Coma hjerne hevelse

Navnet kommer fra det greske ordet "koma", som betyr dyp søvn. Når koma i hjernen er blodsirkulasjonen forstyrret, på grunn av hvilken passasjen av impulser i cortex og subcortical regioner er betydelig hindret eller stoppet. En person som er i koma er immobile, sover, reagerer ikke på smerte, lyder, hendelser.

Tilstanden av koma kan forekomme øyeblikkelig eller utvikles om noen få timer. Hovedmekanismen av forekomsten er cerebral ødem på bakgrunn av hypoksi på grunn av skade, infeksjonell skade eller påvirkning av andre patologiske prosesser. En person trenger nødhjelp, opprettholder kardiovaskulære og respiratoriske systemer til årsaken til koma er bestemt. Avhengig av formen og alvorlighetsgraden av hjerneskade, kan prosessen i noen tilfeller være reversibel eller til og med dødelig.

Med støtte fra vitale funksjoner, kan et koma vare i mange år og til og med tiår. Et 37-årig opphold i koma er rapportert. Hvis hjernevirksomheten kan gjenopprettes, gjenvinnes personen selv bevissthet, men gjenopplivelsen av vitale funksjoner - motor, mental og andre - forekommer ikke alltid. Ofte forblir pasienten i vegetativ tilstand, og beholder noen av de grunnleggende fysiologiske funksjonene, men evnen til å tenke og reagere på eksterne faktorer går tapt.

ÅRSAKER

Coma oppstår på grunn av hjerneskade, død av celler og vev. Det kan forårsake blødning, ødem, hypoksi, rusforgiftning.

Faktorer som provoserer hvem:

• Traumatisk hjerneskade.
• Stroke og blødning i hjernen, epilepsi.
• Skarpe svingninger i blodsukkernivå.
• Hypoksi på grunn av cerebralt ødem, asfyksi eller hjertestans.
• Dehydrering, tap av elektrolytter, overoppheting av hjernen.
• Infeksjoner i sentralnervesystemet og hjernen.
• Intoxicering i alkoholisme, narkotikamisbruk, i sykdommer i organene i ekskresjons- eller respiratoriske systemer.
• Elektrisk støt
• Forsiktig introduksjon til koma av medisinske årsaker.

Alle disse grunnene provoserer starten av koma, som avviker i henhold til utviklingsalgoritmen, graden av skade på hjernevæv, diagnostiske metoder og prinsippene for beredskapsbehandling.

KLASSIFISERING

Coma utvikler seg ikke som en uavhengig sykdom, som regel er ikke spontan. Det skjer enten som en reaksjon av kroppen til den ødeleggende virkningen av visse faktorer, eller som en komplikasjon av en alvorlig sykdom.

Differensiering av koma, avhengig av sykdommen:

• Hypoglykemisk - utvikler seg med en kritisk nedgang i blodsukkernivå, ledsaget av en følelse av sterk sult, uansett når en person har spist siste gang.
• Diabetisk - oppstår når glukose nivåer stiger, og personen har en sterk lukt av aceton fra munnen.
• Meningeal - forekommer med hjerneinfarkt, meningokokkinfeksjon, ledsaget av en karakteristisk ekstern og intern utslett og alvorlig hodepine.
• Epileptisk - utvikler seg vanligvis etter et epileptisk anfall, det har en rekke karakteristiske symptomer, for eksempel en skarp pusteforstyrrelse, depresjon av alle reflekser, ufrivillig avføring.
• Traumatisk - er en konsekvens av traumatisk hjerneskade, vanligvis før oppkast og svimmelhet.
• Cerebral - på grunn av tilstedeværelse av svulster eller abscesser i hjernen. Som regel er utviklingen gradvis, med en konsekvent økning i symptomer - hodepine, generell ubehag, svekket svelging reflekser.
• Sulten - manifesterer seg i forstyrrelsen av nesten alle kroppssystemer på grunn av ekstrem grad av dystrofi, som følge av mangel på protein i dietten.
• Hypoksisk - forårsaket av oksygen sult av hjerneceller på grunn av kvælning, hjertestans eller hjernesødem.
• Metabolisk - begynner på grunn av en kritisk svikt i kroppens grunnleggende metabolske prosesser.
• Giftig oppstår på grunn av hjernenforgiftning av giftstoffer - narkotisk, smittsom, alkoholisk.
• Neurologisk - en sjelden form av koma, der det er lammelse av menneskekroppen med full bevaring av bevisstheten.

Stadier av utvikling av koma:

• Prekoma - en tilstand før starten av koma.
• Fase I - overflatisk.
• Trinn II - moderat.
• Trinn III - dypt.
• Stage IV - opprørende koma.

I tillegg kan leger med vilje introdusere koma til koma, denne typen koma kalles en medisin-indusert kunstig koma. Dette tilskrives med blødninger og hevelse i hjernen for å minimere påvirkning av patologiske prosesser på kortikal sone. I tillegg til kunstig kalles noen som anestesi for en serie alvorlige operasjoner og for å trekke en pasient fra epilepsi i vanskelige tilfeller.

sYMPTOMER

Symptomer på koma varierer i alvorlighetsgrad og avhenger av utviklingsstadiet av koma. Jo dypere koma - jo hardere symptomene.

Symptomer på koma i varierende grad:

• Precoma. Det kan ta flere minutter eller flere timer. Ledsaget av forvirring, mangel på koordinering, skarp endring i aktivitetsperioder og opphisselse. Alle reflekser er vanligvis bevart, men bevegelser er ikke fullt koordinert.
• Coma I-grad. Manifisert ved inhibering av reaksjoner, dumhet, sløvhet samtidig som de grunnleggende refleksene opprettholdes. Kontakt med pasienten er komplisert, tale er forstyrret, bevisstheten er forvirret, personen faller inn i en dumhet, søvn. Øyene rytmisk beveger seg til venstre og høyre, som en pendul, kan det oppstå en skjeve.
• Coma II-grad. En person reagerer ikke på fysiske stimuli - smerte, lys, lyder, er i stupor, det er ingen kontakt med ham. Trykket minker, hjertefrekvensen akselererer, elevene er begrenset. Av og til spores den kaotiske motoraktiviteten til lemmer, så vel som spontan tarmbevegelse.
• Coma III grad. Pasienten er i dyp søvn, det er ingen reaksjon på omverdenen, mental aktivitet er fraværende, musklene kan periodisk spasme. Elevene er forstørrede, kroppstemperaturen senkes, pusten er rask og grunne. Svelging reflekser er fraværende, personen kontrollerer ikke utskillelsesprosessene.
• Coma IV grad. Terminal tilstand som krever støtte av livsstøtter - kunstig åndedrett, parenteral ernæring. Refleksene er helt fraværende, elever reagerer ikke på lys, det er ingen tone i musklene, blodtrykket reduseres kritisk.

Situasjonen er preget av strømmen av en grad av koma til en annen, mer alvorlig. Den siste etappen av koma kommer ofte til slutt med pasientens død.

DIAGNOSE

Det er vanskeligst å diagnostisere en prekomatose tilstand på grunn av uskarphet av det kliniske bildet. Ikke så åpenbare endringer i en persons adferd og tilstand kan gå ubemerket, spesielt mot bakgrunnen av symptomene på den underliggende sykdommen, for eksempel diabetes, hepatitt, overdosering av medisiner eller andre stoffer, etc.

Når du utfører differentieringen av koma og bestemmer dens nåværende stadium, brukes Glasgow-skalaen. Med hjelpen er det tatt hensyn til alle tegn som er karakteristiske for hvert stadium av utviklingen av en patologisk tilstand: motorreflekser, talevirksomhet, vitale tegn, reaksjon på lys, smerte etc. Alle disse parametrene er estimert av poeng, summen som gjør det mulig å beregne graden av koma og foreta en nøyaktig diagnose.

For nøyaktig diagnose er det svært viktig å intervjue folk rundt pasienten. Viktig sekvens og hastighet på begynnelsen av symptomer, graden av alvorlighetsgrad.

Legene studerer nøye pasientens medisinske historie, hvis det finnes en, finn ut de nøyaktige årsakene til koma av koma, bestem hovedsykdommen hos en person. Gjennomføre laboratorie- og instrumentstudier.

Diagnostiske prosedyrer for koma:

• biokjemisk detaljert blodprøve;
• blodprøve for hormoner;
• urinanalyse;
• leverprøver;
• Hjernen CT skanning;
• MRI av hodet;
• hjernen encefalogram;
• Røntgen i nakken og ryggraden;
• ECG;
• punktering av cerebrospinalvæske.

BEHANDLING

Koma blir behandlet i intensivavdelingen, hvor pasienten er på sykehus så tidlig som mulig. Den første oppgaven med leger er å stabilisere pasientens tilstand og støtte sine vitale funksjoner, blant annet ved hjelp av ventilatorer, kardiopulmonal bypass og andre. Ytterligere behandlingsprosedyrer vil avhenge av resultatene av de utførte tester.

Effektiviteten av komabehandlingsmetoder påvirkes av den nøyaktige bestemmelsen av årsaken til forekomsten. Underveis, behandlede komplikasjoner forårsaket av koma av koma.

Funksjoner av terapi for ulike typer koma:

• Kirurgi - å fjerne en hjernesvulst.
• Antibiotisk behandling for meningitt og andre betennelser.
• Antikonvulsiva midler - for epilepsi.
• Antiplatelet midler, antikoagulantia - i akutt iskemisk sykdom.
• Avgiftning av kroppen - rensing av blodet ved forgiftning.
• Insulinbehandling - med ulike typer diabetisk koma.

En viktig komponent i omsorg for en person som er i koma er forebygging av trykksår og hudbehandling, samt riktig ernæring og fôring.

KOMPLIKASJONER

Coma følger alltid med skade på hjernevævet - den viktigste regulatoren for alle vitale prosesser i kroppen. Derfor er det logisk at å være i koma, komplicerer de metabolske prosessene betydelig, forårsaker kombinert encefalopati.

Den mest tragiske komplikasjonen av koma er hjernedød. Det er en obligatorisk protokoll, ifølge hvilken forekomsten av hjernedød er oppgitt, den inneholder en rekke obligatoriske prosedyrer og parametere for å vurdere pasientens tilstand. Hjerndød betyr den totale døden av vevene med tap av alle funksjoner som ikke kan gjenopprettes. Som et resultat kan personen bli krenket blodsyntese, arbeidet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, organer i mage-tarmkanalen.

Imidlertid opprettholder pasienten normal funksjon av hjertet og andre organer, og livsstøtteprosessene opprettholdes kunstig ved hjelp av apparatet. Det er umulig å bringe en slik person tilbake til livet, men han kan bli en donor for transplantasjon av sunne organer til mennesker i nød. Beslutningen om hjernedød er laget av en kommisjon av leger i henhold til flere kriterier.

Symptomer på hjernedød:

• Den fullstendige forsvinden av reaksjonen av elever til en stråle av lys;
• mangel på store reflekser;
• opphør av cerebral sirkulasjon.

For å være sikker på diagnosen, observeres noen ganger pasienten i ytterligere 3 dager, blir et encefalogram laget. Men vanligvis, hvis disse symptomene ikke endres innen 12 timer, er hjernedød fastslått.

En annen komplikasjon etter koma er utbruddet av en vegetativ tilstand der livstøtteapparater støtter kroppens grunnleggende funksjoner, som pust, blodstrøm og trykk, men personen gjenoppretter seg ikke helt. Pasienten kan noen ganger åpne øynene, bevege seg litt, behandle smerter, men han har ikke tale eller tegn på mental aktivitet. Fra dette punktet kan en person bli bedre.

I det andre scenariet setter en stabil vegetativ tilstand inn, som kan vare i mange år. Som regel dør en person av relaterte komplikasjoner - lungebetennelse, urosepsi, tromboembolisme.

FOREBYGGING

Sykdomsforebygging er forebygging av situasjoner og forhold som kan forårsake koma av koma.

Hva vil bidra til å unngå koma:

• Systematisk behandling av kroniske sykdommer - diabetes, leversvikt, hjertesykdom, infeksjoner som påvirker organene i sentralnervesystemet.
• Forhindre hodeskader, elektrisk støt, kvelning, overoppheting, dehydrering.
• Eliminering av bruk av alkoholholdige drikker og narkotika av lav kvalitet.

FORECAST FOR RECOVERY

Hvis en koma er kommet, blir det veldig vanskelig å forutsi utviklingen av situasjonen. Alt avhenger av årsaken, graden av hjerneskade, menneskets individuelle evner. Det er svært viktig å starte gjenopplivning så snart som mulig og eliminere årsaken til utviklingen av koma.

En person kan fullt ut gjenopprette og gjenopprette fra de mest alvorlige forholdene, forbli deaktivert eller falle i vegetativ tilstand for resten av livet.

Jo lenger coma varer, jo mindre sannsynligheten for et vellykket resultat. Hvis 6 elever etter pasientens øyne, 6 timer etter forekomsten av koma, ikke reagerer på en lyspuls, er dødsannsynligheten 95%.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Asthenisk neurose (neurastheni) er en tilstand av patologisk utmattelse av det menneskelige nervesystemet, som forekommer mot bakgrunn av eventuelle støt eller ugunstige livsforhold.

Serebral ødem og koma

Coma med hevelse i hjernen er en farlig sykdom som krever konstant overvåkning under tilsyn av leger på et sykehus, da denne tilstanden kan forårsake kortsiktig død.

Om koma i tilfelle cerebral ødem

Puffiness i hjernen med et stort lesjonområde kan introdusere pasienten til en tilstand av koma, som krever langvarig behandling og utvinning med nærvær av et ukjent forutsig av relativ utvinning.

Alvorlig skade gir komprimering av hjernevevet, og kroppen inneholder beskyttende funksjoner i form av bevissthet og faller inn i koma i ubestemt tid. I dette tilfellet er det nødvendig med sykehusinnleggelse og observasjon av leger på sykehuset.

Alvorlighetsgraden av koma

Eksperter klassifiserer 4 grader av koma i mer detalj nedenfor.

Coma første grad (subkortisk)

Med utviklingen av koma i første grad, observeres en forstyrrelse av aktiviteten til det subkortiske laget av hjernen. Symptomer på patologi:

• tap av orientering av offeret i stedet, selvbevissthet og
• midlertidig plass;
• endring av normal tale (publisering av ujevne lyd);
• Tilstedeværelsen av en sen reaksjon på en smertefull irritasjon;
• fraværet av spontane bevegelser og utseendet av periodisk mage, svelging
• reflekser;
• hypertonicitet av offerets muskler;
• stillheten av overflaten og styrking av dype reflekser;
• reaksjonen av elever til lys;
• økt hjertefrekvens;
• tap av kontroll over bekkenorganens normale funksjon.

Coma i andre grad (hyperaktiv)

Patologiske endringer observeres i den fremre hjernestammen og har følgende symptomer:

• tonisk krampe;
• fullstendig tap av tale;
• markert svekkelse av reaksjonen mot smerte;
• fullstendig hemming av alle reflekser;
• økt kroppstemperatur og svette;
• utvikling av takykardi
• brudd på den uavhengige pusteprosessen (forekomsten av pauser, forskjellige dyppustethet).

Coma i tredje grad (dyp)

Den tredje fasen av koma har en ugunstig prognose, siden medulla påvirkes. Denne tilstanden er preget av følgende symptomer:

• fullstendig tap av respons på smertefulle stimuli;
• mangel på overflate reflekser;
• en kraftig nedgang i muskel tone og sen reflekser;
• utvidede elever som ikke svarer på lys;
• Åndedretten er grunne, aritmisk og uproduktiv med involvering
• muskulatur av skulderbelte;
• reduksjon i blodtrykk med utseende av anfall.

Coma i fjerde grad (terminal)

I fjerde grad av koma er prediksjonen for overlevelse minimal, og offeret har karakteristiske symptomer:

• mangel på alle reflekser;
• maksimal utvidelse av elevene
• muskulær atoni uttalt;
• En uavhengig pusteprosess er ikke mulig, og det kreves tilkobling til ventilatoren.
• Blodtrykket styres samtidig som nødvendig medisinering opprettholdes.
• Tilstedeværelsen av alvorlig hypotermi.

Risikofaktorer og fare

Prognosen for hevelse i hjernen og utvikling av en ondartet svulst er ekstremt ugunstig, selv under alle foreskrevne kjemoterapi. Coma forekommer gradvis og er preget av utseende av karakteristiske tegn på inhibering av aktiviteten til det subkortiske laget.

Puffiness i hjernen har alvorlige konsekvenser for en syk pasient, og ved å identifisere en kreftprosess er sjansene for overlevelse minimal. Når du blir skadet, avhenger mye av tilstanden til kroppen og alvorlighetsgraden av den påfølgende koma.

Statistikk viser at med den aktive behandlingen av hjernekreft, lever bare 25% av pasientene i en periode på ikke over 2 år, og nesten alle får irreversible komplikasjoner for kroppen.

Provokative risikofaktorer:

• avansert alder;
• plasseringen av svulsten nær kroppens vitale systemer (umuligheten av
• kirurgisk inngrep);
• et stort antall metastaser;
• alvorlig somatisk patologi.

Symptomer på patologi

Symptomer på hevelse i hjernen og gradvis begynnelse av koma kan uttrykkes i følgende fenomener: hodepine som bukker naturen; desorientering i tid og rom; angst tilstand; oppkast, kvalme; økt døsighet;
delvis hørselstap brudd på åndedrettsprosessen; utvikling av arytmi; trykkøkning;
innsnevring av elevene.

Når den posterior cerebrale arterien komprimeres, kan et fullstendig synskort diagnostiseres hos en syke pasient.

Det er viktig! Med utviklingen av puffiness i hjernen utvikler en koma seg gradvis, noe som kan føre til tap av bevissthet og deaktivere kroppens normale funksjon.

Første nødsituasjon

Serebralødem og gradvis utvikling av en comatosestatus med karakteristiske symptomer krever førstehjelp til pasienten:

1. Tilbyder lokal hypotermi (kroppsinnpakning med ispakker).
2. Innføringen av glukose (40%) fra 20 til 40 ml intravenøst.
3. Innføring av glukokortikosteroider (Prednisolon 30-60 mg, Dexamethason fra 6 til 8 ml).
4. Introduksjon av Lasix tilberedt ved hjelp av en fysisk løsning.
5. Inhalering av oksygen.
6. Intravenøs administrering av Piracetam-oppløsning fra 10 til 20 ml.

Etter å ha mottatt akuttmottak, må pasienten straks tas til den nevrologiske eller nevrokirurgiske avdelingen på sykehuset.

Behandling og restaurering av kroppen

Med utviklingen av en svulst i hjernen og hevelse i hjernevevet, foreskriver legene følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

Aksept av legemidler, som er utpekt av den behandlende lege og er utført under sin kontroll (legemidler for å lindre hevelse, hormonelle preparater, for å stabilisere driften av urin, kardiovaskulære systemet).

Trepanering av skallen utføres bare hvis det er åpenbare bevis, siden det har et betydelig antall bivirkninger for pasienten.

Gjenopprettingsperioden etter fjerning av hevelse eller væske i hjernevevet tildeles også individuelt og utføres på sykehuset til pasienten er fullstendig herdet.

Hjerneødem er en serie alvorlige og alvorlige patologier som krever utnevnelse av egnet terapi som er rettet mot å forhindre utvikling av en komatos tilstand og utvinning av en syke pasient.

Serebralødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som følge av påvirkning av ulike hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompresjon av en svulst, penetrasjon av et smittsomt middel. Den negative effekten fører raskt til overdreven akkumulering av væske, økt intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i mangel av akutt terapeutiske tiltak kan føre til de mest alvorlige konsekvensene for pasienten og hans slektninger.

Årsaker til GM-hevelse

Ved normalt intrakranielt trykk (ICP) hos voksne er det 3-15 mm. Hg. Art. I enkelte situasjoner begynner trykket i skallen å stige og skape forhold som er uegnet til normal funksjon av sentralnervesystemet (CNS). En kortsiktig økning i ICP, som er mulig når hoste, nysing, løftevekter, økende intra-abdominal trykk, har som regel ikke en skadelig effekt på hjernen på så kort tid, og kan derfor ikke forårsake hjernesødem.

Det er en annen sak om de skadelige faktorene i lang tid gir sin innflytelse på hjernestrukturene, og da blir de årsakene til en vedvarende økning i intrakranielt trykk og dannelsen av en slik patologi som hjernesvulst. Dermed kan årsakene til ødem og kompresjon av GM være:

• Penetrasjon av neurotrope giftstoffer, virale og bakterielle infeksjoner i GM-stoffet, som skjer ved forgiftning eller ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabser), som kan være en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer i umiddelbar nærhet til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetennelse);
• Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som følge av mekanisk påvirkning (hodeskader - TBI, spesielt med brudd på hvelv eller hodeskalle, blødning og intrakraniale hematomer);
• Hos nyfødte - fødselstrauma, samt patologi av intrauterin utvikling, årsaken til hvilken var sykdommene båret under graviditeten av moren;
• Cyster, primære svulster av GM eller metastaser fra andre organer, klemmer nervesystemet, forstyrrer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og derved bidrar til opphopning av væske i hjernevevet og en økning i ICP;
• Operasjoner utført på hjernevævet;
• Akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) i iskemisk (cerebral infarkt) og hemorragisk (blødning) type;
• Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
• Klatring til en høyere høyde (over et og et halvt km) - fjellødem i fjellklatrer;
• Lever og nyresvikt (i dekompensasjonstrinnet);
• Abstinenssyndrom i alkoholisme (alkoholforgiftning).

Noen av de ovennevnte forholdene kan forårsake hjerneødem, hvor formasjonsmekanismen i alle tilfeller i prinsippet er den samme, og den eneste forskjellen er at ødemet bare rammer et enkelt område eller strekker seg til all hjernemateriell.

Den store scenariet for utviklingen av OGM med transformasjonen i hjernehevelse truer pasientens død og ser slik ut: Hver celle i nervesvevet er fylt med væske og strekker seg til enestående størrelse, hele hjernen øker i volum. Endelig passer hjernen som er begrenset til skallenes boks ikke i det som er beregnet for det (hjernehevelse) - det setter press på skallenbeinene, og derfor klemmer det seg selv, siden den faste skallen ikke har mulighet til å strekke seg sammen med økningen i hjernevæv, på grunn av hvilken sistnevnte blir utsatt skade (komprimering av GM). I dette tilfellet øker intrakranielt trykk naturlig, blodstrømmen forstyrres, og metabolske prosesser reduseres. Hjerneødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av medisiner, og noen ganger kirurgi, kan bare komme tilbake til normal i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer til en høyde.

Typer av cerebralt ødem som skyldes årsaker

økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

Avhengig av årsakene til opphopning av væske i hjernevævet, dannes en eller annen type ødem.

Den vanligste formen for hjernesvulst er vasogen. Det kommer fra en forstyrrelse av funksjonen til blod-hjernebarrieren. Denne typen er dannet ved å øke størrelsen på det hvite stoffet - med TBI kan et slikt ødem allerede erklære seg før utløpet av den første dagen. Favorittstedene for væskeopphopning er nervevev, omgivende svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemiske foci, traumerider. Slike hevelser kan raskt bli til GM-kompresjon.

Årsaken til dannelsen av cytotoksisk ødem er oftest slike patologiske forhold som hypoksi (for eksempel karbonmonoksydforgiftning), iskemi (cerebral infarkt), forårsaket av cerebral vessel occlusion, forgiftning, som utvikler seg som følge av at røde blodlegemer (røde blodlegemer) kommer inn i kroppen stoffer (hemolytiske giftstoffer), samt andre kjemiske forbindelser. Serebral ødem i dette tilfellet oppstår hovedsakelig på grunn av den grå saken av GM.

Den osmotiske varianten av hjerneødem skyldes økt osmolaritet i nervesystemet, hvor årsaken kan være følgende forhold:

1. Drukning i ferskvann;
2. Encefalopati, utviklet på grunnlag av metabolske sykdommer (metabolsk e.);
3. Feil blodrensingsprosedyre (hemodialyse);
4. Uutslukelig tørst, som bare for kort tid kan være fornøyd med en unaturlig stor mengde vann (polydipsia);
5. Økt bcc (blodvolum i blodet) - hypervolemi.

Interstitiell type ødem - dens årsak er gjennomtrengning av fluid gjennom veggene i ventriklene (lateralt) i det omkringliggende vevet.

I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til opphopning av væske i et lite område av medulla, og utgjør derfor ikke en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hjernesvulst når begge halvkule er involvert i prosessen.

Video: forelesning på hjerne ødem alternativer

Hvordan kan opphopningen av væske i hjernevæv

Sannsynligvis den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteristiske karakteriserende graden av væskeakkumulering i hjernestoffet er en alvorlig hodepine, som nesten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gjør det, bare for kort tid). Et slikt symptom bør være spesielt mistenkelig hvis en traumatisk hjerneskade nylig har skjedd, og hodepine er ledsaget av kvalme med oppkast (også typiske tegn på TBI).

Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se ovenfor):

• Intenst hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
• Distraksjon, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, reduksjon i kommunikative (individuelle) evner til å oppleve informasjon;
• Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet);
• Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, konstant ønske om å ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
• Depresjon, en tilstand av depresjon ("ikke fint hvitt lys");
• Visuell funksjonsnedsettelse (skur, flytende øyeboller), orientering av orientering i rom og tid;
• Usikkerhet i bevegelse, endring i gang
• Tale- og kontaktproblemer;
• Lammelse og parese av lemmer;
• Utseendet på meningeal tegn;
• Senke blodtrykket
• Hjerte rytmeforstyrrelse;
• Beslag er mulige;
• I alvorlige tilfeller - forstyrrelser, luftveier og hjerteproblemer, koma.

Med hevelse i hjernen og mangel på riktig behandling, kan pasienten forvente de skrekkigste konsekvensene - pasienten kan falle i en dumhet og deretter inn i koma, hvor sannsynligheten for åndedrettsstans og dermed dødsfallet til en person som følge av dette er svært høy.

Det skal bemerkes at i hver periode med progression av økt intrakranielt trykk (utvikling av intrakranial hypertensjon) aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Evnen til komplekset av kompenserende mekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg akkumulering av væske i kraniospinal systemet og økningen i hjernevolum.

Diagnose og bestemmelse av årsakene til hevelse og hevelse i hjernen, samt grad av fare for pasienten, utføres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet alle håp om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Hvordan gjenopprette?

Ødem i hjernen, som ble dannet av en fjellklatrer på grunn av ønsket om raskt å ta opp høyden, eller akkumulering av væske i en separat del av GM (lokal ødem), som oppsto av en annen grunn, kan ikke kreve behandling på sykehuset og går i 2-3 dager. Det er sant at personen som viser spesiell aktivitet, forhindrer symptomer på OGM, som fortsatt vil være tilstede (hodepine, svimmelhet, kvalme). I en slik situasjon må flere dager legge seg ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetika). Men i alvorlige tilfeller kan behandlingen ikke engang begrenses til konservative metoder - noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder bruk:

1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexametason) forhindrer ekspansjon av ødemet. I mellomtiden bør man huske på at hormoner bare er effektive i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
3. Antikonvulsiva midler (barbiturater);
4. Narkotika som undertrykker opphisselse, har muskelavslappende, beroligende og andre effekter (diazepam, Relanium);
5. Vaskulær betyr at blodforsyningen og ernæringen av hjernen forbedres (trental, klokkeslett);
6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene (kontrovers, aminokapronsyre);
7. Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

Med en mangel på effektivitet av konservativ terapi, blir pasienten, avhengig av form av ødem, etterfulgt av kirurgi:

• Ventrikulostomi, som er en liten operasjon, som består i å ta CSF fra ventrikler av GM med en kanyle og et kateter;
• Trepanation av skallen, som er produsert med svulster og hematomer (eliminere årsaken til OGM).

Det er klart at pasienten for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, må være innlagt på sykehus. I alvorlige tilfeller må pasienten generelt behandles i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste alene, vil han være koblet til en ventilator.

Hva kan konsekvensene være?

Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelsen av ødem, dens type, lokalisering, progresjonsfrekvens, pasientens generelle tilstand, effektivitet av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre forhold som er umiddelbart vanskelige. å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter vil konsekvensene avhenge av den.

Ingen konsekvenser

Med relativt lite ødem eller lokal GM-skade og effektiv terapi, kan den patologiske prosessen ikke ha noen konsekvenser. Unge friske mennesker som ikke er belastet med kronisk patologi har en slik sjanse, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fikk de milde TBI, som var komplisert av ødem, og tok også alkoholholdige drikker i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

Mulig uførhetsgruppe

GMOs ødem av moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som et resultat av TBI eller en infeksiøs inflammatorisk prosess (meningitt, encefalitt) og ble eliminert raskt ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en ganske gunstig prognose. Nevrologiske symptomer er ofte fraværende etter behandling for en funksjonshemmede gruppe. De hyppigste konsekvensene av slike OGM kan betraktes som tilbakevendende hodepine, tretthet, depressive tilstander og konvulsiv syndrom.

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De mest forferdelige konsekvensene venter pasienten med hevelse i hjernen og dens kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskjevelsen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til at respiratorisk og kardial aktivitet opphører, det vil si til pasientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge av fødselstrauma. Akkumuleringen av væske og en økning i hjernevolumet medfører økning i intrakranielt trykk og dermed hevelse i hjernen. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på effektiviteten av leger i å gi medisinsk behandling, noe som burde være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatisk hjerneskade generelt. Men her vil jeg gjerne bo litt på andre faktorer som danner patologien, for eksempel OGM:

1. Tumor prosesser;
2. Hypoksi (oksygen sult);
3. Sykdommer i hjernen og dets membraner av en smittsom inflammatorisk natur (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
4. Intrauterininfeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
5. Sen gestose under graviditet;
6. Blødninger og hematomer.

Serebralt ødem hos nyfødte er delt inn i:

• Regional (lokal), som bare påvirker en bestemt del av GM;
• Felles (generalisert) OGM, som utvikler seg som følge av drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning av hele hjernen.

Symptomer på økt ICP hos spedbarn i den første måneden av livet bestemmer slike komplikasjoner som forringelse av medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene i første omgang lide, noe som vil manifestere slike tegn på problemer som en økning i kroppstemperaturen, en nesten kontinuerlig gråte, angst, konstant oppblåsthet, bulking av en vår, krampe. Hva er det mest forferdelige - denne patologien i denne perioden på grunn av opphør av pust kan lett føre til en plutselig død av babyen.

Konsekvensene av den overførte intrakranielle hypertensjonen kan minne om seg selv som barnet vokser og utvikler seg:

1. Hyppige synkopale (svimlende) forhold;
2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
3. Økt spenning i nervesystemet;
4. Forsinket vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mental retardasjon);
5. Cerebral parese (cerebral parese);
6. Konsekvenser av leucomalacia oppdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), dersom det ble ledsaget av hevelse i hjernen.

Hjerne hevelse hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjerning av uønsket væske, kortikosteroider som hemmer videre utvikling av ødem, antikonvulsive legemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer hjernens sirkulasjon og styrker de vaskulære veggene, herdes.

Til slutt, jeg vil igjen minne leseren om at tilnærmingen til behandling av noen patologi hos nyfødte, ungdom og voksne som regel varierer betydelig, så det er bedre å overlate slikt til en kompetent spesialist. Hvis det er lite barn i hjernen, kan det hende at det ikke er verdt å håpe på nyfødte, hos spedbarn i de første dagene av livet på grunn av ufullstendig kraniospinal system, og hjerneødem varierer i lynstrøm og kan gi en svært trist utfall. Hos små barn er det alltid en tilstand som krever akutt, dyktig omsorg. Og jo raskere det kommer, jo mer gunstig prognosen er, jo mer håper det er for fullstendig gjenoppretting.

Serebral ødem forårsaker effekter i koma

Cerebellal hjerneslag

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Et hjernebarkstropp kan ha triste konsekvenser: pasienten kommer ofte eller dør. Med denne patologien forverres cerebellarfunksjonen. Han er ansvarlig for menneskets orientering i rommet. Hjernehinnen koordinerer funksjonene til optisk nerve og støtter det vestibulære apparatets normale funksjon. To typer hjernebarkslag utmerker seg: iskemisk og hemorragisk.

Kort om de to typer hjernebarkslag

Med denne typen slag blir blodstrømmen til cerebellum redusert. Iskemisk cerebellar slag oppstår på grunn av en tilstand som blokkering av blodkar. På grunn av det faktum at blodet ikke haster til cerebellum, kan pasienten utvikle nekrose av mykvevet i cerebellumet.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Som et resultat slutter cerebellum å utføre sine funksjoner. Følgende grunner som utfordrer utviklingen av denne typen slag bør utheves:

• Tilstedeværelsen i kroppen av blodpropper. De blir levert til cerebellum ved sirkulasjonssystemet fra arteriene.
• Tilstedeværelsen av hypertensjon.
• Aterosklerose av fartøy.

Hemorragisk slag er preget av brudd på blodårene. Med denne patologien trenger blod ikke inn i cerebellumet, fylt med oksygen og andre fordelaktige stoffer. Selv brudd på integriteten til kapillærkarene av liten størrelse fører til utvikling av hemorragisk slag.

Omstendighetene som fører til fremveksten av sykdommen

En hjernebarkstropp er ofte forårsaket av overforbruk av fettstoffer og matvarer som inneholder natrium. Sykdommen påvirker mennesker som fører en stillesittende livsstil.

Den menneskelige hjerneaktiviteten er også forstyrret av følgende årsaker:

• Avhengighet av tobakk og alkohol.
• Uønsket emosjonell situasjon i familien.
• Økt kolesterol i kroppen.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Økt blodkoagulasjon.
• Patologi av det endokrine systemet.
• Ta medisiner som negativt påvirker funksjonen av kardiovaskulærsystemet.

Eldre mennesker bør være på vakt. Et hjerneslag i hjernen påvirker oftest pasienter som har gått over en sekstiårs milepæl.

Symptomer på sykdommen

Cerebellar slag har visse symptomer. Hjernen er ansvarlig for bevegelsens klarhet, slik at pasienten opplever ulike motorforstyrrelser. Ofte er det cerebellær ataksi. I denne tilstanden utvikler en person en rystelse i stammen eller lemmerne.

En cerebellær fornærmelse forårsaker ikke uhell alvorlige konsekvenser, fordi denne sykdommen gir slike uønskede symptomer som alvorlig oppkast og hørselstap.

Andre tegn på cerebellar slag er:

• Skarp smerte i nakken.
• Følelse av tørr munn.
• Indistinkt muttering i stedet for å formulere menneskelig tale.

Taktile følelser av pasienten blir ofte sløvet. Han kan svette. I noen tilfeller stiger en persons temperatur kraftig.

Patologi diagnose

For å redusere sannsynligheten for medisinsk feil, utfører doktoren flere diagnostiske aktiviteter. De mest brukte metodene er:

• Beregnet tomografi. Med hjelpen er aktiviteten til ulike deler av hjernen bestemt. Beregnet tomografi gjør det mulig å skaffe pålitelig informasjon om tilstanden til blodårene.
• Magnetic resonance imaging.
• Cardiogram. Ved hjelp av denne teknikken bestemmes av intensiteten av hjertet.
• Blodprøve

Hvis pasienten er bevisst, utfør spesielle fysiologiske tester. De er i stand til å bestemme: hvor godt en person er orientert i rommet.

Hvordan hjelpe en pasient med hjerneslagsslag?

Lukk pasienten skal ringe til en ambulanse. Før legenes ankomst er det nødvendig å redusere smerten i hodet. Derfor er en person gitt til å drikke en smertestillende eller et legemiddel utstyrt med antispasmodiske egenskaper. Ofte mister pasienten evnen til å svelge eller miste bevissthet. I dette tilfellet injiseres smertestillende med en sprøyte i venen.

Hvis pasienten kan ta noen skritt, må du hjelpe ham med å komme seg til sengen. Personen er komfortabelt plassert på sengen og åpner vinduet for å øke mengden oksygen i rommet.

Ved å ringe, undersøker legen nøye pasienten og lytter til hans klager. Hvis en person er i alvorlig tilstand, må legen ty til slike nødtiltak:

• Aktiviteter som kreves for å ødelegge blodpropp.
• Eliminering av ekstern blødning.
• Aktiviteter for å redusere blodproppene.

Deretter blir personen tatt til et medisinsk anlegg. Innenfor klinikkens vegger gjennomfører de en passende undersøkelse og behandling av pasienten.

Hvordan behandle hjernebarkslag?

Først bestemmer legen hvilken type slag som oppstod hos pasienten. Tross alt varierer taktikken i behandlingen betydelig.

Ved iskemisk cerebellar slag, injiseres pasienten med intravenøse legemidler som reduserer blodproppene. Han trenger også antitrombotiske legemidler. Disse stoffene bidrar til å forbedre sirkulasjonssystemet, slik at cerebellum normaliserer.

Hvis en person har et hemorragisk slag, er han foreskrevet medikamenter som er utformet for å øke blodproppene. Men ofte er stoffene ineffektive, og personen kommer på operasjonstabellen.

Preparater for behandling av iskemisk berøring

Ved behandling av hjernebarkslag, brukes ulike legemidler. For å øke hastigheten på helbredelsesprosessen foreskrives legemidler med antioksidantegenskaper og neuromodulatorer.

Medisinering for iskemisk berøring

Medisiner for hemorragisk slag

Kirurgisk behandling av hjernebarkslag

For å unngå alvorlige konsekvenser av et slag, utfører legene kirurgi. Hovedmålene med kirurgi inkluderer:

• Utvinning av cerebellum.
• Fjernelse av blodpropper.

I noen tilfeller plasseres et spesialisert metallstykke i blodkarets seng. Dette produktet normaliserer sirkulasjonssystemet.

Etter operasjonen blir en person tatt til intensivavdelingen. Ofte er en oksygenmaske slitt på ansiktet. Det bidrar til å unngå oksygen sult. Dermed innføres narkotika i pasientens kropp, normaliserer blodtrykket og forbedrer kardiovaskulærsystemet. Etter at tilstanden til personen forbedres, blir han overført til avdeling for generell terapi. I det gjennomgår han en lang løpet av rehabilitering etter hjernebarkslag.

Hvis personen etter kirurgi ikke har gjenvunnet bevisstheten, blir han transportert til en spesialisert enhet for pasienter i koma.

Konsekvenser av sykdommen

Etter cerebellar slag kan pasienten oppleve forlamning. Gjenopprett funksjonene til de enkelte kroppsdelene ved å bruke følgende fremgangsmåter:

• Akupunktur.
• Terapeutisk massasje.
• Refleksologi.

Ved taleforringelse anbefales pasienten å besøke en taleterapeut. Hvis en person er i fare, må han regelmessig måle blodtrykket, gi opp dårlige vaner, spise riktig.

Hva er trykket i en hypertensive krise?

WHO anslår at over en milliard mennesker i verden lider av hypertensjon. Denne anomali krever en systematisk og omfattende tilnærming til behandlingen. Selv erfarne pasienter som nøye følger anbefalingene fra en lege, er utsatt for eksacerbasjoner og komplikasjoner av denne sykdommen. Uventet stress, som kan skyldes ulike faktorer, tillater ikke kroppen å omstrukturere på kortest mulig tid. I slike tilfeller er det stor sannsynlighet for at en hypertensiv krise kan utvikle seg, som aldri advarer på forhånd om utseendet.

årsaker til

For å provosere en hypertensive krise, kan trykket som øker betydelig, skape en annen natur - en følelsesmessig utbrudd, fysisk anstrengelse, skarp forandring i klimatiske forhold, forverring av tilknyttede sykdommer, brudd på dietten.

Faktorene som øker risikoen for krise betydelig, inkluderer leger:

• vanlig psykisk stress;
• predisposisjon overført fra foreldrene
• endokrine forstyrrelser;
• svikt i nervesystemet - en rekke neuroser;
• Overbelastning av syne og hørselsorganer
• tobakk røyking;
• alkoholbruk;
• magnetiske stormer og dramatiske endringer i værforhold;
• unormal nyrefunksjon
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• menopause;
• seponering av legemidler foreskrevet for å senke blodtrykket
• akkumulering av overflødig væske og salter i kroppen på grunn av brudd på kostholdet anbefalt av hypertensive pasienter.

Pasienter som lider av høyt blodtrykk, bør være forsiktige med flere provokasjonsfaktorer, da dette øker risikoen for forverring og kan føre til svært alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Anerkjenn en uventet fiende

Medisin skiller mellom to varianter av hypertensive kriser:

• hyperkinetisk, det kalles også systolisk eller hjerte;
• hypokinetisk, det andre navnet er edematøst.

Symptomene på sykdommen er noe annerledes. Den første typen rammer oftest menn, den andre er inneboende hos kvinner med overvekt, rekruttert i overgangsalderen.

Systolisk krise utvikler seg utrolig raskt og kan fange hypertensjon når som helst og hvor som helst. Det er preget av følgende manifestasjoner:

• det er et skarpt trykkhopp;
• rødhet i ansiktet blir observert;
• hodepine er pulserende;
• hjertesmerter oppstår;
• pasienten er stort sett dekket av svette;
• det er tørrhet i munnen;
• takykardi vises på bakgrunn av generell overekspensasjon;
• hyppig tremor i lemmer.

Hvis blodtrykket i en hypertensiv krise ikke vender tilbake til normal på en riktig måte, kan det føre til en skarp forringelse og føre til følgende konsekvenser ved utvikling i hyperkinetisk type:

• hjerneblødning;
• hjerteinfarkt;
• synshemming;
• hevelse i hjernen;
• nyresvikt.

Edematøs krise utvikler seg mye sakte. Dens symptomer er også forskjellige:

• huden er tørr og blek;
• hodepine er "arching" karakter;
• Det er generell svakhet, ofte ledsaget av svimmelhet;
• hyppig kvalme;
• mørkere øynene, en generell nedgang i synetes funksjon;
• generell tilstand er trøtt, arbeidsevne faller;
• pasienten urinerer mye mindre.

I dette tilfellet er akutt medisinsk inngrep også nødvendig, siden virkningen av langvarig eksponering for høyt blodtrykk på kroppen, dessverre, er forutsigbart.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Konsekvenser av angrepet

Hvis du av en eller annen grunn ikke tar tiltak for umiddelbar lindring av krisen, så er det stor sannsynlighet for å få alvorlige komplikasjoner, som for eksempel:

• hjerteinfarkt;

• slag;
• hevelse i lungene eller hjernen;
• forstyrrelser av nyrene for å fullføre feil;
• synstap.

Abnormaliteter av blodstrømmen i hjernen, som er spesielt farlig for denne sykdommen, fører til at halvparten av pasientene som har fått en slik patologi som følge av et trykkhopp, dør innen tre år etter at problemet oppstod. Derfor bør trykkreduksjon i hypertensive kriser utføres umiddelbart. Pasienter med erfaring foretrekker å alltid bære med seg det nødvendige settet med medisiner for raskt å motvirke sykdommen.

Hvordan motstå

Ofte er livet og helsen til en person som har blitt angrepet av en skandaløs fiende, avhengig av hans personlige beredskap til å gi umiddelbar tilbakekalling og på de raske og korrekte handlinger fra andre. Hvis pasienten har tegn på krise, er det nødvendig å handle i henhold til følgende algoritme.

1. Ring straks en ambulanse.
2. Plasser pasienten i en liggende stilling.
3. Slå av slipsen, fjern knasten, la offeret puste fritt.

Ytterligere prosedyrer vil kunne utføre nødmedisinsk team. Tidlige og kompetente tiltak i hypertensiv krise - en grunnleggende faktor som gir pasienten sjansen til livet. Ifølge WHO ble pasienter som ikke fikk tilstrekkelig hjelp ved krisen, i neste år dør i 79% av tilfellene.

Repulsed hjemme

Noen ganger er det ikke mulig å ringe en ambulanse eller vente lenge på ankomst (spesielt i fjerntliggende landområder). I slike tilfeller er det nødvendig å holde på injeksjonsutstyr for brådskelse av krisen og et sett med engangssprøyter. Det er bedre når noen fra husstanden eller naboene har ferdigheter til å administrere slike legemidler.

Nødvendig sett med medisiner:

• magnesia sulfat;
• dibazol;
• furosemid;
• Nospanum;
• vitamin b6.

Et utmerket resultat er gitt ved intravenøs administrering av magnesia, men ikke alle kan gjøre en slik injeksjon alene. Dibazol med svært høyt blodtrykk er bedre å ikke bruke, fordi det har egenskapen til å først øke blodtrykksindikatorene, hvoretter det gradvis senker dem. Furosemid innebærer samtidig mottak av Panangin, da det fjerner kalium og kalsium fra kroppen. Trykket i en hypertensive krise kan ikke reduseres med mer enn 25%, så overdriv det ikke med doser.

En lege ankom

Ved ankomst av ambulansbrigaden må pliktlederen utføre følgende handlinger:

• gjennomføre en primær undersøkelse og bekrefte diagnosen;
• vurdere pasientens respons på bruk av førstehjelpstiltak;
• om nødvendig bruk narkotika foreskrevet av WHOs og Helsedepartementets protokoller
• avgjøre behovet for sykehusinnleggelse.

I arsenalen til en lege ambulanse for å håndtere en krise, er slike midler gitt:

Hvilken av disse injeksjonene som skal brukes, bestemmer legene, basert på pasientens alvor, dynamikken i krisen og det tilførte førstehjelpet.

Ubetinget øyeblikkelig sykehusinnleggelse utsetter pasienter med symptomer på komplikasjoner, nemlig:

• slag;
• hevelse i hjernen;
• koronar insuffisiens;
• dannelsen av akutt venstre ventrikulær svikt.

Også beslutningen om sykehusinnleggelse kan gjøres hvis legene ikke av en eller annen grunn ikke raskt kan stoppe krisen.

Førstehjelpssett

Den lumske fienden kan fange hypertonisk sykdom hvor som helst, derfor erfarne pasienter foretrekker ikke å forlate hjemmet uten et sett med nødvendige medisiner. Problemet er at pasienten i krisetiden ofte ikke er i stand til selvstendig å finne ut hvilke stoffer og i hvilken rekkefølge de skal ta for beredskap. I dag finnes det fotturer, som de som brukes i hæren. Disse er hermetisk pakket kompakte bokser som ikke er redd for vann.

Inne inneholder bare to stoffer, dosert til engangsbruk:

Førstehjelpsutstyret er utstyrt med en enkel og rimelig algoritme for bruk. Med en slik "kulefast vest" i lommen kan en pasient utsatt for kriser føle seg beskyttet mot et uventet angrep.

Gjenopprett styrke

Hvis den hypertensive krisen har gått uten komplikasjoner, kan du gratulere - kampen mot fienden blir vunnet nesten uten tap. Men selv med rask gjenoppretting av normalt blodtrykk, vil konsekvensene måtte rydde opp i minst syv dager.

Følg noen enkle regler i løpet av denne perioden:

• eliminere fysisk eller følelsesmessig stress;
• føre en målt livsstil - gå til sengs og stå opp strengt til en viss tid, spis mat i samsvar med den daglige rutinen;
• fjern salt og krydret mat fra kostholdet, følg dietten anbefalt av legen;
• redusere mengden væske som forbrukes;
• holder seg til det strenge inntaket av legemidler som er foreskrevet av legen din
• Husk at overeating, alkohol og røyking er allierte av fienden din;
• unngå konfliktsituasjoner - stress er ikke nødvendig av din svekkede kropp;
• prøv disse dager å bruke sanatoriumets tjenester i ditt område - klimaendringer vil ikke være til nytte.

Hovedrådene - ikke vær nervøs og ikke overbelaste.

Hvordan unngå å bli offer for angrep igjen

Hypertensjon refererer til kategorien uhelbredelige sykdommer som kan være fatale. Enkel kontroll over blodtrykket ditt gir ikke effektive resultater. "Normal trykk" er et ganske konvensjonelt konsept og avhenger av pasientens grunnlov, høyde, vekt og individuelle egenskaper. Hvilket press i en hypertensive krise anses å være kritisk, og hva som ikke er, vil bare fortelle pasientens velvære.

For å unngå å angripe den dødelige fienden, er det bare en måte - du må gjøre justeringer i din livsstil:

• regelmessig bruk medisiner foreskrevet av en lege for å normalisere blodtrykket
• arbeid skal være fri for fysisk og følelsesmessig overbelastning, hvile skal være fullstendig;
• revidere kostholdet ditt - i tillegg til maksimal utestenging av salt fra kostholdet, bør du følge den etablerte måltidsplanen og ikke overmål;
• Glemme vanlige vaner som drikking og røyking;
• Ta jevnlig kurs på massasje og fysioterapi, og vær spesielt oppmerksom på krageområdet.
• behandle saltavsetninger i livmorhalsen;
• prøv å ikke bruke sterk te og kaffe;
• feriested ferie plan bare i sanatorier i sin klimatiske sone;
• Ta sedativer regelmessig - stress er ikke for deg.

Erfarne pasienter vet at de ikke kan komme seg unna denne sykdommen. Med erfaring kommer en forståelse for at ingen rusmidler vil gi en absolutt garanti for at du ikke lenger vil se trykkfigurer på en blodtrykksmonitor under en hypertensiv krise. Ingen lege kan hjelpe deg med å unngå tilbakefall hvis din holdning til sykdommen ikke endres. Den første krisen er bare en test av styrkene til en skadelig sykdom. Hvis du ikke ser alvorlig på tilstanden til fartøyene dine, er det uunngåelig å gjenta, som er fulle av dødelige komplikasjoner.

For hvilken hensikt er en person injisert i en kunstig koma?

Kunstig koma - beskyttelse av hjernen, skapt ved å redusere frekvensen av metabolske prosesser i hjernen og i blodet. Faget er midlertidig nedsenket i en vegetativ (ubevisst) tilstand. Det er preget av inhibering av arbeidet i cortex og subcortex, deaktiverende funksjoner. Derfor ser en person i denne tilstanden livløs ut.

Coma fra gammelgresk oversetter som "dyp søvn." Først og fremst med henne går alltid brudd på bevisste funksjoner. Å være i denne tilstanden, kan motivet plutselig utløse lyder, åpne øynene og til og med delvis bevege seg.

Hva er kunstig koma?

Mange mennesker er ikke bare interessert i hva det er en kunstig koma, men også i forskjellen fra den virkelige. Med en medisinsk nedsenking kan en person når som helst bli bragt ut av denne tilstanden. Med en ikke-farmakologisk prosess kan det komme tilbake til normalt liv når som helst. Denne prosessen er ikke kontrollert.

Denne typen innvirkning brukes sjelden når det ikke finnes andre metoder og teknologier for å beskytte en persons liv fra ulike negative faktorer. Med behandling og kirurgi på hodet, reduserer denne teknikken risikoen for blødning eller hevelse i hjernen. Metoden kan brukes i stedet for hovedbedøvelsen når det utføres komplekse eller lange operasjoner.

Kunstig koma blir frelse hvis det er intrakranial hypertensjon forårsaket av TBI, slag, svulster og enkelte typer infeksjoner. Når skadet i hjernen akkumuleres væske, som fører til hevelse av vev. Hodeskallen tillater ikke at hjernen utvides til ønsket størrelse. Hvis trykket ikke reduseres, når ikke oksygen det ønskede vevet. Dette blir hovedårsaken til deres skade. Konsekvensen er død av en person.

Spesielle preparater, oftere barbiturater, fører til:

• Redusere metabolismen
• vasokonstriksjon;
• Redusert blodsirkulasjon.

På bakgrunn av disse faktorene blir væsken mindre og ødemet reduseres, noe som øker prosessen med reparasjon av vev.

Det er tilrådelig å bruke slik behandling for å få pasienten ut av en kompleks status epilepticus eller å bekjempe rabies. Behandlingen av sistnevnte er på forsøksstadiet, men de utførte studiene har vist positive resultater.

Symptomer og tegn på kunstig koma

Hva er denne "kunstige koma" forstås av tegnene som oppstår når en person er nedsenket i en spesiell tilstand av bevissthet. Under det markerer:

• Nedgang i blodtrykk;
• Signifikant reduksjon i hjertefrekvensen;
• Avbestilling av reflekstilstander og følelser;
• Muskel deaktivere;
• Redusert kroppstemperatur;
• Stopper fordøyelseskanalen.

For å unngå oksygenmangel hos pasienter før legemiddelinnsprøytningen i vegetativ tilstand er koblet til ventilatoren. På grunn av dette leveres en spesiell blanding med oksygen til lungene.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, er det flere stadier av koma:

• Fase 1 - overflatisk;
• Fase 2 - moderat;
• Fase 3 - dypt;
• Fase 4 - utover.

Hvordan blir en person introdusert i koma?

Preparatet avhenger av hvorfor injisert i en kunstig koma. Pasienten må transporteres til gjenoppliving og intensivavdeling. Staten påberopes på to måter:

• medisin;
• Ved å kjøle kroppen.

Den andre metoden er sjelden brukt. I utgangspunktet introduseres et forhåndsberegnet antall spesialmedisiner. Barbiturater og deres analoger hemmer sentralnervesystemet. For henholdsvis nedsatt valgt dose, anestesistadiet. Umiddelbart etter starten av medisinering, oppstår fullstendig avslapning av leddbåndene og det muskulære rammene.

I prosessen med å finne emnet i vegetativ tilstand, er indikatorene for alle biologiske systemer løst og er under kontroll av leger. Varigheten av kunstig koma er forskjellig. Det avhenger av graden og naturen til den primære sykdommen. Oppgaven av leger er å takle hevelse i hjernen og forhindre uopprettelig skade på vevet. Vanlig koma kan vare fra et par timer til flere år. Legemiddel varer sjelden lenge.

Diagnose av en person under en kunstig koma

Siden koma er alltid ledsaget av kunstig ventilasjon av lungene, er indekser nødvendigvis tatt fra alle vitale organer:

1. Ved hjelp av elektroencefalografedata om funksjonen av hjernebarken. Enheten utfører konstant overvåkning. Uten denne enheten kan man ikke komme inn i en dyp søvn.
2. Graden av blodsirkulasjon i hjernen måles ved hjelp av en spesiell enhet innført i vevet. Noen ganger tilordnet radioisotopmetode.
3. Ventrikulært kateter tillater intrakraniell trykkstudie. Takket være ham er nivået av oksygen i vev, kjennskapene til metabolske prosesser på mobilnivå, estimert. Teknikken lar deg lære om alle biokjemiske reaksjoner som forekommer i kroppen. Med hjelp av et kateter er tatt for analyse av blod som strømmer fra jugularvenen.
4. MR og CT kan gi et helhetlig bilde, måle nivået av blodstrøm, lage prognoser.

Hvordan få en person ut av denne tilstanden?

Konsekvensene av kunstig koma til denne dagen har ikke blitt studert til slutten. Det antas at de er avhengige av mange andre faktorer. Fjern personen fra staten ved hjelp av medisiner. Spesiell oppmerksomhet etter at prosedyren er betalt for å kvitte seg med komplikasjoner.

Konsekvenser og prognoser

Prosedyren utføres utelukkende i de vanskeligste situasjonene, da det er mange uønskede reaksjoner. De verste spådommene er knyttet til hodeskader, slag og arterielle aneurysmbrudd. Jo lengre en person er i denne posisjonen, desto viktigere er konsekvensene.

Ifølge statistikken opplever 25% av pasientene som kommer i kunstig koma, bivirkninger. Krenkelser påvirker:

Noen ganger i komaprosessen utvikler en smittsom sykdom i lungene og luftveiene. De er hovedsakelig forbundet med bruk av kunstig ventilasjon av lungene. Bivirkninger inkluderer lungebetennelse, bronkial obstruksjon, dannelse av adhesjoner, stenose og decubitus av trakeal mucosa.

Individuelle pasienter bemerket at i løpet av nedsenking ble levende hallusinasjoner og mareritt opplevd. Rundt om i verden, blant konsekvensene er identifiserte nevrologiske lidelser hos pasienter etter å ha avsluttet en slik tilstand. Det kan være forsinkede reaksjoner. Disse inkluderer:

• Forringet minne og tenkning;
• Endringer i atferdsreaksjoner;
• Tap av noen ferdigheter og evner.

I Storbritannia har kliniske studier blitt utført på personer som har kommet til denne staten i mer enn et år. Følgende data ble oppnådd:

• 63% kom ut av koma med irreversible patologiske prosesser;
• 27% fikk en funksjonshemning i varierende grad;
• 10% gjenvunnet en tilfredsstillende tilstand.

Slike studier har vist at det er 4 egenskaper som påvirker prognosen:

• Sovedybde;
• Egenskaper av hjerterytme;
• Indikatorer av stammen somatosensoriske reflekser;
• Biokjemiske data av blod.

Med de verste forutsigelsene skjer hjernedød. Dette er scenen hvor kroppen slutter å utføre sine funksjoner, og det er umulig å returnere det til jobb.

Risikoen vurderes derfor alltid, målene bestemmes, for hvilket formål de innføres i en kunstig koma. Det antas at full utvinning ikke er mulig dersom en person har vært i vegetativ tilstand i mer enn 6 måneder.