en annen grunn, kan ikke kreve behandling på sykehuset og går i 2-3 dager. Det er sant at personen som viser spesiell aktivitet, forhindrer symptomer på OGM, som fortsatt vil være tilstede (hodepine, svimmelhet, kvalme). I en slik situasjon må flere dager legge seg ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetika). Men i alvorlige tilfeller kan behandlingen ikke engang begrenses til konservative metoder - noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

    For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder bruk:

    1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
    2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexametason) forhindrer ekspansjon av ødemet. I mellomtiden bør man huske på at hormoner bare er effektive i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
    3. Antikonvulsiva midler (barbiturater);
    4. Narkotika som undertrykker opphisselse, har muskelavslappende, beroligende og andre effekter (diazepam, Relanium);
    5. Vaskulær betyr at blodforsyningen og ernæringen av hjernen forbedres (trental, klokkeslett);
    6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene (kontrovers, aminokapronsyre);
    7. Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
    8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

    Med en mangel på effektivitet av konservativ terapi, blir pasienten, avhengig av form av ødem, etterfulgt av kirurgi:

    • Ventrikulostomi, som er en liten operasjon, som består i å ta CSF fra ventrikler av GM med en kanyle og et kateter;
    • Trepanation av skallen, som er produsert med svulster og hematomer (eliminere årsaken til OGM).

    Det er klart at pasienten for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, må være innlagt på sykehus. I alvorlige tilfeller må pasienten generelt behandles i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste alene, vil han være koblet til en ventilator.

    Hva kan konsekvensene være?

    Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelsen av ødem, dens type, lokalisering, progresjonsfrekvens, pasientens generelle tilstand, effektivitet av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre forhold som er umiddelbart vanskelige. å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter vil konsekvensene avhenge av den.

    Ingen konsekvenser

    Med relativt lite ødem eller lokal GM-skade og effektiv terapi, kan den patologiske prosessen ikke ha noen konsekvenser. Unge friske mennesker som ikke er belastet med kronisk patologi har en slik sjanse, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fikk de milde TBI, som var komplisert av ødem, og tok også alkoholholdige drikker i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

    Mulig uførhetsgruppe

    GMOs ødem av moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som et resultat av TBI eller en infeksiøs inflammatorisk prosess (meningitt, encefalitt) og ble eliminert raskt ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en ganske gunstig prognose. Nevrologiske symptomer er ofte fraværende etter behandling for en funksjonshemmede gruppe. De hyppigste konsekvensene av slike OGM kan betraktes som tilbakevendende hodepine, tretthet, depressive tilstander og konvulsiv syndrom.

    Når prognosen er ekstremt alvorlig

    De mest forferdelige konsekvensene venter pasienten med hevelse i hjernen og dens kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskjevelsen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til at respiratorisk og kardial aktivitet opphører, det vil si til pasientens død.

    OGM hos nyfødte

    I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge av fødselstrauma. Akkumuleringen av væske og en økning i hjernevolumet medfører økning i intrakranielt trykk og dermed hevelse i hjernen. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på effektiviteten av leger i å gi medisinsk behandling, noe som burde være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatisk hjerneskade generelt. Men her vil jeg gjerne bo litt på andre faktorer som danner patologien, for eksempel OGM:

    1. Tumor prosesser;
    2. Hypoksi (oksygen sult);
    3. Sykdommer i hjernen og dets membraner av en smittsom inflammatorisk natur (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
    4. Intrauterininfeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
    5. Sen gestose under graviditet;
    6. Blødninger og hematomer.

    Serebralt ødem hos nyfødte er delt inn i:

    • Regional (lokal), som bare påvirker en bestemt del av GM;
    • Felles (generalisert) OGM, som utvikler seg som følge av drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning av hele hjernen.

    Symptomer på økt ICP hos spedbarn i den første måneden av livet bestemmer slike komplikasjoner som forringelse av medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene i første omgang lide, noe som vil manifestere slike tegn på problemer som en økning i kroppstemperaturen, en nesten kontinuerlig gråte, angst, konstant oppblåsthet, bulking av en vår, krampe. Hva er det mest forferdelige - denne patologien i denne perioden på grunn av opphør av pust kan lett føre til en plutselig død av babyen.

    Konsekvensene av den overførte intrakranielle hypertensjonen kan minne om seg selv som barnet vokser og utvikler seg:

    1. Hyppige synkopale (svimlende) forhold;
    2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
    3. Økt spenning i nervesystemet;
    4. Forsinket vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mental retardasjon);
    5. Cerebral parese (cerebral parese);
    6. Konsekvenser av leucomalacia oppdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), dersom det ble ledsaget av hevelse i hjernen.

    Hjerne hevelse hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjerning av uønsket væske, kortikosteroider som hemmer videre utvikling av ødem, antikonvulsive legemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer hjernens sirkulasjon og styrker de vaskulære veggene, herdes.

    Til slutt, jeg vil igjen minne leseren om at tilnærmingen til behandling av noen patologi hos nyfødte, ungdom og voksne som regel varierer betydelig, så det er bedre å overlate slikt til en kompetent spesialist. Hvis det er lite barn i hjernen, kan det hende at det ikke er verdt å håpe på nyfødte, hos spedbarn i de første dagene av livet på grunn av ufullstendig kraniospinal system, og hjerneødem varierer i lynstrøm og kan gi en svært trist utfall. Hos små barn er det alltid en tilstand som krever akutt, dyktig omsorg. Og jo raskere det kommer, jo mer gunstig prognosen er, jo mer håper det er for fullstendig gjenoppretting.

    Hva forårsaker hevelse i hjernen

    Serebralødem kan ha forskjellige effekter. I sjeldne tilfeller er det en komplett kur. Men de fleste observerte ulike typer patologi.

    Hjerneødem, som andre patologier, kan ha svært beklagelige effekter. Tross alt er dette organet i menneskekroppen ansvarlig for alle vitale funksjoner uten unntak. Resultatet kan derfor være forstyrrelser i arbeidet med ulike kroppssystemer.

    Hva påvirker konsekvensene

    Uavhengig av årsak og mekanisme av ødem, er dets kliniske konsekvenser nesten det samme: økt intrakranielt trykk, forstyrrelse av cellulær ernæring og gassutveksling.

    Som et resultat begynner massecelledød, som ikke bare ødelegger organismens funksjon, men også pasientens liv.

    Effektene av hjernesødem kan varieres. De er påvirket av:

    • graden og plasseringen av skade på hjernevævet, som avhenger av årsaken til patologien;
    • aktualitet i medisinsk behandling.

    Naturligvis, jo større grad av skade, jo mer alvorlige konsekvensene. Effektiviteten av medisinsk behandling reduseres av det faktum at ødem i de fleste tilfeller ikke utvikles umiddelbart, men etter noen dager. Korthet i denne hjernesykdommen er karakteristisk for noen få presedenter, for eksempel for brudd på skallen.

    Som regel har effekten av årsaken som forårsaket det - ulike forstyrrelser i sentralnervesystemet påvirket av blødninger, slag, forgiftninger og andre prosesser - lagt på effekten av ødemet.

    Mulige scenarier

    Leger mener at hjerneødem (hevelse) er et reversibelt fenomen. Hvis du fjerner årsakene til forekomsten, kan det forekomme regresjon. Men hvis effekten på hjerneceller oppstod i lang tid, begynner destruktive scenen. Som du vet, blir ikke nervceller restaurert, og hvis de blir restaurert, så veldig sakte. Døden av en del av nervefibrene fører til irreversible prosesser.

    Det er tre alternativer for utviklingen av effekten av cerebralt ødem:

    1. Fullstendig kur av pasienten uten ytterligere patologi. Dessverre er dette alternativet et unntak fra regelen. Det er typisk for friske mennesker med liten hjerneskade, for eksempel forgiftning, mild hjernerystelse;
    2. Utseendet til patologier som medfører uførheten til offeret, selv etter eliminering av ødem. Vanligvis manifestert i lesjoner av moderat alvorlighetsgrad. Dette kan inkludere tidsbehandlede smittsomme sykdommer, små hematomer;
    3. Veksten av ødem, som fører til pasientens død. Dessverre, men dette avsluttes de fleste tilfeller.

    Faktum er at en hjerne svulst kanskje ikke manifesterer seg før en kritisk mengde væske akkumuleres i kraniet. Når plassen der de hovne cellene kan bli lokalisert, oppstår forstyrrelsen av nervesystemet. Ved overbelastning av sentrene som er ansvarlige for vitale funksjoner, kan døden oppstå som følge av respirasjonsfeil eller hjertesvikt.

    Konsekvenser av hjernesødem

    Tenk på noen spesifikke patologier som utvikler seg som følge av cerebralt ødem. Deres utvikling avhenger av graden av skade. Lungene er karakteristiske for fokalt ødem, fanger små områder av hjernen. Med generalisert ødem som påvirker en eller begge halvkule, er konsekvensene alvorlige, irreversible.

    Parese og lammelse

    Liten hevelse kan provosere forekomsten av parese - ufullstendig tap av muskelbevegelser. Med en ugunstig prognose kan forlamning utvikles - en fullstendig nedsatt motorfunksjon. Hvis en halvkule er berørt, så er denne patologien notert på siden motsatt den. Det vil si, med ødem på høyre halvkule, blir venstre lemmer påvirket og omvendt. Prosessen kan observeres ved eliminering av ødem. Deretter gjelder symptomatisk behandling rettet mot restaurering av motorfunksjoner.

    Tale tap (avasi)

    Kan være delvis eller fullført. Utviklet med lokale lesjoner i hjernebarken i venstre halvkule (hvis vi snakker om høyrehåndere). Fra graden av utvikling av patologien er ulike funksjonsfeilfunksjoner mulige: en person snakker ikke; oppfatter ikke tale eller individuelle ord.

    En av de alvorligste konsekvensene av brudd på sentralnervesystemet. Den høyeste fasen av å senke sitt arbeid. Pasienten har mangel på bevissthet og reaksjoner på stimuli, utryddelse av reflekser, generell disorganisering av vitale funksjoner. Hovedårsaken er uorden av cellulær ernæring og gassutveksling, noe som fører til en sammenbrudd av hovedfunksjonen i nervesystemet. Nerveceller kan ikke fullt ut generere, oppføre og oppleve nerveimpulser.

    Jo lenger coma varer, desto farligere er pasientens liv. Selv om det er tilfeller da folk kom ut av år med koma. Men slike tilfeller er ikke så vanlige. I utgangspunktet utvikler koma i hjernedød, noe som fører til dødelig utgang. Selv om en person kommer ut av koma, er det umulig å være helt sikker på at alle funksjoner blir fullstendig restaurert.

    Andre brudd

    En pasient som gjennomgår hjernesødem, må være forberedt på at hans faste følgesvenner kan være hodepine, søvndysfunksjon, desorientering av orientering i rom og motorfunksjoner, depresjon, noen ganger angrep av aggressivitet og andre psykiske lidelser. Konsekvenser av cerebralt ødem hos nyfødte har sine egne egenskaper.

    Det er symptomatiske behandlinger for de fleste effektene av hjernesødem. Men det beste, som med andre plager, er fortsatt forebygging og rettidig behandling av medisinsk behandling.

    Serebral ødem og koma

    Coma med hevelse i hjernen er en farlig sykdom som krever konstant overvåkning under tilsyn av leger på et sykehus, da denne tilstanden kan forårsake kortsiktig død.

    Om koma i tilfelle cerebral ødem

    Puffiness i hjernen med et stort lesjonområde kan introdusere pasienten til en tilstand av koma, som krever langvarig behandling og utvinning med nærvær av et ukjent forutsig av relativ utvinning.

    Alvorlig skade gir komprimering av hjernevevet, og kroppen inneholder beskyttende funksjoner i form av bevissthet og faller inn i koma i ubestemt tid. I dette tilfellet er det nødvendig med sykehusinnleggelse og observasjon av leger på sykehuset.

    Alvorlighetsgraden av koma

    Eksperter klassifiserer 4 grader av koma i mer detalj nedenfor.

    Coma første grad (subkortisk)

    Med utviklingen av koma i første grad, observeres en forstyrrelse av aktiviteten til det subkortiske laget av hjernen. Symptomer på patologi:

    • tap av orientering av offeret i stedet, selvbevissthet og
    • midlertidig plass;
    • endring av normal tale (publisering av ujevne lyd);
    • Tilstedeværelsen av en sen reaksjon på en smertefull irritasjon;
    • fraværet av spontane bevegelser og utseendet av periodisk mage, svelging
    • reflekser;
    • hypertonicitet av offerets muskler;
    • stillheten av overflaten og styrking av dype reflekser;
    • reaksjonen av elever til lys;
    • økt hjertefrekvens;
    • tap av kontroll over bekkenorganens normale funksjon.

    Coma i andre grad (hyperaktiv)

    Patologiske endringer observeres i den fremre hjernestammen og har følgende symptomer:

    • tonisk krampe;
    • fullstendig tap av tale;
    • markert svekkelse av reaksjonen mot smerte;
    • fullstendig hemming av alle reflekser;
    • økt kroppstemperatur og svette;
    • utvikling av takykardi
    • brudd på den uavhengige pusteprosessen (forekomsten av pauser, forskjellige dyppustethet).

    Coma i tredje grad (dyp)

    Den tredje fasen av koma har en ugunstig prognose, siden medulla påvirkes. Denne tilstanden er preget av følgende symptomer:

    • fullstendig tap av respons på smertefulle stimuli;
    • mangel på overflate reflekser;
    • en kraftig nedgang i muskel tone og sen reflekser;
    • utvidede elever som ikke svarer på lys;
    • Åndedretten er grunne, aritmisk og uproduktiv med involvering
    • muskulatur av skulderbelte;
    • reduksjon i blodtrykk med utseende av anfall.

    Coma i fjerde grad (terminal)

    I fjerde grad av koma er prediksjonen for overlevelse minimal, og offeret har karakteristiske symptomer:

    • mangel på alle reflekser;
    • maksimal utvidelse av elevene
    • muskulær atoni uttalt;
    • En uavhengig pusteprosess er ikke mulig, og det kreves tilkobling til ventilatoren.
    • Blodtrykket styres samtidig som nødvendig medisinering opprettholdes.
    • Tilstedeværelsen av alvorlig hypotermi.

    Risikofaktorer og fare

    Prognosen for hevelse i hjernen og utvikling av en ondartet svulst er ekstremt ugunstig, selv under alle foreskrevne kjemoterapi. Coma forekommer gradvis og er preget av utseende av karakteristiske tegn på inhibering av aktiviteten til det subkortiske laget.

    Puffiness i hjernen har alvorlige konsekvenser for en syk pasient, og ved å identifisere en kreftprosess er sjansene for overlevelse minimal. Når du blir skadet, avhenger mye av tilstanden til kroppen og alvorlighetsgraden av den påfølgende koma.

    Statistikk viser at med den aktive behandlingen av hjernekreft, lever bare 25% av pasientene i en periode på ikke over 2 år, og nesten alle får irreversible komplikasjoner for kroppen.

    Provokative risikofaktorer:

    • avansert alder;
    • plasseringen av svulsten nær kroppens vitale systemer (umuligheten av
    • kirurgisk inngrep);
    • et stort antall metastaser;
    • alvorlig somatisk patologi.

    Symptomer på patologi

    Symptomer på hevelse i hjernen og gradvis begynnelse av koma kan uttrykkes i følgende fenomener: hodepine som bukker naturen; desorientering i tid og rom; angst tilstand; oppkast, kvalme; økt døsighet;
    delvis hørselstap brudd på åndedrettsprosessen; utvikling av arytmi; trykkøkning;
    innsnevring av elevene.

    Når den posterior cerebrale arterien komprimeres, kan et fullstendig synskort diagnostiseres hos en syke pasient.

    Det er viktig! Med utviklingen av puffiness i hjernen utvikler en koma seg gradvis, noe som kan føre til tap av bevissthet og deaktivere kroppens normale funksjon.

    Første nødsituasjon

    Serebralødem og gradvis utvikling av en comatosestatus med karakteristiske symptomer krever førstehjelp til pasienten:

    1. Tilbyder lokal hypotermi (kroppsinnpakning med ispakker).
    2. Innføringen av glukose (40%) fra 20 til 40 ml intravenøst.
    3. Innføring av glukokortikosteroider (Prednisolon 30-60 mg, Dexamethason fra 6 til 8 ml).
    4. Introduksjon av Lasix tilberedt ved hjelp av en fysisk løsning.
    5. Inhalering av oksygen.
    6. Intravenøs administrering av Piracetam-oppløsning fra 10 til 20 ml.

    Etter å ha mottatt akuttmottak, må pasienten straks tas til den nevrologiske eller nevrokirurgiske avdelingen på sykehuset.

    Behandling og restaurering av kroppen

    Med utviklingen av en svulst i hjernen og hevelse i hjernevevet, foreskriver legene følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

    Aksept av legemidler, som er utpekt av den behandlende lege og er utført under sin kontroll (legemidler for å lindre hevelse, hormonelle preparater, for å stabilisere driften av urin, kardiovaskulære systemet).

    Trepanering av skallen utføres bare hvis det er åpenbare bevis, siden det har et betydelig antall bivirkninger for pasienten.

    Gjenopprettingsperioden etter fjerning av hevelse eller væske i hjernevevet tildeles også individuelt og utføres på sykehuset til pasienten er fullstendig herdet.

    Hjerneødem er en serie alvorlige og alvorlige patologier som krever utnevnelse av egnet terapi som er rettet mot å forhindre utvikling av en komatos tilstand og utvinning av en syke pasient.

    Kliniske manifestasjoner av cerebralt ødem

    Hjernen er ansvarlig for alle organers og systemers funksjon, og derfor forårsaker forstyrrelsen av funksjonen utilsiktet alvorlige problemer i kroppen. Serebralødem er reaksjonen av menneskekroppen mot infeksjon eller overdreven stress. Denne tilstanden utvikler seg på kort tid og kan forsvinne like raskt hvis de nødvendige tiltakene blir tatt i tide. Hvis årsaken til denne tilstanden ligger i en traumatisk skade eller en alvorlig sykdom, blir det mye vanskeligere å bli kvitt det.

    Essensen av sykdommen

    Denne patologien er ingenting annet enn kroppens respons på skadelige faktorer. Dette kan være en smittsom sykdom, traumatisk skade eller overdreven stress.

    Som et resultat blir forverring av blodsirkulasjonen observert, og hjernecellene dør. Ofte skjer denne patologien hos barn.

    Hos barn, faktorer som:

    Nyfødte kan lide av denne patologen på grunn av hypoksi, magesykdommer, giftose under graviditet, skader under fødsel.

    Typer og klassifisering

    Avhengig av opprinnelsen kan fire hovedtyper av ødemer skille seg ut:

    • Vasogen ødem. Denne patologien innebærer et brudd på blod-hjernebarrieren, som forårsaker penetrering av plasmaproteiner. Det observeres ofte i hjernesvulster.
    • Cytotoksisk ødem. Overtredelse av cellemembran osmoregulering fører til utvikling. Deres permeabilitet forårsaker overdreven hevelse av det hvite stoffet. Vanligvis er denne typen hevelse i hjernen observert med skader på skallen.
    • Iskemisk hevelse. Det går ut fra virkemåten til disse mekanismene, men de utvikler seg i etapper. Et eksempel er hjerneblødning. Oftest oppstår denne hevelsen under et slag eller etter det.
    • Interstitial ødem. I denne situasjonen er hjernevævet gjennomvåt med en overdreven mengde cerebrospinalvæske. Denne tilstanden er karakteristisk for hydrocephalus.

    Avhengig av utviklingsfaktoren til ødem, kan disse typer patologi skiller seg ut:

    • postoperativ (vanligvis forekommer slike ød som følge av komplikasjoner etter operasjon);
    • posttraumatisk (oppstår etter skade og er preget av hevelse i hjernen);
    • giftig (denne typen hevelse i hjernen kan utvikle seg, for eksempel ved alkoholisme eller forgiftning ved giftige stoffer);
    • svulst (det er ikke uvanlig for denne type ødem at pasienten dør, fordi den påvirker store områder i hjernen);
    • inflammatorisk (oppstår etter utløpt inflammatorisk prosess);
    • epileptisk (ødem på bakgrunn av epilepsi);
    • iskemisk (utvikler seg vanligvis etter et slag eller blødning);
    • hypertensive;
    • nevroendokrin.

    Hvis vi snakker om størrelsen på hjerneskade, så kan ødemet være:

    • Lokal - lokalisert i lesjonens område.
    • Diffus - lokalisert i en halvkule.
    • Generalisert - det observeres i to halvkugler.

    Plasseringen av ødem bestemmer følgende typer patologi:

    • Hjernestammen ødem. En ekstremt farlig tilstand som er forbundet med en sammenbrudd av vitale funksjoner - respirasjon, blodsirkulasjon, etc.
    • Hevelse i hjerneskipene.
    • Hevelse av stoffet i hjernen.

    Edemas, som utvikler seg som følge av hypoksi, svulster, betennelser, må differensieres fra perifokalt ødem - det er en hevelse i hjernen i celledestinasjon. Denne patologien utvikler seg med traumatiske skader.

    I henhold til ICD-10 er denne sykdommen kodet under koden G00-G99 "Sykdommer i nervesystemet", G90-G99 "Andre lidelser i nervesystemet", G93.6 "Brain ødem".

    Barn er mest utsatt for ulike sykdommer i hjernen, siden kroppene deres er tilstrekkelig mottakelige for ulike infeksjoner og skader. Hvor farlig dropsy av hjernen i et barn finnes i artikkelen.

    Hjerneglioblastom er dødelig i de fleste tilfeller av sykdommen. Klassen 4 anses å være ubrukelig og farlig. Les mer...

    Årsaker til hjernesødem

    Sykdom, infeksjon, traumatisk skade, og noen ganger til og med en høydeforskjell kan føre til hevelse. Ofte er slike årsaker til denne patologien preget:

    • Traumatisk hjerneskade. Dette er en mekanisk skade på skallenes struktur. Ofte komplisert av det faktum at hjernen er såret av benfragmenter. Alvorlig ødem hindrer væske fra å lekke fra hjernevæv.
    • Iskemisk slag. Ofte forekommende patologi assosiert med abnormiteter av cerebral sirkulasjon. Hjerneceller mottar ikke nok oksygen, og derfor begynner de å dø, noe som fører til utvikling av ødem.
    • Hemorragisk slag. Tilknyttet skader på hjernen. Blødning forårsaker økning i intrakranialt trykk.
    • infeksjoner:

    - Toxoplasmose.

  • Svulster. Under utviklingen av en slik formasjon oppstår kompresjon av hjerneområdet, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og ødem.
  • Høydeforskjell Det er informasjon om hvor høyden på et og et halvt kilometer over havnivået kan føre til hevelse i hjernen.

Symptomer og tegn

Symptomer øker med økende intrakranialt trykk.

Hvis hevelsen utvikler seg, kan hjernekonstruksjonene skifte, kile inn i occipital foramen.

Noen ganger observeres fokal symptomer: lammelse og parese av den oculomotoriske nerven, noe som resulterer i diagnose av utvidede elever.

I de tidlige stadiene kan følgende symptomer bli lagt merke til:

  • Hodepine, som ofte er bukting.
  • Tap av orientering i tid og rom.
  • Angst.
  • Kvalme og oppkast med høy intensitet hodepine.
  • Stunned.
  • Døsighet.
  • Forstramming av elevene.
  • Forringet pust
  • Øk presset.
  • Arytmi.

I noen tilfeller forsvinner visjonen helt - dette skjer hvis det er komprimering av hjernens bakre arterie.

Noen ganger mister en person bevissthet, det kan oppstå anfall. I de vanskeligste situasjonene faller en person inn i koma.

diagnostikk

Foto CT-skanning av hjerneødem

For å gjøre en korrekt diagnose må du utføre et sett med prosedyrer:

  • Analyse av historien. Legen finner ut klager og analyserer årsakene som kan føre til denne tilstanden.
  • Neurologisk undersøkelse. På dette stadiet vurderes nivået av bevissthet og symptomer som snakker om nevrologiske lidelser.
  • Undersøkelse av fondet. Denne tilstanden er karakterisert ved hevelse av optisk nerve.
  • Lumbal punktering. I lumbaleområdet utføres en punktering for å bestemme økningen i intrakranialt trykk.
  • Beregnet og MRI (magnetisk resonansbilder). Ved å bruke disse prosedyrene, er det mulig å vurdere tegn på ødem.
  • Måling av intrakranielt trykk. Til dette formål settes en spesiell sensor inn i hjernens ventrikulære hulrom.

Første nødsituasjon

Hvis det er hevelse i hjernen, må pasienten få førstehjelp.

Den omfatter følgende aktiviteter:

  • Lokal hypotermi. For å gjøre dette bør en persons hode være pakket med ispakker.
  • Intravenøs administrering av 20-40 ml glukose (40%).
  • Innføringen av glukokortikoider - dexametason (6-8 ml), prednison (30-60 mg).
  • Innføringen av lasix på saltvann - 20-40 ml.
  • Inhalering av oksygen.
  • Innføringen av en løsning av piracetam intravenøst ​​- 10-20 ml.

Etter førstehjelp er en person plassert i et nevrologisk sykehus. Hvis det var et traumer i skallen, er det plassert i nevrokirurgisk avdeling.

I tilfelle toksisk cerebralt ødem, spesielt i tilfelle av koma, er en person innlagt på en toksikologisk eller intensivavdeling.

Uavhengig fjernelse av hevelse i hjernen er ikke mulig, så du må nødvendigvis søke medisinsk hjelp.

Alt om behandling av hodepine i templene finner du i denne delen. Hva er de farlige og hvordan å unngå dem.

Konsekvensene av en hypofysevulst kan være svært varierte. For å forstå dette, vil denne artikkelen hjelpe.

Hjerneødemebehandling

Det er situasjoner når alle tegn på sykdommen forsvinner alene - dette gjelder noen form for høyhetssykdom eller mild tremor.

De resterende tilfellene krever øyeblikkelig legehjelp. Hvordan behandle hevelse i hjernen bestemmer bare en spesialist, tar hensyn til alle funksjonene i patologien.

Terapi bør være rettet mot å gjenopprette oksygenutvekslingen i hjernecellene. Dette kan oppnås gjennom en kombinasjon av medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Takket være slike tiltak er det mulig å fjerne hevelse i hjernen og unngå farlige helseeffekter:

  • Oksygenbehandling. Denne prosedyren innebærer innføring av oksygen i luftveiene. Dette gjøres ved bruk av en inhalator eller annet utstyr. Dette forbedrer ernæringen av hjernen, noe som reduserer gjenopprettingstiden.
  • Nedkjøling. Det innebærer en nedgang i kroppstemperaturen. Til tross for at denne metoden perfekt korrigerer hjernesødem, er den i dag ikke brukt veldig ofte.
  • Intravenøs infusjon. Med denne prosedyren er det mulig å opprettholde normalt trykk, blodstrøm og bekjempe infeksjoner.
  • Ventriculostomy. Hjelper med å redusere intrakranielt trykk. Det medfører drenering av overflødig væske gjennom et spesielt kateter.
  • Valget av medisiner utføres avhengig av årsaken til utviklingen av ødem.

Også under operasjonen kan årsaken som forårsaket denne patologien elimineres. Hvis nødvendig, fjern svulstdannelsen eller gjenopprett det skadede blodkaret.

Hjelp med ødem kan også gis av folkemidlene, men de kan bare brukes etter å ha konsultert en lege:

  • Misteltenavkok Den brukes i utviklingen av utdanning i hjernen. For å gjøre det, må du ta 200 gram melk og 3 gram tørket mistelteblomster. Dosen bør hente legen.
  • Propolis tinktur For 1 gram propolis må du ta 10 gram alkohol. Hell propolis med alkohol og insister til det er oppløst, deretter belastning. Ta en teskje før du spiser. Dette bør gjøres tre ganger om dagen.

Konsekvenser og prognoser

Konsekvensene av utviklingen av denne patologien er avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Ofte er det slike forhold som:

  • Søvnforstyrrelser
  • Depresjon.
  • Distraksjon.
  • Forstyrrelse av fysisk aktivitet.
  • Konstant hodepine.
  • Krenkelse av kommunikasjonsferdigheter.

Kurset og konsekvensene av sykdommen er i stor grad påvirket av tilstrekkelighet og aktualitet i behandlingen. Under ødem, er det trykk på hjernestrukturen, som kan føre til brudd på hjertet, åndedrettsorganene.

Mangel på oksygen forårsaker døden av hjerneceller. Som et resultat kan det oppstå forlamning av kroppen. I særlig alvorlige tilfeller faller en person i koma. Hvis viktige deler av hjernen påvirkes, oppstår døden.

Serebralødem er en farlig lidelse som, hvis den ikke behandles riktig, forårsaker alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det svært viktig å umiddelbart søke hjelp fra en lege - takket være dette, kan du spare ikke bare helse, men også livet.

35 kommentarer

Svetlana

Velkommen! Faren min var 64 år gammel, den 14. juni 2014 hadde han et slag, han hadde gjort flere ganger en mert og med en kontrasterende substans også, i resultatene de hadde en dom om at det var en menimgiom i høyre frontal lobe. Etter at strekningen er gjenopprettet, er vaskulær permeabilitet utmerket, en operasjon for å fjerne svulsten ble foreskrevet. De utførte operasjonen 17. oktober 2014. Etter operasjonen brakte de meg til mine sanser, besvarte spørsmål, utførte kommandoer, neste dag ble det verre, begynte hjernesvulmen. Legene kunne ikke forklare noe, i forbindelse med hva? De sa at de ville bli utslettet 10 dager etter operasjonen, for å bli behandlet på bostedet, men som om han ikke pustet alene og ikke tok seg til liv. Er det håp? 4 dager igjen. Hva nå.

Artem

Min far hadde cerebral ødem på grunn av hodeskader. I begynnelsen var det ingenting forutsatt problemer, men da kom alle skiltene ut. De kalte en ambulanse, doktoren sa at i dag eller i morgen, maksimalt 3 dager, og han vil dø. Han døde bokstavelig 15 minutter etter at ambulansen forlot. Jeg håper at i ditt tilfelle dette ikke vil skje. Men mitt råd, under ingen omstendigheter, skriver ikke ut. Det er en ting leger, spesialister, og en annen ting er hjemme, hvor ingen er forberedt når det gjelder medisinsk utdanning.

Hei, Svetlana. Hjerneødem er en mulig og ganske vanlig komplikasjon etter operasjon på hjernen. Jeg tror at du hadde en misforståelse med legen din: Du misforstod enten, eller legen hadde ikke mulighet til å forklare deg.
Når det gjelder utslipp, tror jeg ikke at leger kan utlede en pasient som ikke puster på egen hånd. Hvis han er i alvorlig tilstand, bør han bare behandles på sykehuset i intensivavdelingen.

Nicholas

Hallo Min venn kom inn i en alvorlig ulykke, som følge av at han falt i koma (staten har ikke endret seg i 14 dager). Puster bare under maskinen. En veldig stor slag falt på hodet: alle bein av skallen, ansikter var brutt, en svært alvorlig hevelse i hjernen... Den cervical ryggraden ble ødelagt. Ødemet varer i 2 uker, men en venn har normalt overført transporten til akuttmedisinsk stasjon med helikopter, trykket i seg selv er normalt. Fortell meg, hvor mye kan en slik tilstand (coma + ødem) holde fast? Legene gir ingen spådommer. Hva kan hjelpe i denne situasjonen.

Hei, Nikolay. Dessverre er leger ikke guder og kan ikke skape det umulige. Med en så alvorlig traumatisk hjerneskade kan det ikke gjøres noen spådommer - utfallet er ukjent.

For å hjelpe en venn, kan du bare følge alle anbefalingene fra legene, hvis noen. Jeg er sikker på at legene allerede gjør alt for å hjelpe din venn.

Nath

Hei, kan hjernedød oppstå på grunn av en godartet svulst i ryggraden i livmorhalsområdet?

Hallo En godartet svulst i ryggmargen i regionen av livmoderhalsen gir hovedsakelig symptomer som er forbundet med kompresjon av ryggmargen, nerverøtter og blodårer.
I de innledende stadier av utviklingen av en godartet svulst forekommer forskjellige følsomhetsforstyrrelser, radikulære smertesyndrom, og når karene som leverer hjernen blir presset opp, oppstår symptomer på kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.
Med full tverrskader på ryggmargen oppstår fullstendig lammelse av ekstremitetene med dysfunksjon i bekkenorganene, i hvilket tilfelle utviklingen av lammelse av pectoral intercostal muskler er mulig, med det resultat at pasienten ikke kan puste alene og overføres til kunstig ventilasjon av lungene.
Med full komprimering av vertebrale arterier, kan et slag utvikles i vertebro-basilarbassenget og i alvorlige tilfeller kan føre til pasientens død.
På grunn av kompresjon av ryggmargen med godartet svulst, oppstår et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken, noe som fører til akkumulering av cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikler, utviklingen av intrakranial hypertensjon og i ekstreme tilfeller av hjerneødem. Ved utvikling av cerebralt ødem, kan pasienten falle i koma og dø (og i dette tilfellet er det faktisk mulig å vurdere årsaken til starten av hjernedød for å være en godartet svulst i livmorhalsen).

Godartede svulster vokser vanligvis ganske sakte i forhold til ondartede seg, og pasienten har derfor tid til å bruke alle mulighetene for diagnose og behandling for å forhindre utvikling av så alvorlige komplikasjoner av tumorvekst som fører til pasientens død.

olga

Hei, min far er i intensiv omsorg i Shatura. Han kom dit i en ambulanse med et angrep av arytmi, angrepet kunne ikke fjernes på grunn av hjernehevelse og hevelse. I denne tilstanden i en uke, noen ganger kommer han til hans sanser, da han så meg i intensiv omsorg, reagerte han på meg, jeg skjønte at han kjente meg. De gjør ikke et ekko, de sier at det ikke er noe poeng nå, og de har ikke en MR- eller CT-skanning. Jeg kjøpte medisiner actovegin og ceraxon og fortalte å kjøpe mat som det er nå bare matet glukose. Fortell meg hva annet jeg kan gjøre. Transport er ikke tillatt nå. Ingen prognoser er gitt.

Hallo For å hjelpe din far, følg anbefalingene dine behandlende leger gir deg - spør hva du må kjøpe, hvis du kan kjøpe (du kan ikke kjøpe en MR-maskin, og du kan kjøpe medisiner), nå kan de Fortell deg hva pasienten trenger på dette tidspunktet. Din fars tilstand synes å være vanskelig, siden de ikke gir spådommer og ikke tillater transport.
Du kan spørre legen om det er mulig å invitere spesialister på høyere nivå (for eksempel fra Moskva) til konsultasjonen. Kanskje de kaller spesialister på egenhånd, eller kanskje du har en slik mulighet (bekjente, etc.). Selv om dette er et kontroversielt problem, hvis dine leger ikke er i tvil om diagnosen og tvetydighetene i behandlingstaktikken, vil det ikke være noen spesiell grunn til å konsultere de smale spesialistene - siden de bare bekrefter diagnosen og behandlingen. Resten vil fortsatt avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens evner. Derfor konsultere legen din om dette problemet.

Lyudmila

Velkommen! Pappa ble operert i 5 dager siden for en hjerne svulst. Men en komplikasjon dukket opp - det oppstår en følelse av angst, hvoretter en kram reduserer den. Vil de gå med tiden? Tilstedeværende lege foreskrevet beroligende Sedavit, er det nok?

Lyudmila, det er nesten umulig å svare på spørsmålet ditt, spesielt på Internett. Du kan bedre holde kontakten med farens lege. Hvis holdningen og forklaringene til denne legen ikke er fornøyd, ta kontakt med en personlig konsultasjon med en annen nevrolog.
På stoffet - det vil bli sett om han vil hjelpe, men ingen lege vil foreskrive alvorlige reseptbelagte legemidler uten behov. Det er også verdt å diskutere taktikk for behandling med legen din - behandling vil ikke hjelpe, velg andre stoffer.

Christina

Hallo Min far drakk 1,5 måneder hver dag. Og nå må han ringe inn på jobb. De tok en lege, hun fant ikke en blodåre for å dryppe. Hun ga ham fenazipam og noen andre piller. Fra dem begynte han å dele seg i øynene. En dag senere kjørte han til klokken. Før arbeidet er ikke tillatt. Han begynte å lete etter sin kone, han trodde at han snart skulle være på et fly på ferie (og han fløy allerede inn for en uke siden), han skjønte ikke at han var på jobb... P.S.: Han pleide å drikke, men han dro og fløy til jobb
Han ble ført til byen til sin kone og umiddelbart til rusmiddelbehandling. Legen sa delirium tremens eller hjernesvulst. Fortell meg hva symptomene er mer like. oppfører seg tilstrekkelig nåværende som er tapt i tid, mener at det nå er juni og vi har august og synes fortsatt at det er nødvendig å fly på ferie. Hjelp vennligst råd

Christine, for å svare på spørsmålet om hvorfor far har problemer med orientering i tide, må du undersøke ham. Personlig er jeg mer tilbøyelig til å delirere alkohol enn til en svulst, men en MR i hjernen kan sette en stopper for dette spørsmålet. Du bør imidlertid forstå at hvis faren bringer seg til en slik tilstand av alkoholmisbruk, så kan han ikke selv hjelpe til med å kjenne årsaken til hans tilstand.

Christina

Hallo Legen sa at han hadde Karsakov syndrom. Fortell meg i de fleste tilfeller er det behandlet eller ikke? Er det mulig å returnere det gamle minnet?

Christine, ingen lege vil gi deg noen garanti for utvinning fra denne tilstanden til pasienten. Korsakovsky syndrom - en patologisk minnesforstyrrelse, som er karakteristisk for alkoholmisbruk, og som har en ugunstig prognose. For det første må pasienten absolutt gi opp alkohol, det vil si, ikke konsumere det selv i minste mengder, og for det andre må man få behandlingsbehandlingen nå (B-vitaminer, nootropics, vaskulære preparater etc.) og motta slike behandlingsformer regelmessig - en eller to ganger i året (et behandlingsforløp er foreskrevet av den behandlende legen avhengig av pasientens tilstand). Hvis disse forholdene ikke blir respektert, er demens garantert for pasienten mot bakgrunn av alkoholmisbruk.

Christina

Takk for konsultasjonen) håper på det beste.

David

Hei 3 år siden, hadde jeg et beredskapsrom på sykehuset. Etter 10 dager dro jeg til sykehuset, jeg bodde på sykehuset, alt virket normalt, jeg gikk på jobb på jobben, min tilstand av helse forverret. Frakobling av høyre øre måtte igjen gå tilbake til sykehuset. det kom fra det øyeblikket jeg mottok det, herdet alt var så bra at jeg glemte at da jeg hadde chmt, begynte jeg å røyke på luke når jeg røykt en måned og deretter røykte oftere, røyket jeg en dag Arrester kom til lå i sengen tok litt tid jeg hører støy i høyre øre, han var så sterk at jeg ikke sovner til morgenen i morgen gikk på jobb tilstanden var forferdelig dårlig koordinasjon av presset på høyre side av hodet støy i øret jeg har det selv i løpet av dagen hørte generelt har gått opp en lokal homeopathic doctor (forresten den tiden han helbredet meg) vel, sa han kom en uke generelt, han begynte å helbrede, alt virket til å bli bedre, da ble tilstanden min litt verre, jeg dro til det regionale diagnostiske senteret. oh, legen foreskrev trental 400 og milgamma stabbing i 20 dager, etter 10 dager med å ta trental, bivirkningene kalt doktoren sa han at jeg bare avbrøt dette legemidlet, da ble jeg milgamm bedre, men jeg hadde ikke blitt kurert. Jeg ringte legen, sa han ikke mer enn 3 uker gjør og ring og det vil bli sett i går i går, løp han etter tyven gjennom byen, ikke at han løp og løp for et par kilometer. I hvert fall forverret tilstanden min igjen, jeg kunne føle det intrakraniale trykket i huset uten en hette. Den samme lysstyrken har gått hele veien, jeg vil ikke nano-spise legen... Derfor appellerer jeg til deg for råd... Eller ved handlinger... Forresten, jeg ligger lenge på sofaen, det er dårlig eller gå en tur.

David, din tilstand kan defineres som posttraumatisk encefalopati. Dette er en kronisk tilstand som ikke kan helbredes en gang for alle - konsekvensene av skaden vil fortsette å manifestere seg.
Når du fikk din behandlingsbehandling, forbedret tilstanden betydelig. Men etter at du ikke trodde det var nødvendig å bli behandlet, for å beskytte helsen din - du brukte stoffer... alt dette førte til dagens tilstand av helsen din.
Du må gjennomgå en pasientbehandling, hvoretter du fortsetter å ta medisiner på en poliklinisk basis, i tillegg til å følge prinsippene for en sunn livsstil, bli kvitt dårlige vaner og ikke bruk stoffer.
Hvis du ikke vurderer et narkotika og ikke tar vare på helsen din, vil din tilstand av helse bare bli verre, og du vil miste din evne til å jobbe veldig snart.

David

Livsleksjonene er gratis, men kostbare, takk

David

Etter dette løp, reagerer jeg ikke bare på lyset, men den svekkede bevisstheten intensivert, forresten er venstre side av hjernen utmerket, kun vekten på høyre side og disse symptomene, men vekten før løpingen var også svak, og det var fortsatt støy i hodet, kanskje det ikke vil kurere og alt vil forbli så? Jeg er 24 dette hele varer i 3 måneder

David, dessverre ingen spådommer kan gis. Alt avhenger av hvor alvorlige endringer som har skjedd i hjernen.

marina

Velkommen! Min mann hadde en hjerne svulst - en medulloblastoma... en biopsi ble gjort, svulsten ble fjernet fra bakveggen, forblir på hjernen... de ble tømt, han var hjemme, den 28 september måtte de gå til behandlingsrecepten...
Den 24. september begynte det konstante arbeidet, hodet ble sterkt syk og lammet høyre side mens ambulansen ankom.. brakt til sykehuset klokken en om morgenen, var bevisst. Morgen samtale, sa de hadde sterke kramper og han falt i koma... kveld fikk ham til Moskva, sette drenering... i dag fortalte oss at han prøver seg å åpne øynene... sies å være å gjøre bypass operasjon... tror du, hva er sjansen for at han vil bli løslatt fra koma? Hva å forvente i det hele tatt? Takk på forhånd... om en måned skal være far..

Marina, dessverre, ingen spådommer i din situasjon kan gis. I alle fall har ektemannens behandlende leger mer informasjon om mannen din enn noen annen lege som kan gjøre en rekke antagelser. Du har bedre kontakt med legene som jobber med mannen din. Ingen ekspert på Internett kan gi deg spesifikk informasjon.

Helena

Velkommen! På 23.11.2017 ble min far operert på å fjerne en hjernesvulst. Histologi viste en ondartet neoplasma av Geangiopericytoma G3. Etter operasjonen begynte hjernesødem. Allerede to ganger gjorde dehydrering. Ødem avtar ikke. Nå sendes den tredje gangen. På grunn av hevelsen kan ikke stråling. Svulsten går framover. Fortell meg hvordan du effektivt kan fjerne hjerneødem. Og vil han trekke seg tilbake?

Elena, dessverre, i slike tilfeller er det ganske vanskelig å gi noen spådommer eller råd i absentia. Det virker for meg at leger allerede gjør alt som er mulig.

Anna

Velkommen!
Ektemann, 42, hadde hodepine i flere måneder, og i utsatt stilling gjorde hun ikke vondt. I oktober (3. oktober 2017) utførte de en tomografi og to hematomer mellom skallen og hjernen (subdural) ble funnet, en og den andre mindre. For å slå hardt for ikke å huske dette, bortsett fra det ikke veldig... Han kom på egenhånd til sykehuset, ble innlagt på sykehus og legene bestemte seg for å operere, de sa at operasjonen var veldig enkel, alt ville være raskt og enkelt... De gjorde tomografi og angiografi igjen. Angiografi viste ikke noe dårlig.

Operert på... Han kom til seg selv, alt var fint, han ble overført til menigheten. To dager senere falt han inn i koma i menigheten, ingen av det medisinske personalet la merke til dette, de sa at han sov og våknet ham... Vi var redde og løp inn i gjenoppliving for å be om hjelp... resuscitatoren kom, så og tok ham raskt til gjenoppliving... Omfattende hevelse i hjernen begynte... Manitol og alt annet hjalp ikke, tilsynelatende var det for sent... Så var det (det er ikke klart hvorfor) den andre operasjonen, trepanering, de fjernet et stykke skallen, men selv dette hjalp ikke, mindre enn en dag etter den andre operasjonen, en tredje operasjon ble utført - dekompresjonsspanning.... Etter at jeg var sid i 3 dager, så kom jeg til mine sanser... Jeg forsto alt, jeg husket alt, hendene, bena, hele kroppen min jobbet 100%. I Reanimation bundet de til og med sine hender fordi de prøvde å fjerne kunstig åndedrettsvern.
Men etter fire dager forverret tilstanden, og en uke senere svarte han med blinkende lukkede øyne, kunne ikke gjøre noe annet, beveget seg ikke med hender, ben, kropp eller hode, åpnet periodisk øynene sine og på forespørsel å vise tungen viste han det litt. Så selv dette kunne ikke... En sjokklunge dukket opp (våre leger vet ikke hvordan du skal behandle det eller hva du skal gjøre med det). På spørsmålet hva som er med pasienten, gir legene ikke svaret enten da eller nå... de angivelig ikke vet hva som skjedde med ham, og tilsynelatende er det ingenting på tomografien for å gi ham denne tilstanden...
Derfor er behandlingen i dag redusert til drippere av glukose, stereofundin og natrium, og også antibiotika, kvamatel... behandling for å opprettholde vitale funksjoner...

I en slik "comatose" tilstand (eller vegetativ eller noe), brukte vi mer enn to måneder (åpnet øynene våre med jevne mellomrom og ble besvart med blinkende spørsmål). I løpet av denne tiden ble han gjort tragiostomi og gastrostomi. På grunn av lungens sjokk er det fortsatt koblet til oksygen (ikke på kunstig ventilasjon, men på oksygen). Nå er pustevinduet positivt.

I slutten av desember kom han til syne igjen, nå selv om han ligger med øynene lukket, hvis han ringer til ham, åpner han den. Han svarer på spørsmål med et blunk, gjenkjenner oss, smiler noen ganger, svinger hodet veldig sakte til høyre og venstre, vri fingrene litt, svelger vann. Men ingenting annet kan. Han holder ikke hodet, holder ikke kroppen, beveger ikke armer og ben, har ikke tonus av muskler eller kontrakturer (det pleide å være, noen ganger sterk, noen ganger svak), reflekser fungerer, han føler smerte. Legene sier at han ikke er lammet... men det som ikke blir snakket med ham... De sier at de ikke har erfaring med slike pasienter...
Nå har vi ingen diagnose som sådan... Vennligst hjelp, hva kan skje med ham? Hvorfor ikke flytte? Hvordan kan du hjelpe med medisinering? Hva slags rehabilitering er nødvendig? Vi blir ikke tilbudt noe... Vi ligger bare og venter på noe...
Tomografi fra 01/26/2018 viste at alt er bra, som legene sa: "Hjerner er som hjerner"...

(Chisinau, Moldova)

Anna, for det første, er hjernen fortsatt utilstrekkelig studert og hvorfor komplikasjoner etter en vanlig operasjon vil virke plutselig, det er vanskelig å si, for det andre, kombinasjonen av alle de patologier som er beskrevet av deg, ble årsaken til din manns nåværende tilstand.
Du skrev ikke på hvilket sykehus mannen din befinner seg, men det kan være verdt å involvere spesialister fra Nevrologiske instituttet og nevrokirurgi for konsultasjon (MD -2028 mun. Chişinău, St. Korolenco, 2 Antikamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Det er også mulig å konsultere spesialister fra andre land (Russland, Ukraina, etc.) på Internett, finne ut om denne muligheten fra legene dine (men du bør ikke skrive hva du trenger for å gi råd om nettsteder på Internett, men legene dine, hvis deres erfaring i å håndtere slike pasienter, kan kontakte sakhistorien for råd fra sine utenlandske kolleger i spesialitet, med hvem de har kontakt med).

Anna

Mannen ligger i dette sykehuset... Legene vil ikke konsultere... Noen slags ond sirkel...

Anna, så kan jeg tilby deg muligheten til å konsultere mannen min online med eksperter fra Moskva.
For eksempel, på nettsiden til National Medical Research Center of Neurosurgery oppkalt etter akademiker NN Burdenko er det leger og deres e-postadresser. Du kan skrive til dem pluss sende et utdrag fra medisinsk historie og forskningsresultater for å få
konsultasjon av en kvalifisert spesialist.

Olya

Velkommen! Min. Pappa har vært i koma i 3 dager, og hans hjerneoppsvulming er forbundet med at oksygen puster hardt. Det er noen sjanser til å takke deg.

Hei, Olya. Prognosen for en så alvorlig tilstand er strengt individuell. Mye avhenger av årsaken til cerebralt ødem og utviklingen av koma, koma i koma, graden av hjerneskade, helsetilstanden til pasienten som helhet og potensialet for utvinning. Ifølge statistikken kommer bare 4% av mennesker ut av alvorlig koma og etter det har alvorlige konsekvenser.
Det er fortsatt bedre for deg å få detaljer om farens tilstand fra de tilstedeværende leger, de vil kunne gi deg mer spesifikk informasjon.

Victoria

Hei, min datter er 2 år gammel, alt var fint, utviklet av sprang og grenser. Aktiv jente, aldri vært på sykehuset. For ukjente grunner begynte kramper, kalt ambulanse, mens sukker falt til 0,8 og koma, gjenopplivet til gjenopplivning, ingen diabetes ble sjekket, diabetes ble diagnostisert etter en alvorlig encefalitt av ukjent opprinnelse (fra venstre halvkule) i 2 dager i koma, 8 dager i reanimasjon, 5 av dem uten kramper, så snart konvulsjonene ble gjenopptatt i menigheten, gjenopptok de ingen antikonvulsive stoffer. For at det i det minste er lite å laste den prikkede sebazonen, deretter overført til klonazepam 1 tablett per dag, er det ingen anfall, men høyre hånd skjelver. Fortell meg hvor lenge hevelsen skal gå og hvor lenge kan krampene vare?

Victoria, snakk om timing er umulig. Serebralødem vil bli eliminert, da årsaken til årsaken vil bli eliminert. Samtidig kan utviklingen av hydrocefaliske og konvulsive syndrom som konsekvenser av alvorlig encefalitt og langvarig behandling av disse tilstandene ikke utelukkes. Derfor, så lenge barnet ditt får posyndromisk terapi, vil antikonvulsive legemidler trolig bli tatt i lang tid, og det kan ikke gis prognoser. Klare antagelser kan bli fortalt av barnets leger, da de observerer sykdommens dynamikk og ser resultatene av undersøkelsene.

Zhadyra

Hei, vær så snill å svare på spørsmålet mitt. Min mann tre dager siden falt fra en høyde. Blåsen er sterk. Operasjonen ble gjort på hodet. Hjernehematom Hematom ble fjernet, han gikk til hvem 1 grad. I går kveld forverret hans tilstand, utviklet han hevelse i hjernen. Coma er nå 3 grader. Legene sier en veldig alvorlig tilstand. Hva kan du si? Ødemåre? Vennligst vent ditt svar.

Jadyra, jeg sympatiserer med deg, men det er umulig å gi prognoser i fravær - alt avhenger av graden av hjerneskade og kroppens respons på terapien.

Du Liker Om Epilepsi