Kista Portal

Kolloidcyst i den tredje hjertekammeret er en godartet svulst av avrundet form. Svulsten er ikke onkogen og sprer ikke metastaser. Faren for en cyste er mulig opphør av sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken og utviklingen av et hydrocephalisk symptom (cerebralt ødem).

Detaljer om patologien

Kolloidcyst, som dannes i regionen av den tredje hjertekammeret, forekommer ofte hos voksne pasienter. Dette er en tynnvegget godartet svulst av gelatinholdig innhold. Lokalisering - forreste sone 3 i ventrikkelen, delene nær sitt tak eller området av inngripsrøret Monroe.

Når svulsten er liten, er symptomene praktisk talt ikke åpenbare. Hvis progressiv vekst observeres, plages pasienten av plutselige angrep av migrene, tinnitus og nedsatt visuell funksjon uten åpenbare grunner. I de fleste tilfeller er behandlingen bare operativ - fullstendig fjerning av cysten og restaurering av banen for bevegelse av cerebrospinalvæske.

Kolloid cyst 3 i hjernens ventrikel

Hva forårsaker sykdommen?

Årsakene til dannelsen av en kolloidcyst i hjernen er ennå ikke fullstendig studert. Mange eksperter sier at svulsten begynner å utvikle seg med feil fosterutvikling (cysten har en medfødt karakter). Et kompleks av uønskede faktorer påvirker fosteret:

• usunn livsstil av den forventende moren;
• dårlig økologi;
• alvorlig graviditet (toksisitet);
• rhesus konflikt (spesielt i første trimester);
• intrauterin infeksjon.

Området av det embryonale vev utvikler seg ikke, dets celler begynner å utskille et viskøst væske, som umiddelbart separeres av bindevev. Den første størrelsen på cysten er ikke mer enn 3 mm. Hurtig vekst er mulig med påvirkning av provokerende faktorer. Medics inkluderer hyppig stress, søvnmangel, overvekt og alkoholmisbruk (dårlige vaner).

Funksjoner av det kliniske bildet

Vanligvis er cyster asymptomatisk, og hovedtegnet på utbruddet av aktiv vekst er en akutt hodepine. En kolloidcyst i den tredje hjernen i den menneskelige hjerne manifesterer seg vanligvis etter at en person har nådd 30-40 år i form av migrene, økt trykk inne i kraniet og akutt hydrocephalus (typisk for en forsømt form).

Andre tegn på en cyste inkluderer:

• endringer i nervesystemet (endring av pasientens mentale tilstand);
• emetiske oppfordringer vises;
• uforklarlige epilepsi episoder;
• føler seg svimmel;
• svakhet i beina (på grunn av strekk av nervefibrene som går ned i lemmer).

I de alvorligste tilfellene kan døden forekomme. Plutselig død på grunn av økt trykk på en overgrodd cyste på sone for regulering av hjertesammensetninger.

Colloid cyste i hjernen på røntgen

Colloid cyste - mer på symptomer

Specificiteten av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet er betinget oppdelt i flere undergrupper.

1. Tegn på blokkerte områder (akutt). Typiske manifestasjoner inkluderer tinnitus, en uutholdelig akutt hodepine og muligheten for å falle inn i koma.
2. Symptomer med gradvis økning i trykk i skallen - et brudd på sentral visjon, kramper, trang til å kaste opp. Smerten øker, hvis en person ligger, slutter ikke etter å ha tatt smertestillende midler. Observert depresjon av bevissthet (døsighet).
3. Forstyrrelse av høyere hjernefunksjoner - minneproblemer, mental retardasjon, redusert intelligens.

I økende grad forårsaker cysten kramper. De er generaliserte (rister hele kroppen) eller delvis (riving av noen muskler).

Vær oppmerksom på! En kolloidcyst i hjernen uttrykkes også av okklusive kriser - en kort stopp av bevegelsesveiene til CSF. Observert med en skarp forandring i kroppsstilling. For kriser er preget av brennende smerte og rødhet i ansiktets hud, akselerert pust, temperatur eller kulderystelser. Passerer av seg selv.

Funksjoner av diagnostiske metoder

Hvis du mistenker en kolloidcyst, må du gå til en nevropatolog eller nevrokirurg. Diagnose begynner med samlingen av historie - etablering av symptomer og provoserende utviklingsfaktorer. Det er viktig å identifisere tidligere lidelse plager (unngår komplikasjoner).

Den neste fasen - analysen av klager og undersøkelse av pasienten. For å etablere en nøyaktig diagnose brukes også instrumentelle metoder.

1. Radiografi (kolloid cyste i bildene har et mørkt sted).
2. CT-skanning (computertomografi) - svulsten i bildet er rund, hvitaktig.
3. MR gir deg mulighet til å bestemme nøyaktig plasseringen av cysten, for å analysere dens effekt på nærliggende hjernestrukturer.

Du må også besøke konsultasjonen av en øyelege. Spesialisten vil foreskrive en ekstra undersøkelse (oftalmoskopi). Metoden vil tillate å evaluere tilstanden til fundus, for å identifisere skiveødem og arten av retinalskader.

Hvordan bli kvitt cyster?

Kolloid cyste 3 i ventrikelen i hjernens behandling involverer operasjonen. Kirurgisk inngrep utføres under hensyntagen til pasientens alder, karakteristiske manifestasjoner og størrelse på svulsten.

For referanse! Med trusselen om plutselig død foreskrives operasjonen hvis cysten overstiger 1,4-1,6 cm i diameter (dersom typiske symptomer ikke er uttrykt).

Hovedformålet med operasjonen er fullstendig fjerning av en kolloid cyste, rydding av cerebrospinalvæsken, fjerning av symptom på høyt trykk inne i skallen. Å fjerne svulster ved hjelp av forskjellige metoder.

1. Endoskopisk fjerning innebærer å lage et lite hull i beinets bein ved hjelp av et spesielt medisinsk instrument. Som et resultat undersøker nevrokirurgen det berørte området og fjerner cysten.
2. Craniotomi (eller åpen kirurgi) er åpningen av kraniet og videre manipuleringer direkte på hjernen. Lar deg fjerne cysten og gjenopprette bevegelsesveien til cerebrospinalvæsken. Ulemper - økt skade og kosmetisk defekt etter operasjonen.

Shunting utpekt av presserende indikasjoner. Et spesielt apparat blir introdusert i ventrikkelen, som suger væsken (fjerner akkumulert væske). Etter at pasienten har returnert til normal, er det nødvendig å utføre fjerning av en kolloid cyste.

I de nevrologiske avdelingene er det pasienter hvis kolloid cyste ikke overskrider den tillatte størrelsen. En spesiell taktikk er utviklet for behandling av disse pasientene: operasjonen er ikke indikert, pasienten gjennomgår regelmessig kontroll (samt MR og CT). Basert på informasjonen mottas, er størrelsen på cysten og dens tilbøyelighet til å vokse estimert. Hvis kliniske manifestasjoner blir uttalt, og størrelsen på neoplasma er normal, vises en akutt konsultasjon med en nevrokirurg.

Colloid hjerne cyste

Oppsummering: prognoser og forebyggingsregler

Sykdommen med en liten størrelse av en cystisk tumor har en gunstig prognose. Denne patologien påvirker ikke det generelle trivselet. Hvis svulsten vokser og pasienten nekter behandling, er prognosen ekstremt ugunstig. Hydrocephalus begynner å utvikle seg, noe som kan være dødsårsaken (arbeidet i hjertemusklen er forstyrret, når hjernen presses inn og viktige sentre klemmes, pusten blir vanskelig).

Vær oppmerksom på! I de fleste tilfeller, etter operasjon for å fjerne en cyste fra tredje hjertekammeret i hjernen, er fullstendig gjenoppretting av pasientene notert.

En kolloid hjerne cyste kan omgå deg hvis du følger enkle regler for forebygging.

1. Etter å ha fylt 40 år er det viktig å besøke terapeut, nevrolog og kardiolog i tide.
2. Ikke tillat hypotermi.
3. Behandle smittsomme sykdommer raskt og riktig.
4. Se på mat (kolesterol bør ikke overstige normen).
5. Se etter blod og blodtrykksavlesninger.

En cyste i hjernens tredje hjertekammer er ikke en forferdelig setning som definitivt vil bringe irreversible konsekvenser. Vær oppmerksom på fra en kvalifisert lege, ikke selvmiljøer, besøk regelmessig sjekker. Alvorlig holdning til kroppen din vil bidra til å opprettholde helse i mange år framover.

Colloid hjerne cyste 3 i hjernen ventrikel

Innholdet

Colloid hjerne cyste 3 i hjernen ventrikel

En kolloidal hjernecyst i regionen i hjernekentrisken er funnet i 10% -15% tilfeller av svulster av denne lokaliseringen. En kolloid hjerne cyste i området av tredje ventrikel er den vanligste hos voksne. Det er fortsatt argumentabelt om disse cysterene kan klassifiseres som hjernesvulster.

En kolloidal hjernecyst er medfødt i opprinnelsen, og noen rapporter indikerer sin familiære arvelige karakter. Et spesifikt gen, arvet av en autosomal dominerende mekanisme, ble identifisert.

Noen kilder mener at kolloidale cyster i hjernen stammer fra hjernens neuroepiteliale celler, ifølge andre data er det hypotetisert at disse kan være ektopisk lokaliserte endodermale celler eller bronkopulmonalt vev.

En kolloid cyst i hjernen er en tynnvegget godartet masse gelatinholdig innhold. En kolloid cyst i hjernen ligger i de fremre delene av den tredje ventrikelen i takets område, i området og under den inngripende åpningen av Monroe.

Epitelet som har en kolloidcyst i hjernen (kuboid eller kolonne) danner mucinlignende (gelatinøse) innhold som akkumuleres under trykk i kapselen av cysten. Hos barn beskrev cyster i hjernen med hemorragisk innhold.

Symptomer på en kolloid hjerne cyste i region 3 i hjernen ventrikel

De fleste hjernecyster er asymptomatiske og forårsaker sjelden hodepine. I tilfelle symptomer på hjernens cyste er klager på hodepine mest vanlige. Symptomer på hjernekyst er oftest manifestert hos pasienter i voksen alder i form av hodepine, tegn på økt intrakranielt trykk, akutt okklusiv hydrocephalus på grunn av hjernens laterale ventrikler.

Andre symptomer på hjernecyst inkluderer endring i pasientens mentale status, kvalme og oppkast, et epileptisk anfall, svimmelhet og plutselig svakhet i bena. Sistnevnte manifestasjoner (svakhet i bena) kan sjelden bli assosiert med andre hjernesvulster og kan skyldes strekking av kortikospinalkanalen (fibre som fører til bena) med økende hydrocephalus.

I de alvorligste tilfellene av hjernecyst forekommer plutselig død. Dette kan oppstå på grunn av mekanisk trykk av en hjernecyst i midten av hjertefrekvensregulering, som ligger i hypothalamus. En akutt blokk av cerebrospinalvæske (CSF) med en innføring (hernial fremspring) av hjernen i marken av cerebellum kan også forårsake død av en pasient med hjernekyst.

Differensiell diagnose av en kolloid cyste i hjernen i region 3 i hjernehinnehuset

Differensiell diagnose av en kolloid cyste i hjernen bør utføres med et bredt spekter av svulster i den tredje hjerne-ventrikelen. Disse svulstene oppstår vanligvis utenfor den tredje ventrikelen og er i stand til å beskytte dets lumen fra ekstern komprimering av hjernens parenchyma. Samtidig kan disse svulstene selv forårsake en blokk av cerebrospinalvæske (CSF). Papillomer av choroid plexus forekommer i de første 20 årene av livet i lumen i tredje ventrikel. Også 10% -30% av svulstene som finnes i hulrommet i den tredje ventrikelen, kan komme dit fra sidekammerene gjennom Monroe-inngangsrøret. Neurocytomer er intraventrikulære godartede svulster i nervesystemet, bestående av modne ganglionceller og funnet hos barn og unge pasienter i hjernens laterale og tredje ventrikler.

Nevrocytomer er ofte feilaktig diagnostisert som oligodendrogliomer eller ependymomer ved lysmikroskopi, slik at den virkelige forekomsten av nevrocytomer (godartede nervesystemtumorer som består av modne ganglionceller) kan være høyere enn det antas. Intraventricular meningiomas finnes i 15% -17% tilfeller av meningiomer hos barn, og bare i 1,6% av tilfeller av lignende arrangement i meningiomer hos voksne. Ved opprinnelse kan meningiomer være fra lumen i sideventriklene (sjelden) eller spire fra basen av skallen inn i bunnen av tredje ventrikel (oftere).

Som beskrevet ovenfor, viser de viktigste skadelige effektene på den tredje hjernekardrikkelen seg fra den omkringliggende hjernens parenchyma. De fleste av disse lesjonene stammer fra glialtumorer, inkludert pilocytiske astrocytomer, fibrillære astrocytomer, protoplasmiske astrocytomer, subependymale gigantiske astrocytomer, multiformale glioblastomer og ependymomer. Tumor metastaser (neoplasmer) kan involvere den tredje hjerne ventrikel gjennom tak, bunn, sidevegg eller choroid plexus. Metastaser fra lungene, kolon, nyrer og bryst er mest vanlige. I slike tilfeller (metastaser av tumorceller) er prognosen dårlig, og døden oppstår som et resultat av utviklingen av den underliggende sykdommen.

Suprasellare germinomer og craniopharyngiomas kan settes inn i bunnen 3 av hjernen ventrikel fra bunnen av skallen base (midtre kranial fossa). Den suprasellære makroadenom i hypofysen kan også settes inn i den tredje hjerne-ventrikel. Redusert skarphet og innsnevring av visuelle felt, endokrine patologi og hodepine er de hyppigste symptomene i slike tilfeller.

Andre cyster i den fremre delen av hjernen ventrikkelen inkluderer epidermoid cyster, dermoid cyster og neurocysticercosis. Epidermoid- og dermoidcyster er sjelden funnet i den tredje hjernen ventrikel, og nevrologisk sykdom er vanlig i Øst-Europa, Asia, Sentral-og Sør-Amerika, Mexico og Afrika. Penetrasjon av nevrocykleroser i tredje hjernehinne er 15% -25% og fører til den etterfølgende utviklingen av hydrocephalus.

Inflammatoriske lesjoner, som for eksempel purulent abscess og granulomatøse sykdommer, som tuberkulose og soppinfeksjoner, påvirker sjeldnere 3 av hjernens ventrikel. Andre skader, som sarkoidose og histiocytose, kan påvirke den tredje hjernekarrikken gjennom bunnen og hypotalamusen.

Endelig bør vaskulære lesjoner i hjernen, som kavale misdannelser og arteriovenøse misdannelser, legges til i differensialdiagnostikken av effektene på den tredje hjerne-ventrikel.

Diagnose av en kolloidal hjernecyst i området av hjernehinnehuset 3

Magnetic resonance imaging (MR) i hjernen utføres hvis en kolloid cyste er mistenkt.

Innholdet i en kolloidal cyste bestemmes dersom det vises under undersøkelsen under avbildning. Cyst utilsiktet bli detektert på tidspunktet for utførelse av CT-scan hjerne, eller når pasienten har tegn og symptomer på økt intrakranialt trykk, ber legen å tenke på akutt obstruktiv hydrocefalus. Beregnet tomografi (CT-skanning av hjernen), som regel, viser en jevn hyperintensiv masse innen 3 ventrikler på nivået av inngripsåpningen fra Monroe.

Akutt okklusiv hydrocephalus med periventrikulært ødem kan forekomme i forbindelse med en blokk av cerebrospinalvæske på vei til den tredje hjerne-ventrikel. På T2-vektet magnetisk resonans-bilder (MR-hjerne), kan cyste være hypo- eller hyperintense farget og væske dempes inversjonsgjenvinning modus (FLAIR) viser periventrikulær ødem i den akutte fasen av hydrocefalus som hyperintensity farget omgir den laterale ventrikkel av hjernen parenchyma.

Kolloid cyst 3 i hjernens ventrikel

Informasjon om sykdommen:

Kolloidcyst i den tredje ventrikkelen

Kolloidcyst i tredje ventrikel er en avrundet neoplasma, som ligger i hulrommet i hjernens tredje hjertekammer. Det er ikke kreft, ikke metastasize, men er i stand til vekst. Faren for pasienten ligger i å blokkere sirkulasjonsveiene til cerebrospinalvæsken med utviklingen av hydrocephalisk syndrom. Med små størrelser manifesterer seg ikke seg. Med progressiv vekst preges det av plutselige angrep av hodepine med oppkast, tinnitus, synshemming og nedsatt hukommelse. Diagnostisert av CT-skanninger og MR. Behandlingen er hovedsakelig operativ - fjerning av hele cysten og restaurering av cerebrospinalvæskestrømmen.

De viktigste kliniske symptomene på sykdommen skyldes nettopp den akutte utviklingen av hydrocephalus og manifesterer seg i form av vedvarende hodepine med kvalme og oppkast ved angrepets høyde, angrep med bevissthetstab, dobbeltsyn for øynene, en kraftig reduksjon av synsstyrken. I noen tilfeller fortsetter sykdommen gradvis i lang tid, og manifesterer seg med tilsynelatende ikke-spesifikke symptomer på minnetap for nåværende hendelser, svimmelhet, tinnitus, episoder av 'd # 233; j # 224; vu '.

Den beste diagnostiske metoden er å utføre en MR-skanning. Det er også nødvendig å undersøke øyeleggen for å vurdere graden av intrakranial hypertensjon og bestemme videre behandlingstaktikk.

Hvis en kolloidcyst blir funnet ved en tilfeldighet, viser ingen symptomer, er liten, og det er ingen tegn på hydrocephalus på MR, så er det mulig med en dynamisk observasjon av pasienten. Det er imidlertid verdt å huske at kolloidcyster, som ikke er en neoplastisk sykdom i hjernen, plutselig kan øke i størrelse og forårsake uttalt symptomer.

Åpent kirurgi er den mikrokirurgiske fjerning av en kolloid cyste.

En liten trephinering og fjerning av en kolloidcyst blir utført ved bruk av mikroskopiske og mikrokirurgiske instrumenter.

Denne metoden for fjerning av kolloidcyster refererer til de minimalt invasive kirurgiske behandlingsmetodene, siden operasjonen utføres uten kraniotomi. Endoskopet settes inn gjennom et lite hull i skallen, hvorved cysten blir fjernet.

Palliative inngrep med sikte på å løse hjerne ødem. Et shunt-system blir implantert inn i hjernens ventrikler, som diverterer cerebrospinalvæsken i bukhulen. Som regel utføres shunting-operasjoner på presserende indikasjoner. Etter å ha forbedret pasientens tilstand, anbefales det at man fjerner en kolloid cyste.

Informasjonen som er gitt i denne seksjonen er beregnet for medisinske og farmasøytiske fagfolk, og bør ikke brukes til selvmedisinering. Informasjonen er gitt for fortrolighet og kan ikke betraktes som offisiell.

Colloid cyste

En kolloidcyst er en godartet, langsomt voksende tumor som inneholder kolloidalt (gelatinøst) væske innkapslet av bindevevceller. Kolloidale cyster kan danne seg i skjoldbruskkjertelen og i hjernen.

En kolloid cyste i hjernen er dannet på en slik måte at blokkering av strømmen av sirkulerende væske fører til utviklingen av hydrocephalus. Øke trykket som utøves av en cyste på hjernen, kan føre til en brokk eller en plutselig død av en pasient.

En kolloid cyste i skjoldbruskkjertelen har et mer gunstig kurs. De viktigste komplikasjonene som det kan forårsake er suppuration og betennelse. I sjeldne tilfeller kan en slik cyste være ondartet.

Hovedmetoden for behandling av kolloidcyster er kirurgi.

Årsaker til kolloid cyste

Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hvilke celler provoserer utviklingen av en kolloidal cyste i hjernen, men det er blitt fastslått at denne cysten blir dannet på embryogenesens stadium under leggingen av sentralnervesystemet. En cyste av denne arten kan forbli asymptomatisk i den menneskelige hjerne gjennom barndommen og ungdommen, og finnes bare i voksen alder når den når en betydelig størrelse.

En kolloid cyste av skjoldbruskkjertelen er dannet som et resultat av mikrokromosomer, hyperplasi og dystrofi av dets follikler.

Hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av denne neoplasmen er:

• Mangel på jod i kroppen;
• Langsiktig neuro-emosjonell overbelastning;
• Unnlatelse av å følge daglig behandling og dårlig søvn;
• Krenkelse av syre-base balanse;
• Høy fysisk anstrengelse;
• Tobaksrøyking;
• Hyppige graviditeter;
• Kaldforhold (bor i nordområdene);
• Røntgen eksponering.

Symptomer på en kolloid cyste

Vanligvis fortsetter en kolloidcyst av skjoldbruskkjertelen uten symptomer. Når flere cyster av denne typen er funnet, sier de at det er en nodulær kolloid goiter.

Symptomer på en cyste oppstår som det vokser i størrelse. Pasienter begynner å klage på kile og følelser av en klump i halsen, hoste, problemer med å svelge og puste. Det kan også være en følelse av trykk og ømhet i nakken.

Følgende grader av kolloidal goiter utmerker seg:

• null - ingen goiter;
• Den første - visuelle forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen er ikke observert, noderne er palpable;
• den andre er en markert økning i kjertelen, samt deformasjon av pasientens hals.

En kolloid hjernecyste manifesterer seg ikke i lang tid. Dens viktigste kliniske tegn skyldes akutt utvikling av hydrocephalus og kan manifestere vedvarende hodepine, ledsaget av kvalme og oppkast ved toppen av angrepet. tap av bevissthet, kraftig reduksjon i synsstyrken, fordobling av gjenstander.

Også symptomer på denne sykdommen inkluderer:

• Redusert minne for ekte hendelser;
• tinnitus;
• svimmelhet;
• Gassforstyrrelser;
• Psykiske lidelser;
• Urininkontinens;
• Hevelse av optisk nervehodet;
• Økt sene reflekser;
• Mangel på koordinering;
• nystagmus;
• Tremor.

De fleste klinisk signifikante kolloidale cyster i hjernen har en diameter på mer enn 1,5 cm.

Diagnose av kolloid cyste

For å diagnostisere en kolloid cyste av skjoldbruskkjertelen, blir den først palpert, hvoretter en eller flere cyster med en elastisk tett konsistens bestemmes.

Etter det blir pasienten sendt for ultralyd, som bekrefter tilstedeværelsen av en cyste, angir størrelsen og strukturen.

For å bestemme tegn på suppuration utføres en finnålbiopsi, etterfulgt av histologisk undersøkelse av cysteinnholdet. Men en foreløpig diagnose kan også gjøres etter typen av svulstinnhold (hvis cysten er av en kolloidtype, vil innholdet være gulaktig og gjerrig).

Ved utførelse av en nålbiopsi kan aspirering av akkumulert væske utføres. De fleste av disse cysterene etter fjerning av innholdet demper og stopper opphopning av væske.

I tillegg vurderes pasienten til å utføre laboratorieblodprøver for innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner i den (TSH, T3, T4) for å vurdere omfanget av dysfunksjonen i kjertelen.

Hvis kolloidcysten av skjoldbruskkjertelen er stor, utføres en beregnet tomografi. I nærvær av symptomer på komprimering av nakkekonstruksjonene utføres laryngo- og bronkoskopi.

Den optimale metoden for diagnostisering av kolloidal hjernecyst er magnetisk resonansbilder. Men det skjer så at hjernecysten er isodenna på MR og for diagnosen er det bedre å bruke beregnet tomografi. En MR kan tydelig definere plasseringen av cysten og dens plassering i forhold til hjernestrukturene.

Når neuroimaging i nærvær av en kolloidcyst i hjernen når man utfører MR eller CT, observeres en svulst, som vanligvis ligger i de fremre delene av den tredje ventrikkelen, hvor den blokkerer Monro åpningen, og forårsaker hydrocephalisk ekspansjon av en lateral ventrikel.

Kolloidcystebehandling

En kolloid cyste av skjoldbruskkjertelen begynner å bli behandlet ved å utføre punktering og fjerne innholdet med etterfølgende herding for å forbedre vedheftingen av veggene. Men hvis en cyste raskt samler væske, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Konservative metoder som bruker jod- og skjoldbruskhormonpreparater, brukes til behandling av små kolloidcyster. Hvis cysten er betent, er det antistoffulerende behandling og antibiotikabehandling foreskrevet.

Indikasjonene for fjerning av denne typen skjoldbruskkjertel er den store størrelsen på formasjonen, komprimering av nakkenes strukturer, konstant opphopning av væske.

For behandling av kolloidcyst i hjernen, som ledsages av alvorlige kliniske symptomer, er kirurgisk inngrep brukt. For disse formål brukes minimalt invasive metoder i nevrokirurgi, noe som gir gode resultater.

Så langt har det ikke vært nøyaktig bestemt hvilken metode for kirurgisk inngrep i denne patologien som er den mest optimale.

Det er følgende alternativer for kirurgiske inngrep på en kolloid cyst i hjernen:

• Transcallose tilgang;
• Transkortisk tilgang
• Stereotaktisk drenering;
• Ventrikuloskopisk fjerning.

Kirurgi utføres vanligvis ved bruk av endoskopisk metode med tilgang til hjernehalvfrekvensen og hemisferiske regioner i hjernen. Når en pasient kommer på nytt, foreskrives en annen operasjon med punktering og tømning av cystehulen, der en sklerosant settes inn for å sikre vedheft av veggene.

Dermed kan en kolloidcyst, avhengig av lokaliseringen av lokaliseringen, være mer eller mindre farlig for pasientens helse og liv. Men i alle fall, hvis cysten er av betydelig størrelse eller har en tendens til å utvikle seg, er den eneste måten å forhindre farlige komplikasjoner på, å fjerne den.

Kolloidcyst i den tredje ventrikkelen

En kolloid cyste er dannelsen av små størrelser (oftest!), Som, til tross for sin godartede natur, utgjør en stor fare for pasienten. Dette skyldes lokaliseringen av formasjonen i hjerneens ventrikulære system i projeksjonen av Monroe-hullet - en slags gateway gjennom hvilken normal sirkulasjon av cerebrospinalvæsken utføres. Blokkering av denne åpningen fører til utviklingen av hydrocephalus ødem med alle de følgelig forferdelige konsekvensene, opp til pasientens plutselige død.

De viktigste kliniske symptomene på sykdommen skyldes nettopp den akutte utviklingen av hydrocephalus og manifesterer seg i form av vedvarende hodepine med kvalme og oppkast ved angrepets høyde, angrep med bevissthetstab, dobbeltsyn for øynene, en kraftig reduksjon av synsstyrken. I noen tilfeller fortsetter sykdommen gradvis i lang tid, og manifesterer seg med tilsynelatende ikke-spesifikke symptomer på minnetap for dagens hendelser, svimmelhet, tinnitus og episoder av déjà vu.

Den beste diagnostiske metoden er å utføre en MR-skanning. Det er også nødvendig å undersøke øyeleggen for å vurdere graden av intrakranial hypertensjon og bestemme videre behandlingstaktikk.

Hvordan vi behandler

Vi er spesialister på å utføre nevrokirurgiske operasjoner ved behandling av kolloidcyst i tredje ventrikel. 2 nevrokirurger i avdelingen utfører 1 type operasjon.

Kostnad *

Gjennomsnittskostnaden for en operasjon i avdelingen vår er 100-150 tusen rubler. De gjennomsnittlige utgiftene til sykehuset, anestesi, tester, etc. - 35-40 tusen rubler. Implantater kjøpes separat.

Hvor skal du begynne?

For å bestemme muligheten for operasjonen - du må konsultere en nevrokirurg.

1. Ta bilder (MR / CT) på en tomografi på minst 1,5 Tesla. Hvilke bilder kreves i ditt tilfelle - du kan klargjøre via telefon.
2. Registrer deg for en nevrokirurgisk konsultasjon på telefon 8 (495) 798-75-56
3. Hvis du har indikasjoner på kirurgisk behandling, kan du bli enige om operasjonsdatoen.

Kolloidcyst i den tredje ventrikkelen

Kolloidcyst i tredje ventrikel er en avrundet neoplasma, som ligger i hulrommet i hjernens tredje hjertekammer. Det er ikke kreft, ikke metastasize, men er i stand til vekst. Faren for pasienten ligger i å blokkere sirkulasjonsveiene til cerebrospinalvæsken med utviklingen av hydrocephalisk syndrom. Med små størrelser manifesterer seg ikke seg. Med progressiv vekst preges det av plutselige angrep av hodepine med oppkast, tinnitus, synshemming og nedsatt hukommelse. Diagnostisert av CT-skanninger og MR. Behandlingen er hovedsakelig operativ - fjerning av hele cysten og restaurering av cerebrospinalvæskestrømmen.

Kolloidcyst i den tredje ventrikkelen

En kolloid cyste i tredje ventrikel er en godartet svulst, som ligger i den fremre øvre delen av hjernens tredje hjertekammer. Den har en sfærisk form, omgitt av en tett kapsel av bindevev, innholdet er geléaktig masse grøntgrå farge, som er et produkt av sekretjonen av celler i cysteveggen. Størrelsen på svulsten avhenger av varigheten av den patologiske prosessen, i noen tilfeller kan cysten okkupert nesten hele hulrommet i hjernens ventrikel.

Patologi tilhører ikke kategorien av ondartede svulster, det vil si at den ikke metastaserer, men neoplasmen er i stand til progressiv vekst og representerer derfor en fare for pasientens liv. Denne typen cyste er ganske sjelden og utgjør ca. 1% av alle hjernesvulster. Kolloidale cyster i hjernen kan bli funnet hos pasienter i alle aldre, og også med samme frekvens hos menn og kvinner.

årsaker

Årsakene til kolloidale cyster i III-ventrikelmedisinen er fortsatt ukjente. Noen forskere foreslår at deres dannelse er et resultat av nedsatt utvikling av nervesystemet i prenatalperioden. Inntil dannelsen av hjernehalvfrekvensen har det menneskelige embryoet en spesiell utvekst (bakterie) av nervesvevet, som absorberes under individuell utvikling og er fraværende ved fødselen. Prosessen med normal hjernevekst forstyrres av den negative påvirkning av ulike eksterne faktorer under graviditeten: økologi, dårlige vaner, stress; utviklingen av alvorlig toksisitet; forekomsten av intrauterin infeksjon eller rhesus konflikt i tidlig graviditet. Området av germinal vev forblir, dets celler begynner å produsere gelatinøs væske, som er avgrenset av et tett bindevevskjede. Dette er hvordan en kolloidcyst i den tredje ventrikkelen dannes.

I utgangspunktet overstiger svulstørrelsen ikke noen få millimeter. Under påvirkning av provokerende faktorer begynner en kolloidcyst i den tredje ventrikelen å øke raskt. Hva er den sanne årsaken til cystvæksten, har ikke blitt avklart. Det er forslag om at stress, søvnmangel, fedme og dårlige vaner bidrar til dette.

patogenesen

Hjernen er ikke en kontinuerlig masse av nerveceller, det er flere hulrom i hulrommet, som kalles ventrikkene. Den cerebrospinalvæske sirkulerer i dem - cerebrospinalvæske. Det er 4 hjertekammer: I og II (de kalles også laterale), III, IV. Alle av dem utgjør væskens sirkulasjonsveier og er forbundet med hull. Cerebrospinalvæske produseres av spesielle klynger av de tynneste blodkarene som befinner seg på veggene i hjernens ventrikler. I en sunn person flyter væsken fritt fra en ventrikel til en annen. Med veksten av en kolloidcyst, lukkes kanalene i sirkulasjonen, og den kan ikke komme fra III-ventrikelen til IV. Det er en opphopning av væske og en økning i intrakranialt trykk.

Hvis veksten av cystisk dannelse ikke er i retning av å forbinde kanalene, skjer økningen i intrakranielt trykk gradvis, og symptomene på sykdommen manifesterer seg i lang tid (opptil 10 år). Med den raske veksten av en neoplasma i området med de anatomiske åpningene av sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken eller den plutselige skiftet av en cyste, utvikler symptomer på akutt blokkering av cerebrospinalkanalen.

Den egenartede kolloidcysten i hulrommet i den tredje ventrikel fører til at økende størrelsen på sistnevnte fører til trykk på hjernens kropp og kjerne i hypothalamus, noe som fører til forstyrrelse av prosessen med å huske de siste hendelsene (kortsiktig hukommelse), forstyrrelse av reguleringen av kroppstemperatur, søvn og våkenhet, fullstendig tap av sult (anoreksi) eller omvendt, matthet (bulimi), en endring i følelsesmessig sfære.

symptomer

En kolloidcyst i den tredje ventrikelen utgjør ikke i seg selv en risiko for pasientens helse. Kliniske manifestasjoner avhenger utelukkende av størrelsen. Dette forklarer det faktum at små cyster som en person har fra fødselen ikke påvirker helsen. Faren for neoplasmer ligger i deres progressive vekst.

Alle kliniske manifestasjoner av den patologiske prosessen kan deles inn i 3 grupper: symptomer på akutt blokkering av sirkulasjonsveiene i cerebrospinalvæsken; symptomer på gradvis økning i intrakranielt trykk - hydrocephal syndrom; brudd på høyere hjernefunksjoner - kortsiktig hukommelse, mentale evner, samt utvikling av metabolske forstyrrelser.

Symptomer på akutt blokkering av cerebrospinalvæsken er representert ved en kraftig økning i intrakranialt trykk. Det er preget av en kraftig forekommende utålelig hodepine, tinnitus, bevissthet, kramper, i enkelte tilfeller kan pasienten falle inn i koma.

Følgende symptomer er karakteristiske for en gradvis økning i intrakranielt trykk: hodepine, oppkast, uklart syn, anfall.

Hodepine med hydrocefalisk syndrom har følgende egenskaper: Økninger i utsatt stilling, etter søvn om morgenen, blir ikke lindret av populære smertestillende midler, ledsaget av kvalme, oppkast og mindre ofte depresjon av bevissthet (døsighet).

Oppkast med økt intrakranielt trykk er som regel irrepressibelt, gir ikke lindring, noe som skiller den fra oppkast, for eksempel ved matforgiftning; forekommer ofte på høyden av et hodepine angrep.

Ødemet til de optiske nerveplater utvikler seg som et resultat av trykket av CSF som er akkumulert i subaraknoid-rommet. Dette fører til synshemming: pasienten klager over skyggene (fremre synsvinkler) foran øynene hans, blinker av blinker av lys. Visuell skarphet i begynnelsen av sykdommen endres ikke, men hvis økningen i intrakranielt trykk er kronisk, utvikler en gradvis atrofi av optisk nerve, manifestert av en progressiv nedgang i synsstyrken opp til blindhet.

Konvulsjoner kan både generaliseres når hele kroppen av en pasient rister eller delvis, når tråkking observeres i individuelle muskler, for eksempel isolerte krampe i en arm eller et ben. En langvarig økning i intrakranielt trykk har en negativ effekt på hjerteets kortikale substans, noe som fører til forstyrrelse av høyere hjernefunksjoner: redusert intelligens, tap av korttidshukommelse.

Hyppige manifestasjoner av kolloid cyste i tredje ventrikel er okklusive kriser - kortvarig blokkering av cerebrospinalvæsken. Dette kan observeres med en plutselig forskyvning av cystelegemet i hulrommet i hjernens ventrikel og blokkere utstrømningen av cerebrospinalvæske. Etter kort tid gjenopprettes normal sirkulasjon, og symptomene forsvinner. Okklusielle kriser kjennetegnes av en plutselig skarp hodepine, ledsaget av ansiktsspyling, hjertebank, økt pust, feber eller, omvendt, kuldegysninger, en arytmisk puls og uregelmessig blodtrykk. Alt dette kan skje mot bakgrunnen av en plutselig svakhet og tap av muskelton i arm eller ben.

diagnostikk

Hvis en kolloid cyst i hjernen mistenkes, skal nevrologeren henvise pasienten til følgende undersøkelser: hjernen MR med kontrast, hjerne CT, en øyelege konsulent. Vanligvis er disse metodene nok til å etablere riktig diagnose.

I computertomografibildene ser en kolloidcyst ut som en rund hvitaktig farge, som ligger i hulrommet i hjernens tredje hjertekamre, som er svart på radiografien. Fargen på cystevevvet er mye mer intens enn det nærliggende hjernevævet, som har en gråaktig fargetone i bildene.

Konsultasjon av en oculist er nødvendig for oftalmokopi for å vurdere tilstanden til fundusen - om det er hevelse av optiske nerveplater og for å bestemme tilstanden til netthinnen. I løpet av diagnosen må en kolloidcyst i den tredje ventrikkelen differensieres fra hypofyse adenom, germinomer, craniopharyngiomas, chiasm gliomas, pineal tumor og metastatic prosesser av denne lokaliseringen.

behandling

I avdelingene for nevrologi, ved behandling av kolloidcyster i tredje ventrikel, følger doktoren følgende taktikk: Små formasjoner uten symptomer ikke kurere, pasienten blir referert til en årlig MR eller CT-skanning, som vurderer størrelsen på utdanningen og dens tilbøyelighet til å vokse. I tilfelle av store størrelser av neoplasmer med kliniske manifestasjoner eller med en progressiv utvidelse av en cyste, vises konsultasjon av en nevrokirurg for å bestemme spørsmålet om kirurgisk behandling.

Hovedmålene med kirurgi er: fullstendig fjerning av cysten, frigjøring av cerebrospinalvæsken og eliminering av syndromet av økt intrakranielt trykk. Følgende kirurgiske teknikker brukes: kraniotomi og endoskopisk fjerning. Craniotomi er en åpning av kranen og en åpen hjerneoperasjon, det lar deg helt fjerne svulsten, inspisere hulrommet i den tredje ventrikelen, gjenopprette cerebrospinalvæsken. Dens ulemper er en stor invasivitet og kosmetisk defekt etter operasjonen. Endoskopisk fjerning av en kolloid cyste utføres gjennom et lite hull i beinbunnen ved hjelp av et spesielt apparat, som tillater både å inspisere hulrommet i den tredje ventrikkelen og å fjerne svulsten.

Prognose og forebygging

Prognosen for sykdommen med små størrelser av cystisk dannelse, ikke utsatt for vekst, er gunstig. Det påvirker ikke pasientens velvære. Med ubehandlet voksende cyste er prognosen dårlig. Hydrocephalus utvikler seg, noe som kan forårsake pasientens død på grunn av forstyrrelse av hjertets arbeid og respirasjon når hjernen presses inn i de naturlige anatomiske åpningene av skallen og fanget vitale sentre i dem. Karakterisert av nedsatt hukommelse, utvikling av ervervet demens. Mulig koma og død av pasienten med akutt blokkering av cerebrospinalvæsken.

Etter operasjon for å fjerne cystisk dannelse og gjenopprette strømmen av cerebrospinalvæske ved hjelp av moderne metoder, observeres nesten fullstendig gjenoppretting av pasienter. I sjeldne tilfeller oppstår tilbakefall av den patologiske prosessen, så er det behov for reoperasjon.

Siden en kolloidcyst i den tredje ventrikkelen oppstår som et resultat av et brudd på intrauterin utvikling, for å forhindre forekomsten, er det nødvendig å unngå selvbehandling med medisinering under graviditet, gi opp dårlige vaner, følge søvnmønster, bruk multivitaminkomplekser. For å forhindre utbrudd av kolloidal cyste vekst hos voksne, er det nødvendig å lede en sunn livsstil.

Cyst i tredje hjertekammeret

Hva er en kolloidcyst på 3 ventrikker?

Under ordene # 171, kolloidcyst 3 i ventrikkelen # 187;, er det en rundformet svulst, som er lokalisert i hulrommet 3 i hjernens ventrikel. Antagelsen om at denne neoplasma er metastaserende eller i stand til vekst er feilaktig. For pasienten er faren bare dersom sirkulasjonsveiene overlapper som følge av utviklingen av hydrocephalsyndrom.

I små størrelser manifesterer den kolloidale børsten i den tredje ventrikelen seg ikke på noen måte, mens den progressive veksten kan karakteriseres av plutselige hodepine, som i enkelte spesifikke situasjoner komplementeres med selv oppkast eller tinnitus. Hva kan vi si, noen ganger er det ledsaget av svekkelse og synshemming. Når det gjelder den umiddelbare behandlingsprosessen, ligger dens essens i rask fjerning av hele cysten og den etterfølgende restaurering av cerebrospinalvæsken. Forresten blir diagnosen utført ved hjelp av CT- og MR-bilder.

Hovedårsakene til kolloid cyst 3 ventrikel

Til tross for utviklingen av moderne medisin, er det fortsatt ukjente årsaker som fører til utseendet av kolloidale håndledd 3 ventrikler. Samtidig er det flere grunnleggende forutsetninger. Så, for eksempel, tror noen forskere at deres dannelse skjer som følge av nedsatt utvikling av nervesystemet, selv under prenatalperioden.

Faktum er at det menneskelige embryo, selv før dannelsen av hjernehalvfuglene, har en spesiell utvekst, som noen forskere også kaller nerveknoppen. I løpet av den individuelle utviklingen løser det gradvis og ved fødselen blir fosteret fullstendig ødelagt. Prosessen med normal utvikling av hjernen kan forstyrres under påvirkning av ulike aspekter.

Sannsynligvis den viktigste av dem er den dårlige økologien. dårlige vaner av en gravid kvinne, stress, og noen ganger til og med fremveksten av den såkalte rhesus-konflikten i de tidlige svangerskapslinjene. Som et resultat av alt dette forblir det et plott av kreftsvev, hvorav cellene begynner å gradvis produsere en geléaktig væske, som i utgangspunktet er begrenset til et tett bindevevskjede, og så bidrar helt til dannelsen av en kolloid vaskulær 3.

Fra begynnelsen overstiger ikke størrelsen på neoplasma noen få millimeter. Men i siste omgang, som fremmes av effekten av de ovennevnte provokasjonsfaktorene, øker kolloidcysten i den tredje ventrikelen gradvis.

Hvordan er behandlingen?

For å eliminere det eksisterende problemet, i avdelingene av nevrologi, under behandlingen av kolloidale håndleddene i den tredje ventrikel, forsøker de å holde seg til den allerede kjente og derfor ganske vanlige handlingssekvensen, som består av følgende trinn:

• I så fall, hvis vi snakker om dannelsen av små størrelser, så uten tilstedeværelse av tilsvarende symptomer, vil ingen selvrespektende lege utføre sin behandling. Som en siste utvei vil du bli sendt til en årlig MR- eller CT-skanning. Styret av det, vil spesialisten kunne bestemme størrelsen på utdanningen, så vel som dens tilbøyelighet til å vokse.
• Hvis omstendighetene er slik at kirurgi er nødvendig, så vil de viktigste målene være en fullstendig og umiddelbar fjerning av hånden, den etterfølgende frigjøring av cerebrospinalvæsken, som dermed vil eliminere syndromet av økt intrakranielt trykk. De vanligste er slike kirurgiske teknikker som craniotomi eller endoskopisk fjerning.

Spesiell oppmerksomhet fortjener nøyaktig kranitopi. Denne prosedyren er ikke bare en åpning av skallen, men også en etterfølgende operasjon på den åpne hjernen. Med hjelpen er det en mulighet til først å fjerne den opprinnelige neoplasmen, og deretter, etter å ha undersøkt hulrommet i den tredje ventrikkelen, gjenopprettes alle nødvendige væskestier.

Fordelene ved endoskopisk fjerning er så mange som det er ulemper. Den mest signifikante av disse ulempene, bør tilskrives den store invasiviteten, så vel som ikke den mest positive kosmetiske defekten, noe som senere vil ha effekt. Saken er at endoskopisk fjerning av en kolloid cyste kan utføres utelukkende gjennom et lite hull i beinbunnen, som etterpå sikkert vil ta øynene.

I 2002 følte en bosatt i Kirov-regionen Ramil Galimzyanov først ikke bra. Først var det tinnitus, deretter tap av bevissthet, koma. Det var på denne tiden at pasienten ble oppmerksom på legene fra Kirov-regionen. På den tiden ble meningitt diagnostisert, og pasienten fikk behandling for diagnosen. Galimzyanov trodde da at han hadde overvunnet sykdommen. Men etter Galimzyanovs tid begynte hodepine å plage ham, han begynte å legge merke til at han ikke husket hva han snakket om med sine kamerater og kolleger for noen minutter siden. I juni i år kom Ramil Galimzyanov inn i Interregional Clinical Diagnostic Center. Etter magnetisk resonansavbildning av hjernen ble pasienten diagnostisert med en kolloidcyst i den tredje hjertekammeret i hjernen.

En kolloidcyst i den tredje hjernen er en godartet vekst som tilhører midlinegruppe. I 11 år har Ramil Galimzyanov cyste vokst til imponerende størrelse. Tumorvolumet var 90 kubikk millimeter.

En pasient med hulrom i tredje ventrikel dannet en cyste som, som den vokste, blokkerte utstrømningsveiene til væske fra de laterale ventrikkene til den tredje og også til den fjerde ventrikel i hjernen. Hydrocephalus er dannet, noe som er farlig for kriseforløpet og representerer en trussel mot pasientens liv. Og tap av minne er knyttet til effekten av svulsten i de tilsvarende formasjonene - hjernebukene, sier legen - nevrokirurgen til ICRC Bakhtiyar Pashayev.

Den cystiske massefjerningsoperasjonen varet i tre timer. I løpet av denne tiden ble innholdet i cysten, som er en hvitaktig og blodløs substans, fjernet. Dermed ble et rom åpnet som tidligere var fylt med en cyste.

Operasjonenes kompleksitet, ifølge Bakhtiar Pashayev, ligger i innholdet i cysten. Innhold er et aggressivt miljø i forhold til hjernens ventrikel, så det var nødvendig å kontrollere det slik at det ikke kommer noe annet sted og ikke forblir i ventrikulærsystemet, sier nevroherologen. I tillegg, ved forsøk på å fjerne veggen av en kolloidcyst, oppsto blødning, noe som resulterte i et hematom i hjernens ventrikel. Legene klarte å fjerne det. Blødning er en av de hyppige komplikasjonene som er beskrevet i denne operasjonen. Kirurgisk oppgave er å bruke en lav-effektmetode for å løse problemet, det vil si å fjerne svulsten, som vi gjorde. Det var ikke nødvendig å fjerne cystens vegger helt, siden separasjonen kan føre til enda større skader på de omkringliggende hjernekonstruksjonene, forklarte nevrokirurgen.

Denne operasjonen utføres ved hjelp av et endoskop. Intervensjonen er invasiv, men mindre traumatisk.

Den første omtalen av sykdommen

For første gang ble en kolloidcyst i den tredje ventrikelen beskrevet av H. Wallman i 1858. I 1910 foreslo Sjovall at en kolloidcyst er en rest av parafyse, som igjen er en permanent del av det menneskelige embryo, og ligger i den rostralale delen av midtrebjelkens tak. I prosessen med normal utvikling forsvinner parafyse og er fraværende hos en voksen. I 1921 var W. Dandy, ved hjelp av transventricular-transcortical access, den første til å fjerne en kolloid cyste. I 1940 var B. Egorov den første innenlandske nevrokirurgen for å fjerne en kolloidal cyste. I 1983 ble den første endoskopisk kirurgi for å fjerne en kolloid cyste utført.

Legg merke til at en kolloidcyst i den tredje hjernen er ganske sjelden - hos 0,5-3% av alle primære hjernesvulster og hos 15-20% av alle intraventrikulære formasjoner. Som regel vises en slik svulstliknande formasjon hos personer i arbeidstidsalderen.

Etter operasjonen innrømmet Ramil Galimzyanov at han føler seg godt, tinnitus og hodepine er borte, og legger ikke merke til problemer med kortsiktig hukommelse. Også pasienten bemerket at på grunn av operasjonen sluttet han å røyke.

Ramil Galimzyanov delte også sitt inntrykk av personalet på ICTC. Sammenlignet med mange sykehus, syntes dette senteret mitt ideelt. "Det er god service her, sykepleierne er hyggelige og respektfulle for pasienter," sa pasienten.

Fjerning av kolloidal hjerne cyste

COLLOID SYSTER
introduksjon
Den første beskrivelsen av kolloidale cyster i 1958 (Wallmann).
I 1921 utførte Dandy den første vellykkede fjerningen av en cyste.
Godartet utdanning, som kan være dødelig på grunn av sin plassering. Disse godartede svulstene befinner seg nesten alltid i den tredje ventrikkelen (tilfeller av kolloidcyst er beskrevet i det gjennomsiktige septumområdet i fjerde ventrikel) og er derfor forbundet med obstruktiv hydrocephalus og fører til økning i intrakranialt trykk.
Til tross for at de er medfødte, er de ekstremt sjeldne i barndommen. Kolloidale cyster manifesterer som regel seg i alderen 20-50 år. Beskrivelse av den tidligste manifestasjonen i et 2 år gammelt barn.
Kolloidcyster utgjør 0,5% - 1% av alle primære hjernesvulster og 15-20% av intraventrikulære svulster.
patofysiologi
Over tid øker de på grunn av en økning i innholdet. Økningen i innholdet i en kolloidcyst forekommer på noen måter - sekretjonen av epitelceller ved sekresjon av blod, dannelsen av kolesteolkrystaller i cysten.
Klinisk bilde
En kolloid cyste er forbundet med klassiske symptomer på obstruktiv hydrocephalus med paroksysmal hodepine, avhengig av hodeposisjonen. I tillegg til hodepine kan det oppstå svimmelhet, hukommelsestap og atferdsforstyrrelser. Plutselig svakhet i lemmer uten å forstyrre bevisstheten er også beskrevet.
De resterende symptomene er forbundet med økt intrakranielt trykk - hevelse av det optiske nervehodet, oppkast.
I en kolloidcyst kan det også være symptomer på normotensiv hydrocephalus (demens, hukommelsessvikt, urininkontinens).
anatomi
En kolloidcyst forekommer vanligvis i den fremre delen av den tredje ventrikelen mellom benene på fornixen. Cysten er fusjonert med bunnen av den tredje ventrikel og ofte med choroid plexus. Cystene ligger rett over Monroe-hullet. Sjeldne tilfeller av kolloidale cyster i det gjennomsiktige septumområdet, den fjerde ventrikel og den tyrkiske salen er beskrevet.

diagnostikk
1. CT-skanning av hjernen - homogen, 2/3 høy tetthet, 1/3 normal tetthet sammenlignet med omgivende vev. De er avrundet. Noen ganger etter kontrast kan en tynn kant bli dannet rundt en kolloid cyste. Størrelsen på svulsten i den tredje ventrikkelen varierer innen 5-25 mm.
2. CT-skanning er viktig for planlegging av en operasjon, siden CT-skanningsdata, sammenlignet med MR-data, gir klarere ideer om viskositeten til en cyste. Innholdet i kolloidale cyster, som ved CT ser med økt tetthet, har høy viskositet og drenering er vanskelig med visse vanskeligheter.

MR i hjernen
1. I T1 modus - Hyperintense signal, i T2 modus - hypointense signal.
2. Variasjonen av MR-signalet korrelerer ikke med cystens fluidinnhold. MR er viktig for å differensiere med en aneurisme av hovedarterien.

Høring av en oftalmolog er også nødvendig for å bestemme diplopi, øke intrakranielt trykk og en nevropsykolog for å vurdere tilstanden til minne og atferd.

Drug behandling av denne patologien finnes ikke.
Kirurgisk behandling tar sikte på å tillate hydrocephalus å eliminere forverringen av den kliniske tilstanden.
Hvis pasientens tilstand er alvorlig, er han i stupor, ventrikulær drenering er vist (ofte bilateral). Hvis pasienten er stabil i pasientens bevissthet og tilstand, er fjerningen av cerebrospinalvæsken kontraindisert, da reduksjon av størrelsen på ventriklene gjør det vanskelig å utføre en nevrokirurgisk operasjon.

Indikasjoner for nevrokirurgisk behandling
Tilstedeværelsen av en kolloidal cyste assosiert med det kliniske bildet av hydrocephalus er en indikasjon på nevrokirurgisk inngrep.
Tilfeller av plutselig død i nærvær av en kolloidal cyste i den tredje hjertekammeret er beskrevet. Sannsynligheten for plutselig død er ikke direkte relatert til størrelsen på svulsten, graden av hydrocephalus og utvidelsen av hjernens ventrikler. Heldigvis er sannsynligheten for plutselig død lav.

Intraperative deler
Svulsten i den tredje ventrikel (kolloidcyst) fjernes ved transkortikal, transkalleznoe og endoskopisk.

Transcortical pathway - corticectomy utføres i den midterste frontale gyrus, tilgang til Monroe hullet er gjort gjennom den fremre horn i lateral ventrikel, cysten blir dissekert og aspirasjon (fjerning) av det indre innholdet utføres. I dette tilfellet er uønsket skade på hvelvingen av hjernen, noe som kan føre til reversibel hukommelsessvikt.

Transkalezny tilgang - mens hjernebarken ikke blir dissekert. Tilgang til corpus callosum utføres, i legemets område blir det dissekert med en lengde på 1 cm, og tilgang til lateral ventrikel. Et Monroe hull er visualisert, en gjennomsiktig partisjon er skilt for å visualisere det motsatte Monroe hullet.

Endoskopisk tilgang - gjennom et lite trepanningshull (1,5 cm i diameter) transcortalt gjennom det fremre hornet i lateral ventrikel, er tilgang til Monroe-hullet, en cyste er punktert, innholdet er aspirert.