Hjertebehandling

Hjernekreft kan ikke kalles en vanlig patologi - av alle diagnostiserte maligne tumorer, er bare 2% hjernetumorer. Neoplasma kan være primær eller sekundær, men alltid dårlig tolerert av pasienter, siden den har en tendens til rask økning og ekstremt uttalt symptomer. Den patologiske prosessen påvirker alt det omkringliggende svulstvevet - sunne områder av hjernen i kreft fortaber raskt deres evne til å utføre sine funksjoner.

Coma som følge av hjernesvulst

Til tross for at antallet diagnostisert i de tidlige stadiene av ondartede prosesser øker raskt, reduseres antall tumorer med asymptomatisk overgang ikke. De er spesielt farlige, fordi når de oppdaget, kan kreftstadiet som regel ikke helt fjerne svulsten ved operasjon. Alle ondartede prosesser i hjernen er fulle av alvorlige komplikasjoner, blant annet koma eller funksjonshemming.

Hvis en person ofte begynner å bekymre seg for hodepine, særlig om morgenen, forårsaket kvalme eller oppkast som ikke er relatert til matinntak, liten hørsel og synshemming, bør du umiddelbart besøke en lege - disse symptomene følger ofte ondartede svulster.

Hva truer en svulst i hjernen?

Tilstedeværelsen i hjernen av fremmed utdanning kan ikke passere for en person uten spor. Kreftens symptomatologi er ganske variert - mye avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen. Så symptomer på nevrologisk underskudd kan observeres - fra milde synsforstyrrelser eller nedsatt følsomhet i lemmer, til vedvarende og alvorlig hodepine ledsaget av oppkast. Epileptiforme anfall, psykiske lidelser kan utvikle seg.

Som en formidabel komplikasjon av hjernekreft, er det nødvendig å merke utviklingen av en comatose tilstand. Coma forverrer alvorlig prognosen for pasienten, spesielt hvis han er i alderdom. Hovedårsaken til primær hjernekreft, som ble bekreftet, er ioniserende stråling. Skader fra elektromagnetiske felt fra kraftledninger, mobiltelefoner eller mikrobølger er for øyeblikket ubekreftet. Coma med neoplasmer slutter ofte i døden.

Bare ved rettidig diagnose av svulsten, kanskje den effektive behandlingen. En person bør være opptatt av symptomer som vedvarende hodepine, ledsaget av kvalme, svimmelhet eller ubehagelige opplevelser i lemmer - dette er grunnen til å gå til legen.

Coma - severity

En koma som utvikler seg i hjernekreft er ikke alltid en "setning" for en pasient, og kan forekomme på forskjellige måter. Totalt er det fire alvorlighetsgrader av koma.

Coma I-grad (subkortisk)

På dette stadiet er det en uttalt inhibering av cortexens aktivitet og en desinfisering av hjernens subkortiske formasjoner. Klinisk manifesteres dette stadiet av følgende symptomer:

Coma II-grad (hyperaktiv)

Uttalte sykdommer "faller ned" til de fremre delene av hjernestammen, som er preget av følgende symptomer:

tonisk krampe;
fullføre undertrykkelse av taleaktivitet;
smerte respons er alvorlig svekket;
alle reflekser er alvorlig deprimert;
kroppstemperaturen stiger, markert svette;
takykardi;
forstyrrelser i spontan pust - det er pauser, forskjellige dyppustethet.

Når hyperaktiv koma uttalt vegetative lidelser

Coma III grad (dyp)

Prognosen ved begynnelsen av dette stadiet er ugunstig, patologiske prosesser påvirker medulla oblongata. Klinikken i dette stadiet av koma er uttrykt av følgende symptomer:

reaksjonen på smertefulle stimuli er helt tapt;
overflate reflekser er fraværende;
muskel tone og sen reflekser er kraftig redusert;
stadig utvidede elever reagerer ikke på lys i det hele tatt;
arytmisk puste, grunne og uproduktive, med involvering i prosessen med ytterligere muskler i skulderbeltet;
arteriell trykk er redusert, kramper oppdages periodisk.

Coma IV-grad (terminal)

Ved å nå dette stadiet er sjansene for overlevelse nesten fraværende. De kliniske manifestasjonene i denne fasen er som følger:

Risikofaktorer og prognose

Coma er en formidabel komplikasjon av hjernekreft, som alvorlig svekker prognosen.

Coma, utvikler seg i kreft i hjernen, oppstår sjelden raskt. Den er preget av en jevn utvikling - med en liten inhibering. Men dens offensive tyder alltid på at den patologiske prosessen har gått langt nok, og sjansene for overlevelse har en tendens til null. Statistikk over maligne neoplasmer med lokalisering i hjernen er skuffende - til tross for aktiv terapi, lever bare 25% av pasientene diagnostisert med hjernekreft i mer enn to år.

Faktorene som forverrer prognosen for en pasient er følgende:

avansert alder;
plasseringen av tumorprosessen nær vitale sentre, noe som gjør kirurgisk fjerning umulig;
Tilstedeværelsen av alvorlige somatiske patologier som også hindrer operasjonen;
rikelig metastaser, flere svulster.

Komplikasjoner etter behandling

Hvis svulsten ikke kan fjernes kirurgisk, kan det helt eller delvis brukes stråling, kjemoterapi eller en kombinasjon av begge metoder. De provoserer utviklingen av mange komplikasjoner, som kan oppstå i form av en umiddelbar reaksjon, eller oppstår med litt forsinkelse. Den mest ubehagelige for pasientens bivirkninger ved slik behandling inkluderer:

vedvarende kvalme og oppkast uten lindring;
betennelse i munnslimhinnen;
smerter i lemmer;
feil arbeid i fordøyelseskanalen;
redusert immunitet;
tap av hår under strålebehandling;

En av bivirkningene av stråling og kjemoterapi er skallethet.

vanskeligheter med normal søvn, tretthet, irritabilitet.

Forekomsten av komplikasjoner etter kjemoterapi krever deltakelse av smale spesialister - ENT, en nevropatolog, en oftalmolog i observasjon av pasienten. De er i stand til å forhindre utvikling av alvorlige patologier.

Imidlertid kan rettidig behandling, som helt fjerner svulsten, tillate en person å gå tilbake til normalt liv.

Kreft er en veldig alvorlig sykdom, som er preget av utseende av en svulst i kroppen, som raskt vokser og skader nærmeste menneskelige vev. Senere påvirker en ondartet formasjon nærmeste lymfeknuter, og i det siste stadium oppstår metastaser når kreftceller sprer seg til alle organer i kroppen.

Det er forferdelig at i 3 og 4 stadier er behandling av kreft i noen typer onkologi umulig. På grunn av hva legen kan redusere lidelsen til pasienten og forlenge livet litt. På samme tid hver dag blir han verre, på grunn av rask spredning av metastaser.

På denne tiden bør pasientens og vennens venner i det minste forstå hva slags symptomer pasienten opplever for å bidra til å overleve den siste fasen av livet og redusere lidelsen. Generelt, de som dør av kreft på grunn av komplett metastatisk sykdom, opplever samme smerte og ubehag. Hvordan dø av kreft?

Hvorfor dø av kreft?

Kreft sykdom oppstår i flere stadier, og hvert stadium er preget av mer alvorlige symptomer og skade på kroppen av en svulst. Faktisk dør ikke alle fra kreft, og alt avhenger av scenen hvor tumoren ble funnet. Og så er alt klart - jo tidligere ble det funnet og diagnostisert, desto større sjanse for utvinning.

Men det er fortsatt mange faktorer, og selv kreft i fase 1 eller til og med fase 2 gir ikke alltid en 100% sjanse for utvinning. Siden kreft har så mange egenskaper. For eksempel er det en ting som aggressiviteten til ondartet vev - samtidig er jo større denne indikatoren, jo raskere vokser voksen, og jo hurtigere oppstår kreftstadiene.

Dødeligheten øker med hvert stadium av kreftutvikling. Den største andelen er i fase 4 - men hvorfor? På dette stadiet er kreftvulsten allerede enorm og påvirker nærmeste vev, lymfeknuter og organer, og metastase til fjerne hjørner av kroppen sprer seg: som et resultat er nesten alle kroppens vev påvirket.

I dette tilfellet vokser svulsten raskere og blir mer aggressiv. Det eneste legen kan gjøre er å redusere vekstraten og redusere lidelsen til pasienten selv. Kjemoterapi og stråling brukes vanligvis, og kreftcellene blir mindre aggressive.

Døden i en hvilken som helst type kreft kommer ikke alltid raskt, og det skjer at pasienten lider lenge, derfor er det nødvendig å redusere pasientens lidelser så mye som mulig. Medisin kan ikke bekjempe kreft i siste grad i forsømt form, så jo raskere en diagnose blir gjort, jo bedre.

Årsaker til sykdom

Dessverre, men forskere sliter fortsatt med dette spørsmålet og kan ikke finne et eksakt svar på det. Det eneste som kan sies er en kombinasjon av faktorer som øker sjansen for å få kreft:

Alkohol og røyking.
Helseskadelig mat.
Fedme.
Dårlig økologi.
Arbeid med kjemikalier.
Feil medisinsk behandling.

For å prøve å unngå kreft må du først og fremst overvåke helsen din og regelmessig gjennomgå en legeundersøkelse og ta en generell og biokjemisk blodprøve.

Symptomer før døden

Derfor vil den riktige behandlingstaktikken, valgt i siste stadium av sykdommen, bidra til å redusere smerte og sykdom for pasienten, samt øke livet betydelig. Selvfølgelig har hver onkologi sine egne tegn og symptomer, men det er også vanlige som starter direkte i fjerde fase, når nesten hele kroppen er påvirket av ondartede svulster. Hva føler kreftpasienter før de dør?

Konstant tretthet Oppstår fordi selve tumoren tar mye energi og næringsstoffer til vekst, og jo mer er det, jo verre. Vi vil legge metastaser til andre organer her, og du vil forstå hvor vanskelig det er for pasienter i det siste stadiet. Vanligvis forverres tilstanden etter operasjon, kjemoterapi og stråling. Til slutt vil kreftpasienter sove mye. Det viktigste de ikke forstyrrer og gir hvile. Deretter kan dyp søvn utvikle seg til koma.
Reduserer appetitten. Pasienten spiser ikke, fordi det er generell forgiftning, når svulsten produserer en stor mengde avfall i blodet.
Hoste og kortpustethet. Ofte metastaser fra noen kreft i organet skade lungene, noe som forårsaker hevelse i overkroppen og hoste. Etter en stund blir pasienten vanskelig å puste - det betyr at kreften fastgjøres i lungen.
Desorientering. På dette punktet kan det være et minnetap, en person slutter å gjenkjenne venner og kjære. Dette skjer på grunn av metabolske forstyrrelser med hjernevev. I tillegg er det sterk forgiftning. Hallusinasjoner kan oppstå.
Blå lemmer. Når pasienten blir svak og kroppen til de siste kreftene forsøker å holde seg flytende, begynner blodet i utgangspunktet å strømme til vitale organer: hjerte, nyrer, lever, hjerne osv. På dette punktet blir lemene kalde og får en blåaktig, blek fargetone. Dette er en av de viktigste dødsmaktene.
Spots på kroppen. Før de blir dør, vises flekker forbundet med dårlig blodsirkulasjon på beina og armene. Dette øyeblikket følger også dødens tilnærming. Etter døden blir flekkene cyanotiske.
Muskel svakhet. Da kan pasienten ikke bevege seg normalt og gå, noen kan fortsatt litt, men sakte bevege seg på toalettet. Men størstedelen av løgnen og gå for seg selv.
Coma tilstand. Det kan komme plutselig, og pasienten vil trenge en sykepleier som vil hjelpe, underminere og gjøre alt det pasienten ikke kan gjøre i en slik stat.

Dødsprosess og hovedfaser

Predagoniya. Krenkelse av sentralnervesystemet. Pasienten selv føler ikke noen følelser. Huden på beina og armene blir blå, og ansiktet blir jordet. Trykket faller kraftig.
Agony. På grunn av det faktum at svulsten allerede har spredt seg overalt, oppstår oksygen sult, blir hjerteslaget bremset. Etter en stund stopper pusten og blodsirkulasjonsprosessen bremser mye.
Klinisk død. Alle funksjoner er suspendert, både hjerte og pust.
Biologisk død. Hoved tegn på biologisk død er hjernedød.

Selvfølgelig kan enkelte onkologiske sykdommer ha karakteristiske tegn, men vi fortalte deg om det generelle bildet av død i kreft.

Symptomer på hjernekreft før døden

Kreft i hjernevæv er vanskelig å diagnostisere i begynnelsen. Han har ikke engang sine egne oncomarkers som selve sykdommen kan bestemmes av. Før døden, føler pasienten en sterk smerte i et bestemt sted på hodet, han kan se hallusinasjoner, minnetrykket oppstår, han kan ikke kjenne igjen sine slektninger og venner.

Konstant endring av humør fra rolig til irritert. Talen er ødelagt, og pasienten kan bære noe tull. Pasienten kan miste syn eller hørsel. På slutten er det et brudd på motorfunksjonen.

Siste stadium av lungekreft

Lungekarsinom utvikler seg i utgangspunktet uten noen symptomer. Nylig har onkologi blitt den vanligste blant alle. Problemet er nettopp detektering og diagnose av kreft, på grunn av hvilken svulsten oppdages ved 3 eller til og med ved 4 stadier, når det ikke lenger er mulig å kurere sykdommen.

Alle symptomer før dødsfall av lungekreft 4 grader vedrører pust og bronkier. Det er vanligvis vanskelig for pasienten å puste, han lider stadig luft, han hoster sterkt med rikelig sekresjoner. Til slutt, et epileptisk anfall kan begynne, noe som fører til døden. Terminalen av lungekreft er veldig ekkel og smertefull for pasienten.

Leverkreft

Med en svulst i leveren ekspanderer den veldig raskt og ødelegger organets indre vev. Som et resultat oppstår gulsott. Pasienten føler seg alvorlig smerte, temperaturen stiger, pasienten blir syk og oppkast, urinforstyrrelser (urin kan være med blod).

Før sin død prøver leger å redusere lidelsen til pasienten selv. Død fra leveren kreft er svært vanskelig og smertefull med mye intern blødning.

Tarmkreft

En av de mest ubehagelige og mest alvorlige onkologiske sykdommene, som er svært vanskelig i 4 stadier, spesielt hvis du hadde kirurgi for å fjerne en del av tarmen tidligere. Pasienten føler seg alvorlig smerte i magen, hodepine, kvalme og oppkast. Dette skyldes alvorlig forgiftning fra svulsten og beholdt fekale masser.

Pasienten kan normalt ikke gå på toalettet. Siden siste stadium er også nederlaget i blæren og leveren, samt nyrene. Pasienten dør veldig fort fra forgiftning med indre giftstoffer.

Esophagus kreft

Kreft i seg selv påvirker spiserøret, og i sistnevnte stadier kan pasienten ikke lenger spise riktig og bare spiser gjennom et rør. Svulsten påvirker ikke bare selve orgelet, men også nærliggende vev. Nedfallet av metastaser strekker seg til tarmene og lungene, så smerten vil manifestere seg i hele brystet og i magen. Før døden kan svulsten forårsake blødning, noe som vil føre til at pasienten kaster opp blod.

Larynx kreft før døden

En svært smertefull sykdom, når en svulst påvirker alle omgivende organer. Han føler seg mye smerte, kan ikke puste normalt. Vanligvis, hvis selve svulsten blokkerer passasjen helt, puster pasienten gjennom et spesielt rør. Metastaser passerer inn i lungene og nærmeste organer. Legene foreskriver på slutten av et stort antall smertestillende midler.

Siste dager

Vanligvis kan slektninger, hvis ønskelig, ta pasienten hjem, mens han blir tømt og gitt sterke stoffer og smertestillende midler som bidrar til å redusere smerte.

På dette tidspunktet må du forstå at pasienten har svært liten tid igjen og bør forsøke å redusere lidelsen. På slutten kan det oppstå flere symptomer: oppkast av blod, tarmobstruksjon, alvorlig smerte i magen og brystet, hoste opp blod og kortpustethet.

Til slutt når nesten hvert organ påvirkes av kreftmetastase, er det bedre å forlate pasienten alene og la han sove. Viktigst, i øyeblikket, nær de syke bør være slektninger, kjære, nært folk, som ved deres nærvær vil redusere smerte og lidelse.

Hvordan å lindre døden til de døende?

Ofte kan pasientens smerte være så alvorlig at vanlige medisiner ikke hjelper. Forbedring kan bare gi medisiner som gir leger med kreft sykdommer. Sannt, dette fører til enda mer beruselse og pasientens overhengende død.

Hvor lenge kan du leve med 4 stadier av kreft? Dessverre, men i beste fall vil du kunne leve i flere måneder med riktig behandling.

Kontakt lege!

En alvorlig ustabil tilstand hos en pasient med en grad 3 koma kan utvikles til en grad 4 koma utvikler seg. Dette er den ultimate tilstanden, som er preget av dyp inhibering av alle kroppsfunksjoner. Livsvedlikehold er mulig ved hjelp av kunstig åndedrett, parenteral ernæring og medisiner.

årsaker

Den terminale tilstanden oppstår som en komplikasjon av en alvorlig sykdom som ikke kan behandles:

Diabetes mellitus, hypothyroidisme.
Hjerneskade
Tumorer og forstyrrelser i hjernecirkulasjonen.
Alvorlig forgiftning, etanolforgiftning, narkotika.

Vet du hva som skjer når en hjerne dør og hvordan fakta om hjernedød er bestemt?

Les, i hvilke tilfeller stammer fra kunstig koma: en prognose for pasientens liv.

Kliniske manifestasjoner

Pasientens reflekser forsvinner helt, muskelaton utvikler seg, og han reagerer ikke på smerte og eksogene stimuli. Blodtrykket er maksimalt redusert, puls er hyppig eller patologisk sakte. Åndedrett er vanskelig, uproduktiv, kan utvikle apné. Elevene er dilaterte og ikke innsnevret til lys. Kroppstemperaturen faller. På EEG er det mangel på bioelektrisk hjerneaktivitet.

Holde pasienten i koma

Hvis pasientens tilstand forverres dramatisk og det er forutsetninger om hjernedød, er det nødvendig å ta nødtiltak:

Tilkobling av kunstig åndedrettsapparat.
Opprettholde blodtrykk med medisiner.
Gir venøs tilgang ved å sette et kateter inn i sentralvenen.
Mat gjennom magerøret.
Forebygging av forekomst av sår og lungebetennelse.

Forecast! Med koma klasse 4 er sjansene for overlevelse ubetydelig. Hvis det i løpet av 20-30 minutter under gjenopplivning var mulig å oppnå restaurering av spontan pust, spinal- eller stamreflekser, elektriske impulser i hjernen, så er stabilisering av en slik pasient mulig. Ellers vil utfallet være hjernedød.

Hjernedød

På grunnlag av data som vitner om at hjernens funksjon er opphørt, bekrefter en konsultasjon av leger hjernedød. Dette konseptet er fastsatt juridisk og definerer død av en person, til tross for tilstedeværelsen av hjerteaktivitet og respirasjon, støttet kunstig. Livsstøttesystemer har høye kostnader, slik at spørsmålet om å koble pasienten fra livstøtteapparatet på et bestemt stadium er hevet. Dette skaper muligheten for å skaffe donororganer for transplantasjon.

Følgende hjernedødskriterier er definert:

Skader på hjernestrukturen. Det må være en skade i historien, hvorefter restaureringen av strukturen er umulig. Diagnosen utføres ved hjelp av CT.
En full undersøkelse bekrefter at depresjon ikke er forårsaket av rusmidler.
Kroppstemperatur 32 ° C og mer. Hypotermisk tilstand kan føre til utryddelse av elektrisk aktivitet på EEG, men med økende temperaturindikatorer gjenopprettes.
Observasjonsperioden for skader varierer fra 6 til 24 timer etter rusmiddelforgiftning og hos barn økes observasjonstiden.
Det reagerer ikke på alvorlig smerte, det er ingen refleksreaksjoner på smerte i form av rask pust, hjertebank.
Apnø er bekreftet ved en spesiell test. Rent, fuktet oksygen eller blandet med karbondioksid ventileres i 10 minutter. Deretter redusere strømmen. Spontan pust skal gjenopprettes innen 10 minutter. Hvis dette ikke skjer, diagnostiseres hjernedød.
Mangel på hornhindereflekser: Ingen øyebevegelse under kaldt test, faste elever, hornhinnen, pharyngeal, gagrefleks, blinkende, svelging forsvinner.
EEG i form av en isoelektrisk linje.
Ifølge angiografi er det ingen blodstrøm. Når oftalmopopi i netthinnen avslørte limte røde blodlegemer - et tegn på å stoppe blodstrømmen.

Pseudomatøse tilstander

Tilstanden til koma 4 må differensieres fra andre forhold som ledsages av lignende symptomer:

Låst personsyndrom. Skader på motorveier fører til forlamning av muskler i lemmer, nakke og ansikt, er en følge av blokkering av hovedartarien eller en svulst i broen, en demyeliniseringsprosess. Pasienter kan ikke bevege seg, uttale ord, men forstå tale, blinke, flytte øyne.
Aketisk mutisme. Stroke, traumer til thalamus, midbrain, caudate kjerne, motor og sensoriske veier er skadet, parese eller lammelse av musklene i lemmer utvikle, taler tapt. En person kan åpne øynene, noen ganger utfører en slags bevegelse eller uttaler ord som svar på en smertefull stimulans. Men waking passerer uten bevissthetens deltakelse. Etter utvinning forblir pasienten hukommelsestap.
Abul. Lesjoner er lokalisert i temporal lobes, midbrain og caudate nucleus. Mobilitet og tale er svekket. Noen ganger kan pasienter gå ut av denne tilstanden og reagere tilstrekkelig til stimuli, og deretter tilbake til sin opprinnelige tilstand.
Alvorlig depresjon. Ledsaget av stupor er fullstendig immobilisering og tap av kontakt mulig. Staten utvikler seg gradvis. Diagnose av CT eller MR viser ikke tegn på hjerneskade.
Hysteri. Hos mennesker med uttalt affektiv atferd etter en traumatisk situasjon er det fullstendig immobilisering og tilbaketrekking. Det er ingen tegn på organisk skade på hjernekonstruksjonene.

Vet du hva som skjer med mennesker når hjertet ikke lenger slår? Les vitnesbyrdene til folk som returnerte "fra den andre verden."

Særskilte tegn på klinisk og biologisk død: I hvilke tilfeller kan en person bli frelst.

Les hva sykdommene knyttet til Levis kalver slutter med: en prognose.

resultater

Utfallet av koma 4 kan være en vegetativ tilstand. Den er preget av vekslende søvn og våkenhet, men det er umulig å ta kontakt, det er ingen bevissthet om personen. Selvpusting, trykk og hjerteaktivitet er stabile. Bevegelse som respons på stimuli er mulig. Denne tilstanden varer i minst en måned. Få ut av det er ikke lenger mulig. Høyre hjernefunksjoner blir ikke gjenopprettet. Pasientens død kommer fra å bli med i komplikasjoner.

Når en person nærmer seg slutten av livet, er det ofte vanskelig å vite hva som skal forventes. En pasient med dødsfall oppstår vanligvis gradvis over en periode på flere uker eller måneder, avhengig av sykdomsstadiet. Det er umulig å forutsi nøyaktig hvor lenge en person vil leve. Pasienten blir gradvis svakere, sliten, plaget av sykdommen. Han er ikke i stand til å bevege seg selvstendig, og ønsker så mye mer fred.

Av denne grunn er det viktig å vite på forhånd om pasienten har spesielle ønsker, om han vil kommunisere med prestene før sin død og når. Dette bør tas i betraktning på forhånd, fordi i slutten av livet dør av kreft ikke alltid kan tenke for seg selv.

Tegn på død av en kreftpasient

Prosessen med å dø av en organisme avhenger av hvilken type kreft, dens beliggenhet, og også på veksthastigheten i vevet. Kreftceller okkuperer mer og mer ledig plass og absorberer økte mengder næringsstoffer. Som et resultat har sunne organer ikke muligheten til å fungere fullt ut.

I de siste stadier av kreft identifiseres spesielle tegn på død av en kreftpasient, noe som indikerer skaden på forskjellige organer, spesielt:

Kreft kan spre seg til mage, bukspyttkjertel, kolon, etc. I denne forbindelse kan mat eller avfall ikke passere gjennom fordøyelsessystemet, forårsaker oppblåsthet, kvalme eller oppkast. Denne tilstanden fører til at mat ikke fordøyes, og pasienten er ikke i stand til å oppnå den nødvendige mengden mat for å fortsette livssyklusen.

Nederlaget for beinkreft fremkaller sløsing med kalsium i blodet, som kan føre til tap av bevissthet og død. Også, ben med svulster bryte ned og ikke helbrede.

Kroppen fjerner giftstoffer fra blodet, bidrar til å fordøye mat og fremme omdannelsen til stoffer som er nødvendige for livet. Kreft i leveren hindrer driften av hovedfunksjonene.

Før døden har kreftpasienter ofte problemer med lungesystemet på grunn av bevaring av en liten del av orgelet. Hvis for få friske vev forblir, kan kreftpasienter ha pusteproblemer før de dør og ikke får nok oksygen.

Når kreften er i beinmargen, kan kroppen ikke danne nok sunne celler. Mangel på røde blodlegemer forårsaker anemi og manglende evne til å mette kroppen med oksygen. Lavt innhold av hvite blodlegemer kompliserer kampen mot infeksjoner. En dråpe i blodplater hindrer blod fra koagulering, noe som gjør det umulig å kontrollere unormal blødning.

En stor tumor eller hjernemetastaser forårsaker problemer med minne, balanse, noe som til slutt fører til koma.

Symptomer før en kreftpasient er død

Forutsi hvor mange mennesker som fortsatt vil leve, er det vanskelig. Pasienten beveger seg gradvis bort fra virkeligheten, kan ikke i lang tid (selv om dagen) være uten søvn. Dette skyldes den omfattende skade kroppen har på den ondartede prosessen.

Å vite de vanlige symptomene, vil hjelpe andre å forstå at pasienten kommer inn i fasen av livets siste dager. Forutsetninger om hva som kan forventes, kan redusere angst hos kjære, samt gjøre levekårene til døende mer komfortable.

Det bør tas hensyn til følgende symptomer:

progressiv svakhet og utmattelse. Disse forholdene er så sterke at pasienten tilbringer mesteparten av tiden i sengen;
vekttap og muskelatrofi;
minimal appetitt og vanskeligheter med å svelge mat;
redusert evne til å snakke og konsentrere seg;
tap av interesse i omverdenen og ting som tidligere var viktige;
En persons ønske om å begrense antall andre eller redusere tiden for besøk.

Viktig å vite: Ernæring for kreftpasienter: de 11 viktigste matvarene.

De fysiske symptomene på en kreftpasientens død inkluderer:

Sakte puste, noen ganger med lange pauser mellom pusten;
støyende puste med stopp og gurgling lyder. En person blir ikke i stand til å svelge væske og slim i halsen. Lyden ligner som regel høyt snorking, men pasienten ser ikke alltid på dem;
hudens kjølighet, spesielt på hender og føtter;
tørr munn og lepper;
redusert urin eller tap av kontroll av blære og tarmtømming;
angst eller repeterende ufrivillige bevegelser;
mangel på bevissthet om tid, sted og personlighet for folk som er i nærheten;
hallusinasjoner forbundet med visjonen av mennesker som har dødd og evnen til å snakke med dem.

Ofte opplever onkologiske pasienter alvorlig smerte, noe som forhindrer den døende personen i å konsentrere seg om ting som er viktig for ham. I dette tilfellet anbefales det å kontakte helsetjenesten for å velge den beste metoden for smertelindring.

Til fortrolighet: Barnet har kreft: tips til foreldre

Tankene til pasienten bør fokusere på tiden brukt med familien. Derfor er det viktig at vernepersoner så snart som mulig søker hjelp og forbedrer kvaliteten på livets siste dager og dermed letter døden av kreftpasienten når de identifiserer de beskrevne døds tegnene.

Kom med hjerne svulst prognose av livet

Kom med hjerne svulst

Helse på hodet ditt Coma Hva er kunstig koma og dens konsekvenser

Hva er kunstig koma og dens konsekvenser?

Kunstig koma er en prosedyre der pasienten er nedsenket i en bevisstløs tilstand. Der alle kroppens vitale funksjoner er redusert og en fullstendig deaktivering av refleksfunksjonene til en person oppstår.

Denne typen prosedyren brukes ekstremt sjelden og bare i unntakstilfeller. For eksempel, når det ikke finnes andre metoder som ville beskytte menneskekroppen mot negative konsekvenser. Oftest brukes den i behandling og operasjoner på hjernen, i tillegg til traumatiske hjerneskade, for å eliminere alvorlige blødninger og hevelse i hjernen. I noen tilfeller brukes den i stedet for grunnleggende anestesi og for komplekse, lange operasjoner.

Symptomer på kunstig koma

Hovedvirkningen av et slikt koma er å bremse stoffskiftet av vevene i den menneskelige hjerne og redusere blodstrømmen i den. Som et resultat er det en innsnevring av fartøyene og en nedgang i intrakranialt trykk. I denne tilstanden er det mye lettere og sikrere å fjerne hjerneødem og det er større mulighet for å unngå nekrose.

Prosedyren for innføring av en kunstig koma er utført i spesielle intensivavdelinger, der personen kontinuerlig injiserer medikamenter under konstant tilsyn. For disse formål, mest brukte barbiturater, som hemmer sentralnervesystemet. Etter bruk, oppstår symptomer som:

Signifikant reduksjon i hjertefrekvensen. Redusert kroppstemperatur. Slipp i blodtrykk. Avbestilling av alle refleksbevegelser og følelser av en person. Ubevisst tilstand og nedleggelse av alle muskler. Stopp av mage-tarmkanalen.

Under kunstig koma hos mennesker er det mangel på oksygen, så det er i mange tilfeller forbundet med mekanisk ventilasjon. Under denne prosedyren tilføres pasienten oksygen fra en spesiell ballong direkte inn i lungene, og karbondioksid fjernes fra dem.

Også under en persons opphold i koma, blir alle hans vitale indikatorer konstant overvåket av spesialmedisinsk utstyr. Som i sin tur styres av anestesiologer og resuscitators.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av kunstig koma

De fleste leger tror at mange av komplikasjonene av denne typen koma avhenger av årsakene til hvilken pasienten ble injisert i den. Mange av komplikasjonene skyldes først og fremst kunstig ventilasjon av lungene, noe som gir mange forskjellige komplikasjoner i luftveiene. Disse inkluderer: Bronkitt, lungebetennelse, pneumothorax, vedheft og vaskulær obstruksjon.

Ikke noen få komplikasjoner oppstår på bakgrunn av hemodynamiske lidelser (blodbevegelse) og nyresvikt. Det er også tilfeller av ulike nevrologiske sykdommer hos en pasient, etter at han har gått fra koma.

Diagnose av koma

I moderne medisin forekommer diagnosen av en slik koma ved hjelp av en rekke instrumenter og indikatorer. Obligatoriske forhold er utførelsen av hjernebarken. Elektroensfalometrien brukes til dette. Han produserer konstant overvåking og overvåkning av tilstanden hans. Uten en slik enhet og dens indikatorer anses det umulig å introdusere en pasient inn i en kunstig koma.

Graden av blodstrøm i hjernen og sirkulasjonen er målt ved hjelp av en spesiell enhet som injiseres i hjernevævet. Det finnes også en radioisotopmetode for å måle blodsirkulasjonen i hjernen.

For å kontrollere hjernen selv, måler det sitt intrakraniale trykk. for dette blir et ventrikulært kateter satt inn i det. For å estimere mengden oksygen og andre bestemte stoffer i hjernen, og dermed å vite dens metabolske hastighet, tas blod til analyse, noe som resulterer fra den jugulære venen.

I mange tilfeller brukte diagnostikk også Computertomografi og magnetisk resonansavbildning. De lar deg få mye data, for eksempel: blodstrøm i hjernen og det forventede resultatet av kunstig koma.

Det er fortsatt mye kontrovers mellom leger, i hvilken tilstand pasienten kan anses som håpløst syk. I mange vestlige land vurderer leger håpløst syke mennesker som har vært i en slik vegetativ tilstand i mer enn et halvt år.

Hvis det er riktig å si, er kunstig koma ikke en sykdom, men visse medisinske handlinger på spesielle instruksjoner. Hovedformålet er å redusere risikoen i en rekke alvorlige sykdommer og patologier under medisinsk inngrep. For eksempel inkluderer de iskemisk eller hemorragisk slag. For å unngå konsekvensene av denne sykdommen og fjerne blodpropp, injiseres en person ofte inn i en kunstig koma. Men sannheten er at denne metoden for behandling har visse risikoer.

Koma i seg selv kan vare fra flere timer til flere måneder, avhengig av sykdommen som forårsaket det. Trekk pasienten fra det, i tilfelle vellykket behandling og i eliminering av konsekvensene av sykdommer. Dette gjøres i henhold til resultatene av en generell human undersøkelse.

Prognose av sykdommen

Det er mange risikoer for denne prosedyren, og de er ganske høye. Men i enkelte konkrete tilfeller er de fullt ut begrunnet. De verste prognosene er knyttet til traumatiske hjerneskade, slag og arterielle aneurysmbrudd. Det har lenge vist seg at jo lengre pasienten er i kunstig koma, desto mer skuffende blir hans prognose. En kritisk dato er ett år. Hvis, etter hendelsen, en person ikke har forlatt det, er sjansene for et vellykket resultat ekstremt liten.

Nylig ble det gjennomført en undersøkelse hvor det ble klart at etter et år med å være i koma, kunne mer enn halvparten av pasientene ikke komme seg ut av det eller ble igjen med alvorlige irreversible konsekvenser. Og bare hver tiende pasient viste gode resultater uten alvorlige konsekvenser.

I henhold til reglene er alle pasienter som har gjennomgått kunstig, gitt langsiktig rehabilitering og behandling, der det gjennomføres ulike undersøkelser. Gjenopprettingsperioden er ganske lang og vanligvis er det ikke mindre enn et år.

Serebral ødem - effekter

Hjerneødem er ledsaget av en økning i intrakranielt trykk og forekommer i de fleste tilfeller som et respons av kroppen til overdreven stress eller infeksjon. Akkumuleringen av væske i hjernevævet, som oppstår med hevelse i hjernen, kan ha uopprettelige konsekvenser, men i noen tilfeller er det mulig å gjenopprette sine funksjoner fullt ut.

Serebral ødem med slag

Som regel utvikler cerebralt ødem på dag 1 til 2 etter utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser - et slag - og har maksimal alvorlighetsgrad på dag 3 til 5. I de fleste tilfeller reduseres det gradvis med omtrent 7-8 dager.

Hevelse i hjernevævet fører til en økning i volumet, økt intrakranielt trykk. Samtidig komprimeres alle de viktigste strukturene i hjernen, og den kan kile seg inn i de store foramen.

Serebralt ødem under alkoholisme

Fysisk alkoholavhengighet, som manifesterer sig i alkoholavbruddssyndrom, kan føre til hevelse i hjernen. Årsaken til dette er at alkohol øker permeabiliteten til blodkarets vegger og fører til forstyrrelse av elektrolytbalansen i kroppen. I dette tilfellet påvirker ødemet først og fremst luftveiene og hjertesenteret, som kan være dødelig. Det farligste tilbaketrekningssyndromet, forårsaket av en lang, hard drikking.

Serebral ødem - komplikasjoner og prognose

Virkningen av cerebral ødem kan være forskjellig. Kurset og utfallet avhenger i stor grad av aktualitet og tilstrekkelighet av gjenopplivingstiltakene, spesielt infusjonsbehandling. Av stor betydning er den viktigste sykdommen som forårsaket denne patologien.

Faren for denne tilstanden er at ødemet legger press på andre hjernestrukturer, noe som kan forårsake forstyrrelser av sentrene som er ansvarlige for å opprettholde puste, hemodynamikk, etc. Utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernecellene fører til nederlag.

Stroke er ledsaget av død av hjernevev som ikke kan gjenopprettes selv etter behandling. Deretter kan et slag og økt intrakranielt trykk føre til delvis eller fullstendig lammelse av legemet, noe som fører til funksjonshemning.

Den raske økningen i fenomenet gjennomtrenging som følge av hevelse i hjernen fører til utvikling av koma og luftveissvikt.

For de fleste ofre passerer hjerneødem ikke uten spor og kan bære fjerne symptomer. Mange av dem må møte følgende ubehagelige konsekvenser:

søvnforstyrrelser; hyppig hodepine; forstyrrelse av motoraktivitet; kommunikasjonsforstyrrelser; depresjon og andre.

Den mest forferdelige konsekvensen er døden, som oppstår i forbindelse med nederlaget til vitale sentre i hjernen.

Med en liten hevelse i hjernen, for eksempel når den blir rystet på grunn av en frivoløs ulykke, er konsekvensene vanligvis det minste og til slutt passerer.

Forebygging av cerebralt ødem

Enkle sikkerhetsregler i hverdagen kan bidra til å forhindre en slik farlig tilstand, som inkluderer:

overvåking og opprettholdelse av normalt blodtrykk avvisning av dårlige vaner bruk av verneutstyr som beskytter mot skade på hodet.

I nærvær av sykdommer som kan føre til hevelse i hjernen, foreskrevne legemidler som forhindrer akkumulering av overskytende væske i hjernevævet.

Primær cerebral koma er en sjelden, truende komplikasjon av diabetes mellitus på grunn av administrering av insulin i store doser for å behandle hyperketonemisk (hyperglykemisk) koma. Det utvikles vanligvis hos pasienter med diabetes mellitus i kombinasjon med hypertensjon og markert aterosklerose i hjerneskap.

Ved obduksjonen viste de som døde av cerebral koma, hjernehevelse og identifiserte blødninger.

Patogenesen av cerebralt ødem er assosiert med en langsommere dråp i glukose i hjernevevet under påvirkning av insulinadministrasjon enn i det ekstracellulære væsken. Som et resultat av dette strømmer sistnevnte inn i hjernevevet og forårsaker ødemet (E. A. Vasyukova, G. S. Zefirova, 1973). Punktblødninger i hjernevevet er assosiert med akutt ekspansjon av cerebrale kar, øker permeabiliteten under parasympatikotropisk effekt av store doser insulin (I. B. Havin, 1972). Lignende fenomen kan oppstå i enhver situasjon i hjernevævet ved bruk av store doser insulin.

Clinic. I primær cerebral koma er glykemi vanligvis lavt med høyt nivå av sukker i cerebral spinalvæske (2 ganger høyere enn i blod); ingen ketoacidose, syre-base tilstandsskift, Kussmaul respirasjon; pusten er vanligvis grunne, noen ganger "seiling".

Klinikken domineres av nevrologiske symptomer på grunn av cerebralt ødem - alvorlig hodepine, angst, kvalme, oppkast, generell svakhet, soporøs tilstand og noen ganger brennende symptomer (parese, aphagia, etc.), redusert muskelton, smale elever, nedsatt blodtrykk.

Diagnose er basert på identifisering av nevrologiske lidelser i fravær av acetonuri, endringer i syre-base tilstand, Kussmaul respirasjon.

Behandling av cerebral koma er ekstremt vanskelig. Insulin avbrytes eller administreres i små doser under kontroll av glykemi og glykosuri (A. M. Granovskaya-Tsvetkova, 1978). Utfør aktiviteter for å eliminere hjerneødem (dehydrering, hjerte- og vaskulære midler). Behandlingen utføres i forbindelse med en nevrolog.

Prognosen er ugunstig, hjerne koma i de fleste tilfeller ender i døden.

Forebygging består i å nøye velge dosen insulin i utviklingen av hyperglykemisk koma hos pasienter med diabetes, aterosklerose i hjernen og hypertensjon.

Nødsituasjoner i klinikken for interne sykdommer. Gritsyuk A.I. 1985

Serebral ødem og koma

Coma med hevelse i hjernen er en farlig sykdom som krever konstant overvåkning under tilsyn av leger på et sykehus, da denne tilstanden kan forårsake kortsiktig død.

Om koma i tilfelle cerebral ødem

Puffiness i hjernen med et stort lesjonområde kan introdusere pasienten til en tilstand av koma, som krever langvarig behandling og utvinning med nærvær av et ukjent forutsig av relativ utvinning.

Alvorlig skade gir komprimering av hjernevevet, og kroppen inneholder beskyttende funksjoner i form av bevissthet og faller inn i koma i ubestemt tid. I dette tilfellet er det nødvendig med sykehusinnleggelse og observasjon av leger på sykehuset.

Alvorlighetsgraden av koma

Eksperter klassifiserer 4 grader av koma i mer detalj nedenfor.

Coma første grad (subkortisk)

Med utviklingen av koma i første grad, observeres en forstyrrelse av aktiviteten til det subkortiske laget av hjernen. Symptomer på patologi:

tap av orientering av offeret i stedet, selvbevissthet og
midlertidig plass;
endring av normal tale (publisering av ujevne lyd);
Tilstedeværelsen av en sen reaksjon på en smertefull irritasjon;
fraværet av spontane bevegelser og utseendet av periodisk mage, svelging
reflekser;
hypertonicitet av offerets muskler;
stillheten av overflaten og styrking av dype reflekser;
reaksjonen av elever til lys;
økt hjertefrekvens;
tap av kontroll over bekkenorganens normale funksjon.

Coma i andre grad (hyperaktiv)

Patologiske endringer observeres i den fremre hjernestammen og har følgende symptomer:

tonisk krampe;
fullstendig tap av tale;
markert svekkelse av reaksjonen mot smerte;
fullstendig hemming av alle reflekser;
økt kroppstemperatur og svette;
utvikling av takykardi
brudd på den uavhengige pusteprosessen (forekomsten av pauser, forskjellige dyppustethet).

Coma i tredje grad (dyp)

Den tredje fasen av koma har en ugunstig prognose, siden medulla påvirkes. Denne tilstanden er preget av følgende symptomer:

fullstendig tap av respons på smertefulle stimuli;
mangel på overflate reflekser;
en kraftig nedgang i muskel tone og sen reflekser;
utvidede elever som ikke svarer på lys;
Åndedretten er grunne, aritmisk og uproduktiv med involvering
muskulatur av skulderbelte;
reduksjon i blodtrykk med utseende av anfall.

Coma i fjerde grad (terminal)

I fjerde grad av koma er prediksjonen for overlevelse minimal, og offeret har karakteristiske symptomer:

mangel på alle reflekser;
maksimal utvidelse av elevene
muskulær atoni uttalt;
En uavhengig pusteprosess er ikke mulig, og det kreves tilkobling til ventilatoren.
Blodtrykket styres samtidig som nødvendig medisinering opprettholdes.
Tilstedeværelsen av alvorlig hypotermi.

Risikofaktorer og fare

Prognosen for hevelse i hjernen og utvikling av en ondartet svulst er ekstremt ugunstig, selv under alle foreskrevne kjemoterapi. Coma forekommer gradvis og er preget av utseende av karakteristiske tegn på inhibering av aktiviteten til det subkortiske laget.

Puffiness i hjernen har alvorlige konsekvenser for en syk pasient, og ved å identifisere en kreftprosess er sjansene for overlevelse minimal. Når du blir skadet, avhenger mye av tilstanden til kroppen og alvorlighetsgraden av den påfølgende koma.

Statistikk viser at med den aktive behandlingen av hjernekreft, lever bare 25% av pasientene i en periode på ikke over 2 år, og nesten alle får irreversible komplikasjoner for kroppen.

Provokative risikofaktorer:

avansert alder;
plasseringen av svulsten nær kroppens vitale systemer (umuligheten av
kirurgisk inngrep);
et stort antall metastaser;
alvorlig somatisk patologi.

Symptomer på patologi

Symptomer på hevelse i hjernen og gradvis begynnelse av koma kan uttrykkes i følgende fenomener: hodepine som bukker naturen; desorientering i tid og rom; angst tilstand; oppkast, kvalme; økt døsighet;
delvis hørselstap brudd på åndedrettsprosessen; utvikling av arytmi; trykkøkning;
innsnevring av elevene.

Når den posterior cerebrale arterien komprimeres, kan et fullstendig synskort diagnostiseres hos en syke pasient.

Det er viktig! Med utviklingen av puffiness i hjernen utvikler en koma seg gradvis, noe som kan føre til tap av bevissthet og deaktivere kroppens normale funksjon.

Første nødsituasjon

Serebralødem og gradvis utvikling av en comatosestatus med karakteristiske symptomer krever førstehjelp til pasienten:

Tilbyder lokal hypotermi (kroppsinnpakning med ispakker).
Innføringen av glukose (40%) fra 20 til 40 ml intravenøst.
Innføring av glukokortikosteroider (Prednisolon 30-60 mg, Dexamethason fra 6 til 8 ml).
Introduksjon av Lasix tilberedt ved hjelp av en fysisk løsning.
Inhalering av oksygen.
Intravenøs administrering av Piracetam-oppløsning fra 10 til 20 ml.

Etter å ha mottatt akuttmottak, må pasienten straks tas til den nevrologiske eller nevrokirurgiske avdelingen på sykehuset.

Behandling og restaurering av kroppen

Med utviklingen av en svulst i hjernen og hevelse i hjernevevet, foreskriver legene følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

Aksept av legemidler, som er utpekt av den behandlende lege og er utført under sin kontroll (legemidler for å lindre hevelse, hormonelle preparater, for å stabilisere driften av urin, kardiovaskulære systemet).

Trepanering av skallen utføres bare hvis det er åpenbare bevis, siden det har et betydelig antall bivirkninger for pasienten.

Gjenopprettingsperioden etter fjerning av hevelse eller væske i hjernevevet tildeles også individuelt og utføres på sykehuset til pasienten er fullstendig herdet.

Hjerneødem er en serie alvorlige og alvorlige patologier som krever utnevnelse av egnet terapi som er rettet mot å forhindre utvikling av en komatos tilstand og utvinning av en syke pasient.

Kirurgisk hjernesvulst koma

Synonymer av sykdommen: hode svulst, hjerne svulst, hjernekreft.

oppføring

Det er mange typer hjernesvulster. Noen svulster er godartede og noen er ondartede. En svulst kan begynne sin utvikling i hjernevev (primære hjernetumorer) eller ondartet vekst kan begynne i andre organer i kroppen og spre seg til hjernen (sekundære, metastaserende hjernesvulster).

Antall hjernesvulster diagnostisert hvert år øker. Spesielt øker antallet tumorer i de siste tiårene. Men årsakene til dette er ikke kjent.

Tegn og symptomer på hjernesvulst er forskjellige, de avhenger av størrelsen på svulsten, dens plassering og vekstraten.

Vanlige tegn og symptomer forårsaket av hjernesvulst:

hodepine eller endringer i det vanlige bildet av hodepine (hodepine med svulster over tid blir hyppigere og sterkere, verre i liggende stilling eller etter søvn);
uforklarlige utbrudd av kvalme eller oppkast;
synproblemer, sløret syn, dobbeltsyn eller tap av perifert syn;
gradvis tap av berøring eller følelse i armen eller benet;
vanskeligheter med å opprettholde balanse
taleforstyrrelser;
vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter;
personlige eller atferdsmessige endringer;
kramper, spesielt hos pasienter som de ikke tidligere har observert;
hørselshemmede;
hormonelle (endokrine) lidelser;
forvirring, døsighet, bedøvelse, stupor, cerebral koma.

Primær hjernesvulster begynner å vokse i hjernevæv eller i grenseområder, for eksempel i membranene i hjernen, kranialnervene, hypofysen eller pinealkjertelen. Primær hjernesvulster begynner å utvikle seg når normale celler møter feil (mutasjoner) i DNA. Disse mutasjonene fører til at cellene begynner å dele seg og vokse i forhøyet tempo og fortsette å eksistere selv når friske celler skal dø. Dette fører til utvikling av neoplasmer av patologiske celler som danner tumoren.

Primær hjernesvulster er mindre vanlige enn sekundære hjernetumorer, hvor tumorprosessen begynner i et annet organ i kroppen og sprer seg til hjernen. Det er mange varianter av primære hjernesvulster. Klassifiseringen av primære svulster er basert på hvilken type vev som selve svulsten kommer fra.

akustisk neurom (schwannoma);
astrocytom;
gliom og glioblastom;
ependymoma;
ependymoblastoma;
medulloblastoma;
meningeom;
neuroblastom;
oligodendroglioma;
pineoblastoma.

Sekundære hjernesvulster

Sekundære (metastaserende) hjernesvulster er svulster som oppstår ved en ondartet prosess som begynner sin utvikling i et hvilket som helst organ i kroppen og sprer seg (metastasererer) til hjernen. I noen tilfeller oppstår kreft lenge før en hjerne svulst oppdages. I andre tilfeller er en hjerne svulst det første tegn på kreft som har begynt å utvikle seg i noe annet organ i kroppen.

Sekundære hjernesvulster er mer vanlige enn primære hjernesvulster.

Enhver type ondartet svulst kan spre seg til hjernen, men de vanligste typene er:

brystkreft;
tykktarmskreft;
nyrekreft;
lungekreft;
melanom;
neuroblastom;
sarkom.

Risikofaktorer

Selv om leger ikke er sikker på hva som forårsaker genetiske mutasjoner som kan føre til utvikling av primære hjernesvulster, har de identifisert faktorer som kan øke risikoen for hjernesvulst. Risikofaktorer inkluderer:

Age. Risikoen for hjernesvulster øker med alderen. De fleste hjernesvulster forekommer hos mennesker 45 år og eldre. Imidlertid kan en hjerne svulst vises i alle aldre. Noen hjernesvulster, som medulloblastomer eller godartede astrocytomer i cerebellum, utvikler seg hovedsakelig bare hos barn.

Eksponering for stråling. Personer utsatt for ioniserende stråling har økt risiko for å utvikle hjernesvulst. Eksempler på ioniserende stråling inkluderer strålebehandling brukt til å behandle kreft og stråling forårsaket av eksponering for atombomber, samt menneskeskapte katastrofer med forekomst av strålingseksponering. Flere vanlige former for stråling, som elektromagnetiske felt fra høyspenningslinjer, radioemisjoner fra mobiltelefoner og mikrobølgeovner, har vist seg å være uprøvede faktorer som fremkaller veksten av hjernetumor.

Eksponering for kjemikalier på arbeidsplassen. Personer som arbeider i enkelte bedrifter har økt risiko for å utvikle hjernesvulster, muligens på grunn av kontakt med kjemikalier som de utsettes for på arbeidsplassen. Studier bekrefter ikke alltid denne informasjonen, men det er noen fakta om økt risiko for å utvikle hjernesvulster hos bedrifter i visse næringer, inkludert landbruk, elektro, helsevesen og oljeraffindustrien.

Familiehistorie av hjernesvulster. En liten del av hjernesvulster forekommer hos personer med familiehistorie av hjernesvulster eller en familiehistorie av genetiske syndromer som øker risikoen for å utvikle hjernesvulster.

Når skal du se lege

Hvis du har ett eller flere tegn og symptomer på hjernesvulst, må du se lege. Disse kan være forverret hodepine, spesielt alvorlig, forekommer på samme sted eller ledsaget av kvalme, oppkast, sløret syn eller dobbeltsyn.

Eksamen og diagnose

Hvis en hjernesvulst forventes å utvikle, vil legen anbefale at du gjennomgår følgende diagnostiske prosedyrer:

Neurologisk undersøkelse. Neurologisk undersøkelse kan blant annet omfatte øye, hørsel, balanse, koordinering og reflekser. Problemene som har oppstått i et bestemt område, vil fortelle deg hvilke deler av hjernen som kan bli påvirket av svulsten.

Visualiseringsprosedyrer. Magnetic resonance imaging (MR) brukes vanligvis til diagnose i hjernesvulster. Under MR brukes magnetfelt og radiobølger, som genererer et bilde av hjernen. I noen tilfeller injiseres et kontrastmiddel i armvenen før MR begynner. Flere spesielle MR-bilder kan hjelpe legen med å vurdere situasjonen og foreskrive en behandlingsplan, inkludert funksjonell MR, perfusjon MR, og magnetisk resonansspektroskopi.

Forskning for å oppdage kreft som har oppstått i andre organer i kroppen. Hvis det antas at en hjernesvulst kan oppstå på grunn av at kreft sprer seg fra en annen del av kroppen, kan legen anbefale diagnostiske prosedyrer for å avgjøre hvor kreft har oppstått. Som et eksempel kan det være en røntgenstråle for å oppdage tegn på lungekreft.

Prøvetaking og analyse av patologiske vevsprøver (biopsi). En biopsi kan utføres som en del av en operasjon for å fjerne en hjernesvulst, eller en biopsi kan utføres ved hjelp av en nål. Stereotaktisk punkteringsbiopsi utføres for svulster i vanskelige eller svært sensitive områder av hjernen som kan bli skadet under en mer omfattende operasjon. I en biopsi bor en nevrokirurg en liten møllehull i skallen. Deretter settes en smal, lang nål gjennom den. Ved bruk av denne nålen, tas en vevsprøve. Ofte utføres denne prosedyren under navigasjonskontroll.

Prøven analyseres deretter under et mikroskop for å avgjøre om det er godartet eller ondartet. Denne informasjonen hjelper med behandlingen.

komplikasjoner

En hjernesvulst kan forårsake ulike komplikasjoner, avhengig av området for hjerneskade. Komplikasjoner kan omfatte:

Svakhet. En hjernesvulst kan ødelegge enhver del av hjernen. Men hvis den berørte delen av hjernen styrer styrken eller bevegelsene til armene eller bena, kan dette forårsake svakhet i et gitt organ i kroppen. En svakhet forårsaket av hjernesvulst kan være svært lik en svakhet forårsaket av et slag.

Endringer i synsstyrken. En hjernesvulst som påvirker de optiske nerver eller den delen av hjernen som behandler visuell informasjon (den visuelle cortexen) kan forårsake synproblemer, for eksempel dobbeltsyn eller redusert synsfelt.

Hodepine. En hjernesvulst som forårsaker økt trykk i hjernen kan forårsake hodepine. Disse kan være alvorlige og unrelenting hodepine som er ledsaget av kvalme og oppkast. Hodepine kan skyldes selve svulsten eller være et resultat av væskeakkumulering i hjernen (hydrocephalus).

Personlighet endringer. Tumorer i enkelte områder av hjernen kan forårsake personlighetsendringer eller endringer i atferd.

Hørselstap Hjernesvulster som påvirker de hørbare nerver, spesielt hørselsnerven, kan forårsake hørselstap av øret fra den berørte delen av hjernen.

Kramper. En hjernesvulst kan forårsake hjerneirritasjon, noe som fører til kramper.

Hjerne koma er den endelige komplikasjonen av hjernesvulster og ender i døden.

Behandling av hjernesvulst avhenger av type, størrelse og plassering av svulsten, samt på pasientens generelle helse og preferanser. Legen kan foreskrive en slik behandling, som vil svare til situasjonen til en bestemt pasient.

Hvis en hjerne svulst er plassert på et sted som er tilgjengelig for kirurgi, vil kirurgen forsøke å fjerne hele svulsten så mye som mulig. I noen tilfeller er svulstene små i størrelse og kan lett separeres fra det omkringliggende vevet i hjernen, noe som gjør operasjonen til å helt fjerne svulstbehandlingen. I andre tilfeller ligger svulstene nær de følsomme områdene i hjernen, noe som gjør operasjonen risikabelt. I slike tilfeller kan legen prøve å fjerne svulsten så mye som det er trygt. Fjernelse av selv en del av hjernesvulst kan bidra til å lette symptomene på sykdommen. I noen tilfeller er det bare en liten biopsi tatt for å bekrefte diagnosen.

Kirurgi for å fjerne en hjernesvulst har en viss risiko, for eksempel risikoen for infeksjon og blødning. Andre typer risiko kan avhenge av området i hjernen der tumoren er lokalisert. For eksempel kan operasjon på en svulst i nærheten av optiske nerver bære risikoen for synstap.

Strålebehandling bruker stråler av højenergipartikler, for eksempel røntgenstråler for å ødelegge tumorceller. Strålebehandling kan stammer fra et apparat som er plassert utenfor pasientens kropp (fjern strålebehandling), eller i svært sjeldne tilfeller kan strålekilden plasseres i pasientens kropp ved siden av en hjerne-svulst (nærfokus strålebehandling).

Fjernstrålingsterapi kan bare fokusere på hjerneområdet hvor svulsten befinner seg, eller det kan påvirke hele hjernen (stråling av hele hjernen). Stråling av hele hjernen brukes noen ganger etter kirurgi for å drepe tumorceller som kanskje ikke har blitt fjernet. Stråling av hele hjernen kan brukes som behandlingsalternativ i nærvær av flere uvirksomme hjernesvulster. Hele hjernestråling brukes ofte i situasjoner hvor kreftmetastase har spredt seg til hjernen.

Bivirkningene av strålebehandling er avhengig av typen og dosen av stråling mottatt av pasienten. Vanligvis kan du føle deg trøtt, hodepine, svakhet og irritasjon i hodebunnen.

I dag er nye metoder for ekstern eksponering ved hjelp av et gammakniv, en lineær akselerator og en cyberkniv kjent.

Kjemoterapi bruker medisiner som dreper tumorceller. Kjemoterapi medisiner kan tas oralt eller injiseres i en blodåre (intravenøs), slik at de passerer gjennom hele kroppen. Kjemoterapi medisiner kan også injiseres i ryggraden, slik at behandlingen bare påvirker pasientens sentralnervesystem.

Det er en annen type kjemoterapi når stoffet administreres under operasjonen. Når du fjerner hele eller deler av hjernesvulst, kan kirurgen plassere en eller flere skiveformede kapsler i ledig plass igjen etter svulsten. Disse kapslene frigjør sakte kjemoterapeutisk legemiddel i løpet av de neste dagene.

Bivirkningene av kjemoterapi er avhengig av type og dose av stoffet som tas. Systemisk kjemoterapi kan forårsake kvalme, oppkast og håravfall.

Rehabilitering etter behandling

Rehabilitering kan være en nødvendig del av utvinning, ettersom hjernetumor kan utvikle seg i hjernens områder som styrer motilitet, tale, syn og tenkning. Noen ganger kan hjernen gjenopprette seg etter en skade eller behandling av hjernesvulster, men det tar tid og tålmodighet.

Rehabilitering av kognitive funksjoner kan bidra til å takle tapet eller gjenopprette tapte kognitive evner.

Fysioterapi kan bidra til å gjenopprette tapte motoriske ferdigheter eller muskelstyrke.

Gjenoppretting kan hjelpe pasienten til å gå tilbake til arbeid etter å ha behandlet en hjernesvulst eller annen sykdom.

Feature Artikler

Kvalitetskontrollen av portalen Leading Medicine Hyde utføres ved hjelp av følgende opptakskriterier.

Anbefaling av medisinsk institusjon
Minst 10 år jobber i ledelsesstilling
Deltakelse i sertifisering og kvalitetsstyring av medisinske tjenester
Årlig gjennomsnittlig antall operasjoner eller andre terapeutiske tiltak
Besittelse av moderne metoder for diagnose og kirurgi
Tilhører de ledende nasjonale fagmiljøene

Trenger du hjelp til å finne en lege?

Relaterte medisinske artikler

Hjernetumor - Drift: Informasjon om behandling av hjernesvulster

Konseptet med hjerne svulst er en kollektiv og kan brukes til både godartede og ondartede svulster som dannes i skallen (intrakranielle svulster).

I utgangspunktet brukes kirurgi, strålebehandling eller kjemoterapi til å behandle hjernesvulster, avhengig av omstendighetene, kan disse metodene kombineres. I de fleste tilfeller er målet med legen imidlertid kirurgisk fjerning av svulsten. De viktigste oppgavene til operasjonen for å fjerne en hjernesvulst er å ta en vevsprøve for histologisk undersøkelse, for å redusere kranialtrykk og å fjerne tumorvevet så mye som mulig.

Innholdet i artikkelen

Klassifisering av hjernesvulster

I en smalere betydning kalles alle svulster av nevroektodermale vev hjerne-tumorer. Disse er slike svulster som stammer fra hjernens nervevev, hypofysen (sentrum av det endokrine systemet), samt i hjernens støttende trofiske vev. Slike neuropiteliale svulster omfatter spesielt astrocytom (i de fleste tilfeller stammer det fra astrocyter som tilhører hjernens støttende vev), gliom (oppstår fra glialceller som tilhører det støttende trofiske hjernevevet) og medulloblastom (cerebellar tumor). I en sunn forstand forekommer hjernesvulster også i hjernemembranen (meningioma) eller i fettvev (lipom). De kalles meningeal tumorer.

Derfor er en hjerne svulst et kollektivt konsept og inkluderer alle godartede og ondartede neoplasmer som oppstår i skallen (intrakranielle svulster), inkludert metastaser i hjernen, som stammer fra primærvulsten som ligger utenfor skallen. Dermed kan brysttumorceller i sirkulasjonssystemet komme inn i hjernen, og når de multipliserer der, dannes metastaser.

Av alle kreftformer er hjernetumor hos voksne relativt sjeldne, men mye oftere hos barn. De vanligste hjernesvulstene er meningiom og gliom.

Brain Tumor: Årsaker

Årsakene til hjernetumor er ikke fullt ut forstått. På grunn av det faktum at pasienter med visse genetiske lidelser (for eksempel med arvelig nevrofibromatose) ofte har hjernetumorer, foreslår eksperter at arvelighet kan spille en rolle i utseendet av hjernesvulster. Kontakt med kreftfremkallende stoffer, for eksempel. med noen plantevernmidler, og strålebehandling øker risikoen for hjernesvulst.

Symptomer og klager for hjernesvulster

Det første symptomet på hjernesvulst er i de fleste tilfeller hodepine. I utsatt stilling øker blodstrømmen til hodet, noe som fører til en økning i intrakranielt trykk og følgelig til hodepine om natten. I løpet av dagen blir smerter redusert, men ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Ofte øker hodepine forårsaket av hjernesvulster på kortest mulig tid.

På grunn av det trykket som hjernen utøver på nerver, eller på grunn av veksten (infitrasjon) av svulsten i visse områder av hjernen - avhengig av tumorens plassering - oppstår flere eller flere typiske klager. Disse inkluderer: døsighet i øvre og nedre ekstremiteter, nedsatt tale og syn, anfall (epileptiske anfall). Med en økning i hjernesvulst forekommer nedsatt bevissthet og forvrengning av essensen.

For noen av symptomene kan du bedømme hvilket område av hjernen som er berørt. Hvis følelse av høyre ben blir observert, indikerer dette plasseringen av svulsten i hjernens venstre hjernehalvdel. Tapet av visse funksjoner gir også informasjon om plasseringen av svulsten i hjernen.

Diagnose av hjernesvulster

Hvis, etter en fysisk undersøkelse og anamnesis (samtale med en pasient), er en hjerne svulst mistanke, er bruk av bildebehandling diagnostiske metoder avgjørende. Ved hjelp av magnetisk resonans imaging (MR) og computertomografi (CT) er det mulig å lokalisere svulsten nøyaktig og identifisere størrelsen.

Avhengig av medisinsk råd og symptomer, kan det være nødvendig med ytterligere diagnostiske tiltak som for eksempel. lumbal punktering, hvor studien av cerebrospinalvæske (CSF), elektroencefalografi (registrering av hjernens elektriske aktivitet) og angiografi (en metode for kontrast røntgenundersøkelse av blodkar). I noen tilfeller gjennomførte en studie av fundus (oftalmoskopi).

Behandling av hjernesvulster

For behandling av hjernesvulster, kirurgi, strålebehandling eller kjemoterapi (sjelden brukt) brukes vanligvis, og avhengig av omstendighetene kan disse metodene kombineres. Den ideelle behandlingen avhenger av typen svulst, lokaliseringen i hjernen og dens størrelse. På en ugunstig plassering av svulsten, når et viktig område av hjernen påvirkes (for eksempel de basale ganglia, thalamus), tas en stereotaktisk biopsi og dens mikroskopiske undersøkelse utføres. Basert på typen av svulst, er etterfølgende behandling med strålebehandling eller kjemoterapi mulig.

Hovedmålet med operasjonen for å fjerne en hjernesvulst er å ta en prøve av vev som er utsatt for mikroskopisk undersøkelse, og en diagnose er utarbeidet basert på resultatene av den histologiske undersøkelsen; reduksjon av intrakranielt trykk og, om mulig, fullstendig fjerning av svulsten. Den avgjørende faktoren her er eliminering av trusselen mot pasientens liv og skade på hans helse, samt utelukkelse av skade på sunt hjernevev.

Hvis plasseringen av svulsten og dens størrelse lar deg fjerne den helt, søker kirurger å gjøre det. Hvis de samme delene av svulsten berørte de funksjonelt viktige delene av hjernen, med fullstendig fjerning av svulsten, kan det være en økt risiko for tap av nevrologiske funksjoner (for eksempel taleforstyrrelse, lammelse). I slike tilfeller fjerner kirurger vanligvis bare en del av hjernesvulsten, og deretter fortsetter behandlingen med kjemoterapi og / eller strålebehandling.

Forutsigelser for hjernesvulster

Prognosen for hjernesvulst avhenger av mange faktorer og kan variere sterkt fra en pasient til en annen. For eksempel avhenger sykdomsforløpet av kreftcellens oppførsel, plasseringen av svulsten som gjenstår etter operasjonen, svulstmassen, typen av svulst og mulige behandlingsmetoder. Veksten i svulsten (tilbakefall) påvirker også prognosen for spesialister.

Det vurderes generelt at en godartet og sakte voksende svulst, som kan fjernes uten store problemer, og som ikke kommer igjen, har en positiv prognose. Samtidig forverrer hjernemetastaser sjansene for å kurere den primære svulsten. Hvis du ikke utfører operasjonen og ikke fjerner svulsten, så vil det som regel være dødelig.

Indikasjoner for kirurgi for å fjerne hjernesvulst

En viktig rolle i å velge å behandle en hjerne svulst spilles av tilstedeværelsen av risiko, effektiviteten av behandlingen og oppførelsen av svulsten (f.eks. Veksthastighet). Indikasjonen for kirurgi for å fjerne en hjerne svulst (dvs. en operasjon bør utføres) eksisterer når svulsten vokser raskt og allerede har nådd en stor størrelse når svulsten er lett tilgjengelig og fjernet, og når pasienten er i en tilstand og alder som tillater kirurgisk inngrep. Hensikten med operasjonen for å fjerne en hjernesvulst, sammen med fjerning av selve svulsten, er å forbedre pasientens livskvalitet, redusere forverringen av tilstanden og skape gunstigere betingelser for radioterapi og / eller kjemoterapi.

Hjernesvulst kirurgi i bevissthet eller under generell anestesi

I de fleste tilfeller utføres kirurgi for å fjerne en hjernesvulst under generell anestesi. Hvis svulsten befinner seg i nærheten av talesonen i hjernen eller til andre viktige funksjonssentre i hjernen, utføres som regel en operasjon der pasienten forblir bevisst (kraniotomi i sinnet). Under operasjonen (etter å ha åpnet skallen) blir pasienten fjernet fra anestesi, slik at operasjonen kan bestemme hvor mye tumorvev kan fjernes uten å forårsake tap av hjernefunksjon. Mens pasienten leser, snakker eller navngir objekter under operasjonen, kan alvorlige taleforstyrrelser unngås.

Risikoen for kirurgi for å fjerne hjernesvulst

Risikoen for kirurgi for å fjerne hjernesvulst er hovedsakelig relatert til størrelsen på svulsten og dens plassering i hjernen. Videre viktig er involvering av cerebral fartøy. Hvis hjernesvulsten fortsatt er liten og ligger i det "gunstige" området i hjernen, er risikoen for operasjonen svært liten. Risikoen øker betydelig når det er en fjerning av en veldig stor svulst i hjernen.

Basert på dette, på tvers av operasjonen, er det svært viktig at pasienten konsulteres individuelt. Takket være moderne metoder for hjernekirurgi (f.eks. Endoskopiske og mikrokirurgiske metoder for fjerning av hjernesvulst, neuronavigering, intraoperativ og funksjonell bildebehandling, intraoperativ overvåking av hjernefunksjoner [neuromonitoring]), reduseres risikoen for kirurgisk fjerning av hjernesvulster betydelig.

Åpen operasjon for å fjerne en hjernesvulst

Ved åpen kirurgi forstås åpningen av skallen, etterfulgt av fjerning av svulsten, hvis den er fullført. Operasjonen i seg selv bør ikke påvirke nevrologiske funksjoner. Operasjonen for å fjerne en hjernesvulst finner i de fleste tilfeller sted under bedøvelse (se nedenfor). Spesiell klemming av skallen sikrer sin pålitelige fiksering på tre punkter under operasjonen. Snittet på hodebunnen er gjort rett eller bueformet, hvorpå en del av skallen blir kuttet ut og dura materen åpnes. Gjennom neuronavigation, under mikrokirurgiske forhold, er kirurgiske instrumenter satt inn før tumorens plassering og fjerning utføres. I noen tilfeller, spesielt når store svulster fjernes, brukes ultralydsuging av tumorvevet.

Før operasjonen tar pasienten et fluorescerende stoff som akkumuleres i svulsten og bidrar til å se det bedre under blå lysforhold. Eksperter prøver å fjerne maksimal mengde svulstvev, uten å skade viktige funksjonelle seksjoner i hjernen. Når en tumor fjernes i nærheten av hjernens funksjonelle sentre, nerveveier og kraniale nerver (for eksempel i området som er ansvarlig for motilitet og sensasjon, for hørsel, samt for ansiktsmuskel og tunge), brukes en intraoperativ nevrofysiologisk overvåkingsmetode under operasjonen.

Etter fjerning av svulsten stopper kirurger blødningen og, om nødvendig, utfører kontrollkontroll med CT eller MR og lukker dura mater og såret selv. Pasienten blir vekket fra anestesi i nevrokirurgisk avdeling under intensiv tilsyn av spesialister. For endelig kontroll utføres en CT-skanning eller MR-behandling noen dager etter operasjonen for å fjerne en hjernesvulst. I mangel av komplikasjoner og med fysioterapeutisk støtte, kan pasienten forlate klinikken 7 til 10 dager etter operasjonen og overføres avhengig av omstendighetene til klinikken i nærheten av huset eller til rehabiliteringsklinikken.

Moderne kirurgi for å fjerne en svulst i hjernen

Intraoperativ neuronavigation: Intraoperativ neuronavigation er en visualiseringsteknikk i kirurgi, også brukt i nevrokirurgi, hvor du kan planlegge en operasjon for å fjerne en hjernesvulst og utføre en romlig orientering av et kirurgisk instrument. Det opererte området av hjernen og det kirurgiske instrumentet er lokalisert og vises på tredimensjonale bilder som er oppnådd ved CT (computed tomography), magnetisk resonans imaging (MRI) og ultralyd (US).

Kirurger klarer derfor å studere hjernens struktur og finne den beste måten å få tilgang til svulsten i hjernen, samt undersøke blodtilførselen i den opererte delen av hjernen og identifisere de funksjonelt viktige seksjonene. Plasseringen av kirurgiske instrumenter i hjernen er kombinert med de oppnådde tredimensjonale bildene, noe som gjør det mulig for nevrokirurgen under operasjonen å bestemme plasseringen av svulsten i hjernen uten å kaste bort tid. Om nødvendig kan en CT-skanning utføres under operasjonen, og bildene kan oppdateres.

Preoperativ kirurgisk planlegging og ekstrem nøyaktighet under operasjonen for å fjerne hjernesvulstene øker påliteligheten og gir mulighet for forsiktig operasjon i området funksjonelt viktige hjernegrupper (for eksempel hjernens språklige sentrum), redusere åpningsområdet under kraniotomi og unngå utilsiktet skade på blodårene.

Intraoperativ overvåking: Gjennom intraoperativ overvåking under nevrokirurgisk kirurgi for å fjerne hjernesvulst, utføres elektrofysiologisk overvåkning av viktige funksjoner i nervesystemet. Dette vil gjøre det mulig å identifisere på forhånd mulig skade på nervesvevet under operasjonen og lokalisere de funksjonelt viktige områdene av hjernen selv før operasjonen. Ved hjelp av intraoperativ overvåkning mottar nevrokirurgen kontinuerlig informasjon om funksjonen til det opererte hjerneområdet, noe som bidrar til den mest forsiktig håndtering av slike viktige strukturer i hjernen.

Vevsprøvetaking ved hjelp av minimal invasiv hjernesvulst kirurgi

Fjernelse av hjernesvulst ved åpen operasjon er ikke mulig i følgende tilfeller: i nærvær av en diffus voksende svulst (ødelegge hjernen), en stor cystisk svulst, en liten svulst på et vanskelig sted (f.eks. I de basale ganglia og i hjernestammen), samt hos eldre pasienter eller hos pasienter med dårlig generell helse.

For å fastslå effektiv terapi (kjemoterapi, strålebehandling), er det nødvendig å vite typen av svulst. Vevsprøver (biopsi) for histologisk undersøkelse fjernes stereotaktisk metode under datamaskinveiledning. På tidspunktet for dette minimalt invasive nevrokirurgisk inngrep er pasientens hode og medisinske instrumenter festet fast i en spesiell enhet. Ikke sjelden, stereotaktisk biopsi ledsages av en sanntidsbildingsmetode ved bruk av computertomografi, magnetisk resonansbilder og datastyrt styring av medisinske instrumenter (neuronavigation). Dette gir nøyaktig bevegelse av verktøy inne i skallen, i stor grad uten uplanlagt skade, og som et resultat av sikker fjerning av vevsprøver.

Postoperative komplikasjoner av fjerning av hjerne tumor

Etter fjerning av hjernesvulst, kan det oppstå komplikasjoner som midlertidig eller over lengre tid kan begrense pasientens egnethet til å kjøre bil. I dette henseende er pasienten forbudt å komme bak rattet til legen ikke kjenner igjen ham som er i stand til å kjøre et kjøretøy uten å fare for andre trafikanter. Komplikasjoner kan resultere i sløret syn, epileptiske anfall og hjertesykdom.

Hjernesvul kirurgi

I dag i medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom godartede og ondartede hjernesvulster, forskjellig i cellekomposisjon, grad av aggressivitet og tilbøyelighet til metastase.

Men selv godartede svulster er ondartet i naturen, noe som kan forklares med lite volum av skallen, forårsaker selv med små mengder av tumor sykdomsbildet og graden av svekkelse av vitale funksjoner kan variere fra subtile til alvorlig, ikke la en person til å utføre selv de mest grunnleggende trinn. Av denne grunn bør behandlingen begynne så tidlig som mulig.

Metoder for drift

Som praksis viser, er den eneste effektive metoden for behandling av svulster av denne lokaliseringen kirurgi. Samtidig krever kirurgen så radikalt som mulig, for å fjerne svulsten så mye som mulig uten å treffe sunne deler av hjernen.

Dermed er operasjonen traumatisk og ikke alltid mulig, noe som kan skyldes den store størrelsen på neoplasma eller dens beliggenhet nær eller i vitale områder av hjernen.

De viktigste metodene for kirurgi for å fjerne en hjernesvulst inkluderer:

Trepanering av skallen;
Endoskopisk trepanasjon;
Stereotaktisk trepanering;
Fjerning av skalletbenfragmenter.

cephalotrypesis

Ved trepanering av skallen, craniotomi, menes en slik kirurgisk operasjon, som innebærer dannelse av hull i skallen for å få tilgang til hjernen.

Craniotomi kan utføres både under generell anestesi og lokalbedøvelse, med intervensjonen som varer fra 2 til 4 timer. For tiden er det flere teknikker for å trekke på skallen.

Så det er akseptert å ringe små åpninger trepanering åpninger, mens operasjoner utført gjennom slike åpninger, operasjoner "gjennom nøkkelhullet".

En kompleks variant av craniotomi er kirurgi av hodeskallenes base, i hvilken del av hodeskallen er fjernet, som støtter den nedre delen av hjernen. Denne teknikken krever ytterligere konsultasjon med en plastikkirurg, en otologisk kirurg og en kirurg i nakken og hodet.

Endoskopisk trepanering

Metoden innebærer bruk av et endoskop, som settes inn gjennom et spesielt hull i skallen i hjernen.

I den siste fasen av operasjonen kan svulsten fjernes:

Mikro pumpe;
Elektropintsetom;
Ultralydsuger.

Stereotaktisk trepanering

Med stereotaktisk trepanering, kompletterer kirurgen metodene for MR- og CT-skanning, noe som gjør det mulig å endelig få et tredimensjonalt bilde av hjernen, og lokaliserer dermed svulsten. Denne prosedyren hjelper legen til å skille sunt vev fra den patologiske. Noen ganger blir stereotaktisk trepanering suppleret med en biopsi.

Fjerning av skalletbenfragmenter

I noen tilfeller utføres kirurgi for å fjerne noen bein fragmenter, i løpet av hvilken, i motsetning til andre metoder, skallen klaff for å fullføre operasjonen kan ikke settes på plass og fjernes alltid.

Før operasjonen utføres:

Risikoen under operasjonen for å fjerne hjernesvulster er standard, men de er mer sannsynlige å utvikle:

Vækst av svulsten (på grunn av ufullstendig fjerning);
Overføring av kreftceller til andre deler av hjernen;
Hjerneskade (som fører til funksjonsfeil, for hvilket det tilhørende område av hjernen er ansvarlig);
Skader på arterielle eller venøse karene i hjernen, nervefibre;
infeksjon;
Hevelse i hjernen;
Ledende til døden.

Ved utførelse av hjernekirurgi risikoen for intraoperative komplikasjoner er alltid høyere enn det på grunn av det lille volum av skallen, varighet av kirurgi, er forlenget stress kirurg nødt til å arbeide i den samme stilling, og under mikroskopet.

Konsekvenser etter operasjon

Det må alltid huskes at en vellykket operasjon ikke garanterer utvikling av postoperative komplikasjoner. Noen ganger må leger håndtere det faktum at selv etter en vellykket kirurgisk inngrep med fullstendig fjerning av svulsten, blir de tapte funksjonene ikke gjenopprettet.

Mulige konsekvenser av craniotomi inkluderer:

Ødem (hevelse) i hjernen;
Hjernecyst (dannet på stedet av en ekstern tumor, som i noen tilfeller forvirrer leger involvert i pasienten i fremtiden);
blødning;
trombose;
Smittsom prosess i hjernen (meningitt og encefalitt).

rehabilitering

Etter trepanering av skallen blir pasienten overført til intensivavdelingen for en dag, hvor pliktlederen overvåker ham døgnet rundt.

På den andre dagen blir pasienten overført til nevrokirurgisk avdeling. Gjennomsnittlig sykehusopphold er 2 uker.

Tidlig rehabilitering bidrar til å forhindre pasientens dype funksjonshemming og returnerer personen til et normalt liv.

Lære nye ferdigheter;
Sosial tilpasning.

I rehabiliteringsprosessen:

Forbandene er i stadig endring;
Hårbunnen forblir tørr til suturene fjernes;
Håret kan vaskes bare 2 uker etter operasjonen;
I tre måneder bør du avstå fra å fly med fly;
Boksing og rugby er forbudt i minst 12 måneder;
Det er forbudt å drikke alkohol, da det kan provosere kramper og hevelse i hjernen.

Prognosen avhenger direkte av tilstrekkelig og aktuell diagnose. Med tidlig diagnose og vellykket operasjon er femårs overlevelse 80%, mens med sent sirkulasjon er denne indikatoren bare 20%, som ikke er avhengig av størrelsen og histologisk variant av svulsten.

Kostnaden for kirurgi for å fjerne en hjernesvulst

Prisen varierer mye, avhengig av metoden for kirurgisk inngrep, teknisk utstyr og bedøvelsesmuligheter. Den gjennomsnittlige kostnaden er 15-25 tusen dollar.

Coma - en forferdelig komplikasjon av hjernesvulster

HØRING PAINS PAIN?!

Elena Malysheva: "Vinn en hodepine er enkelt! Bevist måte - skriv en oppskrift! "

Coma som følge av hjernesvulst

Hva truer en svulst i hjernen?

Coma - severity

VIKTIG! Å IKKE STOPP FARTØYET I HOVEDEN!

Lær hvordan å kurere en livmoderhalsen og occipital hodepine! Du er i stor risiko, fordi "undertrykking" av slike smerter med piller ikke er nok, du må behandle årsaken til smerten, nemlig cervical osteochondrosis. Slik gjøres dette i en intervju med en kjent lege. "

En koma som utvikler seg i hjernekreft er ikke alltid en "setning" for en pasient, og kan forekomme på forskjellige måter. Totalt er det fire alvorlighetsgrader av koma.

Coma I-grad (subkortisk)

På dette stadiet er det en uttalt inhibering av cortexens aktivitet og en desinfisering av hjernens subkortiske formasjoner. Klinisk manifesteres dette stadiet av følgende symptomer:

uttalt disorientasjon av pasienten - i tid, personlighet og sted;
taleforstyrrelser - svaret på spørsmålet kan ikke oppnås, bare isolerte ujevne lyder er notert;
en reaksjon på smertefull irritasjon er tilstede, men svært sent;
Spontane bevegelser observeres ikke, det forekommer jevnlig å tygge eller svelge bevegelser som reflekser i hjernen;
pasientens muskler i hypertoni
undertrykking av overfladiske og økte dype reflekser;
Mens elevene reagerer på lys, går kontrollen over bekkenorganets aktivitet bort, hjertefrekvensen øker.

Coma II-grad (hyperaktiv)

Uttalte sykdommer "faller ned" til de fremre delene av hjernestammen, som er preget av følgende symptomer:

tonisk krampe;
fullføre undertrykkelse av taleaktivitet;
smerte respons er alvorlig svekket;
alle reflekser er alvorlig deprimert;
kroppstemperaturen stiger, markert svette;
takykardi;
forstyrrelser i spontan pust - det er pauser, forskjellige dyppustethet.

Når hyperaktiv koma uttalt vegetative lidelser

Coma III grad (dyp)

Prognosen ved begynnelsen av dette stadiet er ugunstig, patologiske prosesser påvirker medulla oblongata. Klinikken i dette stadiet av koma er uttrykt av følgende symptomer:

reaksjonen på smertefulle stimuli er helt tapt;
overflate reflekser er fraværende;
muskel tone og sen reflekser er kraftig redusert;
stadig utvidede elever reagerer ikke på lys i det hele tatt;
arytmisk puste, grunne og uproduktive, med involvering i prosessen med ytterligere muskler i skulderbeltet;
arteriell trykk er redusert, kramper oppdages periodisk.

Coma IV-grad (terminal)

Ved å nå dette stadiet er sjansene for overlevelse nesten fraværende. De kliniske manifestasjonene i denne fasen er som følger:

fullstendig fravær av alle reflekser;
elever utvidet maksimalt
alvorlig muskelatoni
uavhengig pust er umulig, pasienten er koblet til ventilatoren;
blodtrykket opprettholdes på riktig nivå bare med medisinering;
alvorlig hypotermi.

Risikofaktorer og prognose

Coma er en formidabel komplikasjon av hjernekreft, som alvorlig svekker prognosen.

En enkel, men effektiv måte å bli kvitt den viktigste årsaken som forårsaker hodepine - cervical osteochondrosis! Resultatet er ikke lenge i kommer! Våre lesere har bekreftet at de med hell bruker denne metoden for behandling av cervikal osteokondrose, som er årsaken til slike smerter. Etter å ha studert det nøye, bestemte vi oss for å dele det med deg. "

Faktorene som forverrer prognosen for en pasient er følgende:

avansert alder;
plasseringen av tumorprosessen nær vitale sentre, noe som gjør kirurgisk fjerning umulig;
Tilstedeværelsen av alvorlige somatiske patologier som også hindrer operasjonen;
rikelig metastaser, flere svulster.

Komplikasjoner etter behandling

vedvarende kvalme og oppkast uten lindring;
betennelse i munnslimhinnen;
smerter i lemmer;
feil arbeid i fordøyelseskanalen;
redusert immunitet;
tap av hår under strålebehandling;

En av bivirkningene av stråling og kjemoterapi er skallethet.

vanskeligheter med normal søvn, tretthet, irritabilitet.

Imidlertid kan rettidig behandling, som helt fjerner svulsten, tillate en person å gå tilbake til normalt liv.

Hvilke virkemidler for hodepine, migrene og stress, vet mange leger fortsatt ikke?

Lider du av episodisk eller vanlig hodepine?
Klemmer og klemmer hodet, øynene eller "slår en sledehammer" på baksiden av hodet, banker på templene?
Noen ganger med hodepine føler du deg syk og svimmel?
Alt begynner å irritere, det blir umulig å jobbe!
Kaster du ut irritasjonen din på dine slektninger og kolleger?

I begynnelsen av 2017 har forskere utviklet et innovativt verktøy som eliminerer alle disse problemene! Sivile og militære flyselskaper flytter allerede dette siste verktøyet for forebygging og behandling av hodepineangrep, endringer i atmosfærisk trykk og beskyttelse mot stress. Klikk på linken og finn ut om det i den spesielle utgaven av programmet "Live is great!" Med kjente eksperter.

Kliniske manifestasjoner av cerebralt ødem

Essensen av sykdommen

Denne patologien er ingenting annet enn kroppens respons på skadelige faktorer. Dette kan være en smittsom sykdom, traumatisk skade eller overdreven stress.

I prosessen med utvikling av celleødem og hjernens intercellulære rom fylles raskt med en stor mengde væske. Dette medfører økning i hjernevolum, noe som alltid fører til økning i intrakranialt trykk.

Som et resultat blir forverring av blodsirkulasjonen observert, og hjernecellene dør. Ofte skjer denne patologien hos barn.

Hos barn, faktorer som:

Nyfødte kan lide av denne patologen på grunn av hypoksi, magesykdommer, giftose under graviditet, skader under fødsel.

Typer og klassifisering

Avhengig av opprinnelsen kan fire hovedtyper av ødemer skille seg ut:

Vasogen ødem. Denne patologien innebærer et brudd på blod-hjernebarrieren, som forårsaker penetrering av plasmaproteiner. Det observeres ofte i hjernesvulster.
Cytotoksisk ødem. Overtredelse av cellemembran osmoregulering fører til utvikling. Deres permeabilitet forårsaker overdreven hevelse av det hvite stoffet. Vanligvis er denne typen hevelse i hjernen observert med skader på skallen.
Iskemisk hevelse. Det går ut fra virkemåten til disse mekanismene, men de utvikler seg i etapper. Et eksempel er hjerneblødning. Oftest oppstår denne hevelsen under et slag eller etter det.
Interstitial ødem. I denne situasjonen er hjernevævet gjennomvåt med en overdreven mengde cerebrospinalvæske. Denne tilstanden er karakteristisk for hydrocephalus.

Avhengig av utviklingsfaktoren til ødem, kan disse typer patologi skiller seg ut:

postoperativ (vanligvis forekommer slike ød som følge av komplikasjoner etter operasjon);
posttraumatisk (oppstår etter skade og er preget av hevelse i hjernen);
giftig (denne typen hevelse i hjernen kan utvikle seg, for eksempel ved alkoholisme eller forgiftning ved giftige stoffer);
svulst (det er ikke uvanlig for denne type ødem at pasienten dør, fordi den påvirker store områder i hjernen);
inflammatorisk (oppstår etter utløpt inflammatorisk prosess);
epileptisk (ødem på bakgrunn av epilepsi);
iskemisk (utvikler seg vanligvis etter et slag eller blødning);
hypertensive;
nevroendokrin.

Hvis vi snakker om størrelsen på hjerneskade, så kan ødemet være:

Lokal - lokalisert i lesjonens område.
Diffus - lokalisert i en halvkule.
Generalisert - det observeres i to halvkugler.

Plasseringen av ødem bestemmer følgende typer patologi:

Hjernestammen ødem. En ekstremt farlig tilstand som er forbundet med nedbryting av vitale funksjoner - respirasjon, blodsirkulasjon, etc.
Hevelse i hjerneskipene.
Hevelse av stoffet i hjernen.

Edemas, som utvikler seg som følge av hypoksi, svulster, betennelser, må differensieres fra perifokalt ødem - det er en hevelse i hjernen i celledestinasjon. Denne patologien utvikler seg med traumatiske skader.

I henhold til ICD-10 er denne sykdommen kodet under koden G00-G99 "Sykdommer i nervesystemet", G90-G99 "Andre lidelser i nervesystemet", G93.6 "Brain ødem".

Hvis du er ute etter et rehabiliteringssenter for utvinning, anbefaler vi Evexia rehabiliteringssenter. hvor rehabilitering utføres etter hjerneskade, nevrologiske sykdommer og kronisk smerte.

Barn er mest utsatt for ulike sykdommer i hjernen, siden kroppene deres er tilstrekkelig mottakelige for ulike infeksjoner og skader. Hvor farlig dropsy av hjernen i et barn finnes i artikkelen.

Hjerneglioblastom er dødelig i de fleste tilfeller av sykdommen. Klassen 4 anses å være ubrukelig og farlig. Les mer...

Årsaker til hjernesødem

Sykdom, infeksjon, traumatisk skade, og noen ganger til og med en høydeforskjell kan føre til hevelse. Ofte er slike årsaker til denne patologien preget:

Traumatisk hjerneskade. Dette er en mekanisk skade på skallenes struktur. Ofte komplisert av det faktum at hjernen er såret av benfragmenter. Alvorlig ødem hindrer væske fra å lekke fra hjernevæv.
Iskemisk slag. Ofte forekommende patologi assosiert med abnormiteter av cerebral sirkulasjon. Hjerneceller mottar ikke nok oksygen, og derfor begynner de å dø, noe som fører til utvikling av ødem.
Hemorragisk slag. Tilknyttet skader på hjernen. Blødning forårsaker økning i intrakranialt trykk.
infeksjoner:

- Toxoplasmose.

Svulster. Under utviklingen av en slik formasjon oppstår kompresjon av hjerneområdet, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og ødem.

Høydeforskjell Det er informasjon om hvor høyden på et og et halvt kilometer over havnivået kan føre til hevelse i hjernen.

Symptomer og tegn

Symptomer øker med økende intrakranialt trykk.

Hvis hevelsen utvikler seg, kan hjernekonstruksjonene skifte, kile inn i occipital foramen.

Noen ganger observeres fokal symptomer: lammelse og parese av den oculomotoriske nerven, noe som resulterer i diagnose av utvidede elever.

I de tidlige stadiene kan følgende symptomer bli lagt merke til:

Hodepine. som ofte er buet.
Tap av orientering i tid og rom.
Angst.
Kvalme og oppkast med høy intensitet hodepine.
Stunned.
Døsighet.
Forstramming av elevene.
Forringet pust
Øk presset.
Arytmi.

I noen tilfeller forsvinner visjonen helt - dette skjer hvis det er komprimering av hjernens bakre arterie.

Også når patologien utvikler seg, blir koordinering av bevegelser forstyrret, en forstyrrelse av svelging skjer, sterk oppkast, stiv nakke, cyanose, tendon reflekser dør ut.

Noen ganger mister en person bevissthet, det kan oppstå anfall. I de vanskeligste situasjonene faller en person inn i koma.

diagnostikk

Foto CT-skanning av hjerneødem

For å gjøre en korrekt diagnose må du utføre et sett med prosedyrer:

Analyse av historien. Legen finner ut klager og analyserer årsakene som kan føre til denne tilstanden.
Neurologisk undersøkelse. På dette stadiet vurderes nivået av bevissthet og symptomer som snakker om nevrologiske lidelser.
Undersøkelse av fondet. Denne tilstanden er karakterisert ved hevelse av optisk nerve.
Lumbal punktering. I lumbaleområdet utføres en punktering for å bestemme økningen i intrakranialt trykk.
Beregnet og MRI (magnetisk resonansbilder). Ved å bruke disse prosedyrene, er det mulig å vurdere tegn på ødem.
Måling av intrakranielt trykk. Til dette formål settes en spesiell sensor inn i hjernens ventrikulære hulrom.

Første nødsituasjon

Hvis det er hevelse i hjernen, må pasienten få førstehjelp.

Den omfatter følgende aktiviteter:

Lokal hypotermi. For å gjøre dette bør en persons hode være pakket med ispakker.
Intravenøs administrering av 20-40 ml glukose (40%).
Innføringen av glukokortikoider - dexametason (6-8 ml), prednison (30-60 mg).
Innføringen av lasix på saltvann - 20-40 ml.
Inhalering av oksygen.
Innføringen av en løsning av piracetam intravenøst - 10-20 ml.

Etter førstehjelp er en person plassert i et nevrologisk sykehus. Hvis det var et traumer i skallen, er det plassert i nevrokirurgisk avdeling.

I tilfelle toksisk cerebralt ødem, spesielt i tilfelle av koma, er en person innlagt på en toksikologisk eller intensivavdeling.

Uavhengig fjernelse av hevelse i hjernen er ikke mulig, så du må nødvendigvis søke medisinsk hjelp.

Alt om behandling av hodepine i templene finner du i denne delen. Hva er de farlige og hvordan å unngå dem.

Konsekvensene av en hypofysevulst kan være svært varierte. For å forstå dette, vil denne artikkelen hjelpe.

Hjerneødemebehandling

Det er situasjoner når alle tegn på sykdommen forsvinner alene - dette gjelder noen form for høyhetssykdom eller mild tremor.

De resterende tilfellene krever øyeblikkelig legehjelp. Hvordan behandle hevelse i hjernen bestemmer bare en spesialist, tar hensyn til alle funksjonene i patologien.

Terapi bør være rettet mot å gjenopprette oksygenutvekslingen i hjernecellene. Dette kan oppnås gjennom en kombinasjon av medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Takket være slike tiltak er det mulig å fjerne hevelse i hjernen og unngå farlige helseeffekter:

Oksygenbehandling. Denne prosedyren innebærer innføring av oksygen i luftveiene. Dette gjøres ved bruk av en inhalator eller annet utstyr. Dette forbedrer ernæringen av hjernen, noe som reduserer gjenopprettingstiden.
Nedkjøling. Det innebærer en nedgang i kroppstemperaturen. Til tross for at denne metoden perfekt korrigerer hjernesødem, er den i dag ikke brukt veldig ofte.
Intravenøs infusjon. Med denne prosedyren er det mulig å opprettholde normalt trykk, blodstrøm og bekjempe infeksjoner.
Ventriculostomy. Hjelper med å redusere intrakranielt trykk. Det medfører drenering av overflødig væske gjennom et spesielt kateter.
Valget av medisiner utføres avhengig av årsaken til utviklingen av ødem.

I spesielt vanskelige tilfeller er kirurgi foreskrevet. Under decompensated craniectomy, kan en del av skallen ben fjernes, noe som reduserer intrakranialt trykk.

Også under operasjonen kan årsaken som forårsaket denne patologien elimineres. Hvis nødvendig, fjern svulstdannelsen eller gjenopprett det skadede blodkaret.

Hjelp med ødem kan også gis av folkemidlene, men de kan bare brukes etter å ha konsultert en lege:

Misteltenavkok Den brukes i utviklingen av utdanning i hjernen. For å gjøre det, må du ta 200 gram melk og 3 gram tørket mistelteblomster. Dosen bør hente legen.
Propolis tinktur For 1 gram propolis må du ta 10 gram alkohol. Hell propolis med alkohol og insister til det er oppløst, deretter belastning. Ta en teskje før du spiser. Dette bør gjøres tre ganger om dagen.

Redaksjonens

Hva truer en svulst i hjernen?

Coma - severity

Coma I-grad (subkortisk)

Coma II-grad (hyperaktiv)

Coma III grad (dyp)

Coma IV-grad (terminal)

Risikofaktorer og prognose

Komplikasjoner etter behandling

Hvorfor dø av kreft?

Årsaker til sykdom

Symptomer før døden

Symptomer på hjernekreft før døden

Siste stadium av lungekreft

Leverkreft

Tarmkreft

Esophagus kreft

Larynx kreft før døden

Siste dager

Hvordan å lindre døden til de døende?

årsaker

Kliniske manifestasjoner

Holde pasienten i koma

Hjernedød

Pseudomatøse tilstander

resultater

Tegn på død av en kreftpasient

Symptomer før en kreftpasient er død

Kom med hjerne svulst prognose av livet

Kom med hjerne svulst

Hva er kunstig koma og dens konsekvenser?

Symptomer på kunstig koma

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av kunstig koma

Diagnose av koma

Prognose av sykdommen

Serebral ødem - effekter

Serebral ødem med slag

Serebralt ødem under alkoholisme

Serebral ødem - komplikasjoner og prognose

Forebygging av cerebralt ødem

Serebral ødem og koma

Om koma i tilfelle cerebral ødem

Alvorlighetsgraden av koma

Coma første grad (subkortisk)

Coma i andre grad (hyperaktiv)

Coma i tredje grad (dyp)

Coma i fjerde grad (terminal)

Risikofaktorer og fare

Symptomer på patologi

Første nødsituasjon

Behandling og restaurering av kroppen

Kirurgisk hjernesvulst koma

oppføring

Risikofaktorer

Når skal du se lege

Eksamen og diagnose

komplikasjoner

Rehabilitering etter behandling

Feature Artikler

Relaterte medisinske artikler

Hjernetumor - Drift: Informasjon om behandling av hjernesvulster

Innholdet i artikkelen

Klassifisering av hjernesvulster

Brain Tumor: Årsaker

Symptomer og klager for hjernesvulster

Diagnose av hjernesvulster

Behandling av hjernesvulster

Forutsigelser for hjernesvulster

Indikasjoner for kirurgi for å fjerne hjernesvulst

Hjernesvulst kirurgi i bevissthet eller under generell anestesi

Risikoen for kirurgi for å fjerne hjernesvulst

Åpen operasjon for å fjerne en hjernesvulst

Moderne kirurgi for å fjerne en svulst i hjernen

Vevsprøvetaking ved hjelp av minimal invasiv hjernesvulst kirurgi

Postoperative komplikasjoner av fjerning av hjerne tumor

Hjernesvul kirurgi

Metoder for drift

cephalotrypesis

Endoskopisk trepanering